kolera tünetei. Kolera - fő klinikai tünetek

A fejlett országokban (Európában, USA-ban, Ausztráliában) a kolera rendkívül ritka, de a világ más régióiban (Ázsia, Afrika, Dél-Amerika számos országában) még mindig meglehetősen gyakori.

Az okok

A kolerát a baktériummal szennyezett ételek vagy italok útján lehet megfertőzni. A kolera nagyon gyorsan terjedhet, különösen azokon a területeken, ahol nincs tiszta vízellátás vagy megfelelő csatornarendszer. Ritkán a kolera egyik személyről a másikra terjed.

A kolera tünetei

Egyes esetekben a kolera esetében egyáltalán nem észlelhetők a betegség tünetei, és a betegek körülbelül 90%-a még mindig enyhe vagy közepesen kellemetlen érzést érez.

A fő tünetek közé tartozik a laza széklet (hasmenés), amely leggyakrabban hirtelen jelentkezik. A betegség tünetei közé tartozik a hányás és a lábgörcsök is. Mivel az ember a hasmenés miatt sok folyadékot veszít, szomjúságérzetet, fáradtságot és szédülést érezhet.

Körülbelül 20 kolerás betegből egynek van súlyos formája a betegségnek, amelyet akut fokú jellemez, ami kiszáradáshoz és sokkhoz vezet. A súlyos kolera megfelelő kezelés nélkül órákon belül végzetes lehet.

Mit tudsz csinálni

Ha betegség gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mit tehet az orvos

A kezelés elsősorban a hasmenés következtében a szervezet által elvesztett folyadék- és sómennyiség helyreállításából áll. A nagy mennyiségben fogyasztott, speciálisan elkészített só- és cukoroldat megszüntetheti a kiszáradást. Ezt az Egészségügyi Világszervezet által kifejlesztett megoldást világszerte alkalmazzák a kolera kezelésére. Hasonló keverékek, mint például a Gastrolit, megvásárolhatók a gyógyszertárban. A súlyos betegségben szenvedőknek további folyadékokra lehet szükségük injekció formájában.

Ha a betegség súlyos, a hasmenés tüneteinek csökkentésére és a betegség lefolyásának lerövidítésére antibiotikumokat is felírhatnak.

kolera megelőzés

Ha olyan oroszországi országba vagy régióba utazik, ahol a kolera megbetegedésének kockázata elég magas, a következő intézkedéseket kell tennie:

• Csak forralt vizet igyunk.
• A palackokba vagy dobozokba csomagolt szénsavas italok általában biztonságosak, ha nem adnak hozzá jeget.
• Csak frissen főtt és jól melegített ételeket egyen (jól főzött, sült, sült stb.).
• Mindig tisztítsa meg a gyümölcsöket és zöldségeket.
• Ne egyen semmit, ami halasnak, nyersnek vagy rosszul sültnek tűnik, beleértve a tenger gyümölcseit is.

Ha betartja ezeket az óvintézkedéseket, a kolera megbetegedésének kockázata nagyon kicsi. Azonban minden esetre ajánlott magával vinni gyógyszereket, amelyek segítségével oldatot készíthet a szervezet folyadékmennyiségének helyreállítására (szájon át történő folyadékpótláshoz).

A kolera megelőzésére szolgál. A vakcina immunitása azonban átmeneti és nem elég erős. Ezért még ha oltott is, folyamatosan be kell tartania a higiéniai szabályokat, mert. A vakcina nem nyújt teljes védelmet a kolera ellen. Ha nyaralni vagy üzleti útra megy, kérdezze meg orvosát a védőoltások szükségességéről. Egyetlen ország sem írja elő a kötelező kolera elleni védőoltást a beutazás feltételeként.

A kolerabetegség a különösen veszélyes bakteriális fertőzések kategóriájába tartozik, ami járvány jellegű.

Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika, India, Afrika - ezekben az országokban a kórokozó virulens törzseinek endemikus gócai és rezervoárjai vannak, ami a baktérium szaporodásához és létfontosságú tevékenységéhez szükséges kedvező éghajlati feltételekkel, valamint a baktériumok jelenlétével magyarázható. nagy mennyiségű víz az átvitelhez. Ugyanakkor a fertőzéses esetek a mérsékelt éghajlatú országokra, míg a járványok a trópusi éghajlatra jellemzőek.

A betegséget súlyos tünetek és magas mortalitás jellemzi. A WHO adatai szerint 2010-ben a fertőzöttek száma 3-5 millió fő volt, míg 100-130 ezren haltak meg a betegségben.A számított adatok eltérése abból adódik, hogy a trópusi országokban és régiókban, ahol a betegség előfordulhat. gyengén fejlett egészségügyi ellátás, betegek haltak meg anélkül, hogy megkapták volna, ezért a betegség eseteit nem regisztrálták.

A bakteriális fertőzés kórokozója a Vibrio cholerae, amely a virulens O1 szerocsoport két biovariánsával rendelkezik. Az első a biovar cholerae, amely a modern időkben ritkán okoz betegséget. A második a vibrio eltor, amelyre jellemző a magasabb környezeti virulencia és rezisztencia, aminek köszönhetően ez a típus okozza a legtöbb megbetegedést, következésképpen járványokat.

A baktérium széklet-orális úton terjed, ami endemikus gócok jelenlétéhez vezet a trópusokon. A széklettel fertőzöttek közül a bélből a baktérium a vízi környezetbe kerül, ahol körülbelül egy hónapig virulens marad. Ezért a tavakban való úszás, a nyers víz ivása és a mosatlan edények használata lehetővé teszi a baktériumok bejutását a szervezetbe. Ebben az esetben a betegség kialakulása nem mindig lehetséges, mert a vibrio lúgos környezetben is életképes. A gyomor savas környezete természetes biológiai gát, ezért a legtöbb esetben a betegség a kórokozó nagy mennyiségének lenyelésével, vagy a szerv patológiáival jár, ami a savtermelő funkció csökkenéséhez vezet.

A betegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusa a kolera enterotoxin hatásával függ össze, amely a vékonybél hámsejtjeinek nátriumreceptorait érinti. Működésüket megsértve megjelennek a kolera fő tünetei: a nátriumionok túlzott kiválasztódása a bél lumenébe, ami súlyos hasmenéshez vezet. A víz gyorsan kiürül a szervezetből, ami szisztémás rendellenességekhez vezet. Ugyanakkor az enterotoxin specifikus az emberi nátriumreceptorokra, ezért csak az emberek betegszenek meg kolerában.

A kolerának három típusa van a súlyosság szerint:

• nehéz
• mérsékelt,
• és könnyű is.

Enyhe esetekben a kolera tünetei közé tartozik az egyszeri hányás, laza széklet, a tényleges testtömeg 1-3%-ának megfelelő folyadékvesztés. 1-2 nap múlva, ahogy a vibrio kiürül a szervezetből, a betegség leáll.

A mérsékelt kolera tünetei a következők: napi 15-20-szoros bőséges hasmenés, epe pigmentektől nem színezett, zavaros folyadék formájában megjelenő széklet (ürülék rizsvíz formájában), akut hasi fájdalom, hamis székletürítési késztetés. A kiszáradás mértéke ebben az esetben a testtömeg 4-6%-a.

Súlyos lefolyás esetén a kolera hasonló tünetei jellemzőek, amelyek 3. fokú kiszáradáshoz vezetnek. A folyadékveszteség aránya a testtömeg 6-9%-a. Súlyos légszomj, végtagok cianózisa, csökkent bőrturgor, görcsök figyelhetők meg. A mérsékelt súlyossággal ellentétben a fájdalom szindróma gyengén kifejeződik: a köldök és az epigasztrikus régió fájdalma tompa.

Az invázió szakaszában a tipikus jelek nem jelennek meg. A lappangási idő 1-2 napig tart, néha akár 5 napig. Ebben az időben a hőmérséklet emelkedése, valamint a kolera nem specifikus jelei figyelhetők meg, hasonlóan más fertőző hasmenéshez: dübörgés a hasban, folyadék fröccsenése a belekben, általános gyengeség, fejfájás, szájszárazság. A széklettel való folyadékvesztés során a fertőzött légszomj, a végtagok bőrének cianózisa, az arc és a végtagok izomgörcsei jelentkeznek.

A kolera diagnosztizálása a betegség endémiájának, a célterületen a járvány ismert tényének, valamint a beteg vizsgálatának és kikérdezésének figyelembevételével történik. Beszámolhat arról, hogy vízivás vagy fürdés után fertőződött meg. Specifikus tünetek: széklet színe, székletürítés gyakorisága, kiszáradás, erős szomjúság.

A sporadikus esetekben a kolera diagnózisa a kórokozó biovariánsának és szerotípusának tisztázására szolgál. Ezt székletkenet-tenyésztés és mikroszkópos vizsgálat után végezzük. A kórokozó tisztázása polimeráz láncreakcióval is elvégezhető. Az immunológiai módszerek közül specifikus szérumot használó agglutinációs reakciót alkalmaznak. A koleradiagnosztika célja a szalmonellózis, a Sonne-dizentéria, a vírusos hasmenés, a botulizmus, a FOS-os vízmérgezés, az Escherichia coli-val összefüggő gastroenteritis, a gombamérgezés megkülönböztetése.

A beteg állapotának súlyossága a vezető tényező, amelyen a kolerakezelés alapul. Enyhe fokozattal a betegség magától is elmúlhat, bár a beteg vibrio terjesztője az élőhelyen. Kiküszöbölésére doxiciklint használnak (adag 300 mg, egyszer alkalmazva a tanfolyam bármilyen súlyosságára).

Közepes és súlyos esetekben a szervezet víz- és elektrolitháztartásának korrekciója, méregtelenítés, antibiotikum terápia szükséges a fenti elv szerint. A kolera tüneti kezelése magában foglalja az elektrolit oldatok infúzióját. Pótolniuk kell a nátrium-, kálium-, klór- és glükózveszteséget. Ringer-Locke oldatokat, külön infúziókat sóoldatból és 5%-os glükózból használnak. Enteroszorbensként aktív szén, Podifepan, Smekta készítményeket használnak.

A gyógyulás után a betegség minden tünete eltűnik. A kórokozó eliminációja a klinika eltűnése után 7-14 nappal megtörténik.

A kolera konkrét következményei nem jellemzőek, a beteg munkaképessége teljesen helyreáll, a kezelés prognózisa kedvező. A terápia időtartama súlyos esetekben 30 nap, kezelés nélkül nagyon magas a halál valószínűsége.

A kolera szövődményei nem specifikusak, és a patogenetikai mechanizmus láncát alkotják. A kiszáradás miatt fennáll a DIC, szepszis, hipovolémiás sokk miatti halálozás lehetősége. A fertőzés és a betegség lefolyása során szövetkárosodás nem következik be, ezért a kezelést követően minden szervrendszer teljesen működőképes.

A kolera megelőzése egyéni és társadalmi. Az első irányban az oltás a leghatékonyabb, mielőtt trópusi országba utazna. Vakcinákat használnak.

A kolera az akut bélbetegségek kategóriájába tartozik. A kolera akkor kezd kifejlődni, amikor a Vibrio cholerae családba tartozó baktériumokkal szennyezett víz vagy élelmiszer bejut a szervezetbe. A betegség lappangási ideje rövid (gyakran a fertőzés után egy napon belül jelentkezik), kellemetlen tünetekkel jár, és ha nem kezelik, halálhoz is vezethet. Az ilyen súlyos következmények annak a ténynek tulajdoníthatók, hogy a kolera kórokozója enterotoxint termel, amely számos rendellenességet okoz a gyomor-bélrendszerben, és a szüntelen hasmenés következtében súlyos kiszáradáshoz vezet. A kolera gyakran súlyos hányást vált ki, amely során a víz-só anyagcsere is zavart okoz.

A kolera a karanténfertőzések egyike. Főzéskor a kolera kórokozói szó szerint néhány másodpercen belül elpusztulnak, de a maguk számára kedvező körülmények között rendkívül gyors ütemben szaporodnak. A kolerabaktériumok a beteg ürülékével, hányásával jutnak a külső környezetbe, majd vízzel, élelmiszerrel, kontakt-háztartási vagy vegyes úton megfertőzik az egészségeseket. A kolerára való nagy fogékonyság többször is nagyszabású járványokat okozott. Példa erre 1992, amikor a nem megfelelő és nem hatékony koleramegelőzés több mint 100 000 esetet eredményezett Dél-Indiában és Bengáliában. Általánosságban elmondható, hogy a civilizáció fennállásának évei során ez a fertőzés milliók életét követelte, és továbbra is rendszeresen aratja borzalmas termését Afrika és Délkelet-Ázsia országaiban. A súlyos járványhelyzet ezekben a régiókban korántsem véletlen. A tény az, hogy a kolera, amelynek tünetei általában szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása után jelentkeznek, a legintenzívebben azokon a helyeken fejlődik ki, ahol gondok vannak az édesvíz fertőtlenítésével és az időben történő orvosi ellátással.

Hogyan kerül be a kolera az emberi szervezetbe?

Kolerajárvány esetén a baktériumok forrása a fertőzött emberek ürüléke. A koleraembriókat leggyakrabban a part menti vizekben és a sós vízben találják meg, ahonnan behatolnak a városi csatornákba és más vízellátási forrásokba. Vegye figyelembe azt is, hogy a kolerás beteggel való véletlen érintkezés nem vezet fertőzéshez, mivel a betegség nem terjed közvetlenül. A kolera kórokozója azonban könnyen bejuthat a szervezetbe a személyes higiéniai cikkek megosztása során, ezért az alapvető óvintézkedésekre továbbra is szükség van.

A kolera tünetei

Azonnal megjegyezzük, hogy a kolera tünetei nagyon változatosak. Egyes esetekben a kolera diagnózisa egyáltalán nem igényel kezelést (ide tartoznak az ún. tünetmentes hordozók), míg másoknál a kolera súlyos állapotokhoz és halálhoz vezet.

Az inkubációs időszak ritkán tart 5-6 napnál tovább. A betegség kezdete mindig akut, a kolera tünetei kifejeződnek:

• hasmenés, amely éjszaka és reggel fokozódik - míg a széklet vizes, nincs kellemetlen szaga, idővel "rizsvíz" formát ölt;
• bőséges ömlő hányás;
• a fő testrendszerek aktivitásának megsértése, amelynek intenzitása a kiszáradás mértékétől függ;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• állandó szomjúság.

Ha felmerül a gyanú, hogy egy személynél kolera alakul ki, a diagnózist többek között a betegség kialakulásának klinikai képe alapján végzik. A szakértők a kolera 4 fokát különböztetik meg:

• I fokozat - a kiszáradás gyengén kifejezett;
• II fokozat - a betegeknél a folyadék mennyisége a testtömeg 6% -áig csökken, az ESR felgyorsul, a vörösvértestek száma csökken. A betegek szédülésről, szájszárazságról, szomjúságról, súlyos gyengeségről panaszkodnak. Ezenkívül az ujjaik elkékülnek, görcsös izomrángás, rekedt hang jelenik meg;
• III fokozat - súlyos kolera esetén a kezelés magában foglalja a vérnyomás és a testhőmérséklet folyamatos ellenőrzését, mivel a létfontosságú rendszerek hirtelen összeomlása lehetséges. A folyadékvesztés eléri a testtömeg 9%-át, a betegek teljesen leállíthatják a vizelést. A beteg emberek vérében a kálium és a klór koncentrációja csökken;
• IV fok - kritikus folyadékveszteség, levert állapot kialakulása, sokk. A betegeknél az arcvonások kiélesednek, a szem körül sötét karikák jelennek meg, a bőr kékes árnyalatot kap, tapintásra tapadóssá válik. A szívhangok tompaak, a vérnyomás éles csökkenése, a testhőmérséklet 34 fokra csökken. Az ilyen kolera, amelynek tünetei a fő rendszerek munkájának számos meghibásodását jelzik, gyakran a beteg halálával végződik.

Ha nem fordul időben orvoshoz, még az enyhe kolera is számos szövődményhez vezethet: tályogok, tüdőgyulladás, phlegmon, erysipelas és phlebitis. Emiatt evés vagy ivás után gondosan figyelemmel kell kísérnie a kolera figyelmeztető jeleinek előfordulását, és azonnali orvosi segítséget kell kérnie a pontos diagnózis érdekében.

A kolera diagnózisa

A kolera diagnosztizálása során a fertőzést jellegzetes járványtörténet és klinikai kép alapján ismerik fel. A kolera megerősítésére a széklet, a gyomortartalom és a hányás bakteriológiai vizsgálatát alkalmazzák. Ezenkívül a betegek laboratóriumi fizikai és kémiai vérvizsgálatokat írnak elő.

kolera kezelés

Ha fertőzés gyanúja merül fel, a betegeket kórházba kell helyezni. A kiszáradás nyilvánvaló jelei esetén a rehidratációs terápiát azonnal elvégzik a páciens állapota által meghatározott mennyiségben. Jellemzően a korrekciós intézkedések folyadékok orális adagolásával járnak. Vékony csövön keresztül is a gyomorba juttatható, ha az illető nem tud önállóan inni. Egy órán belül egy kolerás betegnek legalább 1-1,5 litert kell elfogyasztania. folyadékok. Ha a betegséget súlyos hányás kíséri, akkor a kolera kezelése magában foglalja a polion oldatok kötelező bevezetését a vérbe.

A páciens állapotának normalizálása után a veszteségek korrekciója folytatódik. A víz-só terápia csak akkor fejeződik be, ha a bélmozgás normális széklet jelleget ölt, és a vizelet mennyisége meghaladja a széklet mennyiségét. A hányás megszűnése után a kolera kezelésében intravénásan tetraciklint vagy levomicetint írnak fel. A kolera kezelési folyamata 5 napig tart, 6 órás ciklusokkal. Időben orvoshoz fordulással és megfelelő ellátással a kolera sikeresen kezelhető súlyos szövődmények nélkül.

A kolera megelőzése az egészségügyi és higiéniai szabályok betartásából, a termékek alapos mosásából, valamint a közétkeztetési intézményekben megállapított technológiai szabványok betartásából áll. Azt is nyomatékosan javasoljuk, hogy hagyja abba a nyers csapvíz fogyasztását a kolera megelőzése érdekében.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Kolera Ez egy nagyon veszélyes bakteriális fertőzés, amely általában szennyezett vízen keresztül terjed.

A kolera súlyos hasmenést és kiszáradást okoz.

Ha nem kezelik, a kolera órákon vagy napokon belül a beteg halálához vezethet.

A modern szennyvízkezelési módszerek gyakorlatilag felszámolták a kolerát a fejlett országokban. Az Egyesült Államokban az utolsó nagyobb kitörést már 1911-ben jelentették. Ám a kolera továbbra is járványokat okoz Ázsiában, Afrikában, Latin-Amerikában, a Közel-Keleten és Indiában. A kolera kockázata különösen nagy a szegények körében, akik szűk körülmények között élnek alapvető higiéniai feltételek nélkül, valamint a menekültek és a természeti katasztrófák áldozatai között.

A kolera könnyen kezelhető, ha időben elkezdik. A kolera okozta halál általában súlyos kiszáradás eredménye, amely egyszerű folyadékpótlással megelőzhető.

A kolera okai

1. Vibrio cholerae a környezetben.

2. Vibrio cholerae az emberi szervezetben.

A Vibrio cholerae szervezetre gyakorolt ​​halálos hatásai egy erős CTX toxinhoz kapcsolódnak, amelyet a baktérium a páciens vékonybelében választ ki. A CTX megzavarja a nátrium és a klorid normál áramlását a bélfalban. Emiatt nagy mennyiségű víz halmozódik fel a lumenben, vizes hasmenés és éles folyadék- és elektrolitveszteség lép fel. A szennyezett vízkészlet a kolera fő kockázati tényezője. A nyers hal, a hámozatlan gyümölcsök és zöldségek fogyasztása is vezethet ehhez a veszélyes fertőzéshez.

Ahhoz, hogy egy személy megbetegedjen, több mint egymillió baktériumnak kell bejutnia a szervezetbe - körülbelül annyi mennyiséget, amennyit egy pohár szennyezett víz tartalmaz. Ezért a kolera ritkán terjed át beteg személlyel való érintkezés útján.

Tehát a kolera fő forrásai a következők:

Természetes forrásokból, kutakból származó víz. A Vibrio cholerae hosszú ideig élhet tározókban. A víz a fő forrása a kolera kitörésének. Az egészségtelen körülmények között élő emberek vannak a legnagyobb veszélyben.
. Tenger gyümölcsei. Nagyon kockázatos nyers vagy rosszul feldolgozott tenger gyümölcseit fogyasztani, különösen bizonyos kedvezőtlen vizekből származó kagylókat. Például az Egyesült Államok kormánya nyomatékosan javasolja a Mexikói-öbölből származó tenger gyümölcseinek gondos főzését.
. Nyers gyümölcsök és zöldségek. A fertőzés forrása gyakran nyers, hámozatlan gyümölcs vagy zöldség. A fejlődő országokban a trágyaműtrágyák és a földöntözéshez használt piszkos víz a termés szennyeződéséhez vezethet. Ezért különösen óvatosnak kell lennie a harmadik világ országaiból származó zöldségekkel és gyümölcsökkel.

kolera kockázati tényezői.

De több tényező is növeli az egyén kolerára való hajlamát:

A gyomornedv csökkentett vagy nulla savassága. A Vibrio cholerae nem tud túlélni savas környezetben - a gyomornedv szokásos környezetében. A gyomornak kell gátat szabnia a fertőzésnek, ahogy azt az evolúció biztosítja. De az alacsony savasságú emberek, valamint azok, akik fekélyellenes szereket szednek (H2-blokkolók, protonpumpa-gátlók, antacidok), veszélyben vannak.
. 0. vércsoport. Ismeretlen okokból azonban a nulla vércsoportú emberek kétszer olyan érzékenyek a kolerára, mint a más vércsoportúak.

A kolera tünetei

A kolera tünetei a következők:

Hasmenés (hasmenés). Kolerában a hasmenés hirtelen jelentkezik, és gyorsan kiszáradáshoz vezethet. Súlyos esetekben egy személy óránként akár 1 liter folyadékot is veszít. A széklettömeg úgy néz ki, mint a víz, amelyben a rizst megmosták - vizes, fehéres színű.
. Hányinger és hányás. Ezek a tünetek a betegség korai és késői szakaszában egyaránt jelentkeznek. A hányás több órán át egymás után kimerítheti a beteget.
. Kiszáradás (kiszáradás). A szervezet súlyos kiszáradása az első órákban alakul ki. A kiszáradás mértéke attól függ, hogy a beteg mennyi folyadékot veszít a széklettel és hányással, valamint a kezelés módjától. A testtömeg 10%-os elvesztése súlyos kiszáradásnak felel meg. A kiszáradás jelei kolerában: ingerlékenység, álmosság, szomjúság, beesett szemek, szájszárazság, csökkent bőrturgor, csökkent vizelettermelés, nyomásesés, aritmia stb.

A kiszáradás veszélyes, mert hirtelen felborul a szervezetben fontos szerepet játszó ásványi anyagok egyensúlya. Ezt az állapotot elektrolitikus egyensúlyhiánynak nevezik. Sürgős kezelést igényel, különben a beteg meghalhat.

Az elektrolitikus egyensúlyhiány tünetei:

Izomgörcsök és szabálytalan szívverés. A kloridok, kálium és más anyagok hirtelen elvesztése következtében az izomösszehúzódások, köztük a szívizom összehúzódásai (aritmia) megszakadnak.
. Sokk. Ez a kiszáradás egyik legsúlyosabb következménye. A sokk akkor következik be, ha az elégtelen vértérfogat vérnyomásesést okoz. Ha nem nyújtanak időben segítséget, a hipovolémiás sokk perceken belül halálhoz vezet.

A kolera tünetei gyermekeknél általában hasonlóak a felnőtt betegekéhez.

De a gyermekeknél a betegség súlyosabb, a következő tüneteket tapasztalhatják:

A tudat elnyomása, egészen a kómáig.
. Magas testhőmérséklet.
. Rohamok.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A kolera diagnózisa

Ma már nem szükséges tenyésztést végezni és várni, hogy megerősítsék ezt vagy azt a fertőzést. A fejlett országokban speciális gyorsteszteket alkalmaznak a kolera gyors meghatározására. A gyors diagnózis csökkenti a mortalitást és segít megelőzni a kolerajárványt az időben történő beavatkozással.

kolera kezelés

A kezelési módszerek a következők:

Rehidratálás. A fő feladat az elveszett víz és elektrolit helyreállítása. Ehhez egyszerű sóoldatokat használnak, például a jól ismert Regidron gyógyszert. Ezeket a termékeket por formájában árusítják, amelyeket vízben oldanak fel, és rendszeres időközönként adagokban fogyasztják. Súlyos esetekben az orvos speciális oldatok intravénás beadását írhatja elő. Megfelelő rehidratáció mellett a kolera okozta halálozás nem haladja meg az 1%-ot.
. Antibiotikumok. Meglepő módon az antibiotikumok nem képezik a kolerakezelés fő részét. Bizonyos esetekben valóban felírják a doxiciklin (Doxibene, Unidox) vagy az azithromycin (Sumamed) antibiotikumot. Az adagokat és a kezelés időtartamát csak az orvos határozza meg.
. Cink készítmények. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a cink csökkentheti a hasmenés időtartamát kolerás gyermekeknél.

A kolera szövődményei

A fent említett sokkon és súlyos kiszáradáson kívül a kolera a következő szövődményeket okozhatja:

Hipoglikémia (alacsony vércukorszint). Ha egy személy annyira legyengül, hogy még enni sem tud, hipoglikémia léphet fel. A sejtek fő tápanyagának, a cukornak a hiánya görcsöket, eszméletvesztést és akár halált is okoz. A gyermekek a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve ennek a szövődménynek.
. Hipokalémia (alacsony káliumszint). A kolerás betegek hatalmas mennyiségű elektrolitot veszítenek, beleértve a káliumot is. A nagyon alacsony káliumszint rontja az idegműködést, szívritmuszavarokat okoz, és életveszélyes lehet.
. Veseelégtelenség. Ha a vesék szűrőképessége károsodik, a szervezetben felhalmozódik a felesleges méreganyagok és néhány elektrolit. Ez az állapot halálhoz vezethet. Kolerás betegeknél a veseelégtelenséget gyakran hipovolémiás sokkkal kombinálják.

Konsztantyin Mokanov

A kolera egy akut fertőző betegség, amelyet a vékonybél domináns elváltozása jellemez, és hányás, hasmenés és súlyos kiszáradás formájában nyilvánul meg. Mindig vannak olyan betegségkitörések, amelyek Indiából erednek, és járványok és világjárványok formájában az egész világon terjednek.

A kolera kórokozója a Vibrio cholerae fajba tartozó baktériumok, amelyek beteg ember ürülékével vagy egészséges vibriohordozóval kerülnek a környezetbe. A baktériumok széklet-orális úton, szennyezett vízzel, megtermékenyített táplálékkal és mosatlan kézzel jutnak be a szervezetbe.

A Vibrio cholerae megtelepszik a vékonybél nyálkahártyájában, elszaporodik és koleratoxint termel, ami a bél lumenébe folyadék felszabadulásához vezet. Ennek eredményeként - hányás, kiszáradás, hipokalémia és egyéb anyagcserezavarok.

Kezelés nélkül az ember gyorsan meghal a betegség szövődményei miatt: kiszáradás (hipovolémiás sokk), akut máj- és veseelégtelenség, szívleállás és neurológiai rendellenességek. A modern kezelés magában foglalja a kiszáradás és az anyagcserezavarok elleni küzdelmet erős ivással sók és ásványi anyagok hozzáadásával, intravénás só- és ásványi oldatokkal, a kolera vibrióinak antibiotikumokkal történő megsemmisítésével, a koleratoxin inaktiválásával enteroszorbensek segítségével, ezzel egyidejűleg. terápia. Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező, a betegek a betegség kezdete után egy hónappal teljesen visszaállítják munkaképességüket.

A kolera megelőzése a járvány megelőzésére korlátozódik egy sor állami és államközi egészségügyi és higiéniai intézkedéssel, a személyes higiéniai szabályok betartásával és a lakosság vakcinázásával.

A Vibrio cholerae forrása egy beteg ember vagy egészséges hordozó, aki baktériumokat bocsát ki a környezetbe széklettel és hányással együtt.

Átviteli útvonalak:

• széklet-orális - szennyezett vízzel (iváskor, búvárkodás közben lenyeléskor), szennyezett élelmiszerrel, különösen fogyasztás előtt hőkezelésnek nem kitéve (garnélarák, kagyló, füstölt hal stb.);
• érintkezés a háztartással, elsősorban mosatlan kézzel.

A kolera tünetei és súlyossága

Az inkubációs időszak (a fertőzés pillanatától a kolera első tüneteinek megjelenéséig) 1-2 napig tart. A fertőzöttek 80%-a nem kap el kolerát, vagy enyhe vagy közepesen súlyos formában hordozza.

Íme a kolera tipikus tünetei:

• akut megjelenés;
• : Bőséges (egyszerre 250 ml-ig) székletürítés akár napi 20 alkalommal. A széklet kezdetben pépes, majd folyékony, fehér-szürke színű, végül színtelen, szagtalan, vér és rizsvízhez hasonló lebegő pelyhek keveréke;
• hányás - először elfogyasztott étel, majd rizsvízhez hasonlít;
• a test kiszáradása, amelyet szomjúság, hegyes arcvonások, beesett szemek, a bőr és a nyálkahártyák súlyos kiszáradása stb. jellemez;
• súlyos esetekben a testhőmérséklet csökkenése (legfeljebb 35 fok); csökkent vérnyomás;
• kis mennyiségű vizeletürítés (oliguria) és a vizelés teljes megszűnése (anuria);
• rágó- és vádliizmok görcsei;
• hypokalaemiához kapcsolódik.

A kolerában a kiszáradás 4 fokozata van:

• I fokozat - a szervezet a kezdeti testtömeg legfeljebb 3% -át veszíti el;
• II fokozat - a kezdeti testtömeg 4-6% -ának elvesztése;
• III fokozat - a kezdeti testtömeg 7-9% -ának elvesztése;
• IV fok - a kezdeti testtömeg több mint 9% -ának elvesztése. Ilyenkor a súlyos kiszáradás és sóvesztés (kálium- és nátrium-klorid, valamint bikarbonát) következtében kialakul az úgynevezett algid: alacsony hőmérséklet, súlyos gyengeség, hipotenzió, oligo- és anuria, görcsök, széklet megszűnése, súlyos bőrszárazság (a turgor csökkenése, „mosó kezei”). Tudni kell, hogy az algid is együtt fejlődik.

A kolera lefolyása 3 súlyossági fokra oszlik:

• enyhe fokú - és hányás (az esetek felében egyszeri). I fokú kiszáradás. A betegek gyengeségről, szomjúságról, szájszárazságról panaszkodnak. A tünetek 2 nap múlva elmúlnak;
• mérsékelt fokú - akut megjelenés gyakori székletürítéssel (kopogásonként legfeljebb 15-ször). Kiszáradás II. Hányás előzetes émelygés nélkül. Kellemetlen érzés a hasban ("folyadék transzfúzió" érzése). Szárazság, csökkent bőrturgor,. Nincsenek fájdalmak a hasban. A rágó- és vádliizmok görcsei. A betegek gyengeséget, szomjúságot, szájszárazságot éreznek;
• súlyos fokú - a kiszáradás III és IV fokozatában nyilvánul meg. Gyakori bőséges, rizsvízre emlékeztető széklet, hányás (szintén a rizsvízhez hasonló), hegyes arcvonások és beesett szemek, rekedt hang, száraz nyelv, csökkent bőrturgor, ráncok és bőrredők, hőmérséklet- és vérnyomásesés, oligo- és anuria, májelégtelenség. A betegek súlyos gyengeséget és görcsöket, valamint fékezhetetlen szomjúságot tapasztalnak. Kezelés nélkül kóma és halál következik be.

A kolera diagnózisa

A betegség diagnosztizálása kikérdezéssel, vizsgálattal és laboratóriumi igazolással (mikrobiológia) történik.

A laboratóriumi módszerek közül bakteriológiai vizsgálatot alkalmaznak (a kolera vibrio azonosítása székletben és hányásban), valamint szerológiai vizsgálatot (agglutininok és vibriocid antitestek meghatározása a beteg vérében).

kolera kezelés

Minden esetben szükséges a beteg kórházi elhelyezése és másoktól való elkülönítése.

Mindenekelőtt a kiszáradás ellen küzdenek: bőséges italt írnak fel sók és ásványi anyagok hozzáadásával, és az intravénás rehidratációt különösen a Ringer-oldat segítségével végzik. A káliumhiányt káliumkészítmények külön adásával korrigálják.

Az antibakteriális gyógyszereket csak a III és IV fokú kiszáradás esetén írják fel. Azitromicint, Co-trimoxazolt, eritromicint, tetraciklint és doxiciklint használnak (az utolsó 2 gyógyszer 8 év alatti gyermekek számára nem javasolt).

A koleratoxin inaktiválására enteroszorbenseket írnak fel.

Az időben történő komplex kezeléssel a prognózis kedvező - a betegek körülbelül egy hónapon belül visszatérnek a munkába. A gyógyulás után a beteg immunitást alakít ki, de lehetséges a kolera vibrio más szerotípusaival való fertőzés.

Tartalmazza az állami (államközi) és személyi egészségügyi és higiéniai intézkedéseket, valamint a lakosság vakcinázását:

• a kolera vibrio bejutásának megelőzése a fertőzési gócokból;
• a kolerás betegek és a koleravibrio egészséges hordozóinak korai felismerése és izolálása;
• tározók és nyilvános helyek fertőtlenítése;
• háztartási vízfertőtlenítés (elsősorban forralás), gyakori kézmosás, élelmiszerek alapos hőkezelése stb.;
• 3 típusú orális koleravakcina (WC/rBS vakcina, módosított WC/rBS vakcina, CVD 103-HgR vakcina) és kolerogén toxoid alkalmazása.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A kolera első jele esetén konzultáljon. Lépjen kapcsolatba az orvosi videokonzultációs szolgáltatás weboldalának orvosaival. hogyan válaszolnak orvosaink a betegek kérdéseire. Tegye fel ingyenesen kérdését a szolgálati orvosoknak anélkül, hogy elhagyná ezt az oldalt, ill . kedvenc orvosával.