Фосфатни соли. Фосфатурия или аморфни фосфати в урината: причини за образуване и методи за коригиране на показателите за безструктурни соли в урината. Подготовка за теста

По състава на урината може да се прецени кои елементи тялото задържа за собствените си цели и кои премахва. Този процес не винаги е физиологично обоснован. При заболявания на пикочната система е възможно нарушение на филтрационната функция, последвано от загуба на протеин, червени кръвни клетки и глюкоза.

Увеличаването на разграждането на биохимичните съединения води до появата на соли в урината - оксалати, урати и фосфати. Появата на фосфати в урината винаги изисква изясняване на причината. Ако солите в теста за урина са непостоянен феномен, тогава това може да бъде свързано с хранителни излишъци и желанието на тялото да премахне ненужното количество фосфор.

При откриване увеличено количествов няколко повторни проучвания е необходимо сериозно да се замислим за причините за проблема. Нарушенията на фосфорно-калциевия метаболизъм създават благоприятни условияза размножаване на патологични бактерии в урината, водят до уролитиаза. Наличието на фосфатни соли в урината трябва да се разглежда като предупредителен сигнал за бъдеща патология.

Как се образуват фосфатите?

Фосфати - химически вещества, които се образуват в природата в резултат на реакцията на фосфорната киселина с алкални разтворивлизат в тялото главно с храната. Фосфорът е ценен елемент. До 85% от фосфатите са в костни тъкани, зъби. Останалото се отчита от:

• мускули (включително миокарда);
• медула;
• РНК и ДНК на всяка клетка.

За физиологично действие фосфорът задължително трябва да бъде свързан с калций, само заедно те осигуряват:

• процесът на свиване на мускулите;
• протеинов синтез и жизненоважни ензими.

Какво представляват "аморфните фосфати"?

Аморфните (am) фосфати представляват солена утайка, която не се образува в кристали. Те нямат типична структура, но могат да образуват камъни.

Фосфатите са по-чести при деца под петгодишна възраст и по време на бременност.

Ако аморфните фосфати в урината се определят при бременни жени и деца, това означава, че основната причина е:

• незрялост на метаболитните процеси;
• временно хормонални променикоето води до намаляване на киселинността на урината.

Аморфни фосфатипридружава в урината алкална реакцияурина. Често се случва, когато:

• липса на животински протеин в диетата (вегетарианство);
• пиене на алкална минерална вода.

В диетата трябва да се спазват нормите на протеини за:

• възрастни - 1–1,2 g / kg телесно тегло;
• деца - 3-4 g / kg.

Патофизиологични механизми на нарушенията на фосфорната обмяна

Задържането на фосфорни съединения в кръвта става при първични отделения(проксимални) бъбречни тубули. С урината до 12% от фосфатите се екскретират през филтри. При голямо количество екскрецията се засилва.

Хормоните активират фосфатната реабсорбция:

• соматотропен хормон на хипофизата;
• тироксин;
• холекалциферол.

Задържането на калций се влияе от:

• тирокалцитонин;
• паратхормон;
• калцитриол.

Съответно, те допринасят за отделянето на фосфор в урината (фосфатурия).

Защо се появява фосфатурия?

Причините за фосфатурия могат да бъдат физиологични фактори:

• рязко намаляване на количеството протеинова храна в диетата (вегетарианство), различни ограничителни диети;
• страст към морски дарове, риба;
• злоупотреба с бързо хранене, синтетични Хранителни добавки, консервирани храни;
• състоянието на бременността при жените;
• откисляване стомашен сокпоради използването на значително количество вода в топлината - когато се алкализира, фосфорът активно образува съединения с киселинни остатъци, солни конгломерати или камъни се появяват в урината.

Научете повече за образованието фосфатни солив урината и е възможна опасност за бъдещата майка.

Патологичните причини се наблюдават при:

• отравяне с фосфорни съединения;
• загуба на течности от често повръщанеи диария;
• болест на Тони-Дебре-Фанкони ( вродена патологиябъбречни тубули)
• ацидоза на бъбречните тубули с възпаление;
• намаляване на скоростта на филтрация и стагнация в гломерулите на бъбреците (образуват се повече соли) при хронична бъбречна недостатъчност;
• колебания в съдържанието на фосфор в кръвта;
• уролитиаза;
• хроничен или тежък остро възпалениеПикочен мехур;
• хиперфункция на паращитовидните жлези.

Причини за фосфатурия, специфични за деца

С фосфати в урината, открити в анализа на дете, на първо място, възниква въпросът за родителите за правилното хранене. Може би децата използват много от:

• сладка сода;
• мляко и ферментирали млечни продукти(кисело мляко, извара);
• соленост и консерванти;
• бързо хранене.

До петгодишна възраст фосфатите се образуват и се определят непоследователно. Много е важно да забележите редовната фосфатурия при децата навреме. Това може да означава, че:

• наследствена патология - фосфат-диабет;
• рахит.

Проявите на рахит при деца се откриват на рентгенова снимка

Лечението на това заболяване ще изисква:

• специална диета;
• прием на витамин D за заместващи цели;
• проследяване на наличието на аморфни фосфати в урината на всеки 2 седмици.

Какви са признаците на фосфатурия?

Фосфорът в урината се определя само лабораторни методи. Но можете да подозирате фосфатурия по следните признаци:

• урината става мътна, в утайката се виждат малки люспи;
• човек има периодични дизурични явления (повишено желание за уриниране, спазми);
• в лумбална областвъзможно е чувство на тежест или едностранна болка;
• болката е свързана с физическа дейност, облъчване в слабините;
• в червата се натрупват газове и се наблюдават подуване на корема, спастични болки;
• появява се гадене, възможно е повръщане.

Как да разберете за фосфатните камъни?

Процесът на образуване на камъни в пикочната система се нарича уролитиаза. Предшества нефролитиаза. При откриване в анализа се подозира фосфатна уролитиаза висока концентрацияв урината седимент на аморфни фосфати.

При извършване на общ анализ естеството на солите също трябва да бъде посочено в заключението. Да, в кисела средасе образуват оксалати и урати, а в алкални - фосфати. Те изглеждат под микроскоп като малки "купчини" или напълно покриват цялото зрително поле. За още подробен анализлекарят предписва събирането на дневна урина.

Образуването на големи фосфатни камъни може да бъде потвърдено чрез ултразвук на бъбреците.

Как да събираме урина за определяне на фосфати?

За извършване на количествен анализ за соли (не само фосфати, но и от друг произход) е необходима дневна урина. Придобивам надеждна информация, ще трябва да следвате няколко правила:

• седмица преди събирането, откажете да ядете пикантни храни, консерви, пушено месо, сладкиши, алкохол, газирани напитки;
• приготви се стъклен бурканжелания обем, изплакнете го добре и изплакнете с вряща вода;
• започнете да събирате материал от 6 часа сутринта с пълно изпразване на пикочния мехур;
• преди всяко уриниране измийте добре външните полови органи със сапун, уверете се, че сапунен разтворне удари банката;
• съхранявайте контейнера с урина на тъмно, хладно място в затворено състояние (но не в хладилника);
• на следващия ден в 6 часа събирането спира;
• урината в буркан се разклаща леко;
• изсипете около 100 ml урина в друг малък стерилен контейнер (можете да го купите в аптеката) и го затворете със стегнат капак;
• на обратна странауказания за изписване на общия обем отделена урина на ден;
• бурканът винаги трябва да бъде затворен с капак, тъй като веществата, съдържащи се в урината, се окисляват във въздуха;
• към откриването лечебно заведениеанализът трябва да бъде доставен в лабораторията, не се препоръчва да се съхранява дори за няколко часа.

Не забравяйте да подпишете контейнера, да поставите датата

Как да идентифицираме връзката на фосфатурията с храненето?

Ако фосфатите се появят в урината в отговор на алкализиране с храна, тогава те могат да бъдат елиминирани с помощта на специална диета. От диетата трябва да изключите всичко, което допринася за алкалната реакция:

• алкохол под всякаква форма, газирана вода;
• продукти от кисело мляко(извара, кисело мляко, подквасено мляко);
• всички сладки и сладкарски изделия;
• тлъсто месо и риба;
• богати месни бульони;
• сало;
• масло и животински мазнини;
• колбаси;
• чипс, крекери с добавени аромати;
• намалете приема на сол до 2 g на ден, като същевременно вземете предвид осоляването по време на готвене.

Чипсът съдържа синтетични аромати, консерванти, които повишават апетита, влияят негативно на тялото

• за пиене - бульон от шипка, слабо кафе или чай, пресни неподсладени сокове;
• използването на зърнени култури за приготвяне на зърнени култури;
• бобови растения (грах, боб, леща);
• варени картофи;
• тиква зеленчуци (краставици, тиквички, тиква);
• морков;
• чушка;
• месо и риба от нискомаслени сортове;
• яйца и сирене ограничени;
• увеличаване на обема на консумираните плодове и плодове (ябълки, сливи, грозде, касис, смокини);
• яжте шепа ядки всеки ден.

Продължителността на диетата е от една до две седмици. След това трябва да преминете отново анализа на ежедневната урина. Ако не се открият фосфати, тогава допълнителен контрол баланс на солтапациентът ще може да използва ограниченията на определени продукти. Ако фосфатурия се потвърди отново, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно необходимите мерки.

Как се провежда лечението?

Терапията с фосфатурия се счита за, хронично възпалениебъбреци, уретра, пикочен мехур.

Пациентите, убедени в ползите от вегетарианството, трябва да докажат и оправдаят причинената вреда, да обяснят защо е необходим преход към разнообразна диета.

Изследването на пациента за хормони показва дали има ефект от нарушен баланс. Ако се открият хормонални промени, тогава ендокринологът предписва поддържащо заместително лечение.

При съществуващи бъбречни заболявания със симптоми на недостатъчна филтрация, диализата помага при лечението.

Бебетата могат да бъдат свързани с дефицит на витамин D. Те се предписват витаминни капки, разходки на слънце.

По някаква причина е полезно да се наблюдава режим на пиене, пациентът трябва да изхвърли натрупаните соли от отделителната система. Затова се препоръчва да пиете до 2,5 литра вода на ден.

Откриването на фосфати при произволен анализ не трябва да остава незабелязано. За да се предотвратят последващи заболявания на пикочните органи, пациентът трябва да знае какво го заплашва със сол в урината. Съвет на лекар, диета може да се отървете от сериозни проблемив бъдеще.

Човек носи някои болести в продължение на години, без дори да знае за тяхното съществуване. Истина, Внимателно отношениеза вашето благосъстояние и здраве помага да разпознаете опасността навреме. Например, мътният цвят на урината сигнализира за наличието на фосфати в нейния състав и в резултат на това развитието на заболяване, наречено фосфатурия.

Време е да се объркате и да се паникьосвате, защото не всеки от нас ясно разбира какво фосфатии как точно тези вещества влияят на организма. Но, както знаете, трябва да познавате врага лично: за успешно лечениезаболяване, трябва да съберете възможно най-много информация за него.

Фосфати в урината – опасни или не

Като другите минералиФосфорът е от особено значение за хората. Така, достатъчноТози елемент осигурява здравословна дейност на мускулите (включително сърцето), както и на мозъка. Фосфорът е основен структурен елементфосфолипидните клетки, а също така участва във всички процеси на многостепенния метаболизъм и в синтеза на молекули на някои ензими.

Не трябва да се страхувате от дефицит на фосфор в организма - в хода на изследването беше надеждно установено, че заедно с храната получаваме това вещество в излишък всеки ден. Много от нас не винаги могат да устоят на сандвич с наденица, хот-дог, консервирана храна и сладка сода. Междувременно цялата тази храна се отличава с високо съдържание на фосфати. Вредата от прекомерно постъпващите фосфати е очевидна - на тази основа в организма се нарушават процесите на усвояване на такива важни за здравето вещества като калций, магнезий и желязо.

В допълнение към консумацията на храни, богати на фосфати, The Medicine изброява и други причини за фосфатурия:

• рязка промяна в диетата (строга дългосрочна диета, вегетарианство);
• редовна консумация на храни високо нивосъдържание на фосфор;
• нарушение на обмена на неорганични елементи;
• бременност.

Характеристики на диагнозата фосфатурия

Фосфатурия като симптом

Фосфатният диабет е патология, причинена от генетичен срив. Проблемът е в нарушението на метаболизма на ензимите, с участието на които в бъбречни тубулифосфатите се абсорбират. В резултат на заболяването урината е наситена голямо количествокристали, докато кръвта ги губи. Заболяването се проявява от детството и се изразява в изкривяване на крайниците и деформация на ставите.

• Синдром на Тони-Дебре-Фанкони. то вродено заболяванесе предава по наследство. На фона на намаляване на количеството на фосфатите се развива като рахит.
• Хипофосфатемия. Болестта се развива, когато фосфатите не се усвояват напълно от тялото. В повечето случаи причината за това разстройство се крие в злоупотребата с алкохол и дисфункцията на стомашно-чревния тракт.
• Хиперфосфатемия. Основният симптом на заболяването е излишъкът от фосфати в организма.
• . Патологията се основава на образуването на камъни в бъбреците поради наличието на фосфати и други соли в урината.

Фосфати в урината по време на бременност

Развитие на симптоми на фосфатурия

Как да решим проблем

Медицинска терапия за начална фазазаболяването все още не е оправдано. Таблетките се използват при образуване на камъни в бъбреците. Първото нещо, което трябва да промените в такава ситуация, е да преразгледате и коригирате диетата си. Най-добре е да обсъдите спецификата на новата диета с Вашия лекар, тъй като диетата за всеки пациент ще бъде индивидуална. Например, дете, за което се установи, че има фосфат в урината си, вероятно ще получава редовно добавки с витамин D и постоянен контролсъдържание на сол в урината.

Абсолютно всички хора, които са изправени пред подобно явление, трябва да обогатят своите ежедневна диетазърнени храни и варива, зърнени култури от всички видове зърнени култури, чисто месои риба. В същото време не можете да се увличате със зеленчуци и кисели плодове. Пиенето трябва да бъде изобилно, но водните запаси в тялото трябва да се попълват от чиста водазабравяйки за известно време за кафето и силния чай.

Списъкът на забранените храни за фосфатурия включва алкохолни напитки, сладкиши и други сладкиши, сладкиши, пушени и солени ястия, "мляко" с висок процентсъдържание на мазнини. Храната трябва да бъде разделена на 5-6 малки порции на ден, като общото съдържание на калории трябва да бъде около 2500 kcal.

Предотвратяване на появата на соли в урината

• яжте правилно и балансирано, като давате предпочитание натурални продукти;
• опитайте се да пиете около 2,5 литра вода на ден. През горещото лято трябва да пиете още повече;
• предпазвайте се от хипотермия;
• от време на време даряват урина за анализ като част от общ прегледорганизъм;
• не пренебрегвайте болките в долната част на гърба, ако не знаете причината за техния произход. Веднага отидете на лекар;
• откажете алкохола и цигарите.