Enureza u liječenju odraslih žena. Uzroci i liječenje noćne i dnevne urinarne inkontinencije kod djece: narodni lijekovi, tablete i prevencija enureze. Uzroci patološkog problema i njegove vrste

Problem urinarne inkontinencije jedan je od najvažnijih u pedijatriji. Doktori to proučavaju i liječe jako dugo. Postoji čak i Međunarodno društvo za kontinenciju djece (ICCS). Značaj bolesti određen je ne samo i ne toliko težinom problema medicinski punkt sa socijalnog i psihološkog aspekta: djeca koja boluju od enureze moraju se suočiti s osudama i kaznama od strane odraslih, ismijavanjem svojih vršnjaka, a kako odrastaju, i sama počinju da doživljavaju izraženu psihičku nelagodu i poteškoće u prilagođavanju društvu.

Pod pojmom "enureza" nefrolozi i urolozi podrazumijevaju noćnu urinarnu inkontinenciju, a termin "dnevna enureza" smatra se neu potpunosti ispravnim. U ovom članku ćemo posebno govoriti o mokrenju u krevet.

ICCS definira urinarnu inkontinenciju kao mokrenje u pogrešno vrijeme i na pogrešno mjesto kod djeteta od 5 godina ili starijeg. Shodno tome, enurezom se smatra mokrenje u krevet tokom noćnog sna. No starosna granica (5 godina) je prilično proizvoljna, jer se neuropsihičko sazrijevanje i sposobnost kontrole mokrenja tokom spavanja kod djece javlja u različiti datumi i može varirati u velikoj mjeri (za nekoliko godina - od 3 do 6-7). Stoga je svrsishodnije dijagnosticirati enurezu kod djeteta koje već počinje shvaćati neprihvatljivost urinarne inkontinencije, koje i samo pokazuje zabrinutost zbog noćnih epizoda inkontinencije i zainteresirano je za njihovo otklanjanje.

Klasifikacija enureze

Enureza može biti primarna i sekundarna, izolirana i kombinirana, monosimptomatska i polisimptomatska.

Primarna enureza se javlja kod rane godine djeteta, kada nema tzv. perioda „suhih noći“, nema simptoma bolesti ili psihoemocionalnog stresa. Sekundarna enureza se dijagnosticira ako se urinarna inkontinencija javi kod djeteta koje je već počelo kontrolirati noćni san i probuditi se da urinirate. Sekundarna enureza nastaje nakon perioda "suhih noći" u trajanju od najmanje šest mjeseci, a kod djece postoji jasna veza između pojave mokrenja u krevet i posljedica bilo kakvih bolesti, stresa, mentalni faktori i druga patološka stanja.

Izolovana enureza naziva se enureza, u kojoj nema dnevne urinarne inkontinencije. Kod kombinovane enureze postoji kombinacija noćne i dnevne inkontinencije.

Monosimptomatska enureza se dijagnosticira u odsustvu simptoma drugih bolesti i poremećaja. Polisimptomatska enureza se definiše u prisustvu:

• urološki poremećaji (neurogena disfunkcija Bešika, kongenitalne anomalije urinarni sistem);
• neurološki, psihijatrijski i psihološki poremećaji;
• endokrinih bolesti.

Uzroci enureze

Enureza može nastati kao posljedica sljedećih uzroka i provocirajućih faktora:

1. nasljedna predispozicija: više od polovina dece sa enurezom ima bliske rođake sa istim problemom. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja stradao djetinjstvo mokrenje u krevet, vjerovatnoća enureze kod djeteta je oko 40%; ako su oba roditelja patila od urinarne inkontinencije, tada se vjerovatnoća razvoja enureze kod njihove djece povećava na 70-80%. Kod genetski uvjetovane enureze dolazi do kršenja sekrecije antidiuretički hormon(vazopresin), koji normalno obezbeđuje obrnuto usisavanje primarni urin, ili smanjena osjetljivost bubrega na vazopresin. Kao rezultat toga, djeca izlučuju noću veliki broj urina niske koncentracije.
2. Nizak funkcionalni kapacitet bešike. Funkcionalni kapacitet je količina urina koju osoba može zadržati prije nego što se pojavi neodoljiv nagon za mokrenjem. Kod djece mlađe od 12 godina funkcionalni kapacitet se izračunava po formuli: 30 + 30 × dob djeteta (u godinama), a smatra se niskim ako je manji od 65% starosna norma. Sa niskim funkcionalnim kapacitetom, bešika nije u stanju da zadrži sav urin proizveden tokom noći.
3. Polisimptomatska enureza može se razviti u pozadini razne patologije: rezidualni efekti poslije perinatalna encefalopatija, ozljede glave, neuroinfekcije; povreda glave i kičmena moždina; ; urološke bolesti; kod nekih alergijskih bolesti ( teški oblici, ekcem); endokrinih bolesti( i ). I u takvim situacijama, enureza se ne posmatra kao zasebno stanje, već kao jedan od simptoma bolesti.

Dijagnoza enureze

Nije teško ustanoviti enurezu kod djeteta: to se radi na osnovu pritužbi na uporne ili česte epizode noćne urinarne inkontinencije kod djece starije od 5 godina. Međutim, za uspješna eliminacija Urinarne inkontinencije kod djece, potrebno je otkriti oblik i uzroke enureze, jer se za liječenje lijekovima koriste fundamentalno različite metode, na primjer, nasljedna (monosimptomatska) enureza i enureza na pozadini prekomjerno aktivnog mjehura (polisimptomatska).

Kriterijumi za dijagnozu nasljedne urinarne inkontinencije su:

• anamneza enureze kod nekog od bliskih srodnika djeteta;
• stalna urinarna inkontinencija od prvih godina života - bez "suhih noći";
• nokturija - prevladavanje noćne diureze nad dnevnom - to jest, noću se dijete razvija velika količina urina nego tokom dana;
• niska specifična težina noćnog urina;
• žeđ kod djeteta u večernjim satima;
• podaci krvnog testa na hormone ( niska aktivnost antidiuretski hormon - vazopresin - noću);
• podaci genetska analiza(detekcija mutacije gena);
• odsustvo organskih ili neuropsihijatrijskih poremećaja.

U procesu dijagnosticiranja enureze provodi se sljedeće:

• konsultacije pedijatra, neurologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, dječjeg psihijatra i psihologa;
• nekoliko dana se mora voditi dnevnik mokrenja (u njemu se bilježi koliko puta i koliko je dijete dnevno pisalo i da li je bilo epizoda inkontinencije danju i noću);
• laboratorijske pretrage (opće pretrage krvi i, testovi urina i krvi na šećer, krvni testovi na hormone, biohemijske analize krv i urin kako bi se isključila patologija bubrega);
• Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
• uroflowmetrija (proučavanje brzine protoka urina tokom cijelog vremena voljnog mokrenja);
• mogu se propisati dodatni rendgenski snimci kičme, ekskretorna urografija, cistoureterografija mokrenja i druge studije.

Liječenje enureze

U liječenju svih oblika enureze od najveće su važnosti nemedikamentne mjere: režim, dijeta, trening mokraćne bešike, motivacija djeteta.

Način i dijeta

Sedam savjeta za roditelje s enurezom kod djeteta:

1. Stvorite najmirnije okruženje u porodici. Atmosfera je posebno važna u večernjim satima: isključite svađe, kažnjavanje djeteta uveče, aktivne igre, kompjuter, gledanje televizije su vrlo nepoželjni.
2. Nikada nemojte grditi i kažnjavati dijete zbog mokrenja u krevet - to neće riješiti problem, već samo razviti komplekse kod djeteta.
3. Ispravi to mjesto za spavanje: dječji krevetić mora biti ravnomjerna i dovoljno kruta. Ako dijete spava na uljanoj krpi, treba je potpuno prekriti čaršavom koja se ne bi gužvala ili pomicala prilikom kretanja u snu. Prostorija treba da bude topla, bez propuha (provjetravanje samo prije spavanja), ali ne previše zagušljivo, tako da nema želje za pićem kada zaspite ili noću. Naučite svoje dijete da spava na leđima. Rola stavljena ispod koljena ili podignuta stopala na krevetu pomaže u sprječavanju nevoljnog mokrenja kada je funkcionalni kapacitet mjehura nizak.
4. Odlazak na spavanje treba obaviti u isto vrijeme.
5. Večeru i piće treba dati najkasnije 3 sata prije spavanja. Ovo isključuje proizvode koji imaju diuretski učinak (mliječni proizvodi; jak čaj, kafa, koka-kola i druga pića sa kofeinom; sočno povrće i voće - lubenica, dinja, jabuke, krastavci, jagode). Za večeru se preporučuju kuvana tvrdo kuvana jaja, mrvičaste žitarice, dinstana riba ili meso, slab čaj sa malo šećera. Djetetu se može dati neposredno prije spavanja mala količina hrana koja podstiče zadržavanje tečnosti (komad usoljene haringe, hleb sa solju, sir, med).
6. Pobrinite se da vaše dijete piški najmanje 3 puta tokom sat vremena prije spavanja.
7. Ostavite izvor meke svjetlosti (noćno svjetlo) u spavaćoj sobi vašeg djeteta kako se ono ne bi plašilo mraka i mirno otišlo na nošu ili toalet kada se probudi sa željom da mokri.

Probuditi se ili ne probuditi?

O tome da li da se probudim ili ne da se probudim malo dijete noću za mokrenje mišljenja ljekara se razlikuju: jedni smatraju da umjetno buđenje s slijetanjem na lonac doprinosi razvoju stabilnog refleksa, nakon čega slijedi samostalno buđenje kada je mjehur pun, drugi stručnjaci smatraju da je teško razviti takav refleks kod predškolske djece i brzo se gubi. Ali ako probudite dijete, onda se probudite 2-3 sata nakon odlaska u krevet i obavezno potpuno - da se ono probudi, da samo ode na nošu ili toalet i da se vrati. Beskorisno je pokazivati ​​sažaljenje i nositi pospano dijete u naručju do toaleta i natrag: to ne doprinosi razvoju refleksa za buđenje, djeca ne shvaćaju šta rade, a ujutro obično to rade. ne sećam se da su se probudili. Ali ako se dijete već smočilo, svakako ga je potrebno probuditi, presvući se u suhu odjeću (još bolje ako se samo presvuče), pospremiti krevet: ove aktivnosti će formirati djetetov koncept udoban san kako bi bilo da spavate u suhom krevetu i naviknete se na potrebu da vaš krevet i odjeća budu suvi.

Preporučljivo je buditi stariju djecu (školsku djecu) noću, a to se radi prema određenoj shemi („planirano buđenje“):

• prve sedmice dijete se budi svakih sat vremena nakon što zaspi;
• u narednim danima interval između buđenja se postepeno povećava (buđenje nakon 2 sata, zatim nakon 3, pa samo jednom noću).

Planirani tretman buđenja nastavlja se mjesec dana. Ako se nakon mjesec dana ne postigne učinak (epizode enureze se ponavljaju češće od 1-2 puta sedmično), možete ponoviti kurs jednom, ili preći na druge metode suzbijanja enureze. Imajte na umu da "zakazano buđenje" krši normalan kurs noćni san djeteta, a to dovodi do ozbiljnog opterećenja nervni sistem. Kao rezultat toga, dijete će biti umorno, letargično, hirovito tokom dana, neće dobro učiti. nove informacije, zbog toga se njegov uspjeh u školi može smanjiti. Stoga je metodu poželjno koristiti tokom praznika.

Trening bešike

Metoda daje pozitivan rezultat samo kod djece sa niskim funkcionalnim kapacitetom mjehura. Suština metode: tokom dana detetu se daje dosta tečnosti za piće i traži se da ne mokri što je duže moguće.

motivaciona terapija

Dobar u borbi protiv enureze pozitivan efekat daje djetetu želju za uspjehom. Stoga je važno da roditelji ohrabruju dijete, hvale za „suhe noći“ (ali ne i kažnjavaju ako dođe do inkontinencije), razvijaju odgovornost za njegovo ponašanje (nauče ga da mokri prije spavanja, a ne pije noću).

Razvoj uslovnih refleksa za buđenje sa punom bešikom („urinarni alarmi“)

Postoji metode koje se ne koriste lekovima liječenje enureze sa uslovljeni refleksi kod dece. U blizini djetetovog kreveta postavlja se poseban alarmni uređaj (budilnik za enurezu), koji reagira na senzor vlage koji je već osjetljiv na nekoliko kapi urina. Senzor u ulošku se stavlja u djetetov donji veš (kod modernih budilnika senzori se mogu pričvrstiti na vanjski dio platna - gdje je vjerovatno da će se pojaviti prva kap urina) - i to na samom početku nehotično mokrenje senzor reaguje, uređaj emituje glasan signal.

Na znak, dijete se budi i odlazi u toalet. Ako je dijete mlađe od 10 godina, onda i roditelji moraju ustati: pomažu djetetu da se presvuče čista posteljina i ponovo ga uspavao. Ova tehnika je izumljena 1907. godine i smatra se efikasnom (daje pozitivan rezultat kod više od 70% djece s enurezom), ali su nakon njene upotrebe mogući recidivi. Uspjeh se može postići nakon otprilike mjesec dana korištenja signalne metode, a još dvije sedmice nakon prestanka enureze senzor vlage se ostavlja u donjem rublju djeteta. Ako nema efekta u roku od 2 mjeseca od upotrebe budilice za enurezu, liječenje po metodi "urinarni alarm" se prekida.

Fizioterapija

Paralelno s terapijom lijekovima, često se propisuju tečajevi fizioterapeutskih mjera: laser, akupunktura, elektroforeza itd. Ali njihova efikasnost je prilično niska, a kada se koristi izolovano (odvojeno od drugih metoda), fizioterapija obično ne daje pozitivne rezultate.

Druge metode

Kod starije djece (od oko 10 godina) u liječenju enureze se široko koriste i daju lijepi rezultati psihoterapija (uključujući porodičnu) i auto-trening - dijete se uči da se samostalno prilagođava “suvim noćima” i buđenju kada je mjehur pun ponavljanjem fraza poput “Želim spavati u suhom krevetu svake noći prije spavanja. Definitivno ću osjetiti da li želim ići u toalet i sigurno ću se probuditi” itd.

Medicinski tretman enureze

nasledni oblik

Za liječenje nasljednog oblika enureze, dezmopresin (minirin) se propisuje noću u kursevima od 3 mjeseca sa pauzama od 1 mjeseca. Lijek je sintetički analog vazopresina i dovodi do ublažavanja nokturije, praćene enurezom. Tokom perioda lečenja minirinom strogo režim pijenja: tečnost je strogo ograničena uveče i noću (djetetu se daje da pije samo da utaži žeđ).

Enureza na pozadini neurogene disfunkcije mjehura

Enureza na pozadini preaktivnog mokraćnog mjehura, koja se manifestira prisustvom "imperativnog" nagona za mokrenjem kod djeteta koji nije u stanju obuzdati, liječi se korištenjem nekoliko grupa lijekova.

Mnogo je stvari kojih se čovjek, po pravilu, riješi u djetinjstvu. Međutim, jako je loše kada takve bolesti i poremećaji počnu proganjati odrasle. Enureza kod odraslih nije uobičajena, ali se ipak javlja, a njeni simptomi se mogu pojaviti kod svakoga. Ovo je veoma neugodno iz više razloga. Također zbog činjenice da osoba može jako patiti od toga emocionalno: pojava novih kompleksa, stidljivost, snižavanje nivoa samopoštovanja - to je upravo ono do čega enureza može dovesti kod odraslih (djeca, naravno, nisu imuna ni iz ovoga, iako to lakše doživljavaju).

Šta je to i koji su razlozi

Pod opisanim poremećajem podrazumijeva se takav poremećaj ljudskog tijela, čiji je najvažniji simptom ono što se dešava, najčešće tokom spavanja. Od toga pati mnoga djeca, ali nerijetko žrtve postaju i odrasli (oko dva posto svih živih ljudi).

Kod odraslih je to veoma težak problem. Njegovom krivicom ljudi postaju razdražljivi, nervozni, histerični i često se povlače u sebe. Stvaranje porodice i prijatelja može im biti veoma, veoma teško.

Ne treba ih brkati sa čestim noćnim nagonima za mokrenjem, jer su to potpuno različiti problemi.

Uzroci enureze mogu biti psihološki i medicinski. AT medicinski slučajevi Obično je sve povezano s nekima zarazne bolesti urinarnog trakta, povećanje prostate, dijabetes, rak mokraćne bešike ili alkoholizam.

To psihološki razlozi stresu se može pripisati loša ishrana, traume psihe iz djetinjstva, razne vrste emocionalni problemi.

Također je vrijedno napomenuti da se enureza kod odraslih može pojaviti i zbog određenih genetskih abnormalnosti.

Ova bolest može biti kronična ili se pojaviti iz vedra neba. Neki od nje pate od djetinjstva: simptomi nestaju, a zatim se potpuno nepredvidivo pojavljuju, dok ga drugi otkrivaju u sebi potpuno neočekivano. Naravno, njemu se najviše iznenađuju oni koji se s ovom nevoljom nisu susreli ni u djetinjstvu. U oba slučaja mokrenje se može javiti svake noći, ali i s vremena na vrijeme (na primjer, kada je osoba previše umorna tokom dana ili je popila veliku količinu tečnosti prije spavanja).

Enureza kod odraslih: liječenje

Neki ljudi koji pate od toga imaju, osim simptoma i ostalog, još jedno veliki problem- toliko ih je sramota zbog svoje bolesti da ne mogu ni da se nateraju da odu kod lekara. Naime, doktora se ne treba plašiti, jer ga ničim ne možete iznenaditi, a tretman koji on prepiše može se obaviti na način da niko neće znati detalje. Da li je zaista bolje buditi se svake noći, shvatajući da se sve ponovilo?

Naravno, prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzroke njegovog pojavljivanja, a za to će biti potrebno proći poseban pregled. Morat ćete posjetiti urologa (ginekologa), kao i neurologa. Vrijedi napomenuti da proces liječenja može biti prilično dug i ne postoji čarobni lijek koji bi pomogao da se izliječi odmah.

Tokom lečenja pacijent uzima sredstva koja su potrebna da bi se smanjio ili obnovio mjehur. Takođe je obavezno prihvatanje svih vrsta sedativi koji su u stanju da normalizuju funkcionisanje nervnog sistema.

Neki kod odraslih narodni lijekovi. Takav tretman takođe može biti veoma efikasan, ali se preporučuje i da se sprovodi pod nadzorom lekara.

Kako izliječiti enurezu kod djece /

Liječenje noćne enureze kod dječaka sugestijom

Dječak je već imao 3 godine, a noću je još mokrio krevet. Jedne večeri baka je, stavljajući ga u krevet, rekla: „Sada ćemo ovim ključem zatvoriti tvoj pisjun, a noću ćemo ključ dati djedu da ga čuva, a ujutro, kad se probudiš, mi ćemo otvori za tebe.” Pokazala je detetu ključ, zavrnula ga oko unukovog stomaka i dala ključ svom dedi. Ujutro, kada se unuk probudio, djed je već stajao pored ključa, okrenuo ga oko djetetovog stomaka i poslao ga u toalet. Krevet je te noći bio suh. Tako su radili 8 dana, dok unuk nije rekao da će sada sam zatvoriti i otvoriti bravu. Tako smo uspjeli da se riješimo enureze (list "Bilten zdravog načina života" 2011, br. 14, str. 21)

Dječja enureza - liječenje aspen

1 st. l. kora, grančice jasike preliti sa 1 šoljicom kipuće vode, kuvati 10 minuta. Uzimajte 1/2 šolje 3 puta dnevno. Žena je ovaj lijek dala svom 7-godišnjem sinu. Umjesto čaja pio je slabu infuziju kore jasike, ali bez šećera. Postepeno noćna enureza dječak je prošao. (HLS 2007, br. 10, str. 30)

Enureza - narodni tretman

Liječenje enureze ptičjom trešnjom

Recept je sličan prethodnom, ali umjesto kore i grančica jasike uzima se kora ptičje trešnje. Napitak nije tako gorak kao prethodni, pa ga djeca više piju. (HLS 2011, br. 8, str. 39)

Kako ste uspjeli izliječiti noćnu enurezu kod dječaka

Dječak je već imao 6 godina, ali svako jutro, ako ga roditelji nisu odveli do toaleta usred noći, krevet je bio mokar. Rodbina je uspjela izliječiti enurezu kod djeteta jednostavna metoda. Prije spavanja umočila je vatu u vodu, iscijedila je da ne kapne i tom mokrom vatom provukla djetetovu kičmu i vratne pršljenove do trtice, naprijed-nazad 5-7 puta. U to vrijeme čitala je molitvu "Oče naš". Roditelji su zamolili dječaka da se ne budi noću. Krevet je ujutro bio suh. Šest meseci posle nervni slom dijete je imalo recidiv. Ponovljena je metoda s vatom. Od tada je prošlo 6 godina, dječak je dobro. (HLS 2009, br. 18, str. 9)

Isti recept je savjetovala i majka dječaka koji boluje od enureze, učiteljica vrtić. Urinarna inkontinencija kod djeteta prošla je vrlo brzo i zauvijek. (HLS 2004, br. 14, str. 25)

Liječenje dječije enureze korijenom viburnuma

Bilo je vrijeme da dječak krene u školu, ali svako veče je mokrio krevet. Roditelji su se brinuli, lečili ga različitim sredstvima ali sve uzalud. Jednom im je došla ciganka koja je predložila narodni lijek za enurezu. Operite 15 komada korijena viburnuma dužine 8-10 cm, prelijte sa 2 litre hladnom vodom. Pustite da proključa i kuhajte na laganoj vatri 40-50 minuta, insistirajte, procijedite. Pijte toplo po pola šolje, dodajući malo meda, 3-4 puta dnevno. Dječak je uz pomoć ovog pića uspio izliječiti enurezu (HLS 2008, br. 19, str. 30)

Birch buds

1 st. l. zgnječenih pupoljaka breze, preliti sa 1,5 šolje ključale vode, kuvati 5 minuta na laganoj vatri ispod poklopca, ostaviti 1 sat, dobro umotati, procijediti, stisnuti. Uzimajte pola čaše 2-3 puta dnevno 20 minuta prije jela. Tok liječenja enureze je 2-3 sedmice. (HLS 2007, br. 4, str. 28; 2006, br. 9, str. 28-29)

Liječenje enureze kod djeteta šećerom, medom i slatkišima

Žena je uspjela da izliječi 10-godišnjeg dječaka koji živi u susjedstvu od enureze, na neobičan način: ujutru na prazan stomak dete treba da pojede 1 kašičicu granuliranog šećera, drugo jutro - 2 kašičice itd. U 10 ujutru treba pojesti 10 kašičica. i počnite smanjivati ​​jednu po jednu kašiku: u 11 ujutru - 9 kašika itd. Ne možete piti šećer. Tok tretmana je 1 ciklus. (HLS 2007, br. 13, str. 35-36)

Postoji mnogo drugih primjera koji potvrđuju ovu metodu: djeca se mogu izliječiti od noćne enureze uz pomoć šećera, meda, karamela. Ovo su primjeri:

Uveče, kada se dete već pripremilo za spavanje, pustite ga da popije jednu karamelu. Morate sisati, a ne žvakati. U tom slučaju dijete treba sjediti u krevetu, a ne ležati. Ovo treba raditi svako veče tokom 2-3 sedmice. Efekat tretmana će nužno doći. (2006, br. 5, str. 29)

Da biste izliječili noćnu enurezu kod djece, potrebno im je dati med prije spavanja, nemoguće je piti med ni sa čim, odmah idite u krevet. Djeca mlađa od tri godine - 1 kašičica. med, od tri do pet - desert, nakon pet - supena kašika. (2006, br. 17, str. 33).

Ako želite izliječiti dijete od mokrenja u krevet, dajte mu 2-3 dana prije spavanja pola čaše vode, umiješajte 1 kašičicu. med (2002, br. 3, str. 19).

Enureza kod djevojčice i stršljenovo gnijezdo

Djevojčica mlađa od 7 godina patila je od noćne enureze. Uspeli su da ga izleče ovako: na tavanu su pronašli veliko osinje gnezdo, prečnika 15-20 cm, skinuli su prašinu sa njega, stavili u emajliran tiganj, nalili 3 litre vode i kuvali 1 sat. Ovaj odvar je devojčici davao umesto vode 4-5 puta dnevno. Kada je odvar bio gotov, gnijezdo je ponovo zaliveno vodom, ali su ključale 3 sata. Nakon što je devojčica popila drugu porciju odvarka, njena noćna enureza je nestala. (HLS 2007, br. 18, str. 33)

Liječenje cistitisa i enureze kod djeteta peršunom

Dečko dugo vremena bolovao od cistitisa i enureze. Uzimao je mnogo lijekova koji nisu pomogli, ali je pomogao jednostavan peršun.

Korijen peršuna oprati, isjeckati i osušiti. 2 tbsp. l. korijena preliti sa 1 litrom kipuće vode, kuhati 2-3 minute. Insistirajte 40 minuta. Ovaj odvar dajte djetetu umjesto vode. Dječak je pio oko pola litre dnevno, odnosno porcija je bila dovoljna za 2 dana. Trebalo je samo mjesec dana da dijete mirno zaspi. Cistitis je takođe nestao. (2005, br. 10, str. 30)

Pomaže i peršun - maloj djeci sa urinarnom inkontinencijom daje se odvar od lišća, korisno je jesti i ljeti, što više svježeg peršuna. (HLS 2005, br. 11, str. 28)

Bjeloruski narodni lijek za enurezu

Uzmite mjehur svinje (ali ne vepra), potopite je u slanu vodu nekoliko dana, mijenjajući vodu. Zatim potopite u vodu soda bikarbona. Zatim lagano prokuhajte balon, provucite kroz mašinu za mlevenje mesa, dodajte mljeveno meso, lepiti kotlete, zamrznuti. Ujutro ispecite 1-2 kotleta i pojedite na prazan stomak. Pojedi parče hleba. Tok tretmana je 9 dana.. (HLS 2001, br. 5, str. 18-19)

Dječja enureza - liječenje timijanom

Majčina dušica skuvana i pijena kao čaj je veoma efikasan narodni lek za enurezu. Žena je uzela udomljeno dijete u sirotištu. Dječak je imao 12 godina i patio je od enureze. Počela je djetetu davati čaj od majčine dušice, nakon tri mjeseca bolest je nestala. Istina, žena ga je budila tokom tretmana 3 puta tokom noći u isto vreme. (HLS 2001, br. 16, str. 2)

tretman kozjim mlekom

Dječak je od rođenja patio od enureze. Liječio se kod neurologa, u dječjim sanatorijama, ali ništa nije pomoglo. Poznata medicinska sestra je savjetovala da djetetu date svježe kozje mlijeko, u to vrijeme je već bilo u 5. razredu. Počeli su da uzimaju mleko od komšije, ujutro i uveče. Dječak u početku nije htio da pije, ali se onda naviknuo i počeo sam da ga traži. Pili su mlijeko godinu dana i sve je nestalo. (HLS 2000, br. 15, str. 19)

Enureza kod adolescenata i odraslih muškaraca

Često se dešava da noćna mokrenja kod dječaka ne prolazi dugo vremena, a i kao tinejdžeri i odrasli muškarci nastavljaju da se bude u mokrom krevetu 1-7 puta sedmično. U ovom slučaju, oni mogu pomoći narodni lekovi gore: kora jasike ili trešnje, sjemenke kopra, dekocije od peršuna. Budilice za enurezu su veoma efikasni u liječenju noćne enureze kod adolescenata.

tretman glinom

Ovaj recept pomaže kod enureze kod djece i adolescenata, kao i kod nevoljnog curenja mokraće kod starijih osoba.

Nekako je naišla na knjigu u kojoj je pisalo da se čak i rak može izliječiti glinom. Sinu je počela praviti obloge od gline - stavljala je vruću glinu na salvete, jednu salvetu sa glinom stavila na područje mjehura, drugu na lumbalni dio. Kada se glina ohladila, koristila sam još dvije salvete sa svježom vrućom glinom. Menjali salvete do isteka 20 minuta. Već nakon pete procedure tinejdžeru su pantalone postale suše, nije mokrio u krevet. Ukupno je bilo potrebno 10 postupaka za potpuno izliječenje enureze kod tinejdžera. (HLS 2008, br. 20, str. 9-10)

Enureza kod muškaraca - liječenje biljem

Najpouzdaniji lijek za urinarnu inkontinenciju narodnih iscjelitelja smatra se čaj od mješavine kantariona i centaury, uzetih u jednakim omjerima. Čovek je imao želju da ide u toalet svakih 30 minuta, nakon što je počeo da pije čaj od ovih biljaka, vreme se povećalo na 1,5-2 sata.
Evo još jednog recepta za enurezu: 100 g korijena galangala preliti sa 500 ml votke, ostaviti 7 dana. Uzmite 1 tbsp. l. 2 puta dnevno. (HLS 2009, br. 4, str. 32)

Enureza kod odraslih muškaraca

Ovom metodom mogu se liječiti i djeca i odrasli, liječeni su i predročnici. At mladi čovjek do 17. godine bilo je noćnog mokrenja, nisu pomagale ni tablete ni zahvati. I ovaj narodni lijek pomogao je u izliječenju bolesti.

Nekoliko minuta nakon što je dijete otišlo u krevet, potrebno je da mu priđete s komadom haringe i nahranite ga. Nakon toga, recite s njim: „Danas neću pisati u krevet“. Uradite ovu proceduru svako veče. Tok tretmana je 10-15 dana. (HLS 2005, br. 6, str. 32)

Enureza kod muškaraca - liječenje preslice

Ovaj recept je pomogao da se riješi enureze autoru pisma, osim toga, testiran je na rođacima i prijateljima. Potrebno je staviti u teglu od pola litre 2 žlice. l. preslica, prelijte kipućom vodom, insistirajte 1-2 sata. Pijte toplo 20 minuta prije jela. dnevna stopa- 500 ml. Tok tretmana je 7 dana. (HLS 2005, br. 7, str. 31)

Enureza kod starijih muškaraca

Liječenje urinarne inkontinencije ljekovitim biljem

U starijoj dobi enureza kod muškaraca ima neke druge uzroke nego kod adolescenata i mladića. To je povezano sa starosne promjene genitourinarnog sistema, atrofija mišića, problemi sa prostatom. Kod muškaraca se s godinama povećava veličina prostate, sužava se lumen mokraćne cijevi, učestalo mokrenje zamjenjuje otežano, mjehur nije potpuno ispražnjen, rasteže se, a mišić se „suši“. U posljednjoj fazi ovog procesa, urin kaplje ili curi iz prepunog mjehura.

Ako je enureza praćena upalom sluznice mokraćnog mjehura (to se često događa kod prostatitisa kod muškaraca), tada je za liječenje potrebno odabrati narodne lijekove koji, uz liječenje enureze, ublažavaju ovu upalu. Treba imati na umu da bakterije izazivaju upalu, umri kisela sredina, čajevi od šipka, ili mješavina centaury i gospine trave, ili od kukuruzna svila, infuzija korijena bijelog sljeza (6 g na čašu hladne vode, ostaviti 10 sati), dekocije kore viburnuma, infuzija bobica i listova brusnice na pola sa kantarionom, infuzija sjemenki kopra - ovo je široko poznatim sredstvima od enureze

Za noćnu urinarnu inkontinenciju pomoći će vam sljedeći recept:

Uzmite 2 dijela sjemenki peršuna, 2 dijela preslice i 1 dio vrijeska, šišarke hmelja, korijen ljupke, krilca graha. 1 st. l. zakuvati mešavinu sa 1 čašom ključale vode, piti tokom dana
(HLS 2013, br. 10, str. 33)

Urinarna inkontinencija kod muškaraca nakon uklanjanja adenoma prostate

Starijem muškarcu je uklonjen adenom prostate, nakon čega je nekoliko godina patio od urinarne inkontinencije. Na reoperacija na korekciju vrata mokraćne bešike, nije pristao, obratio se za savet listu "Glasnik zdravog načina života".

Odgovorio mu je doktor medicine. Znanosti Kartavenko V. V., koji je savjetovao pacijenta da se nosi s enurezom, koristeći gimnastiku usmjerenu na jačanje mišića rectus abdominis i dugih mišića leđa. Jačanje ovih mišića pomaže u jačanju zidova mjehura.

Da biste ojačali mišiće rectus abdominis, morate ležati na leđima, popraviti noge i podići gornji dio torzo. Da biste ojačali leđa, morate učiniti isto, ali samo ležati na stomaku (HLS 2011, br. 21, str. 14)

Hodanje po zadnjici liječi učestalo mokrenje i adenom kod muškaraca

Učestalo mokrenje kod starijih osoba se nalazi u veliki broj muškarci. Postoji jednostavan način da se riješite ovog problema - hodanje po zadnjici.

Čovek je ustajao noću da bi otišao u toalet svakih 30 minuta, jer je imao adenom. Nakon što je u vježbe uključio hodanje po zadnjici, noću ustaje samo 1-2 puta.

Osim enureze, ova vježba - hodanje po zadnjici otklanja zatvor, liječi prolaps unutrašnje organe, hemoroide, jača mišiće stomaka i leđa. (HLS 2002, br. 16 str. 7)

Nažalost, takvo patološko stanje kao što je enureza prolazi samo od sebe u samo 15% slučajeva. To znači da zahtijeva specijalizirani tretman, koji bi trebao uključivati ​​ne samo izlaganje lijekovima, već i različite tehnike psihijatrijsku njegu.

Liječenje enureze kod djece zahtijeva poseban pristup svakom pacijentu, jer od toga ovisi uspjeh terapije. Nije uvijek lako izliječiti enurezu, pogotovo ako je ovaj proces ostao dugo vrijeme bez dijagnostike.

Kada dijete ima problema s mokrenjem, roditelji to jednostavno moraju pokazati specijalistu. Samo liječnik može utvrditi da li je mokrenje u krevet kod bebe varijanta starosne norme ili ovo stanje zahtijeva hitno liječenje.

Označavam da je toliko važno da se enureza liječi na vrijeme?

Neki roditelji smatraju da od njihovog djeteta ništa ne smeta neprijatnih simptoma, osim epizoda noćnog mokrenja, tada ništa ne treba raditi. Ovo je velika zabluda, jer enureza kod dječaka i djevojčica može uzrokovati sljedeće probleme:

• patnja ukupni kvalitetživot (na primjer, dijete je lišeno mogućnosti da ode negdje na odmor, u ljetni kamp itd.);
• ako se na vrijeme ne riješite enureze, postoji opasnost od pojave komplikacija, kao što je nefropatija (na pozadini stalnog refluksa urina);
• enureza kod adolescenata prelazi u probleme s godinama seksualne prirode, počinju problemi sa potencijom.

Takva djeca su socijalno neprilagođena, loše se slažu sa svojim vršnjacima, prestaju ići u školi, slabo uče, počinju se povlačiti u sebe.

Upravljanje pacijentima

Samo doktor zna kako liječiti enurezu, ali samo polovina uspjeha ovisi o mjerama koje on poduzima, druga polovina pripada trudu samog djeteta i njegovih roditelja. To znači da terapija zahtijeva učešće ne samo specijaliste relevantnog profila, već i psihološka podrška majke i oca, kao i želju bebe da se oporavi i da se pridržava svih preporuka.

Način i principi ishrane

Za liječenje enureze kod djece vrlo je važno znati pravilno planirati nivo njihovog fizičkog i mentalno opterećenje tokom dana. Ne možete dijete preopteretiti informacijama, tjerati ga da nešto uči od jutra do mraka, niti ići svaki dan u sportske sekcije.

Bebin organizam mora naučiti da se "odmara" ne samo noću, već i tokom dana. Najbolje je dozvoliti djetetu da sama odabere aktivnost po svom ukusu, a ne ga prisiljavati na nešto.

Najbolji način da odvratite dete od neprijatnih misli je da ga zaokupite njegovom omiljenom stvari.

Takvoj djeci je potrebna laka noć i dnevni odmor. Trajanje sna ovisi o dobi djeteta, kao što je prikazano u tabeli ispod:

Liječenje noćne enureze također je nemoguće bez pridržavanja principa pravilnu ishranu. Morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• posljednji obrok treba biti 3-4 sata prije spavanja, kako ne bi opterećivali tijelo radom tokom spavanja, uključujući procese filtracije u glomerularnom aparatu bubrega;
• iz ishrane se isključuju sve namirnice koje mogu stimulisati rad nervnog sistema (kakao, gazirana pića, kafa, masna i pržena hrana, dimljeno meso, začini itd.);
• Ne preporučuje se piti tečnost u velikim količinama, posebno 3-4 sata prije spavanja.

Motorička aktivnost djeteta treba da bude dovoljna, jer je neophodna za normalan razvoj svi sistemi organizma (mišićni aparati, zglobovi, ligamenti, itd.).

Sva djeca koja pate od noćne enureze preporučuje se svakodnevno vježbanje fizioterapijske vežbe i jutarnje vježbe i provodite vrijeme na otvorenom

Neposredno prije spavanja, potrebno je osigurati da beba ide na nošu, odnosno da mu je bešika potpuno prazna.

Za vrijeme spavanja dijete ne bi trebalo da se smrzava, pa je pokriveno ćebetom. Temperatura u prostoriji treba da bude što ugodnija.

Za liječenje i kontrolu enureze široko se koristi metoda "budilnik", odnosno umjetno prekidanje sna (beba se budi 3-4 sata nakon što zaspi i traži da mokri u nošu ili da ode u toalet).

Set posebnih vježbi

Postoje vježbe koje će pomoći u borbi protiv patološki proces(u zavisnosti od njihovog redovnog i svakodnevnog obavljanja). Razmotrimo neke od njih:

• Ako postoji želja za mokrenjem, potrebno je bebu položiti na leđa. Nakon toga, tupi do meki pritisak na stomak (u projekciji bešike), oko 10-12 puta. Istovremeno, potrebno je da dete kaže roditeljima o svojim osećanjima, da li je nagon povećan ili ne, da li može da ga kontroliše itd.
• Da bi se ojačao vanjski sfinkter mjehura, od djeteta se traži da prekine mlaz tokom mokrenja. Djevojčice sjede na wc šolji i pokušavaju prekinuti čin pražnjenja bešike bez pomjeranja nogu, dok dječaci to moraju učiniti stojeći.

Psihološka pomoć u borbi protiv enureze kod djeteta

Visoko važnost u liječenju noćne enureze kod djece psihološki aspekti koje su određene roditeljskom podrškom, razumijevanjem braće i sestara, toplim porodičnim odnosima itd.

Dijete mora osjetiti da je voljeno i da nije ništa gore od druge djece. Ni u kom slučaju ne smijete kažnjavati bebu zbog mokre posteljine, to neće donijeti apsolutno nikakve pozitivne promjene, već će ga samo zatvoriti u sebe (psihološki stav je važan).

Lekari preporučuju da nagrađujete dete nekoliko "suhih" noći zaredom, na primer, nekom prijatnom sitnicom ili odlaskom u bioskop. Dakle, beba razvija motivaciju i samoprilagođavanje za uspjeh, što će svakako uroditi plodom.

Roditelji bi takvu djecu trebali zaštititi od bilo kakvih stresnih situacija i naprezanje živaca, jer treba da se oseća maksimalno zaštićenim

Fizioterapijski tretmani

Među metodama fizioterapije treba razlikovati sljedeće:

• Elektroforeza sa lijekove(Diclofenac, Cortexin i drugi). Zahvaljujući ovoj proceduri, lijek se isporučuje direktno u tkiva mokraćne bešike, što može uticati na njegovu kontraktilnu aktivnost.
• Elektrospavanje je metoda koja vam omogućava da utječete na strukture mozga pomoću električnih impulsa. Istovremeno se mijenja funkcionalna aktivnost nervni sistem pacijenta, proces spavanja se normalizira, mozak "uči" da se potpuno odmara.
• DENAS-terapija. Zahvaljujući zahvatu dolazi do električne stimulacije moždanih neurona, odnosno refleksogenih zona. Umjetni impulsi ulaze u ćelije organa, što pomaže u borbi protiv patološkog procesa.

Prednost DENAS-terapije je mogućnost njene primjene kod kuće.

Metode liječenja lijekovima

izlečiti dječija enureza, bez upotrebe lijekovi, skoro nemoguće. Stoga je vrlo važno da se pravovremeno obratite specijalistu koji će djetetu propisati potrebnu terapiju lijekovima.

Samo liječnik određuje koji lijek će prepisati određenom pacijentu, jer svaki od njih ima svoje nuspojave i ograničenja u upotrebi.

Koristite sljedeće lijekove farmakološke grupe.

Analozi antidiuretičkog hormona (sintetičkog porijekla). To uključuje: Desmopresin, Minirin, Presineks i Adiurekin SD.

Mehanizam djelovanja ovih lijekova je kompenzacijska dopuna prirodni hormon vazopresin, koji normalno smanjuje stvaranje urina noću.

Ove tablete za mokrenje u krevet imaju više izražen efekat na tkivu bubrega od njihovog "prirodnog" parnjaka. Odobreni su za upotrebu samo kod djece čija je dob navršila 6 godina. Tok tretmana traje 3 mjeseca, po potrebi se ponavlja.

Vrlo često, kod djece koja uzimaju sintetičke analoge vazopresina, postoje takvi neželjeni efekti kao difuzno glavobolja noćno znojenje i jak bol u stomaku

Lijekovi sa antiholinergičkim djelovanjem. To uključuje: Levzin, Detrol, Belladonna, Atropin, Driptan, detrusitol, Spasmex.

Mehanizam njihovog djelovanja svodi se na smanjenje osjetljivosti receptorskog aparata u glatkim mišićnim stanicama koje se nalaze u mnogim organima, uključujući zidove mokraćnog mjehura. Ovo pomaže u povećanju njegovog volumena i poboljšava funkciju rezervoara. To utiče na prugasta mišićna vlakna koja se nalaze u sfinkteru, što poboljšava njegovu kontraktilnu funkciju.

Takav lijek za enurezu, poput Driptana, odnosi se na lijekove najnovije generacije, jer može selektivno djelovati na tkiva mokraćne bešike, dok "sistemskog" efekta praktično nema.

Prilikom uzimanja antiholinergika vrlo je važno pridržavati se režima i preporučene doze, jer njihovo nepridržavanje prijeti razvojem niza neželjenih efekata.

Među nuspojave lekove iz ove grupe, vredi istaći sledeće: senzacija stalna suvoća u ustima, crvenilo lica, zamagljen vid (smanjenje oštrine), promjene raspoloženja i dr.

Lijekovi koji mogu imati stimulativni učinak na metabolički procesi u ćelijama nervnog sistema. To uključuje: Glycine, Pantogam, Piracetam, Picamilon i druge.

Pogledajmo pobliže neke od njih:
Pantogam je lijek koji može povećati otpornost moždanih stanica na nedostatak kisika i izloženost toksične supstance. Poboljšava metaboličke procese u neuronima mozga, ima blago umirujuće dejstvo. Pozitivno djeluje na fizičku i mentalnu aktivnost. Smanjuje učestalost mokrenja. Slična akcija ima lijek sličnog mehanizma djelovanja i sastava - Pantocalcin.

Piracetam je lijek koji pozitivan uticaj na većinu metaboličkih procesa u moždanim stanicama. Poboljšava ishranu neurona i međusobni odnos, širenjem krvnih sudova i ubrzavanjem cirkulacije krvi. Lijek pomaže u borbi protiv intoksikacije i oštećenja moždanih struktura. Međutim, željeni učinak dolazi postepeno, što zahtijeva prilično dugo vrijeme za njegovo uzimanje.

Pacijenti imaju značajno povećanje mentalna aktivnost, razdražljivost i sve manifestacije astenični sindrom(letargično raspoloženje, letargija, pospanost, itd.)

Picamelon je lijek koji se široko koristi u praksi liječnika uključenih u liječenje pacijenata sa urinarnom inkontinencijom. Efikasan je u borbi protiv manifestacija vegetativna distonija, podiže nivo mentalnog i fizička aktivnost tokom dana, poboljšava raspoloženje, pozitivno utiče na proces uspavljivanja i normalizuje san.

Fenibut je lijek koji poboljšava prijenos nervnih impulsa između neurona, poboljšava metaboličke procese i protok krvi u velikim i mala plovila. Deluje blago psihotropno, vraća san, ublažava osećaj straha i bezrazložne anksioznosti.

inhibitori prostaglandina. To uključuje: diklofenak, Acetilsalicilna kiselina, indometacin i drugi.

Lijekovi ove grupe mogu utjecati na stvaranje mokraće noću, smanjujući nivo prostaglandina, koji se sintetiziraju u tkivima bubrega. Ovo povećava prag osjetljivosti mokraćne bešike, što povećava njen kapacitet rezervoara.

Triciklički antidepresivi. To uključuje: amitriptilin, imipramin (melipramin).

Lijekovi ove grupe su se ranije vrlo široko koristili za liječenje pacijenata sa drugačiji oblik urinarne inkontinencije, međutim, trenutno je njihova upotreba značajno smanjena, što je povezano sa visoki nivo navikavanje na njih.

Antidepresivi aktiviraju rad nervne celije, pozitivno utiču na san, poboljšavaju raspoloženje pacijenta, povećavaju psiho-emocionalnu otpornost na stresne situacije. Oni također smanjuju osjetljivost i ekscitabilnost mjehura, povećavaju mišićni tonus njegove sfinktere i stimulišu proizvodnju vazopresina noću.

Imenovanje antidepresiva i njihov izbor vrši samo psihijatar

Sredstva iz drugih farmakoloških grupa. Vrlo često, kao adjuvantna terapija prepisao sledeće lekove:

• Enuresol, takozvana "petica", koja uključuje nekoliko komponenti odjednom (ekstrakt beladone, kalcijum glukonat, sekurinin, efedrin i vitamin B1). U kombinaciji jedni s drugima imaju dobar opći tonik i učvršćujući učinak. Pomoć u borbi protiv urinarne inkontinencije.
• Cortexin je lijek s visokom metaboličkom aktivnošću. Poboljšava i obnavlja odnos između hemisfera mozga i metaboličkih procesa u neuronima. Dato lijek liječi sindrom hiperaktivnosti kod djeteta sa deficitom pažnje, poboljšava pamćenje i sposobnost koncentracije.

Fitoterapija

U liječenju pacijenata s enurezom koriste se fitokolekcije od kojih se pripremaju dekocije i infuzije.

At svakodnevnu upotrebu biljnim zbirkama, poboljšava se dobrobit pacijenata, ali samo pod uslovom da su sve komponente kolekcije pravilno odabrane

Fitoterapija se koristi kao pomoćna metoda tretman, ima za cilj borbu upalni proces otklanja bol i spastični sindrom, a takođe nežno smiruje nervni sistem i smanjuje razdražljivost zidova bešike.

Dekocije i infuzije pripremaju se na sljedeći način:

• Odvar od sjemenki kopra. Za njega trebate uzeti 2 žlice. l. osušenih sjemenki i prelijte ih sa 0,5 litara kipuće vode, a zatim ostavite da odstoje 3-4 sata. Uzimajte odvar od 250 ml dva puta dnevno 30 minuta prije jela. Tok terapije je 2-3 sedmice.
• Uvarak od grana trešnje i stabljika trešnje. Gomila grana i stabljika stavlja se u emajliranu posudu i prelije kipućom vodom. Infuzirajte 30-40 minuta i konzumirajte po 300 ml 3 puta dnevno 1-2 sata prije jela. Tok tretmana je 5-6 sedmica.
• Uvarak od bobica i listova brusnice i gospine trave. Potrebno je uzeti 2 kašičice. osušite podlogu i prelijte sa 100 ml kipuće vode, ostavite da odstoji 10-15 minuta. Dobijenu količinu tečnosti popijte tokom dana (više puta u malim gutljajima). Tok tretmana je 5-6 sedmica.

Psihoterapija

Metode psihoterapijskog djelovanja, kao što su hipnoza, samohipnoza i bihevioralne tehnike, pomažu u liječenju bolesti.

Glavni zadatak psihoterapeuta je da formira u umu pacijenta refleks na kontrolisano mokrenje. To traje dugo, ponekad nekoliko mjeseci ili godina.

Zahvaljujući samokontroli, pacijent uči da „sluša“ svoje telo, kontroliše svoje želje, svoje telo i bešiku

Zaključak

Vrlo je važno shvatiti da nije lako liječiti enurezu kod djece, ali je neophodno. To je država koja zahtijeva velika pažnja od strane roditelja i lekara, jer se samo zajedničkim snagama može postići željeni efekat terapije.

Enureza se odnosi na patološko stanje, koju liječe ljekari više specijalnosti odjednom (pedijatri, psihijatri, neurolozi, fizioterapeuti i drugi), jer pristup liječenju takvih pacijenata uvijek treba biti složen.

Enureza je nekontrolisano mokrenje dan ili noć. Pojavom ove patologije značajno se smanjuje kvaliteta života pacijenata. Odrasli pacijenti dugo kriju svoj problem od rodbine i doktora. Enureza kod odraslih muškaraca javlja se s patologijom prostate.

Terapijske mjere za enurezu daju pozitivni rezultati Hvala za integrisani pristup. To omogućava pacijentu da se vrati normalnom životu.

Etiologija enureze kod odraslih

Uzroci enureze kod odraslih razlikuju se od onih kod djece.

U djetinjstvu se izaziva enureza stresne situacije(razvod roditelja, smrt rođaka, teški strah).

Kod odraslih luče sledećih razloga bolesti:

• zarazne bolesti uretre, mokraćne bešike;
• urođene ili stečene malformacije genitourinarnog sistema;

• operacije na karličnim organima;
• trauma;
• endokrine bolesti ( dijabetes i gojaznost)
• spolno prenosive infekcije;
• nervna napetost;
• lijekovi koji mogu uzrokovati enurezu;
• slabost mišića karličnog dna;
• neoplazme prostate kod muškaraca;
• postporođajni period, menopauza kod žena;
• nasljedna predispozicija;
• alkoholizam.

Stariji pacijenti su podložniji incidenciji enureze, jer dolazi do smanjenja koncentracije polnih hormona i kontraktilne funkcije sfinktera zdjeličnog dna. Kod starijih pacijenata izazivaju ga tumori mozga, Alchajmerova bolest. Uzroci patologije su i bolesti centralnog nervnog sistema.

Muškarci češće pate od enureze. Naučnici su dokazali postojanje uzročnost između djece i odrasli oblici enureza.

Vrste i simptomi enureze

Doktori razlikuju tri klasifikacije enureze:

simptomi enureze

Bolest se manifestuje prisustvom urinarne inkontinencije kod pacijenta noću ili tokom dana,. Pacijent postaje manje društven i tajnovit. Pacijenti osjećaju curenje urina prije nagona, bol u donjem dijelu trbuha.

Povezani simptomi:

• poremećaj srčanog ritma (bradikardija);
• plavkasti, hladni ekstremiteti;
• hipotermija ili hipertermija;
• slabost, pospanost;
• zamućen urin, prisustvo krvnih ugrušaka u njemu.

Noćna enureza kod odraslih se manifestuje nekontrolisanim noćnim mokrenjem. Kod ove vrste patologije pacijent gubi refleks buđenja kada se napuni mjehur.

Dijagnostičke mjere

Prva karika u dijagnostici urinarne inkontinencije je pregled liječnika opće prakse, ginekologa ili urologa. Doktor prikuplja detaljnu anamnezu. On određuje vrijeme, učestalost, prirodu mokrenja, prisutnost boli. Takođe saznaje količinu popijene tečnosti dnevno i prije spavanja.

Doktor bilježi podatke o naslijeđu i dječjim bolestima, a također palpira prostatu kod muškaraca. Ginekolog vrši pregled na stolici, uzima briseve iz vagine i. Pacijent daje opću analizu krvi i urina, vodi dnevnik mokrenja.

Sljedeći korak u pregledu pacijenta je uroflowmetrija. Tokom zahvata bilježi se brzina, vrijeme izlučivanja i zapremina urina.

Pacijent je bitak ultrazvučni postupak za određivanje količine preostalog volumena u mjehuru, provocirajući spontano mokrenje tokom sledećeg poziva. Doktor upućuje na ultrazvuk bubrega i prostate (za muškarce).

Ukoliko je potrebno, lekar propisuje rendgenski pregled bubrezi, bešika kontrastno sredstvo kako bi se odredila njihova ekskretorna funkcija.

Da biste procijenili stanje sluznice i identificirali formacije u mjehuru, ureterima i zdjelici, koristite endoskopska metoda dijagnostika.

Liječenje enureze

Terapijske mjere uključuju konzervativne i hirurške metode. To konzervativno liječenje refer terapija lijekovima, psihološka pomoć, medicinski fizička kultura, dijetoterapija, zdravog načina životaživot, fizioterapija.

Dijetoterapija i zdrav način života

U cilju poboljšanja opšte stanje Pacijentov doktor preporučuje dijetu. Bolesnik je dužan da pije najmanje 2 litre vode dnevno, ne pije prije spavanja i šetnje.

Treba isključiti pića koja podstiču izlučivanje mokraće: čaj, kafu, slatka gazirana pića, kao i alkohol (posebno pivo).

Nemojte se mešati u slanu, začinjenu, masnu, prženu hranu. Nutricionisti preporučuju jesti više voća, povrća, začinskog bilja, hljeba od mekinja, žitarica.

Opći principi liječenja i njege pacijenata

Pacijent mora promijeniti navike ponašanja. Terapija enureze kod odraslih, čije uzroke ne-pacijenti ne mogu odmah utvrditi, uključuje praksu kontrolisano mokrenje. Pacijent mora nasilno prazniti mjehur svakih sat vremena, po potrebi svakih pola sata. Postepeno se intervali između mokrenja povećavaju na 3-4 sata.

Prije hodanja i spavanja potrebno je isprazniti mjehur. Aktivno koristite urološke kupaće gaće, obloge. Kod ležećih pacijenata ovi lijekovi se ne mogu koristiti stalno, jer to može dovesti do iritacije kože, što je prilično teško izliječiti.

Metiluracil mast, Bepanten krema pomaže kod pelenskog osipa.

Za zaštitu dušeka od vlaženja u prodaji su specijalne navlake za dušeke otporne na vlagu.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem je neophodna za jačanje mišića dna zdjelice. Za to je stvoren poseban set vježbi - Kegelova gimnastika. Suština tehnike je ritmičke kontrakcije sfinktera karličnog dna (10 sekundi za kontrakciju, 10 sekundi za opuštanje, 10-15 ponavljanja).

I takođe u pokušaju da se zaustavi mlaz mokraće tokom mokrenja. Ove vježbe ne zahtijevaju posebne napore od pacijenta.

Fizioterapija

Fizioterapija enureze kod odrasle osobe osmišljena je za smanjenje intenziteta kontrakcija mjehura tijekom njegovog preljeva, kao i za jačanje mišića dna zdjelice.

Aktivno koristite:

• elektromagnetno djelovanje na karlično dno;
• darsonvalizacija zidova mjehura;
• tretman blatom.

Primijenite električnu stimulaciju mišića dna zdjelice, koja oponaša Kegelove vježbe.

Medicinska terapija

Uključuje upotrebu droga. Ovo uključuje grupu antiholinergika i M-antiholinergika. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak samo u kombinaciji s općim aktivnostima.

Lijek Oxybutynin, Tolterodine, Solifenacin, Darifenacin se široko koristi u liječenju enureze. Oni posjeduju dugoročno djelovanje primenjuje se 1-2 puta dnevno.

Oxybutynin je dostupan i u obliku tableta i kao flaster. Flaster je potrebno mijenjati svake dvije sedmice. Ovi lijekovi opuštaju detruzor (mišićnu sluznicu mokraćne bešike koja se skuplja da izazove mokrenje).

Ginekolozi i urolozi propisuju sljedeće lijekove:

• Minirin;
• Driptan;
• Vizikar.

Uz noćnu enurezu kod odraslih žena i muškaraca, prikladni su Miridin, Driptan. Prisutnost trajne enureze zahtijeva upotrebu grupe lijekova.

Ostali tretmani

Sa neefikasnošću medicinske mjere doktori prelaze na invazivne metode: hirurško liječenje i stimulaciju sakralnog i tibijalnog živca.

Hirurško liječenje je indicirano za pacijente s tumorskim formacijama urinarnog sistema, hipertrofija prostate, sprečavanje pražnjenja mokraće.

Ako tumor nije moguće ukloniti, unutar uretre se postavlja stent koji sprečava zatvaranje zidova uretre. Kod većine pacijenata, nakon hirurška intervencija enureza se gotovo odmah eliminira.

At težak tok bolesti koriste minimalno invazivnu metodu stimulacije kroz injekcije na nivou 3 sakralni pršljen i u predelu tibijalnog nerva.

I također ove metode jačaju sfinkter mjehura. Sesije se održavaju jednom sedmično. Tok tretmana se mora pratiti u roku od 3-4 mjeseca. Osim toga, pacijentu se ugrađuje neurostimulirajući implantat.

Enureza kod odraslih uspješno se liječi zahvaljujući integriranom pristupu. Velika važnost u tretmanu ima ponašanje pacijenta. Trening mokrenja i Kegelove vježbe uvelike povećavaju šanse za izlječenje. Uz sve preporuke liječnika, pacijenti se mogu potpuno riješiti bolesti.