Nekontrolisano mokrenje. Urinarna inkontinencija kod žena - uzroci, dijagnoza, metode liječenja

Proces uzrokovan kvarovima u mokraćnom sistemu, tačnije nemogućnošću kontrole pražnjenja crijeva, naziva se nehotično mokrenje. Simptom je karakterističan za mnoge bolesti i može se pojaviti kod bilo koje osobe bilo koje dobne kategorije, ali se često dijagnosticira kod žena u starijoj dobi.

Sorte

Spontano izlučivanje mokraće dijeli se na sljedeće vrste:

Hitna vrsta izlučivanja urina. Provocirano snažnim kontrakcijama mišića mjehura. Hitno mokrenje karakterizira činjenica da pacijent iznenada ima potrebu za mokrenjem.
Noć. Nekontrolisano izlučivanje urina javlja se noću.
Stresno. Karakterizira ga kvar u radu sfinktera mjehura, zbog čega se mokraća oslobađa tijekom smijeha i kihanja.
Miješano. Karakterizira ga prisustvo nekoliko gore navedenih tipova odjednom. Pacijent može imati urinarnu inkontinenciju noću i kada kašlje.

Uzroci spontanog mokrenja

Stručnjaci identificiraju niz faktora zbog kojih dolazi do nevoljnog izlučivanja urina kod žena i muškaraca:

infekcije genitourinarnog sistema;
intoksikacija organa genitourinarnog sistema, na primjer, zbog zloupotrebe alkoholnih pića;
operacije u području karlice;
bolesti neurološke prirode;
upotreba sedativnih lijekova;
nervna napetost.

Nehotično izlučivanje urina kod muškaraca

Kod muškaraca se spontano izlučivanje urina dijagnosticira mnogo rjeđe nego kod žena. To je zbog spolne razlike u strukturi urinarnog sistema. Često se nevoljno izlučivanje mokraće kod muškaraca javlja iz sljedećih razloga:

tumori prostate;
adenom prostate;
operacija prostate;
stresne situacije;
neurološke bolesti;
infekcije u uretri;
ozljeda mozga;
upotreba određenih lijekova.

Tumor prostate može uzrokovati spontano mokrenje kod muškaraca.

Imperativni nagon za mokrenjem nosi sa sobom niz neugodnosti. Urin se može nehotice izlučiti čak i kada se smijete, kijate ili kašljate. Međutim, muškarci ne obraćaju dužnu pažnju na ove simptome i rijetko traže pomoć liječnika, nadajući se da će se problem riješiti sam od sebe. Ovo je ozbiljna zabluda, jer je važno brzo dijagnosticirati porijeklo spontanog mokrenja i odrediti režim liječenja kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Nehotično izlučivanje urina kod žena

Nehotično izlučivanje mokraće kod žena se često opaža. Etiološki razlozi za pojavu ovog stanja uključuju:

Vrhunac. U ovom trenutku, proizvodnja estrogena u tijelu se smanjuje, što negativno utječe na organe, posebno, i genitourinarni sistem.
Napredna dob. Kod starijih žena je oslabljen mišićni tonus mokraćne šupljine, tako da nije moguće potpuno zadržavanje mokraće. Urin se može izlučiti čak i tokom smijeha ili kašlja.
Trudnoća sa višeplodnim fetusima.
Hirurška intervencija u karličnim organima.
Povreda karličnih organa.
Uklanjanje materice.
Gojaznost.
Porođaj (tokom kojeg su uočene komplikacije).
Povreda mozga i kičmene moždine.
Često podizanje teških predmeta.
Dijabetes.
Hronična upala mokraćne bešike.
Uporni kašalj.
Bolesti centralnog nervnog sistema.

Liječenje urinarne inkontinencije

Nakon pregleda, liječnik propisuje liječenje kako bi se eliminirala patologija.

Liječenje nevoljnog mokrenja propisano je na temelju uzroka koji je izazvao patologiju. Terapija lijekovima je često efikasna. Nakon što stručnjak provede anketu, propisuje potreban pregled i postavi dijagnozu, pacijentu se propisuju adrenomimetički lijekovi koji povećavaju tonus mišića sfinktera mjehura. Najčešći lijekovi su Spasmex, Vezikar i Detruzitol. Postoje i slučajevi kada se liječenje lijekovima pokazalo neefikasnim, tada liječnici propisuju hirurške intervencije.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju liječenje nevoljnog mokrenja raznim ljekovitim biljem. Postoji mnogo recepata za nevoljno mokrenje, od kojih je najpopularniji tinktura kopra. Da biste ga pripremili, kašiku sušenog kopra zgnječite u malteru i sipajte u termos. Zatim dodajte čašu kipuće vode i pustite tečnost 2 sata. Dobijenu tinkturu treba nanositi na prazan želudac prije spavanja 14 dana.

Često u liječenju nevoljnog mokrenja i žalfije. Da biste pripremili infuziju, od nje uzmite 3 kašike žalfije, prelijte ih litrom vode i kuhajte 5 minuta. Nakon toga, tečnost insistirajte 2 sata i procijedite kroz sito ili gazu. Dobivenu infuziju treba uzimati nekoliko puta dnevno. Od žalfije možete napraviti i čaj, za to je potrebno dodati 50 grama biljke u litar vrele vode, sipati u termosicu i ostaviti 2 sata. Čaj treba piti 3 puta dnevno prije jela.

Ovo je kršenje mokrenja, praćeno nemogućnošću proizvoljnog reguliranja pražnjenja mjehura. U zavisnosti od oblika, manifestuje se nekontrolisanim curenjem mokraće pri naporu ili u mirovanju, iznenadnim i nekontrolisanim nagonima za mokrenjem, nesvjesnom urinarnom inkontinencijom. U okviru dijagnoze urinarne inkontinencije kod žena, radi se ginekološki pregled, ultrazvuk genitourinarnog sistema, urodinamske studije, funkcionalni testovi, uretrocistoskopija. Metode konzervativne terapije mogu uključivati posebne vježbe, farmakoterapiju, električnu stimulaciju. U slučaju neefikasnosti izvode se remen i druge operacije.

Direktni proizvodni faktor stresne inkontinencije je svaka napetost koja dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska: kašljanje, kijanje, brzo hodanje, trčanje, iznenadni pokreti, podizanje teškog tereta i drugi fizički napori. Preduvjeti za nastanak urgentnih poriva su isti kao i kod stresne inkontinencije, a kao provocirajući faktori mogu djelovati različiti vanjski podražaji (oštar zvuk, jako svjetlo, voda koja se lije iz česme).

Refleksna inkontinencija se može razviti kao posljedica oštećenja mozga i kičmene moždine (traume, tumori, encefalitis, moždani udar, multipla skleroza, Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest itd.). Jatrogena inkontinencija nastaje kao nuspojava određenih lijekova (diuretika, sedativa, blokatora, antidepresiva, kolhicina i dr.) i nestaje nakon ukidanja ovih lijekova.

Patogeneza

Mehanizam nastanka stresne urinarne inkontinencije kod žena povezan je sa insuficijencijom uretralnog ili vezikalnog sfinktera i/ili slabošću struktura dna zdjelice. Važnu ulogu u regulaciji mokrenja ima stanje sfinkternog aparata - s promjenama u arhitektonici (omjer komponenti mišića i vezivnog tkiva), poremećena je kontraktilnost i rastegljivost sfinktera, uslijed čega se potonji postanu nesposobni da regulišu izlučivanje urina.

Normalno, kontinencija (retencija) urina je obezbeđena pozitivnim gradijentom pritiska u uretri (tj. pritisak u uretri je veći nego u bešici). Do nevoljnog izlučivanja urina dolazi ako se ovaj gradijent promijeni u negativan. Neophodan uslov za dobrovoljno mokrenje je stabilan anatomski položaj karličnih organa jedan u odnosu na drugi. Slabljenjem miofascijalnog i ligamentnog aparata poremećena je potporno-fiksirajuća funkcija dna zdjelice, što može biti praćeno prolapsom mjehura i uretre.

Patogeneza urgentne urinarne inkontinencije povezana je s poremećenim neuromuskularnim prijenosom u detruzoru, što dovodi do preaktivne mokraćne bešike. U tom slučaju, uz nakupljanje čak i male količine urina, javlja se jaka, nepodnošljiva želja za mokrenjem.

Klasifikacija

Prema mjestu izlučivanja urina razlikuju se transuretralna (prava) i ekstrauretralna (lažna) inkontinencija. U pravom obliku, urin se izlučuje kroz netaknutu uretru; s lažnim - iz abnormalno lociranih ili oštećenih urinarnog trakta (iz ektopično lociranih uretera, ekstrofije mjehura, mokraćnih fistula). U nastavku ćemo se baviti isključivo slučajevima prave inkontinencije. Kod žena se javljaju sljedeće vrste transuretralne urinarne inkontinencije:

stresno- nevoljno izlučivanje mokraće povezano sa zatajenjem uretralnog sfinktera ili slabošću mišića dna zdjelice.
imperativ(hitna, preaktivna mokraćna bešika) - nepodnošljivi, nekontrolisani nagoni zbog povećane reaktivnosti mokraćne bešike.
mješovito- kombinovanje znakova stresa i imperativne inkontinencije (iznenadna, nekontrolisana potreba za mokrenjem javlja se tokom fizičkog napora, praćena nekontrolisanim mokrenjem.
Refleksna inkontinencija(neurogeni mjehur) - spontano izlučivanje mokraće zbog kršenja inervacije mjehura.
jatrogena- uzrokovano uzimanjem određenih lijekova.
Drugi (situacioni) oblici- enureza, urinarna inkontinencija zbog prelijevanja mokraćne bešike (paradoksalna ischurija), tokom seksualnog odnosa.

U većini slučajeva javljaju se prve tri vrste patologije, a sve ostale ne čine više od 5-10%. Stresna inkontinencija se klasifikuje prema stepenu: kod blažeg stepena, urinarna inkontinencija se javlja kod fizičkog napora, kihanja, kašljanja; sa prosjekom - tokom naglog uspona, trčanja; u teškim - tokom hodanja ili u mirovanju. Ponekad se u uroginekologiji koristi klasifikacija na osnovu broja upotrijebljenih higijenskih uložaka: I stepen - ne više od jednog dnevno; II stepen - 2–4; III stepen - više od 4 jastučića dnevno.

Simptomi urinarne inkontinencije

U stresnom obliku bolesti počinje se uočavati nevoljno, bez prethodnog nagona za mokrenjem, curenje mokraće, koje se javlja pri bilo kakvom fizičkom naporu. Kako patologija napreduje, količina izgubljene mokraće se povećava (od nekoliko kapi do gotovo cijelog volumena mjehura), a tolerancija na vježbe se smanjuje.

Nagonska inkontinencija može biti praćena nizom drugih simptoma karakterističnih za preaktivnu bešiku: polakiurija (pojačano mokrenje više od 8 puta dnevno), nokturija, imperativni nagoni. Ako se inkontinencija kombinira s prolapsom mokraćne bešike, može doći do nelagode ili bola u donjem dijelu trbuha, osjećaja nepotpunog pražnjenja, osjećaja stranog tijela u vagini, dispareunije.

Komplikacije

Suočena s nekontroliranim curenjem urina, žena doživljava ne samo higijenske probleme, već i ozbiljnu psihičku nelagodu. Pacijentkinja je prinuđena da odustane od uobičajenog načina života, ograniči fizičku aktivnost, izbjegava pojavljivanje na javnim mjestima iu društvu, odbija seks.

Stalno curenje mokraće prepuna je razvoja dermatitisa u ingvinalnoj regiji, rekurentnih genitourinarnih infekcija (vulvovaginitis, cistitis, pijelonefritis), kao i neuropsihijatrijskih poremećaja - neuroze i depresije. Međutim, zbog srama ili lažne ideje o urinarnoj inkontinenciji kao "neizbježnom pratiocu godina", žene rijetko traže liječničku pomoć zbog ovog problema, radije se mire sa očiglednim neugodnostima.

Dijagnostika

Bolesnicu sa urinarnom inkontinencijom treba pregledati urolog i ginekolog. To će omogućiti ne samo utvrđivanje uzroka i oblika inkontinencije, već i odabir najboljih načina korekcije. Prilikom prikupljanja anamneze, liječnika zanima trajanje pojave inkontinencije, njen odnos sa stresom ili drugim provocirajućim faktorima, prisutnost imperativnih nagona i drugih disuričnih simptoma (peckanje, bol, bol). U razgovoru se navode faktori rizika: traumatski porođaj, hirurške intervencije, neurološka patologija, karakteristike profesionalne djelatnosti.

Obavezno obavite pregled na ginekološkoj stolici; to vam omogućuje da identificirate prolaps genitalija, uretro-, cisto- i rektokele, procijenite stanje kože perineuma, otkrijete genitourinarne fistule, provedete funkcionalne testove (test s naprezanjem, test kašlja) koji izazivaju nevoljno mokrenje. Prije ponovnog prijema (unutar 3-5 dana), od pacijenta se traži da vodi dnevnik mokrenja, u kojem se bilježi učestalost mokrenja, volumen svake porcije urina, broj epizoda inkontinencije, broj uložaka. korišćena, količina tečnosti koja se konzumira dnevno.

Za procjenu anatomskih i topografskih odnosa karličnih organa radi se ginekološki ultrazvuk, ultrazvuk mokraćnog mjehura. Od laboratorijskih metoda ispitivanja najzanimljivije su opća analiza urina, urinokultura na floru i pregledna mikroskopija. Urodinamičke metode istraživanja uključuju uroflowmetriju, cistometriju punjenja i pražnjenja, profilometriju intrauretralnog pritiska - ove dijagnostičke procedure omogućavaju procjenu stanja sfinktera, razlikovanje stresa i urgentne urinarne inkontinencije kod žena.

Ako je potrebno, funkcionalni pregled nadopunjuje se metodama instrumentalne procjene anatomske strukture urinarnog trakta: uretrocistografija, ureteroskopija i cistoskopija. Rezultat pregleda je zaključak koji odražava oblik, stepen i uzroke inkontinencije.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Ako ne postoji gruba organska patologija koja uzrokuje inkontinenciju, liječenje počinje konzervativnim mjerama. Pacijentu se preporučuje normalizacija tjelesne težine (u slučaju pretilosti), prestanak pušenja koje izaziva kronični kašalj, eliminacija teškog fizičkog rada i dijeta bez kofeina. U početnim fazama mogu biti efikasne vježbe usmjerene na jačanje mišića karličnog dna (Kegelova gimnastika), električna stimulacija mišića perineuma, biofeedback terapija. Uz prateće neuropsihijatrijske poremećaje, može biti potrebna pomoć psihoterapeuta.

Farmakološka podrška kod stresne inkontinencije može uključivati imenovanje antidepresiva (duloksetin, imipramin), lokalnog estrogena (u obliku vaginalnih supozitorija ili kreme) ili sistemske HNL. Za liječenje imperativne inkontinencije koriste se M-holinolitici (tolterodin, oksibutinin, solifenacin), α-blokatori (alfuzosin, tamsulozin, doksazosin), imipramin, hormonska nadomjesna terapija. U nekim slučajevima, pacijentu se mogu propisati intravezikalne injekcije botulinum toksina tipa A, periuretralna injekcija automasti, filera.

Operacija stresne urinarne inkontinencije kod žena uključuje više od 200 različitih tehnika i njihovih modifikacija. Operacije slingom (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) danas su najčešće metode operativne korekcije stres inkontinencije. Unatoč razlikama u tehnici izvođenja, baziraju se na jednom općem principu - fiksiranju uretre uz pomoć "petlje" od inertnog sintetičkog materijala i smanjenju njene hipermobilnosti, sprječavajući curenje urina.

Međutim, unatoč visokoj efikasnosti sling operacija, 10-20% žena razvija relapse. Ovisno o kliničkim indikacijama moguće je izvršiti i druge vrste hirurških intervencija: uretrocistopeksija, prednja kolporafija s repozicijom mjehura, ugradnja umjetnog sfinktera mjehura itd.

Prognoza i prevencija

Prognoza je određena uzrocima razvoja, ozbiljnošću patologije i pravovremenošću traženja medicinske pomoći. Prevencija se sastoji u odustajanju od loših navika i ovisnosti, kontroli težine, jačanju štampe i mišića karličnog dna, te kontroli pražnjenja crijeva. Važan aspekt je pažljivo vođenje porođaja, adekvatno liječenje urogenitalnih i neuroloških bolesti. Žene koje se susreću s tako intimnim problemom kao što je urinarna inkontinencija moraju prevladati lažnu skromnost i što prije potražiti specijaliziranu pomoć.

Nehotično mokrenje može biti uzrokovano urološkim bolestima ili teškim porodom. Ovaj problem se ne može zanemariti, jer ako se ne liječi, moguće su ozbiljne posljedice i dugotrajno liječenje.

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije kod žena:

Faktori koji izazivaju spontano mokrenje kod žena su različiti. Vrlo često se patologija dijagnosticira kod žena koje su imale dugotrajan ili brz porod. problemi - slabljenje mišića zdjelice i poremećaj sfinktera uretre. Oni, pak, mogu biti izazvani takvim bolestima i situacijama kao što su:

rađanje i porođaj;
prekomjerna težina, gojaznost;
kamenje u bešici;
abnormalna struktura mokraćnih organa;
hronične infekcije;
uporan kašalj;
dijabetes;
onkološke bolesti;
cistitis i uretritis;
prolaps karličnih organa;
starenje tijela;
težak fizički rad.

Uzroci, kao i liječenje urinarne inkontinencije kod žena mogu biti različiti.

Pušenje, dugotrajna upotreba diuretika i antidepresiva, česta upotreba jake kafe i gaziranih pića doprinose pojavi problema s mokrenjem.

Urinarna inkontinencija najčešće pogađa žene koje su rodile dijete, a može se primijetiti i tokom trudnoće. U ovom slučaju uzrok su prirodni fiziološki faktori: maternica koja stalno raste snažno pritiska mjehur, što rezultira oslobađanjem male količine urina. Ovo stanje se smatra normalnim. Ali ako potraje nakon porođaja, ovo je alarmantan znak koji se ne može zanemariti. Normalizacija procesa izlučivanja urina nakon trudnoće može trajati do godinu dana. Ali ponekad je ženi potrebna pomoć stručnjaka. Ne govorimo ni o kakvoj opasnosti po život, ali takvo stanje nas onemogućava da živimo punim životom. Što se prije postavi dijagnoza i prepiše liječenje, veće su šanse za ponovno funkcioniranje mjehura. Spontano mokrenje nakon porođaja može biti izazvano sljedećim faktorima:

pokretljivost uretre;
slabljenje mišića zdjelice;
česte promjene tlaka unutar mjehurića;
veliki fetus i uska karlica kod majke;
hirurška intervencija tokom porođaja;
brzo povećanje težine tokom trudnoće;
neurološki poremećaji;
strukturne karakteristike mokraćnih organa;
nasledni faktor.

Urinarna inkontinencija najčešće pogađa žene koje su rodile dijete, a može se primijetiti i tokom trudnoće.

Inkontinencija nakon trudnoće se manifestira nizom simptoma;

Mala količina urina se izlučuje tokom fizičkog napora, kašljanja ili kihanja.
Spontano mokrenje noću.
Nekontrolisana želja za odlaskom u toalet.

Liječenje inkontinencije kod žena koje su rodile provodi se štedljivim metodama, jer doje. Samo kvalificirani stručnjak može odabrati najbolju opciju terapije.

U ovom teškom periodu u ženskom tijelu se dešavaju značajne hormonalne promjene koje utiču na rad različitih sistema. Urinarni organi nisu izuzetak. Do nevoljnog mokrenja može doći čak i kod onih žena koje se ranije nisu susrele s takvim problemom. Među glavnim razlozima su:

Postepeno blijeđenje jajnika i smanjenje količine estrogena. Kao rezultat toga, elastičnost tkiva se smanjuje.
Patološke promjene u lokaciji i funkcioniranju organa. Nakon četrdesete godine dolazi do postepenog prolapsa materice i vagine, te istiskuju mjehur i crijeva.
Suvoća vagine, praćena svrabom i pečenjem. U takvim uslovima može ući infekcija i kao rezultat toga problemi s mokrenjem.
Smanjena elastičnost zidova mjehura, što uzrokuje njegovu stalnu iritaciju.
Pogoršanje hroničnih bolesti bubrega i pankreasa.
Pretilost - višak kilograma dovodi do dodatnog opterećenja zdjeličnih organa, zbog čega se ne mogu nositi sa svojim funkcijama.

Većina žena ima problema sa mokrenjem tokom menopauze.

Razvijajući se s menopauzom, uzrokuje fizičku i moralnu nelagodu, koja se može eliminirati tek nakon složenog liječenja.

Simptomi urinarne inkontinencije svode se na jedan veliki problem - nemogućnost kontrole mokrenja. Pacijenti se obično žale na:

lako ili obilno nevoljno mokrenje;
inkontinencija na pozadini smijeha, kašlja ili napetosti;
iznenadna želja za mokrenjem, koja nije povezana s bilo kojim razlogom;
zajedničko pražnjenje izmeta i urina;
iritacija kože u području prepona - nastaje kao rezultat stalnog kontakta s urinom.

Simptomi urinarne inkontinencije svode se na jedan veliki problem - nemogućnost kontrole mokrenja.

Svi ovi simptomi uzrokuju značajnu nelagodu i ometaju normalan život. Stalna želja za mokrenjem ne dozvoljava vam da se odmaknete daleko od toaleta, izaziva iritaciju i izolaciju. Curenje mokraće mrlje donji veš i počinje da smrdi.

Urinarna inkontinencija je razlog da odete kod ljekara i posavjetujete se s njim.

On će provesti potrebna istraživanja, postaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Pacijent se mora pridržavati svih preporuka ljekara i uzimati lijekove na vrijeme. Samo u ovom slučaju možete postići brz i uspješan oporavak. Težak stepen nevoljnog mokrenja liječi se lijekovima i fizioterapijom, kao i operacijom.

Konzervativna terapija

Lijekovi koji pomažu u rješavanju problema s mokrenjem odabiru se uzimajući u obzir dijagnozu i uzrok razvoja patologije. Ženama se mogu prepisati sljedeća sredstva:

Estrogeni - indicirani su za hormonalni poremećaj.
Simpatomimetici - stimulišu mišiće karlice.
Antiholinergici - ublažavaju prekomjernu aktivnost mokraćne bešike, što rezultira povlačenjem bolesti.
Antidepresivi - pomoći će u rješavanju problema ako je uzrokovan čestim stresom i nervnim umorom.

Tokom liječenja potrebno je pridržavati se sljedećih medicinskih savjeta:

isključite kafu, čaj i gazirana pića iz prehrane;
izbjegavajte anksioznost i normalizirajte san;
odustati od fizičke aktivnosti, au akutnoj fazi pridržavati se kreveta;
ne piti alkohol;
poboljšati rad probavnih organa;
mijenjajte jastučiće svaka dva sata kako biste spriječili rast klica i bakterija;
odbiti seksualni odnos.

Za vrijeme liječenja potrebno je isključiti iz prehrane kafu, čaj i gazirana pića.

Liječenje se može obaviti kod kuće ili u bolničkom okruženju. U prvom slučaju, pacijent treba redovno posjećivati ljekara radi pregleda i kontrole. Hronična urinarna inkontinencija zahtijeva dužu terapiju. Ženi se mogu propisati hormonski lijekovi i lijekovi, čija je akcija usmjerena na poboljšanje funkcioniranja mjehura. Često se pacijentima nudi fizioterapijski tretman.

Operacija

Operacija se izvodi u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje pozitivne rezultate. Metode se mogu razlikovati, a konkretan izbor ovisi o rezultatima dijagnoze. Za urinarnu inkontinenciju:

Operacije remenom - sintetička mreža se uvodi u mjehur, napravljena u obliku petlje. Dizajniran je da zadrži urin i spriječi njegovo curenje.
Injekcije specifičnih lijekova, zahvaljujući kojima se uretra fiksira u optimalnom položaju.
Laparoskopija - tkiva koja se nalaze oko uretre su suspendovana sa žljebnih ligamenata.
Kolporafija - vagina se zašije, a urin prestaje da curi.

Jedan od najefikasnijih tretmana za urinarne inkontinencije je operacija.

Narodni lijekovi

Liječenje inkontinencije uz pomoć recepata alternativne medicine moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer samoliječenje prijeti ozbiljnim komplikacijama. Kod kuće možete koristiti alate kao što su:

Infuzija žalfije - biljka se skuva i uzima po čaši do tri puta dnevno.
Sjemenke kopra - stavite u kipuću vodu, zamotajte i ostavite dva sata. Gotov lijek procijedite i odmah popijte.
Brusnice - nasjeckajte bobice i listove, pomiješajte sa kantarionom, skuvajte i potopite u vodeno kupatilo četvrt sata.
Stolisnik - prelijte vodom i pošaljite na tihu vatru, insistirajte na sat vremena i koristite unutra.
Kukuruzne stigme - prokuvati, ostaviti petnaestak minuta i procijediti. Gotov bujon za piće tokom dana.

Infuziju žalfije treba piti po jednu čašu tri puta dnevno

U nekim situacijama liječenje narodnim lijekovima daje dobar rezultat. Ali ako nema poboljšanja, treba ih napustiti i koristiti druge metode terapije.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, nevoljno mokrenje može uzrokovati ozbiljne posljedice koje su nesigurne po zdravlje:

prijelaz bolesti u kronični oblik;
stalni bol tokom pražnjenja;
menstrualne nepravilnosti;
razvoj ozbiljnih bolesti koje utječu na genitalne organe.

Neprijatne posljedice možete izbjeći ako se na vrijeme obratite ljekaru, podvrgnete pregledu i adekvatnom liječenju.

Prevencija

Da biste spriječili spontano mokrenje, morate slijediti jednostavne preporuke:

Izbjegavajte jak stres i nervnu napetost.
Izbjegavajte hipotermiju.
Odbacite sve loše navike.
Ispraznite mjehur na vrijeme i pratite ovaj proces.
Održavajte optimalnu ravnotežu vode - za to trebate piti do dva litra tekućine dnevno.
Kontrolirajte težinu.
Ograničite unos začinjene hrane i soli.
Tokom trudnoće radite vježbe za jačanje mišića karlice.
U jelovnik uključite mliječne proizvode.
Liječite bilo koju bolest odmah.
Redovno se podvrgavajte preventivnim pregledima.

Nehotično mokrenje je čest problem kod žena koji ne prolazi sam od sebe. Zahtijeva obavezno liječenje, stoga nemojte zanemariti alarmantne simptome. Specijalist će vam pomoći da pronađete uzrok problema i brzo ih se riješite.

Nehotično mokrenje je sindrom karakterističan za veliki broj bolesti. Može se pojaviti kod osobe bilo koje dobi i različitog zdravstvenog stanja. Najčešće se sindrom javlja kod starijih žena. Ali u stvari, od toga pati više ljudi koji vjeruju da je to normalan fiziološki proces. Iz tog razloga, neki pacijenti završavaju u centrima za liječenje s uznapredovalom bolešću.

Nekontrolisano izlučivanje mokraće, kada osoba ne oseća nagon, kod pacijenata se izražava na različite načine. Simptomi inkontinencije uključuju:

nevoljno mokrenje u velikim ili malim količinama;
iznenadna i česta želja za pražnjenjem mjehura;
nehotično oslobađanje tečnosti tokom ispoljavanja emocija ili fizičkog napora.

U medicini postoji mnogo načina za rješavanje nevoljnog mokrenja, od provjerenih narodnih recepata do hirurške intervencije.

Provocirajući faktori

Prema istraživanju američkog naučnika M. Stalkovicha, urinarna inkontinencija se javlja u pozadini stresa. U ovom slučaju, količina tečnosti koja se oslobađa varira od nekoliko kapi do velike zapremine. Ostali razlozi uključuju:

depresivno stanje;
infekcija u karličnim organima;
uznapredovali cistitis;
slabost mišića koji kontrolišu proces lučenja tečnosti;
menopauza ili porođaj kod žena;
kongenitalne anatomske patologije mokraćnih organa.

Na osnovu raznolikosti uzroka inkontinencije, u medicini je dijele na nekoliko tipova: urgentnu, stresnu, mješovitu, noćnu, situacijsku i senilnu:

Senilno nevoljno mokrenje. S godinama se kod čovjeka smanjuje broj mišićnih vlakana, smanjuje mu se mišićna masa, pa slabe ruke i noge. Kod žena zrele dobi slabi i mišići u karličnim organima, uočava se prolaps vagine i maternice, slabo rade sfinkteri, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju.
Noćni tip karakteriše velika količina lučenja tečnosti, osoba nije u stanju da kontroliše ovaj proces.
Urgentni tip je povezan sa pojačanom kontrakcijom mišića bešike. Inkontinenciju karakteriše jaka i iznenadna.
Tip stresa nastaje zbog poremećaja sfinktera mjehura. Pacijenti se žale na oslobađanje tečnosti tokom fizičkog napora, kašljanja, kihanja itd. Izdvoje se male porcije urina, ali nakon pražnjenja ostaje želja za mokrenjem.
Mješoviti tip sadrži nekoliko simptoma odjednom. Inkontinencija je uzrokovana kašljanjem ili kijanjem, ili hitnom potrebom za pražnjenjem crijeva.

Bilo koja vrsta urinarne inkontinencije naziva se enureza.

Metode liječenja

S obzirom na prirodu inkontinencije i strukturu mišića genitourinarnog sistema, liječenje bolesti kod muškaraca i žena odvija se na različite načine. Kod muškaraca, enureza se javlja u pozadini promjena u dobi, stresa, prostatitisa i drugih uzroka. Stoga liječnici pacijentima propisuju konzervativno liječenje: fizioterapiju i terapiju lijekovima. Pacijenti će morati da se odreknu alkohola, kafe, čokolade, začinjene hrane, citrusa itd.

Kod žena do nevoljnog mokrenja dolazi tokom trudnoće i porođaja, menopauze ili infekcije u genitourinarnom sistemu. Pacijentima liječnici propisuju antimikrobne i protuupalne lijekove, dijetu i upotrebu biljnih infuzija.

Narodni recepti za liječenje inkontinencije

Postoji ogroman broj narodnih metoda liječenja, jer su ljudi od davnina koristili one biljke koje su rasle na njihovom području. Do danas je prikupljena velika zbirka recepata:

Kašiku kopra treba zdrobiti u malteru, zatim se prašak sipa u termos, prelije čašom kipuće vode i infundira najmanje dva sata. Tinkturu pijte polako na prazan želudac. Postupak se preporučuje da se uradi pre spavanja. Tok tretmana je do dvije sedmice.
3 art. l. žalfiju treba prokuvati na laganoj vatri u jednom litru vode. Zatim se ljekoviti čaj natapa oko dva sata, procijedi i spreman za piće. Infuzija se može piti tokom dana.
Mješavina trava kantariona i kantariona nije samo lijek za liječenje urinarne inkontinencije. Alat se pije kao čaj, jača imuni sistem i blagotvorno deluje na nervni sistem.
U termosicu sipajte 50 g žalfije i prelijte litrom kipuće vode. Čaj se natapa dva sata, nakon čega je spreman za upotrebu. Infuziju pijte tri puta dnevno, jedan sat prije jela.
1 st. l. kukuruzne stigme prelijte čašom kipuće vode i ostavite sat vremena. Infuziju treba piti dva puta dnevno po 0,5 litara. Lijek je efikasan kod cistitisa.

Liječenje

Lijekovi su efikasni za neke vrste inkontinencije. Nakon dijagnosticiranja bolesti, liječnici propisuju liječenje lijekovima kao što su adrenomimetici, koji povećavaju tonus sfinktera mjehura. U ovoj grupi mogu se izdvojiti sljedeći lijekovi: Vesicar, Detrusitol, Spasmex i drugi.

U slučajevima kada liječenje ne uspije, ljekari pribjegavaju hirurškoj intervenciji. Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta koriste se sling ili loop operacije (omča u obliku mrežice se ubacuje ispod uretre), injekcije koje pospješuju mokrenje u pravilnom položaju, kolporafija itd.

Kegelove vježbe

Osim liječenja lijekovima i biljne medicine, starijim i starijim osobama s urinarnom inkontinencijom savjetuje se korištenje vježbi koje je Arnold Kegel razvio još sredinom 20. stoljeća. Prema njegovom istraživanju, problem nastaje zbog slabljenja mišića međice i karlice. Skup vježbi eliminira ne samo urinarnu inkontinenciju, već i poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima perineuma.

Da biste procijenili stepen plastičnosti vaših mišića, možete iznenada zategnuti mišiće tokom mokrenja i zaustaviti oslobađanje tekućine. Ako se to dogodilo odmah, onda nema razloga za brigu. Ako je zaustavljanje teško, tada morate odmah izvesti vježbe:

Zauzmite sjedeći položaj, jako zategnite mišiće međice. U napetosti morate izdržati nekoliko sekundi, a zatim polako opustiti mišiće. Vježbe se preporučuju započeti sa 20-30 “treptaja” dnevno, ali efekat se može postići samo redovnim stiskanjem do 200 puta.
Još jedna opcija kompresije, ali to treba raditi u fazama. Mišići perineuma su komprimirani prema unutra uz postupno povećanje opterećenja. U prvoj fazi mišići se lagano kontrahiraju, nakon 10 sekundi kontrakcija se pojačava. Kao rezultat toga, morate postići maksimalnu kompresiju, a prije toga se ne preporučuje opuštanje mišića. Na kraju vježbe možete se odmoriti.
Vježbe su jednostavne za izvođenje, ne zahtijevaju veliku fizičku pripremu i vrijeme za nastavu. Treptanje se može obaviti kod kuće dok gledate film ili kuhate, na autobuskoj stanici dok čekate prijevoz, u trgovini ili bilo gdje drugdje. Prolaznici neće ništa primijetiti, a dobijeni rezultati neće samo povećati elastičnost mišića karličnih organa, već će dovesti i do većeg zadovoljstva u intimnom životu.

Prevencija inkontinencije

Da biste izbegli tegobe, trebalo bi da na vreme praznite bešiku, pratite telesnu težinu i redovno posećujete lekara. Kegelove vježbe su također korisne.

Urinarna inkontinencija kod žena (inkontinencija) je patološki poremećaj mokrenja, kod kojeg pacijent ne može u potpunosti kontrolirati proces. Najčešće se oslobađa samo nekoliko kapi urina, ali u nekim slučajevima dolazi do potpunog nekontroliranog pražnjenja mjehura.

Uzroci, kao i liječenje urinarne inkontinencije kod žena mogu biti različiti. Razumijevanje suštine onoga što se događa, odnosno zašto su unutrašnji mišići prestali da se nose s uobičajenim opterećenjem, omogućava doktoru da odabere efikasnu taktiku terapije i potpuno pobijedi problem. Važno je znati da se urinarna inkontinencija može izliječiti u bilo kojoj dobi, glavna stvar je da se na vrijeme obratite specijalistu i bezuvjetno slijedite sve njegove preporuke.

Prema statistikama, svaka peta žena se žali na nekontrolisano spontano mokrenje. U zavisnosti od anatomije genitourinarnog sistema, može biti istinito ili netačno. U drugom slučaju, govorimo o patologijama lokacije mjehura ili uretre - fistule, ozljede i urođene mane.

Velika većina slučajeva iznenadnog mokrenja kod odraslih žena je istinita. Odnosno, sa normalno lociranim unutrašnjim organima, žena ne može da zadrži mokraću tokom kihanja, kašljanja, zvuka vode koja teče ili u drugim situacijama.

Vremenom, takva inkontinencija može prerasti iz dosadne smetnje u pravi problem. Ako u početku govorimo o curenju male količine urina, tada se bez liječenja povećava volumen iscjetka. Žena počinje da doživljava psihološke komplekse povezane sa strahom od iznenadnog mokrenja u prisustvu ljudi, tokom seksa ili netrčanja u toalet. Ovo stanje negativno utječe na životni standard i čak može dovesti do depresije.

Koji su simptomi nevoljnog mokrenja kod žena

Nevoljno izlučivanje urina kod žena može se manifestirati na različite načine:

Curenje urina tokom vježbanja. To može biti ne samo dizanje utega, već i banalno kihanje, kašljanje, pokušaji nužde.
Urinarna inkontinencija tokom seksualnog odnosa. Obično se njegova vjerovatnoća povećava pri odabiru položaja kada partner izvrši fizički pritisak na mjehur, na primjer, pronađe ga odozgo.
Jutarnja inkontinencija se javlja kada žena ustane iz kreveta. Slabi mišići ne mogu zadržati povećani pritisak mjehura, koji je nastao zbog nagle promjene položaja tijela iz horizontalnog u vertikalni. Obično je mjehur pun nakon dugog sna.
Spontano mokrenje pod uticajem iritansa. Za svaku ženu to može biti individualno. Često se pacijenti pozivaju na zvuk ili prizor vode koja teče, jaku svjetlost. Takvi nagoni se javljaju često i mogu biti toliko jaki da završavaju nekontroliranim odvajanjem urina.

Često mokrenje – više od 8 puta dnevno – takođe je simptom inkontinencije. Uz normalan unos tečnosti, ovo može ukazivati na preaktivnu bešiku. U tom slučaju žena možda ne sumnja da pati od urinarne inkontinencije, pa stoga ne traži pomoć od specijalista.

Koje su vrste nevoljnog mokrenja?

Ovisno o razlozima koji su ga izazvali, liječnici su razvili sljedeću klasifikaciju:

Stresna urinarna inkontinencija kod žena povezana je sa slabljenjem unutrašnjih mišića dna zdjelice ili poremećajem sfinktera mjehura.
Urinarna inkontinencija kod žena se također naziva sindrom preaktivne mokraćne bešike, koji šalje signale da se isprazni prije nego što se fizički napuni.
Mješoviti - kombinira simptome prve dvije vrste.
Refleks - manifestira se kršenjem inervacije karličnih organa. Izuzetno je rijetka.
Jatrogena inkontinencija - nekontrolisano odvajanje urina usled upotrebe određenih lekova, koje nestaje nakon prekida terapije.
Situaciono mokrenje - javlja se tokom snošaja ili kod istinskog prelivanja bešike.

Vrijedi napomenuti da velika većina kliničkih slučajeva s kojima se suočavaju liječnici spadaju u prve dvije vrste inkontinencije. Oni čine oko 90% svih poziva.

Stresna inkontinencija i njeni podtipovi

Stresna inkontinencija nastaje zbog činjenice da zdjelični mišići i sfinkter mjehura kod žena, iz više razloga, postaju nesolventni, odnosno ne mogu se nositi s uobičajenim opterećenjem. Prvo se pojavljuje kao kap urina tokom kihanja, kašljanja ili drugih fizičkih aktivnosti (kao što je seks). U ovom slučaju, žene se mogu žaliti na istovremeno odvajanje male količine izmeta ili crijevnih plinova.

Uzroci inkontinencije su:

Trudnoća. Može izazvati inkontinenciju čak i kod mladih žena. Zbog sve veće veličine materice povećava se pritisak na mjehur i crijeva, što doprinosi nekontroliranom odvajanju njihovog sadržaja. Osim toga, fluktuacije u hormonskoj pozadini uzrokuju atoniju mišića, koji nisu u stanju izdržati sve veće fizičko opterećenje. Nekontrolisano mokrenje tokom trudnoće je prognozno najpovoljnije, jer nakon porođaja može nestati samo od sebe.

Porođaj. Iako su povezani s prethodnim faktorom, porođaj je poseban okidač za urinarnu inkontinenciju. Posebno negativan utjecaj na stanje mišića zdjelice prirodni porođaj s produženim pokušajima, unutarnjim rupturama i epiziotomijom. Nakon toga kod djevojčica se javlja urinarna, fekalna i plinska inkontinencija, koja u zavisnosti od intenziteta i prisustva drugih bolesti može proći sama od sebe ili, naprotiv, napredovati s godinama.

Operacije abdomena na karličnim organima. Svaka hirurška intervencija može doprinijeti stvaranju adhezija. Oni uzrokuju kroničnu urinarnu inkontinenciju zbog promjena intraperitonealnog tlaka.

Menopauza. Urološke probleme poznaje 50% žena koje su ušle u menopauzu. Kako žene stare, broj žena koje pate od inkontinencije raste na 75%. To je zbog nedostatka estrogena - ženskih polnih hormona koji utiču na elastičnost mišića zdjelice i metaboličke procese.

Stresna inkontinencija uzrokuje mnoge probleme ženama. Zbog njega odbijaju da vode uobičajeni način života, pojavljuju se u javnosti, bave se sportom i vode intimni život. Veoma je važno na vrijeme odbaciti lažni stid i obratiti se ljekaru. Moderna medicina može ponuditi nekoliko vrsta liječenja od konzervativne do hirurške intervencije.

imperativno mokrenje

Imperativna potreba za mokrenjem javlja se pod utjecajem vanjskih faktora. One mogu biti toliko jake da žena jednostavno nema vremena da dođe do najbližeg toaleta. To je zbog povećane razdražljivosti mišića mokraćnog mjehura, što zahtijeva pražnjenje čak i uz minimalnu količinu urina. Razlozi za ovu preaktivnu bešiku još nisu poznati.

Za razliku od stresne inkontinencije, ova vrsta inkontinencije se rijetko javlja tokom vježbanja, trčanja ili brzog hodanja. Može se manifestirati kao noćna enureza, a pogoršava se unosom alkohola ili u vezi s pogoršanjem upalnih bolesti karličnih organa. Stoga liječenje imperativne urinarne inkontinencije kod žena treba započeti napuštanjem loših navika i posjetom ginekologu.

Kako prepoznati urinarnu inkontinenciju

Ako žena pati od urinarne inkontinencije, tada treba potražiti pomoć, prije svega, od urologa i ginekologa. Takav tandem pomoći će ne samo ispravno dijagnosticirati, već i brzo izliječiti urinarnu inkontinenciju.

Za dijagnozu provode se sljedeće aktivnosti i manipulacije:

Medicinska anamneza - odnosno prikupljanje informacija o pacijentovom načinu života, simptomima i prisutnosti popratnih bolesti.

PAD-test - sastoji se od brojanja uložaka koje žena koristi dnevno. Omogućava procjenu težine inkontinencije kod pacijenta.
Ginekološki pregled na fotelji. Često se kod urinarne inkontinencije kod žena bilježi izostavljanje ili prolaps unutrašnjih organa, što ljekar treba primijetiti.
Potpuna analiza urina - Ovaj jednostavan test traži upalu mokraćnog mjehura (cistitis) ili uretre (uretritis), čiji simptomi mogu uključivati bol prilikom mokrenja i inkontinenciju.
Ultrazvuk je brza i bezbolna studija koja vam omogućuje vizualnu procjenu stanja mokraćnog mjehura, uretera, uretre i drugih organa male zdjelice.
MRI je vrlo precizan modalitet snimanja koji je indiciran kada ultrazvučni pregledi ne mogu dati preciznu kliničku sliku.
Urodinamske studije su skup procedura koje imaju za cilj proučavanje funkcija urinarnog sistema.

Kako se liječi urinarna inkontinencija?

Ovisno o vrsti patologije, postoji nekoliko grupa metoda za liječenje urinarne inkontinencije kod žena. Najčešća od njih je Kegelova gimnastika, koja se sastoji u sekvencijalnoj napetosti i opuštanju unutrašnjih mišića dna zdjelice - periuretralne i perivaginalne. Ove vježbe su usmjerene na jačanje mišića uključenih u čin mokrenja, te imaju odličan terapeutski i preventivni učinak. Uz njihovu pomoć možete izliječiti blagu inkontinenciju kod kuće, ali gimnastiku morate izvoditi redovno, do 100 ponavljanja dnevno.

Naprednija opcija je biofeedback trening, koji vam omogućava da kontrolišete efikasnost gimnastike i garantovano povećavate tonus mokraćnog mjehura.

Dobar rezultat je korištenje raznih simulatora za intimne mišiće, kao i psihološki trening.

Liječenje stresne inkontinencije

Liječenje stresne urinarne inkontinencije počinje lijekovima. Prikazane su sljedeće grupe lijekova:

Adrenomimetici koji povećavaju tonus mišića. Trenutno se rijetko koristi zbog nuspojava.
Antiholinesterazni lijekovi sa sličnim djelovanjem.
Antidepresivi i lekovi koji utiču na centralni nervni sistem. Ovi agensi se rijetko koriste zbog njihove niske efikasnosti kod stresne inkontinencije.

Ako terapija lijekovima ne daje željeni rezultat, tada je indicirana kirurška intervencija.

Postoji nekoliko vrsta operacija za urinarnu inkontinenciju kod žena. Izbor između njih uvijek ostaje na liječniku, koji polazi od specifične kliničke slike bolesti.

Operacije remenom – omča od sintetičkog materijala postavlja se ispod vrata mjehura ili uretre, čime se osigurava fiziološki položaj unutarnjih organa čak i uz značajno povećanje opterećenja. Injekcije lekova za formiranje tkiva, koji takođe garantuju pravilan položaj bešike, eliminišući urinarnu inkontinenciju.

Liječenje urgentne inkontinencije

Urgentna inkontinencija se liječi lijekovima. Za to se koriste lijekovi kao što su:

Oksibutinin - smanjuje tonus mjehura.
Tamsulozin - opušta bešiku i poboljšava trofizam tkiva.
Hormonska nadomjesna terapija se provodi i za žene tokom menopauze.

Šta učiniti s urgentnom urinarnom inkontinencijom ako gore navedeni lijekovi ne pomažu? Stručnjaci preporučuju pribjegavanje općim terapijama, uključujući psihološku obuku.

Kako se nositi s urinarnom inkontinencijom narodni lijekovi

Od svih načina i sredstava tradicionalne medicine, ne postoji nijedan koji bi zajamčeno izliječio sve vrste urinarne inkontinencije. Međutim, mogu biti korisni kod blažih oblika enureze, kao i kod pratećih upalnih bolesti mokraćnih organa. Na primjer, biljka stolisnika pojačava diurezu. Tako se povećava količina urina koju žena ispisuje. Ovo pomaže u uklanjanju soli i infekcije iz mjehura, ublažavajući simptome cistitisa ili uretritisa.

Vrijedi napomenuti da se samoliječenje u slučaju inkontinencije ne isplati. Postoji šansa da se bolest pokrene, što će dovesti do još većih somatskih i psihičkih problema. Kako liječiti urinarnu inkontinenciju, bolje je pitati urologa, koji će provesti detaljnu dijagnozu i odabrati najbolju opciju terapije.

Šta se još može učiniti da se riješi inkontinencije

Vrlo često se urinarna inkontinencija može eliminirati prilagođavanjem načina života i odustajanjem od loših navika. Ako je uzrok stresne urinarne inkontinencije kod žene kašalj, onda je vrijedno prestati pušiti ili posjetiti alergologa kako bi se identificirali drugi uzroci upornog kašlja. Ljekari izričito savjetuju da ne pijete alkohol, koji može postati problem jutarnje inkontinencije ili noćnog curenja mokraće. Ponekad je, da bi se spriječilo proizvoljno mokrenje, dovoljno izgubiti nekoliko kilograma. Gojaznost je važan faktor rizika za sve žene.

Ako uz pomoć ovih radnji nije bilo moguće riješiti se problema, odmah se obratite liječniku.

Prevencija nekontrolisanog mokrenja

U ženskom tijelu svi procesi su toliko međusobno povezani da je najbolja prevencija nekontroliranog odvajanja mokraće pravovremeno liječenje ginekoloških, endokrinih, uroloških i psihičkih bolesti.

Svaka devojka iz mladosti treba svakodnevno da radi Kegelove vežbe, koje su, osim što sprečavaju inkontinenciju, i odlična priprema karličnih mišića za predstojeći porođaj.