A gyomor-bél traktus motoros és szekréciós funkciója. A bélbolyhok szerkezete, bélhám, kefeszegély. a sósav tulajdonságai. a gyomor szekréciós funkciója

EMÉSZTÉS

A normális élethez a szervezetnek műanyagra és energiahordozóra van szüksége. Ezek az anyagok táplálékkal kerülnek a szervezetbe. De csak ásványi sók, a vizet és a vitaminokat abban a formában szívja fel az ember, ahogyan az élelmiszerben vannak. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok komplex komplexek formájában jutnak be a szervezetbe, a felszívódáshoz és az emésztéshez az élelmiszerek komplex fizikai és kémiai feldolgozása szükséges. Ugyanakkor az élelmiszer-összetevőknek el kell veszíteniük fajspecifikusságukat, különben az immunrendszer idegen anyagként fogadja el őket. E célból az emésztőrendszer szolgál.

Emésztés - fizikai, kémiai és élettani folyamatok összessége, amelyek biztosítják az élelmiszerek feldolgozását és átalakulását egyszerű kémiai vegyületekké, amelyeket a szervezet sejtjei fel tudnak venni. Ezek a folyamatok meghatározott sorrendben mennek végbe az emésztőrendszer minden részében (szájüreg, garat, nyelőcső, gyomor, vékony- és vastagbél a máj és az epehólyag részvételével, a hasnyálmirigy), amit különböző szintű szabályozási mechanizmusok biztosítanak. A szétváláshoz vezető folyamatok szekvenciális láncolata tápanyagok abszorbeálható monomerekhez ún emésztő szállítószalag.

A hidrolitikus enzimek eredetétől függően az emésztés 3 típusra oszlik: megfelelő, szimbiotikus és autolitikus.

saját emésztés személy vagy állat mirigyei által szintetizált enzimek végzik.

Szimbiotikus emésztés az emésztőrendszer makroorganizmusának (mikroorganizmusainak) szimbiontái által szintetizált enzimek hatására következik be. Így emésztődik fel a rost a vastagbélben.

Autolitikus emésztés az elfogyasztott élelmiszer összetételében található enzimek hatására. Az anyatej tartalmazza az alvasztáshoz szükséges enzimeket.

A tápanyagok hidrolízisének lokalizációjától függően intracelluláris és extracelluláris emésztést különböztetünk meg. intracelluláris emésztés a sejten belüli anyagok sejten belüli (lizoszomális) enzimek általi hidrolízisének folyamata. Az anyagok fagocitózissal és pinocitózissal jutnak be a sejtbe. Az intracelluláris emésztés a protozoákra jellemző. Emberben az intracelluláris emésztés a leukocitákban és a limforetikulohisztiocita rendszer sejtjeiben megy végbe. Magasabbrendű állatokban és emberekben az emésztés extracellulárisan történik. extracelluláris emésztés távoli (üreges) és kontaktusra (parietális vagy membrán) osztva. Távoli (üreges) emésztés az emésztési titkok enzimjei segítségével a gyomor-bél traktus üregeiben, ezen enzimek képződésének helyétől távol. Kontakt (parietális vagy membrán) emésztés(A.M. Ugolev) a vékonybélben, a glikokalix zónában, a mikrobolyhok felszínén fordul elő a sejtmembránon és a sejtvégeken rögzített enzimek részvételével szívás - tápanyagok szállítása az enterocitákon keresztül a vérbe vagy a nyirokba,

  1. A gyomor-bél traktus funkciói

szekréciós funkcióösszefügg a mirigysejtek emésztőnedvek termelésével: nyál, gyomor-, hasnyálmirigy-, bélnedv és epe.

Motor vagy motorfunkció Az emésztőrendszer izmai végzik az emésztési folyamat minden szakaszában, és az élelmiszer rágásából, lenyeléséből, keveréséből és az emésztőrendszer mentén történő mozgatásából, valamint az emésztetlen maradványok szervezetből történő eltávolításából áll. A mozgékonyság magában foglalja a bolyhok és mikrobolyhok mozgását is.

szívó funkció a gyomor-bél traktus nyálkahártyája végzi. A szervüregből fehérjék, zsírok, szénhidrátok (aminosavak, glicerin és zsírsavak, monoszacharidok), víz, sók, gyógyhatású anyagok bomlástermékei,

Endokrin vagy intraszekréciós funkció számos olyan hormon termeléséből áll, amelyek szabályozó hatással vannak a gyomor-bél traktus motoros, szekréciós és abszorpciós funkcióira. Ezek a gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pankreozimin, motilin stb.

kiválasztó funkció Ezt az anyagcseretermékek (karbamid, ammónia, epefestékek), víz, nehézfémek sói, gyógyászati ​​anyagok emésztőmirigyek által a gyomor-bél traktus üregébe történő felszabadulása biztosítja, amelyeket aztán eltávolítanak a szervezetből.

A gyomor-bél traktus szervei számos egyéb, nem emésztési funkciót is ellátnak, például részt vesznek a víz-só anyagcserében, helyi immunitási reakciókban, vérképzésben, fibrinolízisben stb.

  1. Az emésztési folyamatok szabályozásának általános elvei

Az emésztőrendszer működését, a mozgékonyság konjugációját, a szekréciót és a felszívódást idegi és humorális mechanizmusok összetett rendszere szabályozza. Az emésztőrendszer szabályozásának három fő mechanizmusa van: centrális reflex, humorális és lokális, azaz. helyi. Ezeknek a mechanizmusoknak a jelentősége a különböző osztályok az emésztőrendszer nem ugyanaz. A központi reflexhatások (feltételes reflex és feltétel nélküli reflex) az emésztőrendszer felső részében kifejezettebbek. Ahogy távolodsz tőle szájüreg részvételük csökken, de a humorális mechanizmusok szerepe megnő. Ez a hatás különösen kifejezett a gyomor, a nyombél, a hasnyálmirigy aktivitására, az epeképződésre és az epeürítésre. A vékony- és különösen a vastagbélben túlnyomórészt lokális szabályozási mechanizmusok (mechanikai és kémiai irritációk) nyilvánulnak meg.

A táplálék közvetlenül a hatás helyén és caudalis irányban aktiválja az emésztőrendszer szekrécióját és mozgékonyságát. A koponya irányában éppen ellenkezőleg, gátlást okoz.

Az afferens impulzusok az emésztőrendszer falában elhelyezkedő mechano-, kemo-, ozmo- és termoreceptorokból érkeznek az intra- és extramurális ganglionok, a gerincvelő és az agy neuronjaiba. Ezekből a neuronokból az efferens vegetatív rostok mentén impulzusok jutnak az emésztőrendszer szerveibe az effektor sejtekbe: mirigyek, myocyták, enterociták. Az emésztési folyamatok szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus, paraszimpatikus és intraorganális részlege végzi, az intraorganizmust számos idegfonatok, melyek közül a gyomor-bél traktus funkcióinak szabályozásában a legfontosabbak az intermuscularis (Auerbach) és a submucosalis (Meissner) plexusok. Segítségükkel helyi reflexeket hajtanak végre, amelyek az intramurális ganglionok szintjén záródnak.

A szimpatikus preganglionális neuronok acetilkolint, enkefalint, neurotenzint választanak ki; posztszinaptikusban - joradrenalin, acetilkolin, VIP, paraszimpatikus preganglionális neuronokban - acetilkolin és enkefalin; postganglio-&

gyógyszer - acetilkolin, enkefalin, VIP. A gasztrin, a szomatosztatin, a P anyag, a kolecisztokinin szintén közvetítőként működnek a gyomorban és a belekben. A fő neuronok, amelyek a gyomor-bél traktus mozgékonyságát és szekrécióját gerjesztik, kolinerg, gátló - adrenerg.

nagy szerepet humorális szabályozás emésztési funkciókat játszanak gyomor-bélrendszeri hormonok. Ezeket az anyagokat a gyomor, a nyombél és a hasnyálmirigy nyálkahártyájának endokrin sejtjei termelik, és peptidek és aminok. Ezeknek a sejteknek az a tulajdonsága szerint, hogy felszívják az amin prekurzort és karboxilezzák, ezek a sejtek egyesülnek APUD rendszer. A gasztrointesztinális hormonok különféle módon fejtik ki szabályozó hatásukat a célsejtekre: endokrin(általános és regionális véráramlással juttatják a célszervekhez) és parakrin(diffundál az intersticiális szöveten keresztül egy közeli vagy közeli sejtbe). Ezen anyagok egy részét idegsejtek termelik, és neurotranszmitterként működnek. A gasztrointesztinális hormonok részt vesznek a szekréció, a mozgékonyság, a felszívódás, a trofizmus szabályozásában, más szabályozó peptidek felszabadulásában, és általános hatásuk is van: az anyagcsere változásai, a szív- és érrendszeri és endokrin rendszer működése, étkezési viselkedés(2. táblázat).

asztal 2 A gyomor-bélrendszeri hormonok fő hatásai

Az oktatás helye

A gyomor antruma és a proximális vékonybél (C-sejtek)

Fokozott sósav és pepszinogén szekréció a gyomorban és a hasnyálmirigyben. A gyomor motilitásának stimulálása, vékony és vastag

belek, epehólyag

A gyomor antruma (G-sejtek)

A gyomornedv kiválasztásának gátlása

Bulbogastron

A gyomor antruma (C-sejtek)

Enterogastron

Proximális vékonybél (EC1 sejtek)

A gyomor szekréciójának és mozgékonyságának gátlása

Secretin

Vékonybél, túlnyomórészt proximális (S-sejtek)

A hasnyálmirigy fokozott bikarbonát szekréciója, a gyomorban a sósav szekréciójának gátlása,

fokozott epetermelés és a vékonybél szekréciója

Kolecisztokinin-ankreozimin (CCK-PZ)

Vékonybél, túlnyomórészt proximális (1 sejtes)

A gyomor motilitás gátlása, fokozott bélmozgás és a pylorus sphincter összehúzódása

Az epehólyag fokozott motilitása és a hasnyálmirigy enzimkiválasztása, a sókiválasztás gátlása

zajsav a gyomorban és annak mozgékonysága, fokozott pepszinogén szekréció, a vékony- és vastagbél motilitásának stimulálása, az Oddi záróizom relaxációja. Étvágycsökkentő

Gasztroinhibitor (ill

gyomorgátló) peptid (GIP vagy GIP)

Vékonybél (K-sejtek)

A hasnyálmirigy inzulinfelszabadulásának glükózfüggő fokozása. A gyomor szekréciójának és mozgékonyságának csökkenése a gasztrin felszabadulásának gátlásával. A bélnedv kiválasztásának serkentése, gátlása

az elektrolitok felszívódása a vékonybélben

Bombezin

Gyomor és proximális vékonybél (P-sejtek)

Stimuláció gyomorváladék a gasztrin felszabadulás növelésével. Fokozott epehólyag-összehúzódások és hasnyálmirigy-enzim-szekréció a CCK-P3 felszabadulás stimulálásával, fokozott enteroglukagon, neurotenzin és PP felszabadulás

Szomatosztatin

Gyomor, vékonybél, többnyire

proximális, (D-sejtes) hasnyálmirigy

Szekretin, GIP, motilin, gasztrin, inzulin és glukagon felszabadulásának gátlása

Vékonybél, túlnyomórészt proximális (EC2 sejtek)

A gyomor és a vékonybél fokozott motilitása, fokozott pepszinogén szekréció a gyomorban

Hasnyálmirigy peptid (PP)

Hasnyálmirigy (PP-sejtek)

A CCK-PZ antagonistája. A hasnyálmirigy enzimek és bikarbonátok szekréciójának csökkenése, fokozott nyálkahártya-proliferáció

vékonybél, hasnyálmirigy és máj, fokozott gyomormozgás. Részvétel a szénhidrátok és lipidek anyagcseréjében

hisztamin

Gasztrointesztinális traktus (EC L-sejtek)

A gyomor, a hasnyálmirigy-lé sósav-kiválasztásának serkentése. A gyomor és a belek fokozott motilitása. A vér kapillárisainak tágulása

Neurotenzin

Vékonybél, túlnyomóan disztális

osztódás (N-sejtek)

A gyomor sósav-kiválasztásának csökkenése, a hasnyálmirigy fokozott szekréciója

P anyag

Vékonybél (EC1 sejtek)

Fokozott bélmozgás, nyálfolyás, az inzulin felszabadulás és a nátrium felszívódás gátlása

Willikinin

Proximális vékonybél (EC1-

A vékonybélbolyhok összehúzódásainak stimulálása

Enkefalin

Vékonybél, néhány a hasnyálmirigyben (G-sejtek)

Az enzimek szekréciójának gátlása a hasnyálmirigyben

Enteroglukagon

Vékonybél (EC1 sejtek)

A szénhidrátok mobilizálása. A gyomor és a hasnyálmirigy szekréciójának, a gyomor és a belek mozgékonyságának gátlása.

A vékonybél nyálkahártyájának proliferációja (glikogenolízis, lipolízis, glükoneogenezis és ketogenezis indukciója

szerotonin

Gasztrointesztinális traktus (EC1, EC2 sejtek)

A sósav felszabadulásának gátlása a gyomorban, a pepszin felszabadulásának serkentése. A hasnyálmirigy szekréció stimulálása, epeszekréció, bélszekréció

Vasoaktív

bél-

peptid (VIP)

Gasztrointesztinális traktus (D1 sejtek)

Az erek, az epehólyag, a záróizmok simaizmainak ellazítása. A gyomorszekréció gátlása, a hasnyálmirigy fokozott bikarbonát- és bélszekréciója. A HCK-PZ hatásának gátlása

Különféle gyümölcslevek kiválasztása - alapvető funkciója gyomor-bél traktus (GIT). A szájüreg, a gyomor, a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának vastagságában számos mirigysejt található, amelyekben szekréció történik, melynek termékei speciális kis kiválasztó csatornákon keresztül a gyomor-bél traktusba kerülnek. Ezek a nagy és kis nyálmirigyek, gyomormirigyek, a 12. duodenum Brunner-mirigyei, a vékonybél Lieberkruhn-kriptái, a vékony- és vastagbél serlegsejtjei. A máj külön helyet foglal el: hepatocitái számos más funkciót ellátva epét termelnek, amely aktivátorként és emulgeálószerként szükséges a zsírok emésztéséhez.

A szekréciós folyamatok három fázisban zajlanak: 1) nyersanyag átvétele(víz, aminosavak, monoszacharidok, zsírsavak); 2) az elsődleges szekréciós termék szintéziseés szállítása a váladékhoz. G.F. Korotko szerint (1987) hasnyálmirigy sejtjeiben ebben a fázisban az endoplazmatikus retikulum riboszómáin a sejtbe bejutott aminosavakból 3-5 percen belül szintetizálódik a fehérje-enzim. Ezután ez a vezikulák összetételében lévő fehérje átkerül a Golgi apparátusba (7-17 perc), ahol vakuolákba csomagolják, amelyekben a proenzim granulátum a szekréciós sejt apikális részébe kerül, ahol a következő fázis zajlik. hely; 3) szekréció (exocitózis). A szintézis kezdetétől a titok felszabadításáig átlagosan 40-90 perc telik el.

A szekréció mindhárom fázisának szabályozása kétféleképpen történik: 1) humorális- elsősorban a bélhormonok és a parahormonok miatt. A hormonok a véren, a parahormonok az intersticiumon keresztül hatnak. A gyomor-bél traktus különböző részein (gyomor, nyombél, jejunum és ileum) szétszórtan termelődő sejtek az APUD rendszerhez tartoznak. Ezeket gastrointestinalis hormonoknak, szabályozó peptideknek, hormonoknak nevezik. Ezek közül hormonként működnek. gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pankreozimin, gyomor-peptidáz inhibitor(GIP) , enteroglukagon, enterogasztrin, enterogastron, motilin. A parahormonok vagy parakrin hormonok hasnyálmirigy polipeptid(PP), szomatosztatin, VIP(vazoaktív bélpolipeptid), P anyag, endorfinok.

Gastrin fokozza a gyomornedv elválasztását magas enzimtartalommal. hisztamin a gyomorszekréciót is fokozza magas sósavtartalommal. Secretin A duodenumban a proszekretin inaktív formájában képződik, amelyet sósav aktivál. Ez a hormon gátolja a gyomor parietális sejtjeinek működését (a sósav termelődése leáll), és a bikarbonát szekréció miatt serkenti a hasnyálmirigy szekrécióját. Chocystokinin-pancreozimin fokozza a cholekinesist (epeszekréciót), fokozza a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját és gátolja a sósav képződését a gyomorban. GUI gátolja a gyomorszekréciót azáltal, hogy gátolja a gasztrin felszabadulását. VIP gátolja a gyomor szekrécióját, fokozza a hasnyálmirigy bikarbonát termelését és a bélszekréciót. PP egy kolecisztokinin antagonista. TÓL TŐL R anyag fokozza a nyálelválasztást és a hasnyálmirigy-lé kiválasztását.

A humorális mechanizmust mediátorok (cAMP vagy cGMP) vagy az intracelluláris kalciumkoncentráció változtatása hajtják végre. Megjegyzendő, hogy a gyomor-bél traktus hormonjai fontos szerepet játszanak a központi idegrendszer aktivitásának szabályozásában. Ugolev A.M. kimutatta, hogy a patkányok nyombélének eltávolítása az emésztési folyamatok megőrzése ellenére az állat halálához vezet; 2) ideges- helyileg reflexívek, a Meissener plexusban lokalizálódik (metaszimpatikus idegrendszer) és a központi idegrendszerből származó hatások, amelyek a vagus és a szimpatikus rostokon keresztül valósulnak meg. A kiválasztó sejt a membránpotenciál megváltoztatásával reagál az idegi hatásokra. A szekréciót fokozó tényezők okozzák depolarizáció sejteket, és gátolja a szekréciót - hiperpolarizáció. A depolarizáció a szekréciós sejtmembrán nátriumszintjének növekedése és kálium-permeabilitásának csökkenése, a hiperpolarizáció pedig a klorid- vagy kálium-permeabilitás növekedése miatt következik be. Egy szekréciós sejt átlagos membránpotenciálja a szekréciós perióduson kívül –50 mV. Megjegyzendő, hogy az apikális és a bazális membránok MPP-je eltérő, ami fontos a diffúziós áramlások iránya szempontjából.

A szabályozás központi mechanizmusai neuronok hajtják végre KBP(sok feltételes táplálkozási reflex létezik), limbikus rendszer, retikuláris képződés, hipotalamusz(elülső és hátsó magok), medulla oblongata. A medulla oblongatában, a vagus paraszimpatikus neuronjai között olyan neuronok csoportja található, amelyek reagálnak az afferens és efferens (a CBP, RF, a limbikus rendszer és a hipotalamusz) impulzusáramokra, és efferens impulzusokat küldenek a szimpatikus neuronoknak (amelyek a neuronokban találhatók). gerincvelő) és a gyomor-bél traktus kiválasztó sejtjeihez. Meg kell jegyezni, hogy a vagus rostok többsége kölcsönhatásba lép a szekréciós sejtekkel. közvetve efferens neuronokkal való kölcsönhatás révén metaszimpatikus idegrendszer. A vagus rostok kisebb része kölcsönhatásba lép - közvetlenül Val vel kiválasztó sejtek.

A szabályozás minden típusa az emésztőcsatorna receptoraitól érkező jeleken alapul. Mechano-, kemo-, termo- és ozmoreceptorok a vagus, glossopharyngealis ideg afferens rostjai, valamint a lokális reflexívek mentén impulzusokat küldenek a központi idegrendszerbe és a metaszimpatikus idegrendszerbe kb. térfogat, konzisztencia, töltési fok, nyomás, pH, ozmotikus nyomás, hőmérséklet, koncentráció tápanyag-hidrolízis közbenső és végtermékei, valamint koncentráció néhány enzim.

Megállapítást nyert, hogy a gasztrointesztinális traktus szekréciós aktivitásának szabályozási folyamatában központi idegrendszer hatások leginkább a nyálmirigyekre jellemzőek, kisebb mértékben - a gyomorra, még kisebb mértékben - a belekre.

Humorális hatások elég jól kifejezve a gyomor és különösen a belek mirigyeivel kapcsolatban, ill helyi, vagy helyi, a mechanizmusok alapvető szerepet játszanak a vékony- és vastagbélben.

Az emberi test egy ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el ...

a betegségről, ami hivatalos orvoslás„angina pectorisnak” nevezik, a világ már régóta ismeri.

A mumpsz (tudományos név - mumpsz) egy fertőző betegség...

A májkólika az tipikus megnyilvánulása kolelitiasis.

Agyi ödéma - ezek a következmények túlzott terhelések szervezet.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek) ...

egészséges test az ember képes annyi sót asszimilálni, amit vízből és élelmiszerből nyernek...

A térdízület bursitise a sportolók körében elterjedt betegség...

szekréciós funkció vese

Mi a felelős a vesék szekréciós funkciója és végrehajtása

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A vesék szekréciós funkciója az utolsó lépés anyagcsere folyamatok a szervezetben, aminek köszönhetően a környezet normális összetétele megmarad. Ez eltávolítja a később nem metabolizálható vegyületeket, az idegen vegyületeket és a felesleges egyéb komponenseket.

A vér tisztítási folyamata

Naponta körülbelül száz liter vér halad át a vesén. A vesék megszűrik ezt a vért, és a vizeletbe helyezve eltávolítják belőle a méreganyagokat. A szűrést nefronok végzik - ezek a sejtek. Amelyek a vesék belsejében helyezkednek el. Mindegyik nefronban a legkisebb glomeruláris ér egy tubulussal van kombinálva, amely vizeletgyűjtemény.

Fontos! A nefronban megindul a kémiai anyagcsere folyamata, így a káros és mérgező anyagok távoznak a szervezetből. Kezdetben elsődleges vizelet képződik - bomlástermékek keveréke, amely a szervezet számára még mindig szükséges összetevőket tartalmazza.

A szekréció megvalósítása a vesetubulusokban

A szűrés az artériás nyomás miatt történik, és az ezt követő folyamatok további energiaköltséget igényelnek a vérrel való aktív ellátáshoz. vesetubulusok. Ott az elektrolitok kiválasztódnak az elsődleges vizeletből, és visszakerülnek a véráramba. A vesék csak annyi elektrolitot választanak ki, amennyire a szervezetnek szüksége van, amelyek képesek fenntartani az egyensúlyt a szervezetben.

Az emberi szervezet számára a sav-bázis egyensúly a legfontosabb, ennek szabályozásában a vesék segítenek. Az egyensúlyeltolódás oldalától függően a vesék bázisokat vagy savakat választanak ki. Az eltolódásnak elhanyagolhatónak kell maradnia, különben fehérje feltekeredése következik be.

Munkájuk elvégzésének képessége a tubulusokba való véráramlás sebességétől függ. Ha az anyagok átviteli sebessége túl alacsony, akkor a nefron funkcionalitása csökken, ezért problémák jelentkeznek a vizelet vértisztítási folyamataiban.

Fontos! A vesék szekréciós funkciójának megállapításához egy módszert alkalmaznak a tubulusok maximális szekréciójának diagnosztizálására. A mutatók csökkenésével azt mondják, hogy a nefron proximális részeinek munkája megszakad. A disztális szakaszban a kálium-, hidrogén- és ammóniaionok szekrécióját végzik. Ezek az anyagok a víz-só és sav-bázis egyensúly helyreállításához is szükségesek.

A vesék képesek elválni az elsődleges vizelettől, és visszajuttatják a szacharózt és néhány vitamint a szervezetbe. Ezután a vizelet a húgyhólyagba és az ureterekbe jut. Ha a vesék részt vesznek a fehérje-anyagcserében, szükség esetén a szűrt fehérjék ismét belépnek a vérbe, a felesleges fehérjék pedig éppen ellenkezőleg, kiválasztódnak.

Biológiailag aktív anyagok szekréciós folyamatai

A vesék a következő hormonok termelődésében vesznek részt: kalcitriol, eritroepin és renin, amelyek mindegyike felelős a szervezet egy adott rendszerének működéséért.

Az eritroepin egy hormon, amely serkentheti a vörös aktivitását vérsejtek ban ben emberi test. Erre nagy vérveszteség vagy nagy fizikai terhelés esetén van szükség. Ilyen helyzetben megnövekszik az oxigénigény, ami a vörösvértestek termelésének aktiválása miatt kielégítődik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vesék felelősek a vérsejtek mennyiségéért, a vérszegénység gyakran megnyilvánul patológiájukban.

A kalcitriol egy hormon, amely az aktív D-vitamin lebomlásának végterméke. Ez a folyamat a bőrben a napsugarak hatására kezdődik, már a májban folytatódik, majd a vesékbe hatol a végső feldolgozás céljából. A kalcitriolnak köszönhetően a belekből származó kalcium bejut a csontokba, és növeli azok erejét.

A renin egy hormon, amelyet a glomerulusok közelében lévő sejtek termelnek, hogy növekedjenek vérnyomás. A renin elősegíti az érszűkületet és az aldoszteron kiválasztását, amely megtartja a sót és a vizet. Normál nyomáson a renintermelés nem megy végbe.

Kiderült, hogy a vesék a szervezet legösszetettebb rendszere, számos folyamatban vesznek részt, és minden funkció korrelál egymással.

osztálytársak

tvoelechenie.ru

A vesék szekréciós funkciója számos folyamat szabályozásában segít a szervezetben.

A vesék olyan szerv, amely a szervezet kiválasztó rendszeréhez tartozik. Ennek a szervnek azonban nem a kiválasztás az egyetlen funkciója. A vesék megszűrik a vért, visszajuttatják a szervezetbe a szükséges anyagokat, szabályozzák a vérnyomást, biológiailag aktív anyagokat termelnek. Ezen anyagok termelése a vesék szekréciós funkciója miatt lehetséges. A vese homeosztatikus szerv, biztosítja a szervezet belső környezetének állandóságát, a különböző szerves anyagok metabolikus paramétereinek stabilitását.

Mit jelent a vesék szekréciós funkciója?

Szekretoros funkció - ez azt jelenti, hogy a vesék bizonyos anyagok szekrécióját termelik. A "szekréció" kifejezésnek több jelentése van:

  • Anyagok nefronsejtek általi átvitele a vérből a tubulus lumenébe ennek az anyagnak a kiválasztására, azaz kiválasztódására,
  • Olyan anyagok szintézise a tubulusok sejtjeiben, amelyeket vissza kell juttatni a szervezetbe,
  • Szintézis a vesesejtek által biológiailag hatóanyagokés a vérbe jutásuk.

Mi történik a vesékben?

Vértisztítás

Naponta körülbelül 100 liter vér halad át a vesén. Szűrik, elválasztják a káros mérgező anyagokat, és a vizeletbe szállítják. A szűrési folyamat a nefronokban - a vesék belsejében található sejtekben - zajlik. Mindegyik nefronban egy apró glomeruláris ér csatlakozik egy tubulushoz, amely összegyűjti a vizeletet. A nephronban lezajlik a kémiai anyagcsere folyamata, aminek következtében a szükségtelen ill káros anyagok. Először az elsődleges vizelet képződik. Ez a bomlástermékek keveréke, amely még mindig tartalmazza a szervezet számára szükséges anyagokat.

tubuláris váladék

A szűrési folyamat a vérnyomás hatására megy végbe, a további folyamatok pedig már többletenergiát igényelnek a vérnek a tubulusokba való aktív szállításához. A következő folyamatok játszódnak le bennük. Az elsődleges vizeletből a vese elektrolitokat (nátriumot, káliumot, foszfátot) von ki, és visszaküldi a keringési rendszerbe. Csak a veséket távolítják el szükséges mennyiség elektrolitok, megfelelő egyensúlyuk fenntartása és szabályozása.

A sav-bázis egyensúly nagyon fontos szervezetünk számára. A vesék segítenek a szabályozásában. Attól függően, hogy ez az egyensúly melyik oldalon tolódik el, a vesék savakat vagy bázisokat választanak ki. Az eltolódásnak nagyon kicsinek kell lennie, különben bizonyos fehérjék koagulációja léphet fel a szervezetben.

Az a sebesség, amellyel a vér belép a tubulusokba „feldolgozás céljából”, attól függ, hogy azok hogyan tudnak megbirkózni funkciójukkal. Ha az anyagok átviteli sebessége nem megfelelő, akkor a nefron (és az egész vese) funkcionális képességei alacsonyak lesznek, ami azt jelenti, hogy problémák léphetnek fel a vér tisztításával és a vizelet kiválasztásával.

A vesék ezen szekréciós funkciójának meghatározására olyan módszert alkalmaznak, amely kimutatja az olyan anyagok maximális tubuláris szekrécióját, mint a paraamino-hippursav, a hippurán és a diodraszt. Ezen mutatók csökkenésével a proximális nefron működésének megsértéséről beszélünk.

A nefron másik szakaszában, disztálisan a kálium-, ammónia- és hidrogénionok szekrécióját végzik. Ezek az anyagok a sav-bázis egyensúly fenntartásához is szükségesek, valamint víz-só egyensúly.

Ezenkívül a vesék elválik az elsődleges vizelettől, és visszajuttatnak néhány vitamint, szacharózt a szervezetbe.

Biológiailag aktív anyagok szekréciója

A vesék részt vesznek a hormonok termelésében:

  • eritroepin,
  • kalcitriol
  • Renin.

Ezen hormonok mindegyike felelős a szervezet bizonyos rendszereinek működéséért.

Eritroepin

Ez a hormon képes serkenteni a vörösvértestek termelését a szervezetben. Erre vérveszteség vagy fokozott fizikai terhelés miatt lehet szükség. Ezekben az esetekben megnő a szervezet oxigénigénye, amit a vörösvértestek termelésének fokozásával elégítenek ki. Mivel ezeknek a vérsejteknek a számáért a vesék felelősek, vérszegénység alakulhat ki, ha károsodnak.

kalcitriol

Ez a hormon a D-vitamin aktív formájának képződésének végterméke. Ez a folyamat a bőrben kezdődik a napfény hatására, majd a májban folytatódik, ahonnan a vesékbe kerül végső feldolgozásra. A kalcitriolnak köszönhetően a kalcium felszívódik a belekből és bejut a csontokba, biztosítva azok szilárdságát.

Renin

A renint a periglomeruláris sejtek termelik, amikor a vérnyomást emelni kell. A tény az, hogy a renin serkenti az angiotenzin II enzim termelődését, amely összehúzza az ereket és az aldoszteron szekrécióját okozza. Az aldoszteron visszatartja a sót és a vizet, ami az érszűkülethez hasonlóan növekedéshez vezet vérnyomás. Ha a nyomás normális, akkor renin nem termelődik.

Így a vesék egy nagyon összetett testrendszer, amely számos folyamat szabályozásában vesz részt, és minden funkciójuk szorosan összefügg egymással.

tvoipochki.ru

a vesék szekréciós funkciója

A vesékben a szűrési és reabszorpciós folyamatokkal együtt a szekréció is egyidejűleg megy végbe. Az emlősöknél a vesékben történő kiválasztódás kezdetleges, de ennek ellenére a váladék fontos szerepet játszik bizonyos anyagok vérből való eltávolításában. Ide tartoznak azok az anyagok, amelyek nem szűrhetők át a veseszűrőn. A váladék hatására gyógyászati ​​anyagok ürülnek ki a szervezetből: például az antibiotikumok. A proximális tubulusban szerves savak, antibiotikumok és bázisok, a distalis nephronban, különösen a gyűjtőcsatornákban pedig az ionok (főleg a kálium) szekretálódnak. A szekréció egy aktív folyamat, amely sok energiát igényel, és a következőképpen megy végbe:

Az intersticiális folyadékkal szembeni sejtmembránban egy anyag (A hordozó) található, amely a vérből eltávolított szerves savhoz kötődik. Ez a komplex a membránon keresztül és rákerül. belső felület szakít. A hordozó visszatér a membrán külső felületére, és új molekulákkal egyesül. Ez a folyamat energiafelhasználással megy végbe. A beérkező szerves anyag a citoplazmában az apikális membránba kerül, és azon keresztül a B hordozó segítségével a tubulus lumenébe kerül. A K szekréciója például a distalis tubulusban történik. Az 1. szakaszban a kálium az intercelluláris folyadékból kerül a sejtekbe a K-a pumpának köszönhetően, amely nátriumért cserébe káliumot szállít. A kálium koncentrációgradiensen keresztül lép ki a sejtből a tubulus lumenébe.

Számos anyag szekréciójában fontos szerepet játszik a pinocitózis jelensége - ez bizonyos anyagok aktív transzportja, amelyek nem szűrődnek át a tubuláris epiteliális sejtek protoplazmáján.

A feldolgozott vizelet a gyűjtőcsatornákba kerül. A mozgás a szív munkája által létrehozott hidrosztatikus nyomásgradiens miatt történik. A nefron teljes hosszán való áthaladás után a végső vizelet a gyűjtőcsatornákból a csészékbe kerül, amelyek automatikusak (időnként összehúzódnak és ellazulnak). A kehelyből a vizelet a vesemedencébe, az uretereken keresztül pedig a hólyagba kerül. A szelepberendezés, amikor az ureterek a hólyagba áramlanak, megakadályozza a vizelet visszatérését az ureterekbe, amikor a hólyag megtelt.

A vesék vizsgálatának módszerei

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vesebetegségek és funkcióik megsértésének megállapítását, valamint néhány olyan anyagcsere-változást, amelyek nem kapcsolódnak más szervek károsodásához. Vannak általános klinikai elemzések és számos speciális vizeletvizsgálat.

A vizelet klinikai elemzése során azt vizsgálják fizikokémiai tulajdonságok, az üledék mikroszkópos vizsgálatát és a bakteriológiai tenyészetet készítik.

A vizelet vizsgálatához az átlagos adagot a külső nemi szervek WC-je után gyűjtik egy tiszta edényben. A tanulmány a tanulmányozásával kezdődik fizikai tulajdonságok. A normál vizelet tiszta. A zavaros vizeletet sók, sejtelemek, nyálka, baktériumok stb. A normál vizelet színe a koncentrációjától függ, és a szalmasárgától a borostyánsárgáig terjed. A vizelet normál színe a pigmentek (urokróm és más anyagok) jelenlététől függ. A vizelet sápadt, szinte színtelen megjelenést nyer erős hígítással, krónikus veseelégtelenség, infúziós terápia vagy vízhajtó szedése után. A vizelet színének legszembetűnőbb változásai a bilirubin (zöldestől zöldesbarnáig), nagy számban megjelenő vörösvértestek (a hús színétől a vörösig) megjelenéséhez kapcsolódnak. Egyes gyógyszerek és élelmiszerek színe megváltozhat: amidopirin és cékla bevétele után pirosra vált; világos sárga - aszkorbinsav, riboflavin bevétele után; zöldessárga - rebarbara szedésekor; sötétbarna - a Trichopolum szedése során.

A vizelet szaga általában nem éles, specifikus. Amikor a vizeletet baktériumok bontják le (általában belül Hólyag) Megjelenik ammónia szaga. Ketontestek (diabetes mellitus) jelenlétében a vizelet acetonszagot kap. Nál nél veleszületett rendellenességek anyagcsere, a vizelet szaga nagyon specifikus lehet (egér, juharszirup, komló, macskavizelet, rothadó hal stb.).

A vizelet reakciója általában savas vagy enyhén savas. Lúgos lehet a növényi étrend túlsúlya, a lúgos ásványvizek fogyasztása miatt, bőséges hányás, vesegyulladás, húgyúti megbetegedések, hypokalaemia esetén. Foszfát kövek jelenlétében folyamatosan lúgos reakció megy végbe.

A vizelet relatív sűrűsége (fajsúlya) széles skálán mozog - 1,001 és 1,040 között, ami az anyagcsere jellemzőitől, a fehérje és sók jelenlététől az élelmiszerekben, az elfogyasztott folyadék mennyiségétől és az izzadás természetétől függ. A vizelet sűrűségét urométerrel határozzuk meg. Növelje a cukrokat (glükózuria), fehérjéket (proteinuria) tartalmazó vizelet relatív sűrűségét, intravénás beadás radiopaque anyagokés néhány gyógyszert. A vesebetegségek, amelyekben a vizelet koncentráló képessége károsodik, sűrűségének csökkenéséhez, a vesén kívüli folyadékvesztés pedig növekedéséhez vezet. A vizelet relatív sűrűsége: 1,008 alatt - hypostenuria; 1,008-010 - izoszténuria; 1,010-1,030 - hyperstenuria.

A normál mennyiségi meghatározása alkotórészei a vizelet - karbamid, húgy- és oxálsav, nátrium, kálium, klór, magnézium, foszfor stb. - fontos a veseműködés vizsgálatához vagy az anyagcserezavarok kimutatásához. A vizelet klinikai elemzésének vizsgálatakor megállapítják, hogy tartalmaz-e kóros komponenseket (fehérje, glükóz, bilirubin, urobilin, aceton, hemoglobin, indikan).

A fehérje jelenléte a vizeletben a vese- és húgyúti betegségek fontos diagnosztikai jele. Fiziológiás proteinuria (legfeljebb 0,033 g / l fehérje a vizelet egyes részeiben vagy 30-50 mg / nap) lehet lázzal, stresszel, fizikai aktivitással. A kóros proteinuria az enyhétől (150-500 mg/nap) a súlyosig (több mint 2000 mg/nap) terjedhet, és a betegség formájától és súlyosságától függ. nagy diagnosztikai érték is meghatározza a fehérje minőségi összetételét a vizeletben proteinuriával. Leggyakrabban ezek olyan plazmafehérjék, amelyek áthaladtak egy sérült glomeruláris szűrőn.

A cukor jelenléte a vizeletben a cukor és a benne gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása hiányában, a glükózoldatokkal végzett infúziós terápia a proximális nefronban való reabszorpció megsértését jelzi (intersticiális nephritis stb.). A vizelet cukortartalmának meghatározásakor (glucosuria) a minőségi minták szükség esetén a mennyiségét is megszámolják.

A vizeletben speciális minták határozzák meg a bilirubin, acetontestek, hemoglobin, indikan jelenlétét, amelyek jelenléte számos betegségben diagnosztikai értékű.

Tól től sejtes elemeküledék a vizeletben általában megtalálható leukociták - akár 1-3 a látómezőben. A leukociták számának növekedését a vizeletben (20 felett) leukocyturiának nevezik, és a húgyúti rendszer gyulladását jelzi (pyelonephritis, cystitis, urethritis). Az urocitogram típusa jelezheti a húgyúti rendszer gyulladásos betegségének okát. Tehát a neutrofil leukocyturia a húgyúti fertőzés, a pyelonephritis, a vesetuberkulózis mellett szól; mononukleáris típus - glomerulonephritisről, intersticiális nephritisről; monocitikus típus - a szisztémás lupus erythematosusról; az eozinofilek jelenléte az allergiáról szól.

Az eritrociták általában egyetlen részletben találhatók a vizeletben, 1-3 vörösvértest látómezőjében. A vörösvértestek megjelenését a vizeletben a normálérték felett erythrocyturiának nevezik. Az eritrociták behatolása a vizeletbe történhet a vesékből vagy a húgyutakból. Az erythrocyturia (hematuria) mértéke lehet enyhe (mikrohematuria) - legfeljebb 200 a látómezőben és súlyos (makrohematuria) - több mint 200 a látómezőben; ez utóbbit még a vizelet makroszkópos vizsgálata is meghatározza. Gyakorlati szempontból fontos különbséget tenni a glomeruláris vagy nem glomeruláris eredetű hematuria között, azaz a húgyúti hematuria között, amely a kőfalra gyakorolt ​​traumás hatással, tuberkulózisos folyamattal és a vese leépülésével jár. rosszindulatú daganat.

Hengerek - csőszerű eredetű fehérje- vagy sejtes képződmények (öntvények), hengeres alakúak és különböző méretűek.

Vannak hialin, szemcsés, viaszos, hám, eritrocita, leukocita hengerek és hengeres formációk, amelyek a következőkből állnak. amorf sók. A hengerek jelenlétét a vizeletben vesekárosodás esetén figyelik meg: különösen a hialin hengerek nefrotikus szindrómában találhatók, szemcsés - a tubulusok súlyos degeneratív elváltozásaival, eritrocita - vese eredetű hematuria esetén. Általában hialin gipsz jelentkezhet edzés, láz, ortosztatikus proteinuria során.

A rendezetlen vizelet üledékek kristályok formájában kicsapódó sókból és amorf tömegből állnak. A savas vizeletben húgysav kristályok, oxálsav mész - oxalaturia találhatók. Ez urolithiasis esetén történik.

Az urátok (húgysavsók) szintén megtalálhatók a normában - láz, fizikai aktivitás, nagy vízveszteség esetén, valamint patológiás esetekben - leukémia és nephrolithiasis esetén. A kalcium-foszfát és a hippursav egykristályai szintén megtalálhatók az urolithiasisban.

Tripel-foszfátok kicsapódnak a lúgos vizeletben, amorf foszfátok, ammónium-urát (phosphaturia) - általában ezek az összetevők húgyúti kövek nephrolithiasisban.

A savas és lúgos vizelet vegyes csapadéka a kalcium-oxalát (kalcium-oxalát); kiemelkedik köszvény, húgysav-diathesis, interstitialis nephritis esetén.

A vizeletben sejteket lehet találni laphám(sokszögű) és vesehám (kerek), ezekben nem mindig lehet megkülönböztetni morfológiai jellemzők. A vizeletüledékben a húgyúti daganatokra jellemző tipikus hámsejtek is megtalálhatók.

Normális esetben nyálka nem jelenik meg a vizeletben. A címen található gyulladásos betegségek húgyúti és diszmetabolikus rendellenességek.

A baktériumok jelenléte a friss vizeletben (bakteriuria) a húgyúti gyulladásos betegségekben figyelhető meg, és a flóra számának (kicsi, közepes, magas) és típusának (coccusok, rudak) alapján értékelhető. Szükség esetén a vizelet bakterioszkópos vizsgálatát végezzük Mycobacterium tuberculosis kimutatására. A vizeletkultúra lehetővé teszi a kórokozó típusának és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítását.

A vesék funkcionális állapotának meghatározása a beteg vizsgálatának legfontosabb szakasza. A fő funkcionális teszt a vesék koncentrációs funkciójának meghatározása. Leggyakrabban a Zimnitsky-tesztet használják erre a célra. A Zimnitsky-teszt magában foglalja a napi 8 háromórás vizelet gyűjtését önkéntes vizeletürítéssel és vízkezeléssel, legfeljebb napi 1500 ml-t. A Zimnitsky-teszt értékelése a nappali és éjszakai diurézis aránya szerint történik. Normális esetben a nappali diurézis jelentősen meghaladja az éjszakai diurézist, és ennek 2/3-3/4-e teljes napi vizelet. Az éjszakai vizelet mennyiségének növekedése (nocturiára való hajlam) a vesebetegségre jellemző, ami krónikus veseelégtelenségre utal.

A vizelet relatív sűrűségének meghatározása mind a 8 adagban lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének beállítását. Ha a Zimnitsky-mintában a vizelet relatív sűrűségének maximális értéke 1,012 vagy kevesebb, vagy a relatív sűrűség ingadozása 1,008-1,010 között van, akkor ez a vesék koncentrációs funkciójának kifejezett megsértését jelzi. A vesék koncentráció-funkciójának ez a csökkenése általában a visszafordíthatatlan ráncosodásnak felel meg, amit mindig is a vizes, színtelen (sápadt) és szagtalan vizelet fokozatos felszabadulására jellemzőnek tartottak.

A vesék vizeletműködésének értékeléséhez normál és kóros állapotokban a legfontosabb mutatók az elsődleges vizelet mennyisége és a vese véráramlása. Ezeket a vese-clearance meghatározásával lehet kiszámítani.

A clearance (tisztítás) egy feltételes fogalom, amelyet a vértisztítás sebessége jellemez. A plazma térfogata határozza meg, amelyet a vesék 1 perc alatt teljesen megtisztítanak egy adott anyagtól.

Ha a vérből az elsődleges vizeletbe került anyag nem szívódik vissza a vérbe, akkor az elsődleges vizeletbe szűrt és reabszorpcióval a vérbe visszajuttatott plazma teljesen megtisztul ettől az anyagtól.

Kiszámítása a következő képlettel történik: С = Uin. x Vurine/Rin., ml/perc

ahol C az elsődleges vizelet mennyisége; 1 perc alatt keletkezik (inulin clearance), U az inulin koncentrációja a végső vizeletben, V a végső vizelet térfogata 1 perc alatt, P az inulin koncentrációja a vérplazmában.

A clearance meghatározása a modern nefrológiában a vezető módszer a megszerzésére mennyiségi jellemzők vese aktivitása - glomeruláris szűrési sebesség. E célokra a klinikai gyakorlatban különféle anyagokat használnak (inulin stb.), de a legszélesebb körben alkalmazott módszer az endogén kreatinin meghatározása (Rehberg-teszt), amely nem igényel további markeranyagot a szervezetbe.

A vesék funkcionális állapotát a vese plazmaáramlásának meghatározásával, a proximális és distalis tubulusok működésének vizsgálatával, funkcionális stressztesztek elvégzésével is megítélhetjük. A veseelégtelenség mértéke azonosítható és meghatározható a karbamid, indikan, maradék nitrogén, kreatinin, kálium, nátrium, magnézium és foszfát.

A vesék és a húgyúti betegségek diagnosztizálására bizonyos esetekben a sav-bázis állapot vizsgálatát végezzük. A lipoproteinek biokémiai vérvizsgálattal történő meghatározása nephrosis szindróma jelenlétét, a hiperlipidémia koleszterinszintet jelzi. A hiper-Cl2-globulinémia, valamint az ESR növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a vesékben, és az immunológiai vérparaméterek jelezhetik. bizonyos betegség vese.

A vér elektrolit-összetétele (hiperfoszfatémia hipokalcémiával kombinálva) megváltozik a krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszában; A hyperkalaemia a súlyos veseelégtelenség legfontosabb mutatója, gyakran ez a súlyos veseelégtelenség indikátora vezérel a hemodialízis eldöntésekor.

studfiles.net

A vesék szekréciós funkciója biztosítja a szervezet állandóságát

A vesék számos funkciót látnak el szervezetünkben. A vesék fő funkciója a kiválasztás. Tisztítják a vért, összegyűjtik az életünk során keletkező mérgező anyagokat, és a vizelettel választják ki. Ennek köszönhetően a káros anyagoknak nincs negatív hatása a szervezetre. Ugyanakkor a vesék is részt vesznek anyagcsere folyamatok, a szabályozási folyamatokban, így bizonyos anyagok szintézisében is, vagyis szekréciós funkciót is ellátnak.

A vesék szekréciós funkciója a következő:

  • prosztaglandinok,
  • Renina,
  • Eritropoetin.

A vese endokrin komplexe részt vesz a szekréciós funkció végrehajtásában. Ebből áll különféle sejtek:

  • Juxtaglomeruláris,
  • Mesangiális,
  • Közbeiktatott,
  • Juxtavascularis Gurmagtig sejtek,
  • Sűrű folt sejtjei,
  • cső alakú,
  • Peritubuláris.

Miért van szükségünk reninre és prosztaglandinokra?

A renin egy enzim, amely részt vesz a vérnyomás egyensúlyának szabályozásában és fenntartásában. A véráramba kerülve az angiotenzinogénre hat, amely az angiotenzin II aktív formájává alakul, és közvetlenül szabályozza a vérnyomást.

Az angiotenzin II hatása:

  • Növeli a hangszínt kis hajók,
  • Növeli az aldoszteron szekréciót a mellékvesekéregben.

Mindkét folyamat a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Az első esetben annak a ténynek köszönhető, hogy az erek „erősebbek” nyomják a vért. A másodikban a folyamat valamivel bonyolultabb: az aldoszteron serkenti a termelést antidiuretikus hormon, és megnő a folyadék térfogata a szervezetben, ami a vérnyomás emelkedéséhez is vezet.

A renint a juxtaglomeruláris sejtek termelik, és ha kimerül, a juxtavascularis sejtek. A renintermelés folyamatát két tényező szabályozza: a nátriumkoncentráció növekedése és a vérnyomás csökkenése. Amint ezen tényezők egyike megváltozik, a renin termelésében változás következik be, aminek következtében a nyomás emelkedik vagy csökken.

A prosztaglandin hormonok zsírsavak. A prosztaglandinoknak többféle típusa létezik, amelyek közül az egyiket a vese termeli a vesevelő intersticiális sejtjeiben.

A vesék által termelt prosztaglandinok renin antagonisták: felelősek a vérnyomás csökkentéséért. Vagyis a vesék segítségével többszintű nyomásszabályozás és nyomásszabályozás történik.

A prosztaglandinok hatása:

  • Értágító,
  • A glomeruláris véráramlás növekedése.

A prosztaglandinok növekedésével az erek kitágulnak, és a véráramlás lelassul, ami segít csökkenteni a nyomást. Ezenkívül a prosztaglandinok növelik a véráramlást a vese glomerulusaiban, ami a vizelet mennyiségének növekedéséhez és a nátrium fokozott kiválasztásához vezet. A folyadék térfogatának és a nátriumtartalomnak a csökkentése a nyomás csökkenéséhez vezet.

Miért van szükség eritropoetinre?

Az eritropoetin hormont a vese tubuláris és peritubuláris sejtjei választják ki. Ez a hormon szabályozza a vörösvérsejtek termelésének sebességét. A vörösvértestekre szervezetünknek szüksége van ahhoz, hogy a tüdőből oxigént szállítson a szervekhez és szövetekhez. Ha a szervezetnek többre van szüksége belőlük, akkor az eritropoetin a véráramba kerül, majd bekerül Csontvelő, serkenti a vörösvértestek képződését az őssejtekből. Amint ezeknek a vérsejteknek a száma normalizálódik, az eritropoetin vese általi szekréciója csökken.

Mi növeli az eritropoetin termelését? Ez vérszegénység (a vörösvértestek számának csökkenése) vagy oxigénéhezés.

Így a vese nemcsak a felesleges anyagoktól szabadít meg minket, hanem segít az állandóság szabályozásában is különféle mutatók a testben.

Az emésztés folyamatának lényege és jelentősége

Az emésztés az élelmiszerek fizikai és kémiai feldolgozásának folyamatainak összessége, a tápanyagok lebomlásából származó végtermékek képződése, amelyek felszívódhatnak a vérbe és a nyirokba.
A gyomor-bél traktuson (GIT) keresztül a szervezet folyamatosan kap vizet, elektrolitokat és tápanyagok. Ez annak köszönhető, hogy:
az élelmiszer a gyomor-bél traktuson keresztül mozog;
az emésztőnedvek kiválasztódnak az emésztőrendszer lumenébe, és ezek hatására az élelmiszer megemésztődik;
emésztési termékek és elektrolitok felszívódnak a vérbe és a nyirokba;
mindezeket a funkciókat az idegrendszer és a humorális szabályozók szabályozzák.
Az élelmiszerek fizikai feldolgozása - az élelmiszer zúzásából, homogenizálásából, emésztőnedvekkel való impregnálásból, héj képződéséből áll.
Az élelmiszerek kémiai feldolgozása a tápanyagok (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) monomerekké (aminosavak, monogliceridek, stb.) hidrolitikus lebontásából áll. zsírsavak, monoszacharidok) hidroláz enzimek segítségével víz- és energiafelhasználás részvételével.
Az emésztés jelentősége. Az életfolyamat során az energia és a műanyagok folyamatosan fogyasztanak. Az emésztőrendszer látja el a szervezetet vízzel, elektrolitokkal és a képlékeny- és energiaanyagcseréhez szükséges anyagokkal.
Minden élelmiszer-tápanyagnak van specifitása és antigenitása. Ha szét nem bontott formában kerülnek a véráramba, akkor immunreakciók alakulhatnak ki akár anafilaxiás sokkig. Az emésztés során a tápanyagok elveszítik genetikai és immunspecifitásukat, de megőrzik teljes energiaértéküket.

A gyomor-bél traktus funkciói

szekréciós funkció. A gyomor-bél traktus mirigyei által az emésztőnedvek kiválasztásából áll. A gasztrointesztinális traktusban elhelyezkedő mirigyek két fő funkciót látnak el:
emésztőenzimeket választanak ki;
nyálkahártya mirigyei váladékot választanak ki, amely keni a gyomor-bél traktus felületét, és védi a nyálkahártyát a károsodástól. Ezenkívül az emésztőnedv tartalmaz szervetlen anyagok, amelyek optimális feltételeket biztosítanak az enzimek működéséhez.
A legtöbb emésztőnedv csak a tápláléknak a gyomor-bél traktusban való jelenléte és kiválasztódott mennyisége hatására képződik. különböző osztályok Gyomor-bélrendszer, szigorúan megfelel a tápanyagok lebontásának szükségességének.
Az enzimeknek 3 csoportja van:
a szénhidrázok olyan enzimek, amelyek a szénhidrátokat monoszacharidokra bontják;
a peptidázok olyan enzimek, amelyek a fehérjéket aminosavakra bontják;
A lipázok olyan enzimek, amelyek a semleges zsírokat és lipoidokat végtermékekké (glicerinné és zsírsavakká) bontják.
motoros funkció. Harántcsíkolt és sima izmok (kör alakú és hosszanti) biztosítják, amelyek a gyomor-bél traktus falának részét képezik. Ennek köszönhetően megtörténik az élelmiszerek fizikai feldolgozása, a chyme összekeveredik az emésztőnedvekkel, és elősegíti az élelmiszer-szubsztrátok érintkezését az enzimekkel és a bélfallal, a parietális emésztés helyével.
kiválasztó funkció. A gasztrointesztinális nyálkahártya izolálása a sejtanyagcsere termékeiből. Például termékek nitrogén anyagcsere, epe pigmentek, sók nehéz fémek.
hematopoietikus funkció. A gasztrointesztinális nyálkahártya emésztőnedvein kívül olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek a B 12-vitaminhoz kötődnek, és megakadályozzák annak hasadását (intrinzik faktor). Az apoeritint a nyálmirigyek választják ki. Ezenkívül a gyomor savas környezete elősegíti a vas felszívódását a gyomor-bél traktusban.
Felszívódás - monoszacharidok, aminosavak, glicerin és zsírsavak.
endokrin funkció. A gyomor-bél traktusban az endokrin sejtek egész rendszere található, amelyek diffúz módon helyezkednek el, és diffúz sejteket alkotnak. endokrin rendszer(vagy APUD-rendszer), amelyben 9 típusú sejt található, amelyek enterospinális hormonokat juttatnak a vérbe. Ezek a hormonok szabályozzák az emésztési folyamatokat (fokozzák vagy gyengítik a nedvkiválasztást), a mozgékonyságot, valamint számos más folyamatot az egész szervezetben.
vitamin funkció. A gyomor-bél traktusban számos vitamin képződik: B 1, B 2, B 6, B 12, K, biotin, pantoténsav, folsav, nikotinsav.
csere funkció. Az emésztőmirigyek váladéktermékeit megemésztik és felhasználják az anyagcserében. Tehát a gyomor-bél traktus naponta 80-100 g fehérjét választ ki. A böjt alatt ezek az anyagok jelentik az egyetlen táplálékforrást.

Az emésztés típusai

A modern állatvilágban háromféle emésztés létezik: intracelluláris, extracelluláris, membrán.
Az intracelluláris emésztés során a tápanyagok enzimatikus hidrolízise megy végbe a sejten belül.
Az extracelluláris emésztés külső, üreges és távoli.
Emberben az üreges emésztés jól kifejeződik.
Az emésztés típusait nemcsak a hatás helye, hanem az enzimforrások is jellemzik. E kritérium alapján megkülönböztetik a megfelelő emésztést, a szimbiotikust és az autolitikust.
Az embernek alapvetően megvan a maga emésztése. Ilyen emésztéssel a szervezet maga az enzimek forrása.
Szimbiotikus emésztéssel a gyomor-bél traktusban elhelyezkedő mikroorganizmusok miatt valósul meg. Ez a fajta emésztés jól képviselteti magát a kérődzőkben.
Az autolitikus emésztés alatt az élelmiszer emésztését értjük, a benne lévő enzimek miatt. Az újszülöttek emésztésében nagy jelentőséggel bírnak az anyatejben található hidrolitikus enzimek.

Az éhség és a jóllakottság élettani alapja

Funkcionális energiaellátó rendszer a szervek és folyamatok zárt önszabályozó rendszere, amely fenntartja a tápanyagok állandóságát a vérben.
A vér tápanyag-koncentrációjának bármilyen változását a receptor-készülék szabályozza - kemoreceptorok.
Az emésztésért felelős idegközpont magában foglalja a retikuláris képződést, a hipotalamusz, a limbikus struktúrák és az agykéreg. A fő magok az agy hipotalamusz régiója. A hipotalamusz sejtmagjainak idegsejtjei nemcsak a perifériás kemoreceptoroktól kapnak impulzusokat, hanem a humorális úton („éhes” vér) is.
Az éhségközpont a hipotalamusz oldalsó magja. Ennek a magnak az „éhes” vérrel való ellátása éhségérzet megjelenéséhez vezet. Másrészt a hipotalamusz ventromediális magjának stimulálása jóllakottságot vált ki. Éppen ellenkezőleg, a fent említett két terület pusztulását teljesen ellentétes hatások kísérik. Így a ventromediális hipotalamusz károsodása falánkságot okoz, és az állat elhízott (a súlya 4-szeresére nőhet). Ha a hipotalamusz oldalsó magja megsérül, teljes idegenkedés alakul ki a táplálékkal szemben, és az állat lefogy. Ezért a hipotalamusz laterális magját éhség- vagy táplálkozási központnak, a hipotalamusz ventromediális magját pedig jóllakottsági központnak nevezhetjük.
A táplálékközpont az élelem utáni vágy felkeltésével fejti ki hatását a szervezetre. Másrészt úgy gondolják, hogy a jóllakottsági központ a táplálékközpont gátlásával fejti ki hatását.
A táplálékközpontot alkotó egyéb idegközpontok értéke. Ha az agyat a hipotalamusz alatt, de a mesencephalon felett vágjuk le, akkor az állat alapszintű teljesítménnyel rendelkezik mechanikus mozgások az étkezési folyamatra jellemző. Nyálzik, meg tudja nyalni az ajkát, rágni az ételt, nyelni. Ezért a mechanikai funkciók felső osztályok A gyomor-bél traktus ellenőrzés alatt áll agytörzs. A hipotalamusz feladata a táplálékfelvétel szabályozása, valamint a táplálékközpont mögöttes szakaszainak stimulálása.
A hipotalamusz felett elhelyezkedő központok fontos szerepet játszanak az elfogyasztott anyagok mennyiségének szabályozásában is, különösen az étvágy szabályozásában. Ide tartozik az amygdala és a prefrontális kéreg, amelyek szorosan kapcsolódnak a hipotalamuszhoz.

Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének szabályozása a vérben lévő tápanyagok szintjével. Ha egy állat, miután korlátlan mennyiségű táplálékot kapott, hosszú ideig kénytelen éhezni, akkor a tetszés szerinti étkezési képességének helyreállítása után több táplálékot kezd enni, mint az éhezés előtt. Ellenkezőleg, ha az állatot, miután lehetőséget kapott az önálló takarmányozásra, erőszakkal túltáplálják, miután szabad táplálékhoz jutott, kevesebbet kezd el fogyasztani belőle, mint a túlevés előtt. Ezért a telítés mechanizmusa nagymértékben függ a szervezet tápláltsági állapotától.
A táplálékközpont tevékenységét szabályozó táplálkozási tényezők a következők: a vér glükóz-, aminosav- és lipidtartalma.
Régóta ismert, hogy a vércukorkoncentráció csökkenése éhségérzetet okoz (glükosztatikus elmélet). Azt is kimutatták, hogy a vérzsírok (vagy bomlástermékeik) és aminosavak tartalma az éhségközpont stimulálásához vezet (liposztatikus és aminosztatikus elméletek).
Kölcsönhatás van a testhőmérséklet és az elfogyasztott élelmiszer mennyisége között. Ha az állatot hideg helyiségben tartják, hajlamos a túlevésre, ellenkezőleg, ha az állatot magas hőmérsékleten tartják, keveset eszik. Ez annak köszönhető, hogy a hipotalamusz szintjén kapcsolat van a hőmérséklet-szabályozó központ és a táplálékközpont között. Ez fontos a szervezet számára, mert. recepció többlet a levegő hőmérsékletének csökkenésével járó ételeket az anyagcsere sebességének növekedése kíséri, és hozzájárul a zsír lerakódásához, ami megvédi a testet a hidegtől.
Szabályozás a gyomor-bél traktus felszínéről. Hosszú időbe telik a hosszú távú szabályozási mechanizmusok beindítása. Ezért vannak olyan mechanizmusok, amelyek gyorsan működnek, és nekik köszönhetően az ember nem eszik felesleges ételt. Az ezt biztosító tényezők a következők.
A GI traktus feltöltése. Amikor a táplálék (különösen a gyomor és a nyombél) megfeszíti a gyomor-bélrendszert a vagus idegek mentén található nyúlási receptoroktól, az impulzus belép a táplálékközpontba, és elnyomja annak aktivitását és evési vágyát.
Humorális és hormonális tényezők, amelyek elnyomják a táplálékfelvételt (kolecisztokinin, glukagon, inzulin).
A gasztrointesztinális hormon, a kolecisztokinin (CCK) főként a zsírnak a nyombélbe való bejutása hatására szabadul fel, és a táplálékközpontot befolyásolva elnyomja annak aktivitását.
Emellett ismeretlen okokból a gyomorba és a nyombélbe jutó táplálék serkenti a glukagon és az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből, amelyek mindkettő gátolják a hipotalamusz táplálékközpontjának tevékenységét.
Következésképpen a telítettség még azelőtt megtörténik, hogy a tápláléknak ideje lenne felszívódni a gyomor-bélrendszerben, és a szervezet tápanyagtartalékai feltöltődnének. Ezt a típusú telítettséget elsődleges ill érzékszervi telítettség. A táplálék felszívódása és a tápanyagtartalékok pótlása után egy másodlagos ill valódi telítettség.
A funkcionális áramellátó rendszer végrehajtó mechanizmusai. Ennek a rendszernek a legfontosabb végrehajtó szervei a gyomor-bél traktus szervei, valamint a szöveti anyagcsere szintje, a tápanyagraktár, a tápanyagok szervek közötti újraelosztása. A belső szabályozási körnek köszönhetően a tápanyagok állandósága 40-50 napos koplalás alatt is fenntartható a szervezetben.

A gyomor-bél traktus kutatási módszerei

A gyomor-bél traktus különböző részeinek sipolyai. A fistula egy lapos szerv vagy mirigycsatorna mesterséges kommunikációja a külső környezettel (I. P. Pavlov).
Tiszta gyomornedv gyomorsipoly és oesophagotomia (áltáplálási tapasztalat) állatokból nyerték (I.P. Pavlov).
Izolált kamra létrehozásának művelete (Gendeigain szerint, I. P. Pavlov szerint), hogy tiszta gyomornedvet nyerjenek, miközben az étel a gyomorban van.
Tenyésztés bőrseb közös epevezeték, amely lehetővé teszi az epe összegyűjtését (I.P. Pavlov).
A bélszekréció vizsgálatát a vékonybél izolált területein (Tiri-Vella fistula) végezzük.
Az abszorpció tanulmányozásakor az emésztőrendszerből folyó vérvétel módszerét alkalmazzák (angiostomia az E.S. London szerint).
A Leshli-Krasnogorsky kapszulák segítségével a nyál külön gyűjthető a parotis, submandibularis és nyelvalatti mirigyektől.
Az emberi gyomor-bél traktus szekréciós funkciójának tanulmányozására szondás és szonda nélküli módszereket (gumiszondák, rádiótabletták) alkalmaznak.
A gyomor-bél traktus állapotának tanulmányozására ( motoros tevékenységés egyéb funkciók) érvényesek radiológiai módszerek.
A gyomor motoros funkcióját a gyomor simaizomzata által generált biopotenciálok regisztrálásával tanulmányozzák (elektrogasztrográfia).
A rágás aktusát egy személyben az alsó állkapocs mozgásának (mastikográfia) és a rágóizmok elektromos aktivitásának rögzítésével (mioelektromasztikográfia) vizsgálják.
Gnotodinamometria - a különböző fogakon kialakítható maximális nyomás meghatározása rágó izmok amikor összeszorítja az állkapcsokat.
Endoszkópos módszerek (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), szigmoidoszkópia, irrigoszkópia).

Emésztés a szájban

Jelentése . Naponta körülbelül 1500 ml nyál választódik ki.
A nyál számos funkciót lát el a szervezetben:
megkönnyíti a nyelést
hidratálja a szájüreget, ami elősegíti az artikulációt,
segít megtisztítani a szájat és a fogakat,
részt vesz az élelmiszerbolus kialakításában,
baktericid hatású.
A nyál 3 pár nyálmirigy (parotis, sublingualis, submandibularis) és a szájnyálkahártya nagyszámú kis mirigyének titka. A nyál emésztési tulajdonságai a benne lévő emésztőenzimek mennyiségétől függenek.
A szájüreg receptorainak irritációja fontos a rágási és nyelési műveletek végrehajtásában. Annak ellenére, hogy az étel rövid ideig a szájban van, az emésztőrendszer ezen szakasza az élelmiszer-feldolgozás minden szakaszát érinti.
A nyál összetétele és élettani szerepe. A nyál két fő részből áll:
alfa-amilázt tartalmazó savós váladék - a keményítőt emésztő enzim; a maltáz egy enzim, amely a maltózt 2 glükózmolekulára bontja;
mucint tartalmazó nyálkahártya-váladék, amely a táplálékbolus és az emésztőrendszer falainak kenéséhez szükséges.
A fültőmirigy teljesen savós titkot, a submandibularis és a nyelvalatti mirigyek savós és nyálkás váladékot egyaránt. a nyál pH-ja 6,0-7,4, ami megfelel annak az intervallumnak, amelyen belül a legmagasabb amiláz aktivitás nyilvánul meg. A nyál kis mennyiségben tartalmaz lipolitikus és proteolitikus enzimeket, amelyeknek nincs nagy jelentősége. A nyál különösen nagy mennyiségű K+-iont és bikarbonátot tartalmaz. Másrészt a Na + és a Cl - koncentrációja a nyálban sokkal kisebb, mint a plazmában. Ezek az ionkoncentrációbeli különbségek ezen ionok nyálba történő szekréciójának mechanizmusaiból adódnak.
A nyálkiválasztás két fázisban történik: egyrészt a nyálmirigyek acinusai, másrészt azok csatornái működnek (38. ábra).
Az acinus secret amilázt, mucint, ionokat tartalmaz, amelyek koncentrációja alig tér el egy tipikus extracelluláris folyadékétól. Az elsődleges titkot ezután a patakokon keresztül vezetik át, ahol
A Na + ionok aktívan visszaszívódnak;
A K + -ionok aktívan kiválasztódnak a Na +-ért cserébe, azonban szekréciójuk lassabban megy végbe.


38. ábra. A nyál szekréciója.


Következésképpen a nyál Na + ion tartalma jelentősen csökken, míg a K + koncentrációja nő. A Na + reabszorpció elterjedtsége a K + szekrécióval szemben potenciálkülönbséget hoz létre a nyálcsatorna falában, és ez megteremti a feltételeket a Cl - ionok passzív reabszorpciójához.
A bikarbonát ionokat a nyálcsatornák hámja választja ki a nyálba. Ez a beérkező Cl - HCO 3 -ra történő cseréjének köszönhető, részben pedig az aktív transzport mechanizmusán keresztül.
Jelenlétében felesleges váladék a Na + , Cl - ionok aldoszteron reabszorpciója, valamint a K + ionok szekréciója jelentősen megnő. Ebben a tekintetben a Na + és Cl - ionok koncentrációja a nyálban nullára csökkenhet, a K + -ionok koncentrációjának növekedése mellett.
A nyál jelentősége a szájhigiéniában. Alapállapotban körülbelül 0,5 ml/perc nyál választódik ki, és teljesen nyálkás. Ez a nyál rendkívül fontos szerepet játszik a szájhigiéniában.
A nyál lemossa a patogén baktériumokat és az élelmiszer-részecskéket, amelyek táplálékszubsztrátumukként szolgálnak.
A nyál baktériumölő anyagokat tartalmaz. Ezek közé tartozik a tiocianát, néhány proteolitikus enzim, amelyek közül a legfontosabb a lizozim. A lizozim megtámadja a baktériumokat. A tiocianát ionok behatolnak a baktériumok belsejébe, ahol baktériumölővé válnak. A nyál gyakran tartalmaz nagy mennyiségű antitestet, amelyek elpusztíthatják a baktériumokat, beleértve azokat is, amelyek üregeket okoznak.
A nyálkiválasztás szabályozása. A nyálmirigyeket a paraszimpatikus és a szimpatikus idegrendszer szabályozza.
paraszimpatikus beidegzés. A nyálmag a híd és a medulla oblongata találkozásánál található. Ez a sejtmag afferens impulzusokat kap a nyelven és a szájüreg más területein lévő receptoroktól. Sok ízinger, különösen a savas ételek bőséges nyálkiválasztást okoznak. Ezenkívül bizonyos tapintható ingerek, mint például egy sima tárgy (például kő) jelenléte a szájban, bőséges nyálelválasztást okoznak. Ugyanakkor a durva tárgyak gátolják a nyálelválasztást.
Fontos tényező hogy megváltoztatja a nyálkiválasztást a mirigyek vérellátása. Ez annak köszönhető, hogy a nyál kiválasztásához mindig nagy mennyiségű tápanyag bevitele szükséges. Az acetilkolin értágító hatása a kallikreinnek köszönhető, amelyet az aktivált sejtek választanak ki. nyálmirigy, majd a vérben elősegíti a bradikinin képződését, amely erős értágító.
A nyálelválasztást serkenthetik vagy gátolhatják a központi idegrendszer magasabb részeiből érkező impulzusok, például ha az ember kellemes ételt fogyaszt, több nyálat választ ki, mint amikor a számára kellemetlen ételt fogyaszt.
szimpatikus stimuláció. A posztganglionális szimpatikus idegek a felső részből emelkednek ki nyaki csomópont majd az erek mentén menjen a nyálmirigyekig. A szimpatikus idegrendszer aktiválása gátolja a nyálelválasztást.

Emésztés a gyomorban

A gyomornedv összetétele és tulajdonságai. A gyomor nyálkahártyájának nyálkát kiválasztó sejtjein kívül kétféle mirigy létezik: gyomor- és pylorus.
A gyomormirigyek savas levet választanak ki (a benne lévő sósav miatt), amely hét inaktív pepszinogént, belső faktort és nyálkát tartalmaz. A pylorus mirigyek főként nyálkát választanak ki, amely védi a nyálkahártyát, valamint kis mennyiségű pepszinogént. A gyomormirigyek a test belső felszínén és a gyomorfenékben helyezkednek el, és az összes mirigy 80%-át teszik ki. A pylorus mirigyek a gyomor antrumában helyezkednek el.
A gyomormirigyek szekréciója. A gyomormirigyek 3 különböző típusú sejtből állnak: a fő sejtekből, amelyek pepszinogéneket választanak ki; további - váladék ürítése; parietális (parietális) - sósavat és belső faktort választanak ki.
Így a gyomornedv összetétele proteolitikus enzimeket tartalmaz, amelyek részt vesznek a fehérje emésztésének kezdeti szakaszában. Ezek közé tartozik a pepszin, a gastrixin, a rennin. Mindezek az enzimek endopeptidázok (azaz aktív állapotban belső kötéseket hasítanak fel a fehérjemolekulában). Hatásuk eredményeként peptidek és oligopeptidek képződnek. Megjegyzendő, hogy ezek az enzimek inaktív állapotban választódnak ki (pepszinogén, gastrixinogén, reninogén). Aktiválási folyamatukat sósav indítja be, majd autokatalitikusan megy végbe az aktív pepszin első adagjainak hatására. Valójában pepszinnek azokat a formákat szokás nevezni, amelyek 1,5-2,2 pH-értéken hidrolizálják a fehérjéket. Azokat a frakciókat, amelyek aktivitása 3,2-3,5 pH-értéken a legnagyobb, gastrixineknek nevezzük. A sósavnak köszönhetően a gyomornedv pH-ja 1,2-2,0. Ha a pH 5-re emelkedik, a pepszin aktivitása megszűnik. A gyomornedv összetételében Ca 2+, Na +, Mg 2+, K +, Zn, HCO 3 - is található.
Sósav. Az ingerlés hatására a parietális sejtek sósavat választanak ki, melynek ozmotikus nyomása majdnem pontosan megegyezik a szövetközi folyadékéval. A sósav kiválasztásának mechanizmusa a következőképpen képzelhető el (39. ábra).


39. ábra. A sósav kiválasztásának mechanizmusa


1. A parietális sejtek citoplazmájából a klórionok aktívan transzportálódnak a mirigyek lumenébe, a Na + ionok pedig fordítva. Ez a két egyszerre behatoló folyamat -40 és -70 mV közötti negatív potenciált hoz létre, amely passzív K + ill. egy kis mennyiséget Na + a parietális sejtek citoplazmájából a mirigy lumenébe.
2. A parietális sejt citoplazmájában a víz H +-ra és OH--ra bomlik. Ezt követően a H + aktívan kiválasztódik a mirigy lumenébe K + -ért cserébe. Ezt az aktív transzportot a H + /K + ATPáz katalizálja. Ezenkívül a Na + ionokat egy külön szivattyú aktívan visszaszívja. Így a mirigy lumenébe diffundáló K + és Na + ionok visszaszívódnak, a hidrogénionok pedig megmaradnak, megteremtve a HCl képződésének feltételeit.
3. A H 2 O az extracelluláris folyadékból a parietális sejten keresztül az ozmotikus gradiens mentén a mirigy lumenébe jut.
4. Következtetésképpen a sejtben képződő vagy a vérből karbanhidráz hatására érkező CO 2 egyesül a hidroxil ionnal (OH -) és bikarbonát anion keletkezik. Ezután a HCO 3 - a parietális sejtből az extracelluláris folyadékba diffundál Cl-ionokért cserébe -, amelyek bejutnak a sejtbe, majd aktívan kiválasztódnak a mirigy lumenébe. A CO 2 jelentőségét a HCI képződésének kémiai reakcióiban bizonyítja, hogy a karbanhidráz inhibitor acetazolomid bevezetése csökkenti a HCI képződését.
Az NS l funkciói:
Elősegíti a fehérjék duzzadását és denaturálódását.
Fertőtleníti a gyomor tartalmát.
Elősegíti a gyomortartalom kiürítését.
A gyomornedv kis mennyiségű lipázt, amilázt és zselatinázt is tartalmaz.
A pylorus mirigyek titka. Felépítésükben a pylorus mirigyek hasonlítanak a gyomormirigyekre, azonban kevesebb fősejtet tartalmaznak, és szinte semmilyen parietális sejtet nem tartalmaznak. Ezenkívül nagyszámú további nyálkát választó sejtet tartalmaznak.
A nyálka értéke, hogy befedi a gyomor nyálkahártyáját, és megakadályozza annak emésztőenzimek általi károsodását (önemésztését). A gyomor felületét a mirigyek között teljesen nyálka borítja, a réteg vastagsága elérheti az 1 mm-t.
A gyomorszekréció szabályozása. A gyomornedv elválasztásának fázisai(40. ábra). A gyomorszekréció humorális szabályozásában a központi helyet az acetilkolin, a gasztrin és a hisztamin foglalja el.
Acetilkolin - a vagus ideg kolinerg rostjaiból szabadul fel, és közvetlen stimuláló hatással van a gyomor kiválasztó sejtjeire. Ezenkívül gasztrin felszabadulását idézi elő a gyomor antrum G-sejtjéből.
Gastrin. Ez egy 34 aminosavból álló peptid. A vérbe kerül, és a gyomormirigyekbe kerül, ahol stimulálja a parietális sejteket és fokozza a HCI felszabadulását. A HCI viszont olyan reflexeket indít el, amelyek fokozzák a fősejtek proenzim-szekrécióját. A gasztrin felszabadul a fehérjék nem teljes emésztésének termékei (peptidek és oligopeptidek) hatására. A gyomornedv szekréciója fokozódik a húslevesek hatására, mivel hisztamint tartalmaznak. Maga a HCl serkentheti a gasztrin szekréciót. A gasztrint a gyomor antrumában lévő G-sejtek választják ki, folyamataik a gyomor lumenje felé néznek, és receptoraik vannak, amelyek kölcsönhatásba lépnek a HCI-vel. Azonban, amint a gyomornedv pH-ja eléri a 3-as szekréciót, a gasztrin gátolt.


40. ábra. A gyomorsavszekréció szabályozása a parietális sejtek által

(W.F. Ganong, 1977)


Hisztamin - serkenti a HCI képződését. Kis mennyiségű hisztamin folyamatosan termelődik a gyomor nyálkahártyájában. Felszabadulásának ingere a savas gyomornedv vagy egyéb okok. Ez a hisztamin csak kis mennyiségű HCI szekrécióját segíti elő. Ha azonban az acetilkolin vagy a gasztrin stimulálja a parietális sejteket, már kis mennyiségű hisztamin jelenléte is jelentősen megnöveli a HCI szekréciót. Ezt a tényt megerősíti, hogy hisztamin-blokkolók (cimetidin) hozzáadásakor sem az acetilkolin, sem a gasztrin nem okozhatja a HCl szekréció növekedését. Ezért a hisztamin szükséges kofaktor az acetilkolin és a gasztrin hatásában.
Amikor az acetilkolin kölcsönhatásba lép az M 3 -kolinerg receptorokkal és a gasztrin a megfelelő receptorokkal, amelyek a parietális sejt membránján helyezkednek el, a kalciumionok intracelluláris koncentrációja nő. Amikor a hisztamin kölcsönhatásba lép a H 2 receptorokkal a GTP-függő fehérje aktiváló alegységén keresztül, az adenilát-cikláz aktiválódik, és fokozódik a cAMP intracelluláris képződése. A PGE 2 a GTP-függő fehérje gátló egységén keresztül hat, gátolja az acenilát-cikláz aktivitását és csökkenti a kalciumionok intracelluláris koncentrációját. CAMP és kalciumionok szükségesek a protein kináz aktiválásához, ami viszont növeli a hidrogén-kálium pumpa aktivitását. Így az intracelluláris események oly módon lépnek kölcsönhatásba, hogy az egyik típusú receptor aktiválása fokozza más típusú receptorok hatását. E mechanizmusok ismerete megfelelő blokkolók alkalmazásával lehetővé tette a sósav szekréciójának befolyásolását. Tehát az omeprazol H + / K + pumpa blokkoló, a cimetidin pedig H 2 blokkoló - hisztamin receptorok széles körben használják gyomor- és nyombélfekély esetén.
A gyomornedv elválasztása is gátolt a szomatosztatin hatására.
neuroreflex szabályozás. A gyomorba bejutó jelek csaknem 50%-a a hátból származik motoros mag vagus ideg. A vagus ideg ezeket a jeleket a gyomor intramurális idegrendszerébe, majd a mirigysejtekbe küldi.
A jelek fennmaradó 50%-a helyi reflexek részvételével jön létre, amelyeket az enterális idegrendszer hajt végre.
Minden szekréciós ideg acetilkolint bocsát ki. A gasztrinelválasztást serkentő idegeket az agyból, különösen a limbikus rendszerből vagy magából a gyomorból érkező jelek aktiválhatják.
A gyomorból érkező jelek 2 különböző típusú reflexet indítanak el.
1. Központi reflexek, amelyek a gyomorban kezdődnek, központjuk az agytörzsben van;
2. Lokális reflexek, amelyek a gyomorból erednek, és teljes egészében az enterális idegrendszeren keresztül továbbítódnak.
A reflexeket kiváltó ingerek a következők:
a gyomor duzzanata;
a gyomor nyálkahártyájának tapintható irritációja;
kémiai ingerek (aminosavak, peptidek, savak).
A gyomorszekréció szabályozásában három fázist különböztetnek meg: agyi, gyomor- és bélrendszeri, az inger hatásának helyétől függően.
I. Agyi fázis. A gyomorszekréció agyi fázisa már azelőtt megkezdődik, hogy a táplálék bejutna az emberi szájba. Ez a nedvkiválasztás az étel látványa, illata miatt következik be (az agyi fázis kondicionált reflex összetevője). Nagyon fontos ebben a fázisban irritálja a szájüreg receptorait.
Ennek a fázisnak a jelenlétét először a képzeletbeli táplálás kísérletében mutatták ki. A kutya nyelőcsövét átvágták és végeit a nyak bőrébe varrták, a gyomorba sipolyt helyeztek. A kutya felépülése után olyan táplálékot kapott, amely bejutott a szájába, és a nyelőcső nyílásából visszaesett a tányérba. Ebben az időben a gyomornedv kezdett kiemelkedni a gyomorban. Ha a kutya vagus idegeit levágták, akkor a gyomorban nem ürül ki a lé.
Gépezet. A gyomorszekréció agyi fázisát okozó neurogén jelek az agykéregben vagy a szájüreg receptorainak (mechanoreceptorok, kemoreceptorok) stimulálásakor léphetnek fel. Ezekről a receptorokról a gerjesztés a vagus ideg dorzális motoros magjába, majd a gyomorba jut.
II. gyomorfázis. Amint az élelmiszer bejut a gyomorba, beindítja a vago-vagális reflexet, valamint a helyi reflexeket. Ezenkívül a gasztrin mechanizmusának nagy jelentősége van ebben a fázisban. Ez a gyomorszekréció növekedéséhez vezet mindaddig, amíg az étel a gyomorban van. Ez a szekréciós fázis biztosítja az összes gyomornedv 2/3-ának kiválasztását.
Gépezet. Az ételtömegek megnyújtják a gyomrot és irritálják a mechanoreceptorokat. Ezekről a receptorokról a gerjesztés belép a csontvelő, a vagus dorsalis motoros magjába, majd a vagus idegek mentén a gyomorba.
A helyi reflexek a gyomor kemoreceptoraiban kezdődnek, majd a gyomor alatti érzékeny idegsejtekhez jutnak. nyálkahártya réteg gyomorba, majd az interkalárisba, majd az efferens neuronba (ez az efferens neuron a paraszimpatikus idegrendszer posztganglionáris neuronja). Ennek a reflexnek a hatására fokozódik a gyomornedv szekréciója.
III. bélfázis. Az élelmiszer jelenléte a tetején vékonybél, különösen a nyombélben, enyhén serkentheti a gyomornedv elválasztását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gasztrin kiválasztódhat a nyombél nyálkahártyájából a nyújtás és a kémiai ingerek hatására, ami növeli a gyomornedv elválasztását. Emellett a belekben a vérbe felszívódó aminosavak, más hormonok és helyi reflexek is enyhén serkentik a lé felszabadulását.
Vannak azonban olyan bélrendszeri tényezők, amelyek gátolhatják a gyomorsavszekréciót. Ráadásul hatásuk ereje jelentősen meghaladja az izgalmas ingerek hatásának erejét.
A gyomorszekréció gátlásának mechanizmusa.
1. A táplálék jelenléte a vékonybélben enterogasztrikus reflexeket indít el (lokális és központi), amelyek gátolják a gyomornedv elválasztását. Ezek a reflexek a nyúlási receptorokból indulnak ki, a HCI, a fehérje bomlástermékek jelenlétéből vagy a nyombél nyálkahártyájának irritációjából.
2. A sav, zsír, fehérje bomlástermékek, hipo- és hiperozmotikus folyadékok jelenléte bélhormonok felszabadulását idézi elő a vékonybél nyálkahártyájából. Ezek közé tartozik a szekretin és a kolecisztokinin. Legmagasabb érték a hasnyálmirigy-nedv kiválasztását szabályozzák, és a kolecisztokinin serkenti az epehólyag-izom összehúzódását is. Ezen hatások mellett mindkét hormon gátolja a gyomornedv elválasztását. Emellett a gyomor-gátló polipeptid (GIP), a vasoactive intestinalis polipeptid (VIP) és a szomatosztatin kis mértékben képes gátolni a gyomorsavszekréciót.
A gyomorszekréció gátlásának élettani jelentősége az, hogy csökkentse a chyme kiürülését a gyomorból, amikor a vékonybél megtelt. Valójában a reflexek és a blokkoló hormonok gátolják a gyomor evakuálási funkcióját, és egyúttal csökkentik a gyomornedv elválasztását.

A gyomor szekréciójának természete különféle élelmiszerekhez

Az emésztésen kívül a gyomor mirigyei kis mennyiségű levet választanak ki. A stimuláló és gátló szabályozó tényezők biztosítják a gyomornedv-elválasztás függőségét az elfogyasztott táplálék típusától (I.P. Pavlov). I. T. Kurtsin szerint a hús, kenyér, tej szekréciójának mutatói a következőképpen vannak elrendezve:
A lé térfogata - hús, kenyér, tej.
A váladék időtartama - kenyér, hús, tej.
A gyümölcslé savassága - hús, tej, kenyér.
A gyümölcslé emésztő ereje kenyér, hús, tej.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy:
1) mindezen irritáló anyagok esetében a pepszin többet szabadul fel a kiválasztódás kezdetén, és kevesebbet a váladék végén;
2) a vagus idegek nagy részvételével szekréciót okozó táplálékingerek (kenyér) serkentik a nagyobb pepszintartalmú lé kiválasztását, mint az enyhe reflexhatású ingerek (tej);
3) a váladék és az élelmiszer jellemzőinek megfelelősége biztosítja a hatékony emésztést.
Ezért, ha egy személy hosszú ideig eszik egyfajta ételt, akkor a kiválasztott lé természete jelentősen megváltozhat. Növényi táplálék fogyasztása esetén a szekréciós aktivitás a második és harmadik fázisban csökken, az elsőben enyhén növekszik. A fehérjetartalmú élelmiszerek éppen ellenkezőleg, főként a második és harmadik fázisban serkentik a lé kiválasztását. Sőt, a lé összetétele is átalakítható.

Gyomorfekély. A gyomor- vagy nyombélfekély megjelenése emberekben a nyálkahártya gátfunkciójának megsértésével és a gyomornedv agresszív tényezőinek való kitettséggel jár. Ennek az akadálynak a letörésében fontosak

Mikroorganizmusok Helicobacter pylori;
gyógyszereket, mint például az aszpirin vagy az ízületi gyulladás kezelésében fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként széles körben használt nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
a sósav elhúzódó hiperszekréciója a gyomorban.
Példa erre a fekély megjelenése a prepylorus gyomorban vagy a nyombélben Zollinger-Ellison szindrómában. Ez a szindróma gasztrinómás betegeknél figyelhető meg. Ezek a daganatok megjelenhetnek a gyomorban vagy a nyombélben, de általában a legtöbbjük a hasnyálmirigyben található. A gasztrin a sósav elhúzódó hiperszekrécióját okozza, ami súlyos fekélyekhez vezet.
Az ilyen fekélyek kezelése a gastrinoma műtéti eltávolításából áll.

A hasnyálmirigy exokrin aktivitása

A hasnyálmirigy egy nagy, összetett mirigy, amely szerkezetében hasonló a nyálmirigyhez. Amellett, hogy a hasnyálmirigy inzulint választ ki, acinus sejtjei emésztőenzimeket termelnek, az aciniból kilépő kis- és nagy csatornák sejtjei pedig bikarbonát oldatot alkotnak. Ezután az összetett összetételű termék egy hosszú vezetéken keresztül, amely a közös epevezetékbe áramlik, belép a duodenumba 12. A hasnyálmirigy nedve szinte teljes egészében kiválasztódik a chyme bejutása következtében felső rész vékonybélben, és e lé összetétele teljes mértékben az elfogyasztott táplálék jellegétől függ.
A hasnyálmirigy-lé összetétele. A gyümölcslé minden típusú enzimet tartalmaz: proteázokat, szénhidrázokat, lipázokat és nukleázokat.
Proteolitikus enzimek: tripszin, kimotripszin, karboxipeptidáz, elasztáz. Ezek közül a legfontosabb a tripszin. Minden proteolitikus enzim inaktív formában szekretálódik. A tripszinogén tripszinné alakulása az enterokináz kefe határán található enzim (enteropeptidáz) hatására megy végbe, amikor a hasnyálmirigy nedve belép a duodenumba. Az enterokináz szekréciója fokozódik a kolecisztokinin hatására. 41% poliszacharidot tartalmaz, amelyek láthatóan megakadályozzák az emésztését. Az aktiválás után a tripszin aktiválja a kimotripszinogént és más enzimeket, a tripszin pedig maga aktiválja a tripszinogént (autokatalitikus láncreakció).
A tripszin és a kimotripszin a teljes fehérjéket és oligopeptideket különböző méretű peptidekre bontja, de nem aminosavakra. A karboxipeptidáz a peptideket aminosavakra bontja, ezáltal teljessé teszi azok emésztését.
A tripszin aktiválása a hasnyálmirigyben az önemésztéshez vezet. Ezért nem meglepő, hogy a hasnyálmirigy általában tartalmaz tripszin inhibitort.
Enzimaktiválás hasnyálmirigyléábrán látható.41.


41. ábra. A hasnyálmirigy enzimek aktiválása


Szénhidrázok: a hasnyálmirigy-amiláz (alfa-amiláz) egy enzim, amely a keményítőt, a glikogént és a legtöbb szénhidrátot (a rost kivételével) di- és triszacharidokká hidrolizál. Normális esetben kis mennyiségű lipáz kerül a keringésbe, de akut hasnyálmirigy-gyulladásban jelentősen megemelkedik az alfa-amiláz szintje a vérben. Ezért a plazma amiláz szintjének mérése diagnosztikus értékű.
Lipázok: hasnyálmirigy-lipáz – a semleges zsírt glicerinné és zsírsavavá hidrolizálja; koleszterin-észteráz - hidrolizálja a koleszterin-észtereket; foszfolipáz - leválasztja a zsírsavakat a foszfolipidekről.
Nukleázok: DNáz, RNáz.
bikarbonát ionok szekréciója. Ha az enzimeket az acinussejtek választják ki, akkor a bikarbonátokat és a vizet a kis és nagy csatornák hámsejtjei választják ki. Az enzimek és a bikarbonátok szekréciójának ingerei eltérőek.
A hasnyálmirigy lében lévő bikarbonát ionok lúgos környezetet hoznak létre, amely szükséges a chyme sav semlegesítéséhez és a normál enzimműködéshez szükséges pH megteremtéséhez.


42. ábra. Bikarbonátok szekréciója.


A bikarbonátok szekréciója a következőképpen megy végbe (42. ábra):
1) A CO 2 a vérből a sejtbe diffundál, és karbanhidráz hatására vízzel egyesül, és H 2 CO 3 képződik. A szénsav viszont H + + HCO 3 --ra disszociál. HCO 3 - aktívan szállítódik a sejtből a tubulus lumenébe;
2) A H + elhagyja a sejtet a vérbe, cserébe a Na + ionok belépnek a hámsejtekbe (H + Na + ATPáz). Ezután a nátriumionok a koncentráció gradiens mentén vagy aktívan belépnek a sejtből a tubulus lumenébe, elektrosemlegességet biztosítva a HCO 3 számára;
3) A Na + és a HCO 3 - átmenet a vérből a tubulus lumenébe ozmotikus gradienst hoz létre, amely a víz ozmotikus mozgását idézi elő a hasnyálmirigy tubulusaiba.
A normál hasnyálmirigylé összetétele emberekben:
1) kationok: Na+, K+, Mg2+, Ca 2+; pH ≈ 8,0;
2) anionok: HCO 3 - , Cl - , 8O 4 2-, HPO 4 2-;
3) emésztőenzimek: proteázok, szénhidrázok, lipázok, nukleázok;
4) albuminok;
5) globulinok.

A hasnyálmirigy-lé kiválasztásának szabályozása.
A hasnyálmirigy-szekréció fő serkentői:
1) Az acetilkolin (ACCh) a vagus idegek végződéseiből, valamint a bélrendszeri idegrendszer egyéb idegeiből szabadul fel.
2) Gasztrin, nagy mennyiségben szabadul fel a gyomornedv-elválasztás gyomorfázisában.
3) A kolecisztokinint (CCK) a duodenum nyálkahártyája és a jejunum kezdeti része választja ki, amikor táplálék kerül beléjük.
4) Szekretin, amelyet a duodenális nyálkahártya választ ki a CCK hatására, amelyet a nyombél nyálkahártyája választ ki, amikor savas chyme lép be.
Az ACH, a gasztrin és a CCK sokkal nagyobb mértékben stimulálja az acinus sejteket, mint a duktális sejtek. Következésképpen kis mennyiségű folyékony és ásványi sókban nagy mennyiségű emésztőenzim kiválasztását idézik elő. Folyadék nélkül a legtöbb enzim átmenetileg az acinusokban és a csatornákban raktározódik, amíg a folyadékkiválasztás megnövekszik, és a nyombélbe öblíti őket.
A Secretin ezzel szemben főként a nátrium-hidrogén-karbonát szekrécióját serkenti.
A hasnyálmirigy szekréciója 3 fázisban megy végbe, amelyek megfelelnek a gyomornedv (agyi, gyomor és bélrendszeri) szekréciós fázisainak.

Az epe összetétele

Az epe a hepatociták titka. 2 folyamat van: epeképződés és epekiválasztás.
epeképződés. Az epeképződés részben az epekomponensek közvetlenül a vérből történő kiszűrésével, részben a májsejtek általi szekréciójával történik. Így az epesavak a májsejtek durva endoplazmatikus retikulumának részvételével képződnek, majd belépnek a Golgi komplexbe, majd epe vezetékek. Az epeképződés folyamatosan megy végbe, az epe összegyűlik epehólyagés koncentrálj oda. Az epesavakon kívül az epe koleszterint, bilirubint, biliverdint, valamint ásványi sókat és fehérjéket tartalmaz, amelyek hasnyálmirigynedvre emlékeztető lúgos elektrolitban oldódnak fel.
Az epeképződés szabályozása (kolerézis). Az epe képződése folyamatos, és a neurohumorális út szabályozza. Naponta 500-1200 ml epe választódik ki.
Idegszabályozás: a vagus stimulál, a szimpatikus idegek gátolják a kolerézist.
Humorális szabályozás: stimulálja - epesavak, szekretin, CCK, gasztrin, enteroglukagon. A szekretin 2-szeresére nőhet (a víz és a bikarbonátok szekréciója nő, az epesavak szekréciója nem változik). Ezenkívül a táplálék, különösen a zsíros ételek bevitele serkenti a szekréciót. Gátolja a szomatosztatin szekréciót.
Az epe funkciói. Az epesavak jelenléte miatt az epében nagy jelentősége van a táplálék emésztésében és felszívódásában. Az epesavak elősegítik a zsír emulgeálását és a lipáz működése számára elérhetővé teszik azt, valamint elősegítik a zsíremésztési termékek és a zsírban oldódó vitaminok felszívódását. Egyes vértermékek (bilirubin és felesleges koleszterin) az epével ürülnek ki.
Epesavak (FA). A májsejtek napi 0,5 g epesavat termelnek. Az epesavak prekurzora a koleszterin, amely vagy élelmiszerből származik, vagy a májban képződik. A koleszterin kólsavvá és kenodezoxikólsavvá alakul. Ezek a savak azután főként a glicinhez és kisebb mértékben a taurinhoz kötődnek; ennek eredményeként gliko- és taurokólsavak keletkeznek.
Az epesavak funkciója. Mosó hatás a zsírokra. Ez csökkenti a részecskék felületi feszültségét, ami lehetőséget teremt a bélben való összekeveredésére és kisebb részecskékre való szétesésére. Ezt zsír emulgeálásnak nevezik. Az epesavak elősegítik a zsírsavak, monogliceridek, lipidek, koleszterin stb. felszívódását a bélből. Ez annak köszönhető, hogy kis komplexek képződnek ezekkel a lipidekkel, amelyeket micelláknak neveznek. A micellák jól oldódnak. Ebben a formában a zsírsavak a bélnyálkahártyára szállítódnak, ahol felszívódnak. Ha az epesavak nem jutnak be a belekben, akkor a zsír akár 40% -a is kiválasztódik a széklettel, és az emberben anyagcserezavar alakul ki.
Az epesavak enterohepatikus keringése. A duodenumba kiválasztott epesavak akár 94%-a a vékonybélben (a distalis ileumban) újra felszívódik, és a portális vénán keresztül a májba jut. A májban a hepatociták teljesen felfogják őket, és ismét az epébe választják ki.
A naponta kiválasztott epe mennyisége nagymértékben függ az enterohepatikus keringésben részt vevő epesóktól (2,5 g).
Ha nem engedi befolyni az epét a nyombélbe, pl. az epesavak a belekben nem tudnak felszívódni, majd a májban 10-szeresére nő az epesavak termelése.
koleszterin szekréciója. Az epesavakat a májsejtek koleszterinből állítják elő, és az epesavak szekréciója során ezek mintegy 1/10-e koleszterin. Ez napi 1-2 grammot jelent.
A koleszterin nem lát el meghatározott funkciót az epében.
Vegye figyelembe, hogy a koleszterin vízben nem oldódik, de az epében lévő epesók és lecitin koleszterinnel egyesülve ultramikroszkópos micellákat képeznek, amelyek oldódnak. Következésképpen az epesavak, koleszterin és foszfolipidek arányának megsértése az epében a koleszterin kicsapódásához és epekőképződéshez vezethet.
Epe szekréció (cholekinesis). Az epeszekréció az epehólyag időszakos kiürülésének folyamata. Ez akkor lehetséges, ha az epeutak sphincterei ellazulnak az epehólyag falainak összehúzódása során.


Amikor a táplálék bejut a nyombélbe (különösen a zsírosba), az epehólyag először ellazul, majd erőteljesen összehúzódik. Ezt követően időszakosan összehúzódik és ellazul, miközben a táplálék a duodenumban és a proximális jejunumban van.
Azokat az anyagokat, amelyek fokozzák az epehólyag összehúzódását, cholereticusnak nevezik. Ezek tartalmazzák:
tojássárgája;
zsír;
tej, hús, hal.
Az epehólyag-összehúzódás szabályozásában nagy jelentőséggel bírnak az idegi és humorális tényezők.
A paraszimpatikus idegrendszer aktiválása fokozza az epehólyag összehúzódását és ellazítja a sphinctereket. A szimpatikus idegrendszer aktiválása a záróizmok összehúzódásához vezet.
Nak nek humorális tényezők A kolecisztokinin (CCK) serkenti az epehólyag összehúzódását. Az APUD rendszer ezen hormonját a nyombél nyálkahártyája választja ki fehérje és zsír emésztési termékek, valamint bombezin és gasztrin hatására.
Gátolja az epehólyag összehúzódását: VIP, glukagon, kalcitonin, antikolecisztokinin, hasnyálmirigy peptid.

A bélnedv összetétele és tulajdonságai

A bélben az emésztés a hasnyálmirigynedv, az epe és a bélnedv hatására megy végbe. A bélnedvet a Brunner és a Lieberkühn mirigy választja ki. Zavaros, meglehetősen viszkózus folyadék. Ennek a lének nincs önálló értéke. Tiri-Vell fistulával lehet beszerezni.


A tápanyagok üreges és membrán hidrolízise
a vékonybél különböző részein


Az üreges emésztést felváltja a parietális vagy membrán emésztés, amely a nyálkahártya rétegében és az enterociták kefeszegélyének zónájában történik.
A vékonybél teljes hosszában a nyálkahártyát bolyhok borítják. A nyálkahártya 1 mm 2 -én 20-40 bolyh található. A bolyhot hengeres hám borítja. A bolyhok belsejében vér- és nyirokkapillárisok találhatók. A hámsejtek bél lumen felé néző membránján mikrobolyhoknak nevezett citoplazmatikus kinövések vannak, és ecsetszegélyt alkotnak. Az enterociták plazmamembránjának külső felületét glikokalix borítja. A glikokalix számos mukopoliszacharid szálból áll, amelyeket kalciumhidak kötnek össze.
Számos emésztőenzim adszorbeálódik a glikokalixban. A bélsejtek külső (apikális) felszínén, amely a glikokalixszel kefeszegélyt képez, megy végbe a membránemésztés.
A membránemésztést A. M. Ugolev fedezte fel.
A membránemésztést a vékonybél üregéből adszorbeált enzimek (a hasnyálmirigy által kiválasztott enzimek), valamint a bélsejtekben szintetizált és a membránba épített enzimek (enterociták) végzik (fix enzimek).
Az adszorbeált enzimek főként a glikokalix szerkezetéhez kapcsolódnak, maguk a bélenzimek pedig beépülnek az enterocita membrán szerkezetébe.
A membránemésztés jellemzői. A túlnyomórészt kis molekulák behatolnak a membránemésztés zónájába, és a baktériumok nem tudnak bejutni ebbe a területbe. Ezért a membránemésztés steril körülmények között megy végbe, és nincs versengés a szubsztrátumért.
Alapján modern ötletek, a tápanyagok asszimilációja 3 szakaszban történik: üreges emésztés - membránemésztés - felszívódás. Tekintettel arra, hogy a parietális emésztés az abszorpciós folyamathoz kapcsolódik, egyetlen emésztési-felszívódási szállítószalag működik.
Az enterociták felületén adszorbeált enzimek aktivitása magasabb, mint a vizes fázisban elhelyezkedő enzimeké.
A vékonybél lé kiválasztásának szabályozása. A bél étkezési, helyi mechanikai és kémiai (emésztési termékek) irritációja kolinerg és peptiderg mechanizmusok segítségével fokozza a nedvkiválasztást. Nagy jelentősége van a helyi reflexeknek, amelyek a tapintási vagy irritáló receptorokkal kezdődnek. Ha behelyez egy gumicsövet, és irritálja a vékonybél nyálkahártyáját, akkor folyékony lé szabadul fel.
A Secretin, a CCK, a motilin, a GIP és a VIP fokozza a bélnedv kiválasztását. A duokrinin a brunner mirigyek, az enterokrinin pedig a lieberkün mirigyek szekrécióját serkenti; szomatosztatin gátolja a szekréciót. A vezető mechanizmus azonban a helyi reflex.

Emésztés a vastagbélben

A vékonybélben fel nem emésztett táplálék maradványai (300-500 ml / nap) az ileocecal szelepen keresztül a vakbélbe jutnak. A Chyme a vastagbélben koncentrálódik a víz felszívódásával. Itt folytatódik az elektrolitok, vízben oldódó vitaminok, zsírsavak és szénhidrátok felszívódása is.
Mechanikai irritáció hiányában, vagyis a bélben lévő chyme hiányában nagyon kis mennyiségű lé szabadul fel. Irritáció esetén a létermelés 8-10-szeresére nő. A lé nyálkát és lecsöpögött hámsejteket tartalmaz. Ezenkívül a nyálkahártya hámsejtjei bikarbonátokat és más szervetlen vegyületeket választanak ki, így a lé pH-ja körülbelül 8,0. A lé emésztő funkciója jelentéktelen. A lé fő célja, hogy megvédje a nyálkahártyát a mechanikai, kémiai sérülésektől, és enyhén lúgos reakciót biztosítson.
A szekréciós folyamatok szabályozása a vastagbélben. A vastagbélben a szekréciót a mechanikai irritáció okozta helyi reflexek határozzák meg.
A vastagbél mikroflórája. A vastagbélben a tápanyagok ki vannak téve a mikroflóra hatásának, mivel hatása alatt az enterokináz, az alkalikus foszfatáz, a tripszin és az amiláz enzimek inaktiválódnak. A mikroorganizmusok részt vesznek a páros epesavak, számos szerves anyag lebontásában szerves savak, valamint ezek ammóniumsói, aminoi és egyéb anyagai a fehérjék, foszfolipidek, epe- és zsírsavak, bilirubin és koleszterin metabolizmusában.
Emészthetetlen fehérjék a vastagbélben hatása alatt rothadó baktériumok lebomlanak, ami mérgező anyagok (illékony aminok) képződését eredményezi: indol, szkatol, fenol, krezol, amelyek a májban kénsavval és glükuronsavval kombinálva semlegesítődnek.
A normál mikroflóra elnyomja patogén mikroorganizmusokés megvédi a szervezetet szaporodásuktól és bejuttatásuktól. Ennek megsértése betegségek vagy antibakteriális gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása során gyakran szövődményekhez vezet, amelyeket az élesztőgombák, a staphylococcusok, a Proteus és más mikroorganizmusok gyors szaporodása okoz a bélben.
A bél mikroflóra szintetizálja a B, K stb. csoportba tartozó vitaminokat.
Lehetséges, hogy más, a szervezet számára fontos anyagok is szintetizálódnak benne. Például a steril körülmények között nevelt „mikrobamentes patkányoknál” a bél vakbél rendkívül megnagyobbodik, a víz és az aminosavak felszívódása erősen lecsökken, ami a halál oka is lehet.
Számos tényező befolyásolja a bél mikroflóráját: a mikroorganizmusok táplálékkal történő bevitele, az étrend jellege, az emésztési titkok tulajdonságai (többé-kevésbé kifejezett baktericid tulajdonságokkal), a bélmozgás (amely hozzájárul a mikroorganizmusok eltávolításához), immunglobulinok jelenléte a bélnyálkahártyában. A normál mikroflórát antitestek szabályozzák, amelyek termelése az egyik vagy másik típusú mikroorganizmus növekedésére reagálva fokozódik. A nyálkahártya felszínén való tapadásának szabályozásában a leukociták jelentősége nagy.
Bélgázok képződése. A gyomor-bél traktusban 3 gázforrás található. Lenyelt levegő, beleértve az élelmiszerekből felszabaduló levegőt és a gyomorba kerülő szénhidrátban gazdag élelmiszereket. Ezeknek a gázoknak a többsége böfögéssel távozik a gyomorból, vagy a kímával együtt a vékonybélbe jut.
A gázképződés a vastagbélben a megtelepedő baktériumok aktivitásának eredményeként következik be disztális ileum és kettőspont. A vérből kis mennyiségű gáz jut a vastagbélbe.
A vastagbélben képződő gázok összetétele eltér a vékonybél gázaitól. A vékonybélben lévő kis mennyiségű gáz többnyire lenyelt gáz. A vastagbélben nagy mennyiségű gáz keletkezik, akár 7-10 liter naponta.
A vastagbélben lévő gázok az emésztetlen élelmiszerek lebontásából keletkeznek. Ennek a gáznak a fő összetevője a CO 2, CH 4, H 2 és nitrogén. Mivel ezek a gázok, a nitrogén kivételével, képesek átdiffundálni a bélnyálkahártyán, a gáz mennyisége akár napi 600 ml-re nőhet vagy csökkenhet.

Módszerek a felszívódás tanulmányozására emberekben.

1. A farmakológiai hatás (nikotinsav - az arc bőrének kipirosodása) előfordulási sebessége szerint. 2. Radioizotópos módszer(a jelölt anyagok a belekből a vérbe jutnak).

Az emésztőrendszer kiválasztó funkciójának tanulmányozása.

A kiválasztó funkciót a gyomor-bél traktus különböző szakaszainak tartalmában lévő anyag mennyisége vizsgálja bizonyos időközönként az anyag vérbe való bejuttatása után.

A szekréció a specifikus szekréciós sejtek szintézisének folyamata

anyagok, főleg enzimek, amelyek vízzel és sókkal együtt a gyomor-bél traktus lumenébe kerülnek, és emésztőnedvet képeznek.

A titkok előállítását olyan szekréciós sejtek végzik, amelyek egyesülnek a mirigyben.

Az emésztőrendszer a következőket tartalmazza mirigyek típusai :

1. Egysejtű (a bél kehelysejtjei). 2. Többsejtű mirigyek . Fel vannak osztva a:

a) egyszerű - egy csatorna (gyomormirigyek, belek); b) összetett mirigyek - számos csatorna, amelyet nagyszámú heterogén sejt (nagy nyál, hasnyálmirigy, máj) alkot.

A működés jellege szerint Kétféle mirigy létezik:

1. Mirigyek a folyamatos szekréció . Ide tartoznak a nyálkát termelő mirigyek; máj. 2. Mirigyek a szakaszos szekréció . Ezek közé tartozik néhány nyál-, gyomor-, bélmirigy és a hasnyálmirigy.

A titkok kialakulásának mechanizmusainak tanulmányozása során

A szekréció három mechanizmusa : 1. Holokrin - a szekréciót sejtpusztulás kíséri. 2. Apokrin - a titok a csúcsban halmozódik fel, a sejt elveszti a csúcsot, ami aztán a szerv üregében összeomlik. 3. Merokrin - a titok morfológiai változások nélkül szabadul fel a sejtben.

Az emésztés típusai(hidrolízis eredetű):

1. Autolitikus- a növényi és állati eredetű élelmiszerekben található enzimek miatt. 2. Szimbiotikus - az enzimeket ennek a makroorganizmusnak a baktériumai és protozoái termelik;

3. Saját- az emésztőrendszer által szintetizált enzimek miatt: a ) Intracelluláris - a legősibb típus (nem a sejtek választanak ki enzimeket, hanem az anyag bejut a sejtbe és ott az enzimek lebontják). b) Extracelluláris (távoli, üreges ) - enzimek választódnak ki a gyomor-bél traktus lumenébe, távolról hatnak; ban ben) Membrán (fal, érintkező) - az enzimeken adszorbeált enterociták nyálkahártyájában és a kefeszegély zónájában (jelentősen nagyobb hidrolízis sebesség).

Minden titok az

1. víz 2. száraz maradék.

A szárazanyagban két anyagcsoportot tartalmaz:



1. Olyan anyagok, amelyek meghatározott funkciót látnak el ban ben ezt az osztályt emésztőrendszer. 2. Enzimek . Ezek a következőkre oszlanak: proteázok, szénhidrázok, lipázok és nukleázok.

Az enzimaktivitást befolyásoló tényezők:

1. Hőmérséklet, 2. A táptalaj pH-ja, 3. Egy részüknél aktivátorok jelenléte (inaktív formában állítják elő, hogy a mirigy autolízise ne következzen be), 4. Enzim inhibitorok jelenléte

A mirigyek tevékenysége és a gyümölcslevek összetétele attól függ diétaés táplálkozási minták. Az emésztőnedvek teljes mennyisége naponta 6-8 liter.

Váladék a szájban

A szájüregben a nyálat 3 pár nagy és sok kis nyálmirigy termeli. A nyelv alatti és a kis mirigyek folyamatosan titkot választanak ki. Parotis és submandibularis - stimuláció során.

1) Az étkezés által a szájüregben töltött idő átlagosan 16-18 másodperc. 2) A napi váladék mennyisége 0,5-2 liter. Hasi emésztés 3) Kiválasztási sebesség - 0,25 ml / perctől. legfeljebb 200 ml / perc 4) pH - 5,25-8,0. Az enzimek működésének optimális környezete enyhén lúgos. 5) A nyál összetétele: DE). Víz - 99,5%. B). ionok K, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO 4, SO 4, CO 3 .B) . Mókusok (albuminok, globulinok, szabad aminosavak), nitrogéntartalmú, nem fehérje jellegű vegyületek (ammónia, karbamid, kreatinin). Tartalmuk veseelégtelenséggel nő. G). Specifikus anyagok : -mucin (mukopoliszacharid), viszkozitást ad a nyálnak, táplálékbolust képez. - lizozim (muromidáz) anyag, amely biztosítja baktericid hatás (a kutyák megnyalják a sebet), - nyál nukleáz - vírusellenes hatás, - immunglobulin A - megköti az exotoxinokat. D) aktív fehérvérsejtek - fagocitózis (cm 3 nyálban - 4000 darab). E) normál mikroflóra szájüreg, amely lenyomja a kóros. ÉS). nyál enzimek . Hivatkozni szénhidráz :1. Alfa-amiláz - a keményítőt diszacharidokra bontja.2. Alfa-glükozidáz - szacharózra és maltózra - monoszacharidokká hasad (enyhén lúgos környezetben aktív).

A szájüregben a nyálenzimeknek gyakorlatilag nincs hatása (a táplálékbolus szájüregben való rövid ideje miatt). A fő hatás a nyelőcsőben és a gyomorban jelentkezik (amíg a savas tartalom el nem áztatja az élelmiszerbolust).

Váladék a gyomorban

A táplálék gyomorban való tartózkodási ideje 3-10 óra. Éhgyomorra a gyomorban körülbelül 50 ml tartalom (nyál, gyomorszekréció és a duodenum tartalma 12) semleges pH (6,0).A napi szekréció térfogata 1,5-2,0 l / nap, pH - 0,8-1,5.

A gyomor mirigyei háromféle sejtből állnak.: fősejtek - enzimeket termelnek Fali (borító)- HCl; További - nyálka.

A mirigyek sejtösszetétele megváltozik a gyomor különböző részein (az antrálisban - nincsenek fő sejtek, a pylorusban - nincsenek parietális sejtek).

Az emésztés a gyomorban túlnyomórészt hasi eredetű.

A gyomornedv összetétele

1. Víz - 99 - 99,5%. 2. Specifikus anyagok : Fő szervetlen komponens - HCl(m.b. szabad állapotban és fehérjékkel társulva). A HCl szerepe az emésztésben : 1. Serkenti a gyomor mirigyeinek szekrécióját.2. Aktiválja a pepszinogén pepszinné alakulását.3. Optimális pH-t teremt az enzimek számára. 4. A fehérjék denaturálódását és duzzadását okozza (enzimek könnyebben lebontják). 5. Biztosítja a gyomornedv antibakteriális hatását, és ennek következtében az élelmiszerek tartósító hatását (nincs bomlási és erjedési folyamat). 6. Serkenti a gyomor motilitását.7. Részt vesz a tej alvasztásában.8. Serkenti a gasztrin és szekretin termelődését bélhormonok ). 9. Serkenti az enterokináz kiválasztását a nyombél falán.

3. Szerves specifikus anyagok: 1. Mucin - Megvédi a gyomrot az önemésztéstől. Mucin képződik ( 2 formában érkezik ):

a ) szorosan kötött sejttel, védi a nyálkahártyát az önemésztéstől;

b) lazán kötve , lefedi az ételbolust.2. Gastromukoprotein (A vár belső tényezője) - szükséges a B12-vitamin felszívódásához.

3. Karbamid, húgysav, tejsav .4.Antienzimek.

A gyomornedv enzimei:

1) Alapvetően - proteázok , biztosítja a fehérjék kezdeti hidrolízisét (peptidekké és kis mennyiségű aminosavvá). Gyakori név - pepszin.

Gyártják inaktív formában(mint pepszinogének). Az aktiválás a gyomor lumenében történik HCl segítségével, amely lehasítja a gátló fehérje komplexet. Későbbi aktiválás folyamatban autokatalitikusan (pepszin ). Ezért a savas gastritisben szenvedő betegek kénytelenek HCl-oldatot bevenni étkezés előtt beindítani az emésztést. Pepszinek bontott kötvények fenilalanin, tirozin, triptofán és számos más aminosav alkotja.

Pepszinek:

1. Pepszin A - (optimális pH - 1,5-2,0) a nagy fehérjéket peptidekre hasítja. Nem a gyomor antrumában termelődik. 2. Pepszin B (zselatináz)- lebontja a fehérjét kötőszöveti- zselatin (5,0-nél kisebb pH-értéken aktív). 3. Pepszin C (gastrixin) - egy enzim, amely lebontja az állati zsírokat, különösen a hemoglobint (optimális pH-érték 3,0-3,5). négy. Pepszin D (re nn ban ben ) - Alvasztó tejkazeint. Alapvetően - szarvasmarhákban, különösen borjakban - sajtgyártáshoz használják (ezért a sajt 99%-ban felszívódik a szervezetben) Emberben - kimozin (sósavval együtt (aludttej)). Gyermekeknél - magzati pepszin (optimális pH -3,5), a kazeint 1,5-szer aktívabban aludja, mint a felnőtteknél. Az aludttejfehérjék könnyebben emészthetők.

2)Lipáz. A gyomornedv lipázt tartalmaz, melynek aktivitása alacsony, hat csak emulgeált zsírokhoz(pl. tej, halolaj). Bontsd le a zsírokat glicerinre és zsírsavakra pH 6-8 között(semleges környezetben). Gyermekeknél a gyomor lipáz a tejzsírok akár 60%-át is lebontja.

3)Szénhidrát lebomlik a gyomorban nyálenzimek által(az inaktiválásuk előtt savas környezet). A gyomornedv nem tartalmaz saját szénhidrázokat.

Hasonló hozzászólások