Хроничен тонзилит при деца: специален вид възпаление на сливиците или по-лошо? Какво е хроничен тонзилит при дете Хроничен тонзилит при дете на 4 години

Хроничният тонзилит е инфекциозно-алергично възпаление на палатинните сливици (сливици) при дете, причинено от патогенна микрофлора със смесен състав.

Най-често причинителят на хроничния тонзилит е бета-хемолитичен стрептокок, който може да предизвика опасни усложнения при деца, които могат да бъдат лекувани с антибиотици.

Хроничен тонзилит

Хроничното възпаление се развива в резултат на често повтарящи се рецидиви на остър тонзилит (тонзилит). Хроничният тонзилит се диагностицира, ако броят на рецидивите за една година надвишава 3.

По-често се засягат сливиците, но възпаление може да възникне в езиковата или фарингеалната сливица.

Инфекцията прониква в криптите - тесни извити проходи, които отиват дълбоко в сливиците. Вътре в криптите има тясно взаимодействие на имунните клетки с вирусни, бактериални антигени.

При хроничен тонзилит криптите (лакуните) са пълни с гнойно съдържимо. Засегнатите сливици не са в състояние да неутрализират инфекцията. Криптите, пълни с гной, се разширяват. Те получават остатъците от храна, десквамиран епител, което увеличава възпалението.

Спектър от причинители на тонзилит

В допълнение към бета-хемолитичния стрептокок (GABHS), тонзилитът при деца се провокира от:

  • бактерии:
    • зелен стрептокок;
    • пневмокок;
    • стафилококи;
    • хемофилен бацил;
  • вирусни инфекции:
    • аденовирус;
    • грип;
    • херпес;
    • параинфлуенца;
    • ентеровирус;
  • атипична микрофлора:
    • хламидия;
    • микоплазма;
  • гъби.

Класификация

Според естеството на реакцията на организма към наличието на хроничен фокус на възпаление във фарингеалния лимфоиден пръстен се разграничава тонзилит:

  • компенсиран - имунитетът се справя с инфекцията;
  • декомпенсиран - имунната система е изтощена и съществува заплаха от усложнения в тялото.

Причини за тонзилит

Честите причини за тонзилит при деца включват:

  • възпалени аденоиди;
  • нелекуван кариес, стоматит, пародонтоза;
  • лошо лекуван тонзилит - остър тонзилит;
  • синузит - особено често - хроничен синузит;
  • дефекти на носната преграда - кривина, стесняване на носните проходи;
  • вродени структурни особености на фаринкса, дълбоко разположение на сливиците;
  • структурни особености на самите палатинни сливици - теснотата на криптите, образуването на сраствания в криптите, което затруднява изтичането на гнойно съдържание;
  • хипотермия;
  • небалансирана диета;
  • алергична предразположеност;
  • отслабен имунитет, който се провокира при дете от рахит, бери-бери, чревни заболявания.

Симптоми на тонзилит

Хроничният тонзилит се проявява при деца с периоди на повишени симптоми на заболяването, последвани от подобряване на благосъстоянието и изчезване на признаците на заболяването след адекватно лечение.

Извън обостряне детето не прави никакви оплаквания, но при преглед може да се забележи:

Гнойни тапи с тонзилит

увеличени субмандибуларни лимфни възли;

  • уголемени, зачервени сливици, покрити със сивкав налеп;
  • гнойни тапи, запълващи празнини.

Небните тонзили при хроничен тонзилит не винаги са увеличени. Сливиците може дори да се смалят с времето. Това се дължи на факта, че лимфоидната тъкан, докато болестта прогресира, се заменя със съединителна тъкан.

Благосъстоянието на детето по време на периоди без обостряне се характеризира с:

  • повишаване на температурата до 38 ° C;
  • слабост;
  • суха кашлица;
  • усещане за буца в гърлото;
  • изпотяване;
  • сухота на устната лигавица;
  • миризма от устата.

Кръвният тест отбелязва:

  • високо ESR, достигащо до 20 mm / h;
  • повишени до 9 * 10 9 / l неутрофили;
  • повишени нива на антитела срещу стрептолизин ASL-O;
  • високи нива на реактивен протеин С.

Симптоми на обостряне на тонзилит

Честотата на екзацербациите на хроничния тонзилит се определя от състоянието на имунната система на детето и е средно 3 пъти годишно. Обострянето на тонзилита се проявява със симптоми като:

  • висока температура над 38 ° C;
  • втрисане;
  • остра болка по време на преглъщане, прозяване;
  • болезнени, увеличени лимфни възли;
  • липса на апетит;
  • болка в корема;
  • повръщане;
  • рядко - конвулсии.

Лечение на тонзилит при деца

Хроничното възпаление на сливиците при деца трябва да се лекува с антибиотици, които могат да неутрализират бета-хемолитичния стрептокок, като основен виновник на тонзилита.

В допълнение към антибактериалните лекарства, в Русия е обичайно да се лекуват заболявания на гърлото с антисептици, които действат локално. Според препоръките на СЗО обаче това не трябва да се прави.

Невъзможно е да се лекува хроничен тонзилит при дете с помощта на процедури, предназначени за локално лечение, защото:

  • ефектът от спрейове, резорбируеми таблетки за смучене, изплаквания спира след първото поглъщане на слюнка;
  • когато главата се хвърли назад, криптите се отварят, което увеличава риска от проникване на хранителни частици, гнойни филми и тапи от повърхността на сливиците в тях.

Трябва да измиете сливиците изключително в кабинета на отоларинголога. И вместо гаргара, смазване на сливиците с интерферонови мехлеми, СЗО препоръчва лечение на тонзилит с много топли напитки.

Най-хубавото е, че празнините на сливиците се почистват в процеса на преглъщане, а този процес е най-активен при пиене. За подобряване на състоянието на сливиците на децата се дава топла, обилна напитка под формата на топло мляко, чай с мляко и мед, чай с малини.

Според известния педиатър Комаровски, за да се лекува успешно тонзилит, детето се нуждае от удобна прохлада, чист, влажен и свеж въздух в стаята.

За съжаление, както отбелязва д-р Комаровски, понякога е по-лесно за родителите да лекуват хроничен тонзилит с изплаквания, масажи няколко пъти на ден, отколкото постоянно да се грижат за микроклимата в стаята на детето.

Освен това предлагаме да гледате кратко видео за тонзилит при деца:

Медикаментозно лечение на тонзилит

Консервативното лечение на хроничен тонзилит при дете включва:

  • назначаването на антибиотици, които убиват патогенната бактериална микрофлора;
  • използването на антихистамини за премахване на оток - предписват се Suprastin, Claritin;
  • антипиретик - на децата се дава Нурофен, Парацетамол при температура, достигаща 38 ° C;
  • имуномодулатори - IRS 19, Cycloferon;
  • витамини от група В, аскорбинова киселина;
  • локално лечение, насочено към бързо почистване на повърхността на сливиците от гнойни филми, тапи.

Основата на лечението на тонзилит е антибиотичната терапия. За деца са създадени суспензии с приятен вкус, което им позволява да се лекуват без сълзи.

  • Амоксицилин + клавуланова киселина, пийте независимо от храната:
    • до 12 години - 3 пъти по 40 mg / kg;
    • Юноши от 12 години - 500 mg / 0, 125 g напитка в 3 разделени дози;
  • Цефуроксим - пие се след хранене:
    • До 12 години - две дози от 20 mg / kg;
    • След 12 години - два пъти по 500 mg;
  • Клиндамицин - приемайте с много вода:
    • До 12 години - Три пъти дневно по 20 mg / kg;
    • Над 12 години - след 4 часа 600 mg;
  • Линкомицин - приемайте 1 час преди хранене:
    • До 12 години - три пъти / ден. 30 mg/kg;
    • Юноши след 12 години - 3 пъти / ден. 1500 мг.

Локално лечение

Локалните лечения включват:

  • вакуумно лечение на сливиците с апарат Tonsilor в болница;
  • лечение на сливици с аерозоли Geksasprey, Tantum Verde, Stopangin;
  • лечение с антисептични разтвори:
    • при бебета под 2 години сливиците се третират с тампони, навлажнени с Miramistin, Protargol;
    • деца от 2-годишна възраст се предлагат за гаргара със сладък разтвор на сода, фурацилин, отвара от лайка, невен;
  • прилагане на мехлеми, съдържащи интерферон, върху повърхността на сливиците;
  • измиване на назофаринкса с физиологичен разтвор, Dolphin, Aqualor;
  • гаргара - Хлорофилипт, Ектерицид;
  • вливане на капки етерично масло в носа;
  • физиотерапия от 6-годишна възраст:
    • кварц върху повърхността на сливиците;
    • ултразвук на субмандибуларната област;
    • лазерна терапия;
    • ароматерапия.

Вакуумната обработка на сливиците замени процедурата за измиване на сливиците със специална спринцовка. Апаратът Тонзилор почиства празнините от натрупаната гной, без да причинява болка.

За да се намали тежестта на повръщащия рефлекс, пациентът се инжектира с анестетика лидокаин.

Защо лечението не помага

При хроничен тонзилит дори най-силните антибиотици не винаги помагат. Това се случва поради много причини, сред които са:

  • прекратяване на курса на лечение след изчезване на симптомите;
  • резистентност на микрофлората на детето към предписания антибиотик.

Трябва да се помни, че само лекар може да спре приема на антибиотик. Дори в случай, че всички признаци на заболяването са изчезнали и лечението е било от полза за пациента, не трябва да спирате да давате на детето антибиотик.

Курсът на антибиотично лечение при хроничен тонзилит е 10 дни. През цялото това време трябва стриктно да се придържате към режима на лечение, да осигурите много течности, рационално хранене, чист и влажен въздух в помещението.

Отстраняване на палатинални сливици

Когато консервативното лечение не помогне, е необходимо да се лекува хроничен тонзилит с операция. Не се страхувайте да премахнете сливиците, ако лекарят прецени, че е необходимо.

Небните тонзили са част от фарингеалния пръстен на сливиците. Общо фарингеалният пръстен съдържа 6 двойки сливици.

Чрез премахване на възпалените, гнойни и неподлежащи на лечение сливици е възможно да се елиминира хроничният фокус на възпалението. А функциите на палатинните сливици се поемат от останалите сливици на фарингеалния пръстен.

Показания за лечение на заболяването чрез операция могат да възникнат от:

  • отоларинголог:
    • съществува риск от паратонзиларен абсцес, когато гнойното възпаление преминава към околните тъкани на фаринкса;
    • съществува опасност от възпаление на средното ухо;
  • кардиолог - възможно е въвеждането на патогенна микрофлора в стените на сърдечните клапи;
  • нефролог - рискът от автоимунно увреждане на бъбречните тъкани с развитието на гломерулонефрит се увеличава.

Операция за отстраняване на сливиците

Винаги отстранявайте и двете небни сливици. Хирургическата интервенция се извършва в състояние на медицински сън с помощта на лазер.

Процедурата е нежна, по-малко травматична. Операция се предписва, ако хроничният тонзилит навлезе в стадия на декомпенсация и застрашава здравето на детето със сериозни усложнения.

Предимствата на лазерната хирургия включват:

  • намаляване на риска от възпаление на други сливици на фарингеалния пръстен;
  • няма риск от тъканна травма, кървене;
  • бързо възстановяване след операцията.

Усложнения

Ако не се лекува, тонзилитът може да причини сериозни усложнения:

  • от възпалени фарингеални сливици:
    • паратонзиларни, фарингеални абсцеси;
    • сепсис;
  • остър среден отит;
  • автоимунни заболявания:
    • васкулит;
    • полиартрит;
    • ревматизъм;
    • гломерулонефрит;
  • заболявания на дихателната система:
    • пневмония;
    • бронхиектазии;
  • сърдечни патологии:
    • миокардит;
    • миокардна дистрофия;
    • ендокардит;
  • кожни заболявания:
    • екзема;
    • еритема;
    • псориазис;
  • хипертиреоидизъм.

Предотвратяване

За да се предотврати обостряне на тонзилит, много внимание се обръща на превантивните мерки. Те включват:

  • укрепване на имунитета;
  • втвърдяване;
  • пълен сън;
  • балансирана диета;
  • лична хигиена.

Необходимо е да се следи здравето на зъбите и венците. Често е необходимо да смените четката за зъби, да научите да изплакнете устата си след хранене, за да предотвратите попадането на частици храна в празнините на сливиците.

Тонзилит при деца: видове, симптоми, лечение и усложнения

Тонзилитът е възпалителен процес с инфекциозен характер, който засяга палатинните сливици, разположени в устната кухина. При децата тази патология се проявява след достигане на 2 години, пикът на заболеваемостта, според статистиката, пада на възраст 5-10 години. Тонзилитът се характеризира с тежко протичане, силни болки в гърлото, висока температура и необходимост от антибиотици. Може да бъде в остра или хронична форма. Острата форма на тонзилит, причинена от бактериален патоген (обикновено бета хемолитичен стрептокок), е известна още като тонзилит.

Причини за развитието на болестта

Небните тонзили (или сливиците) са чифтни лимфоидни образувания, разположени в устната кухина между двете небни дъги на задната страна на фаринкса. Те са първата защитна бариера, срещана от въздушно-капковите патогени. Основната им функция е да предотвратят по-нататъшното развитие на инфекциозни агенти и формирането на локален имунитет. Всяка сливица има пореста структура с дълбоки процепи (около 10-15 броя), наречени лакуни.

Инфекцията с патогенни патогени, най-честият от които е бета-хемолитичен стрептокок, се извършва по въздушно-капков път (кашлица, кихане), чрез съдове, играчки и предмети за лична хигиена. Най-податливи на заболяването са децата, посещаващи детски градини, училища, клубове, обществени места. В допълнение, тонзилитът може да се развие сам, когато патогенните и опортюнистични микроорганизми, които обикновено присъстват на лигавиците, започват активно да се размножават на фона на общо отслабване на имунната система или излагане на неблагоприятни фактори.

Допринасяне за развитието на тонзилит при деца може:

  • вирусни инфекции (аденовирус, риновирус, ентеровируси, грипни вируси, параинфлуенца, херпес);
  • нарушения на назалното дишане;
  • аденоидит;
  • възпалителни процеси в устната кухина (кариес, пародонтит, стоматит);
  • хипотермия;
  • стрес;
  • небалансирана диета;
  • хиповитаминоза;
  • патология на назофаринкса (синузит, адхезивни процеси);
  • анатомични особености на фарингеалния лимфоиден апарат (тесни и дълбоки празнини на сливиците, множество проходи, подобни на цепнатини).

Рисковата група включва деца с перинатална патология, аномалии на конституцията, наследствено предразположение, склонност към алергии и намален имунитет.

Видове тонзилит

Тонзилитът при деца може да се появи в остра или хронична форма. При остро възпаление се отбелязва изразена клинична картина.

Естеството на възпалението

Има следните видове:

  1. катарален. Има увеличение на сливиците и близките лимфни възли, хиперемия, белезникава серозна плака.
  2. Лакунарен. Характеризира се с наличието в лакуните на гнойна плака с жълт оттенък, подуване на сливиците, хиперемия и увеличаване на лимфните възли.
  3. Фоликуларен. Отбелязва се образуването на точковидни гнойни фоликули под горния слой на лимфоидната тъкан, изразена хиперемия.
  4. Гангренозен. Възникват язвено-некротични промени в тъканта на сливиците, образуват се язви и белезникаво-сива плака на гърба на гърлото.
  5. фибринозен. Характеризира се с образуването на полупрозрачна белезникава плака върху сливиците, на външен вид плаката прилича на тънък филм.
  6. флегмонозни. Представлява гнойно възпаление на тъканите на сливиците с образуване на едно- или двустранен абсцес.

За хроничен възпалителен процес се счита, ако заболяването се диагностицира повече от два пъти годишно. Основната причина за появата му при деца е не напълно излекуваната остра форма, честите болки в гърлото и липсата на мерки за предотвратяване на заболяването. Допринасят за развитието му хронични възпалителни процеси в устната кухина и назофаринкса, запушен нос, чести ТОРС. Сливиците стават хронично огнище на инфекция. Обострянията настъпват през студения сезон, есенно-зимния период, със сезонно отслабване на имунитета и излагане на ниски температури.

По естеството на потока

Има два вида хроничен тонзилит:

  1. Компенсирано. Има локални симптоми на хронично възпаление (хиперемия, оток, уголемяване), сливиците частично губят защитните си функции.
  2. Декомпенсиран. Има нарушение на функциите на сливиците, чести тонзилити, усложнени от абсцес. В допълнение към локалните признаци на възпаление са възможни възпалителни процеси в синусите, увреждане на вътрешните органи.

При хроничен тонзилит в сливиците постепенно настъпва растеж или смърт на лимфоидна тъкан, последвана от заместването й със съединителна тъкан. В тази връзка се разграничават хипертрофични (увеличаване на обема на лимфоидните образувания) и атрофични форми (намаляване на размера и набръчкване на сливиците).

Симптоми на тонзилит

Остър и екзацербации на хроничен тонзилит при дете се характеризират със следните симптоми:

  • втрисане, треска, висока телесна температура (38-40°C);
  • сухота, гъделичкане, мравучкане и болки в гърлото с различна интензивност, влошаващи се при преглъщане и прозяване;
  • главоболие;
  • уголемяване, подуване и зачервяване на сливиците, възможно е образуването на абсцеси или гнойна плака на повърхността им;
  • лош дъх;
  • дрезгав глас, дори временна загуба;
  • обща слабост, летаргия, сънливост;
  • липса на апетит;
  • раздразнителност, настроение, нарушения на съня;
  • суха кашлица;
  • уголемяване на субмандибуларните лимфни възли.

При остра форма на възпаление на сливиците при деца се наблюдават симптоми на интоксикация на тялото, гадене, повръщане, коремна болка, конвулсии и храносмилателни разстройства.

Извън екзацербацията при хроничен тонзилит, симптомите при дете са леки. Безпокойство от периодична умерена болка или дискомфорт в гърлото, лош дъх, субфебрилна температура, умора, сънливост, суха кашлица.

Диагностика

При съмнение за тонзилит трябва да се консултирате с педиатър или отоларинголог, за да потвърдите диагнозата и да установите вида на заболяването. Когато детето е в тежко състояние, лекарят се вика в къщата. Самодиагностиката и самоназначаването на лечение са неприемливи.

За потвърждаване на диагнозата се извършва:

  • събиране на анамнеза, интервюиране на родители и болно дете;
  • визуално изследване на лигавицата на гърлото (фарингоскопия);
  • палпация на цервикалните лимфни възли;
  • общ анализ на кръвта и урината.

За идентифициране на патогена се взема тампон от гърлото за bakposev.

Лечение на заболяването

Лечението на тонзилит при деца изисква специално внимание, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения. Тялото на детето е много по-трудно да понася това заболяване, отколкото възрастните. Много често има симптоми на обща интоксикация, високата температура е трудно да се свали с традиционни антипиретици. Често лечението се провежда в болница.

По време на заболяването се препоръчва да се спазва почивка на легло, да се придържате към щадяща диета и да се изключат храни, които дразнят лигавицата на гърлото. Важен елемент при лечението на тонзилит е обилната топла напитка (варена вода, компоти, чайове), която помага да се предотврати дехидратацията на фона на хипертермия, което е особено важно за малки деца. Също така е необходимо да се осигури честа вентилация и мокро почистване в стаята, където се намира пациентът.

Ефективната и навременна терапия на острия тонзилит ви позволява напълно да възстановите защитните функции на засегнатите сливици. Изборът на лекарства и дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид тяхната безопасност, лекота на употреба, тежестта на състоянието и индивидуалните характеристики на пациента. Терапевтичният курс включва следните групи лекарства:

  • антибиотици;
  • имуномодулатори и антивирусни средства;
  • антисептични и локални болкоуспокояващи (спрейове, таблетки за смучене и таблетки, разтвори за изплакване и инхалация);
  • антиалергични лекарства;
  • пробиотици;
  • антипиретици.

Антибиотична терапия

Антибиотиците за остър тонзилит при деца, причинен от бактерии, са основата на терапията. В зависимост от тежестта на хода на заболяването и възрастта на пациента, те се предписват перорално (таблетки, сиропи, суспензии) или инжекционна форма (интравенозни или интрамускулни инжекции). Често използваните антибиотици включват лекарства с широк спектър на антибактериално действие, съдържащи като активни съставки:

  • цефтриаксон;
  • амоксицилин;
  • пеницилин;
  • амоксицилин и клавуланова киселина;
  • еритромицин;
  • спирамицин;
  • азитромицин.

След началото на антибиотичната терапия забележими подобрения в състоянието настъпват още на 3-ия ден, но това не се счита за причина за спиране на лекарството. Пълният курс на лечение на тонзилит е 7-10 дни, трябва да се проведе докрай, в противен случай е възможно бактериите да развият резистентност и възпалителният процес да стане хроничен.

Локална терапия

Предназначен за облекчаване на симптомите. От антисептиците при лечението на тонзилит при деца се предписват следните:

  • таблетки фарингосепт, декатилен;
  • спрейове инхалипт, ангилекс, хексорал, стопангин, тантум верде;
  • изплакване с разтвор на фурацилин, хлорофилипт, хлорхексидин, йодинол, мирамистин.

Съпътстващо лечение

Заедно с антибиотиците за профилактика на стомашно-чревни разстройства при деца, причинени от диария, свързана с антибиотици, предписвайте пробиотични средства (линекс, бифидумбактерин, лактиале, бифиформ).

Използването на антивирусни и имуномодулиращи средства е препоръчително, ако ангината се е развила на фона на вирусна инфекция.

От антипиретиците се използват препарати на базата на ибупрофен или парацетамол под формата на сиропи, супозитории, таблетки в зависимост от възрастта на детето.

Лечението на тонзилит с народни средства е от спомагателен характер и се допуска само след съгласуване с лекаря. Най-ефективни са гаргарите и парните инхалации с настойки или отвари от лечебни билки, които имат антисептично, омекотяващо и противовъзпалително действие. Такива растения включват лайка, невен, градински чай, жълт кантарион, евкалипт.

Физиотерапевтични методи

Добри резултати за облекчаване на възпаление и подуване дават лазерна и микровълнова терапия, UHF, ултрафонофореза. Препоръчва се провеждането на такива курсове заедно с лекарствена терапия (витамини, имуномодулатори, хомеопатични лекарства) два пъти годишно, за да се предотвратят екзацербации. Лечението на хроничен тонзилит е сложен и продължителен бизнес. Казват за пълно възстановяване, ако не е имало екзацербации в продължение на 5 години.

хирургия

При чести тонзилити и тежки хронични тонзилити на детето се препоръчва хирургична операция, състояща се в отстраняване на възпалени сливици (тонзилектомия). Може да се извършва след навършване на 3 години под обща или местна упойка. Показания за тонзилектомия:

  • неефективност на дългосрочната консервативна терапия;
  • появата на усложнения от вътрешните органи;
  • паратонзиларен абсцес;
  • припокриване на горните дихателни пътища с хипертрофирани сливици.

Показания за отстраняване на сливиците са чести екзацербации (повече от 5 пъти годишно).

Видео: Детски отоларинголог за причините, лечението, профилактиката и усложненията на тонзилита

Усложнения

Тонзилитът при деца трябва да се лекува своевременно и адекватно, като се предотвратява преходът на възпалителния процес в хронична форма, която е изпълнена с развитие на усложнения, които са опасни за здравето. Последствията от нелекуваното възпалено гърло могат да създадат проблеми до края на живота на детето и дори да завършат с увреждане.

Местните усложнения, които възникват по време на заболяването, включват:

  • паратонзиларни и парафарингеални абсцеси;
  • кървене от сливиците, причинено от наличието на язви;
  • преходът на инфекцията и развитието на възпалителния процес в близките органи (отит на средното ухо, евстахеит, синузит, синузит);
  • подуване на ларинкса с развитие на асфиксия (животозастрашаващо състояние);
  • нагнояване около сливиците;
  • тонзилогенен сепсис.

Честите усложнения на тонзилита, които засягат цялото тяло и се развиват постепенно, включват:

  • увреждане на гломерулите на бъбреците (гломерулонефрит);
  • придобити сърдечни дефекти;
  • инфекциозен ендокардит, миокардит;
  • ревматоиден артрит;
  • хеморагичен васкулит;
  • рецидивираща пневмония;
  • бронхиектазии;
  • тиреотоксикоза;
  • псориазис, екзема, ексудативен еритем.

За да се контролира развитието на усложнения при хроничен тонзилит, се препоръчва детето редовно да се консултира с ревматолог, кардиолог, нефролог и други специалисти, както и да вземе тестове за идентифициране на изброените по-горе патологии на ранен етап.

Хроничен тонзилит при деца: симптоми и лечение. Съвет на педиатър

Хроничният тонзилит е заболяване с инфекциозно-алергичен характер, с развитие на персистиращо възпаление на сливиците (често палатинални, по-рядко глософарингеални). Заболяването може да се развие на всяка възраст на детето.

Обикновено лимфоидната тъкан на сливиците е първата бариера за микроорганизмите, предотвратявайки проникването им в дихателните пътища. При хроничен тонзилит сливиците, засегнати от микроби, сами стават фокус на инфекцията, което води до разпространението й в други органи и тъкани.

Хроничният тонзилит има значително разпространение сред децата. Според статистиката това заболяване се открива при 3% от децата под 3-годишна възраст и около 15% при деца под 12-годишна възраст. Повече от половината деца от групата на често и продължително боледуващите имат хроничен тонзилит.

Причини за заболяването

Обикновено появата на хроничен тонзилит се предшества от чести болки в гърлото, въпреки че процесът може да завърши с преход към хронична форма дори след един случай на остър тонзилит, ако не се лекува или курсът на лечение не е завършен.

Причинителите на хроничното възпаление на сливиците могат да бъдат:

  • бета-хемолитичен стрептокок (най-често);
  • хемофилен бацил;
  • пневмокок;
  • стафилококи.

В редки случаи хроничният тонзилит се причинява от вируси, микоплазма, хламидия, гъбички.

Всички те могат да причинят дисбиоза на микрофлората в назофаринкса, което води до нарушаване на процеса на самоочистване на празнините в сливиците, развитието и размножаването на патогенна микрофлора, което причинява хронично възпаление.

Активирайте патогенната микрофлора в сливиците могат да бъдат фактори като хипотермия, остри респираторни вирусни инфекции, намален имунитет, стрес. Тези фактори причиняват обостряне на хроничния тонзилит. Заболяването често се развива при деца с хранителни алергии, рахит, хроничен ринит, хиповитаминоза и други фактори, които намаляват имунитета.

Рядко има случаи на хроничен тонзилит при деца, които никога преди не са имали болки в гърлото - така наречената неангинозна форма. В този случай причината са заболявания, при които палатинните тонзили са включени във възпалителния процес: стоматит, аденоидит, парадонтоза, кариес, синузит.

Патогените активно проникват в лимфоидната тъкан на сливиците, в кръвоносните и лимфните съдове. Токсините, които отделят, предизвикват алергична реакция. Екзацербациите на хроничното възпаление водят до хиперплазия и образуване на белези или, обратно, атрофия на сливиците.

При атрофичния тонзилит фиброзната тъкан замества лимфоидната тъкан на сливиците и сливиците се свиват. При хипертрофичен тонзилит съединителната (фиброзна) тъкан също нараства, но поради увеличаването на гнойните фоликули се образуват кисти от празнини, така че сливиците се увеличават по размер.

В зависимост от преобладаването на малки пустули или разширени празнини в засегнатата сливица се разграничават съответно фоликуларна или лакунарна форма на хроничен тонзилит. И тъй като увреждането на лимфоидната тъкан е неравномерно в различни области, повърхността на сливиците става неравна, неравна.

Хроничният тонзилит се характеризира със следните симптоми:

  1. Гнойни тапи в празнините на сливиците. Те се състоят от слуз, ексфолирани епителни клетки, микроби и предизвикват възпалителен процес в сливиците. На мястото на отхвърлените клетки на епитела се образуват постоянни входни врати за бактерии, разположени в лакуните. Запушалките причиняват дразнене на нервните окончания, което се проявява с усещане за гъделичкане и възпалено гърло, желание за кашлица, задух, сърцебиене и болка в ушите.
  2. Изпускане на гнойно съдържание от празнини при натиск върху сливиците.
  3. Лош дъх, свързан с наличието на гнойни тапи.
  4. Образуването на сраствания (сраствания) на сливиците с палатинните дъги.
  5. Увеличени субмандибуларни лимфни възли, плътни и чувствителни при сондиране, несвързани заедно.
  6. Зачервяване на предните палатинални дъги.
  7. Продължително повишаване на температурата в рамките на 37,5 0 С.
  8. При обостряне на тонзилит детето бързо се уморява, става капризно и раздразнително, има главоболие.

Каква е опасността от хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит, който е постоянен фокус на инфекция в тялото на детето, не само изчерпва имунната система, но също така може да доведе до редица усложнения:

  • ревматизъм, засягащ сърцето (с развитие на дефекти) и ставите;
  • заболявания на бъбреците и отделителната система (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • отит със загуба на слуха;
  • пневмония;
  • полиартрит (възпаление на ставите);
  • обостряне на алергични заболявания;
  • псориазис (кожно заболяване).

Хроничният тонзилит може да бъде причина за тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза). Нелекуваният дълго време тонзилит може да доведе до развитие на автоимунно заболяване, когато в резултат на неизправност в имунната система в организма се произвеждат антитела срещу собствените му клетки.

Следователно ситуацията не трябва да се оставя без контрол. Необходимо е своевременно да се свържете с УНГ лекар и да лекувате детето.

Има консервативно и хирургично лечение на хроничен тонзилит.

При обостряне на процеса се провежда консервативно лечение:

  • антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогена според резултатите от бактериологично намазване от гърлото;
  • локално приложение на бактериофаги: бактериофагите се наричат ​​вируси за бактерии - стрептококи и стафилококи. От особено значение е лечението на хроничен тонзилит с бактериофаги в случай, че патогенът е нечувствителен към антибиотици;
  • напояване на сливиците или гаргара с разтвори или аерозоли от дезинфектанти (разтвор на фурацилин, разтвор на сода);
  • използване под формата на таблетки за резорбция на лекарства с антимикробно действие (декатилен, антиангин и др.);
  • лечението с хомеопатични препарати може да се използва при обостряне на тонзилит и като профилактика (лекарството и дозата трябва да бъдат избрани от детски хомеопат);
  • физиотерапевтично лечение (тръба-кварц на фаринкса, UHF, ултразвук).

Хирургичното лечение (отстраняване на сливиците) се извършва само когато се диагностицира етапът на декомпенсация на хроничния тонзилит: сливиците са напълно засегнати и не изпълняват защитна функция без възможност за възстановяване. Инфектираните сливици повече вредят, отколкото помагат на детския организъм и единственият изход е операцията.

Индикациите за операция са:

  • гнойно възпаление на орофаринкса;
  • лезии на други органи, причинени от тонзилит;
  • тонзилогенен сепсис;
  • липса на ефект от продължаващото консервативно лечение, както се вижда от честите екзацербации на тонзилит (абсолютна индикация за операция е появата на стрептококов тонзилит 4 или повече пъти годишно).

Преди това сливиците се отстраняваха със скалпел - доста болезнен метод, придружен от значителна загуба на кръв. В момента се използват нови технологии, включително премахване на сливици с лазер.

Предимствата на лазерната хирургия са очевидни:

  • високоточен и по-малко травматичен метод;
  • възможността за отстраняване на част от засегнатата сливица, която е загубила функцията си;
  • минимална загуба на кръв поради лазерна коагулация на кръвоносните съдове;
  • нисък риск от усложнения;
  • съкращаване на периода на възстановяване;
  • нисък шанс за рецидив.

Лазерните операции обикновено се извършват под обща анестезия, за да се изключи стресова ситуация за детето и да се даде възможност на хирурга да извърши точно отстраняването. Операцията е с продължителност до 45 минути. Когато детето се събуди, върху областта на шията се поставя компрес с лед.

След операцията се използват болкоуспокояващи и антибиотици за предотвратяване на усложнения. В продължение на няколко дни на детето се дава течна храна и сладолед (горещите ястия са изключени).

Има и други методи за отстраняване на сливиците - с помощта на течен азот или ултразвук. Лазерната хирургия е най-щадящата от тях. Изборът на хирургически метод се извършва от лекаря в зависимост от степента на растеж на съединителната тъкан, плътността на белезите и тяхното сливане с тъканите на орофаринкса.

Операцията е противопоказана при:

  • остри възпалителни процеси (отстраняването на сливиците е възможно 3 седмици след възстановяване);
  • кръвни заболявания и нарушения на коагулационната система;
  • захарен диабет;
  • активна туберкулоза;
  • аневризма на съдовете на орофаринкса и други съдови аномалии;
  • менструация при момичета.

Лечение на хроничен тонзилит с народни средства

Детето трябва да бъде научено да изплаква устата си след хранене. За изплакване можете да използвате отвари от лайка, дъбова кора, корен от аир отделно или под формата на такси. Билковите чайове се приемат през устата. По-добре е да закупите готови колекции (в аптека), тъй като е важно да се вземе предвид взаимодействието на компонентите на колекцията един с друг. Таксите могат да имат различен фокус на действие:

  • билков чай ​​с противовъзпалително действие: в равни количества се смесват тревата от подбел, жълт кантарион, пелин, копър, градински чай, мащерка, аир и корен от божур, цветя от лайка и невен, листа от касис; 1 ч.ч колекция, налейте 200 ml вряща вода, оставете за 4 часа, оставете да заври, прецедете и дайте на детето да пие 50-100 ml (в зависимост от възрастта) 2 пъти на ден;
  • билков чай ​​за укрепване на имунната система: Св. смес в чаша вряла вода, запарете и пийте като обикновен чай.

Като общ тоник можете да приготвите смес: 5 части сок от червено цвекло, 3 части сироп от шипки, 1 част лимонов сок, разбъркайте и оставете за един ден в хладилника, приемайте по 1-2 ч.л. след хранене. 3 пъти на ден.

  • добавете 1 ч.л. към чаша топла вода. сол и 5 капки йод (при липса на алергия към йод) и изплакнете на всеки 3 часа;
  • Смелете 2 големи скилидки чесън в преса, изстискайте сока и го добавете към чаша горещо мляко, охладете и правете гаргара два пъти на ден.

Добър ефект при лечението на тонзилит дава инхалация. За тях можете да използвате алкохолни тинктури от евкалипт или жълтурчета).

Съвети на педиатър за профилактика на хроничен тонзилит

Ако детето има хроничен тонзилит, е важно да се провежда профилактичен курс поне 2 пъти годишно, за да се предотврати обостряне. Лечението трябва да се предпише от УНГ лекар и да се наблюдава в продължение на един месец.

Може да включва профилактични дози Bicillin, използване на антисептични разтвори за гаргара 2 пъти на ден (разтвори на фурацилин, хлорофилипт, отвара от лайка, градински чай, невен и др.).

Физиотерапевтичното лечение под формата на общо и локално кварцово облъчване повишава местния имунитет, подобрява кръво- и лимфообращението.

Добър ефект се дава чрез измиване на празнините с лакунарен тонзилит с разтвор на фурацилин, риванол или физиологичен разтвор (понякога с добавяне на пеницилин). При фоликуларна форма процедурата няма смисъл.

Други превантивни мерки са също толкова важни:

  • осигуряване на чистотата на устната кухина на детето (изплакване след хранене);
  • навременно лечение на заболявания на зъбите и венците;
  • хигиена в апартамента;
  • осигуряване на рационално хранене;
  • стриктно спазване на дневния режим, достатъчно сън, адекватни тренировъчни натоварвания за детето;
  • ежедневно излагане на чист въздух;
  • изключване на хипотермия;
  • втвърдяване на тялото на детето и неговите сливици (без обостряния, приучете сливиците към студени напитки на малки порции);
  • масаж на сливиците с леки поглаждащи движения на ръцете от долната челюст до ключиците, преди детето да излезе навън или да яде студена храна;
  • продължителният престой на морския бряг има благоприятен ефект върху общото състояние на детето.

Резюме за родители

Проявите на хроничен тонзилит не винаги са изразени, така че за родителите не е лесно да определят наличието му при бебе. Това заболяване може да създаде проблеми до края на живота на детето със своите усложнения, затова е важно да се диагностицира и лекува навреме.

Изследванията на УНГ органи ще помогнат за идентифициране на заболяването и провеждане на правилното местно и общо лечение. Изисква внимание и търпение от родителите. Навременните превантивни мерки ще предотвратят развитието на усложнения. При липса на екзацербации на хроничен тонзилит в продължение на 5 години, можем да говорим за излекуване на детето.

03.09.2016 12182

Децата често страдат от респираторни заболявания. Те са заразни. инфекциозно заболяване, често срещано заболяване при деца от една година до пубертета. Среща се често. Медицинската статистика казва, че това нелекувано заболяване в 70% от случаите засяга по-късен живот. Грешката причинява непоправима вреда на тялото, причинявайки заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, оставяйки усложнения в бъбреците и ставите.

Това заболяване се характеризира с постоянно присъствие на бактерии в тялото. Те живеят в сливиците. При най-малката хипотермия или отслабване на имунитета те активно се размножават. Освен това постоянното им присъствие в организма го трови с токсини, които бактериите произвеждат в хода на живота си. Хроничният тонзилит засяга всяко второ бебе, което има заболявания на горните дихателни пътища. Ето защо, ако родителите забележат, че детето има чести настинки, тогава това е повод да потърсите съвет от отоларинголог, да проведете преглед и да установите истинската причина за такива чести заболявания. Ситуацията е сериозна и изисква лекарска намеса с подробен преглед.

Причини за хроничен тонзилит при деца

Отоларинголозите отбелязват десетки фактори, които стават основната причина за такова заболяване. Основният се счита - усложнение. В същото време правилно лекуваната болест не оставя след себе си такива последствия. Хроничният тонзилит при деца след възпалено гърло често се появява след неправилно лечение или ако не се спазват препоръките на лекаря. Някои родители, без да се обръщат към лекар, лекуват бебето самостоятелно: те сами предписват антибиотици или използват само традиционна медицина. Това поведение води до факта, че инфекцията отшумява, но не изчезва напълно. Това причинява повтарящи се епидемии от болести.

Незавършените и прекъснати курсове на лечение също оказват влияние върху инфекцията. Освен това води до пристрастяване на бактериите към антибиотика. И при повторно назначаване те може да нямат желания ефект, което усложнява избора на лекарства.

Хроничният тонзилит при деца се появява поради други фактори. Те трябва да бъдат познати и отстранени, когато се появят. Има следните причини за хроничен тонзилит.

  1. кариес. устата на бебето е открит източник на инфекция. Тя, заедно със слюнката, навлиза в гърлото и се утаява, образувайки гнойни тапи в гърлото. Влияят и възпалителните процеси в меките тъкани на устната кухина.
  2. Заболявания на носа. Бактериалните заболявания на носните кухини и синусите водят до разпространение на патогенна микрофлора в целия назофаринкс и гърлото. Ето защо, ако детето има нелекуван синузит, синузит, тогава причините за възпаление на сливиците се крият в тези заболявания.
  3. Изкривена преграда, затруднено дишане през носа. Тя може да бъде вродена или получена в резултат на травматизиране на органа.
  4. . Възпалението на сливиците в гърлото е свързано с възпалителен процес в аденоидите.
  5. Детска хипотермия.
  6. Нараняване на палатинните сливици.

Не забравяйте за имунитета, който играе важна роля в честата поява на тонзилит. Отслабеният имунитет при дете се дължи и на други хронични заболявания в тялото. В същото време тези заболявания не засягат директно сливиците в гърлото, но също така изчерпват имунната система. Отслабва се и от алергични реакции, които изискват спешно отстраняване на дразнителя и използване на специално подбрани лекарства.

Възпалението на сливиците също е свързано с небалансирана диета на бебето, в която няма достатъчно минерали, фибри и витамини. Продуктите, които детето консумира, проверете за съдържанието на алергена. Изберете ги внимателно, като вземете предвид реакцията на бебето към определен продукт.

Заразяването става по въздушно-капков или битов път. Ето защо е важно да научите детето от детството на правилата за лична хигиена.

Симптоми на заболяването

Идентифицирането на развитието на началото на заболяването при бебе е трудна задача за родителите, особено когато става въпрос за деца под 5-6 години. Ето защо бебетата на тази възраст по-често се показват на лекарите вече в острия ход на заболяването. Заболяването се проявява доста често, което показва хроничния му ход.

Когато е болен, пациентът чувства:

  • неразположение;
  • болка при преглъщане (детето отказва да яде);
  • главоболие и дори световъртеж.
Родителите с проявата на заболяването забелязват:
  • промяна в миризмата на дъха;
  • поддържане на температурата на ниво не по-високо от 37,5 0 C;
  • нарушение на нощния сън;
  • постоянна кашлица;
  • гърлото в началните етапи на пациента е хиперемирано и с по-нататъшно развитие се забелязват гнойни тапи в сливиците.

Характерен признак на заболяването ще бъде кашлянето на бебето. Заболяването причинява усещане за кома в гърлото. Това кара детето да кашля.

Можете също така да определите началото на заболяването по характерното поведение на бебето, което става летаргично, постоянно иска да спи. При учениците хроничният тонзилит води до намаляване на академичните постижения, тъй като детето става невнимателно.

Лекарят провежда подробен преглед. За него хроничният тонзилит изглежда така: рехава тъканна структура, възпаление на регионалните лимфни възли.

Възможни усложнения

Вече беше споменато, че нелекуваната хронична инфекция в устната кухина често води до проблеми още в по-напреднала възраст.

Усложнения на тонзилит:

  • пневмония;
  • проява на алергични реакции;
  • увреждане на бъбреците;
  • ревматизъм с възпаление на ставите;
  • УНГ заболявания (ларингит, фарингит, отит).

Тонзилитът е опасен и постоянното намаляване на имунните сили на тялото на бебето. Следователно, той е изложен на настинки сезонни заболявания.

Как да се лекува хроничен тонзилит

Лечението на хроничен тонзилит зависи от степента на развитие на заболяването и се предписва от отоларинголог.

Той ще прегледа бебето, ще предпише тестове и едва след това ще избере лекарства. В началните етапи се опитват да се отърват от болестта с лекарства, физиотерапевтични процедури и билкови лекарства.

  1. Медицинско лечение. Гнойният тонзилит не може да бъде излекуван без употребата на антибиотици. Те се назначават на курсове от 3 до 7 дни. Необходимо е да се пие толкова време, колкото е предписано от лекаря. Спонтанното прекъсване ще доведе до влошаване на благосъстоянието. Антибиотиците също се предписват курс на витамини от групи В, А и С, имуностимуланти, хомеопатични лекарства.
  2. За да се излекуват гнойни тапи в сливиците, лечението им с антисептични разтвори също помага.
  3. За по-големи деца се използват инхалации и изплаквания при тонзилит. За тези цели се използват фармацевтични препарати (Rotokan, Ingalipt, Chlorfilipt, Tonzinal) или народни средства (етерични масла, билкови чайове, физиологичен разтвор). Гаргарата е ефективен метод за отстраняване на тапи от сливиците при дете.

Не е необходимо да се лекува хронична кашлица при дете, което се появява по време на възпалителен процес, при условие че инфекцията не е слязла в бронхите или белите дробове.

Ако тези процедури не дадат положителен резултат, тогава отоларингологът ще предпише хирургично решение на проблема. Отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит е крайна мярка, която се използва, ако няма други методи на лечение, които са неефективни.

Предотвратяване

Мерките за профилактика на хроничен тонзилит са насочени към укрепване на общия и локален имунитет. Важно е да научите бебето да спазва хигиена и да обясните значението на процедурите за хигиена на устната кухина. Два пъти годишно родителите консултират бебето при зъболекар и, ако е необходимо, дезинфекцират зъбите. Заболявания, свързани с УНГ органи (настинки, възпалено гърло, бронхит, ринит) се лекуват само под наблюдението на лекар.

Храненето на бебето трябва да бъде балансирано, да съдържа достатъчно количество микроелементи, витамини.

Навременното откриване на заболяването и правилното му лечение води до пълно възстановяване на бебето.


  • Причините

    Основната причина за ангина са различни видове инфекции. Най-честите бактериални инфекции са стрептококи, повечето остри тонзилити се провокират от този патоген. Вирусни инфекции също могат да се появят, но малко по-рядко.

    Инкубационният период на повечето инфекции е няколко дни, след което започват да се развиват основните симптоми на заболяването. Избухванията на това заболяване, заедно с ТОРС, се появяват през есента и пролетта, през тези сезони се увеличава честотата на тонзилит. В риск са и хората, които прекарват много време в голям колектив, хората с отслабена имунна система.

    Ето защо децата боледуват толкова често: тяхната имунна система все още не е напълно развита и те прекарват по-голямата част от времето си в компанията на други деца в училище или детска градина. В тази връзка децата често се нуждаят от допълнителна засилена профилактика, особено при страдащи от алергии или с развитие на други системни заболявания.

    Има и друга причина за появата на остър тонзилит, но тя не е толкова честа. В този случай ангината е просто усложнение на друго заболяване, инфекция, която засяга тялото. При вторична ангина е необходимо преди всичко да се борим с болестта, която е провокирала тонзилит.

    важно! За да определите точно причинителя на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове.

    Заразен ли е острият тонзилит?

    Тъй като в повечето случаи това заболяване се провокира от инфекция, то може да бъде силно заразно. Трябва обаче да се има предвид, че хората с отслабена имунна система са по-склонни да се заразят. Напълно здравият защитен човек най-вероятно ще заобиколи инфекцията.

    За да намалите вероятността от инфекция при дете, трябва да укрепите имунитета му през студения сезон, с локална епидемия в училище или детска градина - опитайте се да шофирате или да спазвате всички правила за превенция. За да не се заразите от дете у дома, трябва често да проветрявате помещенията, да не пиете и не ядете от едни и същи съдове с детето.

    Симптоми

    Острият тонзилит се среща в различни форми, но всички имат сходни симптоми. Най-очевидният симптом е възпалено гърло, което затруднява преглъщането. В този случай цервикалните лимфни възли често се увеличават, има усещане за чуждо тяло. Други симптоми, които говорят за тонзилит, са следните:

    1. Покачване на температурата. Не винаги се проявява, при тежки форми на ангина може да се повиши до 39 - 40 градуса. Придружен от втрисане.
    2. Симптоми на интоксикация. Колкото по-тежък е случаят на заболяването, толкова по-активна интоксикация ще се прояви. Има гадене, понякога достигащо до повръщане, главоболие и световъртеж, в тежки случаи се появява объркване. Може да бъде придружено от различни нарушения на стомашно-чревния тракт.
    3. Появата на плака върху сливиците. Плаката може да бъде различна в зависимост от вида на ангината. В по-леките случаи плаката е рехава, не излиза извън сливиците, може да се изчисти, без да предизвиква кървене. В по-тежки случаи плаката е плътна, с тъмни нюанси, ако се почисти, сливиците започват да кървят.

    Това са основните симптоми на остър тонзилит при дете. Те обикновено продължават няколко дни, след което постепенно отшумяват с подходящо лечение. Ако не се лекува, заболяването може да се влоши.

    Ефекти

    При остър тонзилит рядко настъпват тежки последици. Най-често има отит, синузит и други заболявания на горните дихателни пътища, които се развиват на фона на възпалено гърло поради инфекция, възпалението в лимфните възли може да продължи дълго време.

    Има и редица заболявания, които могат да се появят няколко седмици след остър тонзилит, ако лечението е грешно, самото възпаление е трудно. Те включват ставен ревматизъм, ревматична болест на сърцето и други подобни заболявания.

    важно! Без необходимото своевременно лечение острата форма може да премине в хронична с постоянни обостряния.

    Лечение

    Лечението на острия тонзилит е насочено към унищожаване на инфекцията, която е причинила заболяването, ако е бактериална, борба със симптомите на тонзилит и укрепване на имунната система, което е особено важно за децата. Използват се различни лекарства и народни средства.

    антибиотици

    Антибиотиците се използват за борба с бактериални инфекции. Те са необходими само ако се установи, че ангината е провокирана от този конкретен тип патогени. За да направите това, преди лечението, трябва да дарите кръв за анализ, да премахнете цитонамазка от сливиците за сеитба.

    Д-р Комаровски потвърждава, че антибиотиците не винаги са необходими при ангина. Трябва да сте сигурни, че приемането на такива лекарства ще донесе повече полза, отколкото вреда, тъй като често неправилният прием на антибактериални средства се отразява негативно на човешкото тяло като цяло.

    Най-често срещаният антибиотик за инфекции, които причиняват остър тонзилит, е амоксицилин. Препаратите, базирани на него, са разрешени за прием на деца от ранна възраст, той е най-ефективен при ангина, практически не предизвиква странични ефекти. Пример за лекарства, базирани на него: Flemoxin, Solutab, Amoxiclav.

    В допълнение към антибиотиците се използват различни лекарства за облекчаване на болката и възпалението в гърлото, най-често те се предлагат под формата на спрейове или таблетки за смучене. Най-често срещаните включват Grandaxin, Tantum Verde, Yoks, има и таблетки за смучене на базата на естествени съставки, градински чай или евкалипт.

    важно! Температура от 39 и повече често се среща при деца с болест, за да я свалите, достатъчно е да поставите върху челото кърпа, напоена със студена вода, не давайте веднага антипиретици. Ако високата температура продължи повече от два до три дни, трябва да се обадите на линейка.

    При правилно лечение симптомите на заболяването ще започнат да изчезват след няколко дни. Ако няма подобрение, трябва да се свържете с специалист. Също така си струва да знаете, че ако остър тонзилит е изключително труден за понасяне, може да се наложи да останете в болницата.

    етносука

    Сред народните средства има много различни рецепти за разтвори за изплакване, които ще помогнат за премахване на възпаление и силна болка. Такива средства често се препоръчват от лекарите, те са изключително ефективни.

    1. Соленият разтвор е най-лесният и полезен начин за изплакване. Една чаена лъжичка морска сол на чаша топла вода. Повтаряйте процедурата поне два пъти на ден.
    2. Чай от лайка. За да го приготвите, трябва да запарите една супена лъжица сушени билки в чаша вода, да престои 30-40 минути, след което можете да правите гаргара. Лайката има по-изразен успокояващ ефект в сравнение със солта.

    Ако лечението е започнало своевременно, острият тонзилит ще премине бързо и без усложнения. Преди да започнете терапията, трябва да се консултирате с вашия лекар и да се уверите, че избраните от вас лекарства са безопасни.

    Който и родител да попитате какво знае за хроничния тонзилит при децата, отговорът почти винаги е един и същ – „това е такова възпалено гърло, което не минава“. Всъщност хроничният тонзилит и тонзилитът нямат много общо помежду си, с изключение може би на мястото на разпространение - и двете заболявания "процъфтяват" върху сливиците на децата. Каква е разликата между хроничния тонзилит и тонзилита и как да го лекуваме правилно? Да разкажем!

    Интересен факт: най-разпространеното човешко заболяване на Земята е... кариесът! Но второто място сред най-популярните рани сред хората е хроничният тонзилит. Освен това почти винаги това заболяване започва в детството.

    За справка

    Като начало има смисъл да разберем как изглежда „нормален“ тонзилит при деца. Ако не навлизате в храстите на медицинските термини, това заболяване може почти безпогрешно да се заподозре по подутите, възпалени сливици (те са сливици) в гърлото на детето. Тонзилитът при деца може да бъде два вида:

    • Пикантен(на лицето, изразен възпалителен процес на повърхността на сливиците);
    • Хронична(сливиците са постоянно подути, но в същото време имат същия цвят като цялата назофарингеална лигавица).

    Според стандартите на практикуващите, ако възпалението на сливиците не изчезне в рамките на 3 седмици, тогава такъв тонзилит вече може да се счита за хроничен. С други думи, детето вече има постоянно огнище на инфекция в тялото (върху сливиците), което в „спокойно“ състояние почти не причинява проблеми, но на фона на други заболявания може да доведе до обостряне, което изисква медицинска намеса.

    Хроничният тонзилит често се наследява от децата от техните родители. Ако майката или бащата на дете има такова заболяване, тогава бебето вероятно ще се прояви.

    Дяволът не е толкова страшен, колкото неговото влошаване

    Сам по себе си хроничният тонзилит не е ужасен - милиони хора (включително деца!) Живеят с него, без да се ограничават по никакъв начин. В „спокойно“ състояние хроничният тонзилит е уголемени сливици, които в същото време не пречат нито на процеса на преглъщане, нито на дишането и не се различават по цвят от другите области на устната лигавица. Това състояние не трябва да ви тревожи от страна на родителите и не изисква медицинска намеса.

    Но както повечето хронични заболявания, хроничният тонзилит има периоди на обостряне. В по-голямата част от случаите тези екзацербации възникват на фона на протичане на вирусна инфекция (най-често на фона на банална).

    Признаци на обостряне на хроничен тонзилит:

    • Силно зачервяване на подутите сливици;
    • Появата на плака върху повърхността на сливиците;
    • Външен вид;
    • Може би образуването на гноен секрет върху сливиците;
    • Възпалено и възпалено гърло.

    Обострянето на хроничния тонзилит, за разлика от неговото "спокойно" състояние, винаги изисква консултация с лекар и лечение с лекарства. Въпреки това, въпреки широко разпространеното филистимско мнение за сходството на хроничния тонзилит, методите за лечение на тези две заболявания се различават един от друг.

    Ангина и хроничен тонзилит при деца: две големи разлики

    Родителите трябва да знаят, че (заболяване, което също засяга назофаринкса и сливиците) е коренно различно от детския тонзилит като цяло и по-специално от хроничния. Първо, фактът, че тези заболявания имат различни патогени и различни симптоми.

    Ангината се причинява от специфичен микроб - който провокира остро гнойно възпаление на повърхността на сливиците. Заболяването, като правило, започва от абсолютно здравословно състояние на детето, развива се рязко, буквално за няколко часа, и е придружено от симптоми като парене в гърлото, липса на секрет от носа (т.е. обикновено няма сополи при дете с ангина ).

    Обострянето на хроничния тонзилит може да бъде причинено от много видове микроби (и не винаги този патоген е стрептокок), които в „състояние на сън“ вече присъстват на сливиците (на езика на децата те просто живеят там, превръщайки сливиците в постоянен източник на инфекция).

    Симптоматологията на обостряне на хроничен тонзилит при деца също се различава от симптомите на тонзилит: първото нещо, което детето хваща, е вирусна инфекция (най-често обикновена ARVI), той започва, може би дори леко гъделичкане и болки в гърлото. И едва след известно време (обикновено са изминали няколко дни от началото на SARS), поради отслабена имунна система от настинка, хроничният тонзилит показва обостряне - бактериите (които са присъствали в тялото на детето преди това) започват да се активират и размножават се, причинявайки възпаление на сливиците.

    И ако възпаленото гърло при деца винаги и безпроблемно се лекува с антибиотици (които, припомняме, трябва да бъдат предписани от квалифициран лекар, а не от баба, приятелка или себе си), тогава обострянето на хроничния тонзилит често не изисква антибиотична терапия. Освен това, обикновено може да изчезне от само себе си с най-обикновените гаргари.

    Може би единственото нещо, което обединява ангината и обострянето на хроничния тонзилит при деца, е, че и в двата случая лекарят трябва да оцени „мащаба на заболяването“ и да избере метод на лечение.

    Как и какво да гаргара с обостряне на хроничен тонзилит при деца

    За какво е изплакването?

    При хроничния тонзилит, както и при много други вирусни инфекции, слузта се натрупва по повърхността на сливиците и в назофаринкса. Основната задача тук е да се предотврати изсъхването му. Така че редовната гаргара дори с обикновена вода със стайна температура е много, много полезна - помага за ефективното овлажняване на лигавицата и сливиците.

    Ако ви се струва, че изплакването с обикновена вода изглежда някак не съвсем „солидно“, тогава можете да готвите:

    • разтвор на сода(разтворете 1 чаена лъжичка сода за хляб в 1 чаша вода);
    • Т.нар "морско" решение(за 1 чаша вода - 1 чаена лъжичка сол, 1 чаена лъжичка сода и 2 капки йод).

    Но във всеки случай водата ще остане основният спомагателен елемент на процедурата за изплакване - колкото и „примитивно“ да изглежда, овлажняването на лигавицата с обикновена вода помага преди всичко да се справи с възпалението на сливиците при хроничен тонзилит.

    Какво ще кажете за известните Разтвор на Лугол, с който и бабите ни мажеха болното гърло на майките и бащите ни при "всяко кихане"?

    Оказва се, че използването на известния разтвор на Лугол (за тези, които не знаят: това е разтвор на йод във воден разтвор на калиев йодид) при хроничен тонзилит при деца всъщност е доста опасно. Факт е, че като смазвате лигавиците на детето с йоден разтвор от време на време, рискувате да „прекалявате“ с йод върху повърхността на сливиците (откъдето се абсорбира активно в кръвта) и по този начин да причините нарушение на някои функции на щитовидната жлеза.

    Да се ​​премахнат или не сливиците при хроничен тонзилит?

    Логичният въпрос, който първо идва на ум на родителите, когато обсъждат темата за хроничния тонзилит при децата: тъй като сливиците са „местообитание“ и размножаване на много „неприятни“ бактерии (било то стрептококи с ангина или десетки други видове - с същият хроничен тонзилит), тогава не би ли било правилно тези огнища на инфекция просто да се изрежат, така че бактериите просто да нямат къде да развият своята енергична активност?

    Медицинската наука има много ясен протокол за това. Така че, ако детето има чести обостряния на хроничен тонзилит или чести тонзилити, това е силен аргумент в полза на отстраняването на сливиците.

    При хроничен тонзилит при деца (както при тонзилит) индикациите за отстраняване на сливиците като правило се основават главно на честотата на заболяванията годишно. Например, ако едно дете (възрастта няма значение) има 7 или повече обостряния на хроничен тонзилит или тонзилит за една година, лекарят ще даде направление за отстраняване. Две поредни години за 5 или повече екзацербации или болки в гърлото - това също е причина за отстраняване. Три години подред, три или повече екзацербации или тонзилит годишно също е директен начин за отстраняване на сливиците.

    В допълнение, физически показатели като:

    • Дихателна недостатъчност (и още повече - спиране на дишането);
    • Нарушение на съня;
    • Затруднено преглъщане;
    • Постоянна "гадна" миризма от устата.

    Профилактика на хроничен тонзилит при деца

    Ясно е, че основната задача на родителите на деца с хроничен тонзилит е да предотвратят обостряне на заболяването. Задачата не е да кажем, че е дребна, но доста изпълнима, колкото и да е странно. И 95% от него се решава благодарение на адекватен начин на живот не само за конкретно дете, но и за цялото семейство. И така, какво е необходимо, така че бебето да не изпитва обостряне на хроничен тонзилит:

    • 1 Организирайте хладен и влажен климат в стаята, където живее детето (намалете "топлината" на отоплението, инсталирайте парен овлажнител, проветрявайте по-често къщата/апартамента/стаята);
    • 2 Уверете се, че детето често и дълго ходи на чист въздух;
    • 3 Не се страхувайте да разглезите детето със сладолед или студени напитки - както показват последните наблюдения на лекарите, тази "маневра" не само не провокира възпаление в назофаринкса, но и обратното - помага за укрепване на местния имунитет върху назофарингеална лигавица;
    • 4 Уверете се, че детето няма остатъци от храна в устата си след хранене, така че редовно да мие зъбите си;
    • 5 Не отлагайте лечението на кариес, ако вече се е появил в устата на детето;
    • 6 И също така наблюдавайте.

    Какви антисептици са ефективни за лечение и профилактика на хроничен тонзилит при деца?

    Уви, никакви. Въпреки факта, че рафтовете на съвременните аптеки предлагат десетки продукти - от капки и сиропи до "pshikalok" и сладкиши - които, както се предполага, поради високите си антисептични свойства, помагат да се победи хроничният тонзилит при деца и възрастни, в действителност нито един от тези продукти си струва парите, похарчени за него.

    Тонзилитът в медицинската терминология е инфекциозен и възпалителен процес, протичащ в сливиците на небцето, в резултат на което в тях се образуват тапи. Често това заболяване се среща в детството.

    Тъй като тонзилитът може да предизвика тежки усложнения, той трябва да се лекува при дете. За това в аптеките има голям брой лекарства. За лечение на тонзилит се използват инхалационни процедури, както и гаргара. Народните средства се считат за безопасни и ефективни. В някои случаи може да се наложи операция.

    Причини за тонзилит при деца

    Тонзилитът е инфекциозно заболяване, което засяга палатинните сливици.

    Има две форми на протичане на заболяването: хронично и остро. Хроничният тонзилит обикновено възниква в резултат на следните патологични състояния на горните дихателни пътища:

    Зъбните заболявания могат да провокират заболяването:

    В чести случаи тонзилитът се развива като усложнение след инфекциозни и възпалителни заболявания, чиито причинители са вируси, патогенни бактерии, гъбички. Обикновено провокират развитието на тонзилит такива патогени като стафилококи, бета-хемолитични стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, хламидия, микоплазма.

    Възпалението на сливиците може да се дължи на скарлатина, рубеола или морбили, ако е бил взет неправилен подход към лечението им.

    Развитието на тонзилит също се влияе от много фактори, които включват:

    1. Живот в екологично неблагоприятна среда.
    2. Хипотермия.
    3. Използването на продукти с лошо качество.
    4. Лошо хранене.
    5. Чести стресови ситуации.
    6. Отслабена имунна система.
    7. Физическо и психическо претоварване.

    Алергичните реакции към храните, както и липсата на витамини и минерали в тялото на детето допринасят за увеличаване на риска от развитие на заболяването.

    Признаци на заболяването

    Симптомите на заболяването зависят от формата и етапа

    Симптомите на тонзилит до известна степен зависят от формата на хода на заболяването. Тонзилитът се характеризира със следните общи симптоми:

    • Оток и ронливост на палатинните сливици.
    • Наличието на лош дъх.
    • Хиперемия на арките на небето.
    • Дрезгавост на гласа.
    • Увеличени лимфни възли под долната челюст.
    • Усещане за сухота в устата.
    • Образуване на тапи с гной в лакуните на сливиците.
    • Болка в гърлото.
    • диспнея.
    • Позиви за кашлица.
    • Загуба на апетит.
    • Обща слабост.
    • Плака върху сливиците.

    В някои случаи може да се появи болка в ушите, главоболие, възможно е леко повишаване на температурата. При децата също се наблюдава капризност и раздразнителност. Обикновено тези признаци се усещат в хроничната форма на заболяването през студения сезон. Екзацербациите се редуват със състояния на ремисия, които като правило се наблюдават през пролетта и лятото.

    Опасност от заболяването: възможни усложнения

    Неправилното лечение или пренебрегването на заболяването може да причини по-сериозни усложнения.

    Хроничната форма на възпаление на сливиците може да провокира появата на токсико-алергична лезия при деца, която засяга ставите, бъбреците и сърдечната система.

    В допълнение, атрофия, белези, хиперплазия на сливиците се считат за усложнения на тонзилита. В резултат на пренебрегвани случаи могат да се развият следните заболявания:

    Опасността от тонзилит при деца се крие и в риска от заболяване на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза. Понякога игнорирането на болестта може да провокира автоимунни състояния. За да се предотвратят тези усложнения, е важно да се лекува тонзилит във всякаква форма навреме.

    Лечение с лекарства, имам ли нужда от антибиотик?

    Лечението на тонзилит при дете трябва да бъде изчерпателно!

    За лечение на тонзилит при дете се използват следните групи лекарства:

    1. Антисептици. Те включват специални разтвори за изплакване и лечение на възпалителния фокус, както и различни аерозоли за напояване на орофаринкса: Hexaspray, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
    2. Антихистамини. Тези лекарства се използват за облекчаване на подуване на сливиците и фарингеалната лигавица. Най-добрите средства от тази група са лекарства от последно поколение, които нямат седативни свойства: Cetrin, Suprastin, Telfast.
    3. Аналгетици. Използва се при остра болка при преглъщане и болки в гърлото.
    4. Имуномодулиращи лекарства. Желателно е децата от тази група лекарства да използват имуномодулатори на естествена основа.
    5. Антипиретици. Използват се при висока температура при дете - над 38 градуса. Децата обикновено се предписват Парацетамол или Нурофен.

    В допълнение, отоларинголог може да предпише физиотерапия за тонзилит. Например, при хронична форма се препоръчва да се подлагате на лазерно лечение два пъти годишно. Специалистите често предписват ултравиолетово облъчване, климатотерапия, ароматерапия.

    Един от често задаваните въпроси от родителите е: „Трябва ли да приемам антибиотици при тонзилит?“. Отоларинголозите задължително предписват антибактериални лекарства при обостряне на хроничната форма на заболяването, както и при остър тонзилит, чийто причинител са патогенни бактерии.

    Полезно видео - Как и кога се премахват сливиците:

    На децата обикновено се предписват лекарства от групата на пеницилин, макролид и цефалоспорин. Такива антибиотици за лечение на тонзилит включват Sumamed, Augmentin, Flemoclav Solutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.

    За да се предотврати развитието на дисбактериоза по време на антибиотично лечение, се използват пробиотици, например Linex, Laktovit, Hilak Forte.

    Важно е да запомните, че опитен отоларинголог предписва такива лекарства. Родителите, за да избегнат влошаване на проблема, а също и да не навредят на детето си, не могат самостоятелно да избират лекарството и да лекуват пациента с него. Изборът на антибиотик се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на детето, формата и тежестта на хода на заболяването, а също така зависи от патогена, който провокира развитието на заболяването.

    Гаргара и вдишване

    При повишена телесна температура вдишването е забранено!

    Комплексното лечение на тонзилит при деца включва и процедура за изплакване. Произвежда се с помощта на такива лекарствени разтвори като фурацилин, мирамистин, йодинол. Малките деца се съветват да третират сливиците с марлен тампон, тъй като те все още не знаят как да правят гаргара правилно.

    Процедурата за изплакване може да се извърши с физиологичен разтвор. Готовият продукт може да бъде закупен в аптеките. В домашни условия можете да го приготвите, като разтворите една чаена лъжичка сол, за предпочитане морска, с вряща, охладена вода. Можете да изплакнете орофаринкса с разтвор с добавяне на етерични масла или инфузии от лечебни билки, например невен, лайка, бяла ружа, градински чай, жълт кантарион. Можете да лекувате заболяването чрез гаргара със сок от цвекло.

    Инхалацията се счита за ефективен метод за лечение на тонзилит.

    По-добре е децата да ги правят с помощта на специален апарат, който може да бъде закупен във фармацевтични институции. Това устройство се нарича пулверизатор.

    Инхалациите се извършват с различни лекарствени разтвори. Процедурата с билкови чайове също се счита за безопасна и ефективна за деца. За тези инхалации можете да използвате следните растения, които имат бактерицидни, противовъзпалителни и аналгетични свойства:

    • градински чай
    • евкалипт
    • Невен
    • борови иглички
    • дъбова кора
    • Подбел
    • лайка

    Полезно е да се правят инхалации с ароматни масла. Маслата от мента, праскова, евкалипт, роза и градински чай се считат за ефективни при тонзилит.

    Алтернативна медицина

    При тонзилит се използват различни алтернативни лекарства. Препоръчителна вътрешна употреба на отвара от лечебни растения:

    1. За намаляване на възпалителния процес се препоръчва да се пие чай от колекция от такива билки: градински чай, корен от аир, жълт кантарион, божур, лайка, подбел, невен, касис.
    2. За да се повишат защитните функции на организма по време на обостряне на заболяването, препоръчително е да се използва инфузия от растения, съдържащи голямо количество полезни вещества: шипка, жълт кантарион, женско биле (корен), хвощ, аир (корен), володушка.
    3. За повишаване на имунитета също е необходимо да се пие напитка, която се приготвя от лимонов сок, сироп от шипка, сок от цвекло в съотношение 1:3:5.
    4. Има много лекарства за тонзилит на основата на прополис, тъй като този продукт е отлично средство за премахване на симптомите на заболяването.

    Други народни лекарства, които се използват за тонзилит при деца, включват:

    • Отвара от мирта.
    • Сок от алое.
    • Отвара от морски зърнастец.
    • Настойка от корен на бяла ружа.

    Алтернативното лечение също включва инхалации и изплаквания с отвари от лечебни билки.

    Отстраняване на сливици при тонзилит

    Отстраняването на сливиците може да бъде предписано от лекар, ако е необходимо!

    В напреднали случаи или когато лечението не е ефективно, специалистът предлага отстраняване на сливиците. Тази операция се нарича тонзилектомия и се извършва в отоларингологичен кабинет. Следните състояния се считат за индикации за отстраняване на сливиците:

    • Честа поява на ангина (повече от четири пъти годишно).
    • Токсико-алергичен тонзилит.
    • Лошо дишане през носа.
    • Тонзилогенен сепсис.
    • Разрастване на лимфоидна тъкан в сливиците.

    Хирургичното лечение се извършва с пълна лезия на сливиците и невъзможността да изпълняват функциите си.

    Преди това сливиците се отстраняваха със скалпел. В момента операцията се извършва по няколко по-ефективни и най-нови метода:

    1. С помощта на лазер. Този метод за отстраняване на сливиците се счита за по-малко травматичен и безболезнен. Вероятността от рецидиви и развитие на усложнения след тази процедура е сведена до минимум.
    2. По ултразвуков метод.
    3. течен азот.

    Има някои ограничения за отстраняването на сливиците. Такива противопоказания включват захарен диабет, остри инфекциозни и възпалителни заболявания, кръвни заболявания, менструация, остра туберкулоза.

    За да се предотврати развитието на тонзилит при деца, се препоръчва да се спазват правилата за превенция на заболяването.

    1. Важно е да научите детето си да изплаква устата си след хранене.
    2. Навременно лечение на зъбни заболявания.
    3. Осигурете балансирана и балансирана диета.
    4. Спазвайте режима на деня и съня.
    5. Избягвайте хипотермия на детето.
    6. Стойте ежедневно на открито.
    7. Поддържайте чистота в стаите, където детето е най-често.
    8. Провеждайте закалителни процедури.
    9. Втвърдяване на сливиците (бавно привикване от детството към употребата на студени течности, постепенно понижаване на температурата и увеличаване на количеството на напитката).
    10. Направете масаж на сливиците.
    11. Посетете отоларинголог два пъти годишно за преглед.

    Намалява риска от тонзилит, както и обостряне на хроничната му форма, престой на брега на морето.

    Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

    Тонзилит при деца: видове, симптоми, лечение и усложнения

    Тонзилитът е възпалителен процес с инфекциозен характер, който засяга палатинните сливици, разположени в устната кухина. При децата тази патология се проявява след достигане на 2 години, пикът на заболеваемостта, според статистиката, пада на възраст 5-10 години. Тонзилитът се характеризира с тежко протичане, силни болки в гърлото, висока температура и необходимост от антибиотици. Може да бъде в остра или хронична форма. Острата форма на тонзилит, причинена от бактериален патоген (обикновено бета хемолитичен стрептокок), е известна още като тонзилит.

    Причини за развитието на болестта

    Небните тонзили (или сливиците) са чифтни лимфоидни образувания, разположени в устната кухина между двете небни дъги на задната страна на фаринкса. Те са първата защитна бариера, срещана от въздушно-капковите патогени. Основната им функция е да предотвратят по-нататъшното развитие на инфекциозни агенти и формирането на локален имунитет. Всяка сливица има пореста структура с дълбоки процепи (около 10-15 броя), наречени лакуни.

    Инфекцията с патогенни патогени, най-честият от които е бета-хемолитичен стрептокок, се извършва по въздушно-капков път (кашлица, кихане), чрез съдове, играчки и предмети за лична хигиена. Най-податливи на заболяването са децата, посещаващи детски градини, училища, клубове, обществени места. В допълнение, тонзилитът може да се развие сам, когато патогенните и опортюнистични микроорганизми, които обикновено присъстват на лигавиците, започват активно да се размножават на фона на общо отслабване на имунната система или излагане на неблагоприятни фактори.

    Допринасяне за развитието на тонзилит при деца може:

    • вирусни инфекции (аденовирус, риновирус, ентеровируси, грипни вируси, параинфлуенца, херпес);
    • нарушения на назалното дишане;
    • аденоидит;
    • възпалителни процеси в устната кухина (кариес, пародонтит, стоматит);
    • хипотермия;
    • стрес;
    • небалансирана диета;
    • хиповитаминоза;
    • патология на назофаринкса (синузит, адхезивни процеси);
    • анатомични особености на фарингеалния лимфоиден апарат (тесни и дълбоки празнини на сливиците, множество проходи, подобни на цепнатини).

    Рисковата група включва деца с перинатална патология, аномалии на конституцията, наследствено предразположение, склонност към алергии и намален имунитет.

    Видове тонзилит

    Тонзилитът при деца може да се появи в остра или хронична форма. При остро възпаление се отбелязва изразена клинична картина.

    Естеството на възпалението

    Има следните видове:

    1. катарален. Има увеличение на сливиците и близките лимфни възли, хиперемия, белезникава серозна плака.
    2. Лакунарен. Характеризира се с наличието в лакуните на гнойна плака с жълт оттенък, подуване на сливиците, хиперемия и увеличаване на лимфните възли.
    3. Фоликуларен. Отбелязва се образуването на точковидни гнойни фоликули под горния слой на лимфоидната тъкан, изразена хиперемия.
    4. Гангренозен. Възникват язвено-некротични промени в тъканта на сливиците, образуват се язви и белезникаво-сива плака на гърба на гърлото.
    5. фибринозен. Характеризира се с образуването на полупрозрачна белезникава плака върху сливиците, на външен вид плаката прилича на тънък филм.
    6. флегмонозни. Представлява гнойно възпаление на тъканите на сливиците с образуване на едно- или двустранен абсцес.

    За хроничен възпалителен процес се счита, ако заболяването се диагностицира повече от два пъти годишно. Основната причина за появата му при деца е не напълно излекуваната остра форма, честите болки в гърлото и липсата на мерки за предотвратяване на заболяването. Допринасят за развитието му хронични възпалителни процеси в устната кухина и назофаринкса, запушен нос, чести ТОРС. Сливиците стават хронично огнище на инфекция. Обострянията настъпват през студения сезон, есенно-зимния период, със сезонно отслабване на имунитета и излагане на ниски температури.

    По естеството на потока

    Има два вида хроничен тонзилит:

    1. Компенсирано. Има локални симптоми на хронично възпаление (хиперемия, оток, уголемяване), сливиците частично губят защитните си функции.
    2. Декомпенсиран. Има нарушение на функциите на сливиците, чести тонзилити, усложнени от абсцес. В допълнение към локалните признаци на възпаление са възможни възпалителни процеси в синусите, увреждане на вътрешните органи.

    При хроничен тонзилит в сливиците постепенно настъпва растеж или смърт на лимфоидна тъкан, последвана от заместването й със съединителна тъкан. В тази връзка се разграничават хипертрофични (увеличаване на обема на лимфоидните образувания) и атрофични форми (намаляване на размера и набръчкване на сливиците).

    Симптоми на тонзилит

    Остър и екзацербации на хроничен тонзилит при дете се характеризират със следните симптоми:

    • втрисане, треска, висока телесна температура (38-40°C);
    • сухота, гъделичкане, мравучкане и болки в гърлото с различна интензивност, влошаващи се при преглъщане и прозяване;
    • главоболие;
    • уголемяване, подуване и зачервяване на сливиците, възможно е образуването на абсцеси или гнойна плака на повърхността им;
    • лош дъх;
    • дрезгав глас, дори временна загуба;
    • обща слабост, летаргия, сънливост;
    • липса на апетит;
    • раздразнителност, настроение, нарушения на съня;
    • суха кашлица;
    • уголемяване на субмандибуларните лимфни възли.

    При остра форма на възпаление на сливиците при деца се наблюдават симптоми на интоксикация на тялото, гадене, повръщане, коремна болка, конвулсии и храносмилателни разстройства.

    Извън екзацербацията при хроничен тонзилит, симптомите при дете са леки. Безпокойство от периодична умерена болка или дискомфорт в гърлото, лош дъх, субфебрилна температура, умора, сънливост, суха кашлица.

    Диагностика

    При съмнение за тонзилит трябва да се консултирате с педиатър или отоларинголог, за да потвърдите диагнозата и да установите вида на заболяването. Когато детето е в тежко състояние, лекарят се вика в къщата. Самодиагностиката и самоназначаването на лечение са неприемливи.

    За потвърждаване на диагнозата се извършва:

    • събиране на анамнеза, интервюиране на родители и болно дете;
    • визуално изследване на лигавицата на гърлото (фарингоскопия);
    • палпация на цервикалните лимфни възли;
    • общ анализ на кръвта и урината.

    За идентифициране на патогена се взема тампон от гърлото за bakposev.

    Лечение на заболяването

    Лечението на тонзилит при деца изисква специално внимание, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения. Тялото на детето е много по-трудно да понася това заболяване, отколкото възрастните. Много често има симптоми на обща интоксикация, високата температура е трудно да се свали с традиционни антипиретици. Често лечението се провежда в болница.

    По време на заболяването се препоръчва да се спазва почивка на легло, да се придържате към щадяща диета и да се изключат храни, които дразнят лигавицата на гърлото. Важен елемент при лечението на тонзилит е обилната топла напитка (варена вода, компоти, чайове), която помага да се предотврати дехидратацията на фона на хипертермия, което е особено важно за малки деца. Също така е необходимо да се осигури честа вентилация и мокро почистване в стаята, където се намира пациентът.

    Ефективната и навременна терапия на острия тонзилит ви позволява напълно да възстановите защитните функции на засегнатите сливици. Изборът на лекарства и дозировката се определя от лекаря, като се вземат предвид тяхната безопасност, лекота на употреба, тежестта на състоянието и индивидуалните характеристики на пациента. Терапевтичният курс включва следните групи лекарства:

    • антибиотици;
    • имуномодулатори и антивирусни средства;
    • антисептични и локални болкоуспокояващи (спрейове, таблетки за смучене и таблетки, разтвори за изплакване и инхалация);
    • антиалергични лекарства;
    • пробиотици;
    • антипиретици.

    Антибиотична терапия

    Антибиотиците за остър тонзилит при деца, причинен от бактерии, са основата на терапията. В зависимост от тежестта на хода на заболяването и възрастта на пациента, те се предписват перорално (таблетки, сиропи, суспензии) или инжекционна форма (интравенозни или интрамускулни инжекции). Често използваните антибиотици включват лекарства с широк спектър на антибактериално действие, съдържащи като активни съставки:

    • цефтриаксон;
    • амоксицилин;
    • пеницилин;
    • амоксицилин и клавуланова киселина;
    • еритромицин;
    • спирамицин;
    • азитромицин.

    След началото на антибиотичната терапия забележими подобрения в състоянието настъпват още на 3-ия ден, но това не се счита за причина за спиране на лекарството. Пълният курс на лечение на тонзилит е 7-10 дни, трябва да се проведе докрай, в противен случай е възможно бактериите да развият резистентност и възпалителният процес да стане хроничен.

    Локална терапия

    Предназначен за облекчаване на симптомите. От антисептиците при лечението на тонзилит при деца се предписват следните:

    • таблетки фарингосепт, декатилен;
    • спрейове инхалипт, ангилекс, хексорал, стопангин, тантум верде;
    • изплакване с разтвор на фурацилин, хлорофилипт, хлорхексидин, йодинол, мирамистин.

    Съпътстващо лечение

    Заедно с антибиотиците за профилактика на стомашно-чревни разстройства при деца, причинени от диария, свързана с антибиотици, предписвайте пробиотични средства (линекс, бифидумбактерин, лактиале, бифиформ).

    Използването на антивирусни и имуномодулиращи средства е препоръчително, ако ангината се е развила на фона на вирусна инфекция.

    От антипиретиците се използват препарати на базата на ибупрофен или парацетамол под формата на сиропи, супозитории, таблетки в зависимост от възрастта на детето.

    Лечението на тонзилит с народни средства е от спомагателен характер и се допуска само след съгласуване с лекаря. Най-ефективни са гаргарите и парните инхалации с настойки или отвари от лечебни билки, които имат антисептично, омекотяващо и противовъзпалително действие. Такива растения включват лайка, невен, градински чай, жълт кантарион, евкалипт.

    Физиотерапевтични методи

    Добри резултати за облекчаване на възпаление и подуване дават лазерна и микровълнова терапия, UHF, ултрафонофореза. Препоръчва се провеждането на такива курсове заедно с лекарствена терапия (витамини, имуномодулатори, хомеопатични лекарства) два пъти годишно, за да се предотвратят екзацербации. Лечението на хроничен тонзилит е сложен и продължителен бизнес. Казват за пълно възстановяване, ако не е имало екзацербации в продължение на 5 години.

    хирургия

    При чести тонзилити и тежки хронични тонзилити на детето се препоръчва хирургична операция, състояща се в отстраняване на възпалени сливици (тонзилектомия). Може да се извършва след навършване на 3 години под обща или местна упойка. Показания за тонзилектомия:

    • неефективност на дългосрочната консервативна терапия;
    • появата на усложнения от вътрешните органи;
    • паратонзиларен абсцес;
    • гнойно възпаление на орофаринкса;
    • припокриване на горните дихателни пътища с хипертрофирани сливици.

    Показания за отстраняване на сливиците са чести екзацербации (повече от 5 пъти годишно).

    Видео: Детски отоларинголог за причините, лечението, профилактиката и усложненията на тонзилита

    Усложнения

    Тонзилитът при деца трябва да се лекува своевременно и адекватно, като се предотвратява преходът на възпалителния процес в хронична форма, която е изпълнена с развитие на усложнения, които са опасни за здравето. Последствията от нелекуваното възпалено гърло могат да създадат проблеми до края на живота на детето и дори да завършат с увреждане.

    Местните усложнения, които възникват по време на заболяването, включват:

    • паратонзиларни и парафарингеални абсцеси;
    • кървене от сливиците, причинено от наличието на язви;
    • преходът на инфекцията и развитието на възпалителния процес в близките органи (отит на средното ухо, евстахеит, синузит, синузит);
    • подуване на ларинкса с развитие на асфиксия (животозастрашаващо състояние);
    • нагнояване около сливиците;
    • тонзилогенен сепсис.

    Честите усложнения на тонзилита, които засягат цялото тяло и се развиват постепенно, включват:

    • увреждане на гломерулите на бъбреците (гломерулонефрит);
    • придобити сърдечни дефекти;
    • инфекциозен ендокардит, миокардит;
    • ревматоиден артрит;
    • хеморагичен васкулит;
    • рецидивираща пневмония;
    • бронхиектазии;
    • тиреотоксикоза;
    • псориазис, екзема, ексудативен еритем.

    За да се контролира развитието на усложнения при хроничен тонзилит, се препоръчва детето редовно да се консултира с ревматолог, кардиолог, нефролог и други специалисти, както и да вземе тестове за идентифициране на изброените по-горе патологии на ранен етап.

    Тонзилит: симптоми и лечение при дете, снимка

    Обикновено децата могат да боледуват от настинка до десет пъти в годината. Обикновено това са вирусни патологии, които бързо се елиминират с помощта на елементарни средства. Въпреки това, някои бебета могат да развият заболяване като тонзилит. Симптомите и лечението при дете ще бъдат описани в тази статия. Ще разберете какви форми има тази патология. Също така си струва да се спомене какви лекарства се използват за коригиране на състоянието на пациента.

    Какво е?

    Как се развива и каква е патологията, наречена тонзилит? Симптомите и лечението при дете ще бъдат представени на вашето внимание по-долу. Тонзилитът е лезия на сливиците и фарингеалния пръстен, който се състои от лимфоидна тъкан. Задачата на тази зона е да предпазва от микроби и вируси. Ето защо при почти всяка настинка лекарят открива тук зачервяване и възпаление.

    Много хора наричат ​​възпалението на сливиците тонзилит. До известна степен това е правилно. Бактериалното увреждане на сливиците е гноен тонзилит. Въпреки това, в повечето случаи тонзилитът се развива поради вирусно заболяване. Патологията често се проявява в остра форма. Хроничният тонзилит става по-коварен враг за имунитета. Ще научите симптомите и лечението на това заболяване при деца по-долу.

    Как възниква инфекцията?

    Тонзилитът при деца, чиито симптоми и лечение трябва да бъдат взаимосвързани, е доста често срещан. Първите признаци се появяват в рамките на 1-3 дни след заразяването. Често се случва по въздушно-капков път. Тази картина е типична за вирусен тонзилит. Особено застрашени са децата, които са в големи групи (детски градини, училища, спортни комплекси).

    Ако патологията е от бактериален произход, тогава можете да се заразите по битов път (чрез играчки, лични вещи, ръце). Трябва да се отбележи, че този ход на заболяването е по-тежък. Преди няколко десетилетия можеше да доведе до необратими усложнения. Хроничният тонзилит не е заразен, освен ако не е обостряне.

    Тонзилит при деца: симптоми и лечение

    Комаровски е опитен педиатър. Той казва, че тези две понятия трябва да бъдат неразривно свързани. Разбира се, възпалението на сливиците трябва да се лекува с подходящи лекарства. По време на корекцията обаче могат да се използват лекарства за премахване на болки в гърлото, както и лекарства, които намаляват телесната температура.

    Ако пациентът няма специални оплаквания, тогава употребата на симптоматични формулировки може да бъде изключена. Има ли дете тонзилит? Симптомите и лечението са известни на всеки педиатър. В зависимост от проявата на заболяването се избира терапия.

    Симптоми на патология

    Признаците на тонзилит при всички деца могат да бъдат различни. Някои бебета не изпитват никакво безпокойство, докато други понасят всички неприятни прояви на болестта. Симптомите на заболяването варират значително в зависимост от неговия характер. За острия ход на патологията са характерни следните симптоми:

    • силна болка в ларинкса, която става непоносима при преглъщане;
    • загуба на апетит и лигавене;
    • фебрилен синдром (температурата може да се повиши до 40 градуса);
    • дрезгав и дрезгав глас, често придружен от суха кашлица;
    • неразположение, слабост и главоболие;
    • лошо храносмилане под формата на гадене и повръщане, интоксикация;
    • зачервяване и уголемяване на сливиците;
    • когато става въпрос за бактериална форма на тонзилит, върху сливиците се открива плака под формата на точки.

    Хроничната форма на заболяването има по-малко агресивен ход, но е по-неприятна. При него понякога се поддържа постоянна телесна температура в рамките на 37-37,2 градуса. По време на прегледа се откриват разхлабени уголемени сливици, които всъщност губят своите защитни функции.

    Корекция на заболяването

    Вече знаете, че тонзилитът (симптомите и лечението на това заболяване при дете трябва да бъде под постоянното наблюдение на специалист) е доста често срещано заболяване. Терапията се състои в използването на антибактериални съединения, имуномодулатори, локални препарати и лечение на гърлото. Понякога се предписват антихистамини, антивирусни и болкоуспокояващи.

    С развитието на допълнителни симптоми се провежда подходяща терапия. Корекцията на хроничния тонзилит се състои в общото укрепване на тялото и имунитета на детето. Това може да стане с помощта на лекарства или народни методи. Помислете как при заболяване като тонзилит симптомите и лечението при деца на 2 години зависят един от друг.

    Антибактериални лекарства с широк спектър на действие

    Вече сте запознати със симптомите на остър тонзилит. И лечението при деца сега ще бъде представено на вашето внимание. Почти винаги това заболяване изисква използването на антибактериални средства. Ако треската и съпътстващите я симптоми не изчезнат след 5 дни, вероятно причината за възпалението е бактерия.

    Антибиотиците се прилагат орално и интрамускулно. По-рядко се изисква интравенозно приложение на лекарства. Най-често използваните лекарства в терапията са амоксицилин, флемоксин, сумамед, цефтриаксон и др. Понякога лечението е придружено от употребата на антимикробно лекарство "Бисептол" и други подобни. Антибактериалната терапия за всяко заболяване включва използването на комплекс от полезни бактерии. Това могат да бъдат лекарства като Linex, Enterol, Hilak Forte и т.н. Проверете този въпрос с Вашия лекар.

    Допълнителни средства при лечението на патология

    Състави като Нурофен, Парацетамол или Цефекон ще помогнат за премахване на болката, неразположението и треската. Тези лекарства са разрешени за употреба дори при малки деца. Ако заболяването причинява мъчителна болка в гърлото, тогава лекарите предписват подходящите симптоматични лекарства: Hexoral, Tantum Verde, Chlorophyllipt, Miramistin, Gammidin и други. Винаги си струва да вземете предвид възрастта на детето, когато ги назначавате.

    За да се премахне интоксикацията в тялото на бебето, педиатрите предписват следните състави: "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb" и така нататък. Всички те са сорбенти. Те премахват токсините от тялото. Характеристика на тяхното използване е, че трябва да направите почивка в приема на други лекарства за 2-3 часа.

    Когато се появи болезнена суха кашлица по време на заболяване, лекарите предписват инхалации. Много помага вдишването на изпарения от обикновена минерална вода. Алкалът влияе благоприятно на дихателните пътища, както и на гърлото и сливиците. Ако нямате инхалатор, тогава можете да вземете лекарството Gerbion или Codelac Neo. Те блокират рецепторите за кашлица.

    Винаги се предписват лекарства за лечение на възпалени сливици. Това могат да бъдат солеви разтвори, които ще имат лечебен ефект. Често при тонзилит се предписва разтвор на Лугол. Това лекарство е тествано от времето, но може да предизвика алергични реакции.

    Хроничен тонзилит: симптоми и лечение при дете

    Тази форма на заболяването се развива, когато остър тонзилит не се лекува или просто се игнорира. Симптомите на хроничната патология са чести заболявания, постоянно възпалено гърло. Имунната система започва да отслабва. Сливиците вече не са защитна врата, а източник на инфекция.

    Лечението на хроничната форма на заболяването може да се извърши по няколко начина. много лекари препоръчват просто отстраняване на сливиците. Малцина обаче са съгласни на такава операция. Експертите съветват пациента да се приближи до морето. Соленият алкален въздух спомага за бързото заздравяване на сливиците. Лечението на хроничен тонзилит е повишаване на имунитета. За да направите това, можете да използвате лекарства като "Anaferon", "Viferon", "Isoprinosine" и много други. Често лекарите предписват възстановителни витаминни комплекси, като Immunokind, Tonsilgon. Те трябва да се приемат продължително време. В този случай ще има забележим ефект.

    Корекцията на патологията може да се извърши с народни средства. Това е използването на чай от джинджифил, приемането на отвари от ехинацея. Такива съединения повишават имунитета и унищожават патогенните бактерии. Редовното измиване на сливиците помага за тяхното прочистване.

    Ако хроничният тонзилит причинява лимфаденит (увеличени лимфни възли), тогава трябва да се свържете с подходящия специалист. Обикновено тези области могат да се възстановят до три месеца. Ако увеличението на възлите се наблюдава за по-дълго време, тогава е необходимо подходящо лечение. Предписва се по индивидуална схема с по-сериозни лекарства.

    Статия Заключение

    Сега знаете какво е тонзилит при деца. Симптоми и лечение, снимки на някои лекарства са представени на вашето внимание в статията. Не забравяйте, че никакви лекарства не трябва да се приемат без лекарско предписание. Самолечението често води до усложнения на заболяването и появата на нежелани реакции. Лекувайте тонзилита навреме, тъй като хроничната форма на заболяването е много неприятна и доста опасна. Много здраве на вас!

    Подобни публикации