Az allergiás reakciók formái. Az allergiás reakciók típusai. A diagnózis megerősítése és egy adott irritáló tényező azonosítása érdekében különféle vizsgálatokat és elemzéseket végeznek.

A nagyvárosokban élők csaknem felénél különböző típusú allergiák figyelhetők meg. Ennek a betegségnek a prevalenciája a falusiak körében sokkal kisebb. De ezek a betegek orvosokhoz intézett kérései alapján rögzített adatok.

Az orvosi előrejelzések szerint sokkal több az allergiás a világon – csupán arról van szó, hogy egyes allergiás reakciók gyengék, nem okoznak komoly kényelmetlenséget, ezért az emberek nem kérnek orvosi segítséget.

Klinikai kép

MIT MONDnek AZ ORVOSOK A HATÉKONY ALLERGIA-KEZELÉSEKRŐL

Az Oroszországi Gyermek Allergikusok és Immunológusok Szövetségének alelnöke. Gyermekorvos, allergológus-immunológus. Smolkin Jurij Solomonovics

Gyakorlati orvosi tapasztalat: több mint 30 év

Az ilyen betegség első leírása a Kr.e. V. századi ókori gyógyítók írásaiban található. Akkoriban az allergia rendkívül ritka volt.

Az elmúlt évtizedekben folyamatosan nőtt a betegek száma. Ennek több oka is van: legyengült immunitás, a mindenhol használt mérgező anyagok számának növekedése, a sterilitás iránti vágy és az immunrendszer minimális patogén terhelése.

Ennek eredményeként túlságosan "gyanússá" válik, és az ellenséget az ismerős és mindennapi anyagokban látja – még azokban is, amelyek nem jelentenek potenciális veszélyt.

Mi az allergia és miért fordul elő?

Ez az emberi szervezet egyéni érzékenysége, pontosabban az immunrendszere egy bizonyos irritáló anyaggal szemben. Az immunrendszer ezt az anyagot komoly fenyegetésként érzékeli.

Normális esetben az immunrendszer „figyeli” a szervezetbe jutó baktériumokat, vírusokat és egyéb kórokozókat, hogy azokat időben semlegesítse vagy elpusztítsa, megelőzve ezzel a betegséget.

Az allergia az immunrendszer „téves riasztása”, amely egy allergén anyag téves észlelésén alapul. Egy irritáló anyaggal szembesülve egy bizonyos anyagot kórokozóként érzékel, és reakcióba lép a hisztamin felszabadulásával. A hisztamin maga provokálja az allergiára jellemző tünetek megjelenését. Maguk a tünetek jellege az allergén típusától, a behatolás helyétől és az egyéni érzékenység mértékétől függ.

Az allergiák oka egyáltalán nem az immunrendszer fokozott ébersége, hanem működési zavara. Ezt a hibát egyetlen tényező vagy ezek kombinációja okozhatja:

1. Az immunrendszer gyengülése, amely krónikus betegségek, helmintikus inváziók jelenlétében jelentkezik.
2. Átöröklés. Ha bármilyen, akár enyhe allergia is van az egyik szülőnél, ez 30%-os esélyt ad arra, hogy ez a betegség a babában is megnyilvánuljon. Ha mindkét szülő valamilyen mértékben megnyilvánul ebben a betegségben, akkor annak valószínűsége, hogy egy gyermek allergiás emberrel születik, közel 70% -ra nő.
3. Genetikai kudarc, melynek következtében az immunrendszer nem működik megfelelően.
4. A bél mikroflóra összetételének megsértése.
5. Immunitás kialakulása nagy tisztaságú körülmények között. Anélkül, hogy kórokozókkal találkozna, a környező anyagokon "edz".
6. Nagy mennyiségű "kémiával" való érintkezés, amelynek eredményeként a szervezet minden új anyagot potenciális veszélyként érzékel.

Allergén (olyan anyag, amelyre atípusos reakció alakul ki) bármi lehet, a házi portól az élelmiszerekig, sőt a gyógyszerekig.

A legtöbb allergén fehérje jellegű (fehérje komponenseket tartalmaz, vagy aminosavakat képez, amikor az emberi szervezetbe kerül). De néhánynak semmi köze az aminosavakhoz: napfény (a dermatitisz egyik gyakori oka), víz, alacsony hőmérséklet.

A leggyakoribb allergének a következők:

• növényi pollen;
• por és összetevői;
• gombaspórák;
• gyógyszerek;
• élelmiszer termékek;
• háziállatok nyáltöredékei.

Az allergia lehet veleszületett vagy szerzett.

A tömegolvasó figyelmébe ajánlunk egy könyvet korunk egyik legégetőbb problémájáról - az allergiáról. Talán nincs olyan ember, aki ne hallotta volna ezt a furcsa szót. És mit jelent? Ez egy betegség vagy a test normális megnyilvánulása? Miért és ki allergiás? Meg lehet gyógyítani? Hogyan éljen tovább egy allergiás ember számára? Mindezekre és még sok más kérdésre választ ad a könyv szerzője. Az olvasó megismeri az allergia kialakulásának és súlyosbodásának okait, különféle kezelési és megelőzési módszereket.

Az allergiás reakciók típusai

Az összes allergiás reakció az előfordulás időpontjától függően 2 nagy csoportra osztható: ha az allergén és a testszövetek közötti allergiás reakciók azonnal jelentkeznek, akkor azonnali típusú reakcióknak nevezzük, és ha néhány óra vagy akár nap elteltével, akkor ezek késleltetett típusú allergiás reakciók. Az előfordulási mechanizmus szerint az allergiás reakcióknak 4 fő típusát különböztetjük meg.

I-es típusú allergiás reakciók

Az első típusba tartoznak az azonnali típusú allergiás reakciók (túlérzékenység). Atópiásnak nevezik. Az azonnali típusú allergiás reakciók a leggyakoribb immunológiai betegségek. A lakosság körülbelül 15%-át érintik. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek atópiás immunválaszt mutatnak. Az atópiás rendellenességek közé tartozik a bronchiális asztma, allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás, atópiás dermatitis, allergiás csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk és egyes esetekben a gyomor-bél traktus allergiás elváltozásai. Az atópiás állapot kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A tudósok számos kísérlete annak előfordulásának okainak kiderítésére számos olyan jellemzőt tárt fel, amelyek megkülönböztetik az atópiás betegségben szenvedő egyéneket a populáció többi részétől. Az ilyen emberek legjellemzőbb tulajdonsága a károsodott immunválasz. A nyálkahártyán keresztül jelentkező allergén szervezetre gyakorolt ​​hatása következtében szokatlanul nagy mennyiségű specifikus allergiás antitest szintetizálódik - reaginok, immunglobulinok E. Az allergiásokban egy másik fontos antitestcsoport is csökkent - immunglobulinok A, amelyek a nyálkahártyák "védői". Hiányuk nagyszámú antigén számára nyitja meg a nyálkahártya felületének elérését, ami végső soron allergiás reakciókat vált ki.

Az ilyen betegeknél az atópiával együtt az autonóm idegrendszer diszfunkciói is megfigyelhetők. Ez különösen igaz a bronchiális asztmában és atópiás dermatitisben szenvedőkre. Megnövekedett a nyálkahártya áteresztőképessége. Az úgynevezett reaginok biológiailag aktív anyagokkal történő sejteken történő rögzítése következtében fokozódik ezen sejtek károsodásának folyamata, valamint a biológiailag aktív anyagok véráramba kerülése. A biológiailag aktív anyagok (BAS) pedig speciális kémiai mechanizmusok segítségével károsítják a már meghatározott szerveket és szöveteket. Az úgynevezett "sokk" szervek a reaginikus típusú interakcióban elsősorban a légzőszervek, a belek és a szem kötőhártyája. A BAS reagin reakciója a hisztamin, a szerotonin és számos más anyag.

Az allergia reaginikus típusában a mikrovaszkulatúra permeabilitása élesen megnő. Ebben az esetben a folyadék elhagyja az edényeket, ami helyi vagy széles körben elterjedt ödéma és gyulladás kialakulásához vezet. Növekszik a nyálkahártya váladék mennyisége, bronchospasmus alakul ki. Mindez a klinikai tünetekben tükröződik.

Így az azonnali típusú túlérzékenység kialakulása az E immunglobulinok (antitestaktivitással rendelkező fehérjék) szintézisével kezdődik. A reaginikus antitestek termelésének ingere az allergénnek való kitettség a nyálkahártyán keresztül. A nyálkahártyán keresztüli immunizálás hatására szintetizálódó immunglobulin E gyorsan rögzül a hízósejtek és a bazofilek felszínén, amelyek főként a nyálkahártyákban helyezkednek el. Az antigénnel való ismételt expozíció során a hízósejtek felületén rögzített immunglobulin E kombinálódik az antigénnel. Ennek a folyamatnak az eredménye a hízósejtek és a bazofilek elpusztulása, valamint a biológiailag aktív anyagok felszabadulása, amelyek a szöveteket és szerveket károsítva gyulladást okoznak.

II típusú allergiás reakciók

Az allergiás reakciók második típusát citotoxikus immunreakcióknak nevezik. Ezt az allergiát az jellemzi, hogy először az allergén és a sejt kombinációja, majd az antitestek az allergén-sejt rendszerrel. Ezzel a hármas kapcsolattal sejtkárosodás lép fel. Ebben a folyamatban azonban egy másik komponens is részt vesz - az úgynevezett komplementrendszer. Ezekben a reakciókban már más antitestek is részt vesznek - immunglobulinok G, M, immunglobulinok E. A szervek és szövetek károsodásának mechanizmusa nem a biológiailag aktív anyagok felszabadulásának, hanem a fent nevezett komplement károsító hatásának köszönhető. Ezt a fajta reakciót citotoxikusnak nevezik. Az „allergén-sejt” komplex lehet keringő a szervezetben vagy „rögzített”. Az allergiás megbetegedések, amelyek egy második típusú reakciót mutatnak, az úgynevezett hemolitikus anémia, az immunthrombocytopenia, a tüdő-vese örökletes szindróma (Goodpasture-szindróma), a pemphigus és más típusú gyógyszerallergiák.

Az allergiás reakciók III. típusa

Az allergiás reakciók harmadik típusa az immunkomplex, más néven „immunkomplex betegség”. Legfőbb különbségük, hogy az antigén nem kötődik a sejthez, hanem szabad állapotban kering a vérben, anélkül, hogy szöveti komponensekhez kötődik. Ugyanitt kombinálódik antitestekkel, gyakrabban G és M osztályú antitestekkel, antigén-antitest komplexeket képezve. Ezek a komplexek a komplementrendszer részvételével a szervek és szövetek sejtjein rakódnak le, károsítva azokat. A sérült sejtekből gyulladásos mediátorok szabadulnak fel, és intravaszkuláris allergiás gyulladást okoznak a környező szövetekben bekövetkező változásokkal. A fenti komplexek leggyakrabban a vesékben, az ízületekben és a bőrben rakódnak le. A harmadik típusú reakciók által okozott betegségek például a diffúz glomerulonephritis, a szisztémás lupus erythematosus, a szérumbetegség, az esszenciális vegyes krioglobulinémia és a prehepatogén szindróma, amely ízületi gyulladás és csalánkiütés jeleivel nyilvánul meg, és hepatitis B vírussal fertőződik meg. Fokozott érpermeabilitás óriási szerepet játszik az immunkomplex betegségek kialakulásában, amelyeket súlyosbíthat az azonnali túlérzékenységi reakció kialakulása. Ez a reakció általában a hízósejt-tartalom és a bazofilek felszabadulásával megy végbe.

IV típusú allergiás reakciók

Az antitestek nem vesznek részt a negyedik típusú reakciókban. A limfociták és az antigének kölcsönhatásának eredményeként alakulnak ki. Ezeket a reakciókat késleltetett reakcióknak nevezzük. Kifejlődésük 24-48 órával azután következik be, hogy az allergén bejutott a szervezetbe. Ezekben a reakciókban az antitestek szerepét az allergén bevitele által érzékenyített limfociták veszik át. Ezek a limfociták membránjaik különleges tulajdonságainak köszönhetően az allergénekhez kötődnek. Ilyenkor mediátorok, úgynevezett limfokinek képződnek és szabadulnak fel, amelyek károsító hatásúak. A limfociták és az immunrendszer egyéb sejtjei felhalmozódnak az allergén behatolási helye körül. Ezután következik a nekrózis (keringési zavarok hatására kialakuló szövetelhalás) és a kötőszövet pótlási fejlődése. Ez a fajta reakció bizonyos fertőző-allergiás betegségek kialakulásának hátterében áll, mint például a kontakt dermatitisz, a neurodermatitisz és az agyvelőgyulladás egyes formái. Óriási szerepet játszik olyan betegségek kialakulásában, mint a tuberkulózis, lepra, szifilisz, a transzplantációs kilökődés kialakulásában, a daganatok előfordulásában. Gyakran előfordul, hogy a betegek egyszerre többféle allergiás reakciót kombinálhatnak. Egyes tudósok megkülönböztetik az allergiás reakciók ötödik típusát - vegyes. Így például szérumbetegség esetén az első (reaginikus), második (citotoxikus) és harmadik (immunkomplex) típusú allergiás reakciók alakulhatnak ki.

Ahogy bővülnek ismereteink a szövetkárosodás kialakulásának immunmechanizmusairól, úgy egyre homályosabbak a határok közöttük (az elsőtől az ötödik típusig). Valójában a legtöbb betegséget különböző típusú gyulladásos reakciók aktiválása okozza, amelyek egymással összefüggenek.

Az allergiás reakciók szakaszai

Minden allergiás reakció fejlődésük során bizonyos szakaszokon megy keresztül. Mint ismeretes, az allergén a szervezetbe kerülve szenzibilizációt, azaz immunológiailag fokozott érzékenységet okoz az allergénnel szemben. Az allergia fogalma nemcsak az allergénnel szembeni érzékenység növekedését foglalja magában, hanem ennek a fokozott érzékenységnek az allergiás reakció formájában való megvalósulását is.

Kezdetben megnő az érzékenység az antigénnel szemben, és csak ezután alakul ki allergiás reakció, ha az antigén a szervezetben marad, vagy ismét bejut. Ez a folyamat időben két részre osztható. Az első rész a felkészülés, a szervezet antigénre való érzékenységének növelése, más szóval szenzibilizáció. A második rész ennek az állapotnak a megvalósításának lehetősége allergiás reakció formájában.

akadémikus A.D. Ado a 3. szakaszt emelte ki az azonnali típusú allergiás reakciók kialakulásában.

I. Immunológiai stádium. Lefedi az immunrendszerben bekövetkező minden olyan változást, amely az allergén szervezetbe jutásának pillanatától következik be: az antitestek és (vagy) szenzitizált limfociták képződése, valamint ezek kombinációja a szervezetbe újra bekerült allergénnel.

II. A patokémiai szakasz, vagy a mediátorok kialakulásának szakasza. Lényege a biológiailag aktív anyagok képzésében rejlik. Előfordulásuk ösztönzője az allergén és az antitestek vagy szenzitizált limfociták kombinációja az immunológiai szakasz végén.

III. Kórélettani szakasz vagy klinikai megnyilvánulások szakasza. Jellemzője a kialakult mediátorok kórokozó hatása a szervezet sejtjeire, szerveire és szöveteire. A biológiailag aktív anyagok mindegyike képes számos változást előidézni a szervezetben: kitágítják a hajszálereket, csökkentik a vérnyomást, görcsöt okoznak a simaizomban (például hörgők), megzavarják a kapillárisok permeabilitását. Ennek eredményeként megsérti annak a szervnek a tevékenységét, amelyben a bejövő allergén találkozott az antitesttel. Ez a fázis a beteg és az orvos számára is látható, mert kialakul az allergiás betegség klinikai képe. Attól függ, hogy az allergén milyen úton és melyik szervbe került, és hol jelentkezett az allergiás reakció, hogy mi volt az allergén, és annak mennyiségétől is.

Az allergiás reakciók típusai

Szinte mindannyian ismerjük az allergiás reakciók különféle típusait. A kisgyermekek különösen érzékenyek az allergének káros hatásaira, ezért minden fiatal szülőnek tudnia kell, milyen tünetek jellemzik ezt vagy azt a típust, és hogyan kell megfelelően nyújtani az elsősegélyt.

Ebben a cikkben felhívjuk a figyelmet az allergiás reakciók típusainak modern osztályozására, tüneteire és az elsősegélynyújtáshoz szükséges taktikákra.

Az allergia okai

Valójában bármi allergiát okozhat. Minden ember teste egyéni, így bármely felnőttben vagy gyermekben kialakulhat intolerancia egy adott termékkel, vegyszerrel stb.

A legtöbb esetben az emberi immunrendszer a következő tényezőkre reagál:

• por - ház, utca, könyv, valamint házi poratka;
• virágos növények pollenje;
• kisállatszőr, nyál és váladék;
• penész- vagy gombaspórák;
• mindenféle ételt. Leggyakrabban allergiás reakciók fordulnak elő citrusfélék, diófélék, hüvelyesek, tojás, tej és tejtermékek, méz és tenger gyümölcsei fogyasztása után;
• rovarcsípés és -váladék, különösen darazsak, méhek, hangyák, poszméhek és mások;
• különféle gyógyszerek. A legerősebb allergének ebben a kategóriában az antibiotikumok, különösen a penicillin és az érzéstelenítők;
• latex;
• nap és víz;
• háztartási vegyszerek.

A reakciók típusa szerint 4 típusú allergiát különböztetnek meg, nevezetesen:

• az azonnali típusú anafilaxiás reakciók néhány percen belül vagy 2-3 órán belül jelentkeznek az emberi test és az allergén kölcsönhatása után. Ebben a pillanatban nagy mennyiségű hisztamin szabadul fel, aminek kifejezett élettani hatása van. Ez a típus magában foglalja az anafilaxiás sokkot, allergiás rhinitist, angioödémát, atópiás bronchiális asztmát, csalánkiütést és szinte minden típusú allergiát gyermekeknél;
• citotoxikus vagy citolitikus megnyilvánulások. Ezek olyan reakciók, amelyek sokkal lassabbak, mint az előző típus, és szükségszerűen sejthalálhoz és pusztuláshoz vezetnek. Ide tartozik az újszülöttek hemolitikus sárgasága és vérszegénysége, mint a csecsemő immunrendszerének válasza az anyával való Rh-konfliktusra, bizonyos gyógyszerek beadása utáni szövődmények, valamint a vérátömlesztés okozta reakciók;
• immunkomplex reakciók az allergénnel való érintkezés után egy napon belül jelentkeznek. Az ilyen folyamatok eredményeként a kapillárisok belső falai károsodnak. Általában olyan típusú allergiákat jegyeznek fel itt, mint a szérumbetegség, glomerulonephritis, allergiás kötőhártya-gyulladás, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, vérzéses vasculitis és allergiás dermatitis;
• késői túlérzékenység alakulhat ki néhány napon belül azt követően, hogy bizonyos tényezők negatív hatással vannak az emberi szervezetre. A legtöbb esetben olyan betegségek formájában nyilvánul meg, mint a bronchiális asztma, rhinitis és kontakt dermatitis.

Különböző típusú allergiák tünetei

A közhiedelemmel ellentétben az allergiás tünetek nem attól függnek, hogy egy adott esetben pontosan mi szolgált allergénként, hanem attól, hogy a gyulladásos folyamat melyik szervben kezdett kialakulni. A betegség tüneteitől függően meg lehet határozni, hogy mely szervek gyulladtak, és milyen típusú allergiás reakció figyelhető meg jelenleg.

• köhögés, légszomj és különféle légzési rendellenességek jelzik a légzőrendszer károsodását. Általában ebben az esetben allergiás bronchiális asztma alakul ki;
• tüsszögés, az orrnyálkahártya viszketése, váladékozás az orrüregből, torlódás allergiás rhinitisre utalnak;
• a szemhéjak túlzott könnyezése, viszketése, bőrpírja és duzzanata allergia okozta kötőhártya-gyulladásra utal;
• allergiás reakció duzzanat formájában, például a fül mögött vagy a test más részein a legtöbb esetben angioödéma. Ezenkívül ezzel a betegséggel a nyálkahártyák és a bőr duzzanata figyelhető meg;
• a vérnyomás jelentős csökkenése, szédülés, tudatzavar, légzésleállás, ájulás szinte mindig anafilaxiás sokkot jelez;
• végül a különféle allergiás reakciók kiütés formájában jelezhetik atópiás vagy kontakt dermatitist, csalánkiütést és más betegségeket.

Az allergiák bőrgyógyászati ​​megbetegedések formájában jelentkező különböző megnyilvánulásairól külön kell beszélni.

A bőrön megjelenő allergiás reakciók fő típusai

Egy felnőtt vagy egy gyermek általános egészségi állapotától függően a következő bőrreakciók alakulhatnak ki bizonyos külső tényezőkkel való érintkezés hatására:

• csalánkiütés - a betegségben szenvedő bőrt nagyszámú kis hólyag borítja, amelyek csalán égési sérülésekhez hasonlítanak. Egyes esetekben nagy plakkokká nőnek. Az ilyen hólyagok sok gondot okoznak a betegnek, mivel mindig nagyon erős viszketéssel járnak, és ha fésülik őket, akkor fájdalom is hozzáadódik hozzá;
• ekcéma. Ennél a betegségnél vörös durva foltok jelennek meg a bőrön, amelyek elég erős viszketést is okoznak. Egy idő után a gyulladásos gócok kinyílnak, és síró és pikkelyes eróziókat képeznek. A legtöbb esetben az ekcéma az arcot és a kezet érinti, de általában a test bármely részén megjelenhet, például a fül mögött;
• atópiás dermatitisben apró vizes hólyagok jelennek meg. Ha fertőzés kerül az érintett területre, pyoderma alakul ki. A legtöbb felnőtt, aki ismeri ennek a betegségnek a megnyilvánulásait, egész életében súlyosbodásban szenved. Kisgyermekeknél, akik szintén gyakran tapasztalnak atópiás dermatitist, az immunrendszer leggyakrabban elnyomja a betegséget, ahogy idősebbek;
• A neurodermatitiszre jellemző a papuláris kiütések megjelenése a bőrön, amelyek hajlamosak összeolvadni és sok kellemetlenséget okoznak. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember megjegyzi, hogy esténként fokozott kényelmetlenséget tapasztal. A neurodermatitis plakkok általában a nyakon, a végbélnyílás közelében, valamint a könyökben és a poplitealis fossae-ban jelennek meg. Gyakran ezzel a betegséggel allergiás reakciókat is észlelnek a fül mögötti dudorok formájában, amelyek a nyirokcsomók gyulladása. Az ilyen dudorok azonban más betegségekre is utalhatnak, ezért ha hosszabb ideig nem múlnak el, forduljunk orvoshoz.

Elsősegélynyújtás allergia esetén

Mindenekelőtt az allergia tüneteinek megszabadulásához azonosítani kell az allergént, és minimálisra kell csökkenteni a vele való érintkezést. Ha ezt nem tudja egyedül megtenni, keresse fel orvosát. A modern laboratóriumi kutatási módszerek lehetővé teszik az allergén nagy pontosságú meghatározását különféle tesztek segítségével.

• Alaposan mossa le az allergénnel érintkező területet, például az orrnyálkahártyát, a bőrt vagy a szájat;
• kiütés jelenlétében kenje be a bőrt gyulladáscsökkentő krémmel, például "La Cree";
• távolítsa el a csípést, ha az allergiát rovarcsípés okozza;
• alkalmazzon hideg borogatást a bőr viszkető területére;
• ha nehéz a légzés, vegye le az összes ruhát;
• vegyen be egy antihisztamint, például Suprastin vagy Tavegil. Gyermekek számára jobb a "Fenistil" vagy a "Zirtek" cseppek használata;
• súlyos esetekben, különösen a Quincke-ödéma kialakulása esetén, és akkor is, ha a gyógyszerek nem segítenek, azonnal hívjon mentőt.

Ezenkívül mindenképpen forduljon orvoshoz, ha különféle allergiás tünetek rendszeresen gyötörnek.

Ebben az esetben a kezelésnek átfogónak kell lennie, és szigorúan szakképzett orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Az allergiás reakciók típusai

Az allergiás reakció az immunrendszer idegen anyaggal (allergénnel) való kölcsönhatásának patológiás változata, amely a testszövetek károsodását eredményezi.

Immunrendszer: felépítés és működés

Az immunrendszer felépítése nagyon összetett, magában foglalja az egyes szerveket (csecsemőmirigy, lép), a testben szétszórt nyirokszövet szigetecskéket (nyirokcsomók, garat limfoid gyűrű, bélcsomók stb.), vérsejteket (különböző típusú limfociták) és antitestek (speciális fehérjemolekulák).

Egyes immunitási láncszemek felelősek az idegen struktúrák (antigének) felismeréséért, mások képesek megjegyezni a szerkezetüket, mások pedig ellenanyagok termelődését biztosítják ezek semlegesítésére.

Normál (fiziológiás) körülmények között egy antigén (például a himlővírus), amikor először lép be a szervezetbe, immunrendszeri reakciót vált ki - felismerik, szerkezetét elemzik és megjegyzik a memóriasejtek, valamint az antitestek. keletkeznek hozzá, amelyek a vérplazmában maradnak. Ugyanennek az antigénnek a következő bevitele az előre szintetizált antitestek azonnali támadásához és gyors semlegesítéséhez vezet - így a betegség nem fordul elő.

Az immunválaszban az antitesteken kívül sejtstruktúrák (T-limfociták) is részt vesznek, amelyek képesek az antigént elpusztító enzimek felszabadítására.

Allergia: okai

Az allergiás reakciónak nincs alapvető különbsége az immunrendszer antigénre adott normális válaszától. A norma és a patológia közötti különbség a reakció erőssége és az azt kiváltó ok arányának elégtelenségében rejlik.

Az emberi szervezet folyamatosan ki van téve különféle anyagoknak, amelyek élelmiszerrel, vízzel, belélegzett levegővel, a bőrön keresztül kerülnek belé. Normál állapotban ezeknek az anyagoknak a többségét az immunrendszer "figyelmen kívül hagyja", úgynevezett refrakteritás lép fel velük szemben.

Az allergia anyagokkal vagy fizikai tényezőkkel szembeni kóros érzékenység, amelyre immunválasz kezd kialakulni. Mi az oka a védőmechanizmus meghibásodásának? Miért alakul ki az egyik emberben súlyos allergiás reakció valamire, amit a másik egyszerűen nem vesz észre?

Az allergia okaira vonatkozó kérdésre nem érkezett egyértelmű válasz. Az érzékeny emberek számának drámai növekedése az elmúlt évtizedekben részben azzal magyarázható, hogy rengeteg új vegyülettel találkoznak mindennapi életük során. Ezek szintetikus szövetek, parfümök, színezékek, gyógyszerek, élelmiszer-adalékanyagok, tartósítószerek stb. Az immunrendszer antigén túlterhelésének és egyes szövetek veleszületett szerkezeti jellemzőinek kombinációja, valamint a stressz és a fertőző betegségek a szabályozás hibás működését okozhatják. védőreakciók és allergiák kialakulása.

A fentiek mindegyike a külső allergénekre (exoallergénekre) vonatkozik. Rajtuk kívül vannak belső eredetű allergének (endoallergének). A test egyes struktúrái (például a szemlencse) nem érintkeznek az immunrendszerrel – ez szükséges a normál működésükhöz. De bizonyos kóros folyamatokkal (sérülések vagy fertőzések) ez a természetes fiziológiai elszigeteltség megsérül. Az immunrendszer, miután észlelt egy korábban hozzáférhetetlen szerkezetet, azt idegennek érzékeli, és antitestek képződésével kezd reagálni.

Egy másik lehetőség a belső allergének előfordulására bármely szövet normál szerkezetének megváltozása égési sérülések, fagyás, sugárzás vagy fertőzés hatására. A megváltozott szerkezet „idegenné” válik, és immunválaszt vált ki.

Az allergiás reakció mechanizmusa

Az allergiás reakciók minden típusa egyetlen mechanizmuson alapul, amelyben több szakaszt lehet megkülönböztetni.

1. Immunológiai szakasz. Megtörténik a test első találkozása az antigénnel és az ellene antitestek termelése - szenzibilizáció következik be. Gyakran az antitestek képződésének idejére, ami egy ideig tart, az antigénnek van ideje elhagyni a testet, és a reakció nem következik be. Ez az antigén ismételt és minden további beérkezésekor történik. Az antitestek megtámadják az antigént, hogy elpusztítsák azt, és antigén-antitest komplexeket képezzenek.
2. patokémiai stádium. A létrejövő immunkomplexek károsítják a számos szövetben megtalálható speciális hízósejteket. Ezek a sejtek inaktív formában gyulladásos mediátorokat – hisztamint, bradikinint, szerotonint stb. – tartalmazó szemcséket tartalmaznak. Ezek az anyagok aktívvá válnak és felszabadulnak az általános keringésbe.
3. Kórélettani szakasz a gyulladásos mediátorok szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatásának eredményeként jelentkezik. Az allergiának különféle külső megnyilvánulásai vannak - a hörgők izomgörcse, fokozott bélmozgás, gyomorszekréció és nyálkaképződés, hajszálerek tágulása, bőrkiütések megjelenése stb.

Klinikai kép

Mit mondanak az orvosok az antihisztaminokról

Az orvostudományok doktora, Emelyanov G.V. professzor. Orvosi gyakorlat: több mint 30 éve.
Gyakorlati orvosi tapasztalat: több mint 30 év

A WHO legfrissebb adatai szerint az emberi szervezetben fellépő allergiás reakciók vezetnek a legtöbb halálos betegség kialakulásához. És minden ott kezdődik, hogy az embernek viszket az orra, tüsszög, náthás, piros foltok jelennek meg a bőrön, esetenként fulladás.

7 millió ember hal meg évente allergia miatt, és az elváltozás mértéke olyan mértékű, hogy az allergiás enzim szinte minden emberben jelen van.

Sajnos Oroszországban és a FÁK-országokban a gyógyszertári társaságok drága gyógyszereket árulnak, amelyek csak a tüneteket enyhítik, ezáltal az embereket egy-egy gyógyszerre szedik. Ezért van ezekben az országokban olyan magas a betegségek aránya, és olyan sokan szenvednek „nem működő” drogoktól.

Az allergiás reakciók osztályozása

A közös előfordulási mechanizmus ellenére az allergiás reakciók klinikai megnyilvánulásaiban egyértelmű különbségek vannak. A meglévő osztályozás az allergiás reakciók következő típusait különbözteti meg:

én típus - anafilaxiás , vagy azonnali típusú allergiás reakciók. Ez a típus az E (IgE) és G (IgG) csoportba tartozó antitestek és az antigén kölcsönhatása, valamint a képződött komplexek hízósejtek membránján történő ülepedése miatt alakul ki. Ezáltal nagy mennyiségű hisztamin szabadul fel, aminek kifejezett élettani hatása van. A reakció előfordulási ideje néhány perctől néhány óráig tart, miután az antigén behatol a szervezetbe. Ez a típus magában foglalja az anafilaxiás sokkot, csalánkiütést, atópiás bronchiális asztmát, allergiás rhinitist, Quincke-ödémát, sok allergiás reakciót gyermekeknél (például ételallergia).

II típus - citotoxikus (vagy citolitikus) reakciók. Ebben az esetben az M és G csoportba tartozó immunglobulinok megtámadják azokat az antigéneket, amelyek a szervezet saját sejtjei membránjainak részét képezik, ami sejtpusztulást és sejtpusztulást (citolízis) eredményez. A reakciók lassabbak, mint az előzőeknél, a klinikai kép teljes kifejlődése néhány óra múlva következik be. A II-es típusú reakciók közé tartozik a Rhesus-konfliktusban szenvedő újszülöttek hemolitikus anémiája és hemolitikus sárgasága (ilyen körülmények között a vörösvértestek tömeges pusztulása következik be), thrombocytopenia (a vérlemezkék elhalnak). Ez magában foglalja a vérátömlesztés (vérátömlesztés), a gyógyszerek beadása (toxikus-allergiás reakció) közbeni szövődményeket is.

III típus - immunkomplex reakciók (Arthus-jelenség). A kapillárisok belső falán nagyszámú immunkomplex, amely antigénmolekulákból és G és M csoportú antitestekből áll, lerakódik a kapillárisok belső falán, és károsítja azokat. A reakciók az immunrendszer és az antigén kölcsönhatása után órákon vagy napokon belül alakulnak ki. Ez a fajta reakció magában foglalja az allergiás kötőhártya-gyulladás, a szérumbetegség (szérum beadására adott immunválasz), a glomerulonephritis, a szisztémás lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis, az allergiás dermatitis, a hemorrhagiás vasculitis kóros folyamatait.

IV típus - késői túlérzékenység , vagy késleltetett típusú allergiás reakciók, amelyek egy vagy több nappal azután alakulnak ki, hogy az antigén bejutott a szervezetbe. Ez a fajta reakció a T-limfociták részvételével történik (ezért egy másik elnevezésük - sejtközvetített). Az antigén elleni támadást nem az antitestek biztosítják, hanem a T-limfociták specifikus klónjai, amelyek korábbi antigénbevitel után megszaporodtak. A limfociták aktív anyagokat választanak ki – limfokineket, amelyek gyulladásos reakciókat okozhatnak. A IV-es típusú reakciókon alapuló betegségek például a kontakt dermatitisz, a bronchiális asztma és a rhinitis.

V típus - stimuláló reakciók túlérzékenység. Ez a fajta reakció abban különbözik az összes korábbitól, hogy az antitestek kölcsönhatásba lépnek a hormonmolekulák számára kialakított sejtreceptorokkal. Így az antitestek „helyettesítenek” egy hormont annak szabályozó hatásával. A specifikus receptortól függően az V-típusú reakciókban az antitestek és receptorok érintkezésének eredménye a szervi működés stimulálása vagy gátlása lehet.

Az antitestek stimuláló hatása alapján fellépő betegségre példa a diffúz toxikus golyva. Ebben az esetben az antitestek irritálják a pajzsmirigy sejtek receptorait, amelyek az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjához tartoznak. Ennek következménye a pajzsmirigy tiroxin- és trijódtironin-termelésének fokozódása, amelyek feleslege toxikus golyva (Basedow-kór) képét okozza.

Az V. típusú reakciók másik változata nem a receptorok, hanem maguk a hormonok elleni antitestek termelése. Ebben az esetben a hormon normál koncentrációja a vérben nem elegendő, mivel egy részét az antitestek semlegesítik. Így előfordul inzulinrezisztens cukorbetegség (az antitestek általi inzulininaktiválás miatt), bizonyos típusú gastritis, vérszegénység és myasthenia gravis.

Az I-III típus az azonnali típusú akut allergiás reakciókat kombinálja, a többi a késleltetett típusú.

Allergia általános és helyi

A típusokra való felosztás mellett (a megnyilvánulások előfordulási gyakoriságától és a kóros mechanizmusoktól függően) az allergiákat általános és helyi allergiákra osztják.

Lokális változat esetén az allergiás reakció jelei lokálisak (korlátozottak). Ebbe a fajtába tartozik az Arthus-jelenség, a bőrallergiás reakciók (Overy-jelenség, Praustnitz-Küstner-reakció stb.).

A legtöbb azonnali reakció általános allergiának minősül.

Pszeudoallergia

Néha vannak olyan állapotok, amelyek klinikailag gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az allergia megnyilvánulásaitól, de valójában nem. A pszeudoallergiás reakciók esetében nincs fő allergia mechanizmus - az antigén kölcsönhatása egy antitesttel.

Pszeudoallergiás reakció (az elavult elnevezés "idiosinkrácia") akkor fordul elő, amikor élelmiszerek, gyógyszerek és egyéb anyagok kerülnek a szervezetbe, amelyek az immunrendszer részvétele nélkül hisztamin és más gyulladásos mediátorok felszabadulását idézik elő. Ez utóbbi hatásának következménye a "standard" allergiás reakcióhoz nagyon hasonló megnyilvánulások.

Az ilyen állapotok oka lehet a máj semlegesítő funkciójának csökkenése (hepatitis, cirrhosis, malária).

Az allergiás természetű betegségek kezelését szakembernek - allergológusnak kell kezelnie. Az önkezelésre tett kísérletek hatástalanok, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek.

• Allergia 325
  • Allergiás szájgyulladás 1
  • Anafilaxiás sokk 5
  • Urticaria 24
  • Quincke-ödéma 2
  • Pollinózis 13
• Asztma 39
• Bőrgyulladás 245
  • Atópiás dermatitisz 25
  • Neurodermatitis 20
  • Psoriasis 63
  • Seborrheás dermatitis 15
  • Lyell-szindróma 1
  • Toxidermia 2
  • Ekcéma 68
• Általános tünetek 33
  • Orrfolyás 33

A webhely anyagainak teljes vagy részleges reprodukálása csak akkor lehetséges, ha van aktív indexelt hivatkozás a forrásra. Az oldalon található összes anyag csak tájékoztató jellegű. Ne öngyógyuljon, ajánlásokat a kezelőorvosnak kell adnia belső konzultáció során.

Az allergiás reakciók típusai

Az emberi immunrendszer szervezetünk egyik legösszetettebb mechanizmusa. Ezt a rendszert arra tervezték, hogy megvédjen minket a különféle fertőzésektől és idegen ágensektől. De az immunrendszer túlzott terhelése, amely a modern ökológia és a bőséges gyógyszeres terápia körülményei között jelentkezik, valamint az immunrendszer örökletes gyengesége, ennek a kényes mechanizmusnak a meghibásodásához vezethet. Az allergia az ilyen kudarcok egyik megnyilvánulása. Az immunrendszer funkciója az antitestek termelése, amelyek védekezők. Fő feladatuk a szervezetbe került anyagok vagy kórokozók (antigének) semlegesítése. Valójában azonban az immunrendszer néha elveszíti a kontrollt, és az ártalmatlan anyagokra veszélyesként reagál. Mindez allergiás reakciókat (túlérzékenységet) vált ki. Az allergiás reakciókat kiváltó antigéneket allergéneknek nevezzük.

Napjainkban a statisztikák szerint a világ lakosságának mintegy fele szenved különféle típusú allergiáktól. Ahhoz, hogy megvédje magát a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól, fontos, hogy időben azonosítsa, milyen típusú allergia zavarja Önt, megakadályozza az allergénekkel való ismételt érintkezést, és segítse a szervezet védekező mechanizmusának megfelelő működését.

Az allergiás reakcióknak eltérő megnyilvánulása és kezelésük súlyossága van. Ugyanakkor szervezetünk különböző szervei, szövetei is bekapcsolódhatnak a folyamatba. Az allergia megnyilvánulhat a hörgők, a belek görcsében, fulladás kialakulásával, fájdalommal, sokan ismerik az allergiás nátha, és valaki szenved bőrkiütésektől, fájdalmas viszketéssel. Mindezek a megnyilvánulások annak az eredménye, hogy az allergén antitestekkel való reakciója során erős biológiailag aktív anyagok – hisztamin, szerotonin stb. Ugyanezek az anyagok növelik a vérerek áteresztőképességét, különösen a kis erek áteresztőképességét, hozzájárulva a gyulladásos reakció megjelenéséhez, a belső és külső nyálkahártyák vagy a bőr duzzadásához.

Az allergiás reakciók gyakran előfordulnak a már meglévő rendellenességek és más testrendszerek - emésztőrendszeri, idegrendszeri, endokrin - betegségek hátterében.

Az allergia kezelése a szervezet egészének egészségének széles körű megközelítését igényli, beleértve a tisztítást is. A népi jogorvoslatoknak megvan a maga gazdag eszköztáruk a betegség leküzdésére annak különféle megnyilvánulásaival.

Az allergiás reakciók típusai

Az allergia lehet igaz és hamis, különböző szervekből és rendszerekből származó tünetekben nyilvánulhat meg.

Túlérzékenységet. Amikor először találkozik allergénnel, az immunrendszere emlékszik rá. Későbbi kapcsolatfelvételkor azonnal felismeri az ügynököt, és gyorsan és aktívan megtámadja. Ezt a folyamatot érzékenyítésnek nevezik. Az ilyen támadás klinikailag bizonyos allergénekre adott allergiás reakcióban nyilvánulhat meg. Meg kell jegyezni, hogy különböző egyéneknél az allergénnel szembeni érzékenység kialakulásának időtartama több naptól több évig terjedhet.

Atópia. A betegek gyakran atópiában szenvednek - ez egy allergia, amely örökletes tényezőkön alapul. Ez általában a környezeti allergénekre (növényi pollen, por, állati szőr stb.) reagáló immunglobulinok E (IgE) termelésére való hajlamban fejeződik ki. Klinikailag az atópia 3 fő formáját különböztetjük meg: atópiás dermatitisz, szénanátha (kötőhártya-gyulladás, allergiás nátha, pollen bronchiális asztma) és atópiás asztma háztartási porral, atkákkal és néhány egyéb háztartási allergénnel szemben.

Pszeudoallergia. Ez egy hamis allergia, de hasonló tünetekkel jár (asztma, rhinitis, csalánkiütés, duzzanat). Az atópiával nem rendelkező emberek szervezete különösen nehézkes érzékenyítésnek van kitéve. Ilyen allergia esetén nincs genetikai hajlam az IgE termelésére. A pszeudoallergiás reakciók természetüknél fogva nem védettek.

Légúti allergia, vagy légúti allergia. Az ilyen típusú allergiák oka a kisméretű illékony allergének. Ezek lehetnek penészspórák, növényi pollen, atkarészecskék, házipor, állati szőr- és szőrrészecskék és mások. A reakció fékezhetetlen tüsszögésben, orrfolyásban, hörghurut és fulladás formájában fejeződik ki. Ilyenek az allergiás kötőhártya-gyulladás, amikor a szem könnyező és erős szemhéjviszketés, a szezonális és rendszeresen jelentkező szénanátha, az egész évben megnyilvánuló allergiás nátha, valamint a bronchiális asztma.

Bőrallergia. A bőrallergia súlyos viszketés és égő érzés, kiütések (duzzanat, hólyagok) vagy ekcéma (szárazság, hámlás, bőrmintázat változása) formájában nyilvánul meg. Ez az allergia kialakulhat az aktív mérgező anyagok, például festékek, háztartási vegyszerek, gyógyszerek és kozmetikumok expozíciója következtében, valamint akkor, ha élelmiszer és más hasonló allergének az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül jutnak a szervezetbe. Különféle bőrbetegségeket vagy más néven allergiás dermatózist okozhatnak. Ez lehet ekcéma, csalánkiütés, atópiás dermatitis (exudatív diathesis), kontakt dermatitis.

ételallergia. Létezik valódi allergiás reakció az élelmiszerre és pszeudoallergia, amely nem immunreakción alapul. Ez enzimhiány miatti ételintolerancia lehet.

Az étkezés hátterében gyakran pszeudoallergiás állapotok fordulnak elő, amelyekben hisztamin van jelen, vagy az emésztőrendszerben bekövetkező biokémiai átalakulások során szabadul fel. Ezt az állapotot gyakran diszbakteriózissal (a bél mikroflóra megsértésével) kombinálják. Ebben a helyzetben segítséget kell kérnie egy gasztroenterológustól, de nem allergológustól.

Az igazi ételallergia az immunválaszon alapul. A tünetek nagyon változatosak lehetnek (hasi fájdalom, hányás, hasmenés, nátha, angioödéma, csalánkiütés, ekcéma, viszketés, sőt anafilaxiás sokk is), és közvetlenül az allergénnel való érintkezés után vagy késéssel jelentkezhetnek. Az ételallergiák leggyakoribb típusai a tehéntej, tojásfehérje, csirke, hal, rákfélék (rákok, rák, garnélarák stb.), kagyló (osztriga, kagyló stb.), valamint bizonyos gyümölcsök és zöldségek (eper) , citrusfélék).

Rovarallergia vagy rovarcsípésre való allergia.

Rovarcsípés esetén alakul ki: méhek, darazsak, szúnyogok, szúnyogok, szúnyogok stb., valamint testrészecskék vagy salakanyagok belélegzése esetén. A harapásra való allergia általában ödéma, valamint aktív általános reakció formájában nyilvánul meg (gyengeség, alacsony vérnyomás, csalánkiütés, fulladás, szédülés). Anafilaxiás sokk alakulhat ki, miközben az általános állapot erősen romlik, gyengeség, gyakran hányás, fájdalom és görcsök a hasban, a gége duzzanata. Ekkor sürgős orvosi ellátásra van szükség, különben a beteg meghalhat. Ha a testrészecskéket vagy a rovarok salakanyagait (poratkák, lepkék, csótányok stb.) belélegezzük a szervezetbe, bronchiális asztma tünetei jelentkezhetnek.

Allergia gyógyszerekre. A gyógyszerekkel szembeni valódi allergia immunreakció formájában meglehetősen ritka. Gyakoribbak a túladagolással járó mellékhatások, intolerancia, pszeudoallergia (amikor nem képződik a gyógyszer ellen antitest). Tehát az antihisztaminok hozzájárulnak az álmossághoz, a széles spektrumú antibiotikumok hasmenést okoznak a dysbacteriosis hátterében.

Leggyakrabban a gyógyszerallergiát a következők okozzák:

• Penicillin és származékai - néha anafilaxiás sokk kialakulásához vezetnek, de gyakrabban bőrkiütés jelentkezik.
• Antitetanic és antidiphtheria szérumok. Korábban lóvér alapján állították elő, ami erős allergénként hatott, most viszont emberi szérumot használnak, ami sokkal jobb és könnyebben tolerálható.
• Az inzulin, amelyet sertések vagy bálnák hasnyálmirigyéből készítettek, ami szintén erős allergén volt. Ma természetes humán inzulint használnak.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (fájdalomcsillapítók, szalicilátok), enzimkészítmények, radiopaque szerek, szulfonamidok, B-vitaminok, helyi fájdalomcsillapítók (anesztetikumok, különösen novokain).

A gyógyszerallergia különböző módon nyilvánulhat meg, az enyhe viszketéstől az asztmás rohamokig és a súlyos bőr- és belső szervek elváltozásokig. Anafilaxiás sokk is kialakulhat.

fertőző allergia

Ezek a szervezet fokozott reakciói a nem patogén vagy opportunista mikrobákkal szemben. Egészséges ember számára ezek a baktériumok nem veszélyesek, nem okozzák a betegség kialakulását. De ha allergiás valamelyik ilyen mikrobára, akkor például fertőző-allergiás bronchiális asztma alakulhat ki. A fertőző allergia szintén szorosan összefügg a nyálkahártya dysbiosisával.

A fizikai tényezők okozta allergiáknak van egy másik csoportja: allergia napsugárzásra (fényérzékenység), hidegre, ultraibolya sugárzásra.

Kapcsolódó videók

A cikk tájékoztató jellegű. A kezelést csak orvos írhatja elő!

Megtekintések száma: 200

Következtetések levonása

Az allergia olyan betegség, amelyet az immunrendszer meghibásodása jellemez, amely a szervezetet fenyegető potenciális veszély felismerésével jár. Ezt követően a szövetek és szervek munkájának megsértése következik be, amely a gyulladásos folyamatra jellemző. Az allergiát az okozza, hogy a szervezet megpróbál megszabadulni az általa károsnak tartott anyagoktól.

Ez számos allergiás tünet kialakulásához vezet:

• A torok vagy a száj duzzanata.
• Nyelési és/vagy beszédbeli nehézség.
• Kiütések a test bármely részén.
• A bőr bőrpírja és viszketése.
• Hasi görcsök, hányinger és hányás.
• Hirtelen gyengeségérzet.
• Éles vérnyomásesés.
• Gyenge és gyors pulzus.
• Szédülés és eszméletvesztés.

E tünetek közül akár egy is elgondolkodtat. És ha kettő van belőlük, akkor ne habozzon - allergiája van.

Hogyan kezeljük az allergiát, ha nagyszámú gyógyszer van, amelyek sok pénzbe kerülnek?

A legtöbb gyógyszer nem tesz jót, néhány pedig még árthat is! Jelenleg az egészségügyi minisztérium által hivatalosan az allergia kezelésére ajánlott gyógyszer az egyetlen.

Február 26-ig. Az Allergológiai és Klinikai Immunológiai Intézet az Egészségügyi Minisztériummal közösen programot hajt végre " allergia nélkül". Amelyen belül a gyógyszer elérhető mindössze 149 rubelért , a város és a régió minden lakosának!

Az allergiás reakció a szervezet védekező rendszerének kóros reakciója egy irritáló anyag – egy allergén – hatására. Végül a szervezet olyan antitesteket kezd szintetizálni, amelyeket úgy terveztek, hogy ellenálljanak az allergéneknek, de ellenségesnek tekintik őket.

Így az antitestek nemcsak az allergén semlegesítéséhez vezetnek, hanem az egészséges szövetek károsodásához is, különféle típusú allergiás reakciókat váltanak ki. Leggyakrabban az allergia a bőr dermatózisának egyik vagy másik formájában jelentkezik.

Az allergiás reakciók típusai: etiológiai és provokáló tényezők

A különböző típusú allergiás reakciók kialakulását előidéző ​​etiológiai tényezők jelenleg nem teljesen ismertek. Ezeket a szervezet (egy vagy több) allergén általi korábbi érzékenyítése váltja ki. Az allergén olyan anyag, amelyre a védekező rendszer atipikus reakcióval reagál. Allergén lehet bármilyen antigén, amelyet a szervezet idegennek tekint.

Az összes allergén feltételesen két csoportra osztható:

1. fertőző:
. baktériumok részecskéi;
. gomba összetevők;
. vírusok összetevői;
. helminth részecskék.

2. Nem fertőző:
. növényi pollen;
. por (utca, könyv, ház);
. mosószerek és kozmetikumok (porok, szappanok, parfümök, olajok, gélek, samponok);
. élelmiszeripari termékek (tej, tenger gyümölcsei, csokoládé, hal, citrusfélék, méz, dió);
. gyapjú, bőrrészecskék, állatok (főleg macskák és kutyák) nyála;
. vegyszerek (lakkok, festékek, gyanták, oldószerek);
. állati eredetű mérgek (méhek, poszméhek, darazsak csípése);
. gyógyszerek (főleg antibiotikumok);
. latex (eldobható kesztyű, óvszer);
. ultraibolya sugarak;
. hideg;
. szintetikus ruházat.

Különféle allergiás reakciókat kiváltó tényezők

Az allergiás reakció megnyilvánulásának kiváltásához az allergénnel való érintkezés mellett egy vagy több provokáló tényezőnek is fel kell lépnie, amelyek jelentősen növelik az allergia kockázatát.

Az allergiás reakció előfordulása közvetlen kapcsolatban áll a szervezet egyéni érzékenységével. Egy allergén hatása a különböző emberek testére eltérő.

Így például az egyik ember következmények nélkül fogyasztja a tenger gyümölcseit, míg a másikban valamilyen allergiás reakció kialakulásához vezetnek.

Az allergiás reakciók típusai: osztályozás

Az allergiás reakcióknak 4 típusa van:
. Első típus
Ez egy azonnali reakció, amely az anafilaxiás típusnak megfelelően alakul (Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk, bronchiális asztma, allergiás rhinitis vagy csalánkiütés). Az allergénnek való kitettség után a szervezet allergia formájában reagál néhány perc - több óra múlva.

. Második típus
Citotoxikus reakcióként megy végbe, a sejtek citolízisén (megsemmisítésén) alapul. Lassabban fejlődik, és tovább tart (akár több óráig). Thrombocytopeniával, hemolitikus anémiával, mérgező allergiákkal nyilvánul meg.

. Harmadik típus
Ezt Arthus-jelenségnek nevezik, és az immunkomplex reakció típusának megfelelően halad. Antitestek és allergének (antigének) komplexek képződésén alapul, amelyek a kapillárisok falán lerakódnak és elpusztítják azokat. Ez a reakció több napig tart. Allergiás kötőhártya-gyulladás, glomerulonephritis, szisztémás lupus erythematosus, vérzéses vasculitisben nyilvánul meg.

. Negyedik típus
Az allergiás reakció késleltetett típusának vagy késői túlérzékenységének megfelelően alakul ki. Legalább 24 órán belül kialakul. Kontakt dermatitisben, rhinitisben, asztmában nyilvánul meg.

Az allergiás reakciók típusai: bőrmegnyilvánulások

A bőr allergiás reakcióinak fő megnyilvánulásai a következők:

. atópiás dermatitisz- a bőr kiszáradásában, viszketésében és irritációjában nyilvánul meg;

. kontakt dermatitisz- hiperémia, duzzanat, az allergénnel érintkező bőrfelület viszketése, kiütések megjelenése papulák és hólyagok formájában;

. csalánkiütés- csalánégéshez hasonló, és a bőrfelszín fölé emelkedő hiperémiás foltok megjelenése kíséri, amelyek hajlamosak összeolvadni, intenzív viszketés, gyengeség, szédülés;

. ekcéma- többszörös bőrkiütésben nyilvánul meg savós tartalmú hólyagok formájában, amelyek hajlamosak kinyílni és erózióra, majd ezt követően hegekre, hegekre;

. toxikoderma- rózsaszín vagy vörös árnyalatú bőséges kiütés kíséretében, amely később hólyagok kialakulásához vezet;

. neurodermatitisz- éjszakai viszketéssel, hiperémiás foltok formájában jelentkező kiütésekkel, amelyek később plakkokká egyesülnek, a bőr duzzanata;

. angioödéma- a nyálkahártya duzzanata, a bőr alatti zsírszövet duzzanata (gyakrabban az arcon nyilvánul meg), rekedtség, légzési nehézség, köhögés;

. Lyell-szindróma- súlyos gyógyszerallergiára utal, amely hólyagok megjelenésében nyilvánul meg, amelyek felnyitva repedéseket, eróziókat, fekélyeket képeznek a bőrön;

. steven johnson szindróma- az exudatív erythema típusától függően élénkvörös vérző kiütések, viszketés, duzzanat, láz, gyengeség, izomfájdalom, fejfájás megjelenésével folytatódik.
Módszerek az allergiás reakciók típusainak azonosítására

A diagnózis megerősítése és egy adott irritáló tényező azonosítása érdekében különféle vizsgálatokat és elemzéseket végeznek.

. Vérvétel
Az allergiák kialakulásával a perifériás vérben az eozinofilek, az E osztályú immunglobulinok megnövekedett szintjét észlelik.

. Bőrtesztek
A pácienst intradermálisan injektálják különféle allergénekkel, számuk legfeljebb 20 fajta lehet. Minden allergént egy adott bőrterületre alkalmaznak. A pozitív reakció fél órán keresztül bőrpír, viszketés és duzzanat formájában nyilvánul meg. Minél intenzívebbek a megnyilvánulások, annál erősebb az allergén hatása erre a betegre.

Az antihisztaminok szedését 48 órával a bőrteszt elvégzése előtt abba kell hagyni, mert használatuk hamis teszteredményeket okozhat.

. Bőrtesztek
Paraffin, vazelin és számos allergén (króm, benzokain, gyógyszerek) alkalmazása kerül a bőrre. Az alkalmazásokat 24 órán keresztül a bőrön kell tartani. Kontakt dermatitisz, ekcéma diagnosztizálására használják.
. Provokatív tesztek
100%-ban megbízható az allergia okának megállapításában, de a legveszélyesebb vizsgálati módszer. A provokatív teszteket kórházban végzik egy orvoscsoport felügyelete mellett. Az állítólagos allergént szublingválisan juttatják be az emésztőrendszerbe, a nasopharynxbe.

ALLERGIA. AZ ALLERGIÁS REAKCIÓK FŐ TÍPUSAI, KIALAKULÁSUK MECHANIZMUSAI, KLINIKAI MEGJELENÉSEI. AZ ALLERGIÁS BETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKAI, KEZELÉSÉNEK ÉS MEGELŐZÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ALAPELVEI.

Létezik speciális típus antigénre adott válasz immunmechanizmusok. Ez a szokatlan, eltérő formája az antigénre adott válasznak, amelyet általában kísér kóros reakció, hívott allergiák.

Az "allergia" fogalmát először C. Pirquet francia tudós vezette be (1906), aki az allergiát úgy értelmezte, mint módosított a szervezet érzékenysége (mind megnövekedett, mind csökkent) idegen anyaggal szemben, ha ismételten érintkezik ezzel az anyaggal.

Jelenleg a klinikai gyógyászatban allergiák megérteni az antigénekkel - allergénekkel - szembeni specifikus túlérzékenységet (túlérzékenységet), amelyet saját szöveteik károsodása kísér, amikor az allergén ismét belép a szervezetbe.

Az allergiás reakció intenzív gyulladásos reakció válaszul biztonságos az anyag testére és biztonságos dózisokban.

Az allergiát okozó antigén jellegű anyagokat ún allergének.

ALLERGÉNEK TÍPUSAI.

Vannak endo- és exoallergének.

Endoallergén anyagok vagy autoallergén anyagok a testen belül alakulnak ki és lehetnek elsődleges és másodlagos.

Elsődleges autoallergén - ezek olyan szövetek, amelyeket biológiai gátak választanak el az immunrendszertől, és e szövetek károsodásához vezető immunológiai reakciók csak akkor alakulnak ki, ha ezeket a korlátokat megsértik. . Ide tartozik a lencse, a pajzsmirigy, az idegszövet egyes elemei és a nemi szervek. Egészséges emberekben ezeknek az allergéneknek a hatására nem alakulnak ki ilyen reakciók.

Másodlagos endoallergén a szervezetben saját károsodott fehérjéiből képződnek káros tényezők hatására (égések, fagyási sérülések, traumák, gyógyszerek hatása, mikrobák és méreganyagaik).

Az exoallergének a külső környezetből kerülnek a szervezetbe. 2 csoportra oszthatók: 1) fertőző (gombák, baktériumok, vírusok); 2) nem fertőző: epidermális (haj, korpásodás, gyapjú), gyógyászati ​​(penicillin és más antibiotikumok), vegyi (formalin, benzol), élelmiszer (, növényi (pollen).

Az allergénekkel való érintkezés módjai változatos:
- a légutak nyálkahártyáján keresztül;
- a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül;
- a bőrön keresztül
- injekcióval (az allergének közvetlenül a véráramba kerülnek).

Az allergia kialakulásához szükséges feltételek :

1. Szenzibilizáció kialakulása(túlérzékenység) a szervezet egy bizonyos típusú allergénnel szemben ennek az allergénnek a kezdeti bevezetésére adott válaszként, amelyet specifikus antitestek vagy immun T-limfociták termelése kísér.
2. Újra ütni ugyanaz az allergén, ami allergiás reakciót eredményez - megfelelő tünetekkel járó betegség.

Az allergiás reakciók szigorúan egyéniek. Az allergia előfordulásához fontos az örökletes hajlam, a központi idegrendszer funkcionális állapota, a vegetatív idegrendszer állapota, a belső elválasztású mirigyek, a máj stb.

Az allergiás reakciók típusai.

Által gépezet fejlesztés és klinikai megnyilvánulásai Az allergiás reakcióknak két típusa van: azonnali túlérzékenység (GNT) és késleltetett túlérzékenység (HRT).

GNT a gyártáshoz kapcsolódik antitestek - Ig E, Ig G, Ig M (humorális válasz), van B-függő. Néhány perccel vagy órával az allergén ismételt bevezetése után alakul ki: az erek kitágulnak, áteresztőképességük megnő, viszketés, hörgőgörcs, kiütés, duzzanat alakul ki. HRT sejtreakciók miatt sejtes válasz) - egy antigén (allergén) kölcsönhatása makrofágokkal és TH 1-limfocitákkal, T-függő. 1-3 nappal az allergén ismételt bejutása után alakul ki: a szövet megvastagodása és gyulladása következik be, a T-limfociták és makrofágok beszivárgása következtében.

Jelenleg be kell tartani az allergiás reakciók osztályozását Gell és Coombs szerint kiemelése 5 fajta az allergén és az immunrendszer effektorai közötti kölcsönhatás természete és helye szerint:
gépelek- anafilaxiás reakciók;
II típusú- citotoxikus reakciók;
III típusú- immunkomplex reakciók;
IV típusú- Késleltetett típusú túlérzékenység.

I, II, III típus túlérzékenység (Gell és Coombs szerint) utal GNT. IV típusú- nak nek HRT. Az antireceptor reakciókat külön típusba soroljuk.

I-es típusú túlérzékenység - anafilaxiás, amelyben az allergén elsődleges bevitele a plazmasejtek IgE és IgG4 termelését idézi elő.

Fejlesztési mechanizmus.

Az első felvételkor az allergént antigénprezentáló sejtek dolgozzák fel, és a II. osztályú MHC-vel együtt kiteszik a felszínükre, így TH 2-t mutatnak be. A TH 2 és a B-limfocita kölcsönhatása után az antitestképződés folyamata (szenzitizáció - specifikus antitestek szintézise és felhalmozódása). A szintetizált Ig E-t az Fc fragmentum köti a nyálkahártya és a kötőszövet bazofiljein és hízósejtjein lévő receptorokhoz.

Másodlagos felvételin Az allergiás reakció kialakulása 3 fázisban megy végbe:

1) immunológiai- a hízósejtek felületén rögzült meglévő Ig E kölcsönhatása az újra bevitt allergénnel; ugyanakkor a hízósejteken és a bazofileken specifikus antitest + allergén komplex képződik;

2) patokémiai- specifikus antitest + allergén komplex hatására a hízósejtek és a bazofilek degranulációja következik be; ezen sejtek szemcséiből nagyszámú mediátor (hisztamin, heparin, leukotriének, prosztaglandinok, interleukinok) szabadul fel a szövetekbe;

3) kórélettani- a szervek és rendszerek funkcióinak megsértése van a mediátorok hatására, ami az allergia klinikai képében nyilvánul meg; kemotaktikus faktorok vonzzák a neutrofileket, eozinofileket és makrofágokat: az eozinofilek enzimeket, a hámszövetet károsító fehérjéket választanak ki, a vérlemezkék allergiaközvetítőket (szerotonint) is kiválasztanak. Ennek hatására a simaizom összehúzódik, az érpermeabilitás és a nyálkakiválasztás fokozódik, duzzanat és viszketés jelentkezik.

Az érzékenységet okozó antigén dózist ún érzékenyítő. Általában nagyon kicsi, mert nagy dózisok nem túlérzékenységet, hanem immunvédelem kialakulását okozhatják. Az arra már érzékeny állatnak beadott és az anafilaxia megnyilvánulását okozó antigén dózist ún. megengedő. A feloldó dózisnak lényegesen nagyobbnak kell lennie, mint az érzékenyítő dózisnak.

Klinikai megnyilvánulások: anafilaxiás sokk, étel- és gyógyszerfüggőség, atópiás betegségek:allergiás dermatitis (urticaria), allergiás rhinitis, pollinosis (szénanátha), bronchiális asztma.

Anafilaxiás sokk emberben leggyakrabban immunidegen szérumok vagy antibiotikumok ismételt beadásakor fordul elő. Főbb tünetek: sápadtság, légszomj, szapora pulzus, kritikus vérnyomáscsökkenés, légszomj, hideg végtagok, duzzanat, bőrkiütés, testhőmérséklet csökkenés, központi idegrendszeri károsodás (görcsök, eszméletvesztés). Megfelelő orvosi ellátás hiányában a kimenetel végzetes lehet.

Megelőzésre és megelőzésre anafilaxiás sokk, a Bezredko szerinti deszenzitizációs módszert alkalmazzák (először A. Bezredka orosz tudós javasolta, 1907). Elv: kis megengedő dózisú antigén bevezetése, amely megköti és eltávolítja az antitestek egy részét a keringésből. Az út az abban az esetben, aki korábban valamilyen antigén készítményt (oltóanyagot, szérumot, antibiotikumot, vérkészítményt) kapott, ismételt beadáskor (amennyiben túlérzékeny a gyógyszerre), először kis adagot (0,01; 0,1 ml) adnak be, majd , 1-1,5 óra elteltével - a fő adag. Ezt a technikát minden klinikán alkalmazzák az anafilaxiás sokk kialakulásának elkerülésére. Ez a belépés kötelező.

Az étkezési sajátosságokkal allergia gyakran előfordul bogyókon, gyümölcsökön, fűszereken, tojáson, halon, csokoládékon, zöldségeken stb. Klinikai tünetek: hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyakori híg széklet, bőr-, nyálkahártya-duzzanat, bőrkiütés, viszketés.

A kábítószer-különbség a gyógyszer ismételt beadásával szembeni túlérzékenység. Gyakrabban fordul elő, hogy széles körben használt gyógyszereket ismételt kezelés során. Klinikailag enyhe formában jelentkezhet kiütés, nátha, szisztémás elváltozások (máj, vese, ízületek, központi idegrendszer), anafilaxiás sokk, gégeödéma formájában.

Bronchiális asztma kísért súlyos fulladásos rohamok a hörgők simaizmainak görcsössége miatt. Fokozott nyálkakiválasztás a hörgőkben. Az allergének bármilyenek lehetnek, de a légutakon keresztül jutnak be a szervezetbe.

Pollinózis - allergia növényi pollenre. Klinikai tünetek: az orrnyálkahártya duzzanata és légszomj, orrfolyás, tüsszögés, a szem kötőhártyájának hiperémia, könnyezés.

Allergiás dermatitis a bőrön hólyagok formájában megjelenő kiütések - sáv nélküli ödémás elemek, amelyek élénk rózsaszín színűek, a bőr szintje fölé emelkednek, különböző átmérőjűek, erős viszketéssel kísérve. A kiütések rövid időn belül nyom nélkül eltűnnek.

Elérhető genetikai hajlam nak nek atópia- fokozott Ig E termelés az allergénnel szemben, megnövekedett számú Fc receptor ezen antitestek hízósejteken, megnövekedett szöveti gátak permeabilitása.

A kezelésre atópiás betegségeket alkalmaznak deszenzitizáció elve - az érzékenységet okozó antigén ismételt bejuttatása. Megelőzés céljából - az allergén azonosítása és a vele való érintkezés kizárása.

II típusú túlérzékenység - citotoxikus (citolitikus). A felületi struktúrák elleni antitestek képződésével kapcsolatos endoallergén) saját vérsejtek és szövetek (máj, vese, szív, agy). Az IgG osztályba tartozó antitestek, kisebb mértékben az IgM és a komplement okozzák. A reakcióidő perc vagy óra.

FEJLŐDÉSI MECHANIZMUS. A sejten található antigént az IgG, IgM osztályú antitestek "felismerik". A sejt-antigén-antitest kölcsönhatásban a komplement aktiválódik és megsemmisítés sejtek által 3 célállomás: 1) komplement függő citolízis ; 2) fagocitózis ; 3) antitest-függő sejtes citotoxicitás .

Komplement által közvetített citolízis: antitestek kötődnek a sejtfelszínen lévő antigénekhez, az antitestek Fc fragmentumához egy komplement kötődik, amely MAC képződésével aktiválódik és citolízis megy végbe.

Fagocitózis: a fagociták bekebelezik és (vagy) elpusztítják az antitestek és az antigént tartalmazó komplement által opszonizált célsejteket.

Antitest-függő sejtes citotoxicitás: antitestekkel opszonizált célsejtek lízise NK-sejtek felhasználásával. Az NK-sejtek az antitestek Fc-részéhez kapcsolódnak, amelyek a célsejtek antigénjéhez kötődtek. A célsejteket a perforinok és az NK-sejt-granzimek elpusztítják.

Aktivált komplement fragmentumok részt vesz a citotoxikus reakciókban ( C3a, C5a) hívják anafilatoxinok. Az IgE-hez hasonlóan hisztamint szabadítanak fel a hízósejtekből és a bazofilekből, ennek minden következményével együtt.

KLINIKAI MEGJELENÉSEK - Autoimmun betegségek megjelenése miatt autoantitestekönszöveti antigénekhez. Autoimmun hemolitikus anémia az eritrociták Rh-faktora elleni antitestek miatt; A vörösvértesteket a komplement aktiválása és a fagocitózis elpusztítja. Pemphigus vulgaris (hólyagok formájában a bőrön és a nyálkahártyákon) - az intercelluláris adhéziós molekulák elleni autoantitestek. Goodpasture-szindróma (vesegyulladás és vérzések a tüdőben) - autoantitestek a glomeruláris kapillárisok és alveolusok alapmembránja ellen. Rosszindulatú myasthenia gravis - az izomsejtek acetilkolin receptorai elleni autoantitestek. Az antitestek blokkolják az acetilkolin kötődését a receptorokhoz, ami izomgyengeséghez vezet. autoimmun pajzsmirigyműködés - pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitestek. A receptorokhoz kötődve utánozzák a hormon működését, serkentik a pajzsmirigy működését.

III típusú túlérzékenység- immunkomplex. Iskolai végzettség alapján oldható immunkomplexek (antigén-antitest és komplement) IgG, ritkábban IgM részvételével.

Választások: C5a, C4a, C3a komplement komponensek.

FEJLŐDÉSI MECHANIZMUS Az immunkomplexek kialakulása a szervezetben ((antigén-antitest) fiziológiás reakció. Normális esetben gyorsan fagocitizálódnak és elpusztulnak. Bizonyos körülmények között: 1) a képződés sebessége meghaladja a szervezetből történő elimináció sebességét. ; 2) komplementhiány esetén; 3) a fagocita rendszer hibájával - a keletkező immunkomplexek lerakódnak az erek falára, az alapmembránokra, pl. struktúrák Fc receptorokkal. Az immunkomplexek aktiválják a sejteket (vérlemezkék, neutrofilek), a vérplazma összetevőit (komplement, véralvadási rendszer). A citokinek részt vesznek, a makrofágok pedig a későbbi szakaszokban vesznek részt a folyamatban. A reakció az antigénnel való érintkezés után 3-10 órával alakul ki. Az antigén lehet exogén vagy endogén jellegű. A reakció lehet általános (szérumbetegség), vagy egyes szerveket és szöveteket érinthet: bőr, vese, tüdő, máj. Sok mikroorganizmus okozhatja.

KLINIKAI MEGJELENÉSEK:

1) okozta betegségek exogén allergének: szérumbetegség (fehérje antigének okozzák), Arthus-jelenség ;

2) okozta betegségek endogén allergének: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, hepatitis;

3) fertőző betegségek immunkomplexek aktív képződése kíséri - krónikus bakteriális, vírusos, gombás és protozoális fertőzések;

4) daganatok immunkomplexek képződésével.

Megelőzés - az antigénnel való érintkezés kizárása vagy korlátozása. Kezelés - gyulladásgátló szerek és kortikoszteroidok.

Szérumbetegség - egyszeri parenterális adagolással alakul ki nagy adag szérum és mások fehérje gyógyszerek (például tetanusz toxoid lószérum). Gépezet: 6-7 nap elteltével antitestek jelennek meg a vérben ellen lófehérje , amelyek ezzel az antigénnel kölcsönhatásba lépve alkotnak immunkomplexek lerakódik az erek falában és a szövetekben.

Klinikailag A szérumbetegség a bőr, a nyálkahártyák duzzanata, láz, ízületi duzzanat, bőrkiütés és bőrviszketés, vérváltozás - ESR növekedés, leukocitózis - formájában nyilvánul meg. A megnyilvánulás időpontja és a szérumbetegség súlyossága a keringő antitestek mennyiségétől és a gyógyszer dózisától függ.

Megelőzés a szérumbetegséget Bezredki-módszer szerint végezzük.

IV típusú túlérzékenység - késleltetett típusú túlérzékenység (DTH), amelyet a stimulációért felelős makrofágok és TH 1-limfociták okoznak sejtes immunitás.

FEJLŐDÉSI MECHANIZMUS. HRT-nek hívják CD4+ T-limfociták(Tn1 szubpopuláció) és CD8+ T-limfociták, amelyek citokineket (interferon γ) választanak ki, aktiválva makrofágokés indukálja gyulladás(tumornekrózis faktoron keresztül). Makrofágok részt vesznek az érzékenységet okozó antigén pusztulási folyamatában. Néhány CD8+ rendellenességben a citotoxikus T-limfociták közvetlenül elpusztítják az MHC I + allergén komplexeket hordozó célsejtet. A HRT főleg azon keresztül alakul ki 1-3 nap után megismételt allergén expozíció. történik a szövet megvastagodása és gyulladása, ennek következtében T-limfociták és makrofágok infiltrációja.

Így az allergén kezdeti lenyelése után a szervezetben kialakul az érzékenyített T-limfociták klónja, amelyek specifikus felismerő receptorokat hordoznak erre az allergénre. Nál nél újra ütni ugyanaz az allergén, a T-limfociták kölcsönhatásba lépnek vele, aktiválódnak és citokineket választanak ki. Kemotaxist okoznak az allergén injekció helyén. makrofágokés aktiválja őket. Makrofágok viszont számos biológiailag aktív vegyületet választanak ki, amelyek okozzák gyulladásés elpusztítani allergén.

HRT-vel szövetkárosodás következtében történik Termékek aktív makrofágok: hidrolitikus enzimek, reaktív oxigénfajták, nitrogén-monoxid, gyulladást elősegítő citokinek.Morfológiai kép HRT-t visel gyulladásos karakter, amelyet a limfociták és makrofágok reakciója okoz az érzékenyített T-limfocitákkal létrejövő allergén komplexre. Az ilyen változások kidolgozása bizonyos számú T-sejtre van szükség, miért 24-72 óra szükséges , és így a reakció lassúnak nevezik. Nál nél krónikus HRT gyakran alakult ki fibrózis(citokinek és makrofág növekedési faktorok szekréciójának eredményeként).

DTH reakciók okozhat a következő antigének:

1) mikrobiális antigének;

2) helminthigének;

3) természetes és mesterségesen szintetizált haptének (gyógyszerek, színezékek);

4) néhány fehérje.

A HRT a legkifejezettebb a felvételkor alacsony immunitású antigének (poliszacharidok, kis molekulatömegű peptidek) intradermálisan beadva.

Sok autoimmun betegség a HRT eredménye. Például mikor típusú cukorbetegség a Langerhans-szigetek körül limfociták és makrofágok infiltrátumai képződnek; az inzulintermelő β-sejtek pusztulása következik be, ami inzulinhiányhoz vezet.

Gyógyszerek, kozmetikumok, kis molekulatömegű anyagok (haptének) kombinálódhatnak a szöveti fehérjékkel, és a fejlődéssel komplex antigént képeznek. kontakt allergia.

fertőző betegségek(brucellózis, tularemia, tuberkulózis, lepra, toxoplazmózis, számos mikózis) a HRT fejlődésével együtt fertőző allergia .

Hasonló információk.