Диуретични лекарства, които инхибират процеса на реабсорбция на натрий в бъбречните тубули. Противопоказания за приемане на хидрохлоротиазид. Доклад на посетител относно страничните ефекти
Хипертонията е опасна, защото не винаги се усеща ясно тежки симптоми. Човек може да не приеме промените в състоянието си достатъчно сериозно, въпреки че повишеният натиск върху съдовите стени е изпълнен с инфаркти и инсулти. Ето защо при първите признаци на заболяване е важно да посетите лекар.
При начална фазахипертония често се предписва хидрохлоротиазид. Това е тиазиден диуретик средна продължителностдействие, което освен диуретично има и хипотензивен ефект. Използва се като лекарство от първа линия при леко повишаване на налягането, когато възможностите за нормализиране без употребата на лекарства са изчерпани. средна ценаХидрохлоротиазид - 70-80 рубли.
Форма на освобождаване и състав
Произвежда се в таблетки - 20 броя в опаковка. Активното вещество е хидрохлоротиазид (25 или 100 mg на таблетка).
лечебни свойства
Диуретичният ефект се проявява след 2 часа, достига своя връх след 4 часа и продължава 12 часа. високо кръвно налягане. Той също така намалява полиурията (прекомерното производство на урина) при безвкусен диабет. Може да намали вътреочното налягане при пациенти с глаукома. 
Показания
Дози и начин на приложение
Инструкциите за употреба на хидрохлоротиазид казват, че таблетките се пият преди хранене. Дозировката се избира от лекаря в зависимост от конкретния случай.
възрастни
Хипертония: 25-50 mg на ден като еднократна доза (като част от монотерапията или заедно с други лекарства, които понижават кръвното налягане). Понякога е достатъчно 12,5 mg. Трябва да използвате минимума ефективна дозаизбран от лекар, но не трябва да бъде повече от 100 mg на ден.
Може да е необходимо да се намалят дозите на други антихипертензивни средства, за да се предотврати прекомерно понижаване на налягането. Хипотензивно действиенастъпва за 3-4 дни, а оптимален ефект трябва да се очаква след 3-4 седмици. След премахване на лекарството, постигнатият ефект продължава 1 седмица.
Оток: 25-100 mg 1 път на ден или през ден, след което е допустимо намаляване до 25-50 mg. AT тежки случаипонякога са необходими 200 mg на ден.
PMS: 25 mg на ден. Таблетките се пият преди началото на менструацията.
Безвкусен диабет: 50-150 mg на ден, разделени на няколко приема.
Дозировката се определя въз основа на теглото на детето. Обикновено това е единична доза от 1-2 mg на 1 kg или 30-60 mg на 1 sq. m телесна повърхност на ден. Дозата за деца под 2 години на ден е 12,5-37,5 mg, за деца на възраст 2-12 години - до 100 mg. 
Странични ефекти
Стомашно-чревни: панкреатит, холестатична жълтеница, холецистит, загуба на тегло, запек или диария.
Сърдечно-съдова система и кръв: аритмии, васкулит, хипотония, изключително рядко - анемия, левкопения.
Електролитен дисбаланс: промени в нивата на натрий, магнезий, калций и калий, придружени от конвулсии, летаргия, крампи и мускулни болки, забавено мислене, летаргия, безпокойство, жажда, аритмия, промени в настроението, объркване, гадене, повръщане; възможна хипохлоремична алкалоза с последваща чернодробна кома/енцефалопатия. 
Реакции на свръхчувствителност: пурпура, фоточувствителност, уртикария, анафилактичен шок.
ЦНС и сетивни органи: замъглено зрение (нормализирано след спиране на лекарството), парестезия, главоболие и замаяност.
Може да има и неизправности във функционирането на бъбреците и намаляване на потентността.
.Противопоказания
По време на кърмене и през 1-вия триместър на бременността лекарството не се предписва, през 2-ри и 3-ти се използва с повишено внимание.
Взаимодействие с други лекарства
Диуретичният ефект на хидрохлоротиазид се засилва, когато се приема с лекарства, които интензивно свързват протеините. Това са нестероидни противовъзпалителни средства, клофибрат, индиректни антикоагуланти.
Хипотензивният ефект се засилва при комбиниране с бета-блокери, барбитурати, трициклични антидепресанти, фенотиазини, етилов алкохол. 
Под действието на лекарството се увеличава невротоксичността на салицилатите, екскрецията на хинидин и ефективността на противозачатъчни. Освен това отслабва орално лекарствоза хипогликемия, епинефрин и лекарства за подагра.
В комбинация с хидрохлоротиазид, повишаване на странични ефектисърдечни гликозиди, невро- и кардиотоксични ефекти на Li+ препарати и периферни мускулни релаксанти.
Комбинацията с Methyldopa е изпълнена с хемолиза.
специални инструкции
Отначало не можете да карате кола и да вършите работа, която изисква висока концентрациявнимание.
При продължителна употреба на хидрохлоротиазид е необходимо да се наблюдават нарушенията на водно-електролитния баланс, особено при предразположение.
Рискови фактори са чернодробна недостатъчност, сърдечни и съдови заболявания, жажда, сухота в устата, силно повръщане, сънливост, тревожност, умора, летаргия, хипотония, мускулни крампи, болка и слабост, тахикардия, олигурия, проблеми със стомашно-чревния тракт. 
За да избегнете хипокалиемия, заедно с хидрохлоротиазид, трябва да приемате калиеви добавки или да ядете зеленчуци и плодове, богати на този елемент. Това е особено важно при продължително лечение и едновременната употреба на дигиталисови гликозиди или кортикостероиди.
Хидрохлоротиазид може да причини нарушен глюкозен толеранс. При продължително лечение на латентен или проявяващ се захарен диабет е важно редовно да се проверява метаболизма на въглехидратите.
При приемане на тиазиди се увеличава екскрецията на магнезий в урината, което е изпълнено с хипомагнезиемия. При намалена бъбречна функция трябва да се наблюдава креатининовият клирънс. Лекарството може да провокира азотемия. Ако се появи олигурия, се препоръчва да се спре лечението.
Аналози
Ако хидрохлоротиазидът не е подходящ, можете да изберете подобни препаратисъс същата активна съставка:
Има и редица комбинирани лекарства. Комбинацията + хидрохлоротиазид е включена в Blocktran GT, Gizortana, Lozap plus, Losartan-N Richter.
Валсартан и хидрохлоротиазид са активните съставки на Валсакор, Ванатекс Комби, Ко-Диован, Дуопрес.
В комбинация с дихидралазин, хидрохлоротиазът е включен в Adelfan-Ezidrex.
Комбинацията от хидрохлоротиазид + присъства в Berlipril plus, Prilenap, Enam N, Co-renitek, Renipril GT, Enalapril N, Enafarm-N.
Активни вещества и хидрохлоротиазид са включени в Coaprovel и Ibertan Plus. 
Съхранение
Тъмно, сухо, недостъпно място за деца с температура не по-висока от +25 градуса.
Синоними: Hypothiazid (B), Nephrix (R), Dichlotride Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil (G), Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorothiazidum, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid (B) , Нефрикс (P), Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid (U), Urodiazin (G), Vetidrex и др.
Бял или бял с жълтеникав оттенък кристален прах. Нека да се разтвори много малко във вода, малко - в алкохол, лесно е в разтвори на каустични основи.
Дихлотиазиде силно активен диуретик перорално приложение. от химическа структурасе отнася до групата на бензотиадиазинови производни, съдържаща сулфонамидна група в С(7) позиция. Наличието на тази група прави дихлотиазид родствен на диакарб. Въпреки това, дихлотиазид инхибира карбоанхидразата много по-малко от диакарб, а дихлотиазидът е много по-ефективен при диуретично действие.
Първият представител на диуретици (салуретици) от групата на бензотиадиазините е хлортиазид. Дихлотиазидът се различава от хлоротиазида по липсата на двойна връзка в позиция 3,4 на тиадиазиновото ядро. В сравнение с хлортиазида дихлотиазидът е по-ефективен и действа при много по-ниски дози. Проучванията показват, че относително малки промени в молекулата на хлоротиазид могат да доведат до значителна промяна в активността. Така че, дори в по-малки дози от дихлотиазид, циклометиазидът действа. Относителната активност, базирана на обратното съотношение на дозите, които имат същия диуретичен ефект, е приблизително 1: 10: 1000 за хлортиазид, дихлотиазид и циклометиазид.
Диуретичният ефект на дихлоротиазид, както и на други диуретици от бензотиадиазиновата група, се дължи на намаляване на реабсорбцията на натриеви йони в проксималната (и частично в дисталната) част на извитите тубули на бъбреците; реабсорбцията на калий и бикарбонати също се инхибира, но в по-малка степен. Във връзка със силното повишаване на натриурезата с едновременно увеличаване на екскрецията на хлориди, дихлотиазидът се счита за активен салуретик; отделянето на натрий и хлор от тялото се извършва в еквивалентни количества. Лекарството има диуретичен ефект както при ацидоза, така и при алкалоза. диуретичен ефект върху продължителна употребадихлотиазид не се намалява.
Трябва да се отбележи, че при безвкусен диабет дихлотиазид, подобно на други диуретици от серията бензотиадиазин, има "парадоксален" ефект, причинявайки намаляване на полиурията. Наблюдава се и намаляване на жаждата. Значително намалени повишени осмотичното наляганекръвна плазма, която придружава това заболяване. Механизмът на този ефект не е достатъчно ясен. от модерни идеи, това е отчасти свързано с подобряване на концентрационната способност на бъбреците ( периферно действие) и инхибиране на активността на центъра на жаждата (централно действие).
Дихлотиазидът има и хипотензивен ефект, който обикновено се наблюдава при високо кръвно налягане. Това действие може отчасти да се дължи на увеличеното отделяне на соли и вода от тялото, което води до известно намаляване на обема на циркулиращата плазма и извънклетъчната течност. Има обаче данни, които показват, че хипотензивният ефект не е пряко свързан с повишената диуреза: получени са бензотиадиазинови производни, които са лишени от диуретичен ефект и имат хипотензивен ефект. В допълнение, при липса на конгестия при пациенти с хипертония, приложението на дихлотиазид води до понижаване на кръвното налягане, което не е придружено от увеличаване на диурезата. Експериментални изследваниядават основание да се смята, че под въздействието на бензотиадиазиновите производни настъпва промяна метаболитни процесив клетъчни мембраниартериоли и по-специално извличането на Na йони от тях, което води до намаляване на отока и намаляване на периферното съдово съпротивление. Възможно е в случая да играе роля не абсолютното намаляване на съдържанието на Na+ в стените на съдовете, а промяна в съотношението между вътрешно- и извънклетъчното му съдържание.
Под въздействието на дихлотиазид реактивността се променя съдова система, пресорните реакции към вазоконстрикторни вещества (адреналин и др.) намаляват и депресорната реакция към ганглиоблокиращи агенти се увеличава.
Прилагайте хипотиазид като диуретично (салуретично) средство при конгестия в малките и голям кръгциркулация, свързана с сърдечно-съдова недостатъчност; цироза на черния дроб със симптоми на портална хипертония; нефроза и нефрит (с изключение на тежки прогресивни форми с намаляване на скоростта гломерулна филтрация); токсикоза на бременността (нефропатия, оток, еклампсия); предменструални състояния, придружени от задръствания.
Дихлотиазид предотвратява задържането на натриеви и водни йони в тялото, което придружава употребата на минералкортикоиди; следователно се предписва и при оток, причинен от хормоните на надбъбречната кора и адренокортикотропния хормон на хипофизната жлеза. Употребата на дихлотиазид предотвратява или намалява повишаването на кръвното налягане, причинено от тези лекарства.
Диуретичният ефект след приемане на дихлотиазид се развива бързо (през първите 1-2 часа) и продължава до 10-12 часа или повече след еднократна доза.
Дихлотиазидът също е ценно средство при лечението хипертония. Употребата на лекарството е особено препоръчителна при хипертония, придружена от циркулаторна недостатъчност. Тъй като дихлотиазидът потенцира действието на резерпин, апресин, октадин и др. антихипертензивни лекарства, тогава е препоръчително да се предписва в комбинация с тези лекарства, особено при пациенти с високо кръвно налягане. кръвно налягане. Комбинирано лечениеможе да бъде ефективен и злокачествено протичанехипертония (N.A. Ratner и др.).
Дози антихипертензивни лекарства комбинирано приложениес дихлотиазид може да се намали (2-3 пъти).
Хипотензивният ефект на дихлотиазид донякъде се засилва при спазване на диета без сол, но не се препоръчва силно ограничаване на приема на сол с диетата.
Дихлотиазидът в някои случаи намалява вътреочното налягане и нормализира офталмотонуса при глаукома (главно при субкомпенсирани форми). Ефектът настъпва 24-48 часа след приема на лекарството. На фона на употребата на миотици нормално ниво вътреочно наляганепродължава от 1 до 6 дни, след което налягането отново се повишава и намалява след следващия прием на дихлотиазид.
Задайте дихлотиазид вътре в таблетки. Дозите се избират индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и ефекта.
Единична доза за различни пациенти, когато се предписва като диуретик, може да варира от 0,025 g (25 mg) до 0,2 g (200 mg).
В леки случаи се предписват 0,025-0,05 g (1-2 таблетки) на ден, в по-тежки случаи - 0,1 g на ден. Приемайте еднократно (сутрин) или на 2 приема (през първата половина на деня). Понякога се предписва до 0,2 g на ден. Увеличаването на дозата над 0,2 g е непрактично, тъй като обикновено не се наблюдава допълнително увеличаване на диурезата. Възрастните хора с церебрални формихипертонична болест, лекарството се предписва в по-малки дози (0,0125 g 1-2 пъти на ден) (N. B. Mankovsky и др.).
Лекарството може да се предписва в продължение на 3-5-7 дни подред, след това направете почивка за 3-4 дни и продължете да приемате лекарството отново; в по-леки случаи, направете паузи след всеки 1-2 дни прием. Продължителността на курса и общата продължителност на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването, получения ефект и поносимостта. Лечението, особено в ранните дни, трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
При хипертония се предписват 0,025-0,05 g (1-2 таблетки) на ден, обикновено заедно с антихипертензивни лекарства.
На пациенти с глаукома се предписват 0,025 g на ден.
Дихлотиазидът обикновено се понася добре, но при продължителна употреба може да се развие хипокалиемия (често умерена) и хипохлоремична алкалоза. Хипокалиемия често се развива при пациенти с цироза на черния дроб и нефроза. Хипохлоремичната алкалоза е по-честа при диета с ниско съдържание на сол или загуба на хлориди поради повръщане или диария. Лечението с дихлотиазид се препоръчва на фона на диета, богата на калиеви соли. Ако се появят симптоми на хипокалиемия, трябва да се предписват калиеви соли (разтвор на калиев хлорид в размер на 2 g от лекарството на ден). Калиеви соли също се препоръчват при пациенти, получаващи дигиталис и кортикостероиди едновременно с дихлотиазид. При хипохлоремична алкалоза се предписва натриев хлорид.
При използване на дихлотиазид може да има обостряне на латентна подагра и захарен диабет.
При прилагане големи дозидихлотиазид понякога е възможно слабост, гадене, повръщане, диария; тези явления изчезват с намаляване на дозата или кратка пауза в приема на лекарството. AT редки случаивъзможен дерматит.
Когато се комбинира с ганглиоблокиращи лекарства, трябва да се има предвид възможността за повишена постурална хипотония.
Дихлотиазид не трябва да се прилага при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. В по-леки случаи е необходимо да се следи балансът на електролитите и съдържанието на непротеинов азот.
Форма на освобождаване: таблетки от 0,025 g (25 mg).
Съхранение: списък Б. На сухо място.
При хипертония се предписват диуретици за понижаване на кръвното налягане, по-специално хидрохлоротиазид, инструкциите за употреба на които показват, че това е много ефективно диуретично лекарство. Приложение на лекарството допринася за стабилизиранетокръвно налягане, отстраняване на излишната течност, соли от тъканите, подобряване общо състояниеблагополучие, както и значително подобряване на качеството на живот.
Цената на лекарството Хидрохлоротиазид е ниска, поради което възможност за придобиванеХидрохлоротиазид се предлага при всички категории пациенти. Лекарството се отпуска изключително по лекарско предписание латинскиот лекаря. Самолечение - неконтролиран прием на Хидрохлоротиазид е изпълнен с нежелани последствия.
Нека разберем показанията за приемане на лекарството, механизма на действие, цената на лекарството, аналози и прегледи.
Състав и форма на освобождаване на хидрохлоротиазид
На латински търговското наименование на хидрохлоротиазид е Hydrochlorothiazidum.
Активната съставка на лекарството - хидрохлоротиазид или хидрохлоротиазид - в 1 таблетка 25 или 100 mg.
Също така инструментът е надарен с такива допълнителни компоненти:
- лактоза монохидрат.
- Повидон.
- Целулоза.
- Царевично нишесте.
- Mg стеарат.
Форма на освобождаване на хидрохлоротиазид - таблетки бял цвят, плоскоцилиндрична форма. Таблетките са опаковани в блистери - по две в опаковка.
Много хора се интересуват от въпроса - за какво са таблетки хидрохлоротиазид, при какво налягане могат да се пият. лекарството се дава на хоратастрадащи от високо кръвно налягане.
Това лекарство е от фармакологична групатиазидни диуретици. Употребата на хидрохлоротиазид допринася за:
- Нарушаване на абсорбцията на Na йони, вода, хлор.
- Подобряване на премахванетойони K, Mg.
- ПонижаванеПО дяволите.
- Минимизиране на отока.
Диуретичен ефектХидрохлоротиазидът се причинява от отстраняването на излишната вода от тялото.
Максимум терапевтичен ефектлекарството се развива след два часа след приема на хапчето. Продължителността на експозиция на хидрохлоротиазид е 12 часа.
Свързан видеоклип:
Показания за употреба на лекарството
Хидрохлоротиазид, съгласно инструкциите за употреба, се предписва на хора, страдащи от:
- Хипертония.
- Нефротичен оток.
- Сърдечна недостатъчност, придружена от тежък оток.
- Субкомпенсирани форми на глаукома.
- Остър гломерулонефрит.
- Цироза на черния дроб.
- Хронична бъбречна недостатъчност.
- Не диабет.
- Оток с различен генезис.
Държавни снимки:
Хипертония
Нефротичен оток
Сърдечна недостатъчност
Глаукома
Гломерулонефрит
безвкусен диабет
Употреба по време на бременност и кърмене
Хидрохлоротиазид не е назначенпо време на бременност (през 1-ви триместър). Забраната е условназа приложение възможно нарушениелечение на процеса на формиране на органи, системи на плода.
Използването на лекарството за повече по-късни дативъзможно само когато ползата от диуретика превишава възможни рискове. Лекарството трябва да се приема стриктно под наблюдението на лекар. Употребата на лекарството по време на кърмене е забранена. Това се дължи на способността активен компонентпрониквам кърмаи следователно в тялото на плода.
При спешна нуждаупотребата на хидрохлоротиазид, лекарят ще препоръча спиране на кърменето.
Противопоказания за приемане на хидрохлоротиазид
Това диуретично лекарство, както всяко друго лекарство, заедно с показания за употреба има номерпротивопоказания. Преди да започнете да приемате хапчетата трябва да се уверитепри липса на противопоказания. Пренебрегване на тази препоръкае изпълнен с външния вид нежелани реакцииотстрани различни органи, системи.
Забранено е приеманетосъстав и за хора страдащи от такива патологични състояния, заболявания:
- подагра.
- Болест на Адисон.
- анурия.
- Захарен диабет.
- Рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалцемия.
- рядко наследствени заболявания: непоносимост към лактоза, лактазен дефицит.
Фото галерия:
подагра
Болест на Адисон
анурия
Диабет
Освен от абсолютни противопоказаниякъм употребата на лекарства има и относителни. Хидрохлоротиазид не се препоръчва при:
- ИБС (исхемична болест на сърцето).
- Прогресивни патологии на черния дроб.
Също така употребата на лекарството се предписва с повишено внимание. възрастни хора.
Странични ефекти на лекарството
Когато се използва по подходящ начин, хидрохлоротиазид ще доведе тялото изключителна ползаще помогне за премахване на неприятните симптоми, понижаване на кръвното налягане, подобряване на общото състояние, благополучие.
Странични ефектислед употребата на лекарството те се появяват рядко и обикновено преминават бързо. Неправилната употреба на хидрохлоротиазид може да причини нежелани реакции.
Таблица на страничните ефекти
| Система | Странични ефекти Употребата на хидрохлоротиазид е изпълнена с: |
|---|---|
| стомашно-чревния тракт | Диспептични разстройства. запек холецистит. Загуба на апетит. Болезненост в черния дроб. |
| ЦНС | Временно замъглено зрение. Състояния преди припадък. Силни главоболия. Парестезия. |
| CCC | аритмии. тромбоцитопения. Левкопения. анемия. |
| алергичен статус | уртикария. Анафилактичен шок. Лилаво. Васкулит. |
| Метаболизъм | Повишаване на концентрацията на липиди в кръвта. Глюкозурия. Хипергликемия. |
| електролитен баланс | Хипонатриемия (обърканост, хронична умора, безсъние). Хипомагнезиемия (ксеростомия, конвулсии, болезнени усещанияв мускулите, неразположение). Хипохлоремична алкалоза. |
Инструкции за употреба на лекарството - метод и дозировка
Вдигни правилна дозировкатаблетките могат да се приемат само от лекар и единствено като се вземат предвид възрастта на лицето, патологията и нейната тежест и общото здравословно състояние. Прием на лекарства без лекарско предписание не се препоръчва. Дози и начин на приемане на диуретично лекарство посочени в таблицата.
Лекарството се приема перорално след хранене:
| Каква патология? | Метод, доза |
|---|---|
| В борбата с високото кръвно | 25-50 mg на ден |
| С едематозен синдром | 25-100 mg сутрин. Разрешава се разделяне на дозата на две дози. На възрастните хора се предписва употребата на 12,5 mg два пъти дневно. Педиатрична доза (от 3 до 14) - 1 mg / kg веднъж дневно. |
| В борбата с нефрогенния безвкусен диабет | 25 mg на ден |
| ПМС (предменструален синдром) | 25 mg (преди менструация) |
| За понижаване на вътреочното налягане | 25 mg веднъж дневно (за три до шест дни) |
Предозиране на лекарства
В случай на неправилна употреба на лекарството Хидрохлоротиазид - свръхдози, честота на употреба възможен външен видсимптоми на предозиране.
Злоупотребата със състава е свързана с риск от:
- тахикардия.
- аритмии.
- Сънливост.
- Ксеростомия.
- Падане на налягането.
- адинамия.
- парализа.
- Кома.
Няма специфичен антидот. В случай на предозиране, симптоматична терапия, състоящ се в стомашна промивка, използване на адсорбенти, инфузия на електролитни разтвори.
лекарствено взаимодействие
Употребата на определени лекарства заедно с хидрохлоротиазид е несъвместима, може да бъде придруженонамаляване или увеличаване на действието на едно от средствата, както и да доведе до значително влошаване на благосъстоянието.
Употребата на хидрохлоротиазид с:
- Индиректни антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства, клофибрат изпълнен с усилванедиуретичен ефект на първия.
- Бета-блокери, трициклични антидепресанти, Диазепам е изпълнен с повишен хипотензивен ефектпърви.
- Индометацинът е изпълнен намален хипотензивен ефектпърви.
- изпълнен със сърдечни гликозиди повишен риск от токсичност на втория.
- Кортикостероидни хормони изпълнен с хипокалиемия.
специални инструкции
При използване на разредено лекарство трябва да следватеза индикатори водно-солев баланс, особено ако трябва да вземете дълъг курс.
Хората, страдащи от неизправности във функционирането на пикочната система трябва да бъдат контролирани дневна диуреза .
По време на лечението трябва да ядете повече храни, съдържащи калий. Приложение на хидрохлоротиазид свързано с намаляванеконцентрация и отзивчивост. Докато приемате лекарства трябва да се въздържаот шофиране на автомобил, както и управление на сложни механизми.
Срок на годност и условия на съхранение на лекарството
Лекарството може да се съхранява и използва за две години. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място температурен режим на 20 градуса. Мястото, където се съхранява лекарството, трябва да бъде недостъпни за деца.
Цената на лекарството в аптеките
Средната цена на лекарството в доза от 25 mg. № 20 - 45 рубли и в доза от 100 mg. - 60 рубли.
Условия за отпускане от аптеките
Можете да закупите Хидрохлоротиазид в аптеката само във всяка доза и количество в присъствието налекарско предписание.
Ако по някаква причина приемането на хидохлоротиазид не е възможно, лекарят ще го замени с аналог:
- дихлотиазид.
- Хипотиазид.
- Хидрохлоротиазид-ATS.
- Хидрохлоротиазид-Верте.
- Индапамид.
- Хидросалуретил.
Представени са аналозите на лекарството дихлотиазид, в съответствие с медицинска терминология, наречени "синоними" - лекарства, които са взаимозаменяеми по отношение на въздействието върху организма, съдържащи едно или повече от едни и същи активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на произход и репутацията на производителя.
Описание на лекарството
Дихлотиазид- Тиазиден диуретик. Нарушава реабсорбцията на натриеви, хлорни и водни йони в дисталните тубули на нефрона. Повишава екскрецията на калиеви, магнезиеви, бикарбонатни йони; задържа калциевите йони в тялото. Диуретичният ефект настъпва след 2 часа, достига максимум след 4 часа и продължава до 12 часа.Помага за понижаване на високо кръвно налягане. Освен това намалява полиурията при пациенти с безвкусен диабет (механизмът на действие не е напълно изяснен). В някои случаи понижава вътреочното налягане при глаукома.Списък на аналози
Забележка! Списъкът съдържа синоними на дихлотиазид, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.
| Форма за освобождаване(по популярност) | цена, търкайте. |
| Хидрохлоротиазид | |
| 25 mg No. 20 tab Ozone (Ozon LLC (Русия) | 47.90 |
| Хидрохлоротиазид микронизиран | |
| Хидрохлоротиазид-Верте | |
| Хидрохлоротиазид | |
| 25 mg No. 20 tab Valenta (Valenta Pharmaceutics JSC (Русия) | 60 |
| Хидрохлоротиазид-ATS | |
| Хипотиазид | |
| Tab 25mg N20 (SANOFI - CHINOIN (Унгария) | 92.40 |
| Tab 100mg N20 (SANOFI - CHINOIN (Унгария) | 127.10 |
| Дихлотиазид | |
| Дихлотиазид таблетки | |
| Дихлотиазид таблетки 0,025 g | |
Отзиви
По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството дихлотиазид. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Силно препоръчваме да се свържете с квалифициран медицински специалистза персонализиран план за лечение.Резултати от проучването на посетителите
Отчет за ефективността на посетителите
Доклад на посетител относно страничните ефекти
Все още не е предоставена информацияДоклад за оценка на разходите за посетители
Все още не е предоставена информацияОтчет на посетителите за честотата на посещенията на ден
Все още не е предоставена информацияДоклад за дозировката на посетителите
Все още не е предоставена информацияОтчет на посетителя за срок на годност
Все още не е предоставена информацияДоклад на посетителите относно часа на приемане
Все още не е предоставена информацияЕдин посетител съобщи възрастта на пациента
Отзиви от посетители
Няма отзиви |
Официални инструкции за употреба
Има противопоказания! Преди употреба прочетете инструкциитеХИДРОХЛОРОТИАЗИД
Регистрационен номер:Търговско наименованиелекарство: Хидрохлоротиазид
международни родово име: Хидрохлоротиазид* (Хидрохлоротиазид*)
Доза от: таблетки
Съединение
1 таблетка съдържа:
активно вещество:
хидрохлоротиазид (по отношение на 100% вещество) - 25 mg или 100 mg;
Помощни вещества:микрокристална целулоза, млечна захар (лактоза), картофено нишесте, магнезиев стеарат.
Описание
Таблетки бели или бели с жълтеникав оттенък, плоскоцилиндрична форма с фаска за доза от 25 mg, с фаска и черта за доза от 100 mg.
Фармакотерапевтична група: диуретик
ATX код: [C03AA03]
Фармакологични свойства
ФармакодинамикаТиазиден диуретик със средна продължителност на действие. Има диуретичен ефект, нарушава реабсорбцията на натриеви, хлорни, калиеви, магнезиеви, водни йони в дисталеннефрон. Диуретичният ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4 часа и продължава 6-12 часа. Действието намалява с намаляване на скоростта на гломерулната филтрация и спира при стойност най-малко 30 ml / min. При пациенти с безвкусен диабет има антидиуретичен ефект (намалява обема на урината и повишава нейната концентрация). Има антихипертензивни свойства и може да се използва за тази цел както като монотерапия, така и за засилване на антихипертензивния ефект на други лекарства. Хипотензивният ефект се развива поради разширяването на артериолите. Тиазидите не повлияват нормалното артериално налягане. Антихипертензивният ефект настъпва след 3-4 дни, но за постигане на оптимален терапевтичен ефектможе да отнеме 3-4 седмици. Тиазидните диуретици намаляват отделянето на калций в урината и по този начин намаляват образуването камъни в бъбреците.
Фармакокинетика
Абсорбира се от стомашно-чревния трактнепълна (60-80% от дозата, приета през устата). Комуникацията с кръвните плазмени протеини е 40%, привидният обем на разпределение е 3-4 l / kg. Максималната плазмена концентрация се определя след 2-5 ч. Полуживотът е 6-15 ч. Не се метаболизира от черния дроб. Екскретира се от бъбреците 95% непроменен и около 4% като хидролизат на 2-амино-4-хлоро-t-бензендисулфонамид (намалява алкалната урина) чрез гломерулна филтрация и активна тубулна секреция в проксималния нефрон. Прониква през плацентарната бариера и в кърмата.
Показания за употреба
Противопоказания
Да се използва с повишено внимание при хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалцемия, при пациенти исхемична болестсърце, цироза на черния дроб, при възрастни хора, при пациенти, страдащи от непоносимост към лактоза, при прием на сърдечни гликозиди, при подагра.
Бременност и кърмене
Дихлотиазид преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Употребата на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказана. През втория и третия триместър на бременността лекарството може да се предписва само в случай на спешна нужда, когато ползата за майката надвишава потенциален рискза плода и/или детето (съществува риск от развитие на фетална или новородена жълтеница, тромбоцитопения и други последствия). Ако е необходимо назначаването на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.Дозировка и приложение
Вътре след хранене. Дозировката на лекарството се определя индивидуално. При постоянно медицинско наблюдение се установява минималната ефективна доза.възрастни
Като антихипертензивен агент:редовен инициал дневна дозалекарството е 25-50 mg еднократно, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. За някои пациенти начална доза от 12,5 mg, самостоятелно или в комбинация, може да бъде достатъчна. Необходимо е да се използва минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg на ден.
Ако дихлортиазид се комбинира с други антихипертензивни лекарства, може да се наложи намаляване на дозата на другото лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане. Хипотензивният ефект настъпва след 3-4 дни, но може да отнеме 3-4 седмици за постигане на оптимален терапевтичен ефект.
След спиране на лечението хипотензивният ефект продължава една седмица.
Синдром на оток различни етиологии: обичайната начална дневна доза е 25-100 mg 1 път на ден или 1 път на два дни. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg 1 път на ден или 1 път на два дни. В някои тежки случаи може да са необходими дози до 200 mg на ден в началото на лечението.
Предменструален синдром: обичайната доза е 25 mg на ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.
Нефрогенен безвкусен диабет: обичайната дневна доза е 50-150 mg в разделени дози.
деца
Дозите се определят въз основа на телесното тегло на детето. Обичайната педиатрична дневна доза е 1-2 mg/kg телесно тегло или 30-60 mg на квадратен метър телесна повърхност, прилагана веднъж дневно. Общата дневна доза за деца под 2 години е 12,5 - 37,5 mg; на възраст от 2 до 12 години - 37,5 - 100 mg.
Странични ефекти
От страна на водно-електролитния метаболизъм и киселинно-алкален баланссе появяват по-често с продължителна употребавъв високи дози:От страна на хематопоетичната система:агранулоцитоза, тромбоцитопения и хемолитична и апластична анемия, левкоцитопения;
Отстрани на сърдечно-съдовата система: аритмия, тахикардия, ортостатична хипотониятромбоза, тромбоемболизъм.
Отстрани пикочно-половата система: пикантен интерстициален нефрит, васкулит, хиперкреатинемия, в редки случаи е възможно намаляване на потентността.
От стомашно-чревния тракт:холецистит или панкреатит, жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия, епигастрална болка;
Отстрани нервна система: замаяност, временно замъглено зрение, главоболие, парестезия, ксантопсия;
Метаболитен:хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия и обостряне на подагра, хиперкалцемия, хиперлипидемия;
Други:алергични реакции
Предозиране
Симптоми: Хипокалиемия (адинамия, парализа, запек, аритмии), сънливост, понижено кръвно налягане, сухота в устата, олигурия, тахикардия.Лечение: Изплакнете стомаха, вземете Активен въглен, въвеждане на калиеви препарати, инфузия на електролитни разтвори. Симптоматично лечениеняма специфичен антидот.
Взаимодействие с други лекарства
При съвместната употреба на лекарството с дигиталисови гликозиди може да се увеличи вероятността от прояви на токсичност на дигиталисови препарати (например повишена възбудимост на вентрикула), свързана с хипокалиемия и хипомагнезиемия.Усилва действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Комбинираната употреба на амиодарон с тиазидни диуретици може да увеличи риска от аритмии, свързани с хипокалиемия.
Действието на антихипертензивните лекарства може да се засили, ако се използват едновременно с тиазиди.
Когато се комбинира с кортикостероиди или калцитонин, рискът от развитие на хипокалиемия се увеличава.
При едновременна употреба намалява ефективността на пероралните хипогликемични лекарства.
Нестероидните противовъзпалителни средства, особено индометацин, намаляват антихипертензивния ефект на тиазидите.
Едновременната употреба на дифлунисал с хидрохлоротиазид води до значително повишаване на нивото на последния в плазмата и намалява неговия хиперурикемичен ефект.
Тиазидите могат да намалят ефекта на норепинефрин върху кръвното налягане.
Тиазидните средства могат да повишат чувствителността към тубокурарин.
Етанол и фенобарбитал, диазепам могат да повишат антихипертензивния ефект на тиазидните диуретици.
Колестирамин може да инхибира абсорбцията на тиазидните диуретици от стомашно-чревния тракт. чревния тракт(намалява абсорбцията с 85%).
При едновременна употреба може да повиши концентрацията на литиеви соли в кръвта до токсично ниво. Трябва да се избягва съвместно заявлениетези лекарства.
специални инструкции
Използвайте с повишено внимание при бъбречни заболявания и тежки нарушениятехните функции.При пациенти с бъбречно заболяване тиазидите могат да причинят азотемия. При пациенти с нарушена бъбречна функция може да се развие кумулативен ефект на лекарството. Ако няма съмнение за прогресирането на бъбречното заболяване, диуретичната терапия трябва да бъде спряна или прекъсната.
Тъй като тиазидните диуретици губят своята терапевтична ефикасност, ако скоростта на гломерулната филтрация е по-малка от 39 ml / min., При такива пациенти лекарствата на избор са бримкови диуретици.
Тиазидите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна функция или напреднало чернодробно заболяване, тъй като малки промени в електролита или воден балансможе да причини чернодробна кома.
алергични реакциипо-вероятно при пациенти с алергии или бронхиална астмав историята.
Описана е възможността за обостряне на течението системни заболявания съединителната тъкан(системен лупус еритематозус).
При продължителна употреба на лекарството е необходимо редовно да се следи нивото на електролитите в кръвта и креатининовия клирънс. По време на периода на употреба на лекарството е необходимо да се препоръча на пациентите диета, обогатена с калий. Когато се появят признаци на калиев дефицит, както и при едновременната употреба на сърдечни гликозиди, глюкокортикостероиди и адренокортикотропен хормон, е показано назначаването на калиеви препарати или калий-съхраняващи диуретици.
Антихипертензивният ефект на лекарството може да се засили при пациенти след симпатектомия.
Екскрецията на калций се намалява от тиазидите. При някои пациенти с дългосрочно лечениеса наблюдавани тиазиди патологични промени паращитовидни жлези.
Серумната концентрация на билирубин може да се повиши с хидрохлоротиазид поради изместване от местата на свързване на албумина.
Нивата на холестерола и триглицеридите могат да се повишат.
За предотвратяване на дефицит на калий и магнезий диета с високо съдържаниетези микроелементи, калий-съхраняващи диуретици, калиеви и магнезиеви соли.
Редовно проследяване на плазмените нива на калий, глюкоза, пикочна киселина, липиди, креатинин.
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.
Форма за освобождаване
Таблетки от 25 mg и 100 mg. По 10 таблетки в блистерна опаковка от PVC фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио. 2 блистера, заедно с инструкции за употреба, са поставени в картонена кутия.Условия за съхранение
Списък Б. На сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25 ° C.Най-доброто преди среща
2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.Ваканционни условия
По лекарско предписание.Искове от купувачи се приемат от производителя:
JSC "Valenta Pharmaceutics", 141101 Щелково, Московска област, ул. фабрика, 2.
Информацията на страницата е проверена от терапевта Василиева E.I.
Аналози (генерични, синоними)
Vetidrex, Hydrex, Hydril, Hydro-Diurivas, Hydrodiuril, Hydro-Saluric, Hydrosaluretal, Hydrothiazide, Hydrotide, Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazide, Hydrochlorothiazil, Hypothiazide, Divaugan, Dihydran, Dihydrochlorothiazide, Dihydrochlorothiazide, Dihydrochloruride, Disalunil, Disalunil, Di, Idrodiovis, Idroniagar, Idrorenil, Idrochlorazide, Neo-Diuresal, Neo-Mincil, Neo-Sularetik, Neotride, Neoflumen, Neo-Chloruril, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Udor, Unazid, Urodiazine, Urodiacin, Urozil, Ehydride novum, Ezidrex , Езидрикс, Езодрин,
Рецепта
Rp: Дихлотиазиди 0,025
Д.т. д. № 20 в табл.
S. 1 таблетка 1 път на ден, сутрин.
фармакологичен ефект
Тиазиден диуретик със средна сила. Намалява реабсорбцията на Na + на нивото на кортикалния сегмент на бримката на Хенле, без да засяга неговия участък, преминаващ в медулабъбреците, което определя по-слаб диуретичен ефект в сравнение с фуроземид.
Той блокира карбоанхидразата в проксималните извити тубули, повишава екскрецията на К + в урината (в дисталните тубули Na + се обменя на К +), бикарбонати и фосфати. Практически не засяга CBS (Na + се екскретира или заедно с Cl-, или с бикарбонат, следователно при алкалоза се увеличава екскрецията на бикарбонати, при ацидоза - хлориди).
Повишава отделянето на Mg2+; забавя Ca2+ йони в тялото и отделянето на урати. Диуретичният ефект се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4 часа, продължава 10-12 часа.Действието намалява с намаляване на скоростта на гломерулната филтрация и спира, когато е под 30 ml / min. При пациенти с безвкусен диабет има антидиуретичен ефект (намалява обема на урината и повишава нейната концентрация). Понижава кръвното налягане чрез намаляване на BCC, промени в реактивността съдова стена, намаляване на пресорния ефект на вазоконстрикторните лекарства (епинефрин, норепинефрин) и засилване на депресорния ефект върху ганглиите.
Начин на приложение
За намаляване на кръвното налягане: вътре, 25-50 mg / ден, докато лека диуреза и натриуреза се отбелязват само на първия ден от приема (предписани за дълго време в комбинация с други антихипертензивни лекарства: вазодилататори, АСЕ инхибитори, симпатиколитици, бета-блокери).
При увеличаване на дозата от 25 до 100 mg се наблюдава пропорционално увеличение на диурезата, натриурезата и понижаване на кръвното налягане.
При еднократна доза над 100 mg - увеличаването на диурезата и по-нататъшното понижаване на кръвното налягане са незначителни, има непропорционално нарастваща загуба на електролити, особено K + и Mg2 +. Увеличаването на дозата над 200 mg не е препоръчително, т.к. диурезата не се увеличава.
При едематозен синдром (в зависимост от състоянието и реакцията на пациента) се предписва в дневна доза от 25-100 mg, приета еднократно (сутрин) или на 2 дози (през първата половина на деня). . Пациенти в старческа възраст - 12,5 mg 1-2 пъти на ден. Деца на възраст от 2 месеца до 14 години - 1 mg / kg / ден. Максимална дозаза деца на възраст под 6 месеца - 3,5 mg / kg / ден, до 2 години - 12,5-37,5 mg / ден, 3-12 години - 100 mg / ден, разделени на 2-3 дози.
След 3-5 дни лечение се препоръчва да се направи почивка за 3-5 дни.
Като поддържаща терапия в посочената доза се предписва 2 пъти седмично.
При използване на периодичен курс на лечение с прием след 1-3 дни или в рамките на 2-3 дни с последваща почивка, намаляването на ефективността е по-слабо изразено и страничните ефекти се развиват по-рядко.
За намаляване на вътреочното налягане се предписват 25 mg 1 път на 1-6 дни; ефектът настъпва след 24-48 ч. При безвкусен диабет - 25 mg 1-2 пъти дневно с постепенно увеличаване на дозата (дневна доза - 100 mg) до терапевтичен ефект(намаляване на жаждата и полиурията), възможно е допълнително намаляване на дозата.
Показания
Противопоказания
тежка чернодробна недостатъчност, диабетна гломерулосклероза, хронични болестибъбреци в хроничен стадий бъбречна недостатъчностС хипоизостенурия и азотемия, олигурия и анурия през първите 3 месеца от бременността. Условно противопоказан при пациенти с подагра и захарен диабет. Необходимо е да се предписва с повишено внимание при намалена толерантност към въглехидрати.
Странични ефекти
Артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, безвкусен диабет, чернодробна цироза с портална хипертония и едематозен асцитен синдром, глаукома, нефрит, нефроза; рядко - токсикоза на бременни жени.
Форма за освобождаване
Таблетки от 0,025 и 0,1 g.
ВНИМАНИЕ!
Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само с информационна цел и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните специалисти с Допълнителна информацияза определени лекарства, като по този начин повишават нивото на техния професионализъм. Употребата на лекарството Дихлотиазид" в без провалпредоставя консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на приложение и дозировката на избраното от Вас лекарство.
