Šta su mentalni poremećaji. Vrste, simptomi i uzroci mentalnih bolesti. Psihofiziološki konstitucijski faktor

Ljudski nervni sistem je poput mreže žica, preko kojih komande dolaze iz mozga i komuniciraju sa svakim dijelom tijela. Mozak je svojevrsni centar takvog sistema. Komande iz mozga kroz nervna vlakna izlaze, zbog čega se javlja smeh, stimuliše apetit i seksualni nagon itd. Nervi služe mozgu kao glasnici. Kroz posebne oblasti nervni sistem Mozak prima informacije o svemu što se događa tijelu.

Čitaj više:

Samopsiholozi su skovali termin "samo-objekt" da se odnose na one ljude koji svojom afirmacijom, divljenjem i odobravanjem pothranjuju naš osjećaj identiteta i samopoštovanja. Ovaj termin odražava činjenicu da pojedinci koji igraju ovu ulogu funkcionišu i kao objekti izvan svog vlastitog "ja", i ...

Osjećaj jedinstva sa univerzumom može se postići gubljenjem ili savladavanjem svog ega. Ego je granica koja stvara individualnu svijest. Unutar ove granice postoji samoodrživa energetski sistem, čija je glavna karakteristika stanje ekscitacije. Na slikama 2.3 A-B, organizam ...

mentalna bolest su moždane disfunkcije. Prepoznavanje i liječenje sličnih bolesti predstavlja oblast interesovanja psihijatrije. Ali pošto je ljudska mentalna aktivnost neverovatno složeno organizovana, ponekad je veoma teško povući liniju koja striktno ograničava mentalna norma, njegovu raznolikost i varijabilnost od direktnih mentalnih devijacija. Iz većine sekcija klinička medicina Psihijatriju odlikuje činjenica da uglavnom nema uvjerljive podatke o uzrocima, toku i ishodu bolesti.

Glavni kriterijum za određivanje bolesti je kliničku sliku. Iako je psihijatrija postala samostalna medicinska oblast prije više od dva stoljeća, a znanje specijalista se stalno širilo, procjene nekih mentalna stanja ostaje subjektivna. Zato je to tako važno kliničku praksu. Prema podacima medicinska literatura, određeni mentalni poremećaji uočeni su kod 2-5% ljudi. U savremenoj psihijatriji postoji nekoliko jednakih klasifikacija mentalnih bolesti na kojima se zasnivaju različiti principi. U ovom članku se pridržavamo odredbi ruske klasične psihijatrije.

Razlozi

Mnogo vjerodostojnih dokaza sugerira da mentalna bolest nastaje i razvija se iz mnogo razloga. Glavni stručnjaci vjeruju sljedeće:

uglavnom, Psihijatri dijele bolesti u dvije vrste:

1. Endogeni - generisani unutrašnji razlozi(ovo je manično-depresivna psihoza).
2. Egzogeni - generisani okolinom.

Uzroci bolesti druge vrste su očigledniji. Ali, u svakom slučaju, patogeneza većine mentalnih bolesti samo je hipoteza.

Simptomi

Simptomi i sindromi mentalnih bolesti opisani su općom psihopatologijom. Vrlo su raznolike, prihvaćene su mnoge klasifikacije, uzimajući u obzir područja mentalna aktivnost, na koje je moguće, doduše donekle uslovno, primijeniti simptome (emocionalne, mentalne, voljni poremećaji kao i oštećenje pamćenja i percepcije). Ali autori svih klasifikacija posebnu pažnju obraćaju na dvosmislenost manifestacija bolesti. Slijede glavne grupe simptoma, njihova definicija i potrebna objašnjenja. U nekim slučajevima bit će dati književni primjeri koji će ilustrirati suhoparne definicije.

Poremećaji receptora- najelementarniji znakovi mentalne bolesti, na koje stručnjaci uključuju takve prekršaje:

• hiperestezija - preosjetljivost na vanjske podražaje koje ljudi neutralno percipiraju normalno stanje. Na primjer, svjetla izgledaju prejaka, zvuci izgledaju nevjerovatno glasni, dodiri su grubi. Istovremeno, u stvarnosti, jačina stimulusa ne ide preko praga poznatog telu;
• hipoestezija - smanjenje osjetljivosti, kada se predmeti čine bezobličnimi, izblijedjeli, bez intonacije;
• senestopatija - nejasni bolni osjećaji koji dolaze iz dijelova tijela - "opekotine", "svrbeži", "vuče", "pritišće", iako za njih nema osnova;
• metamorfopsija - pogrešna percepcija veličine i oblika pojava okolnog svijeta: iluzija zakrivljenosti prostora prostorije, prividno produženje ulice ili tijela;
• derealizacija je vrlo složen simptom kada pacijent osjeća iluzornost materijalnog svijeta. Predmeti se vide kao u snu, osjećaj za stvarnost se gubi, "prethodno viđeno" i "nikad viđeno" se praktično ne razlikuju, poznate stvari izgledaju nepoznate i obrnuto;
• personificirana svjesnost - pacijent, nalazeći se u praznoj prostoriji, istovremeno osjeća nečije prisustvo i svjestan je svoje usamljenosti;
• kršenje svesti o vremenu – ono se „kreće“ ili brzo, pa polako, pa „nema ga“;
• poremećaj apercepcije - pacijent ne može uspostaviti vezu između pojava niti razumjeti značenje pojave.

Poremećaji sposobnosti navigacije(u vremenu, u situaciji, na mjestu, u nečijoj ličnosti):

• zbunjenost - bolno stanje uma, koje se doživljava kao izvanredno, pokušaj da se sazna: „Šta je to bilo? Šta se desilo?";
• - narušavanje svijesti o vlastitoj ličnosti, osoba osjeća vlastite misli, osjećaje, postupke kao strance, uvedene, gubi samosvijest.

Senzorni poremećaji- čitava grupa znakova, neki od njih se mogu javiti kod zdrave osobe kao rezultat uticaja nekih faktora. Među njima su:

• hipertimija je previše veselo raspoloženje, u kojem se pojačavaju želje, razvija se nasilna aktivnost, osoba se smatra lišenom apsolutno svih bolesti, optimistično gleda u budućnost. Ekstremna ozbiljnost - euforija, ekstaza;
• hipotimija (depresija) - malodušnost, tuga;
• - osobu obuzima tmurnost, tmurnost, ljutnja, postaje agresivan;
• strah - ekstremna napetost koja proizlazi iz očekivanja određene prijetnje;
• anksioznost - osjećaj prijetnje niotkuda;
• labilnost - raspoloženje pacijenta se mijenja bez ikakvog razloga;
• apatija - potpuna ravnodušnost prema sebi i onome što se dešava okolo;
• osećaj gubitka osećanja je praznina emocija koju pacijent izuzetno doživljava, kada su „nestale i radost i tuga“.

Poremećaji mentalne aktivnosti - razni simptomi, neki od njih su dokazi veoma ozbiljnih mentalnih poremećaja. Među ovim znakovima:

• ubrzanje razmišljanja – misli, asocijacije, slike se suviše lako rađaju u čovjeku, dok postoji sklonost rasejanosti. Ekstremna manifestacija simptoma je mentizam – tok misli koji se ne može kontrolisati;
• retardacija mišljenja - u slučaju kada se nove asocijacije i slike pojavljuju s poteškoćama, jer ih postojeće ometaju - to je temeljitost razmišljanja. Ali kada postoji samo jedna misao dugo vremena, a osoba je automatski izražava u svim situacijama, dijagnostikuje se istrajnost razmišljanja;
• nekoherentno mišljenje - pacijent gubi sposobnost uspostavljanja asocijativnih veza, ne može izvršiti elementarne generalizacije, analize ili sinteze;
• blokada razmišljanja - nemotivisano zaustavljanje u procesu razmišljanja, misli i govor su prekinuti;
• paraloško mišljenje – kombinovanje ideja i slika koje se ne mogu porediti.

Opsesije, koje se nazivaju i opsesije:

• apstraktne opsesije (brojenje, mentalna reprodukcija događaja i slika);
• senzualne opsesije (uporne neugodne misli);
• trajni osjećaj gađenja;
• bogohulne misli;
• ovladavanje idejama - osoba uzima izmišljeno za stvarno, suprotno logičkom rasuđivanju;
• opsesivne sklonosti - pacijent ima želju da izvrši ovu ili onu radnju, nemoguće je odoljeti ovom impulsu;
• - opsesivni, neosnovani strahovi. Danas je opisano skoro 400 vrsta;
• opsesivne sumnje;
• opsesivne radnje - neke od njih su zaštitni ritual koji štiti od fobija, neke nastaju same. Ali u isto vrijeme, nisu svi nekontrolirani.

Rave- nepopravljivo uspostavljanje veze između pojava i incidenata, bez valjanog osnova. Prati ga uvjerenje koje se ne može poljuljati, iako su nelogičnost, odsustvo motivisanih veza (krive logike) vidljivi golim okom. Bred potpuno preuzima svijest. Izdvojiti primarne (interpretativne) besmislice, koje se formiraju na osnovu stvarnih činjenica i incidenata koji su obrađeni, iskrivljeni i potkrijepljeni određenim brojem lažnih ili nemotivisanih argumenata.

Drugi tip delirija je senzualni (figurativni), koji se nužno javlja u kombinaciji s drugim poremećajima. To ukazuje na akutno stanje. Takva besmislica je lišena sistema, fragmentirana je i nedosljedna. Kao rezultat liječenja, figurativni delirij može ostati jedini simptom. U ovom slučaju se naziva rezidualnim. U nekim slučajevima, izazvane deluzije se javljaju kod ljudi koji dugo vremena primorani da kontaktiraju psihički bolesnike. Oslikava temu pacijentovih zabluda, ali nakon prestanka kontakta brzo nestaje. Od delirija je potrebno razlikovati precijenjene ideje koje nastaju kao rezultat određenih okolnosti, ali zauzimaju previše prostora u umu.

1. Poremećaji percepcije - to su lažne predstave koje nastaju nehotice u području jednog ili više analizatora:

• - To su percepcije koje nastaju kada nema pravog podsticaja. Predstavljaju se kao vizije, zvukovi, mirisi, senzacije (toplina, hladnoća). U stvarnosti, ništa od navedenog ne postoji, iako pacijent ne sumnja u njihovu stvarnost;
• pseudo-halucinacije - percipiraju se kao "posebne" slike koje stvarno postoje, koje pacijent doživljava kao rezultat djelovanja strane volje, na primjer, vidljivu sliku iza leđa, glasove u glavi;
• hipnagoške halucinacije - vizije koje se pojavljuju u tamnom vidnom polju neposredno prije uspavljivanja;
• hipnopompijske halucinacije - pojavljuju se u trenutku buđenja;
• iluzije - iskrivljene percepcije postojećih objekata i pojava, koje karakterizira činjenica da se slika stvarnog objekta kombinira s prikazanim;
• funkcionalne halucinacije - pojavljuju se samo kada postoji stvarni vanjski podražaj, postoji paralelno s njim, bez sjedinjavanja do kraja utjecaja. Ovo može biti reakcija na zvuk vode, zvuk točkova, muziku, zavijanje vetra, itd;
• refleksne halucinacije - javljaju se u sferi drugog analizatora, a ne u onom koji je direktno pod utjecajem stimulusa.

Poremećaji pamćenja. Memorija nam daje mogućnost da fiksiramo informacije "u glavi" i da ih reprodukujemo u pravom trenutku. Kada osoba ima poremećaj pamćenja, može iskusiti sljedeća stanja:

• fiksirajuća amnezija
• kriptomnezija
• konfabulacija
• progresivna amnezija

Amnezija se odnosi na stanje u kojem osoba "isključuje" određene događaje ili cijelu prošlost iz sjećanja, a ne svojom odlukom. Kod fiksativnog oblika amnezije, pacijent se ne može sjetiti šta mu se događa u ovom trenutku. Kod progresivnog oblika amnezije, pacijent prvo zaboravlja ono što se nedavno dogodilo, a postepeno počinje zaboravljati sve više i više starih događaja. Izraz "konfabulacija" odnosi se na lažna sjećanja. Odnosno, osoba se navodno prisjeća onih događaja koji mu se nikada nisu dogodili.

Impulsni poremećaji. Ovo je povećanje ili, obrnuto, smanjenje dinamičkih svojstava ličnosti. Osoba može biti neprimjereno aktivna ili pasivna, previše poduzetna ili bez ikakve inicijative. Glavni poremećaji impulsa:

• hiperbulija
• abulia
• raptus
• stupor
• akinesia
• hiperbulija

Duševna bolest u kojoj osoba ima povećanu snagu volje, aktivne impulse i želju za ostvarenjem želja naziva se hiperbulija. Akinezija se odnosi na odsustvo voljnih pokreta, zbog čega je osoba imobilizirana. Suprotno stanje se naziva raptus. Osoba s ovim poremećajem ima snažno motoričko uzbuđenje, takvi pacijenti mogu biti agresivni.

Poremećaji privlačnosti. Ova grupa uključuje dobro poznate poremećaje: anoreksiju i bulimiju. Ovdje je također uključena polidipsija; Ovo je stanje u kojem osoba stalno želi da pije. Među poremećajima želje su i složenije bolesti povezane sa seksualnom željom.

Impulzivne radnje i privlačnost. Ljudi sa ovim mentalnim bolestima rade stvari nesvjesno, bez motivacije. Izvana, radnja se može opisati kao smiješna. Može biti prisutna agresija. To uključuje dipsomaniju, piromaniju, kleptomaniju. Posljednji od ovih poremećaja je nadaleko poznat. Karakterizira ga želja za prisvajanjem tuđih stvari, čak i onih koje nemaju nikakvu vrijednost.

Poremećaji govora. Simptomi ove grupe fiksirani su uglavnom kod neuroloških poremećaja. Mentalni poremećaji uključuju one koji su povezani s govorom:

• shizofazija
• paralogija
• slomljen govor
• simbolički govor
• nekoherentnost
• eholalija
• verbigeration
• kriptolalija itd.

Sindromi mentalnih bolesti

Duševne bolesti se sastoje od određenih sindroma. Sindromi su kompleksi simptoma koji su važni u dijagnosticiranju bolesti. Promjenom sindroma ljekar može prepoznati jedno ili drugo mentalno odstupanje. Sindromi moraju biti precizno definirani za liječenje i prognozu.

Psiho-organski sindrom

Posljedica je posljedica organskog oštećenja mozga, do kojeg dolazi kod tumora mozga, intoksikacije, ateroskleroze cerebralnih žila i ozljede ovog organa. Sindrom uključuje:

• slabljenje razumevanja
• inkontinencija
• afektivnu labilnost

Mogu postojati male lude ideje koje su usmjerene na najbliže ljude. Osoba može misliti da je stalno pod nadzorom, da mu je određena stvar ukradena itd. U nekim slučajevima takvi pacijenti imaju halucinacije, uglavnom slušne. Neurološki simptomi su prisutni u 100% slučajeva.

Napadi

To su iznenadna, kratkotrajna stanja u kojima osoba gubi svijest i čini konvulzivne pokrete (ili druge nevoljne pokrete). Napadi mogu biti različiti. Široko rasprostranjena velika. Pre njega počinje osoba glavobolja, postaje letargičan, teško radi. Ovo stanje traje od 2 do 4 sata. Zatim se javljaju halucinacije, dolazi do stanja derealizacije. Osoba drugačije percipira oblik predmeta koje vidi. tipično autonomni poremećaji za 2-4 sekunde. Tada se osoba onesvijesti, počinje tonična kontrakcija mišića tijela. Pada na zemlju, glasno vrišteći. Zatim tzv tonične konvulzije praćene kloničnim konvulzijama, u kojima pjena teče iz usta. Nakon toga osoba pada u komu, a zatim zaspi. Nakon 2-4 sata pacijent se vraća svijesti. Ne sjeća se grčeva i kome, ne može reći.

zamagljivanje svesti

Osoba ili potpuno ne percipira stvarnost, ili sve oko sebe percipira vrlo nejasno; dolazi do gubitka orijentacije, poremećeno je razmišljanje, osoba ne pamti dobro događaje. U slučaju pomućenja svijesti potrebna je hitna medicinska pomoć. Ova stanja uključuju:

• stun
• amentija
• oneiroid itd.

U poslednjem od ovih stanja, osoba vidi scene koje ne postoje u stvarnosti, i tiho ih posmatra, ne pokušavajući da učestvuje ili pobegne. Sjeća se svega što se dogodilo.

Sa sumračnim zamagljivanjem svijesti, osoba može počiniti djela koja predstavljaju prijetnju drugima. Nakon što se pacijent vrati u normalnu svijest, počinjeno okarakterizira kao vanzemaljska djela. Tu su i fuge. To su stanja u kojima osoba izvodi stereotipne radnje, a kada se vrati svijest, ne sjeća se šta se dogodilo.

Katatonski sindromi

Može biti poput uzbuđenja, u kojem je osoba rasejana, uljudna, govor joj nije povezan, razmišljanje je poremećeno, ima impulzivnih pokreta. A drugi oblik katatonskih sindroma je potpuno suprotan, zove se katatonični stupor. Osoba je fleksibilna, poput voska, ili mu mišići utrnu.

hebefrenični sindrom

Stanje pacijenata sa ovim sindromom karakteriše govorna i motorička ekscitacija. Ponašanje je okarakterisano kao manirsko i glupo, mogući su smiješni postupci. Sreća nije uzrokovana vanjskim uzrocima. Često pacijenti s ovim sindromom čine antisocijalne radnje. Razmišljanje je u ovom slučaju okarakterizirano kao slomljeno, mogu postojati zabluda i fragmentarne halucinacije. U nekim slučajevima su vjerovatni katatonični simptomi.

Halucinatorni deluzijski sindromi

Osoba ima veliki broj halucinacije u kojima svest ostaje čista. Tipičan je paranoidni sindrom, koji u nekim slučajevima ima akutni početak i kraj itd. Tu spada i parafrenični sindrom koji karakterišu fantastične deluzije veličine, sistematizovane deluzije progona itd.

Hipohondrijski sindromi

Kod osobe sa ovakvim psihičkim oboljenjima preterana pažnja se poklanja zdravlju. Stalno ima strah od bolesti (štaviše, strah može biti od određene patologije). Pacijenti se žale na svoje zdravlje, mogu stalno zakazati pregled kod doktora, vjerojatan je hipohondrijski delirijum. Za hipohondrijske sindrome karakterističan je i delirij fizičkog defekta. Odnosno, pacijent počinje vjerovati da nešto nije u redu u njegovom izgledu i mora se što prije izvršiti operacija kako bi se ovaj nedostatak otklonio.

afektivnih sindroma

Ovo uključuje dobro poznate manični sindrom. Osobe s ovom dijagnozom imaju ubrzano razmišljanje, tipična je hipertimija, vrlo su aktivni. U ovu grupu bolesti spada i depresivni sindrom, kod kojeg se razmišljanje usporava, pokreti postaju spori i uglađeni, a karakteristična je hipotimija.

Neurotski sindromi

Ova grupa uključuje:

• histerična stanja
• fobije

Klasični histerični napad danas je izuzetno rijedak. Osoba u napadu pada na pod (a da ništa ne udara), pravi izražajne nevoljne pokrete (vrlo različito od konvulzija). U nekim slučajevima tijelo podsjeća na luk, jer pacijent leži na tlu/podu sa petama/stopalima i potiljkom. Zjenice normalno reaguju na svjetlost.

demencija

Ovo je osiromašenje mentalne aktivnosti, koje je nepovratno. Osim toga, bolest može biti i urođena i stečena. Posljednji od oblika naziva se demencija. Može biti uzrokovano trovanjem centralnog nervnog sistema lijekovima ili drugim supstancama, teškom ozljedom mozga, encefalitisom. Neke od pacijentovih kognitivnih funkcija mogu biti smanjene. Osoba ima poremećenu pažnju, pamćenje itd.

Klasifikacija mentalnih bolesti

U klasičnoj psihijatriji je prihvaćena sljedeća klasifikacija:

• endogeni mentalna bolest
• endogeno-organski
• egzogeni organski
• egzogeni
• psihogeni
• patologija mentalnog razvoja

U posljednju od ovih grupa spadaju psihopatije i (demencija, koja se javlja kod osobe od rođenja). Psihogene bolesti su reaktivne psihoze i neuroze. Pušenje i alkoholizam, kao i simptomatske psihoze, svrstavaju se u egzogene mentalne poremećaje.

Vanjski simptomi

Ljekari procjenjuju izraz lica pacijenta kojem je potrebna dijagnoza. Sami sebi odgovaraju na pitanje koliko je postojan izraz lica. Ovo pomaže u određivanju dominantnog afekta. Ako je pacijent ljut ili u stanju uzbuđenja, dođe do promjene afektivnih reakcija, to bi trebalo upozoriti stručnjaka.

Kod poremećaja orijentacije, osoba je odsutna, izgleda zbunjeno. Doktoru se mogu postaviti pitanja o tome gdje se nalazi ovog trenutka kako stići ili voziti. Pacijent može gledati oko sebe bespomoćnim pogledom. Kod mentalnih poremećaja, govor je oštećen. Ali, ako poremećaji nisu grubi, vrlo ih je teško prepoznati, samo iskusni stručnjak može to da uradi.

Delirijum se manifestuje i u govoru i u pokretima. Pokreti doprinose realizaciji određenih zabludnih ideja. Na primjer, pacijent može misliti da želi da ga ubije. Tada će učiniti sve da ostane siguran. Može sjediti u uglu kako bi imao široko vidno polje. Može pokupiti nešto teško za odbranu itd. Ako osoba nije na klinici, ali se ponaša i kreće se slobodno, može se obratiti policiji. Specijalist treba imati na umu da u takvim slučajevima nikakvo odvraćanje s logičnim argumentima neće pomoći. Odgovor na sporove može biti ogorčenost pacijenta, kao i njegova agresija usmjerena na vas.

S poremećajima percepcije, osoba sluša sve zvukove, može pažljivo promatrati okolinu. Gestovi i izrazi lica odaju ono što osoba čuje i vidi u svojoj glavi. Ako se osobi u stvarnosti predoče strašne slike, trčat će, plakati ili vrištati od straha itd. Pacijenti koji čuju zvukove mogu začepiti uši ili pogledati po prostoriji odakle dolazi zvuk (melodija ili govor, u različitim slučajevima na različite načine). Mora se imati na umu da halucinacije nisu izolirane, ovo je manifestacija psihoze.

Takve osobe su opasne za druge:

• pacijenata sa imperativnim halucinacijama
• stariji muškarci koji imaju paranoične iluzije
• pacijenti sa opasno ponašanje na pozadini depresivnog ili maničnog afekta
• pacijenata sa deluzijama ljubomore
• ljudi sa poremećajima privlačnosti
• , uključujući stanje apstinencije, itd.

Agresija je ponašanje kojim osoba nanosi štetu ili vrijeđa drugu osobu ili životinju koja to ne želi takve radnje i/ili žalbe u njihovom pravcu. Neki stručnjaci smatraju da takvo ponašanje usmjereno na neživu prirodu također treba smatrati agresijom. Primjer agresije može biti sljedeća situacija: djevojka blistave šminke i krotke haljine uveče stoji na autobuskoj stanici; prolazi psihički bolesnik, koji je vidi i vjeruje da je može pozvati kod sebe, a ona će pristati; on prilazi djevojci, ona ga odbija, izazivajući agresiju kod bolesnog čovjeka. Ovaj primjer je neagresivna provokacija od strane objekta na koji je agresija usmjerena.

Agresivno ponašanje osobe može izazvati i agresivnu reakciju pacijenta. Ali agresiju može uzrokovati i unutarnje stanje pacijenta, koje, kako se čini, ne ovisi o vanjskim uzrocima. Agresija može biti seksualne prirode. Štaviše, što se žrtva više opire, to je silovatelj više uzbuđen. U većini slučajeva, zastrašivanje žrtve nije cilj počinioca. Za serijske agresore seksualne prirode tipičan je stereotip u postupcima.

Žrtva može sama shvatiti da je upravo serijski silovatelj taj koji je ispred nje. On dosljedno postavlja zahtjeve i oni mogu izgledati čudno. Silovatelj pokušava depersonalizirati osobu koju je napao. Neki istraživači vjeruju da pacijenti ostvaruju stereotipne radnje u stanju transa.

Ako ste žrtva silovatelja, oduprite se. Ako vam stavi svoj kurac u usta, ugrizite ga svom snagom. Iz toga će nastati bolni šok koji će vam dati prednost na vrijeme. Cipele sa potpeticom/štikle se mogu braniti ciljanjem u oči. Kišobran sa metalnim vrhom može postati oružje protiv silovatelja. Žrtva mora sebi pružiti priliku da pobjegne ili pozove pomoć.

Izraz "mentalni poremećaj" odnosi se na širok spektar bolesnih stanja. Kako bismo naučili kako se njima snalaziti, razumjeti njihovu suštinu, iskoristit ćemo iskustvo izlaganja doktrine ovih poremećaja, odnosno psihijatrije, u udžbenicima namijenjenim specijalistima.

Proučavanje psihijatrije (grč. psyche - duša, iateria - liječenje) tradicionalno počinje izlaganjem opće psihopatologije i tek onda prelazi na privatnu psihijatriju. Opća psihopatologija uključuje proučavanje simptoma i sindroma (znakova) mentalna bolest, budući da je svaka bolest, pa i mentalna, prije svega kombinacija njenih specifičnih manifestacija. Privatna psihijatrija opisuje specifične mentalne bolesti – njihove uzroke, mehanizme razvoja, kliničke manifestacije, liječenje i preventivne mjere.

Razmotrite glavne simptome i sindrome mentalnih poremećaja po redoslijedu njihove težine - od blagih do dubljih.

Astenični sindrom.

Astenični sindrom (astenija) je široko rasprostranjeno stanje koje se manifestira povećan umor, iscrpljenost, smanjenje performansi. Osobe s asteničnim poremećajima imaju slabost, nestabilnost raspoloženja, karakteriziraju ih upečatljivost, sentimentalnost, plačljivost; lako se dodiruju, lako se iritiraju, gube živce zbog bilo koje sitnice. Astenična stanja karakterišu i česte glavobolje, poremećaji spavanja (postaje površan, ne donosi odmor, tokom dana se primećuje povećana pospanost).

Astenija je nespecifičan poremećaj, tj. može se primijetiti kod gotovo svih mentalnih bolesti, kao i somatskih, posebno nakon operacije, teških zaraznih bolesti ili prekomjernog rada.

Opsesije.

Opsesije su iskustva u kojima osoba, protiv svoje volje, ima neke posebne misli, strahove, sumnje. Pritom ih čovjek prepoznaje kao svoje, posjećuju ga iznova i iznova, nemoguće ih se riješiti, uprkos kritičkom odnosu prema njima. Opsesivni poremećaji se mogu manifestirati pojavom bolnih sumnji, potpuno neopravdanih, a ponekad i jednostavno smiješnih misli, u neodoljivoj želji da se ispriča sve redom. Osoba sa ovakvim poremećajima može nekoliko puta provjeriti da li je ugasila svjetlo u stanu, zatvorenom ulazna vrata, a čim izađe iz kuće, sumnje ga ponovo obuzimaju.

U ovu grupu poremećaja spadaju opsesivni strahovi – strah od visine, zatvorenim prostorima, otvoreni prostori, putovanja u transportu i mnoge druge. Ponekad, za ublažavanje anksioznosti, unutrašnji stres, smirite se malo, osobe koje doživljavaju opsesivne strahove i sumnje izvode određene opsesivne radnje, odnosno pokrete (rituale). Na primjer, osoba sa opsesivni strah zagađenje može satima ostati u kupatilu, više puta oprati ruke sapunom, a ako mu nešto odvrati pažnju, počnite cijeli postupak iznova i iznova.

afektivnih sindroma.

Ovi mentalni poremećaji su najčešći. Afektivni sindromi se manifestiraju upornim promjenama raspoloženja, češće njegovim smanjenjem - depresijom, ili povećanjem - manijom. Afektivni sindromi se često javljaju na samom početku mentalne bolesti. One mogu ostati dominantne cijelom dužinom, ali mogu postati složenije, dugo koegzistirati s drugim, težim mentalnih poremećaja. Kako bolest napreduje, depresija i manija često nestaju posljednje.

Govoreći o depresiji, prije svega imamo u vidu sljedeće njene manifestacije.

1. Smanjenje raspoloženja, osjećaj potištenosti, depresije, melanholije, u težim slučajevima, osjeća se fizički kao težina ili bol u grudima. Ovo je izuzetno bolno stanje za osobu.
2. Smanjena mentalna aktivnost misli postaju siromašnije, kratke, nejasne). Osoba u ovom stanju ne odgovara odmah na pitanja - nakon pauze daje kratke, jednosložne odgovore, govori polako, tihim glasom. Često pacijenti s depresijom primjećuju da im je teško razumjeti značenje pitanja koje im je postavljeno, suštinu onoga što su pročitali i žale se na gubitak pamćenja. Takvi pacijenti imaju poteškoća u donošenju odluka i ne mogu se prebaciti na nove aktivnosti.
3. Motorna inhibicija - pacijenti osjećaju slabost, letargiju, opuštanje mišića, govore o umoru, pokreti su im spori, sputani.

Pored navedenog, karakteristične manifestacije depresija su:

• osjećaj krivice, ideje samooptuživanja, grešnost;
• osjećaj očaja, beznađa, ćorsokaka, koji je vrlo često praćen mislima o smrti i pokušajima samoubistva;
• dnevne fluktuacije u stanju, češće s određenim olakšanjem blagostanja u večernjim satima;
• poremećaji spavanja, noćni san je površan, isprekidan, sa ranim buđenjima, uznemirujućim snovima, san ne donosi odmor).

Depresiju takođe može pratiti znojenje, tahikardija, fluktuacije krvnog pritiska, osećaj vrućine, hladnoće, zimica, smanjen apetit, gubitak težine, zatvor (ponekad se simptomi kao što su žgaravica, mučnina i podrigivanje javljaju iz probavnog sistema).
Depresiju karakteriše visok rizik od samoubistva!

Pažljivo pročitajte donji tekst - to će vam pomoći da na vrijeme uočite pojavu suicidalnih misli i namjera kod osobe s depresijom.

U prisustvu depresije, mogućnost pokušaja samoubistva ukazuje na:

• izjave bolesne osobe o svojoj beskorisnosti, krivici, grijehu;
• osjećaj beznađa, besmisla života, nespremnost da se prave planovi za budućnost;
• iznenadno smirenje nakon dugog perioda anksioznosti i melanholije;
• nakupljanje droga;
• iznenadna želja da upoznate stare prijatelje, zatražite oprost od voljenih, dovedete svoje poslove u red, napravite testament.

Pojava samoubilačkih misli i namjera je indikacija za hitan posjet ljekaru, odluka o pitanju hospitalizacije u psihijatrijskoj bolnici!

Manije (manična stanja) karakteriziraju sljedeće karakteristike.

1. Povišeno raspoloženje (zabava, nemarnost, prelijevanje, nepokolebljivi optimizam).
2. Ubrzanje tempa mentalne aktivnosti (pojava mnogih misli, raznih planova i želja, ideja precjenjivanja self).
3. Motorna ekscitacija (pretjerana živost, pokretljivost, pričljivost, osjećaj viška energije, želja za aktivnošću).

Za manična stanja, kao i za depresije, karakteristični su poremećaji spavanja: obično ljudi s ovim poremećajima malo spavaju, međutim kratak san dovoljno da se osjećaju osvježeno i osvježeno. Uz blagu verziju maničnog stanja (tzv. hipomanija), osoba doživljava povećanje kreativnih snaga, povećanje intelektualne produktivnosti, vitalnost, radni kapacitet. Može puno raditi, a malo spavati. Sve događaje on doživljava sa optimizmom.

Ako hipomaja pređe u maniju, odnosno stanje postaje teže, povećana rastresenost, ekstremna nestabilnost pažnje i kao rezultat toga gubitak produktivnosti pridružuje se navedenim manifestacijama. Često ljudi u stanju manije izgledaju opušteni, hvalisavci, njihov govor je prepun šala, duhovitosti, citata, izrazi lica su animirani, lica su im pocrvenjela. Kada pričaju, često mijenjaju položaj, ne mogu mirno sjediti, aktivno gestikuliraju.

Karakteristični simptomi manije su povećan apetit, povećana seksualnost. Ponašanje pacijenata je neobuzdano, mogu uspostaviti višestruke seksualne odnose, činiti malo promišljenih i ponekad smiješnih radnji. Veselo i radosno raspoloženje može se zamijeniti razdražljivošću i ljutnjom. Po pravilu, sa manijom se gubi razumevanje bolnosti svog stanja.

Senestopatija.

Senestopatije (lat. sensus – osjećaj, osjećaj, pathos – bolest, patnja) su simptomi psihičkih poremećaja, koji se manifestuju izuzetno raznolikim neobičnim osjećajima u tijelu u vidu trnaca, peckanja, uvijanja, stezanja, transfuzije itd. povezana s bolešću bilo kojeg unutrašnjeg organa. Senestopatije su uvijek jedinstvene, kao ništa drugo. Neizvjesna priroda ovih poremećaja uzrokuje ozbiljne poteškoće kada se pokušavaju okarakterizirati. Da bi opisali takve senzacije, pacijenti ponekad koriste vlastite definicije ("šuštanje ispod rebara", "gnječenje u slezeni", "čini se da se glava odvaja"). Često su senestopatije praćene mislima o prisutnosti bilo koje somatske bolesti, a zatim mi pričamo o hipohondrijskom sindromu.

hipohondrijski sindrom.

Ovaj sindrom karakterizira uporna preokupacija vlastitim zdravljem, stalna razmišljanja o prisutnosti ozbiljne progresivne i moguće neizlječive bolesti. somatska bolest. Osobe s ovim poremećajem imaju uporne somatske tegobe, često tumačeći normalne ili uobičajene senzacije kao manifestacije bolesti. Uprkos negativnim rezultatima pregleda, odvraćanju specijalista, oni redovno posećuju različite lekare, insistirajući na dodatnim ozbiljnim pregledima, ponovnim konsultacijama. Često se hipohondrijski poremećaji razvijaju u pozadini depresije.

Iluzije.

Kada se pojave iluzije, stvarne predmete osoba percipira u izmijenjenom - pogrešnom obliku. Iluzorna percepcija se može odvijati i na pozadini potpunog mentalnog zdravlja, kada je to manifestacija jednog od zakona fizike: ako, na primjer, pogledate neki predmet pod vodom, činit će vam se mnogo veći nego u stvarnosti.

Iluzije se mogu pojaviti i pod uticajem jakog osjećaja - anksioznosti, straha. Dakle, noću u šumi, drveće se može doživljavati kao neka vrsta čudovišta. At patološka stanja stvarne slike i predmeti mogu se percipirati na bizaran i fantastičan način: šara tapeta je „pleksus crva“, sjena od podne lampe je „glava strašnog guštera“, šara na tepihu je „ predivan neviđeni pejzaž”.

halucinacije.

Ovo je naziv za poremećaje u kojima osoba sa mentalnim poremećajem vidi, čuje, osjeća nešto što u stvarnosti ne postoji.

Halucinacije se dijele na slušne, vizualne, olfaktorne, gustatorne, taktilne, opće osjećajne halucinacije (visceralne, mišićne). Međutim, moguća je i njihova kombinacija (npr. bolesna osoba može vidjeti grupu ljudi u svojoj sobi). strancičuti ih kako pričaju).

Auditorne halucinacije se manifestuju u patološkoj percepciji od strane pacijenta nekih riječi, govora, razgovora (verbalne halucinacije), kao i pojedinačnih zvukova ili šumova. Verbalne halucinacije mogu biti vrlo različite po sadržaju – od takozvanih tuča, kada bolesna osoba čuje glas koji ga zove imenom ili prezimenom, do cijelih fraza, razgovora koji uključuju jedan ili više glasova. Pacijenti verbalne halucinacije nazivaju "glasovima".

Ponekad su "glasovi" imperativne prirode - to su takozvane imperativne halucinacije, kada osoba čuje naređenje da šuti, udari, ubije nekoga, povredi se. Ovakva stanja su veoma opasna kako za same pacijente tako i za okolinu, pa su indikacija za ozbiljno lečenje, kao i za posebno posmatranje i negu.

Vizuelne halucinacije mogu biti elementarne (u obliku varnica, dima) ili objektivne. Ponekad pacijent vidi čitave scene (bojno polje, pakao). Olfaktorne halucinacije najčešće predstavljaju zamišljen osjećaj neugodnih mirisa (trulež, tinjanje, otrova, neke vrste hrane), rjeđe nepoznatih ili ugodnih.

Taktilne halucinacije se javljaju uglavnom u kasnijoj dobi, dok pacijenti osjećaju peckanje, svrab, ugrize, bol, druge senzacije, dodirivanje tijela. U tekstu ispod su navedeni znakovi po kojima se može utvrditi ili barem posumnjati na prisustvo slušnih i vizuelnih halucinatornih poremećaja kod bolesne osobe.

Znakovi slušnih i vizuelnih halucinacija.

• razgovori sa samim sobom, nalik na razgovor, na primjer, emocionalni odgovori na neka pitanja);
• neočekivani smeh bez razloga;
• anksiozan i zaokupljen izgled;
• poteškoće u koncentraciji na temu razgovora ili određeni zadatak;
• osoba sluša nešto ili vidi nešto što vi ne možete vidjeti.

Delusioni poremećaji.

Prema mišljenju stručnjaka, takva kršenja spadaju među glavne znakove psihoze. Definisati šta je sranje nije lak zadatak. Kod ovih poremećaja čak se i psihijatri često ne slažu u procjeni stanja pacijenta.

Razlikuju se sljedeći znakovi delirija:

1. Temelji se na pogrešnim zaključcima, pogrešnim prosudbama, lažnim uvjerenjima.
2. Zabluda uvijek nastaje na bolnoj osnovi – ona je uvijek simptom bolesti.
3. Deluzije se ne mogu ispraviti ili razuvjeriti izvana, uprkos očiglednoj kontradikciji sa stvarnošću, osoba s poremećajem deluzija potpuno je uvjerena u valjanost svojih pogrešnih ideja.
4. Zabludna uvjerenja su izuzetno važna za pacijenta, na ovaj ili onaj način, određuju njegove postupke i ponašanje.

Lude ideje su izuzetno raznolike po svom sadržaju. To bi mogle biti ideje:

• progon, trovanje, razotkrivanje, materijalna šteta, vještičarenje, šteta, optužbe, ljubomora;
• samoponižavanje, samookrivljavanje, hipohondrija, poricanje;
• izumi, visoko porijeklo, bogatstvo, veličina;
• ljubav, erotske gluposti.

Delusioni poremećaji su takođe dvosmisleni u svom obliku. Postoji takozvana interpretativna zabluda, u kojoj su dokaz glavne zablude jednostrane interpretacije svakodnevnih događaja i činjenica. Ovo je prilično uporan poremećaj, kada je kod bolesne osobe poremećena refleksija uzročno-posledičnih veza među pojavama. Takve gluposti su uvijek na svoj način logično opravdane. Osoba koja pati od ovog oblika zablude može beskrajno dokazivati ​​svoj slučaj, iznositi mnogo argumenata i raspravljati. Sadržaj interpretativnih zabluda može odražavati sve ljudska osećanja i iskustva.

Drugi oblik delirijuma je senzualni ili figurativni delirijum, koji se javlja u pozadini anksioznosti, straha, zbunjenosti, teških poremećaja raspoloženja, halucinacija i poremećene svijesti. Takve gluposti se primjećuju u akutno razvijenim bolesna stanja. U ovom slučaju, kada se formira delirijum, nema dokaza, logičnih premisa, sve oko sebe se percipira na poseban - "zabludni" način.

Često razvoju sindroma akutnih senzualnih zabluda prethode takvi fenomeni kao što su derealizacija i depersonalizacija. Derealizacija je osjećaj promjene u okolnom svijetu, kada se sve oko sebe doživljava kao "nestvarno", "namješteno", "vještačko", depersonalizacija - osjećaj promjene u vlastitoj ličnosti. Pacijenti sa depersonalizacijom sebe karakterišu kao „izgubili vlastito lice“, „glupe“, „izgubili punoću osećanja“.

katatonični sindromi.

Tako se određuju uslovi u kojima prevladavaju poremećaji u motoričkoj sferi: letargija, stupor (lat. stupor - utrnulost, nepokretnost) ili, naprotiv, uzbuđenje. Kod katatonskog stupora često je povećan tonus mišića. Ovo stanje karakterizira potpuna nepokretnost, kao i potpuna tišina, odbijanje govora. Osoba se može smrznuti u najneobičnijem, neugodnom položaju - ispruživši ruku, podižući jednu nogu, s glavom podignutom iznad jastuka.

Stanje katatonične ekscitacije karakterizira nasumičnost, nedostatak svrhovitosti, ponavljanje pojedinačnih pokreta, što može biti praćeno ili potpunom tišinom ili izvikivanjem pojedinih fraza ili riječi. Katatonski sindromi se mogu posmatrati i sa bistrom svešću, što ukazuje na veliku težinu poremećaja, a praćeni su i pomućenjem svesti. U potonjem slučaju govorimo o povoljnijem toku bolesti.

Sindromi pomračenja svijesti.

Ova stanja se nalaze ne samo kod mentalnih poremećaja, već i kod teških somatskih pacijenata. Kada je svijest pomućena, percepcija okoline postaje otežana, kontakt sa vanjskim svijetom je poremećen.

Postoji nekoliko sindroma pomućenja svijesti. Odlikuju se nizom zajedničkih karakteristika.

1. Odvajanje od vanjskog svijeta. Pacijenti nisu u stanju da shvate šta se dešava, usled čega im je poremećen kontakt sa drugima.
2. Povreda orijentacije u vremenu, mjestu, situaciji i vlastitoj ličnosti.
3. Kršenje razmišljanja - gubitak sposobnosti da se razmišlja ispravno, logično. Ponekad postoji nekoherentnost razmišljanja.
4. Oštećenje pamćenja. U periodu omamljenosti svijesti, asimilacija je poremećena nove informacije i reprodukciju postojećeg. Nakon izlaska iz stanja poremećene svijesti, pacijent može doživjeti djelomičnu ili potpunu amneziju (zaboravljanje) prenesenog stanja.

Svaki od ovih simptoma može se javiti kod različitih psihičkih poremećaja, a samo njihova kombinacija omogućava da govorimo o pomućenju svijesti. Ovi simptomi su reverzibilni. Kada se svijest vrati, oni nestaju.

Demencija (demencija).

Demencija je duboko osiromašenje cjelokupne mentalne aktivnosti osobe, trajno smanjenje svih intelektualnih funkcija. Kod demencije se pogoršava (a ponekad se i potpuno gubi) sposobnost sticanja novih znanja, njihova praktična upotreba, a poremećena je prilagodljivost na vanjski svijet.

Stručnjaci razlikuju stečenu patologiju intelekta (demencija ili demencija), koja se razvija kao rezultat progresije određenih mentalnih bolesti, i urođenu (oligofrenija ili demencija).

Sumirajući navedeno, napominjemo da ovo predavanje pruža informacije o najčešćim simptomima i sindromima mentalnih poremećaja. Čitaocu će pomoći da bolje razumije koje su to specifične mentalne bolesti, kao što su šizofrenija, manično-depresivna psihoza, neuroze.

Npr. Rytik, E.S. Akimkin
"Glavni simptomi i sindromi mentalnih poremećaja".

mentalna bolest u savremeni svet predstavljaju veliki deo medicine. Psihološke bolesti pokrivaju mnoge muškarce i žene, onemogućavaju im normalan život, kontakt s ljudima i obavljanje svakodnevnih obaveza. Često odgovoran za pravovremena pomoć bolesne laži na njihove voljene.

Da bismo na vrijeme prepoznali mentalne bolesti i druge poremećaje ličnosti, potrebno je proučiti barem kratku listu neuropsihijatrijskih bolesti, saznati više o njihovim uzrocima i simptomima.Šta su poremećaji? Koji su njihovi razlozi? Utječe li nasljeđe na mogućnost bolesti? Kako liječiti psihičke bolesti, koliko traje liječenje poremećaja i njihova rehabilitacija?

Vrste mentalnih poremećaja

Ljudsko tijelo je jedno kompletan sistem, koji radi nesmetano samo u slučaju potpune harmonije između svih odjela. Promjena u funkcionisanju barem jednog sistema povlači za sobom poremećaj u funkcionisanju cijelog organizma. Zdrav duh je jedna od važnih komponenti normalnog održavanja života. Svaki nesklad u radu ovog sistema povlači strašne i teške posljedice. Uvijek se čuju neki uobičajeni poremećaji, gotovo svi znaju za njih, ali ima i takvih psihičkih odstupanja koja čovjeka iznenade.

Za veću sređenost bolesti, savremeni liječnici su napravili posebnu listu - Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Ovo je opsežna lista poremećaja i njihovih simptoma, koja je fundamentalna u dijagnostici neuropsihijatrijskih poremećaja ličnosti.

U nastavku slijedi klasifikacija mentalnih bolesti koja se koristi u modernoj psihijatriji.

Vrste neuropsihijatrijskih poremećaja ličnosti:

• endogeni (šizofrenija, manično-depresivna psihoza);
• endogeno-organski (nasljedni hronične bolesti, Alchajmerova bolest, Pickova bolest, senilna demencija, epilepsija);
• egzogeno-organske (bolesti koje su posljedica drugih trauma, kao što su: encefalitis, sifilis, oštećenje mozga, vaskularne bolesti, tumori);
• egzogeni (psihoza i napadaji u slučaju infektivnog trovanja i raznih intoksikacija);
• psihogeni ( neurotična stanja koji su nastali u pozadini traumatskih događaja);
• patološki (oligofrenija, različite vrste demencija).

Sve vrste imaju razne opcije tok bolesti, simptomi i uzroci njihovog nastanka.

Simptomi poremećaja

Znakovi i simptomi neuropsihijatrijskih poremećaja zauzimaju čitavo područje u medicini koje se zove opća psihopatologija. Simptomi mentalne bolesti obično se klasifikuju prema zahvaćenim organima čula i tjelesnim sistemima, jer svaka promjena u radu ovih područja izaziva ispoljavanje simptoma.

Opcije simptoma:

• Poremećaji receptora. To uključuje sve znakove povezane s poremećajem receptora. To mogu biti lažni taktilni osjećaji, brza razdražljivost bez vanjskih podražaja, nemogućnost uspostavljanja veze između pojava i događaja, kršenje percepcije veličine predmeta, jačine zvukova, svjetline boja, protoka vremena. Ovo uključuje i nejasnoću percepcije, kada sve što se dešava i okruženje izgleda nestvarno.
• Kršenje orijentacije. Svi znakovi su povezani sa teškoćama sagledavanja vlastite ličnosti, okolnog prostora i vremenskih intervala. Pacijent stalno postavlja pitanja, pokušavajući u svojoj glavi sve događaje izgraditi u logičan lanac.
• Emocionalni poremećaji. To uključuje sve znakove povezane s emocijama: bezrazložni entuzijazam, euforija, sumornost, razdražljivost, zloba, ravnodušnost i ravnodušnost. Ovaj tip uključuje i osjećaj straha.
• Poremećaji razmišljanja. To uključuje sve simptome povezane s razmišljanjem, sposobnost da se logički ispravno izgradi tok svojih misli. Narušavanje povezanosti misli, nemogućnost organizovanja, analiziranja, povezivanja onoga što se dešava, letargija tipične su manifestacije ovih poremećaja.
• opsesivna stanja. Svi simptomi povezani sa opsesijom. Može biti nametljive misli, sjećanja, tip razmišljanja, ideje, osjećaji i emocije. Upravo opsesivna stanja postaju uzroci fobija, opsesije, paranoje.
• Delirium. Sve misli, osjećaji, uvjerenja i izjave koje nemaju stvarne dokaze i osnove. Zabluda ostaje nepokolebljiva, čak i ako se pacijentu pruži dokaz lažnosti njegovog razmišljanja.
• halucinatorni poremećaji. To uključuje sve vrste iluzija, halucinacija i pseudo-halucinacija.
• Poremećaji pamćenja. To su svi simptomi povezani s kršenjem sposobnosti reprodukcije i pohranjivanja sjećanja. Neuspjesi mogu biti ili potpuni, utječući dugačak raspon vremenske, kao i kratkoročne. Sve vrste amnezije su poremećaji pamćenja.
• Kršenje poticaja i motivacije. Ovo odstupanje može uključivati ​​sve znakove povezane s padom snage, energije ili, obrnuto, s njegovim viškom. Pacijent može osjetiti apatiju, nedostatak motivacije za djelovanje, nemogućnost obavljanja svakodnevnih obaveza.
• instinktivni poremećaji. To su odstupanja povezana s elementarnim potrebama osobe. To uključuje bulimiju, anoreksiju, razne seksualne poremećaje.
• Impulzivnost. Kršenje koje se manifestuje u obliku iznenadnih, nemotivisanih radnji i radnji. Često su ove radnje agresivne, grube, štete ljudima oko sebe, jer se vrše u trenutku djelomičnog pomračenja svijesti.
• Poremećaji govora. Svi poremećaji povezani sa nemogućnošću normalnog izgrađivanja govora.

Svi simptomi se kombinuju jedni s drugima, formirajući nove neuropsihijatrijskih poremećaja ličnost. Ozbiljnost toka simptoma ovisi o mnogim faktorima, ona također određuje težinu bolesti, mogućnost njenog izlječenja.

Uzroci bolesti

Uzroci mentalnih bolesti zauzimaju značajno mjesto u psihijatriji, jer određuju dalji tretman neuropsihijatrijskih poremećaja ličnosti.

Jedan od važnih faktora koji utječu na mogućnost poremećaja je nasljeđe. Nasljedne bolesti mogu se prenijeti na bliske srodnike ili se pojaviti nakon nekoliko generacija.

Psihološke tegobe mogu biti uzrokovane i teškim ozljedama mozga. To mogu biti tumori, krvarenje, infekcije, urođene mane i hronični poremećaji. Meningitis, encefalitis, sifilis, onkologija česti su uzroci poremećaja ličnosti i mentalnih poremećaja.

Trovanje i trovanje mogu uzrokovati poremećaje u radu mozga i centralnog nervnog sistema. otrovi, droge, alkohol, dodataka ishrani destabilizuju ove vitalne sisteme, izazivajući devijacije.

Imunodeficijencija je rijedak, ali pravi uzrok devijacija u radu psihe.


Promjena hormonske pozadine ponekad uzrokuje neuropsihijatrijske poremećaje ličnosti. Ovo je češće kod žena, ali se javlja i kod muškaraca.

Najčešći uzroci mentalnih poremećaja su traumatski događaji. Duševne bolesti su rezultat „rušenja unutrašnje barijere“, kada osoba ne može ostati adekvatna, odbiti napad spoljni stimulans. Razvod, gubitak posla, smrt voljene osobe, selidba, rastanak sa voljenom osobom, teška bolest djeteta samo su neke od provokativnih pojava.

U psihijatriji je uobičajeno da se uzroci međusobno dijele na endogene (provocirane unutarnjim uzrocima i bolestima) i egzogene (provocirane vanjskim podražajima).

Dijagnostika, liječenje i rehabilitacija

Dijagnozu poremećaja mentalne ličnosti provode psihijatri, psiholozi i psihoterapeuti. Klasifikacija mentalnih bolesti pomaže im da, prema specifičnim kriterijumima, povezuju simptome određene bolesti, da se prepozna težina toka bolesti, da se utvrdi uzrok odstupanja. Različite psihološke tehnike i testovi pomažu im da odrede tip ličnosti pacijenta, njegove osobine koje prelaze granice norme. Ovo znanje je važno pri odabiru metode liječenja.

Liječenje mentalnih bolesti može se obavljati ambulantno ili u bolnici. Često se bliski ljudi boje ostaviti pacijenta u specijaliziranoj ustanovi, vjerujući da možda neće pružiti odgovarajuću njegu i nadzor. Ali upravo pomna pažnja lekara garantuje značajnije i brže lekovito dejstvo.

Glavni tretman za poremećaje je psihološka terapija. Tokom ovih sesija, detaljan rad kod pacijenta se procjenjuje njegovo stanje, koriguje se ponašanje. Terapija može biti individualna ili porodična. Neke psihičke tegobe su pogodne za grupni rad.

Psihološka terapija daje odličan terapeutski učinak ako se poremećaj ne pogoršava. somatskih simptoma. Ovisno o težini toka bolesti, prema procjeni ljekara, može se propisati terapija lijekovima. To mogu biti antidepresivi, anti-anksioznost i sedativi, lijekovi koji nadoknađuju nedostatak određenih vitalnih supstanci, obogaćeni preparati. Terapija lijekovima je uvijek isključivo individualna, samo specijalista može propisati i prepisati lijekove.

Nakon omekšavanja ili potpuno izlečenje bolesti, mnogi prestaju brinuti o mentalnom zdravlju pacijenata, ali rehabilitacija igra veliku ulogu važnu ulogu u konačnom razvoju zdrave osobe. Pacijenti koji su preživjeli psihički poremećaji, nakon tretmana moraju se pridržavati određenog dnevnog režima, dovoljno spavati, ujutro raditi vježbe. Pridržavajte se posebne dijete, isključite štetnu hranu i alkohol, uzimajte vitamine, jedite više povrća i voća. Prikazane su duge šetnje na svježem zraku, plivanje, trčanje, ples - bilo koje fizičke vežbe doprinose oslobađanju viška energije i primaju naboj pozitivnih emocija. Rehabilitacija uključuje i pozitivnu komunikaciju sa drugima, potrebno je zaštititi se od loših kompanija.

Duševne bolesti pogađaju mnoge muškarce i žene, djecu i odrasle širom svijeta. Niko se ne može u potpunosti zaštititi od bolesti, bolest može zahvatiti svakoga. Ne morate čekati opasnost, samo morate biti svjesni bilo kakvog razvoja događaja. Svijest u nekim područjima psihologije i psihijatrije pomoći će da se na vrijeme prepozna mentalni poremećaj kod sebe ili voljene osobe, što gotovo uvijek garantuje efikasno i brzo liječenje.

Duševna bolest je čitava grupa mentalnih poremećaja koji utiču na stanje ljudskog nervnog sistema. Danas su takve patologije mnogo češće nego što se smatra. Simptomi mentalnih bolesti su uvijek vrlo promjenjivi i raznoliki, ali svi su povezani s poremećajem više nervne aktivnosti. Mentalni poremećaji utiču na ponašanje i razmišljanje osobe, njegovu percepciju okolne stvarnosti, pamćenje i druge važne mentalne funkcije.

Kliničke manifestacije mentalnih bolesti u većini slučajeva formiraju čitave komplekse simptoma i sindrome. Tako se kod bolesne osobe mogu uočiti vrlo složene kombinacije poremećaja koje samo iskusni psihijatar može procijeniti za tačnu dijagnozu.

Klasifikacija mentalnih bolesti

Duševne bolesti su vrlo raznolike prirode i kliničkih manifestacija. Za brojne patologije mogu biti karakteristični isti simptomi, što često otežava pravovremenu dijagnozu bolesti. Mentalni poremećaji mogu biti kratkoročni i dugotrajni, uzrokovani vanjskim i unutrašnjim faktorima. U zavisnosti od uzroka nastanka, psihički poremećaji se dijele na egzogene i egzogene. Međutim, postoje bolesti koje ne spadaju ni u jednu ni u drugu grupu.

Grupa egzokogenih i somatogenih mentalnih bolesti

Ova grupa je prilično opsežna. Najviše razni poremećaji psihe, čiji je nastanak uzrokovan negativan uticaj vanjski faktori. U isto vrijeme, endogeni faktori također mogu igrati određenu ulogu u nastanku bolesti.

Egzogene i somatogene bolesti ljudske psihe uključuju:

• narkomanija i alkoholizam;
• mentalni poremećaji uzrokovani somatskim patologijama;
• mentalni poremećaji povezani s infektivnim lezijama koje se nalaze izvan mozga;
• mentalni poremećaji koji nastaju zbog intoksikacije tijela;
• mentalni poremećaji uzrokovani ozljedama mozga;
• izazvanih mentalnih poremećaja infektivne lezije mozak;
• mentalnih poremećaja uzrokovanih onkološkim oboljenjima mozga.

Grupa endogenih mentalnih bolesti

Pojava patologija koje pripadaju endogenoj grupi uzrokovana je različitim unutrašnjim, prvenstveno genetskim faktorima. Bolest se razvija kada osoba ima određenu predispoziciju i učešće vanjskih utjecaja. Grupa endogenih mentalnih bolesti uključuje bolesti poput šizofrenije, ciklotimije, manično-depresivne psihoze, kao i različite funkcionalne psihoze karakteristične za starije osobe.

Posebno se u ovoj grupi mogu izdvojiti takozvane endogeno-organske mentalne bolesti koje nastaju kao rezultat organskog oštećenja mozga pod uticajem unutrašnji faktori. u broju slične patologije uključuje Parkinsonovu bolest, Alchajmerovu bolest, epilepsiju, senilnu demenciju, Huntingtonovu koreju, atrofična oštećenja mozga i mentalne poremećaje uzrokovane vaskularnim patologijama.

Psihogeni poremećaji i patologije ličnosti

Psihogeni poremećaji se razvijaju kao rezultat uticaja na ljudska psiha stres koji se može pojaviti u pozadini ne samo neugodnih, već i radosnih događaja. U ovu grupu spadaju različite psihoze koje karakteriše reaktivni tok, neuroze i drugi psihosomatski poremećaji.

Pored navedenih grupa u psihijatriji, uobičajeno je izdvojiti patologije ličnosti - to je grupa mentalnih bolesti uzrokovanih abnormalnim razvojem ličnosti. To su razne psihopatije, oligofrenije (mentalna nerazvijenost) i drugi nedostaci u mentalnom razvoju.

Klasifikacija mentalnih bolesti prema ICD 10

U međunarodnoj klasifikaciji psihoza, mentalne bolesti su podijeljene u nekoliko odjeljaka:

• organske, uključujući simptomatske, mentalne poremećaje (F0);
• mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja nastali upotrebom psihotropnih supstanci (F1);
• deluzioni i šizotipni poremećaji, šizofrenija (F2);
• afektivni poremećaji povezani s raspoloženjem (F3);
• neurotični poremećaji uzrokovani stresom (F4);
• bihevioralni sindromi zasnovani na fiziološkim defektima (F5);
• mentalni poremećaji kod odraslih (F6);
• mentalna retardacija (F7);
• defekti u psihičkom razvoju (F8);
• poremećaji ponašanja i psiho-emocionalna pozadina kod djece i adolescenata (F9);
• mentalni poremećaji nepoznatog porekla (F99).

Glavni simptomi i sindromi

Simptomatologija mentalnih bolesti je toliko raznolika da je prilično teško nekako strukturirati kliničke manifestacije karakteristične za njih. Pošto mentalna bolest negativno utiče na sve ili praktično na sve nervne funkcije ljudsko tijelo, pate svi aspekti njegovog života. Pacijenti imaju poremećaje mišljenja, pažnje, pamćenja, raspoloženja, javljaju se depresivna i deluzija.

Intenzitet manifestacije simptoma uvijek ovisi o težini toka i stadiju određene bolesti. Kod nekih ljudi, patologija se kod drugih može nastaviti gotovo neprimjetno, dok drugi jednostavno gube sposobnost normalne interakcije u društvu.

afektivnog sindroma

Afektivnim sindromom se obično naziva kompleks kliničkih manifestacija povezanih s poremećajima raspoloženja. Postoje dvije velike grupe afektivnih sindroma. U prvu grupu spadaju stanja koja karakteriše patološki povišeno (manično) raspoloženje, u drugu grupu spadaju stanja sa depresivnim, odnosno depresivnim raspoloženjem. U zavisnosti od stadijuma i težine toka bolesti, promene raspoloženja mogu biti i blage i veoma svetle.

Depresiju možemo nazvati jednim od najčešćih mentalnih poremećaja. Slične države karakterizira izrazito depresivno raspoloženje, voljna i motorička retardacija, potiskivanje prirodnih nagona, kao što su apetit i potreba za snom, samozatajnost i samoubilačke misli. Kod posebno uzbuđenih ljudi depresiju mogu pratiti izlivi bijesa. Suprotan znak mentalnog poremećaja može se nazvati euforijom, u kojoj osoba postaje nepažljiva i zadovoljna, a pritom se njegovi asocijativni procesi ne ubrzavaju.

Manična manifestacija afektivnog sindroma praćena je ubrzanim razmišljanjem, brzim, često nesuvislim govorom, nemotivisanim povišenim raspoloženjem i pojačanim motoričke aktivnosti. U nekim slučajevima moguće su manifestacije megalomanije, kao i povećanje instinkta: apetita, seksualnih potreba itd.

opsesija

Opsesivna stanja su još jedan čest simptom koji prati mentalne poremećaje. U psihijatriji se takvi poremećaji nazivaju opsesivno-kompulzivni poremećaj, u kojem pacijent periodično i nehotice doživljava neželjena, ali vrlo opsesije i misli.

Ovaj poremećaj također uključuje razne neosnovani strahovi i fobije, neprestano ponavljani besmisleni rituali kojima pacijent pokušava ublažiti anksioznost. Postoji niz karakteristika koje razlikuju pacijente koji pate od opsesivna stanja. Prvo, njihova svijest ostaje jasna, dok se opsesije reprodukuju protiv njihove volje. Drugo, pojava opsesivnih stanja usko je isprepletena s negativnim emocijama osobe. Treće, očuvane su intelektualne sposobnosti, pa je pacijent svjestan neracionalnosti svog ponašanja.

Poremećaji svijesti

Sviješću se obično naziva stanje u kojem je osoba sposobna da se kreće u svijetu oko sebe, kao i u vlastitoj ličnosti. Mentalni poremećaji vrlo često uzrokuju poremećaje svijesti, u kojima pacijent prestaje da percipira okolnu stvarnost na adekvatan način. Postoji nekoliko oblika ovakvih poremećaja:

Perceptualni poremećaji

Poremećaje percepcije obično je najlakše prepoznati kod mentalnih poremećaja. Jednostavni poremećaji uključuju senestopatiju - iznenadni neugodan tjelesni osjećaj u nedostatku cilja patološki proces. Seneostapatija je karakteristična za mnoga mentalna oboljenja, kao i za hipohondrijske deluzije i depresivni sindrom. Osim toga, s takvim kršenjima, osjetljivost bolesne osobe može biti patološki smanjena ili povećana.

Složeniji poremećaji se smatraju depersonalizacijom, kada osoba prestane da živi. sopstveni život, ali kao da je posmatra sa strane. Još jedna manifestacija patologije može biti derealizacija - nerazumijevanje i odbacivanje okolne stvarnosti.

Poremećaji razmišljanja

Poremećaje razmišljanja je prilično teško razumjeti. obicna osoba simptomi mentalne bolesti. Mogu se manifestirati na različite načine, kod nekoga razmišljanje postaje inhibirano s izraženim poteškoćama pri prelasku s jednog predmeta pažnje na drugi, kod nekoga se, naprotiv, ubrzava. karakteristična karakteristika kršenje mišljenja kod mentalnih patologija je rasuđivanje - ponavljanje banalnih aksioma, kao i amorfno mišljenje - teškoće u urednom iznošenju vlastitih misli.

Jedan od najsloženijih oblika poremećenog razmišljanja kod mentalnih bolesti su zablude – sudovi i zaključci koji su potpuno udaljeni od stvarnosti. Delusiona stanja mogu biti različita. Pacijent može doživjeti iluzije veličine, progona, depresivne iluzije, koje karakterizira samoponižavanje. Može postojati dosta opcija za tok delirija. Kod teških mentalnih bolesti, zabluda mogu trajati mjesecima.

Povrede volje

Simptomi kršenja volje kod pacijenata s mentalnim poremećajima prilično su česta pojava. Na primjer, kod šizofrenije se može uočiti i potiskivanje i jačanje volje. Ako je u prvom slučaju pacijent sklon ponašanju slabe volje, onda će se u drugom prisilno natjerati na bilo koju radnju.

Složeniji klinički slučaj je stanje u kojem pacijent ima neke bolne aspiracije. Ovo može biti jedan od oblika seksualne preokupacije, kleptomanije itd.

Poremećaji pamćenja i pažnje

Patološko povećanje ili smanjenje pamćenja često prati mentalne bolesti. Dakle, u prvom slučaju, osoba je u stanju zapamtiti vrlo velike količine informacija koje nisu karakteristične za zdrave ljude. U drugom - postoji zbrka sjećanja, odsustvo njihovih fragmenata. Osoba se možda ne sjeća nečega iz svoje prošlosti ili sebi propisuje sjećanja drugih ljudi. Ponekad cijeli fragmenti života ispadnu iz sjećanja, u ovom slučaju govorimo o amneziji.

Poremećaji pažnje su usko povezani s poremećajima pamćenja. Duševne bolesti vrlo često karakteriziraju rasejanost, smanjenje koncentracije pacijenta. Čovjeku postaje teško održati razgovor ili se fokusirati na nešto, zapamtiti jednostavne informacije, jer je njegova pažnja stalno raspršena.

Druge kliničke manifestacije

Osim gore navedenih simptoma, mentalna bolest se može okarakterizirati sljedećim manifestacijama:

• Hipohondrija. Stalni strah razboljeti se, povećana zabrinutost za vlastito dobro, pretpostavke o prisutnosti bilo kakvog ozbiljnog ili čak smrtonosna bolest. Razvoj hipohondrijalnog sindroma je depresivna stanja, povećana anksioznost i sumnjičavost;
• Astenični sindrom - sindrom hronični umor. Karakterizira ga gubitak sposobnosti normalnog obavljanja mentalne i fizičke aktivnosti zbog stalnog umora i osjećaja letargije, koji ne nestaje ni nakon noćnog sna.Astenični sindrom kod bolesnika se manifestuje povećanom razdražljivošću, loše raspoloženje, glavobolje. Možda razvoj fotosenzitivnosti ili straha od glasnih zvukova;
• Iluzije (vizuelne, akustične, verbalne, itd.). Iskrivljena percepcija pojava i objekata iz stvarnog života;
• halucinacije. Slike koje nastaju u umu bolesne osobe u nedostatku bilo kakvih podražaja. Najčešće ovaj simptom opaženo kod šizofrenije, intoksikacije alkoholom ili drogom, nekih neuroloških bolesti;
• katatonični sindromi. Poremećaji kretanja, što se može manifestirati i u pretjeranom uzbuđenju i u stuporu. Takvi poremećaji često prate šizofreniju, psihoze i razne organske patologije.

Duševnu bolest kod voljene osobe možete posumnjati po karakterističnim promjenama u njegovom ponašanju: prestao je da se nosi s najjednostavnijim kućnim poslovima i svakodnevnim problemima, počeo je izražavati čudne ili nerealne ideje, pokazuje tjeskobu. Promjene u uobičajenoj dnevnoj rutini i ishrani također trebaju upozoriti. Izlivi ljutnje i agresije, dugotrajna depresija, samoubilačke misli, zloupotreba alkohola ili droga bit će signali da je potrebno potražiti pomoć.

Naravno, neki od gore navedenih simptoma mogu se s vremena na vrijeme javiti i kod zdravih ljudi pod uticajem stresne situacije, premorenost, iscrpljenost organizma usled bolesti i sl. O mentalnim bolestima razgovaraćemo kada patološke manifestacije postanu veoma izražene i negativno utiču na kvalitet života osobe i njenog okruženja. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka i što prije to bolje.