Subkutaansete veenide tromboflebiit. Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiit: tunnused, tunnused ja ravimeetodid

Üks levinumaid veenilaiendite tüsistusi on pindmiste veenide tromboflebiit. alajäsemed. See patoloogia areneb jalgade pindmiste veresoonte ummistumise taustal ja võib põhjustada palju ohtlikke ja ebameeldivad sümptomid. peal varajased staadiumid patoloogia on edukalt ravitav uimastiraviga, kuid tähelepanuta jäetud vormi korral on kõige sagedamini ette nähtud kirurgiline operatsioon. Kuidas kahtlustada patoloogiat ja kuidas see erineb veenilaienditest? Kes on selle haigusega ohustatud ja millist ravi on vaja?

Mis põhjustab haigust

Pindmine tromboflebiit alajäsemete haigus areneb pindmiste veresoonte seinte põletiku taustal. Selle tulemusena võib tekkida tromb, mis vähendab anuma läbilaskvust või blokeerib selle täielikult. Paljud arstid on kindlad, et tromboflebiit on veenilaiendite tüsistus, kuid on ka neid, kes on kindlad, et haigus võib esineda ka iseseisva patoloogiana.

Pindmiste veenide tromboosi peamised põhjused on:

Veenilaiendite haigus.
geneetiline eelsoodumus.
Vigastused.
Süstid.
Onkoloogilised haigused.
Südamehaigus.
Dehüdratsioon.
Infektsioon.

Haiguse salakaval seisneb algstaadiumis asümptomaatilises kulgemises. Iseloomulikud tunnused haigused ilmnevad juba sel hetkel, kui haigus on haaranud juba suure osa veenist. Sageli hilisemates etappides uimastiravi ei ole tõhus.

Tasub arvestada, et jalgade pindmiste veenide tromboos mõjutab sagedamini üle 40-aastaseid naisi.

Tänapäeval märgivad arstid, et patoloogia arengut soodustavad mitmed riskitegurid, nimelt:

Passiivne elustiil.
Operatsioonijärgne periood voodirežiimiga.
Rasedus.
Rasvumine.
Halbade harjumuste olemasolu.
Eakas vanus.

Kõik inimesed, kellel on risk haigestuda patoloogiasse, peavad oma seisundit hoolikamalt jälgima ja jalgade pindmiste veenide ummistuse esimeste tunnuste ilmnemisel tuleb kiiresti arstiga nõu pidada. Eriti oluline on ravida mis tahes põletikulised haigused ja veresoonte patoloogia. Veenilaienditega patsiendid peavad rangelt järgima arsti soovitusi.

Haiguse klassifikatsioon

Safeenveenide tromboflebiit jaguneb kulgu tüübi ja haiguse põhjuste järgi. Tänapäeval eristavad arstid mitut peamist tromboosi tüüpi:

Pindmiste veenide äge tromboflebiit.
Krooniline pindmine flebiit.
Süstimisjärgne flebiit.
Tromboos veenilaiendite tagajärjel.
Tromboflebiit lapse kandmise ajal.
Rändav tromboflebiit.

Raviskeem töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tüübist ja raskusastmest. peamine eesmärk tromboflebiidi ravi eesmärk on taastada jäseme vereringe. Tuleb meeles pidada, et trombi moodustumine on ohtlik mitte ainult verevoolu rikkumise, vaid ka trombemboolia tekke võimaluse tõttu.

Haiguse sümptomid

Ainult ägedal haigusvormil on selged sümptomid, mida iseloomustavad äkiliselt tekkiv tugev valu jalas verevoolu suunas, nahk sinine, paistetus, jäseme piiratud liikumine ja palavik külma jäsemega. äge vorm tromboflebiit võib sageli põhjustada selliseid tüsistusi nagu trombemboolia, gangreen, flegmaasia. Kell esialgsed sümptomid äge patoloogia vaja helistada erakorraline abi. Enne spetsialistide saabumist ei saa patsient ise ravida.

Muud alajäsemete saphenoosveenide patoloogia vormid varases staadiumis ilmnevad ainult nahapinna väikese turse, jalgade väsimustunde ja valu pärast treeningut. Just need ebamäärased sümptomid sageli patsiente ei hirmuta ega sunni neid õigel ajal abi otsima. Aja jooksul sümptomid suurenevad, haiguse ilmingud muutuvad heledamaks ja ainult sel juhul pöördub patsient arsti poole.

Teatud tromboflebiidi vormide ravi

Meditsiiniline või kirurgiline ravi määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist, staadiumist ja raskusastmest. Samuti on ravi määramisel oluline arvestada kaasuvate haiguste esinemisega, sest pindmiste veenide tromboflebiidi ravi peaks algama arengut põhjustanud haiguse raviga. seda haigust. Niisiis, kuidas ravitakse subkutaanset tromboflebiiti?

Äge patoloogia. Ägeda tromboflebiidi ravi peaks toimuma ainult statsionaarsed tingimused. Kui on oht trombemboolia tekkeks, reie kesk- või ülaosa pindmise veeni ummistumiseks või mädase protsessi esinemisel, on näidustatud kiire kirurgiline sekkumine. Eriti ohtlik on trombemboolia tõusev vorm, sest sellise patoloogia korral on väga suur oht, et tromb puruneb ja liigub ülespoole südame- või kopsuarteritesse.

Sel juhul saavad arstid siduda lahti saphenoosveeni osa, kus see ühendub süvaveeniga, nii et tromb ei tungiks elutähtsatesse arteritesse.

Kui patsiendi elu ei ohusta, viivad arstid läbi kohalikku ravi, mis seisneb vere vedeldamise ja põletiku leevendamise ravimite võtmises. Pärast erakorralist abi haiglas saab patsient ravi jätkata kodus, külastades regulaarselt raviarsti.

krooniline patoloogia. Ravi krooniline vorm pindmiste veenide tromboflebiit on enamasti ravimitest põhjustatud. Teraapiaks kasutatakse salve, tablette, füsioloogilisi protseduure ja spetsiaalseid sidemeid. Haiguse kroonilises vormis on väga oluline tuvastada patoloogia arengu algpõhjus ja see kõrvaldada. Nii et kui patsient suurenenud viskoossus veri, määratakse talle antikoagulandid, kui ta on verehüüvete tekkes süüdi kõrge kolesterool, peate võtma statiine ja pidama dieeti. Ravi peab valima arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja üldist seisundit. Krooniline tromboflebiit võib perioodiliselt süveneda. Kell see vool haigused, on oluline eemaldada äge rünnak ja ravige kroonilist vormi vastavalt arstide soovitustele.

Tromboflebiit pärast süstimist. Jalgadel esineb süstimisjärgset tromboflebiiti harva. See juhtub peamiselt siis, kui arstid on sunnitud ravimeid jalaveeni infundeerima. Patoloogia avaldub ägedad sümptomid ja nõuab kohest ravi. Teraapia põhineb põletikulise protsessi eemaldamisel ja trombi lahustamisel.

Tavaliselt see nähtus ei nõua kirurgiline sekkumine.

Tromboflebiidiga komplitseeritud veenilaiendid. Veenilaiendite tromboos on ägeda pindmise tromboflebiidi kõige levinum vorm. Hiline ravi veenilaiendite haigus põhjustab alati põletikulise protsessi arengut ja verehüüvete moodustumist jalgade pindmistes veresoontes. Tüsistust iseloomustatakse äge valu piki veeni kulgu, veresoonte turse, jala turse ja punetus.

Patsiendid tunnevad valu mis tahes liikumisel ja kahjustatud anuma puudutamisel. Tüsistuste oht seisneb süvaveenide kahjustuse võimaluses, mis põhjustab trombembooliat ja muid eluohtlikke seisundeid. Seda tüüpi haiguste ravi on põletikuvastane ravi. Vajadusel võib näidata operatsiooni. Tuleb meeles pidada, et veenilaiendite ravi ei saa edasi lükata, et tüsistusi ei tekiks.

Tromboflebiit raseduse ajal. Sageli raseduse ajal on naistel alajäsemete vereringehäired. varajases staadiumis on sarnased veenilaiendite nähtudega. Haiguse esimestel ilmingutel lapseootel ema peate kiiresti arsti poole pöörduma. Ravi peaks määrama spetsialist, sest rasedatel ei ole lubatud kõiki kasutada ravimid.

Ravi raseduse ajal on tavaliselt kohalik iseloom Samuti on sel perioodil oluline vältida tüsistusi.

Rändav tromboflebiit. Seda haigusvormi iseloomustab veenide põletik erinevad kohad. See võib olla nii krooniline kui äge. On oluline, et ekslev flebiit võib sageli anda märku onkoloogia olemasolust, mistõttu on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga. Ravi määrab arst pärast põhjalikku diagnoosi.

Haiguse oht

Alajäsemete pindmiste veenide ägeda tromboflebiidi oht seisneb trombi võimalikus eraldumises ja selle migreerumises süvaveeni. Kuid see tüsistus on üsna haruldane. Kuid vaatamata sellele peaks iga inimene teadma, et alajäsemete veenide ummistusel, mille sümptomid on alati valusad, on ka muid ohte.

Esiteks on see muidugi elukvaliteedi halvenemine. Patsient ei saa täielikult töötada, liikuda ja elada. Talle teeb haiget isegi elementaarsete toimingute tegemine.

Kirurgia

Venoosse ummistuse ravi kirurgilised meetodid on ette nähtud ainult süvaveenide kahjustuse ohu korral. Operatsioon on reeglina ette nähtud haiguse hilisemates staadiumides, kui konservatiivsed meetodid ei suuda enam haigusega toime tulla.

Tänapäeval kasutatakse trombemboolia ja muude ohtlike tüsistuste vältimiseks järgmisi kirurgilisi sekkumisi:

Suure pindmise veeni tõmbamine.
Ristektoomia.
Ulatuslik flebektoomia.

Kaasaegsed meetodid kirurgiline ravi võimaldab eemaldada verehüübed allolevatest veresoontest kohalik anesteesia. Operatsioonid avatud laevadel on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini saab patsient pärast minimaalselt invasiivset operatsiooni koju naasta juba järgmisel päeval. Pärast mis tahes tromboflebiidi ravi on oluline järgida ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on vältida uute verehüüvete teket.

etnoteadus

Alternatiivsed ravimeetodid, mida kasutatakse koos traditsiooniline teraapia aitab veenipõletikku palju kiiremini leevendada ja naasta tavapärase eluviisi juurde. Üks tõhusaid retsepte on kapsalehe mähis. Turse ja põletiku leevendamiseks peate võtma kapsa leht, määrige nahk õunasiidri äädikaga ja mässige kapsast kogu öö kahjustatud piirkonda. Retseptil pole kõrvaltoimeid ja seda kasutatakse vastavalt vajadusele.

Samuti võib pindmise tromboflebiidi korral kasutada Kalanchoe tinktuuri. Sellel taimel on antiseptilised ja põletikuvastased, vasokonstriktiivsed ja toniseerivad omadused. Tinktuura valmistamiseks peate võtma Kalanchoe lehe, jahvatama selle hakklihamasinas ja lahjendama viinaga vahekorras 1: 1. Segu tuleb nõuda 7 päeva. Saadud tinktuur hõõrutakse jalgade kahjustatud piirkondadesse.

Ravikuur on 4 nädalat.

Tuleb meeles pidada, et igal rahvapärasel ravimil võib olla vastunäidustusi. Sel põhjusel peate enne kasutamist konsulteerima oma arstiga. See kehtib eriti kaasuvate haigustega patsientide kohta. Sellisel juhul ravi, nii ravimid kui rahvapärased abinõud peaks valima arst, sest see peaks olema peamiselt suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed hõlmavad patsiendi jaoks järgmisi meetmeid:

Kõigi vere-, südame- ja veresoontehaiguste õigeaegne ravi.
Regulaarsed ennetavad uuringud.
Tüsistust põhjustanud põhihaiguse kontroll.
Piisav füüsiline aktiivsus.
Õige toitumine.
Kaalukaotus.
Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Rakendus rahvapärased retseptid tugevdada veresoonte seinu.
Kandmine kompressioonpesu.
Oma seisundi kontrollimine.
Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Tuleb märkida, et tänapäeval ei tekita alajäsemete pindmiste veenide ägeda tromboflebiidi ravi enamasti raskusi. Spetsialistide arsenalis on palju põletikuvastaseid, trombolüütilisi ja vasokonstriktiivseid aineid. Vajadusel võivad arstid välja kirjutada ebatavalised meetodid raviprotseduurid nagu herudoteraapia, mudateraapia, kehamähised ja massaažid. Väliste veenide tromboflebiit ei ole loomulikult nii ohtlik kui sügavate veresoonte patoloogia. Kuid me ei tohi unustada, et kui seda ei ravita, võib patoloogia muutuda surmavaks.

Kokkupuutel

Mis on alajäsemete pindmine tromboflebiit? See on kalduvus moodustada verehüübeid naha pinnale lähemal asuvates veeniveresoontes, mis põhjustab põletikulist protsessi. Tromboflebiit tekib tavaliselt sekundaarse haigusena pärast veenilaiendeid.

ICD kood 10

I 80.0 - pindmiselt paiknevate jalgade veresoonte flebiit ja tromboflebiit.

ICD-10 kood

I80.0 Alajäsemete pindmiste veresoonte flebiit ja tromboflebiit

Alumiste jäsemete pindmise tromboflebiidi põhjused

Verehüübe teket veresoones võib põhjustada üks järgmistest teguritest:

Kahjustatud veeni sein. Naha pinnale lähemal asuvatel veenidel on suurem vigastusoht kui süvaveenidel. ajal võivad tekkida kahjustused meditsiinilised manipulatsioonid, intravenoosse kateteriseerimisega, mehaaniliste majapidamisvigastuste korral jne.
Aeglane ringlus. Verevoolu aeglustumine võib olla tingitud hüpodünaamiast, sunnitud voodirežiimist, veenide pigistamisest sidemetega (sh kipsist). Samuti võib aeglane verevool areneda südamepuudulikkuse, ateroskleroosi korral - mis tahes tingimustel, millega kaasneb veresoonte süsteemi ummistus.
Suurenenud vere hüübivus. Koagulatsiooni kiirenemine võib olla pärilik patoloogia või nakkushaiguste tagajärg, ebaõnnestumine hormonaalne tase, teatud ravimite võtmine, kasvajate tekkimine organismis.

Pindmine tromboflebiit ilmneb sageli rasedatel naistel, samuti pärast sünnitust, pärast kirurgilisi sekkumisi, vigastuste, septiliste seisundite, raske ja pikaajalise hüpotermia jne tagajärjel.

Põhimõtteliselt kulgeb venoosse seina põletikuline protsess ilma veeni sees olevate bakterite paljunemise ja arenguta. Ainult sisse harvad juhud tromboosi komplitseerib mädane reaktsioon. Sellistel juhtudel tekib mädane tromboflebiit.

Patogenees

Niisiis oleme juba avastanud, et teatud põhjustel moodustub veresoones tromb samaaegselt selle seina põletikulise protsessiga. Edasine areng Patoloogia võib esineda kahel viisil.

Iseenesest või ravi tulemusena tromb lakkab kasvamast ja põletik lakkab. Trombi suurus on veidi vähenenud, kuid see on üsna võimeline katma veresoonte valendikku. Valendiku täielik sulgemine viib verevoolu lakkamiseni läbi anuma, mis variseb kokku ja lakkab töötamast. Sellises olukorras trombi eraldumist ei toimu.
Põletikuline protsess ei taandu, trombi tekkimine jätkub – ühe servaga "kleepub" veeni seina külge. Sellisel trombil on tavaliselt lahtine struktuur ja selle asukoht on ebastabiilne: vähimagi mehaanilise löögi korral võib see puruneda ja liikuda koos vereringega. Selle tulemusena võib tekkida trombemboolia.

Kõige sagedamini mõjutab tromboflebiit suurt saphenoosveeni ja palju harvemini väikest saphenoosveeni.

Alumiste jäsemete pindmise tromboflebiidi sümptomid

Põletikulise protsessi algusest veenides võivad viidata esimesed märgid, mis tuleb õigeaegselt ära tunda:

alajäsemete turse ilmnemine;
valu säärelihastes tavalise treeningu ajal;
ebamugavustunne ja jalgade raskustunne;
punetavad alad jalgade nahal.

Kahjuks pöördub enamik haigeid arstide juurde alles siis, kui haigus hakkab progresseeruma. Tavaliselt väljendub see arengus äge protsess tromboflebiit või haiguse üleminek krooniliseks kulgemiseks koos ägenemisetappidega.

Alajäsemete pindmiste veenide ägedat tromboflebiiti iseloomustab äkiline algus (näiliselt ilma konkreetse põhjuseta). Harvadel juhtudel algab haigus jala vigastuse tagajärjel, mida patsient tingimata märgib. Samuti võib esineda seos viirusnakkustega, suukaudse kasutamisega rasestumisvastased ravimid jne. Kõige sagedamini on äge tromboflebiit seotud veenilaienditega.

Enamikul juhtudel pööravad patsiendid kohe tähelepanu patoloogia välistele tunnustele, kuna üldine seisund ei pruugi katki minna. Patsiendid märgivad valu ilmnemist mööda kahjustatud venoosset anumat, suutmatust täielikult kõndida. Nahk veeni kohal muutub märgatavalt punaseks, kohalik temperatuur tõuseb, mis viitab põletikulise reaktsiooni tekkele.

Kui proovite kahjustatud veeni katsuda, võite leida tihendatud nööritaolise nööri: selle puudutamine põhjustab tugevat valu. Veenilaiendite veenide lüüasaamisega muutuvad sõlmed ka tihedamaks ja võivad visuaalselt suurendada mahtu. Mõjutatud piirkonnas võib tekkida põletikuline turse(süvaveenide tromboflebiidi korral see tavaliselt puudub).

Kindral kliiniline pilt võib tähistada temperatuuri tõusu subfebriili numbriteni, ebamugavustunnet.

Tromboflebiidi kroonilist vormi iseloomustab pikaajaline kulg, korrapäraste ägenemistega. Retsidiiv (ägenemine) on ägeda tromboflebiidi kliinik ja protsessi taandumise perioodil võivad sümptomid peaaegu täielikult kaduda.

Korduvaid põletikulisi protsesse erineva lokaliseerimisega veenides nimetatakse migreeruvaks tromboflebiidiks. Selline ebastabiilne flebiit nõuab hoolikat diagnoosimist, kuna seda mõnikord täheldatakse onkoloogiliste haiguste taustal.

Ägeda või kroonilise vormi progresseerumisel võib patoloogia laiendada oma esinemist mööda suurt pindmist veeni kubeme piirkond. Seda haiguse arengut määratletakse kui alajäsemete pindmiste veenide tõusvat tromboflebiiti. Sarnane olukord võib juhtuda ka niudeveeni veresoones, mis kujutab endast otsest ohtu trombitüki eraldumiseks ja kopsuemboolia tekkeks.

Lisaks eraldatakse septiline mädane tromboflebiit, mis tekib infektsiooni lisandumisel (vigastuste või süsteemsete nakkushaiguste tagajärjel). Septiline põletik võib põhjustada abstsessi, tselluliiti ja sepsist.

Pindmiste veenide tromboflebiidi tagajärjed ja tüsistused

Pindmise tromboflebiidi tüsistused ei arene väga sageli. Suurim oht on muidugi trombi osa eraldumine ja sellise eraldumise tagajärjeks on trombemboolia. Kuid arstid märgivad, et põletikuline protsess on iseloomulik pindmine kahjustus aitab kaasa trombi "kleepumisele" veresoone seina külge, mis vähendab selle eraldumise ja sattumise võimalust. vereringesse miinimumini (mida ei saa öelda süvaveenide lüüasaamise kohta, mille puhul põletik pole tüüpiline). Lisaks ei puutu pindmiselt paiknevad veresooned kokku lihastega, kuna need asuvad nahale lähemal. See soodustab trombi rahulikku asendit, ilma nihkete ja kokkusurumisteta.

Vaatamata haiguse võimalikule soodsale kulgemisele tuleb selle ilmingute suhtes olla väga tähelepanelik. Kui patoloogia tunnused ei kao ja isegi progresseeruvad, on vaja konsulteerida arstiga. Sümptomid nagu soojust, jalgade naha kahvatus ja turse, üldised külmavärinad. Ravi puudumisel (või ebapiisav ravi) võivad tekkida troofilised häired, mis avalduvad kujul nahalööve, ekseem, abstsessid ja flegmoon. Põletikuline protsess võib mõjutada lümfisüsteem, närvikiud, somaatilised elundid. Mõnikord areneb üldine septiline seisund.

Alajäsemete pindmise tromboflebiidi diagnoosimine

Haiguse kliiniline pilt on nii tüüpiline, et diagnoosimine pole tavaliselt keeruline. Arst viib läbi kogu jäseme visuaalse hindamise, mis algab varvastest kuni kubemeni, pöörates tähelepanu veresoonte võrgud ja sõlmed, nahavärv, kohalikud temperatuurimuutused (külmad jalad või hüpertermia piirkonnad), turse. Märkimisväärne kahjustuskoha punetus esineb tavaliselt ainult esimestel päevadel alates haiguse algusest, vähenedes järk-järgult.

Patoloogia vanuse määramiseks võib arst esitada patsiendile mõned küsimused:

Millal ilmnesid esimesed haigusnähud?
Kui kiiresti nad edenesid?
Kas patsient on võtnud mingeid ravimeid sümptomite leevendamiseks?

Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmisi uuringuid:

täielik vereanalüüs (põletiku tunnused - leukotsütoos ja kiirendatud ESR);
C-reaktiivne valk;
koagulogramm;
trombolastogramm;
protrombiini indeks.

Enamik teste tehakse verehüübimise olukorra jälgimiseks, et määrata kindlaks trombi tekkimise tõenäosus.

Instrumentaalne diagnostika sisaldab piisavalt suur hulk Alumiste jäsemete veenide funktsionaalsuse hindamise viisid:

meetod doppleri ultraheli;
meetod kahepoolne skaneerimine;
flebograafia;
CT flebograafia;
fotopletüsmograafia meetod;
flebostsintiograafia meetod;
flebomanomeetria.

Nendest protseduuridest võib kõige levinumaks pidada dupleksskaneerimist – see meetod aitab kindlaks teha tromboosi täpse lokaliseerimise, tromboosi astme, anastomooside avatuse astme ja veeniklappide funktsiooni. Ultraheli angioskaneerimine on kõige informatiivsem - see protseduur aitab hinnata venoosse veresoone ja lähedalasuvate kudede seisundit, tuua esile asukoha verehüüve ja tema tüüp.

Kõik need meetodid võimaldavad teil võimalikult täpselt määrata ravirežiimi.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, võttes arvesse järgmisi kriteeriume:

Kuna tromboflebiidi üheks peamiseks sümptomiks peetakse haige jala turset (ebapiisava veenifunktsiooni tagajärjel), tuleks haigust eristada südamepuudulikkusest, tsirroosist, mükseedeemist, nefroosist. Arvestada tuleks ka veenide kokkusurumise võimalusega kasvajate, niudearteri või traumade ja vaskulaarsete fistulitega.
Lümfadeniit (teine kaudne märk tromboflebiit) võib täheldada nakkushaiguste, vigastuste, onkoloogia korral.

Alumiste jäsemete pindmise tromboflebiidi ravi

Pindmise tromboflebiidi raviskeem peaks koosnema meetmete komplektist, sealhulgas meditsiinilistest ja kirurgilistest mõjudest.

Ravi peamisteks eesmärkideks on trombiga piirkonna kiire mõju, põletikulise protsessi eemaldamine, haiguse progresseerumise vältimine.

Narkootikumide ravi on vastuvõetav ainult piiratud protsessiga. Siin on aga vajalik ka kirurgi järelevalve. Verevoolu parandamiseks, põletikulise reaktsiooni kõrvaldamiseks ja hemostaasi stabiliseerimiseks on ette nähtud ravimid.

Oluline terapeutiline põhimõte on tagada kahjustatud jäsemele puhkus: näidatakse mitte range voodirežiimi järgimist ja jäseme perioodilist tõstmist. 1-2 päeva pärast kantakse põletikulisele kohale jää.

Kui ravi ei anna efekti 2 nädala jooksul, paigutatakse patsient haiglasse.

Eliminatsiooniks põletikulised nähtused ja seisundi leevendamiseks pindmise tromboflebiidiga, kasutatakse põletikuvastase, antihistamiini ja spasmolüütilise toimega ravimeid, nikotiinhape, fondide baasil hobukastan, samuti venoosset staasi leevendavad ravimid (aspiriin, reopiriin, troksevasiin, venorutoon, anavenool jne). Kui infektsioon on kinnitatud, on näidustatud antimikroobsed ja sulfa-ravimid.

Salvide abil saate kiirendada verehüüvete resorptsiooni. Pindmiste veenide tromboflebiidi salvil on lokaalne toime, mis enamikul juhtudel on üsna tõhus:

Hepariinisalvil on põletiku- ja ödeemivastane toime, mis hoiab ära tromboosi. Seda kasutatakse kuni 3 korda päevas, hõõrudes õrnalt kahjustatud piirkonna nahka.
Ketonal kreem on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis aitab kõrvaldada turset, valu ja põletikku. Raviks piisab kreemi pealekandmisest hõredalt (umbes 2 cm) kuni 3 korda päevas 14 päeva jooksul.
Geel Lyoton (Hepatrombin) kantakse piki kahjustatud veeni 2 korda päevas. Võib vaheldumisi Ketonali kreemiga. Lyoton takistab vedeliku tungimist kudedesse, vähendab vere hüübimist ja kõrvaldab põletikunähud.

Kui kahjustuskoha nahal on märke kudede trofismi rikkumisest (näiteks troofilised haavandid), on otstarbekas kasutada väliseid preparaate, nagu Levomikol või Vishnevsky salv.

Konservatiivset ravi saab edukalt täiendada füsioteraapiaga, kuid alles pärast ägeda põletikulise protsessi kõrvaldamist. Reeglina soovitatakse patsientidel kasutada magnetravi, hirudoteraapiat, diadünaamilisi voolusid.

Kui homöopaatia muutub patsiendi terapeutiliseks valikuks, soovitavad eksperdid võtta järgmisi ravimeid kolm korda päevas pool tundi enne sööki, kuni haiguse sümptomid kaovad:

peal esialgne etapp ravi "Hamamelis 3", "Aesculus 3", "Arnica 12";
kui seisund stabiliseerub, on vaja jätkata ravi Hamamelis 12, Esculus 12, Arnica 30.

Koos hääldatud venoosne ummikud saab lisaks võtta homöopaatiline ravim"Pulsatilla 4".

Pindmise tromboflebiidi alternatiivne ravi

Kapsakompress aitab leevendada põletikku ja alandada kohalikku temperatuuri. Nad võtavad valge kapsa lehe ja peksavad seda kergelt haamriga, määrivad veidi päevalilleõli ja kantakse kahjustatud alale öösel, sideme all. Hommikul eemaldatakse kompress ja nahk pühitakse puhta niiske lapiga.
Kolanchoe leht ravib ja taastab kudesid, toniseerib veresooni ja kõrvaldab põletikulise protsessi. Kolanchoe leht jahvatatakse läbi hakklihamasina, valatakse sama koguse hea viinaga, nõutakse 1 nädal. Filtreeritakse ja kasutatakse jalgade hõõrumiseks kahjustuse kohas. Ravikuur on vähemalt üks kuu.
Sõnajalakompress, rikas eeterlik õli peatab põletikulise reaktsiooni arengu. Sõnajalalehed jahvatatakse ja segatakse sama koguse kalgendatud piimaga. Mass kantakse salvrätikule ja kantakse kahjustatud alale, kattes selle pealt kilega ja kinnitades sidemega. Jäta ööseks. Ravi kestus on 4 päeva. Vajadusel saate pärast 3-päevast pausi korrata.
Õunasiidri äädikas tugevdab veresoonte seinu ja vähendab vere hüübimist. Üks supilusikatäis äädikat lahjendatakse 200 ml vees ja 1 spl. lusikatäis mett Joo jooki 100 ml enne sööki hommikul ja õhtul. Naha määrimiseks kahjustuskohas kasutatakse õunasiidri äädikat veega (50 ml äädikat 200 ml vee kohta) kuni 5 korda päevas.

Samuti võib kasutada taimseid ravimeid:

Valmistage segu, mis põhineb 20 g kasetohust, sama palju tamme koor, sama kogus hobukastani seemet, 50 g korte, 10 g vaarikalehte, 30 g rabarberi risoomi, 30 g immortelle. 2 spl segu jaoks võtke ½ liitrit vett, keetke 5 minutit ja jahutage. Võtke 200 ml kolm korda päevas kahe nädala jooksul. Vajadusel korratakse ravi, säilitades 1-kuulise vahe.
Nad võtavad hobukastani tinktuuri (seda saab osta apteegist valmis kujul või ise valmistada). Nad võtavad hobukastani naha (50 g), valavad ½ liitrit viina ja nõuavad 14 päeva. Valmis tinktuuri tarbitakse 35 tilka (lahjendatud 50 ml vees) pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Jätkake ravi 20 päeva. Seejärel võite teha 1-nädalase pausi ja naasta uuesti ravile.
Ravimi valmistamine sibulast valge sibul meega. Sibulamahl pressitakse välja (1 klaas) ja segatakse 1 klaasi loodusliku meega. Segu hoitakse kolm päeva normaalsel temperatuuril, seejärel asetatakse 10 päevaks külmkappi. Võtke ravimit 1 spl. l. pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Ravi kestus - 1 kuu, nädalase pausiga.

Pindmise tromboflebiidi kirurgiline ravi

Kirurgia on kõige rohkem tõhus meetod ravida tromboflebiiti. Operatsiooni tüüp valitakse individuaalselt: valida saab veresoone puhastamise meetodi trombist või radikaalse meetodi veenisegmendi eemaldamiseks.

Näidustused retsepti väljakirjutamiseks kirurgiline ravi on:

trombemboolia tõenäosus;
trombi edasiliikumine mööda tõusuteed;
trombi lokaliseerimine suures või väikeses saphenoosveenis;
trombi migreerumise tõenäosus sügavatesse anumatesse;
veenilaiendid veenid.

Lisaks näidustustele on operatsioonil ka mitmeid vastunäidustusi:

vanas eas;
südame dekompensatsioon, raske kopsu patoloogiad;
lapse kandmise periood;
kalduvus allergiatele anesteesias kasutatavate vahendite suhtes.

Tromboflebiidiga saab teha säästvaid ja radikaalseid operatsioone: mõned neist on suunatud tüsistuste ennetamisele ja haiguse kulgu leevendamisele, teised aga probleemi täielikule kõrvaldamisele.

Trombektoomia operatsioon on verehüübe eemaldamine spetsiaalse veeni sisestatud kateetri abil. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all.
Suure saphenoosveeni ligeerimise operatsioon (krosektoomia) on venoosse veresoone ligeerimine ja lõikamine kohaliku tuimestuse abil.
Spetsiaalse metallsondi abil suure või väikese saphenoosse veeni eemaldamise operatsiooni nimetatakse Bebcocki meetodiks ja seda peetakse üsna traumaatiliseks. Mõnikord võib see põhjustada kahjustatud piirkonna põletikku ja tundlikkuse kaotust.
Inversioon eemaldamise operatsioon on kogu veeni eemaldamine, pöörates seda väljapoole. Seda kasutatakse veenide puhul, mille läbimõõt ei ületa 10 mm.
Intraoperatiivse tüve kateetri sklerobliteratsiooni meetod on spetsiaalse vedeliku sisestamine kahjustatud veeni, mis hävitab ja liimib veresoonte seinu. Seda kasutatakse alla 8 mm läbimõõduga veenide puhul.

Tromboflebiidi ennetamine

Iga inimene peaks olema oma tervise suhtes tähelepanelik, eriti kui tal on oht tromboflebiidi tekkeks. Fleboloogid on välja töötanud mitmeid soovitusi, mis võimaldavad jalgadel kauem tervena püsida:

juhtima aktiivne elu, vältida hüpodünaamiat;
üsna palju kõndimist ja kehalist kasvatust;
julgustatakse ujumist ja jalgrattasõitu;
kandke mugavaid kingi;
jälgida kehakaalu;
sööge õigesti, jooge perioodiliselt multivitamiinipreparaate;
õigeaegselt ravida nakkus- ja viirushaigusi.

Soovitav on vältida pikaajalist istumist või seismist, mitte külastada leiliruumi ja sauna. Joo palju vedelikku, sest dehüdratsioon muudab vere paksemaks. Puhkuse ajal on eelistatav anda jalgadele kõrgendatud asend.

Prognoos

Adekvaatse ravi korral on tromboflebiidi prognoos tavaliselt soodne.

Pindmine tromboflebiit võib põhjustada verehüüvete lahustumist või veeni ummistumist. Kuid enamikul juhtudel ei põhjusta see verevoolu halvenemist.

Mõnel juhul trombid lupjuvad.

Mädase tüsistuse korral võib areneda tõusev tromboos ja sepsis.

Kuid enamikul juhtudel kõrvaldatakse põletikuline protsess ja patsiendid naasevad oma tavapärase eluviisi juurde. Me ei tohi unustada, et alajäsemete pindmine tromboflebiit on üsna ravitav. Selleks on arstidel suur hulk terapeutilisi ja kirurgilised tehnikad. Peamine tingimus on õigeaegne pöördumine meditsiinilise abi saamiseks.

Tromboflebiit on haigus, mis avaldub seina põletik venoossed veresooned ja millega kaasneb verehüübe teke veenis. Võimalik on ka pöördreaktsioon, kui veresoones moodustunud tromb (tromb) põhjustab selle põletikku.

Sageli tekib veresoone seina kahjustuse tagajärjel isegi aseptilise (mittemikroobse) vigastuse korral võib aga ka ümbritsevatest kudedest või muul viisil (lümfogeenne, hematogeenne) nakatumine veeniseinale põhjustada põletikulise protsessi algust.

Sellise põletiku põhjuseks võib olla infektsioonikolde - gripiviiruse, tuberkuloosi, kaariese ja teiste - esinemine kehas.

Enamik paljastatud seda haigust alajäsemete veenid. eriti suur saphenoosveen, kuid esineb ka tromboflebiiti ülemised jäsemed, emakakaela ja rindkere piirkonnad.

Tromboflebiit võib mõjutada nii süvaveene (seda haigust nimetatakse "flebotromboosiks") kui ka pindmisi veene, mis paiknevad 2-3 cm sügavusel rasvkoes.

Haiguse põhjused

Tromboflebiidi peamised põhjused on seotud muutustega vere koostises ja selle vereringe häiretega. Kuid reeglina aitab teatud tegurite rühm samaaegselt kaasa verehüüvete tekkele veenis.

Veenide võrgu kahjustus. Pinna lähedal asuvad veenid on tavaliselt õhemad ja seetõttu väga vastuvõtlikud kahjustustele. Laev võib vigastada isegi ravi ajal, operatsiooni, kateetrite, süstide ajal.
Vereringe rikkumine. Vere liikumise aeglustumine võib põhjustada verehüüvete moodustumist. See võib tekkida südamepuudulikkuse tagajärjel, kui süda ei suuda normaalses koguses verd pumbata, samuti pikaajalise voodipuhkus, kipsi pealesurumine, muude tegurite mõju, kui veeni ümbritsevad kuded kokku surutakse.
Suurenenud vere hüübivus. See võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, näiteks teatud ravimite võtmise, varasemate haiguste tagajärjel.

Nende tegurite esinemine võib mõjutada:

Haiguse klassifikatsioon

Tüübi järgi võib haiguse jagada mitmeks rühmaks sõltuvalt sümptomite omadustest ja haiguse käigust.

Vastavalt voolu raskusastmele eraldama:

Vürtsikas. Tavaliselt kestab pindmiste veenide ägeda tromboflebiidi kestus kuni kuu. Patsient tunneb põletiku üldisi sümptomeid (valu, palavik, külmavärinad, halb enesetunne). Põletiku kohas on kerge turse ja hüperemia (veresoone ülevool verega). Sõltuvalt nahaaluste abstsesside olemasolust ja kahjustatud veenide mädanemisest eristatakse mädast ja mittemädast tromboflebiiti. Äge tromboflebiit saab täielikult välja ravida, kui võtta meetmeid haiguse arengu esimestel päevadel. Siis läheb ta alaägedaks.
Alaäge. Põletikulist reaktsiooni ei toimu, kuid perioodiliselt ilmneb kahjustatud piirkonnas valu. Mõjutatud piirkonda ümbritsev nahk võib olla pruunikas-sinaka varjundiga. Nõuetekohase ravi puudumisel muutub alaäge tromboflebiit krooniliseks.
Krooniline. Võib kesta mitu aastat. Mõjutatud anuma asemele ilmub tahke või helmelaadne nöör, mille puudutamine põhjustab valu. Samuti tekib valu siis, kui kehaline aktiivsus. Krooniline tromboflebiit võib põhjustada troofiliste haavandite teket nahal.
rändav. Mõned eksperdid peavad seda ägeda tromboflebiidi tüübiks. Seda tüüpi iseloomustab põletiku ilmnemine mitmes kohas korraga. Sageli võib olla sümptom pahaloomuline kasvaja. Seetõttu on lisaks ravile soovitatav läbi viia täiendavad uuringud välistada kasvaja arengu võimalus.

Arengu tõttu eristama:

Nakkusohtlik. Seda tüüpi haigus võib tekkida operatsiooni tagajärjel, pärast sünnitust, mädaste protsesside esinemisel kehas, pärast tüüfust.
Aseptiline. See tekib veenilaiendite, veresoonte kahjustatud vigastuste, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tagajärjel.

Kell troofilised haavandid eriline tähendus on salvid. Aitame teil välja mõelda, kuidas valida troofiliste haavandite jaoks haavade paranemise salve.

Sümptomid, mis viitavad haigusele

Peamiste sümptomite hulgas pindmine tromboflebiit:

tromboflebiidi väline ilming on nn sõlmede ilmumine naha pinnale veresoonte läbipääsul, veeni kontuur on selgelt nähtav, kahjustatud ala ümbritsev nahk võib muutuda punaseks, ümbruskonna turse. kuded on samuti võimalikud;
äge valu kahjustatud piirkonnas, mida süvendab palpatsioon;
põletikulise reaktsiooni olemasolu (palavik, nõrkus, külmavärinad);
kui on jäsemete tromboflebiit, võib liikumise ajal tekkida valu;
puudumisega vajalik ravi hakkab paksenema nahaalune kude ja vastupidi, kahjustatud piirkonna nahk muutub õhemaks, mis põhjustab troofiliste haavandite teket.

Tromboflebiiti tuleks eristada haigustest, millel on sarnased sümptomid.

Näiteks tromboflebiidi punetus lokaliseerub ainult kahjustatud veresoone ümber ega suurene aja jooksul, erinevalt naha ja nahaaluskoe haigustest põhjustatud punetusest.

Erinevused pindmiste veenide tromboosist

Venoosne tromboos on haigus, mis väljendub veresoone ummistumises verehüübe (trombi) poolt. Tromboflebiidiga kaasneb ka trombi moodustumine, kuid erinevalt tromboosist ei piirdu see sellega, vaid viib veresoone seina põletikuni.

Erinevused veenilaienditest

Tromboflebiit on sageli veenilaiendite tagajärg. Veenilaiendid seisnevad aga ainult veeni seinte elastsuse kaotuses, tromboflebiidiga kaasneb aga trombi teke.

Pindmiste veenide ägeda tromboflebiidi ja veenilaiendite erinevus seisneb selles ta on kaasas põletikulised reaktsioonid . ja veenilaiendeid sellised sümptomid ei iseloomusta. Lisaks tekib tromboflebiidi korral kahjustatud alale punetus ja turse, mida veenilaiendite puhul ei täheldata.

Krooniline tromboflebiit ei ole enam nii väljendunud välised ilmingud, kuid siiski saab seda palpatsioonil eristada veenilaienditest (kahjustatud veeni kohas on tunda pitsat).

Diagnostilised meetodid

peal Sel hetkel nii ülemiste kui ka alajäsemete pindmise tromboflebiidi diagnoosimine ei ole keeruline ülesanne. Diagnostika eesmärgid on trombi avastamine veenis. selle suuruse kindlaksmääramine ja riskianalüüs. Nende probleemide lahendamiseks taotlege sellised meetodid:

Lihtsaim meetod on verehüübimise test(määratakse trombotsüütide omadused ja trombide moodustumise kiirus).
ultraheli meetodid. Nende hulka kuuluvad ultraheli dopplerograafia (signaali saatmine spetsiaalselt andurilt ja selle kiiruse muutumise arvutamine, kui see puutub kokku liikuva verega) ja ultraheli dupleksangiskaneerimine (dopplerograafia ja heliuuringute kombinatsioon, mis võimaldab uurida mitte ainult kiirust vere liikumise kohta, vaid analüüsige ka veresoone struktuuri). Tänapäeval on need kõige populaarsemad diagnostikameetodid.
Röntgeni meetodid. näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.
Termograafia. Põhineb inimkeha infrapunakiirguse analüüsil. Tromboflebiidist mõjutatud piirkonnas on temperatuur kõrgem, mis fikseeritakse termogrammiga.
Venograafia. See seisneb spetsiaalse ravimi sisestamises veeni, mis toonib seda seestpoolt. Hetkel seda praktiliselt ei kasutata.

Terapeutilised meetmed

Umbes pindmiste veenide tromboflebiit on lubatud ambulatoorne ravi ja isegi ravi kodus.

Siiski peaks ühe või teise meetodi valima fleboloog, kes suudab valida iga konkreetse juhtumi jaoks optimaalse efekti.

Pindmiste veenide tromboflebiidi ravi eesmärgid on ennekõike verehüüvete ennetamine süvaveenides. põletike leevendamine, haiguse kordumise vältimine.

Ravi spetsiifilisus on patsiendi aktiivse režiimi säilitamisel et vältida verevoolu aeglustumist kahjustatud piirkonnas.

Kõige sagedamini kasutatakse pindmiste veenide tromboflebiiti konservatiivsed ravimeetodid. Nende eesmärk on peatada verehüüvete teke ja levik, neutraliseerida põletikulised protsessid ja valuaistingud.

Pindmise tromboflebiidi konservatiivsed ravimeetodid kehtib:

Kompressioonimeetodid. Soovitatav on kasutada elastseid sidemeid (7-10 päeva ööpäevaringne side) ja kompressioonsukki.
Ravi. Määratakse ravimeid, mis tugevdavad veresooni, vedeldavad verd ja takistavad trombide teket, põletikuvastased (antibiootikumid). Tüsistuste vältimiseks võib välja kirjutada antikoagulante.
Füsioterapeutilised meetodid. Nende hulka kuuluvad: infrapunakiired, ultraviolettkiired, solux. Reeglina kasutatakse neid kroonilise tromboflebiidi korral.
Saab määrata individuaalselt kuurortravi.
Võib kasutada kodus külmad või alkoholiga kompressid.

Kirurgiline sekkumine

Foto näitab skemaatiliselt, kuidas pindmiste veenide tromboflebiiti ravitakse flebektoomiaga

Kui konservatiivne ravi ei anna pindmist tromboflebiiti positiivseid tulemusi, võib-olla ravi määramine kirurgilise sekkumisega.

Samuti on näidustused kirurgiliseks sekkumiseks äge tõusev tromboflebiit ja äge mädane tromboflebiit. Reeglina kasutatakse operatsiooni ainult veenilaienditest tingitud alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiidi korral.

Operatsioon peatab kiiresti haiguse, hoiab ära süvaveenide tromboosi ja takistab selle kordumist.

Operatsiooni tüübid sekkumised:

Ristektoomia. Operatsioon seisneb selles, et pindmine veen seotakse kinni kohas, kus see süvaveeni voolab, mis takistab haiguse levikut süvaveeni.
radikaalne operatsioon. Seda kasutatakse ainult veenilaiendite korral. Seda tüüpi sekkumisega eemaldatakse kõik veenilaienditest mõjutatud veenid, olenemata sellest, kas neis on trombe. Samuti seotakse operatsiooni käigus kinni kõik perforaatorid ja suure või väikese pindmise veeni suu.
Palliatiivne operatsioon. Selline sekkumine takistab ainult haiguse levikut, kuid ei kiirenda taastumist ja väldib retsidiivi. Operatsioon seisneb juba moodustunud verehüüvete eemaldamises. Erinevad palliatiivsed operatsioonid on flebektoomia - pindmise reieveeni ligeerimine.

Mis on haigus

Pindmise tromboflebiidi tagajärjed veenid:

haiguse levik süvaveenidesse;
troofiliste haavandite ilmnemine;
abstsess;
mädase tromboflebiidi tagajärjel on võimalik nakkuse levik kogu kehas (sepsis);
krooniline venoosne puudulikkus (tekib verehüüvete hävimise tagajärjel veenide klappides);
verehüübe eraldumine (võib isegi põhjustada surma);
dermatiidi, ekseemi areng;
tselluliit;
ja teised.

Ennetavad meetmed

liikuva elustiili säilitamine;
õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad põhjustada tromboflebiiti;
piisavalt vett juua;
regulaarne füüsiline aktiivsus;
mis tahes haiguse ravi ajal regulaarse manustamisega intravenoossed süstid torkekohta tuleks pidevalt vahetada, kui kateetri paigaldamisel tekib põletik, tuleb kateeter koheselt eemaldada.
haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel (turse, punetus, raskustunne jalgades) peate konsulteerima arstiga.
kui olete juba põdenud tromboflebiiti, siis on ennetamiseks soovitatav kasutada elastseid sidemeid, jälgida eriline dieet ja käige regulaarselt arsti juures kontrollis.

Kokkuvõte: alajäsemete süvaveenide tromboosi tüsistused. Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiit. Patogeneesi kliinik PTFS

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiit

Alajäsemete pindmiste veenide tromboflebiit- saphenoosveenide trombootilised kahjustused, mille pindmine lokaliseerimine põhjustab eredad märgid äge põletik. See on enamasti sekundaarne, olles veenilaiendite tüsistus.

Tromboflebiiti iseloomustavad: valu piki veeni, naha punetus koos suurenenud kohalik temperatuur jalg võib olla paistes. Üldised sümptomid(palavik, südamepekslemine) esinevad harva. Tromboflebiidi kõige ohtlikum variant on tõusev tromboflebiit. Reitel ähvardab see tromboosi levikuga süvaveenidesse ja kopsuemboolia tekkega. See on tingitud asjaolust, et enam kui 1/3 patsientidest ulatub tromboos 15-20 cm kõrgemale, kui on võimalik visuaalselt määrata. Pealegi on märkimisväärsel osal patsientidest isegi tromboosi üleminek süvaveenidesse asümptomaatiline. Sellistel juhtudel esinevad tromboosid on ujuva iseloomuga, see tähendab, et trombi liikuv pea, mis ulatub mõnikord märkimisväärse pikkuseni (kuni 15 cm), paikneb vabalt vereringes ilma veeni täielikult blokeerimata. See on fikseeritud väga nõrgalt, seetõttu piisab trombi väikestest võnkuvatest liigutustest, mis on seotud venoosse rõhu muutusega, et tromb tuleks lahti ja ummistaks kopsuarteri. Seega võib "banaalne" tromboflebiit põhjustada surma. Sellistel juhtudel on pärast ultraheli angioskannimist näidustatud patsient kiireloomuliseks hospitaliseerimiseks spetsialiseeritud veresoonte osakonda või kirurgia osakonda haiglasse. Enamikul juhtudel tehakse Troyanov-Trendelenburgi operatsioon (ristektoomia), mis välistab usaldusväärselt tromboosi süvaveeni liikumise ja trombemboolia tekke ohu. kopsuarterid. Kui tromboflebiit tekib väikeses saphenoosveenis, täheldatakse sarnaseid ilminguid nagu GSV tromboflebiidi korral, kuid need paiknevad piki sääre tagumist pinda. Tulenevalt asjaolust, et väike saphenoosveen paikneb mitte nii pealiskaudselt ja tihedas fastsiaalses korpuses, võivad hüpereemia ja turse nähtused olla vähem väljendunud. Kui tromb levib mööda SSV-d popliteaalse lohu (ava) tasemele, on vajalik ka erakorraline haiglaravi ja erakorraline operatsioon - avausse väikese saphenoosveeni ligeerimine.

Patsiendid, kellel on veenilaiendite haigus sisse edasijõudnud etapid ja patsiendid, kellel on olnud süva- või pindmiste veenide tromboos, peaksid olema valvsad ja külastama regulaarselt fleboloogi. Ainult süstemaatiline fleboloogi jälgimine, ultraheli angioskannimine ja kõigi arsti soovituste järgimine võivad kaitsta korduvate tromboosi ja äärmiselt soovimatute tüsistuste eest.

Fleboloogiakeskus NMHTS neid. N.I. Pirogovi sõnul on kõik varem ravitud patsiendid dünaamilise jälgimise all ja läbivad õigeaegselt vajaliku läbivaatuse.

Kumerad, mahukad, sõlmelised veenid jalgadel näitavad ebameeldiva ja valulik haigus- alajäsemete tromboflebiit, mida nimetatakse ka jalaveenide tromboosiks. See haigus võib mõjutada ka ülemiste jäsemete veene, aga ka rindkere veresooni, kuid siiski on sagedasem just jalgade veenide kahjustus.

Tromboos on haigus, mis on seotud verehüübe moodustumisega veeni valendikus, mille puhul verevool selles muutub raskeks või peatub.

Kahjuks ei ole võimalik üheselt täpne põhjus, mis põhjustab alajäsemete pindmiste veenide tromboosi.

Neid võib olla palju, nende hulgas on kõige levinumad järgmised:

pärilik või geneetiline eelsoodumus süsteemi haigustele. Kui perekonnas esines tromboosijuhtumeid, on võimalik, et need võivad olla pärilikud, seega võib eelsoodumus haigusele olla üheks tromboflebiidi põhjuseks.
Veenilaiendid, mis põhjustab vere liikumise vähenemist läbi veresoonte, selle stagnatsiooni ja selle tulemusena verehüüvete moodustumise ja ümbritsevate kudede turse.
Veenide seinte vigastus. Neid võib nimetada mehaanilised põhjused- verevalumid, löögid, luumurrud, rasked vigastused spordi ajal, õnnetused ja palju muud, samuti kahjulikud mõjud sisemised tegurid, provotseerides veresoonte seinte nõrkust ja haprust, rikkumine normaalsed funktsioonid veenide klapid.
Infektsioonid. Patogeenide sattumine vereringesse võib põhjustada ka tromboflebiiti. Nakatumist võivad põhjustada vigastused, kodu- ja spordivigastused, kirurgilised sekkumised ja sünnitus, süstid ja palju muud.

Haiguse oht seisneb selle salajas arengus ja verehüübe purunemise ohus. Häda on selles, et haigus kulgeb täiesti märkamatult ja avaldub avalikult alles siis, kui see juba saavutab märkimisväärse ulatuse ja jõuab väga kaugele. Tromboosi salajase arenemise ajal võib verehüüvete arv ja suurus pidevalt suureneda, millega kaasneb oht tõsta vereringesüsteemi moodustumist ja võimalus seda murda teistesse osakondadesse ja organitesse sattudes.

Suurim oht ja oht patsiendi tervisele ja isegi elule on purunenud trombi sattumine kopsu- ja südameveresoontesse. Nende ummistumist nimetatakse embooliaks ja see võib põhjustada kõige rohkem ohtlikud valikud haiguse progresseerumine äkksurma.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos esialgsed etapid ei näita midagi või peaaegu mitte midagi, siis on patsiendil järgmised sümptomid:

alajäsemete turse, enamjaolt alaealised, mis tekivad tavaliselt pikaajalisel seismisel või märkimisväärse koormuse korral, näiteks kõndimisel.
Raskustunne, plii täis jalad, millega sageli kaasneb põletustunne ja täiskõhutunne.
Jalgade valulikkus, eriti vasikate piirkonnas, suureneb koos alajäsemete koormusega.
Nahapunetus, verevalumid ja marrastused isegi kõige kergema puudutusega.

Mida kaugemale haigus ilma arstiga nõu pidamata areneb, seda enam väljenduvad selle sümptomid: valu tugevneb, raskustunne jalgades, tekivad veenid, algul on need lihtsalt naha all märgatavad, siis muutuvad suuremaks ja silmatorkavamaks.

Tähelepanuta jätmisel on jalad väga paistes ja valusad.Trombi moodustumise piirkonnas omandab nahk sinaka varjundi, kuded muutuvad põletikuliseks, punetavad, paisuvad tugevalt ja temperatuur tõuseb.

Haiguse diagnoosimine

Pikka aega oli pindmiste veenide tromboflebiiti võimalik määrata ainult välise abiga, visuaalne kontroll kogenud spetsialist. Tänapäeval on haiguse diagnoosimist oluliselt lihtsustatud ja täiustatud, selleks kasutatakse ka dupleksskaneerimist.

Seda meetodit saab kasutada oleku määramiseks venoosne süsteem alajäsemetes määrata verehüüvete asukoht, hinnata klappide ja kogu süsteemi seisukorda tervikuna. Protseduur on kallis ja pole igal pool kättesaadav, seetõttu kasutatakse seda peamiselt juhtudel, kui on oht või tromb on alajäsemete pindmiste veenide süsteemist juba rännanud sügavatesse.

Flebograafilisi uuringuid kasutatakse veelgi harvemini, peamiselt juhtudel, kui dupleksskaneerimise tulemused on ebamäärased ega võimalda saada täpset määratlust.

See on ette nähtud juhul, kui on oht, et verehüüb (trombid) liigub suurest sapeenveenist reieluu- või niudeveeni.

Teine diagnostiline meetod on. See uurib süsteemi taset ja toimimist. Kogenud spetsialist verepilt võib palju anda kasulik informatsioon ja aitab haiguse diagnoosimisel.

Ravi

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos võib avalduda kahel kujul:

Äge tromboflebiit. Haiguse äge vorm areneb järsult, ootamatult, millega kaasneb tugev valu, kehatemperatuuri tõus, hoolimata asjaolust, et nahka kahjustatud jäse on külm ja tsüanootiline. Patsient püüab jalga tõsta nii, et see oleks võimalikult vähem valus.
Krooniline tromboflebiit. Krooniline vorm avaldub valuna treeningu ajal, turse ja haigusseisundi perioodiliste ägenemistena.

Suurepärane summa inimesed kannatavad talitlushäirete all südame-veresoonkonna süsteemist. Ja üks levinumaid seda tüüpi patoloogiaid on veenilaiendid. Kõige sagedamini diagnoositakse sarnast haigust naistel, kelle vanus on ületanud nelikümmend aastat. Ja mitte mingil juhul ei tohi seda järelevalveta jätta. Tõepoolest, puudumisel piisav ravi veenilaiendeid võivad komplitseerida paljud raskemad haigused, sealhulgas tromboflebiit ja tromboos. Räägime sellest, mis on alajäsemete pindmiste veenide tromboos, käsitleme haigusseisundi sümptomeid ja ravi veidi üksikasjalikumalt.

Mis see on?

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos tähendab seisundit, mille korral ühe jala pindmises veenis tekib tromb (verehüüve). Sarnane seisund areneb enamikul juhtudel venoosse kateteriseerimise tulemusena. Ja selle arengu peamine tegur on jalgade veenilaiendid. Tuleb märkida, et pindmine tromboos provotseerib harva tõsised tüsistused ja peaaegu kunagi ei põhjusta emboolia.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboosi sümptomid

peamistele ilmingutele see rikkumine hõlmavad valulike nööritaoliste paksenemiste ilmnemist, mis paiknevad piki nahaaluseid veresooni. Sel juhul võib ümbritsevatesse kudedesse koguneda vedelik, mida võib iseloomustada kui paistetust mööda veresoone. Patsiendil tekib jalalaba ja sääre turse, mis võib teise (terve) jäsemega võrreldes mahult üsna tugevasti suureneda. Patoloogilised protsessid põhjustavad üsna sageli märgatavat liigutuste jäikust kahjustatud jala liigeste piirkonnas. Selle piirkonna lihaste tunnetamine reageerib valulikud aistingud, ja veenide palpeerimisega saab tuvastada sõlmelisi moodustisi nende kulgemise ajal.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos - ravi

Alajäsemete pindmiste veenide tromboosi ravi on enamasti üsna pikk, kuid see tuleb läbi viia täielikult - see aitab vältida kohutavad tüsistused.

Ravi peaks olema keeruline ja enamasti teostavad arstid seda konservatiivsete meetoditega.

Üliolulist rolli mängib õige ja tasakaalustatud korraldus meditsiiniline toitumine. Teie ellu peaksid sisenema toidud, ravimtaimed, verd vedeldavad ravimid, samal ajal kui peaksite keelduma söömast neid toite, mis soodustavad tromboosi teket.

Niisiis, menüü peaks sisaldama kala, kaerahelbeid, linaseemneid ja oliiviõli(rafineerimata), samuti marjad ja viigimarjad. Ja tasub loobuda rasvastest ja süsivesikuterikastest toitudest (eriti lihtsad süsivesikud), seamaks, erinevad kaunviljad, või, rasvane hapukoor ja sool.

Patsientidel, kellel on alajäsemete pindmiste veenide tromboos, on ette nähtud jäsemete elastsed sidemed. Samuti soovitatakse neil kanda kompressioonrõivaid. Samal ajal valitakse sidemete venitatavuse aste ja kokkusurumise tase individuaalselt.

Sest kohalik rakendus Tavaliselt kasutatakse trombolüütilisi kreeme, põletikuvastaseid ravimeid ja venotoonilisi ravimeid. Valitud ravimid on tavaliselt Venitan ja Lyoton, Hepariini salv (iga ravimi kasutamise juhised enne kasutamist tuleb isiklikult tutvuda pakendis olevast ametlikust annotatsioonist!).

Pindmiste veenide tromboosi korrigeerimine hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist paikseks manustamiseks ja suukaudne tarbimine. Need ravimid on suurepärased põletiku vähendamiseks. veresoonte seinad. Neid esindavad diklofenak, ketoprofeen jne.

Lisaks võib kasutada rutiini rühma ravimeid, mis tugevdavad tõhusalt veenide seinu ja vähendavad nende läbilaskvust. Nendest ravimitest kasutatakse sageli Rutozid või Troxerutin.

Arsti ütluste kohaselt võib määrata ka trombolüütilist ravi. Sellist ravi tuleks läbi viia pikkade kursustena. Sel juhul kasutatakse madala molekulmassiga hepariine, näiteks enoksüpariini või fraksipariini.

Tähtis roll mängib ka pädevat trombotsüütidevastast ravi, kasutades aspiriini väikestes annustes, Trental või Curantyl.

Valikulised ravimeetodid hõlmavad polüensümaatiliste preparaatide kasutamist, sellised ained võivad suurendada venoosse verevoolu ja mikrotsirkulatsiooni suurusjärgus. Seda tüüpi ravimid hõlmavad Wobenzym ja Phlogenzym.

Mõnel juhul viiakse pindmiste veenide tromboosi korrigeerimine läbi kasutades antibakteriaalsed ravimid. Lisaks kaaniteraapia (hirudoteraapia) ja mesindussaaduste kasutamine (taruvaik, lillede õietolm, submora). Suurepärase efekti annavad füsioterapeutilised protseduurid, näiteks UV-kiirgus, lühilaine diatermia, elektroforees hepariiniga, kaaliumjodiidiga, aga ka solluxi lambi kasutamine.

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi positiivne mõju või kui on võimalik trombi süvaveeni liikumiseks läbi viia kirurgiline sekkumine. Arstid saavad läbi viia raadiosagedusliku veenide obliteratsiooni, endovenoosse laserkoagulatsioon, endoskoopiline venoosne trombektoomia. Mõnel juhul võivad spetsialistid soovitada sklerosantide kasutuselevõttu ultraheli juhtimisel, õõnesfiltri (spetsiaalne lõks alumises õõnesveenis) implanteerimist, samuti pindmiste veenide ligeerimist.

Alajäsemete pindmiste veenide tromboos - alternatiivne ravi

Traditsiooniline meditsiin aitab toime tulla ka alajäsemete pindmiste veenide tromboosiga. Kuid nende kasutamine on vajalik ebaõnnestumata arutage oma arstiga ja kombineerige põhiraviga.

Nii et seda tüüpi tromboosi korral soovitavad ravitsejad kasutada ravimtaim apteegi verbena. Valmistage supilusikatäis purustatud toorainet klaasi ainult keedetud veega. Infundeerige ravimit pool tundi termoses, seejärel kurnake. Jooge valmis infusioon päevas, jagatuna kolmeks kuni neljaks annuseks.