A fertőző hasmenés (bakteriális eredetű) tünetei, okai és kórokozói felnőtteknél. A fertőző hasmenés jellemzői és a betegség kezelésének taktikája

Hasmenés(hasmenés) - gyors, ismétlődő laza széklet. A hasmenést általában fájdalom, hasi korgás, puffadás, tenezmus kíséri. A hasmenés sokak tünete fertőző betegségekés a bél gyulladásos folyamatai, dysbacteriosis, neurogén rendellenességek. Ezért fontosságát a szövődmények megelőzésében az alapbetegség diagnózisát és kezelését játszik. A bőséges hasmenés során nagy mennyiségű folyadék elvesztése jogsértéshez vezet víz-só egyensúlyés szív- és veseelégtelenséget okozhat.

Hasmenés (hasmenés)

A hasmenést egyszeri vagy gyakori székletürítésnek nevezik folyékony széklettel. A hasmenés olyan tünet, amely a víz és az elektrolitok felszívódási zavarát jelzi a bélben. Normális esetben a felnőtt ember által naponta kiválasztott ürülék mennyisége 100-300 gramm között változik, az étrend sajátosságaitól függően (az elfogyasztott növényi rost mennyisége, rosszul emészthető anyagok, folyadékok). Fokozott bélmotilitás esetén a széklet gyakoribbá, elvékonyodhat, de mennyisége a normál tartományon belül marad. Amikor a székletben lévő folyadék mennyisége 60-90% -ra nő, akkor hasmenésről beszélnek.

Vannak akut hasmenés (legfeljebb 2-3 hétig) és krónikus. Ezenkívül a krónikus hasmenés fogalma magában foglalja az időszakosan bőséges (napi 300 gramm feletti) székletre való hajlamot. Különböző felszívódási zavarban szenvedő betegek tápanyagok, polifekáliára hajlamos: nagy mennyiségű, emésztetlen ételmaradékot tartalmazó ürülék felszabadulása.

A hasmenés okai

Súlyos mérgezés esetén a bélben előfordul felesleges váladék a víz lumenében nátriumionokkal, ami elősegíti a széklet elvékonyodását. Szekretoros hasmenés alakul ki a bélfertőzések (kolera, enterovírusok), figyelembe véve valamennyit gyógyszerekés biológiailag aktív adalékanyagok. Az ozmoláris hasmenés malabszorpciós szindrómával, a cukrok elégtelen emésztésével, túlfogyasztás ozmotikusan hatóanyagok(hashajtó sók, szorbit, savkötők stb.). A hasmenés kialakulásának mechanizmusa ilyen esetekben az ozmotikus nyomás növekedésével jár a bél lumenében és a folyadék diffúziójával az ozmotikus gradiens mentén.

A hasmenés kialakulásához hozzájáruló jelentős tényező a bélmotilitás megsértése (hipokinetikus és hiperkinetikus hasmenés), és ennek következtében a béltartalom áthaladási sebességének megváltozása. A mozgékonyság erősítését hashajtók, magnéziumsók segítik elő. Szabálysértések motoros funkció(a perisztaltika gyengülése és erősödése) az irritábilis bél szindróma kialakulásával fordulnak elő. Ebben az esetben funkcionális hasmenésről beszélnek.

A bélfal gyulladása az oka annak, hogy a sérült nyálkahártyán keresztül fehérje, elektrolit és víz kerül a bél lumenébe. Exudatív hasmenés kíséri az enteritist, a különböző etiológiájú enterocolitist, a bél tuberkulózisát, az akut bélfertőzéseket (szalmonellózis, vérhas). Gyakran ilyen típusú hasmenés esetén a székletben vér, genny van.

Hasmenés alakulhat ki a gyógyszerek szedésének hatására: hashajtók, magnézium-sókat tartalmazó savlekötők, antibiotikumok bizonyos csoportjai (ampicillin, linkomicin, cefalosporinok, klindamicin), antiarrhythmiás szerek (quindilin, propranol), digitálisz készítmények, káliumsók, mesterséges cukrok (szorbit, mannit), kolesztiramin, kenodezoxikólsav, szulfonamidok, véralvadásgátlók.

Osztályozás

A hasmenésnek a következő típusai vannak: fertőző (dizentériával, szalmonellózissal, amőbiázissal, ételmérgezéssel és entrovírusokkal), táplálék (a táplálkozás megsértésével vagy allergiás reakció a élelmiszer termékek), dyspeptikus (a szervek szekréciós funkcióinak elégtelenségével összefüggő emésztési zavarokat kíséri emésztőrendszer: máj, hasnyálmirigy, gyomor; valamint az enzimek elégtelen szekréciójával a vékonybélben), toxikus (arzén- vagy higanymérgezéssel, urémiával), gyógyszeres (kábítószer okozta, gyógyszeres dysbacteriosis), neurogén (a mozgásképesség megváltozásával járó károsodás miatt). idegi szabályozás pszicho-érzelmi élményekkel kapcsolatos).

A hasmenés klinikai jellemzői

NÁL NÉL klinikai gyakorlat különbséget tenni akut és krónikus hasmenés között.

Akut hasmenés

krónikus hasmenés

A 3 hétnél tovább tartó hasmenés krónikusnak számít. Ennek következménye lehet különféle patológiák, melynek azonosítása a kezelési taktika meghatározásának fő feladata. A krónikus hasmenés okairól a kapcsolódó anamnézis adatok adhatnak információt klinikai tünetekés szindrómák, fizikális vizsgálat.

Különös figyelmet fordítanak a széklet jellegére: a székletürítés gyakoriságára, a napi dinamikára, a térfogatra, a konzisztenciára, a színre, a szennyeződések jelenlétére a székletben (vér, nyálka, zsír). A felmérés kimutatja a jelenlétét vagy hiányát kísérő tünetek: tenesmus (hamis székelési késztetés), hasi fájdalom, puffadás, hányinger, hányás.

Patológiák vékonybél bőséges, vizes vagy zsíros széklettel jelentkezik. A vastagbél betegségeire jellemző a kevésbé bőséges széklet, genny- vagy vércsíkok, nyálka a székletben. Leggyakrabban a vastagbél sérüléseivel járó hasmenést hasi fájdalom kíséri. A végbél betegségei gyakoriak szűkös szék ennek eredményeként túlérzékenység a bélfalak megnyúlásához, tenezmushoz.

A hasmenés diagnózisa

Az akut hasmenést általában a székletben lévő folyadék és elektrolitok nagyon kifejezett elvesztése jellemzi. A beteg vizsgálata és fizikális vizsgálata során a kiszáradás jeleit észlelik: szárazság és csökkent turgor bőr, megnövekedett pulzusszám és csökkent vérnyomás. Súlyos kalciumhiány esetén, pozitív tünet"izomgörgő", előfordulhatnak görcsök.

Hasmenés esetén a beteg székletét mindig gondosan megvizsgálják, emellett kívánatos a proktológiai vizsgálat elvégzése. Az anális repedés, fisztula, paraproctitis azonosítása Crohn-betegség jelenlétére utalhat. Bármilyen hasmenés esetén az emésztőrendszer átfogó vizsgálatát végzik el. A műszeres endoszkópos technikák (gasztroszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia, szigmoidoszkópia) lehetővé teszik a vizsgálatot. belső falak felső osztályok gyomor-bél traktusés vastagbélben, kimutatja a nyálkahártya károsodását, gyulladását, daganatait, vérző fekélyeit stb.

A széklet mikroszkópos vizsgálata magas leukociták és hámsejtek tartalmát tárja fel, ami az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladását jelzi. Felesleg észlelve zsírsavak a zsírok felszívódási zavarának eredménye. Az izomrostok maradványaival együtt és magas tartalom keményítő a székletben steatorrhea a felszívódási zavar szindróma jele. A dysbacteriosis kialakulása miatti fermentációs folyamatok hozzájárulnak a normális megváltozásához sav-bázis egyensúly a bélben. Az ilyen rendellenességek azonosításához a bél pH-ját mérik (általában 6,0).

A tartós hasmenést a túlzott gyomorszekrécióval kombinálva Zollinger-Ellison szindróma (a hasnyálmirigy ulcerogén adenoma) jellemzi. Ezenkívül az elhúzódó szekréciós hasmenés hormontermelő daganatok (például vipoma) kialakulásának eredménye lehet. Laboratóriumi kutatás a vér a jelek kimutatására irányul gyulladásos folyamat, a máj és a hasnyálmirigy diszfunkciójának biokémiai markerei, hormonális zavarok, amelyek krónikus hasmenés okai lehetnek.

Hasmenés kezelése

A hasmenés sok betegség tünete, ezért a választás orvosi taktika a fő szerepet a mögöttes patológia azonosítása és kezelése játssza. A hasmenés típusától függően a beteget gasztroenterológushoz, fertőző betegség specialistához vagy proktológushoz utalják kezelésre. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha 4 napnál tovább tartó hasmenése van, vagy ha vér- vagy nyálkacsíkokat észlel a székletben. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket: kátrányos széklet, hasi fájdalom, láz. Ha hasmenésre utaló jelek jelentkeznek és ételmérgezés lehetősége is fennáll, szintén szükséges mielőbb orvoshoz fordulni.

A hasmenés kezelése a hasmenés típusától függ. A következő összetevőket tartalmazza: diétás táplálkozás, antibiotikum terápia, patogenetikai kezelés(enzimhiány esetén felszívódási zavar korrekciója, csökkent gyomorszekréció, bélmozgást normalizáló gyógyszerek stb.), elhúzódó hasmenés hatásainak kezelése (rehidráció, elektrolit-egyensúly helyreállítása).

Hasmenéssel diéta olyan termékeket vezessen be, amelyek segítenek csökkenteni a perisztaltikát, csökkentik a víz szekrécióját a bél lumenébe. Ezenkívül figyelembe veszik a hasmenést okozó mögöttes patológiát. Az étrend összetevőinek kell lenniük funkcionális állapot emésztés. A kiválasztást elősegítő termékek sósavbólés a táplálék bélből való kiürítési sebességének növelése, az akut hasmenés időszakára kizárják az étrendből.

A hasmenés antibiotikum-terápiáját a kóros flóra elnyomására és a bél normális eubiózisának helyreállítására írják fel. Fertőző hasmenés esetén széles spektrumú antibiotikumokat, kinolonokat, szulfonamidokat, nitrofuránokat írnak fel. A bélfertőzésekre a választott gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a bél mikrobiocenózisát ( kombinált készítmények nifuroxazid). Néha különböző eredetű hasmenés esetén eubiotikumokat írhatnak fel. Az ilyen kezelést azonban gyakrabban írják elő, miután a hasmenés jelei enyhültek, hogy normalizálódjanak. bélflóra(a dysbacteriosis megszüntetése).

Mint tüneti gyógymódok adszorbenseket használnak, burkoló és összehúzó szerek, semlegesítő szerves savak. A bélmotilitás szabályozására a loperamidot alkalmazzák, amely közvetlenül a vékonybél opiát receptoraira hat, csökkenti az enterociták szekréciós funkcióját és javítja a felszívódást. A szomatosztatin kifejezett hasmenés elleni hatást fejt ki, amely befolyásolja a szekréciós funkciót.

Fertőző hasmenés esetén nem alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a bélmozgást. Folyadék- és elektrolitvesztés hosszan tartó és bőséges hasmenéssel járó folyadékpótlást igényel. A legtöbb beteg szájon át folyadékpótlást ír elő, de az esetek 5-15%-ában szükség van rá intravénás beadás elektrolit oldatok.

A hasmenés megelőzése

A hasmenés megelőzése magában foglalja a testhigiéniát és a táplálkozást. Étkezés előtt kézmosás, alapos mosás nyers zöldségek a gyümölcsök és a termékek megfelelő kulináris feldolgozása pedig segít elkerülni az ételmérgezéseket és a bélfertőzéseket. Emellett érdemes megjegyezni, hogy kerülni kell a nyers víz, az ismeretlen és gyanús ételek, az allergiás reakciót kiváltó élelmiszerek fogyasztását.

Manapság a fertőző hasmenés az egyik leggyakoribb patológia világszerte. Csak a felső és az alsó fertőzések előzik meg légutak. Leggyakrabban a betegség az elmaradott országokban halad előre, ahol évente több millió ember hal meg, köztük a gyermekek. Oroszországban ez a szám jóval alacsonyabb, de idő előtti ellátás esetén egészségügyi ellátás a halál esélye is nagy.

• mosatlan kézzel;
• víz lenyelése a tározókból;
• gyenge minőségű termékek használata miatt;
• fertőzött személytől
• olyan tárgyakon keresztül, amelyek szennyezett részecskéket tartalmazhatnak.

A szervezetbe jutás után a mikrobák elkezdik megtámadni a bélnyálkahártyát, aminek következtében gyulladásos gócok. Ebben az esetben a folyadék felszívódása és a bél egészének munkája zavart okoz. Megpróbál megtisztulni a fenyegetésektől, a szervezet növeli a perilsztatikus hatást, így a széklet gyorsabban halad a kijárat felé, és a lumenben felhalmozódott. felesleges folyadék cseppfolyósítja őket.

• színe hajlamos sárgára, zöldre, sőt fehérre színeződni;
• a szag lehet bűzös, savanyú, édeskés;
• tartalmazhat vérzárványokat, nyálkát, emésztetlen élelmiszer maradványait;
• gyakran hab van jelen a felületen.

Véres székletté válnak Speciális figyelem, mivel ez gyakran riasztó jel, ami fertőző hasmenést okoz, ill akut patológiák hasi szervek. Már egyetlen véres székletürítés is ok lehet az orvoshoz való látogatásra.

Gyakran hasmenés fertőző genezis a következő tünetek kísérik:

• hányinger, súlyos hányás ami nem hoz megkönnyebbülést;
• intenzív fájdalom a hasban, leggyakrabban görcsös jellegű;
• a testhőmérséklet emelkedése, néha nagyon magas szintre;
• a beteg jólétének általános romlása;
• letargia, álmosság;
• fokozott szívverés;
• a vérnyomás csökkentése;
• delírium, láz.

Kifejezett panaszok esetén ne próbáljon meg egyedül megbirkózni a helyzettel. Ezt a beteget sürgősen hívni kell. mentőautó Az ilyen állapotok nagyon veszélyesek, különösen az 1 év alatti csecsemők számára.

A gondos termékválasztás és a személyi higiénia ellenére egyes kismamák még mindig szembesülnek bélfertőzésekkel.

Ha a laza széklet nem okoz kényelmetlenséget, és ritkán figyelik meg, ez nem jelent veszélyt. De a viharos kezdést minden következménnyel a fertőző hasmenés okozza, amelynek tüneteit nehéz figyelmen kívül hagyni. Ez az állapot nagyon veszélyes mind a magzatra, mind az anyára.

• eltérések a magzat kialakulásában;
• a jövőbeli baba halála;
• koraszülés;
• méhen belüli fertőzés;
• hypoxia.

• száraz bőr, nyálkahártyák;
• erős szomjúság;
• megjelenés sötét körök a szem alatt;
• hegyes arcvonások;
• A vizelet elsötétül, ritka kis adagokban való elosztása figyelhető meg.

A fertőzés jeleit mutató terhes nőt kórházba kell helyezni, és el kell végezni a szükséges vizsgálatot.

A kezelést a fertőzés súlyosságához igazítják. Ha nem tudja nélkülözni az antibiotikumokat, az orvos kiválasztja a legbiztonságosabb gyógyszert.

A betegség nem kevésbé veszélyes az 1 év alatti csecsemők számára. A gyakori székletürítés 1-3 napig tartó bőséges hányással kombinálva súlyos kiszáradáshoz vezet, ami sürgősségi orvosi ellátás nélkül a gyermek halálához vezet.

Észrevéve figyelmeztető jelek, ne habozzon, hanem azonnal hívjon orvost.

A székletzavarok önkezelése terhes nőknél és 1 év alatti gyermekeknél elfogadhatatlan, és súlyos következményekhez vezethet.

Az ilyen betegségek fertőzőképessége nyilvánvaló, ezért:

1. Szinte minden beteg, akinek gyanúja merül fel a patológiák ezen csoportjában, egy speciális intézményben kórházba kerül.
2. Felismerés esetén veszélyes fertőzések szalmonella, a helyiséget, ahol a beteg tartózkodott, fertőtlenítik (óvodák, iskolák), és minden érintkezést szorosan figyelemmel kísérnek.

ugyanaz terápiás rend nem mindenkinek biztosított. a fő feladat orvos - a lehető leggyorsabban azonosítani az okot, és megkezdeni a betegség kezelését.

• általános vagy részletes vérvizsgálat;
• A vizelet elemzése;
• koprogram;
• a széklet bakteriológiai tenyésztése.

Ezek a módszerek a legtöbb esetben elegendőek a megszüntetésére fiziológiai patológiákés a bakteriális kórokozó kimutatása. Abban az esetben, ha a betegséget vírus váltotta ki, elvégezhetők további típusok vizsgálatok (az orvos döntése alapján).

Mint korábban említettük, a fertőző betegek kezelését kórházban kell elvégezni. Enyhe székletzavarral, nem reprezentál valós fenyegetés az egészség érdekében otthoni terápia lehetséges, de az orvosok általában ragaszkodnak a kórházi kezeléshez, különösen akkor, ha beszélgetünk kisgyerekekről.

Kiszáradás esetén a beteget csepegtető alá helyezik, és intravénásan adják be a gyógyszereket.

A kezelésben kiemelt helyet kap a táplálkozás. Az első időkben nem ajánlott semmilyen ételt fogyasztani, bár a legtöbb betegnek amúgy sincs étvágya.

Ha még mindig szeretne enni, akkor előnyben kell részesítenie a kekszet és a rizs zabkása, vízen főzzük. Italokból csak víz vagy fekete tea.

Az állapot javulásával más élelmiszerek is fokozatosan bekerülnek az étrendbe.

• banán;
• főtt burgonya (vaj és tej nélkül);
• könnyű zöldséglevesek;
• keksz sütik;
• terápiás ásványvíz (korábban gázt bocsát ki).

Gyógyulás előtt normál konzisztencia széklet bármilyen tejtermék tilos. Amikor hivatalossá válik, fokozatosan bevezetheti a kefirt, majd minden mást.

A betegség akut fázisa általában 7-10 napon belül elmúlik. Teljes felépülés a bélműködés körülbelül 2-4 hét múlva figyelhető meg. Komplikációk jelenlétében ez az időszak kissé késhet.

azt kellemetlen betegség Könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, ehhez szükséges:

• evés előtt mindig mosson kezet az utcán való látogatás és az állatokkal való érintkezés után;
• kerülje a fertőzött személlyel való érintkezést;
• időben végezzen antihelmintikus terápiát kedvence számára;
• ne egyen olyan élelmiszert, amely lejárt és megsérti a tárolási feltételeket;
• ne keressen fel gyanús közétkeztetési helyeket;
• tartsa szemmel kisgyermekeit, akik folyamatosan arra törekszenek, hogy a felszedett szemetet, ill koszos kezek a szájba.

A statisztikák szerint leggyakrabban a gyermekek szenvednek ebben a betegségben.

A sokszínűségnek köszönhetően gyógyszerek a gyógyszertárban sokan önállóan végzik el a kezelést. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a jólét gyors romlása, amely fertőző hasmenést vált ki, halálhoz vezethet.

A hasmenés laza, vizes széklet gyakori késztetések, kíséri fájdalmas érzések a hasban, néha hányás, emelkedett hőmérséklet. A felnőttek fertőző hasmenését (ICD-kód: A09) vírusok vagy bakteriális (mikrobiális) kórokozók okozzák.

esik bakteriális kórokozók(szalmonella, staphylococcusok, E. coli, stb.) leggyakrabban a rosszul tisztított vizet inni, rossz minőségű élelmiszerek, piszkos kezek. De a vírusosakat megfertőzhetik a levegőben lévő cseppek, például a SARS. A vírusos hasmenés kockázata gyakran függ a személy életkorától és immunállapotától.

A fertőző vírusos hasmenés lefolyása, természete és kezelése felnőtteknél közvetlenül függ a mikrobiális vagy vírusos kórokozó etiológiájának (eredetének) meghatározásától. Egy adott kórokozó kimutatása csak laboratóriumi körülmények között lehetséges.

Vírusos

A vírus eredetű hasmenés különböző változatokban nyilvánul meg, de az orvostudomány három fő csoportot osztályoz.

Pontos diagnózis in modern orvosság klinikailag székletanalízissel vagy immunológiai vizsgálattal. Vírusos hasmenés többnyire nem igényelnek kezelést, kivéve a kiszáradás megelőzését, a szervezet víz- és elektrolit egyensúlyának pótlását gyakori hasmenésés hányás.

Bakteriális eredet

Sok baktérium, baktérium okozhat hasmenést bakteriális természet. A bakteriális hasmenés bizonyos típusai hosszabbak, nehezebbek és akutabbak, mint a vírusosak. A bakteriális hosszabb lappangási időszak, 8-10 órától (staphylococcusok, szalmonella) 10 napig tart.

A fertőző szakemberek azonosítják a leggyakoribbakat patogén baktériumok a következő besorolásban:

1. Ételmérgezés (enterotoxikének), amely "utazói hasmenést" okoz. Források - élelmiszer, tej, víz.
2. A Staphylococcus egy veszélyes baktérium, amely gyorsan szaporodik és fertőző. Forrás - állott élelmiszerek, termikusan nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek.
3. A Bacillus egy rizsben élő baktérium, gyakran megtalálható Kínában, Délkelet-Ázsiában.
4. Clostridia. A fertőzés forrása a húskészítmények.
5. Kolera - vízből, élelmiszerből kerül a belekbe, leggyakrabban Ázsiában és Afrikában.
6. Shigella - súlyos rendellenességeket okozhat, egészen a vérhasig.
7. Campylobacter. A forrás a nyers tej. A betegséget hányás, hasmenés, láz kíséri, esetenként akár 4 hétig is.
8. Salmonella. Forrás - állati eredetű élelmiszer, nem megfelelően hőkezelt.
9. Chlamydia, mycobacteriumok, gonococcusok, Yersinia és mások.

A nem fertőző betegséget az étkezési szokások megsértése, gyógyszerek szedése, nagy mennyiségű folyadék (5-6 liter) ivása, rostban gazdag ételek fogyasztása okozza, allergiás megnyilvánulás hasmenés.

Betegség tünetei

A fertőző hasmenés általános tünetei bakteriális és vírus eredetű ugyanaz:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• a test mérgezése, állapotromlása Általános állapot, gyengeség;
• laza széklet gyakori, néha hamis késztetésekkel;
• kiszáradás, cianózis megjelenésével, a bőr sápadtsága;
• fájdalom, görcsök a hasban;
• fejfájás, izom-, ízületi fájdalom;
• hányás, hányinger;
• akuttal bakteriális fertőzések vér szennyeződések, gennyek lehetnek a székletben.

Lehet tünetmentes rotavírus fertőzés az esetek 30-40%-ában felnőttek és gyermekek körében. A rotavírusos szék világos színű. Hasmenés nem lehet (az esetek kb. 40%-ában), de csak hányás, hányinger figyelhető meg Norfolk vírus okozta betegség esetén.

Bőségesen mocskoljon vizes széklettel, hányást tapasztalhat shigella, szalmonella (szalmonellózis zöld székletével), kolera, rotavírus okozta bakteriális hasmenéssel. Hányinger, hányás, súlyos láz lehet staphylococcus aureus, gonococcus, calicivírusok. A citomegalovírus általában az AIDS-ben szenvedőket fertőzi meg, kivéve a hasmenést, ez növekedésben nyilvánul meg nyirokcsomók(nem tévesztendő össze a mononukleózissal).

Fertőző hasmenés kezelése

Ha tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A gyógyszerek és a terápia kiválasztását a fertőző hasmenést okozó kórokozó meghatározása után kell elvégezni. Ha a kórokozót nem azonosítják, az orvosok felállíthatják a diagnózist: ismeretlen etiológiájú bélfertőzés domináns vastagbélgyulladás, enteritis (hasmenés), gastritis (hányás) szindrómával.

A vírusos jellegű fertőző hasmenés nem igényel hosszú kezelés a szervezet által elvesztett folyadék pótlása és vírusellenes, lázcsillapító gyógyszerek szedése mellett. De a bakteriális hasmenés megszabadulásához felírt antibiotikumokat kell szednie. Gyógyszerek, komplexek orvosi intézkedések a kutatást követően jelölték ki, figyelembe véve egyéni jellemzők beteget, és a következő intézkedésekre korlátozódnak:

• diéta kijelölése;
• rehidratációs terápia;
• Adszorbens készítmények;
• vírusellenes gyógyszerek;
• hasmenés elleni szerek;
• antibakteriális gyógyszerek;
• probiotikumok - a mikroflóra helyreállítására;
• egyes esetekben gyomormosást írnak elő speciális szondákkal és oldatokkal.

Anélkül, hogy megvárná a mentőautó érkezését, megkezdheti a kiszáradás kezelését a létfontosságú elektrolitok elvesztésével, speciális készítményekkel (Regidron) vagy közönséges szénsavmentes ásványvíz. A folyadékot kis adagokban, 10-15 percenként kell beadni. Az izzadtság miatti folyadékveszteség elkerülése érdekében a beteget hűvös helyre kell fektetni, nyugalmat biztosítani.

Ne egyen tejet, gyümölcsöt, zöldséget, fűszeres ételek a gyógyulásig.

Mennyi ideig tart a hasmenés bélfertőzéssel

A fertőző eredetű hasmenés a megfázás és a felső légúti légúti megbetegedések után az egyik leggyakoribb betegség. A vírusfertőzés okozta hasmenés körülbelül 10%-át teszi ki.

Az enyhe, általában 3-4 hasmenés után megszűnő emésztési zavar könnyen megkülönböztethető az akut fertőzéstől, amely közérzetromlással jár, és 48 órától 10-12 napig tarthat. Ugyanakkor a hasmenés mindenkinél eltérő módon tart, de átlagosan időtartama nem haladhatja meg a 14 napot. Vírusfertőzés esetén a hasmenés 2-4-5 napig tarthat. Nál nél bakteriális fertőzés a hasmenés tovább tart, attól függően, hogy milyen baktérium okozta.

A fertőzéssel kapcsolatos tünetek bélrendszeri rendellenesség, nál nél megfelelő kezelésönmagukban áthaladnak, nem okoznak komplikációkat, egészséget veszélyeztető vagy krónikus visszaesések.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hasmenés egy megnyilvánulás védő funkció szervezet, segítségével kiürül patogén mikroflóra, méreganyagok, baktériumok. Hasmenés esetén, amely 1-2 napig tart, az intenzitás fokozatos csökkenésével, jobb, ha nem teszünk semmit.

Fontos az étrend betartása, kizárni a zsíros, sült, csípős étel. Vehet enteroszorbenseket (aktív szén), rehydront. Ha a tünetek néhány napon belül nem múlnak, az egészségi állapot nem javul, orvoshoz kell fordulni.

Visszaesésekkel bélfertőzés amelyek néhány héten belül nem múlnak el, feltétlenül forduljon hozzá egészségügyi szakemberek. Végül is beszélhetünk róla krónikus hasmenés mert colitis ulcerosa, felszívódási zavar, onkológiai betegség belek.

Lehetséges szövődmények

Az orvosok az esetek 100% -ában a bélfertőzés kedvező kimeneteléről beszélnek, megfelelő kezelés mellett.

A tartós hasmenés fő szövődménye a kiszáradás, különösen újszülötteknél, időseknél és eszméletlen betegeknél. Kiszáradás és ásványi anyagok (elektrolitok) nagymértékű elvesztése okozhatja következő állapotokat beteg:

• hipotenzió, ortosztatikus összeomlás gyengeség, szédülés a testhelyzet megváltoztatásakor);
• veseelégtelenség;
• acidózis - a toxinok szintjének növekedése a vérben a vizeletürítés csökkenése miatt;
• hypokalaemia, ami szívelégtelenséget okoz;
• lehetséges irritáció a területen végbélnyílás, aranyér gyulladás.

Tehát a fertőző eredetű hasmenés két algoritmus szerint alakul ki:

• kívülről bejutni a gyomor-bél traktus fertőzésébe;
• a kórokozók koncentrációjának növekedése a mikroflóra normál egyensúlyának megsértése miatt.

Leggyakrabban az orvosoknak a második esettel kell foglalkozniuk. Egészséges emberben mindig van bizonyos mennyiségű különféle baktérium az emésztőrendszerben. Hagyományosan általában hasznos (amelyek hozzájárulnak az élelmiszerek normál emésztéséhez) és károsak. Utóbbi koncentrációja mindig alacsony szinten van annak köszönhető, hogy hasznos baktériumok lényegesen több. Egyszerűen elnyomják a szaporodást káros mikroorganizmusok. Természetesen az egyensúly bizonyos tényezők hatására megbomlik. Ez lehet bizonyos gyógyszerek szedése (például szűk spektrumú antibiotikumok), valamint legyengült immunrendszer, vagy rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása (például olyanok, amelyek növelik a savasságot). gyomornedv kritikus szintre).

De fertőző hasmenés is kialakulhat, mivel olyan baktériumok lépnek be a gyomor-bél traktus üregébe, amelyek teljesen hiányoznak az emésztőrendszerben egy egészséges emberben. Jelenlétük már patológiát jelent. Ezek a mikroorganizmusok közé tartozik az E. coli, a staphylococcusok, a penész stb. A gyomor-bél traktus azonban számukra kedvező környezet a szaporodáshoz. Hogyan jutnak be az emberi szervezetbe? Leginkább romlott termékek használatával. Hasonló helyzet lesz például, ha valaki figyelmen kívül hagyja a higiéniai szabályokat, és egyszerűen nem mos kezet evés előtt. Ez a típus A hasmenés veszélyesebb, mivel nem csak hasmenést, hanem mást is kiválthat veszélyes betegségek. Például egy diftériabacillus akár végzetes is lehet, ha nem észlelik időben. Ugyanez vonatkozik a botulizmusra, az egyik leggyakrabban veszélyes baktériumok, amely táplálékkal kerülhet a szervezetbe.

Az orvosok külön kategóriába sorolják a fertőző hasmenést is, amelyben maguk a baktériumok nem jutnak be az emésztőrendszer üregébe. De a belekben a méreganyagok végül felszívódnak. A legegyszerűbb példa az influenzafertőzés vagy a torokfájás. A fertőzés nem befolyásolja emésztőrendszer, de a mérgeket, amelyeket az élet során választanak ki, valóban megtalálhatók a belekben. Aztán a szervezet reflexszerűen hasmenést okoz, hogy mielőbb megszabaduljon a méreganyagoktól. De a hasmenést ebben az esetben fertőzés okozza.

A fertőző hasmenés tünetei

A fertőző hasmenést szinte minden esetben túlzottan magas, akár 40 fokos hőmérséklet is kíséri. Ezzel együtt a beteg súlyos hányásos rohamokat tapasztalhat, beleértve a vért is (ez ritka). Ezt gyakran kiegészítik izomgörcsök, a bőr sápadtsága, éles étvágy- és súlyvesztés. Valójában ezek súlyos mérgezés jelei, mivel egy ilyen reakció is fellép magas koncentráció toxinok a gyomor-bél traktusban. Az egyetlen különbség az, hogy nagyon magas hőmérséklet.

A páciensnek is lehet intenzív szomjúság. Sőt még nagyszámú a vízivás nem elégíti ki. Ez kiszáradást, vagyis a szervezet sóegyensúlyának felborulását jelzi. Éppen ezért a szomjúságot ebben az állapotban csak speciális megoldásokkal lehet csillapítani, mint például a Regidron és származékai. Ebben az esetben lehetetlen megtagadni az ivást, hogy ne provokáljon kiszáradást. Kritikus esetekben ez végzetes lehet. Sóoldatokat akkor is kell adni, ha a betegnek gyakran hányingere van.

Súlyos fertőző hasmenés esetén a beteg kómába eshet vagy eszméletét is elveszítheti. Ennek megfelelően anélkül egészségügyi ellátás errefelé nincs út. Jobb azonnal mentőt hívni, amikor a fertőző hasmenés első tünetei jelentkeznek. Az ilyen hasmenés különösen veszélyes a természetes ellenállással rendelkező kisgyermekek számára. immunrendszer a kórokozó baktériumokhoz még elég gyenge.

Elsősegélynyújtás fertőző hasmenés esetén

Fertőző hasmenés esetén a fő dolog a szintetizált toxinok koncentrációjának csökkentése patogén baktériumok. Ennek megfelelően az első dolog, hogy a betegnek Enterosgelt vagy aktív szenet adjon (1 tabletta 10 kilogramm emberi testtömegre vonatkoztatva). Természetesen mindez az orvos felhívása után történik.

Nagyon magas hőmérsékletű a betegnek lázcsillapítót is kell adni. Ezt csak akkor javasolt megtenni, ha a hőmérséklet meghaladta a 39 fokos küszöböt. Eddig a pontig nem érdemes "beavatkozni" a szervezetbe a fertőzés elleni küzdelemben. Ugyanabból coli, például egy erős immunrendszer önmagában is megbirkózik. Ha valamivel 37 fok feletti hőmérsékleten ad lázcsillapítót, az csak lelassítja az immunsejtek felszabadulását.

Az orvosok megérkezéséig a betegnek annyit kell inni, amennyit csak lehet. Még jobb, készíts sóoldat. Hogyan kell alkalmazni a Regidront? 1 tasak tartalmát 1 liter forralt hűtött vízben feloldjuk. 10 milliliter/kg emberi testtömeg/óra sebességgel kell bevenni. Vagyis egy 70 kilogramm súlyú betegnek egy órán belül 700 milliliter oldatot kell meginni. Addig kell inni, amíg a kiszáradás jelei eltűnnek. Utána - az adagot 5 milliliterre csökkentik élősúly kilogrammonként óránként. Ez idő alatt a beteg testhőmérsékletét ellenőrizni kell. Jobb 60 percenként méréseket végezni, és leírni az adatokat egy jegyzetfüzetbe - erre az információra az orvosoknak szükségük lesz a pontosabb diagnózis érdekében.

Abban az esetben, ha a beteg hány, akkor ezt követően a Regidron bevételét meg kell ismételni. Ha a hányás nem szűnik meg, akkor anélkül szakképzett segítség nem elég. Csak arra kell ügyelnie, hogy a beteg ne fulladjon meg a saját hányásától, vagyis ne tegye az oldalára a fejét (ha eszméletlen).

Kezelés klinikán

A már kórházban lévő fertőző hasmenést kezdetben tünetileg kezelik. A páciens általában Rheosorbilact, nátrium-klorid, glükóz cseppentőt kap (mindegyik intravénásan). Ez csökkenti a méreganyagok koncentrációját, és egyben energiával látja el a szervezetet (ha az áldozat nem tud önállóan enni, vagy azonnal hányásos rohama van). A jövőben a beteg vér-, vizelet- és székletvizsgálatot vesz, hogy meghatározza a hasmenést kiváltó fertőzés pontos típusát. Szükség esetén antibiotikumokat (intravénásan, intramuszkulárisan vagy orálisan), immunmodulátorokat is felírnak (ha például a kemoterápia hátterében hasmenés alakul ki), vitamin komplexek. Mind ez idő alatt ad neki minél több inni vagy sóoldatot.

Mennyi ideig tart a kezelés? Minden beteg esetében - tisztán egyénileg. De a megszűnés folyékony székletés a közérzet javulása nem mindig jelzi a teljes gyógyulást. A terápiát általában a fertőző hasmenés első tüneteinek megjelenésétől számítva legalább 5-7 napig figyelik meg. Állapotának ellenőrzése csak a tesztek teljesítésével történik.

A jövőben a kórházból való kibocsátás után a betegnek szigorú diétát írnak elő, amelynek célja a mikroflóra egyensúlyának normalizálása és az emésztőrendszer fertőzésekkel szembeni természetes védelmének megerősítése.

Diéta fertőző hasmenés esetén

Az orvosok javasolják a diéta betartását a kezelés után legalább 7 napig. Fő célja az emésztőrendszer terhelésének csökkentése, valamint a hasznos baktériumok és laktobacillusok egyensúlyának helyreállítása. Ebből a célból probiotikumok is felírhatók (például Bifidumbacterin orális oldat formájában).

Ideiglenesen ki kell zárni az étrendből:

• sült;
• zsíros hús;
• sózzuk, borsozzuk;
• édes muffin;
• zsíros tejtermékek;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• mazsola, dió;
• gyümölcs- vagy zöldséglevek;
• csokoládé és egyéb édességek;
• alkohol;
• hüvelyesek.

De hasznos lesz másfajta házi előételkultúrák és joghurtok, de szükségszerűen alacsony zsírtartalmú pasztőrözött tejből készülnek. Felvételük csak a gyomornedv normál fermentációjával és a hasnyálmirigy munkájával kapcsolatos betegségek hiányával megengedett.

Ami a gyerekeket illeti csecsemőkor, akkor a kezelés idejére csak anyatejet és speciális tejmentes tápszerek(hipoallergén). Sajnos a legtöbb tápanyagot csepegtetőn keresztül kell bevinni a szervezetbe. Ellenkező esetben nagy a kiszáradás valószínűsége, ami rendkívül veszélyes az egy év alatti csecsemők számára.

Azt is be kell vennie az étrendbe főtt zöldségekés gyümölcsök, rizs és hajdina zabkása, puhára főzve fürjtojás(a szalmonellózissal való fertőzés lehetőségének kizárására). A megelőzés érdekében a beteg napi egyszeri adagot írhat fel aktív szén 1 tabletta 15 kilogramm élősúlyra számítva. Ez kiküszöböli a maradék mérgezést, különösen, ha széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaztak a kezelés során.

Összességében a fertőző hasmenés ugyanaz, mint a hasmenés, de a kórokozók aktivitása miatt, amelyek mérgeket bocsátanak ki a gyomor-bél traktus üregébe. Ezt tartják a mérgezés legveszélyesebb alfajának. A legfontosabb az, hogy a lehető leghamarabb azonosítsák a fertőzést, amely a hasmenés jeleinek megjelenését váltotta ki, és megakadályozza a kiszáradást. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A testhőmérséklet emelkedése esetén azonnal mentőt kell hívni.

Ne szedje a loperamidot invazív hasmenés (azaz vérrel vagy gennyel járó hasmenés) kezelésére.

A különféle tilalmak és korlátozások ellenére a loperamid számos hasmenés kezelésében hasznos:

• hiperkinetikus hasmenés: irritábilis bél szindróma, " medve betegség"(Ideges hasmenés stressz miatt - pl. esküvőn stb.), de az adagok minimálisak legyenek,
• szekréciós hasmenés,
• Crohn-betegség,
• ban ben komplex kezelés hasmenés a kemoterápia során rosszindulatú daganatok stb.

Más esetekben jobb elkerülni a loperamidot, vagy legalább szakemberhez fordulni.

A Loperamid Magyarországon kapható kapszula 2 mg. Az utasítások azt javasolják, hogy először 2 kapszulát vegyen be, majd minden folyékony széklet után 1 kapszulát vegyen be. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy enyhe esetekben 1 kapszulánál több nem szükséges, különben 1-3 napig székrekedés jelentkezik. A maximális megengedett adag napi 8 kapszula.

Galavit bélfertőzések kezelésére

Az 1990-es évek végén Oroszországban egy biztonságos és hatékony univerzális gyulladáscsökkentő immunmodulátort hoztak létre. Galavit. A számos felhasználási javaslat között - bármilyen fertőző hasmenés kezelése lázzal és mérgezési tünetekkel kísérve ( gyengeség, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, szívdobogásérzés). A Galavit normalizálja a hiperaktív makrofágok aktivitását, csökkenti a felesleges mennyiséget gyulladásos válaszés felgyorsítja a gyógyulást.

Galavit jól kompatibilis másokkal gyógyszerek(beleértve a bélfertőzések hagyományos kezelését is), jól tolerálható és minimális mellékhatások(ritkán allergiás). Ez biztonságos és megengedett egészséges emberek kivéve a terhesség és szoptatás. A Galavit 6 év alatti gyermekek számára nem ajánlott, mert. nem ellenőrizték.

A hasmenéssel járó Galavita klinikai vizsgálatait felnőtteken és 12 évesnél idősebb gyermekeken végezték intramuszkuláris injekcióval a következő séma szerint: 200 mg egyszer, majd 100 mg naponta kétszer a mérgezés tüneteinek enyhüléséig (eltűnéséig). A tabletták szedése azonban kényelmesebb és biztonságosabb kezelési módszer.

Galavit

A Galavit-kezelés adagolási formái:

• felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 25 mg-os tabletták, 100 mg-os ampullák, végbélkúpok 100 mg;
• 6-12 éves gyermekek: 50 mg-os ampullák, 50 mg-os rektális kúpok, nincsenek "gyermek" dózisú tabletták;
• 6 év alatti gyermekek: nem javasolt.

Akut bélfertőzések esetén a Galavit kezdő adagja felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek 2 lap. 25 mg egyszer, majd 1 tab. Naponta 3-4 alkalommal, amíg a tünetek eltűnnek mérgezés 3-5 napon belül (de általában egy nap a felvételtől elegendő). Felhívjuk figyelmét, hogy a Galavit tablettákat a nyelv alá kell helyezni (!), és ott kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik (10-15 perc). 6-12 éves gyermekeknél intramuszkuláris injekciókat vagy rektális kúpokat alkalmaznak 50 mg-os dózisban.

Tehát akut hasmenéssel nincs hőmérsékletés mérgezési tünetek (gyengeség, hányinger, hányás, fejfájás, szívdobogás, stb.) AJÁNLOTT (felnőtt adagok):

1. 1 tasak 0,5 pohár vízhez naponta háromszor, étkezések és egyéb gyógyszerek közötti szünetekben (!) 2-4 napig,
2. enterol 1-2 kapszula reggel és este étkezés előtt 1 órával, kis mennyiségű folyadékkal 7-10 napig.

Hasmenés ellen emelt hőmérséklettelés a mérgezés tünetei a fenti kezelési igénynek add hozzá:

• feltétlenül - galavit a nyelv alatt, 2 tabletta. egyszer, majd 1 lap. Napi 3-4 alkalommal, amíg a mérgezés tünetei 3-5 napig megszűnnek,
• választható - belül 200 mg 6 óránként 3 napon keresztül.

Nagy folyadékveszteség esetén szükséges folyadékpótlás:

• vagy feloldjuk tiszta vízben az utasításoknak megfelelően, és gyakran, de apránként igyunk. Ha azonban a betegnek ismételt hányása van, amely nem teszi lehetővé, hogy folyadékot vegyen be, hívjon mentőt, és menjen a kórházba.

Ha egyértelműen valami megmérgezték, rosszul érzi magát, gyógyszerszedés előtt kívánatos Gyomormosás(igyál 1 litert meleg víz, majd hajoljon és nyomja ujjait a nyelv gyökerére; akkor az egész eljárás megismételhető). Ha a hányinger oka az ételmérgezés, gyomormosás után azonnal megkönnyebbülést fog érezni. Ezt követően beviheti az enteroszorbenst ( smecta, polyphepan, enterosgel, atoxil, polysorb).

Ha egy 3 nap után a hasmenés továbbra is fennáll, konzultáljon orvosával, hogy megállapítsa az okát. Ne feledje, hogy a hasmenés elég súlyos és egyenletes jele lehet halálos betegségek(még a rák bizonyos formáiban is). Ha egy krónikus hasmenés(3 hétnél tovább tart), azonnal menjen orvoshoz, vizsgálják meg és derítsék ki az okot. Nagyon kívánatos emlékezni, hogy melyik után keletkezett, ez segít a megfelelő kezelés kiválasztásában. Például, ha antibiotikumok bevétele után, akkor dysbacteriosisként kell kezelni.

ELKERÜL a következő gyógyszereket feleslegesen:

• Aktív szén- hatástalan és elavult gyógyszer;
• - enyhíti a hasmenés tüneteit, de nem gyógyít. Bélfertőzés esetén a loperamid fokozza a szervezet önmérgezését. Kisgyermekek számára tilos, és veszélyes a fertőző hasmenésre. A loperamid bevétele csak akkor lehetséges krónikus hasmenés orvosával folytatott konzultációt követően (például az epehólyag eltávolítása után, irritábilis bél szindróma stb.). Nál nél akut hasmenés fogadd el csak vészhelyzetekben vagy ha jól tudod, mit csinálsz;
• antibiotikumok és antibakteriális gyógyszerek- az orvos által előírt módon kell bevenni, mivel maguk is hasmenést okozhatnak dysbacteriosis miatt. Engedélyezett kivétel - .

A hasmenést általában otthon kezelik. Orvoshoz kell fordulni a következő esetekben:

• a kezelésnek több mint 3 napig nincs hatása,
• hasmenés alakult ki egy év alatti gyermeknél vagy idős (legyengült) személynél,
• a hasmenést 38 °C feletti hőmérséklet kíséri (ezekben az esetekben a fent említett Galavit nagyon hatékony),
• esemény homályos mellékhatások kezelésre ( allergiás kiütés a bőrön, ingerlékenység, alvászavarok, a bőr és a sclera sárgasága, sötét vizelet stb.),
• aggódik az állandó hasfájás,
• (!) fekete széklet (kátrány típusú) vérzést jelezhet a felső gyomor-bél traktusból,
• (!) sötétbarna tömegeket hányva vagy friss vér szennyeződése esetén gyomor- vagy nyelőcsővérzés lehetséges,
• (!) megfigyelt tudatzavar vagy súlyos kiszáradás(szájszárazság, gyengeség, szédülés, hideg bőr, a vizelet kicsi és sötét a erős szag, ráncos bőr és beesett szemek).

Az utolsó három esetben (!) nem csak orvoshoz kell fordulni, hanem azonnal hívjon mentőtés készüljön fel a beteg kórházba küldésére.

Akut bélfertőzések megelőzése

Moss meg mindent egymás után: zöldségeket és gyümölcsöket, kezet WC-használat után és étkezés előtt. Használat tiszta vízés friss termékek.

Használja a hűtőszekrényt és a fagyasztót - a baktériumok lassabban szaporodnak a hidegben. Igaz, van egy kivétel - szalmonella jól érzi magát rajta csirke tojás hűtőszekrényben.

NÁL NÉL otthoni elsősegélynyújtó készlet , vidéken és hosszú utakon van (1 főre):

• smecta (5 tasak),
• enterol (30 vagy több kapszulát tartalmazó üveg),
• galavit (tányér 10 tablettához),
• rehydron vagy gastrolit,
• loperamid (2 kapszula sürgősségi esetekre).

A hasmenés megelőzésére utazáskor vagy antibiotikum terápia során szedése javasolt Enterol Napi 1-2 kapszula reggel, az egész út vagy antibiotikum szedése alatt.