Az emésztőrendszer higiéniája. Emésztőrendszeri fertőzések megelőzése - Tudáshipermarket. Bélfertőzések

Minden évszaknak megvannak a saját "kedvenc" betegségei. Nyárra ezek természetesen bélfertőzések. Különféle vírusok és baktériumok okozhatják őket. A leggyakoribb a bakteriális bélfertőzések idősebb gyerekeknél az . Megmondja nekünk, hogyan lehet felismerni a betegséget és hogyan kell kezelni gyermekorvos.

Előtt eleje XIX században a "dizentéria" kifejezést minden olyan betegségnek nevezték, amelyet "véres" vagy "feszült" hasmenés kísér. Ma már ismert, hogy a vérhas a Shigella nemzetséghez tartozó baktériumok okozója, amelyet mérgezés és uralkodó elváltozás a vastagbél végrészének nyálkahártyája.

Hogyan történik a fertőzés?

A betegség forrása a betegek és a baktérium-ürítők (azok az emberek, akik nem betegek, hanem baktériumokat hordoznak és kiürítenek). A Shigella csak széklettel ürül ki az emberi szervezetből. A legveszélyesebbek a betegség enyhe, kitört és tünetmentes formáiban szenvedők, mivel továbbra is szociálisan aktívak maradnak, és fertőzhetnek. nagyszámú emberek.

Gyermekcsoportokban a betegség kitörésének forrásai gyakran a vendéglátó egységek dolgozói. Vérhas továbbított élelmiszeren, szennyezett vízen, kézen, fehérneműn, játékokon, edényeken keresztül. Fertőzést és legyeket terjesztenek. A legveszélyesebb termékek, amelyek nem mentek át hőkezelés - tej, tejföl, saláták, bogyók stb.

A vérhas előfordulásának növekedése nyáron a zöldségek, gyümölcsök fogyasztásának növekedésével, a szennyezett vízben való fürdőzéssel jár együtt. szennyvíz víztározók, a lakosság fokozott "vándorlása".

Után múltbeli betegség instabil, csak egyfajta baktériumra irányul, és csak 6-12 hónapig tart.

Mi történik a szervezetben vérhas esetén?

A szájon keresztül az emberi szervezetbe jutva a legtöbb baktérium elpusztul benne elsődleges osztályok emésztőrendszer befolyás alatt gyomornedvés az epe. Ezáltal olyan toxin szabadul fel, amely sokakat érint belső szervek. Ezenkívül a shigella a belek gyulladását okozza, főleg a vastagbél utolsó szakaszában.

A vérhas megnyilvánulásai

Lappangási időszak (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig) több órától 7 napig tart. A gyerekek szeszélyesek, nyugtalanok, hasi fájdalomra panaszkodnak, székletük gyakoribbá válik. Emelkedő. Először a széklet cseppfolyósodik, de formálva marad, majd 2-3 napig nyálkával és vércsíkokkal folyékony lesz. A hasi fájdalom súlyosbodik a székletürítés előtt. A székletürítés általában nem hoz enyhülést. Tenesmus megjelenik - hamis késztetések a székletürítéshez. Néha a tenezmus és a feszítés a székletürítés során annyira hangsúlyos, hogy a végbél nyálkahártyájának prolapsusa van.

Gyermekeknél azonban súlyosbodva vagy teljesen eltűnik panaszkodnak rossz érzés, gyengeség, hányinger. Fájhat a fej, zavart lehet az alvás.

A betegség súlyos formája akutan, hevesen kezdődhet, akár 40 fokos hőmérséklet-emelkedéssel, hidegrázással. Az állapot gyorsan romlik, hányás lehetséges. A széklet azonnal gyakori, vékony, gyér, nyálkás-véres lesz.

Az akut időszak 5-14 napig tart. A korai kezelés elősegíti a gyors gyógyulást.

A dizentéria diagnózisának megerősítésére székletkultúrát és a vérben lévő antitestek meghatározását alkalmazzák.

Dizentéria kezelése

Amikor ezek a tünetek megjelennek, a gyermeknek kötelező mutasd meg az orvosnak . A kezelés megszervezhető otthon, és a jelzések szerint - kórházban. Ha a kezelés otthon történik, a beteg gyermeket elkülönítik, a helyiségeket naponta nedves tisztításnak vetik alá. Az egész családnak szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat.

Gyermek táplálkozás diétásnak kell lennie, az étvágynak megfelelően. Kisselek, kompótok, habok, zselé, zöldség- és gabonalevesek, zabkása - "kenjük" a vízre - zabpehely, rizs, hajdina, búzadara, kruton fehér kenyér, keksz süti. Ha az állapot javul, mehet főtt sovány hús, húsgombóc, gőzszeleteket, főtt hal.

A jelzések szerint az orvos felírja antibiotikum terápia, enzimkészítmények, enteroszorbensek, probiotikumok (2-3 héten belül).

A vérhas megelőzése

A fertőzés megelőzése érdekében gondosan figyelni kell mosás gyümölcsök és zöldségek, utazáskor csak palackozott vizet igyunk, ne igyunk jeges italokat, ússzunk tiszta vízben, óvjuk a házat a legyektől.

Amint látja, a vérhas elleni védekezés érdekében nem kell semmi különöset tennie.

Jó egészséget kívánunk Önnek és gyermekeinek, és csak kellemes emlékeket hagyjon magáról ez a nyár!

1. kérdés Milyen szabályok vonatkoznak az étkezésre?
Az étkezés kezdetén hasznos olyan ételeket fogyasztani, amelyek fokozzák a lé kiválasztását (saláta, vinaigrette, húsleves). Az ételt alaposan meg kell rágni. Evés közben káros idegen dolgokba bonyolódni, elzavarni, rohanni. Az étel nem lehet túl forró, olyan anyagokat kell tartalmaznia, amelyek serkentik a bélmozgást ( rozskenyér, káposzta, szilva, kefir, aludttej stb.). Az ételt egyidejűleg kell bevenni. Az utolsó étkezésnek legkésőbb két órával lefekvés előtt kell lennie.
A WC látogatása után és étkezés előtt időben mosson kezet, és tegyen intézkedéseket a legyek - a gyomor-bélrendszeri betegségeket okozó baktériumok terjesztői - leküzdésére.
Étvággyal kell enni, melynek kialakulásában a főtt ételek íze, a dekoráció, a terítés játszik szerepet.
Nem ehet túl sokat, az elveket kell követnie racionális táplálkozásés a természetes higiénikusok tanácsait. Fontos, hogy lassan együnk, mindent alaposan megrágunk, nyállal megnedvesítjük az ételt. A termékek emészthetősége ettől függ.
A gyorséttermi ételek „útközben” károsak, ahogy a tinédzserek gyakran teszik, olvasás vagy tévézés közben, mivel mindez lelassítja az emésztési reflexeket, rontja a táplálék felszívódását, megzavarja az ideg- és emésztőrendszerek, gyomorhuruthoz, fekélyhez stb.

2. kérdés: Mi a jelentősége az élelmiszerek kulináris feldolgozásának?
Mert jobb asszimiláció élelmiszer-összetevők az ételt hőkezelésnek vetik alá, mivel a főtt hús, a zabkása, a párolt zöldségek sokkal teljesebben hasadnak étellevek, hogyan nyers élelmiszerek. De a hőkezelés nem lehet hosszú, mivel részben vagy teljesen elpusztítja a vitaminokat. A hőkezelés során a kórokozó baktériumok és a féregpeték elpusztulnak. Az ételek elkészítése megkönnyíti az emésztést, és jelentősen csökkenti a gyomor-bélrendszeri fertőzések elkapásának lehetőségét is.

3. kérdés. A saláta, vinaigrette, hús- és zöldségleves humorális módon fokozza a lészekréciót. Hogyan történik ez?
A saláta, vinaigrette, hús- és zöldségleves biológiailag tartalmaz hatóanyagok. A gyomornyálkahártyán keresztül lebomlásuk termékei felszívódnak a vérbe. A véráramlással bejutnak a gyomor mirigyeibe, és elkezdenek intenzíven kiválasztani a gyomornedvet.

4. kérdés. Mi az élelmi rostok jelentősége az emésztés szempontjából?
Serkentik a bélmozgást, hozzájárulnak az időben történő eltávolításhoz emésztetlen maradványokétel.

5. kérdés Milyen jelek alapján lehet megítélni a rossz minőséget élelmiszer termékek?
E jelek között rossz szag, típus, szín. Mindig ügyeljen a termék lejárati idejére.

6. kérdés Milyen óvintézkedéseket lehet tenni a botulizmus elkerülése érdekében?
Okoz ételmérgezés egy elavult étrend, amely mikroorganizmusokat (általában baktériumokat, gombákat és ezek anyagcseretermékeit, mérgező toxinokat) tartalmaz. emberi test). Az emberre a legveszélyesebb a botulinum toxin („kolbászméreg”), amely termelődik anaerob baktériumok botulizmus, amely haldarabokban, kolbászban, sonkában és konzervekben telepszik meg. Patogén baktériumok részben elpusztulnak a nyál, a gyomornedv és az epe lizozim hatására, de néhányuk nagyon ellenálló (encisztált), és a bélben elkezd szaporodni és fertőző betegségeket okoz.
A botulizmussal kapcsolatos óvintézkedések:
Az élelmiszeripar szigorú egészségügyi felügyelete;
Az egészségügyi és higiéniai követelmények betartása kötelező és házi befőzés. Ne feledje, hogy az anaerob mikroba botulizmus spórái a talajban élnek, de szaporodnak és mérget bocsátanak ki olyan körülmények között, ahol nincs oxigén.
A veszélyt a talajtól nem kellően megtisztított gombakonzerv jelenti, ahol spórákat lehet tárolni, valamint a bambazh (dagadt) konzervekből származó hús- és halkonzervek. A rossz minőségű termékek használata szigorúan tilos: fűszeres sajt vagy avas vaj szaga van;
15 perces forralással a méreganyag teljesen elpusztul.

7. kérdés Mi a szalmonellózis veszélye?
A betegség több napig tart, amely alatt a hőmérséklet emelkedése, hasi fájdalom, gyakori széklet, hányinger és hányás. A szalmonellózis nagymértékben legyengíti a szervezetet.

8. kérdés Hogyan védekezhet a vérhas és a kolera ellen?
A dizentéria és a kolera betegségeinek megelőzése érdekében szükséges:
tartsa be a személyes higiéniai szabályokat (étkezés előtt, WC-használat után és az utcáról érkezve mosson kezet);
ne egyen mosatlan gyümölcsöt;
ne edd meg mérgező gombák, bogyók;
alaposan mossa meg az ételt, forralja jól, forralja fel (főleg nyáron), csak friss ételt egyen;
alaposan tisztítsa meg a vizet, ne igyon nyers tisztítatlan vizet;
A vizet, tejet alaposan felforraljuk. Ha járvány fenyeget, étkezés előtt öblítse le a kezét fehérítő vagy klóramin oldattal, majd alaposan mossa meg tiszta víz szappannal.

Shigillosis (dizentéria)- akut fertőzés, amelyet a szervezet súlyos mérgezése és a vastagbél domináns elváltozása jellemez. Klinikailag hasmenéssel nyilvánul meg (gyakran folyékony széklet), fájdalom és tenezmus a hasban. A váladék vért, gennyt és nyálkát tartalmaz.

vérhas kórokozói- baktériumok az intestinalis shigella családból Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydiiés Shigella sonnei. A Shigellae Gram-negatív fakultatív anaerobok, amelyek csak az embert fertőzik meg. Hosszú ideig tárolják élelmiszerekben (tej, vaj, sajt, zöldségek), egy ideig fennmaradnak a betegek ürülékével szennyezett talajban, pöcegödrekben és szennyezett nyílt víztestekben. Egészséges ember vérhastól vagy hordozótól fertőződik meg. A kórokozók átvitelének módjai - háztartás, élelmiszer és víz. Háztartási fertőzés a beteggel való közvetlen érintkezés során (például gondozásakor), a beteg szennyezett kezén vagy a baktériumhordozón, háztartási tárgyakon: edényeken, kilincseken, kapcsolókon stb. keresztül történik. A beteg szennyezett kezéből a a vérhas kórokozója élelmiszer-termékekre, élelmiszerekre (vízre), különféle háztartási cikkekre kerül. NÁL NÉL meleg időévekben (főleg nyáron és ősszel) az élelmiszereket olyan legyek szennyezik, amelyek mikroszkopikus méretű, baktériumokat tartalmazó székletszemcséket hordoznak ormányukon és mancsaikon. A szennyezett, hőkezelésen nem átesett termékek (tej- és tejtermékek, saláták, "vinaigrettek", zselé, pástétomok, zöldségek, gyümölcsök, bogyók stb.) használata a vérhas csoportos megbetegedését okozhatja. Az ilyen járványok kitörésének lehetősége megnő, ha egy vérhasban szenvedő vagy az élelmiszerek elkészítésében és elosztásában közvetlenül részt vevő baktériumhordozó (élelmiszer- és tejiparban dolgozók, vendéglátó egységek, gyermek- és ifjúsági csoportok) nem tartja be a higiéniai követelményeket. Fertőzés akkor fordulhat elő, ha nyílt víztestekből (folyók, tavak, tavak) ürülékkel szennyezett vizet fogyasztunk, vagy azokban úszunk.

Dizentériás betegségeket az év bármely szakában észlelnek, de gyakrabban nyáron és ősszel a mosatlan bogyók, gyümölcsök, zöldségek használata miatt, forralt víz nyílt tározókból, legyek tevékenységéből stb. Ebben az időszakban gyakran fordulnak elő shigellózis-járványok.

A fertőzés útja széklet-orális. A vérhas fertőzése csak a szájon keresztül történik. A gyomorba kerülve a kórokozók egy része elpusztul, miközben felszabadul az endotoxin, amely a bélben felszívódik, és a véráramba kerülve mérgező hatással van a szervezetre. A mikrobák egy része eljut a vastagbélbe, ahol szaporodásuk következtében gyulladás lép fel egészen a fekélyek kialakulásáig.

Lappangási időszak 2-7 nap (átlagosan - 3 nap, súlyos esetekben - akár több óra).

A shigellosis klinikai megnyilvánulásai annak a ténynek köszönhető, hogy a shigella találja meg a legtöbbet kedvező feltételek fejlődéséhez a keresztirányú vastagbélben és a leszálló vastagbélben. A betegség gyakran akut módon alakul ki. Gyengeség, rossz közérzet, hidegrázás jelentkezik, fejfájás, a hőmérséklet emelkedhet, hányinger, néha hányás, görcsös hasi fájdalmak jelentkeznek. A széklet gyakoribbá válik (akár napi 10-25-ször vagy többször), a széklet először széklet jellegű, majd folyékony, ritka, nyálka és vér jelenik meg benne. Gyakoriak a fájdalmas késztetések, amelyeket nem kísér székletürítés (tenezmus). A dizentéria gyakran látens és tünetmentes formában fordul elő, amelyeket főként laboratóriumi vizsgálat során mutatnak ki.

Patogenezis. A betegség kialakulása és a klinikai kép nagymértékben függ az emberi szervezetbe került shigella számától (10 shigella elfogyasztásakor az önkéntesek 10%-ánál alakult ki betegség, míg 500 kórokozó mikroorganizmus lenyelése az önkéntesek 50%-ánál ). A Shigella a vastagbél bélkriptáinak hámsejtjeibe az inváziós gének jelenléte miatt jutnak be, amelyek egy hasonló kromoszóma részei. Salmonella thyphiés a plazmidban találhatók. A baktériumok nem hatolnak túl a saját lemezükön.

A shigella élet- és szaporodási helye a vastagbél nyálkahártyájának hámja, ahol hozzáférhetetlenek a leukociták, antitestek, antibiotikumok számára. A Shigella a hámsejt citoplazmájában addig szaporodik, amíg a hámsejt fagolizoszómái fel nem szívják őket. A Shigella halálával Shiga toxin képződik, amely citopatikus hatást fejt ki a hámsejtekre, és szelektív a vastagbél endoteliocitáihoz, valamint a nefronok vaszkuláris glomerulusaihoz. A Shigella hámsejtekre kifejtett citopátiás hatása a hámsejtek pusztulásával és hámlásával, valamint a vastagbél hámlásos hurutjának kialakulásával magyarázható. kezdeti szakaszban betegség.

A gyomorban és különösen a bélben kialakuló akut, szövődménymentes vérhasban eleinte általában csak a felszíni epitélium változásait észlelik. A sejtek bizonyos ellaposodásából állnak, kifejezett disztrófiás változásokkal kombinálva. Ez utóbbi a magok tinctoriális tulajdonságainak deformációjában és változásában, a citoplazma fellazulásában és a sejtközi terek kitágulásában áll. A harántcsíkolt szegély elvékonyodik, sőt megsemmisül. A hámréteget folyamatosan infiltrálják a limfociták, valamint a plazmociták és esetenként néhány neutrofil és eozinofil leukocita. A nyálkahártya saját rétegében rengeteg, különböző területeken eltérően fejeződik ki, valamint ödéma. Néha előfordul, hogy a hám részleges leválása az alapmembránról üregek képződésével, amelyek tartalmazzák kis mennyiségben savós folyadék egyedi leukociták és limfociták keverékével. A jövőben a sérült hámsejtek kilökődése következik be. A nyálkahártya hám pusztulása és bénulása véredény a belek, amelyek fokozott váladékozással járnak, meghatározzák a hurut változását fibrinális gyulladással és a fekélyek kialakulását a nyálkahártya fibrines filmjeinek és nekrotikus tömegeinek kilökődésével. Így a vastagbél morfológiai elváltozásainak természete vérhas esetén nagyrészt a Shigella intraepiteliális elterjedésének és toxinjuk vasoneuroparalitikus hatásának köszönhető.

Makroszkóposan a bél lumen félfolyékony vagy pépes masszát tartalmaz nyálkakeverékkel és néha vércsíkokkal. A bél helyenként kissé megnyúlt, máshol görcsös. A nyálkahártya duzzadt, egyenetlenül teltvérű, nagy nyálkahártyákkal vagy egyenletesebben eloszló és kevésbé viszkózus tartalommal borított. Eltávolítása után a redők tetején időnként apró bevérzések, esetenként felületes fekélyek láthatók. A mesenterium nyirokcsomói megnövekednek, vörösesekké válnak. Minden változás fókusz jellegű.

A gyulladásos folyamat süllyedésének időszakában a hurutos elváltozások csökkennek, és a nyálkahártya strómájában, valamint a nyálkahártya alatti lymphoplasmacytás infiltrációja fokozódik.

Elsősorban a Shigella legpatogenikusabb törzseivel Shigella 1 típusú és Shigella flexneri sokkal súlyosabb elváltozások jelentkezhetnek kifejezett elváltozással, fekélyes, difteritikus és phlegmonus gyulladással, esetenként a folyamat peritoneumra való átterjedésével. A Shiga toxin fibrinous-hemorrhagiás vastagbélgyulladást és hemolitikus-urémiás szindrómát okoz, károsítva a vastagbél mikrovaszkulatúrájának endothel sejtjeit és ennek megfelelően a vese glomeruláris apparátusát.

A Shigella szétterjedése az emésztőrendszerből ritka és többnyire intracanalicularis. A beleken kívüli fő változások a méreganyagoknak való kitettség, valamint a folyadékvesztés következményei.

Mikor helytelen kezelés akut dizentéria esetén elhúzódó és krónikus vérhas kialakulása lehetséges. Ezt különösen a bél szerkezetének korábbi egyedi jellemzői segítik elő hosszú hosszúságúés a bélkripták kanyargóssága. A kóros folyamat vastagbélgyulladás, ritkán enterocolitis jellegű, a fekély része. Nyálkahártya fekélyesedése lehet különböző méretű, szabálytalan alakú, sima szélű és általában halvány aljú. A bélfalak helyenként megvastagodnak az ödéma és a kötőszövet burjánzása miatt, elsősorban a nyálkahártya alatt. A krónikus gyulladás kialakulásában és különösen annak progressziójában nem annyira az akut vérhasat okozó Shigellák vesznek részt, hanem a felülfertőződés következtében más mikroorganizmusok, köztük a Shigella más típusai is.

kóros anatómia. Dizentéria esetén helyi és általános jellegű változások figyelhetők meg.

A legkifejezettebb morfológiai változások a vastagbél disztális szegmensének nyálkahártyájában mutathatók ki, elsősorban egyenes vonalban és szigmoidban. E változások mértéke a vakbél felé csökken. A shigellosis vastagbélgyulladásnak 4 szakasza van:

1.hurutos;

2.fibrines;

3. fekélyes;

4. a fekély regenerációjának szakasza.

A hurutos vastagbélgyulladás stádiuma 2-3 napig tart. Makroszkóposan a leszálló vastagbél nyálkahártyája egészen a végbélig hiperémiás, duzzadt nekrózisos és vérzéses területekkel. A bél lumen az izomréteg görcsössége miatt szűkül. Mikroszkóposan megfigyelhető a hám hámlása, amelynek citoplazmájában Shigella található. A bélkriptákban plethora, ödéma, vérzések és nekrózis gócok, PMNL stroma infiltrációja.

A fibrinózus vastagbélgyulladás stádiuma 5-10 napig tart. Makroszkóposan jelentős mértékben a nyálkahártya duzzadt, ödémás, megvastagodott, barna-zöld színű, szürkés fibrines film borítja. Mikroszkóposan a nyálkahártya egyenetlenül nekrotikus és fibrinszálakkal átitatva (diphtheriticus colitis). A nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg a nekrotikus gócok perifériája mentén dús, ödémás, gócos vérzésekkel, leukociták infiltrált. A Meissner és Auerbach plexusokban vakuolizáció, kariolízis található idegsejtek, az idegrostok szétesése a lemmociták szaporodásával.

A fekélyes vastagbélgyulladás stádiuma a betegség 11-14. napján jelenik meg. Fekélyek fordulnak elő először a végbélben és a szigmabélben. A fibrines filmek és a nekrotikus tömegek kilökődése miatt a fekélyek szabálytalan körvonalúak és eltérő mélységűek. A fekélyek kialakulásával összefügg a vérzés és a bélfal perforációjának lehetősége.

A fekély regenerációs szakasza a betegség 3-4 hetétől kezdődik. A nyálkahártya defektusait granulációs szövet, majd rostos hegszövet tölti ki. Kisebb hibák esetén a regeneráció teljessé válhat. A nyálkahártya súlyos károsodása esetén hegek képződnek, ami a bél lumenének szűküléséhez vezet.

Egyes esetekben a betegség elhúzódó krónikussá válhat. A dizentéria ilyen lefolyásának morfológiai szubsztrátja a polyposis-fekélyes vastagbélgyulladás. (krónikus vérhas). Az ilyen betegeknél a Shigellát a fekélyek széléről vetik be. Az agglutinációs reakció dysentericus antigénnel pozitív.

talán a betegség atipikus lefolyása amikor a betegség a hurutos vastagbélgyulladás stádiumában ér véget. Gyermekeknél a nyálkahártya hurutos gyulladásának hátterében a bél nyirokrendszerében hirtelen változások léphetnek fel. Magányos tüszősejtek hiperplázia lép fel. A tüszők mérete megnő, és a nyálkahártya felszíne fölé emelkedik (tüszős vastagbélgyulladás). A tüszők központi területe elhalás és gennyes összeolvadás következhet be, sebek jelennek meg a tüszők felszínén (tüszős fekélyes vastagbélgyulladás).

A belső szervek változásai nem specifikusak. A lép enyhén megnagyobbodott, a fehér pép limfoid sejtjeinek hiperpláziája van. A szívben és a májban gyakran zsíros degeneráció figyelhető meg, néha kis fokális nekrózis észlelhető. A vesékben kifejezett disztrófiás változások a tubulusok epitéliumának nekrózisáig. Gyakran előfordul az ásványi anyagcsere megsértése, ami meszes metasztázisok megjelenéséhez vezet.

Komplikációk. Vannak szövődmények, amelyeket a vastagbélben és az extraintestinalis fekélyes elváltozások okoznak.

"Bélrendszeri" szövődmények:

1.bélvérzés;

2.a fekély perforációja (mikroperforációja) paraproctitis kialakulásával;

3. bélflegmon;

4. hashártyagyulladás;

5. a vastagbél cicatricialis szűkülete.

Extraintestinalis szövődmények:

1. bronchopneumonia;

2.pyelitis és pyelonephritis;

3.pylephlebiticus májtályogok;

4. másodlagos amiloidózis;

5. a bélfal gangrénája (anaerob fertőzés hozzáadásával);

6.krónikus ízületi gyulladás HLA-B27 fertőzött egyéneknél Shigella flexneri.

MICROPREP "Difteritikus vastagbélgyulladás vérhasban" (festés hematoxilin-eozinnal). A bélnyálkahártya elhalásos, fibrinszálak és polimorfonukleáris leukociták átjárják. A nyálkahártya alatti réteg teltvérű, ödémás, vérzésekkel és kifejezett beszivárgás leukociták.

Kolera

Kolera- a különösen veszélyes fertőzések csoportjába tartozó akut fertőző hasmenéses betegség, amely akut gastroenteritisben és kiszáradásban nyilvánul meg.

A kolerát folyamatosan regisztrálják a világ több mint 40 országában. A világon évente több száztól több mint 100 ezer emberig terjed a megbetegedések száma.

Osztályozás. Különbséget kell tenni a klasszikus kolera és az El Tor kolera között, amelyet enyhébb lefolyás és alacsonyabb mortalitás jellemez. A kolera lefolyása általában három időszakra oszlik:

akut enteritis;

akut gasztroenteritisz;

algid (hideg) periódus.

Az algidikus periódus nem minden esetben alakul ki.

A kiszáradáshoz hemokoncentráció, utóbbihoz pedig viszkozitásnövekedés és keringési hypoxia társul a kapillárisokon keresztüli véráramlás lassulása miatt. Ez a hipoxia disztrófiás és nekrotikus elváltozásokat okoz a szervekben, amelyek közül a legnagyobb veszélyt az agy, a szív és a vesék elváltozásai jelentik. Az exotoxin hatással van az autonóm ideg ganglionok sejtjeire is, és az idegrostok demyelinizációját okozza. Ezenkívül a vér viszkozitásának növekedésével a trombózis és a tromboembólia gyakorisága nő. Szintén elengedhetetlen a hányás és hasmenés során fellépő elektrolit-vesztés, különösen a kálium, amely a szervezetben lévő tartalmának 1/3-át elérheti, és elégtelen utánpótlás esetén a szívizom és számos más szerv működési zavarához vezethet. .

makroszkopikus kép. A kolerában elhunyt személy vékonybéle paretikusan kitágultnak tűnik, színtelen folyadékkal telt meg, megjelenésében rizsvízre emlékeztet. A nyálkahártya duzzadt, ödémás, megnagyobbodott Peyer-foltok láthatók. A gyomor nyálkahártyája ödémás, teltvérű, esetenként gócos vérzésekkel. A lép mérete általában csökken a vérszegénység és a fehér pép atrófiája miatt. A bőr petyhüdt, ráncos ("a mosónő keze"), a vázizmok és a szívizom köves, száraz, a vágáson sötétvörös. A szív bal kamrájának endocardiuma alatt lapos bevérzések - Minakov-foltok (az "üres" szív miatt, a keringő vér mennyisége csökkentve) észlelhetők. A vázizomzatban viaszos nekrózis területei láthatók. A beteg halálát követő első órában a vázizmok ellazulhatnak, összehúzódhatnak, amihez rángatózás is társul.

mikroszkopikus kép. A vékonybélben - hurutos bélgyulladás képe. Fal vékonybélélesen ödémás, kitágult nyirokkapillárisokkal. A posztmortem vizsgálatban a bélbolyhok hámmentesnek tűnnek, ami csak a kripták mélyén őrződött meg, azonban az enterobiopsziás minták vizsgálata során kiderült, hogy ez a korai autolízis eredménye, és a a beteg, a hám nem hámlik. A nyálkahártya sejtes infiltrációja (főleg plazmacita) minimális mértékben expresszálódik. A gyomor nyálkahártyájában a változások hasonlóak. Az intramurális (Auerbach és Meissner) plexusok sejtjeiben - a sejtek duzzanata, kariopiknózis, kariolízis, egyes esetekben - az idegsejtek halála a gliasejtek körüli proliferáció jelenségével. A májban a dystrophiás elváltozások mellett duzzanat és a stellate reticuloendotheliocyták számának növekedése is kimutatható. A szívizomban - nekrobiotikus változások, különösen jól láthatóak polarizált fényben vizsgálva, a kis csepp zsíros degeneráció jelensége. A vesében a proximális tubulusok hámjának hámlása gyakran megfigyelhető obstruktív nephropathia képével.

Klinikai tünetek és szövődmények. A lappangási idő több órától 5 napig tart, gyakrabban 2-3 nap. A betegség általában általános rossz közérzettel, gyengeséggel, szédüléssel, hidegrázással, 37-38 °C-ig terjedő lázzal kezdődik, majd naponta akár 20-szor vagy többször hasmenés, a betegség előrehaladtával pedig hányás lép fel. Néha a kiszáradás nagyon gyorsan - néhány órán belül - kialakul. Ekkor megszűnik a hasmenés, hányás, és előtérbe kerülnek a hemodinamikai zavarok: alacsony artériás nyomás, tachycardia, pulzus gyenge tartalom, aritmia. A légzés gyors, felületes. Az algid időszakban a mikrokeringési zavarok miatt a bőr tapintásra hideg lesz, a testhőmérséklet 36  C alatt van. A tudat sokáig tiszta marad, és csak röviddel a halál előtt alakul ki stupor (stupor) és kóma, amihez társul. mikrokeringési zavarokkal és agyi hypoxiával, valamint diszlektrémiával egyaránt. Megjegyzendő, hogy a kolera enyhe formái is előfordulnak egy-két hasmenéssel, miközben a betegeket nem kezelik, és nem különítik el, baktérium-ürítőként veszélyt jelentenek másokra.

Az obstruktív nephropathiához társuló urémiával járó akut veseelégtelenség, az úgynevezett kolera-tífusz fibrinózus vastagbélgyulladás formájában, amelyről úgy gondolják, hogy az autoflóra másodlagos aktiválódásához kapcsolódik, a kolera szövődményeiként működhet. A nem specifikus szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás, cellulitisz, erysipelas, szepszis.

Azonnali halálokok.

1. Kolera kóma.

2. Akut szívelégtelenség.

3. Akut veseelégtelenség.

4. A pulmonalis artéria thromboemboliája.

5. Tüdőgyulladás.

Patomorfózis. NÁL NÉL modern körülmények között időben történő diagnosztizálással és az antibiotikum-kezelés megkezdésével a kolera mortalitása alacsony. A Vibrio cholerae biovar eltor által okozott kolerát gyakori vibriohordozók jellemzik, bővebben könnyű áram, abortív lefolyás, ritka szövődmények kialakulása.

MIKROTERMELÉS "Cholera enteritis" (festés hematoxilin-eozinnal). A nyálkahártya bolyhai ödémásak, hámozott hámmal, a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg limfoid sejtekkel és polimorfonukleáris leukocitákkal infiltrálódott, vaszkuláris plethora figyelhető meg.

A vérhasat „betegségnek” is nevezik koszos kezek". Eljött a nyár – meleg idő. Ebben az évszakban szigorúan be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat!

Ez egy széles körben elterjedt akut bélfertőző betegség, amelyet a Shigella nemzetséghez tartozó baktériumok okoznak. A bélfertőzések tömeges kitörésének oka gyakran a szennyezett csapvíz. A baktériumok azonnal elpusztulnak, amikor vizet forralunk, és fertőtlenítő oldatokban - néhány perc alatt. Ezért próbáljon meg ne inni nyers csapvizet.

Hogyan nyilvánul meg a betegség

Általában a betegség akutan kezdődik: a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, gyengeség, letargia, fejfájás jelentkezik. A beteg ember úgy érzi görcsös fájdalmak a hasban, gyakrabban lokalizálódik alsó szakaszok. A széklet rendellenessége van. A hasi fájdalom általában a székletürítés előtt súlyosbodik.

A betegséget csak kezelik álló körülmények! Nem szabad elfelejtenünk, hogy a betegség elhúzódhat krónikus lefolyás. Végül is a kórokozók vérhas körülbelül három vagy akár hat hónapig tárolható az emberi szervezetben!

Betegségmegelőzés

Az első és fő intézkedés az szigorú betartása személyes higiéniai szabályokat. Ez a kéztisztaság, a személyes tisztálkodási cikkek tisztasága, az edények tisztasága, az elfogyasztott zöldségek és gyümölcsök alapos lemosása.

Alatt akut időszak betegségek mutatják levesek rizs és árpa, főzet madárcseresznye gyümölcsök. Durva, zsíros és csípős étel. A gyümölcsitalok és -levek hasznosak. Biológiai készítményeket írnak fel, amelyek normalizálják a bél mikroflóráját.

Nem szabad elfelejteni, hogy még akkor is látható tünetek betegségek eltűnnek hosszú ideje ragaszkodnia kell majd szigorú diéta. Püré, zsírszegény túró, zabpehely és hajdina zabkása, sült alma párolt zöldségek. Az a személy, aki fokozatosan felépült a vérhasból, visszatérhet szokásos étrendjéhez és étrendjéhez. A lényeg, hogy légy türelmes!

Tisztelettel, terapeuta a legmagasabb kategória LEGKA Natalia

A legnépszerűbb az oldalon

A nyári lakosok földje általában 4-6 hektárra korlátozódik. Ilyen alázatos...

12.03.2019 / Népi Riporter

Tippek az egészséges szamóca termesztéséhez...

Kora tavasszal amikor a nap már melengeti az ültetvényeidet és szinte olvad ...

12.03.2019 / Népi Riporter

2017.01.18. / Állatorvos

ÜZLETI TERV csincsillák tenyésztésére P...

A gazdaság és a piac egészének modern körülményei között vállalkozást indítani ...

2015.12.01. / Állatorvos

Hozzávalók: tojás - 1 db.; só - 5 g; tejszínes...

2019.03.12. / Finom főzés

Ha összehasonlítjuk azokat az embereket, akik teljesen meztelenül alszanak a takaró alatt, és azokat...

2016.11.19. / Egészség

Aki kipróbálja ezt a palántanevelési módszert, annak soha nem lesz más...

01.03.2019 / Népi Riporter

Hold-vetési naptár kertész-kertész...

2015.11.11. / Konyhakert

Az uborka alatt a legjobb, ha nem csak a lyukakat, hanem az egész ágyat is megfőzzük ....

2018.04.30. / Kert

Tavaly egy olyan termelő dűlőjében jártam, aki miután permetezett...

2019.03.10. / Szőlő

Mire permetezzük az irtást...

A szőlőbokrok kinyílása után, vagy ha a fajták nem fednek, akkor előtte...

Az akut bélfertőzések közé tartozik a tífusz, a paratífusz A és B, a szalmonellózis, a vérhas, a kolera, fertőző hepatitis satöbbi.

A következők jellemzik főbb jellemzői:

• széklet-orális fertőzési mechanizmus, azaz a kórokozó szájon keresztül jut be a szervezetbe, és a kórokozó a bélben lokalizálódik;
• élelmiszer, víz és kontakt-háztartási átviteli útvonalak;
• a gyomor-bél traktus szerveinek károsodása;
• őszi-nyári szezonalitás.

Az akut bélfertőzések forrásai elsősorban a betegek és a baktériumhordozók. A szalmonellózis forrásai lehetnek beteg állatok vagy madarak.

A bélfertőzés előfordulhat beteggel vagy hordozóval való érintkezés, szennyezett víz vagy szennyezett élelmiszer használata során. A bélfertőzések kórokozóinak átvitelét legyek, csótányok és rágcsálók végzik. A bélfertőzéseket "piszkos kéz betegségeinek" nevezik, mivel a beteg vagy baktériumhordozó mosatlan kezéből a kórokozók ételre, edényekre, különféle tárgyakra kerülnek, ami a fertőzés terjedéséhez vezet.

A bélfertőzések kórokozói ellenállnak a különböző hatásoknak, és hosszú ideig fennmaradnak a külső környezetben, pl. csapvíz- 3 hónapig, zöldségeken és gyümölcsökön - 5 naptól 14 hétig. Az élelmiszeripari termékek, különösen a és, valamint a kulináris termékek és a hidegtálak a leginkább kedvező környezet bélfertőzések kórokozóira. Bennük a mikrobák, elsősorban a szalmonella és a Sonne-féle vérhasbacilus, 20-40 °C hőmérsékleten szaporodhatnak.

Tífusz és paratífusz

A tífusz kórokozója a Salmonella nemzetségbe tartozó mozgékony bacilus. A fertőzés forrása csak egy személy - egy beteg vagy egy bakteriohordozó. A tífusz lappangási ideje 7-25 nap, a paratífusz esetében 2-14 nap. A tífusz súlyos lehet, jellegzetes tífuszos állapottal, delíriummal, bőrkiütéssel és halálhoz vezethet. Paratyphus A és B hasonlóak tífusz, de súlyos mérgezés nélkül halad, és a prognózis kedvező.

szalmonellózis

szalmonellózis A Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok okozzák, amelyek a természetben elterjedtek. A szalmonella nagy mennyiségben kórokozó marha, sertés, baromfi stb. A fertőzés fő forrása egy madár, különösen a vízimadarak. Betegek a macskák, kutyák, rágcsálók stb.. A belekben lévő szalmonella gyakori az állatok és madarak körében.

Összességében mintegy 2000 fajta szalmonella ismert, ezek közül több mint 100 nem csak állatokra, hanem emberekre is patogén. A szalmonella ellenáll minden környezeti tényezőnek, hosszú időéletképes marad a hús fagyasztásakor és pácolásakor. Élelmiszerben sok napig és hónapig életképesek maradhatnak. Húsban, halban, tejtermékekben a szalmonella jól szaporodik, anélkül, hogy a termékek érzékszervi tulajdonságait megváltoztatná. A Salmonella szaporodásának optimális hőmérséklete 30-37 °C. 5 ° C alatti hőmérsékleten a szalmonella növekedése teljesen leáll. 50 ° C feletti hőmérsékleten a Salmonella szaporodása leáll, 60 ° C-ra melegítve ezek a baktériumok egy óra alatt elpusztulnak, 70 ° C-on - 30 perc múlva, 80 ° C-on - 10 perc múlva, és forralva - azonnal .

A vendéglátóhelyeken betegek vagy baktériumhordozók, azaz szalmonellózison átesett személyek jelentik a veszélyt. A betegek 2,5-5%-ánál alakul ki krónikus hordozóanyag.

NÁL NÉL mostanában A szalmonellózis fő oka a tojás, a tojástermékek és a baromfihús. A szennyezett tojások vagy a „bevágott” és „batt” tojások különösen veszélyesek lehetnek. A hosszú távú tárolás során a szalmonellák a felszínről behatolnak a tojássárgájába, ahol kedvező hőmérsékleten gyorsan elszaporodnak. A tojásfehérjében található lizozim gátolja a szalmonella növekedését.

A szalmonellózis gyakori oka a hús és húskészítmények fogyasztása. A hús megfertőződhet az állat élete során szalmonellózis következtében, vagy ha az állat legyengül, megsérül, amikor a bélből származó szalmonella behatol a belső szervekbe, ill. izomszövet. A hús megfertőződése a vágási folyamat során, valamint a tetem későbbi feldarabolása és a húsfeldolgozás során lehetséges. A kényszervágású állatok húsa lehet leggyakrabban szalmonellózis okozója.

Jelenleg a húsfertőzés egyre fontosabbá válik a húskészítmények előállítási technológiájának megsértése esetén. Gyakran előfordul olyan termékek fertőzése, amelyek már elmúltak hőkezelés, nyersanyaggal való érintkezés vagy szennyezett kézzel, készlettel és felszereléssel való érintkezés következtében.

A vetés intenzitása meredeken növekszik hús őrlésekor és darált hús főzésekor, mivel a mikroorganizmusok elterjednek a termék tömegében. Különös veszélyt jelentenek az apróra vágott termékek, paszták, zselé és aszpik, máj és véres kolbászok, tészta "navy" stb.

A szalmonellózis lappangási ideje 6-48 óra. A betegség előfordulhat különböző formákés különböző tyazhsstyo áramlással. Jellemző a hőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra vagy annál magasabbra, hasi fájdalom, fájdalom, gyengeség, hányás, gyakori széklet.

A vendéglátó egységekben a szalmonellózis megelőzése érdekében a következőket kell betartani: járványellenes és egészségügyi-higiénés szabályokat:

• ne fogadjon el márka nélküli húst, és minden állati eredetű mezőgazdasági terméket - állatorvosi bizonyítvány nélkül;
• ne fogadjon el vízimadarak tojásait;
• ne engedje, hogy szalmonellózisban szenvedő vagy baktériumhordozó munkavállalók dolgozzanak;
• mosogatás, leltár és technológiai célokra csak ivóvíz minőségű vizet használjon;
• célzott küzdelmet folytat a rágcsálók, mint a termékek lehetséges szennyeződési forrásai, valamint a legyek, a kórokozók hordozói ellen;
• szigorúan tartsa be a vállalkozás egészségügyi rendjének és a személyzet személyes higiéniájának szabályait;
• a technológiai folyamat minden szakaszában tartsa be a nyersanyagok hidegen történő feldolgozására vonatkozó szabályokat;
• feldolgozni és fertőtleníteni a nyers tojást;
• "sült tojásokhoz" és krémekhez csak diétás tojást használjon;
• a nyersanyagokat, félkész termékeket, kulináris termékeket 6 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolja;
• tartsa be a termékek hőkezelésének szabályait - a hústermékek belsejében a hőmérsékletnek legalább 85 ° C-nak kell lennie, a tejet forralni vagy pasztőrözni kell;
• Szigorúan tartsa be az egyes termékeknél és a készételeknél meghatározott megvalósítási határidőket.

Vérhas

vérhas kórokozói- a Shigella nemzetségből származó vérhas. Forrásuk lehet egy beteg ember és egy bakteriohordozó. Nemrég gyakori ok vérhas – tejtermékek. Ez annak köszönhető, hogy a Sonne-bacillus képes szaporodni és felhalmozódni a starter kultúrákban és tejtermékekben. Tejben több mint két hétig, tejfölben 11-86 napig, zöldségeken és gyümölcsökön 3-8 napig tárolják. A Sonne-féle vérhas gyakran enyhe, elmosódott lefolyású, és sok olyan embernél, akik öngyógyításban szenvedtek, bakteriohordozó képződik.

A fertőzés vízi úton történő átvitele elsősorban a Flexner-dizentériára jellemző, a kontakt-háztartási mód pedig a Grigorjev-Siga-dizentéria. A veszélyt olyan termékek használata jelenti, amelyek fogyasztás előtt nem esnek át hőkezelésen - betegekkel és baktériumhordozókkal fertőzött zöldségek, gyümölcsök és bogyók, vagy szennyezett talaj. Víz, tej forralásakor a termékek hőkezelése során a vérhas gyorsan elpusztul.

A dizentéria lappangási ideje 1-7 nap (általában 2-3 nap). A betegség akut módon alakul ki, a széklet naponta akár 10-12 alkalommal is gyakoribbá válik, nyálka és vér jelenik meg a székletben. Lehetséges fejlesztés krónikus formák vérhas.

Kolera

Kolera az egyik különleges veszélyes fertőzések. A kolera kórokozói (Vibrio Asiatic cholera és Vibrio El Tor) hosszú ideig életképesek maradnak a környezetben, különösen a friss ill. tengervíz. A fertőzés forrása csak egy személy. Vibrio kolera lép be környezet a kolera tipikus vagy törölt formáiban szenvedő betegek váladékával, valamint gyógyuló és vibriohordozók váladékával. A kolera átvitelének vezető tényezője a víz. A betegségek összefüggésbe hozhatók a fertőzött termékek – tej, zöldség, bogyós gyümölcsök stb. – fogyasztásával. A Vibrio cholerae zöldségeken és gyümölcsökön akár 20 napig is életben marad. vaj- 30-ig. Édes- és tengervízben is sokáig megmarad, különféle vízi élőlényeket fertőz.

A halak, rákok, kagylók gondos hőkezelés nélküli felhasználása többször is a betegség kialakulásához vezetett.

A kolera lappangási ideje több órától 5 napig tart, gyakrabban 2-3 nap. A betegség hirtelen kezdődik. jellegzetes tünetek kolera hasmenés formájában rizsvíz, görcsök vádli izmait, ismétlődő bőséges hányás, kiszáradás. A betegség súlyos és fulmináns formáiban a mortalitás magas lehet. Az El Tor kolera esetében gyakran megfigyelhetők a kitört formák és tünetmentes vibriohordozók.

Coli fertőzések

Coli fertőzések képes előidézni bizonyos fajták coli (E. coli) - enteropatogén (EPKP), enterotoxigén (ETKP) stb. Enteropatogén coli coli fertőzést okoz két év alatti gyermekeknél. Az enterotoxigén E. coli az "utazói hasmenés" nevű betegség okozója. A coli-fertőzés akkor fordul elő, ha szennyezett vizet, tejtermékeket és olyan ételeket fogyasztanak, amelyeket fogyasztás előtt nem főztek meg. A coli-fertőzések gyakoriak az elmaradott országokban, ahol alacsony a lakosság higiéniai kultúrája.

Vírusos hepatitis A

A kórokozó az enterovírusok csoportjába tartozik. Fertőzés forrása- beteg ember és vírushordozó. A vírus fő átviteli útja széklet-orális, de parenterális átviteli mechanizmus is lehetséges, ami a levegőben történő terjedés lehetőségére utal. A fertőzésre leginkább a gyermekek (egy év után) és a fiatalok a legérzékenyebbek. A hepatitis A lappangási ideje átlagosan 21-28 nap (7-50 nap). A betegség tünetei a gyengeség, hányinger, hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban, sárgaság stb. A prognózis többnyire kedvező.

Az akut bélfertőzések közé tartoznak az egyéb vírusos hasmenés (vírusos gastroenteritis): rotavírus, iarvovírus és picornoviral, amely háztartási érintkezés útján, valamint szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel emberről emberre terjedhet. A vírusok nem szaporodnak az élelmiszerekben.

yersiniosis

yersiniosis, valamint a szalmonellózis egy zooantroponotikus fertőzés, amely főként toxikus fertőzésként fejlődik ki. A jersiniózis magában foglalja a pszeudotuberkulózist és a bélrendszeri jersiniózist, amelyek kórokozói a Yersinia nemzetségbe tartozó pálcikák.

A yersiniosis kitörése a friss és a saláták használatával kapcsolatban figyelhető meg savanyú káposzta, reszelt sárgarépa, zöldhagyma, uborka és egyéb zöldségek. Ritkán a betegség oka a tej- és húskészítmények. Fertőzés forrása állatállomány, macskák, kutyák, nyulak, madarak, rágcsálók stb., valamint beteg emberek és baktériumhordozók. A rágcsálók megfertőzik a zöldségeket a földeken és a zöldséges boltokban. A Yersinia a zöldségek felszínén szaporodik, tavaszra jelentős számban halmozódik fel. Alacsony hőmérséklet ne állítsa le növekedésüket; forralva azonnal elpusztulnak. A lappangási idő 3-18 nap lehet. Pseudotuberculosis esetén torokfájás, láz, az arc, a nyak, a kezek és a lábak bőrpírja jelentkezik. A jersiniózist diszpepszia, bőrkiütés, máj- és ízületi károsodás jellemzi, a betegség krónikus lefolyású lehet.

Ennek a betegségnek a megelőzése az élelmiszerek tárolására, valamint a zöldségfélék feldolgozására, a saláták készítésére és értékesítésére vonatkozó szabályok szigorú betartása. friss zöldségek. Március 1-től a gyermekcsoportokban tilos salátát készíteni a régi termés friss zöldségeiből.

• a vállalkozás magas szintű fejlesztése;
• a tisztítás, fertőtlenítés, fertőtlenítés és deratizálás egészségügyi rendjének szigorú betartása;
• a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása;
• a betegek és a hordozók időben történő azonosítása és elkülönítése;
• az egészségügyi és higiéniai követelmények betartása az élelmiszerek és élelmiszeripari termékek gyártása, tárolása és értékesítése során.