Enterovírus fertőzés: enterovírusok típusai, tünetek, kezelés. Vírusos hasmenés (rotavírus, norovírus, enterovírus) Videó: enterovírus fertőzés, „Élj egészségesen”

A vírusos bélbetegségek megnyilvánulásaikban hasonlóak. Hogyan lehet megkülönböztetni a rotavírus fertőzést az enterovírustól. A terhes nők kezelésének jellemzői.

A rotavírus csak az emberi gyomor-bélrendszert képes megfertőzni, ez a fő különbség az enterovírustól.

A fertőzés lappangási ideje egytől négy napig tart. A láz a fertőzés után 1-2 nappal kezd enyhülni, de a hasmenés akár 7 napig is eltarthat.

Enterovírus fertőzés

Ez a mikroorganizmus nemcsak a belekre, hanem más emberi szervekre is hatással lehet - például a szemre, a központi idegrendszerre, a májra, a szívre. Az enterovírus inkubációs ideje 1-10 nap. Ez egy másik különbség a rotavírushoz képest.

Tünetek:

1. A betegség gyors és akut fejlődése;
2. a testhőmérséklet emelkedése 40 ˚С-ig;
3. Általános rossz közérzet, gyengeség;
4. Hasmenés, de ritkábban, mint rotavírus fertőzés esetén;
5. Hányinger és hányás rohamai;
6. A tünetek azonnali eltűnése a testhőmérséklet csökkenése után;
7. puffadtság;
8. A szemgolyó, szájpadlás vörössége;
9. Kis kiütések az egész testen;
10. Izom fájdalom;
11. Torzító fájdalmak a hasban;
12. Megnagyobbodott nyirokmirigyek;
13. A jeges izzadtság és a hidegség ürítése.

A fentiekből az következik, hogy különbség van a rotavírus és az enterovírus között. Ráadásul az enterovírus fertőzés veszélyesebb, mint a rotavírus.

Kezelési és diagnosztikai módszerek

Már ismert, hogy a rotavírus miben különbözik az enterovírustól, de ezeknek a fertőzéseknek a kezelése ugyanaz. A fő kezelési módszerek a következők:

• Bőséges ital. A kiszáradás miatt minden későbbi probléma fellép, így mindkét betegség gyakran egy gyermek vagy felnőtt kórházi kezelésével végződik. Ihat sima vizet, de jobb, ha speciális megoldásokat használ, amelyek segítik a szervezet vízháztartásának pótlását. Az egyik ilyen eszköz a Ringer. A gyógyszer kis mennyiségben, de gyakran (15-20 percenként) alkalmazható.
• Éhezés. A betegség első 3-4 napjában a beteg teljes éhezésben van, de ezekben a napokban már nem fog éhezni, mert az étvágy teljesen eltűnik. A vírusok létfontosságú folyamatokat hajtanak végre a tápanyagok szervezetbe jutásának köszönhetően. Ha nem szállítanak élelmiszert, akkor ennek megfelelően a mikroorganizmusok elkezdenek elpusztulni a kialakult kedvezőtlen környezet miatt.
• Gyógyszerek. Az enterovírusra nem léteznek speciális gyógyszerek, de vannak olyan széles spektrumú gyógyszerek, amelyek káros hatással vannak ezekre a mikroorganizmusokra. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az Enterofuril, a Stopdiar, a Levomycetin stb.
• Szorbensek és probiotikumok. A gyomor-bél traktus normális működésének helyreállítása érdekében a szakértők bifidobaktériumok és laktobacillusok törzseit tartalmazó szereket írnak fel. Segítenek normalizálni az elpusztult bélflórát és segítik az emésztést. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Bifidumbacterin, Acipol, Linex stb. A betegség kezdetétől adszorbenseket (aktív szén, smecta, enterosgel, polysorb, filtrum) kell használni. A káros anyagokat "összegyűjtik" magukon, és természetesen elhagyják a szervezetet.
• Egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek. A gyomor-bél traktus károsodott működése esetén a szakemberek természetes enzimeket tartalmazó gyógyszereket írnak fel, például Mezim vagy Pancreatin.

Magas hőmérsékleten (38°C felett) a vírusok inaktiválódnak. Ez azt jelenti, hogy elviselhető egészségi állapot mellett nem javasolt a hőmérséklet csökkentése. Ha egy kisgyerek beteg, akkor 38,5 ° C után kell csökkentenie a hőmérsékletet Nurofen, Paracetamol, Cefecon, Panadol stb.

Fertőzés terhesség alatt

Terhesség alatt különösen megnő az ilyen típusú vírusokkal való fertőzés kockázata, ezért kerülni kell a beteg emberekkel való érintkezést. Ha egy szeretett személy megbetegszik, akkor tanácsos elszigetelni őt a leendő anyától. A betegségek tünetei megegyeznek a fent leírtakkal.

A terhességi kortól függően az entero- és a rotavírus helyrehozhatatlan károkat okozhat a magzatban:

1. A terhesség korai szakaszában magzati halálozás és spontán vetélés lehetséges;
2. A későbbi szakaszokban polihidramnion, placenta elégtelenség, a gyermek késleltetett fejlődése lehetséges az anyaméhben.

A csecsemő szervi és rendszeri rendellenességeinek kialakulásának kockázata nő, és rövidebb időszakokban magasabb. Fennáll a koraszülés és ennek következtében a kisgyermekek születésének veszélye is.

Megnövekedett a baba fertőzésének kockázata azoknál a nőknél, akik vírushordozók, és azoknál a lányoknál, akik először találkoztak a betegséggel. Az előbbinél a fertőzés a keringő vér segítségével, az utóbbiban pedig az antitestek hiánya és a vírusokkal szembeni immunitás hiánya miatt következik be.

Hasonló a normálhoz. Ez egy bőséges ital, amely probiotikumokat, antiszeptikumokat, vitaminokat szed. Az orvos által előírt kezelés és adagolás.

Lázcsillapítót szélsőséges esetekben alkalmaznak - ha a kismama nagyon rosszul érzi magát. Inni lehet Ibuprofent vagy Paracetamolt, de fennáll a vetélés vagy a koraszülés veszélye (a terhességi kortól függően).

Leggyakrabban a fertőzötteket kórházba helyezik, mivel az enterovírus terhesség alatt nagyon veszélyes.

Betegségmegelőzés

Terhes nők számára nem fejlesztettek ki specifikus profilaxist, és nem biztosítanak vakcinát. Más embereknek és gyermekeknek ajánlott beoltani ezeket a vírusokat, ezzel többszörösére csökkentve a fertőzés kockázatát.

De a nem specifikus profilaxis minden betegnél ugyanaz:

• A személyes higiénia betartása;
• Rendszeres séták és a helyiségek szellőztetése;
• a zsúfolt helyeken való tartózkodás megtagadása;
• Gyermekjátékok, bútorok és egyéb tárgyak fertőtlenítőszerrel történő feldolgozása.

Ez a betegség nem halálos, ha időben megteszik az intézkedéseket. Légy egészséges és ne legyél beteg!

A cikket készítette:

A rotavírus és az enterovírus mikroszkóppal nézve lényegesen különbözik egymástól, bár mindkét példában komponensük a ribonukleinsav (RNS). Az enterovírusoknak nincs külső zsírhártyája (membránja). A vírus mérete 25 nm. A rotavírus nevét a megjelenéséről kapta. A többszörös nagyítású mikroszkópban jól láthatóak a kerekek agyakkal. A ribonukleinsav molekulák kétszálú csoportját fehérjehéj borítja. A víruskerék-részecskék átmérője 65-75 nm.

Ebből a cikkből megtudhatja:

Mi a közös az enterovírus és a rotavírus fertőzések között

A rotavírus és az enterovírus fertőző betegségeknek a fertőzés közös természete van - vírusos. Ezeket a vírusokat általában a kisgyermekek szedik fel, miközben más gyerekekkel érintkeznek az óvodában vagy az udvaron a homokozóban. Az enterovírus fertőzésnek és a rotavírus fertőzésnek számos gyakori tünete van - hasmenés, láz. Gyakran a légúti patológiák a bélrendszeri zavarokkal egyidejűleg jelentkeznek.

Mindkét fertőző betegség főként orális-széklet útján terjed, bár levegőn keresztül is terjedhet. A rotavírus és az enterovírus csak emberről emberre terjed, bár az élelmiszerek, a vírushordozó kezében lévő háztartási cikkek és a víz átviteli tényezőként szolgálhatnak.

A külső környezettel szembeni nagy ellenállásuk megnehezíti a fertőzés megelőzését.

A rotavírus jellemzői

A rotavírus fertőzés meglehetősen elterjedt, és a gyermekek hasmenéssel járó bélrendszeri rendellenességeinek többsége a rotavírus következménye. A tünetek hasonlóak a gastroenteritishez és az enteritishez. A rotavírus és az enterovírus fertőzések hasonló tünetekkel járnak. Néha a betegség kezdetén fellépő bélrendszeri rendellenességek hátterében légúti szindróma jelentkezik, amely a SARS-hez hasonlít. Megfigyelhető, hogy az influenzát gyakran rotavírus fertőzés kíséri. Mindezek a tényezők oda vezettek, hogy a fertőzést bélinfluenzának nevezték, bár a rotavírusnak semmi köze ehhez a fertőzéshez.

Mindkét esetben emésztési zavarok lépnek fel.

A rotavírus nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Évente 25 millió ember fertőződik meg. Ebből a számból a betegek 2,5-3,6 százaléka hal meg. A halottak listáján legyengült immunrendszerű és egészségi állapotú emberek is szerepelnek. Körülbelül 2 millió beteg kerül kórházba. A rotavírus aránya a gyermekeknél előforduló, hasmenéssel járó megbetegedések 50 százalékát teszi ki.

Egy beteg széklete grammonként akár 10 billió víruskomponenst is tartalmazhat. A fertőzéshez elég 100 részecske, ami szabad szemmel sem látható, olyan mikroszkopikusak ezek a vírusok. Az 5 év alatti kisgyermekek bölcsődében és óvodában kapják meg ezt a fertőzést.

A fehérjevegyületekből álló háromrétegű héj biztosítja a gyomor savas környezetébe került mikroorganizmus rezisztenciáját és sebezhetetlenségét a bél emésztőenzimeivel szemben. A bélbe jutva a rotavírusok megkettőződnek, biztosítva szaporodásukat. Ugyanakkor a hámbolyhos sejtek károsodnak, ami károsodásukat és halálukat okozza. A hám szerkezeti és funkcionális változásai hasmenést váltanak ki.

A rotavírus fertőzés hányással és éles hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Ebben az esetben orrfolyás és bőrpír jelentkezhet a torokban. A széklet szürkéssárga színű és agyagszerű állagú.

Minden fertőzés erősíti az immunrendszert az adott típusú vírussal szemben, így a későbbi fertőzéssel sokkal könnyebb a betegség.

Az enterovírus jellemzői

Az enterovírusok nevüket a lokalizáció helyéről (a vékonybélben) kapták, de ritkán vezetnek bélgyulladáshoz. A belekben szaporodva a vírusok behatolnak a vérbe, a belső szervekbe, az idegrendszerbe. Ezért ezek a vírusok sokféle patológiát generálnak. A rotavírus és az enterovírus közötti különbség az utóbbi törzseinek sokféleségében rejlik.

Jelenleg 67 típusú enterovírus ismert:

• poliovírusok - a poliomyelitis kórokozói;
• A és B;
• ECHO vírusok.

Az enterovírusok rendkívül ellenállóak savakkal és észterekkel szemben. 3-10 pH-értéken a vírusok képesek szaporodni. Mosószerek széles választékával szemben ellenálló. Csak 400 ° C feletti hőmérsékleten halnak meg. Félnek a szárítástól, az ultraibolya sugárzástól.

Poliovírusok

A poliovírusok a súlyos poliomyelitis kórokozói. Már maga a betegség neve, ha az ógörögről fordítják, azt sugallja, hogy a gerincoszlop szürkeállományát érinti. A patológia az idegrendszernek azt a részét fedi le, amely bizonyos testrészek motoros működéséért felelős. Hippokratész is említette ezt a betegséget.

Ennek az alattomos betegségnek 3 kórokozója létezik:

1. A Brungind szerotípus a legpatogenikusabb az ember számára, a legmagasabb neurovirulenciával rendelkezik, és más típusoknál gyakrabban biztosítja a patológia bénító formáit.
2. Lansing szerotípus, kevésbé patogén. Gyapotpatkányokon végzett kísérletekben 1 akut esetet produkált 1000-10 000 tünetmentes formánként.
3. A Leon szerotípus kevésbé gyakori, mint más formái, és a legkevésbé patogén emberek és majmok számára.

Az Egészségügyi Világszervezet azt a célt tűzte ki maga elé, hogy 2000-re felszámolja a gyermekbénulást, de e tekintetben nem ért el sikert.

Ez a videó bemutatja a leggyakoribb enterovírus fertőzéseket:

Hogyan lehet megkülönböztetni a rotavírus fertőzést az enterovírustól

Első pillantásra a rotavírus és az enterovírus fertőzések hasonlóak, de vannak megkülönböztető jellemzőik. A kórházban végzett laboratóriumi diagnosztika szintén segít azonosítani a víruscsoportokat. Mi a különbség az enterovírus és a rotavírus között, az alábbi táblázat mutatja be.

A rotavírus és az enterovírus a felnőtteket és gyermekeket egyaránt érintő bélfertőzések ("bélinfluenza") kórokozói. Annak ellenére azonban, hogy mind az egyik, mind a másik patológiát hányinger, hányás, hasmenés és a közérzet jelentős romlása kíséri, jelentősen eltérnek egymástól.

Összehasonlító jellemzők

A betegség kialakulása mindkét esetben a szokásos akut légúti fertőzésekhez vagy SARS-hez hasonlít. És csak a hasmenés és a hányás megjelenése után lehet bizalommal beszélni a "bélinfluenzáról". De mi a különbség a rotavírus és az enterovírus között?

Rotavírusok

A hasmenéses esetek több mint felét a rotavírus-fertőzés teszi ki, melynek kezelése a beteg kórházi kezelését igényli. Ez azzal magyarázható, hogy a széklet jelentős növekedése és elvékonyodása, valamint a gyakori hányás a szervezet súlyos kiszáradásához vezet (különösen gyermekeknél).

A betegség a gyomor-bélrendszert érinti, és a tünetek a következők:

• hányinger és hányás a patológia kialakulásának első napjától;
• a megnövekedett széklet a betegség második napjától kezdve akár húsz alkalommal is naponta;
• akut megjelenés;
• a testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ig;
• erővesztés, fejfájás, álmosság;
• fehér bevonat a nyelven.

A betegség lappangási ideje egytől négy napig tart. A láz nem tart sokáig, majd fokozatosan csökken a hőmérséklet. A széklet zavarai öt-hat napig tartanak (még azután is, hogy a hőmérséklet normalizálódik).

Figyelem! A rotavírus fertőzéssel járó széklet az első napokban folyékony, sárga, a következő napokban - agyagos, szürke-sárga

Enterovírusok

A betegség lappangási ideje egytől tíz napig tart, és maga nemcsak a gyomor-bél traktusra, hanem más szervekre és rendszerekre is hatással van. A kóros folyamat magában foglalja a májat, a látásszerveket, a szívet, a központi idegrendszert, ami befolyásolja az ember általános állapotát, és meghatározza a patológia megnyilvánulásait.

Az enterovírus fertőzés jellegzetes jelei a következők:

• akut megjelenés;
• a testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra (3-5 napig megfigyelhető);
• a jólét éles romlása;
• hasmenés (a széklet gyakorisága azonban kisebb, mint rotavírus fertőzés esetén);
• hányinger és hányás;
• a tünetek eltűnése a hőmérséklet csökkenésével együtt;
• izom fájdalom;
• fájdalom a hasban;
• duzzadt nyirokcsomók;
• hideg verejték.

Figyelem! Az enterovírus fertőzéssel járó széklet sárgás-barnás árnyalatú, és nem tartalmaz idegen szerves szennyeződéseket (hab, vérzárványok, nyálka)

Ezenkívül vannak olyan sajátos jelek, amelyek bizonyos szervek és rendszerek károsodásának hátterében alakulnak ki.

Amikor egy enterovírus hatással van a szájüreg és a torok nyálkahártyájára, enterovírusos mandulagyulladás alakul ki. A patológiát a testhőmérséklet magas értékekre való emelkedése, erővesztés, álmosság kíséri. Folyékony tartalmú buborékok jelennek meg az érintett nyálkahártyán, idővel kinyílnak, és fehér bevonattal borított fekélyeket hagynak maguk után. A gyógyulás után a nyálkahártya teljesen helyreáll.

Amikor az enterovírus hatással van a látószervekre, kötőhártya-gyulladás alakul ki, amely egy vagy mindkét szemet érint - a kötőhártya megduzzad és vöröses árnyalatot kap. Erős fényben a beteg erős fájdalmat érez a szemében, könnyezése van. Egyes esetekben vérzések figyelhetők meg a sclerában.

Amikor az enterovírus hatással van az izmokra, myositis figyelhető meg, amely az alsó és felső végtagok, a hát és a mellkas súlyos fájdalmában nyilvánul meg. A szövődményt a testhőmérséklet emelkedése kíséri.

Amikor az enterovírus a szív izomrétegét érinti, szívizomgyulladás alakul ki, és amikor a szívbillentyűk részt vesznek a kóros folyamatban, endocarditis alakul ki. Ezek a szövődmények leépülésben, gyengeségben, mellkasi fájdalomban és vérnyomáscsökkenésben nyilvánulnak meg.

A központi idegrendszer enterovírusának kitéve agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás alakul ki. A neurológiai szövődményeket erős fejfájás, láz, hányinger és hányás, eszméletvesztés kíséri. Korai kezelés esetén izombénulás lehetséges.

Amikor az enterovírus hatással van a májra, akut hepatitis alakul ki, amelyet a szerv méretének növekedése, fájdalom és nehézség kísér a jobb hipokondriumban.

Amikor az enterovírus érinti a bőrt, vörös kiütések jelennek meg a karokon, a mellkason és a fejen.

Amikor az enterovírus a fiúk heréit érinti, gyulladásuk (orchitis) alakul ki.

Így a válasz a következő kérdésre: "Enterovírus és rotavírus - mi a különbség?" Világos lesz. A fő különbség az egyik betegség és a másik között a más szervek és rendszerek károsodásának jelenléte / hiánya, kivéve az emésztőrendszert.

Rotavírus kezelés

Nincs olyan gyógyszer, amely elpusztítaná a rotavírust. Ha a betegség megnyilvánulásai nyilvánvalóak, a terápia bizonyos megnyilvánulásainak megszüntetésére irányul, pl. tüneti jellegű. Például:

1. A belek fájdalmát és görcséit a No-shpa segítségével enyhítik;
2. A hőmérsékletet bármilyen lázcsillapító csökkenti;
3. A mérgezés megszűnik, ha sok vizet iszik, és olyan szorbenseket vesz fel, amelyek felszívják a méreganyagokat és eltávolítják azokat a szervezetből (például használjon Smecta-t);
4. A kiszáradást a rehydro oldatok bevitelével akadályozzák meg (általában a Regidront használják erre a célra).

Enterovírus kezelés

Az enterovírus fertőzés terápiája összetett, és magában foglalja mind az etiotróp (a kórokozó elpusztítását célzó), mind a tüneti kezelést.

Ebben az esetben a vírusellenes terápia magában foglalja:

• interferonok;
• immunglobulinok (különösen súlyos esetekben írják fel).

A tüneti terápia magában foglalja:

• hányás elleni szerek;
• antihisztaminok;
• lázcsillapítók;
• a bél méregtelenítését elősegítő gyógyszerek (szorbensek);
• gyakori ivás (öt percenként öt-tíz milliliter) - ez elkerüli a kiszáradást;
• ágynyugalom;
• diéta.

Az enterovírus fertőzés diétája magában foglalja a tejtermékek (a kefir kivételével), zsíros, sült, fűszeres és sós étrendből való kizárását. Helyettesítheti gyümölcsökkel és zöldségekkel, párolva vagy vízben párolva.

Az ételnek töredékesnek, de magas kalóriatartalmúnak kell lennie. A betegeknek ajánlatos két-három óránként kis adagokban kínálni ételt.

A rotavírus megelőzése

A rotavírus fertőzés megelőzése mindenekelőtt a legegyszerűbb higiéniai előírások betartásából áll:

1. Rendszeres kézmosás (evés előtt kötelező);
2. forrásban lévő víz (a palackozott víz kivételével);
3. Gyümölcsök, zöldségek és bogyók alapos mosása.

Az esetek túlnyomó többségében ezek az ajánlások lehetővé teszik a betegség kialakulásának elkerülését felnőtteknél. Azonban meglehetősen nehéz ellenőrizni, hogy a gyermek betartja-e a szabályokat. Ebben az esetben a csecsemőket RoTatec vagy Rotarix vakcinával kell beoltani.

Figyelem! Az oltás hatása csak két éven aluli gyermekeknél jelentkezik.

Enterovírus megelőzés

Az enterovírus fertőzés megelőzése magában foglalja:

• beteg emberek karanténba helyezése, személyes tárgyaik és higiéniai tárgyaik fertőtlenítése;
• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• forrásban lévő víz ivás előtt (a palackozott víz kivételével);
• gyümölcsök, zöldségek és bogyók mosása étkezés előtt;
• az élelmiszerek védelme rovarokkal és rágcsálókkal szemben;
• különböző kések és vágódeszkák használata nyers és nem főtt ételekhez;
• élelmiszerek vásárlásának megakadályozása a jogosulatlan kereskedelem helyén, valamint a tiltott helyen történő fürdőzés.

Az immunglobulinok és interferonok profilaktikus célból írhatók fel azoknak, akik kapcsolatba kerültek betegekkel.

Az enterovírus a rotavírussal ellentétben nem csak a gyomor-bél traktusra hat. A betegség hosszabb, súlyosabb, lappangási ideje hosszabb. Rotavírus fertőzés esetén az állapot 2-3 nap múlva stabilizálódik.

A kisgyermekek leginkább érzékenyek a különféle fertőző betegségekre. És ritkán találni olyan gyereket, aki soha nem szedte fel az úgynevezett bélinfluenzát. Ezt a népszerű nevet a rotavírusnak és az enterovírusnak adták – nekik köszönhető, hogy a gyerekek hirtelen elkezdenek mocskolni, fellázadnak és rossz közérzetről panaszkodnak. És figyelembe véve azt a tényt, hogy mindkét vírus nagy virulenciával rendelkezik, a beteg gyermekkel érintkezők egy része megbetegszik, főként a 3-4 évesek. Idősebb korban a szervezet már megbirkózik a fertőzéssel, ezért a betegség esetei rendkívül ritkák.

A helyzetet súlyosbítja, hogy a mikroorganizmusok jó ellenálló képességgel és túlélőképességgel rendelkeznek még kedvezőtlen környezetben is - az egyszerű szappanos kézmosás nem mindig segít. Nos, nem beszélhetünk arról, hogy ugyanazokat a játékokat, edényeket vagy oktatási anyagokat használjuk. Ráadásul ezek a vírusok nem csak háztartási érintkezéssel, hanem levegőben lévő cseppekkel is továbbíthatók.

A rotavírus vagy enterovírus fertőzés időszakos kitörése nem ritka egyetlen olyan településen sem, ahol óvoda vagy egyéb intézmény működik, amelybe nagyszámú kisgyermek jár.

Minden kellemetlen tünetet mindkét mikroorganizmus okozhat, a betegség kezdete mindkét esetben könnyen összetéveszthető a SARS-sel, akut légúti fertőzésekkel vagy egyéb adenovírusok által okozott betegségekkel. És csak a bélrendszeri rendellenességek megjelenése után beszélhetünk bizalommal a "bélinfluenzáról". Miben különbözik az egyik mikroorganizmus a másiktól?

Rotavírusok

Ők teszik ki a kórházi kezelést igénylő hasmenéses esetek körülbelül felét. Ez azzal magyarázható, hogy a gyermek gyakran, bőségesen kezd gyalázkodni. Ez természetesen a szervezet súlyos kiszáradásához vezet, és ez az állapot már sürgős kórházi kezelést igényel.

Tipikus panaszok a rotavírus fertőzéssel kapcsolatban:

• hányinger az első naptól, hányás lehetséges;
• bőséges hasmenés akár napi 20 alkalommal a betegség 2. napjától kezdve;
• akut megjelenés;
• a hőmérséklet emelkedése 38-40 fokra;
• az állapot általános romlása: gyengeség, álmosság, fejfájás;
• fehér bevonat a nyelven, "földrajzi nyelv".

A rotavírus fertőzés csak a gyermek gyomor-bélrendszerét érinti, ez is a különbség az enterovírustól.

A rotavírus lappangási ideje 1-4 nap. A magas hőmérséklet nem tart sokáig, kb 2 napig, majd csökkenni kezd. A hasmenés azonban a hőmérséklet normalizálódása után is folytatódik, átlagosan ez az időszak 5-6 napig tart.

Enterovírusok

Az ezzel a mikroorganizmussal való fertőzés inkubációs ideje hosszabb lehet. Ez 1-10 nap. Egy másik jelentős különbség: a vírus nemcsak a gyomor-bélrendszert érinti, hanem más szerveket is. A szem, a szív, a máj, az idegrendszer szenved, ami természetesen befolyásolja a gyermek közérzetét és meghatározza a betegség jellegzetes tüneteit.

Az enterovírus fertőzés jellegzetes megnyilvánulásai:

• akut megjelenés;
• magas láz, amely 3-5 napig tart;
• a jólét romlása;
• nem olyan gyakori hasmenés, mint a rotavírus esetén;
• hányinger, hányás;
• a tünetek a hőmérséklet normalizálódásával egyidejűleg eltűnnek;
• duzzanat;
• a szem és a lágy szájpad vörössége;
• kiütés a testen;
• izom fájdalom;
• fájdalom a hasban;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• hideg verejték.

Így az enterovírusok által okozott fertőzés jellemzője nemcsak az emésztési zavar tünetei, hanem olyan megnyilvánulások is, amelyek más szervek és rendszerek károsodását jelzik.

Kezelés

A két vírusos kórkép tüneteiben eltérés mutatkozik, de a kezelés minden esetben azonos. Alapja egy bőséges ital - szükséges a víz egyensúlyának helyreállítása a szervezetben. Nem maga a betegség, hanem a kiszáradás okozza a legtöbb szövődményt, esetenként akár az intenzív osztályra helyezést is.

Az elveszett folyadék pótlására a legjobb megoldás a speciális megoldások, például a Ringer. Apránként, de gyakran, 15 percenként inni lehet. Mint fentebb említettük, a rotavírusos esetek felében kórházi ápolásra van szükség, hiszen nem elegendő a sok víz ivása, glükóz-só oldat intravénás adagolása szükséges.

A kezelés második alapja az éhség. Az első három napon a beteg éhezési diétát tart. Ennek oka az a tény, hogy az enterovírusok és a rotavírusok elszaporodnak, amikor tápközeg jelenik meg a bélben, és mivel a táplálék nem kerül be a szervezetbe, ez a közeg nem létezik. Az igazságosság kedvéért meg kell mondani, hogy az első napokban a beteg nem éhezik, teljesen elveszíti étvágyát.

Ami a gyógyszeres kezelést illeti, nincsenek specifikus gyógyszerek a fertőzések ellen.

A betegeknek a sok víz ivása mellett probiotikumokat is felírnak - bifidust és laktobacillusokat tartalmazó készítményeket a bél mikroflóra normalizálására. Fogadásuk az állapot viszonylagos stabilizálódása és az étvágy megjelenése után kezdődik.

Hiba nélkül azonnal felírják az enteroszorbenseket: aktív szén, Enterosgel, Smecta, Polysorb vagy mások. Szükségesek a vírus és a bomlástermékek gyors eltávolításához a szervezetből.

Ha az emésztés megsértése történik, ami gyakran előfordul, enzimeket lehet felírni: Mezim, Pancreatin.

Ami a hőmérséklet csökkentését illeti, a vírusok csak 38 fok felett inaktiválódnak. És ha nincs jelentős közérzetromlás, akkor a hőmérsékletet nem szabad csökkenteni, ha valamivel 38 fölé emelkedik. Természetesen ez nem vonatkozik egy év alatti gyermekekre - csecsemőknek mindig Panadol vagy Nurofen írnak fel.

Megelőzés

Magas virulencia, levegőcseppek vagy háztartási érintkezés általi fertőzés lehetősége, vírusokkal szembeni rezisztencia a környezetben – mindez megnehezíti a megelőzést. Járvány kitörése idején speciális oltások beadása javasolt – ez az egyetlen hatékony módszer a fertőzés megelőzésére.

Ami a nem specifikus módszereket illeti, ezek szabványosak: személyi higiénia, élelmiszer-feldolgozás. A gyermekintézményekben szükséges a játékok, bútorok, háztartási cikkek, edények rendszeres fertőtlenítése.

A vírusokat morfológiájuk szerint osztályozzák. rúd alakú(például az Ebola kórokozója), golyó alakú(veszettség vírus) gömbölyű(herpeszvírusok), ovális(himlővírus), valamint összetett alakú bakteriofágok (2.

2 –1 ). A konfigurációk, méretek és funkcionális jellemzők sokfélesége miatt a vírusoknak van néhány közös jellemzője. Általában érett vírusos részecske (virion) nukleinsavból áll, fehérjék és lipidek, vagy csak nukleinsavakat és fehérjéket tartalmaz.

Y elrendezés, rajz 02–01

2 –1 . Az emberi vírusfertőzések fő kórokozóinak méretei és morfológiája.

Nukleinsavak

Például a himlő, a herpes simplex, az Epstein-Barr vírusok DNS-tartalmúak, a togavírusok, a picornavírusok pedig RNS-tartalmúak. A vírusrészecske genomja haploid. A legegyszerűbb vírusgenom 3-4 fehérjét kódol, a legösszetettebb - több mint 50 polipeptidet.

A nukleinsavakat egyszálú RNS-molekulák (kivéve a reovírusokat, amelyekben a genomot két RNS-szál alkotja) vagy kétszálú DNS-molekulák (a parvovírusok kivételével, amelyekben a genomot egy DNS-szál alkotja) képviselik. A hepatitis B vírusban a kettős szálú DNS-molekula szálai nem egyenlő hosszúságúak.

Vírus DNS körkörös, kovalens kötésű szuperspirált (például papovavírusokban) vagy lineáris kétszálú struktúrákat (például herpesz- és adenovírusokban) alkotnak.

Molekulatömegük 10-100-szor kisebb, mint a bakteriális DNS-é. A vírus DNS transzkripciója (mRNS szintézis) a vírussal fertőzött sejt sejtmagjában történik. A vírus DNS-ében a molekula végén egyenes vagy fordított (180°-kal elfordított) ismétlődő nukleotidszekvenciák találhatók. Jelenlétük biztosítja a DNS-molekula gyűrűbe záródási képességét.

Ezek az egy- és kétszálú DNS-molekulákban jelenlévő szekvenciák a vírus DNS egyedi markerei.

Vírus RNS egy- vagy kétszálú molekulák képviselik. Az egyszálú molekulák szegmentálhatók, az arenavírusok két szegmensétől a rotavírusok 11 szegmenséig. A szegmensek jelenléte a genom kódoló kapacitásának növekedéséhez vezet.

A vírus RNS-ek a következő csoportokra oszthatók: plusz szálú RNS (+RNS), mínusz szálú RNS (-RNS). Különböző vírusokban a genom +RNS vagy -RNS szálakat, valamint kettős szálakat képezhet, amelyek közül az egyik RNS, a másik (ezzel komplementer) - +RNS.

Egy plusz—RNS szálai A riboszómafelismeréshez jellegzetes végződésekkel ("sapkákkal") rendelkező egyedi láncok képviselik.

Ebbe a csoportba tartoznak azok az RNS-ek, amelyek közvetlenül képesek genetikai információt lefordítani a vírussal fertőzött sejt riboszómáira, azaz ellátják az mRNS funkcióit. A plusz szálak a következő funkciókat látják el: mRNS-ként szolgálnak strukturális fehérjék szintéziséhez, templátként az RNS replikációjához, és kapszidba csomagolva leánypopulációt alkotnak.

Mínusz—RNS szálai nem képesek genetikai információt közvetlenül a riboszómákon lefordítani, vagyis nem tudnak mRNS-ként funkcionálni.

Az ilyen RNS-ek azonban templátként szolgálnak az mRNS-szintézishez.

Nukleinsavak fertőzőképessége. Sok vírusos nukleinsav önmagában is fertőző, mivel tartalmaz minden olyan genetikai információt, amely az új vírusrészecskék szintéziséhez szükséges.

Ez az információ a virionnak az érzékeny sejtbe való behatolása után realizálódik. A legtöbb +RNS-t és DNS-t tartalmazó vírus nukleinsavai fertőző tulajdonságokat mutatnak.

A kettős szálú RNS-ek és a legtöbb -RNS nem mutat fertőző tulajdonságokat.

kapszid

A vírusok genetikai anyaga egy speciális szimmetrikus "tokba" van "csomagolva" - kapszid[a lat. capsa, tok]. A kapszid egy fehérjehéj, amely ismétlődő alegységekből áll.

Fő kapszid függvények- a vírusgenom védelme a külső hatásokkal szemben, biztosítva a virion sejthez való adszorpcióját, a sejtbe jutását a sejtreceptorokkal való kölcsönhatás révén. A kapszidok azonos szerkezetű alegységeket alkotnak - kapszomerek kétféle szimmetria szerint egy vagy két rétegbe rendezve - kocka alakú vagy spirál. A kapszid szimmetriája abból adódik, hogy a genomcsomagoláshoz nagyszámú kapszomer szükséges, kompakt kapcsolódásuk csak az alegységek szimmetrikus elrendezése esetén lehetséges.

A kapszid képződése a kristályosodási folyamathoz hasonlít, és az önszerveződés elve szerint megy végbe. A kapszomerek száma minden fajra szigorúan specifikus, és a virionok méretétől és morfológiájától függ. A kapszomerek (a vírusok morfológiai egységei) fehérjemolekulákat alkotnak - protomerek(szerkezeti egységek). A protomerek lehetnek monomerek (egy polipeptidet tartalmaznak) vagy polimerek (több polipeptidet tartalmaznak).

Nukleokapszid

A kapszid és a vírusgenom komplexét nukleokapszidnak nevezik.

Megismétli a kapszid szimmetriáját, vagyis spirális vagy köbös szimmetriájú (ábra). 2 –2 ).

Y elrendezés, rajz 02—02

Rizs. 2 –2 . A vírusok fő szimmetriájának típusai. DE- "meztelen", köbös szimmetria.

B- „öltözött”, köbös szimmetria. NÁL NÉL- "csupasz", spirális szimmetria. G- "öltözött", spirális szimmetria.

Spirális szimmetria.

A nukleokapszidban a nukleinsav és a fehérje kölcsönhatása egy forgástengely mentén megy végbe. Minden spirális szimmetriájú vírusnak jellemző a nukleokapszid hossza, szélessége és periodicitása. A legtöbb humán patogén vírus nukleokapszidjai helikális szimmetriával rendelkeznek (például koronavírusok, rhabdovírusok, para- és ortomixovírusok, bunyavírusok és arenavírusok). Ebbe a csoportba tartozik a dohánymozaikvírus is. A spirális szimmetria-szervezet pálcikaszerű formát kölcsönöz a vírusoknak..

A spirális szimmetriával a fehérjehüvely jobban védi az öröklődő információkat, de nagy mennyiségű fehérjét igényel, mivel a hüvely viszonylag nagy blokkokból áll.

köbös szimmetria. Az ilyen vírusokban a nukleinsavat kapszomerek veszik körül, amelyek alakot alkotnak ikozaéder- egy poliéder 12 csúcsgal, 20 háromszöglappal és 30 sarokkal.

A hasonló szerkezetű vírusok közé tartoznak az adenovírusok, a reovírusok, az iridovírusok, a herpeszvírusok és a pikornavírusok. A köbös szimmetria elve szerinti szerveződés a vírusoknak gömb alakú formát ad.. A zárt kapszid kialakításánál a köbös szimmetria elve a leggazdaságosabb, mivel viszonylag kis fehérjeblokkokat használnak a szerveződéshez, nagy belső teret képezve, amelyben a nukleinsav szabadon elfér.

kettős szimmetria.

Egyes bakteriofágok (bakteriális vírusok) kettős szimmetriával rendelkeznek: a fej a köbös szimmetria elve szerint szerveződik, a folyamat - a spirális szimmetria elve szerint.

Az állandó szimmetria hiánya. A nagyobb vírusokat (például himlővírusokat) az állandó szimmetria hiánya jellemzi.

A nukleokapszidok is tartalmaznak belső fehérjék, amelyek biztosítják a genom megfelelő csomagolását, valamint szerkezeti és enzimatikus funkciókat is ellátnak.

A vírusenzimek fel vannak osztva virionés vírus—indukált. Az előbbiek a virionok részét képezik, és részt vesznek a transzkripcióban és a replikációban (például reverz transzkriptáz), az utóbbiakat a vírusgenom kódolja (például orto- és paramixovírus RNS-polimeráz vagy herpesvírus DNS-polimeráz). A virion enzimek szintén két funkcionális csoportra oszthatók: az első csoport enzimei biztosítják a virális nukleinsavak bejutását a sejtbe és a leánypopulációk kilépését; A második csoportba tartozó enzimek részt vesznek a vírusgenom replikációs és transzkripciós folyamataiban.

Mindkét csoport enzimjei jelen lehetnek a kapszidokban.

Szuperkapszid

« felöltözött» vírusok. Egyes vírusok speciális héjat tartalmazhatnak a kapszid tetején - szuperkapszid, amelyet kettős lipidréteg és specifikus vírusfehérjék szerveznek, leggyakrabban a lipid kettős rétegbe behatoló kinövéseket-töviseket képezve.

Az ilyen vírusokat "ruhásnak" nevezik. A szuperkapszid képződés a szaporodási ciklus késői szakaszában történik, általában a leánypopulációk bimbózása során.

Lipidek.

A lipidek fő funkciója a vírusok szerkezetének stabilizálása. A lipidek lebomlása vagy elvesztése a fertőző tulajdonságok elvesztéséhez vezet, mivel az ilyen vírusrészecskék elvesztik összetételük stabilitását, és ennek megfelelően a sejtfertőzési képességüket.

A lipidek összetétele általában a vírusrészecske "rügyezésének" természetétől függ. Például az influenzavírusban a lipid kettősréteg összetétele hasonló a sejtmembránok összetételéhez. A herpeszvírusok a magmembránon keresztül bimbóznak, így a szuperkapszid lipidprofilja tükrözi a magmembrán lipidösszetételét.

Glikoproteinek a szuperkapszid felszíni struktúráinak részei (például "tövisek").

A glikoproteineket alkotó cukrok általában a gazdasejtből származnak.

A csupasz vírusok felszíni fehérjéi biztosítják a vírusok kölcsönhatását a sejtreceptorokkal, majd endocitózissal a sejtbe való behatolást. A legtöbb „ruhába öltözött” vírus felszíni speciális F-fehérjékkel rendelkezik [a lat. fusio, fúzió], amelyek biztosítják a vírus szuperkapszidok és sejtmembránok fúzióját. A felszíni fehérjék fontos komponensek, amelyek elősegítik a vírusok behatolását az érzékeny sejtekbe.

Jellemző tulajdonságuk, hogy képesek a vörösvértestek felszínén lévő receptorokhoz kötődni és azokat agglutinálni. A hemagglutinációs képességet széles körben használják a vírusok számának meghatározására..

« Meztelen» vírusok. A szuperkapsziddal nem rendelkező vírusokat csupasznak nevezzük. Általában ellenállnak az éter hatásának és jobban ellenállnak a denaturációnak.

M fehérjék

A nem glikozilált mátrixfehérjék (M-fehérjék) szerkezeti réteget képeznek a szuperkapszid belső felületén, és elősegítik a nukleokapszid fehérjékkel való kölcsönhatását, ami fontos a virion önszerveződésének végső szakaszában (lásd 1.

fejezet 5 ).

Vírusszaporodás

A vírusok nem képesek önreplikációra. A vírusfehérjék szintézise és a vírusgenom másolatainak szaporodása - a leánypopuláció kialakulásához szükséges feltételek - biztosítják a gazdasejt bioszintetikus folyamatait. Ebben az esetben a fehérje makromolekulák és a nukleinsavak külön képződnek, ami után a leánypopulációk összeállnak. Más szóval, a vírusokat jellemzik szétválasztó(leválasztva) reprodukciós típus a vírus és a fertőzött sejt kölcsönhatása során.

A szaporodási ciklus megvalósítása nagymértékben függ a sejt fertőzésének típusától és a vírus érzékeny (lehetségesen fertőzött) sejttel való kölcsönhatásának természetétől.

Előző12345678910111213141516Következő

Hogyan lehet megkülönböztetni a rotavírust a mérgezéstől?

(Még nincs értékelés)

Nap mint nap szembesülünk patogén mikroorganizmusokkal, amelyek mindenféle betegséget okoznak, és mivel az emberi szervek száma sokkal kevesebb, mint a fertőző ágensek száma, egyes betegségek klinikai hasonlóságokkal rendelkeznek.

Néha csak egy tapasztalt, egy teljes laboratóriumi arzenállal rendelkező szakember képes megérteni a betegség okát, néha pedig elegendő ismerni a tünetek közötti alapvető különbségeket a diagnózis önálló felismeréséhez, sőt a gyógyuláshoz. Ebben a cikkben megvitatjuk, hogyan különbözik a rotavírus-betegség a bélfertőzéstől és a mérgezéstől.

A rotavírus fertőzés nagyon gyakori betegség, szinte minden gyermekben már serdülőkor előtt megvan.

A statisztikák szerint az 5 év alatti gyermekek halálozásának 6%-a pontosan a rotavírus fertőzés miatt következik be. Ezek az adatok azt jelzik, hogy meg kell tanítani a lakosságot a korai diagnózisra, hogy időben orvosi segítséget kérjenek.

A rotavírus nevét nem a „száj” szóról kapta, hanem a kapszid szerkezete miatt, amely küllős kerékre emlékeztet (a kerék latinul „rota”-nak hangzik), ezért a rotovírus hibás írásmódja. a kórokozó neve.

Az RNS-tartalmú vírusok közé tartozik, amelyek főként a gyomor-bélrendszert érintik, fő csoportjuk a Norfolk vírus, a reovírus, az enterovírus és a rotavírus. Laboratóriumi vizsgálatok nélkül sokszor nem lehet megkülönböztetni őket, azonban egyikük terápiájának hasonlósága miatt erre általában nincs is szükség.

A rotavírusok képesek saját génjeik rekombinációjára, ami lehetővé teszi számukra a mutációt, új törzseket hozva létre.

A fertőzés forrása egy kivételesen beteg ember, aki széklettel választja ki a vírust.

A fő átviteli mechanizmus széklet-orális, azonban a közelmúltban vannak adatok a kórokozó és a levegőben lévő cseppek átviteléről.

A környezet sav-bázis egyensúlyának változásaival szembeni nagy ellenállása miatt a vírusok könnyen legyőzik a gyomornedvet és behatolnak a vékonybélbe, ahol intenzív szaporodásuk megindul.

A bélbolyhok károsodása a betegség hasmenéses komponensének oka. Ezenkívül felszívódási zavar szindróma (az élelmiszerek parietális emésztési zavara) alakul ki, amely miatt a hasmenést puffadás, dübörgés és puffadás egészíti ki. Az összes többi tünet a vírusnak a keringési rendszerbe való behatolásából adódik.

Megkülönböztető diagnózis

Minden vírusos bélfertőzés kezelése olyan, mint két csepp víz, a kérdés az, hogy hogyan lehet megkülönböztetni a rotavírust a mérgezéstől vagy a bél bakteriális fertőzésétől, mert attól függ, hogy gyomoröblítést, beöntést, antibiotikumot vagy vírusellenes szereket szedünk.

A betegség kialakulásának előzményei mindig elmondják Önnek a mérgezést vagy a rotavírust az alacsony minőségű élelmiszerek fogyasztásával vagy a beteg személlyel való érintkezéskor.

A mérgezés megkülönböztetéséhez nem szükséges orvosnak lenni. A betegség vírusos jellege esetén leggyakrabban egy családtag betegszik meg először, majd csatlakozik hozzá mindaz, aki megkereste. A magas testhőmérséklet, a hurutos jelenségek és az ismételt hányás szintén nem az ételmérgezés mellett szól.

Ezenkívül az ételmérgezés gyakran előfordul nyáron, és a vírusfertőzésnek kifejezett őszi-téli szezonalitása van.

A bakteriális jellegű bélfertőzések eltérnek a rotavírustól a nasopharynx patológiájának hiányában, valamint a széklet eltérő természetében.

A szalmonellózist bőséges és nagyon bűzös, piszkoszöld széklet jellemzi, a vérhas patognómikus tünete van tenezmus formájában, a kolera nem bántja a gyomrot, a széklet pedig a rizsvízhez hasonlít - ez a fő különbség, a különbség az escherichiosis között. sárgás széklet.

Nem változik a bakteriális betegségek és a vizelet színe miatt.

A rotavírus fertőzés tünetei

Ezt a betegséget standard tünetek jellemzik:

• a betegség akut megjelenése a hőmérséklet éles emelkedésével lázasig;
• láz, fejfájás, ízületi fájdalom;
• mérgezés, amely gyengeségben, hányingerben és visszatérő hányásban nyilvánul meg;
• hasmenés, amely kiszáradást okoz, puffadás és erős gyomorkorgás kíséretében;
• a felső légúti hurut jelei bőrpír és torokfájás, száraz köhögés, orrfolyás és tüsszögés formájában;
• a vizelet sötétedése ammónia szag megszerzésével.

A fertőző folyamat felnőtteknél sokkal könnyebb, mint gyermekeknél, ez a vírus csak az immunállapot meglévő rendellenességei (örökletes immunhiány, HIV-fertőzés vagy csontvelő-transzplantáció) esetén veszélyes a felnőttek életére.

A kisgyermekek veszélyét testük gyors kiszáradása és a vér pH-értékének megváltozása jelenti, ami súlyos mérgezéshez, görcsös állapotokhoz és a szív- és érrendszeri zavarokhoz vezet. A magas testhőmérséklet lázgörcsöket is kiválthat, amelyeket később epileptoid állapotok bonyolíthatnak.

A rotavírus fertőzésnek a gyermekeknél is hullámszerű tünetváltozás formájában jelentkezik, elsőre a SARS jelei dominálnak, majd 1-2 nap múlva a hányás és a hasmenés is csatlakozik, míg az idősebbeknél minden egyszerre történik.

A betegség kezelése

Az előttünk álló rotavírus fertőzéstől, mérgezéstől függetlenül az alap a szervezet víz- és elektrolitháztartásának, sav-bázis egyensúlyának helyreállítása.

Enyhe és közepes súlyosságú betegség esetén a szájon át történő folyadékpótlás elfogadható napi legalább 2-3 literes mennyiségben. Jobb, ha speciális megoldásokkal, például Regidron, Re-Sol, Electral vagy Orsol segítségével végezzük. Súlyos, súlyos dehidrációval járó állapotok esetén kórházi kezelést kell végezni, ahol az elektrolitoldatokat intravénás infúzióban, egyénileg kiszámított adagokban kell beadni.

Az étrend enyhíti a betegség tüneteit, és ki kell zárnia minden tejterméket, zsíros és fűszeres ételt.

Az extrakciós termékek okozta bélirritáció további kényelmetlenséget okoz, a tejes ételek pedig fokozzák a gázképződést. Az enzimes gyógyszerek némileg segítenek megszüntetni a kényelmetlenséget, ezért kinevezésük indokoltnak nevezhető még egy év alatti gyermekek számára is.

Ha az intenzív hányás miatt lehetetlen a szájon keresztül enni, a kezelés időtartamára parenterális táplálást írnak elő, majd a beteget zökkenőmentesen levesekre és gabonafőzetekre kell vinni.

A vírusellenes szerek a feljegyzés első napján a leghatékonyabbak, amikor később, mint a második napon kezdik szedni őket, használatuk már nem befolyásolja a tünetek súlyosságát, de valamelyest felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

Súlyos fertőzések esetén interferoninduktorok írhatók fel, de gyakran nélkülözheti őket.

A lázcsillapítók segítenek megbirkózni a hipertermiával, a Paracetamol és az Ibuprofen továbbra is a gyermekek számára választott gyógyszerek, kezelhetetlen láz esetén az Analgin és a difenhidramin litikus keveréke használható korosztályos adagokban.

Semmilyen esetben ne szedjen antibakteriális szereket, ha a betegség vírusos etiológiáját gyanítja.

Ez nemcsak a kezelésében nem segít, de a hasmenést is súlyosbítja, mivel a szervezet felépülése meghosszabbodik.

Enterovírus fertőzés: enterovírusok típusai, tünetek, kezelés

A bél mikroflóra helyreállítására a klinikai gyógyulás után 1-2 hónapig probiotikumok vagy prebiotikumok alkalmazása javasolt.

Megelőzés

A megelőzés a személyes higiénia alapvető szabályainak betartásán és a betegekkel való érintkezés korlátozásán múlik, mint minden más bélfertőzés esetében. A mai napig léteznek orális és rekombináns vakcinák, amelyek védenek a rotavírus fertőzés ellen.

Meglehetősen hatékonyak, és a világ számos országában sikeresen alkalmazzák. És bár nem szerepelnek a kötelező oltási ütemtervben, ha szükséges, beolthatja a gyermeket, és ezáltal gyakorlatilag kiküszöbölheti egy ilyen súlyos betegség kockázatát.

A helyes diagnózis nagy része a megfelelő kezelésnek, a magas színvonalú megelőzés pedig a hosszú távú egészség záloga, ezt szem előtt tartva a rotavírus nem járhat súlyos következményekkel Ön és családja számára.

Mazmuna

• 1 EZ
  • 1.1 ITIS aurlarynyn belgileri
  • 1.2 AIV-tyn taralu zholdary
  • 1.3 Zhalpymemlekettik sharalar
  • 1.4 Zheke adamnyn saktanu sharalary
  • 1.5 Tagy karanyz
  • 1.6 Derekkozder

EZ

ITIS-immunitás tapshylygyn iemdengen szindróma, egyedül taratatyn vírus 1986 zhyly AIV (adam immunotapshylyk viruses) bollyp ataldy vírusok.

Ohan algah 1938-1939 zhyldars, amerikai Robet Gallo férfi, francia galim, Luc Montagnier sipattama berdi.

Enterovírusok, rotavírusok

1981 Zhyly AҚSh-tyn California stateynda algash ret esirtke paydalanatyndardan ITIS auruy tirkeldi. Americandyk galymdar bul aurdyn kozdyrgyshyn taratatyn virustar Afrikadagy adamdardan tapty. Dal osygan ұқsas vírus keyinnen csimpánz maymylynyn қanynan és tabyldy.

ITIS aurlarynyn belgileri

Aurudyn algashky kezeninde denede bezgek auruyna ұқsas diril payda bolady. Nyirok tuyinderі іsіnedі. Teri bortip, berte-birte zharaga ainalada. Virustyn aserinen adady azady, nappali hőmérsékletű koteriledі, іsh өtedі.

Kanazdyk baykalyp, Adam sharshaydy, buyny syrgyrap, auyrady basszusgitárok. Okpe kabynady, teride payda bulgan zharalar katerlі іsіkke ainaluy mүmkin.

AIV-tyn taralu zholdary

ITIS auruy kobіne zhynystyқ katynas arkyly taralada: birіnshіden-ITIS auruymen auyrgandarmen zhynystyқ қatynas kezіnde, ekіnshіden –AIV-tyң қozdyrgyshy bár

AIV-tyn taraluy kan arkyly da zhuredi. Bul kobine kan kuyu, ulpalar men mүshelerdі auystyryp salgan kezde taralada. AIV medence emes medicinelyk құraldardy paylanganda zhұғada. Mundai zhagday kobіne esіrtkі paydalanushylar arasynda zhiі kezdesedі. AIV zhezoksheler arkyly keninen taralada. Virustyn zhalpy taraluynyn 40% darazsak zholmen zhuzege asada. Afrikada 90% zhezoksheler arkyly taralada.

AIV Anasy arkyly balasyna ұryktyn damu kezinde, tuganda kanmen, emizgende sutpen taralada. AIV zhötelgende, tushkirgende aua arkyly taralmaydy. Kүndelikti kol alyp, құshaқtasyp amandasu kezinde, monshaғa tuskende virus zhұқpaida. Bunaqdeneliler shaqqan kezde taralmaidy. ITIS auruy қazirgі kezde dүnie zhүzіnde өte қarkқyndy taralyp zhatқan іndet. Duniezhuzilik densaulyk saktau uyymynyn malimetі boyinsha kazir Africada-2,5 millió, Amerika-2 millió, Eurofall-500 myn, Asia men mukhit araldarynda 100 myn adam AIV-yn zhұқtyrgan.

Dunie zhuzinde kүnine ITIS auruymen auyrgandardyn 7000 omіrimen koshtasady, al 16000 adam AIV-yn zhұқtyrady. Kazahsztán nakty derekter boyinsha 2004 zhylga deyin 4000-nan atam adam ITIS auruymen auyrgan. Olardyn 24-14 zhaska deyingi balalar.

Elimizde ITIS auruinan 123 adam dunieden ozdy.

Zhalpymemlekettik sharalar

1. Kan beretin adamdardy zhane aғzaғa құyylatyn қandy mұқiyat tekseruden өtkіzu.
2. Esirtkіge zhane zhezokshelіkke қarsy kүrestі lady kүsheytu.
3. Emdeu mekemelerinde egészségügyi erezhelerdi kataң turde saktau.
4. Turgyndardy zhүyelі turde meditsinalyқ tekseruden өtkіzіp tұru.
5. Kөpshilik arasynda sanitary үgіt-nasikhat zhұmystaryna erekshe kҩңіl bөlu.

Zheke adamnyn saktanu sharalary

1. Arbir adam ozinin zheke basyn higiénikus erezhelerin saktau.
2. Salauatty Omir suru saltyn ustanu.
3. Anda-sanda қan tapsyryp, tekseruden өtіp tұru.

Tagy Karanyz

1. Immunitás

Derekkozder

1. Biológia, 8 fia, 2012-es élet

ITIS Turaly Akparat

EZ
EZ

ITIS Turaly videó

EZ Siz karap zhatyrsyz.

ITIS degenimiz not, ITIS kim, ITIS sipattamasy

Ebben a cikkben és a videóban részletek találhatók a wikipédiából

Enterovírusok, rotavírusok

A legtöbb akut bélfertőzést (AII) vírusok okozzák. Több mint 120 vírusról ismert, hogy AII-t okoz, köztük az enterovírusokat, a rotavírusokat, a koronavírusokat, a calicivírusokat, az asztrovírusokat és mások.

Család Picornaviridae négy nemzetséget egyesít - Enterovirus, Cardiovirus, Rhinovirus, Aphtovirus.

Ezek kis „csupasz” vírusok ikozaéderes (köbös) szimmetriával. A genomot szegmentálatlan pozitív RNS alkotja. Az RNS replikációja és a vírus összeállítása a citoplazmában történik, a vírus felszabadulását sejtlízis kíséri. A vRNS replikációja a következő séma szerint történik: vRNS-> cRNS-> vRNS. A család neve a pico (lat. - kicsi) és az RNS (RNS) szóból származik, azaz. kis RNS vírusok. Az aftovírusok nemzetségéből a ragadós száj- és körömfájás vírusának van a legnagyobb jelentősége. A rhinovírusok nemzetségének képviselői (több mint 100 szerotípus) az akut légúti fertőzések kórokozói.

Enterovírus nemzetség .

A nemzetség több víruscsoportot egyesít: poliovírusok (1-3 típus), Coxsackie A vírusok (24 szerovariáns), Coxsackie B vírusok (6 szerovariáns) és ECHO (34 szerovariáns), valamint nem osztályozott vírusok (68-72 vírusok).

Az Enterovírus 72 a hepatitis A kórokozója.

Valamennyi enterovírus saválló (a gyomor savas környezetében is túlélnek), a burok hiánya ellenállóvá teszi a zsíroldószerek és az epesavak hatásával szemben (a poliovírusok különösen ellenállóak). A kórokozó fajok hatással vannak a gyomor-bél traktusra. Jellemzőjük: széklet-orális fertőzési mechanizmus, nyári-őszi szezonalitás, vírusok izolálása a bélből, orrgaratból, agy-gerincvelői folyadékból és vérből, kimutatás szennyvízben, széles körben elterjedt, túlnyomórészt a gyermekpopulációt érintő hordozás.

Poliovírusok.

A poliovírus okozza gyermekbénulás- akut fertőzés, amely a medulla oblongata idegsejtjeinek és a gerincvelő elülső szarvának károsodásával jár.

A poliovírusok legfontosabb biológiai tulajdonsága a tropizmus a gerincvelő szürkeállományának motorsejtjei számára (polios - szürke, myelitis - gerincvelő gyulladás).

A virion kapszidot négy fehérje alkotja, amelyek a kapszid külső (VP1, VP2, VP3) és belső (VP4) felületét alkotják. A burokfehérjék fontos szerepet játszanak a sejtreceptorok felismerésében és a sejtreceptorokhoz való kapcsolódásban, a virion RNS sejten belüli felszabadulásában és a bénulás kialakulásában.

Az antigén tulajdonságok szerint A poliovírusokat három típusra osztják, az 1-es típusú poliovírusok a legmagasabb virulenciával és járványos aktivitással rendelkeznek.

A léziók patogenezise.

A poliovírusok belépési kapuja a garat, a gyomor és a vékonybél nyálkahártyája. A hámsejtekben történő szaporodás után a vírus behatol a regionális nyirokcsomókba, majd a vérbe (elsődleges virémia). Ezek az első szakaszok egy „kisebb betegséget” jellemeznek, amely gyakorlatilag tünetmentes lehet (enyhe rossz közérzet, rövid ideig tartó láz), és a fertőzés utáni immunitás kialakulásával és felépülésével végződik, ami a legtöbb esetben megtörténik.

Ha a poliovírus átjut a vér-agy gáton, és megfertőzi a gerincvelő elülső szarvának, a medulla oblongata és a híd neuronjait, amelyek poliovírus receptorokat hordoznak, akkor „nagy betegség” alakul ki - bénulásos formák (spinalis poliomyelitis általában aszimmetrikus elváltozásokkal). az alsó végtagok, bulbaris poliomyelitis egyes esetekben a légzőizmokat szabályozó központok elváltozásaival, valamint kombinált gerinc-bulbáris elváltozások.

Laboratóriumi diagnosztika különösen fontos, különösen a törölt formákban, mivel sok entero- és herpetovírus képes hasonló elváltozásokat okozni.

Enterovírus fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél: jelek, kezelés

Ezért a vizsgálatokat egyidejűleg kell elvégezni az összes víruscsoportra vonatkozóan.

1. Virológiai diagnosztika magában foglalja a vírus izolálását különböző sejtkultúrákon vagy (bizonyos esetekben Coxsackie A) újszülött fehér egereken, majd citopátiás hatás alapján történő azonosítást RN-ben, RTGA-ban, RSK-ban referenciaszérummal.

Szerológiai diagnózis Különböző reakciókban (jelenleg - ELISA) végeznek, páros szérumokban kell tanulmányozni, azonosítani a specifikus IgM - antitesteket.

Immunitás és specifikus profilaxis.

A poliovírusokkal szembeni immunitás erős a vírussemlegesítő antitesteknek és az immunmemóriasejteknek köszönhetően.

Specifikus profilaxisként elölt (Salk vakcina) és élő (Sabin vakcina) legyengített vakcinákat (amelyek az 1., 2. és 3. típusú poliovírus legyengített törzseit tartalmazzák) alkalmazzák. Léteznek tömeges immunizálási programok a gyermekbénulás ellen, valamint programok ennek a fertőzésnek a teljes felszámolására.

A gyermekbénulás éles csökkenése és megszűnése hátterében a gyermekbénuláshoz hasonló betegségek figyelhetők meg, amelyeket főként vírusok okoznak. coxsackieés VISSZHANG.

Coxsackie vírusok.

A poliovírusokhoz közel álló csoportot alkotnak.

Az A és B csoportba tartozó Coxsackievírusok, a poliovírusokkal ellentétben, patogének az újszülött egerek számára, és az általuk okozott elváltozások természetében különböznek egymástól (A csoport - a vázizomzat túlnyomó léziói, B csoport - a központi idegrendszer túlnyomó része). .

Antigén szerkezet.

A Coxsackie vírusok nem kereszteznek szerológiai reakciókat a poliovírusokkal, az A csoport 24 szerovariánssal rendelkezik, a B csoport 6 szerováltozatot tartalmaz. A szerovariumok nem tartalmaznak csoportspecifikus antigént, de van némi keresztreaktivitásuk. A típusspecifikus antigének jelenléte a kórokozókban meghatározza a típusspecifikus antitestek szintézisét. A Coxsackie B szerovariánsok és néhány Coxsackie A szerovariáns a poliovírusokkal ellentétben hemagglutináló tulajdonságokkal rendelkezik.

Klinikai megnyilvánulások.

Az enterovírusok közül a Coxsackievírusok (különösen a B csoport) rendelkeznek a legnagyobb kardiotropizmussal, ami szívizomgyulladást okoz.

Leggyakrabban gyermekeket érintenek, a legtöbb esetben enyhe, főként „megfázásos” tünetekkel járó formákat okoznak. A poliomyelitishez hasonló betegségek (ernyedt bénulás) és szívizomgyulladás mellett az ebbe a csoportba tartozó vírusok akut légúti fertőzéseket, gyomor-bélgyulladást, herpanginát, valamint a száj és a végtagok pemphigusát okozhatják.

Laboratóriumi diagnosztika mint minden enterovírus.

A szerovariánsokhoz való tartozást RSK vagy RN határozza meg típusspecifikus szérummal.

hatékony módszerek specifikus megelőzésés vírusellenes terápia nem fejlődött.

ECHO - vírusok szavakból kapták nevüket E belső (bélrendszeri) C ytopatogén (citopatogén) H uman (ember) O rphan (árva) vírusok. Az emberi bélből izolálták, számos tekintetben hasonlónak bizonyultak a poliovírusokhoz és a Coxsackievírusokhoz, de kezdetben nem társultak semmilyen betegséggel (pl.

„árváknak” bizonyultak).

Osztályozás és antigén szerkezet.

Jelenleg az ECHO vírusok bélrendszeri csoportja 34 szerovariánst foglal magában. A felosztás a vírus kapszid antigének típusspecificitásán alapul. Egyes antigének keresztreaktívak, 12 szerotípus képes hemagglutinációra.

Patogenezis Az ECHO vírusok által okozott betegségek hasonlóak a poliomyelitis patogeneziséhez.

A fertőzés főleg széklet-orális úton történik. A vírusok szaporodása a nyálkahártyák hámsejtjeiben, valamint a limfoid szövetben történik. Képes "megfázás" (mint a SARS), egyes szerotípusok (11, 18 és különösen 19) - bélrendszeri dyspepsia, ritkábban - meningitis, felszálló bénulás és encephalitis, egyedi szerotípusok - hepatitis, kötőhártya-gyulladás, uveitis (11-es és 19-es szerotípus) okozására.

Nem osztályozott enterovírusok csoportja.

Ebből a csoportból a legfontosabb enterovírus 72 -hepatitis A vírus(a Botkin-kór kórokozója) - HAV (hepatitisAvirus).

A vírusos hepatitis nagy kiterjedésű, heterogén etiológiájú, de klinikai megnyilvánulásaiban hasonló, súlyos (a következményeket tekintve) betegségek csoportja, amelyek világszerte elterjedtek.

Hepatitis A vírus - enterovírus 72, B - hepadnovírus, C és G - a Flavivirus nemzetségbe tartozó togavírusok, D - nem osztályozott vírus, E - calicivirus. Ezek közül a hepatitis A és E vírusokat főként a széklet-orális átviteli mechanizmus jellemzi, a B, C és G - parenterális (vérkontaktus), D (delta) - hibás vírus - a hepatitis B vírus szatellitje, továbbított parenterálisan és vertikálisan (anyától a magzatig).

A hepatitis A vírusnak van egy köbös szimmetriájú „csupasz” kapszidja - egy ikozaéder.

A genom egyszálú pozitív RNS-molekulából áll. A fehérjehéj (kapszid) 4 szerkezeti fehérjét tartalmaz - VP1, VP2, VP3, VP4. A HAV az egyik legtartósabb vírus a környezetben.

Antigén szerkezet.

A vírus egy antigén típusú, és tartalmazza a fő antigént (NA Ag), amelyre az immunválasz kialakulása erős, élethosszig tartó immunitást biztosít.

A léziók patogenezise.

A vírus a széklet-orális fertőzési mechanizmus megvalósítása eredményeként jut be a szervezetbe, replikálódik a vékonybél nyálkahártyájának hámjában és a regionális nyirokcsomókban, majd bejut a vérbe (a vírus legmagasabb titere a vérben lappangási idő végén és a preikterikus időszakban), széklettel ürül.

Ezután a kórokozó behatol a májba, és akut diffúz hepatitist okoz, amely a májsejtek (a vírus reprodukciójának és citopatogén hatásának fő célpontja) és a máj retikulo-endoteliális elemeinek károsodásához kapcsolódik. Ezt a máj gát- és méregtelenítő funkcióinak csökkenése, a fehérje-, szénhidrát- és pigmentanyagcsere zavarai, az aldoláz és a máj (hepatociták elpusztulása) aminotranszferázok (alanin- és aszpartát-aminotranszferázok), bilirubin szintjének emelkedése kíséri. a vérszérumban.

Klinikai szolgáltatások.

A legjellemzőbb akut icteric ciklikus forma, azonban az enyhe anicterikus és tünetmentes formák dominálnak.

Ezt a fertőzést viszonylag enyhe lefolyás, a vírushordozók gyakorlatilag hiánya és a betegség krónikus formái jellemzik.

Laboratóriumi diagnosztika

1. Epepigmentek és aminotranszferázok meghatározása vérszérumban.

2. ELISA a vírusantigének és az ellene lévő IgM antitestek kimutatására. A székletben lévő HAV antigének csak az inkubáció végén, a klinikai tünetek megjelenése előtt mutathatók ki. A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a korai anti-HAV - IgM antitestek kimutatása.

Szinte minden betegnél kimutathatóak, függetlenül a betegség formájától, és aktuális vagy közelmúltbeli fertőzés jelenlétét jelzik.

Specifikus profilaxis.

Használjon inaktivált vakcinákat a hazai "Hep-A invac" és külföldi ("Havriks 1400" cég "Smith Klein Beecham") hepatitis A vírusa ellen. A háromszori (születéskor, 1 és 6 hónapos korban) beoltott oltás a gyermekek 99%-ánál védő immunitást hoz létre.

Hepatitis E vírus

Általános tulajdonságok.

A hepatitis E a hepatitis A-hoz epidemiológiailag hasonló fertőzés, amelyet korábban non-A, non-B hepatitisnek neveztek, széklet-orális terjedéssel.

A kórokozó, a hepatitis E vírus (HEV) a családba tartozik calicivírusok Ezt azonban az elmúlt években megkérdőjelezték. Gömb alakú, a virion átmérője körülbelül 30 nm, nincs benne szuperkapszid. A genomot egyszálú, nem fragmentált pozitív RNS képviseli. Nincs antigén kapcsolata a HAV-val, emberre nézve kevésbé virulens.

A calicivírus család képviselői számos tekintetben hasonlítanak a picornavírusokhoz. Nevüket latból kapták. A calix egy tál, mivel a kapszid felszínén tál alakú mélyedések találhatók.

A család tagjai közé tartoznak az állati gyomor-bélhurut kórokozói (például Norfolk vírus), hepatitis E vírus.

Járványtan.

A vírus széklet-orális terjedési mechanizmussal rendelkezik, amely főként szennyezett víz ivása révén valósul meg.

A forró éghajlatú és rossz vízellátású országokban elterjedt, rossz minőségű víz (árkok, öntözőcsatornák, talajvízszennyezés stb.) használatakor fertőzés lép fel. A járványok Délkelet-Ázsiában, Afrikában és Dél-Amerikában figyelhetők meg. A fertőzés gyakori a volt Szovjetunió közép-ázsiai régiójában. A sajátosság a HEV fertőzés magas letalitása a várandós nőknél a terhesség második felében.

Laboratóriumi diagnosztika.

Az IgM és IgG anti-HEV antitestek kimutatására ELISA és immunoblot tesztrendszereket fejlesztettek ki, amelyek alkalmasak a betegség akut stádiumában és a lábadozás során történő diagnosztizálásra.

HEV megelőzés- nem specifikus.

Immunitás- tartós, a vírussemlegesítő antitesteknek és a memóriasejteknek köszönhetően.

Rotavírusok.

A reovírusok családjába tartoznak a reovírusok, rotavírusok és orbivírusok. A reovírusok elnevezése a respiratorikus enterikus árva - „reo”, azaz „reo” szóból származik.

légúti bélvírusok. Ezek a vírusok kettős szálú, fragmentált RNS-sel rendelkeznek, amelyet kétrétegű kapszid (külső és belső kapszid) vesz körül. A reovírus fertőzést a légutak és a bélrendszer károsodása jellemzi. A terjedés fő útvonala a levegőben történik, de fontos a tápanyag is, hiszen ezek a vírusok nem csak az emberben, hanem számos állatfajban is elterjedtek, az ember tápszerrel – táplálékkal – kaphatja meg ezeket a vírusokat.

Rotavírusok Nevét a vírus morfológiájának sajátossága miatt kapta (lat.

rota - kerék). Első alkalommal mutattak ki rotavírusokat olyan gyermekeknél, akik a nyombél nyálkahártyájának hámsejtjeiben akut gastroenteritisben szenvedtek. Az elektronmikroszkópos vizsgálat során a virionok 70 nm átmérőjű kerekek, a kerületükön kör alakú peremmel és befelé nyúló "küllőkkel".

Külső és belső kapszidjuk van, amelyek belsejében kétszálú fragmentált RNS található. A borjú (Nebraska) és a majom rotavírus szerológiailag rokon a humán rotavírusokkal, amelyek sejttenyészetekben könnyebben tenyészthetők, és antigénkészítményként használják a rotavírusfertőzés szerodignózisához emberekben.

A humán rotavírus széklet-orális vírus. Gasztroenteritist okoz újszülötteknél (nosocomiális járványok), óvodáskorúaknál és fiatalabb iskolásoknál. A világon évente több millió halálesetet regisztrálnak gyermekek rotavírusos gastroenteritise miatt. A legveszélyesebb betegek a betegség első 3-5 napjában a vírus székletben történő intenzív felszabadulása miatt. A laboratóriumi diagnosztika alapja a vírusantigén székletből történő kimutatása (ELISA, koagglutinációs reakció, immunfluoreszcens analízis, RNS-próbák, immunelektronmikroszkópia), szerológiai módszerek (RSC, RTHA, ELISA), sejttenyészetekben történő izolálás.

Az orbivírusok kullancsok és rovarok vírusai (például a Kemerovo vírus).