Pülooriline stenoos: kuidas ravida seda ohtlikku peptilise haavandi tüsistust. Püloorse stenoosi sümptomid ja ravi

Püloorse stenoosi sümptomid on üsna iseloomulikud. Nendega armistumise tõttu püloorikanalis, kuid kõige sagedamini algosas kaksteistsõrmiksool toimub evakueerimine.

Sellistel patsientidel algab pärast tugevat valuperioodi ja kogu peptilise haavandi sümptomite kompleksi ilmnemist valutu periood, mida iseloomustab tugev röhitsemine ja hiline oksendamine. toit võetud püsib maos ja selle jäänused leitakse oksest, kuigi patsient sõi eelmisel päeval või isegi paar päeva tagasi. Pärast söömist kurdavad patsiendid iiveldust, täiskõhutunnet epigastimaalses piirkonnas; need kaebused võivad mõnikord olla väga intensiivsed.

Pärast oksendamist mao paisumine lakkab ja patsiendid saavad sellest leevendust, mistõttu kutsuvad sellised patsiendid sageli kunstlikult esile oksendamise, torkades sõrmed suhu. Uurides maomahl kõrge happesus ei ole alati kindlaks määratud, kuid hüpersekretsioon tuvastatakse tavaliselt üsna selgelt. Ülejäänud osa uuringus Leporsky järgi ulatub 100 ml-ni või rohkem.

Püloorse stenoosi sümptomitega patsientide kliiniline läbivaatus võimaldab neil tuvastada selget mao peristaltikat, mis on selgelt nähtav läbi kõhuõõne, mis on tavaliselt kaalukaotusest hõrenenud. Fluoroskoopiaga tuvastatakse isegi ilma kontrastaine suspensioonita stenoosi sümptom suure koguse vedeliku kogunemise näol maos juba enne söömist. Eraldi portsjonitena võetud baariumisuspensioon langeb läbi selle vedeliku mao tassi põhja, moodustades horisontaalse taseme, millest kõrgemal on vedelik nähtav.

Tavaliselt püsib sellistel patsientidel kontrastaine maos mitu tundi, mõnikord isegi päeva. Tuleb meeles pidada, et terava pülorospasmi korral on mao sisu samasugune viivitus võimalik, kuid selle välistamiseks on vaja läbi viia atropiniseerimine. Kaksteistsõrmiksoole algosas paikneva haavandi paranemise ajal tekib mõnikord venitus soole ahenemise koha ja püloori vahele. alumine sein sooled divertikuli kujul, mille kogenud inimene alati ära tunneb. Stenoseeruvate haavanditega patsientide alatoitluse tõttu esineb väga sageli järsku kõhnumist ja jõu kaotust.

Teine mao pülooruse stenoosi põhjus on seedetoru kokkusurumine infiltraadiga, mis moodustub "õitseva" haavandi ümber, pyloruse läheduses või kaksteistsõrmiksoole algosas. Kliiniliselt iseloomustab seda püloorse stenoosi sümptomite vormi asjaolu, et see ilmneb ajal äge rünnak tüüpiline peptiline haavand ja väheneb pärast valusümptomite kompleksi taandumist. Üsna sageli ei teki sellistel patsientidel ahenemist üldse ja väravavahi läbitavus taastub. Kui vaatlusi kirjeldatakse täielik ravi terapeutilised vahendid radioloogiliselt tuvastatud püloorse stenoosi korral, siis peame mõtlema ülalmainitud võimalusele.

Video:

Tervislik:

Seotud artiklid:

1. Peptilise haavandi klassifikatsioon. Peptilise haavandi klassifitseerimise küsimus ei ole lõplikult lahendatud. Haavandilise klassifikatsiooni väljatöötamisel ...
2. Maohaavand on 5 korda harvem kaksteistsõrmiksoole haavand. Mao peptiline haavand on peamiselt ...
3. Kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) pahaloomulised kasvajad on äärmiselt haruldased. Maohaavandid annavad sageli pahaloomulisi kasvajaid, vahepeal ...

Aitäh

stenoos nimetatakse õõnesorgani valendiku vähenemiseks. Kitsendamist või kitsendust täheldatakse pikka aega ja see kõrvaldatakse spontaanselt.

Põhjused

• Neoplasmid
• Ainevahetusprotsesside rikkumine
• Põletikulised haigused.

arteriaalne stenoos

Diagnostika:

• Saab tuvastada unearterit stetoskoobiga kuulates
• Ultraheli uuring
• Angiograafia
• Magnetresonantsangiograafia.

Kõri lastel

Põhjused:

• Laste nakkushaigused
• Kõri neoplasmid
• Võõrkehade sattumine kõri.

• Patsiendi hingamine on raske
• Köha, mis meenutab koerte haukumist
• Hääl muutub kähedaks
• Nahk muutub kahvatuks ja omandab sinise varjundi
• Patsient tunneb end halvasti.

Ravi:

• Kiiresti kutsuda kiirabi
• Enne tema saabumist looge ruumis kõrge õhuniiskus
• Anna sooja teed
• Tehke jalgade ja käte massaaži
• Ravi viiakse läbi ainult haiglas.

Selgroogsed

Haiguse põhjused:

• Deformeeriv spondülartroos
• Kollase sideme hüpertroofia
• Spondülolistees

• Valu kõndimisel
• Valu võib kaduda painutamisel või kükitamisel
• Valu jalgades või ainult ühes jalas
• Alajäsemete nõrkus.

• Ravimid: valuvaigistid, põletikuvastased, veresoonte seisundit parandavad.
• Operatiivne sekkumine.

Degeneratiivne

Sellel haigusel on kolm vormi:

• supravalvulaarne ( ainult kaasasündinud)
• ventiil
• Subvalvulaarne.

• Aordi ateroskleroos
• Klapi voldikute reuma
• Nakkuslik endokardiit
• Ventiilide degeneratiivsed protsessid.

Sümptomid:
Esimesed etapid kulgevad ilma ilmsete märkideta. Kui klapi suu on tugevalt ummistunud, kuvatakse järgmine teave:

• Minestus või peapööritus kummardamisel, püsti tõusmisel
• Lämbumine ( eriti tähelepanuta jäetud vormides)
• paistetus
• Ebamugavustunne maksas.

• Südame kateteriseerimine.

Mitraal

Kopsuhaigused

Magu ja kaksteistsõrmiksool

Orgaanilise vormiga luumenus väheneb armide ilmnemise tõttu pärast haavandite armistumist.
Funktsionaalse vormiga luumenus väheneb sooleseinte turse või pyloruse lihaste spasmi tõttu. Sagedane haavandi tüsistus, mida saab ravimitega kõrvaldada.

Püloorse stenoosi etapid:
1 etapp – kompenseeritud. Kliirensi vähenemine on nõrgalt väljendunud, kuid toidumasside liikumine halveneb. Seetõttu paksenevad mao seinad, aktiveerub mao motoorne funktsioon. Patsient kaebab hapu maitse suus, lööve, toidu seedehäired.

2 etapp – alakompenseeritud. Pärast söömist täheldatakse oksendamist, pärast oksendamist hakkab patsient end paremini tundma. Täiskõhutunne maos on nii tugev, et mõned patsiendid kasutavad kunstlikku oksendamist. Kõht valutab ka peale kasinat sööki.

3 etapp – dekompensatsioon. Mao motoorne funktsioon nõrgeneb, püloorse valendiku ahenemise aste suureneb. Oksendamine muutub sagedamaks. Patsient sööb halvasti, kaotab kehakaalu kuni kurnatuseni.
Ravi seda haigust kirurgiline.

Söögitoru

Söögitoru healoomulise stenoosi põhjused:

• Söögitoru peptiline haavand armistumise staadiumis
• Refluksösofagiit erosiivse ja haavandilise vormiga
• Hernia söögitoru avamine diafragma
• Alkohoolne gastriit
• hüsteeriline oksendamine
• Kalkulaarne koletsüstiit
• Tüsistused pärast operatsiooni
• Põletada kemikaalide toimel
• Söögitoru vigastus.

Märgid:

• Ebameeldivad aistingud rindkere piirkonnas kõva toidu söömisel
• Oksendamine pärast kõva või halvasti jahvatatud toidu söömist suus
• Röyhitsemine
• Salenemine.

• Röntgenikiirgus kontrastainetega baariumi pillid).
Esofagoskoopia.

haavandiline

Dieet mao stenoosi korral

Eelistada tuleks kala- ja lihapüree roogasid. Vähendage teraviljade, saiakeste, kartulite sisaldust dieedis. Peaksite täielikult loobuma värsketest saiakestest, rukkileib, kala- või lihapuljongid, borš, kapsasupp, rasvane liha, lihakonservid, suitsuliha, soolakala, kõvad juustud, haputooted piimast, praemunad, mais, oder, hirss, herned, oad, kapsas, redis, kurk, sibul, hapuoblikas, rutabaga, juurviljakurgid, marinaadid, seened, hapud puuviljad, šokolaad, jäätis, terved toored puuviljad ( saadaval ainult püreena), kalja, must kohv.
Toidu tarbimise mitmekesisus 5-6 korda päevas.

Nasolakrimaalne kanal

Teraapia:
peal varajased staadiumid konservatiivne ravi: kanalite pesemine põletikuvastaste ja valuvaigistite lahustega ( hüdrokortisoon, dikaiin, novokaiin). Kestus 5-7 protseduuri.
Kui a konservatiivne meetod on ebaefektiivne, sisestatakse kanalisse silikoontoru, mille järel on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

neeruarter

Põhjused:

• Fibromuskulaarne düsplaasia
• Ateroskleroos
• haiguse kaasasündinud vorm neeruarteri aneurüsm).

• Rõhu järsk ja püsiv tõus healoomulise arteriaalse hüpertensiooni taustal
• Raskustunne ja verevoolu tunne pähe
• Ebamugavustunne silmades
• Närvilisus
• laigud silmade ees
• Hingeldus
• Lihaste nõrkus.

• Ekskretoorne urograafia
• Röntgenikiirgus radioisotoopide abil
• Neerude skaneerimine
• Neerude stsintigraafia
• Angiograafia radiopaagiga.

• ravimid koos antihüpertensiivsete ravimitega ( nt kaptopriil)
• kirurgiline sekkumine
• ballooni laienemine.

vagiina

Lisaks võib stenoos tekkida pärast elundi rebendit või selle atroofia taustal menopausi ajal.
Vaginismi korral on tupe kitsendus sageli funktsionaalne. Pole harvad juhud, kui pärast kunstliku tupe loomise operatsiooni tekib kitsendus.

Sümptomid:

• Vagiina luumen kitseneb
• Kopulatsioon põhjustab valu.

Ravi viiakse läbi spasmolüütikute, novokaiini blokaadide abil.
Kui striktuur on sekundaarne, on vaja esmane haigus kõrvaldada.
Mõnel juhul on ette nähtud operatsioon.

Vaskulaarse stenoosi ravi

Ärahoidmine

seljaaju kanal
1. Spetsiaalne võimlemine selgroo toetavate lihaste tugevdamiseks. Kompleks tuleks valida, võttes arvesse vanust ja individuaalsed omadused. Te ei tohiks kohe üle koormata. Kasulik kõndimine, basseinitunnid, jooga.
2. Väga oluline on säilitada lülisamba õige asend nii liikumisel kui ka puhkusel. Kui hoiate selga valesti, ei aita ükski harjutus ja võib isegi olukorda halvendada.

mitraalklapp
Seda haigust saate ennetada, vältides streptokoki infektsiooni teket organismis, aga ka reumat. Patsiendid, kes juba põevad reumat, peaksid regulaarselt külastama arsti ja järgima hoolikalt kõiki soovitusi.

Püloorse stenoosi arengu ennetamine täna pole kahjuks veel võimalik.

See on seisund, mille puhul on kahjustatud mao ja kaksteistsõrmiksoole piirkond ning selle alternatiivne nimi on pülooriline stenoos. Haigus moodustub mao pyloruse väljalaskeava ahenemise tõttu. Selle tulemusena põhjustab see kõik toidu maost sooleõõnde sisenemise rikkumist. Esitatud haigus on oma kaugelearenenud kujul paljude haiguste tekke põhjuseks, mida iseloomustab homöostaasi muutus.

Stenoosi arengu põhjused

Pülooriline stenoos areneb selliste armide paranemise mõjul, mis on tekkinud pärast peptiline haavand. Nagu teate, sisaldab arm peamiselt sidekoe, mis muudab selle passiivseks ja seetõttu pinguldab selle moodustumine mao seinu.

Teine tegur on vähi olemasolu. siseseinad mao ja kaksteistsõrmiksoole piirkonnas. pahaloomuline kasvaja hakkab koesse kasvama, mis mõjutab kõige positiivsemalt augu vähenemist, mille kaudu toit soolepiirkonda siseneb. Sisu evakueerimise hõlbustamiseks kasvavad mao lihased, kompenseerides seeläbi stenoosi. Mõne aja pärast sellest aga ei piisa ja makku tungiv toit venitab seda välja. Esitatavas piirkonnas see stagneerub, hakkab mädanema, algavad käärimisprotsessid.

Seega on pyloruse stenoosi moodustumise põhjused enam kui ilmsed ja iseloomulikud. Selleks, et paremini mõista, kuidas täpselt ravi tuleb läbi viia ja kuidas sümptomid avalduvad, on tungivalt soovitatav pöörata tähelepanu protsessi arenguetappidele.

Haiguse etapid

Esindatud patoloogiline seisund iseloomustab kolm järjestikused etapid arengut. Esimesest etapist rääkides juhin tähelepanu asjaolule, et in sel juhul pyloric stenoos avaldub väga kergelt.

Sel juhul jääb mao ja soolestiku vaheline ava kergelt suletuks.

Patsiendil on pärast söömist kaebused täiskõhutunde kohta maos.

Teise etapi puhul võib öelda, et kompensatsioonifaasiga kaasneb pidev täiskõhutunne maos. Selle sümptomiteks on omakorda valu ja röhitsemine. Pärast toidu söömist tekib patsiendil oksendamine, mis võib probleemseid aistinguid leevendada. Toimub pidev kaalulangus, mis viitab otseselt ravi vajalikkusele.

Kolmandast etapist rääkides on oluline arvestada, et dekompensatsiooniperiood provotseerib haiguse progresseerumist. Patsiendi kõht on sel juhul venitatud - see juhtub siis, kui sellega kaasneb dehüdratsioon ja kurnatus. Lisaks võivad sümptomid olla seotud oksendamisega, mida iseloomustab halb lõhn . Samal ajal saab tuvastada isegi mitme päeva jooksul varem tarbitud toidu jäänuseid. Lisateavet selle kohta, millised sümptomid iseloomustavad püloorset stenoosi, arutatakse hiljem.

Püloorse stenoosi sümptomid

On vaja pöörata tähelepanu haigusseisundi sümptomitele, mis erinevad sõltuvalt konkreetsest haiguse tüübist. Haiguse kompenseeritud sordi korral tuvastatakse see kerge kitsenemine mao lihaseid. Patsient seisab silmitsi mao ülerahvastatusega, kõrvetised. Lisaks on oluline arvestada, et harva avalduv oksendamine toob leevendust, kuni järgmine kasutamine toit kõrvaldab kõik ebamugavused. Samuti on oluline mõista, et haigusseisundi sümptomid võivad progresseeruda aeglaselt mitme kuu jooksul.

Subkompenseeritud haigusliigi puhul tuleb tähelepanu pöörata sagedasele ja tugevale oksendamisele, mis säästab haiget ebamugavustunne mao piirkonnas.

Sellisel juhul on ravi kindlasti vajalik, kuid tahaksin pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

1. mädanenud toidu röhitsemine, mida inimene on varem tarbinud;
2. esinemine valu aastal ;
3. mao laienemine, selle transpordifunktsioonide rikkumine, mida saab määrata ainult röntgeni abil.

Siin näidatud sümptomid, millega on seotud püloorse stenoos, võivad patsiendil kesta kaks aastat. Lisaks tahaksin juhtida tähelepanu haiguse dekompenseeritud tüübile, mis on seotud seedetrakti evakueerimisfunktsioonide tõsiste rikkumistega. Üsna sageli on dekompensatsioon peptilise haavandi sümptom.. Lisaks tekib janu pideva vedelikukaotuse tõttu pärast oksendamist.

Patsiendi nahk muutub, mis osutub lõdvaks, ja näojooned muutuvad teravaks. Uuringute läbiviimisel selgub tõukefunktsioonide süvenemine, märkimisväärne kogus toitu. Enne ravi alustamist, pärast kõigi sümptomite uurimist ja kindlakstegemist, on tungivalt soovitatav hoolitseda diagnoosi eest. Just see võimaldab kinnitada sellist diagnoosi nagu mao pyloruse seinad.

Diagnostilised meetmed

Haigust saab tuvastada mõne instrumentaalse abinõu abil. See on umbes röntgenuuringu kohta, mis võimaldab kindlaks teha, kas on elundi tõus, peristaltika aktiivsuse vähenemine ja muud omadused.

Lisaks on just röntgenikiirte abil võimalik määratlus ajavahemik, mis on vajalik toidu evakueerimiseks kaksteistsõrmiksoole piirkonda 12.

Järgmine diagnostiline meetod on esophagogastroduodenoscopy. See näitab, millises staadiumis on kitsenemisalgoritm, kui laienenud on elund. Kõik see on otseselt seotud mao ja kaksteistsõrmiksoole tööga 12. Järgmisena juhin tähelepanu seire olulisusele motoorsed funktsioonid. Seda pakub elektrogastroenterograafia, mis võimaldab spetsialistidel määrata söömise ja tühja kõhuga peristaltiliste liigutuste toonust, aktiivsust ja muid omadusi.

Diagnostilise uuringu teine ​​etapp on ultraheli, mis võimaldab näidata mitte ainult elundi hetkeseisundit, vaid ka muid funktsioone. Eelkõige põletikuliste protsesside olemasolu või puudumine, mille ravi on vajalik. Tahaksin veel rääkida, kuidas see peaks olema, kui on tekkinud mao püloori stenoos.

Ravi meetodid

Ravi hõlmab rakendamist kirurgiline operatsioon samal ajal võib võtta teatud konservatiivseid meetmeid. Sel juhul räägime kasutamisest meditsiinilised komponendid, mis on suunatud haiguse peamiste ilmingute ravile, operatsiooniks valmistumisele ja vee või elektrolüütide ainevahetusega seotud patoloogiate korrigeerimisele. Mitte vähem kui verstapost tuleks pidada normaliseerimiseks kaalukategooria inimene optimeerib kõiki eluprotsesse.

Kui stenoos tuvastatakse kompenseeritud staadiumis, on lubatud kasutada selliseid ravimeid, mis on suunatud põletikulise seisundi kõrvaldamisele, haavandi vastu võitlemisele. Samuti on vaja võtta vahendeid, mis taastavad mao ja soolte motoorikat. Sel juhul räägime prokineetikast, mis enamikul juhtudel võimaldab välistada haiguse peamised sümptomid, need täielikult kõrvaldada.

Mõnel kliinilisel juhul nõuavad eksperdid sellist ravimeetodit nagu endoskoopia. Me räägime mao ja kaksteistsõrmiksoole vahelise varem kitsendatud augu täitumisest 12.

Seda tehakse ballooni abil, mis lõppkokkuvõttes viib pülooriklapi funktsioneerimise lõpetamiseni, kuid taastab eelmise läbilaskevõime.

Mõningatel juhtudel sarnased häired on vastunäidustatud ja võib ka lihtsalt ebaõnnestuda. Kui ravi ja operatsioon on endiselt vajalikud, nõuavad eksperdid sekkumist. avatud tüüp. Oluline on pöörata tähelepanu olulisele valikule erinevat tüüpi operatsioonid ja nende minimaalne trauma määr. Sellepärast hindavad eksperdid neid kõige tõhusamateks, kui on vaja ravida sellist haigust nagu pülooriline stenoos.

Tähtis!

KUIDAS VÄHENDADA OLULISELT VÄHHIRISKI?

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 9-st ülesandest täidetud

Teave

TEE TASUTA TEST! Tänu üksikasjalikele vastustele kõikidele küsimustele testi lõpus, saate kohati haigestumise tõenäosust VÄHENDADA!

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi laaditakse...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Peate lõpetama järgmised testid selle alustamiseks:

tulemused

Aeg on läbi

1. Kas vähki saab ennetada?
Sellise haiguse, nagu vähk, esinemine sõltub paljudest teguritest. Keegi ei saa olla täiesti ohutu. Kuid igaüks saab märkimisväärselt vähendada pahaloomulise kasvaja tõenäosust.

2. Kuidas mõjutab suitsetamine vähi teket?
Absoluutselt keelake endale suitsetamine kategooriliselt. See tõde on juba kõigist väsinud. Kuid suitsetamisest loobumine vähendab riski haigestuda igat tüüpi vähki. Suitsetamist seostatakse 30% surmajuhtumitega onkoloogilised haigused. Venemaal tapavad kopsukasvajad rohkem inimesi kui kõigi teiste organite kasvajad.
Eemaldage oma elust tubakas - parim ennetus. Isegi kui suitsetate mitte pakki päevas, vaid ainult poole, väheneb kopsuvähi risk juba 27%, nagu leidis Ameerika meditsiiniliit.

3. Kas liigne kehakaal mõjutab vähi teket?
Hoidke pilk kaalul! Lisakilod mõjutavad mitte ainult vöökohta. Ameerika Vähiuuringute Instituut on leidnud, et rasvumine aitab kaasa kasvajate tekkele söögitorus, neerudes ja sapipõies. Fakt on see, et rasvkude mitte ainult ei säästa energiavarusid, vaid täidab ka sekretoorset funktsiooni: rasv toodab valke, mis mõjutavad kroonilise põletikulise protsessi teket organismis. Ja onkoloogilised haigused ilmnevad lihtsalt põletiku taustal. Venemaal on 26% vähijuhtudest seotud rasvumisega.

4. Kas trenn aitab vähendada vähiriski?
Varu vähemalt pool tundi nädalas trenni tegemiseks. Sport on samal tasemel õige toitumine kui tegemist on vähi ennetamisega. USA-s on kolmandik kõigist surmajuhtumitest tingitud asjaolust, et patsiendid ei järginud ühtegi dieeti ega pööranud tähelepanu kehalisele kasvatusele. Ameerika Vähiliit soovitab treenida 150 minutit nädalas mõõduka tempoga või poole vähem, kuid jõulisemalt. 2010. aastal ajakirjas Nutrition and Cancer avaldatud uuring aga tõestab, et isegi 30 minutist piisab, et vähendada rinnavähi riski (mis mõjutab iga kaheksandat naist maailmas) 35% võrra.

5.Kuidas alkohol vähirakke mõjutab?
Vähem alkoholi! Alkoholi süüdistatakse kasvajate tekitamises suus, kõris, maksas, pärasooles ja piimanäärmetes. Etanool laguneb organismis atseetaldehüüdiks, mis seejärel ensüümide toimel läheb äädikhape. Atsetaldehüüd on tugevaim kantserogeen. Alkohol on eriti kahjulik naistele, kuna see stimuleerib östrogeeni tootmist – hormoone, mis mõjutavad rinnakoe kasvu. Östrogeeni liig põhjustab rinnakasvajate teket, mis tähendab, et iga lisalonks alkoholi suurendab haigestumisriski.

6. Milline kapsas aitab võidelda vähiga?
Armasta brokkolit. Siia hulka ei kuulu mitte ainult köögiviljad tervislik toitumine Samuti aitavad need võidelda vähiga. See on ka põhjus, miks tervisliku toitumise soovitused sisaldavad reeglit: pool päevane ratsioon peaksid olema puu- ja köögiviljad. Eriti kasulikud on ristõielised köögiviljad, mis sisaldavad glükosinolaate – aineid, mis töötlemisel omandavad vähivastased omadused. Nende köögiviljade hulka kuuluvad kapsas: tavaline valge kapsas, rooskapsas ja spargelkapsas.

7. Millise elundi vähki mõjutab punane liha?
Mida rohkem köögivilju sööd, seda vähem punast liha taldrikule panete. Uuringud on kinnitanud, et inimestel, kes söövad rohkem kui 500 grammi punast liha nädalas, on suurem risk haigestuda käärsoolevähki.

8. Milline pakutud vahenditest kaitseb nahavähi eest?
Varuge päikesekaitsetooteid! Naised vanuses 18–36 on eriti vastuvõtlikud melanoomile, mis on kõige surmavam nahavähi vorm. Venemaal on kõigest 10 aastaga melanoomi esinemissagedus kasvanud 26%, maailma statistika näitab veelgi suuremat kasvu. Selles süüdistatakse nii kunstparkimisvahendeid kui ka päikesekiiri. Ohtu saab minimeerida lihtsa toruga päikesekaitsekreem. 2010. aastal ajakirjas Journal of Clinical Oncology avaldatud uuring kinnitas, et regulaarselt spetsiaalset kreemi määrivad inimesed haigestuvad melanoomi poole sagedamini kui need, kes sellist kosmeetikat hooletusse jätavad.
Kreem tuleks valida kaitsefaktoriga SPF 15, kanda seda ka talvel ja ka pilvise ilmaga (protseduur peaks muutuma samasuguseks harjumuseks nagu hammaste pesemine) ning samuti mitte lasta end päikesekiirte kätte 10. 16 tundi.

9. Kas teie arvates mõjutab stress vähi teket?
Stress iseenesest ei põhjusta vähki, kuid nõrgestab kogu organismi ja loob tingimused selle haiguse arenguks. Uuringud on näidanud, et pidev muretsemine muudab võitle-ja-põgene mehhanismi sisselülitamise eest vastutavate immuunrakkude aktiivsust. Selle tulemusena ringleb veres pidevalt suur hulk kortisooli, monotsüüte ja neutrofiile, mis vastutavad põletikuliste protsesside eest. Ja nagu juba mainitud, võivad kroonilised põletikulised protsessid viia vähirakkude moodustumiseni.

TÄNAME TEID TEIE AJA EEST! KUI TEAVE OLI VAJALIK, SAAB ARVUSTUSE JÄTA ARTIKLI LÕPU KOMMENTAARIDESSE! OLEME TÄNUD!

1. Koos vastusega
2. Välja vaadatud

1. Ülesanne 1/9

   Kas vähki saab ära hoida?

2. Ülesanne 2/9

   Kuidas mõjutab suitsetamine vähi teket?

3. Ülesanne 3/9

   Kas ülekaal mõjutab vähi teket?

4. Ülesanne 4/9

   Kas treening aitab vähendada vähiriski?

5. Ülesanne 5/9

   Kuidas alkohol vähirakke mõjutab?

Pülooriline stenoos on gastroenteroloogia ja kirurgia uurimisvaldkond. Stenoos tuleneb mitmesugused haigused mao limaskestad, kuid tavaline põhjus on just elundi seinte haavandiline kahjustus. Pülooruse stenoos või ahenemine provotseerib rasked rikkumised seedeprotsessides, põhjustab hemostaasi muutust, takistab vee ja toidu normaalset voolu makku. Millal eriti rasked juhtumid patsiendid ei saa isegi oma sülge alla neelata. Patoloogia nõuab piisavat õigeaegne ravi eluohtlike seisundite välistamiseks.

Mao anatoomiline asukoht

Patoloogia olemus

Pylorus (lat. Pylorus) on omamoodi klapp sisse maoõõs, mis paikneb elundi kaksteistsõrmiksoole ülemineku kohas. Selle struktuur koosneb ümmarguste lihaskiudude kihtidest, mis on sulgurlihase rõnga kujul. Sulgurlihas vastutab valendiku sulgemise ja avamise eest. Väravavaht ise täidab piiritlevat funktsiooni, mis seisneb eraldamises happeline keskkond leeliselisest osakondades peensoolde. Selline diferentseerumismehhanism on vajalik, et välistada maomahla tagasivool maoõõnde (muidu tagasivool) ja selle sisenemine kaksteistsõrmiksoole limaskesta struktuuridesse.

valendiku kitsendamine

Esinemise tõttu moodustub pyloruse ahenemine või stenoos haavandiline kahjustus selle valendiku lähedal. Vastasel juhul nimetatakse haigust püloorseks stenoosiks. Püloorset stenoosi esindab maoõõne püloorse osa kahjustus elundi sisselaskeosa piirkonnas koos selle kudedes toimuvate muutustega.

Haigus võib esineda võrdselt täiskasvanutel ja lastel, kuid esinemise põhjused on oluliselt erinevad. tavaline töö pylorus pakub vegetatiivne närvisüsteem. Püloorse stenoosi arenedes ei suuda mao sisselaskeava sulgurlihas normaalselt kokku tõmbuda ja lõdvestuda, mis on tingitud armistunud koe puudumisest. kontraktiilsus. Patoloogia tagajärjel on toidu liikumine häiritud, mistõttu see jääb maoõõnde pikaks ajaks.

Tähtis! Püloorset stenoosi tuleks eristada pülorospasmist. Kui esimesel juhul on esinemise olemus seotud pöördumatu teisendusega normaalne kude patoloogiliselt muutunud, siis teisel põhjusel on funktsionaalne langus lihaste toonust.

Etioloogilised tegurid

Täiskasvanud patsientidel on püloori stenoos omandatud patoloogia, kui nagu lastel, moodustub püloorse valendiku ahenemine isegi perinataalsel perioodil. Püloorse stenoosi esinemise olemus taandub kahele peamisele põhjusele:

• cicatricial muutused (transformatsioonid aitavad kaasa mao liikuvuse vähenemisele või täielikule kaotusele);
• rakusisene vähk (mida iseloomustab onkogeense kasvaja sügav idanemine mao seintes, ahendab seedevalendikku).

Armid tekivad mao limaskestadele pärast peptilise haavandi ägenemist või selle pika kulgemise ajal. Vähid mõju all tekkinud erinevaid tegureid sealhulgas pärilik eelsoodumus. To kaudsed põhjused Mao stenoosi areng hõlmab:

• dieedi puudumine;
• monotoonne madala kvaliteediga toit;
• süstemaatiline alkoholitarbimine, suitsetamine;
• pikaajaline uimastiravi;
• pikad monodieedid;
• pahaloomulised kasvajad.

Tähtis! tervisliku toitumise tähendab režiimi ja teatud arvu igapäevaste portsjonite järgimist. Koormatud gastroenteroloogilise ajalooga jälgige õige pilt elu on vajalik, et välistada teatud haiguste kroonilisus.

Klassifikatsioon ja üldtunnused

Patoloogia sümptomaatilised ilmingud sõltuvad haiguse arenguastmest ja selle tüübist. Püloorse stenoosi klassifikatsioon määrab täielikult püloorse stenoosi sümptomid.

Kompenseeritud etapp

Haiguse kompenseeriv staadium väljendub maoõõne lihaste kerges kitsenemises. Peamiste funktsioonide hulgas on järgmised:

• täiskõhu tunne;
• oksendamine, millele järgneb kergendus.

Röntgendiagnostika jaoks see etapp on informatiivne meetod uuringud, võimaldavad määrata mao peristaltika kiirenemist koos tühjendusprotsesside pärssimisega. Kompenseeritud tüübi korral võib haigus kesta umbes mitu aastat.

Subkompenseeritud etapp

Patsiendi keha saab haigusega osaliselt hakkama, suunates kõik ressursid defekti kõrvaldamiseks. Stenoos muutub tugevamaks ja avaldub järgmiste sümptomitega:

• pidev röhitsemine ebameeldiva lõhnaga;
• eilse toidu oksendamine.

Subkompenseeritud stenoosi tüübi määratlus võimaldab röntgenikiirgust kontrastainega. kontrastaine(baariumilahus) jääb makku mitmest tunnist päevani, mis viitab otseselt mao ja soolte evakueerimisfunktsiooni olulisele rikkumisele. Seisund võib kesta umbes 2,5 aastat.

Dekompenseeritud staadium

Esindab viimane etapp pyloric stenoos, mida iseloomustab rasked rikkumised töös seedeelundkond. Sageli on selles etapis sümptomid sarnased maohaavanditega. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• püsiv raskustunne maos;
• iiveldus ja oksendamine;
• suukuivus ja soov juua;
• naha lõtv ja kuivus;
• teravad näojooned;
• mao kudede manifestatsioon epigastimaalses piirkonnas.

Palpatsioonil määratakse peristaltiliste lainete puudumine, pritsmeheli on selgelt väljendatud. Röntgenikiirgus näitab toidu märkimisväärset kogunemist maos, pulsatsiooni vähenemist maos.

Tähtis! Regulaarse oksendamise korral tekib sageli dehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaaluhäired. See võib põhjustada hüpokloreemilise kooma või patsiendi surma.

Kursuse omadused lastel

Pülooriline stenoos lastel peaaegu 80% juhtudest viitab kaasasündinud patoloogiad mao pülooriline osa. Kaasasündinud stenoosiga on elundi eritusosa lähedal koekomponendi märkimisväärne vohamine. Pülooriline stenoos muutub peamiseks põhjuseks soolesulgus vastsündinutel. Patoloogia on tüüpilisem poistele. Esimesed haigusnähud ilmnevad 14.-30. elupäeval. väike patsient. selge märk rikkumisi on rikkalik vulisev oksendamine mõni aeg pärast järgmist toitmist. Oksendamise episoodid päevas võivad ulatuda 10 korrani. Massidel on ebameeldiv lõhn, konsistents meenutab kalgendatud piima. Mõnikord määratakse okse koostis verised laigud, pruunid tükid. Raskete elektrolüütide häirete korral imikutel on krambid võimalikud. Pülooruse ahenemise ravi hõlmab ainult kirurgilist sekkumist. Prognoos kl õigeaegne avastamine pyloric stenoos lastel on peaaegu alati soodne.

Tähtis! Dehüdratsioon lapse keha areneb palju kiiremini, seetõttu on häiriva tugeva regurgitatsiooni korral vajalik haiglaravi spetsialiseeritud osakondades. Vanemate kiire reaktsioon aitab seda taluda raske periood lapsele, kes kahjustab kõige vähem tervist.

Diagnostika

Magu ja kaksteistsõrmiksool

Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on välistada söögitoru ja mao erinevate osade muud patoloogiad, eluohtlikud seisundid ja pahaloomulised kasvajad. Viige läbi järgmised uuringud:

• röntgenikiirgus kontrastainega;
• esophagogastroduodenoscopy mao täpse suuruse, ahenemise ja laienemise koha määramiseks;
• elektrogastroenterograafia maoõõne motoorika ja selle kontraktiilsuse uurimiseks;
• Vaagnaelundite ultraheli (efektiivne hilised etapid püloori stenoos).

Välja arvatud instrumentaalne uurimine tellida vereanalüüsid ensüümide ja biokeemilised näitajad, väljaheidete ja uriini analüüs (vajadusel). Arst viib läbi visuaalne kontroll patsient palpeerib kõhukelme, niude piirkond ja alakõhus. Lõplik diagnoos põhineb patsiendi kliinilisel ajalool, ärevuskaebustel ja uuringutulemustel.

Ravi taktika

Püloorse stenoosi piisav ravi on operatsioon. Patoloogia korrigeerimine ravimitega on võimalik stenoosi algstaadiumis, kuid pigem leevendamine üldine heaolu ja valmistumine järgmiseks operatsiooniks. Konservatiivne ravi mille eesmärk on:

• metaboolsete häirete kõrvaldamine;
• kehakaalu normaliseerimine;
• põhjuslike haiguste ravi.

Põletikulise protsessi kõrvaldamine haavandilistes fookustes aitab parandada kaksteistsõrmiksoole avatust kuni selle täieliku taastumiseni. Püloorse stenoosi arenenud vormide kõrvaldamise operatsioonil on palju võimalusi. Kaasaegne kirurgia praktiliselt kõrvaldab kõhuõõne operatsioonid epigastimaalsetele organitele, eelistades minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi meetodeid. Pärast operatsiooni on retsidiivi oht äärmiselt väike, eriti kui järgitakse kõiki arsti soovitusi ja tervislik eluviis elu.

Tähtis! Püloorse stenoosi ravi rahvapärased abinõud kuna monoteraapia on ebaefektiivne ja isegi ohtlik. etnoteadus efektiivsem operatsioonijärgsel perioodil või ravimite samaaegsel kasutamisel varajases staadiumis haigus.

Ennetamine ja prognoos

Kaitserežiim ja õige toitumine on peamised meetmed püloorse stenoosi välistamiseks täiskasvanutel. Toidust tuleks välja jätta agressiivsed toidud (karboniseeritud vesi, hapu, soolane, vürtsikas, rasvane), tubakas, alkohoolsed joogid mis tahes kindlus. Toit peaks olema rikas vitamiinide, kiudainete, mineraalide ja ensüümide poolest. On vaja süüa murdosa, väikeste portsjonitena mitu korda päevas. Sport, aktiivne elustiil ja hea tuju on terapeutilise ravi lahutamatu osa.

Tervislik toitumine püloorse stenoosi korral

Püloorne stenoos või püloorne stenoos on haigus seedetrakt mis on korduva tüsistus kroonilised haavandid, mille armistumisega väheneb mao pyloruse kanali läbilaskvus.

• uriseb kõhus,
• mäda lõhn suust,
• iiveldus,
• oksendama,

Toidumasside kogunemise maos ja selle seinte lihastoonuse vähenemise tagajärjel tekib aja jooksul igat tüüpi ainevahetuse (soolad, süsivesikud, valgud, rasvad) rikkumine, mis põhjustab kurnatust.

Mao pyloruse stenoosi diagnoosimine

Kuna püloorset stenoosi võivad põhjustada mao kasvajad, on selle väljaselgitamiseks vaja teha gastroskoopia. Mao pyloruse stenoosi lõplik diagnoos tehakse röntgenuuringu abil. Varem on magu toidumassidest täielikult vabastatud.

Diagnoosina näidatakse uuringuid:

• üldine vereanalüüs;
• röntgenuuring;
• esophagogastroduodenoscopy;
• elektrogastroenterograafia;

Püloori stenoosi põhjused

Püloori stenoos on tavaliselt põhjustatud kaksteistsõrmiksoole alguses või püloorses kanalis tekkiva haavandi armistumisest. Haavandi ümbruses on lähedalasuvate kudede turse ja põletiku tõttu märkimisväärne pyloruse ahenemine. Kui maohaavandit ei ravita korralikult, tekib armistumine, mis ahendab püloorset luumenit ja põhjustab püloorset stenoosi. Püloorset stenoosi võib põhjustada ka maovähk.

Püloorse stenoosi ravi

Püloorset stenoosi ravitakse tavaliselt haiglas. Patsiendile määratakse ravimid, mis stimuleerivad haavandi paranemist ja pärsivad maohappe eritumist. Selle saladus ja sisu imetakse regulaarselt maost välja. Kahe-kolme päeva pärast antakse patsiendile juua vett ja uuritakse pyloruse seisundit. Piisavalt laia pyloruse ava korral on patsiendil lubatud veidi süüa. Eriti rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon.

Enne operatsiooni, haavandivastane ravi, normaliseerimine üldine seisund patsient ja tema vere elektrolüütide koostis.

Kõhuvalu korral ei ole soovitatav ise ravida, kuna oksendamisega kaasnev valu on sageli kaksteistsõrmiksoole või maohaavandi sümptom. peptiline haavand varajases staadiumis saab ravida uimastiravi, psühhosomaatiline teraapia ja dieet.

Olenemata staadiumist ravitakse püloorset stenoosi edukalt. Ravi võib aga raskendada patsiendi keha kurnatuse tõttu pikaajaline paastumine. Enamasti sõltub ravi edukus patsiendist endast. Kui ta järgib rangelt arsti juhiseid, on tal võimalus täielikuks taastumiseks.