Какво причинява белодробен оток. Какви са симптомите на белодробен оток? Въпроси за държавен изпит по терапия

Оток, който се появи на различни частитела, сигнализират за наличие на определени здравословни проблеми. Те са скрити и явни, безболезнени са или причиняват дискомфорт. Сериозните патологии на жизненоважни органи могат да провокират подуване и смърт.

Болести, които причиняват фатален оток

Отокът е прекомерно натрупване на течност в междуклетъчните пространства на меките тъкани. Патологията се формира от различни причини. Нарушение на въглехидратния и протеиновия метаболизъм, разстройство ендокринна система, алергични реакциии инфекциозни заболяванияпровокират едематозни синдроми с различна тежест.

Има особено опасни състояниякогато патологията може да доведе до летален изход. Те се появяват на заден план хронични болестисърдечен мускул, значителна интоксикация на тялото, алергични реакции.

Болести, които провокират оток - причините за смъртта са представени в таблицата.

Всяко от тези състояния, при липса на медицинска помощ, може да доведе до смърт.

Води до отоци белодробна недостатъчностс преминаването на течност от капилярите към алвеолите. Орган, пълен с вода, не се справя с функциите си. В резултат на това се развива задушаване, болка в областта на гърдите, кардиопалмус. Без помощ може да настъпи смърт от белодробен оток.

Патологията е разделена на 2 вида:

• Хидростатичен оток - възниква поради вътресъдово налягане с освобождаване на течност от кръвоносни съдовев алвеолата
• Мембрана - развива се в резултат на излагане на токсини върху стените на белите дробове с освобождаване на течност в белодробното пространство.

В зависимост от хода на процеса белодробният оток се разделя на:

• Светкавица - протича интензивно, завършва със смърт за няколко минути;
• Остър - тялото бързо се напълва с течност, процесът отнема кратък период от време. Смъртоносният изход настъпва след 2-3 часа.
• Подостър - протича на вълни;
• Продължително - преминава скрито, без видими симптоми. Белите дробове се пълнят с течност постепенно в продължение на няколко дни.

Най-честата смърт е от белодробен отоксъс сърдечни заболявания. Усложнението възниква в резултат на нарушение на кръвообращението в артериите и кръвоносните съдове. Алвеолата на белите дробове има много капиляри, които я карат да се свива и да произвежда обмен на газ. Ако работата на сърдечния мускул е нарушена, настъпва стагнация на кръвта, част от алвеолите престава да върши работата си, с влошаване на газообмена възниква липса на кислород. Постепенно алвеолите започват да пропускат кръв вътре, възниква белодробен оток, причина за смъртта на много хора с исхемични заболявания, сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

Симптоми, спешна помощ и последствия

Симптомите на белодробен оток се появяват внезапно. Първоначално човек няма достатъчно въздух, дишането се учестява, появяват се характерни бълбукащи звуци, кашлица с храчки, студена пот, се издига артериално налягане. Съзнанието на пациента започва да се обърква, пулсът става слаб, появява се подуване на вените на шията.

В това състояние човек се нуждае от спешна помощ, следователно преди пристигането на медицинския екип е необходимо:

• Дайте на пациента седнало положение;
• Отворете прозорци и вентилационни отвори за свободен достъп на въздух;
• Разкопчайте дрехите и коланите, които притискат гръден кош;
• Поставете таблетка нитроглицерин под езика на пациента;
• Дайте силен диуретик;
• Нанесете турникети (дръжте не повече от 20 минути) върху Горна частдясното бедро, за да намалите притока на кръв към сърцето.

Тези, които са претърпели белодробен оток, често развиват сериозни усложнения: пневмония, която е трудна за лечение, хипоксия, мозъчно-съдов инцидент, сърдечна недостатъчност, исхемична лезияоргани.

Лечение

основната цел интензивни грижинасочени към премахване на подуване. Можете да спрете отока по следните начини:

• Седативна терапия;
• Потискане на пяната;
• Вазодилататорни лекарства;
• диуретици;
• Сърдечни лекарства.

След отстраняване опасни симптомипремахване на причините за възникналата патология.

Забележка. След едематозен синдром от всякаква етиология пациентът се хоспитализира и без провалсе лекуват с силни антибиотиции антивирусни средства.

мозъчен оток

Бързото натрупване на течност в церебралните тъкани причинява мозъчен оток. Нервни клеткипълнят се с вода и се увеличават по размер, причинявайки натиск върху костите на черепа. В резултат на това увеличение вътречерепно налягане, нарушение на кръвния поток и метаболитни процеси. Патологията се развива бързо, провокирайки смърт от мозъчен оток.

Основните причини за мозъчен оток:

• травма на главата;
• Кръвоизливи в мозъка;
• алергични реакции;
• Интоксикация на тялото;
• Инфекции.

Симптоми на състояние с подуване на мозъка:

• Силни главоболия;
• Нарушаване на вниманието, разсеяност, загуба на ориентация;
• Безсъние;
• висока умора;
• депресия;
• Нарушаване на зрителните и слухови апарати;
• Парализа на крайниците;
• Намален пулс;
• конвулсии;
• замъгляване на съзнанието;
• дихателна недостатъчност;
• Кома.

Забележка.Смърт от мозъчен отокможе да възникне поради спиране на дишането в кома.

Преди пристигането на линейката трябва внимателно да наблюдавате пулса и белодробната функция. AT спешен случайсърдечен масаж и изкуствено дишане.

Ако консервативна помоще предоставена навреме, прогнозата ще бъде положителна. Средна тежест патологичен процеспридружени от главоболие, умора, конвулсивни синдроми.

Мозъчен оток - сериозна патологияналагаща спешна ликвидация. Всяко забавяне може да доведе до необратими последицикогато в медицинския доклад пише: причината за смъртта е мозъчен оток.

Оток на Квинке

В резултат на навлизането на алергена в тялото може да се развие силен оток на лигавицата, наречен Quincke. Ако развитието на патологията е настъпило в ларинкса, често се появява асфиксия (задушаване). Следователно, без да спре атаката, отокът на Quincke може да доведе до смъртта на човек.

Има 2 вида описана патология:

• Алергичен - възниква при навлизане на алерген в тялото;
• Псевдоалергични - вродени. Образува се като отговор на тялото на различни стимули: топлина, студ, химически компоненти.

Симптоми на оток на Квинке в зависимост от органно увреждане

При оток на Quincke е наложително да се обадите линейка. Ако пациентът има анафилактичен шок, непременно извършвайте сърдечна реанимация и изкуствено дишане. Лечението е симптоматично. основна целсега е възстановяването на проходимостта на дихателните пътища. В случай на алергична реакция, антихистаминии глюкокортикоиди, предписват диуретици.

Прогнозата на ангиоедема зависи от тежестта на алергичната реакция и навременна помощкъм жертвата. При увеличаване на ларинкса и езика е възможно задушаване и смърт.

Оток на корема

В състояние, близко до смъртта, лежащо болните често изпитват подуване. Поради нарушаване на жизнените органи, краката се подуват преди смъртта. Бъбречната недостатъчност води до задържане на течности в тялото. Подуването на краката преди смъртта поради цироза често е придружено от асцит. Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина. Развива се поради бъбречна и чернодробна недостатъчност. Патологията не води до смърт, но усложнява работата на всички вътрешни органи. Болният орган (черен дроб) не произвежда албумини, които задържат течна часткръв в съдовете. Намаляването им води до натрупване на вода в вътрешни тъкани. Постоянната компресия се подобрява интраабдоминално наляганеи увеличава обструкцията на кръвния поток долни крайниципричинявайки оток.

Белодробният оток е сериозно състояние, свързано с натрупване на течност извън белодробните кръвоносни съдове. Ако не се предостави първа помощ за белодробен оток и своевременно лечение, това състояние може да доведе до смърт на пациента.

Структурата на белия дроб е тънкостенна торбичка, покрита с капиляри. Тази структура осигурява бърз обмен на газ. Белодробен оток възниква, когато алвеолите се напълнят с течност вместо въздух, който изтича от кръвоносните съдове. Първоначално се развива оток в интерстициума (интерстициален белодробен оток), след което се развива екстравазация в алвеолите (алвеоларен белодробен оток).

Основните причини за белодробен оток са стагнация в белодробната циркулация и разрушаване на белодробните съдове.

Основните причини за белодробен оток са стагнация в белодробната циркулация и разрушаване на белодробните съдове.

Причините за белодробен оток в повечето случаи са свързани с патология и остро претоварване на сърцето, в който случай се развива кардиогенен белодробен оток. Следните заболявания могат да провокират кардиогенен белодробен оток: дисфункция на лявата камера, нарушения на систолата на лявото предсърдие, диастолна дисфункция и систолна дисфункция.

Също така, белодробен оток може да възникне, когато алвеолокапилярните мембрани са повредени. токсични вещества, такъв оток се нарича токсичен. алергичен отокбелите дробове причиняват продукти на алергична реакция.

Белодробният оток може да бъде причинен от следните заболявания и състояния:

• Заболявания на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза, атеросклеротична кардиосклероза, сърдечни заболявания, аортна аневризма и т.н.);
• белодробни заболявания (пневмосклероза, Хроничен бронхит, белодробни тумори, белодробна туберкулоза, пневмония, гъбични инфекции на белите дробове);
• Болести, придружени от интоксикация (морбили, грип, скарлатина, дифтерия, остър ларингит, хроничен тонзилит, магарешка кашлица);
• Механични пречки за навлизане на въздух в дихателните пътища (вода навлиза в белите дробове, чуждо тяло в дихателните пътища, задушаване с повръщане);
• Неконтролиран прием на лекарства, масивни киселини, алкохолна интоксикация, отравяне, наркотично опиянение, находка дълго времена машината изкуствено дишанеможе също да причини белодробен оток.

Форми на заболяването

В зависимост от скоростта на развитие се разграничават няколко форми на белодробен оток.

В зависимост от скоростта на развитие се разграничават няколко форми на белодробен оток:

• Остър белодробен оток се развива за 2-3 часа;
• Фулминантният белодробен оток се характеризира с появата на подробен резултат в рамките на няколко минути;
• Продължителният белодробен оток се развива в продължение на няколко часа или дни.

Първите симптоми на белодробен оток

Признаците на белодробен оток се появяват внезапно: през деня, когато човек прави физически усилия или през нощта, когато спи

Признаците на белодробен оток се появяват внезапно: през деня, когато човек полага физически усилия или през нощта, когато спи. Първоначалните симптоми на белодробен оток се проявяват чрез честа кашлица, повишено хриптене и промяна в тена. След това пациентът започва да усеща силно задушаване, стягане в гърдите, притискаща болка, докато дишането се учестява и от разстояние се чуват бълбукащи хрипове.

По време на кашлица започва да се отделя пенлива розова храчка, в тежко състояние от носа започва да излиза пяна. За пациента става трудно да вдишва и издишва въздух, появява се цианоза на кожата, вени на вратаподуват и излиза студена пот. Пулсът рязко се ускорява до 140-160 удара в минута. По време на атака може да настъпи увреждане на горните дихателни пътища, състояние на бучки и смърт.

Ако пациентът има симптоми на белодробен оток, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Диагностика на заболяването

Белодробният оток обикновено се диагностицира с рентгенова снимка на гръдния кош.

Белодробният оток обикновено се диагностицира с рентгенова снимка на гръдния кош. При нормално състояниебелите дробове на снимката изглеждат като тъмни области, а при белодробен оток се наблюдава атипично просветление на белодробните полета. В тежки случаи на изображението се появява значително помътняване, което показва запълване на белодробните алвеоли с течност.

За да се определи причината за заболяването, е необходимо да се наблюдава клиничната картина на пациента. За тази цел се извършва общ преглед, изучават се данни от анамнезата и общ преглед. Плазмените концентрации както на N-крайния пропептид, така и на натриуретичния пептид тип B също се анализират, за да се постави диагноза.В тежки ситуации може да е необходимо директно измерваненалягане в белодробните съдове. В такова изследване, големи венитънка дълга тръба се вкарва в гърдите или шията - катетърът Swan-Ganz, който ви позволява да определите причините за развитието на белодробен оток.

Преди провеждане на пълна терапия, на пациента трябва незабавно да се предостави първа помощ за белодробен оток

Преди провеждане на пълна терапия, на пациента трябва незабавно да се предостави първа помощ за белодробен оток:

• Необходимо е да се гарантира, че човек в състояние на атака лежи или седи;
• От горните дихателни пътища съществуващата течност трябва да се аспирира;
• При високо кръвно наляганеизвършва се кръвопускане: за деца се освобождават 100-200 милилитра кръв, а за възрастни - 200-300 милилитра;
• На краката се прилага турникет за 30-60 минути;
• Алкохолните пари се вдишват: децата се вдишват с 30% алкохол, а възрастните със 70% алкохол;
• Подкожно се прилагат 2 милилитра 20% разтвор на камфор;
• Дихателните пътища се обогатяват с кислород с помощта на кислородна възглавница.

Лечение на белодробен оток

В болницата спешната помощ се състои от кръвопускане, въвеждане на сърдечни гликозиди, Lasix или Novurit и продължаване на кислородната терапия

В болницата спешната помощ се състои от кръвопускане, въвеждане на сърдечни гликозиди, Lasix или Novurit и продължаване на кислородната терапия.

След стабилизиране на състоянието на пациента започва лечение на белодробен оток, насочено към отстраняване на причината за атаката. За тази цел се предписват лекарства, които намаляват периферното съдово съпротивление, нормализират работата на сърцето и подобряват метаболитния процес в миокарда.

Също така, лечението на белодробен оток е насочено към извършване на дейности, които допринасят за уплътняването на капилярно-алвеоларните мембрани. Често се използва по време на лечението успокоителниза отстраняване на пациента от стресова ситуацияи го нормализирайте психологическо състояние. Такива лекарства не само подобряват емоционалния фон на пациента, но също така намаляват съдовите спазми, подобряват сърдечната дейност, намаляват задуха и нормализират проникването на тъканна течност през капилярно-алвеоларната мембрана. Ефективен седатив е морфинът, 1% разтвор на морфин се прилага интравенозно по време на лечението в обем от 1-1,5 милилитра. В някои случаи ви позволява напълно да премахнете отока.

Навременното лечение на заболяването е много важно, тъй като последствията от белодробен оток могат да бъдат много сериозни - може да настъпи кислороден глад на всички органи, включително жизненоважни важно тяло- мозък.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на гърчове е своевременно лечениезаболявания, които могат да причинят белодробен оток

Предотвратяването на развитието на атака е навременното лечение на заболявания, които могат да причинят белодробен оток. Също така е необходимо да се спазват правилата за безопасност при употреба токсични вещества. Трябва да се избягва предозирането с лекарства и злоупотребата с алкохол.

Невъзможно е напълно да се изключи развитието на белодробен оток, тъй като не можете да се застраховате срещу генерализирана инфекция или нараняване, но можете да опитате да намалите риска от атака.

LHIZ34-RMBg

Консултации на ДОКТОР онлайн

Пациент:причини за белодробен оток
Лекар:Най-често сърдечна недостатъчност или шок

*******************
Пациент:кажете ми, моля, възможно ли е да се определи без рентген, че течността се натрупва в белите дробове
Лекар:Може да се направи чрез перкусия, тоест чрез потупване по гърдите
Пациент:баща ми има болно сърце точна диагнозаНе мога да пиша, защото не съм лекар, днес има задух, по време на прегледа кардиологът каза, че набира течност, колко е вярно и какво да правя?
Лекар:При сърдечно заболяване течността може да се натрупа в белите дробове. това показва, че сърцето не може да функционира пълноценно
Не забравяйте да вземете всички лекарства, предписани от кардиолога, ако предлагате хоспитализация, не отказвайте - може би сега баща ви се нуждае от промяна в терапията.
Пациент:Благодаря ти много!

************************************

Подобни интересни статии:

Белодробният оток е доста тежко състояние, при което трансудатът излиза от капилярите и навлиза в тъканите на белия дроб и алвеолите. Този процес води до намаляване на функцията на алвеолите, както и до нарушаване на нормалния газообмен и кислороден глад. На този фон съставът на кръвта се променя значително, концентрацията на въглероден диоксид в нея се увеличава. Този патологичен процес е придружен от тежка депресия на централната нервна система. Натрупването на излишна интерстициална течност води до оток. Белодробният оток често причинява смърт при хората различни възрасти. Прогнозата зависи от скоростта на оказване на първа помощ на пациента.

Общо описание на патологията

Развитието на първичния механизъм на отока е много сложно. Интерстициумът е изграден от лимфни съдове, съединителна тъкан, кръвоносни съдове и интерстициална течност. Целият комплекс беше открит от спец висцерална плевра. Обширно разклонение на кухите тубули изгражда белите дробове. Цялата система на дихателния орган е потопена в интерстициума. Това вещество се образува от плазмата, която излиза от кръвоносните съдове. След това плазмата се абсорбира отново в лимфните съдове, които са свързани с празната вена. Чрез този сложен процес течността доставя кислород и необходимите хранителни компонентикъм клетките и отстранява метаболитните продукти от тях.

Ако обемът на междуклетъчната течност или нейното изтичане е нарушен, тогава се развива белодробен оток в такива случаи:

• Ако значително увеличение на хидростатичното налягане в съдовете доведе до увеличаване на интерстициалната течност. В този случай лекарите говорят за хидростатичен оток.
• Ако увеличението на течността се дължи на прекомерна плазмена филтрация. В този случай говорим за мембранен оток.

Белодробният оток е животозастрашаващо състояние, което изисква спешно лечение медицински грижи. Тази патология е по-лесна на фона на хронични заболявания и най-често се проявява през нощта. Тази форма на заболяването се повлиява добре от лечение с лекарства.

Белодробният оток при сърдечни заболявания се развива бързо, състоянието на пациента се влошава много бързо и има много малко време за първа помощ.

При светкавична форма на кардиогенен оток често е невъзможно да се спаси пациентът.

Причините

Има много причини за появата на патология. Белодробният оток не може да се счита за изолирано заболяване. Това е просто усложнение на някакъв патологичен процес в тялото. причина остър отокбелите дробове могат да бъдат:

• Болести, придружени от навлизане на токсини в кръвта различно естество. Това се наблюдава при сепсис и пневмония, както и при предозиране на определени лекарства и лекарствакато хероин и кокаин. Радиационното увреждане на белодробната тъкан също води до оток. Токсините значително нарушават структурата на мембраната, поради което нейната пропускливост се увеличава значително и течността от малки капилярисе простира отвъд съдовете.
• Сърдечни патологии в стадия на декомпенсация, които са придружени от недостатъчност на лявата камера на сърцето и значителна конгестия в белодробната циркулация. Това е характерно за инфаркт и тежки сърдечни пороци.
• Болести на белите дробове, които водят до застой в дясното кръвообращение. Тези патологии включват бронхиална астмаи емфизем.
• Тромбоемболия на белодробната артерия. Това явление се проявява с тенденция към появата на кръвни съсиреци. Рисковата група включва пациенти с хипертония и разширени венивени. При такива пациенти може да се образува тромб, който след това се отделя от съдовата стена и мигрира из тялото с кръвния поток. Веднъж влязъл белодробна артериясъсирек го запушва. Това води до силно повишаване на налягането в съда и излизащите от него капиляри. В тези съдове налягането на течността се увеличава, което в крайна сметка води до натрупване на излишната течноств белите дробове.
• Патологии, които са придружени от намаляване на нивото на протеина в кръвта. Те включват тежко заболяванечерен дроб и бъбреци. При пациенти с цироза на черния дроб или нефрит, онкотичното налягане в кръвта намалява, което води до белодробен оток.
• Голям обем течност, която се влива интравенозно, също може да причини белодробен оток. Това се случва, ако не се извърши форсирана диуреза едновременно с инфузията. Поради това се повишава хидростатичното налягане на кръвта, което води до тежко състояние.

При възрастни белодробният оток се диагностицира много по-често, отколкото при децата.. В същото време рискът от развитие на такава патология при възрастен човек е много по-висок, отколкото при младите хора.

Спортистите, които тренират усилено, имат голям рискразвитие на белодробен оток. Някои спортисти изпитват подуване на лека форма, жените спортисти страдат от това заболяване по-често от мъжете.

Клинична картина

Симптомите на белодробен оток най-често се появяват внезапно и се увеличават много бързо. Симптоматологията зависи изцяло от стадия на заболяването. Клинична картинаИнтерстициалният и алвеоларният етап на белодробния оток са много различни.

Според степента на прогресиране на основните симптоми се разделят следните форми на белодробен оток:

• Остра. Симптомите на алвеоларен оток се появяват няколко часа след появата на признаци на интерстициален оток. Тази форма на патология най-често се диагностицира при възрастното население. Причината може да е сърдечно заболяване, което възниква поради силен стресили активна физическа активност. остра формабелодробен оток често придружава инфаркт на миокарда.
• Подостра. Продължителността му е от 4 до 12 часа. Възниква поради задържане на течности, главно при бъбречна или чернодробна недостатъчност. Случва се, когато вродено уврежданесърце и аномалии големи съдове. Често възниква, когато белодробната тъкан е увредена от токсини или инфекции.
• Продължителен. Може да продължи ден или повече. Случва се, когато хронична недостатъчностбъбречни, белодробни заболявания възпалителен характери няколко системни патологиисъединителни тъкани.
• Светкавица. Само няколко минути след началото на патологичния процес човек умира. Този белодробен оток е най обща каузасмърт от миокарден инфаркт и анафилактичен шок.

На фона на хронични заболявания, белодробният оток често започва през нощта. Това се дължи на дългите хоризонтално положениечовек. Ако кръвен съсирек е станал причина за натрупване на течност, състоянието на човек може да се влоши драстично различно времедни. Белодробният оток при възрастните хора е особено тежък и често води до сериозни последствия.

Основните признаци на белодробен оток са доста специфични и изглеждат така:

• Силен задух се наблюдава дори в състояние на пълен покой. Дишането на пациента е шумно, бълбукащо, но доста често. Можете да чуете как диша пациентът дори на разстояние няколко метра.
• Пристъпите на тежко задушаване възникват рязко. Пациентът изпитва остра липса на въздух, това е особено забележимо в легнало положение. В този случай човек заема полуседнало положение на тялото, в което му е по-лесно да диша.
• Липсата на кислород води до тежки притискаща болкав гърдите.
• Работата на сърцето е силно нарушена, силно учестен пулс.
• Кашлицата се появява при силни хриповекоито се чуват дори от разстояние. При кашляне обилно излиза розова пяна.
• При преглед пациентът може да забележи необичайна бледност и цианоза. кожата. Човекът се поти обилно, като потта е студена и лепкава. Всички тези явления са свързани с нарушения на кръвообращението.

В допълнение към тези признаци има объркване. Човек първо става прекалено развълнуван, той е преследван от страхове от смъртта. С напредването на заболяването възбудата се превръща в летаргия и в резултат на това човек може да изпадне в кома.

Смъртността от белодробен оток е много висока. Прогнозата зависи от формата на отока и скоростта, с която пациентът се лекува. необходимата помощ. При първите симптоми на заболяването е необходимо спешно да се обадите на лекар.

Диагностика

Симптомите на белодробен оток са много специфични, но не винаги се появяват навреме и в пълен обем, така че диагнозата може да бъде много трудна. Ако пациентът е в пълно съзнание, тогава лекарят изслушва оплакванията и събира анамнеза. Благодарение на тези данни е възможно да се определи основната причина за такава патология и да се опита да я премахне.

Ако пациентът е в безсъзнание, тогава предполагаемата диагноза се поставя въз основа на преглед на лицето. Според резултатите от изследването лекарят може да предложи причините за това патологично състояние.

При преглед на пациент специалистът обръща внимание на бледността и цианозата на кожата. Твърде пулсиращите югуларни вени и повърхностното, бързо дишане трябва да предупредят лекаря.

Пулсът на пациента е слаб и нишковиден. Лекарят може да забележи вискозна студена пот, която покрива тялото на пациента. При потупване в областта на белите дробове има известно притъпяване на звука отгоре дихателни органи. Това говори за висока плътностбелодробна тъкан. Когато слушате белите дробове със стетоскоп, можете да чуете трудно дишанепридружен от хрипове. Налягането при такава патология може да се повиши значително.

За изясняване на диагнозата са необходими редица лабораторни изследвания:

• Общ кръвен тест - с този анализ можете да видите дали има инфекциозен процесв тялото.
• Биохимичен кръвен тест - помага да се определят причините за белодробен оток. Въз основа на резултатите от този анализ е лесно да се разграничат сърдечните причини от други причини, които са били предизвикани от намаляване на протеина в кръвта. Ако според резултатите от такъв анализ е ясно, че нивото на урея и креатинин е повишено, тогава можем да говорим за бъбречна патология, която е причинила подуване на дихателните органи.
• Тест за съсирване на кръвта. Показва оток, който е възникнал поради тромбоемболия на белодробната артерия.

На пациента трябва да бъде назначен анализ за изследване газов съставкръв. Ако анализът покаже увеличение въглероден двуокисв кръвта може да се подозира белодробен оток.

някои инструментални методидиагностика, те включват:

• Определяне на нивото на насищане на кръвта на пациента с кислород. При оток тази цифра не надвишава 90%.
• Измерване на централното венозно налягане.
• Електрокардиограма. Позволява ви да определите нарушенията на сърцето.
• Ултразвук на сърцето, помага за изясняване на причините патологични променикоито са открити на ЕКГ.

Пациентът трябва да бъде изпратен на рентгенова снимка на гръдния кош. Това изследване ви позволява да потвърдите или опровергаете наличието на течност в белите дробове. Патологията може да се определи чрез едностранно или двустранно потъмняване и ако отокът е причинен от сърдечна причина, тогава на снимката може да се види разширена сянка на сърцето.

Понякога се включват и тесни специалисти, за да се изясни диагнозата и да се предпише лечение. Може да бъде кардиолог и специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение

Лечението се извършва само в болница. Ако състоянието на пациента е твърде тежко, тогава той незабавно се поставя в интензивното отделение.

Ако човек има признаци на белодробен оток, трябва спешно да се обадите на линейка. Още в процеса на транспортиране на пациента се оказва първа помощ съгласно утвърдения протокол. Спешната помощ включва следните дейности:

• Пациентът се поставя удобно полуседнал. В това положение дишането значително се улеснява.
• По показания се провежда кислородна терапия. Ако дишането е много затруднено, тогава се извършва трахеална интубация и след това се извършва изкуствена вентилация.
• AT клинични насокипърва помощ е задължителна резорбция на пациенти с таблетки нитроглицерин.
• Ако е необходимо, пациентът се инжектира с морфин за облекчаване на болката.
• За намаляване на притока на кръв към дясната страна на сърцето и предотвратяване на повишаване на налягането в малка системакръвообращението върху краката на пациента се наслагват венозни турникети. Когато прилагате превръзки, трябва да се уверите, че пулсът на крайниците е осезаем.

Турникетите могат да се прилагат за не повече от 20 минути. Отстранете турникетите след постепенно разхлабване.

По-нататъшното лечение на белодробен оток се извършва в интензивно отделение или интензивно отделение. Здравните работници денонощно наблюдават налягането, както и сърдечната и дихателната дейност при такива пациенти. Лекарствата се прилагат интравенозно, най-често в субклавиална вена, в която се поставя катетър. При лечението на тази патология може да се използва лекарстватакива групи:

• Пеногасителите често се използват при белодробен оток. Те се състоят от чист кислороди пари на етилов алкохол.
• Ако налягането е повишено и има признаци на увреждане на миокарда, се предписва нитроглицерин.
• Диуретици или диуретици за бързо елиминиранеизлишната течност от тялото.
• Лекарства за увеличаване на сърдечните контракции.
• Ако се притеснявате силна болкапредписват лекарства на базата на морфин.
• Ако има признаци на тромбоемболизъм, тогава се предписват антикоагуланти.
• Ако работата на сърцето е твърде бавна, те се предписват.
• При симптоми на бронхоспазъм са показани хормонални средства.
• Ако някаква инфекция е станала причина за отока, тогава се предписват лекарства с широк спектър на действие.

В някои случаи е показано кръвопреливане или прясно замразена плазма. Продължителността на лечението на такава патология може да варира значително. Зависи от тежестта на състоянието на пациента и възрастта на пациента.

Белодробният оток се лекува само в болница. Лечение в домашни условия не се провежда! Само спешна помощ може да се окаже на пациента у дома.

Прогноза

Трудно е да се предвиди нещо при белодробен оток. Прогнозата зависи главно от причината, която е провокирала патологията. Ако натрупването на течност не е свързано със сърдечно заболяване, тогава прогнозата най-често е добра. Кардиогенната форма е трудна за спиране, следователно в този случай смъртността е по-висока. Последствията от кардиогенния белодробен оток при възрастните хора са особено тъжни. Оцеляването през цялата година е само 50%.

Най-трудната прогноза за токсичната форма на патология. В този случай възстановяването е възможно само с въвеждането на висока доза диуретици, въпреки че много зависи от издръжливостта на тялото на пациента.

Понякога предупреждавайте тази патологиятова е напълно възможно и необходимо, тъй като последствията от кардиогенния белодробен оток не винаги са благоприятни. Профилактиката включва ранно откриване и лечение на патологиите. Което може да доведе до прекомерно натрупване на течности в тялото. Ако имаше знаци за опасност белодробна патология, трябва незабавно да се извика линейка.

Бели дробове - чифтен органучаства в газообмена между алвеолите и кръвта. Вътрешна структурабелия дроб е проектиран така, че да ускорява процесите на газообмен. Това се улеснява от алвеолите - съставните единици на тялото, подобни на торбички с най-тънките стени. Но такава структура също допринася за бързото натрупване на течност след увреждане на структурните единици - белодробен оток, чиито причини и последствия изискват вниманието на специалистите.

Разновидности на белодробен оток

Белодробният оток е натрупване на течност, а не въздух, в алвеолите. Синдромът възниква внезапно, характеризира се с дисфункция на газообмена и прогресия на хипоксията. Състоянието е съпроводено със синя кожа и задушаване.

Заболяването се диференцира в зависимост от причините за развитието на разстройството.

• Мембранозен оток, който се развива след токсично излагане. Алвеоларните стени са засегнати, което допринася за проникването на течност от капилярите.
• Хидростатичен оток в резултат на заболявания, които повишават вътресъдовото налягане. Плазмата навлиза в белите дробове, след това в алвеолите.

По-често се диагностицира хидростатичният тип патология. Това се дължи на високата честота на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Какво причинява патология

В резултат органът се подува опасни заболявания. Причините за белодробен оток включват:

• пневмония;
• наркотична зависимост;
• сепсис;
• тежки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• хронични белодробни заболявания;
• белодробна емболия;
• заболявания на бъбреците, черния дроб;
• мозъчна травма.

В резултат на предозиране може да се развие белодробен оток лекарства, венозни вливания, престой в радиоактивно замърсена среда.

Признаци на заболяването

Белодробният оток се появява внезапно, обикновено през нощта (поради продължително легнало положение). Признаците на патологично състояние включват:

• Атака на задушаване, нарастваща в легнало положение. Развива се поради кислородно гладуване. Човекът трябва да седне.
• Появата на задух, който не е свързан с физическа активност.
• Притискаща болка в гърдите, сърцебиене. Те се появяват в резултат на недостиг на кислород.
• Повърхностно силно дишане поради дразнене на дихателните пътища от въглероден диоксид.
• лека кашлица, която се развива в кашлицахрипове. Придружен от освобождаване на розова бронхиална слуз.
• Цианоза на кожата, заедно с бледност на някои области.
• Повишено кръвно налягане, пулсът е слабо осезаем.

Умът на пациента е замъглен. При липса на медицинска помощ е възможна загуба на съзнание.

Диагностични методи

Диагностичните мерки се състоят от няколко етапа. Изследването на жертвата започва със събиране на анамнеза и външен преглед. Когато пациентът е в объркано съзнание, се изисква оценка Клинични признациза да се установи правилно причината за белодробен оток.

Лекарят изследва цвета на кожата на пациента, сърдечната честота и пулса, дихателната активност. Специалистът потупва (перкусия) и слуша (аускултация) гръдния кош. Необходимо е да се определят стойностите на кръвното налягане.

След това се взема кръв за общ и биохимичен анализ. За оценка на съсирването на кръвта се предписва коагулограма.

Ако е необходимо, прибягвайте до инструментална диагностикакоето включва:

• пулсова оксиметрия - откриване на наситеността на кръвта с кислород;
• използването на флеботонометър за оценка на ефективността централно наляганевъв вените;
• електрокардиография;
• ултразвуково сканиране на сърдечния мускул;
• радиография.

AT тежки случаине може без катетеризация на белодробната артерия. Тази хирургична манипулация е показана при пациенти със сърдечни заболявания с белодробен оток.

Методи за първа помощ

При първите прояви на нездравословно състояние трябва незабавно да се обадите на линейка. Поради белодробен оток опасно явление, на пациента се оказва спешна помощ при транспортиране до лечебно заведение. Първата помощ включва:

• поставяне на жертвата в полуседнало положение;
• използване и приложение на кислородна маска изкуствена вентилациябели дробове;
• налагането на турникети върху горната повърхност на бедрото, което изключва притока на кръв към дясното предсърдие;
• прием на нитроглицерин;
• въвеждането на аналгетици с наркотичен характер, който има аналгетичен ефект;
• употребата на диуретици.

Забележка! лекарстваза лечение на белодробен оток се прилагат през катетеризирана вена.

При пристигането си в болницата пациентът се приема в спешното отделение. В първите часове, от които се нуждаете постоянен контролза основните показатели: дишане, налягане, пулс. Изборът на тактика и методи на лечение се извършва индивидуално във всеки случай, въз основа на причината за белодробен оток. Ако белодробният оток не е усложнен от инфекция или пневмония, терапията не продължава повече от 10 дни.

Основните последици от белодробен оток

Белодробният оток води до много усложнения. Намален обем поради исхемия артериална кръвдоставени на органите. Подобно състояниевъзниква поради кардиогенен оток - левокамерна недостатъчност.

Повечето опасни променивъзникват при органи, които получават по-малко кислород: сърдечен мускул, мозък, черен дроб, надбъбречни жлези, бъбреци. Органната дисфункция води до рязък спад контрактилностсърце, което е честа причина за смърт.

Последиците от белодробен оток включват.

• Ателектаза на белите дробове, когато няма въздух в алвеолите, белите дробове колабират. Болестта причинява изместване на някои органи, нарушава кръвоснабдяването.

Забележка! Ако причината за белодробен оток не се елиминира, се развива рецидив на заболяването.

Токсичният белодробен оток е най опасна формапатология, може да причини тежки алергични реакции. Проявява се в резултат на отравяне с лекарства, токсични съединения, газове. Това състояние често води до усложнения като пневмосклероза, емфизем, пневмония. Понякога латентната туберкулоза или инфекциозните заболявания се влошават.

Видео: Майсторски клас по спешна помощ при белодробен оток

Смъртта от белодробен оток настъпва в около половината от случаите на появата му. Почти винаги смъртоносният изход е свързан с ненавременна медицинска помощ.

Основните причини за подуване са:

• сърдечна недостатъчност;
• миокарден инфаркт (и много други сърдечни патологии);
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• токсични вещества (лекарства, лекарства);
• пневмония или плеврит;
• сепсис;
• анафилактичен шок (смъртта настъпва в 90% от случаите);
• масивно приложение на физиологичен разтвор.

Най-често етиологията на патологичния процес е остра левокамерна недостатъчност с претоварване на дясното сърце.

Има кардиогенен и некардиогенен тип белодробен оток. В последната група също има токсична формапоражение, което има свои собствени характеристики. Токсичният белодробен оток може да протича без типична клинична картина.Поради това, той навременна диагнозаслучва се да е трудно. Освен това при този тип подуване има голяма вероятност повторно развитиепатология. Смъртта от кардиогенен оток обаче е по-честа, тъй като две жизненоважни системи са засегнати едновременно.

Образуване на порочен кръг

Ако човек има причина за смъртта - от белодробен оток, това може да означава липса на спешна медицинска помощ или закъсняла диагноза на проблема. Въпреки това дори реанимацията не винаги гарантира, че пациентът ще оцелее.

Прогресията на подуване води до смъртта на пациента поради факта, че се образува порочен кръг. Етапи на неговото развитие:

• Провокиращ фактор. Може да бъде стрес от упражнения, хипотермия, емоционален стреси така нататък.
• Повишено натоварване на лявата камера. Тъй като сърдечната камера е отслабена от продължително заболяване, тя не може да се справи с натоварването. Кръвта започва да застоява в белите дробове.
• Повишено съпротивление в кръвоносните съдове. Излишъкът от кръв в капилярите води до факта, че течността започва да прониква през мембраната навътре белодробна тъкани алвеоли.
• хипоксия. Обменът на газ в белите дробове е нарушен, тъй като пяната, която се появява там, пречи на транспортирането на газове. Кръвта става по-слабо наситена с кислород.
• Намаляване намаляване. Поради недостатъчна оксигенация настъпва още по-голямо отслабване на миокарда. периферни съдовесе разширяват. Връщане венозна кръвнараства към сърцето. В белите дробове има повече кръв и екстравазацията се засилва.

Независим изход от образуваното порочен кръгневъзможен.Следователно, без подходящо лечение, човек бързо изпреварва смъртта.

Скоростта на прогресиране на порочния кръг ще определи времето, за което белодробният оток ще доведе човек до смърт. При инфаркт смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути след появата на първите симптоми. Хронична бъбречна недостатъчностизтощава пациента за няколко дни. В същото време се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите на патологията.

Как да разпознаем отока, за да предотвратим смъртта?

Белодробната патология най-често се развива по време на сън. Първите му признаци ще бъдат:

• астматични пристъпи;
• нарастваща кашлица;
• диспнея;
• болка в гърдите;
• посиняване на върховете на пръстите и устните;
• увеличаване на дихателната честота;
• ускоряване и отслабване на пулса.

При аускултация лекарят може да чуе сухи хрипове. И кръвното налягане може да варира, тъй като зависи от вида на отока. В повечето случаи се отбелязва рязко покачваневид хипертонична криза. Понякога е нестабилно, но най-опасното е, ако тонометърът покаже намаляването му.

По-късно има увеличение съществуващи симптомии появата на нови. Когато интерстициалният белодробен оток се превърне в алвеоларен оток, от устата се появява розова пяна. Цианозата обхваща цялото тяло. Дишането става още по-често и бълбукащо. С фонендоскоп можете да слушате различни по големина влажни хрипове.

Основната причина за смъртта при това състояние е остра исхемиявътрешни органи. Освен това, ако кръвното налягане на пациента падне критично, тогава смъртта настъпва поради сърдечен арест. За да се спаси пациентът преди пристигането на линейката, е необходимо да се поддържа дейността на сърцето и дишането по всякакъв възможен начин.

Как да избегнем смъртта?

Първото действие при развитието на оток е да се обадите на линейка. Докато лекарите ще стигнат до пациента, той трябва да бъде в полуседнало положение. Ако се забележи респираторен или сърдечен арест, е необходимо спешно да се пристъпи към реанимация.

След като диагностицира пациента с белодробен оток, лекарят спешна помощв никакъв случай не се опитва незабавно да го транспортира до болницата. Шансът пациентът да не умре по пътя е много малък. Първо се дава жертвата спешно лечениекоето включва:

• поддържане на жизнените функции;
• елиминиране на пяна от дихателните пътища;
• намаляване на количеството течност в тялото;
• премахване на синдрома на болката;
• корекция на електролитния и киселинния баланс.

Въпреки това е възможно да умрете от белодробен оток, дори ако се извършат всички необходими манипулации. Реакцията на тялото към лекарствата може да бъде непредсказуема. Например, патологията може да се развие в светкавична форма и да убие пациента за няколко минути. Но провеждането на спешна помощ е задължителен момент от терапията, който увеличава шансовете за оцеляване.

След извършване на пълния набор от манипулации, пациентът се хоспитализира, където започва основното лечение. След като се отървете от белодробен оток, рискът от смърт все още не е нула, както опасни усложнения. Най-неблагоприятните от тях са хипоксичните лезии на мозъка и други вътрешни органи. Те са необратими и причиняват смърт или увреждане.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter