Голяма енциклопедия на нефта и газа. Секреторна функция на стомаха. Процесът на храносмилане в стомаха

Образование, състав и свойства стомашен сок. Стомашният сок се произвежда от жлезите на стомаха, разположени в неговата лигавица. Покрит е със слой цилиндричен епител, чиито клетки отделят слуз и леко алкална течност. Слузта се отделя под формата на плътен гел, който покрива цялата лигавица на равномерен слой.
На повърхността на лигавицата се виждат малки вдлъбнатини - стомашни ями. Общият им брой достига 3 млн. Във всяка от тях се отварят празнини от 3-7 тръбни стомашни жлези. Има три вида стомашни жлези: собствени жлези на стомаха, сърдечни и пилорни.
Собствените жлези на стомаха са разположени в областта на тялото и дъното на стомаха (фундус). Фундалните жлези се състоят от три основни типа клетки: основни клетки - секретиращи пепсиногени, париетални (париетални, оксинтни гландулоцити) - солна киселина и допълнителни - слуз. Съотношение различни видовеклетки в жлезите на лигавицата на различни части на стомаха не е една и съща. Сърдечните жлези, разположени в кардията на стомаха, са тръбести жлези, съставени предимно от клетки, произвеждащи слуз. В пилорния отдел на жлезата практически няма париетални клетки. Пилорните жлези отделят малко количество секрет, нестимулиран от приема на храна. Водеща стойност в стомашно храносмиланеима стомашен сок, произведен от фундалните жлези.
През деня човешкият стомах отделя 2-2,5 литра стомашен сок. Това е безцветна прозрачна течност, съдържаща солна киселина (0,3-0,5%) и следователно кисела (рН 1,5-1,8). Стойността на pH на съдържанието на стомаха е много по-висока, тъй като сокът на фундалните жлези се неутрализира частично от приетата храна.
Стомашният сок съдържа много неорганични вещества: вода (995 g/l), хлориди (5-6 g/l), сулфати (10 mg/l), фосфати (10-60 mg/l), натриеви бикарбонати (0-1,2 g/l), калий, калций, магнезий, амоняк (20-80 kg/l). Осмотичното налягане на стомашния сок е по-високо от това на кръвната плазма.
Париеталните клетки произвеждат солна киселина със същата концентрация (160 mmol / l), но киселинността на секретирания сок варира поради промени в броя на функциониращите париетални гландулоцити и неутрализиране на солната киселина от алкалните компоненти на стомашния сок. Колкото по-бързо е отделянето на солна киселина, толкова по-малко се неутрализира и толкова по-висока е киселинността на стомашния сок.
Синтезът на солна киселина в париеталните клетки е свързан с клетъчното дишане и е аеробен процес; хипоксията спира секрецията на киселина. Според хипотезата на "карбоанхидразата" Н+ йони за синтеза на солна киселина се получават в резултат на хидратация на СО2 и дисоциация на получената Н2СО3. Този процес се катализира от ензима карбоанхидраза. Според "редокс" хипотезата Н+ йони за синтеза на солна киселина се доставят от митохондриалната дихателна верига, а транспортът на Н+ и С1 йони се осъществява за сметка на енергията на редокс веригите. Хипотезата за "ATPase" гласи, че енергията на АТФ се използва за транспортиране на тези йони и H + може да идва от различни източници, включително тези, доставяни от карбоанхидраза от фосфатната буферна система.
Сложните процеси, завършващи със синтеза и екструзията на солна киселина от париеталните клетки, включват три етапа: 1) реакции на фосфорилиране-дефосфорилиране; 2) митохондриална окислителна верига, работеща в режим на помпа; т.е. пренасяне на протони от матричното пространство навън;

1. Н+, К+-АТФ-аза на секреторната мембрана, която осъществява "изпомпването" на тези протони от клетката в лумена на жлезите благодарение на енергията на АТФ.

1. Съотношението на пепсин и гастриксин в човешкия стомашен сок варира от 1:2 до 1:5. Тези ензими се различават по своето действие върху различни видовепротеини.

Ориз. 9.11. Криви на сокоотделяне на павловския вентрикул за месо, хляб и мляко.

лигавицата на стомаха. Разрушаването на лигавичната бариера и стимулирането на секрецията на солна киселина допринася за активността на микроорганизмите Helicobacter pylori. В кисела среда и при условия на нарушена мукозна бариера е възможно разграждането на елементите на лигавицата от пепсин (пептичен фактор за образуване на язви). Това се улеснява и от намаляване на секрецията на бикарбонати и микроциркулацията на кръвта в стомашната лигавица.
Регулиране на стомашната секреция. Извън храносмилането жлезите на стомаха отделят малко количество стомашен сок. Храненето драстично увеличава отделянето му. Това се случва поради стимулирането на стомашните жлези от нервните и хуморалните механизми, които съставляват единна системарефлация. Стимулиращите и инхибиращите регулаторни фактори осигуряват зависимостта на секрецията на стомашния сок от вида на приетата храна. Тази зависимост е открита за първи път в лабораторията на И. П. Павлов при опити върху кучета с изолиран павловски вентрикул, които са хранени с различни храни. Обемът и естеството на секрецията във времето, киселинността и съдържанието на пепсини в сока се определят от вида на приетата храна (фиг. 9.11).
Стимулирането на секрецията на солна киселина от париеталните клетки се осъществява директно и индиректно чрез други механизми. Холинергичните влакна на вагусните нерви директно стимулират секрецията на солна киселина от париеталните клетки, чийто медиатор, ацетилхолин (ACh), възбужда М-холинергичните рецептори на базолатералните мембрани на гландулоцитите. Ефектите на ACh и неговите аналози се блокират от атропин. Непрякото стимулиране на клетките от блуждаещите нерви също се медиира от гастрин и хистамин.
Гастринът се освобождава от G-клетките, повечето от които са разположени в лигавицата на пилорната част на стомаха. След хирургично отстраняване на пилорната част на стомаха
секрецията е рязко намалена. Освобождаването на гастрин се засилва от импулси на вагусния нерв, както и от локално механично и химично дразнене на тази част на стомаха. Химически стимулатори на G-клетките са продуктите от смилането на протеини - пептиди и някои аминокиселини, екстракти от месо и зеленчуци. Ако pH в антралната част на стомаха намалее, което се дължи на увеличаване на секрецията на солна киселина от жлезите на стомаха, тогава освобождаването на гастрин намалява, а при pH 1,0 спира и обемът на секрецията рязко намалява . По този начин гастринът участва в саморегулацията на стомашната секреция в зависимост от стойността на рН на съдържанието на антрума. Гастринът стимулира в най-голяма степен париеталните гландулоцити на стомашните жлези и повишава секрецията на солна киселина.
Хистаминът, който се образува в ECL клетките на стомашната лигавица, също принадлежи към стимулаторите на париеталните клетки на стомашните жлези. Освобождаването на хистамин се осигурява от гастрин. Хистаминът стимулира гландулоцитите, засягайки Hg рецепторите на техните мембрани и предизвиквайки отделянето на голямо количество сок с висока киселинност, но беден на пепсин.
Стимулиращите ефекти на гастрин и хистамин зависят от запазването на инервацията на стомашните жлези от блуждаещите нерви: след хирургична и фармакологична ваготомия, секреторните ефекти на тези хуморални стимуланти намаляват.
Стомашната секреция се стимулира и от абсорбираните в кръвта продукти от смилането на протеини.
Инхибирането на секрецията на солна киселина се причинява от секретин, CCK, глюкагон, GIP, VIP, невротензин, UU полипептид, соматостатин, тиролиберин, ентерогастрон, ADH, калцитонин, окситоцин, простагландин PGE2, булбогастрон, кологастрон, серотонин (вижте Таблица 9.2). Пускането на някои от тях в съотв ендокринни клеткиЧревната лигавица се контролира от свойствата на химуса. По-специално, инхибирането на стомашната секреция от мазни храни до голяма степен се дължи на ефекта на CCK върху стомашните жлези. Увеличаването на киселинността на съдържанието на дванадесетопръстника инхибира отделянето на солна киселина от жлезите на стомаха. Инхибирането на секрецията се извършва рефлексивно, както и поради образуването на дуоденални хормони.
Механизмът на стимулиране и инхибиране на секрецията на солна киселина от различни невротрансмитери и хормони варира. По този начин, ACh повишава киселинната секреция от париеталните клетки чрез активиране на мембранната Na+, K+-ATPase, увеличаване на транспорта на Ca?+ йони и ефектите от повишено вътреклетъчно съдържание на cGMP, освобождаване на гастрин и потенциране на неговия ефект.
Гастринът засилва секрецията на солна киселина чрез хистамин, както и чрез действие върху мембранните гастринови рецептори и засилване на вътреклетъчния транспорт на Ca2+ йони. Хистаминът стимулира секрецията на париеталните клетки чрез техните мембранни Н2 рецептори и системата аденилат циклаза (АС) - сАМР.
Главните клетки, които стимулират секрецията на пепсиноген, са холинергичните влакна на вагусните нерви, гастрин, хистамин, симпатикови влакна, завършващи с р-адренергични рецептори, секретин и CCK. Повишената секреция на пепсиногени от основните клетки на стомашните жлези се осъществява по няколко механизма. Сред тях, увеличаване на трансфера на Ca?+ йони в клетката и стимулиране на Na +, K + -ATPase; повишено вътреклетъчно движение на зимогенни гранули, активиране на мембранната фосфорилаза, което подобрява преминаването им през апикалните мембрани, активиране на cGMP и cAMP системите.
Тези механизми са неравномерно активирани или инхибирани от различни невротрансмитери и хормони, техните директни и косвени ефекти върху главните клетки и секрецията на пепсиноген. Доказано е, че хистаминът и гастринът влияят индиректно - те повишават секрецията на солна киселина, а намаляването на рН на съдържанието на стомаха чрез локален холинергичен рефлекс засилва секрецията на главните клетки. Описан е и директен стимулиращ ефект на гастрина върху тях. Във високи дози хистаминът инхибира тяхната секреция. CCK, секретинът и р-агонистите директно стимулират секрецията на главните клетки, но инхибират секрецията на париеталните клетки, което показва наличието на различни рецептори за регулаторни пептиди върху тях.
Стимулирането на секрецията на слуз от клетките на лигавицата се осъществява от холинергичните влакна на вагусните нерви. Гастринът и хистаминът умерено стимулират мукоцитите, очевидно поради отстраняването на слуз от техните мембрани с изразена секреция на кисел стомашен сок. Редица инхибитори на секрецията на солна киселина - серотонин, соматостатин, адреналин, допамин, енкефалин, простагландин PGE2 - повишават секрецията на слуз. Смята се, че PGE2 подобрява секрецията на слуз от тези вещества.
При хранене и храносмилане в силно секретиращите жлези на стомаха се увеличава притока на кръв, което се осигурява от действието на холинергичните невронни механизми, пептидите на храносмилателния тракт и локалните вазодилататори. В лигавицата кръвният поток се увеличава по-интензивно, отколкото в субмукозата и мускулния слой на стомашната стена.
Фази на стомашна секреция. нервен, хуморални фактории паракринните механизми фино регулират секрецията на стомашните жлези, осигуряват отделянето на определено количество сок, киселина и ензимна екскреция, в зависимост от количеството и качеството на приетата храна, ефективността на нейното смилане в стомаха и малкия черво. Секрецията, която възниква в този случай, обикновено се разделя на три фази.
Първоначалната секреция на стомаха възниква рефлексивно в отговор на дразнене на дистантни рецептори, възбудени от вида и миризмата на храната, от цялата среда, свързана с нейното приемане (условнорефлекторни дразнения). В допълнение, секрецията на стомаха се възбужда рефлексивно в отговор на дразнене на устните и фарингеалните рецептори, приети с храна (безусловно рефлекторни дразнения). Тези рефлекси осигуряват задействащи ефекти върху стомашните жлези. Стомашната секреция, поради тези сложни рефлекторни влияния, обикновено се нарича първа или мозъчна фаза на секреция (виж Фиг. 9.8).
Механизмите на първата фаза на стомашната секреция са изследвани в експерименти върху езофаготомирани кучета със стомашна фистула. При хранене на такова куче храната пада от хранопровода и не влиза в стомаха, но 5-10 минути след началото на въображаемото хранене започва да се отделя стомашен сок. Подобни данни са получени при изследване на хора, страдащи от стеснение на хранопровода и подложени в резултат на тази операция на налагането на стомашна фистула. Дъвченето на храна кара хората да отделят стомашен сок.
Рефлекторните въздействия върху стомашните жлези се предават през блуждаещите нерви. След тяхното пресичане при езофаготомирано куче нито въображаемото хранене, нито вида и миризмата на храна предизвикват секреция. Ако раздразните периферните краища на прекъснатите блуждаещи нерви, тогава има освобождаване на стомашен сок с високо съдържаниесъдържа солна киселина и пепсин.
В стимулацията на стомашните жлези в първата фаза се включва и гастриновият механизъм. Доказателство за това е увеличаването на съдържанието на гастрин в кръвта на хората по време на въображаемо хранене. След отстраняване на пилорната част на стомаха, където се произвежда гастрин, секрецията в първата фаза намалява.
Секрецията в церебралната фаза зависи от възбудимостта на хранителния център и може лесно да бъде инхибирана чрез стимулиране на различни външни и вътрешни рецептори. Така че лошата настройка на масата, неподредеността на мястото за хранене намаляват и инхибират стомашната секреция. Оптималните условия на хранене имат положителен ефект върху стомашната секреция. Приемът в началото на храненето на силни хранителни дразнители повишава стомашната секреция в първата фаза.
Секрецията на първата фаза се наслагва върху секрецията на втората фаза, която се нарича стомашна, тъй като се дължи на влиянието на съдържанието на храната по време на престоя й в стомаха. Наличието на тази фаза на секреция се доказва от факта, че вкарването на храна в стомаха през фистула, вливането на разтвори през нея или сонда в стомаха и дразненето на неговите механорецептори предизвикват отделяне на стомашен сок. Обемът на секрета е 2-3 пъти по-малък, отколкото при естествено хранене. Това подчертава значението на стартерите. рефлекторни влиянияизвършва се предимно в първата фаза върху стомашните жлези. Във втората фаза жлезите на стомаха изпитват главно коригиращи влияния. Тези въздействия чрез засилване и отслабване на дейността на жлезите осигуряват съответствие на секрецията с количеството и свойствата на хранителното стомашно съдържимо, т.е. коригират секреторната дейност на стомаха.
Секрецията на сок по време на механична стимулация на стомаха се възбужда рефлексивно от механорецепторите на лигавицата и мускулния слой на стомашната стена. Секрецията рязко намалява след пресичане на блуждаещите нерви. В допълнение, механичното дразнене на стомаха, особено неговата пилорна част, води до освобождаване на гастрин от G-клетките.
Увеличаването на киселинността на съдържанието на антралната част на стомаха инхибира освобождаването на гастрин и намалява стомашната секреция. Във фундалната част на стомаха киселинността на съдържанието рефлексивно засилва секрецията, особено освобождаването на пепсиноген. Определено значение за осъществяването на стомашната фаза на секреция има хистаминът, значително количество от който се образува в стомашната лигавица.
месен бульон, зелев сок, продуктите на протеиновата хидролиза, когато се въвеждат в тънките черва, предизвикват отделянето на стомашен сок. Нервните въздействия от чревните рецептори към жлезите на стомаха осигуряват секреция в третата, чревна, фаза. Възбуждащите и инхибиторни влияния от дванадесетопръстника и йеюнума върху жлезите на стомаха се осъществяват с помощта на нервни и хуморални механизми, които коригират секрецията. Нервните въздействия се предават от механо- и хеморецепторите на червата. Стимулирането на стомашните жлези в чревната фаза е резултат преди всичко от недостатъчно физично и химически обработено стомашно съдържимо, постъпващо в дванадесетопръстника. Продуктите на хидролизата на абсорбираните в кръвта хранителни вещества, особено протеини, участват в стимулирането на стомашната секреция. Тези вещества могат да възбудят стомашните жлези индиректно чрез гастрин и хистамин, както и директно да действат върху стомашните жлези.
Инхибирането на стомашната секреция в нейната интестинална фаза се причинява от редица вещества в състава на чревното съдържимо, които са подредени в следния ред по намаляваща сила на инхибиторното действие: продукти на хидролиза на мазнини, полипептиди, аминокиселини, продукти на хидролиза на нишесте, H + (pH под 3 има силен инхибиращ ефект).
Освобождаването на секретин и CCK в дванадесетопръстника под въздействието на съдържанието на стомаха, навлизащо в червата, и получените продукти на хидролиза на хранителни вещества инхибира секрецията на солна киселина, но повишава секрецията на пепсиноген. Стомашната секреция се инхибира и от други чревни хормони от групата на гастрономите и глюкагона, както и от серотонина.
Влияние хранителни режимиза стомашна секреция. В опити върху животни И. П. Павлов и неговите сътрудници, а след това И. П. Разенков и неговите сътрудници показаха, че секрецията на стомашните жлези се променя значително в зависимост от характера на храненето. При продължителна (30-40 дни) консумация на храна, съдържаща голямо количество въглехидрати (хляб, зеленчуци), секрецията намалява (главно във втората и третата фаза). Ако животното за дълго време (30-60 дни) приема храна, богата на протеини, като месо, тогава секрецията се увеличава, особено във втората и третата фаза. В същото време се променя не само обемът и динамиката на стомашната секреция, но и ензимните свойства на стомашния сок. А. М. Уголев експериментално установи, че продължителният прием на растителна храна повишава активността на стомашния сок по отношение на протеините растителен произход(„фитолитична активност“), а преобладаването на животински протеини в храната повишава способността на стомашния сок да ги хидролизира („зоолитична активност“). Това се дължи на промяна в киселинността на сока и съотношението на видовете и свойствата на пепсините в него.

Методи за изследване на абсорбцията при хора.

1. По скоростта на поява на фармакологичния ефект (никотинова киселина - зачервяване на кожата на лицето). 2. Радиоизотопен метод(белязаните вещества преминават от червата в кръвта).

Изследване на отделителната функция на храносмилателния тракт.

Екскреторната функция се изследва от количеството на всяко вещество в съдържанието на различни отдели стомашно-чревния трактпрез определени интервали от време след въвеждането на това вещество в кръвта.

Секрецията е процесът на синтез от секреторните клетки на специфични

вещества, главно ензими, които заедно с вода и соли се освобождават в лумена на стомашно-чревния тракт и образуват храносмилателни сокове.

Производството на секрети се извършва от секреторни клетки, които се комбинират в жлезата.

Храносмилателният тракт съдържа следното видове жлези :

1. Едноклетъчни (бокастовидни клетки на червата). 2. Многоклетъчен жлези . Те са подразделенина:

а) просто - един канал (жлези на стомаха, червата); б) сложни жлези - няколко канала, образувани от голям брой разнородни клетки (голяма слюнка, панкреас, черен дроб).

По естеството на функциониране Има два вида жлези:

1. Жлези с непрекъсната секреция . Те включват жлези, които произвеждат слуз; черен дроб. 2. Жлези с периодична секреция . Те включват някои слюнчени, стомашни, чревни жлези и панкреас.

При изучаването на механизмите на образуване на секрети,

три механизма на секреция : 1. Холокрин - секрецията е придружена от разрушаване на клетките. 2. Апокрин - тайната се натрупва във върха, клетката губи върха, който след това се срутва в кухината на органа. 3. Мерокрин - секретът се освобождава без морфологични промени в клетката.

Видове храносмилане(от произход от хидролиза):

1. Автолитичен- поради ензими, открити в храни от растителен и животински произход. 2. Симбиотичен - ензимите се произвеждат от бактерии и протозои на този макроорганизъм;

3. Собствен- поради ензими, синтезирани от храносмилателния тракт: а ) Вътреклетъчен - най-древният тип (не клетките отделят ензими, а веществото влиза в клетката и там се разгражда от ензими). б) Екстрацелуларен (отдалечен, кухинен ) - ензимите се секретират в лумена на стомашно-чревния тракт, действайки от разстояние; в) Мембрана (стенна, контактна) - в лигавичния слой и зоната на четката на ентероцитите, адсорбирани върху ензими (значително по-висока скорост на хидролиза).

Всички тайни са

1. вода 2. сух остатък.

В сухото веществосъдържа две групи вещества:

1. Вещества, които изпълняват специфична функция в тази част на храносмилателния тракт. 2. Ензими . Те се делят на: протеази, карбохидрази, липази и нуклеази.

Фактори, влияещи върху ензимната активност:

1. Температура, 2. pH на средата, 3. Наличие на активатори за някои от тях (произвеждат се в неактивна форма, за да не настъпи автолиза на жлезата), 4. Наличие на ензимни инхибитори

Дейността на жлезите и съставът на соковете зависят от диетаи диетични модели. Общото количество храносмилателни сокове на ден е 6-8 литра.

Секреция в устната кухина

В устната кухина слюнката се произвежда от 3 двойки големи и много малки. слюнчените жлези. Сублингвалните и малките жлези секретират постоянно секрет. Паротидна и субмандибуларна - по време на стимулация.

1) Времето, прекарано от храната в устната кухина, е средно 16-18 секунди. 2) Обемът на дневната секреция е 0,5-2 литра. Абдоминално храносмилане 3) Скорост на секреция - от 0,25 ml / min. до 200 ml / мин. 4) pH - 5.25-8.0. Оптималната среда за действие на ензимите е слабо алкална. 5) Състав на слюнката:НО). вода - 99,5%. Б). йони K, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO 4 , SO 4 , CO 3 .B) . катерици (албумини, глобулини, свободни аминокиселини), азотсъдържащи съединения с непротеинова природа (амоняк, урея, креатинин). Съдържанието им се увеличава с бъбречна недостатъчност. Ж). Специфични вещества : -муцин (мукополизахарид), придава вискозитет на слюнката, образува хранителен болус. - лизозим (муромидаза) вещество, което осигурява бактерицидно действие (кучетата ближат раната), - нуклеаза на слюнката - антивирусно действие, - имуноглобулин А - свързва екзотоксините. Д) активни бели кръвни клетки - фагоцитоза (в cm 3 слюнка - 4000 броя). Д) нормална микрофлора устната кухина, което потиска патологичния. И). ензими на слюнката . Препоръчай на карбохидраза :1. Алфа амилаза - разгражда нишестето до дизахариди.2. Алфа глюкозидаза - на захароза и малтоза - разграждат се до монозахариди (активни в леко алкална среда).

В устната кухина ензимите на слюнката практически нямат ефект (поради краткото прекарано време хранителен болусв устната кухина). Основният ефект е в хранопровода и стомаха (докато киселинното съдържание попие хранителния болус).

Секреция в стомаха

Времето на престой на храната в стомаха е 3-10 часа. На празен стомах в стомаха има около 50 ml съдържание (слюнка, стомашен секрет и съдържание на дванадесетопръстника 12) с неутрално рН (6,0).Обемът на дневната секреция е 1,5 - 2,0 l / ден, pH - 0,8- 1.5.

Жлезите на стомаха са изградени от три вида клетки.: главни клетки - произвеждат ензими Париетален (Покрийте)- НС1; Допълнителен - слуз.

Клетъчният състав на жлезите се променя в различни части на стомаха (в антралната - няма основни клетки, в пилора - няма париетални).

Храносмилането в стомаха е предимно абдоминално.

Състав на стомашния сок

1. вода - 99 - 99,5%. 2. Специфични вещества : Основен неорганичен компонент - НС1(m.b. в свободно състояние и свързан с протеини). Ролята на HCl в храносмилането : 1. Стимулира секрецията на жлезите на стомаха.2. Активира превръщането на пепсиногена в пепсин.3. Създава оптимално pH за ензимите. 4. Причинява денатурация и набъбване на протеини (по-лесно се разграждат от ензими). 5. Осигурява антибактериално действие на стомашния сок и следователно консервиращия ефект на храната (няма процеси на гниене и ферментация). 6. Стимулира стомашната подвижност.7. Участва в подсирването на млякото.8. Стимулира производството на гастрин и секретин ( чревни хормони ). 9. Стимулира секрецията на ентерокиназа от дуоденалната стена.

3. Органични специфични вещества: 1. Муцин - Предпазва стомаха от самосмилане. Образува муцин ( предлага се в 2 форми ):

а ) здраво обвързани с клетка, предпазва лигавицата от самосмилане;

б) хлабаво подвързан , обхваща хранителния болус.2. Гастромукопротеин (Вътрешен фактор на замъка) - необходим за усвояването на витамин B12.

3. урея, пикочна киселина, млечна киселина .4.Антиензими.

Ензими на стомашния сок:

1) По принцип - протеази , осигуряват първоначалната хидролиза на протеини (до пептиди и малка сумааминокиселини). Често срещано име - пепсини.

Произвеждат се в неактивна форма(като пепсиногени). Активирането става в лумена на стомаха с помощта на HCl, който отцепва инхибиторния протеинов комплекс. В ход е последващо активиране автокаталитично (пепсин ). Поради това пациентите с анациден гастрит са принудени да приемат разтвор на HCl преди хранене започнете храносмилането. пепсини разделени облигации образуван от фенилаланин, тирозин, триптофан и редица други аминокиселини.

пепсини:

1. Пепсин А - (оптимално pH - 1,5-2,0) разделя големи протеини на пептиди. Не се произвежда в антралната част на стомаха. 2. Пепсин Б (желатиназа)- разгражда протеина съединителната тъкан- желатин (активен при pH по-малко от 5,0). 3. Пепсин С (гастриксин) - ензим, който разгражда животинските мазнини, особено хемоглобина (оптимално pH - 3,0-3,5). четири. Пепсин D (re nnв ) - Подсирва млечен казеин. Основно - при говеда, особено при телета - използва се при производството на сирене (следователно сиренето се усвоява 99% от тялото) При хората - химозин (заедно със солна киселина (подсирва мляко)). При деца - фетален пепсин (оптимално рН -3,5), извива казеина 1,5 пъти по-активно, отколкото при възрастни. Протеините на пресованото мляко се усвояват по-лесно.

2)Липаза. Стомашният сок съдържа липаза, чиято активност е ниска, действа само за емулгирани мазнини(напр. мляко, рибено масло). Разгражда мазнините до глицерол и мастни киселини при pH 6-8(в неутрална среда). При децата стомашната липаза разгражда до 60% от млечните мазнини.

3)Въглехидрати разграждат се в стомаха от слюнчените ензими(преди инактивирането им в кисела среда). Стомашният сок не съдържа собствени въглехидрати.

секреторна функцияСтомашно-чревния тракт се извършва храносмилателни жлези.Разграничаване на жлезите тръбентип (жлези на стомаха и червата) и ацинаренжлези. Последните се състоят от групи клетки, обединени около канала, в който се секретира секретът ( слюнчените жлези, черен дроб, панкреас). Клетките на храносмилателните жлези, според естеството на секрета, произвеждан от тях, се разделят на протеини, мукоидии отделяне на минерали.Като част от тайната на жлезите, ензими, солна киселина, бикарбонат, жлъчни соли, както и мукоидни вещества влизат в кухината на стомашно-чревния тракт.

секреторен цикъл.Периодично повтарящи се в определена последователност процеси, които осигуряват навлизането на вода, неорганични и органични съединения от кръвния поток в клетката, синтеза на секреторен продукт от тях и отстраняването му от клетката, представляват секреторен цикъл.Най-много е проучен секреторният цикъл на белтъчно-синтезиращите клетки. Има няколко фази. След като първоначалните вещества навлязат в клетката, първичният секреторен продукт се секретира върху рибозомите на грапавия ендоплазмен ретикулум, чието узряване се извършва в комплекса на Голджи. Тайната се натрупва в кондензиращи вакуоли, които след това се превръщат в зимогенни гранули. След натрупването на гранули започва фазата на тяхното излизане от клетката (дегранулация). Отстраняването на зимогена от клетката става чрез екзоцитоза.

В зависимост от времето на фазите на секреторния цикъл, секрецията може да бъде непрекъснатоили прекъсващ.Първият вид секреция е присъща на повърхностния епител на хранопровода и стомаха, секреторните клетки на черния дроб. Панкреасът и големите слюнчени жлези се образуват от клетки с интермитентен тип секреция.

Характеризира се секрецията на храносмилателните жлези адаптация към диетата.Проявява се в промяна в интензивността на производството на секреция от всяка клетка, в броя на едновременно функциониращите клетки в състава на дадена жлеза, както и в промяна в съотношението между различните хидролитични ензими.

Слюнчените жлези. слюнка- смесен секрет на три чифта големи слюнчени жлези: околоушна, подчелюстна, сублингвално, както и множество малки жлези, разпръснати из устната лигавица. Малките и сублингвалните жлези непрекъснато произвеждат тайна, която овлажнява устната кухина; паротидните и субмандибуларните жлези отделят слюнка само когато са стимулирани. Съдържа хидролитичния ензим α-амилаза, мукополизахариди, гликопротеини, протеини, йони. В по-малки количества слюнката съдържа лизозим, катепсини, каликреин.

Реакцията на слюнката варира от леко кисела до леко алкална (рН 5,8-7,8). Слюнката има по-ниско осмотично налягане от кръвната плазма. Секрецията на слюнчените жлези се стимулира от приема на храна и свързания с нея комплекс от условни и безусловни рефлекторни стимули. Аферентните пътища на рефлексите преминават през сензорните влакна на тригеминалния, лицевия, глософарингеалния и блуждаещия нерв, еферентните - през холинергичните и адренергичните влакна на автономните нерви, отиващи към слюнчените жлези.

Жлези на стомаха. Стомашен сокпроизведени от клетките на стомашните жлези и повърхностния епител. Жлезите, разположени във фундуса и тялото на стомаха, съдържат три вида клетки: 1) подплата,производство на HCl; 2) основен,производство на протеолитични ензими; 3) допълнителенсекретиращи слуз клетки, мукополизахариди, гастромукопротеин и бикарбонат.

протеолитични ензими.Синтезира се в главните клетки на стомашните жлези пепсиноген. Синтезираният проензим се натрупва под формата на гранули и се освобождава в лумена на стомашната жлеза чрез екзоцитоза. В стомашната кухина инхибиторният протеинов комплекс се отцепва от пепсиногена и се превръща в пепсин. Активирането на пепсиногена се задейства от НС1 и след това самият пепсин активира своя проензим. В стомашния сок има още един протеолитичен ензим - гастриксин. AT период на гърдатаоткрити при деца химозин- Ензим, който подсирва млякото.

Стомашна слуз.Състои се от гликопротеини, освобождава се от везикулите през мембраната и образува слой слуз, плътно прилежащ към клетъчната повърхност. Мукозните клетки също произвеждат бикарбонат. Мукозно-бикарбонатната бариера играе важна роляза предотвратяване на увреждащите ефекти върху стомашната лигавица на НС1 и пепсин.

Регулиране на стомашната секреция.Централно място в регулацията заемат ацетилхолин, гастрин и хистамин, всеки от които възбужда секреторните клетки. При съвместното действие на тези вещества се наблюдава ефект на потенциране. Ацетилхолинът има стимулиращ ефект върху секреторните клетки на стомаха. Той предизвиква освобождаване на гастрин от G-клетките на антрума. Гастринът действа върху секреторните клетки по ендокринен път. Хистаминът упражнява своя ефект върху секреторните клетки на стомаха по паракринен начин, чрез посредничеството на Н2-хистаминовите рецептори.

При регулацията на стомашната секреция, в зависимост от мястото на действие на стимула, секретират три фази- мозък, стомах и черва. Стимули за възникване на секреция на стомашните жлези в церебрална фазаса всички фактори, които съпътстват храненето. AT стомашна фазасекреционните стимули произхождат от самия стомах. Секрецията се засилва чрез разтягане на стомаха и действието върху неговата лигавица на продуктите от хидролизата на протеини, някои аминокиселини, както и допълнителни активни веществамесо и зеленчуци. Активирането на стомашните жлези чрез разтягане на стомаха се извършва с участието както на местни, така и на вагусови рефлекси. Участва в регулацията на стомашната секреция соматостатин.Клетките, които произвеждат този пептид, образуват израстъци, които се доближават до главните и париеталните клетки.

Влиянията върху жлезите на стомаха, идващи от червата, определят тяхното функциониране в третата, чревни,фаза на секреция. Последният първо се увеличава, а след това намалява. Стимулирането на стомашните жлези е резултат от навлизането в червата на съдържанието на стомаха, недостатъчно обработено механично и химично. Стомашната секреция в чревната фаза може да бъде повлияна и от секреция от дуоденалната лигавица. секретин.Той инхибира секрецията на НС1, но засилва секрецията на пепсиноген. Когато навлезе в дванадесетопръстника, настъпва рязко инхибиране на стомашната секреция дебел.

От стомашно-чревните пептиди, които влияят на секреторния процес в стомаха, трябва да се отбележи и гастрин-освобождаващият пептид, който повишава секрецията на НС1. Инхибирането на активността на париеталните клетки се причинява от глюкагон, вазоактивен интестинален пептид, невротензин и серотонин. Инхибиторният ефект върху основните и париеталните клетки се характеризира с действието на простагландините от група Е. Сред факторите, влияещи върху стомашната секреция, емоционалната възбуда и стресът са от голямо значение. Известно е, че някои видове емоционална възбуда (страх, меланхолия) предизвикват инхибиране, докато други (раздразнение, ярост) повишават секреторната функция на стомаха.

Панкреас.Ацинарните клетки на панкреаса произвеждат хидролитични ензими, които разграждат всички компоненти хранителни вещества. Ензимният състав на панкреатичния сок зависи от вида на консумираната храна: при приемане на въглехидрати се увеличава главно секрецията на амилаза, протеини - трипсин и химотрипсин, при приемане на мазни храни се отбелязва секреция на сок с повишена липолитична активност. Клетките на панкреатичния канал са източник на бикарбонат, хлориди, йони, pH панкреатичен соксредно 7,5-8,8.

Разграничете спонтанната (базалната) и стимулираната секреция на панкреаса Базална секрецияпоради автоматизма, присъщ на клетките на панкреаса. стимулирана секрецияе резултат от излагане на клетките на регулаторни фактори от неврохуморален характер, които се активират от приема на храна. Базалната секреция на електролити е малка или липсва; Панкреасът е много чувствителен към действието на секретина, който е стимулатор на електролитната секреция.

Основни стимулантиекзокринните клетки на панкреаса са ацетилхолини стомашно-чревни хормони холецистокинини секретин.Ацетилхолинът засилва секрецията на панкреаса, увеличава производството на бикарбонат и ензими. Холецистокининът е силен стимулант на секрецията на панкреатични ензими и леко повишава секрецията на бикарбонат. Секретинът стимулира секрецията на бикарбонат, като леко засяга освобождаването на ензими. Холецистокининът и секретинът взаимно потенцират действието си: холецистокининът засилва индуцираната от секретин секреция на бикарбонат, а секретинът засилва производството на ензими, стимулирани от холецистокинин.

Приемът на храна е естествен стимулант на панкреатичната секреция. Началната, церебрална, фаза на панкреатична секреция се предизвиква от гледката, миризмата на храна, дъвченето и преглъщането. Еферентните пътища на тези рефлекси са част от блуждаещите нерви.

Навлизането на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника определя въздействието върху неговата лигавица на НС1 и продуктите на смилане на мазнини и протеини, което причинява освобождаването на секретин и холецистокинин; тези хормони определят механизмите на панкреатична секреция в чревната фаза.

Жлъчна секреция и жлъчна секреция. жлъчна секрецияТова е процесът, при който жлъчката се произвежда от черния дроб. Образуването на жлъчка се извършва непрекъснато както чрез филтриране на редица вещества (вода, глюкоза, електролити и др.) От кръвта в жлъчните капиляри, така и чрез активна секреция на жлъчни соли и Na + йони от хепатоцитите. Окончателното образуване на състава на жлъчката възниква в резултат на реабсорбцията на вода и минерални солив жлъчните капиляри, канали и жлъчния мехур.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчни киселини, пигменти и холестерол. Освен това съдържа мастна киселина, муцин, различни йони и други вещества; РН на чернодробната жлъчка е 7,3-8,0, кистозната - 6,0-7,0. първични жлъчни киселини(холен и хенодеоксихолен), образувани в хепатоцитите от холестерол, се свързват с глицин или таурин и се екскретират като натриева солгликохолни и калиеви соли на таурохоловите киселини. В червата под влияние на бактериалната флора те се превръщат в вторични жлъчни киселини- дезоксихоличен и литохолен. До 90% от жлъчните киселини активно се реабсорбират от червата в кръвта и се връщат в черния дроб през порталните съдове. Така проведено хепато-интестинална циркулация на жлъчни киселини.

Жлъчни пигменти (билирубин и биливердин)са разпадни продукти на хемоглобина. Те придават характерния цвят на жлъчката. При хората преобладава билирубинът, който определя златистожълтия цвят на жлъчката.

Процесът на образуване на жлъчка се засилва в резултат на хранене. Най-мощният стимулант на холерезата е секретинът, под влиянието на който се увеличава обемът на секрецията и освобождаването на бикарбонат в състава на жлъчката. Жлъчните киселини оказват значително влияние върху процеса на жлъчкообразуване: увеличават обема на жлъчката и съдържанието на органични компоненти в нея.

жлъчна секреция- Потокът на жлъчката в дванадесетопръстника е периодичен процес, свързан с приема на храна. Движението на жлъчката се дължи на градиента на налягането в жлъчката отделителна системаи в дуоденалната кухина. Основният стимулант контрактилна дейностжлъчния мехур е холецистокинин.Силни причинители на жлъчната секреция са яйчни жълтъци, мляко, месо и мазнини. Храненето и свързаните с него условни и безусловни рефлексни стимули предизвикват активиране на жлъчната секреция.

Секреция на чревните жлези.брунерови жлези,разположени в лигавицата на дванадесетопръстника, и Жлезите на Либеркюнпроизвеждат тънките черва чревен сок,общото количество от които на ден достига 2,5 литра в човек. Неговото pH е 7,2-7,5. значителна част соксе състои от слуз и отрязани епителни клетки. Чревният сок съдържа над 20 различни храносмилателни ензима. Избор течна частсок, съдържащ различни минералии значително количество мукопротеин, рязко се увеличава при механично дразнене на чревната лигавица. Чревната секреция се стимулира от вазоактивен интестинален пептид. Соматостатинът има инхибиторен ефект върху него.

Бъбреците са орган, който принадлежи към отделителната система на тялото. Екскрецията обаче не е единствената функция на този орган. Бъбреците филтрират кръвта, връщат необходимите вещества в тялото, регулират кръвното налягане и произвеждат биологично активни вещества. Производството на тези вещества е възможно благодарение на секреторната функция на бъбреците. Бъбрекът е хомеостатичен орган, той осигурява постоянство вътрешна средаорганизъм, стабилността на метаболизма на различни органични вещества.

Какво означава секреторната функция на бъбреците?

Секреторна функция - това означава, че бъбреците произвеждат секрецията на определени вещества. Терминът "секреция" има няколко значения:

• Прехвърляне от нефронови клетки на вещества от кръвта в лумена на тубула за екскреция на това вещество, т.е. неговата екскреция,
• Синтез в клетките на тубулите на вещества, които трябва да бъдат върнати в тялото,
• Синтез на биологично активни вещества от бъбречните клетки и доставянето им в кръвта.

Какво се случва в бъбреците?

Пречистване на кръвта

Всеки ден през бъбреците преминават около 100 литра кръв. Те го филтрират, като отделят вредните токсични вещества и ги преместват в урината. Процесът на филтриране се извършва в нефроните, клетките, разположени вътре в бъбреците. Във всеки нефрон малък гломерулен съд се свързва с тубула, която събира урината. Процесът протича в нефрона химичен обмен, в резултат на което от тялото се извеждат ненужни и вредни вещества. Първо се образува първична урина. Това е смес от продукти на гниене, която все още съдържа необходими на организмавещества.

тубулна секреция

Процесът на филтриране възниква поради кръвното налягане и вече се изискват по-нататъшни процеси допълнителна енергияза активен транспорт на кръвта в тубулите. В тях се случва следващи процеси. От първичната урина бъбрекът извлича електролити (натрий, калий, фосфат) и ги изпраща обратно към кръвоносна система. Отстраняват се само бъбреците необходимо количествоелектролити, поддържайки и регулирайки правилния им баланс.

Той е много важен за нашето тяло киселинно-алкален баланс. Бъбреците помагат за регулирането му. В зависимост от посоката, в която се измества този баланс, бъбреците отделят киселини или основи. Изместването трябва да е много малко, в противен случай може да настъпи коагулация на определени протеини в тялото.

Скоростта, с която кръвта навлиза в тубулите „за обработка“, определя как те се справят с функцията си. Ако скоростта на пренос на вещества е недостатъчна, тогава функционалните способности на нефрона (и целия бъбрек) ще бъдат ниски, което означава, че може да има проблеми с пречистването на кръвта и отделянето на урина.

За да се определи тази секреторна функция на бъбреците, се използва метод за откриване на максималната тубулна секреция на вещества като пара-аминохипурова киселина, хипуран и диодраст. С намаляване на тези говорим сиза дисфункция на проксималния нефрон.

В друга част на нефрона, дистална, се извършва секрецията на калиеви, амонячни и водородни йони. Тези вещества също са необходими за поддържане на киселинно-алкалния и водно-солевия баланс.

В допълнение, бъбреците се отделят от първичната урина и връщат някои витамини, захароза в тялото.

Секреция на биологично активни вещества

Бъбреците участват в производството на хормони:

• еритроепин,
• Калцитриол
• Ренин.

Всеки от тези хормони е отговорен за работата на дадена система в тялото.

Еритроепин

Този хормон е в състояние да стимулира производството на червено кръвни клеткив тялото. Това може да се наложи при загуба на кръв или повишено физическо натоварване. В тези случаи се увеличава нуждата на организма от кислород, която се задоволява чрез увеличаване на производството на червени кръвни клетки. Тъй като бъбреците са отговорни за броя на тези кръвни клетки, може да се развие анемия, ако те са увредени.

Калцитриол

Този хормон е краен продукт от образуването на активната форма на витамин D. Този процес започва в кожата под въздействието на слънчевата светлина, продължава в черния дроб, откъдето постъпва в бъбреците за окончателна обработка. Благодарение на калцитриола, калцият се абсорбира от червата и навлиза в костите, осигурявайки тяхната здравина.

Ренин

Ренинът се произвежда от перигломерулните клетки, когато трябва да се повиши кръвното налягане. Факт е, че ренинът стимулира производството на ензима ангиотензин II, който свива кръвоносните съдове и предизвиква секрецията на алдостерон. Алдостеронът задържа солта и водата, което, подобно на вазоконстрикцията, води до повишаване на кръвното налягане. Ако налягането е нормално, ренинът не се произвежда.

По този начин бъбреците са много сложна система на тялото, която участва в регулирането на много процеси и всичките им функции са тясно свързани помежду си.

Страница 1

Секреторната функция се осигурява от мастните и потните жлези. Със себум, малко лекарствени вещества(йод, бром), продукти на междинния метаболизъм (метаболизъм), микробни токсини и ендогенни отрови. Функцията на мастните и потните жлези се регулира от автономната нервна система.

Секреторната функция се осигурява от мастните и потните жлези. Със себума могат да се отделят някои лекарствени вещества (йод, бром), продукти от междинния метаболизъм, микробни токсини и ендогенни отрови.

Промени в секреторната функция на стомашно-чревния тракт с инхибиране на активността храносмилателни ензими.  

Възстановяването на секреторната функция на цилиарното тяло става в рамките на няколко дни или дори няколко седмици. Завинаги остават гониозинехия, сегментна и дифузна атрофия на ириса, изместване и деформация на зеницата. Тези последствия оказват влияние върху по-нататъшния ход на глаукомния процес. Гониозинехията и увреждането на трабекуларния апарат и канала на шлема по време на атака водят до развитие на хронична закритоъгълна глаукома. Дифузната атрофия на корена на ириса намалява устойчивостта на неговата тъкан. В резултат на това се увеличава бомбардирането на ириса, което улеснява появата на нов пристъп на глаукома. Атрофията на процесите на цилиарното тяло води до трайно намаляване на секреторната му функция. Това до известна степен компенсира влошаването на оттока от окото и намалява възможността за развитие на нови пристъпи и тяхната интензивност. Изразеното изместване на зеницата в някои случаи дава същия ефект като иридектомията.

Конюнктивата има секреторна функция, дължаща се на активността на чашковидните клетки на цилиндричния епител, редица вдлъбнатини в тарзалната му част, които изглеждат като цилиндрични тръби, облицовани с епител с тесен лумен, и наличието на допълнителни сложни тръбести жлези, наподобяващи слъзни жлези. Разположени са в преходната гънка (жлези на Краузе) и на границата на тарзалната и орбиталната част на конюнктивата (жлези на Валдейер); има повече от тях към външния ъгъл, в областта отделителни каналислъзна жлеза.

Нервни центрове, които регулират секреторната функция на хромафиновата тъкан на надбъбречните жлези, се намират в хипоталамуса.

вече в ранни стадиизаболяване, секреторната функция на стомашно-чревния тракт е нарушена с инхибиране на активността на храносмилателните ензими. Промяната в метаболизма е отражение на високата метаболитна активност на младата съединителна тъкан в белите дробове. Въпреки че основните патологични процеси при силикозата се развиват в дихателните органи и функционално свързаните с тях органи на кръвообращението, заболяването е общ характер. Това е посочено по-специално от промени в централната и вегетативната нервна система: промени в състоянието на анализаторите, рефлексната сфера и неврологичния статус.

Въпреки това, по естеството на процесите на подвижност и секреторна функция, стомахът на тийнейджър се различава значително от стомаха на възрастен. Наред с честотата и тежестта на явленията на ахилия и депресия на моториката сред подрастващите има индивиди с хиперсекреция и хиперкинезия.

Обратното развитие на атаката е свързано с пареза на секреторната функция на цилиарното тяло. Налягането в задната част на окото намалява и ирисът, поради еластичността на тъканта си, постепенно се отдалечава от ъгъла на предната камера. Инжектиране очна ябълка, отокът на роговицата и дилатацията на зениците продължават известно време след това вътреочно налягане. След всяка атака остава гониозинехия, понякога задна синехия по ръба на зеницата и фокална (под формата на сектор) атрофия на ириса, причинена от удушаване на неговите съдове.

Наблюденията показват, че ваните Yangan-Tau инхибират секреторната функция на стомаха и повишават неговата евакуационна активност. Резултатите от изследването дават основание да се изпращат пациенти с хроничен гастрит и пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, с повишена секреция и киселинност на стомашния сок, т.е. с повишена възбудимост на рецепторния апарат на стомаха. Особено добър терапевтичен ефект е отбелязан при лечението на тази група пациенти със сух въздух и парни баниЯнган-Тау в комбинация с редовно поглъщане на вода от извора Кургазак.

Фазата на обратно развитие на атака започва с пареза на секреторната функция на цилиарното тяло. Причинява се потискане на секрецията високо нивоофталмотонус, възпалителни и дегенеративни промени в цилиарното тяло. Ние също придаваме известно значение на реактивните явления. Реактивната хипертония на окото се заменя с хипотония, причинена от парализа на секрецията на вътреочния хумор.

При юноши със забавено физическо и особено сексуално развитие секреторната функция на стомаха е намалена. При здрави юноши границите на колебания в количеството на стомашната секреция и нейната киселинност са много широки и често надвишават средните стойности за възрастни. Често има юноши с феномена на хетерохилия.

Следващата група експерименти беше посветена на изясняване на ефекта на флавоноидите върху секреторната функция на стомаха и черния дроб.