Antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja. Antibiotici širokog spektra nove generacije - lista imena

Antibiotici su supstance koje inhibiraju rast živih ćelija ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetičkog porijekla. Koriste se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Universal

Antibiotici širokog spektra - lista:

  1. Penicilini.
  2. Tetraciklini.
  3. Eritromicin.
  4. Kinoloni.
  5. Metronidazol.
  6. Vankomicin.
  7. Imipenem.
  8. Aminoglikozidi.
  9. Levomicetin (hloramfenikol).
  10. Neomycin.
  11. Monomycin.
  12. Rifamcin.
  13. Cefalosporini.
  14. Kanamycin.
  15. Streptomicin.
  16. ampicilin.
  17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće precizno odrediti uzročnika infekcije. Njihova prednost je u velikoj listi mikroorganizama osjetljivih na aktivnu tvar. Ali postoji nedostatak: pored patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra doprinose supresiji imuniteta i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

Lista snažnih antibiotika nove generacije sa širokim spektrom djelovanja:
  1. Cefaclor.
  2. Cefamandol.
  3. Unidox Solutab.
  4. Cefuroksim.
  5. Rulid.
  6. Amoksiklav.
  7. Cephroxitin.
  8. Linkomicin.
  9. Cefoperazon.
  10. Ceftazidim.
  11. Cefotaxime.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixime.
  14. Cefpodoxime.
  15. Spiramycin.
  16. Rovamycin.
  17. klaritromicin.
  18. Roxithromycin.
  19. Klacid.
  20. Sumamed.
  21. Fusidin.
  22. Avelox.
  23. Moxifloxacin.
  24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije odlikuju se dubljim stepenom pročišćavanja aktivne supstance. Zbog toga, lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i nanose manje štete tijelu u cjelini.

usko fokusirani Bronhitis

Lista antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od liste lijekova širokog spektra. To je zbog činjenice da analiza iscjedkanog sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije točno ne identificira, potreban je lijek s maksimalnim brojem na njega osjetljivih bakterija.

Osim toga, nedavne studije pokazuju da u mnogim slučajevima upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa nije opravdana. Činjenica je da je imenovanje takvih lijekova učinkovito ako je priroda bolesti bakterijska. U slučaju kada je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Često korišteni antibiotski lijekovi za upalne procese u bronhima:

  1. ampicilin.
  2. Amoksicilin.
  3. Azitromicin.
  4. Cefuroksim.
  5. Ceflocor.
  6. Rovamycin.
  7. Cefodox.
  8. Lendacin.
  9. Ceftriakson.
  10. Makropjena.
Angina

Spisak antibiotika za anginu:

  1. Penicilin.
  2. Amoksicilin.
  3. Amoksiklav.
  4. Augmentin.
  5. Ampiox.
  6. fenoksimetilpenicilin.
  7. oksacilin.
  8. Cefradin.
  9. Cephalexin.
  10. Eritromicin.
  11. Spiramycin.
  12. klaritromicin.
  13. Azitromicin.
  14. Roxithromycin.
  15. Josamycin.
  16. Tetraciklin.
  17. Doksiciklin.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparox.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Ovi antibiotici su efikasni protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće beta-hemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti, čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, lista je sljedeća:

  1. Nistatin.
  2. Levorin.
  3. Ketokonazol.
Prehlada i grip (ARI, ARVI)

Antibiotici za prehladu nisu uključeni na popis potrebnih lijekova, s obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučeno liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, neophodna je konsultacija sa terapeutom.

Sinusitis

Lista antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

  1. Zitrolid.
  2. Makropjena.
  3. ampicilin.
  4. Amoksicilin.
  5. Flemoxin Solutab.
  6. Augmentin.
  7. Hyconcil.
  8. Amoxil.
  9. Gramox.
  10. Cephalexin.
  11. Digitalno.
  12. Sporidex.
  13. Rovamycin.
  14. Ampiox.
  15. Cefotaxime.
  16. Vercef.
  17. Cefazolin.
  18. Ceftriakson.
  19. Duracef.

Do danas postoji mnogo antibiotika koji mogu pobijediti zaraznu bolest.

Neki od njih imaju uski fokus i bore se protiv određene bolesti, a postoje i oni koji vam omogućavaju da se riješite nekoliko patogena. Hajde da shvatimo šta su savremeni antibiotici širokog spektra.

Princip utjecaja na tijelo glavnih grupa lijekova

Antibiotici nove generacije djeluju samo na patogeni mikroorganizam, a ne na zdravu ćeliju.

Lijekovi širokog spektra su efikasni protiv mnogih patogena. Koriste se:

Mjere predostrožnosti za antibiotike:


Pogledajmo bliže vrste antibiotika širokog spektra.

makrolidi

Moderni antibiotici nove generacije, koji pripadaju grupi makrolida, mogu uništiti sintezu proteina i utjecati na ćelijski ribosom patogene bakterije. Istovremeno, lijekovi blagotvorno djeluju na funkcionisanje imunološkog sistema.

Prednosti:


Lista lijekova je prikazana u tabeli.

Ime Svrha
  1. Azithromax.
  2. Azitromicin.
  3. Zomax.
  4. Clindamycin.
  5. Linkomicin.
  6. Summed.
  7. Fusidin.
 Akutni i hronični bronhitis
Upala pluća
Tuberkuloza
Veliki kašalj
Čir
Bolesti bilijarnog trakta
Difterija
Dentalne bolesti
mastitis
Infektivne bolesti oka
teške akne
Furunkuloza
Otitis
Infektivne lezije ginekološke prirode
Urološke bolesti
Venerološke bolesti

Kontraindikacije za upotrebu makrolida su:

  1. Trudnoća.
  2. Starost do 6 mjeseci.
  3. Alergija na jednu od komponenti.
  4. Upotreba antihistaminika.
  5. Teška oštećenja jetre.
  6. Zatajenje bubrega.

Grupa penicilina

Antibiotici ove grupe širokog spektra djelovanja mogu se podijeliti u dvije grupe:

  1. Tablete i injekcije imune na djelovanje želučanog soka.
  2. Lijekovi koji se razgrađuju u hlorovodoničkoj kiselini su tikarcilin i karbenicilin.

Spisak najčešće korišćenih lekova:


Preparati penicilinske grupe širokog spektra djelovanja mogu izliječiti:

  1. Bolesti urološke i ginekološke prirode.
  2. Infektivne lezije respiratornog sistema.
  3. Bolesti trbušne šupljine.
  4. Infektivne bolesti vidnih organa.
  5. Virusne lezije ORL organa i druge.

Kontraindikacije:

  1. Trudnoća.
  2. period dojenja.
  3. Određeni lijekovi su zabranjeni do 12. godine života.
  4. Loše zgrušavanje krvi.
  5. Alergija.

Grupa tetraciklina

Antibiotici mogu utjecati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Posebnost tetraciklinske grupe širokog spektra je sposobnost prodiranja u bakterijsku ćeliju. Stoga se lijekovi širokog spektra često koriste za liječenje ureaplazmoze, mikoplazmoze i klamidije.

Imajte na umu da tetraciklini ne utiču na Pseudomonas aeruginosa.

Najpopularniji lijekovi:


Fluorokinoli

Moderni lijekovi koji pripadaju ovoj grupi druge, treće i posljednje - četvrte generacije omogućavaju vam liječenje velikog broja bolesti.

utjecati na:

  1. za gram-pozitivne mikroorganizme.
  2. Gram-negativni mikroorganizmi.
  3. intracelularni patogeni.

Treba imati na umu da je bilo koji agens koji se odnosi na fluorokinole zabranjen za osobe mlađe od 18 godina. Budući da lijekovi iz ove grupe mogu promijeniti hrskavicu kod djece.

Lista najčešćih antibiotika širokog spektra:


cefalosporini najnovije generacije

Antibiotici širokog spektra najnovije generacije cefalosporinske grupe koriste se samo u bolničkom liječenju. Lijekovi su koncentrirani i toksično djeluju na jetru i bubrege, stoga je, kada se propisuju, potreban medicinski nadzor.

Mehanizam rada - tvar prodire kroz membrane patogenih bakterija i inhibira sintezu proteinsko-glikanskog sloja. Kao rezultat oslobađanja enzima, mikroorganizmi umiru.

Preparati ove serije propisani su za teške zarazne bolesti, kada je potrebno uništiti patogen, a ne obustaviti njegov utjecaj. Naziv lijekova: Cefepime i Cefpir.

Prednosti najnovije generacije antibiotika su sljedeće:

  1. Niska toksičnost.
  2. Odličan prodor u tkiva, čak i u kost.
  3. Zbog visoke koncentracije aktivne supstance, ima produženo dejstvo na organizam.

Kontraindikacije:

  1. Individualna netolerancija na lijek.
  2. Zatajenje srca i bubrega.
  3. Teška oštećenja jetre.
  4. Trudnoća.
  5. Tokom dojenja, trebalo bi da privremeno prestanete da hranite bebu.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi različitih generacija imaju neke razlike. Upoznajmo se s njima, koristeći primjer određenih lijekova:


Ne možete koristiti ove lijekove u trudnoći i dojenju, pacijentima sa zatajenjem srca i bubrega. S oprezom se propisuju u liječenju starijih pacijenata.

Karbapenemi

Antibiotici širokog spektra koji se koriste za ozbiljne infekcije koje ugrožavaju život osobe. Karbapenemi se propisuju za liječenje patoloških sojeva, uključujući i one otporne na određene lijekove.

Spisak lekova:

  1. Lijek se primjenjuje intravenozno. Dozu i tijek liječenja odabire liječnik na osnovu težine bolesti. Analogi: Meronem, Jenem, Cyronem i drugi.
  2. Invanz - primjenjuje se intravenozno kap po kap i intramuskularno. Aktivna tvar je ertapenem.

Liječenje se provodi pod nadzorom ljekara. Nemojte koristiti lijekove u slučaju:

  1. Trudnoća.
  2. Prekinite dojenje tokom dojenja.
  3. Sa zatajenjem srca i bubrega.
  4. Teška arterijska hipotenzija.
  5. Alergije.

Treba imati na umu da samo specijalista treba propisati antibiotike na osnovu specifičnosti bolesti i stanja tijela.

Antibiotici najnovije generacije, aktivni protiv mnogih mikroba, zauzimaju značajno mjesto među lijekovima. Koriste se za liječenje infektivnih patologija, što je značajno smanjilo smrtnost pacijenata od pneumonije i pijelonefritisa, koji su danas uobičajeni. Zbog antibiotika olakšava se tok i ubrzava oporavak od bronhitisa, upale sinusa, a omogućeno je i izvođenje složenih hirurških operacija. Čak se uspješno liječi antibioticima.

Antibiotici širokog spektra (ABSS)

Ova kategorija antimikrobnih sredstava uključuje supstance aktivne protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Prvi su uzročnici crijevnih bolesti, upalnih patologija genitourinarnih i Gram-pozitivnih organizama često uzrokuju infekcije rana i posreduju u nastanku postoperativnih komplikacija u operaciji.

Spisak ABShS različitih vremena izdavanja

Neki od najnovijih generacija antibiotika širokog spektra su također aktivni protiv protozoalnih infekcija. Primjeri su derivati ​​nitroimidazola - tinidazol, ornidazol i metronidazol. Najrasprostranjeniji metronidazol zbog pristupačnosti. Analog njegove klase, tinidazol, sličan je po svom spektru antimikrobnog djelovanja, ali se ne koristi parenteralno. Općenito, sve grupe antibiotika širokog spektra su predstavljene na sljedeći način:

  • prirodni penicilini;
  • aminopenicilini zaštićeni inhibitorima;
  • antipseudomonalni penicilini, uključujući one zaštićene inhibitorima;
  • cefalosporini III;
  • grupa aminoglikozida;
  • makrolidni antibiotici;
  • antibiotici niza karbapenema;
  • hloramfenikol;
  • fosfomicin;
  • rifampicin;
  • dioksidin;
  • sulfonamidi;
  • kinoloni, fluorokinoloni;
  • grupa nitrofurana;
  • antibiotici serije nitroimidazola.

Ova lista ne uključuje nazive grupa za antibiotike uskog spektra. Oni su specifični za mali broj mikroba i efikasni su protiv njih. Lijekovi uskog spektra ne mogu se koristiti za liječenje superinfekcija i ne koriste se empirijski. Koriste se kao antibiotici prve linije kada se utvrdi vrsta patogena.

ABSHS lista najnovijih generacija

Gore navedeno se odnosi na lijekove širokog spektra. Ovo je potpuna lista grupa supstanci koje djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba. Međutim, lista sadrži antibiotike najnovije generacije i ranije predstavnike grupe. Od gore navedenih predstavnika najnovijih generacija su sljedeće grupe lijekova:

  • aminopenicilini otporni na beta-laktamazu ("Sulbaktam", "Ampicilin", "Klavulanat", "Amoksicilin");
  • cefalosporini III i IV generacije ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
  • aminoglikozidni antibiotici III generacije ("Amikacin", "Netilmicin");
  • 14- i 15-člani polusintetički makrolidi ("Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin");
  • 16-člani prirodni makrolidni antibiotici ("Midekamicin");
  • fluorokinoloni III i IV generacije ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
  • karbapenemi ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
  • nitrofurani ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Antibiotski preparati isključeni sa liste

Ranije zaštićeni antipseudomonalni penicilini imaju širok spektar djelovanja, ali se koriste samo protiv zbog potrebe smanjenja vjerovatnog kontakta potonjih sa modernim i moćnim antibiotikom. To sprječava rizik od razvoja rezistencije na lijekove kod bakterija. Najveću efikasnost protiv Pseudomonas aeruginosa pokazuje "Tazobactam". Povremeno se "piperacilin" ili "klavulanat" koriste kao posljednja generacija antibiotika za upalu pluća uzrokovanu bolničkim sojem patogena.

Takođe na ovoj listi nema antibiotika najnovije generacije iz grupe prirodnih i antistafilokoknih penicilina. Prvi se ne može koristiti u ambulantnom liječenju zbog potrebe za čestom intravenskom ili intramuskularnom primjenom. Obrasci koji vam omogućavaju da ih uzimate usmeno, ne postoje. Slična situacija se razvila i sa cefalosporinima. Imajući isti spektar aktivnosti kao i penicilini, ne mogu se davati oralno zbog destrukcije u želucu.

Cefalosporini i parenteralni penicilini su najnovija generacija efikasnih antibiotika za upalu pluća. Naučnici Nacionalne akademije nauka Republike Bjelorusije postigli su uspjeh u razvoju doznog oblika za njihovu enteralnu upotrebu. Međutim, rezultati studija još nisu primijenjeni u praksi, a lijekovi ove serije do sada se mogu koristiti samo u radu stacionarnih zdravstvenih ustanova.

Visoko efikasni antibiotici za djecu

Istražujući najnovije generacije antibiotika, lista lijekova koji se preporučuju za djecu značajno je sužena. U djetinjstvu se mogu koristiti samo predstavnici niza aminopenicilina (amoksicilin, klavulanat), cefalosporina (ceftriakson, cefepim), makrolida (azitromicin, midekamicin, roksitromicin, klaritromicin). Fluorokinolonski antibiotici, karbapenemi i nitrofurani ne mogu se koristiti zbog inhibicije rasta kostiju, toksičnosti za jetru i bubrege.

Sistemski nitrofurani se ne koriste zbog nedostatka naučnih podataka koji potvrđuju sigurnost liječenja. Jedini izuzetak je "Furacilin", pogodan za lokalno liječenje rana. Moderni i visoko efikasni antibiotici za djecu najnovije generacije su: makrolidi, penicilini, cefalosporini (nazivi lijekova su navedeni gore). Druge grupe antimikrobnih sredstava se ne preporučuju za upotrebu zbog toksičnog efekta i poremećenog razvoja skeleta.

ABSS za trudnice

Prema klasifikaciji FDA (SAD), u liječenju trudnica mogu se koristiti samo neki od antibiotika najnovije generacije, čija je lista izuzetno mala. Spadaju u kategorije A i B, odnosno njihova opasnost nije potvrđena ili nema teratogenog efekta u ispitivanjima na životinjama.

Supstance sa nedokazanim dejstvom na fetus, kao i sa prisustvom toksičnog dejstva, mogu se koristiti samo ako terapeutski efekat prevladava nad nuspojavama (kategorija C i D). Lijekovi kategorije X imaju dokazano teratogeno djelovanje na fetus, pa je, ako je potrebno, njihova primjena neophodna za prekid trudnoće.

Tokom trudnoće koriste se antibiotici širokog spektra najnovije generacije u tabletama: zaštićeni aminopenicilini (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporini (Cefazolin, Ceftriakson, Cefepime). Makrolidi ("Azitromicin", "Klaritromicin", "Midekamicin", "Roksitromicin") dozvoljeni su za upotrebu u trećem tromjesečju trudnoće zbog činjenice da njihovo teratogeno djelovanje još nije u potpunosti proučeno i ne može se govoriti nedvosmisleno. njegovo odsustvo. Takođe, kod trudnica je bezbedna upotreba penicilinskih antibiotika u odsustvu alergija.

Upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa

Svi antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja, teoretski, mogu se koristiti za bronhitis i upalu pluća, ako su njihove farmakodinamičke karakteristike optimalne za to. Međutim, postoje optimalne sheme za racionalno liječenje takvih bolesti. Uzimaju u obzir opcije za uspješne kombinacije antimikrobnih sredstava s ciljem širokog obuhvata mikrobnih sojeva.

Nitroimidazol i sulfonamidi nisu racionalni za primjenu kod upalnih bolesti respiratornog sistema. Najuspješnija kombinacija za bronhitis ili blagu upalu pluća je zaštićeni aminopenicilin s makrolidom ("Amoclave" + "Azithromycin"). Prolongirani bronhitis zahtijevaju imenovanje cefalosporina umjesto aminopenicilina ("Ceftriakson" + "Azitromicin"). U ovoj shemi, makrolid se može zamijeniti analogom druge klase: midekamicin, klaritromicin ili roksitromicin.

Svi ovi antibiotici najnovije generacije za bronhitis imaju izražen učinak, iako klinički znaci bolesti mogu i dalje biti prisutni. Kriterijum za efikasnost lečenja je pojava kašlja sa postepeno očišćenim sputumom i smanjenje temperature. Kod KOPB-a, otežano disanje također slabi, apetit se poboljšava, a učestalost kašljanja se smanjuje.

Efikasan tretman za upalu pluća

Blaga upala pluća se leči na principu bronhitisa, ali uz upotrebu cefalosporina i makrolida. Za umjerenu ili tešku pneumoniju stečenu u zajednici, propisuje se cefalosporin (Ceftriaxone ili Cefepime) sa predstavnikom niza fluorokinolona (Ciprofloxacin ili Levofloxacin). Ovi antibiotici najnovije generacije širokog spektra djelovanja dobro suzbijaju vanbolničku mikrofloru, a učinak njihove primjene je vidljiv već drugog dana liječenja.

Moderni antibiotici najnovije generacije za upalu pluća (nazivi su navedeni gore) djeluju na patogena, potiskujući njegovu vitalnu aktivnost ili ga ubijajući. Prve tvari se nazivaju bakteriostatici, a druge baktericidni pripravci. Cefalosporini, aminopenicilini i fluorokinoloni su baktericidne supstance, a makrolidi su bakteriostatici. Štoviše, kombinacija antibiotika ima za cilj ne samo proširenje spektra djelovanja, već i pridržavanje pravila kombinacije: jedan baktericidni lijek s jednim bakteriostatikom.

Liječenje teške pneumonije na intenzivnoj

U intenzivnoj njezi, gdje mogu biti pacijenti s teškom upalom pluća i distres sindromom na pozadini intoksikacije. Glavni doprinos težini stanja takvih pacijenata daje patogena mikroflora koja je otporna na većinu antimikrobnih lijekova. U takvim situacijama koriste se karbapenemi ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), koji su neprihvatljivi za ambulantnu upotrebu.

Liječenje sinusitisa i sinusitisa

Moderni antibiotici najnovije generacije za sinusitis ili sinusitis koriste se za uništavanje mikroba. U takvim slučajevima može se koristiti samo jedan baktericidni antibiotik. Međutim, kod sinusitisa, glavna poteškoća je pristup antimikrobnog lijeka mjestu upale. Stoga je najčešće korišten lijek cefalosporinska serija. Primjer je "Ceftriaxone" ili "Cefepim". Može se propisati i fluorokinolon treće generacije, Levofloxacin.

Liječenje angine sa savremenim antimikrobnim sredstvima

U istu svrhu propisuju se i antibiotici najnovije generacije za anginu. Štoviše, i kod sinusitisa i tonzilitisa, mogu se koristiti isti antimikrobni agensi. Jedina razlika je u tome što se u slučaju upale krajnika mogu koristiti i antiseptici, na primjer, "Furacilin" - lijek niza nitrofurana. Iako se kod angine mogu uspješno koristiti i aminopenicilini zaštićeni sulbaktamom ili klavulanskom kiselinom (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Štaviše, lijekove treba propisivati ​​10-14 dana.

Terapija pijelonefritisa i infekcija genitourinarnog sistema

S obzirom na kontaminaciju urinarnog trakta mikrobima, za njihovo liječenje neophodni su antibiotici najnovije generacije za pijelonefritis. Najveću terapeutsku vrijednost ovdje imaju cefalosporini, fluorokinoloni i nitrofurani. Cefalosporini se koriste za relativno blagi pijelonefritis, a fluorokinoloni ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - uz pogoršanje u pozadini već tekuće terapije.

Najuspješniji lijek, pogodan i za monoterapiju i za kombinaciju s "Ceftriaxone", je bilo koji predstavnik niza nitrofurana - "Furamag"). Može se koristiti i kinolon, nalidiksična kiselina. Potonji stvaraju visoke koncentracije u urinu i djeluju aktivno protiv patogena genitourinarnih infekcija. Također, povremeno, s gardnelozom i vaginalnom disbakteriozom, koristi se metronidazol.

Otpornost na lijekove i njen utjecaj

Zbog stalne promjene genetskog materijala mikroorganizama, uglavnom bakterija, djelotvornost mnogih antimikrobnih sredstava je značajno smanjena. Sticanjem otpornosti na lijekove, bakterije stječu sposobnost preživljavanja u ljudskom tijelu, posredujući u pogoršanju zaraznih bolesti. To prisiljava istraživače da traže i primjenjuju nove antibiotike najnovije generacije.

Ukupno, u periodu postojanja antimikrobnih sredstava, već je razvijeno oko 7.000 supstanci koje se na određeni način koriste u medicini. Neki od njih su ukinuti zbog klinički važnih nuspojava ili zato što su mikrobi postali otporni na njih. Stoga se danas u medicini koristi oko 160 lijekova. Njih oko 20 su antibiotici najnovije generacije, čija se imena često pojavljuju u medicinskim uputstvima za antimikrobnu terapiju zaraznih bolesti.

Jedan od najvažnijih problema antimikrobne terapije je neracionalna upotreba antibakterijskih lijekova, što doprinosi širokom širenju flore otporne na lijekove.

Novi mehanizmi otpornosti bakterija i nedostatak rezultata upotrebe klasičnih, ranije efikasnih lijekova, tjeraju farmakologe da neprestano rade na novim, efikasnim antibioticima.

Prednost upotrebe širokog spektra agenasa je zbog činjenice da se mogu propisati kao početna terapija za infekcije sa nespecificiranim patogenom. Ovo je posebno važno kod teških, komplikovanih bolesti, kada se broje dani, pa čak i sati, a lekar nema mogućnosti da čeka rezultate kulture na patogen i osetljivost.


Izbor antibiotika po abecednom redu:

Zerbaxa ®

je trgovački naziv za kombinaciju ceftolosana (5. generacije) i tazobaktama (inhibitor beta-laktamaze).

Koristit će se za iskorjenjivanje visoko otpornih vrsta Pseudomonas aeruginosa. Sprovedene studije su dokazale njegovu visoku efikasnost u liječenju teških komplikovanih inf. urinarnog trakta i intraabdominalnih infekcija. Wed ima nizak nivo toksičnosti u poređenju sa polimiksinima i. Kod mješovite flore moguća je njegova kombinacija s metronidazolom.

Avikaz ®

je kombinacija (antipseudomonalni cefalosporin 3. generacije) i avibaktama (inhibitor beta-laktamaze).

Biće propisan u nedostatku alternative za intraabdominalne infekcije, kao i inf. urinarnog trakta i bubrega. Visoko efikasan protiv gram patogena. Dobro ide i sa metronidazolom. Studije su potvrdile njegovu visoku efikasnost protiv sojeva otpornih na karbapeneme i sposobnih za proizvodnju beta-laktamaze proširenog spektra.

Od najnovijih cefalosporina u Rusiji, registrovan je Zefter ®

Wed je vrlo efikasan protiv meticilin rezistentnog Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i gram patogena.

Može se koristiti kao monoterapija za tešku pneumoniju stečenu u zajednici i bolnicu. Zeftera ® se koristi i za teške infekcije. kože, uključujući dijabetičko stopalo.

Ciklični lipopeptidi

Nova klasa koju predstavlja prirodni antimikrobni agens Daptomycin® (trgovački naziv - Cubicin®).

Daptomicin ® je visoko efikasan kod endokarditisa, meningitisa, osteomijelitisa, stafilokokne sepse i komplikovanih infekcija kože i potkožnog masnog tkiva.

Aktivan protiv MSSA i MRSA sojeva. Odnosno, može se koristiti kod bolesti uzrokovanih gram + polirezistentnom florom rezistentnom na meticilin, vankomicin i linezolidne preparate.

Antibiotske tablete širokog spektra

Linkozamidi

Novi antibiotici iz klase linkozamida predstavljeni su kloriranim derivatom linkomicina - klindamicinom:

  • Dalacin C ® (osim oralnog, ima i injekcijski oblik oslobađanja);
  • ClindaGeksal ® .

Ovisno o koncentraciji, mogu djelovati i bakteriostatski i baktericidno. Spektar aktivnosti uključuje većinu Gram+ i Gram-patogena. Lijek ne djeluje na enterokoke, hemolitičke bacile, legionelu i mikoplazmu.

makrolidi

Sada postoje 3 generacije antibiotika klase makrolida. Od predstavnika trećeg, prijavite se:

  • Josamicin (Vilprafen®);
  • Midekamicin (Macropen®);
  • Spiramicin (Rovamycin®).

Unatoč činjenici da se Azitromicin ® - antibiotik širokog spektra koji se propisuje u kratkim kursevima (3 tablete), ne može nazvati predstavnikom nove generacije, njegova učinkovitost i dalje mu omogućava da se nađe na listi najkonzumiranijih antimikrobnih lijekova.

Predstavnici klase dobivene kao rezultat promjene molekule marolida su:

  • ketolidi;
  • streptogramini.

Grupu ketolida predstavlja telitromicin (trgovački naziv Ketek®). Osetljiva flora je slična klasičnim makrolidima, međutim medij je aktivniji u odnosu na koke koje su neosetljive na linkozamine i streptogramine. Koristi se za respiratorne infekcije.

Streptogramini su aktivni kod bolesti uzrokovanih stafilokokom i streptokokom, Haemophilus influenzae, stafilokokom otpornim na meticilin i enterokokom rezistentnim na vankomicin. Prikazane su kod vanjskih i bolničkih pneumonija, kao i inf. kože i potkožnog masnog tkiva povezanog s Gram+ bakterijama otpornim na više lijekova.

Članovi razreda:

  • Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kombinacija dva streptogramina);
  • Pristinamycin ® (Piostacin ®) je antistafilokokno sredstvo.

Najnoviji makrolid, solitromicin ® (Cempra ® ), za koji se tvrdi da je efikasan u liječenju pneumonije stečene u zajednici, još nije registrovan.

Ako FDA odobri njegovo puštanje u prodaju, to će moći proizvesti novu, četvrtu generaciju makrolida.

Najbolji antibiotici širokog spektra za empirijsko liječenje bolesti opasnih po život s nespecificiranim uzročnikom.

Karbapenemi

Imaju samo injekcijski oblik oslobađanja. Spadaju u grupu beta-laktama, imaju strukturne sličnosti sa penicilinima i cefalosporinima, ali se odlikuju visokim nivoom otpornosti na dejstvo beta-laktamaza proširenog spektra i visokom efikasnošću protiv Pseudomonas aeruginosa, anaerobnih nespore. i bakterije otporne na predstavnike treće i četvrte generacije cefalosporina.

Riječ je o snažnim lijekovima koji pripadaju rezervnoj skupini i propisuju se za teške bolničke infekcije. Kao empirijska terapija prve linije, mogu se propisati samo za bolesti opasne po život, s nespecificiranim patogenom.

Međutim, oni nisu efikasni protiv:

  • MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin);
  • Stenotrophomonas maltophilia (gram-negativne nefermentativne bakterije koje uzrokuju bolničke infekcije);
  • Burkholderia cepacia (oportunistički patogeni koji uzrokuju teške vanbolničke i bolničke infekcije).

Najjači antibiotici širokog spektra iz grupe karbapenema su Ertapenem® i Doripenem®.

Antibiotici širokog spektra u ampulama (injekcije)

Invanz® (Ertapenem-Eleas®)

Aktivni sastojak je Ertapenem®. Područje antimikrobnog djelovanja uključuje gram + aerobne i fakultativne gram - anaerobne.

Otporan je na penicilinaze, cefalosporinaze i beta-laktamaze proširenog spektra. Visoko aktivan protiv stafilo- (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i streptokoka, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, itd.

Može se smatrati univerzalnim lijekom protiv sojeva otpornih na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide. Mehanizam baktericidnog djelovanja posljedica je njegove sposobnosti da se veže za proteine ​​koji vežu penicilin i nepovratno inhibira sintezu stanične stijenke patogena.

Cmax koncentracije u plazmi se primjećuju 50 minuta nakon završetka infuzije, a / m primjenom - nakon 1,5-2 sata.

Poluvrijeme eliminacije je oko 4 sata. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom je skoro dvostruko duži. Izlučuje se uglavnom mokraćom, do deset posto se izluči izmetom.

Prilagodba doze se provodi kod zatajenja bubrega. Zatajenje jetre i starija dob ne zahtijevaju promjenu preporučenih doza.

Koristi se za teške

  • pijelonefritis i inf. urinarni trakt;
  • zaraziti. bolesti male karlice, endometritis, postoperativni inf-yah i septički pobačaji;
  • bakterijske lezije kože i mekih tkiva, uključujući dijabetičko stopalo;
  • upala pluća;
  • septikemija;
  • abdominalne infekcije.

Invanz je kontraindiciran:

  • sa netolerancijom na beta-laktame;
  • do osamnaest godina;
  • sa proljevom;
  • tokom dojenja.

Intramuskularna primjena lidokaina je zabranjena kod pacijenata s preosjetljivošću na amidne anestetike, niskim krvnim tlakom i poremećenom intrakardijalnom provodljivošću.

Kada koristite Invanz ®, potrebno je uzeti u obzir rizik od razvoja teškog pseudomembranoznog kolitisa, stoga, ako dođe do proljeva, lijek se odmah ukida.

Sigurnost upotrebe tijekom porođaja nije proučavana, stoga je imenovanje trudnica dopušteno samo kao posljednje sredstvo, u nedostatku sigurne alternative.

Ne postoje i adekvatne studije o bezbednoj upotrebi dece, pa je upotreba do 18 godina moguća isključivo iz zdravstvenih razloga, u nedostatku alternativnih lekova. Koristi se minimalnim tokom do stabilizacije stanja, u dozi od 15 mg/kg dnevno, podeljeno u dve injekcije (do 12 godina) i 1 gram jednom dnevno za decu stariju od 12 godina.

Nuspojave Ertapenema ® mogu se javiti:

  • dijareja uzrokovana antibioticima i pseudomembranozni kolitis;
  • flebitis nakon infuzije;
  • dispeptički poremećaji;
  • alergijske (anafilaktičke) reakcije;
  • arterijska hipotenzija;
  • disbakterioza i kandidijaza;
  • promjena ukusa;
  • povećane transaminaze jetre;
  • hiperglikemija;
  • trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitoza;
  • eritrociturija, bakteriurija.
Doze Invanze ®

Uz intravensku infuziju, razrjeđuje se sa 0,9% fiziološkom otopinom, minimalno vrijeme primjene je pola sata. Za intramuskularne injekcije koristi se 1-2% lidokain ®.

Primjenjuje se jednom dnevno u dozi od 1 gram. Trajanje liječenja je od tri do 14 dana i ovisi o težini upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji. Kada se stanje stabilizuje, indikovano je prelazak na tabletirane antibiotike.

Doriprex® (Doribax®)

Aktivna tvar je Doripenem®. To je sintetički antimikrobni lijek s baktericidnim djelovanjem.

Strukturno je sličan drugim beta-laktamima. Mehanizam djelovanja je posljedica inaktivacije proteina koji vežu penicilin i inhibicije sinteze komponenti ćelijskog zida. Djelotvoran protiv gram + aeroba i gram - anaeroba.

Otporan na djelovanje beta-laktamaza i penicilinaza, slabo otporan na hidrolizu beta-laktamazama proširenog spektra. Otpornost nekih sojeva nastaje zbog enzimske inaktivacije Doripenema i smanjenja permeabilnosti bakterijskog zida.

Enterococcus facium, legionela, stafilokoki rezistentni na meticilin su otporni na lijek. Stečenu rezistenciju mogu razviti Acinetobacter i Pseudomonas aeruginosa.

Doripenem je propisan za:

  • bolnička pneumonija;
  • teške intraabdominalne infekcije;
  • komplikovano inf. urinarni sistem;
  • pijelonefritis, sa komplikovanim tokom i bakteremijom.

Kontraindicirano:

  • djeca mlađa od osamnaest godina;
  • sa preosjetljivošću na beta-laktame;
  • s proljevom i kolitisom;
  • dojenje.

Trudnicama se propisuje s oprezom, prema vitalnim indikacijama u nedostatku alternative.

Mogu se pojaviti nuspojave:

  • glavobolja;
  • povraćanje, mučnina;
  • flebitis na mjestu injekcije;
  • povećanje jetrenih transaminaza;
  • kolitis i dijareja;
  • anafilaktički šok, svrab, osip, toksična epidermalna nekroliza;
  • disbakterioza, gljivična infekcija oralne sluznice i vagine;
  • neutropenija i trombocitopenija.
Doziranje i trajanje liječenja Doriprexom ®

Doripenem se primjenjuje na petsto miligrama svakih osam sati. Trajanje infuzije treba da bude najmanje sat vremena. Kod bolničke pneumonije moguće je povećati dozu na 1000 mg. Doriprex ® se primjenjuje u 0,9% fiziološkom rastvoru ili 5% glukozi.

Trajanje liječenja je od pet do 14 dana i ovisi o težini bolesti i lokalizaciji bakterijskog žarišta.

Kada se stanje pacijenta stabilizira, provodi se prijelaz na tabletirane antibakterijske lijekove. Prilagodba doze je neophodna za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega. Zatajenje jetre i starija dob nisu indikacije za smanjenje doze.

Jeftini antibiotici širokog spektra

Cepim ®

Ruski lijek, proizveden u kampanji Sintez AKOMP ®, koštat će kupca oko 120 rubalja po boci. Ovo je prilično jeftin analog Maximim®, proizveden u SAD-u (400 rubalja po bočici od 1 grama).

Aktivna tvar je cefepim®. Spada u cefalosporine 4. generacije. i ima široko baktericidno djelovanje. Mehanizam utjecaja na patogene uzrokovan je kršenjem procesa sinteze komponenti mikrobnog zida.

Cefepime ® je efikasan protiv gram- i gram+ patogena koji su otporni na aminoglikozidne preparate i cefalosporine treće generacije. Od stafilokoka, samo tipovi osjetljivi na meticilin su osjetljivi, ostali sojevi su otporni na njegovo djelovanje. Također, wed-in ne djeluje na enterokoke i klostridije.

Lijek je otporan na bakterijske beta-laktamaze.

Može stvoriti visoke koncentracije u:

  • bronhijalni sekret i sputum;
  • žuč i zidovi žučne kese;
  • slijepo crijevo i peritonealna tekućina;
  • prostate.

Lijek ima visoku bioraspoloživost i apsorpciju. Poluživot je oko dva sata. Prilagodba doze se provodi samo kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom.

Spisak indikacija za imenovanje Tsepima su:

  • umjerena do teška pneumonija;
  • febrilna groznica;
  • komplikovane infekcije urinarnog trakta;
  • težak pijelonefritis;
  • intraabdominalna inf. s komplikacijama (u kombinaciji s derivatima 5-nitroimidazala - metronidazolom);
  • zaraziti. koža i potkožno masno tkivo uzrokovano stafilokokom i streptokokom osjetljivim na lijekove;
  • meningitis;
  • sepsa.

Također, može se propisati za sprječavanje septičkih postoperativnih komplikacija.

Tsepim ® se može koristiti za empirijsku terapiju bolesti uzrokovanih nespecificiranim patogenom. Propisuje se i kod mješovitih infekcija (anaerobno-aerobna flora) u kombinaciji s antianaerobnim lijekovima.

Cefepime ® je kontraindiciran:

  • osobe sa netolerancijom na beta-laktame i L-arginin;
  • djeca do dva mjeseca života (intravenozno);
  • pacijenti mlađi od 12 godina (intramuskularno).

Budite oprezni imenovati pacijentima sa pseudomembranoznim kolitisom u anamnezi, ulceroznim kolitisom, zatajenjem bubrega, trudnicama i dojiljama.

Moguće nuspojave u obliku:

  • flebitis na mjestu injekcije;
  • dispeptički poremećaji;
  • anksioznost, glavobolja;
  • trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
  • žutica, povećane jetrene transaminaze;
  • alergije;
  • tremor i konvulzije;
  • kandidijaza i disbakterioza.
Doze lijeka

Doziranje, način primjene i trajanje terapije zavise od težine bolesti, lokacije bakterijskog žarišta i stanja funkcije bubrega.

U pravilu se jedan do dva grama lijeka primjenjuje intravenozno, svakih 12 sati. Sa inf. urinarnog trakta moguća intramuskularna injekcija.

Kod febrilne groznice propisuje se 2 grama svakih osam sati. Primjenjuje se od sedam do 10 dana. Sa infekcijom. sa teškim tokom, moguće je produžiti tok.

Bebama starijim od dva mjeseca propisuje se 50 mg/kg dva puta dnevno. Sa neutropenijom - tri puta dnevno.

Na našem sajtu možete se upoznati sa većinom grupa antibiotika, kompletne liste njihovih lekova, klasifikacije, istoriju i druge važne informacije. Za to je kreiran odjeljak "" u gornjem meniju stranice.

Antibiotici su široka grupa lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje zaraznih bolesti. Posljednjih godina lista ovih fondova je doživjela određene promjene. Antibiotici širokog spektra nove generacije stekli su veliku popularnost. Postoje moderni lijekovi koji su usmjereni na uklanjanje uzročnika određene bolesti. Lijekovi usko ciljanog djelovanja su poželjniji, jer ne utječu na normalnu mikrofloru.

Kako djeluju antibiotici nove generacije

Medicinsko osoblje uspješno koristi antibakterijske agense zbog činjenice da se vitalni procesi u ćelijama ljudskog tijela razlikuju od onih u bakterijskoj ćeliji. Ovi lijekovi nove generacije djeluju selektivno, djelujući samo na ćeliju patogenog mikroorganizma, bez utjecaja na ljudske. Klasifikacija se dešava u zavisnosti od načina na koji utiču na vitalnu aktivnost mikroorganizama.

Neki lijekovi inhibiraju sintezu vanjske ćelijske membrane bakterija, koja je odsutna u ljudskom tijelu. To uključuje cefalosporine, penicilinske antibiotike, itd. Druga grupa gotovo potpuno inhibira sintezu proteina u bakterijskim stanicama. Potonji uključuju makrolide, tetraciklinske antibiotike. Lista lijekova širokog spektra podijeljena je prema principu antibakterijske aktivnosti. Uputa mora naznačiti područje djelovanja tableta.

Neki lijekovi su širokog spektra, efikasni protiv mnogih bakterija, dok drugi mogu biti usko ciljani, ciljajući na određenu grupu bakterija. Zašto se ovo dešava? Činjenica je da viruse, bakterije karakterizira drugačija struktura i funkcioniranje, tako da ono što ubija bakterije ne utječe na viruse. Antibiotici širokog spektra se koriste kada:

  • uzročnici bolesti pokazuju otpornost na utjecaj usko ciljanog lijeka;
  • otkrivena superinfekcija, čiji su krivci nekoliko vrsta bakterija;
  • prevencija infekcija nakon hirurških intervencija;
  • liječenje se propisuje na osnovu kliničkih simptoma, odnosno empirijski. U ovom slučaju, specifični patogen nije identificiran. Ovo je prikladno za uobičajene infekcije, opasne kratkotrajne bolesti.

Karakteristike antibiotika širokog spektra

Lijekovi širokog spektra nove generacije su univerzalni lijekovi koji mogu izazvati upalu limfnih čvorova, prehladu, prateći kašalj, curenje iz nosa itd. Šta god da je uzročnik bolesti uzrokovao bolest, lijekovi će pobijediti mikroba. Svaki novorazvijeni lijek ima savršenije, poboljšano djelovanje protiv patogenih mikroorganizama. Smatra se da nova generacija antibiotika nanosi minimalnu štetu ljudskom tijelu.

Lista antibiotika nove generacije sa širokim spektrom djelovanja

Na listi postojećih antibiotika širokog spektra nove generacije nalaze se mnogi lijekovi, kako jeftini, tako i skuplji. Od svih grupa lijekova najčešće se koriste penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Dostupni su u obliku injekcija, tableta itd. Lijekove nove generacije karakteriziraju poboljšana farmakološka djelovanja u odnosu na starije lijekove. Dakle, lista je:

  • grupa tetraciklina: "Tetraciklin";
  • penicilini: "Ampicilin", "Amoksicilin", "Tikarciklin", "Bilmitsin";
  • fluorokinoloni: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
  • karbapenemi: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
  • amfenikoli: "hloramfenikol";
  • aminoglikozidi: "Streptomicin".

Saznajte više o lijeku i djeci, uputama za upotrebu i kontraindikacijama.

Nazivi usko ciljanih jakih antibiotika

Usko ciljani lijekovi nove generacije koriste se kada se točno identificira uzročnik infekcije. Svaki lijek djeluje na određenu grupu patogenih mikroorganizama. Za razliku od antibiotika širokog spektra, oni ne doprinose kršenju, ne depresiraju imunološki sistem. Zbog dubljeg stupnja pročišćavanja aktivne tvari, lijek ima manju toksičnost.

Bronhitis

Kod bronhitisa se u većini slučajeva propisuju antibiotici širokog spektra nove generacije, ali izbor lijeka treba temeljiti na rezultatima laboratorijske studije sputuma. Najboljim lijekom se smatra onaj koji štetno djeluje direktno na bakteriju koja je izazvala bolest. Ovakav pristup se objašnjava činjenicom da studija traje od 3 do 5 dana, te je potrebno što ranije liječiti bronhitis kako ne bi došlo do komplikacija. Često se propisuju sljedeći antibiotici:

  • Makrolidi - propisani su za individualnu netoleranciju na penicilin. Široko korišteni "Clarithromycin", "Erythromycin".
  • Penicilin se dugo koristi u medicini, zbog čega su neki mikroorganizmi razvili otpornost na aktivnu tvar. Stoga su lijekovi obogaćeni aditivima koji blokiraju djelovanje enzima koje proizvode mikroorganizmi kako bi se smanjila aktivnost penicilina. Najefikasniji su "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorokinoloni se koriste za liječenje hroničnog bronhitisa tokom egzacerbacije. Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin se odlikuju velikom efikasnošću.
  • Cefalosporini - propisuju se u slučaju opstruktivnih oblika bolesti. Savremeni antibiotici se smatraju "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

Sinusitis

Angina

Slični postovi