A tetanusz elleni oltás lappangási ideje. A tetanusz lappangási ideje és az első tünetek. Hogyan történik a fertőzés

A tetanusz – a tetanusz – a legveszélyesebb bakteriális fertőzés, amely halálos méreganyagot bocsát ki, amely működési zavarokat okoz az emberi központi idegrendszerben.

Az izomhipertóniás szindrómában és a gyors és hosszan tartó görcsös tünetek rohamaiban nyilvánul meg. A fejlődés sebességében és a betegség jellegzetes jeleinek megnyilvánulásában különbözik.

Tetanusz: hogyan történik a fertőzés?

A tetanusz kialakulásának genezise a Clostridium családba tartozó, rúd alakú, spóraképző mikroorganizmus hatásának köszönhető, amelyet a túlélés magas perzisztenciája jellemez különböző környezetekben. Sikeresen tolerálja a fertőtlenítést és a magas hőmérséklet hatását, képes hosszú évekig megőrizni a patogenitást (fertőzőképességet).

Kimutatható madarak kloákában, spórákkal megtermékenyített talajban, különböző állatok porszemcséiben és ürülékében. Itt sokáig megmarad és sikeresen szaporodik.

A fertőzés kontakt módszerrel jut be az emberi szervezetbe, a nyálkahártyán és bármilyen eredetű sebeken keresztül behatol a véráramba, legyen szó mély sebről vagy szilánk szúrásáról. A tetanusz fertőzés fő útjai a következők lehetnek:

• műtéti és égési sebek;
• kutyaharapások, szúrt és sebek;
• fogászati ​​és fagyási sebek;
• újszülöttek fertőzése a köldökseben keresztül.

A mezőgazdasági dolgozók és állattenyésztők, a tizenéves fiúk vannak a legnagyobb fertőzésveszélyben a túlzott mobilitás miatt, ami gyakori sérüléseket okoz.

Ha egyszer megfertőződött a tetanusszal, az egyáltalán nem jelenti azt, hogy a szervezet immunitást fejleszt ellene. Tudva, hogyan terjed a tetanusz, meg kell védenie magát és szeretteit.

A tetanusz első jelei, a betegség kialakulása

A tetanusz első jelei, fotó - váratlan görcsök

A tetanusz fő tünetei az emberekben a fáradtság és az izomfájdalom. Az étkezést nyelési nehézség kíséri. Láz, szívdobogásérzés és izzadás jelentkezik. A tetanusz első jelei a fertőzés után egy héten belül megjelennek.

A betegség kialakulásának kiindulópontja az állkapocs és az arcizmok enyhe görcse. Néha a folyamat a következőket foglalhatja magában: mellizom, nyaki, háti, farizmok és a hasi izomkötegek, kísérő tünetekkel a következő formában:

• magas hőmérséklet-jelzők;
• hipertóniás tünetek;
• gyors szívverés;
• görcsök.

A fertőző folyamat a lefolyás négy fő szakaszának köszönhető - lappangási (látens), kezdeti, tetanusz csúcsidőszak és gyógyulási szakasz. Minden fejlődési szakaszt saját tünetei jellemeznek.

A látens fejlődés jellemzői

A lappangási időszakban a fertőzésnek nincs ideje kifejezett tünetekkel megnyilvánulni. A betegség felismerése csak speciális tesztek elvégzésével lehetséges. A tünetek súlyossága a tetanusz lappangási időszakának időtartamától függ. Minél rövidebb ez a szakasz, annál kifejezettebbek lesznek a betegség jelei.

A fertőzés látenciája különböző időszakoknak köszönhető - 2 naptól egy hónapig. Általában az inkubációs szakasz időtartama nem haladja meg a 14 napot. A betegség (prodromális) hírnökei megnyilvánulhatnak:

• izomgörcsök (akaratlan rángatózás);
• túlzott izomfeszültség a sérülés területén;
• migrén;
• a kényelmetlenség és az ingerlékenység homályos érzése;
• fokozott izzadás.

Fokozatosan a prodromális tünetek súlyosbodnak, átadva helyét akut klinikai képnek.

A tetanusz tünetei emberekben, fotó

A tetanusz tünetei emberekben, 3. fotó

A fertőzés kialakulásának kezdetét a tetanusz tünetegyüttesének állandósága jellemzi, amely fájdalomszindrómaként kezd megnyilvánulni, amely az idegrost feszültségével jár a kórokozó sebbejutásának területén, még akkor is, ha ha a seb már gyógyulni kezd.

Ez a tetanusz egyik legelső jele emberben, ami egy hosszú távú fertőző folyamat kezdetét jelzi.

Ezt követi a temporomandibularis zóna tónusos izomgörcse (trismus), amely korlátozza a rágási funkciókat. A páciens nem tudja szabadon kinyitni a száját, nehéz esetekben a szorosan összeszorított fogak miatt egyáltalán nem tudja kinyitni.

A mimikai arcizmok önkéntelen görcsös összehúzódása figyelhető meg, amely mosolyt vagy sírást vált ki, egyetlen maszkba olvadva. A nyakszirt és a garat izmai görcsölnek, ami nyelési nehézség tüneteiként nyilvánul meg.

• Az ilyen jelek megnyilvánulásainak összessége csak tetanusz esetén fordul elő.

A betegség magasságának jelei

A tetanusz tüneteinek kialakulásának csúcsa emberben a fertőzés magasságának szakaszában következik be, amely a folyamat súlyosságától függően másfél-két hétig tarthat. Ebben a szakaszban egyértelműen megnyilvánulnak a görcsök, amelyek egészen váratlanul jelentkeznek, vagy fokozatosan fokozódnak, néhány másodperctől egy percig tartanak.

Ugyanakkor olyan intenzitásúak lehetnek, hogy szó szerint eltörik az embert - elszakítják az inakat, csavarják az ízületeket és a csontokat. Megfigyelhető az izomfeszültség, amely még éjszaka sem gyengül, és a fájdalom az egész testben.

A has izomkötegei megkeményednek, egyértelműen kirajzolják az izmok körvonalait, a motoros aktivitás részben vagy teljesen blokkolt, az alsó végtagok nyújtott helyzetben lefagynak. A bőrön cianózis és bőséges izzadság jelei mutatkoznak. A beteg állapota erős romlást érez, a következő tünetek jelennek meg:

• asphyxia jelei, ami a légzési funkciók megsértését okozza;
• apnoe, amely a légzés időszakos blokkolásával nyilvánul meg;
• a vizelési és székletürítési folyamatok megsértése, fájdalmat okozva a perineumban;
• láz és erős nyálfolyás.

Az ilyen intenzitású tünetekkel járó tetanusz időben történő segítségnyújtás és kezelés hiánya végzetes lehet.

helyreállítási folyamat

A teljes gyógyulást a tetanuszkezelés hosszú szakasza előzi meg - akár két hónapig. A görcsös tünetek száma fokozatosan csökken. Ebben a szakaszban, a javuló állapot hátterében, különféle bonyolult folyamatok alakulhatnak ki:

• az izom-szalagos készülék merevsége (merevsége);
• izom- és ízületi szakadások;
• a csontszövet károsodása;
• másodlagos bakteriális fertőzések kialakulása ( , );
• f és tályogok kialakulása a fertőzés "bejárati kapujának" zónájában.

A tetanusz szakaszai

Az emberek tetanuszának általános értékelése a klinikai tünetek súlyosságán alapul.

1. Az enyhe szakasz legfeljebb három hétig tart. Az arc- és gerincizmok mérsékelt görcsössége jellemzi. A klónikus-tónusos görcsök teljesen hiányozhatnak. A hőmérséklet a normál határokon belül maradhat, vagy kissé megemelkedhet. Az általános tünetek legfeljebb egy hétig jelennek meg.
2. A közepesen nehéz szakasz 2-3 hétig tart. Minden tünet megjelenik és három napon belül fokozódik. Jellemző az eddig naponta egyszer fellépő görcsös szindróma. A hyperhidrosis, a tachycardia és a subfebrilis állapot jelei mérsékelt határokon belül maradnak.
3. A súlyos fertőző folyamat stádiuma a rövid késleltetésnek köszönhető - egy, két hét. A fő tünetek megnyilvánulása és növekedése két nap alatt jelentkezik, intenzív és kifejezett.
4. A betegség rendkívül súlyos lefolyásának stádiumát nagyon rövid lappangási szakasz (legfeljebb hét napig) és azonnali fejlődés jellemzi - rendszeres, hosszan tartó görcsös szindrómák, legfeljebb öt percig, és izomgörcsök, amelyeket tachypnea (sekély gyors légzés) kísér. , tachycardia, fulladás és bőrcianózis jelei

A tetanusz magas halálozási kockázata miatt a betegeket újraélesztő-aneszteziológus közreműködésével kórházban kezelik. A páciens pihenési feltételeket és az ingerektől való elszigeteltséget biztosít. Az etetési folyamat gyomor-intubáción vagy parenterálisan (intravénásan) alapul, a gyomor-bél traktus parézisével.

Nyomásfekélyeket, sebeket kezelnek, amelyeken keresztül a kórokozó bejutott a szervezetbe. Még ha zárva is van a seb, speciális szérummal csiszolják.

A sebet megvizsgálják. A fertőzés lokalizációjának területén bemetszéseket végeznek, az oxigénhez való hozzáférés érdekében a sebet kezelik és megtisztítják a nekrózis gócoktól.

A tetanusz kezelésére szolgáló gyógyszerek:

• Enzimkészítményeket vezetnek be - "Tripszin" vagy "Kimotripszin". Nagyon fontos a specifikus immunglobulin vagy PS szérum készítményeinek mielőbbi bejuttatása a szervezetbe.
• Tüneti kezelésként izomrelaxánsokat (izomrelaxánsokat), pszichotróp szereket, kábítószereket alkalmaznak. Súlyos esetekben - intravénásan "Diazepam", Gyógyszerkombinációk - "Aminazina" + "Promedol" + "Dimedrol". Lehetőség van hosszan tartó szkopolamin oldat hozzáadására.
• Nyugtató gyógyszerek "Seduxen", porok, szirupok, vizes oldatok "nátrium-hidroxi-butiráttal" formájában. Súlyos esetekben - "Fentanyl" vagy "Droperidol".
• Izomrelaxánsokból, curare-szerű gyógyszerekből - Pancuronium, Tubocurarin.
• Érzelmi instabilitással - "Alfa- és béta-blokkolók".
• A légzési funkciók megsértése esetén a beteget intubálják, mesterséges lélegeztetést végeznek oxigénnel, aspirációt (mechanikus tisztítás) vagy hiperbár oxigénellátást.
• A gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer problémáit gázkivezető cső felszerelésével, katéterezéssel és hashajtókkal oldják meg.
• A másodlagos fertőzések megelőzése érdekében az antibiotikum-terápia szerepel a kezelési tervben.
• Sav-bázis egyensúlyhiány és kiszáradás esetén a korrekciót intravénás injekciókkal hajtják végre - "Reopoliglyukin", "Albumin", "Hemodez-N" plazmapótló szer oldatai.

A betegség prognózisát a lefolyás formája és a folyamat súlyossága határozza meg. A tetanusz utolsó súlyos stádiumában, a tünetek gyors kifejlődése mellett a halál gyakran az idő előtti segítség és a késedelmes kezelés következménye.

A betegség enyhe formái a patológia megfelelő kezelésével sikeresen gyógyíthatók.

Megelőző intézkedések

A megelőzés alapja:

• a sérülések maximális megelőzéséről;
• a sebek és vágások megfelelő kezelése és alapos fertőtlenítése;
• az orvoshoz való korai hozzáférés a mély és szennyezett sebek kezelésére;
• szakaszról-szakaszra tervezett tetanusz elleni oltásról és időben történő későbbi újraoltásról;
• az immunitás serkentéséről és a vészhelyzeti megelőzésről a lehető legrövidebb időn belül.

Életünk néha a helyes cselekedeteken múlik, adott traumatikus helyzetben.

A tetanusz egy súlyos bakteriális fertőzés, amely az ember izmait, idegeit és légzési funkcióit érinti. Tetanusz bot ( Clostridium tetani). A korai tünetek (a fertőzés után három nap és három hét között jelentkeznek) a fejfájás, a nyelési nehézség, valamint a nyak és az állkapocs merevsége. Ha úgy gondolja, hogy tetanusza van, azonnal forduljon orvoshoz, mielőtt túl késő lenne!

Lépések

1. rész

Határozza meg a tetanusz korai jeleit. Először fejfájást és izommerevséget fog érezni az állkapocs területén. Nehezen fogja kinyitni és becsukni a száját. A tünetek általában a fertőzés után nyolc nappal jelentkeznek, bár a betegség első jelei a baktérium szervezetbe jutását követő három nap és három hét között jelentkezhetnek.

• A rövidebb lappangási idő a seb súlyosabb fertőzését jelzi. Érdemes megjegyezni, hogy minél távolabb van a seb a központi idegrendszertől, annál hosszabb ideig tart a lappangási idő. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a fertőzést követő első nyolc napon tetanusz tünetei jelentkeznek.
• A fejfájás és az állkapocs merevsége önmagában nem ijesztheti meg. Ezen tünetek jelenléte nem jelent semmit. Ha továbbra is aggódik emiatt, javasoljuk, hogy forduljon orvosához.

1. Ügyeljen a tünetek kialakulására. A betegség súlyosbodásával a nyak merevsége és nyelési nehézségei lesznek. Az egyéb tüneteknek a következőket kell tartalmazniuk:

   Óvakodjon a lehetséges szövődményektől. A tetanusz előrehaladott esetei súlyosan károsíthatják a légzést a torok és a hangszálak görcseivel. Ezek a görcsök törésekhez és izomszakadásokhoz vezethetnek. Magas vérnyomása és szabálytalan szívverése lehet. Ha a tetanust nem kezelik, tüdőgyulladás alakulhat ki, vérrögök alakulhatnak ki a tüdejében, és akár kómába is eshet. Az orvosi újítások ellenére a tetanuszos betegek 10-30%-a belehal a betegségbe.

   Azonnal vegyen be egy adag antitoxint. Ha rendelkezésre áll, kapjon megelőző adag humán szérum tetanusz immunglobulint (vagy ló tetanusz toxoidot). Ez segít megállítani a tetanusz terjedését az egész testben.

   • Ne várja meg a súlyos tünetek megjelenését, mielőtt kórházba menne. Ha nem oltották be a betegség ellen, és úgy gondolja, hogy elkaphatta a tetanuszbaktériumot, akkor antitoxin injekcióra lesz szüksége.

2. Kérdezze meg orvosát az antibiotikumok szedéséről. A tetanusz kezelésére gyakran penicillint, kloramfenikolt és más antimikrobiális szereket írnak fel. Ezenkívül gyógyszert is kaphat az izomgörcsök stabilizálására.

   Tudja, mit kell tennie súlyos tetanusz esetén. Súlyos szövetkárosodás esetén a gyógyszeres kezelést a nekrotikus, sérült vagy fertőzött szövet eltávolítása kísérheti. Az ilyen kezelésről csak tapasztalt, magasan képzett orvos dönthet. Csak abban az esetben folyamodnak hozzá, ha a fertőzés túlságosan elterjedt, és a szövetek eltávolításán kívül mást nem lehet tenni.

   Ha jól vagy, oltsd be. Tudd, hogy a tetanuszból való felépülés után is újra megbetegedhetsz. Kapjon oltást, amint a tünetek elmúltak. Ez csökkenti a tetanusz kiújulásának esélyét. Tízévente (legalább) kap erősítést, hogy megvédje magát ettől a betegségtől.

3. rész

Ismerje meg, hogyan terjed a tetanusz. A tetanuszbacilus a bőrön lévő vágások és szakadások révén jut be a szervezetbe. A tetanuszbacilus talajban, porban és állati ürülékben él. Amikor a baktérium mély sebbe kerül, a spórák erős méreganyagot, tetanospasmint termelhetnek, amely károsítja a motoros neuronokat, az izmokat irányító idegeket. A lappangási idő 3-21 nap, ezt követően a betegnél megjelennek a betegség tünetei.

• Mindig alaposan tisztítsa meg a vágásokat, szúrásokat és repedéseket. Ha megsérül, a lehető leghamarabb fertőtleníteni kell a sebet.
• Ha nyílt sebe van, ne érintse meg a műtrágyát vagy a talajt, amely szennyezett műtrágyát tartalmazhat.
• A tetanusz standard lappangási ideje 3-8 nap. A tünetek azonban a fertőzés után 3 héttel is jelentkezhetnek. Minél súlyosabb a fertőzés, annál rövidebb a lappangási idő.

Figyelmeztetések

• Az immunizálás széles körben elterjedt alkalmazása miatt a tetanusz ma már meglehetősen ritka. Ha azonban elkezdi a betegséget, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Ha úgy gondolja, hogy tetanuszban szenvedett, azonnal forduljon orvosához.

A súlyos betegségek közé tartozik, amelyektől a modern ember fél, a tetanusz. Ez egy szörnyű betegség, amely nemcsak akut, hanem súlyos szövődményeket is okoz.Ha többet szeretne megtudni a betegségről, olvassa el ezt a cikket. Ebben mindent elmondunk az olyan betegségről, mint a tetanusz. A lappangási idő, a tünetek, a kezelés, a megelőzés, stb., az anyag elolvasása után válik ismertté.

Mi az a tetanusz?

Ez akut, kórokozói a talajban élő baktériumok (szapronos). A betegség átviteli mechanizmusa a kontaktus. Egyszerűen fogalmazva, a baktérium a bőrön keresztül jut be az emberi szervezetbe, és betegséget okoz. Az első, tetanuszfertőzést jelző tünetek már az első napon, de akár egy hónappal később is megjelenhetnek.

Hogyan történik a fertőzés?

Mint fentebb említettük, a baktérium behatol az emberi testbe. Ez a bőrön keresztül történik, olyan helyeken, ahol sebek, vágások, horzsolások vannak, vagyis az integritás megsérül.

A hordozók lehetnek patkányok, egerek, madarak és maga az ember. A baktérium nagyon életképes. Még magas hőmérsékleten is képes működni. Tehát 90 fokon a tetanuszt okozó bacilus 2-3 óráig életben marad. A talajban nagyon hosszú ideig kórokozó marad, minden kedvezőtlen külső körülmény ellenére. A pálca kényelmesen érezheti magát, és akár több évig is fenyegetést jelenthet az emberi életre bármilyen tárgyon. A fertőtlenítőszerek sem hatnak rá.

Leggyakrabban az emberek tavasszal és nyáron fertőződnek meg tetanusszal. Hogy a baktérium pontosan hol várja zsákmányát, azt nem lehet megállapítani. A testbe kerülve a pálca nagyon aktívan elkezd mozogni az egész testben, és egyre több területet fertőz meg. A tetanusz kialakulásához minimális mennyiségű toxin szükséges.

Mikor jelent meg a betegség?

Ez a betegség nem új keletű. Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mióta kezdték el az emberek a tetanusz fertőzését. A betegség több száz éve létezik. Először Hippokratész feljegyzéseiből értesültek róla. Értekezésében leírta a betegséget, amelyben fia meghalt. A tetanusz vizsgálata csak a 19. században kezdődött. Tanulmányok kimutatták, hogy különösen nagy számban haltak meg ebben a betegségben a háború alatt. Később kifejlesztettek egy vakcinát, amelyet profilaxisként adtak be. Ő volt az, aki megmentésül szolgált számos halálesettől.

Hol a leggyakoribb a tetanusz?

A baktériumok - a betegség kórokozója szereti a nedves környezetet. Nagyon gyakran a betegség Afrikában, Ázsiában és még Amerikában is előfordul. De az elmúlt években Európában előfordultak tetanuszfertőzés esetei. Azonban nagy számuk van.

A tetanusz kezelhető, de még a betegség időben történő leküzdésére irányuló intézkedések mellett is magas a halálozási arány, és a halálozások száma körülbelül 80%. A pálca a meleg évszakban kezd a legaktívabban működni, főleg a vidéki területeken.

Tetanusz: lappangási idő. Tünetek. szakasz

A betegség lappangási ideje eltérő lehet. 1-2 naptól egy hónapig. Általában az inkubációs időszak két hét. Ez idő alatt a személy rosszul érezheti magát. Azon a helyen, ahol megsebesült, és feltehetően tetanusszal fertőződött, izomfeszülés, rángásuk van. Ezenkívül a személy ingerlékeny lesz, fokozódik az izzadás.

Összességében a betegségnek négy szakasza van:

1. Lappangási idő. A tünetek ebben az időben nem jelennek meg egyértelműen. veszélyes, mert nem lehet felismerni a betegséget. Hacsak az illető nem kezd el előre aggódni, és úgy dönt, hogy kivizsgál.

2. Kezdeti szakasz. Ebben az időszakban az ember fájdalmas fájdalmat kezd. Leginkább a seb helyén, ami úgy tűnik, már gyógyulásnak indult. Ez az időszak körülbelül két nap lehet. Ez elindítja az izomgörcsöt.

3. Hőfokozat. Hány napos ez az időszak? Általában körülbelül két hét. A tünetek nagyon kifejezettek. Az ember számára a legnehezebb időszak, amelyet állandó görcsök, rossz közérzet kísér.

4. A gyógyulás szakasza. Ilyenkor az ember könnyebbé válik. Megértheti, hogy a test gyógyul, abból a tényből, hogy a görcsök fokozatosan egyre ritkábban jelennek meg.

Fontos pont! A felépülési időszakban, bár könnyebbé válik az ember számára, ez az időszak nagyon veszélyes a számára. A gyógyulás szakaszában kezdődhetnek a komplikációk.

Mielőtt a betegség jeleiről beszélnénk, érdemes megjegyezni, hogy minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb lesz a betegség. A tetanusz tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a következők:

A kezdeti szakaszban a tetanusz meglehetősen élesen megnyilvánul. Az első dolog, ami megfertőződik, az állkapocs összehúzódása a görcsök következtében.

A következő szakasz az arcizmok görcsének következménye.

Amikor a betegség eléri a csúcspontját, izomgörcs kezdődik az egész testben. Nem csak a lábfejet és a tenyeret érinti.

Amikor a görcsök elérik az izmokat, nehéz lesz lélegezni. Légzése felgyorsul és felületes.

A betegség későbbi szakaszaiban az ember háta kihajlik. Észrevehető, ahogy fekszik az ágyon. Közötte és a háta között jól látható a távolság, amelyen át tudja dugni a kezét.

Az egyik szélsőséges állapot az emberben az a pillanat, amikor a görcsök megbilincselik a test nagy részét, miközben elviselhetetlen fájdalmat okoznak.

Szinte a teljes időszak alatt, amíg a betegség kialakul, a beteg súlyos irritációt tapasztal, alvásproblémái kezdenek lenni, a hőmérséklet emelkedik, és erősen folyik a verejték.

A tetanusz tünetei felnőtteknél hasonlóak a gyermekek és terhes nők tüneteihez.

Mindezen tünetek jelenlétében a halál valószínűsége magas. De még ha a kezelés pozitív tendenciát mutat is, a gyógyulási folyamat több hónapig tart. A szövődmények kialakulásának lehetősége nagy.

Komplikációk

A betegség után megjelenő tetanusz szövődmények közvetlenül kapcsolódnak a beteg állapotához. Egyszerűen fogalmazva, a légzési nehézségek tüdőproblémákhoz vezetnek, a tartalom stagnál, ami tüdőgyulladáshoz vezet.

Az összes izmot megbilincselő görcsök azok szakadását okozzák, a betegek csont-, ízületi-, csigolyatöréseket, szalagszakadásokat okozhatnak. Előfordulhat a gerinc görbülete. A tetanusz másik szövődménye a szívroham.

Szepszis, tályog, pyelonephritis és más másodlagos eredetű fertőzések kialakulhatnak.

Gyermekek számára a tetanusz a legtöbb esetben halálos betegség. Egy felnőtt gyakrabban gyógyul, de minden a betegség súlyosságától függ.

Elemzés

A tetanusz vizsgálatát vénás vér alapján végzik. Az oltások megkezdése előtt szükséges az immunitás specifikus állapotának vizsgálata. Szükséges az oltás utáni antitestek szintjének meghatározásához is.

Bármely orvos előírhatja a tetanusz elemzését: sebész, terapeuta, nőgyógyász, fertőző betegségek szakembere stb. Elvégezhető egészségügyi intézményekben, valamint immunológiai laboratóriumokban, diagnosztikai központokban.

Felkészülés az elemzés leadására

Semmilyen intézkedést nem kell követnie, kivéve, hogy reggel, a teszt elvégzése előtt, nem szabad enni semmit. Az előző este is érdemes kerülni az érzelmi túlterhelést, a különféle fizikai tevékenységeket.

Az eredmények elemzése és értékelése után, amelyeknek fel kell mutatniuk a vérben lévő antitestek védőszintjét, az oltásokat az oltási ütemterv szerint végezzük. Egy idő után újraoltást írnak elő.

Az oltás hatása

A tetanuszoltás hatása megegyezik a többiével. A kórokozó kis mennyiségű semlegesített toxinja bekerül az emberi szervezetbe. Az emberi immunrendszernek azonosítania kell a mikrobát, és meg kell kezdenie a harcot ellene. Ennek érdekében védő antitesteket termel.

Úgy gondolják, hogy a tetanusz elleni vakcina nagyon veszélyes, mert fennáll a fertőzés veszélye. De egy ilyen vélemény téves, mert minden vakcinát a laboratóriumban kutatnak és gyártanak a biztonsági előírásoknak megfelelően.

Hány éves kortól adják be a tetanusz elleni oltást?

Az oltást három hónapos kortól kell elkezdeni. A következő oltás 4,5 hónapos korban történik. Utána - másfél év múlva, majd már 6-7 év múlva.

Ha a teljes oltási kúrát gyermekkorban fejezték be, akkor felnőttkorban az oltást csak 10 évente kell elvégezni. Az első újraoltás 18 éves korban kezdődik.

Ha a teljes kurzust gyermekkorban nem fejezték be, akkor a felnőttkorban először kétszer adják be az oltást. Ha érdekli az a kérdés, hogy hány napon keresztül történik az újraoltás, akkor a szabályok szerint - legalább egy hónappal később.

A tetanusz vakcina mellékhatásai és ellenjavallatai

A vakcinát intramuszkulárisan adják be. Meg lehet tenni a vállban, a lapockában vagy a combban. Ezt követően bizonyos mellékhatások figyelhetők meg, nevezetesen hőmérséklet emelkedés, amelyet bármilyen lázcsillapító szer csökkenthet, a bőr megduzzad az oltás helyén, és enyhe fájdalom is előfordulhat. Ezek a mellékhatások normálisak, és 2-3 napon belül el kell múlniuk, nem tovább.

Ellenjavallatok:

Terhesség, vészhelyzet esetén immunglobulinokat kell beadni egy nőnek;

Allergia a vakcina összetevőire;

Gyengült immunitás;

Megfázás az oltás idején, és kevesebb, mint egy hónapja került átadásra;

Krónikus betegségek.

Tetanusz kezelés

A betegeket fertőző orvosok és újraélesztők látják el az intenzív osztályon. A betegeknek teljes pihenést biztosítanak, a fényt elhalványítják, a csendet betartják.

A méreganyagok semlegesítésére specifikus immunglobulinokat juttatnak a szervezetbe, valamint a betegség elleni szérumot. A kezelés azonnali megkezdéséhez nagyon fontos tudni, hogyan nyilvánul meg a tetanusz. Az inkubációs időszakot, a tüneteket minden olyan személynek ismernie kell, aki figyelemmel kíséri egészségét.

Ha valakinek görcsrohamai vannak, akkor görcsoldó nyugtatókat írnak fel neki. Érzéstelenítéshez görcsök ellen injektálják, leggyakrabban "Sibazon", "Sudksin" használják. Kábítószerként - morfium és "Tramadol". Ezenkívül izomrelaxáns kezelést is végeznek.

Ha egy személynek légzési zavara van, akkor mesterséges lélegeztető készülékhez kell csatlakozni. Hashajtókat is felírnak, katétert helyeznek a hólyagba. Az életképességet eszközök biztosítják.

A kezelést antibiotikumokkal is végezzük, amelyek a tetraciklinek kategóriájába tartoznak, plazma cseppeket, gemodezt, albumint készítenek. Minden beteg gondos és gondoskodó ellátásban részesül.

A tetanusz megelőzése

A leghatékonyabb intézkedés, amely segít elkerülni a súlyos következményeket és a halált, az oltás. Hogy hogyan fogalmazzák meg, azt fentebb már elmondtuk. A vakcinát több évtizede használják, segítve az embert megbirkózni ezzel a szörnyű betegséggel.

A kertben és a kertben végzett munka során is óvintézkedéseket kell tennie. Ha sebek vagy horzsolások vannak a karokon vagy a lábakon, akkor minden műveletet csak vastag és vastag talpú kesztyűvel és cipővel szabad elvégezni. Azokon a helyeken, ahol rágcsálók lehetnek, rendkívül óvatosnak kell lennie.

Ha fertőzés történt, akkor az első tünetek megjelenésekor azonnal kórházba kell menni. A fertőzés helyét kivágják. Ha az oltást legfeljebb öt éve adták be, akkor a szérumot nem használják fel.

Tehát itt egy olyan szörnyű betegségről beszélünk, mint a tetanusz. Egy szörnyű betegség lappangási ideje, tünetei, kezelése és megelőzése már nem titok előtted. Legyen óvatos, és akkor soha nem lesz kockázata ennek a betegségnek. És ha valaki, akit ismer, tetanuszos lesz, nem kell várnia. Sürgősen kórházba kell menni!

A tetanusz (tetanusz) egy akut fertőző zooantropóniás betegség, amelyet az idegrendszer túlnyomó károsodása (a harántcsíkolt izmok tónusos és görcsös összehúzódása) jellemez a tetanus bacillus exotoxin makroorganizmusának való kitettség következtében.

Stobnyak: a fejlődés okai és tényezői

A betegség kórokozója a Clostridium tetani, egy spóraképző baktérium. Spóráik rendkívül ellenállóak az antiszeptikumokkal, fertőtlenítőszerekkel, valamint a fizikai és kémiai tényezőkkel szemben. A talajban, ürülékben és különféle tárgyakon több mint 100 évig fennmaradhatnak. Kedvező körülmények (oxigénhiány, elegendő páratartalom, körülbelül 37 °C hőmérséklet) esetén a spórák kevésbé stabil vegetatív formákká alakulnak, amelyek az egyik legveszélyesebb mérget termelik, amely csak a botulinum toxinnál gyengébb. A toxin azonban lenyelve biztonságos, mivel a nyálkahártyán keresztül nem tud felszívódni. Lúgos környezet, napfény és melegítés hatására megsemmisül.

A fertőzés forrása a madarak, a növényevők és az emberek, amelyek ürülékével a Clostridium a környezetbe kerül. A betegek nem jelentenek járványügyi veszélyt. Az átviteli mechanizmus kontaktus (sérülések és sebek a bőrön és a nyálkahártyán, égési sérülések, fagyás, szülés során stb.). Leírják a köldöktetanusz eseteit (fertőzés egy nem steril, fertőzött eszközön keresztül a köldökzsinór lekötése során). A betegség kockázati csoportjába tartoznak a mezőgazdasági dolgozók az állatokkal, a talajjal és a szennyvízzel való érintkezés miatt, valamint a serdülőkorúak gyakori traumák miatt.

A stagnálás tünetei: hogyan nyilvánul meg a betegség

A lappangási idő átlagosan 1-2 hétig tart. Minél rövidebb ez az időszak, annál súlyosabb a lefolyás. A tetanusz tünetei a következők:

Tompa húzó fájdalom, rángatózás és feszültség a sérülés területén;

Fejfájás, ingerlékenység, izzadás, hidegrázás, ásítás, álmatlanság;

A rágóizmok feszülése és görcsös rángatózása (trismus);

Az arcizmok görcsös összehúzódásai, amelyek miatt gúnyos mosoly jelenik meg az emberben (a szemöldök fel van emelve, az ajkak mosolyra fagynak, de a száj sarkai leereszkednek);

Opisthotonus (a hát és a végtagok izmainak görcse);

A garat izmainak görcsössége miatt a nyelés zavart okoz;

Fájdalmas merev nyak;

A merevség fokozatosan leereszkedik az alsó végtagokra, enyhe irritáció esetén is fájdalmas görcsök jelentkeznek.

A fentiek mindegyike nyelési, légzési, vizelési és székletürítési zavarokhoz, szívműködési zavarokhoz vezethet, ami gyakran a halál oka.

A tetanusz diagnózisa

Tetanusz esetén a laboratóriumi diagnózis gyakorlatilag irreleváns, mivel a betegség kezdetén a toxin nem mutatható ki a vérben, az antitest-titerek nem emelkednek (még a toxin halálos dózisa is kisebb antigén inger, és nem okoz immunválaszt ). Az antitoxikus antitestek kimutatása csak a védőoltások előfordulását jelezheti a történelemben. Néha bakteriológiai módszereket alkalmaznak (sebek sebészeti kezelése során nyert szövetek szövettani vizsgálata, lenyomatkenetek mikroszkópos vizsgálata, sebváladék vetése anaerob körülmények között tápközegre).

Ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása azonban csak a járványügyi anamnézis (sérülések, égési sérülések, sebfertőzések, az inkubációs periódusnak megfelelő időben végzett sebészeti beavatkozások) gondos összegyűjtése és a prodromális időszak tüneteinek aktív felismerésével lehetséges. A betegség csúcspontján a patognomonikus tünetek jelenléte miatt nincs probléma a diagnózissal. Ugyanakkor nincs eltérés a belső szervektől, az agyhártyáktól, az agy-gerincvelői folyadéktól, a vértől és a vizelettől.

Betegségtípusok: a tetanusz osztályozása

A fertőzés mechanizmusa szerint a következők vannak:

· Traumás tetanusz;

Tetanusz, amely pusztító és gyulladásos folyamatok (daganatok, fekélyek, felfekvések stb.) következtében alakult ki;

Kriptogén tetanusz (az anamnézisben nincsenek traumák jelei, állítólagos fertőzési kapu jelenléte)

A prevalencia szerint a tetanusz generalizált (általános) és helyi (arci tetanusz vagy Rosé fejtetanusz).

A lefolyás súlyosságától függően a tetanusz lehet:

Enyhe lefolyású (ritka, gyakoribb a korábban beoltott egyéneknél);

Mérsékelt súlyosság (a feszültség és az izomgörcsök mérsékeltek, ritkák);

Súlyos súlyosság (a görcsök gyakoriak és meglehetősen intenzívek, jellegzetes arckifejezés jelenik meg);

· Különösen súlyos lefolyású az encephaliticus tetanus (Brunner), amely a medulla oblongata és a gerincvelő felső részeinek (szív- és érrendszeri, légzőközpontok) károsodásával jár, újszülöttkori tetanusz és nőgyógyászati ​​tetanusz.

A beteg reakciója a tetanuszra

Azonnali beutaló szakorvoshoz pontos anamnézissel.

Tetanusz kezelés

A vérben lévő toxin semlegesítésére tetanusz toxoidot vagy specifikus immunglobulint intramuszkulárisan injektálnak. Az adagolást a fertőző szakorvos egyénileg határozza meg. A fertőzés bejárati kapuját tetanusz toxoiddal feldaraboljuk, a sebet kinyitjuk és a seb műtéti kezelését elvégezzük. A további terápia tüneti.

A tetanusz szövődményei

A szövődmények különbözőek lehetnek: hörghurut, tüdőgyulladás, szepszis, szívinfarktus, izom- és inak szakadások, diszlokációk és spontán törések, trombózis és embólia, tüdőödéma, a koponyaidegek átmeneti bénulása, izomkontraktúrák, a gerinc kompressziós deformitása (bennmarad) egyes esetekben 2 évig) stb.

A tetanusz olyan betegség, amellyel a bőr sérülésekor, a kórokozó szervezetbe kerülésekor lehet találkozni. Ez a betegség a fertőző betegségek osztályába tartozik. Az idegrendszerre hat, ami a harántcsíkolt izmok összehúzódásában nyilvánul meg. Ebben a cikkben azt elemezzük, hogy az esetek többsége miért gyerek, milyen tünetek alapján lehet gyanakodni a betegségre, mit kell tenni a megelőzés érdekében, milyen védőoltásokat kell alkalmazni a megelőzésre.

Tetanusz betegség

A tetanusz betegség meglehetősen veszélyes, mert bizonyos esetekben halálos is lehet. A betegség eseteit a világ minden tájáról jelentettek, de a statisztikák azt mutatják, hogy a leggyakrabban azokban az országokban fordul elő, ahol meleg éghajlat, alacsony a fertőtlenítés szintje, és ahol az oltási program rosszul fejlett (egyes afrikai, ázsiai és latin-amerikai országokban). ).

Még az ókori orvosok is megjegyezték a jellegzetes izomösszehúzódás összefüggését a különféle sebekkel és sérülésekkel, amelyek megelőzik a hasonló tüneteket. A tetanusz klinikai képét először Hippokratész írta le.

Annak ellenére, hogy maga a betegség régóta ismert volt, okát csak a 19. század végén fedezték fel. Ez szinte egyszerre történt Oroszországban (Monastyrsky N.D., 1883) és Németországban (Nikolajer A., ​​1884). Az izomgörcsöt okozó mikroorganizmus izolálása a betegség gyógymódját, valamint a profilaxisként használt tetanuszoltást eredményezte.

A tetanusz kórokozója

A tetanust a tetanusz kórokozója, a tetanusz bacillus okozza, a Clostridium Tetani nevű baktérium, amely bejut a sebbe. A tetanusz kórokozója külső körülményektől függően kétféle formában létezhet: stabil spóra vagy instabil vegetatív forma. A vegetatív formában lévő baktérium akár fél óráig is tud 70 fokos hőmérsékletű környezetben tartózkodni, spórái még stabilabbak, 1-3 órás forralást is kibírnak.

Természetes környezetben a tetanuszbetegség a lovakra, valamint a kiskérődzőkre, rágcsálókra és madarakra jellemző. Egy személy baktériumok forrásává is válhat. A beleiben ez a baktérium opportunista kórokozó. Egy személy megfertőződhet, ha a kórokozó áthatol a nyálkahártyán, vagy ha a bőr épsége megsérül.

A spóra alakú baktérium a talajban élhet, és körülbelül 100 évig életképes marad! Ez azt jelenti, hogy bárki, és különösen egy gyermek szembesülhet ezzel a betegséggel. Ezért olyan fontos, hogy minden szükséges megelőző intézkedést megtegyenek.

Miután a tetanuszbacilus bejutott a szervezetbe, kedvező körülmények vezetnek szaporodásához, melynek során tetanusz exotoxin szabadul fel. Képes szelektíven hatni a központi idegrendszerre, ami a motoros izmok görcsét okozza.

Tetanusz: tünetek

A tetanusz tünetei akkor is jelentkezhetnek, ha maga a seb már begyógyult, és nem zavarja a beteget. Általában a tünetek akutak. A tetanusz jellegzetes megnyilvánulása az úgynevezett tünethármas, amely magában foglalja:

1. A száj rágóizmok trizmusa. Szájnyitási problémákhoz vezet. A rágóizmok görcsössége ezt szinte lehetetlenné teszi.
2. A mimikai izmok görcse, melynek következtében a páciens arca a szardíniás mosoly jellegzetes kifejezését kapja.
3. Dysphagia, azaz nyelési nehézség és fájdalom, amikor még a nyálat is megpróbálják lenyelni.

E tünetek kombinációja lehetővé teszi a tetanusz biztos azonosítását, mivel ugyanakkor mindhárom megnyilvánulás csak ebben a betegségben fordul elő. Ahogy a tetanuszbacillus toxinok továbbra is megtámadják az idegrendszert, az izomfeszültség tovább terjed. Bár a végtagok érintettek, a lábak és a kezek normálisak maradnak.

A tetanusz súlyos lefolyása esetén fontos tünet az opisthotonus - a gerincizmok erős feszültsége, amely a páciens kényszerhelyzetéhez vezet, amely ívelt hátkihajlásban fejeződik ki.

Az izomgörcsök tetanuszban tartósak vagy alkalmanként jelentkezhetnek. Az ellenőrizetlen izomtónus olyan erős lehet, hogy az izomtörést vagy a csonthoz tapadt izomszakadást okoz.

A tetanusz időszakai

Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó bejut a szervezetbe, a tetanusz fokozatosan fejlődik ki. A betegség kialakulása a következő időszakokat foglalja magában.

A tetanusz lappangási időszakának hossza attól függ, hogy a fertőzés helye milyen messze van a központi idegrendszertől. Átlagosan ez az időszak egy-két hétig tart, de nem kizárt azok az esetek sem, amikor a tetanusz néhány napon belül vagy csak 1 hónap múlva alakulhat ki. Ugyanakkor közvetlen kapcsolat van ezen időszak időtartama és magának a betegségnek a súlyossága között. A rövid lappangási idő nagy valószínűséggel súlyos tetanust jelent.

A lappangási időszak jellegzetes tünetei a fejfájás, ingerlékenységgel, valamint izzadás és túlzott izomfeszülés, ami kellemetlen érzést okoz a betegnek. Különös figyelmet kell fordítani a sérülés helyére, amelyen keresztül a tetanusz kórokozója bejut a szervezetbe - ezen a helyen változó gyakoriságú izomrángások figyelhetők meg, és fájó sebek is kezdődhetnek.

Kezdeti időszak

Az inkubációs időszak általában enyhe. A kezdeti időszakban a tünetek kifejezettebbek. A következő tünetek egymást követő előfordulása jellemzi:

1. A sérülés helyén húzó fájdalom jelentkezik vagy fokozódik.
2. A páciens túlzott feszülést érez a rágócsoport izmaiban, miközben gyakran összehúzódnak. Ezt a jelenséget triszmusnak nevezik, és ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember nehezen tudja kinyitni a száját (ez súlyos görcsökkel lehetetlen).
3. Az arc mimikai izmait is görcsök érik, ami az úgynevezett gúnyos mosolyt eredményezi. Az arcizmok atipikus összehúzódása sajátos arckifejezést kölcsönöz a páciensnek: a homlok ráncos és egyben szélességben megfeszül, a szájzug lefelé irányul, a szemek összehúzódnak.
4. A garat izmainak görcse, amely szintén jellemző a kezdeti szakaszban, nyelési problémákhoz vezet. A görcsök fej hátsó részébe való terjedése ezeknek az izmoknak a merevségét okozza.

A betegség csúcspontja körülbelül 10 napig tarthat attól függően, hogy a betegség hogyan halad előre. Minél nehezebb az eset, annál tovább tart a tetanusz időszaka. A következőképpen jellemzi:

• A tónusos izomösszehúzódás hátterében tetanikus összehúzódás (görcsök) jelenik meg. Ebben az esetben a rohamok bármikor megjelenhetnek, és néhány másodperctől több tíz percig tarthatnak. A rohamok intenzitásának növekedése oda vezethet, hogy maguk az izmok eltörik a csontokat, amelyekhez kapcsolódnak, vagy elszakadnak tőlük.
• Az izmok még a rohamok közötti időszakokban sem tudnak teljesen ellazulni, még alvás közben sem. Az izomfeszültség fokozatos növekedése problémákhoz vezet a motoros apparátus működésében. Csak a kezek és a lábak mentesültek a görcsös feszültségtől.
• Az izmok megkönnyebbülése a feszültségük miatt érezhetőbbé válik. Ez különösen igaz a férfi betegekre a zsírszövet kisebb mennyisége miatt.
• A tetanuszos személy teste az izomgörcsök miatt nem kap elegendő oxigént, ami fulladáshoz (légzési zavarhoz vagy teljes légzésleálláshoz) vezet. A beteg általános állapota rosszabbodik, a bőr elkékül, a légzés gyakoribbá és felületesebbé válik. Ebben az időszakban különösen fontos a beteg állapotának figyelemmel kísérése, mivel egy újabb görcsroham végzetes lehet.
• Az izomfeszültség negatívan befolyásolja a vizelési és székletürítési folyamatokat, amelyeket fájdalmas érzések és húzó fájdalmak kísérnek a perineumban. A székletürítés és a vizelés zavart okoz, egészen a teljes leállásig.
• Az atipikus izomtevékenység, a tetanuszbacilus jelenlétével kombinálva a testben, a testhőmérséklet 40 fokos emelkedéséhez vezet.
• Az állandó izomfeszülés következtében a belső szervek táplálkozása a keringési zavarok miatt felborul, az anyagcsere (védőreakcióként) fokozódik, a szívizom tevékenysége megzavarodik.

Így a betegség magasságában, az állandó megnövekedett izomtónus hátterében görcsök jelennek meg, ami az izomrelaxáció megsértéséhez vezet, aminek következtében a székletürítés, vizelés, nyelés, légzés és szívműködés lép fel. megsértik vagy teljesen leállítják.

Felépülés

A tetanuszból való felépülés hosszú folyamat, és általában körülbelül két hónapba telik, mire a szervezet teljesen felépül, még akkor is, ha időben beadják a tetanusz elleni oltást. A rohamok száma, gyakorisága és időtartama, valamint az általános izomtónus csökken, ahogy az idegrendszerre ható méreganyagok kiürülnek a szervezetből. Ez azonban meglehetősen lassan történik, és a görcsök csak egy hónap múlva szűnhetnek meg. A normál szívműködés helyreállítása 2-3 hónapig tarthat, és ez az időszak veszélyes az esetleges szövődmények miatt. Csak a test helyreállítása után tekinthető teljes mértékben, hogy a beteg egészséges.

A tetanuszos esetek közül a felnőtt lakosság csak az esetek 20%-át teszi ki. A betegek többsége idős és gyermek, ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a fertőzés gyakorisága közvetlenül függ a beteg lakóhelyétől, és az is meghatározza, hogy mikor adják be a tetanuszoltást. A városokban a tetanusz elkapásának kockázata sokkal kisebb, mint a vidéki területeken, mivel ez utóbbi esetben nagyobb az esély a betegség kórokozójával való érintkezésre vagy a szennyezett talajjal való érintkezésre.

A felnőttek tetanuszát a halálozás nagy valószínűsége jellemzi. Ez a magas arány a szövődményeknek köszönhető, beleértve az olyan veszélyes állapotokat, mint a szepszis, tüdőgyulladás és szívbénulás. A betegség kimenetelében sok függ attól is, hogy milyen időben és szakképzett orvosi ellátásban részesültek. Egyes régiókban, ahol nem áll rendelkezésre minőségi egészségügyi ellátás és tetanusz profilaxis, a halálozási arány jóval magasabb, 80% körüli.

Tetanusz gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermekek tetanuszban szenvednek, és leggyakrabban újszülöttekről beszélünk. Ezen túlmenően a tetanusz gyakran jellemző a serdülő fiúkra, mivel a lányoknál nagyobb valószínűséggel vannak kitéve különféle sérüléseknek, sebeknek, és figyelmen kívül hagyják a kezelésük szabályait. A 3 és 7 év közötti gyermekek is a kockázati kategóriába tartoznak. Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a nyári hónapokban a gyerekek nagyobb valószínűséggel kapnak tetanust.

Tetanusz újszülötteknél (köldök tetanusz)

Az újszülötteknél a köldökzsinór a fertőzés bejárati kapujává válik, amelybe a higiéniai és antiszeptikumok be nem tartása esetén behatol a tetanuszbacilus. Csökkenti a tetanusz kialakulásának valószínűségét gyermekeknél, ha a csecsemő anyját korábban beoltották tetanusz ellen, mivel az orvosi vizsgálatok már megerősítették a tetanusz elleni immunitás anyáról magzatra történő átvitelének lehetőségét.

Amikor a tetanusz betegség csak most kezd kialakulni, a szülők észrevehetik a gyermek szorongását és a hasi izmok tónusának növekedését. A tetanusz kialakulásának legszembetűnőbb jele azonban a mell szoptatásának nehézsége, mivel a méreganyagok már a rágóizmok túlfeszítését okozzák.

A betegség előrehaladtával a szopási nehézségekhez enyhe görcsök társulnak az egész testben, és az arc a tetanuszos betegekre jellemző gúnyos mosoly kifejezését kapja. A görcsök kialakulása légzési elégtelenséghez is vezet, amely felületessé és gyorssá válik.

A tetanusz kezdeti időszakában a gyermek hangja gyengébb lesz, rohamok során teljesen eltűnik. A rohamok dysphagiához, azaz nyelési képtelenséghez is vezetnek. Ennek eredményeként a gyermek gyorsan kimerül, mivel nem tud enni. A tetanusz lefolyása újszülötteknél súlyos, gyakori görcsrohamokkal.

Az újszülött köldöksebét, amely a fertőzés bejárati kapujává vált, bőrpír, síró és gennyes váladék jellemzi, aminek kellemetlen szaga lehet.

Az újszülöttkori tetanusz körülbelül 10-20 napig tart, majd a görcsök fokozatosan enyhülnek, ahogy az izomfeszültség is. A gyermek visszanyeri a hangját, enni kezd, és nyelni tud. Ebben az időszakban azonban fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség egy idő után visszatér, görcsökkel és egyéb jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg.

Mivel a tetanusz kórokozója, a tetanus bacillus egy anaerob baktérium, fejlődése attól a pillanattól kezdődik, hogy sebeken keresztül az emberi szervezetbe kerül. A fertőzés okaitól függően a tetanusz következő változatait különböztetjük meg:

• Poszttraumás tetanusz, amely akkor fordul elő, amikor a tetanuszbacilus a bőr megtörésén keresztül bejut a szervezetbe. Lehet vágás, horzsolás, égési sérülés, fagyás vagy valami más.
• Posztoperatív tetanusz, amely akkor fordul elő, ha a sterilitás feltételeit megsértik a testben végzett sebészeti beavatkozás után. Ez különösen igaz a vastagbélműtéteknél. Külön izolálják a posztabortális tetanust, amely a terhesség megszűnése utáni időszakban fordul elő.
• Köldöktetanusz, vagy újszülöttkori tetanusz, amely akkor fordul elő, amikor egy kórokozó bejut a csecsemő köldöksebén keresztül.

A betegség valószínűsége megnő, ha egy személyt nem végeztek profilaktikusan. A párás és forró éghajlatú régiókban, valamint azokon a helyeken, ahol nem tartják be az egészségügyi előírásokat és a magas színvonalú orvosi ellátást, sokkal nagyobb a tetanusz megbetegedésének kockázata.

A tetanusz típusai

A tetanusz klinikai osztályozása azt jelenti, hogy két formáját kell felosztani a tanfolyam jellemzőinek megfelelően. Leggyakrabban generalizált tetanusz fordul elő, de van ennek a betegségnek egy helyi formája is.

Generalizált tetanusz

A tetanusz általában általánosított formában fordul elő, amelyet az izomtónus növekedése jellemez az egész testben. Az inkubációs időszak után, amely alatt a tetanuszbacilusok szaporodnak, és felszabadulnak az idegrendszerre ható toxinok, a betegség fényes megnyilvánulásai kezdődnek. A tanfolyam jellemzőinek megfelelően a generalizált tetanusz következő súlyossági fokait különböztetjük meg:

• Könnyű forma.

A tünetek hármasa enyhe, a görcsök ritkák vagy hiányoznak. Ez a tetanusz körülbelül két hétig tart, és leggyakrabban részleges immunitású betegeknél fordul elő, valamint azokban az esetekben, amikor a naptár szerint beoltják őket tetanusz ellen.

• Közepes forma.

A betegség akut periódusa nem haladja meg a három hetet, amely alatt az idegrendszer károsodásának jellegzetes tünetei jelentkeznek. A hőmérséklet magasra emelkedhet, óránként párszor 30 másodpercig tartó görcsök lépnek fel a betegnél.

• Súlyos forma.

A tetanusz éles tünetei, állandó láz, nagyon gyakori görcsök. A súlyos forma veszélye nemcsak abban rejlik, hogy a súlyos görcsök hipoxiához vezetnek, hanem más szövődmények nagy valószínűségében is, ezért ez a forma gyakran halálhoz vezet. A beteg intenzív ellátást igényel.

helyi tetanusz

A lokális tetanusz ennek a betegségnek egy meglehetősen ritka formája, amely elsősorban azokra jellemző, akik már részesültek tetanusz elleni védőoltás formájában. Ebben az esetben a test egésze egészséges marad (kivéve az általános tetanusz helyi formából történő kialakulását). A lokális tetanusz jellegzetes tünetei az izomgörcs és a rángatózás érzése a seb területén, amely a kórokozó behatolásának kapujává vált. Enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges. Általános görcsök hiányoznak.

A helyi tetanusz speciális formája a Rosé fejtetanusz, amely akkor alakul ki, ha a tetanuszbacilus a fejen és a nyakon található sebekbe kerül. A tetanusz ezen formájának legjellemzőbb megnyilvánulása az érintett oldalon található arcideg bénulása. A mimikai izmok működése megszűnik, ami ahhoz vezet, hogy nem tudjuk irányítani őket; észrevehető az arc aszimmetriája.

A megfelelő kezelés hiánya nemcsak a tetanusz lefolyását bonyolítja, hanem növeli a szövődmények, és ennek következtében a halál valószínűségét is. Ezért, ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, azonnal orvosi intézményhez kell fordulni kezelés céljából.

Sürgősségi tetanusz profilaxis

A tetanusz sürgősségi profilaxisának két alapvető összetevője van:

1. Sebkezelés a további fertőzés megelőzése érdekében.
2. Sürgősségi immunprofilaxis.

Az immunprofilaxist a lehető legkorábban, legkésőbb a sérülés után három héttel kell elvégezni. Mindazonáltal nem szükséges sürgősségi tetanusz elleni oltás azoknak a gyermekeknek és serdülőknek, akik igazoltan kaptak tetanusz elleni védőoltást, illetve olyan felnőttek esetében, akik az elmúlt 5 évben ilyen oltást kaptak. A vakcinát akkor sem kell beadni, ha a tetanusz antitoxin vérmintája megfelel a védőtiter normának.

A fentiekben nem szereplő esetekben szükség lesz sürgősségi tetanusz profilaxisra, amelyet AS-toxoid adagolásával végeznek a betegnek (szükség esetén kisebb mennyiségű antigént tartalmazó ADS-M-t használunk helyette drog). Ha a seb sajátossága ezt lehetővé teszi, javasolt a bőr alá történő befecskendezéssel AS oldattal szúrni.

A tetanusz meghatározásakor a kezelést az intenzív osztályon kell elvégezni. Mivel sok betegnél a legcsekélyebb inger is kiválthatja a görcsöket, ezért számukra a legkímélőbb rezsim van beállítva, a különféle ingerek kizárásával (speciális boksz). A test kényszerhelyzete határozza meg a felfekvés kialakulásának időszakos megelőzésének szükségességét.

A tetanusz toxin eltávolítása érdekében tetanusz elleni szérumot adnak be, amelynek dózisát a beteg állapota és vizsgálati eredményei alapján egyénileg választják meg. A bejárati kapuvá vált bőrkárosodást speciális készítményekkel kezelik, és leggyakrabban a seb felnyitására van szükség.

Mivel a tetanust minden esetben görcsök kísérik, a görcsoldók a tetanusz kezelésének szükséges összetevői. Attól függően, hogy mennyire súlyos a betegség, és milyen megnyilvánulásokkal jár, olyan eljárásokra lehet szükség, mint például a tüdő mesterséges szellőztetése, katéter behelyezése a hólyagba stb.

A tetanusz következményei

A tetanusz olyan betegség, amely nemcsak lefolyására, hanem következményeire is veszélyes. Ezek a szövődmények gyakran halálhoz vezetnek.

Betegség alatt a tetanusz következő hatásai fordulhatnak elő:

• A csontok és a gerinc öntörései.
• Az izmok szakadása és elválasztása a csontoktól.
• Tüdőgyulladás és hörghurut.
• Különböző lokalizációjú vénák trombózisa.
• Tüdőödéma.
• A pulmonalis artériák emboliája.
• Fulladás.
• miokardiális infarktus
• Vérmérgezés

Minél súlyosabb a betegség, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a tetanusz bizonyos következményei megjelennek. Sok múlik azon is, hogy mikor kezdik el a tetanusz kezelését, és milyen jól végzik azt. Minél korábban kezdődik a terápia, annál nagyobb az esély a szövődmények elkerülésére.

A tetanusz szövődményei a betegség halálának okai. Ezek közül a legsúlyosabb az asphyxia, azaz az izomgörcs és a szívmegállás miatti légzési elégtelenség.

A tetanusz későbbi szövődményei

A gyógyulás folyamatában a beteg tapasztalhatja a tetanusz következményeit, amelyek szintén rontják az életminőséget és korrekciót igényelnek. Mindenekelőtt általános gyengeség figyelhető meg, amelyet az izmok túlfeszített állapotban való jelenléte, valamint a test tetanusz bacillusa miatti mérgezése okoz (nevezetesen az exotoxin miatt). Előfordulhat tachycardia, amelynek gyakori megnyilvánulásai negatívan befolyásolják a szívet, ezért kezelést igényelnek.

A gerinc deformitása gyakori jelenség a tetanuszból felépülő betegeknél. A gerinc normál helyzetének megsértése minden belső szervre negatív hatással van, ezért a célzott rehabilitáció ebben az esetben kötelező, és kizárólag szakember irányítása mellett történjen.

Egy másik szövődmény a tetanusz után az izom- és ízületi kontraktúra. Ha a tetanusz már nem érezteti magát, de a kontraktúra továbbra is fennáll, megfelelő kezelést kell előírni, hogy ez a korlátozás ne rögzüljön.

Az idegrendszer tetanusztoxinnak való kitettsége által okozott átmeneti agyidegbénulás egyes betegeknél tetanusz után jelentkezhet. Ez a szövődmény alkalmas a korrekcióra.

Ritka esetekben a betegség kiújulhat.

A tetanusz megelőzése elsősorban a védőoltás, amelyet bizonyos időszakokban (az oltási naptár szerint) végeznek. A védőoltás jelentősen csökkenti a tetanusz megbetegedésének valószínűségét, sőt, ha a kórokozó bejut a szervezetbe, akkor is valószínű, hogy a betegség lokális jellegű lesz, vagy enyhe, nem veszélyes formában folytatódik.

Tetanusz elleni vakcina és hogyan működik

A tetanusz elleni védőoltás egy toxoidot tartalmazó készítmény – egy semlegesített anyag, amelyet a szervezetbe kerülő baktériumok választanak ki, és károsítja az idegrendszert. Fontos megérteni, hogy a tetanuszos személy nem kap immunitást ez ellen a betegség ellen, mivel a tetanuszbacillus szaporodása során termelődő toxin nem elegendő az antitestek előállításához. Ezért az oltáshoz toxoidot használnak, amely mentes a szervezetre gyakorolt ​​​​negatív hatásoktól, de olyan dózisban, amely elegendő az immunitás kialakításához.

Tetanusz oltás: mikor kell csinálni

A tetanusz megelőzése gyermekkorban kezdődik, amikor a gyermek három hónapos korában megkapja az első adag tetanusz toxoidot. Általában a DTP része, azonban a tetanuszoltást más gyógyszerrel is be lehet adni – minden attól függ, hogy egy egészségügyi intézményben melyik tetanuszoltást javasolják. Az első oltás után 45 nappal később egy második adagot, 45 nappal később a harmadik adagot adják be. A harmadik adag utáni újraoltást egy évvel a tetanuszoltás után kell beadni.

A DTP helyett ma már komplex vakcinákat kínálnak, amelyeket sok esetben könnyebben tolerálnak a gyerekek (Infantriks Hexa vagy Pentaxim). De az ezekkel a vakcinákkal végzett oltások általában fizetősek. Ellentétben a DPT-vel, amelyet ingyenesen helyeznek el azon a gyermekklinikán, amelyhez a gyermek tartozik.

Az oltás előtt vizelet- és vérvétel szükséges, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a gyermeknek nincs-e rejtett gyulladása vagy egyéb egészségügyi problémája. Szükséges továbbá a gyermekorvos felkeresése, hogy engedélyt kapjon az oltáshoz. Ha a gyermek beteg volt, az oltást legkorábban két héttel a teljes gyógyulás után lehet beadni.

A tetanusz elleni immunitás fenntartása érdekében az oltási ütemterv szerint a gyermeket 7 évesen és 14 évesen újra be kell oltani. Felnőttkorban 10 évente tetanusz toxoid vakcinát adnak be.

Az utóbbi években egyre nagyobb népszerűségnek örvend az a vélemény, hogy a gyermeket nem kell beoltani, mivel sok betegség elkapásának valószínűsége elhanyagolható. Fontos megérteni, hogy a fertőzés valószínűsége éppen annak köszönhető, hogy hazánkban és sok civilizált országban az emberek túlnyomó többsége be van oltva. Ezenkívül a tetanusz olyan betegség, amellyel egy személy, és különösen egy gyermek bármikor találkozhat. Végül is a tetanusz kórokozója 100 évig képes megőrizni életképességét a talajban.

Bár a tetanusz elleni vakcina semlegesített toxint tartalmaz, bizonyos mellékhatások elkerülhetetlenek, amikor bejutnak a szervezetbe. Sőt, a tetanusz elleni oltás a leggyakrabban mellékhatásokat okozó vakcinák közé tartozik. Vannak „normális” és súlyos mellékhatások a tetanusz elleni oltás után.

A "normális" megnyilvánulásokat helyi bőrpírnak tekintik az injekció beadásának helyén a tetanusz miatt, amelyet duzzanat és fájdalom kísér. Sok beoltott betegnél a tetanusz elleni oltás után megemelkedik a testhőmérséklet és megváltoznak az idegrendszer reakciói (egyes betegek letargiáról számolnak be, mások éppen ellenkezőleg, izgatottabbak a szokásosnál). Gyakori tetanusz injekció beadása után és gyomor-bélrendszeri reakciók: hányás, hasmenés, étkezés megtagadása.

Ha egy adag tetanusz vakcinát kapott személynek erős fejfájása van, túl nagy duzzanat van a tetanusz injekció helyén, akkor súlyos reakcióról lehet szó. Neurológiai megnyilvánulások görcsök és rövid távú tudatzavar formájában is lehetségesek, azonban ezek az esetek a tetanusz elleni védőoltás után rendkívül ritkák. Súlyos reakciók esetén a tetanusz vakcina leállítása javasolt.

A tetanusz meglehetősen veszélyes betegség, amely még a beoltottaknál sem kizárt. Ezért bármilyen sérülés esetén be kell tartani az óvintézkedéseket és a sebkezelés szabályait, és ha azt gyanítja, hogy baktérium került a szervezetbe, azonnal kérjen segítséget az egészségügyi intézménytől.