Kako izliječiti vaskulitis narodnim lijekovima. Bubrežni simptomi hemoragičnog vaskulitisa. Režimi terapije za različite stepene ozbiljnosti patologije

"Vaskulitis" je opći pojam koji objedinjuje niz bolesti koje karakterizira upala vaskularnih zidova. S takvim patologijama, krvni sudovi se sužavaju, a prehrana i opskrba tkiva kisikom se pogoršavaju. Rezultat je često odumiranje tkiva i naglo smanjenje funkcionalna aktivnost pojedinih organa, sve do njihovog potpunog otkazivanja.

Liječenje vaskulitisa provode uglavnom reumatolozi, ali raznolikost kliničkih manifestacija često zahtijeva pregled od strane liječnika drugih specijalizacija.

Klasifikacija

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, razlikuju se primarne i sekundarne vrste upalnih lezija vaskularnih zidova.

Ovisno o vrsti krvnih žila zahvaćenih upalnim procesom, vaskulitis se dijeli na:

• arteritis (pate velike žile - arterije);
• arteriolitis (zahvaćene arteriole);
• flebitis (upaljene vene);
• kapilare (zahvaćene su male krvne žile).

Grupa vaskulitisa uključuje sljedeće bolesti:

• hemoragični vaskulitis (Schonlein-Genoch sindrom);
• Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis);
• mikroskopski poliangiitis;
• Kawasakijeva bolest;
• mješoviti vaskulitis;
• nodularni poliarteritis;
• alergijski vaskulitis kože;
• Hortonova bolest (vaskulitis gigantskih ćelija);
• Wegenerova granulomatoza;
• krioglobulinemijski vaskulitis.

Zašto se razvija vaskulitis?

Primarni vaskulitis specijalisti smatraju nezavisnim nozološkim oblikom. Tačni razlozi pojava ovu bolest ostaju nejasni do danas.

Sekundarne lezije vaskularnih zidova razvijaju se u pozadini širokog spektra patologija.

Mogući uzroci sekundarnog vaskulitisa:

• infekcije (akutne i kronične);
• individualna reakcija organizma na uvođenje vakcina (seruma);
• kontaktirati sa hemikalije ili biološki otrovi;
• genetski faktor (nasljedna predispozicija);
• toplotni faktor (pregrijavanje ili organizam);
• koža (uključujući i pozadinu);
• ozljede različite geneze i lokalizacije.

Bitan:vaskulitis se često razvija kod ljudi koji su bili podvrgnuti.

Bilo koji od ovih faktora, kao i kombinacija dva ili više njih, može se promijeniti antigena struktura vlastita tkiva tijela, ovaj slučaj- vaskularni zidovi. Imuni sistem ih počinje doživljavati kao strane, te aktivira proizvodnju antitijela koja dodatno oštećuju krvne sudove. Tako se pokreće autoimuna reakcija u kojoj se razvijaju upalni i degenerativni procesi u ciljnim tkivima.

Simptomi vaskulitisa

Kliničke manifestacije patologija ove grupe u velikoj mjeri ovise o prirodi bolesti, odnosno specifičnom nosološkom obliku. Neki vaskulitisi zahvaćaju samo kožu, uzrokujući samo manju nelagodu pacijentu. Drugi uzrokuju višestruke lezije unutrašnje organe dovodi do smrti osobe.

Manje ili više izražena febrilna reakcija smatra se uobičajenim simptomom svih vaskulitisa. Povećanje tjelesne temperature tipična je reakcija tijela na teška upala bilo koja lokalizacija. Hipertermija može biti povremena; za upalu krvnih žila prilično su karakteristične dnevne temperaturne fluktuacije. Na vrhuncu svog porasta, često se razvija kožna reakcija u obliku osipa.

Ostali simptomi koji se često primećuju kod pacijenata sa vaskulitisom uključuju:

• opšta slabost;
• jak fizički i psihički umor;
• bljedilo kože;
• mijalgija (tipična za nodularni oblik);
• parestezije (poremećaji osjetljivosti);
• pad vidne oštrine;
• periodični gubitak svijesti ();
• pogoršanje ili potpuni nedostatak apetita;
• poremećaji spavanja;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• česte upale oralne sluznice;
• otok u temporalnoj regiji (karakteristično za Hortonovu bolest);
• pojava koja nije povezana sa infekcijom ulcerozne lezije na genitalijama (sa Behcetovim sindromom).

Tipične kliničke manifestacije vaskulitisa uključuju krvarenja malog područja s primarnom lokalizacijom na koži različitih dijelova tijela. Kako proces napreduje, pojavljuju se u mišićno tkivo, zglobne šupljine i u područjima nervnih završetaka.

Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, određeni organ je pretežno zahvaćen. Ako su zahvaćeni bubrežni sudovi, češće se razvijaju i infarkt bubrega. Sa lokalizacijom upale u koronarnim arterijama, rizik od oštećenja srca je visok (do uslovnog). Kada su zahvaćene žile koje hrane zglobna tkiva, prije svega se razvijaju simptomi, a drugi znaci se mogu pojaviti tek nakon nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Bilješka:Artritis uzrokovan pothranjenošću i oksigenacijom tkiva karakterizira razvoj sindroma boli koji nije povezan s povećanim fizičkim naporom ili ozljedom. U pozadini vaskulitisa, upala se obično razvija u velikim zglobovima.

Karakterističan simptom jednog od najčešćih vaskulitisa je hemoragični- je opipljiva purpura. To su kožni osip u obliku malih krvarenja s pretežnom lokalizacijom na pregibima udova. Često se otkriva abdominalni sindrom, koji je karakteriziran intenzivnim bolom u trbuhu.

Kada je poražen koronarne žile javljaju se kardijalgija, otežano disanje i srčane aritmije.

Wegenerovu granulomatozu karakterizira dominantna lezija nazalnih sinusa s oslobađanjem krvi i gnoja iz nosnih prolaza.

Za bilo koju patologiju ove grupe tipičan je dugotrajni kronični tok s neizbježnim napredovanjem u odsustvu liječenja. Također ih karakteriziraju periodične egzacerbacije, tijekom kojih se povećava težina kliničkih simptoma.

Tokom laboratorijska dijagnostika u krvi se često utvrđuje smanjenje nivoa hemoglobina (anemija) i umjereno povećanje broja leukocita i trombocita.

U urinu se određuju oblikovani elementi krv (leukociti i eritrociti), odnosno postoji mikrohematurija; često se nalaze proteini.

Klinički simptomi su uglavnom nespecifični, pa je za postavljanje dijagnoze potreban niz simptoma. laboratorijske pretrage(za potvrdu upalnog i autoimunog procesa), kao i hardverske metode istraživanja -, kompjuterska tomografija i. Provodi se po potrebi.

Liječenje vaskulitisa, prognoza i prevencija

Terapijska taktika se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. Prilikom izrade plana liječenja uzimaju se u obzir oblik vaskulitisa, težina procesa i prisutnost popratnih patologija.

Glavni ciljevi medicinske mjere sa vaskulitisom:

• postizanje remisije;
• prevencija recidiva;
• sprječavanje nepovratnih oštećenja organa i tkiva;
• smanjenje vjerovatnoće komplikacija;
• produženje trajanja i poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Osnova liječenja vaskulitisa je farmakoterapija. Pacijentu se propisuju lijekovi koji smanjuju osjetljivost tkiva i smanjuju sintezu antitijela. Posebno su prikazani glukokortikoidni hormoni. To je hormonska terapija koja omogućava kratko vrijeme potiskuju abnormalnu aktivnost imunološki sistem. Ako uz komplikovan tok bolesti to nije moguće postići pozitivni rezultati uz pomoć glukokortikoida indicirana je kemoterapija uz primjenu citostatika.

Ako se dijagnosticira hemoragični tip patologije, preduslov uspješno liječenje postaje racionalno.

Dobar terapijski učinak u većini slučajeva može se postići pročišćavanjem krvi plazmaferezom i tehnikama hemosorpcije.

Uz blagi tok bolesti i u remisiji, pomažu lijekovi iz grupe NSAID (). Pacijentima se posebno propisuju Voltaren i Indometacin, koji, između ostalog, omogućavaju smanjenje intenziteta sindroma boli.

Kod vaskulitisa su prikazani lijekovi koji smanjuju stupanj permeabilnosti vaskularnih zidova i inhibiraju proces tromboze.

Bilješka:tretman vaskulitisa alergijske geneze, kod kojih se otkrivaju samo manje kožne lezije, moguće bez upotrebe farmakoloških preparata. U tom slučaju dolazi do izražaja isključenje kontakta pacijenta sa navodnim alergenom.

Prognoza

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji i težini vaskularne upale, kao i o broju zahvaćenih organa.

Prevencija

Preporučuju se postupci stvrdnjavanja kako bi se spriječila vaskularna upala. Jedna od važnih preventivnih mjera je smanjenje utjecaja štetnih vanjskih faktora na organizam i normalizacija sna i odmora. Ne treba uzimati farmakološki preparati bez lekarskog recepta ili vakcinacije bez potrebe. Sve vakcine moraju biti primljene u skladu sa Nacionalni kalendar vakcinacija.

Sovinskaya Elena, medicinska kolumnistica

Ovo je grupa bolesti praćenih upalom i naknadnom nekrozom (nekrozom) vaskularnog zida. Ova grupa patologija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima koja okružuju žilu. različite forme ovih tegoba imaju i karakteristične i opšti simptomi(groznica, gubitak težine, osip koji traje nakon pritiska, bol u zglobovima). U nedostatku tretmana primarni fokus može se proširiti i uzrokovati oštećenje drugih tkiva ili organa. Posljedično, bolest može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Dok je vaskulitis još uvijek nedovoljno proučen, a stručnjaci nisu došli do konsenzusa o uzrocima i mehanizmima upale, klasifikaciji i taktici terapije. Sada je ova bolest klasifikovana kao sistemska bolest. vezivno tkivo, a njegovim liječenjem se bave reumatolozi. Po potrebi se u terapiju mogu uključiti infektologi i dermatolozi.

Prema statistikama, i muškarci i žene podjednako često obolijevaju od vaskulitisa, a najčešće se otkrivaju kod djece i starijih osoba. Svake godine se broj ovakvih pacijenata reumatologa povećava, a stručnjaci smatraju da je takav porast incidencije povezan s nekontroliranim unosom imunostimulansa i degradacijom okoliša.

Vrste vaskulitisa

Bolest kao što je vaskulitis klasificira se prema različitim parametrima.

Prema osnovnom uzroku, razlikuju se sljedeća dva oblika bolesti:

1. Primarno - oštećenje vaskularnog zida je uzrokovano neobjašnjivim razlozima, vjerovatno je izazvano kvarovima u imunološkom sistemu.
2. Sekundarni - oštećenje vaskularnog zida je reakcija na infekcije (tuberkuloza, hepatitis, sifilis), sistemske lezije(kolagenoze, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidoza, kancerozni tumori, helmintičke infestacije ili hemikalije.

Prema težini toka, vaskulitis može biti:

• blagi stepen - pojavljuju se samo kao blagi osip i ne uzrokuju pogoršanje općeg stanja;
• umjereni stepen - pacijent ima obilan osip, bol u zglobovima, krv u mokraći i opšte stanje je umjeren (gubitak apetita, slabost);
• teški - bolesnik ima obilan osip, značajne smetnje u organima i zglobovima, javljaju se plućna i crijevna krvarenja, razvija se zatajenje bubrega, a opće stanje je teško.

Ovisno o vrsti upaljenih krvnih žila, razlikuju se sljedeći oblici vaskulitisa:

• kapilara - upaljeni zidovi kapilara;
• arteriolitis - zidovi arteriola su upaljeni;
• arteritis - arterijski zidovi su upaljeni;
• flebitis - upaljene venske stijenke.

Ovisno o lokaciji zahvaćenih krvnih žila, razlikuju se sljedeći oblici i vrste vaskulitisa:

Temporalni arteritis velikih ćelija

Lezije kože - kožni leukocitni angiitis, periarteritis nodosa, kožni arteritis

Oštećenje zglobova - hemoragični vaskulitis

Zahvaćenost srca - izolovani aortitis

Opšti simptomi

Simptomi vaskulitisa su izuzetno raznoliki, a najkarakterističniji znak ovih tegoba je osip na koži. Ozbiljnost znakova bolesti i opće stanje bolesnika uvelike ovisi o obliku i vrsti vaskulitisa. U teškim slučajevima i ako se ne liječi, bolest može uzrokovati invaliditet ili smrt.

Znakovi kožnih osipa s vaskulitisom mogu biti različiti, ali neki od njih vam omogućavaju da razlikujete ovu bolest od drugih:

• pojava osipa često je povezana s infekcijom;
• osip se pojavljuje na pozadini alergije, sistemske, autoimune ili reumatske bolesti;
• osip je relativno simetričan;
• prvi elementi osipa pojavljuju se upravo na nogama (obično u predjelu nogu);
• elementi osipa su predisponirani na krvarenje, edem i nekrozu;
• osip je često predstavljen raznim elementima koji s vremenom mijenjaju boju, veličinu i oblik.

Kod pacijenata sa vaskulitisom mogu se otkriti sljedeće vrste osipa:

1. Spotovi. To su crveni ili ružičasti elementi osipa koji se ne izdižu iznad nivoa kože. Uzrokuje nalet krvi kao odgovor na upalu.
2. Hemoragična purpura. Elementi osipa javljaju se sa značajnim oštećenjem zida krvnih žila i krvarenjem. Osip može izgledati kao makule ili ljubičaste telangiektazije. Dimenzije elemenata neujednačenih kontura mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena, osip postaje plavi, a zatim dobiva žućkastu nijansu. Nakon pritiska, osip ne nestaje.
3. Koprivnjača. Takav osip je izazvan alergijskom reakcijom i praćen je pečenjem, peckanjem i svrabom. Manifestira se u obliku ružičastih ili crvenih mjehurića nepravilnih kontura.
4. Potkožni čvorovi. Takvi elementi osipa su uzrokovani nekontroliranim rastom vezivnog tkiva i epiderme. Oni su uzdignuti polukružni ili ravni čvorići. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 1-2 cm. Bolne su, a s vremenom se u njihovom središtu može pojaviti područje nekroze zbog značajnog poremećaja cirkulacije krvi. Nakon toga, koža na ovom mjestu nodula postaje crna i počinje se odbacivati.
5. Bubbles. Povrede propusnosti vaskularnih zidova u određenom području krvotoka dovode do oslobađanja tekućeg dijela krvi ispod kože. Na takvim mjestima pojavljuju se mjehurići veći od 5 mm. Ispunjeni su prozirnim sadržajem koji može sadržavati inkluzije krvi.
6. Čirevi i erozije. Potkožni čvorovi nastali tokom vaskulitisa vremenom se raspadaju, a na njihovom mjestu nastaju erozije (površinske lezije) ili dublji defekti kože – čirevi. Kada se zaraze, mogu se gnojiti.

Intoxication

Vaskulitis je praćen poremećajima cirkulacije, što dovodi do stvaranja toksina, trovanja organizma i promjena u metabolizmu. Ovi procesi uzrokuju da pacijent osjeti sljedeće simptome:

• smanjena tolerancija na vježbanje i slabost;
• gubitak apetita i gubitak težine (do 0,3-1 kg svakog mjeseca);
• česta pospanost;
• glavobolje (stepen njihovog intenziteta zavisi od težine bolesti);
• porast temperature na 37,5-40 stepeni (u zavisnosti od težine bolesti).

Oštećenje nervnog sistema

Izloženost toksinima i oštećenje nervnog tkiva uzrokovano poremećajima cirkulacije i krvarenjima u vaskulitisu izazivaju sljedeće simptome:

• nagle promjene u psihoemocionalnom stanju;
• napadi;
• slabost mišića, nepotpuna paraliza ruku i nogu,
• promjene u osjetljivosti (češće po tipu "čarapa" i "rukavica" - odnosno u ovim dijelovima tijela);
• krvarenja u mozgu, što dovodi do razvoja hemoragijskog moždanog udara.

oštećenje vida

Uočeno kod vaskulitisa nedovoljna opskrba krvlju i ishrana organa vida može uzrokovati njihovo jedno ili dvostrano oštećenje:

• stalno progresivno pogoršanje vida (do potpunog sljepila);
• oticanje i crvenilo oka;
• osjećaj poteškoća u pomicanju očne jabučice;
• izbočenje oka.

Oštećenje disajnih puteva

Prisutnost upalne reakcije i kršenje propusnosti vaskularnih zidova u vaskulitisu dovodi do edema i upale različitih područja. respiratornog sistema. Kao rezultat, mogu se razviti sljedeće respiratorne bolesti:

1. Produžena curenje iz nosa.
2. Hronični sinusitis i sinusitis.
3. Uništavanje koštanih zidova maksilarnog sinusa ili nosnog septuma.
4. Hronični bronhitis sa astmatičnom komponentom.
5. Bronhijalna astma.
6. Pleuritis.
7. Upala pluća.
8. bronhiektazije.

S rupturama zidova krvnih žila, pacijent razvija bronho-plućno krvarenje različitog intenziteta.

Oštećenje bubrega

Mnoge vrste vaskulitisa dovode do pothranjenosti i funkcije bubrega. U početku pacijent pokazuje znakove smanjenja njihove funkcije, koji se manifestiraju sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa;
• vrućica;
• oteklina;
• smanjenje volumena izlučenog urina;
• proteina i krvi u urinu.

Posljedično, poremećaji cirkulacije i ishrane u bubrežnih tkiva postaje izraženije, a tkiva ovih organa su zahvaćena masovnije. Zbog ovakvih promjena kod bolesnika dolazi do akutnog, a potom kroničnog zatajenja bubrega.

Oštećenje zglobova

Vaskulitis je praćen oštećenjem zglobne vrećice, što je uzrokovano prodiranjem tekućine u nju, razvojem upale i edema. Prvi koji najviše pati zglobovi kolena a pacijent ima sljedeće simptome:

• crvenilo, otok i osip u predjelu koljena;
• intenzivan bol koji dovodi do poteškoća u motoričkoj funkciji.

Nekoliko dana kasnije, upalni proces prelazi na susjedne zglobove i bolovi u koljenima postaju slabiji. Obično se takva oštećenja zglobova povlače sama od sebe i ne dovode do nepovratne posledice.

Probavni poremećaji

Oštećenje zidova žila mezenterija i crijeva uzrokuje kršenje cirkulacije krvi i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat toga, razvija se upalna reakcija, a pacijent s vaskulitisom razvija sljedeće simptome:

• paroksizmalni i intenzivan bol u abdomenu, koji se pogoršava pola sata nakon jela;
• mučnina i povraćanje;
• ubrzana stolica vodeni karakter(ponekad sa inkluzijama krvi).

Masivno oštećenje krvnih žila može uzrokovati atrofiju, postupno uništavanje i pucanje crijevnog zida. Uz takve velike lezije, pacijent razvija peritonitis.

Tretman

Liječenje vaskulitisa treba biti složeno, a njegova taktika ovisi o težini i vrsti bolesti. Može se raditi ambulantno ili na odjelu reumatologije.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s vaskulitisom su sljedeće:

1. Umjerena ili teška forma.
2. Debi ili egzacerbacija bolesti.
3. Period trudnoće.
4. djetinjstvo.
5. hemoragični vaskulitis.

U akutnoj fazi osipa pacijentima se savjetuje da ostanu u krevetu, što doprinosi nestanku osipa i stabilizaciji cirkulacije krvi. Tjedan dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa, režim se postepeno proširuje.

Medicinska terapija

Odabir određenih lijekova za liječenje vaskulitisa može izvršiti samo liječnik, uzimajući u obzir podatke pregleda pacijenta, težinu i vrstu bolesti. At blagi oblik uzimanje lijekova propisano je 2-3 mjeseca, s umjerenim - oko 6 mjeseci, a sa teškim - do godinu dana. Ako se vaskulitis ponavlja, onda se pacijent liječi u ciklusima od 4-6 mjeseci.

Za liječenje vaskulitisa mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• nesteroidni protuupalni (Ortofen, Piroxicam, itd.) - uklanjaju upalne reakcije, bolove u zglobovima, oticanje i osip;
• antiagregacijski agensi (Aspirin, Curantil, itd.) - razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• antikoagulansi (heparin, itd.) - usporavaju zgrušavanje krvi i sprečavaju trombozu;
• enterosorbenti (Nutriklinz, Thioverol, itd.) - vežu toksine i bioaktivne supstance nastale tokom bolesti u lumenu creva;
• glukokortikosteroidi (prednizolon itd.) - imaju protuupalni učinak u težak tok vaskulitis, potiskuju proizvodnju antitijela;
• citostatici (azatioprin, ciklofosfamid, itd.) - propisuju se za neefikasnost glukokortikosteroida i brzo napredovanje vaskulitisa, potiskuju proizvodnju antitijela;
• antihistaminici (Suprastin, Tavegil, itd.) - propisuju se samo za djecu početnim fazama vaskulitis u prisustvu alergija na lijekove ili hranu.

Terapija bez lijekova

Kod vaskulitisa, radi čišćenja krvi od tvari koje uzrokuju i pogoršavaju bolest, liječnik može preporučiti pacijentu da se podvrgne razne tehnike gravitaciona krvna hirurgija:

1. Imunosorpcija - venska krv se pročišćava prolaskom kroz aparat sa imunosorbentom.
2. Hemosorpcija - krv se prolazi kroz uređaj sa sorbentom koji je pročišćava od antitijela, imunoloških kompleksa i antigena.
3. Plazmafereza - krv prolazi kroz poseban aparat koji pročišćava ili zamjenjuje njenu plazmu.

Hipoalergena dijeta i ishrana

Vaskulitis često predisponira alergijsku reakciju, a kako bi se spriječila ovakva komplikacija, pacijentima se savjetuje da iz prehrane isključe sljedeće namirnice:

• jaja;
• čokolada;
• crveno voće i bobice (posebno jagode i jagode);
• citrusi;
• dušo, matična mliječ, polen;
• proizvodi s pojačivačima okusa, stabilizatorima, bojama i neprirodnim aromama (kobasice, aromatizirani sirevi, paštete, krekeri, čips, itd.);
• gljive;
• peciva od slatkog tijesta;
• konzerviranu hranu;
• kafa i jak čaj;
• začinjena, slana i pržena hrana;
• alkohol;

Fitoterapija, netradicionalne i narodne metode

Samoliječenje vaskulitisa je neprihvatljivo, jer uzimanje određenih ljekovitih biljaka može izazvati alergije i pogoršati tok bolesti. U nedostatku kontraindikacija, reumatolog može preporučiti sljedeće biljne lijekove, netradicionalne i narodne metode:

• korijen sladića;
• biljni čajevi na bazi nevena, preslice, pupoljaka topole, strune, cvijeta bazge, nane, stolisnika i dr.;
• hirudoterapija (medicinske pijavice).

Prognoze

Prognoza ove bolesti ovisi o njenoj vrsti i obliku, dobi pacijenta, prisutnosti komplikacija i pravovremenosti početka terapije. Petogodišnje preživljavanje bolesnika sa teškim vaskulitisom čije je liječenje započeto odmah i primjenom glukokortikosteroida i citostatika je 90%. Bez pravovremene terapije, ova brojka je samo 5% i dovodi do invaliditeta i smrti.

Sljedeći klinički slučajevi mogu pogoršati prognozu za vaskulitis:

1. Oštećenje bubrega.
2. oštećenje CNS-a.
3. Oštećenje koronarnih sudova i aorte.
4. Oštećenje organa za varenje.
5. Razvoj vaskulitisa nakon 50 godina.

Ove činjenice znače da je ljudima sa ovakvim bolestima potrebna konstanta dispanzersko posmatranje i striktno pridržavanje svih preporuka ljekara. Ovakav stav prema njihovom zdravlju pomoći će im da izbjegnu razvoj ozbiljnih komplikacija.

Vaskulitis - šta je to bolest i kako je liječiti. Oblici vaskulitisa, simptomi i manifestacije u djece i odraslih

Svake godine problem autoimunih bolesti postaje sve urgentniji. Ovo je naziv patologija u kojima imunitet osobe napada ćelije koje nisu opasne za tijelo, već njihove vlastite. Među brojnim autoimunim bolestima, vaskulitis je čest. Ozbiljnost bolesti leži u upali i oštećenju zidova krvnih žila.

Šta je vaskulitis

Vaskulitis (ICD kod 10) je patološko stanje organizam u kojem se upale zidovi krvnih sudova različitih veličina: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Mogu se nalaziti u dermisu, na granici sa hipodermom ili u bilo kojoj drugoj tjelesnoj šupljini. Bolest vaskulitisa nije jedna bolest, to je grupa patologija koje su ujedinjene na jednoj osnovi. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju po mjestu lokalizacije, težini procesa i etiologiji:

1. Primarni. Počinje kao samostalna bolest sa svojim simptomima.
2. Sekundarni. Razvija se u prisustvu drugih patologija (tumori, invazija). Može se pojaviti kao reakcija na infekciju.
3. Sistem. Bolest napreduje na različite načine. Karakterizira ga oštećenje krvnih žila s upalom vaskularnog zida, može biti praćeno nekrozom.

Vaskulitis - uzroci

Moderna medicina još nije u potpunosti razumjela sve uzroke vaskulitisa. Sada postoji nekoliko mišljenja o porijeklu ove bolesti. Prema jednoj teoriji, patologija se razvija u pozadini virusne ili zarazne bolesti. Posebno često se žile upale nakon hepatitisa, kada dođe do abnormalne reakcije imunološkog sistema na patogen.

Druga verzija je autoimuna priroda bolesti. Doktori smatraju da je patologiju izazvan samim imunološkim sistemom čovjeka, kada ne prepoznaje vlastite ćelije i na njih reagira kao na strani element. Treća teorija se odnosi na genetsku prirodu. Prema ovoj verziji, nasljedna predispozicija u kombinaciji s nepovoljnom vanjski faktori povećati šanse da se razbolite.

Gljivice na noktima vam više neće smetati! Elena Malysheva govori kako pobijediti gljivicu.

Sada je dostupno svakoj djevojci da brzo smrša, o tome govori Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Kaže kako smršati, a da ništa ne radite! Saznajte kako >>>

Vaskulitis - simptomi

Ovisno o vrsti patologije, njeni se simptomi također razlikuju. Primarni vaskulitis je praćen simptomima koji su karakteristični za većinu bolesti: mišićna i glavobolja, blagi porast temperature. U budućnosti se pojavljuju znakovi oštećenja organa, čije žile počinju prolaziti kroz patološki proces. Glavni simptomi vaskulitisa:

Vaskulitis - klasifikacija

Svi oblici vaskularne upale su isti, ali postoje neke razlike. Neke patologije dovode do nepovratnih posljedica i smrti, dok druge utječu samo na kožu. Klasifikacija vaskulitisa prema stepenu vaskularnog oštećenja:

1. Veliko:

• tropski aortitis;
• Coganov sindrom;
• sarkoidoza;
• arteritis gigantskih ćelija;
• Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis).

1. srednji:

• porodična mediteranska groznica;
• lepromatski arteritis;
• strijatalna vaskulopatija;
• nodularni poliarteritis;
• Kawasakijeva bolest.

1. Mali (krioglobulinemični oblik):

• urtikarijalni vaskulitis;
• Degoova bolest;
• Schembergova pigmentna purpura;
• kožni leukocitoklastični angiitis;
• thromboangiitis obliterans;
• Churg-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
• Wegenerova granulomatoza;
• Behcetova bolest;
• Henoch-Schonlein bolest.

Ovisno o veličini krvnih žila, upale krvnih žila se dijele u nekoliko grupa:

• flebitis (upala je koncentrirana u venskom zidu);
• kapilaritis (zahvaćene su kapilare);
• arteriolitis (arteriole su oštećene);
• arteritis (zidovi arterija su uključeni u patološki proces).

Vaskulitis na nogama

Upalni proces vena donjih ekstremiteta teče dvosmisleno, jer je nekoliko tkiva i organa uključeno u patološki proces. Šta je vaskulitis krvnih žila na nogama? Ovo je autoimuna bolest zidova vena, koja spolja ne izgleda baš estetski. Vaskulitis na nogama ima potkožna krvarenja, karakterizira ga upala i naknadno uništavanje vaskularnih zidova. Procesi na kraju dovode do odumiranja tkiva. Ova patologija se često javlja kod žena i adolescenata. Bolest se manifestuje takvim simptomima:

• osip ili pruritus na zahvaćenom području;
• bol u zglobovima/mišićima;
• krvni mjehurići;
• hemoragične mrlje.

Sistemski vaskulitis

Ovo je čitava grupa bolesti koje dovode do ishemije tkiva ili organa. Svaki sistemski vaskulitis se pogoršava oštećenjem organa vida, zglobova, pluća, srca, bubrega i kože. Dijagnoza se potvrđuje visceralnom angiografijom, biopsijom, laboratorijskim pretragama. Često sistemske patologije bolesni muškarci srednjih godina. Simptomi ove grupe bolesti su različiti i zavise od trenutnog oblika.

neurovaskulitis

Bolest se može razviti pod uticajem hladnoće ili na nervnoj osnovi. Neurovaskulitis karakterizira ishemija ekstremiteta i grčevi cerebralnih žila. Patologija spada u kategoriju kroničnih, stoga se kod prvih simptoma svakako treba obratiti vaskularni hirurg. Znakovi primarnog neurovaskulitisa:

• zamućenje i konfuzija svesti;
• dezorijentacija;
• hronična encefalopatija;
• glavobolja;
• neuropatija kranijalnih nerava;
• moždani udar.

perivaskulitis

Kada arterijski zid je potpuno uništen, pukne i potom krvari u susjedna tkiva. Perivaskulitis je lezija i upala vanjskog sloja žile i vezivnog tkiva, što često dovodi do nekroze, gangrene. Bolest može biti locirana u različitim mjestima. Češći je poliarteritis nodosa, koji zahvaća arterije malih i srednjih veličina: moždane, jetre, bubrežne, koronarne i mezenterične žile.

autoimuni vaskulitis

Postoji mnogo uzroka i oblika autoimunog vaskulitisa. Simptomi direktno ovise o vrsti bolesti. Glavni simptomi uključuju oštećenje kože (osjetljivost, osip), sindrom hronični umor, nesanica. Eksacerbacije se smjenjuju s remisijama. Hematološki oblik karakteriziraju bol u grudima, kašalj sa kratkim dahom i obilno ispljuvak. Takayasuov arteritis karakterizira gubitak težine, oštećenje karotidnih i bubrežnih arterija, često završava srčanim udarom. Uz Behcetovu bolest, razvija se stomatitis, oči se upale, pojavljuju se čirevi na genitalijama.

Hemoragični vaskulitis

Spada u najčešći oblik bolesti. Hemoragični vaskulitis - šta je to bolest? Patologija se naziva i kapilarna toksikoza, alergijska purpura, Shenlein-Genochova bolest. Hemoragični vaskulitis je aseptična sistemska upala krvnih sudova sa oštećenjem zglobova, kože, bubrežnih glomerula i gastrointestinalnog trakta. Dijete od 7 do 12 godina je podložnije bolesti. Odrasli rijetko pate od ovog oblika patologije. Glavni uzročnici alergijske purpure su infekcije: gripa, herpes, SARS, streptokoki, mikoplazma i drugi.

alergijski vaskulitis

Patologija se javlja kao manifestacija alergija. Različite okolnosti upućuju na razvoj alergijskog vaskulitisa: infekcije, redovno uzimanje lijekova, rad sa proizvodima hemijske industrije. Vaskularni zidovi postaju upaljeni zbog reakcije imunološkog sistema na djelovanje toksično-infektivnih faktora. Dijagnostika alergijski oblik bolesti su Kompleksan pristup instrumentalni (plazmafereza) i laboratorijski pregled uzimajući u obzir kliničku sliku i anamnezu.

reumatski vaskulitis

Ovaj oblik patologije često se razvija kod muškaraca. Klasični znaci reumatskog vaskulitisa su: oštećenje pluća, perikarditis, skleritis, mononeuritis, periferna gangrena. Reumatoidni vaskulitis se dijeli na tri klinička i histološka tipa:

1. nekrotizirajući arteritis. Zahvaćene su srednje i male arterije, što dovodi do lezija perifernih nerava i visceralnih organa.
2. Upala kapilara, arteriola, arterija, venula. Karakteristični su čirevi na koži i palpabilna purpura.
3. motorni arteritis. Kod pacijenata s ovom vrstom patologije uočava se proliferacija vaskularne intime, tromboza i oštećenje falange nokta.

Nekrotizirajući vaskulitis

Ovaj oblik patologije odnosi se na nekrozu kože, koja se razvija na velikim područjima. Nekrotizirajući vaskulitis nije jedna bolest, već čitava grupa bolesti sa sličnim mehanizmom djelovanja. Iako bolest nije laka, prognoza uz pravovremeno liječenje je uvjetno povoljna, jer omogućava produženje remisije i smanjenje stope recidiva. Glavni simptomi nekrotizirajućeg vaskulitisa su:

• trnci, utrnulost, bol u različitim dijelovima tijelo;
• mišićne kontrakcije;
• rane koje ne zacjeljuju (čirevi);
• poremećaji govora;
• otežano gutanje;
• plavi prsti, ruke;
• crvenilo kože;
• krv u stolici i urinu.

Liječenje vaskulitisa

Najviše efikasnu terapiju Ova patologija se opaža kada se dijagnosticira u ranoj fazi. Liječenje vaskulitisa provodi se u bolnici ili kod kuće, ovisno o težini bolesti. Terapija lekovima kod blažeg oblika bolesti traje 2-3 meseca, kod prosečnog - šest meseci, kod teškog - do godinu dana. Hronična patologija se liječi u ciklusima od 4 do 6 mjeseci sa istom pauzom. Pomaže u liječenju bolesti plazmafereza, hemosorpcija, biljni lijek, dijeta. Uz liječenje lijekovima, pacijentima se propisuje:

• antikoagulansi i antitrombocitni agensi: Varfarin, Heparin;
• vazodilatatori: Dipiridamol, Tetamon;
• glukokortikoidi: kortizon, triamcinolon;
• ACE inhibitori: Captopril, Perindopril;
• protuupalni nesteroidni lijekovi: Ketoprofen, Acetaminophen.
• citostatici: leflunomid, metotreksat.

Kako se leči vaskulitis? Koji lekovi? Hoćemo li se izliječiti?

Angažovanje lekara različitih specijalnosti je glavni uslov da bolest zahteva vaskulitis. Liječenje, kao i dijagnoza, komplicirani su različitim simptomima. Pacijenti u početnoj fazi patogeneze osjećaju opću slabost tijela, periodično povećanje tjelesna temperatura, jutarnja ukočenost u zglobovima ekstremiteta. Na dijelu kože pojavljuje se osip, nalik koprivnjači. Na osnovu karakterističnih znakova, pacijenti često ne razumiju ko liječi vaskulitis i kojem specijalistu se prije obratiti. Posjeta medicinskoj ustanovi počinje terapeutom. Zatim se u pregled pacijenta uključuju specijalisti neuropatolozi, kardiolog, reumatolog, dermatolog, otorinolaringolog i okulist.

Vrijedi pojasniti da se pravi razlika između primarnog i sekundarnog vaskulitisa. Liječenje primarnog oblika patologije je teže, jer njegova etiologija nije u potpunosti razjašnjena. Pretpostavlja se da je oštećenje krvnih žila i organa povezano s autoimunim procesima. Sekundarni oblik bolesti dovodi do upale i naknadne nekroze krvnih žila zbog infektivnih lezija, što može biti uzrokovano i alergijskom reakcijom na lijekove.

Poznato je da je kod bilo koje vrste patologije moguće istovremeno oštećenje velikih, srednjih i malih krvnih žila. Kako u ovom slučaju izliječiti vaskulitis i razlikovati bolest prema kliničkim manifestacijama? Za ispravnu dijagnozu i propisivanje adekvatnih terapijskih mjera, liječnici djeluju prema sljedećoj shemi:

• prema kliničkoj slici predlaže se varijanta prisustva vaskulitisa;
• metoda ispitivanja isključuje mogućnost sličnih patologija;
• procijeniti fazu razaranja zida krvnog žila i prevalenciju lezije;
• uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih pretraga potvrđuje se dijagnoza.

Što prije pacijent uđe u zidove bolnice, lakše je zaustaviti vaskulitis. Da li je moguće izliječiti uznapredovalu fazu patologije? Da, ali dugotrajan razvoj bolesti dovodi do oštećenja vena, arterija i unutrašnjih organa, pa će terapija biti duga.

Kako se leči vaskulitis?

Proširene vene - strašna "kuga XXI veka". 57% pacijenata umre u roku od 10 godina.

Od groznice (obično nepoznate etiologije) i lezije različiti sistemi organizam - ovo su znakovi koji karakterišu bolest vaskulitis, lečenje se zasniva na principu:

• Određivanje i eliminacija egzogenog faktora, odnosno ukidanje lijeka, uznemirujuće homeostaza;
• Provođenje terapije glavnog uzroka koji je izazvao pojavu vaskularne i organske patologije, na primjer, antibioticima ili protuupalnim citokinima.

Ovisno o težini toka bolesti, propisuje se terapija uz upotrebu lijekova za suzbijanje imunološkog sistema. Ako se radi o autoimunom vaskulitisu, liječenje će biti manje intenzivno, pod uvjetom da je lokalizacija žarišta upale ograničena (fotografija). A patološku aktivaciju antitijela, koja je dovela do oštećenja velikih i srednjih arterija, treba podvrgnuti sistemu terapijskih mjera za ispravljanje oštećenih vitalnih funkcija i organa.

Približno 15% pacijenata prijavi iznenadna manifestacija zamagljen vid, koji se za nekoliko sedmica može pretvoriti u sljepoću kao rezultat oštećenja krvnih žila mrežnice. Osim toga, hemoragični vaskulitis pogađa bubrege, gastrointestinalnog trakta i žile srca, i tada nije isključena smrt. Stoga se na pitanje da li je vaskulitis izlječiv može pozitivno odgovoriti samo ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i poduzmu adekvatne terapijske mjere.

Lijekovi za vaskulitis

Pacijentima je potrebna intenzivna dugotrajna terapija. Da bi izliječio vaskulitis, lijek mora obnoviti rad vaskularni sistem i zaustavi abnormalni imunološki odgovor. U nekim slučajevima, kemoterapija se propisuje u malim dozama. Reumatolozi propisuju protuupalne lijekove, kortikosteroide. AT kompleksan tretman postoje procedure pročišćavanja krvi i obavezno mirovanje u krevetu.

1. Lijek Heparin se primjenjuje supkutano pod kontrolom zgrušavanja krvi, budući da je snažan antikoagulant direktnog djelovanja.
2. Curantil - lijek je indiciran za prevenciju i liječenje poremećaja cirkulacije.
3. Antialergijski agens Suprastin obezbeđuje desenzibilizaciju organizma.
4. Tavegil - ovaj lijek ima antihistaminsko djelovanje i jača zidove krvnih sudova.
5. U teškim slučajevima oštećenja zglobova, prednizolon se propisuje do 15 mg dnevno.
6. Za kupanje kliničkih znakova vaskulitis uzimati imunomodulatore i vitamine.

Masti za vaskulitis za lokalnu terapiju

Vanjski uticaj na krvne sudove igra važnu ulogu u lečenju. Vaskulitis mast daje koži elastičnost i snagu, vraća tonus vena i hemodinamiku cirkulacije krvi. Stručnjaci preferiraju:

1. Acemin mast - čisti upalnih žarišta od nekrotičnih masa, zaustavlja oslobađanje eksudata, aktivira epitelizaciju i jača koštano tkivo;
2. Metiluracil 10% je lokalni lijek koji potiče regeneraciju tkiva i ublažava upalu;
3. Iruksol mast - sastav sadrži antibiotik hloramfenikol, lijek čisti nekrotična tkiva, ubija mikrobe;
4. Troxevasin je angioprotektor, smanjuje krhkost krvnih žila i djeluje protuupalno.

patogenetski kompleksna terapija sa vaskulitisom je usmjerena na potpuni oporavak rad unutrašnjih organa i sistema, te prevenciju nepovratnih komplikacija.

Ksenia Strizhenko: „Kako sam se riješila proširenih vena na nogama za 1 sedmicu? to jeftin lijekčini čuda, uobičajeno je. "

Vaskulitis - metode liječenja, dijeta za vaskulitis, tradicionalna medicina, posljedice, prognoza i prevencija bolesti. Vaskulitis kod djece: uzroci, simptomi i dijagnoza, liječenje i prevencija

Liječenje vaskulitisa

• djetinjstvo;
• vaskulitis tokom trudnoće;
• hemoragični vaskulitis;
• početak i egzacerbacija vaskulitisa.

U akutnoj fazi, za vrijeme osipa, pacijentima je potreban odmor u krevetu. Poboljšava cirkulaciju krvi i pospješuje nestanak osipa. 7 dana nakon što se pojavi posljednji osip, možete preći na manje strog režim.

Liječenje

Terapija bez lijekova

Vaskulitis velikih krvnih žila - temporalni arteritis: opis, dijagnoza, liječenje bolesti - video

Granulomatozni vaskulitis (Wegenerova bolest, granulomatoza s poliangiitisom): koja je to bolest, znakovi i simptomi, metode liječenja - video

Prehrana za vaskulitis

• agrumi - narandže, mandarine, limuni;
• jagode, šumske jagode;
• crvene jabuke;

Vaskulitis kod dece

Razlozi

• česte akutne zarazne bolesti (virusne i bakterijske);
• infekcija helmintima (crvima);
• vakcinacija - individualna netolerancija na komponente vakcine.

Prema statistikama, vaskulitis se često javlja kod djece koja su iskusila alergijske reakcije - atopijski dermatitis, alergija na hranu, alergija na polen biljaka, lijekove i kućne hemikalije.

Simptomi

• Povećanje temperature na 37,5-39 stepeni.
• Slabost, letargija.
• mršavljenje ili slab set težina.
• Osip na koži. Uglavnom se nalazi na donjim ekstremitetima i trupu. Izgleda kao mala potkožna krvarenja koja ne nestaju pritiskom. Istovremeno, na koži se mogu otkriti i drugi elementi osipa: čvorići, plikovi, vezikule ispunjene bistrom ili crvenkastom tekućinom.
• Bol u velikim zglobovima. Vaskulitis karakteriše:

• simetrično oštećenje zgloba;
• crvenilo i oticanje zahvaćenih zglobova;
• hemoragični osip ( mala krvarenja) na zglobovima.

Prognoza

• početak bolesti nakon 50 godina;
• oštećenje bubrega;
• oštećenje gastrointestinalnog trakta;
• oštećenje centralnog nervnog sistema;
• oštećenje aorte i srčanih sudova.

To znači da osobe sa ovim stanjima moraju voditi računa o svom zdravlju i striktno se pridržavati režima liječenja. U ovom slučaju moguće je izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prevencija vaskulitisa

• Sanacija žarišta infekcije - liječenje karijesnih zuba, hronični tonzilitis, adneksitis;
• Ograničavanje izlaganja suncu;
• Isključivanje kontakta s alergenima;
• Isključivanje stresa i hipotermije;
• Dozirana fizička aktivnost;
• Racionalna upotreba lijekova;
• Zdrava hrana na bazi organskih proizvoda.

Vaskulitis je upalni proces u zidovima krvnih žila infektivno-alergijske ili autoimune (sa alergijom na vlastito tkivo pacijenta) prirode. Takvi procesi dugo traju, a ako se na vrijeme ne liječe pravilno, prije ili kasnije dovode do teških poremećaja na dijelu različitih organa i tkiva.

Posljedice vaskulitisa - o čemu ovise

Različiti tipovi vaskulitisa nastaju na različite načine i njihove posljedice mogu biti različite. Osim toga, posljedice vaskulitisa ovise o mnogim drugim stvarima: o dobi i individualnim karakteristikama tijela pacijenta, prisutnosti drugih hronične bolesti, oblici bolesti i tako dalje.

Ali najveći utjecaj na posljedice vaskulitisa ima pravovremenost njegovog otkrivanja i odmah propisana adekvatan tretman. Danas postoje moderne tehnike liječenje takvih pacijenata, koji omogućavaju suzbijanje upalnog procesa i stalno održavanje stanja remisije.

Ali ako je dostupno opšte šeme terapije, svi doktori se slažu da pristup liječenju svakog pacijenta sa vaskulitisom treba biti individualiziran. Veoma je važno izvršiti instalaciju na vrijeme tačna dijagnoza i zato što se primarni ili sistemski vaskulitis i sekundarni (koji se razvijaju u pozadini neke druge bolesti) tretiraju različito.

Meta

Posljedice i ograničenja hemoragijskog vaskulitisa

Liječenje vaskulitisa se propisuje ovisno o njegovoj vrsti i uzrocima. Osnova takve terapije su imunosupresivi, protuupalni lijekovi i lijekovi namijenjeni poboljšanju protoka krvi u krvnim žilama. Na početku lečenja, posebno kod dece, neophodne su konsultacije lekara specijaliste, a sa nastankom komplikacija, neuropatolozi, terapeuti, hirurzi, otorinolaringolozi, okulisti moraju biti „vezani” za lečenje, jer je jedinstven pristup važan u lečenju. tretman ove bolesti.

Dijagnostičke mjere

Vaskulitis se otkriva nakon liječničke dijagnoze i postupka biopsije

Nažalost, dijagnoza vaskulitisa ne može se postaviti posebnim laboratorijskim testovima. Glavni pokazatelji u proučavanju vaskulitisa odražavaju aktivnost bolesti, koja se izražava u povećanju ESR ostrofaze, proteina krvi, leukocita, a može se primijetiti i stepen vaskularna lezija u pojedinim organima. Prilikom pregleda lekar pridaje veliki značaj biopsiji koja se uzima sa područja gde su promene vaskulitisa bile najizraženije. Za uobičajene oblike vaskulitisa u klinička dijagnostika indicirano je niz karakterističnih osobina, na primjer, kod Wegenerove granulomatoze, normohromne anemije sa umjerenom leukocitozom bez eozinofilije, trombocitoze, visoka stopa ESR i hipergamaglobulinemija.

Kod vaskulitisa se mogu povećati imunoglobulini (IgA), proteini akutne faze će odgovarati aktivnosti bolesti, a reumatoidni faktor se nalazi u 50% pacijenata i često se utvrđuje u uznapredovalom stadijumu sa izraženom aktivnošću bolesti. Općenito, svaki od podtipova vaskulitisa ima svoje karakteristične kriterije, zahvaljujući kojima liječnik može sa 100% garancijom reći o odsutnosti ili prisutnosti bolesti.

Prva faza dijagnoze vaskulitisa zahtijeva temeljit pregled pacijenta i proučavanje zahvaćenih organa. Neki stručnjaci primjećuju da liječenje alergijskog oblika vaskulitisa nije potrebno, on prolazi sam od sebe. Ali ako su unutrašnji organi (bubrezi, pluća, mozak) uključeni u patološki proces, tada se odmah započinje liječenje.

Vrijedi napomenuti da prilikom dijagnosticiranja vaskulitisa pregled ne utvrđuje njegov uzrok, tada u pomoć dolazi prikupljanje anamneze. Na primjer, vaskulitis se može pojaviti nakon virusne bolesti, ili određeni lijekovi i alergijske reakcije na hranu mogu izazvati porast vaskulitisa. Prilikom prikupljanja anamneze obratite pažnju na:

1. povećanje telesne temperature;
2. gubitak težine;
3. umor i glavobolja.

Bolest je karakterizirana konstantnom (subfebrilnom) temperaturom, koja se ne smanjuje čak ni imenovanjem antibiotika. Ali kada uzimate glukokortikoide, temperatura se može smanjiti. Klasičan znak je gubitak težine kratak period vremena, ova okolnost je važna dijagnostička vrijednost sa vaskulitisom i to je dokaz aktivna faza bolesti.

Neke grupe pacijenata imaju jasnu predispoziciju za jedan oblik bolesti. Tako Burgerov tromboangiitis obliterans pogađa uglavnom muškarce, nespecifični aortoarteritis je karakterističan za mlade djevojke, promjene na temporalnoj arteriji obično se nalaze kod osoba starijih od 55 godina, a hemoragični vaskulitis se javlja uglavnom kod djece ili mladih.

Principi terapije bolesti

Kako liječiti vaskulitis? Ovo pitanje stručnjaci često čuju od pacijenata koji dolaze na pregled. Za početak, treba imati na umu da su sve vrste vaskulitisa kronično progresivne bolesti. Periodi remisije, praćeni periodima egzacerbacija, mogu se liječiti samo namjerno.

Trenutno se kao središnji pravac u liječenju vaskulitisa izdvaja imunosupresija (supresija imuniteta) i protuupalna terapija. Upotreba glukokortikoida i/ili citostatika može ograničiti (ili prekinuti) razvoj imunološke upale.

Najnapredniji tretman za vaskulitis je prednizolon.

Do sada, prednizon ostaje lijek izbora. Brzo uklanja edem sa vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja simptoma ishemijskog sindroma. Osim toga dugorocno imenovanje glukokortikoidi kod vaskulitisa u dozama održavanja daju povoljnu prognozu za bolest i sprječavaju daljnju stenozu velikih krvnih žila. Zato što je sistemski vaskulitis autoimuna bolest, onda se može izliječiti maksimalnim smanjenjem imunološkog odgovora vlastitog organizma pacijenta, to je ono što smanjuje intenzitet manifestacije vaskulitisa. Treba imati na umu da uzimanje lijekova može trajati cijeli život, tako da pacijent ima dugu i stabilnu remisiju.

Dokazano je da uzimanje citostatika, posebno ciklofosfamida, daje značajno poboljšanje u prognozi bolesti. Doza lijeka za vaskulitis može varirati u velikoj mjeri, prve doze u periodu izraženih kliničkih simptoma su 2-3 mg / kg dnevno. Za intenziviranje liječenja vaskulitisa, posebno kod teškog topidnog toka, propisuje se kombinacija metilprednizolona i ciklofosfamida u visokim (1000 mg) dozama iv.

Dobar učinak u liječenju daje istovremena terapija, odnosno primjena vazodilatatora (persantin, komplamin, nikotinska kiselina) i antitrombotika (agapurin, chimes, trental), ali lijekove treba propisivati ​​dugim kursevima. Metoda ekstrakorporalne hemokorekcije koristi se za poboljšanje mikrocirkulacijskih poremećaja (plazmafereza se koristi u kombinaciji s hemooksigenacijom i ultraljubičastim zračenjem krvi). Za korekciju mikrocirkulacijskih poremećaja propisati: antikoagulanse (heparin), metilksantine (trental), NSAIL (male doze aspirina).

Sa alergijskim oblikom

Terapija alergijskog vaskulitisa podrazumijeva određivanje stepena aktivnosti bolesti i, ako je moguće, treba izbjegavati imunosupresivno liječenje, jer se smanjuje otpornost pacijenta na druge bolesti. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir toksične i nuspojave lijekove i prijeđite na naizmjenični režim pri propisivanju glukokortikoida.

Generalno liječenje lijekovima vaskulitis sa alergijska manifestacija malo pomaže. Srećom, kod ovog oblika vaskulitisa dolazi do oštećenja kože i, ako se ustanovi antigen, on se eliminira, a kod infektivnog vaskulitisa provodi se antimikrobna terapija.

Sekundarni alergijski vaskulitis je izlječiv i često se sam povlači uspješnim liječenjem osnovne bolesti. U ovom slučaju ograničeno simptomatsko liječenje. U pozadini reumatskih bolesti, sa oštećenjem unutrašnjih organa, indicirana je primjena glukokortikoida (prednizolona), ali je najbolje što prije otkazati, u nekim slučajevima se uzima svaki drugi dan.

U slučajevima dugotrajnih izolovanih lezija kože, efikasnost tretmana se smanjuje.

Kod dugotrajne izolirane lezije kože ne treba očekivati ​​brzo poboljšanje ni od jednog lijeka, zbog čega se imunosupresivima „obraćaju“ posljednji i tek kada visokog rizika pojava ireverzibilnog oštećenja unutrašnjih organa.

Fulminantni tok alergijskog vaskulitisa zahtijeva primjenu plazmafereze, u kom slučaju se pacijentu transfuzira donorska plazma, inače posljedice mogu biti vrlo neugodne. Modernije tehnologije predlažu korištenje metode ekstrakorporalne hemokorekcije, koja ciljano mijenja aktivnost imunološkog sustava i selektivno uklanja imunološke komplekse.

Karakteristike vanjske terapije

Prilikom eliminacije vaskulitisa kože koriste se sljedeći lijekovi, uzastopno:

1. NSAIL (reopirin, naproksen, diklofenak, indometacin);
2. preparati Ca i salicilata;
3. antioksidativni kompleks i vit. C, R;
4. at nodozni eritem koristite 2% rastvor kalijum jodida, 1 tbsp. l. 3 puta dnevno;
5. vazodilatatori (ksantinol nikotinat, pentoksifilin);
6. antiagregacijski agensi i antikoagulansi;
7. metode detoksikacije in/in kap po kap;
8. glukokortikosteroidi (GCS) 30-35 mg/dan tokom 8-10 dana i citostatici;
9. ultravisokofrekventna terapija, ultraljubičasto zračenje, induktotermija, dijatermija, ultrazvuk sa hidrokortizonom.

Kod erozivnih i ulceroznih osipa:

• epitelne masti (solkozeril);
• 1-2% otopine anilinskih boja;
• masti koje sadrže glukokortikoide, itd.;
• primjene dimeksida;
• losioni ili masti s proteolitičkim enzimima (Iruksol, Himopsin).

Upala malih vena

Rješavanje urtikarijskog vaskulitisa počinje potpunim pregledom pacijenta, može se manifestirati gdje god postoje male vene na koži, karakteristično je stvaranje gustih plikova na koži donjih ekstremiteta. Terapija se zasniva na supresiji upalnog procesa u zidovima vena, stoga se propisuju antihistaminici i NSAIL. Zbog neučinkovitosti ovog liječenja pribjegavajte pomoći glukokortikoidnim lijekovima.

Imenovanje plazmafereze u slučajevima primarnog otkrivanja vaskulitisa dovodi do bržeg oporavka

Prikazana fototerapija, plazmoforeza - propisuje se za čišćenje krvi od imunoloških kompleksa kod vaskulitisa, koji uništavaju zidove krvnih žila. Kod primarnog oblika urtikarijalnog vaskulitisa liječenje je brzo i kvalitetno, ali uz sekundarni oblik vaskulitis - treba obratiti pažnju na osnovnu bolest koja je izazvala urtikarijalni vaskulitis.

Pomoć oko naknada za lijekove

Liječenje vaskulitisa narodnim lijekovima dodatak je glavnom liječenju. Za terapiju se koriste sljedeće popularne naknade:

• Cvjetovi bazge, plod Sophora japonica, biljka hajdučke trave i stolisnika, listovi koprive

Sve se pažljivo izgnječi i pomiješa u jednoj posudi za 4 žlice. l. svaki sastojak. Zatim 1 tbsp. l. ljekovita smjesa se dodaje u čašu kipuće vode, infundira 1 sat, filtrira. Pijte kod vaskulitisa u 2-3 doze po pola čaše.

• Pupoljci topole, trava stolisnika, cvjetovi nevena i bazge, listovi strune, preslica i menta

Kolekcija izvanredno ublažava alergijske reakcije čak i kod teških oblika vaskulitisa. Sastojke treba pomiješati u 3 supene kašike, uzeti kašiku kolekcije i preliti čašom kipuće vode, ostaviti sat vremena, procijediti i uzimati po pola čaše svaka tri sata.

• Gorko bilje i badan debelolisni

Suhi listovi badana debelog lista se dodaju u kipuću vodu (200 ml) i daju se u termosici cijelu noć. Ujutro filtrirajte, dodajte 1 žlicu. meda i piti na prazan želudac. Ova infuzija je dobra za pročišćavanje krvi.

Dobro je očistiti crijeva gorkim začinskim biljem, pogodnim za to: elekampanom, tansyom, smiljem i pelinom. Trava je osušena, uzmite 2 žlice. i prelijte kipućom vodom (1 litar). Inzistirati najmanje 2 sata u termosici, procijediti i piti toplo 30 minuta prije jela dva puta dnevno, razrijedivši 1:1 toplom vodom.

• Borova kolofonija i kopriva

Neke vrste vaskulitisa (Behcetov sindrom) karakteriziraju čirevi na genitalijama. Za liječenje takve infekcije, narodne metode koriste srebrnu vodu i čičak.

Čičak se priprema u nekoliko faza. Borova kolofonija (200 g) se otopi u vodenoj kupelji, u posudu se dodaje pčelinji vosak (40 g), otopi se i sjedini sa nerafiniranim suncokretovo ulje(40–50 g), miješajte dok ne postane glatko. Mali komad lanene tkanine, premažite rastvorom i pričvrstite na donji deo stomaka. Kompresa se drži na tijelu do 3 dana, uklanja se namakanjem toplom vodom i stavlja se novi čičak. Procedure se provode do oporavka.

Hemoragični oblik vaskulitisa liječi se sokom mlade koprive (pečenje). Sok napitak 2 žlice. ne duže od 4 dana.

• Infuzija ljubičice

Alergije kod vaskulitisa liječe se odvarom trobojne ljubičice, brusnice i strune. Svaka biljka se uzima u 3 kašike. promešajte i uzmite 2 kašike. mješavine. Sipajte 2 žlice. kipuću vodu i insistirajte na tamnom mjestu najmanje sat vremena. Uzimajte 1 šolju 4 puta dnevno, deca - 2 puta dnevno.

Kako jesti kada ste bolesni?

Pravilna prehrana s vaskulitisom pomaže u smanjenju napredovanja bolesti

Dijeta za vaskulitis zahtijeva poštivanje određenih ograničenja, svaki oblik patologije ima svoje karakteristike u prehrani. Hemoragični vaskulitis zahtijeva hipoalergenu prehranu i odbacivanje sastojaka hrane koji izazivaju alergijska reakcija. Opće preporuke su izbjegavanje alkohola, on izaziva pogoršanje.

Uzimanje glukokortikoida povećava krvni pritisak, pa se pacijentu savetuje da ograniči unos soli i slane hrane. Neki lijekovi mogu povećati razinu lipida i šećera u krvi, zbog čega je važno pratiti vaš unos kalorija. Od nezdravih proizvoda - ugljikohidrata, vatrostalnih životinjskih masti, bolje je odbiti.

Terapija vaskulitisa izaziva ispiranje kalcija iz kostiju i zuba, što zahtijeva povećan unos mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti. Sa smanjenjem u tijelu Ka - dijeta je obogaćena suhim marelicama, grožđicama, suhim šljivama, međutim, kod zatajenja bubrega, hrana koja sadrži kalij je strogo kontraindicirana. Vaskulitis koji se javlja u pozadini anemije zahtijeva uvođenje hrane koja sadrži željezo (jetra, meso) u prehranu.

Kod vaskulitisa isključite iz prehrane sok od grejpa(može promijeniti metabolizam lijeka).

Koja je opasnost od bolesti?

Posljedice neliječenog vaskulitisa mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

1. tromboza i krvarenje;
2. sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
3. plućna i arterijska hipertenzija;
4. nefrotskog sindroma i infektivnih komplikacija.

Liječenje vaskulitisa provodi se u kompleksu, tako da će pacijent morati zaobići mnoge stručnjake. Ne leči jedan lekar, već nekoliko, a savetuju da počne od reumatologa, jer vaskulitis može biti manifestacija autoimunih bolesti (reumatizam, lupus). Nije loše posjetiti flebologa, terapeuta i nutricionista.

Hemoragični vaskulitis

Hemoragični vaskulitis je nasljedan, sistemska bolest, manifestira se pretežnom lezijom kapilara, arteriola, venula, uglavnom kože, zglobova, trbušne šupljine i bubrega.

Iz gena, kao iz matrice, počinje da se čita kodirana informacija o bolesti, u strogo određenom periodu života osobe. Informacija pročitana sa genskog mjesta o bolesti počinje zamjenjivati ​​prethodno funkcionalni fiziološki bezuvjetni refleks za novoformirani patološki dominantni bezuvjetni refleks u kružnom memorijskom krugu moždanog memorijskog centra. To dovodi do postupne promjene informacija u moždanom memorijskom centru i njegove zamjene novim koji nosi informacije o razvoju bolesti. Iz moždanog centra pamćenja, izmijenjena informacija ulazi u periferni centar automatizma, gdje počinje preoblikovati fiziološki bezuvjetni refleks koji je postojao prije pojave bolesti u patološki dominantni bezuvjetni refleks. Pod uticajem različite procentualne prevlasti dominantnog patološkog bezuslovnog refleksa nad fiziološkim bezuslovnim refleksom, lokalizovanog u perifernom centru automatizma, dolazi do formiranja različitim stepenima izražena, neuravnotežena interakcija simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema. Promijenjena ravnoteža u interakciji simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema postepeno dovodi do postupne inhibicije funkcije nadbubrežnih žlijezda i T-limfocita koji kontroliraju funkciju stvaranja antitijela B-limfocita. B-limfociti počinju proizvoditi autoantitijela na vlastitu DNK u endotelu malih žila cijelog ljudskog tijela. Pojava vaskulitnih reakcija vaskularnog tkiva, zbog promjena u njegovom trofizmu, uzrokuje postupnu pojavu autoimunog sukoba s stvaranjem antitijela na vlastitu DNK endotela malih žila, što dovodi do proliferacije krvi kroz vaskularne zid, uglavnom u koži zglobova, trbušnoj duplji i bubrezima. Dolazi do postepenog pokretanja imunoagresivne, imunodestruktivne esencije hemoragičnog vaskulitisa, koja promjenom propusnosti zidova malih krvnih žila pokreće autoimuni mehanizam bolesti. Tako dolazi do ciljanog, strogo kontrolisanog, na nivou informacija kodiranih u genu, mehanizam za pokretanje autoimunih konflikata koji dovode do patologije humoralnog imuniteta. Ozbiljnost tijeka hemoragičnog vaskulitisa i aktivnost autoimunog sukoba koji se javlja u cijelom ljudskom tijelu direktno ovisi o postotku prevlasti dominantnog patološkog bezuvjetnog refleksa nad fiziološkim bezuvjetnim refleksom koji je postojao prije pojave bolesti. Uočene su karakteristične promjene na svim zidovima malih krvnih žila u obliku panvaskulitisa i kapilaritisa. Zarazne bolesti i vakcinacije prenete dan ranije su faktori koji doprinose ranijem nastanku kliničke manifestacije hemoragičnog vaskulitisa.

Klinička slika: Bolest se manifestuje trijadom simptoma: tačkasti, ponekad spojeni hemoragični osip na koži (purpura), artralgija (ili artritis) pretežno velikih zglobova i abdominalni sindrom. Početni kožni osipi nalaze se na ekstenzornim površinama udova, ponekad na trupu, završavaju zaostalom pigmentacijom, ponekad se zadržavaju duže vrijeme. Najčešće su zahvaćeni donji ekstremiteti.

Migrirajući simetrični poliartritis, obično velikih zglobova, uočen je kod više od 23 bolesnika, praćen bolovima različite prirode - od kratkotrajnih do najakutnijih, koji pacijente dovode do nepokretnosti. Artritis je često praćen krvarenjem preko zahvaćenih zglobova ili intraartikularnim krvarenjem.

Abdominalni sindrom (abdominalna purpura) karakterizira iznenadni početak crijevne kolike. Bol je obično lokalizovan oko pupka, ali često iu drugim dijelovima abdomena (u desnoj ilijačnoj regiji, desnom hipohondrijumu, epigastriju), simulirajući upalu slijepog crijeva, holecistitis, pankreatitis. Bolovi se pojačavaju palpacijom.Istovremeno, pacijenti imaju tipičnu sliku abdominalnog sindroma - bljedilo kože, iznemoglo lice, upale oči, zašiljene crte lica, suv jezik, znakove iritacije peritoneuma. Pacijenti obično leže na boku, pritiskajući noge na stomak, jure okolo. Istovremeno s kolikama, javlja se hematemeza, rijetka stolica, često s mrljama krvi. Cijela raznolikost abdominalne purpure može se staviti u sljedeće opcije: tipične kolike, abdominalni sindrom s intususcepcijom.

Često su bubrezi uključeni u patološki proces u obliku hematuričnog glomerulonefritisa zbog oštećenja glomerularnih kapilara. Međutim, s ishodom glomerulonefritisa u kroničnoj bubrežnoj patologiji može biti različit - od urinarnog sindroma do difuznog glomerulonefritisa hipertoničnog ili mješovitog tipa; rijetko po tipu nefrotskog sindroma. Sa generalom povoljan kurs nefritisa, mogući su ishodi kroničnog progresivnog nefritisa sa zatajenjem bubrega.

Laboratorijski podaci nisu baš karakteristični - obično se opaža leukocitoza, najizraženija s abdominalni sindrom, sa pomakom u formuli krvi ulijevo do mladih. ESR je obično povišen, posebno kod abdominalnog sindroma i poliartritisa.

U akutnom toku, bolest počinje iznenada i brzo teče s klinikom bolesti s više simptoma, često kompliciranom nefritisom. Većinu vremena u hroničnoj mi pričamo o rekurentnom kožno-zglobnom sindromu. Sindrom hemoragičnog vaskulitisa može se uočiti sa infektivnog endokarditisa, razni vaskulitisi, difuzne bolesti vezivno tkivo.

Princip izlječenja hemoragičnog vaskulitisa uključuje sljedeće točke: prva je prestanak autoimunog sukoba u ljudskom tijelu, druga je restauracija u prstenastom refleksni luk periferni centar automatizma i moždani centar memorije fiziološkog bezuslovnog refleksa koji je postojao prije pojave bolesti, što dovodi do balansiranja interakcije simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema. Uravnotežen simpatički i parasimpatički nervni sistem obnavlja trofizam zidova malih krvnih žila, zaustavlja razvoj patoloških procesa u njima. Sve to automatski dovodi do prestanka razvoja bolesti. Proces izlječenja bolesti ne uključuje proces obnavljanja već postojećih promjena na zahvaćenim zglobovima, malim krvnim žilama u vrijeme početka liječenja bolesti, koje su nastale kao posljedica trajanja i aktivnosti manifestacija postojeće bolesti. Praksa izlječenja ove bolesti pokazuje da pacijenti koji su se prethodno obratili za odgovarajuću pomoć podliježu boljem izlječenju. U zahvaćenim zglobovima i zidovima malih žila dolazi do postepenog povećanja perioda remisije, u odnosu na period aktivnosti bolesti, što postepeno, prema sinusoidalnom tipu toka procesa zarastanja, dovodi do prestanka razvoja aktivnosti bolesti. Važan znak pravilno provedenog procesa liječenja je nestanak kožnih, visceralnih, zglobnih manifestacija bolesti. Vizualno, nestanak kožnih i zglobnih manifestacija bolesti, pacijentovo blagostanje se postupno poboljšava. Tjelesna temperatura bolesne osobe je opća i lokalna, u području zahvaćenih zglobova povremeno se povećava, posebno noću, a zatim se smanjuje u budućnosti s tendencijom postupnog vraćanja u normalu. Aktivnost bolesti kroz remitentni tip toka procesa ozdravljenja postepeno nestaje. Zglobovi, kako se aktivnost bolesti u njima smanjuje, počinju dobivati ​​ispravan oblik, temperatura u njima se smanjuje, sindrom bola postepeno prolazi. Hemoragični osip se postepeno smanjuje na koži. Proces izlječenja bolesti odvija se u nekoliko ciklusa i zahtijeva u prosjeku oko tri do četiri mjeseca kontinuiranog svakodnevnog liječenja. Zavisi od aktivnosti i trajanja tijeka bolesti, težine i agresivnosti njegove manifestacije. Bubrezi zahvaćeni bolešću, sa difuznim glomerulonefritisom, mogu se lečiti veoma teško i dugo sa periodima egzacerbacija i remisija. Razvoj nefrotskog sindroma uvijek pogoršava prognozu oporavka. U procesu liječenja bolesti, pacijent treba vjerovati i slušati samo ljekara koji vodi liječenje i aktivno mu pomoći u izlječenju bolesti. Vježbajte dugoročnih efekata nakon tretmana pokazuje da pacijenti koji su dugo izliječeni od hemoragičnog vaskulitisa nemaju problema sa izliječenom bolešću. Oporavljenim pacijentima vraćena je radna sposobnost.

Pogledajte punu verziju. Vaskulitis

Djevojke, jeste li gledali Housea? Poznata riječ?

I ja sam u ordinaciji skoro prasnula od smijeha kada je iznio ovu dijagnozu kao moguću.

Ali to je bila samo druga i prilično nervozna reakcija.

Ali u stvari, sada sjedim potpuno zbunjen i ne znam šta da radim, jer je doktor odmah živopisno oslikao izglede.

a) mi zapravo ne znamo kako se liječiti, iako se liječi.

b) liječe tamo gdje su nas smjestili, jer još uvijek nemamo tako veliko zahvaćeno područje.

c) neće ga staviti, neće ga staviti, jer pročitajte stav b)

I općenito, neka vrsta sranja. A čovjek zavija od bolova i sprema se da se stavi na sebe, jer više nema snage da izdrži. wallhead3:

Zašto sam ja sam pokrenuo temu, ne znam, odjednom je neko od vas naišao na metode tretiranja ovog smeća? Ne samo nečim mazati, već kompleksnim tretmanom?

Možda znate gde da idete sa tim?

Ne možemo se liječiti ambulantno, jer nemamo snage da putujemo daleko, pa čak ni sjedimo u automobilu.

Moramo ići u bolnicu da se riješimo ovog smeća jednom za svagda. Pa, ili da se liječimo kod kuće, kako možemo. Ali ovo loša opcija, jer su se već oporavili, dovraga. wallhead3:

Istina, liječili su se od nečeg drugog, ali svejedno pacijent više nema snage i živaca za eksperimente. ridaju:

Vaskulitis je upala zidova krvnih sudova, može biti manifestacija drugih bolesti, neki dan smo uočili ovu pojavu u meningokokne infekcije, grozna slika. Koja vam je bila dijagnoza - sistemski vaskulitis? Najčešće se propisuju glukokortikoidi, obično prednizolon. Glavna stvar je znati uzrok i djelovati na njega.

Nije nam data dijagnoza. Doktori gledaju divljim očima i kažu da ne znaju šta je to.

Predložili su vaskulitis, rekli da je potrebno liječiti, ali ne znaju gdje.

Počnite sa pregledom, uradite sve što možete - opšti test krvi, urin, biohemija krvi: bilirubin, transaminaze, urea, kreatinin, alkalna fosfataza, amilaza, ukupne proteinske i proteinske frakcije, reumatske pretrage, krv na reumatski faktor, glukoza u krvi, protrombinski indeks, EKG sigurno, to je minimum od kojeg se može "plesati", ako pacijent ne može da postavi dijagnozu, zatražiti konsultaciju sa reumatologom.

Hvala, Tsilya, to je jedino od čega obično počinju, a mi smo počeli prije godinu dana. Ali srž stvari nije odakle početi. Jer sve što ste opisali je već urađeno više puta. Više nas ne treba pregledavati, već posebno liječiti. I nisu potrebne konsultacije i savjeti, već prava pomoć. Čovek od bolova ne spava dva meseca. Svaki dan je skoro na računu, inače će krov otići.

Stoga je od interesa SPECIFIČNO iskustvo, a ne teorija. Možda ima ljudi koji su to imali. ne znam:

Arti. koja je konkretna dijagnoza? Mada pitajte ovdje http://forums.rusmedserv.com/index.php

evo najboljeg savjeta za dobiti.

Moj sin sa 4,5 godine (sada ima 17) imao je vaskulitis, kožno-zglobni oblik. Sjećam se ovog perioda svog života sa saučešćem. Proveli smo više od šest mjeseci u bolnici. Krvave mrlje na nogama, krvarenja u testisima, svi zglobovi su otečeni (koljena, prsti, čak i tabani). Šta je izazvalo bolest nije poznato. Na kraju su mi rekli da je urođeno i da se ne liječi: ogo. Postepeno se stanje počelo popravljati tek nakon kursa prednizolona. Ali osip je još uvijek bio tu oko dva mjeseca (bez promjena na zglobovima). I tokom cijelog tretmana stavljali su (ne sjećam se ni imena) lijek za razrjeđivanje krvi, jer. Bilo nam je nemoguće uzeti krv iz vene. Na kraju igle je visila kap krvi i to je to, nisu mogli ni špric. potreban iznos uzeti krv. Reumatolog, starija žena, rekla je. da svakih 6-7 godina uvek ima dete sa tako teško izlečivim vaskulitisom.

Artie, tvojoj rodbini zelim brz oporavak i naravno strpljenje.

Lizi, hvala ti puno na iskustvu!

Još uvijek prednizolon? Razmišljali smo i o tome.

A reumatolog? Odmarali smo se protiv ovog reumatologa sa rogom. nema doktora. Užasan grad, ali ne možemo da nađemo doktora! :wallhead3:

Ali vi ste potvrdili naše informacije. Tako nekako mirnije i pouzdanije.

Danas su me ponovo izvukli rano ujutru (i zaspao sam u 6 ujutru, sad sedim kao vampir sa crvenim očima), kažu, dovedite me u Moskvu pa zovite hitnu.

I opet nije spavao noć (pa, koliko ljudi može ostati budan? Sva sredstva su već ponestala), i izgleda da je pristao da ode u bolnicu, ali kada je došlo do toga, viče kao budala da neće stići do Moskve, ne može da sedi.

Našao sam plaćeni telefon hitne pomoći. Cijene pipet, ali već pristaje na ovo, samo da su uzeti i stavljen. Ali dok sjedi, odmara. Zašto čekati? Neće pasti sam od sebe. wallhead3:

On sam ne spava, ne da ni nama da spavamo. Svima su već istrošeni živci. ridaju:

Arti. Prednizolon će biti propisan na bilo koji način, a lijek protiv bolova uopće ne pomaže?

Tsilya, ne znam. Kaže da ne pomaže. Ali, mislim da je to već više na nivou psihe senzacije. Ne možete nikako pomoći, ili barem ne olakšati? I njemu to više nije tako.

Pa, dva mjeseca bez sna i patnje, kakva psiha može izdržati? Možda više ne boli, ali njemu se čini da boli.

Katya Lyolina

08.08.2011, 16:17

I tokom cijelog tretmana stavljali su (ne sjećam se ni imena) lijek za razrjeđivanje krvi

Dijagnostikovan mi je vaskulitis kada su doktori sa velike oči pogledao me i nisam mogao da shvatim kakva je to bolest. Heparin je davan 2 dana. Kada su se stvari pogoršale, poslani su regionalna bolnica, tamo su postavili drugačiju dijagnozu, liječili su i prednizolonom.

Arti. onda. ako je bol neurogena, dodajte pregabalin ili droperidol da pojačate učinak lijekova protiv bolova, ali to mora odlučiti liječnik.

Smjestili su me u bolnicu. Nazdravlje. dostojan:

Sa tugom na pola, nekako su me nagovorili da stignem tamo. Nisam morao da zovem hitnu, odvezli su me hirurgu na klinici, on je odmah rekao da treba u bolnicu.

A mi smo već sa alarmantnim koferom, sa rezervnim šorcovima, stojimo kao vojnici.

I nisam morao kolima hitne pomoći u bolnicu. Izdali smo opremu i vozili se autom, prihvatili su bez problema. I onda sam zvao kad sam u jednoj bolnici, odmah su mi i kategorično rekli, ne, kažu, nećemo da primamo autom, zovi hitnu i odvezi.

Zvao sam uveče, izgleda da mi je raspoloženje normalno, iako su mi prvo rekli: „Je li drago što su me odveli u bolnicu?“

Ipak bi! Naravno, zadovoljan sam, inače već nemam jedno, ali su oba oka počela da se trzaju. osmijeh:

Zaista se nadam da će bolnica pomoći! Visoko. dostojan:

Napisaću šta saznam o tretmanu. Možda će ovo pomoći nekom drugom.

Dijagnostikovan mi je sistemski vaskulitis prije 5 godina, noge su mi bile jarko crvene od upale, ista debljina od karlice do peta, da bih to nekako ublažila, mazala sam mentol kremom, noge su me jako pekle, ali krema je trajala cca 15 minuta, pa kao "perut", smrvljena sa nogama, glavni tretman - pila sam prednizolon vise od 6 meseci, pa sam ga skinula 4 meseca (i gomila nekih drugih lekova, ja ne ne sjećam se dugo), ako vas zanima, imam negdje izvod, mogu ga skenirati i poslati na mail. Ne znam da li će moj tretman pomoći. Općenito, pišite u lično.

Vaskulitis karakterizira upala krvnih žila. Ovom patologijom pogoršava se stanje arterija, vena i kapilara, pa predstavlja znatnu opasnost po zdravlje.

Postoji sledećih razloga vaskulitis:

• upotreba antibiotika iz serije penicilina;
• uzimanje antimikrobnih sredstava iz grupe sulfonamida;
• nasljedna predispozicija za bolest;
• disfunkcija cirkulacijskog sistema;
• hormonalne promjene u tijelu;
• pacijent ima onkološke bolesti;
• teška hipotermija;
• pacijent ima reumatizam ili artritis;
• hronične bolesti ORL organa;
• produženi stres.

Da li je vaskulitis zarazan ili ne zavisi od oblika patologije. Dakle, primarni oblik bolesti se ne prenosi kontaktom sa bolesnom osobom. Sekundarni vaskulitis se često javlja u pozadini zaraznih bolesti kao što su hepatitis ili sifilis. U ovom slučaju je moguća infekcija.

Prije nego što detaljnije odgovorimo na pitanja je li vaskulitis opasan i kako liječiti bolest, potrebno je navesti glavne simptome bolesti. Oni u velikoj mjeri ovise o obliku patologije.

Bitan! U ranoj fazi, simptomi patologije su blagi, zbog čega se vaskulitis često miješa s drugim bolestima. S progresijom bolesti mogu se javiti sljedeći simptomi: slabost, bol u zglobovima, peckanje u zahvaćenom području, jak svrab.

Kod pacijenata sa hroničnim venska insuficijencija, dijabetes melitus i hipertenzija, bolest je teža.

Dijagnostičke mjere za vaskulitis

Rana dijagnoza bolesti pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Za identifikaciju patoloških žarišta infekcije kod alergijskog vaskulitisa koriste se sljedeće studije:

• urinokultura;
• analiza razmaza iz nazofarinksa;
• dirigovanje ultrazvuk za otkrivanje ginekoloških bolesti kod žena;
• PCR dijagnostika;
• RPR test.

Koji lekar leči vaskulitis

Pacijenti najčešće postavljaju sljedeća pitanja: da li je moguće izliječiti vaskulitis, kome da se obratim ljekaru? Ako sumnjate na prisustvo ove bolesti, preporučuje se posjeta flebologu. Ako je potrebno, pacijent će morati konzultirati druge stručnjake:

• dermatolog;
• infektolog;
• reumatolog.

Blaga bolest se leči sa ambulantne postavke. Trudnice i pacijenti s teškim oblikom patologije podliježu hospitalizaciji.

Ako pacijent ima hemoragični vaskulitis, potrebno je promatrati liječnika kako bi se pratila dinamika patologije.

Kako liječiti vaskulitis - opći principi

Liječenjem patologije bave se liječnici različitih specijalnosti. Pacijentu se propisuju odgovarajući lijekovi. Osim toga, liječenje upale krvnih žila uključuje sljedeće postupke:

• Hemosorpcija. Tokom postupka, krv se pročišćava od otrovnih tvari pomoću posebnog sorbenta. Kao rezultat toga, osjetno se poboljšava ishrana tkiva zahvaćenih upalom krvnih žila i normalizira se cirkulacija krvi.
• Imunosorpcija. Svodi se na obradu venska krv pacijent koji koristi aparat napunjen imunosorbentom.
• plazmafereza dizajniran za pročišćavanje plazme pacijenta. Postoji nekoliko vrsta procedura. Kod centrifugalne plazmafereze krv se uzima iz periferne vene. Uz pomoć posebne centrifuge dijeli se na plazmu i krvna zrnca. Nakon toga, eritrociti se ponovo prenose u krvotok pacijenta zajedno sa posebnim rastvorima koji zamenjuju plazmu, odnosno plazmu donora. Prilikom dirigovanja membranska plazmafereza pacijentova plazma se pročišćava kroz posebnu membranu prije nego što se vrati u krvotok. Plazmafereza je dizajnirana da eliminira antitijela, imunološke komplekse i antigene iz krvi koji izazivaju nastanak patoloških promjena u krvnim žilama.

Alergijski vaskulitis kože nastaje prilikom uzimanja određenih lijekova ili jedenja određene hrane. Stoga, za uspješno liječenje bolesti, kontakt pacijenta s alergenom treba isključiti.

Liječenje

Sistemske vaskularne bolesti se liječe različitim lijekovima. Oni su predstavljeni u tabeli.

Liječenje narodnim lijekovima

Vaskulitis također uključuje liječenje narodnim lijekovima. Biljni dekocije a naknade smanjuju manifestacije alergijske reakcije. Narodni lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju upale i pomažu eliminaciji toksina iz tijela.

Lekarska taksa br.1

Liječenje vaskulitisa efikasnim narodnim lijekovima imat će koristi samo u ranoj fazi bolesti. Pacijent može koristiti ovaj jednostavan recept:

1. Za proizvodnju biljne kolekcije pomiješa se 30 grama pupoljaka topole, cvjetova nevena, usitnjene trave stolisnika, listova mente i cvasti bazge.
2. 1 supena kašika dobijene mešavine prelije se sa 0,2 litre vrele vode.
3. Lijek se mora infundirati 50 minuta.
4. Nakon tog vremena piće se filtrira.

Potrebno je piti 50 ml proizvoda četiri puta dnevno prije jela.

Medicinska zbirka №2

U liječenju upale krvnih žila koristi se i biljna zbirka koja sadrži sljedeće sastojke:

• arnika;
• cvijeće nevena;
• sophora japonica.

10 grama dobijene smjese sipa se u 250 ml vrele vode. Proizvod se mora infundirati najmanje tri sata. Preporučuje se uzimanje 20 ml napitka sa intervalom od 8 sati.

Komprese

Kod upale krvnih žila možete napraviti oblog od cvjetova crne bazge. Rešenje za lečenje za postupak se priprema na ovaj način:

1. Potrebno je uzeti po 30 grama preslice i nasjeckanih cvjetova crne bazge, 20 grama listova nane i trave stolisnika.
2. 30 grama biljne kolekcije mora se preliti sa 400 ml tople vode.
3. Proizvod se mora dovesti do ključanja. Nakon toga se vatra gasi.
4. Proizvod se mora infundirati najmanje pet sati.
5. Zatim se rastvor filtrira.

Lijekom pripremljenim od cvjetova crne bazge treba staviti oblog na oboljela područja tijela. Trajanje postupka je 25 minuta.

Tinkture

još jedan efikasan metod Liječenje vaskularnih bolesti je tinktura limuna. Za pripremu proizvoda potrebno je samljeti jedan mali limun mlinom za meso. Dobijena kaša se pomeša sa sledećim sastojcima:

• 500 g šećera;
• 450 ml kvalitetne votke;
• 10 grama karanfilića.

Dobivena smjesa se prebacuje u staklenu posudu, pažljivo zatvorenu poklopcem. Sredstvo se mora infundirati na suhom mjestu zaštićenom od prodiranja sunčevih zraka 14 dana. Piće se mora svakodnevno miješati. Nakon navedenog perioda, tinktura se filtrira. Potrebno je koristiti 20 ml lijeka tri puta dnevno prije jela sve dok simptomi vaskulitisa ne postanu manje izraženi. Napitak treba čuvati u hladnoj prostoriji u dobro zatvorenoj posudi.

U liječenju vaskulitisa pripremaju se i ljekovite tinkture od sljedećih sastojaka:

• glog;
• borovnica;
• đumbir;
• kopriva;
• kurkuma.

Ostali recepti

Recept #1

Korijen sladića sadrži tvari koje su po svom djelovanju slične glukokortikosteroidima. lekovita biljka omogućava uklanjanje alergijske reakcije i ima protuupalni učinak.

Da biste pripremili odvar od korijena sladića, 10 grama korijena ljekovite biljke prelijte sa 200 ml kipuće vode. Proizvod se priprema u vodenom kupatilu 20 minuta. Dobivena juha se mora filtrirati. Uzima se po 20 ml tri puta dnevno trideset minuta pre jela.

Recept #2

Ako pacijent ima upalu krvnih žila, možete koristiti sljedeći recept:

1. 20 grama zgnječenih listova ginkgo bilobe sipa se u čašu vode.
2. Sredstvo se dobro promeša.
3. Juha se kuva na laganoj vatri pet minuta.
4. Zatim se proizvod mora ukloniti sa štednjaka i ohladiti.
5. Juha se pažljivo filtrira.

Recept #3

Kod upale krvnih žila možete pripremiti ljekovitu mast prema sljedećem receptu:

1. 500 grama nutrije pomiješa se sa 200 grama osušenih brezovih pupoljaka.
2. Proizvod se stavlja u posudu koja je otporna na visoke temperature.
3. Smjesa se mora dinstati u rerni na mala temperatura najmanje tri sata. Ovaj proces se ponavlja svaki dan tokom jedne sedmice.
4. Nakon toga, sredstvo se filtrira i njime maže zahvaćena područja tijela dva puta dnevno. Trajanje toka liječenja ovisi o težini bolesti.

Način i terapija vježbanjem

Uz pogoršanje bolesti, osobi je prikazan odmor u krevetu. At nagli porast tjelesna temperatura, prisutnost opsežnih osipa na tijelu, pacijentu je potrebno bolničko liječenje.

Vodeni postupci za vaskulitis su dozvoljeni, ali je zabranjeno trljati zahvaćena područja krpom. Kupanje u hladna voda Zabranjeno je, jer se hipotermijom stanje pacijenta pogoršava.

Duge šetnje negativno utiču na zahvaćene sudove. Kao rezultat toga, pacijentu se preporučuje da bude više u ležećem ili sjedećem položaju.

Da biste poboljšali cirkulaciju krvi u udovima, morate izvoditi takve fizičke vježbe: "breza", "makaze", "bicikl".

Kod vaskulitisa se izvodi samomasaža: svodi se na maženje nogu u smjeru od stopala do koljena.

Revaskularizacija

Svrha revaskularizacije je obnavljanje velikih krvnih žila. Izvodi se endovaskularno ili operativne metode. Revaskularizacija je neophodna kod pacijenata sa teškim oboljenjem koje prati hromost.

Uz veliko oštećenje krvnih žila, ova tehnika je neučinkovita. U ovom slučaju preporučuje se pribjegavanje ranžiranju.

Dijeta

• salinitet;
• pržena hrana;
• jela koja sadrže gljive;
• med i pčelinji proizvodi;
• Konzervirana hrana;
• čokoladni proizvodi;
• alkoholna pića;
• jak kuvani čaj;
• agrumi;
• jabuke crvene boje;
• slatka peciva;
• proizvodi koji sadrže veliki broj aroma, pojačivača okusa i boja.

Uz pogoršanje funkcije bubrega s vaskulitisom, pacijentu je potrebna tabela br. 7, s oštećenjem probavnog trakta - tabela br. 4.

Liječenje vaskulitisa kod djece

Kod djece su znaci bolesti izraženiji. Temperatura djeteta raste do 39 stepeni, javlja se letargija i slabost. Bolesnika koji boluje od vaskulitisa smanjuje se tjelesna težina, pojavljuje se osip u predjelu zglobova, javlja se bol u trbuhu, mučnina.

U liječenju djece najčešće se koriste isti lijekovi koji se prepisuju i odraslima. Doziranje lijeka se određuje pojedinačno. Zavisi od težine i starosti djeteta. Osnova za liječenje vaskulitisa kod djece su lijekovi koji sadrže glukokortikosteroidne hormone. Vitaminsko-mineralni kompleksi i imunomodulatori se obično ne propisuju.

U većini slučajeva, liječenje djeteta se provodi u bolnici. Trajanje terapijskog kursa varira od tri do šest sedmica. Nakon otpusta, pacijent se obično evidentira.

Je li moguće zauvijek izliječiti patologiju?

Da bismo razumjeli da li je moguće zauvijek izliječiti vaskulitis, potrebno je razumjeti da nije moguće potpuno kontrolirati autoimune procese. Stoga se uzima u obzir patologija neizlječiva bolest. Međutim, pacijenta treba odmah kontaktirati medicinsku njegu. To će pomoći u postizanju dugotrajne remisije.

Uz pravodobno imenovanje citostatika u kombinaciji s glukokortikosteroidima, većina pacijenata živi više od pet godina.

Prognoza za vaskulitis se može pogoršati u takvim situacijama:

• prvi znaci bolesti javili su se prilično kasno: nakon što je pacijent navršio 50 godina;
• pacijent ima pogoršanje funkcije bubrega, oštećenje nervnog sistema, probavnog trakta i srčanih sudova.

Šta će se dogoditi ako se ne liječi?

Kod vaskulitisa se pogoršava dotok krvi u tkiva u blizini oštećenih krvnih žila. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest često dovodi do invaliditeta. U nekim slučajevima, pacijent razvije kronično zatajenje bubrega zbog oštećenja bubrežnog tkiva.

Oštećenje bubrega u vaskulitisu

Pacijent ima i druge komplikacije:

• Perforacija crijeva. Kod ove bolesti dolazi do pucanja crijevnog zida, njegov sadržaj se izlijeva u trbušnu šupljinu. Perforacija crijeva je posljedica abdominalnog oblika hemoragičnog vaskulitisa. Zbog oštećenja žila do zidova organa probavnog trakta ne prodire dosta hranljive materije, pa gubi snagu i atrofira. Perforacija crijeva može dovesti do peritonitisa.
• Intestinalna opstrukcija. Uz ovu patologiju, proces napredovanja fekalnih masa je poremećen.
• Krvarenje iz unutrašnjih organa. Uzrok njihove pojave je puknuće zidova velikih krvnih žila pacijenta. Kod vaskulitisa se primjećuju različite vrste krvarenja: crijevna, maternična kod žena, krvarenje u testisima kod jačeg spola.
• Otkazivanje Srca. Kod vaskulitisa se smanjuje snaga mišićnih vlakana srca pacijenta. Počinju se istezati, dolazi do njihove postepene deformacije. Razlikovati sljedeće posljedice vaskulitisa: infarkt miokarda, bolesti srca, ruptura aneurizme aorte.
• hemoragični moždani udar. Uzrok intracerebralno krvarenje je ruptura zida krvnog suda.

Preventivne mjere

Ne postoje efikasne preventivne mjere. Da bi se smanjila vjerojatnost vaskulitisa, potrebno je na vrijeme liječiti bolesti kao što su tonzilitis i adneksitis. Potrebno je ograničiti vrijeme provedeno na suncu. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s alergenima, snažno uzbuđenje. Fizičku aktivnost treba dozirati.