Kooriongonadotropiin: kasutusjuhised. Kooriongonadotropiin - kasutamine, kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kooriongonadotropiin (lühendatult hCG või hCG) on glükoproteiin, platsenta hormoon, mis sisaldab kahte subühikut α ja β (kooriongonadotropiini alfa- ja beeta-subühik). Alfa-subühik on täielikult homoloogne (sarnase päritoluga). türeotroopsete, folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide alfa-subühikud ja inimese kooriongonadotropiini beeta-subühikud on unikaalsed sellele hormoonile, mille poolest see erineb TSH-st, FSH-st ja LH-st.

See on kooriongonadotropiini beeta-subühik, mis on rasedustesti aluseks. Beeta kooriongonadotropiin hakkab vabanema raseduse esimestel nädalatel, 7-11 nädala pärast suureneb selle kogus mitu tuhat korda, seejärel väheneb järk-järgult. Seetõttu on oluline analüüsida kooriongonadotropiini raseduse ajal ja kontrollida selle taset – selle vähenemine või tootmise aeglustumine võib viidata emakavälisele rasedusele või raseduse katkemise ohule.

Lisaks tuleks naisel, kes ei saa rasestuda, testida kooriongonadotropiini antikehade suhtes - need blokeerivad hCG aktiivsust, mis põhjustab platsenta laktogeeni, progesterooni, östradiooli taseme langust. Just kooriongonadotropiin hoiab ära loote äratõukereaktsiooni, selle emakasisese surma, mistõttu on oluline jälgida selle taset. Naistel, kellel on veres kooriongonadotropiini vastased antikehad, soovitatakse teha plasmaferees, rakendada kehavälist viljastamist.

Tavaliselt määratakse kooriongonadotropiini ainult raseduse ajal, mida peetakse normiks, kuid see ei tähenda, et kooriongonadotropiini beeta-kooriongonadotropiini ei testitaks mitterasedate naiste ja meeste puhul. Kui kahtlustatakse hormoone tootvaid kasvajaid, määratakse analüüs, mis tuvastab kooriongonadotropiini veres - meestele ja naistele, kes ei ole rasedust kinnitanud.

Lisaks hormoonile on tuntud meditsiiniline preparaat kooriongonadotropiin. Seda kasutatakse naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi funktsionaalsuse häirete raviks.

Kooriongonadotropiin - kasutusjuhised

Seda hormooni saadakse rasedate naiste uriinist. Inimese rekombinantse kooriongonadotropiini peamine farmakoloogiline toime on suguhormoonide tootmise stimuleerimine kudedes ja munasarjades, ovulatsioon, spermatogenees, sekundaarsete seksuaalomaduste ja suguelundite areng.

Millistel juhtudel määratakse kooriongonadotropiin? Juhendis öeldakse, et ravim on efektiivne:

  • munasarjade düsfunktsioon;
  • düsmenorröa;
  • anovulatoorne viljatus;
  • kollaskeha puudulikkus;
  • raseduse katkemise oht;
  • harjumuspärane raseduse katkemine.

Head tulemust täheldatakse juhtudel, kui kooriongonadotropiini kasutatakse abistava viljastamise meetoditega - selle kohta on ülevaateid.

Meestele määratakse kooriongonadotropiin ka järgmistel juhtudel:

  • hüpogenitalism;
  • tekstiilide hüpoplaasia;
  • eunuhhoidism;
  • krüptorhidism (laskmata munandikotti);
  • seksuaalne infantilism;
  • hüpofüüsi kääbus;
  • adiposogenitaalne sündroom;
  • asoospermia;
  • oligoastenospermia;
  • samuti geneetilised häired.

Kooriongonadotropiini toodetakse süstelahuse (või selle valmistamiseks lüofilisaadi) kujul.

Süstige hCG intramuskulaarselt. Rasedusprobleemidele pühendatud foorumitel küsivad nad sageli, kas kooriongonadotropiini on võimalik ise süstida - arvustuste kohaselt on see võimalik, kuid ainult siis, kui naine ise või tema sugulased teavad, kuidas intramuskulaarset süstimist õigesti teha. Selline vajadus tekib enamasti seetõttu, et on ette nähtud pikad kursused ja alati ei ole võimalik kliinikus ravikabinetti külastada.

HCG süstimiseks peate teadma lubatud annuseid.

Kui palju inimese kooriongonadotropiini toodetakse? Apteek võib pakkuda ravimit järgmistes annustes:

  • kooriongonadotropiin 500 ühikut;
  • kooriongonadotropiin 1000 ühikut;
  • kooriongonadotropiin 1500 ühikut;
  • kooriongonadotropiin 5000 ühikut;
  • kooriongonadotropiin 10000 ühikut.

Kuidas hCG-d kasutada - annus

Siin antakse standardsed annused, milles kooriongonadotropiini määratakse ja torgatakse. Apteek, Interneti-foorumid ja isegi juhised ei saa olla selles küsimuses peamised konsultandid, eriti kui tegemist on raseduse säilitamisega või viljatuse raviga.

Ebaõige ravi võib olukorda halvendada ja taastumist edasi lükata, mis toob kaasa tõsiseid soovimatuid tagajärgi. Ovulatsiooni stimuleerimiseks määratakse naistele ühekordne annus kooriongonadotropiini 5000 või kooriongonadotropiini 10 000 RÜ.

Kollakeha funktsiooni stimuleerimiseks ovulatsiooni 3.-6.-9. päeval on ette nähtud kooriongonadotropiin 1500 või kooriongonadotropiin 5000 RÜ.

Superovulatsiooni reproduktiivmeetmete käigus süstitakse naisele pärast mitme folliikulite kasvu stimuleerimist üks kord ligikaudu 10 000 RÜ kooriongonadotropiini. Munarakk kogutakse 34-36 tundi pärast CG süstimist.

Raseduse säilitamiseks (tavalise raseduse katkemisega) määratakse naisele CG süstid võimalikult varakult (hiljemalt 8 nädalat) ja ravimit manustatakse kuni 14 nädalat (kaasa arvatud). Esimesel ravipäeval süstitakse kooriongonadotropiini 10 000 RÜ ja järgnevatel päevadel kaks korda nädalas kooriongonadotropiini 5 000 RÜ.

Kui esineb raseduse katkemise oht, süstige esmalt 10 000 RÜ ja seejärel kooriongonadotropiini 5000 RÜ kaks korda nädalas. Raviga võib alustada, nagu ka eelmisel juhul, alles 8. rasedusnädalani ja jätkata kuni 14. nädalani.

Hea tulemuse annab poiste seksuaalse arengu hilinemine, kooriongonadotropiin. Ravi hõlmab 3000-5000 RÜ hCG määramist nädalas kolme kuu jooksul. Hilinenud seksuaalarenguga meestele määratakse kooriongonadotropiin 500, kooriongonadotropiin 1000 ühikut, 1500 ühikut või 2000 ühikut päevas 1,5-3 kuu jooksul 2-3 korda nädalas.

Hüpogonadotroopse hüpogonadismi raviks määratakse kooriongonadotropiini annuses 1500–6000 RÜ, kombinatsioonis menotropiinidega - üks kord nädalas. Krüptorhidismi korral süstitakse alla 6-aastastele poistele kooriongonadotropiini 1000 ühikut või 500 ühikut kaks korda nädalas 6 nädala jooksul. Poistele pärast 6. eluaastat süstitakse 1500 RÜ kooriongonadotropiini kaks korda nädalas, samuti 6 nädala jooksul.

Naistel võib ravim põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi ja selle tulemusena tsüstide moodustumist, hüdrotooraks, astsiit, trombemboolia. Meestel ja poistel võib kooriongonadotropiin põhjustada mööduvat rindade ja eesnäärme suurenemist, aknet ja veepeetust.

Poiste käitumises võib esineda muutusi – sama, mis tavaliselt esineb puberteediea 1. faasis. Sarnased sümptomid kaovad pärast ravi lõppu.

Inimese kooriongonadotropiini kasutamise vastunäidustused

Kooriongonadotropiini kasutamine on vastunäidustatud hormoonsõltuvate kasvajate, orgaanilise päritoluga krüptorhidismi korral (nt põhjustatud kubeme songast, kubemeoperatsioonist, munandite ebanormaalsest asendist) ja ülitundlikkuse korral kooriongonadotropiini suhtes.

Eraldi tahaksin esile tõsta sellist vastunäidustust nagu kooriongonadotropiini kasutamine kulturismis. Sportlased süstivad endale hCG-d, kuna see suurendab testosterooni sekretsiooni munandites ja aitab selle tulemusena kaasa lihasmassi värbamisele.

Kuid selline CG kasutamine ei ole õigustatud: ravim on vähem efektiivne kui anaboolsed steroidid ja lisaks on optimaalse tulemuse saavutamiseks vaja suuri CG annuseid - rohkem kui 4000 RÜ nädalas. Ravimi kasutamine sellistes annustes võib põhjustada hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munandite funktsionaalsuse pöördumatut kahjustust.

Kooriongonadotropiin või, nagu seda nimetatakse ka rasedushormooniks, on inimkehas toodetav aine, mis esindab teatud 237 aminohappe komplekti koos süsivesikute ühendite elementide olemasoluga.

Seda tüüpi hormoonid kuuluvad gonadotroopsete, st inimese reproduktiivfunktsiooni stimuleerivate hormoonide rühma. Selle suurim kogus on rasedatel naistel, sest munaraku viljastamise esimestest tundidest alates toodab hormonaalset ainet embrüo platsenta koorion.


Kooriongonadotropiini esinemine meestel või mitterasedatel naistel võib viidata kasvajaprotsessi arengule organismis, selle erinevusega, et seda ainet ei tooda enam koorion, vaid kasvaja ise.

Iseärasused

Inimese kooriongonadotropiini (hCG) saadakse rasedate naiste uriinist. Selle aine toimet kasutatakse erinevate meditsiiniliste eesmärkide saavutamiseks.

On olemas agoniste – vahendajate või looduslike lähteainetega sarnaseid aineid – gonadotropiini vabastavat hormooni, mida kasutatakse meditsiinipraktikas koos gonadotropiinidega. HCG baasil valmistatud preparaadid on ette nähtud süstide kujul meestele, naistele ja mõnikord ka noorukitele. Kuid kõige sagedamini kasutatakse hCG süste sünnitusabis ja günekoloogias.


Raseduse füsioloogilise arengu käigus suureneb hormooni kooriongonadotropiini kontsentratsioon naise veres järk-järgult ja saavutab maksimumi 11. nädalaks.

Esimesel trimestril aitab see aine säilitada rasedust tänu hormoonide östrogeeni ja progesterooni sünteesile munasarjade poolt. See toiming jätkub seni, kuni platsenta on täielikult moodustunud ja omandab võime moodustada naise kehas teatud hormonaalse tausta.

Lisaks sellele, et inimese kooriongonadotropiin toetab raseduse arengut, avaldab see märkimisväärset mõju emaslooma paljunemisele juba enne viljastumismomenti, kuna aitab stimuleerida ovulatsiooni. See on väga oluline sellise väetamismeetodi puhul nagu IVF.


Kuid lisaks eelistele võib hCG-d vabastava hormooni agonistide kasutamisel ilmneda ka selle negatiivne mõju organismile – ilmnevad munasarjade liigse hormonaalse stimulatsiooni sümptomid, mis toob kaasa pikaajalise järelravi nende töö normaliseerimiseks.

HCG tase raseda naise veres aitab saada aimu, kuidas tema rasedus areneb:

  1. Kui väärtused on alla normi, tuleks kahtlustada emakavälist või raseduse katkemist.
  2. Kõrgenenud hormooni tase - teavitage olemasolust
  • gestoos (toksikoos);
  • loote kromosoomikomplekti patoloogia;
  • metaboolsete häirete kohta diabeedi kujul emal.


Diagnostika hormooni gonadotropiini taseme määramiseks on kaasatud rasedate naiste uuringute loendisse esimesel ja teisel trimestril.

Väljalaske vorm ja koostis

Inimese kooriongonadotropiini toodetakse valge pulbri kujul, mis lahustub hästi füsioloogilises soolalahuses. Seetõttu müüakse seda kahekomponendilise preparaadina, mis koosneb viaalidest pulbriga ja ampullidest 0,9% isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (soolalahus).

Üks ravimipakend sisaldab 3 või 5 viaali, mis sisaldavad steriilset toimeainet hCG koguses 500, 1000, 1500, 2000, 5000 või 10 000 RÜ (toimeühikud). Ravimaine saadakse lüofiliseerimisel – lähteaine (rasedate uriini) kuivatamisel vaakumis. Ravimi koostise abikomponent on mannitool.


Selline pakend on väga mugav, kuna seda saab kasutada teatud koguse toimeaine kombineerimisel. Näiteks:

  • naistele enne in vitro viljastamise (IVF) protseduuri on ette nähtud - 5000 kuni 10 000 RÜ ravimit;
  • gonadotroopse hüpogonadismiga mehed on ette nähtud - 1000 kuni 4000 RÜ;
  • krüptorhidismiga noorukid - 2000 ühikut.

Kõik need annused on ühekordsed, nende kasutamise sageduse ja kestuse valib arst individuaalselt ning enne kasutamist tehakse vereanalüüs hCG taseme jaoks.

Hormonaalseid ravimeid ei soovitata endale välja kirjutada ja süstida.


Pealegi, kooriongonadotropiin on raseduse olemasolu väga täpne näitaja. See hCG funktsioon on kõigi apteegist ostetavate kiirete rasedustestide aluseks.See on seletatav asjaoluga, et selle hormooni tase tõuseb järsult, kui viljastatud munas on koorion.

farmakoloogiline toime

Naistel kasutatakse kooriongonadotropiini ovulatsiooniprotsessi stimuleerimiseks – munasarjas oleva gonadotropiini mõjul stimuleeritakse folliikuli rebenemist, millele järgneb selle muundumine kollaskehaks. Eriti õigustatud on selle protsessi täiendav stimuleerimine in vitro viljastamise reproduktiivmeetodi kasutamisel.

Ravim pikendab kollaskeha aktiivsuse faasi ja selle eksisteerimise perioodi, lükates seeläbi edasi perioodi, mil menstruatsioon pidi toimuma. Lisaks võimendab see vahend kollase keha puudulikkuse korral androgeenide tootmist, mis omakorda viib loote munaraku emaka seina külge kinnitumise protsessi paranemiseni pärast viljastamist. Samuti stimuleerib see platsenta moodustumist ja kasvu.


On täheldatud, et reaktsioon ravimi intramuskulaarsele manustamisele toimub ovulatsiooni kujul 33-36 tunni pärast. Meeste kehas stimuleerib kooriongonadotropiin meessuguhormooni - testosterooni - teket ja suurendab selle kogust. Ravim parandab spermogeneesi protsesse. Puberteediperioodil aitab see tänu hCG-le noortel meestel kaasa meeste seksuaalomaduste normaalsele füsioloogilisele arengule ja aitab kaasa ka moodustunud munandite õigeaegsele laskumisele munandikotti.

Kliiniliste vaatluste kohaselt satub kooriongonadotropiin vereringesse üsna kiiresti – veerand tunni jooksul alates hetkest, kui see inimkehasse siseneb.

Kui ravimit kasutatakse süsteemselt, märgitakse selle kumulatiivne omadus. See toimub järk-järgult ja 7. kasutuspäevaks suureneb see algkontsentratsiooniga võrreldes peaaegu 1,5 korda.


See ravim eritub neerude ja kuseteede kaudu uriiniga, samas kui see praktiliselt ei muutu. Eritumise üldkogus on ligikaudu 10 protsenti algselt manustatud annusest. Täielik eliminatsioon organismist toimub 24 tunni pärast.

Farmakoloogiliste uuringute läbiviimisel ei ole ravimil mutatsioonilisi omadusi, kuid rasedatel naistel võib see kahjustada loote arengut.


Olulised nüansid

Naise kehas täidab inimese kooriongonadotropiin ainult kolme funktsiooni:

  • Esiteks- aktiveerib steroidhormoonide tootmist, mis aitavad naisel keha üles ehitada selle sees ilmnenud raseduse jaoks, mis on tegelikult stressirohke olukord kogu immuunsüsteemile. HCG vähendab võõrvalgu äratõukereaktsiooni funktsiooni immuuntasandil, sest kromosoomikomplekti järgi on arenevas embrüos 50 protsenti mehe kehasse kuuluvast võõrmaterjalist. Ainult tänu gonadotropiinile ei esine seda immuunkonflikti naise kehas.
  • Teiseks- raseduse varases staadiumis, kui platsenta pole veel moodustunud, on kooriongonadotropiin see, mis võimaldab nn kollaskehal normaalselt funktsioneerida. Lisaks suureneb hCG suurenemise taustal progesterooni tootmine, ilma piisava koguseta on raseduse areng võimatu.
  • Kolmandaks- määrab platsenta normaalse kasvu, kuna hCG hormoon aitab kaasa platsenta koorioni villi kasvu heale dünaamikale.


Lisaks nendele hCG omadustele on seda hiljuti aktiivselt kasutatud spordi ja kulturismi valdkonnas. Kooriongonadotropiinil põhinevad preparaadid on ametlikult tunnustatud dopinguainena.

Selle struktuurikomponendid on sarnased hüpofüüsi poolt toodetud komponentidega. Seetõttu suureneb inimese kehas sugurakkude stimuleerimisel testosterooni tootmine, mis omakorda suurendab vastupidavust, jõudu ja kiiret lihasmassi juurdekasvu.


Nagu igal meditsiinitootel, on ka inimese kooriongonadotropiini valmistamisel mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi, mida tuleb selle väljakirjutamisel arvesse võtta.

Näidustused

Vastavalt juhistele on ravimit naistel soovitatav kasutada järgmistel juhtudel:

  • Sugunäärmete vähenenud funktsionaalne võime hüpotalamuse ja hüpofüüsi häirete tõttu;
  • ovulatsiooni funktsiooni rikkumine või kollaskeha puudulikkus, mis põhjustab võimetust rasestuda;
  • Pikaajalise ovulatsioonivõime stimuleerimine ja säilitamine viljastumise ajal IVF abil;
  • Suutmatus säilitada ja kanda rasedust varases staadiumis;
  • Regulaarse menstruaaltsükli puudumine;
  • Spontaanse raseduse katkemise oht.


Meestele võib kooriongonadotropiini määrata järgmistel juhtudel:

  • Meeste suguelundite alaareng - hüpogenitalism;
  • Meeste sugunäärmete funktsiooni vähenemisega - eunuhhoidism;
  • Tekstiilide patoloogiline alaareng;
  • Laskumata munandid munandikotti;
  • Hüpotalamuse rasvumisega koos hüpogenitalismiga;
  • Seemnevedeliku tootmise ja koostise rikkumised.

Vaatamata näidustuste loetelule ei süsti ükski arst ravimit ilma eelneva tervisekontrollita. Individuaalsete annuste määramiseks ja valimiseks on vaja andmeid hCG taseme kohta kehas.


Vastunäidustused

Kuna ravimit kasutatakse naistel ja meestel, on selle kasutamisel vastunäidustused:

  • absoluutne - sama mis tahes organismi jaoks, sõltumata selle soost;
  • suhteline - konkreetsele soole iseloomulik.


Absoluutsed vastunäidustused:

  • Hormoonsõltuvad piimanäärmete või reproduktiivsüsteemi pahaloomulised kasvajad;
  • kesknärvisüsteemi pahaloomulised kasvajad või orgaanilised kahjustused, eelkõige hüpofüüsi või hüpotalamuse kaasamisega protsessi;
  • Kilpnäärme vähenenud funktsioon, mille ebastabiilsus kahjustab ülejäänud keha hormoone tootvaid näärmeid;
  • Trofismi rikkumine ja süvaveenide tromboosi kalduvus vere viskoossuse suurenemise tõttu;
  • neerupealiste vähenenud funktsionaalne võime;
  • Hormooni prolaktiini taseme tõus;
  • Neerude ja kuseteede funktsiooni rikkumine, mille kaudu ravim eritub organismist;
  • Laste vanus kuni 3 aastat;
  • Individuaalne talumatus ravimi suhtes.



Täiendavad vastunäidustused naistele:

  • teadmata etioloogiaga verejooks;
  • Seksuaalne infantilism, mille puhul rasedus on võimatu;
  • Emaka healoomulised kasvajad, mis takistavad raseduse arengut;
  • Funktsionaalne puudulikkus või munasarjade hüperstimulatsioon;
  • Viljatus, mille põhjuseks on emakakaela torude või emakakaela piirkonna patoloogia;
  • Hormonaalsed polütsüstilised munasarjad;
  • Raseduse või imetamise periood.


Täiendavad vastunäidustused meestele:

  • varajane puberteet;
  • Viljatus, mis ei ole seotud gonadotroopse hüpogonadismiga.

Ettevaatlikult määratakse ravim järgmistel juhtudel:

  • Krooniline südame- või neerufunktsiooni puudulikkus;
  • Bronhiaalastma;
  • Epilepsia, migreen.



Ülaltoodud vastunäidustuste loetelu kohaselt on hCG-põhised ravimid meditsiiniseade, mille kasutamine nõuab tõsiseid põhjuseid.

Rakendusviis

Kooriongonadotropiin tuleb valmistada vahetult enne kasutamist, kuna seda ei ladustata. Viaalis olevat kuivpulbrit tuleb lahjendada soolalahusega ja seejärel aeglaselt intramuskulaarselt süstida.

Annustamine ja kasutamise sagedus sõltuvad konkreetsest sihipärasest kasutamisest:

  • Ovulatsiooni stimuleerimiseks on naistele ette nähtud - 5 kuni 10 tuhat ühikut;
  • Kollase keha toimimise säilitamiseks on see ette nähtud 1,5 kuni 5 tuhat ühikut, see annus manustatakse kolmandal, kuuendal ja üheksandal päeval pärast ovulatsiooni hetke;
  • Superovulatsiooni tekitamiseks koos mitmete lisameetmetega määratakse korraga kuni 10 tuhat RÜ ravimit. Pärast 35-tunnist ravimi toimet võetakse muna;
  • Naistel, kellel on ajaloos sagedane raseduse katkemine, kasutatakse pärast munaraku viljastumise diagnoosimist ja enne 14. rasedusnädalat esimesel päeval ravimit - 10 tuhat RÜ ja seejärel 5 tuhat RÜ kaks korda nädalas;
  • Raseduse esimese 8 nädala jooksul, kui esineb raseduse katkemise oht, manustatakse esialgu 10 tuhat ühikut ja seejärel kuni 14. rasedusnädalani 5 tuhat ühikut kaks korda nädalas;



  • Poiste seksuaalse arengu ajastuse rikkumise korral kasutatakse ravimit koguses - 3 kuni 5 tuhat ühikut 1 kord nädalas 3 kuu jooksul;
  • Meeste seksuaalse infantilismi korral on see ette nähtud - 500 kuni 2 tuhat RÜ päevas 2 või 3 korda nädalas 3 kuu jooksul;
  • Gonadotroopse hüpogonadismi diagnoosimisel on see ette nähtud - 1,5 kuni 6 tuhat ühikut nädalas, samal ajal kui ravimit kombineeritakse teiste hormonaalsete ravimite rühmadega;
  • Diagnostilistel eesmärkidel krüptorhidismi ja anarhismi korral või munandite funktsionaalse võime määramiseks gonadotroopse hüpogonadismi korral kasutatakse ravimit üks kord annuses 5 tuhat ühikut;
  • Ravimit kasutatakse kogu ravikuuri jooksul rangelt kindlaksmääratud päevadel, ilma muudele nädalapäevadele üle kandmata.

    Kõrvalmõjud

    Kahjuks võib igal ravimil olla mitte ainult positiivseid omadusi. Sageli kooriongonadotropiini võtmise taustal võivad tekkida soovimatud kõrvaltoimed:

    • Nahalööve, akne, vistrikud;
    • Suurenenud seksuaalne soov;
    • Üldine nõrkus, unisus, peavalu;
    • Vähenenud kontsentratsioon, mälukaotus;
    • Kõhu, piimanäärmete, suguelundite suuruse suurenemine;
    • agressiivne käitumine;
    • Valu alakõhus;
    • Naistel võib ravimi võtmise ajal tekkida polütsüstiline haigus.


    Sageli märgivad patsiendid, et pärast kooriongonadotropiini süstimist ilmneb süstekohas valu ja mõnikord ka kõvenemine. Sellised nähtused mööduvad mõne aja pärast iseenesest.

    Narkootikumide ravi hormonaalsete ainetega on alati seotud teatud riskiga, seetõttu on kõige parem kasutada seda ainult hädaolukorras.

    Analoogid

    Erinevad farmaatsiatehased ja ettevõtted müüvad kooriongonadotropiini mitte ainult algse nime all, vaid toodavad ka teiste nimetustega ravimeid. Näiteks ravim "Pregnil" või "Horagon". Mõlemad ravimid sisaldavad sama toimeainet - inimese kooriongonadotropiini.

    • Pregnil- see toode on toodetud Hollandis, toimeaine sisaldab 1500 või 5000 RÜ, pulbriga pudeli külge on kinnitatud ampull 2-milliliitrise soolalahusega;

Kooriongonadotropiin
Ostke apteekides kooriongonadotropiini

ANNUSTAMISE VORMID
lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks 1000ME

TOOTJAD
Moskva endokriintehas (Venemaa)

GRUPP
Gonadotropiinid ja antigonadotropiinid

ÜHEND
Toimeaine on kooriongonadotropiin.

RAHVUSVAHELINE MITTEVARALINE NIMETUS
Kooriongonadotropiin

SÜNONÜÜMID
Pregnil, Horagon

FARMAKOLOOGILINE MÕJU
Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on gonadotroopne hormoon, mida toodab raseduse ajal platsenta ja mis seejärel eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Ravimi saamiseks ekstraheeritakse see uriinist ja puhastatakse. Vajalik sugurakkude normaalseks kasvuks ja küpsemiseks naistel ja meestel, samuti suguhormoonide tootmiseks. Farmakodünaamika. Sellel on gonadotroopne toime, folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv. Luteiniseeriv aktiivsus eelistab folliikuleid stimuleerivat toimet. Stimuleerib suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste arengut. Naistel põhjustab ravim ovulatsiooni ja stimuleerib östrogeenide (östradiooli) ja progesterooni sünteesi. Meestel stimuleerib see spermatogeneesi, testosterooni ja dihüdrotestosterooni tootmist. Farmakokineetika. Pärast intramuskulaarset süstimist imendub see hästi. Poolväärtusaeg on 8 tundi, maksimaalne hCG kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 4-12 tunni pärast. Kooriongonadotropiini poolväärtusaeg on 29-30 tundi, igapäevaste intramuskulaarsete süstide korral võib tekkida ravimi kumulatsioon. Kooriongonadotropiin eritub neerude kaudu. Umbes 10-20% manustatud annusest leitakse uriinis muutumatul kujul, põhiosa eritub beetaahela fragmentidena.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
Naistel: munasarjade düsfunktsioon (novulatoorne), amenorröa; kollaskeha faasi säilitamine. Meestel ja poistel: hüpogonadotroopne hüpogonadism; hilinenud puberteet hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni puudulikkuse tõttu; krüptorhidism, mis ei ole tingitud anatoomilisest obstruktsioonist; spermatogeneesi puudulikkus, oligo-astenospermia, azoospermia; anorhismi ja krüptorhismi diferentsiaaldiagnostilise testi läbiviimisel poistel; kui tehakse Leydigi funktsionaalset testi, et hinnata munandite funktsiooni hüpogonadotroopse hüpogonadismi korral enne pikaajalise stimulatsiooniravi alustamist.

VASTUNÄIDUSTUSED
Ülitundlikkus hCG või ravimi mis tahes komponendi suhtes; praegu või kahtlustatavad hormoonsõltuvad pahaloomulised suguelundite ja rinnakasvajad (munasarjavähk, rinnavähk, emakavähk naistel ja eesnäärmevähk, rinnavähk meestel); kesknärvisüsteemi (KNS) orgaanilised kahjustused (hüpofüüsi, hüpotalamuse kasvajad); süvaveenide tromboflebiit; hüpotüreoidism; neerupealiste puudulikkus; hüperprolaktineemia; laste vanus kuni 3 aastat. Poistel: varajane puberteet. Meestel: viljatus, mis ei ole seotud hüpogonadotroopse hüpogonadismiga. Naistel: suguelundite ebanormaalne moodustumine, mis ei sobi rasedusega; emaka kiuline kasvaja, mis ei sobi rasedusega; esmane munasarjapuudulikkus; anovulatsiooniga mitteseotud viljatus (näiteks munajuhade või emakakaela päritolu); verejooks või määrimine tupest teadmata etioloogiaga; rasedus ja imetamise periood.

KÕRVALMÕJU
Immuunsüsteemi häired: harvadel juhtudel võib tekkida üldine lööve või palavik. Üldised häired ja manustamiskoha häired: Inimese kooriongonadotropiini kasutamisel võivad süstekohas tekkida reaktsioonid, nagu verevalumid, valu, punetus, turse ja sügelus. Mõnel juhul on teatatud allergilistest reaktsioonidest, millest enamik väljendus valu ja/või lööbena süstekohas; suurenenud väsimus. Naiste seas. Ainevahetus- ja toitumishäired: tursed. Vaimsed häired: ärrituvus, ärevus, depressioon. Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus. Meestel ja poistel. Endokriinsüsteemi häired: varajane puberteet. Naha ja nahaaluskoe kahjustused: akne. Suguelundite ja rinnanäärme häired: ravi inimese kooriongonadotropiiniga võib aeg-ajalt põhjustada günekomastiat; eesnäärme hüperplaasia, peenise suurenemine, piimanäärmete nibude tundlikkuse suurenemine meestel, munandite suurenemine kubemekanalis koos krüptorhidismiga.

INTERAKTSIOON
On vaja vältida ravimi ühist kasutamist glükokortikosteroidide suurte annustega. Teisi ravimite koostoimeid ei ole täheldatud.

KASUTUSVIIS JA ANNUSTAMINE
Pärast lahusti lisamist lüofilisaadile süstitakse kooriongonadotropiini lahustatud lahust aeglaselt intramuskulaarselt. Valmistatud lahust ei ladustata, kuna lahuse steriilsuse edasine säilimine ei ole garanteeritud. Näidatud annused on ligikaudsed, ravi peab arst individuaalselt kohandama, sõltuvalt soovitud vastusest ravimi manustamisele. Naistel: anovulatoorsete tsüklite korral määratakse kooriongonadotropiin alates menstruaaltsükli 10.–12. päevast, 3000 RÜ 2–3 korda 2–3-päevase intervalliga või 1500 RÜ 6–7 korda ülepäeviti; kollaskeha faasi säilitamiseks võib 9 päeva jooksul pärast ovulatsiooni või embrüo siirdamist teha kaks kuni kolm korduvat ravimi süsti annuses 1500 kuni 5000 RÜ (näiteks 3., 6. ja 9. päeval pärast ovulatsiooni esilekutsumist). ). Meestel ja poistel: hüpogonadotroopse hüpogonadismiga - 1000-2000 RÜ ravimit 2-3 korda nädalas. Viljatuse korral on võimalik kooriongonadotropiini kombineerida täiendava follitropiini (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sisaldava preparaadiga 2-3 korda nädalas. Ravikuur peaks kestma vähemalt 3 kuud, kui on oodata spermatogeneesi paranemist. Selle ravi ajal on vaja peatada testosterooni asendusravi. Kui spermatogenees on paranenud, piisab mõnel juhul selle säilitamisest kooriongonadotropiini isoleeritud kasutamisega; hilinenud puberteet hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni puudulikkuse tõttu - 1500 RÜ 2-3 korda nädalas. Ravikuur on vähemalt 6 kuud; krüptorhidismiga, mis ei ole põhjustatud anatoomilisest obstruktsioonist: vanuses 3 kuni 6 aastat - 500-1000 RÜ kaks korda nädalas 6 nädala jooksul; üle 6-aastased - 1500 RÜ kaks korda nädalas 6 nädala jooksul. Vajadusel võib ravikuuri korrata; spermatogeneesi puudulikkuse, oligoastenospermia, asoospermia korral määratakse 500 RÜ kombinatsioonis menotropiiniga (75 RÜ folliikuleid stimuleerivat hormooni + 75 RÜ luteiniseerivat hormooni) päevas või 2000 RÜ iga 5 päeva järel kombinatsioonis IU menotropiiniga (150 RÜ). folliikuleid stimuleeriv hormoon + 150 RÜ luteiniseerivat hormooni) 3 korda nädalas 3 kuu jooksul. Kui ravivastust ei toimu, määratakse 2000 RÜ 2-3 korda nädalas menotropiiniga (150 IU folliikuleid stimuleeriv hormoon + 150 RÜ luteiniseeriv hormoon) 3 korda nädalas 3-12 kuu jooksul. Kui spermatogenees on paranenud, võib järgnevat ravi mõnel juhul läbi viia ainult kooriongonadotropiini säilitusannustega; poiste krüptorhidismi ja anorhismi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil manustatakse kooriongonadotropiini intramuskulaarselt üks kord annuses 100 RÜ / kg, testosterooni kontsentratsioon vereseerumis määratakse enne testi algust ja 72–96 tundi pärast seda. ravimi süstimine. Anorhismi korral on test negatiivne, mis näitab munandikoe puudumist, krüptorhidismi korral, isegi kui esineb ainult üks munand, positiivne (5-10-kordne testosterooni kontsentratsiooni tõus). Kui test on nõrgalt positiivne, on vajalik sugunäärme läbiotsimine (kõhuõõne ultraheli või laparoskoopia), kuna on suur pahaloomulise kasvaja oht.

ÜLEDOOS
Ravimit iseloomustab äärmiselt madal toksilisus. Naistel võib üleannustamine põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi (OHSS). Sõltuvalt raskusastmest (kliiniliste ja laboratoorsete sümptomite põhjal) eristatakse mitut tüüpi OHSS-i. Kerge OHSS: ebamugavustunne kõhus, kerge kõhuvalu, munasarjade suurus tavaliselt alla 8 cm; Mõõdukas OHSS: rindade hellus, mõõdukas kõhuvalu, iiveldus ja/või oksendamine, kõhulahtisus, ultraheliuuringul ilmnenud astsiit, kerge kuni mõõdukas munasarjatsüstide suurenemine, munasarjade suurus tavaliselt 8–12 cm; Raskekujuline OHSS: kehakaalu tõus, harva trombemboolia, astsiidi kliinilised nähud (mõnikord hüdrotooraks), oliguuria, hemokontsentratsioon, hematokrit üle 45%, hüpoproteineemia, suured munasarjatsüstid (kalduv rebend), munasarjade suurus tavaliselt üle 12 cm. OHSS. Kerge aste: voodipuhkus; mineraalvee rikkalik joomine; patsiendi seisundi jälgimine. Mõõdukas ja raske (ainult haiglas): kardiovaskulaarsüsteemi (CVS), hingamissüsteemi, maksa, neerude, elektrolüütide ja vee tasakaalu (diurees, kaalu dünaamika, kõhu ümbermõõdu muutused) funktsiooni jälgimine; hematokriti kontroll; intravenoosselt tilgutavad kristalloidlahused (tsirkuleeriva vere (BCC) mahu taastamiseks ja säilitamiseks); kolloidlahused intravenoosselt tilguti - 1,5-3 l / päevas (säilitades samal ajal hemokontsentratsiooni) ja püsiv oliguuria; hemodialüüs (koos neerupuudulikkuse tekkega); kortikosteroidid, antiprostaglandiinid, antihistamiinikumid (kapillaaride läbilaskvuse vähendamiseks); trombembooliaga - madala molekulmassiga hepariinid (fraksipariin, kleksaan); plasmaferees - 1-4 seanssi 1-2-päevase intervalliga (vere reoloogiliste omaduste parandamine, happe-aluse seisundi (CBS) ja veregaaside koostise normaliseerimine, munasarjade suuruse vähendamine); paratsentees ja kõhuõõne transvaginaalne punktsioon koos astsiidiga. Mõõduka ja raske OHSS-i tekkeks on vajalik haiglaravi. Meestel ja poistel võib tekkida günekomastia; poistel on võimalikud käitumuslikud muutused, mis on sarnased puberteedi esimeses faasis täheldatuga; sugunäärmete degeneratsioon (ebamõistlikult pikaajalisel kasutamisel krüptorhidismiga), seemnetorukeste atroofia (folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tootmise pärssimise tõttu androgeenide ja östrogeenide tootmise stimuleerimise tagajärjel); spermatosoidide arvu vähenemine ejakulaadis (koos ravimi kuritarvitamisega meestel). Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist.

ERIJUHEND
Hoolikalt. Isikud, kellel on tromboosi riskifaktorid (isiklik või perekondlik anamnees, raske rasvumine (kehamassiindeks >30 kg/m2) või trombofiilia). Meestel ja poistel, kellel on varjatud või ilmne südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus, arteriaalne hüpertensioon, epilepsia või migreen (või kellel on anamneesis need seisundid), puberteedieelses eas poistel; bronhiaalastma põdevatel patsientidel. Kui teil on mõni loetletud haigustest, pidage enne ravimi võtmist kindlasti nõu oma arstiga. Kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud. Gonadotropiini kasutamine suurendab venoosse või arteriaalse trombemboolia tekkeriski, mistõttu on vaja hinnata in vitro viljastamisravi kasulikkust riskirühma kuuluvatele patsientidele. Samuti tuleb märkida, et raseduse endaga kaasneb ka suurenenud tromboosirisk. Mitmikraseduse tõenäosus suureneb. Ravi ajal ja 10 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist võib kooriongonadotropiin mõjutada immunoloogiliste testide väärtusi hCG kontsentratsiooni määramiseks vereplasmas ja uriinis, mis võib viia valepositiivse rasedustesti tulemuseni. Meespatsientide ravi inimese kooriongonadotropiiniga suurendab androgeenide tootmist, seetõttu peavad riskirühma kuuluvad patsiendid olema range meditsiinilise järelevalve all, kuna haiguse ägenemine või retsidiiv võib mõnikord olla tingitud androgeenide suurenenud tootmisest. HCG soodustab epifüüside enneaegset sulgumist või enneaegset puberteeti. On vaja regulaarselt jälgida luustiku arengut. Meestel on ravim ebaefektiivne, kuna see sisaldab palju folliikuleid stimuleerivat hormooni. Ravimi ebamõistlikult pikaajaline kasutamine krüptorhidismi korral, eriti kui on näidustatud operatsioon, võib põhjustada sugunäärmete degeneratsiooni. Pikaajaline manustamine võib põhjustada ravimivastaste antikehade moodustumist. Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 20 C.

Lüofilisaadi viaal sisaldab 500 või 1000 RÜ toimeainet - Kooriongonadotropiin .

Vabastamise vorm

Kooriongonadotropiin on saadaval peaaegu valge lüofiliseeritud pulbrina klaasviaalides. Iga viaal on varustatud lahustiga (naatriumkloriid 1 ml). Pappkarbis on 5 komplekti.

farmakoloogiline toime

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on gonadotroopne gonadotropiin, mida toodab platsenta ja eritub uriiniga. Pärast ekstraheerimist hormoon puhastatakse. HCG toetab platsenta normaalset ja täielikku arengut, stimuleerib hormooni tootmist kollaskeha poolt. Sellel on luteiniseeriv, gonadotroopne toime. Naistel stimuleerib ravim progesterooni sünteesi ja põhjustab ovulatsioon . Mehed kipuvad suurenema spermatogenees ja sugusteroidhormoonide tootmise stimuleerimine. Ravim aitab alandada munandeid, kui.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine imendub hästi pärast intramuskulaarset süstimist. Arvatakse, et enne neerude kaudu eritumist muutub gonadotropiin organismis.

Näidustused kasutamiseks

Naistele:

  • luteaalfaasi puudulikkuse korral - munasarja kollaskeha funktsioneerimise säilitamine;
  • ovulatsiooniprotsessi esilekutsumine pärast folliikulite kasvu stimuleerimist.

Meestele:

  • gonadotroopne gonadism (koos inimese menopausi gonadotropiini ravimitega);
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • krüptorhidism (peetus, emakaväline munandid kubemekanalis, kõhuõõnes);
  • munandite funktsiooni hindamine;
  • funktsionaalne Leydigi test .

Vastunäidustused

  • hormoonist sõltuvad neoplasmid;
  • orgaaniline krüptorhidism (munandite vale asend, operatsioonijärgne transpositsioon, kubemesong);

Kõrvalmõjud

  • enneaegne puberteet;
  • munandite suurenemine;
  • sugunäärmete degeneratsioon ;
  • spermatosoidide arvu vähenemine ejakulaadis;
  • atroofilised muutused seemnetorukestes.

Gonadotropiini koorioni juhised (meetod ja annus)

Kuidas kooriongonadotropiini süstida: intramuskulaarselt. Kasutusjuhend: 500-3000 RÜ päevas või 1 kord 7 päeva jooksul, olenevalt soovitud tulemusest ja põhihaigusest (kuidas arst määrab, kuidas ravimit süstida). Ravi kestus on 5-45 päeva. Pärast kursust on soovitatav teha korduskontroll. Raseduse katkemise ohu korral manustatakse esialgu 10 000 RÜ ja seejärel 5000 RÜ kaks korda nädalas.

Üleannustamine

Sündroom areneb naistel munasarjade hüperstimulatsioon mis viib nende suuruse suurenemiseni.

Interaktsioon

Hormooni võib manustada koos Menopausi gonadotropiin teraapias.

Müügitingimused

Nõutav on retseptivormi esitamine, kus on näidatud annused.

Säilitamistingimused

Parim enne kuupäev

erijuhised

Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid ( Decaptil , Sinarel ) põhjustada meditsiinilist "kastratsiooni", mis pärsib hormoonide tootmist, blokeerides eesmise sagara retseptoreid. See toimemehhanism vähendab steroidogeneesi ja suguhormoonide tase väheneb menopausijärgseks.

Gonadotropiin kulturismis

Sportlased kasutavad lihasmassi kasvatamiseks üsna sageli hormoonide abi. Ravimi kasutamine spordis ei ole õigustatud. Lisaks võib gonadotropiinil olla kehale kahjulik mõju. Kulturismi annus, millega saate märgatavaid tulemusi, on 4000 RÜ nädalas, mis võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi hüpofüüsi-hüpotalamuse-munandite telje füsioloogilise tasakaalu häirete kujul. Sportlaste ülevaated ei kinnita ravimi ülimat jõudlust lihaste kasvatamisel.

Analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Struktuursed analoogid:

  • Profazi.

Raseduse ajal

Ravi gonadotropiinidega võib põhjustada mitmikrasedusi või suurendada raseduse katkemise ohtu. Kooriongonadotropiini norm raseduse ajal 30 päeva jooksul on 16650-36750 mU / ml.

Kooriongonadotropiini ülevaated

Narkootikumide üle arutlevate Interneti-kasutajate põhikontingent on rasedad naised ja sportlased. Naiste tagasiside: hCG taseme säilitamine õigel tasemel võimaldas neil sünnitada terveid lapsi. Ovulatsiooni esilekutsumiseks manustatakse samaaegselt 5000-10000 ühikut. Meeste ülevaated: ravim on efektiivne krüptorhidismi korral. Meeste jaoks on ravim ette nähtud hüpogenitalismi, geneetiliste häirete jaoks. Kulturismis kasutatakse ravimit terviseriskidega lihasmassi kasvatamiseks.

Kooriongonadotropiini hind, kust osta

Kooriongonadotropiini hind apteegis on 300-600 rubla (1000 ühikut). Tšeljabinskis maksab ravim alates 350 rubla ja rohkem. Moskvas saate osta kooriongonadotropiini 10000 RÜ 3000 rubla eest (5 pakki 1000 RÜ). Ravim ei ole müügil, seda saab osta apteegist.

  • Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
  • Interneti-apteegid Kasahstanis Kasahstan

WER.RU

    Gonadotropin Chorionic lüofilisaat 500ED 5 tk.Moskva endokriintehas

    Gonadotropin Chorionic lüofilisaat 1000ED 5 tk.Moskva endokriintehas

    Kooriongonadotropiini 1500 ühikut n5 viaalMoskva endokriintehas

    Gonadotropin Chorionic viaal 5000U 5 tkMoskva endokriintehas

Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11

    Gonadotropiini koorioni 1500 ühikut 5 viaali liof for inFöderaalne riigi ühtne ettevõte "Moskva endokriintehas"

Vabastamise vorm

Lüofiliseeritud pulber süstelahuse valmistamiseks

Ühend

1 viaal sisaldab kooriongonadotropiini 1000 RÜ

pakett farmakoloogiline toime

Kooriongonadotropiinil on gonadotroopne, peamiselt luteiniseeriv toime. Naistel soodustab ravim ovulatsiooni, kollase keha moodustumist ja hormonaalset aktiivsust, meestel stimuleerib sugunäärmete interstitsiaalseid rakke, peamiselt Leydigi rakke, suurendades seeläbi testosterooni sünteesi ja osaliselt spermatogeneesi; aktiveerib meeste suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste arengut: krüptorhidismi korral aitab see kaasa munandite alandamisele.

Näidustused

Kooriongonadotropiini kasutatakse meeste ja naiste sugunäärmete funktsiooni vähendamiseks hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse halvenemise tõttu. Ravim on näidustatud interstitsiaal-hüpofüüsi puudulikkusega patsientidele (Simmondsi tõbi, Sheehani sündroom, mis tahes etioloogiaga panhüpopituitarism, adiposogenitaalne düstroofia, hüpofüüsi kääbus seksuaalse infantilismi sümptomitega, hüpogonadotroopne hüpogonadism koos ee tunnustega); anovulatoorne munasarjade düsfunktsioon ja sellega kaasnev viljatus, hiline seksuaalareng; harjumuspärase ja ähvardava abordiga raseduse esimesel trimestril; düsfunktsionaalse emakaverejooksuga fertiilses eas naistel; kahepoolse krüptorhismiga lastel, samuti ühepoolse krüptorhismiga pärast kirurgilist ravi eunuhhoidismi nähtude esinemisel. Ravimit kasutatakse ka meeste primaarse ja sekundaarse hüpogonadismi diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Vastunäidustused

Hüpofüüsi kasvajad, suguelundite piirkonna põletikulised haigused, hormonaalselt aktiivsed sugunäärmete kasvajad. Sugunäärmete puudumine (kaasasündinud või pärast operatsiooni), menopausi varajane algus, tromboflebiit, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse olemusest, raskusastmest ja patsiendi vanusest ning jääb vahemikku 500 kuni 3000 RÜ päevas.

Meestele manustatakse ravimit 2-3 korda nädalas 4-nädalaste kuuritena 4-6-nädalaste intervallidega. Kulutage 3-6 kursust 6-12 kuu jooksul. Ravimi pikaajaline pidev kasutamine ei ole soovitatav, kuna on oht antikehade tekkeks ja hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni pärssimiseks.

Naiste kõrge östrogeenitasemega anovulatoorsetes tsüklites, mis näitab folliikulite normaalset küpsemist, manustatakse ravimit alates tsükli 10-12 päevast, 3000 RÜ 2-3 korda 2-3-päevase intervalliga. või 1500 RÜ 6-7 korda ülepäeviti.

Interstitsiaalse-hüpofüüsi puudulikkuse korral on kooriongonadotropiini ravi kõige parem teha pärast eelnevat ravi tsükli esimeses faasis folliikuleid stimuleeriva hormooniga. Seksuaalse infantilismi sümptomitega hüpofüüsi kääbuse korral manustatakse ravimit korduvate ravikuuridena annuses 500-1000 RÜ 1-2 korda nädalas 1-2 kuu jooksul.

Krüptorhidismi ravi kooriongonadotropiiniga lastel on kõige tõhusam enne 10. eluaastat. Annustamine ja ravi kestus on individuaalsed, olenevalt laskumata munandi asukohast ja krüptorhidismi iseloomust (ühe- või kahepoolne). Levinuim raviskeem on järgmine: alla 10-aastaste laste krüptorhidismi korral manustatakse 500-1000 RÜ, vanuses 10-14 aastat - 1500 RÜ 2 korda nädalas 4-6 nädala jooksul korduva kuurina. .

Diagnostika eesmärgil manustatakse ravimit meestele 1500-3000 RÜ päevas 5 päeva jooksul. Positiivse testitulemuse korral suureneb 17-ketosteroidide ja testosterooni igapäevane eritumine uriiniga. Kõrvalmõjud

Kooriongonadotropiini kasutamisel on võimalik: allergiliste reaktsioonide teke; peavalu; depressioon; kubemetorukestes paiknevate munandite suurenemine, mis takistab nende edasist laskumist.

Pikaajalise ravi või suurte annuste kasutamisel füüsilise ja seksuaalse arengu kahjustusega noorukitel on võimalik enneaegne puberteet. Ravimi ebamõistlikult pikaajaline kasutamine krüptorhidismi korral, eriti kui on näidustatud operatsioon, võib põhjustada sugunäärmete degeneratsiooni. FSH tootmise pärssimine androgeeni ja östrogeeni tootmise stimuleerimisest soodustab seemnetorukeste atroofiat.

Meeste ravimi kuritarvitamise tulemusena leiti spermatosoidide arvu vähenemine ejakulaadis.

erijuhised

Olge ettevaatlik poiste määramisel puberteedieas; Isheemilise südamehaiguse, arteriaalse hüpertensiooni, neerupuudulikkuse, bronhiaalastma, migreeni all kannatavad isikud.

Naistel, kellel esineb munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, tuleb ravimi manustamine katkestada.

ravimite koostoime

Kooriongonadotropiini kasutatakse koos menopausijärgse gonadotropiiniga viljatuse ravis.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral naistel võib nende suuruse suurenemisega tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom.

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 20 ° C.

Parim enne kuupäev
Sarnased postitused