Koliko dugo ruptura implantata prolazi bez simptoma? Mamoplastika i njene komplikacije: načini njihovog uklanjanja i ponovna operacija. Konturiranje implantata ispod sloja epiderme

Obično mnogi pacijenti plastičnih kirurga marljivo zanemaruju temu komplikacija nakon operacije kako bi ispravili oblik i volumen dojke, kako se ne bi uznemirili. Ni sami plastični kirurzi ne žure govoriti o mogućim štetnim posljedicama, ograničavajući se samo na napomenu da pozitivan stav pomaže da se operacija i period rehabilitacije prežive bez problema.

Pozitivan stav je zaista odličan. Ali bolje je ako se kombinuje sa znanjem o tome koji problemi mogu nastati kod operisane dojke i šta se može učiniti da se ti problemi otklone.

Komplikacije se mogu javiti nakon svake operacije dojke, ali najčešće se radi o povećanju grudi implantatima, jer su takve pacijentice u većini među onima koji rade operaciju grudi.

Uobičajeno, sve komplikacije se mogu podijeliti na one koje se razvijaju odmah nakon operacije i one koje se javljaju nakon 1-2 mjeseca, pa čak i kasnije.

Oticanje grudi

To se dešava svima bez izuzetka. Povezan sa traumom tkiva tokom operacije. Edem postaje problem kada se ne povlači duže od 2 sedmice.

Obično je uzrok trajnog edema:

• rano odbijanje kompresijskog donjeg rublja;
• termalne procedure i bilo kakav učinak topline čak i u kupatilu, čak i na plaži, čak iu kadi;
• neblagovremena fizička aktivnost.

Stoga, ako slijedite preporuke liječnika, onda nema problema sa slijeganjem edema.

Na fotografiji - razvoj seroma s jedne strane.

Seroma je nakupljanje serozne (međućelijske) tečnosti u šupljini oko implantata. U ovom slučaju, mliječna žlijezda se značajno povećava u veličini.

Ako se razvije seroma, tekućina se uklanja iz šupljine štrcaljkom pod nadzorom ultrazvuka.

Krvarenje

Dešava se da hirurg možda ne vidi krvarenje i ne zašije ga. Ali ovo je kazuistika. Dešava se da oštećena žila, u kojoj se krv zgrušala, iz više razloga, nakon završetka operacije ponovo počne krvariti. U oba slučaja nastaje hematom u šupljini oko implantata.

Očituje se promjenom oblika i simetrije mliječnih žlijezda. Dio grudnog koša u kojem se nalazi postaje sve veći, ponekad je nakupljanje krvi uočljivo oku kao smeđi ugrušak ispod kože.

Bol u ovom slučaju nije pokazatelj, jer se nakon operacije propisuju jaki lijekovi protiv bolova.

Krv, čak i ako je krvarenje prestalo, neće se povući sama od sebe, pa je jedini način da se eliminiše punkcija ili rez i dreniranje postoperativnog džepa za protezu.

Video: Moguće posljedice operacije povećanja grudi

Gubitak elastičnosti kože i mastoptoza

Obično se mastotoza brže razvija kada se proteza postavi ispod mliječne žlijezde nego ispod mišića. Teško je predvidjeti brzinu njegovog razvoja prije operacije. Ali ptoza se brzo razvija kod onih koje su imale prve znakove opuštanja grudi i prije operacije.

Konturiranje implantata ispod kože

To se dešava kod veoma vitkih devojaka, čija je koža praktično lišena potkožnog masnog tkiva, kod devojčica čije sopstvene mlečne žlezde nemaju dovoljan sloj masnog tkiva da prekriju protezu, kod onih koje odluče da smršaju posle operacije.

Rješenje problema je uvođenje filera ili lipofiling grudi.

Svaki implantat migrira prije nego što se čvrsto učvrsti u tkivima. Ali stepen njegovog pomeranja je mali i obično se kontroliše korišćenjem kompresijskog donjeg veša, ograničenjem fizičke aktivnosti i spavanjem na boku i leđima.

Implantati mogu migrirati simetrično, u tom slučaju dojka gubi željeni oblik zbog činjenice da se dio dojke iznad bradavice sruši, a dio ispod bradavice postaje neproporcionalno velik.

Može se dogoditi i da su implantati asimetrično pomaknuti, što postaje ozbiljan kozmetički nedostatak i zahtijeva drugu operaciju.

Grudi neprirodnog izgleda

Malo ljudi razmišlja o obliku svojih grudi kada pristane na operaciju. Umove zanima samo kako odabrati dobrog hirurga i gdje dobiti novac za operaciju. Na fotografiji zvijezde, čije nove forme izgledaju neprirodno.

Kao rezultat, kvaliteta rezultata pati. Uvećane grudi postaju lako prepoznatljive kako na dodir tako i vizualno.

Najvažnija karakteristika umjetne dojke je velika udaljenost između mliječnih žlijezda. Glavni problem modernih žena je megalomanija.- želja da se uradi više, ne uzimajući u obzir količinu sopstvenog tkiva, za zatvaranje implantata, naknadna pogodnost u svakodnevnom životu grudi veličine 3-4-5.

Da bi primili veliki volumen, hirurzi su primorani da koriste "visoke" proteze, tj. one kojima je prečnik jednak ili manji od prečnika mlečne žlezde, a visina je mnogo veća nego što je ženi stvarno potrebno. Rezultat su pretjerano izbočena prsa, koja izgledaju neprirodno.

Drugi problem je preferencija visine grudi koja nije primjerena dobi. Kao rezultat toga, odabire se vrlo visoko postavljanje implantata, što izgleda dobro kod djevojke od 18-20 godina, ali izgleda neprirodno kod žena od 30 godina i više.

Pa, treći problem je strah od mekanih i elastičnih grudi, koje bez podrške grudnjaka ne vire naprijed kao krma broda.

Prirodne grudi bez potpore za donje rublje u većini slučajeva nemaju isti oblik kao u grudnjaku. Isti efekat daju Soft Touch implantati, koji imaju istu gustinu kao i tkivo dojke.

Ali češće pacijenti plastičnih hirurga biraju nešto teže. Otuda ima toliko protivnika silikonskih grudi među muškarcima, a toliko kritika na račun povećanja grudi od strane žena.

Suppuracija nakon mamoplastike

Može postojati nekoliko razloga zašto se gnojenje razvija. Glavni su odbacivanje implantata od strane ženskog tijela i razvoj gnojnog procesa kada patogene bakterije uđu u ranu.

Sve počinje povećanjem tjelesne temperature i jakim bolom, koji lijekovi protiv bolova mogu samo otupiti, ali rijetko ublažiti. Iznad područja upale koža postaje oštro crvena i vruća na dodir. Ponekad crvenilo i bol mogu biti po cijeloj dojci.

Taktika liječenja s razvojem gnojenja je sljedeća:

• prvo se postavljaju drenažne cijevi u području gnojenja, provode se ispiranje i intenzivna antibiotska terapija (daju se velike doze antibiotika);
• ako je drenaža neefikasna, implantat se uklanja.

Ako je drenaža pomogla, onda se dugoročno mogu razviti komplikacije kao što su teška fibroza, asimetrija dojke.

Ožiljci i ožiljci

Kakvi će postoperativni ožiljci biti u velikoj mjeri ovisi o sklonosti tijela da stvara keloidne i hipertrofične ožiljke, kao i o temeljitosti njege područja hirurških rezova.

Čak i prije početka, morate se složiti da će ostati tanki ožiljci, jer oni ne nestaju bez traga ni od koga. Ali ni oni ne bi trebali biti previše uočljivi.

Najvažnije pravilo njege je minimiziranje napetosti tkiva na obje strane ožiljka. Za to će dobro doći papirnate trake (ljepljive trake koje ne dozvoljavaju da se rubovi rane raziđu), te silikonske naljepnice na šavovima, te nošenje kompresijskog rublja cijelo vrijeme dok se ožiljci potpuno ne formiraju.

Takođe, ožiljke nemojte još jednom masirati, intenzivno utrljati u njih bilo kakve masti i kreme, prerano je za korištenje Contractubex kreme.

Bilo koji apsorbirajući preparati mogu se koristiti samo kada je vezivno tkivo u području ožiljka sazrelo. Ranije ćete samo povrediti.

Stoga, ako vam vrsta ožiljaka ne odgovara, ponovo se možete obratiti kozmetologu kako bi ožiljke "polirali" laserom ili ih na druge načine učinili manje uočljivim.

S takvom osobinom tijela kao što je stvaranje konveksnih širokih ožiljaka, ništa se ne može učiniti.

Ako su se keloidni ožiljci već formirali u prošlosti, onda je bolje odbiti svaku operaciju koja se ne izvodi prema hitnim indikacijama.

Nakon povećanja grudi, žena može osjetiti prilično jaku nelagodu, napetost kože na mjestu otoka, pa čak i umjerenu bol. Detalji u članku -.

Želite li znati o hormonskim pilulama koje pomažu povećati ženske grudi? Za tebe .

Mislite li da je moguće povećati grudi jodom? Pročitajte o tome.

Gubitak osjeta kože

Gubitak osjeta nastaje zbog činjenice da su tokom operacije oštećeni živci koji idu do kože. Najčešće se ova komplikacija javlja kada se napravi rez oko bradavice. Ali to može biti i kod izvođenja operacije iz aksilarnog ili infra-grudnog pristupa.

Osjećajnost rijetko nestaje zauvijek. U većini slučajeva se oporavlja 2-6 mjeseci nakon operacije.

Pukotine i rupture implantata

Implantati treće generacije onih proizvođača koji su se dokazali sigurni su. To uključuje McGan, Mentor, Silimed. Obično su visokokvalitetne proteze za dojke napravljene od netečnog, ljepljivog silikona, koji se ne širi ni kada se implantat pokvari, a ako se istisne iz školjke (u slučaju teške ozljede grudnog koša, na primjer), ostaje u kavitet koji je nastao hirurškim putem za protezu. Školjka modernih implantata je dvoslojna. Unutrašnji sloj je silikon, spoljašnji sprečava curenje gela iz šupljine implantata.

Razlog rupture proteza prethodnih generacija bilo je trošenje zidova uslijed njihovog stalnog savijanja i ekstenzije pod utjecajem respiratornih pokreta grudnog koša.

Stoga su se takvi implantati morali mijenjati svakih pet godina. Savremeni implantati treće generacije dizajnirani su za 300 godina redovnog savijanja-ekstenzije tokom disanja, stoga je isključeno spontano pucanje proteze treće generacije.

Ako pod utjecajem mehaničke ozljede grudnog koša dođe do pucanja implantata, potrebno ga je planski ukloniti ili zamijeniti.

Ali još uvijek su poznati slučajevi kada na tržište uđu nekvalitetni implantati i daju ozbiljne komplikacije kada se polome, popucaju ili kada gel prodre kroz ljusku.

Primjer takvih implantata bili su proizvodi francuske kompanije PolyImplantProsthesis (PIP), koji su bili punjeni tehničkim silikonom koji je mogao migrirati i djelovati toksično na tijelo, te jednoslojnom školjkom koja nije sprječavala prodiranje gela. iz implantata u tkiva.

Ako silikonski gel uđe u tkiva, može migrirati ispod kože grudnog koša i abdomena, formirajući tumorske brtve - silikome. Gel takođe može da migrira niz međumišićne kanale ruke. Takođe, gel se može akumulirati u limfnim čvorovima.

Svako takvo širenje silikonskog gela zahtijeva opsežnu operaciju za uklanjanje implantata i tkiva oštećenog silikonom.

Video: Zamjena PIP-1 implantata

Video prikazuje proces zamjene implantata kroz čiju školjku prodire gel. A ovaj video prikazuje proces uklanjanja puknutog implantata. Gel je natopio obližnje limfne čvorove.

Video: Uklanjanje PiP-2 implantata

Fotografija prikazuje rezultat neoperiranog rupture implantata: sadržaj implantata se oslobađa zajedno sa gnojem kroz kožnu fistulu (rupa na koži koja se samostalno formira tokom gnojnog procesa). Posljednja fotografija prikazuje školjku implantata.

Ako planirate povećati grudi u ozbiljnoj klinici koja nabavlja proteze od ozbiljnih proizvođača, onda nemate razloga za brigu.

Ako mislite da proteze nisu glavna stvar i na njima možete uštedjeti tako što ćete sami kupiti jeftinije implantate (a na mnogim mjestima sada možete vrlo jeftino kupiti par implantata), budite spremni na svaki rezultat svoje odluke.

Kapsularna kontraktura

Razvoj vezivnog tkiva događa se oko bilo kojeg stranog tijela u tijelu. Implantat za grudi nije izuzetak. Vlaknasta kapsula postaje problem kada se počne skupljati oko implantata i deformirati ga.

Do sada nisu poznati razlozi nastanka kontraktura. Pretpostavlja se da infekcija, redovna fizička aktivnost, sklonost stvaranju hipertrofičnih ožiljaka ili nepravilna priprema implantata prije operacije mogu doprinijeti njegovom razvoju. Ali niko ne može predvideti kako će telo reagovati.

Kako bi se napravila razlika između normalnih i patoloških slučajeva formiranja fibrozne kapsule, stvorena je Bakerova klasifikacija:

• 1 stepen– grudi izgledaju prirodno, mekane na dodir;
• 2 stepen- grudi izgledaju prirodno, implantati ne mijenjaju oblik, već su zbijeni na dodir;
• 3 stepen- postaje primetna promena oblika grudi, grudi su čvrste na dodir;
• 4 stepen- grudni koš je deformisan, težak i veoma gust, ponekad bolan.

Kod prvog i drugog stepena korekcija nije potrebna. U trećem stepenu kapsula se hirurški izrezuje (radi se kapsulektomija).

U slučaju razvoja kapsularne kontrakture četvrtog stepena potrebno je implantat zamijeniti ili potpuno ukloniti. Vjerojatnost ponovnog razvoja kontrakture je vrlo velika.

Da bi se spriječio razvoj kapsularne kontrakture, koriste se implantati s teksturiranom površinom, masaža grudi se provodi u tečajevima, postupci ultrazvučne terapije, preporučuje se unos vitamina E.

Po pravilu, mreškanja kože nisu statična. Može se pojaviti ili nestati ovisno o promjeni položaja tijela ili prilikom kretanja. Može imati različite stepene ozbiljnosti. Talasi mogu biti vidljivi na koži bez odjeće, ali se mogu samo osjetiti.

Na pojavu mreškanja kože mogu uticati:

• stanje kože pacijenta, njena elastičnost, dovoljan sloj potkožnog masnog tkiva;
• oblik i veličina implantata;
• tehnika operacije.

Najčešće se “efekat daske za pranje” javlja kod mršavih žena s malim volumenom vlastitih grudi. Što je proteza veća, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti „talasi“, posebno ako je širina proteze veća od širine vaše dojke.

Pojavu mreškanja kože poboljšavaju implantati soli, koji su posebno prepuni kako bi se izbjeglo prskanje i kotrljanje tekućine unutar proteze. Mekane gel proteze će stvoriti manje mreškanja.

Implantati sa teksturiranom površinom stvaraju više mreškanja od glatkih implantata, jer ih tkiva jače fiksiraju.

Rizik od razvoja "talasa" manji je kada se implantat djelimično ili potpuno postavi ispod mišića.

Da biste uklonili mreškanje kože, možete:

• dodajte volumen oko implantata zahvaljujući hranilicama kao što su Macroline ili Alloderm;
• izvršiti lipofilling dojke oko implantata;
• zamjena fiziološkog implantata gelom;
• transplantacija implantata ispod mišića, ako se prethodno nalazio između mišića i mliječne žlijezde;
• zamena implantata manjim.

Zapravo, ne pristaju svi na drugu operaciju, posebno na zamjenu implantata manjim, jer mreškanje kože u većini slučajeva ne postaje ozbiljan kozmetički problem.

Oštećenje kanala i tkiva mliječnih žlijezda

To se ne dešava nakon svake operacije. Ovu komplikaciju treba pripremiti za one koji:

• napravite rez oko bradavice;
• implantat postaviti ispod žljezdanog dijela mliječne žlijezde.

Ako žena više neće dojiti svoju djecu, to joj neće stvarati mnogo problema. Ako je trudnoća planirana ili očekivana, tada će dijete morati odmah biti prebačeno na umjetno hranjenje.

Ako su kanali ili tkivo žlijezde oštećeni, tada neće biti moguće vratiti integritet i prohodnost.

Debata o sigurnosti silikonskih implantata traje godinama. Nauci nema dokaza da je puknuti silikonski implantat izazvao ozbiljne zdravstvene probleme, posebno kao što su rak ili autoimune bolesti. Glavni problem povezan s rupturom implantata je formiranje ožiljnog tkiva u mliječnoj žlijezdi, što može dovesti do narušavanja oblika dojke i boli.

Kada strani materijal, kao što je implantat, uđe u tijelo, formira ožiljno tkivo oko implantata. Ovo se takođe dešava normalno. Ako ožiljno tkivo ostane meko i elastično, nema problema. Međutim, ako silikonski implant pukne, tijelo može reagirati na novi strani materijal – iscureli silikonski gel – formiranjem novog ožiljnog tkiva. Rezultat može biti tvrda kapsula oko rupturiranog implantata, koja može deformirati oblik dojke i uzrokovati bol ili nelagodu. Liječenje može uključivati ​​hirurško uklanjanje rupturiranog implantata i ožiljnog tkiva i umetanje novog, zamjenskog implantata.

Kod nekih žena ruptura silikonskog implantata je asimptomatska.

Drugi mogu imati:

• bol u grudima ili osjetljivost pri dodiru;
• stvaranje gustih čvorova u mliječnoj žlijezdi;
• smanjenje veličine grudi;
• deformacija oblika mliječne žlijezde.

Kako odrediti oštećenje grudnog implantata?

Ako su vaši implantati u grudima napunjeni fiziološkom otopinom, tada će ruptura biti jasno vidljiva. Implantat dojke će se spljoštiti, njegova veličina i oblik će se promijeniti kako fiziološka otopina teče iz školjke implantata. Prednost je što se fiziološki rastvor koji je iscureo lako i bezbedno apsorbuje u okolna tkiva bez ikakvog uticaja na organizam.

Suze u silikonskim implantatima za grudi mogu biti intrakapsularne – unutar ožiljnog tkiva koje okružuje implantat nedugo nakon postavljanja – ili ekstrakapsularne, gdje silikonski gel curi iz ožiljnog tkiva. Pukotine silikonskih implantata teško je otkriti mamografom, a vjerovatno je da nećete imati nikakve znakove rupture. Ovo je takozvani "tihi" jaz (asimptomatski). Iako neke žene doživljavaju blage promjene u veličini, obliku i obliku grudi, magnetna rezonanca je obično potrebna kako bi se utvrdilo je li suza intrakapsularna ili ekstrakapsularna. Budući da intrakapsularne suze mogu napredovati u ekstrakapsularne ako se problem ne riješi, liječnici obično preporučuju uklanjanje ili zamjenu takvih implantata.

Budući da je rupturu silikonskog implantata teško otkriti palpacijom, žene sa silikonskim implantatima trebale bi imati magnetnu rezonancu svake 2 godine počevši od 4. godine postoperativno.

Šta učiniti ako implantat pukne?

Ako dođe do puknuća, potrebna vam je operacija za uklanjanje implantata. Obično se radi kroz iste male rezove koji su napravljeni tokom prvobitne operacije. U većini slučajeva možete odmah postaviti novi implantat. Najčešće je to prilično jednostavno, ali može biti teško ukloniti iscureli silikon, a tada će biti potreban širi operativni rez.

Operacije povećanja grudi su među najtraženijim. Uostalom, takva intervencija rješava ne samo estetske, već i psihološke probleme, često oslobađajući komplekse. Ali mamoplastika također može uzrokovati komplikacije. Problemi su različite prirode, a razloga za njihovu pojavu ima mnogo.

Pročitajte u ovom članku

Mogući problemi

Mamoplastika je velika kirurška intervencija koja se izvodi u općoj anesteziji. Tokom operacije oštećuju se živa tkiva koja potom moraju zacijeliti. Sve to ne isključuje pojavu problema svojstvenih bilo kojoj kirurškoj manipulaciji. Njihova pojava uopšte nije neophodna, ali je moguća. Komplikacije se mogu podijeliti na opće i specifične.

Hirurški

Uobičajene komplikacije uključuju sljedeće:

• Razvoj infektivnog procesa. Problem se otkriva za nekoliko dana, rjeđe - sedmicama nakon operacije. Bol karakteristična za ovaj period ne jenjava, kako bi trebalo, već se pojačava. Povećava se i otok i crvenilo kože, a iz šavova se oslobađa gnojna tečnost. Ako u početnoj fazi uhvatite komplikaciju, možete je otkloniti uzimanjem antibiotika. U ostalim slučajevima potrebno je izvaditi implantat, obaviti tretman, pa tek onda ponovo napraviti mamoplastiku.

Ostavljanje problema bez nadzora je opasno. Infekcija se može razviti u toksični šok, koji se manifestira naglim porastom temperature, povraćanjem, proljevom, osipom na koži, gubitkom svijesti. Ovo je smrtonosno stanje.

• Hematom i serom. To su kolekcije krvi i serozne tečnosti. Hematom može nastati kao rezultat curenja iz krvnog suda oštećenog tokom intervencije. Ponekad se njegovi zidovi povrijede u postoperativnom periodu. Seroma se javlja na sličan način, ali sadrži seroznu tekućinu. Male formacije nestaju bez intervencije.

Ali ako tekućina nastavi teći u njih, povećavajući problem na značajnu veličinu, potrebno je isušiti formaciju i zašiti žilu. U suprotnom, komplikaciju možete dovesti do infekcije i složenijih stanja.

• Grubo formiranje ožiljaka. Normalno, zarasli šavovi trebaju biti neprimjetni. Ali ako tijelo ima sklonost hipertrofičnom spajanju tkiva ili pojavi keloidnih ožiljaka, problem će nastati. Kada je mamoplastika prva hirurška intervencija, takva karakteristika se ne može predvidjeti. Ali ako se zna prije operacije, bolje je ne raditi operaciju, već korigirati dojku na druge načine.

Međutim, može se formirati hipertrofični šav zbog teškog zacjeljivanja uzrokovanog nepravilnom njegom, suppuration. U svakom slučaju, da biste se riješili problema, trebat će vam dodatni tretman.

• Promjena osjetljivosti bradavica i areola, mliječnih žlijezda općenito. Komplikacija ima dvojaku manifestaciju - bol ili ukočenost u ovom području.

Prvi je opravdan oštećenjem tkiva. Ali ako su živci ozlijeđeni ili stegnuti, nema slobode mišićnih kontrakcija, bol će biti prisutna i nakon dužeg vremena nakon operacije. To već treba liječiti. Oštećeni živci mogu dovesti do gubitka osjeta, što također treba riješiti.

• Povećana tjelesna temperatura. Ako je nešto više od normalnog, znak se smatra prirodnom reakcijom na operaciju. Ali uzrok porasta temperature je i razvijena upala. Ovdje ćete morati uzimati antibiotike, dok je u prvom slučaju dovoljno jednostavno promatranje.

Specifično

Posebne su prirode i komplikacije nakon mamoplastike, direktno vezane za oštećenje tkiva mliječne žlijezde i uvođenje implantata u ovo područje:

• Kapsularna kontraktura. Endoprotezu treba u procesu usađivanja obrasti ljuskom fibroznog tkiva. Ali ako je previše gusta i gusta, izaziva nelagodu. Grudi postaju tvrde, bolne, u njima se osjeća punoća. I implantat se stisne, što može uzrokovati oštećenje, pomicanje, izbočenje kroz kožu. To zahtijeva intervenciju sa vađenjem endoproteze, uklanjanjem kontrakture, a zatim ugradnjom nove. Ali niko ne može garantovati da se komplikacija neće ponoviti.

• Ruptura ljuske implantata. Ako je slan, prsa će odmah promijeniti svoj oblik, postajući naborana. Kada silikonska endoproteza pukne, problem nije uvijek očigledan. Nalazi se tokom istraživanja hardvera. Ali ova komplikacija će u svakom slučaju zahtijevati zamjenu implantata.

• Asimetrija mliječnih žlijezda. Često se javlja u pozadini pomaka implantata. Problem nastaje i zbog defekta usađivanja i njegovog pravilnog položaja. Vlastita tkiva mogu se ponašati nepredvidivo zbog individualnih karakteristika. Komplikacija se može otkloniti drugom operacijom.

• Deformitet dojke. Vanjski defekt u zoni mliječnih žlijezda može se izraziti ne samo njihovom asimetrijom. Na primjer, postoji takav nedostatak kao što je . To su dodatne hemisfere neposredno ispod mliječnih žlijezda. Problem nastaje kada implantati skliznu ubrzo nakon operacije ili nakon godinu i po dana.

Još jedan nedostatak je simastija, u kojoj mliječne žlijezde izgledaju srasle. Oba problema se liječe hirurški, odnosno ponovljenom mamoplastikom.

• Alergija na implantat. Ovo je rijetka komplikacija koja je karakteristična za one koji u principu imaju netoleranciju na mnoge tvari i materijale. Manifestuje se otokom grudnog koša, osipom na koži, crvenilom. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, implantat će se morati ukloniti.

• Kalcifikacija. Pod utjecajem prisustva stranog tijela, u debljini živog tkiva mogu se formirati otoci tuljana. To je taloženje kalcijevih soli, koje, iako rijetko, izazivaju probleme. Ako je komplikacija opsežna, potrebno je ukloniti implantate.

• Nekroza tkiva dojke. Područja koja se nalaze oko implantata su podložna odumiranju. Ovdje formirano ožiljno tkivo je lišeno normalne opskrbe krvlju zbog pritiska endoproteza. Koža češće pati zbog posebnosti njihove ugradnje.

• Atrofija tkiva dojke. Manifestira se s vremenom nakon dužeg boravka implantata u mliječnim žlijezdama ili njihovog uklanjanja bez zamjene novim. Tkiva postaju tanja, dojka poprima neestetski izgled, neravnine, mlohavost.

• Nemogućnost laktacije nakon rođenja djeteta. Hirurzi tvrde da dobro obavljena intervencija ne utiče na sposobnost dojenja. No, prema statistikama, 67% žena sa implantatima nema dojenje, uprkos sigurnosti mliječnih kanala. Među majkama koje nisu imale mamoplastiku ovaj broj iznosi 7%.

Ostalo

Mamoplastika također daje komplikacije nakon operacije, kao da nije direktno povezana s prisustvom implantata:

• Patologija vezivnog tkiva. Statistički nije dokazan uticaj endoproteza na pojavu autoimunih bolesti. Ali ne može se poreći da rad i adaptacija tkiva na prisustvo stranog tijela tjeraju imunološki sistem da radi u pojačanom režimu. To ga slabi, što može dati šansu za sistemsku bolest.

• Maligni tumori mliječnih žlijezda. Poznato je da prisustvo implantata ne utiče na njihov izgled. Ali nakon ugradnje, mamografski pregled dojke, koji je najinformativniji u dijagnozi raka, otežan je. A benigni tumor neprimijećen na vrijeme ima vremena da se ponovo rodi.

• Pogoršanje seksualnog života. Gubitak osjeta grudi, koji kod nekih traje dugo, lišava ženu uobičajenih osjećaja tokom vođenja ljubavi. A ovo područje po prirodi bi trebalo biti erogena zona.

O tome koje su komplikacije najčešće nakon mamoplastike pogledajte ovaj video:

Faktori koji će uticati na rezultat

Mogućnost nastanka komplikacija nakon mamoplastike uopće nije unaprijed određena. Ono što određuje uspješan ishod operacije i život bez problema s implantatima:

• Odabir operacionog doktora i klinike. Mnoge komplikacije nastaju zbog nepravilne ugradnje implantata, kršenja steriliteta tokom operacije, nepažljivog rukovanja hirurškim instrumentima. To su infekcije, nekroze, hematomi, seromi, oštećenja područja koja treba da ostanu netaknuta tokom intervencije.

Postoperativna nega pružena u bolnici takođe utiče na ishod. Jednako je važno i uzimanje u obzir karakteristika pacijentovog tijela u fazi pripreme za mamoplastiku.

• Priprema za operaciju i rehabilitaciju. Ne možete zanemariti rezultate testova poduzetih za identifikaciju kontraindikacija. Važno je da se potrudite da pripremite organizam za to i olakšate oporavak nakon toga. Zabranjeno je piti alkohol, pušiti i uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.

Obavezno nošenje tokom kompresijskog donjeg rublja, odbijanje, boravak na vrućini. Pažljiva briga o šavovima i pravovremena poseta lekaru su važni ako je nešto alarmantno.

Mamoplastika daje priliku da se ispravi ono što je priroda pogriješila ili nemilosrdno vrijeme. Ali to zahtijeva pažljiviji odnos prema zdravlju, rad na sebi, puno novca, stalno praćenje. Ako ispravite grudi implantatima i izbjegnete komplikacije, ipak morate biti spremni da ih zamijenite za 5-15 godina.

Koja žena ne sanja o savršenim grudima? Samo onaj koji ga ima po prirodi, a takvih sretnika je samo nekoliko. Ostali moraju prihvatiti i diviti se šik poprsjima modela u časopisima ili pribjeći uslugama plastičnih hirurga.

Čini se da je sve jednostavno - odabrao sam formu, legao na sto, zatvorio oči i probudio se već prekrasna žena. Ali... prije svake operacije kirurzi vam daju papir na potpisivanje o mogućim rizicima i komplikacijama, iako mogu, naravno, sakriti dio istine od vas, jer operacija nije jeftina i možete se predomisliti. Ali sami morate pažljivo i hladne glave procijeniti sve prednosti i nedostatke, jer implantati imaju i negativne strane.

Komplikacije tokom operacije

Kod povećanja grudi svaka deseta operacija teče sa komplikacijama, a to je veliki procenat za operaciju, od ovih deset svaka deseta žena mora ponovo da ide pod nož i ispravi ono što je uradila, ponekad i do amputacije dojke. Štaviše, ove ponovljene operacije se protežu i do šest mjeseci, to vam neće dodati lepotu . Uspjeh operacije ovisi o iskustvu kirurga, a teško da će vam priznati da ste među prvima s njim.

Problemi sa implantatom

Često se pogrešnim aksilarnim rezom postiže asimetrija ugradnje proteza dojke. Implantat se tada pomiče pod uticajem sile mišića prema gore i prema pazuhu. Ovo možete popraviti ponovnim operacijom kod drugog doktora.

Drugi problem može biti duplirana izbočina na grudima ako hirurg ne uzme u obzir opuštenost i mekoću kože i tkiva dojke. Ako se implantat postavi ispod mišića, bit će ružno – dojka će biti kvrgava, u takvim slučajevima se radi druga operacija, pomjeranjem implantata i postavljanjem iznad mišića.

Još jedna smetnja nakon operacije – osim samih šavova, naravno – može biti gubitak osjetljivosti na bradavici i areoli. Može potrajati do šest mjeseci ili više da se oporavi, a ponekad, ako proteza stisne granu interkostalnog živca, osjetljivost se možda uopće neće vratiti.

Seromi i hematomi

To su nakupine ichora ili krvi u području između proteza i tjelesnih tkiva. Ne inficiraju se, ali stvaraju nelagodu i izbočine u području hirurškog šava i rane i mogu privremeno narušiti oblik grudnog koša.

Seromas nastaju kao odgovor na ozljedu tkiva operacijom i unošenjem stranog tijela, krvna plazma i limfa se nakupljaju u tkivima, krvni elementi - limfociti i leukociti. U području operacije pojavljuje se izbočina slična kili.

Hematom- to je nakupljanje krvi oko implantata iz krvnog suda ozlijeđenog tokom operacije. Ponekad je kod velikih hematoma potrebno vađenje krvi kako bi se krvarenje zaustavilo.

Najopasnije

Naravno, operacije se izvode uz poštovanje svih pravila sterilnosti, ali je nemoguće postići 100% sterilnost tokom operacije. Stoga uvijek postoji rizik od infekcije tokom operacija, uključujući i ugradnju implantata. Ako se oko proteze stvori infekcija, čak ni antibiotici neće pomoći, morat će se ukloniti. A komplikacije infekcije treba liječiti u hirurškoj bolnici.

Druga operacija je moguća ne ranije od šest mjeseci kasnije, tada će biti moguće ugraditi novi implantat. I pola godine ćete morati da hodate sa jednom velikom, drugom malom dojkom - retko je infekcija obostrana. Mnoge žene obično odbijaju drugu protezu, kako ne bi iskusile nelagodu.

Negativni efekti implantata u grudima

Infekcija se može razviti i neposredno nakon operacije i unutar dva mjeseca nakon operacije, posebno kod žena sa dijabetesom i kroničnim bolestima.

Dojenje

U principu, pravilnim postavljanjem implantata, proteze ne mogu uticati na laktacija . Sa pristupima koji dodiruju areolu i bradavicu, to uvijek ometa hranjenje. Ako planirate da dojite u budućnosti, unapred razgovarajte o tome sa svojim hirurgom.

Povrede i deformiteti implantata

Obično su stari implantati koji imaju tanak zid, defekt u izradi proteze, kao i oni pacijenti koji su imali ozljede tijekom operacije, podložni rupturi. Implantati također pucaju zbog kompresije i traume.

Kada sadržaj implantata procuri u tkivo dojke, počinje upala i bol, te postaje neugodno dodirnuti dojku. Takve situacije zahtijevaju uklanjanje implantata i tekućine iz tkiva dojke. Međutim, ako je implantat gel, čak i kada je ljuska oštećena, zadržava svoj oblik.

Pregled dojki

Kada se ugrade implantati, velika je mogućnost nastanka rak dojke , jer se u njega nalazi strano tijelo. Osim toga, prisustvo implantata ometa pregled i samopregled dojke na kvržice. Kod implantata je teško provesti ultrazvuk, rendgen ili mamografiju dojke, što će odgoditi dijagnozu tumora. Prilikom pregleda potreban je pritisak – to povećava rizik od ruptura u području implantata.

Ruptura je rupa ili čak pukotina koja se pojavljuje u ovojnici implantata pod utjecajem različitih uzroka.

Uzroci rupture implantata

Postoji nekoliko razloga koji mogu dovesti do oštećenja proteze.

1. Prirodno trošenje zidova implantata pod uticajem vremena. Ovo je najčešći razlog.
2. Nepažljivi postupci hirurga kada implant dobije rupu tokom operacije. Operaciju povećanja grudi u slučaju otkrivanja takvog jaza treba prekinuti. Međutim, takvu rupu neće uvijek biti moguće odmah uočiti.
3. Brak, koji je bio dozvoljen prilikom proizvodnje implantata.
4. spoljna povreda. Najčešće se takva oštećenja javljaju nakon saobraćajnih nesreća, kada se silikonska proteza potrga od udarca o sigurnosni pojas.
5. Hirurška intervencija. Implantat se može oštetiti tokom eksterne kapsulotomije.

Detekcija loma.

Često je vrlo teško na vrijeme otkriti oštećenje implantata. U ranim fazama možda neće biti simptoma koji bi signalizirali rupturu. Zbog toga žene sa silikonskim grudima moraju da posećuju lekara nekoliko puta godišnje. U isto vrijeme, što su implantati stariji, to češće trebate posjećivati ​​specijaliste. Posebno morate biti oprezni ako je vijek trajanja proteza više od deset godina. Oštećenje implantata najpreciznije se dijagnostikuje pregledom ultrazvukom ili MR.

Posljedice prekida

Ranije, kada se kao filer koristio tečni gel, posljedice rupture implantata bile su zaista strašne. Punilo se širi po tkaninama. Sada se u proizvodnji implantata koristi kohezivni gel, koji čak i kod ozbiljnih ozljeda ne "luta" po tijelu i zadržava oblik. U najmanju ruku, slučajevi kada kohezivni gel uđe u susjedna tkiva, kao što je ruka, izuzetno su rijetki. Posljedice oštećenja implantata dijele se na lokalne i regionalne ovisno o stepenu širenja oštećenja.

1. Lokalno. Unatoč riziku od rupture implantata, plastična kirurgija dojke obično ima najpozitivnije kritike. To je zbog pouzdanosti implantata i činjenice da se najčešće javljaju samo lokalne posljedice prilikom rupture. To je zbog činjenice da čak i u slučaju curenja izvan školjke proteze, silikon ostaje unutar fibrozne kapsule koja se formira oko implantata. To se zove intrakapsularna ruptura. Oblik dojke u ovom slučaju se malo mijenja, najčešće ne možete ni primijetiti curenje. Ako je silikon u kontaktu s tkivima duže vrijeme, može se razviti kapsularna kontraktura. Ako je tijekom operacije korišten implantat s hidrogelom ili fiziološkom otopinom, tada se u slučaju rupture punilo apsorbira u tkiva i izlučuje iz tijela bez štete.
2. Regionalno Ako je gel prodro izvan fibrozne kapsule, onda se posljedice rupture mogu odmah otkriti, jer se mijenja volumen i oblik dojke. Obično gel ne prodire dalje od džepa koji je nastao tokom operacije. U ovom slučaju, lako ga je ukloniti. Ponekad silikon prodire u tkiva, kao što su mišići ili grudi. U tom slučaju može biti potrebno ukloniti dio oštećenog tkiva. Međutim, takve komplikacije u naše vrijeme gotovo da i ne postoje.

Članak je pripremljen na temelju materijala s web stranice o plastičnoj kirurgiji grudi - www.uvelicheniegrudi.ru