Микрофлората на дебелото черво не осигурява. Двигателна активност на дебелото черво. Какво може да покаже анализът за дисбактериоза?

Нормални чревни микроби- Това са колонии от бактерии, които обитават лумена на долните части на храносмилателния тракт и повърхността на лигавицата. Те са необходими за висококачествено смилане на химуса ( хранителен болус), метаболизъм и активиране на локалната защита срещу инфекциозни агенти, както и токсични продукти.

Нормална чревна микрофлорае балансът на различни микроби от по-ниските отдели храносмилателната система, тоест тяхното количествено и качествено съотношение, необходимо за поддържане на биохимичния, метаболитен, имунологичен баланс на организма и поддържане на човешкото здраве.

• защитна функция.Нормалната микрофлора има изразена устойчивост срещу патогенни и условно патогенни микроорганизми. Полезни бактериипредотвратяват колонизирането на червата от други, които не са характерни за него инфекциозни агенти. При намаляване на броя нормална микрофлора, потенциално опасните микроорганизми започват да се размножават. Развиват се гнойно-възпалителни процеси, бактериална инфекциякръв (септицемия). Ето защо е важно да не се допуска намаляване на количеството нормална микрофлора.
• храносмилателна функция.Чревната микрофлора участва във ферментацията на протеини, мазнини, въглехидрати с високо молекулно тегло. Полезните бактерии унищожават основната маса от остатъци от фибри и химус под действието на водата, поддържат необходимото ниво на киселинност (pH) в червата. Микрофлората се инактивира ( алкална фосфатаза, ентерокиназа), участва в образуването на продукти от разграждането на протеини (фенол, индол, скатол) и стимулира перисталтиката. Микроорганизмите в храносмилателния тракт също регулират метаболизма и жлъчни киселини. Допринасят за превръщането на билирубина (жлъчен пигмент) в стеркобилин и уробилин. Полезните бактерии играят важна роляв крайните етапи на превръщането на холестерола. Той произвежда копростерол, който не се абсорбира в дебелото черво и се екскретира с изпражненията. Normoflora е в състояние да намали производството на жлъчни киселини от черния дроб и да контролира нормално нивохолестерол в тялото.
• Синтетична (метаболитна) функция.Полезните бактерии на храносмилателния тракт произвеждат витамини (C, K, H, PP, E, група B) и незаменими аминокиселини. Чревната микрофлора допринася по-добра асимилацияжелязо и калций, следователно, предотвратява развитието на заболявания като анемия и рахит. Благодарение на действието на полезните бактерии има активно усвояване на витамини (D 3, B 12 и фолиева киселина), които регулират хемопоетичната система. метаболитна функция чревна микрофлорасе проявява и в способността им да синтезират антибиотичноподобни вещества (ацидофилус, лактоцидин, колицин и други) и биологично активни съединения (хистамин, диметиламин, тирамин и др.), Които предотвратяват растежа и размножаването на патогенни микроорганизми.
• функция за детоксикация.Тази функция е свързана със способността на чревната микрофлора да намалява количеството и да премахва от изпражненияопасни токсични продукти: соли тежки метали, нитрити, мутагени, ксенобиотици и др. Вредните съединения не се задържат в тъканите на тялото. Полезните бактерии предотвратяват тяхното токсично действие.
• имунна функция.Чревната нормофлора стимулира синтеза на имуноглобулини - специални протеини, които повишават отбранителни силиорганизъм по отношение на опасни инфекции. Също така, полезните бактерии допринасят за узряването на система от фагоцитни клетки (неспецифичен имунитет), способни да абсорбират и унищожават патогенни микроби(см. ).

Членове на чревната микрофлора

Цялата чревна микрофлора се разделя на:

1. нормален (основен);
2. условно патогенни;
3. патогенен.

Сред всички представители има анаероби и аероби. Разликата им една от друга се състои в характеристиките на съществуването и жизнената активност. Аеробите са микроорганизми, които могат да живеят и да се размножават само в условия на постоянно снабдяване с кислород. Представителите на другата група се делят на 2 вида: облигатни (строги) и факултативни (условни) анаероби. И тези, и другите получават енергия за съществуването си при липса на кислород. За задължителните анаероби той е разрушителен, но не и за факултативните, т.е. микроорганизмите могат да съществуват в негово присъствие.

Нормални микроорганизми

Те включват грам-положителни (бифидобактерии, лактобацили, еубактерии, пептострептококи) и грам-отрицателни (бактероиди, фузобактерии, вейлонела) анаероби. Това име се свързва с името на датския бактериолог - Грам. Той се разви специален методоцветяване на петна с анилин, йод и алкохол. Под микроскоп някои от бактериите имат синьо-виолетов цвят и са грам-положителни. Други микроорганизми се обезцветяват. За по-добра визуализация на тези бактерии се използва контрастно багрило (магента), което ги оцветява розов цвят. Това са грам-отрицателни организми.

Всички представители на тази група са строги анаероби. Те са в основата на цялата чревна микрофлора (92-95%). Полезните бактерии произвеждат вещества, подобни на антибиотици, които помагат за изхвърлянето на патогени на опасни инфекции от местообитанието. Също така нормалните микроорганизми създават зона на "подкисляване" (pH=4,0-5,0) вътре в червата и образуват защитен филм върху повърхността на лигавицата му. Така се образува бариера, която предотвратява колонизирането на чужди бактерии, попаднали отвън. Полезни микроорганизмирегулирайте баланса опортюнистична флорапредотвратяване на нейния свръхрастеж. Участват в синтеза на витамини.

Те включват грам-положителни (клостридии, стафилококи, стрептококи, бацили) и грам-отрицателни (ешерихия - Escherichia coli и други членове на семейството на ентеробактериите: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter и др.) факултативни анаероби.

Тези микроорганизми са опортюнистични патогени. Тоест, при благополучие в тялото, тяхното влияние е само положително, както при нормалната микрофлора. Въздействие неблагоприятни факториводи до прекомерното им размножаване и превръщането им в патогени. Развива се с диария, промяна в естеството на изпражненията (течност с примес на слуз, кръв или гной) и влошаване общо благосъстояние. Количественият растеж на опортюнистичната микрофлора може да бъде свързан с отслабен имунитет, възпалителни заболяванияхраносмилателната система, недохранванеи приложение лекарства(антибиотици, хормони, цитостатици, аналгетици и други лекарства).

Основният представител на ентеробактериите е с типичен биологични свойства. Той е в състояние да активира синтеза на имуноглобулини. специфични протеини взаимодействат с патогенни микроорганизмиот семейство Enterobacteriaceae и предотвратяват проникването им в лигавицата. Освен това колипроизвежда вещества - колицини с антибактериална активност. Тоест, нормалните ешерихии са в състояние да потискат растежа и размножаването на гнилостни и патогенни микроорганизми от семейство Enterobacteriaceae - Escherichia coli с променени биологични свойства (хемолизиращи щамове), Klebsiella, Proteus и др. Ешерихиите участват в синтеза на витамин К.

Да се условно патогенна микрофлорасъщо се прилагат гъбички, подобни на дрожди род Candida. Рядко се срещат при здрави деца и възрастни. Идентифицирането им в изпражненията, дори в малка сума, трябва да бъдат придружени клиничен прегледпациент, за да се изключи свръхрастежи развъждане гъбички, подобни на дрожди). Това е особено вярно при деца по-млада възрасти пациенти с намален имунитет.

патогенни микроорганизми

Това са бактерии, които влизат храносмилателен трактотвън и причиняващи остра чревни инфекции. Заразяването с патогенни микроорганизми може да възникне при прием на замърсена храна (зеленчуци, плодове и др.) и вода, при неспазване на правилата за лична хигиена и контакт с болния. Обикновено те не се намират в червата. Те включват патогенни патогени на опасни инфекции - псевдотуберкулоза и други заболявания. Най-честите представители на тази група са шигела, салмонела, йерсиния и др. Някои патогени ( Стафилококус ауреус, Pseudomonas aeruginosa, атипична E. coli) могат да бъдат намерени сред медицинския персонал (носители на патогенния щам) и в болниците. Те причиняват сериозни вътреболнични инфекции.

всичко патогенни бактериипровокира развитието на чревно възпаление по вид или с разстройство на изпражненията (диария, слуз в изпражненията, кръв, гной) и развитието на интоксикация на тялото. Полезна микрофлорапотиснат.

Съдържание на бактерии в червата

Полезни бактерии

CFU/g е броят на образуващите колонии единици микроби в 1 грам изпражнения.

Опортюнистични бактерии

Полезни чревни бактерии

Грам-положителни строги анаероби:

Грам-отрицателни строги анаероби:

• Бактероиди- полиморфни (с различен размер и форма) пръчици. Заедно с бифидобактериите те колонизират червата на новородените до 6-7-ия ден от живота. При кърмене бактероидите се откриват при 50% от децата. При изкуствено подхранване те се засяват в повечето случаи. Бактероидите участват в храносмилането и разграждането на жлъчните киселини.
• Fusobacteria- полиморфни пръчковидни микроорганизми. Характерен за чревната микрофлора на възрастните. Често те се засяват от патологичен материал с гнойни усложнения с различна локализация. Способен да секретира левкотоксин (биологично вещество с токсичен ефект върху левкоцитите) и фактор на тромбоцитната агрегация, който е отговорен за тромбоемболията при тежка септицемия.
• Waylonelles- кокови микроорганизми. При деца, които са кърмени, те се откриват в по-малко от 50% от случаите. При бебета на изкуствено хранене смесите се засяват във високи концентрации. Waylonellas са способни на голямо производство на газ. При прекомерното им размножаване тази отличителна черта може да доведе до диспептични разстройства (метеоризъм, оригване и диария).

Как да проверите нормалната микрофлора?

Бактериологичното изследване на изпражненията трябва да се извърши чрез инокулация върху специални хранителни среди. Материалът се взема със стерилна шпатула от последната порция изпражнения. Необходимото количество изпражнения е 20 грама. Материалът за изследване се поставя в стерилна чиния без консерванти. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че анаеробните микроорганизми трябва да бъдат надеждно защитени от действието на кислорода от момента на вземане на фекална проба до нейното инокулиране. Препоръчва се да се използват епруветки, пълни със специална газова смес (въглероден диоксид (5%) + водород (10%) + азот (85%)) с плътно смлян капак. От момента на вземане на материала до началото на бактериологичното изследване не трябва да минат повече от 2 часа.

Този анализ на изпражненията ви позволява да откриете широк спектър от микроорганизми, да изчислите съотношението им и да диагностицирате видими нарушения - дисбактериоза. Нарушенията в състава на чревната микрофлора се характеризират с намаляване на дела на полезните бактерии, увеличаване на броя на опортюнистичната флора с промяна на нейните нормални биологични свойства, както и появата на патогени.

Ниско съдържание на нормална микрофлора - какво да правя?

Дисбалансът на микроорганизмите се коригира с помощта на специални препарати:

1. допринасят за колонизирането на червата от основната микрофлора поради селективното стимулиране на растежа и метаболитната активност на една или повече групи бактерии. Тези лекарства не са лекарства. Те включват несмлени хранителни съставки, които са субстрат за полезните бактерии и не се влияят от храносмилателните ензими. Препарати: "Хилак форте", "Дуфалак" ("Нормаз"), "Калциев пантотенат", "Лизозим" и др.
2. – Това са живи микроорганизми, които нормализират баланса на чревните бактерии и се конкурират с условно патогенната флора. Благоприятен ефект върху човешкото здраве. Те съдържат полезни бифидобактерии, лактобацили, млечнокисели стрептококи и др. Препарати: "Ацилакт", "Линекс", "Бактисубтил", "Ентерол", "Колибактерин", "Лактобактерин", "Бифидумбактерин", "Бификол", "Примадофилус" и други.
3. Имуностимулиращи средства.Използват се за поддържане на нормална чревна микробиоценоза и повишаване на защитните сили на организма. Препарати: "KIP", "Immunal", "Echinacea" и др.
4. Лекарства, които регулират преминаването на чревното съдържимо.Използва се за подобряване на храносмилането и евакуацията на храната. Препарати:, витамини и др.

По този начин нормалната микрофлора със своите специфични функции - защитна, метаболитна и имуностимулираща - определя микробната екология на храносмилателния тракт и участва в поддържането на постоянството на вътрешната среда на организма (хомеостаза).

От тънките черва храната навлиза в дебелото черво. Лигавицата на дебелото черво образува гънки във формата на полумесец, по нея няма власинки. Дебело червое продължение на илеума и е последният отдел на стомашно-чревния тракт. Дължината на дебелото черво е 1–1,65 м. Образуването на изпражненията се извършва в дебелото черво. В дебелото черво има: сляпо черво с апендикс, дебело черво, състоящо се от възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно дебело черво и право черво, което завършва с ануса.

Отличителни черти на дебелото черво са наличието на надлъжни мускулни ленти (мезентериални, оментални и свободни), отоци и оментални процеси.

Сляпо червое началната, разширена част на дебелото черво. При вливането на илеума в дебелото черво се образува клапа, която не позволява на съдържанието на дебелото черво да премине в тънкото черво. На долната повърхност на цекума, където се събират мускулните ленти на дебелото черво, започва вермиформеният апендикс (апендикс), чиято дължина варира от 2 до 20 cm, диаметърът е 0,5–1 cm. възходящо дебело черво,който се намира в дясната половина на корема до черния дроб и преминава в напречното дебело черво, което от своя страна преминава в низходящото дебело черво, след това в сигмоидното дебело черво.

AT сигмоидно дебело червокъм ректума, издатините постепенно изчезват, мускулните ленти преминават в равномерен слой от надлъжни мускулни влакна и на нивото на тазовия нос преминава в ректума. Ректумът завършва с аналния (аналния) отвор, който затваря аналния сфинктер. В дебелото черво се извършва окончателното усвояване на необходимите хранителни вещества, освобождаването на метаболити и соли на тежки метали, натрупването на дехидратирано чревно съдържимо и извеждането му от организма. Именно в дебелото черво се абсорбира основният обем вода (5-7 литра на ден). Външният мускулен слой в дебелото черво е разположен под формата на ленти, между които има отоци (в тях се задържат хранителни маси, което осигурява по-дълъг контакт със стената и ускорява усвояването на водата). Подвижността на дебелото черво се увеличава по време на хранене, преминаването на храната през хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Инхибиторните ефекти се осъществяват от ректума, чието дразнене на рецепторите намалява двигателната активност на дебелото черво. Диета, богата на диетични фибри (целулоза, пектин, лигнин) увеличава количеството на изпражненията и ускорява движението им през червата

Микрофлората на дебелото черво.Последните отдели на дебелото черво съдържат много микроорганизми, предимно бацили от рода Бифидуси Бактероиди.Те участват в разрушаването на ензимите, които идват с химуса от тънките черва, синтеза на витамини, метаболизма на протеини, фосфолипиди, мастни киселини и холестерол. Защитната функция е, че чревната микрофлора в организма гостоприемник действа като постоянен стимул за развитието на естествен имунитет. В допълнение, нормалните чревни бактерии действат като антагонисти срещу патогенните микроби и инхибират тяхното размножаване. Дейността на чревната микрофлора може да бъде нарушена след продължителна употреба на антибиотици, което води до развитие на дрожди и гъбички. Чревните микроби синтезират витамини К, В12, Е, В6, както и други биологично активни вещества, подпомагат ферментационните процеси и намаляват процесите на гниене.

Дебелото черво е долната част на храносмилателния тракт. Започва с къс сегмент с апендикс и отговаря за абсорбцията на вода, тук се синтезират отделни витамини и накрая се разграждат протеините. Поради перисталтиката на дебелото черво се получава дефекация. В ранна детска възраст процесът е рефлексен, по-късно се контролира от кората на главния мозък. Изключение от правилото са болни хора, алкохолици. Окончателното образуване на изпражненията се извършва от редица бактерии, дисбалансът между които се превръща в дисбактериоза на дебелото черво.

Изпражненията се образуват изобилно при ядене на растителни храни. Фибрите допълнително засилват процеса на съкращаване на гладките мускули. Човешките отпадъци са 70-80% вода, сухият остатък е наполовина представен от бактерии, предимно мъртви. Информацията изненадва, с непознаване на маловажни факти. Смята се, че общата маса на бактериите в стомашно-чревния тракт на човека достига 3 кг. Кала се образува (в нормално състояние) 0,5 кг. Диетата променя тези съотношения до голяма степен. Човек, който гладува, рядко изпитва нужда от дефекация.

При неправилно хранене дебелото черво страда. Химическата индустрия не стои неподвижна, неправилното прилагане на съвременните научни постижения няма най-добър ефект върху сферите на човешкия живот. Гнилостните, ферментационни процеси, дължащи се на абсорбцията на продукти в кръвта, причиняват отравяне на тялото. В курортите се извършват терапевтични клизми, които позволяват разтоварване на долния стомашно-чревен тракт.

Броят на бактериите нараства, докато се движат от стомаха към ануса, въпросният участък служи като убежище за стотици щамове. Изследователите преброяват 500 вида. Приблизителен състав:

1. 90% са бифидус и лактобацили, култури, които рекламата обещава да възстанови с помощта на кисели млека. Щамовете съставляват основната група (облигатни), участващи в храносмилането.
2. Спомагателен конгломерат от ентерококи, Escherichia.
3. 1% се пада на дрожди, клостридии, цитробактер, стафилококи.

Нормалният баланс на микрофлората на дебелото черво участва във формирането на имунитета. Някои изследователи отреждат подобна роля и на мистериозния апендикс. Членовете на основната група образуват в процеса на живот редица органични киселини, които регулират pH фактора, предотвратяват размножаването на патогенната флора, като същевременно поддържат здравето на долния стомашно-чревен тракт. Други функции на микрофлората:

• Синтез, асимилация на минерали и витамини.
• Образуване на антитела, цитокини, интерферони.
• Ферментация на въглехидрати, разтваряне на фибри.
• Протеинова хидролиза.
• Стимулиране на перисталтиката.
• Производство на биологично активни вещества.

От кратък списък се вижда пряката връзка между дисбактериозата и запека. Причините и симптомите на взаимодействието са слабо разбрани.

Влиянието на храната върху състава на микрофлората

Невежеството на пациентите води до търсене на лекарства, вместо установяване на диета. Трудността допълва невъзможността да се състави правилен хранителен план. Примери за действие на продукти в разглежданата област:

1. Консумацията на растителна храна увеличава дела на ентерококите и зубобактериите в микрофлората.
2. Животинските продукти отглеждат клостридии и бактероиди, намалявайки съдържанието на бифидобактерии. Частично намаление се наблюдава в отдела за ентерококи.

Ролята на киселите млека е известна - увеличаване на броя на бифидобактериите. Рекламата мълчи за други компоненти, а знанията за групите бактерии при хората са недостатъчни.

Собствена регулация на микрофлората

Тялото се опитва да се предпази от дисбактериоза, чиито симптоми и причини са малко проучени. Лигавицата произвежда редица вещества, които регулират популацията на биоценозата:

Чревната дисбактериоза при възрастни се причинява от нарушена двигателна активност (перисталтика) на гладката мускулатура. Ефективното е невъзможно без задълбочени познания за имунната система, формиране на комплексно лечение.

Причини за заболяването

В допълнение към нерационалното хранене и нездравословния начин на живот, прекомерната употреба на лекарства, предимно антибиотици, води до заболявания. За лечение (дисбактериоза на тънките черва) лекарите предписват само средствата, които унищожават микрофлората. Поради липса на знания борбата често отива в грешна посока, което води до тъжни последици. Това е често срещана причина, поради която родителите не искат да бъдат ваксинирани за дисбактериоза при кърмачета. Повечето бебета страдат от заболяването на една година.

Често можете да чуете въпроса: предава ли се дисбактериозата от човек на човек? Микрофлората преминава дори при обикновена целувка, да не говорим за орален секс. Съществува риск от заразяване при такъв контакт.

Допълнителна причина за дисбаланс в червата е храната, богата на консерванти. Страстта към консерви, продукти с дълъг срок на годност е вредна. Няма смисъл да харчите пари за Bifiform и Bifidumbacterin, намалявайки лечението до нула чрез неправилен начин на хранене.

Признаци, лечение и профилактика на дисбактериоза

В допълнение към лошото храносмилане и други признаци на стомашно-чревно разстройство, изследователите отбелязват възможността за черна плака по зъбите. С подобен знак се препоръчва да се пие курс на витамин А. Витамин А присъства и в храната. Достъпен източник е жълтъкът от кокоши яйца.

Чесънът и лукът са добри за профилактика. Има известни методи за лечение, когато чесънът се измива с мляко без дъвчене, което блокира неприятната миризма. Продуктите се приемат пресни, без варене.

Много лекари отбелязват способността на маята (бирените напитки се продават в аптеката) да нормализира работата на стомашно-чревния тракт. Ползите са изобилието от витамини от група В, регулирането на pH фактора. Лекарите казват за ползите от яденето на топла храна, те съветват да избягвате суха храна. Освобождаването на топлина в дебелото черво е важно, което влияе върху съотношението на бактериалните щамове. Опитайте се да ядете топла храна вместо студено кисело мляко.

Спорт

През последните 20 години здравословният начин на живот стана модерен. Хората се опитват да ядат по-малко, да се движат повече. Филмови звезди, известни личности стават пример за феновете. Освен това, в призивите да спазвате диета и да работите физически. Екранният живот на звездите почти не прилича на сценичния образ.

Например, Джулия Робъртс си е поставила за цел да прави 10 000 коремни повторения дневно (преди да придобие световна слава). И успешно завърши програмата. Физическите упражнения служат като надеждна защита срещу повечето заболявания за много хора. Например, дисбактериозата се засилва със стагнация на кръвта при заседнал начин на живот.

Проблемът за връзката между липсата на физическа активност и редица заболявания е изследван от група, ръководена от д-р Купър в САЩ. Резултатът беше фитнес. Купър вярва, че за да поддържате форма, трябва да ходите по 10 км всеки ден. Помислете за собствения си график. Понякога си струва да направите кратка разходка, вместо да чакате такси с определен маршрут или да отидете до магазин близо до дома.

Клизми

Един прост начин за премахване на симптомите и причините за дисбактериозата е ректалната клизма. Пациентите са загрижени за въпроса: възможно ли е да си направите клизма? Процедурата е следната:

1. Към червата с помощта на чашата на Есмарх укрепете съда на 1,5 метра над тялото.
2. Легнете на лявата си страна, притискайки коленете си към гърдите.
3. Вкарайте върха в ректума на поне 5 см.
4. Нанесете течност.
5. Останете в приетата поза или коленичете в молитвена поза.

Последици от дисбактериоза

Някои учени са склонни да свързват недохранването с развитието на рак. Острата чревна дисбактериоза като причина за опасно заболяване, възможно ли е наистина? Би било полезно да си припомним думите на Кашпировски за програмирането за лечение. Положителното мислене, съчетано с благоприятна етична основа, предпазва от някои болести. Доказано е, че 99,99% от случаите на рак са причинени от отравяне ... със собствени изпражнения.

Патогенната флора, образувана в крайните етапи на храносмилането, е опасна. В древни времена се предполагаше връзка между злокачествените тумори и мухъла. Например, храненето на птици с гнила храна драстично увеличава броя на болните индивиди в популацията. Учените отиват по-далеч, като твърдят, че сърдечните заболявания имат подобен корен. Цялата верига изглежда така:

1. склероза.
2. Артрит.

Бъдете внимателни при работа с болни хора, спазвайте личната хигиена.

Двигателната активност на червата зависи от физичните и химичните свойства на химуса. Повишава активността си грубата храна (черен хляб, зеленчуци и др.) и мазнините.

Следователно дейността на която и да е част от червата е общият резултат възбуждащо влияние от проксималнатаи инхибиторен - от дисталния(спрямо това) отдели на стомашно-чревния тракт.

Хуморалните вещества променят чревната подвижност, действайки директно върху мускулните влакна и чрез рецептори върху невроните на интрамуралната нервна система. Вазопресин, окситоцин, брадикинин, серотонин, хистамин, гастрин, мотилин, холецистокинин-панкреозимин, вещество Р и редица други вещества (киселини, основи, соли, продукти на храносмилането на хранителни вещества, особено мазнини) подобряват подвижността на тънките черва.

ХРАНОСМИЛАНЕ В ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА

От тънките черва преминава част от химус илеоцекален сфинктерпреминават в дебелото черво. Сфинктерът действа като клапа, която пропуска съдържанието на червата само в една посока.

Извън храносмилането илеоцекалната клапа е затворена. CherUz 1-4 минути след хранене на всеки "/a-1 min, клапата се отваря и химусът на малки порции (до 0,015 l) преминава от тънките черва към сляпото. Клапата се отваря рефлексивно. Перисталтичната вълна на тънките черва , повишавайки налягането в него, отваря клапата Повишаването на налягането в дебелото черво повишава тонуса на мускулите или оцекалната клапа и възпрепятства навлизането на съдържанието на тънките черва в дебелото черво. В процеса на храносмилане на храна, дебелото черво играе малка роля, тъй като храната се усвоява почти напълно и се абсорбира в тънките черва, с изключение на някои вещества, например растителни фибри. Малко количество храна и храносмилателни сокове се подлагат на хидролиза в дебелото черво под въздействието на ензими от тънките черва, както и самият сок от дебелото черво.

Сокът от дебелото черво се отделя извън механичното му дразнене в много малко количество. В него се отделят течни и плътни части, сокът има алкална реакция (pH 8,5-9,0). Плътната част изглежда като лигавични бучки и се състои от излющени епителни клетки и слуз, която се произвежда от бокаловидни клетки.

Основното количество ензими се съдържа в плътната част на сока. В сока на дебелото черво липсват ентерокиназа и сукраза. Алкалната фосфатаза се съдържа в концентрация 15-20 пъти по-ниска, отколкото в тънките черва. Присъстват малки количества катепсин, пептидази, липаза, амилаза и нуклеази.

Секрецията на сок в дебелото черво се дължи на локални механизми. При механична стимулация секрецията се увеличава 8-10 пъти.

При човек около 400 г химус преминава на ден от тънките черва в дебелото черво. В проксималната му част някои вещества се усвояват. В дебелото черво водата се абсорбира интензивно, което до голяма степен се улеснява от подвижността на дебелото черво. Химусът постепенно се превръща в изпражнения, които се образуват и отделят на ден средно 150-250 г. При ядене на растителна храна има повече от тях, отколкото при приемане на смес или месо. Приемът на богата на фибри храна (целулоза, пектин, лигнин) не само увеличава количеството на изпражненията поради неразградените фибри в състава си, но също така ускорява движението на химуса и излизащите изпражнения през червата, действайки като лаксативи.

Стойността на микрофлората на дебелото черво

Бактериалната флора на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за нормалното съществуване на организма. Броят на микроорганизмите в стомаха е минимален, в тънките черва те са много повече (особено в дисталната му част). Броят на микроорганизмите в дебелото черво е изключително висок - до десетки милиарди на 1 kg съдържание.

В дебелото черво на човека 90% от цялата флора се състои от неспорови облигатни анаеробни бактерии Bifidum bacterium, Bacteroides. Останалите 10% са млечнокисели бактерии, E. coli, стрептококи и спорови анаероби.

Положителната стойност на чревната микрофлорасе състои в окончателно разграждане на несмлени остатъци от храна и компоненти на храносмилателни секрети, създаване на имунна бариера, инхибиране на патогенни микроби, синтез на определени витамини, ензими и други физиологично активни вещества и участие в метаболизма на тялото.

Бактериалните ензими разграждат фибрите, които не се усвояват в тънките черва. Продуктите на хидролизата се абсорбират в дебелото черво и се използват от тялото. При различните хора количеството целулоза, хидролизирана от бактериални ензими, не е еднакво и е средно около 40%.

Храносмилателните секрети, след като са изпълнили своята физиологична роля, се разрушават частично и се абсорбират в тънките черва, а част от тях навлизат в дебелото черво. Тук те също са изложени на микрофлора. С участието на микрофлората се инактивират ентерокиназа, алкална фосфатаза, трипсин, амилаза. Микроорганизмите участват в разграждането на сдвоени жлъчни киселини, редица органични вещества с образуването на органични киселини, техните амониеви соли, амини и др.

Нормална микрофлора потиска патогенните микроорганизмии предотвратява инфекцията на макроорганизма. Нарушаването на нормалната микрофлора при заболявания или в резултат на продължително приложение на антибактериални лекарства често води до усложнения, причинени от бързото размножаване в червата на дрожди, стафилококи, протеи и други микроорганизми.

чревна флора синтезира витаминиК и витамини от група В. Възможно е микрофлората да синтезира и други важни за организма вещества. Например при отглежданите в стерилни условия "плъхове без микроби" сляпото черво е изключително увеличено по обем, усвояването на вода и аминокиселини е рязко намалено, което може да е причина за смъртта им.

С участието на чревната микрофлора в организма се осъществява обмяната на протеини, фосфолипиди, жлъчни и мастни киселини, билирубин и холестерол.

Много фактори влияят върху чревната микрофлора: приемът на микроорганизми с храната, характеристиките на диетата, свойствата на храносмилателните секрети (с повече или по-малко изразени бактерицидни свойства), чревната подвижност (която помага за отстраняването на микроорганизмите от нея), диетичните фибри в чревното съдържание , наличието на имуноглобулини в лигавицата на червата и чревния сок.

В допълнение към бактериите, живеещи в кухината на стомашно-чревния тракт, бяха открити бактерии в лигавицата. Тази популация от бактерии е силно реагираща на диета и много заболявания. Физиологичното значение на тези бактерии все още не е установено в много отношения, но те значително влияят върху чревната микрофлора.

Двигателна активност на дебелото черво

Процесът на храносмилане продължава за човек около 1-3 дни, от които най-голямото време е за движението на хранителните остатъци през дебелото черво. Мотилитетът на дебелото черво осигурява резервоарна функция: натрупване на чревно съдържимо, абсорбция на редица вещества от него, главно вода, образуване на фекални маси от него и отстраняването им от червата.

Ориз. 191. Рентгенографии на дебелото черво. а - дебело черво, пълно с бариев сулфат; b - след евакуацията му от червата.

Радиографски разкрива няколко вида движения на дебелото черво. Малки и големи движения на махалото осигуряват смесването на съдържанието, сгъстяването му чрез изсмукване на вода. Перисталтичните и антиперисталтичните контракции изпълняват едни и същи функции; Силни пропулсивни контракции се появяват 3-4 пъти на ден, придвижвайки съдържанието в каудална посока.

При здрав човек контрастната маса започва да навлиза в дебелото черво след 3-3 "/2 часа. Пълненето на червата продължава около 24 часа, а пълното изпразване настъпва след 48-72 часа (фиг. 191).

Дебелото черво има автоматизъм, но той е по-слабо изразен от този на тънките черва.

Дебелото черво има интрамурална и екстрамурална инервация, която се осъществява от симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система. Симпатиковите нервни влакна, които инхибират подвижността, излизат от горния и долния мезентериален плексус, парасимпатикусът, чието дразнене стимулира подвижността, е част от блуждаещия и тазовия нерв. Тези нерви участват в рефлексната регулация на мотилитета на дебелото черво. Подвижността на последния се засилва по време на хранене с участието на условен рефлекс, както и безусловен рефлекс, когато хранопроводът, стомахът и дванадесетопръстникът се дразнят от преминаващата храна. Провеждането на нервните въздействия в този случай се осъществява чрез блуждаещия и целиакия нерв със затваряне на рефлексни дъги в централната нервна система и чрез разпространение на възбуждане от стомаха по стените на червата. Голямо значение за стимулиране на мотилитета на дебелото черво имат локалните механични и химични дразнения. Диетичните фибри в състава на съдържанието на дебелото черво като механичен стимул повишават двигателната му активност и ускоряват преминаването на съдържанието през червата.

Дразненето на механорецепторите на ректума потиска мотилитета на дебелото черво. Нейната подвижност също се инхибира от серотонин, адреналин, глюкагон.

При някои заболявания, придружени от появата на тежко повръщане, съдържанието на дебелото черво може да бъде изхвърлено чрез антиперисталтика в тънките черва, а оттам в стомаха, хранопровода и устата. Има т.нар. фекална rwita (на латински "miserere" - ужас).

дефекация

Дефекацията, т.е. изпразването на дебелото черво, възниква в резултат на дразнене на рецепторите на ректума от натрупаните в него изпражнения. Позивите за дефекация се появяват, когато налягането в ректума се повиши до 40-50 см воден стълб. Изкуство. Сфинктерите предотвратяват изпадането на изпражненията: вътрешен сфинктерануса, който се състои от гладка мускулатура и външен сфинктерануса, образуван от напречнонабраздения мускул. Извън дефекацията сфинктерите са в състояние на тонична контракция. В резултат на рефлекторно отпускане на тези сфинктери (изходът от ректума се отваря) и перисталтични контракции на червата, изпражненията излизат от него. От голямо значение в този случай е така нареченото напъване, при което мускулите на коремната стена и диафрагмата се свиват, повишавайки вътрекоремното налягане.

Рефлексната дъга на акта на дефекация се затваря в лумбосакралната област на гръбначния мозък. Осигурява неволен акт на дефекация. Произволен акт на дефекация се извършва с участието на центровете на продълговатия мозък - хипоталамуса и мозъчната кора.

Симпатиковите нервни влияния повишават тонуса на сфинктерите и инхибират подвижността на ректума. Парасимпатиковите нервни влакна в състава на тазовия нерв инхибират тонуса на сфинктерите и повишават подвижността на ректума, т.е. стимулират акта на дефекация. Произволен компонент на акта на дефекация се състои в низходящите въздействия на мозъка върху гръбначния център, в отпускането на външния сфинктер на ануса, в свиването на диафрагмата и коремните мускули.

ПЕРИОДИЧНА ДЕЙНОСТ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНИТЕ ОРГАНИ

На празен стомах през определени периоди се повишава двигателната и секреторната активност на храносмилателните органи, която след няколко минути се заменя с относителна функционална почивка. Такава активност на храносмилателните органи се нарича периодична. Приблизително на всеки 1"/2 часа кучетата изпитват цикъл от контракции („работен период.“)стомах без храна, този цикъл продължи 15-20 минути и беше заменен от « период на сън."При хората "периодът на работа" на стомаха е 20-50 минути, "периодът на почивка" е 45-90 минути или повече. Периодичната активност на храносмилателния тракт се проявява не само чрез контракции на стомашната стена, но и на стените на хранопровода, увеличаване на обема на стомашния сок и увеличаване на освобождаването на пепсиноген (но не и свободна солна киселина) в състава му, повишено слюноотделяне, образуване на жлъчка и навлизането й в дванадесетопръстника, повишена секреция (включително ензими) от панкреаса, свиване на стените на тънките и дебелите черва.

Периодичната активност на храносмилателния тракт е придружена от промяна във функциите на други системи на тялото: увеличава сърдечната честота и дишането, увеличава кръвоснабдяванетохраносмилателни органи, при животните се отбелязва безпокойство,в кръвта се повишава съдържанието на глюкоза, ацетилхолин и катехоламини, еритроцити, левкоцити, редица ензими (включително тези на храносмилателните жлези). Значително промени в електроенцефалограмата.Това показва, че периодичната активност оказва влияние върху много аспекти на метаболизма, върху тялото като цяло. От друга страна, периодичната дейност на храносмилателните органи зависи от обмяната на веществата в организма, е едно от проявленията на много физиологични процеси, които се променят в различни ритми.

За осигуряване на периодичната дейност на храносмилателните органи водеща роля играе централната нервна система, която с помощта на парасимпатикови и симпатикови влияния стимулира и инхибира дейността на храносмилателните органи, променя продължителността и съотношението на фазите на дейност. . Тези ефекти на централната нервна система от своя страна се дължат на промяна в съдържанието на редица вещества в кръвта и тъканната течност, включително глюкоза, промяна в осмотичното им налягане, което засяга множество периферни хеморецептори и хипоталамуса.

Трансплантираният, изолиран вентрикул и чревната бримка на кучето, които са лишени от инервация, също периодично се свиват. Това доказва, че хуморалните фактори (ацетилхолин, адреналин, стомашно-чревни хормони, хормони на надбъбречната кора и други физиологично активни вещества) също играят определена роля във формирането на периодичните издания на храносмилателните органи. Напоследък хормонът мотилин играе голяма роля в моторните периодични издания.

Изложени са няколко хипотези за физиологичното значение на периодичната дейност на храносмилателните органи. Според един от най-ранните, периодичната активност по време на нейните активни фази („работни фази”) предизвиква чувство на глад и насърчава търсенето на храна.Затова периодичната активност се нарича „гладна периодичност.” Факторите, които инхибират периодичността, намаляват апетита и хранително поведение на животните , Според друга гледна точка храносмилателните сокове съдържат голям брой енергийно и пластично ценни вещества, включително протеини, които претърпяват хидролиза в храносмилателния тракт, абсорбират се и се използват от тъканите на тялото (I. P. Razenkov). Също така се смята, че периодичните издания са необходими за отделянето на метаболитни продукти от кръвта в храносмилателния тракт.

Храносмилателните органи изпълняват редица функции в тялото, включително същинските храносмилателни процеси, участие в метаболизма на целия организъм и осигуряване на хомеостаза. По време на периодична активност храносмилателният тракт изпълнява същите функции, но в известна степен трансформирана форма.

ИЗСМУКВАНЕ

Абсорбцията е транспортирането на различни вещества в кръвта и лимфата от повърхността, от кухини или от кухи органи на тялото през клетки, техните мембрани или междуклетъчни проходи. Клетъчните мембрани имат различна пропускливост за различните вещества. Пропускливостта се определя от размера и структурата на молекулите на транспортираните вещества, свойствата на абсорбираните вещества и механизмите, по които те се транспортират.

Разграничете транспорта на макро- и микромолекули. Транспортът на макромолекулите и техните агрегати се осъществява чрез фагоцитоза и пиноцитоза и се нарича ендоцитоза.Определено количество вещества могат да се транспортират през междуклетъчните пространства - абсорбция. Тезимеханизми обясняват проникването от чревната кухина във вътрешната среда на малко количество протеини (антитела, алергени, ензими и др.), Други вещества (бои) и дори бактерии. Ендоцитозата е свързана с вътреклетъчното храносмилане.

От кухината на стомашно-чревния тракт във вътрешната среда на тялото се транспортират предимно микромолекули: мономери на хранителни вещества и йони. Този транспорт обикновено се разделя на пасивен, улеснена дифузия и активен транспорт. Пасивният транспорт включва дифузия, филтрацияи осмоза.Извършва се по концентрационния, осмотичния и електрохимичния градиент на транспортираните вещества. Улеснената дифузия е възможна с помощта на специални мембранни носители. Активният транспорт е пренасянето на вещества през мембраните срещу концентрационни, осмотични и електрохимични градиенти с изразходване на енергия и с участието на специални транспортни системи: мобилни носители, конформационни носители и транспортни мембранни канали.

Транспортът на повечето мономери зависи от транспорта на йони Na + чрез апикалните и базолатералните мембрани на клетките, той е свързан с енергийния разход и участието на ензима K "1" -Na 4 - ATPase.

Определено количество вода и йони се транспортират от кухината на стомашно-чревния тракт през междуклетъчните пространства.

Абсорбция в различни части на храносмилателния тракт

Абсорбцията се извършва в целия храносмилателен тракт, но в различните му отдели се извършва с различна интензивност. Абсорбцията от устната кухина практически липсва поради краткия престой на веществата в нея.В допълнение, тук все още не се образуват мономерни хидролизни продукти на хранителни вещества.

Размерът на абсорбция в стомаха също е малък. Тук в малко по-голяма степен се абсорбират вода и разтворими в нея минерални соли, слаби разтвори на алкохол, глюкоза и аминокиселини в много малки количества.

Абсорбцията на вещества в дванадесетопръстника е сравнително малка, която храната, смесена с храносмилателни сокове, бързо напуска. Основният процес на абсорбция се извършва в йеюнума и илеума.

Абсорбцията на мономерите, образувани по време на хидролизата на хранителни вещества в тънките черва, става по-бързо от готовите мономери, въведени в него. Това показва конюгацията на процесите на хидролиза и транспорт в лигавицата на тънките черва, ефекта на процеса на хидролиза върху абсорбцията, както и ефекта на абсорбцията върху процеса на мембранна хидролиза на хранителни вещества. Смята се, че абсорбцията възниква в резултат на комбинирането на ензима, който извършва крайния етап на хидролизата, с носители на хидролизния продукт през мембрани в една функционална единица.

Увеличаването на вътречревното налягане до 1,07-1,33 kPa (8-10 mm Hg) увеличава скоростта на абсорбция на разтвор на натриев хлорид от тънките черва 2 пъти. Това показва значението на филтрацията при абсорбцията и ролята на чревната подвижност в този процес. Мотилитетът на тънките черва осигурява промяна в париеталния слой на химуса, който е важен не само за хидролизата, но и за абсорбцията на неговите продукти.

Усвояването на веществата в тънките черва зависи от свиването на неговите въси. Когато вилите се свиват, кухината на техните лимфни съдове се свива и лимфата се изстисква, което създава ефект на засмукване на централния лимфен съд (фиг. 192). Наличието на клапи предотвратява обратния поток на лимфата, когато вилите се отпуснат. Локалното механично дразнене на основата на вилите ги засилва

Ориз. 192. Вили в отпуснато свито състояние (схема).

Влизането на вещества в централния лимфен съд в отпуснато състояние на вилите (a, b) и отстраняването им от съда по време на свиването на вилите (c) са показани със стрелки. намаляване. Химически ефекти върху. лигавицата на тънките черва също се причинява от контракции на вилите. Техните стимулатори са продуктите на хидролизата на хранителни вещества (пептиди, някои, аминокиселини, глюкоза, хранителни екстракти) и някои компоненти на секретите на храносмилателните жлези (жлъчни киселини). Смята се, че нервният плексус на Meisner, който е вграден в субмукозния слой на тънките черва, играе важна роля в осъществяването на тези ефекти. Микровласинките също се свиват ритмично.

Кръвта на добре нахранени животни, прелята на гладни животни, увеличава движението на вилите. Това показва значителната роля на хуморално активните вещества, по-специално на хормона виликинин, който се образува в лигавицата на дванадесетопръстника и йеюнума под действието на киселото стомашно съдържимо, преминало в червата.

Абсорбцията на хранителни вещества в дебелото черво при нормални физиологични условия е незначителна, тъй като повечето от хранителните вещества вече са абсорбирани в тънките черва. Размерът на абсорбцията на вода в дебелото черво е голям, което е от съществено значение при образуването на изпражнения.

Малки количества глюкоза, аминокиселини и някои други лесно усвоими вещества могат да се абсорбират в дебелото черво. Това е основата за използването на така наречените хранителни клизми, т.е. въвеждането на лесно смилаеми хранителни вещества в ректума. По този начин обаче не е възможно да се поддържа животът на човек дълго време.

Усвояване на вода и минерални соли

Стомашно-чревният тракт участва активно във водно-солевия метаболизъм на организма. Водата навлиза в стомашно-чревния тракт в значително количество като част от храната и течностите (2-2,5 l), както и в секретите на храносмилателните жлези (6-7 l), само 100-150 ml вода се отделя с изпражненията . Останалата част от водата се абсорбира от храносмилателния тракт в кръвта, малко количество - в лимфата. Усвояването на водата започва в стомаха, но най-интензивно се извършва в тънките черва (около 8 литра на ден).

Част от водата се абсорбира по осмотичния градиент, но водата се абсорбира и при липса на разлика в осмотичното налягане. Основното количество вода се абсорбира от изотоничния разтвор на чревния химус, тъй като хипер- и хипотоничните разтвори се концентрират или разреждат в червата. Разтворените вещества, активно абсорбирани от епителиоцитите, „дърпат“ водата заедно с тях. Решаващата роля в преноса на вода принадлежи на Na "^ и Cl" йони. Следователно всички фактори, влияещи върху техния транспорт, променят и абсорбцията на вода. Например специфичният инхибитор на натриевата помпа ouabain инхибира абсорбцията на вода. водата е свързана с транспорта на захари и аминокиселини.ПотисканеУсвояването на захар от флорицин забавя абсорбцията на вода.Много ефекти на забавяне или ускоряване на абсорбцията на вода са резултат от промяна в транспорта на други вещества от малките черво.

Енергията, освободена в тънките черва по време на гликолизата и окислителните процеси, повишава усвояването на водата. Той забавя усвояването му от тънките черва, като изключва жлъчката от храносмилането. Най-голямата интензивност на абсорбция на Na 4 "йони и вода в червата е при рН 6,8 (при рН 3,0, абсорбцията на вода спира). Инхибирането на ЦНС от етер и хлороформ забавя абсорбцията на вода, същото се отбелязва след ваготомия , Доказана е условнорефлекторна промяна в абсорбцията на вода. Влияят върху този " процес на хормоните на жлезите с вътрешна секреция (АКТН подобрява абсорбцията на вода и хлориди, без да засяга абсорбцията на глюкоза; тироксин увеличава абсорбцията на вода, глюкоза и липиди ). Някои стомашно-чревни хормони нарушават абсорбцията (гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин).

Натрият в човешкия стомах почти не се абсорбира, интензивно се абсорбира в дебелото черво и илеума, а в йеюнума абсорбцията му е много по-малка. С увеличаване на концентрацията на инжектирания разтвор на натриев хлорид от 2 до 18 g/l, неговата абсорбция се увеличава.

Йоните Na 4 "се прехвърлят от кухината на тънките черва в кръвта както през чревните епителиоцити, така и през междуклетъчните канали. Навлизането на Na 4" йони в епителиоцита става по електрохимичен градиент по пасивен начин. В тънките черва също има транспортна система за Na "1" йони, съчетана с транспорта на захари и аминокиселини, вероятно C1~ и HCO;G йони. Na 4 йони "от епителиоцитите през техните латерални и базални мембрани се транспортират активно в междуклетъчната течност, кръвта и лимфата. Различни стимулатори и инхибитори на абсорбцията на Na 4 йони" действат предимно върху механизмите на активен транспорт на латералните и базалните мембрани на епителиоцити.

Транспортирането на Na 4 "йони през междуклетъчните канали се извършва пасивно по градиента на концентрация.

В тънките черва прехвърлянето на Na 4 "и C1 ~ йони е свързано, в дебелото черво абсорбираните Na 4" йони се обменят с K 4 йони. С намаляване на съдържанието на натрий в тялото, неговата абсорбция от червата се увеличава рязко надбъбречните жлези, инхибират - гастрин, секретин и холецистокинин-панкреозимин.

Абсорбцията на K 4 "йони се осъществява главно в тънките черва чрез механизмите на пасивен транспорт по протежение на електрохимичния градиент. Ролята на активния транспорт е малка и този процес, очевидно, е свързан с транспорта на Na " 1 " йони в базалните и латералните мембрани на епителиоцитите.

Абсорбцията на C1 ~ йони се извършва в стомаха, най-активно в илеума, според вида на активния и пасивния транспорт. Пасивният транспорт на C1~ йони е свързан с транспорта на Na 4 ". Активният транспорт на C1~ йони се осъществява през апикалните мембрани, вероятно е свързан с транспорта на Na 4 "йони или обмена на C1" за HCO3T

Двувалентните йони в стомашно-чревния тракт се абсорбират много бавно. Калцият се абсорбира 50 пъти по-бавно от Na "1" йоните, но по-бързо от двувалентните йони Fe 2 "1", Zn 24 "и Mn 24". Абсорбцията на калция става с участие на носители, активира се от жлъчни киселини и витамин D, панкреатичен сок, някои аминокиселини, натрий, някои антибиотици... При липса на калций в организма се увеличава усвояването му и хормоните на ендокринните жлези (щитовидна, паращитовидна , хипофизата и надбъбречните жлези) могат да играят важна роля в това.

Абсорбция на продукти от протеинова хидролиза

Протеините се абсорбират главно в червата след хидролиза до аминокиселини.Абсорбцията на различни аминокиселини в различни части на тънките черва се извършва с различна скорост.

Аргинин, метионин, левцин се усвояват по-бързо; по-бавно - фенилаланин, цистеин, тирозин и още по-бавно - аланин, серин, глутаминова киселина. L-формите на аминокиселините се абсорбират по-интензивно от D-формите. Осъществява се абсорбцията на аминокиселини през апикалните мембрани от червата в неговите епителни клетки активночрез носители с изразходване на значителна енергия под формата на АТФ. Очевидно има няколко вида носители на аминокиселини в апикалните мембрани на епителиоцитите. Броят на аминокиселините, абсорбирани пасивно чрез дифузия, е малък. Аминокиселините се транспортират от епителните клетки в междуклетъчната течност по механизма на улеснена дифузия. Има данни за връзката между транспорта на аминокиселини през апикалната и базалната мембрана. Повечето аминокиселини, образувани по време на хидролизата на протеини и пептиди, се абсорбират по-бързо от свободните аминокиселини, въведени в тънките черва. Съществуват сложни връзки между усвояването на различни аминокиселини, при което някои аминокиселини могат да ускорят или забавят усвояването на други аминокиселини.

Червата са най-дългата част от храносмилателната тръба, която свързва устата и ануса. Дължината на този орган, подразделен на тънки и дебели черва, понякога достига 6 метра. Неговата роля в координираната работа на тялото ни е изключително важна и многостранна. В крайна сметка не само (като в един вид конвейер) изядената храна се движи по него, но и други сериозни физиологични процеси протичат в лумена и стената на червата.

Ориз. 1 - Дебелите и тънките черва на човека.

Функции на червата

При заболявания на червата или отстраняване на отделни части, пациентите могат да получат множество оплаквания. И това не е изненадващо, защото ролята на здравословното и цялостно черво е да изпълнява много функции. Нека разгледаме основните.

• Транспорт (моторни умения)

Благодарение на наличието на мускулни снопове и нерви по цялата чревна стена, той извършва различни движения, спомагайки за движението, смилането, уплътняването и смесването на чревното съдържимо. Придвижвайки се през червата, под въздействието на храносмилателни сокове, микробни вещества, жлъчни пигменти, съдържанието на червата постепенно се превръща в изпражнения, които последователно се транспортират през всички части на дебелото черво (от слепите до ректума). Натрупаните изпражнения напускат тялото ни чрез сложни координирани контракции на ректума.

• храносмилателна

Когато храната навлезе в червата от стомаха, процесът на нейното храносмилане не спира. Тънките черва произвеждат около 1,5-2,5 литра чревен сок. Съдържа всички ключови храносмилателни ензими: протеази, които обработват протеиновите структури на храната, амилази, които разграждат захарите, и липази, които влияят на мазнините. В допълнение, панкреатичният сок и жлъчката навлизат в тънките черва, чиито компоненти активно усвояват хранителните вещества. В резултат на това трудно усвоимите от организма вещества (полимери) се трансформират в прости (мономери). Дебелото черво също е способно да произвежда до 0,05 - 0,06 литра сок с храносмилателни ензими. Те "довършват" работата на тънкочревните си "колеги".

• Всмукване

Получените мономери от чревния лумен през стената му се абсорбират (абсорбират) в кръвта. След това, заедно с кръвта, те се изпращат до всички структури и органи на тялото, които се нуждаят от енергия и хранителни вещества. Тънкото черво се счита за лидер в абсорбционната активност сред всички храносмилателни органи. Това се улеснява от специалната нагъната структура на неговата лигавица и наличието на специални власинки. Локализацията и интензивността на абсорбцията на различни вещества в червата не са еднакви. Ако разпадните продукти на белтъчините, въглехидратите и мазнините могат да се абсорбират във всяка негова част, то витамин В12 и жлъчните соли се абсорбират само в най-долната част на тънките черва – илеума. При отстраняването му (например поради тумор или стеснение) човек е обречен на доживотни инжекции с витамин В12. В дебелото черво абсорбцията на хранителни вещества продължава, но интензивността му намалява. В тази зона се извършва главно абсорбцията на вода. Общо на ден в червата могат да се абсорбират до 6-10 литра съдържание.

• Ендокринна(образуване на биологично активни вещества)

В чревната лигавица има специални клетки, които произвеждат активни сигнални вещества - хормони (гастрин, аренторин, мотилин, секретин и др.). Те са в състояние да повлияят на работата и моториката на други храносмилателни (и не само) органи. Така че те могат не само да подобрят или отслабят синтеза на храносмилателни сокове, но и да регулират апетита, настроението и съдовия тонус.

• имунен

• Дом на много полезни микроби

И накрая, именно червата са най-гъсто населени с полезни микроорганизми: в тънките черва се откриват до 10 до 6 степен бактериални клетки в 1 ml, а в дебелото черво - до 10 до 12 степен . Общият им брой в дебелото черво е толкова голям (десетки милиарди на 1 g съдържимо на дебелото черво), че надхвърля населението на нашата Земя. Повече от 500 вида малки микроби живеят както в чревния лумен, така и по стените му. Те не причиняват никакви заболявания, а напротив, са верни помощници на човешкия организъм.

Значение на чревната микрофлора

В хода на дълга еволюция между нашето тяло и микрофлората, живееща в червата, са се формирали приятелски взаимноизгодни отношения. Тези миниатюрни „квартиранти“ изпълняват много важни човешки функции. Те включват:

• защитни (полезните микроби противодействат на патогенните бактерии и вируси, произвеждайки вредни за тях вещества, отнемайки продуктите, необходими за тяхната жизнена дейност, а също така образувайки бариера, която предотвратява въвеждането им в чревната лигавица);
• образуването на ензими и други активни вещества, важни за храносмилането (чревната микрофлора произвежда ензими, които могат да усвояват захари и протеини, вещества, необходими за метаболизма на холестерола, оксалати и трансформацията на жлъчни киселини, аминокиселини);
• производството на витамини (микробните жители на червата участват в образуването на витамини К, В, фолиева киселина, РР);
• имунна (самото присъствие на микроорганизми в червата постоянно тренира имунната система, освен това те стимулират активността на хуморалните и клетъчните фактори на имунитета и блокират алергените);
• влияние върху усвояването на необходимите за организма вещества (микрофлората повишава усвояването на желязо, калций, витамини, вода в червата);
• поддържане на добро състояние на клетките на чревната лигавица (нашите микроскопични "съседи" образуват късоверижни мастни киселини, необходими за предотвратяване на атрофия и дистрофия на чревната лигавица);
• профилактика на рак (поради освобождаването на антитуморни вещества - бутират, голиксини и др., предпазващи от неоплазми на червата и млечната жлеза);
• неутрализиране на отрови и токсини (нитрати, токсични производни на протеиновия метаболизъм - скатол, фенол, индол).