От какво се нуждае лежащо болният? Какво да направите, ако няма кой да се грижи за лежащо болния? Позиция на парализираната страна

Лежащите грижи могат да бъдат специални и общи. Под специално разбирайте общите принципи на дейности, които са необходими за всички пациенти без изключение. Специалните грижи предполагат специални действия на обгрижващия въз основа на спецификата на заболяването или патологията.

Кърменето не е метод на лечение, то е допълнение към основното лечение, което помага да се избегнат усложнения и трудности.

Как да изградим правилна грижа за лежащо болни

В основата на грижата за лежащо болни и тежко болни хора е създаването на специален режим, който да пази спокойствието на пациента, да предпазва психиката му от негативни влияния и в същото време да създава уютна атмосфера около него. В такива условия пациентите ще се чувстват по-комфортно, ще развият оптимистичен подход към болестта и настроение за бързо възстановяване.

Хората, които са призовани да се грижат за болните, трябва да създадат не само комфортни условия за престоя си, но и да бъдат съпричастни към болните. Трябва да се разбере, че физическото страдание смущава пациентите, предизвиква чувство на безпомощност и безнадеждност, те могат да бъдат раздразнителни и дори агресивни.

Способността да се намери подход към пациента, да го подкрепи през такъв период, чувствителността и безразличието на персонала позволяват на пациентите да се разсейват от ситуацията си, да се настройват за възстановяване и да поддържат добро настроение.

Ако грижите се полагат от лекари, те обикновено получават специално обучение, но ако са близки роднини, трябва да се научи нещо.

Грижа за лежащо легло: основни правила

1. Стаята трябва да е светла и проветрива, доколкото е възможно трябва да бъде изолирана от шум и посетители. Нуждаем се от чист въздух и комфортна температура в рамките на 20-22 градуса с влажност не повече от 40-60%. През деня трябва да има меко осветление с абажури, а през нощта - нощни лампи или нощни лампи.
2. На закрито е необходимо да се извършва мокро почистване поне два пъти на ден, избърсване на прах от мебели, прозорци и врати и измиване на подове с влажна кърпа. За предпочитане е да премахнете завесите и завесите, като ги замените с щори. Трябва да говорите тихо в стаята, да включите тихо телевизора или радиото, ако пациентът поиска. По-добре е помещението да се проветрява през нощта, когато въздухът е по-свеж, или сутрин, когато количеството прах и газове е минимално. През лятото можете да държите прозорец или прозорец отворен. Когато проветрявате, трябва да се уверите, че въздухът не попада върху тялото, главата е покрита с кърпа, оставяйки лицето, а тялото е покрито с одеяло.
3. Много е важно правилното транспортиране на пациентите до процедури и лечебни дейности. Това се прави на носилка или инвалидна количка, като същевременно се опитвате да избегнете резки движения, тласъци и удари. Необходимо е да преместите пациента заедно, ако е дете, е допустимо това да се направи на един човек. Ако пациентът трябва да бъде носен от един човек, е необходимо да го повдигнете, като го вземете под лопатките и под бедрата, докато ръцете на пациента трябва да се държат за врата на обгрижващия. Пациентът се прехвърля в леглото, като предварително е подготвил всичко необходимо за грижа.

Оборудване за грижа за лежащо болни

Лежащите пациенти се нуждаят от мушама, гумен кръг, легло и писоар. Леглото се оправя спретнато и удобно за пациента, използва се плоско и полутвърдо легло с матрак, върху който се постила мушама и върху нея се поставя чаршаф. Ако е необходимо лечение на гръбначния стълб, под матрака се поставя твърд щит. Леглото не трябва да е близо до радиатори или печки. Трябва да има свободен достъп до леглото от двете страни.

Пациентът се поставя в леглото съблечен, по пижама или без нея. Помага му се да се съблече, а ако няма начин да се направи това (изгаряния или тежки наранявания), дрехите се изрязват внимателно.

Грижи за лежащо болни: смяна на спално бельо

Чистотата на бельото е важна за пациента, така че леглото и бельото се сменят редовно. При смяна на бельото е необходимо да се гарантира, че процедурата не причинява болка и неудобство.

Пациентът се премества до ръба на леглото, част от чаршафа се навива до тялото му, на негово място се поставя чист и пациентът се премества върху чист чаршаф, като мръсният се отстранява и чистият се покрива до край. Понякога търкалят чаршафа от краката към долната част на гърба, а след това нагоре, повдигайки пациента. Ръбовете на листа са прикрепени с карфици, за да не се търкаля надолу. При смяна на чаршафите се сменя пликът за завивка и се изтръсква одеялото.

Бельото за тежко болни пациенти е специално - това са ризи или ризи, те се навиват от кръста до врата, свалят се от едната ръка, след това от втората и внимателно се отстраняват от главата. В някои случаи се носи риза с обвит гръб. Бельото, замърсено с кръв или секрети на пациента, незабавно се сменя с чисто.

Други принципи на грижа се основават на режима, предписан от лекаря. Важно е колко често и в каква поза да се храни болният, как да се приемат лекарства, как да се къпе.

Грижи за лежащо болни: напускане и хигиена

1. Тежко болните пациенти извършват физиологични функции в леглото с помощта на писоар и нощно легло. Важно е винаги да имате под ръка измити и дезинфекцирани лодки, за да ги поддържате топли. Всички продукти за грижа за пациента трябва да са под ръка, чисто измити и удобни за болногледача и пациента.
2. Личната хигиена е важна. При тежко болни се използва изтриване на тялото с влажна гъба или тампон, напоен с топла сапунена вода. След това измийте с топла вода без сапун и избършете. Веднъж седмично се изрязват ноктите на ръцете и краката. Косата при тежко болни пациенти се подстригва късо за адекватна хигиена.
3. Ръцете се мият при всяко хранене, краката се мият веднъж на ден преди лягане, измиването се извършва два пъти на ден. Ако пациентът е много дебел, е показано ежедневно измиване на кожните гънки, за да се избегне обрив от пелена.
4. Също така, за предотвратяване на обрив от пелена често е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента, да се поставят гумени кръгове под местата на най-голям контакт с леглото и да се премахнат най-малките неравности на леглото.

Хранене на тежко болни

Един от най-важните моменти в грижите е необходимостта от стриктно спазване на времето за хранене и диета.

Тежко болните лежащо болни получават най-удобната позиция, така че пациентът да може да яде и да не се уморява. Обикновено това е полуседнало или повдигнато положение в леглото.

Вратът и гърдите се покриват със салфетка, пациентите се хранят от лъжица с натрошена или пюре храна, на малки порции. Ако пациентът спи, изчакайте, докато се събуди. На тежко болни се дава да пият от поилка, а ако не могат да преглъщат, се преминава на изкуствено хранене - чрез сонда или венозно.

Освен това е важно да се следи състоянието на пациента и неговото благосъстояние, да се поддържа настроението и контактът му с разговори, но да не се притеснява.

Актуализация: октомври 2018 г

Всеки може да се сблъска със ситуация, когато преди това здрав роднина има нараняване на краката или гръбначния стълб или заболяване, което му пречи да ходи и да се обслужва. И ако сте от онези, които не могат да наемат професионална медицинска сестра или медицинска сестра за денонощна грижа, която познава всички тънкости на работа с лежащо болни, както и санитари мъже, които ще променят позицията си в леглото няколко пъти на ден, нашата статия е за вас.

Ще опишем подробно как се извършват домашните грижи за лежащо болни. Ще опишем хранене, водоснабдяване, хигиенни мерки и помощ при изпълнението на физиологичните функции. Също така ще разгледаме подробно профилактиката и лечението на рани от залежаване, профилактиката и лечението на задръстванията, които се появяват във вътрешните органи. Ще ви разкажем как се извършват професионалните грижи за лежащо болни - в болница.

Опасностите от продължителното лъжане

Стоенето в легнало положение повече от 3 дни се дължи на много заболявания. То:

• остри патологии на нервната система (инсулт, енцефалит, нарушение на целостта на гръбначния мозък);
• хронични заболявания на нервната система (болест на Паркинсон, амиотрофична склероза, деменция);
• патология на ставите, костите;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• заболявания, придружени от дисбаланс,

и много други.

В основата си грижата за лежащо болни у дома е много по-голямо усилие от това, което се изисква за бебе, което все още не се е научило да променя позицията на тялото. И не става въпрос за телесното тегло, а за патологични реакции, които започват много бързо, дори ако преди това здрав човек трябва да лежи повече от 3 дни. Нека поговорим малко за тези процеси.

метаболитни процеси

Без кислород вътрешните органи не функционират: това е един вид "разменна монета", която позволява извършването на всякакви метаболитни процеси. Доставянето му трябва да е адекватно на нуждите на организма. За това:

1. тези области на белите дробове (алвеолите) трябва да бъдат непрекъснато вентилирани, в които кислородът директно прониква в кръвта и въглеродният диоксид в издишания въздух;
2. мембраната на алвеолите, през която се осъществява дифузия на кислород в една посока и въглероден диоксид в друга, не трябва да е едематозна (това е типично за пневмония от всякакъв характер);
3. кръвта трябва да е достатъчно течна. Това се осигурява от достатъчен прием на течности, навременно лечение на възпалителни процеси в организма (протеините, образувани по време на възпаление, повишават вискозитета на кръвта), както и достатъчно количество протеини от храната;
4. кръвообращението трябва да е достатъчно, "достигащо" до всяка клетка;
5. нервната и ендокринната система, участващи в регулацията на дихателната мускулатура, също не трябва да бъдат увредени.

При принудително продължително обездвижване всяка от точките страда:

Бели дробове

Въздухът, който дишаме, не започва да "работи" дори в условия на пълно здраве и нормална физическа активност. Част от него остава в плътните „тубули” на трахеята и бронхите (в противен случай те биха „колабирали”), друга част е резервен обем, в случай че се наложи да дишате дълбоко (например по време на тренировка или бягане от опасност).

Разширяването на белите дробове, при което се създава отрицателно налягане в гръдния кош и въздухът се "всмуква" в несвиваемите дихателни пътища, става с помощта на дихателната мускулатура. Повечето от тях са локализирани между ребрата в няколко слоя, ако е необходимо, към работата се включват допълнителни мускули: шията, под- и супраклавикуларните мускули, коремните мускули. Основният дихателен мускул е диафрагмата, опъната като купол под ребрата. Осигурява 2/3 вентилация, увеличавайки вертикално обема на гръдната кухина, където са разположени белите дробове.

Тъй като дихателните мускули се контролират както неволно, чрез команди от продълговатия мозък, така и доброволно, тоест чрез сила на волята, човек може да използва гръден или коремен тип дишане. В първия случай работят само междуребрените мускули, докато диафрагмата се движи пасивно по интраторакалния градиент на налягането. Коремното дишане, което включва главно диафрагмата, може едновременно да понижи интраторакалното и да увеличи интраабдоминалното налягане, подобрявайки притока на кръв от коремната кухина към сърцето и намалявайки застоя на кръв в белите дробове.

Следователно, за да се предотврати задръстванията в гръдната кухина, ако човек е принуден да лежи дълго време или да се движи много малко, той трябва да овладее коремното (диафрагмалното) дишане. Периодично ще трябва да изпълнявате и упражнения за подобряване на вентилацията: надуване на балони, издишване на въздух с усилие през тръба във водата.

Каквито и мускули да участват в дишането, вентилацията зависи от позицията на тялото. Във вертикално положение десният бял дроб се вентилира по-добре, горните секции са по-лоши от долните. Ако човек лъже, тогава онези зони, които лежат отдолу, са по-добре вентилирани. За да няма застой, тялото трябва да се движи - първо на една страна, после на другата страна, после на гърба. Оптимално белите дробове се „дишат“ и образуваната в бронхите слуз (тя също става по-вискозна при обездвижени хора) се изкашля по-добре, когато човек лежи по корем. Освен това тази слуз, в която вече има микроби по време на легнало положение, се изкашля по-лесно, ако почукате по гърба на лежащ по корем човек по специален начин - за извършване на вибрационен масаж.

Ако тези характеристики не бъдат взети под внимание, тогава намаляването на обема на вентилация, по-вискозна слуз и влошаване на кръвообращението ще доведат до факта, че в лошо вентилирани зони, които са постоянно на върха, ще се развие възпаление - пневмония .

Съдове

Човешките съдове са еластични тръби, в които мускулният слой е повече или по-малко развит. Кръвта, която тече през съдовете, не е съвсем обикновена течност, но се подчинява на гравитацията. Това означава, че в тези области, където трябва да се движи срещу гравитацията, когато лежи, се получава застой, като блато, в което няма свежи течения.

Под „тези зони“ се разбират долните крайници, където кръвта винаги трябва да преодолява гравитацията, движейки се през вените, за да стигне до сърцето. Само при здрав човек притока на кръв се осигурява от "второто сърце" - мускулите на подбедрицата. Когато пациентът лежи, мускулите на подбедрицата и бедрата губят тонуса си, няма нищо, което да осигури изтичането на кръв от долните крайници, в резултат на такова „блато“ се образуват кръвни съсиреци във вените на краката. В този случай опитът за изправяне или напрежение (например при ходене до тоалетната) може да доведе до отделяне на кръвен съсирек, който може бързо да достигне белите дробове през венозната система и да запуши съдовете там. Така възниква състояние, наречено "белодробна емболия", което в повечето случаи завършва със смърт.

Това може да се избегне при лежащо болни, ако превържете краката си с еластични бинтове, особено преди да станете до тоалетната или да извършите хигиенни мерки, както и да ги масажирате, да ги раздвижите доколкото заболяването позволява (оптимално - извършете " велосипед“).

В допълнение към тромбоемболията, със стагнация на кръвта в долните крайници, голям обем кръв се изключва от общото кръвообращение. Следователно опитът да се изправите (особено рязко) може да доведе до загуба на съзнание. Това се нарича ортостатичен колапс.

Работата на храносмилателната система при лежащо болни

Функционирането на стомашно-чревния тракт зависи отчасти от работата на мускулите на тялото: при принудително обездвижване перисталтиката на стомаха и червата става летаргична. Освен това сега човек, който е в съзнание, с повече или по-малко запазена критика към случващото се, е принуден да ходи повече в неудобно легнало положение и в същото време да прибягва до помощта на други хора. Всичко това води до запек, а те от своя страна причиняват фекална интоксикация (абсорбция на продукти от разпадане в кръвта). Така се появява лош дъх, обложен език, загуба на апетит, постоянно леко гадене.

Запекът се редува с диария. Последните са причинени от нарушения на диетата, намаляване на киселинността на стомашния сок, което улеснява навлизането на различни бактерии, причиняващи чревна инфекция, в стомашно-чревния тракт.

Решението на проблема се крие в честото частично хранене, диети, когато ястията се сервират топли, приготвят се от варени или печени зеленчуци, месо, риба. Пациентът се храни със супи без "пържене", приготвени на втория или третия бульон или изобщо без него, зърнени храни. На легнало не трябва да се дават пушени меса, бързо хранене, солени и пържени храни.

Мускулни проблеми

Липсата на пълноценни движения води до отпускане на скелетните мускули, намаляване на тяхната маса (до 3% от обема на всички мускули могат да бъдат загубени на ден при пълна неподвижност). Това означава, че дори ако след известно време стане възможно да станете, няма да е възможно да направите това без външна помощ.

За да се предотврати мускулна атрофия, е необходимо да се извършва мускулен масаж, пасивна гимнастика, когато роднина движи ръцете и краката на пациента.

Неподвижност и стави

В резултат на продължителна неподвижност ставите се "клинват": в тях не са възможни нито активни, нито пасивни движения, крайникът замръзва в някаква позиция (това се нарича контрактура). И така, кракът се изпъва до позиция „на пръсти“, ръката става като „птича лапа“, коляното практически спира да се огъва и огъва. При развита контрактура, при засягане на увредената става се появяват силни болки, поради което мнозина отказват да продължат обучението си. След това между костите на костната става се образуват костни съединения и тя става неподвижна. Това се нарича анкилоза.

За да не развиете нито контрактури, нито анкилоза, трябва:

• извършвайте пасивна и / или активна гимнастика във всички стави, като същевременно не трябва да има силни движения и болка;
• поставете крайниците в правилната физиологична позиция на леглото;
• когато започне да се образува контрактура или крайникът е парализиран, върху него временно се поставя гипсова шина - така че крайникът да заема принудително физиологично положение.

Имобилизация и костната система

При лежащо болни се влошава не само кръвоснабдяването на кожата и вътрешните органи, но и снабдяването на костите с хранителни вещества. Така се развива остеопороза - разреждане на основните части, от които са изградени тръбните кости - костни греди. Това увеличава риска от спонтанни фрактури. В допълнение, червеният костен мозък, разположен вътре в костта, страда. Поради това намалява производството на тромбоцити (това води до спонтанно кървене), левкоцити (поради това имунитетът намалява) и червени кръвни клетки (възниква анемия).

Пикочните пътища при лежащо болни

Поради хоризонталното положение урината застоява в бъбреците, което допринася за образуването на камъни и тяхната инфекция. Също така е по-трудно да задържите урината в легнало положение, отчасти поради нежеланието да търсите помощ от другите. Изтичането на урина върху леглото води до образуване на рани от залежаване.

Промени в психиката и нервната система при лежащо болни

Ако преди заболяването, което е довело до факта, че човек се е разболял, той вече е бил стар и болен, тогава принудителното обездвижване няма да доведе до нарушаване на отношението му към живота, себе си и близките. Но ако болестта се е появила активно преди този движещ се човек, в резултат на обездвижването тя включва:

• депресия;
• безсъние, когато дори приемането на хапчета за сън не дава усещане за почивка;
• раздразнителност;
• загуба на умения за социално поведение;
• увреждане на слуха (това се дължи на факта, че пациентът сега лежи, а тези, които общуват с него, седят или стоят);
• влошаване на умствената дейност;
• нарушения на периферната нервна система, поради които човек замръзва по-лесно, изпитва значителен дискомфорт при смяна на дрехи, проветряване и т.н.

Ако пациентът е принуден да лежи не в продължение на десетилетия, а в продължение на няколко месеца (например в резултат на фрактура), когато става, той ще се олюлява дълго време, което ще изисква използването на патерици, парапети или проходилки .

Всички тези проблеми са особено влошени от грижите на роднина за лежащо болен: ако по-рано той беше склонен да осъществи контакт, беше приятелски настроен и отстъпчив, тогава по време на обездвижването човек става взискателен, капризен, хленчещ, обвинява в невнимание към своя човек. Въпреки това, за да се подобри състоянието на любим човек и да се спрат опитите за самоубийство, близките ще трябва да му обърнат внимание, както и да инсталират бебефон до леглото му, за да може пациентът да повика помощ или да бъде чут, ако реши да стане или да го използва за други цели, например прибори за хранене.

Какво се случва с кожата

Покривната тъкан на човек, принуден да лежи дълго време, изтънява. Това се случва и поради липсата на натоварване върху него, което в случая се изразява в разтягане и компресиране. По-изразена атрофия са онези участъци от кожата, които са подложени на изстискване. Още след 2 часа пребиваване в същото положение в легнало или седнало положение, на местата, които са над костните издатини или са притиснати към леглото от костите, тези, които са локализирани над гънката на бельото или директно върху твърдо легло, започва исхемия. Особено засегнати са областите на кожата, между които и мускулите има много малко мастна тъкан, която е вид амортисьор. То:

• в легнало положение: сакрум, пети, седалищни туберкули, лопатки, лакти, тил;
• легнал по гръб: отстрани на бедрото, коленете, отстрани на глезените, на долната част на рамото, на слепоочието;
• легнало по корем: на пубиса, скулите;
• на твърдо легло или в седнала инвалидна количка: областта на опашната кост и лопатките, петите, а когато разчитате на цялото стъпало - чорапите.

Исхемията се влошава, ако кожата е изместена от нормалното си положение, ако е мокра от пот, урина или не е изсъхнала след къпане. Тогава на местата на триене много бързо се появява обрив от пелени, след което на тяхно място се образуват мацерации и рани под налягане.

Задачата на роднините, които са имали нещастие с любим човек, е да обърнат максимално внимание на всеки от патологичните фактори, като не им позволяват да „вдигнат глава“. И за да харчите не толкова огромни суми за лечението на роднина всеки месец, тогава, колкото и да искате, ще трябва да започнете да напускате дори от болницата. Това трябва да стане с помощта на медицинския персонал на интензивното отделение, а след изписване да продължи у дома. По-долу ще намерите инструкции стъпка по стъпка за грижа за лежащо болни пациенти в болницата и у дома.

Характеристики на болничната помощ

Когато се случи злополука с роднини, в резултат на която те - за кратко или за цял живот - са приковани на легло, първият етап от грижите обикновено е болница. За да имате по-малко здравословни проблеми за вашия любим човек в легнало положение в бъдеще, трябва да започнете да се грижите за любимия човек още на този етап, особено след като сега можете дори да бъдете в интензивното отделение.

В тази ситуация има не само недостатъци за болногледачите, че ще трябва (не всеки иска да направи това) вече сега да отделят време, пари и усилия. Има и предимства, които са както следва:

• те ще ви кажат на какво трябва да обърнете внимание, как правилно да избършете, къпете и нахраните роднина. Това допълнително ще спести пари за закупуване на ненужни лекарства и аксесоари; ще се спести и време за четене на необходимата информация в интернет или време за чакане на участъковата сестра/лекар;
• ще видите и ще започнете да навигирате с храненето на роднина: когато той може да яде само течна храна и когато вече е възможно да се смила или да се позволи наличието на парчета. Това ще помогне, ако състоянието на човек се влоши у дома, да не го храните с неподходяща храна, което може да причини запушване на дихателните пътища с храна и смърт;
• имате време да свикнете с идеята, че роднина е престанал да бъде толкова независим, колкото преди, и можете да разберете дали можете да се справите с грижите сами или трябва да наемете медицинска сестра;
• не виждате страданието на роднина денонощно, има време да се отпуснете психически;
• прикован към леглото пациент вижда и усеща грижите на близките, неговата депресия поради текущата ситуация не добавя усещането, че се е превърнал в бреме.

Разбира се, медицинският персонал не принуждава роднина, който е дошъл при пациент на легло в болница, да се грижи за него. Предвид лошата медицинска осигуреност на болниците и високата цена на лекарствата се дава предимство на доставянето на необходимите лекарства на пациента. Но средният и младшият медицински персонал, който се грижи за вашия роднина, всъщност е изключително натоварен. Медицинските сестри и болногледачите трябва да се грижат за няколко души едновременно, както и да попълват огромно количество документи. Това няма да ви позволи да извършите необходимите процедури за грижа за любимия човек в необходимото количество. След това пациентът ще бъде изписан и всички последствия от загубената грижа ще паднат върху вашите плещи. За да избегнете това, по-добре е да отделите поне 1-2 часа на ден (оптимално - сутрин и вечер), за да осигурите на пациента необходимите процедури.

Характеристика на грижите в болницата е наличието на помощни средства за осигуряване на физиологичните нужди на пациента. Това е сонда за хранене и уринарен катетър за уриниране. Най-вероятно няма да имате такива средства у дома: те ще бъдат отстранени в болница, за да не се създаде възможност за допълнително (чрез тези тръби) проникване на инфекция в вече отслабено тяло.

Освен това в болницата пациентът има венозен достъп, където се прилагат необходимите лекарства. Преди изписване, по същата причина като тръбата с уринарния катетър, тя ще бъде отстранена. Всички необходими лекарства, вече съгласувани със специалист (невролог - ако човек е имал инсулт, кардиолог - ако инфаркт), пациентът ще бъде администриран от медицинска сестра, която идва в къщата.

Домашни грижи - откъде да започнем

Грижата за лежащо болни след инсулт или друго състояние зависи от това колко обездвижен е човек, какви социални умения е загубил, колко време не се е занимавал с тях. Има обаче много общи правила, след като ги прочетете, ще разберете какво да правите за вас.

Настаняване

Колкото и неудобно да е, ако не можете да си позволите няколко смени денонощни медицински сестри с медицинско образование, ще трябва да живеете в един апартамент / къща с прикован на легло роднина. За него трябва да отделите отделна стая, за предпочитане от слънчевата страна, докато прозорците трябва да бъдат затворени с щори, така че светлината да не свети в очите.

В стаята не трябва да има много мебели, но да изглежда напълно като болнично отделение (само легло и нощно шкафче до него) е грешно решение, което причинява нервен стрес. Представете си себе си в принудително бездействащо положение, на леглото, когато останалата част от семейството е активна и си върши работата, и помислете какво харесвате.

Ако не очаквате, че човек ще може да стане в близко бъдеще, има смисъл незабавно да закупите специално легло. Това са дву- и трисекционни функционални легла: първият вариант ви позволява да повдигнете облегалката за глава или краката, докато трисекционният дизайн също ви позволява да огънете коленете си или да дадете на човек полуседнало положение без негова помощ. Вторият тип дизайн на леглото е оптимален за тежка парализа на човек, особено когато той също има наднормено тегло или инконтиненция на урина.

Поставете нощно шкафче до леглото. Ако пациентът се движи малко, поставете „защита срещу разливане“ с вода, мокри кърпички, поставете телефона или (за по-старото поколение) радиото на нощното шкафче. Наблизо може да има дистанционно управление за телевизор или книга, чаша, в която ще се съхраняват подвижните му протези. Също така на нощното шкафче трябва да има бебефон или уоки-токи, което позволява на болногледачите да чуват какво се случва в стаята и така че болен човек да може да се обади.

Стаята трябва да се проветрява три пъти на ден, в продължение на 15-20 минути; по това време пациентът трябва да бъде покрит с одеяло или завивка (последното през лятото). На стената трябва да бъде окачен бактерициден излъчвател (за предпочитане такъв, който може да бъде кварциран в присъствието на човек, без да го покрива с одеяло с главата си). Мокрото почистване в стаята е задължително.

Ако пациентът може да стане, дори и с помощ, поставете тоалетен стол до леглото.

Поставете на нощното шкафче:

• термометър;
• тонометър;
• антисептици, които третират кожата;
• клечки за уши;
• памучна вата;
• алкохол;
• талк;
• камфор алкохол;
• памперси - ако човек не контролира изхождането си.

Приетите лекарства могат да се поставят на нощното шкафче или в него само ако сте сигурни в психическото здраве на вашия роднина: че той няма да превиши дозата на наркотиците умишлено или не.

Под леглото може да стои кораб или патица, ако пациентът усети кога иска да отиде до тоалетната и може да се обади. На старото легло, ако има такова (от страната, където болният не става) може да се закачи патица, тоест приспособление за мъже, където могат да уринират (повечето имат специална кука).

Ако пациентът е станал не съвсем адекватен, загубил е ориентация в пространството, мястото или времето, подпилете краката до леглото или постоянно повдигайте краката си. Освен това премахнете всички травматични предмети (остри, режещи, пробождащи) от стаята му.

Много е важно да се поддържа прилично морално състояние на пациента. За да направите това, трябва да ходите при него възможно най-често и да говорите нежно, докато се грижите за себе си. През нощта оставете нощна лампа, която свети със слаба светлина, освен ако роднина не поиска да изключи напълно светлината: той не трябва да се чувства изоставен.

Лежащи условия

Пациентът трябва да бъде облечен в меки дрехи от естествени материали, които няма да имат копчета, връзки, закопчалки или ципове - всичко това, когато лежи върху него, ще образува ненужно притискане на кожата. Оптимално е, ако на нощницата / тениската и късите панталони няма шевове или са разположени само отпред.

Пациентът трябва да лежи върху спално бельо от естествени тъкани. В същото време трябва да се уверите, че няма гънки под гърба му и че не се плъзга върху непокрито легло. Това е пряк път към рани от залежаване. Ако чаршафът често се мачка, можете да си купите или ушиете такъв с ластик по краищата. Така чаршафът се поставя върху матрака. Ако човек има уринарна инконтиненция, можете да го поставите върху мушама, но не трябва да лежи върху „гола“ мушама. По-добре е да поставите пелена върху човек (той също трябва да бъде изправен) и периодично да му давате почивка от абсорбиращата урина материя. Тогава е по-добре да го поставите със задните части върху абсорбираща влага пелена за еднократна употреба с размери 90 * 60 см.

За да се предотвратят рани от залежаване, пациентът трябва да се обръща на всеки 2 часа или да се напомня да го прави сам. Ако някой роднина е парализиран и трябва да го обърнете, сложете го да легне – дали по корем, на една страна или по гръб – така че да легне удобно. Под коленете, ако човек лежи по гръб или под коленете си, ако лежи на една страна, трябва да поставите възглавница. Ако имате роднина, положен на една страна, поставете една или няколко възглавници под гърба му, за да може да се облегне на тях. В легнало положение, под лактите и петите, поставете малки гумени кръгове (като кръгли разширители). Можете също така да поставите специален кръг под сакрума. Можете да използвате антидекубитални дюшеци, за които ще говорим по-късно.

На всеки няколко дни или ако чаршафът се намокри, трябва да се смени. При парализирани пациенти това трябва да се направи според алгоритъма:

1. обърнете човека на една страна;
2. навийте листа зад гърба му в „тръба“;
3. на мястото на навития лист поставете част от чист лист, също навит с „тръба“ или сгънат „акордеон“, разгънете го;
4. обърнете пациента от другата страна, така че той, обръщайки се, да се преобърне върху ролката от два листа;
5. тогава просто трябва да издърпате мръсния и да изправите чистия чаршаф.

Можете да използвате друг метод:

• хванете ръба на сменяемия чаршаф, върху който лежи пациентът, от едната страна на леглото, дръпнете го така, че пациентът да се обърне върху чаршафа с гръб към вас;
• Хвърлете освободения половин чаршаф върху пациента отгоре;
• разстелете новия чаршаф равномерно върху освободената повърхност на леглото и прегънете края му, предназначен за заеманото място, с тясна (20-25 сантиметра) хармоника, така че срещуположният ръб на чаршафа да гледа от вас, т.е. гръб на пациента;
• върнете мръсния край и пациента по гръб;
• обърнете пациента на другата страна, като издърпате другия край на чаршафа. Тя, както и последния път, лежеше върху пациента;
• изправете акордеона. Ако акордеонът е бил частично под пациента, тогава, като издърпате изпъкналия ръб, можете да разтворите акордеона и да освободите листа без усилие;
• изправете чист чаршаф и сгънете края на мръсен чаршаф с акордеон;
• обърнете пациента от едната страна на другата и издърпайте мръсния чаршаф.

Не забравяйте да държите пациента през цялото време, позицията отстрани е нестабилна.

Хигиенни мерки

Лежащ пациент трябва да се къпе, мие, сресва косата си всеки ден. Ако може да се движи сам, той се води в банята, където се къпят под душа, по-добре е да използват бебешки сапун и бебешки шампоан за измиване. След това не забравяйте да попиете добре тялото с марлева салфетка или мека хавлиена кърпа, тъй като лягането с мокро тяло е изпълнено с развитието на рани от залежаване.

душ-гел

Ако пациентът не може да стане, те го измиват направо в леглото. За това се използват два легена за вода, опора под легена, съд за топла вода, лосиони, гелове или пяна за измиване. Под измитата част на тялото на пациента се подлага мушама, измита с мека гъба, без излишно триене; след измиване, подсушете добре, нанесете овлажнители:

На места, подложени на триене - камфоров спирт. Едва след като средствата изсъхнат, можете да поставите човек на леглото, но той също трябва да е сух.

Местата, които са протрити или леко зачервени, се третират не с обикновен сапун, а с пяна за грижа за леглото, например TENA Wash Mousse или пяна Seni Care.

Измиване на главата

За измиване на главата се използва специална надуваема вана с тръба за източване на вода в кофа. Главата се повдига, поставя се в специална дупка в тази вана, внимателно се облива с топла вода и се насапунисва. След измиване на главата сапунената вода се източва през тръбата, а главата се измива с чиста вода, която също се излива през тръбата. Не забравяйте да изсушите косата си с кърпа и да я изсушите със сешоар, преди да поставите човека на леглото.

Бръснене

Бръсненето се извършва по следния начин: върху лицето се нанася пяна за бръснене, наблизо се поставя леген с топла вода, където от време на време се потапя бръснача. След отстраняване на излишните косми върху кожата се нанася овлажнител или лосион.

Почистване на зъбите

Зъбите се мият или изчеткват или ако пациентът е в безсъзнание се използва латексова подложка с четка, която се поставя на пръста (продават се в отдела за детски стоки, за грижа за бебета). Върху четката се нанася паста, която съдържа хемостатични и антисептични вещества. Това са LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums Toothpaste, PRESIDENT Sensitive pastes. Те почистват зъбите си от всички страни, езика, вътрешната повърхност на бузите. Можете да изплакнете устата си с вода, разтвор на сода (1 ч.л. на 1 литър вода), отвара от лайка, невен или дъбова кора. При пациенти в безсъзнание това се прави с гумен душ.

За измиване на лицето на пациента използвайте:

• TENA Измиващ крем
• Крем за грижа Seni
• menalind професионален лосион за грижа

Правете това сутрин и вечер с мека гъба. След измиване на измиващия разтвор, избършете очите с чисти памучни тампони: от външния край на окото към вътрешния (така че да няма увисване на клепачите).

миене на ръце

Ръцете се мият със същите препарати като тялото. Преди измиване всяка ръка се потапя в леген с разтвор на препарат и се третира с гъба или пенливи ръкавици. Интердигиталното пространство е особено почистено - тук се натрупват голям брой патогенни микроорганизми. След измиване ръцете се подсушават с кърпа и в областта на лактите се нанася специален продукт за грижа (по правило често се наблюдава загрубяване на кожата) - крем Seni Care за суха и груба кожа. След това ноктите на пациента се подрязват и изпиляват със специална пила за нокти. Освен това грижата за ноктите се извършва, докато растат.

Хигиена на интимните зони

Извършва се в следната последователност:

• пелена, абсорбираща влагата, се простира под таза на пациента;
• пелената се отстранява;
• мека гъба се взема с ръка в ръкавица, потопена във вода с почистващ разтвор. Може да бъде TENA Wash Mousse или Seni Care;
• краката на пациента се раздалечават, огъват се в коленете;
• перинеумът, гениталиите и след това анусът се измиват в посока от пубиса към ануса;
• разтворът за измиване се отмива;
• измитата зона се подсушава със специално подбрана мека кърпа;
• пациентът се обръща на една страна, задните му части също се изсушават с омокрящи движения;
• Върху кожата се нанася Bepanthen-крем или Sudocrem.

След всяко уриниране жените трябва да изтрият перинеума с мокри кърпички Seni Care.

Хигиена на краката

Краката се измиват в купа с топла вода. С гъба или ръкавица, болногледачът трябва да „премине“ от петите до долната част на крака, измивайки цялата мръсотия, особено между пръстите. След това трябва да избършете краката си с кърпа, да нанесете (особено върху петите) бебешки крем, бебешки крем, смесен с масло от витамин А, мехлем Bepanten.

Хранене, хранене

Диетата се предписва от лекуващия лекар и зависи от общото заболяване и доколко са засегнати дъвкателните и гълтателните умения. Ако съзнанието на пациента е неясно, той не отговаря на въпроси или го прави неподходящо, той се нуждае или от течност, или от варена и претрита през сито или блендер храна. Ако е с ясен ум и е адекватен, той се храни със зърнени храни, супи на втория бульон, в които има средно големи парчета зеленчуци. Дневната диета е разделена на 5-6 хранения, трябва да се дава стриктно по график. Трябва да се изискват протеини под формата на суфле, месно пюре или парни котлети, в противен случай ще се появи оток без протеини, върху който кожата ще се разкъса, образувайки кървене и лошо заздравяващи рани. Задължително се дава вода, компот, чай и некисели сокове, ограничаване на течността е необходимо само при сърдечна, бъбречна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб.

Подхранвайте както следва. Ако пациентът не е напълно парализиран, тогава с помощта на възглавници или повдигане на облегалката за глава на функционално легло с 30 градуса, той получава полуседнало положение. На гърдите се слага памперс и се храни от лъжица (може да се сложи специална маса, която често идва с функционални легла, а ако човек може да се обслужва сам, се слага храна в чинии (може и с вендузи), които трябва да стои стабилно на масата.

Ако пациентът е парализиран и не е възможно да му се даде повдигнато положение, тогава обърнете главата му на една страна, разстелете пелена върху рамото му и го нахранете.

След хранене избършете лицето на пациента с мокри кърпички, не забравяйте да разклатите трохите от леглото.

Течността се дава от купа за пиене или от чаша, в която има тръба за коктейл.

Физиологични отклонения

Ако пациентът може да става и изпитва позиви за уриниране и дефекация, близо до леглото му се поставя тоалетно столче, където при необходимост му се помага да се премести.

Ако човек не може да стане, но изпитва желание за уриниране и дефекация, му се поднася съд (за жени - за двата вида физиологични функции, за мъже - само за дефекация) или патица (за изпразване на пикочния мехур в мъже.

Ако пациентът страда от уринарна или фекална инконтиненция, той се нуждае от пелена за възрастни.

Масаж

За да се избегне мускулна атрофия, е задължително да се извършва масаж - класически и вибрационен. Движенията за месене, галене и разтриване тренират мускулите на гърба и крайниците, така че да не боли. Това трябва да стане след нанасяне на масажно масло върху кожата.

Вибрационният масаж се извършва след обръщане на пациента на една страна. Камфоров спирт се намазва върху гърба му от двете страни на гръбначния стълб. След това, започвайки от долните участъци, върху всеки участък се поставя длан, която леко се потупва с юмрука на другата ръка. Така че всеки ден белите дробове се тренират, за да се предотврати пневмония.

Физиотерапия

Състои се от пасивни и активни движения във всяка става. И така, извършват се кръгови движения на ръката, свиване и разтискане на юмруци, огъване на врата и завъртане на главата, движения на стъпалото, коленете, бедрата - за предотвратяване на контрактури и лечение на парализа.

В тези стави, в които човек не може да се движи, болногледачът му помага, докато останалата част от пациента трябва да се движи сам. Основната задача на болногледача е да насърчава и напомня за необходимостта от физиотерапевтични упражнения.

Ако се развият контрактури, след извършване на масаж и упражнения върху крайниците се поставят подвижни гипсови шини (всеки лекар по рехабилитация ще ви каже как да ги направите). След това краката се увиват с еластични бинтове. При разширени вени кожата на долните крайници се третира с гел Lyoton или Heparin в комбинация с гел Troxevasin.

медицински проблеми

Лежащ пациент трябва да измерва температурата и кръвното налягане ежедневно. Ако температурата е повишена, е необходимо да се даде "Парацетамол" или "Ибупрофен", след което да се обади на лекар. Ако налягането е повишено (над 140/99 mm Hg), дайте 10 mg еналаприл или предварително предписани лекарства "за налягане".

Освен това роднините са принудени да записват на хартия:

• количеството изпита течност;
• обем на дневната урина;
• честота и характер на движенията на червата.

Ако се появят редки изпражнения, има кръв в урината или изпражненията, количеството на урината намалява или променя цвета и миризмата, по тялото се появяват обриви или незарастващи рани, трябва да се обадите на лекар.

рани от залежаване

Това е името на улцерозно-некротични дефекти на кожата и подлежащите влакна, които се появяват главно при дефекти в грижата за лежащо болни. Те се появяват и ако той е лежал доста дълго време и неговото психо-емоционално състояние се е променило толкова много, че пречи на близките си в изпълнението на грижите. Раните от залежаване са проблем №1 при лежащо болните. Отнема не само време, усилия и пари от роднини, но може да бъде усложнено от нагнояване, в резултат на което отравяне на кръвта (сепсис) се развива доста бързо с увреждане на повечето вътрешни органи.

Рискът от развитие на язвено-некротични дефекти се увеличава значително в следните случаи:

• наличието на наднормено тегло;
• ако човек е силно недохранен, не е ял и пиел достатъчно;
• диабет;
• пушене;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• инконтиненция на урина и изпражнения;
• висока телесна температура;
• заболявания или наранявания на главния или гръбначния мозък;
• ако сте алергични към продукти за грижа за леглото;

както и при такива нарушения на грижите, когато има копчета, шевове или гънки на спалното бельо или бельото, мръсотия по тялото (или тялото е изпотено или мокро), трохи или малки частици попадат в леглото. Такива пациенти особено се нуждаят от предотвратяване на рани от залежаване и при най-малкото зачервяване на:

• сакрум;
• колене;
• задната част на главата;
• храмове;
• лопатки;
• пети и кости пред пръстите на краката;
• лакти;
• раменни стави,

трябва незабавно да започнете лечение на рани от залежаване (за него - по-долу).

За предотвратяване развитието на некротични промени в кожата

За профилактика на рани от залежаване грижите за лежащо болни трябва да включват основно тези дейности, които са обсъдени подробно по-долу. То:

• задължително изправяне на спално бельо под пациента;
• храна, богата на протеини, желязо, цинк и аскорбинова киселина: варено пилешко месо, пилешки бульон, млечни продукти, зеленчуци, плодове;
• безшевно бельо и бельо без копчета;
• смяна на позицията в леглото на всеки 2 часа;
• поставяне под костните издатини, които се търкат в кожата, пръстени, торбички от тъкан, пълни например с кора от елда или пясък;
• навременна смяна на пелени;
• ежедневно къпане, след което върху кожата се нанася овлажнител, а на места, където има зачервяване - изсушаващи агенти (например Sudocrem);
• масаж;
• избърсване на гърба и крайниците с камфоров алкохол;
• старателно избърсване на кожата преди поставяне на пациента на леглото;
• периодично без памперс.

Лечение на рани от залежаване

Оптималната ситуация е да се изследва кожата на цялото тяло, особено на местата, които са в контакт с леглото или едно с друго, и да се вземат подходящи мерки при най-малкото зачервяване. Но това не винаги е възможно, така че по-долу ще разгледаме какви са етапите на раните от залежаване и какво да правим на всеки от тях.

За лечение на рани от залежаване на етап 2 можете да използвате и следния алгоритъм:

1. Спрете изпотяването на течността от раната. Това се прави с помощта на тави с прах Delaskin или Baneocin. След такива бани кожата не е необходимо да се попива, изчакайте да изсъхне сама.
2. След 2 дни се свързва локална антимикробна терапия: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. На 9-ия ден от началото на терапията се свързват средства, които подобряват възстановяването на тъканите: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

По този начин, след инсулт, грижите за лежащо болни ще изискват придобиването на най-малко:

Здравейте. Днес ще говорим за това какво е грижата за лежащо болни у дома, какви правила трябва да знаят и спазват близките на такива хора, за да не им навредят, и как като цяло е възможно да се облекчи съдбата им за лежащо болни.

Нарушението на съзнанието при пациент може да продължи няколко дни (например след мозъчен кръвоизлив или тежка травматична мозъчна травма).

Успехът на лечението и резултатът от заболяването ще зависи от това как ще бъде грижата и колко правилно, колко стриктно ще се изпълняват всички предписания на лекаря.

Следователно основната отговорност за грижата за лежащо болните е на роднините и състоянието на пациента зависи от техните действия. Внимателно проучете информацията в тази статия и, ако е възможно, следвайте общите правила, описани в нея.

Грижи за тежко болни и лежащо болни в домашни условия - общи правила

Изисквания към състоянието на помещението

На първо място, човек, чието съзнание е нарушено, се нуждае от абсолютна почивка!

Леглото му трябва да е удобно, матракът да е равен, бельото чисто, а чаршафът сух и добре изправен. За да предотвратите бързото му замърсяване, трябва да поставите широка кърпа отгоре, покрита с чиста кърпа (можете да използвате пелена).

Леглото трябва да стои така, че да има достъп и да може, ако е необходимо, бързо да се приближи от двете страни.

Препоръчително е да извадите ненужните неща от стаята и да я проветрите добре сутрин, вечер и, ако е необходимо, през деня.

През лятото можете да отворите прозорец, през зимата прозорец, след като увиете пациента топло. Главата винаги трябва да е отворена. Оптималната температура в помещението е 17-19 градуса по Целзий. Не трябва да е по-високо!

Изисквания към състоянието на устната кухина на лежащо болни

2 - 3 пъти на ден е необходимо да се почиства устната кухина на пациента. Това се прави по следния начин: език, устни, венци, зъби с памучен тампон, преди да го намокрите в разтвор на сода за чай (0,5 чаена лъжичка сода за хляб на чаша топла преварена вода).

След това лигавицата на устата се смазва с глицерин или всяко растително масло. Ако пациентът не поглъща слюнката, тя трябва да се отстрани с марля, така че да не попадне в трахеята и бронхите.

При тежко болни често може да се появи повръщане, което е особено опасно. Това се крие във факта, че повръщането може лесно да навлезе в дихателните пътища.

За да се предотврати това, когато се появи повръщане, главата на пациента е леко повдигната и обърната настрани, като се поставя леген на устните.

Изисквания за червата и пикочния мехур

Червата на лежащо болни трябва периодично да се почистват. В домашни условия това става с клизма.

При задържане на урина за повече от 12 часа пикочният мехур се изпразва с катетър. Тази процедура трябва да се извършва от специално обучени медицински сестри.

Изисквания за състоянието на кожата (как да се избегнат рани от залежаване)

Основната опасност тук е образуването на рани от залежаване. Най-често се образуват на места, където костната издатина е покрита само с кожа и липсват мускули и мастна тъкан. Тези места включват:

1. лопатки
2. сакрум
3. лакътни стави
4. обувки на токчета

Раната от залежаване обикновено започва с образуването на червено болезнено петно, което постепенно се превръща в повърхностна или дълбока язва.

За да избегнете рани от залежаване, ако лекарят разреши, е необходимо по-често да променяте позицията на пациента в леглото, като го обръщате от едната страна на другата.

Също така трябва да избърсвате кожата по-често, особено местата, където най-често се образуват рани от залежаване. Можете да го избършете с водка или камфор алкохол.

Под сакрума на пациента се поставя гумен кръг или съд, увит в мека кърпа, а под лопатките, лактите и петите се поставят малки кръгове от памук и марля (под формата на багел).

Понякога, поради липсата на мигащ рефлекс, пациентите, които са в безсъзнание, могат да лежат с отворени очи. В този случай върху клепачите се поставят марлени салфетки, напоени с преварена вода и леко изстискани.

Те затварят клепачите и държат в това положение тясна лента от лейкопласт, залепен върху тях. Това помага за предотвратяване на изсушаване и възпаление на лигавицата на очите и роговицата.

2 пъти на ден (сутрин и вечер) очите на пациента трябва да се измият с топъл разтвор (1 чаена лъжичка борна киселина на чаша преварена вода).

Сега, колкото до храната. Ако рефлексът за преглъщане не е нарушен, тогава пациентът може да се храни с лъжица. Храната трябва да е висококалорична и лесно смилаема (бульони, сметана, кефир, сокове, пюрирани супи).

Ако пациентът не е в състояние сам да преглъща храна, тогава има само един изход - хранене през сонда. Тук ще ви е необходима помощта на лекар или медицинска сестра, тъй като е малко вероятно да можете да извършите тази процедура сами.

Продукти за грижа за лежащо болни

По-долу са основните продукти за грижа за хора в безсъзнание. Можете да ги намерите във всяка аптека или да поръчате онлайн. Всички тези средства значително улесняват живота на близките на такива пациенти и им позволяват да ги поддържат чисти и да осигурят относителен комфорт.

Пелени за възрастни

Руският пазар има огромно разнообразие от пелени за възрастни от различни марки и ценови категории. Най-популярните марки включват:

• Супер сени трио
• Moli Care
• Абри форма

Абсорбиращи пелени

Като правило това са пелени за еднократна употреба от различни марки. Продават се в опаковка от 5 - 30 бр. Най-известните на руския пазар:

• Тереза
• Сени Софт
• Молинея плюс

писоари

Писоарите се делят на:

1. за мъже и жени
2. за многократна употреба и за еднократна употреба
3. нощни и преносими
4. еднокомпонентни, двукомпонентни и трикомпонентни
5. дренируеми и недренируеми

Изборът също е доста голям и понякога е трудно за обикновен човек да разбере всички нюанси. Ето защо, преди да купите, е препоръчително да се консултирате с лекар, който в зависимост от вашия случай ще ви посъветва за модела на писоара.

Лекове за рани от залежаване

Има огромен избор от медицинска козметика, която може ефективно да се справи с рани от залежаване. Кремове, мехлеми, гелове, пудри, специални антидекубитални възглавнички и др. Вашият лекар ще ви помогне да направите правилния избор.

торбички за колостома

Има еднокомпонентни и двукомпонентни торбички за колостома. Отличават се и по вида на чантата. Има отворен тип и затворен тип.

Средства за измиване на лежащо болни

Тук също има възможност за развихрена фантазия. Гелове, тоници, спрейове, масла, лосиони от голямо разнообразие от производители и ценови категории. Всички средства за измиване на лежащо болни се разделят на:

• продукти за измиване на главата
• за почистване на кожата
• за защита на кожата
• устройства за измиване на лежащо болни (всички видове гумени вани и тави и др.)

Необходимостта от грижа за болен човек, който не може да стане от леглото и се нуждае от грижите и грижите на роднини и приятели, винаги ни кара да мислим за необходимостта от придобиване на някои умения, които да помогнат за справяне с този труден проблем. Как да организирате правилна грижа, като използвате само собствените си сили? Как да облекчим страданията и притесненията на любим човек или близък? Как да се грижим за болните, за да не се образуват по кожата? Какви продукти за грижа трябва да изберете, за да не навредите?

• нежно почистване на кожата;
• ефективни и възпалителни реакции в гениталната област, ануса и в естествените гънки на кожата;
• терапевтични мерки, които допринасят за възстановяването на кожата.

В нашата статия ще ви запознаем с тези важни аспекти на грижите за лежащо легло и тази информация може да ви помогне да избегнете грешки в този труден и важен въпрос.

Хигиенни процедури

Хигиенните мерки за пациенти, които са принудени да прекарват дълго време в леглото, трябва да се извършват сутрин и вечер. Лекарите препоръчват да ги правите преди закуска и преди лягане, тъй като именно тези времеви интервали са най-благоприятни за извършване на такива процедури.

За извършване на хигиенни процедури е необходимо да подготвите следните хигиенни продукти:

• два легена за вода;
• надуваема вана за измиване на главата;
• опора на таза;
• кана за топла вода;
• специална козметика и устройства за грижа за лежащо болни: гелове, пени, лосиони, кремове, пенообразуващи ръкавици и гъби (например Tena Wash, Seni Care, Menalind и др.);
• медицински и почистващи ръкавици;
• платнени и хартиени кърпи и салфетки;
• гумирани пелени и мушами за еднократна употреба;
• абсорбиращи пелени;
• памучна вата;
• марлени салфетки;
• клечки за уши;
• специални четки за зъби (ако самият пациент не може да мие зъбите си);
• Артикули за подстригване, маникюр, педикюр и бръснене;
• мъжки или женски писоари;
• чанти за колостома;
• кръгове, ролки или матраци за профилактика на рани от залежаване.

Ако е необходимо, други хигиенни продукти могат да бъдат добавени към този списък:

• лигавници за нежно хранене;
• пелени;
• урологични и гинекологични подложки;
• сухи килери;
• душ столове или седалки и парапети за баня;
• тоалетни столове;
• устройства за грижа за стома;
• еднократно бельо и спално бельо и др.

Лекарят може да помогне да се определи необходимостта от определени средства за грижа за лежащ пациент, тъй като техният обхват до голяма степен зависи от диагнозата на пациента.

Преди да започнете процедурите за почистване на кожата, е необходимо да премахнете всички възможни източници на течение и да се уверите, че температурата на въздуха в помещението е най-малко 20 градуса. Такава предпазна мярка при грижа за лежащо болни никога не е излишна, тъй като в резултат на заболяване имунитетът им отслабва и резките температурни колебания могат да доведат до обостряне на хронични заболявания.

В какъв ред трябва да се извършват процедурите?

Преди извършване на хигиенни процедури се препоръчва да поставите първия чифт медицински ръкавици и да защитите спалното бельо с абсорбиращи или водоустойчиви чаршафи и мушама. След това нощницата се сваля от пациента и започват поетапни хигиенни процедури.

Етап 1 - грижа за устната кухина на пациента

Ако състоянието на пациента позволява, тогава той може да седне на стол или да даде на тялото си полуседнало положение. Ако пациентът не може да промени хоризонталното положение на тялото, тогава главата му трябва да се обърне на една страна и с помощта на памучни пъпки (пагавит) да се почисти букалното пространство от натрупаната слюнка и плака. За да улесните извършването на хигиенни процедури за устната кухина, можете да използвате специални пластмасови шпатули за еднократна употреба, с които можете да последователно и внимателно движите лявата и дясната буза.

За да почистите зъбите на болен човек, можете да следвате същите правила, както при миенето на зъбите на здрав човек, но движенията на четката за зъби в такива ситуации трябва да бъдат по-нежни и да се извършват с най-голяма грижа.

След приключване на процедурата е необходимо да изплакнете устата на пациента с вода или хигиеничен разтвор (специални разтвори за изплакване на устата, разтвори на сода, водороден прекис, боракс и др.). За да направите това, можете да използвате гумена спринцовка и мек накрайник или специални гумени балони за изплакване на устата на пациента. При извършване на тази процедура главата трябва да е леко повдигната над повърхността на леглото, така че течността да не навлиза в хранопровода и дихателните пътища.

Специален подход се препоръчва и при избора на четка и паста за грижа за лежащо болни. В повечето случаи при такива пациенти устната лигавица става уязвима и чувствителна към въздействието на твърдите влакна и пастата за зъби трябва да бъде избрана в съответствие с възрастовите нужди и характеристиките на диагнозата на пациента.

• LACALUT активен;
• фитоформула LACALUT;
• пародонтакс;
• Parodontax F и др.

При пациенти със свръхчувствителност на зъбния емайл се препоръчват следните пасти за зъби:

• SPLAT;
• LACALUT Extra Sensitive;
• ПРЕЗИДЕНТ Чувствителен;
• SILCA Complete Sensitive;
• Oral-B Sensitive.

• серия от пасти за зъби DIADENT: DiaDent Regular, DiaDent Active;
• Паста за зъби PerioTherapy Healthy Gums.

За тежко болни деца, които са принудени да лежат дълго време, се препоръчва да се изберат пасти за зъби, които са в състояние да съответстват на тяхната възраст и имат необходимите свойства, които се определят от диагнозата.

Продължителността на употребата на терапевтични пасти за зъби при тежко болни пациенти се определя индивидуално, тъй като някои от техните активни компоненти при продължителна употреба могат да имат отрицателно въздействие върху здравето на устната кухина. След употребата им се препоръчва използването на хигиенични пасти за зъби.

След приключване на тази процедура е необходимо да попиете устните на пациента с абсорбираща салфетка и да ги нанесете с хигиенично червило или овлажняващ балсам, който предотвратява изсушаването и напукването на устните. За това могат да се използват следните средства:

• EOS балсам;
• балсам за устни BABE Laboratorios SPF 20;
• мастни масла: масло от ший (шеа), жожоба, какао, соя;
• хигиенично червило "Morozko".

Когато избирате такива балсами и хигиенни балсами, определено трябва да се уверите, че те са хипоалергенни.

Етап 2 - измиване

За да измиете лицето на пациента, можете да използвате следните разтвори:

• измиващ крем Seni Care;
• измиващ крем TENA Wash Cream;
• EHAdez;
• лосион за измиване Menalind professional;
• Елекси и др.

Един от горните разтвори се разрежда във вода и в него се навлажнява гъба или хигроскопична ръкавица. След това лицето на пациента се избърсва и след това се пристъпва към хигиенично третиране на очите. За тази процедура се препоръчва използването на два мокри целулозни диска (за всяко око трябва да се използва отделен диск). Движенията в този случай трябва да са насочени от външния ъгъл на окото към вътрешния.

Памучните тампони могат да се използват за почистване на вътрешността на ушите и ушния канал. След това, като използвате влажна гъба, е необходимо да почистите кожата зад ушите, шията, гърдите (включително гънките под гърдите), повърхностите на страните и стомаха на пациента. Успоредно с тези действия почистените участъци от кожата се попиват с добре попиваща кърпа и се покриват с кърпа (одеяло) или се обличат върху третираните участъци от тялото.

След това пациентът внимателно се обръща настрани и областта на гърба се избърсва със същия разтвор за измиване. Третираните участъци от кожата се подсушават с кърпа и върху тях се нанася едно от средствата за защита на кожата от рани от залежаване:

• гел за тяло Seni Care;
• защитен крем Menalind professional с цинк;
• защитен крем за тяло Seni Care с аргинин;
• защитен крем за тяло Seni Care цинк и др.

При липса на противопоказания, след приключване на почистването на кожата и нанасянето на продукти за грижа, се препоръчва да се извърши ударен масаж.

Понякога, за да измиете раздразнените участъци от кожата на пациента, трябва да използвате специални продукти, които осигуряват нежно почистване на кожата. Те включват:

• TENA Wash Mousse;
• пяна Seni Care и др.

Етап 3 - измиване на ръцете

За измиване на ръцете се използва същият почистващ разтвор, както и за измиване на тялото. Всяка ръка на пациента се потапя последователно в леген с миещ разтвор и се измива с гъба или ръкавици. Обръща се голямо внимание на почистването на зоните на интердигиталното пространство, тъй като именно в него често се натрупват голям брой патогенни микроорганизми.

След измиване ръцете се подсушават с кърпа и върху областта на лактите се нанася специален продукт за грижа (като правило често се наблюдава загрубяване) - крем Seni Care за суха и груба кожа. След това ноктите на пациента се подрязват и изпиляват със специална пила за нокти. Освен това грижата за ноктите се извършва, докато растат.

Етап 4 - смяна на пелени и хигиена на интимните зони

Преди да започнете да почиствате тази област на тялото, е необходимо да смените ръкавиците с нови и да подготвите нов разтвор за измиване.

• поставете водоустойчива пелена под таза на пациента (ако леглото не е било предварително покрито с водоустойчива мушама с абсорбиращ лист или абсорбиращ лист);
• отстранете пелената и я увийте в торба;
• поставете ръкавица за измиване или вземете специална мека гъба за третиране на интимни зони;
• навлажнете ръкавица или гъба в почистващ разтвор и изцедете;
• разтворете краката на пациента и ги поставете така, че да се огъват в коленете, а петите да са възможно най-близо до таза;
• третирайте перинеалната област по такъв начин, че движенията на гъбата да са насочени от пубиса към ануса;
• подсушете областта на чатала с мека кърпа (за това може да се използва само специално предназначена кърпа или абсорбираща пелена за еднократна употреба);
• обърнете пациента на една страна, избършете тялото и подсушете кожата с кърпа (трябва да се обърне специално внимание при изсушаване на естествените гънки);
• нанесете протектор (защитна пяна или крем) върху кожата;
• вземете чиста пелена, разгънете я, сгънете я по дължина и внимателно изправете предпазните маншети и закопчалки;
• поставете пелена на пациента.

За третиране на перинеалната област можете да използвате мокри кърпички за интимна хигиена или почистващи пяни. За да направите това, можете да закупите следните инструменти:

• мокри кърпички Seni Care или TENA Wet Wipe;
• Seni Care пяна или TENA Wash Mousse.

Стъпка 5 - Измиване на краката

За да измиете краката си, трябва да приготвите нов разтвор за измиване и да смените гъбата или ръкавиците за миене. Освен това процедурата се извършва в следната последователност:

• избършете краката си с гъба или ръкавица за миене до глезенната става;
• подсушете краката си с кърпа
• краката на пациента трябва да се спуснат в таза и да се измият, като се обръща голямо внимание на зоните между пръстите;
• подсушете краката си с кърпа;
• обърнете пациента на една страна и нанесете върху задната повърхност на краката средства за защита от рани от залежаване;
• поставете пациента по гръб;
• изрежете ноктите на краката си и изрежете краищата им с пила за педикюр.

След като завършите всички етапи на измиване на пациента върху грубата кожа (например на лактите, петите или коленете), можете да нанесете специални продукти за ефективното им омекотяване - Seni Care крем за суха и груба кожа. Завършването на хигиенните процедури трябва да завърши с обличане на риза, осигуряване на удобно положение на тялото в леглото и, ако е необходимо, поставяне на ролки или специални надуваеми кръгове за предотвратяване на рани от залежаване. След това пациентът трябва да бъде покрит с одеяло. В някои случаи, след приключване на хигиенните процедури, се препоръчва провеждането на терапевтични мерки (например: лечение, профилактика и др.).

Всички горепосочени етапи на хигиенни процедури за грижа за лежащо болни трябва да се извършват ежедневно. Спазването на това правило винаги има положителен ефект върху състоянието на пациента и има положителен ефект върху състоянието на кожата, предотвратявайки появата на рани от залежаване и развитието на инфекциозни усложнения.

Измиване на главата

Измиването на главата на пациента трябва да се извършва, когато косата се замърси. За да извършите тази процедура, трябва да подготвите следните аксесоари:

• леген за измиване (за това е по-удобно да използвате специални надуваеми вани за измиване на косата);
• опора на таза;
• кана с вода при удобна температура;
• шампоан;
• мушама;
• хавлиена кърпа;
• Гребен;
• шал или шапка.

Пациентът се поставя по гръб и под раменете се поставя възглавница, така че горният й ръб да е на нивото на раменете, а главата е леко отметната назад. От кърпа се навива ролка и се поставя под врата. Главата на леглото се покрива с мушама, върху която се поставя леген с вода.

Когато любим човек е сериозно болен, семейството му е изправено пред трудна задача: да облекчи състоянието му, доколкото е възможно, да го подкрепи, да го обгради с грижи. Важно е да знаете основните правила за грижа за лежащо болен, за да не му навредите.

Професионалните медицински сестри и болногледачите получават задълбочено обучение в грижите за лежащо болни, но всеки, който влиза в контакт с лежащо болни, трябва да знае основните лайфхакове.

Основни правила за грижа

У дома пациентът трябва да осигури комфортни условия. Трябва да му осигурите просторна, светла и защитена от шум стая.

Осветлението е за предпочитане умерено: не здрач, но не прекалено ярка светлина. Оптималната температура на въздуха е около 20 градуса.

Леглото се поставя с главата към стената, така че да има достъп от всички страни. Това ще улесни обръщането, хигиенните процедури, преобличането и други манипулации, необходими за грижа за лежащо болен. По-добре е да закупите специално функционално легло, което поддържа всички съвременни технологични методи.

Леглото, където пациентът ще лежи през повечето време и дори постоянно, не трябва да е много меко. Включва:

• възглавница за глава,
• леко одеяло,
• чаршаф (за предпочитане с еластична лента, за да не се набръчка),
• специални възглавници за фиксиране на пациента в позиция настрани.

Ако е необходимо, матракът се запечатва с мушама.

Необходимо е редовно да се извършва профилактика на рани от залежаване.

До леглото ще ви бъде от полза малка масичка или нощно шкафче, гардероб с неща. На нощното шкафче можете да поставите вода за пиене, лампа, дистанционно за телевизор, чаши, книги и всичко необходимо на пациента под ръка. Няма да има излишен звънец, с който да повика помощ. В чекмеджето можете да поставите медицински и козметични препарати, хигиенни продукти, термометър, тонометър и други необходими устройства.

Лайфхакове за грижа за лежащо болен

Не се страхувайте да използвате съвременни технологични методи за грижа за лежащо болни: те значително ще улеснят грижите. Следните съвети ще ви помогнат.

• Редовно измервайте налягането, температурата, следете за най-малките промени в изражението на лицето, гласа, състоянието на кожата, миризмата на тялото, количеството и качеството на изхожданията.
• Храната трябва да е домашна, пълноценна, лесно смилаема, лесна за дъвчене и преглъщане. Трябва да се храните в полуседнало положение.
• Купете чаша или използвайте сламка, ако пациентът има затруднения да пие от чаша.
• Ако пациентът не може сам да отиде до тоалетната, запасете се с пелени за възрастни и пелени за еднократна употреба. Те са по-удобни и хигиенични от обикновените парцали.
• Използвайте памучни дрехи с минимум закопчалки.
• Проветрявайте стаята редовно, използвайте овлажнител, ако е необходимо.
• Почиствайте праха и почиствайте ежедневно.
• Осигурете свободно време: телевизия, радио, книги.
• Друг съвет - винаги се вслушвайте в желанията на вашето отделение: какво иска да прави, кого иска да види, какво би искал да яде и т.н.

Важно правило е извършването на всички манипулации да бъде обмислено до най-малкия детайл и да бъде възможно най-удобно както за пациента, така и за този, който се грижи за него.

Образование за медицински сестри

Професионална медицинска сестра може да ви научи как да гледате и да се грижите за лежащо болен. Не е трудно и не изисква задължително медицинско образование. Но не е достатъчно да се обучим и да научим основните техники, съвети и технологии. Човек трябва да има наистина безгранично търпение и голямо сърце, за да улесни наистина живота на свой болен или възрастен роднина, без да изпада в отчаяние в негово присъствие, без да се дразни на капризите му.

Какво е по-добре: да се подложите на обучение сами или да поверите грижата на професионалист - зависи от вас. И в двата случая има предимства и недостатъци. Разбира се, за пациента е по-приятно да види любим човек до себе си. Но не всеки има такава възможност, както физическа, така и морална. В този случай най-добрият избор е да се свържете с медицинска сестра.

×

Попълнете формуляра, за да получите приблизителна цена на грижите
Реалната цена може да е по-ниска!