Agonija pretpostavlja postojanje niza faza. Koliko dugo traje nečija agonija? Karakteristična klinička slika

Što je agonija? Na ruskom je ova riječ posuđena iz francuskog početkom 19. stoljeća. Prethodno je korišten u 16. stoljeću. Koje je značenje riječi "agonija"? To znači "borba", "posljednji trenuci života", "stanje koje prethodi smrti". Medicinsku definiciju agonije kao stanja tijela opisao je u svojim spisima Hipokrat, koji je živio 360. pr.

Ovaj članak opisuje kako dolazi do ovog stanja i koji su njegovi simptomi.

medicinsko tumačenje

Što je agonija medicinski punkt vizija? Posljednji trenutak života prije nepovratne smrti. Postoji nešto poput terminalno stanje osoba koja se još može reanimirati. Ako ne uspije, slijedi agonija. U ovom slučaju klinička smrt prelazi u biološku. Drugi naziv za agoniju je smrt.

U ovom stanju, cirkulacija krvi osobe je poremećena i disanje postaje vrlo teško, kao rezultat, gladovanje kisika, javlja se hipoksija. Pogoršanje protoka krvi dovodi do usporenog rada srca, u budućnosti do potpunog zaustavljanja. Trajanje agonije određeno je čimbenicima koji su uzrokovali ovaj proces. Oni su drugačiji. Pogledajmo ih sada. Agonija uzrokovana nekom traumom akutne bolesti, traje vrlo kratko, do nekoliko sekundi.

U nekim slučajevima može trajati i do nekoliko sati, još rjeđe dana, zadajući osobi strašne muke.

znakovi

Ovisno o tome što je uzrokovalo ovo stanje, znakovi agonije mogu biti vrlo različiti. Ali postoje i opći pokazatelji onoga što se u tim trenucima događa u tijelu.

Glavni znak atonalnog stanja je pojava aritmije. Disanje osobe postaje učestalo, isprekidano i površno. Još jedna manifestacija aritmije tijekom agonije je rijetko disanje, s produljenim piskanjem. U isto vrijeme, glava umiruće osobe se naginje unatrag, usta se širom otvaraju. Čini se da jedva čeka zrak. Ali u tom stanju ne dobiva potrebnu količinu zraka, jer se pojavljuje plućni edem.

Postoji supresija srčane aktivnosti. Ovo je posljednji trenutak u agoniji. U nekim slučajevima, broj otkucaja srca se ubrzava, postoji povećanje krvni tlak, osoba se vraća svijesti za vrlo kratak period. U ovih nekoliko posljednje sekunde može reći više. Ovo stanje je pokazatelj da će reanimacija biti beskorisna.

Drugi znak agonalnog stanja je neuspjeh moždanih funkcija. Subkorteks mozga postaje regulator svih sustava. U tim trenucima tijelo radi na primitivnoj razini, to određuje stanje disanja i rad srca tijekom agonije.

Ostali znakovi

Ostali znakovi agonije, ovisno o uzrocima koji su je uzrokovali:

Mehanička asfiksija, jednostavnim rječnikom rečeno, gušenje. U ovom slučaju dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka uz istodobno usporavanje otkucaja srca (bradikardija). U tom slučaju koža gornjeg dijela tijela postaje cijanotična, javljaju se nenamjerni grčevi, ispadanje jezika, nevoljno pražnjenje Mjehur i rektuma.
Agonalno stanje kod zatajenja srca: krvni tlak naglo pada, srčani ritam (tahikardija) je poremećen, puls slabi, tijelo postaje potpuno cijanotično, lice otiče, javljaju se samrtni grčevi.

Stanje agonije

Ovo stanje osobe traje nekoliko sekundi. U nekim slučajevima njegovo trajanje doseže tri ili više sati. Predgonalno stanje osobe može trajati i do nekoliko dana. U tom razdoblju osoba može pasti u komu. Prijelaz iz preagonalnog stanja u agoniju naziva se terminalna pauza. Trajanje mu je od nekoliko sekundi do dvije do četiri minute.

Ponekad tijekom agonije, osoba, koja se bori za život, dođe k svijesti. Kao što je gore opisano, kontrola tjelesnih funkcija prolazi iz viših dijelova središnjeg živčani sustav na one sekundarne. U ovom trenutku tijelo aktivno pokušava održati život mobilizirajući preostale snage. Ali ovo se događa vrlo kratkoročno nakon čega slijedi smrt.

Prvi simptomi

Kako počinje agonija? Disanje osobe se mijenja. Postaje isprekidan. Kako se mozak gasi, disanje postaje brže, a udisaji dublji. Agonija ne traje dugo. Ovo je kratkotrajan proces. Na kraju muke prestaje disanje, zatim zaokret srca, pa mozga. Agonija završava potpunim prekidom aktivnosti mozga, disanja i srca.

klinička smrt

Nakon agonije dolazi klinička smrt. Takoreći "most" između života i smrti. Metabolički procesi u tijelu još uvijek funkcioniraju na primitivnoj razini. Klinička smrt može biti reverzibilna. S pravovremenim medicinska intervencija postoji šansa da se osoba vrati u život. Reanimacija, koja se provodi tijekom sljedećih 5-7 minuta, omogućuje pokretanje srca, čime se osigurava protok krvi u tkivu mozga. Moždana tkiva koja ne primaju kisik iz krvotoka umiru u roku od dvije do tri minute. Ako reanimacija ne uspije, nastupa biološka smrt i osoba umire. Patolog utvrđuje vrijeme smrti.

U nekim slučajevima smrt nastupa trenutno, bez agonije. To se događa pri dobivanju teških i opsežnih ozljeda lubanje, s trenutnim komadanjem tijela u katastrofama, s Anafilaktički šok, za neke kardiovaskularne bolesti. Tromb koji se odvojio od stijenke krvnog suda može začepiti venu ili arteriju. U ovom slučaju smrt nastupa trenutno. Također, ruptura žile mozga ili srca može dovesti do brze smrti.

medicinski izraz" umišljena smrt”- to je kada kod osobe svi procesi izraženi tako slabo da se greškom smatra mrtvim. Disanje i otkucaji srca nisu osobito izraženi. To se događa s nekim vrstama bolesti. U nekim trenucima može biti teško odrediti je li osoba mrtva ili još živa. Samo medicinski radnik priznaje smrt. Osobi u ovakvom stanju potrebno je što prije pružiti prvu pomoć. medicinska pomoć kako bi se izbjegla klinička smrt.

Dakle, što je agonija? Ovaj kratkotrajni proces može se okarakterizirati kao borba za život.

Kako čovjeku olakšati muke

Moderna medicina je u stanju ublažiti ljudske patnje uz pomoć lijekova. Mnogi pacijenti, kako bi izbjegli smrtnu agoniju, pristaju na eutanaziju. Ovo pitanje je dosta kontroverzno i osjetljivo. Netko se ne može odreći moralnih načela, vjera to nekome ne dopušta. Takav je izbor iznimno teško napraviti.

Tijekom agonije osoba potpuno gubi kontrolu nad vlastitim tijelom. Strah od smrtne muke gura ljude na takvu odluku. Uzimajući ga, osoba mora biti pri punoj svijesti.

Život poslije smrti

Mnoge činjenice su poznate kada su se ljudi vratili "s onoga svijeta". Odnosno, vratili su se u život, pateći od kliničke smrti.

Nerijetko se nakon takvog života ljudski životi dramatično promijene. Ponekad stječu neobične sposobnosti. Na primjer, to može biti vidovitost. Također, ponekad postoji mogućnost liječenja raznih bolesti.

Mišljenja znanstvenika u mnogočemu se razlikuju, ali neki ipak vjeruju da je to moguće.

Zaključak

Sada znate što je agonija, koji su njezini znakovi. Nadamo se tome ova informacija bilo zanimljivo i korisno.

Smrtni grčevi su gotovo uvijek posljednji pokreti osobe.

Naravno, poznavanje uzroka fenomena ili mehanizma njegovog razvoja neće pomoći osobi koja umire, ali može spasiti druge od pogrešne dijagnoze sličnih manifestacija.

Ljudski smrtni grčevi

Sa sigurnošću možemo reći da su smrtne muke osobe jedan od simptoma agonije. Vrlo su kratke. Vrlo rijetko, smrtni grčevi traju više od pet minuta. Najčešće uznemiruju umiruće ne duže od 30 sekundi.

Tijekom konvulzija, oštar grč i glatke i skeletni mišići osoba. Prema tome, možda i jest nevoljno mokrenje, defekacija i drugi procesi.

Primjećuje se da smrtni grčevi osobe nisu izraženi. Ne može ih svatko primijetiti, jer su uglavnom unutarnje prirode.

Termičko stanje, smrtni grčevi, agonija

Gotovo svaki čovjek prije smrti prolazi kroz sljedeće faze: toplinsko stanje, samrtni grčevi, agonija. U razdoblju toplinskog stanja osoba ima konfuziju svijesti i opću letargiju. Tlak naglo pada. Puls je gotovo neprimjetan. Iznimka je karotidna arterija koju može napipati samo stručnjak. Koža je vrlo blijeda. Ponekad se čini da osoba diše vrlo duboko i često. Ali ovo je greška. Broj udisaja često ne prelazi 10 puta u minuti. Koliko god se činila duboka, pluća su praktički prestala raditi i zrak jednostavno prestaje cirkulirati kroz arterije.

U razdoblju koje prethodi agoniji može doći do intenzivne aktivnosti. Čini se da se čovjek svim silama bori za život. Aktiviraju se preostale sile u njemu. Ali to razdoblje nije dugo, jer se brzo suše, a zatim dolazi do toplinske stanke. Vrlo se razlikuje od razdoblja povećane razdražljivosti, jer se čini da je disanje potpuno prestalo. Zjenice su nevjerojatno proširene, a reakcija na svjetlo potpuno izostaje. Usporava se i rad srca.

Razdoblje agonije počinje kratkim uzdasima. Glavni moždani centri su isključeni. Postupno se glavne funkcije prenose na duplicirajuće. Otkucaji srca se mogu potpuno oporaviti, a protok krvi normalizirati. Na ovaj trenutak sve rezerve su mobilizirane, tako da osoba može doći k svijesti. No, to je zadnje što radi u životu, budući da su sve rezerve trenutno dostupnog univerzalnog energenta potpuno očišćene. Termičko stanje, samrtni grčevi, agonija ne traju dugo. Posljednja faza je posebno kratka, ne prelazi jednu minutu. Nakon toga dolazi do potpunog prekida respiratorne, moždane i srčane aktivnosti.

Uzrok smrtnih grčeva

Možemo reći da glavni uzrok smrtnih grčeva još nije u potpunosti razjašnjen. Ali, zbog činjenice da je svijest osobe praktički isključena, on prestaje kontrolirati svoje tijelo i reflekse. Paraliza sfinktera javlja se mnogo ranije, stoga se pod utjecajem raznih grčeva pojavljuju smrtni grčevi. Najkarakterističniji su za unutarnji organi osoba. Vanjske manifestacije ne tako karakterističan i uočljiv.

Smrtni grčevi su jasna potvrda da život u čovjeku nestaje i da nema potpuno nikakvih mogućnosti da ga se spasi. Nakon agonije prijeći će u drugo stanje i više neće osjećati bol koja je pratila novije vrijeme.

Kako čovjek umire

S medicinskog stajališta, smrt je prestanak bioloških i fizioloških procesa života. U medicini se proučavanjem ovog fenomena bavi tanatologija. Smrt u pravilu ne nastupa sama od sebe, već je uzrokuju neke pojave - bolest, starenje, ubojstvo i nesreća. Nakon smrti, tijelo živog bića počinje se raspadati, događaju se nepovratni procesi.

Za mnoga stoljeća ljudska smrt nosio otisak nečeg mističnog. Smrt je ponekad bila i jest izvan ljudske percepcije, jer ima princip nepredvidivosti, neočekivanosti i neizbježnosti.

Kako ljudi umiru

Odgovor na pitanje kako čovjek umire nije jednoznačan. Osoba može umrijeti ili tijekom procesa koji se odvijaju u tijelu, ili voljom nesreće. Općenito, postoji nekoliko vrsta smrti.

klinička smrt. Uključuje respiratorni i srčani zastoj, međutim, takvom smrću biološko tijelo osobe može se obnoviti u roku od sat vremena.
biološku smrt. Predstavlja moždanu smrt, nakon te smrti izdaje se potvrda. Tijekom ovog fenomena, neke stanice u tijelu su umrle, a neke su još uvijek žive. Sačuvana je i struktura veza među moždanim stanicama, a ona je temelj dugotrajnog pamćenja čovjeka. Postoji pretpostavka da će u budućnosti medicina moći izvući osobu iz biološku smrt nekoliko sati.
Informacijska smrt. Pretpostavlja konačnu smrt kada se podaci za reanimaciju potpuno izgube.

Promatrali smo proces kako ljudi umiru. Osim toga, kada čovjek umre, u njegovom tijelu se odvijaju određeni procesi. Podijeljeni su u nekoliko država.

Prije agonije Ovo stanje karakterizira izvođenje refleksne funkcije tijela, koja je usmjerena na "smanjenje mučenja". To je zato što je biološko tijelo oštećeno. Ovo stanje podrazumijeva gubitak svijesti i gubitak osjetljivosti na bol. Preagonalno stanje karakterizira kršenje glavnih funkcija središnjeg živčanog sustava, ovo se stanje naziva koma. Disanje je poremećeno, ponekad postaje učestalo i nepravilno. Trajanje ovog stanja može biti vrlo različito, au nekim bolestima je potpuno odsutno.
Agonija. Ovo stanje karakterizira pokušaj tijela da iskoristi posljednje mogućnosti za preživljavanje. Na početku ovog stanja vraća se srčani ritam, ubrzava se disanje, vraća se svijest kratko vrijeme. Zbog nedostatka kisika u tkivima može doći do nakupljanja nepotpuno oksidiranih produkata. Ovo stanje traje 5 minuta, ponekad i 30 minuta, zatim se krvni tlak snižava, srce prestaje kucati, a disanje prestaje.
klinička smrt. Ovo stanje počinje od trenutka kada srčana aktivnost prestane. Ako je kisik potpuno odsutan u tkivima, dolazi do smrti cerebralnog korteksa, nakon čega je nemoguće vratiti tijelo. Trajanje ove smrti počinje od trenutka srčanog zastoja do početka procesa oživljavanja. Trajanje u normalnim uvjetima - 5 minuta. Međutim, to utječe na trajanje brojni faktori u obliku starosti, zdravstvenog stanja umrlog, uvjeta umiranja i tako dalje.
Dijagnoza. Prilikom dijagnosticiranja provode se brojne provjere usmjerene na sigurnost disanja, rada srca i središnjeg živčanog sustava.

Dakle, zašto ljudi umiru, ne postoji definitivan odgovor na pitanje, ali svaki učinak ima svoj razlog.

Znakovi približavanja smrti

Naravno, nitko ne može predvidjeti trenutak smrti, ali liječnici koji su imali posla s teško bolesnim ljudima ukazuju na znakove koji karakteriziraju pristup smrti. Prije svega, dolazi do gubitka apetita, jer se smanjuje potreba za energijom. Prije svega, postoji odbijanje mesa, jer oslabljeno tijelo teško probavlja ovaj proizvod. I nakon toga, čak ni najomiljeniji proizvodi ne uzrokuju prijašnje zadovoljstvo. Također možete istaknuti znakove približavanja smrti:

Pospanost i umor. Čovjek se počinje umarati čak i od hodanja po kući, želi puno spavati i vrlo ga je teško probuditi.
Slabost. Osoba se vrlo često osjeća slabom, jednostavno nema dovoljno energije za obavljanje čak i najjednostavnijih i poznatih radnji.
Dezorijentiranost. Osoba se počinje loše orijentirati, to je zbog činjenice da njegov mozak pati.
Tvrd dah. Postaje neravnomjeran.
Osoba će se činiti izoliranom, može izgubiti interes za ono što se događa okolo.
Poremećaj izlučivanja.
Edem, venske mrlje.

Ako osoba umre od bolesti, iskusnom stručnjaku nije teško predvidjeti početak smrti. Čak i rodbina i prijatelji mogu primijetiti da se ovaj trenutak približava.

Kako ljudi umiru od starosti?

Vrlo često pitanje je kako ljudi umiru od starosti. Ali vrijedi napomenuti da osoba ne umire od starosti kao takve, već od bolesti uzrokovanih njom. Uostalom, čak i osoba sa dobro zdravlje koji umire od starosti u snu zapravo umire od neke bolesti. Činjenica je da je naše tijelo neka vrsta mehanizma. Njegovi zupci su stanice našeg tijela koje se u mladosti obnavljaju brzo, a u starosti sporo. Svake godine sve je veći rizik od određenih bolesti, jer kao i svaki mehanizam, ljudski organizam je podložan habanju, a pitanje je samo kada bolest dolazi. A to ovisi o nizu čimbenika kao što su način života osobe, klima i okruženje u kojem živi i tako dalje. Dakle, ako se u mladosti tijelo lako nosi čak i s težim bolestima, onda se u starosti to možda neće dogoditi, a neki sustavi zataje, što dovodi do smrti. Osim toga, postoji popis smrtonosnih bolesti koje se događaju osobi samo u starosti.

Što čovjek osjeća prije smrti?

Ovo pitanje je relevantno i nitko ne može dati točan odgovor na njega. Netko vidi svjetlo na kraju tunela i s osmijehom napušta svoje biološko tijelo, netko uopće ne razumije što mu se događa, a netko doživljava panični strah prije smrti. Ovo je čisto individualno pitanje, tako da nema definitivnog odgovora.

Mnogi znanstvenici sugeriraju da se osjećaji osobe prije smrti razlikuju ovisno o tome koliko je osoba bila spremna na takav ishod. Ako osoba umre od nesreće, a to se dogodi trenutno, najvjerojatnije, osoba jednostavno ne razumije što mu se dogodilo. Ako umre od teške bolesti, za koju je saznao godinu dana prije smrti, tada je imao vremena "dovršiti stvari" na zemlji i pripremiti se za smrt. Ono što čovjek osjeća prije smrti je osobno i nemoguće je dati točan odgovor.

Činjenice o tome kako osoba umire

Osjećaji osobe prije smrti mogu biti vrlo različiti, au ovom slučaju mnogo ovisi o uzroku smrti. Međutim, liječnici su pokušali opisati opće tegobe osobe prije smrti, u stanju agonije.

Bol u prsima. Čovjeku postaje teško disati, pa doživljava nepodnošljiva bol u grudima.
Vrtoglavica. Osoba djelomično ili potpuno gubi svijest, ne može biti odgovorna za svoje postupke.
Strah. U mozgu se javlja strah, a unatoč tome što se rad mozga u ovom trenutku čini pasivnim, osjećaj straha je prisutan.
Toplina. Nekim ljudima postane vruće, osjećaju se kao da im cijelo tijelo gori.

Ovo je zanimljivo: tjelesne funkcije koje ne prestaju raditi nakon smrti

Od čega ljudi najviše umiru?

Postoji opća svjetska statistika o uzrocima ljudskih smrti. Dakle više od 60% smrtni slučajevi pada na nezarazne bolesti. To su bolesti poput raka, ishemijska bolest srčane i druge srčane bolesti, dijabetes, bolesti pluća. Predvodnici smrtonosnih bolesti su brojne bolesti srca, od kojih u posljednje vrijeme obolijevaju ne samo starije osobe, već i mladi.

23% smrtnih slučajeva je u zarazne bolesti, bolesti majke, bolesti koje se prenose hranom. Samo 9% smrti uzrokovano je nesrećama.

Dakle, odgovorili smo na pitanje od čega ljudi umiru, a za to postoji mnogo razloga.

Više statistike

Statistika umrlih u svijetu i pojedinim zemljama ima pokazatelj, tzv. stopu smrtnosti. Predstavlja broj umrlih po određeno razdoblje podijeljeno s brojem osoba-godina. Najveća stopa smrtnosti zabilježena je u zemljama Trećeg svijeta, odnosno u Africi - Mozambiku, Zambiji, Zimbabveu, kreće se od 21-22. Štoviše, većina smrti je uzrokovana zarazne bolesti. Zemlje kao što su Jordan, Ujedinjeni Arapski Emirati, Katar imaju najnižu stopu smrtnosti, ovdje koeficijent ima vrijednost 2-3. Stopa je izračunata na 1000 ljudi.

U Rusiji svake godine umire oko milijun ljudi, a prema statistikama 60% njih pati od bolesti srca, raka i bolesti dišnog sustava. Ostali umiru od drugih bolesti. Nedavno je povećana smrtnost od ciroze jetre. Broj smrtnih slučajeva u sjevernim regijama Rusije nešto je veći nego u ostatku.

Svake godine u svijetu umre oko 0 ljudi, najviše od raka, 18% umire od pušenja i zlouporabe alkohola. Svaki dan jedna osoba umre na planeti, u zemljama s visoka razina gospodarstvima umiru ljudi stariji od 70 godina, a u siromašnijim zemljama umiru mlađe dobne skupine. Samo 10% mrtvih umire neprirodnom smrću.

Zaključak

Dakle, možemo zaključiti koliko ljudi umire svaki dan pa i svaki sat, a uzroci smrti su vrlo različiti. U budućnosti se neke od bolesti mogu spriječiti, ali ako osoba sama ne prati kvalitetu svog života, onda je medicina nemoćna.

Agonija - što je to? Znakovi agonije

Ovaj članak opisuje kako dolazi do ovog stanja i koji su njegovi simptomi.

medicinsko tumačenje

Što je agonija medicinski? Posljednji trenutak života prije nepovratne smrti. Postoji nešto kao terminalno stanje osobe, u kojem je oživljavanje još uvijek moguće. Ako ne uspije, slijedi agonija. U ovom slučaju klinička smrt prelazi u biološku. Drugi naziv za agoniju je smrt.

U ovom stanju, cirkulacija krvi osobe je poremećena i disanje postaje vrlo teško, kao rezultat, gladovanje kisika, javlja se hipoksija. Pogoršanje protoka krvi dovodi do usporenog rada srca, u budućnosti do potpunog zaustavljanja. Trajanje agonije određeno je čimbenicima koji su uzrokovali ovaj proces. Oni su drugačiji. Pogledajmo ih sada. Agonija uzrokovana nekim ozljedama, akutnim bolestima, traje vrlo kratko, do nekoliko sekundi.

U nekim slučajevima može trajati i do nekoliko sati, još rjeđe dana, zadajući osobi strašne muke.

znakovi

Ovisno o tome što je uzrokovalo ovo stanje, znakovi agonije mogu biti vrlo različiti. Ali postoje i opći pokazatelji onoga što se u tim trenucima događa u tijelu.

Postoji supresija srčane aktivnosti. Ovo je posljednji trenutak u agoniji. U nekim slučajevima dolazi do ubrzanja otkucaja srca, porasta krvnog tlaka, osoba se vrlo kratko osvijesti. U tih zadnjih nekoliko sekundi mogao bi reći još nešto. Ovo stanje je pokazatelj da će reanimacija biti beskorisna.

Ostali znakovi

Ostali znakovi agonije, ovisno o uzrocima koji su je uzrokovali:

Mehanička asfiksija, jednostavnim rječnikom rečeno, gušenje. U ovom slučaju dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka uz istodobno usporavanje otkucaja srca (bradikardija). U tom slučaju koža gornjeg dijela tijela postaje cijanotična, javljaju se nevoljni grčevi, ispadanje jezika, nevoljno pražnjenje mjehura i rektuma.
Agonalno stanje kod zatajenja srca: krvni tlak naglo pada, srčani ritam (tahikardija) je poremećen, puls slabi, tijelo postaje potpuno cijanotično, lice otiče, javljaju se samrtni grčevi.

Stanje agonije

Ponekad tijekom agonije, osoba, koja se bori za život, dođe k svijesti. Kao što je gore opisano, kontrola tjelesnih funkcija prelazi s viših dijelova središnjeg živčanog sustava na sekundarne. U ovom trenutku tijelo aktivno pokušava održati život mobilizirajući preostale snage. Ali to se događa vrlo kratko, nakon čega nastupa smrt.

Prvi simptomi

klinička smrt

Nakon agonije dolazi klinička smrt. Takoreći "most" između života i smrti. Metabolički procesi u tijelu još uvijek funkcioniraju na primitivnoj razini. Klinička smrt može biti reverzibilna. Uz pravodobnu liječničku intervenciju, postoji šansa da se osoba vrati u život. Reanimacija, koja se provodi tijekom sljedećih 5-7 minuta, omogućuje pokretanje srca, čime se osigurava protok krvi u tkivu mozga. Moždana tkiva koja ne primaju kisik iz krvotoka umiru u roku od dvije do tri minute. Ako reanimacija ne uspije, nastupa biološka smrt i osoba umire. Patolog utvrđuje vrijeme smrti.

U nekim slučajevima smrt nastupa trenutno, bez agonije. To se događa kada su zadobivene teške i opsežne ozljede lubanje, s trenutnim raskomadanjem tijela u katastrofama, s anafilaktičkim šokom i s određenim kardiovaskularnim bolestima. Tromb koji se odvojio od stijenke krvnog suda može začepiti venu ili arteriju. U ovom slučaju smrt nastupa trenutno. Također, ruptura žile mozga ili srca može dovesti do brze smrti.

Medicinski izraz "umišljena smrt" je kada su procesi kod osobe toliko slabo izraženi da se pogrešno smatra mrtvim. Disanje i otkucaji srca nisu osobito izraženi. To se događa s nekim vrstama bolesti. U nekim trenucima može biti teško odrediti je li osoba mrtva ili još živa. Smrt konstatuje samo liječnik. Osobi u ovakvom stanju treba što prije pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegla klinička smrt.

Dakle, što je agonija? Ovaj kratkotrajni proces može se okarakterizirati kao borba za život.

Kako čovjeku olakšati muke

Moderna medicina je u stanju ublažiti ljudske patnje uz pomoć lijekova. Mnogi pacijenti, kako bi izbjegli smrtnu agoniju, pristaju na eutanaziju. Ovo pitanje je dosta kontroverzno i osjetljivo. Netko ne može odustati moralna načela, netko ne dopušta religiju. Takav je izbor iznimno teško napraviti.

Tijekom agonije osoba potpuno gubi kontrolu nad vlastitim tijelom. Strah od smrtne muke gura ljude na takvu odluku. Uzimajući ga, osoba mora biti pri punoj svijesti.

Život poslije smrti

Mnoge činjenice su poznate kada su se ljudi vratili "s onoga svijeta". Odnosno, vratili su se u život, pateći od kliničke smrti.

Mišljenja znanstvenika u mnogočemu se razlikuju, ali neki ipak vjeruju da je to moguće.

Zaključak

Sada znate što je agonija, koji su njezini znakovi. Nadamo se da su vam ove informacije bile zanimljive i korisne.

Znakovi približavanja smrti

Ako umirete ili se brinete za umiruću osobu, možda ćete imati pitanja o tome kako će proces umiranja biti fizički i emocionalno. Sljedeće informacije pomoći će vam odgovoriti na neka pitanja.

Znakovi približavanja smrti

Proces umiranja jednako je raznolik (individualan) kao i proces rađanja. Nemoguće predvidjeti točno vrijeme smrti i kako će osoba umrijeti. Ali ljudi koji su na rubu smrti dožive mnogo toga sličnih simptoma bez obzira na vrstu bolesti.

Kako se smrt približava, osoba može doživjeti neke fizičke i emocionalne promjene, kao što su:

Umiruća osoba može osjetiti druge simptome, ovisno o bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati. Također se možete obratiti Terminally Ill Assistance Programu, gdje će odgovoriti na sva Vaša pitanja u vezi procesa umiranja. Što više vi i vaši voljeni znate, to ćete biti spremniji za ovaj trenutak.

Kako se smrt približava, čovjek sve više spava i sve se teže budi. Razdoblja budnosti postaju sve kraća.

Kako se smrt približava, ljudi koji brinu o vama primijetit će da ne reagirate i da ste u vrlo teškoj situaciji dubok san. Ovo stanje se naziva koma. Ako ste u komi, onda ćete biti vezani za krevet, i svi vaši fiziološke potrebe(kupanje, okretanje, jedenje i mokrenje) morat će kontrolirati netko drugi.

Opća slabost vrlo je česta pojava s približavanjem smrti. Normalno je da osoba treba pomoć pri hodanju, kupanju i odlasku na toalet. S vremenom će vam možda trebati pomoć da se prevrnete u krevetu. medicinske opreme kao što su invalidska kolica, hodalice ili bolnički krevet može biti od velike pomoći u ovom razdoblju. Ova se oprema može iznajmiti u bolnici ili centru za neizlječive bolesti.

S pristupom smrtnih razdoblja ubrzano disanje mogu biti isprekidani razdobljima nemira.

Vaš dah može postati vlažan i ustajao. To se zove "smrtni zveckanje". Promjene u disanju obično se događaju kada ste slabi, a normalan iscjedak iz vašeg dišni put a pluća ne mogu izaći.

Iako bučno disanje može biti signal za vaše najmilije, najvjerojatnije nećete osjetiti bol i primijetiti začepljenje. Budući da je tekućina duboko u plućima, teško ju je ukloniti od tamo. Vaš liječnik može propisati oralne tablete(atropini) ili flasteri (skopolamin) za ublažavanje kongestije.

Vaši najmiliji vas mogu okrenuti na drugu stranu tako da iscjedak izlazi iz usta. Te sekrete također mogu obrisati vlažnom krpom ili posebnim tupferima (možete pitati u centru za pomoć neizlječivo bolesnima ili ih kupiti u ljekarni).

Liječnik vam može propisati terapiju kisikom kako bi vam olakšao otežano disanje. Terapija kisikom učinit će da se osjećate bolje, ali vam neće produljiti život.

Oštećenje vida vrlo je često u posljednjim tjednima života. Možda ćete primijetiti da imate problema s vidom. Možete vidjeti ili čuti stvari koje nitko drugi ne primjećuje (halucinacije). vizualne halucinacije- česta pojava prije smrti.

Ako se brinete za umiruću osobu koja halucinira, morate je oraspoložiti. Prepoznajte ono što osoba vidi. Poricanje halucinacija može uznemiriti umiruću osobu. Razgovarajte s osobom, čak i ako je u komi. Poznato je da umiruće osobe čuju čak i kada su u dubokoj komi. Ljudi koji su izašli iz kome rekli su da su čuli cijelo vrijeme dok su bili u komi.

Halucinacije su percepcija nečega čega zapravo nema. Halucinacije mogu zahvatiti sva osjetila: sluh, vid, miris, okus ili dodir.

Najčešće halucinacije su vizualne i slušne. Na primjer, osoba može čuti glasove ili vidjeti predmete koje druga osoba ne može vidjeti.

Ostale vrste halucinacija uključuju okusne, olfaktorne i taktilne halucinacije.

Liječenje halucinacija ovisi o njihovom uzroku.

Kako se smrt približava, vjerojatno ćete manje jesti i piti. To je zbog općeg osjećaja slabosti i sporijeg metabolizma.

Budući da je prehrana toliko važna u društvu, vašoj će obitelji i prijateljima biti teško gledati kako ništa ne jedete. Međutim, metaboličke promjene znače da više ne trebate istu količinu hrane i tekućine kao prije.

Možete jesti male obroke i tekućinu dok ste aktivni i možete gutati. Ako imate problema s gutanjem, žeđ možete spriječiti navlaživanjem usta vlažnom krpicom ili posebnom vatom (može se nabaviti u ljekarni) umočenom u vodu.

Često bubrezi postupno prestaju proizvoditi urin kako se približava smrt. Kao rezultat toga, vaš urin postaje tamnosmeđi ili tamnocrven. To je zbog nemogućnosti bubrega da pravilno filtriraju urin. Kao rezultat toga, urin postaje vrlo koncentriran. Također, njegov broj se smanjuje.

Kako se apetit smanjuje, neke promjene se događaju iu crijevima. Stolica postaje tvrđa i teže prolazi (konstipacija) jer osoba uzima manje tekućine i postaje slabija.

Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako imate pražnjenje crijeva rjeđe od jednom svaka tri dana ili ako vam je pražnjenje crijeva neugodno. Omekšivači stolice mogu se preporučiti za sprječavanje zatvora. Također možete koristiti klistir za čišćenje debelog crijeva.

Kako postajete sve slabiji, prirodno je da vam je teško kontrolirati mjehur i crijeva. Vaš mjehur može biti postavljen urinarni kateter kao sredstvo za produženu drenažu mokraće. Terminalno bolestan program također može pružiti toaletni papir ili donje rublje (može se kupiti iu ljekarni).

Kako se smrt približava, dio mozga zadužen za regulaciju tjelesne temperature počinje loše funkcionirati. Možeš imati toplina i za minutu će ti biti hladno. Vaše ruke i stopala mogu biti vrlo hladni na dodir i mogu čak postati blijedi i mrljasti. Promjene u boji kože nazivaju se mrljaste kožne lezije i vrlo su česte u posljednjih dana ili sati života.

Vaš njegovatelj može kontrolirati vašu temperaturu brisanjem vaše kože vlažnom, lagano toplom krpom ili davanjem lijekova kao što su:

Mnogi od ovih lijekova dostupni su u obliku rektalni supozitorij ako imate poteškoća s gutanjem.

Baš kao što se vaše tijelo fizički priprema za smrt, morate se također emocionalno i mentalno pripremiti za nju.

S približavanjem smrti možete izgubiti interes za svijet oko sebe i pojedinačne detalje. Svakidašnjica, kao što su datum ili vrijeme. Možete se zatvoriti u sebe i manje komunicirati s ljudima. Možda želite komunicirati samo s nekoliko ljudi. Ova introspekcija može biti način da se oprostite od svega što ste znali.

U danima koji prethode smrti, možete ući u stanje jedinstvene svjesne svijesti i komunikacije koju vaši voljeni mogu pogrešno protumačiti. Možete reći da morate negdje ići - "idite kući" ili "otiđite negdje". Značenje takvih razgovora je nepoznato, ali neki ljudi misle da takvi razgovori pomažu u pripremi za smrt.

Događaji iz vaše nedavne prošlosti mogu se pomiješati s dalekim događajima. Možete se sjetiti vrlo starih događaja vrlo detaljno, ali ne i onoga što se dogodilo prije sat vremena.

Možete misliti na ljude koji su već umrli. Možete reći da ste čuli ili vidjeli nekoga tko je već umro. Vaši voljeni vas mogu čuti kako razgovarate s umrlom osobom.

Ako se brinete za umiruću osobu, to bi vas moglo uznemiriti ili uplašiti. čudno ponašanje. Možda želite voljenu osobu vratiti u stvarnost. Ako vam takva vrsta komunikacije smeta, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bolje razumjeli što se događa. Vaš bliska osoba može pasti u stanje psihoze, a vama može biti strašno to gledati. Psihoza se javlja kod mnogih ljudi prije smrti. Može imati samo jedan uzrok ili biti posljedica više čimbenika. Razlozi mogu uključivati:

Simptomi mogu uključivati:

Ponekad delirij tremens može se spriječiti s Alternativna medicina, kao što su tehnike opuštanja i disanja te druge metode koje smanjuju potrebu za sedativima.

Palijativna skrb može vam pomoći u ublažavanju fizičkih simptoma povezanih s vašim stanjem, kao što su mučnina ili otežano disanje. Kontrola boli i drugih simptoma je važan dio vaše liječenje i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Koliko često osoba osjeća bol ovisi o njenom stanju. Neke smrtonosne bolesti, poput raka kostiju ili raka gušterače, mogu biti popraćene jakom fizičkom boli.

Osoba se može toliko bojati boli i drugih fizički simptomi da možda razmišlja o samoubojstvu uz pomoć liječnika. Ali sa smrtnom se boli može učinkovito nositi. O svakoj boli trebali biste obavijestiti svog liječnika i osobe koje volite. Postoje mnogi lijekovi i alternativne metode (kao što je masaža) koje vam mogu pomoći da se nosite s boli smrti. Svakako zatražite pomoć. Zamolite voljenu osobu da vašu bol prijavi liječniku ako to sami ne možete učiniti.

Možda želite da vaša obitelj ne vidi kako patite. No vrlo je važno da im kažete svoju bol, ako je ne možete podnijeti, kako bi se odmah obratili liječniku.

Duhovnost znači čovjekovu svijest o svrsi i smislu svog života. Također označava odnos osobe sa više sile ili energija koja daje smisao životu.

Neki ljudi ne razmišljaju često o duhovnosti. Za druge je to dio svakodnevnog života. Kako se približavate kraju svog života, mogli biste se suočiti s vlastitim duhovnim pitanjima i izazovima. Povezivanje s religijom često pomaže nekim ljudima da postignu utjehu prije smrti. Drugi ljudi nalaze utjehu u prirodi, u socijalni rad, jačanje odnosa s voljenima ili u stvaranju novih odnosa. Razmislite o stvarima koje vam mogu dati mir i podršku. Koja vas pitanja zabrinjavaju? Potražite podršku od prijatelja, obitelji, relevantnih programa i duhovnih vodiča.

Briga za umirućeg rođaka

Samoubojstvo uz pomoć liječnika odnosi se na praksu pružanja medicinske pomoći osobi koja dobrovoljno želi umrijeti. To se obično čini propisivanjem smrtonosne doze lijeka. Iako je liječnik neizravno upleten u smrt osobe, on nije njezin izravni uzrok. Oregon je trenutno jedina država koja je legalizirala samoubojstvo uz pomoć liječnika.

Osoba s terminalnom bolešću može razmisliti o samoubojstvu uz pomoć liječnika. Među čimbenicima koji mogu uzrokovati takvu odluku su jaka bol, depresija i strah od ovisnosti o drugim ljudima. Umiruća osoba može sebe smatrati teretom za svoje najmilije i ne shvaćati da mu rodbina želi pružiti svoju pomoć, kao izraz ljubavi i sućuti.

Često osoba s neizlječivom bolešću razmišlja o samoubojstvu uz pomoć liječnika kada je njezino fizičko ili emocionalni simptomi nemoj dobiti učinkovito liječenje. Simptomi povezani s procesom umiranja (poput boli, depresije ili mučnine) mogu se kontrolirati. Razgovarajte sa svojim liječnikom i obitelji o svojim simptomima, osobito ako vas ti simptomi toliko uznemiravaju da razmišljate o smrti.

Kontrola boli i simptoma na kraju života

Na kraju života, bol i drugi simptomi mogu se učinkovito kontrolirati. Razgovarajte sa svojim liječnikom i voljenima o simptomima koje osjećate. Obitelj je važna poveznica između vas i vašeg liječnika. Ako sami ne možete komunicirati s liječnikom, to umjesto vas može učiniti vaša voljena osoba. Uvijek postoji nešto što možete učiniti kako biste ublažili bol i simptome kako biste se osjećali ugodno.

Dostupni su mnogi lijekovi protiv bolova. Vaš liječnik će odabrati najlakši i najnetraumatičniji lijek za ublažavanje boli. Obično se prvo nanosi oralni pripravci jer ih je lakše uzeti i jeftinije su. Ako nemate Oštra bol Lijekovi protiv bolova mogu se kupiti bez liječničkog recepta. To su lijekovi poput acetaminofena i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput aspirina ili ibuprofena. Važno je biti ispred svoje boli i uzimati lijekove prema rasporedu. Neredovito uzimanje lijekova često je uzrok neučinkovitog liječenja.

Ponekad se bol ne može kontrolirati lijekovima koji se izdaju bez recepta. U ovom slučaju više učinkovite oblike liječenje. Liječnik može propisati lijekove protiv bolova kao što su kodein, morfij ili fentanil. Ovi se lijekovi mogu kombinirati s drugima, poput antidepresiva, kako bi vam pomogli da se riješite boli.

Ako ne možete uzimati tablete, postoje drugi oblici liječenja. Ako imate problema s gutanjem, možete koristiti tekuće lijekove. Također, lijekovi mogu biti u obliku:

Mnogi ljudi koji pate od jakih bolova strahuju da će postati ovisni o lijekovima protiv bolova. Međutim, ovisnost se rijetko javlja kod neizlječivo bolesnih osoba. Ako vam se stanje popravi, možete polako prestati uzimati lijek kako se ne bi razvila ovisnost.

Lijekovi protiv bolova mogu se koristiti za ublažavanje boli i održavanje podnošljive. Ali ponekad lijekovi protiv bolova uzrokuju pospanost. Možete samo prihvatiti mala količina lijekove i, sukladno tome, izdržati malo boli ostati aktivan. S druge strane, možda vam slabost nije bitna od velike važnosti a ne uznemirava vas pospanost uzrokovana određenim lijekovima.

Glavna stvar je uzimati lijekove prema određenom rasporedu, a ne samo kada se ukaže potreba. Ali čak i ako redovito uzimate lijekove, ponekad možete osjetiti jaka bol. To se zove "izbijanje boli". Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koji bi trebali biti pri ruci za pomoć pri rješavanju izbijanja akni. I uvijek recite svom liječniku ako prestanete uzimati lijek. Iznenadni prekid može izazvati ozbiljne nuspojave i jake bolove. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima za ublažavanje boli bez lijekova. Alternativa medicinska terapija može pomoći nekim ljudima da se opuste i ublaže bol. Možete kombinirati tradicionalni tretman S alternativne metode, kao što su:

Za više informacija pogledajte odjeljak Kronična bol.

U razdoblju kada se učite nositi sa svojom bolešću javlja se kratkotrajni emocionalni stres normalan. Nedepresija koja traje dulje od 2 tjedna više nije normalna i treba je prijaviti svom liječniku. Depresija se može izliječiti čak i ako je imate smrtonosna bolest. Antidepresivi u kombinaciji s psihološkim savjetovanjem pomoći će vam da se nosite s emocionalnim stresom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i obitelji o svom emocionalnom stresu. Iako je tuga prirodni dio procesa umiranja, to ne znači da morate trpjeti ozbiljnu bol. emocionalna bol. Emocionalna patnja se može pojačati fizička bol. Također se mogu loše odraziti na vaše odnose s voljenima i spriječiti vas da se s njima oprostite na pravi način.

Kako se smrt približava, možete osjetiti i druge simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim simptomima koje možda imate. Simptomi poput mučnine, umora, zatvora ili nedostatka zraka mogu se kontrolirati lijekovima, posebne dijete i terapiju kisikom. Neka prijatelj ili član obitelji opiše sve vaše simptome liječniku ili neizlječivo bolesnom radniku. Korisno je voditi dnevnik i tamo zapisati sve svoje simptome.

teme

Liječenje hemoroida Važno!
Liječenje prostatitisa Važno!

Vrhunski zdravstveni vodiči

Online konzultacije liječnika

Konzultacije androloga-urologa

Savjetovanje infekcionista

Psihijatrijsko savjetovanje

Druge usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Registriran zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB™. Sva prava pridržana.

Ovaj članak opisuje kako dolazi do ovog stanja i koji su njegovi simptomi.

medicinsko tumačenje

U ovom stanju, cirkulacija krvi osobe je poremećena i disanje postaje vrlo teško, kao rezultat, gladovanje kisika, javlja se hipoksija. Pogoršanje protoka krvi dovodi do usporenog rada srca, u budućnosti do potpunog zaustavljanja. Trajanje agonije određeno je čimbenicima koji su uzrokovali ovaj proces. Oni su drugačiji. Pogledajmo ih sada. Agonija uzrokovana nekim ozljedama, akutnim bolestima, traje vrlo kratko, do nekoliko sekundi.

U nekim slučajevima može trajati i do nekoliko sati, još rjeđe dana, zadajući osobi strašne muke.

znakovi

Ovisno o tome što je uzrokovalo ovo stanje, znakovi agonije mogu biti vrlo različiti. Ali postoje i opći pokazatelji onoga što se u tim trenucima događa u tijelu.

Ostali znakovi

Ostali znakovi agonije, ovisno o uzrocima koji su je uzrokovali:

Mehanička asfiksija, jednostavnim rječnikom rečeno, gušenje. U ovom slučaju dolazi do oštrog skoka krvnog tlaka uz istodobno usporavanje otkucaja srca (bradikardija). U tom slučaju koža gornjeg dijela tijela postaje cijanotična, javljaju se nevoljni grčevi, ispadanje jezika, nevoljno pražnjenje mjehura i rektuma.
Agonalno stanje kod zatajenja srca: krvni tlak naglo pada, srčani ritam (tahikardija) je poremećen, puls slabi, tijelo postaje potpuno cijanotično, lice otiče, javljaju se samrtni grčevi.

Stanje agonije

Prvi simptomi

klinička smrt

Nakon agonije dolazi klinička smrt. Takoreći "most" između života i smrti. Metabolički procesi u tijelu još uvijek funkcioniraju na primitivnoj razini. Klinička smrt može biti reverzibilna. Uz pravodobnu liječničku intervenciju, postoji šansa da se osoba vrati u život. Reanimacija, koja se provodi tijekom sljedećih 5-7 minuta, omogućuje pokretanje srca, čime se osigurava protok krvi u tkivu mozga. Moždana tkiva koja ne primaju kisik iz krvotoka umiru u roku od dvije do tri minute. Ako reanimacija ne uspije, nastupa biološka smrt i osoba umire. Patolog utvrđuje vrijeme smrti.

Dakle, što je agonija? Ovaj kratkotrajni proces može se okarakterizirati kao borba za život.

Kako čovjeku olakšati muke

Tijekom agonije osoba potpuno gubi kontrolu nad vlastitim tijelom. Strah od smrtne muke gura ljude na takvu odluku. Uzimajući ga, osoba mora biti pri punoj svijesti.

Život poslije smrti

Mnoge činjenice su poznate kada su se ljudi vratili "s onoga svijeta". Odnosno, vratili su se u život, pateći od kliničke smrti.

Mišljenja znanstvenika u mnogočemu se razlikuju, ali neki ipak vjeruju da je to moguće.

Zaključak

Sada znate što je agonija, koji su njezini znakovi. Nadamo se da su vam ove informacije bile zanimljive i korisne.

Posljednja faza umiranja naziva se agonija. Agonalno stanje karakterizira činjenica da kompenzacijski mehanizmi počinju aktivno raditi. Ovo je borba s gašenjem posljednje vitalnosti tijela.

Nepovratne promjene u moždanim tkivima koje počinju uslijed hipoksije i promjena acidobazna ravnoteža nazivaju se terminalna stanja. Karakterizira ih to što se funkcije tijela gase, ali to se ne događa odjednom, već postupno. Stoga ih u nekim slučajevima liječnici mogu vratiti uz pomoć reanimacije.

Stanja terminala uključuju sljedeće:

teški šok (govorimo o stanju šoka IV stupnja);
koma IV stupnja (također se naziva transcendentalna);
kolaps;
preagonija;
raskid respiratorni pokreti– terminalna pauza;
agonija;
klinička smrt.

Agoniju kao stadij terminalnog stanja karakterizira činjenica da su bolesniku pritisnute sve vitalne funkcije, iako mu se još može pomoći. Ali to se može učiniti u slučajevima kada tijelo još nije iscrpilo svoje mogućnosti. Na primjer, moguće je vratiti vitalnost ako smrt nastupi kao posljedica gubitka krvi, šoka ili asfiksije.

Sve su bolesti klasificirane prema ICD-u. Agonalno stanje se označava kao R57. Ovo je šok koji nije definiran u drugim rubrikama. Prema ovom kodu, ICD definira niz termalnih stanja, uključujući preagoniju, agoniju i kliničku smrt.

Problemi počinju s poremećajem središnjeg živčanog sustava. Bolesnik pada u nesvjesno stanje. U nekim slučajevima svijest je očuvana, ali je zbunjena. Istodobno, krvni tlak značajno pada - može pasti ispod 60 mm Hg. Umjetnost. Paralelno s tim, puls se ubrzava, postaje končast. Možete ga osjetiti samo na bedrenoj i karotidne arterije, na periferiji ga nema.

Disanje u stanju preagonije je površno, otežano. Koža pacijenta postaje blijeda. Agonalno stanje može započeti odmah nakon završetka ovog razdoblja ili nakon tzv. termalne pauze.

Trajanje ovog razdoblja izravno ovisi o razlozima koji su uzrokovali početak navedenog razdoblja. patološki proces. Ako je pacijent imao iznenadni srčani zastoj, tada je to razdoblje praktički odsutno. Ali gubitak krvi, zatajenje disanja, traumatski šok mogu uzrokovati razvoj pre-agonalnog stanja, koje će trajati nekoliko sati.

Preagonalno i agonalno stanje nisu uvijek neodvojivi. Na primjer, kod gubitka krvi u većini slučajeva postoji takozvano prijelazno razdoblje - terminalna stanka. Može trajati od 5 sekundi do 4 minute. Karakterizira ga nagli prestanak disanja. Počinje bradikardija. Ovo je stanje u kojem se broj otkucaja srca značajno smanjuje, u nekim slučajevima dolazi do asistolije. To se zove srčani zastoj. Zjenice prestaju reagirati na svjetlost, šire se, refleksi nestaju.

U ovom stanju, elektroencefalogram nestaje bio električna aktivnost, na njemu se pojavljuju ektopični impulsi. Tijekom terminalne pauze glikolitički procesi su pojačani, a oksidativni procesi inhibirani.

Zbog oštrog nedostatka kisika, koji se javlja tijekom stanja predagonije i terminalne stanke, sve tjelesne funkcije su inhibirane. Njegov glavni simptom je zatajenje disanja.

Agonalno stanje karakterizira odsutnost bolna osjetljivost, izumiranje glavnih refleksa (zjenice, kože, tetiva, rožnice). U konačnici prestaje i rad srca. Ovaj se postupak može razlikovati ovisno o uzroku smrti.

S različitim vrstama smrti, trajanje agonije može značajno varirati. Na primjer, traumatski šok ili gubitak krvi dovodi do činjenice da posljednja faza umiranja može trajati od 2 do 20 minuta. Uz mehaničku asfiksiju (gušenje), neće biti više od 10 minuta. Kod srčanog zastoja, agonalno disanje može trajati do 10 minuta čak i nakon prestanka cirkulacije.

Najduža agonija uočena je kod smrti koja je posljedica produljena intoksikacija. Može biti s peritonitisom, sepsom, kaheksijom raka. U tim slučajevima u pravilu nema terminalne pauze. A sama agonija može trajati i nekoliko sati. U nekim slučajevima traje i do tri dana.

Na početnim porama aktiviraju se mnoge moždane strukture. Pacijentove zjenice se šire, puls se može povećati, može se pojaviti motorička ekscitacija. Vazospazam može dovesti do povećanja krvnog tlaka. Ako ovo stanje traje dulje vrijeme, hipoksija se pojačava. Kao rezultat toga, aktiviraju se subkortikalne strukture mozga - a to dovodi do povećanja ekscitacije umirućeg. To se očituje konvulzijama, nehotičnim pražnjenjem crijeva i mjehura.

Paralelno, agonalno stanje bolesnika karakterizira činjenica da se volumen krvi u venama smanjuje, što se vraća u srčani mišić. Ova situacija nastaje zbog činjenice da se ukupni volumen krvi distribuira kroz periferne žile. To ometa normalna mjerenja tlaka. Puls se može napipati na karotidnim arterijama, srčani tonovi se ne čuju.

Može postati slab s pokretima male amplitude. Ali ponekad pacijenti oštro udahnu i izdahnu. Mogu napraviti od 2 do 6 takvih respiratornih pokreta u minuti. Prije umiranja, u proces su uključeni mišići cijelog torza i vrata. Izvana se čini da je takvo disanje vrlo učinkovito. Uostalom, pacijent udiše puna prsa i potpuno ispušta sav zrak. No zapravo takvo disanje u agonalnom stanju omogućuje vrlo malo ventilacije pluća. Volumen zraka ne prelazi 15% normale.

Nesvjesno, sa svakim dahom, pacijent zabacuje glavu unatrag, usta se širom otvaraju. Sa strane izgleda kao da pokušava progutati maksimalan iznos zrak.

Ali agonalno stanje prati terminalni plućni edem. To je zbog činjenice da je pacijent u stanju akutne hipoksije, u kojoj je povećana propusnost zidova kapilara. Osim toga, stopa cirkulacije krvi u plućima značajno se smanjuje, a procesi mikrocirkulacije su poremećeni.

Znajući da su sve bolesti određene međunarodna klasifikacija bolesti (ICD), mnoge ljude zanima šifra agonalnih stanja. Navedeni su u odjeljku R00-R99. Ovdje su prikupljeni svi simptomi i znakovi, kao i odstupanja od norme, koji nisu uključeni u druge naslove. U podskupini R50-R69 su zajedničke značajke i simptomima.

R57 uključuje sve vrste šokova koji nisu klasificirani drugdje. Među njima su toplinska stanja. Ali vrijedi napomenuti odvojeno, ako smrt nastupi iz bilo kojeg drugog uzroka, onda za to postoje zasebne vrste klasifikacije. R57 uključuje iznenadno zaustavljanje cirkulaciju krvi i disanje, koje se dogodilo pod utjecajem vanjskih odn unutarnji faktori. U ovom slučaju, klinička smrt će se također odnositi na ovaj dio.

Stoga je potrebno razumjeti razloge zbog kojih se razvilo agonalno stanje. ICD 10 sugerira da je važno odrediti krvni tlak za određivanje toplinskih znakova. Ako je iznad 70 mm Hg. Art., tada su vitalni organi u relativnoj sigurnosti. Ali kada padne ispod razine od 50 mm Hg. Umjetnost. počinju procesi odumiranja, prije svega stradaju srčani mišić i mozak.

Medicinska klasifikacija omogućuje vam točno određivanje znakova kojima se dijagnosticira toplinsko i agonalno stanje. Šifra ICD 10 R57 označava da su uočeni sljedeći simptomi:

opća letargija;
poremećaj svijesti;
pad tlaka ispod 50 mm Hg. Umjetnost.;
pojava teške otežano disanje;
odsutnost pulsa na perifernim arterijama.

Primjećuju se i drugi klinički znakovi agonije. Prate ih znakovi kliničke smrti. Pripada istom odjeljku kao i agonalno stanje. Šifra ICD R57 definira sve simptome koje liječnik treba znati kako bi utvrdio izumiranje života.

Primarni simptomi javljaju se unutar 10 sekundi od trenutka zaustavljanja cirkulacije. Pacijent gubi svijest, njegov puls nestaje čak i na glavnim arterijama, počinju konvulzije.

Sekundarni znakovi mogu početi u razdoblju od 20-60 sekundi:

učenici prestaju reagirati na svjetlost;
disanje prestaje;
koža lica je obojena u zemljano sivu boju;
mišići se opuštaju, uključujući sfinktere.

Kao rezultat toga, mogu započeti nevoljni procesi defekacije i mokrenja.

Treba znati da se termička stanja, koja uključuju agoniju i završni stadij - kliničku smrt, smatraju reverzibilnim. Tijelu se može pomoći da prevlada ovo stanje ako još nije iscrpilo sve svoje funkcionalnost. Na primjer, to se može učiniti kada umire od asfiksije, gubitka krvi ili traumatskog šoka.

Metode reanimacije uključuju kompresiju prsnog koša i umjetno disanje. Osobu koja pruža takvu pomoć mogu dovesti u zabludu bolesnikovi neovisni respiratorni pokreti i znakovi nepravilnog rada srca. Potrebno je nastaviti s mjerama oživljavanja do izvođenja osobe iz stanja agonije dok se stanje potpuno ne stabilizira.

Ako ove mjere nisu dovoljne, tada se mogu primijeniti mišićni relaksansi i učiniti trahealna intubacija. Ako to nije moguće, učinite umjetna ventilacija pluća od usta do nosa ili usta. U slučajevima kada je toplinski edem pluća već započeo, intubacija je neizostavna.

U nekim slučajevima, na pozadini neizravne masaže srca, agonalno stanje se nastavlja. Njegovi znakovi su ventrikularna fibrilacija ovog organa. U tom slučaju potrebno je koristiti električni defibrilator. Također je važno provesti intraarterijsku transfuziju krvi i potrebne tekućine za nadoknadu plazme ako umiranje nastupi kao posljedica gubitka krvi, traumatskog šoka.

Zahvaljujući pravodobnim i potpunim mjerama poduzetim za vraćanje života pacijenta, često je moguće eliminirati agonalno stanje. Nakon toga, pacijentu je potrebno dugotrajno promatranje i intenzivno liječenje. Potreba za ovim mjerama ostaje čak i ako je uzrok koji je uzrokovao navedeno toplinsko stanje brzo otklonjen. Uostalom, tijelo takvog pacijenta je sklono ponavljanju razvoja agonije.

Važno je u potpunosti eliminirati hipoksiju, poremećaje cirkulacije i metabolički poremećaji. Treba spriječiti mogući razvoj septička i gnojne komplikacije. Ventilaciju i transfuzijsku terapiju treba nastaviti dok se svi znakovi ne povuku. zatajenje disanja, a volumen cirkulirajuće krvi neće se vratiti u normalu.

Naša manja braća također imaju situacije kada su na granici između života i smrti. Agonalno stanje životinje klinički znakovi ne razlikuje se mnogo od onoga što se događa u sličnoj situaciji s osobom.

Eksperimenti provedeni na štakorima pokazali su da se nakon prestanka srca aktivnost mozga povećala za 30 sekundi. Istodobno, visokofrekventni valovi koji izlaze iz njega postali su učestaliji, neurotransmiteri su oslobođeni. To je utvrđeno procjenom aktivnosti mozga pomoću elektroencefalografa i elektrokardiografa. Smrt kod štakora nastupila je kao posljedica gušenja.

Inače, takvom moždanom aktivnošću znanstvenici objašnjavaju vizije o kojima vole pričati ljudi koji su doživjeli kliničku smrt. Oni to objašnjavaju samo grozničavom aktivnošću ovog organa.

Predagonalno stanje

Predgonalno stanje je stadij odumiranja organizma, koji je karakteriziran razvojem poremećaja aktivnosti središnjeg živčanog sustava, krvotoka i poremećaja disanja. Bolesnik je inhibiran ili je u komi, električna aktivnost mozga i refleksi su depresivni. Arterijski tlak je oštro smanjen (70-60 mm Hg. Art.) Ili nije određen. U početku je puls slab i čest, zatim se razvija bradikardija. Poremećaji periferne cirkulacije očituju se pojavom cijanoze, bljedila ili točkastih točaka kože. Disanje u početnom razdoblju je često i površno, zatim se bilježi bradipneja. Kao rezultat poremećenog disanja i hemodinamike, povećava se gladovanje kisikom. Trajanje preagonalnog stanja može biti različito i ovisi o uzroku smrti. Dakle, s iznenadnim početkom ventrikularne fibrilacije, pre-agonalno stanje je odsutno, a kada umire od gubitka krvi, zbog uključivanja kompenzacijski mehanizmi, može potrajati nekoliko sati.

agonalno stanje

Agonalno stanje je faza umiranja koja prethodi smrti, a to je posljednji ispad vitalne aktivnosti tijela. Prijelazno razdoblje iz preagonalnog u agonalno stanje je terminalna stanka. Karakterizira ga pojava pauze u disanju i oštro usporavanje pulsa, sve do privremenog zaustavljanja srčane aktivnosti. Trajanje terminalne pauze je 2-4 minute. Nakon što se razvije klinička slika agonija.

U agonalnom stadiju viši dijelovi središnjeg živčanog sustava su isključeni. Regulacija vitalne funkcije počinje provoditi bulbarni i neki spinalni centri, čija je aktivnost usmjerena na mobilizaciju posljednjih mogućnosti organizma za preživljavanje. Međutim, borba protiv smrti više nije učinkovita, jer navedeni centri ne mogu pružiti normalno funkcioniranje vitalni organi. Disfunkcija središnjeg živčanog sustava i izazvati razvoj kliničke slike agonije.

Nakon završetka završne pauze pojavljuje se niz kratkih i plitkih udisaja. Postupno se povećava dubina respiratornih pokreta. Disanje se osigurava kontrakcijom mišića prsa, vrat i ima patološki karakter (disanje Kussmaula, Biotta, Cheyne-Stokesa). Kao rezultat istodobne kontrakcije mišića koji osiguravaju i udisaj i izdisaj, respiratorni čin je poremećen, a ventilacija pluća gotovo potpuno prestaje.

U pozadini pojave respiratornih pokreta nakon terminalne stanke, sinusni ritam, pojavljuje se puls velike arterije, krvni tlak raste.

Zahvaljujući tim promjenama u disanju i srčanoj aktivnosti, aktivnost uvjetovanih refleksa, pa čak i svijest, mogu se vratiti u agonalnu fazu. Međutim, izbijanje vitalne aktivnosti je kratkotrajno i završava potpunim ugnjetavanjem vitalnih funkcija. Prestaje disanje i rad srca, nastupa klinička smrt.

Pojam terminalnog stanja, njegove faze i karakteristike

Terminalno stanje je konačno stanje gašenja funkcija organa i tkiva, koje prethodi kliničkoj i biološkoj smrti. Uključuje peredagonalno stanje, agoniju i kliničku smrt. Prema riječima stručnjaka, pojam "terminalno stanje" uključuje teške oblike šoka, kolaps, transagonalno stanje, terminalnu pauzu, agoniju i kliničku smrt. karakteristična značajka koji povezuje ove procese u terminalno stanje je brzo rastuća hipoksija (izgladnjivanje kisikom svih tkiva i organa) s razvojem acidoze (kiseljenja krvi) zbog nakupljanja neoksidiranih metaboličkih proizvoda.

U peredagonalnom stanju javljaju se različiti izraženi poremećaji hemodinamike () i disanja, koji dovode do razvoja tkivne hipoksije i acidoze. Trajanje peredagonalnog stanja može biti različito, ono u osnovi dovodi do trajanja cijelog razdoblja umiranja.

Glavni simptomi peredagonalnog stanja: letargija, vrtoglavica, bljedilo kože, cijanoza lica, kornealni refleks je očuvan, disanje oslabljeno, nema pulsa na perifernim arterijama, ali se može napipati na karotidnim arterijama (filamentno), krvni tlak nije odlučan. Nakon peredagonalnog stanja nastupa terminalna pauza koja je najjasnije izražena pri umiranju od krvarenja. Potonji je karakteriziran odsutnošću refleksa, kratkotrajnim prestankom disanja, srčane aktivnosti i bioelektrične aktivnosti mozga. U tom stanju pacijent može izgledati poput mrtvaca. Trajanje pauze je od 5-10 s do 3-4 min. Karakteristična značajka je duboka inhibicija cerebralnog korteksa, reakcija učenika na svjetlost nestaje u žrtvi, oni se šire. Počinje agonija (borba) - posljednji ispad borbe organizma za život, koji traje od nekoliko minuta do pola sata ili više (ponekad satima, pa čak i nekoliko dana).

U atonalnom razdoblju, više funkcije mozga su isključene, svijest je izgubljena i može se vratiti samo na kratko vrijeme. Istodobno se primjećuje aktivnost centara medule oblongate, što je popraćeno kratkotrajnim povećanjem funkcije disanja i cirkulacije krvi.

Znak agonije nakon terminalne stanke je pojava prvog udaha. Agonalno disanje značajno se razlikuje od uobičajenog - u činu udisaja sudjeluju svi dišni, uključujući pomoćne mišiće (mišiće vrata i usta).

Otkucaji srca tijekom razdoblja agonije nešto se ubrzavaju , razina krvnog tlaka može porasti na 30-40 mm Hg. , i naravno ne osigurava normalno funkcioniranje mozga. Postoje neobične promjene u cirkulaciji krvi: arterije srca i arterije koje nose krv u mozak se šire, i periferne žile a žile unutarnjih organa su oštro sužene. Dakle, slabe snage srca usmjerene su uglavnom na održavanje vitalne aktivnosti samog srca.

Obično na kraju agonije prvo prestaje disanje, a rad srca se nastavlja neko vrijeme. Primarni srčani zastoj je rjeđi. Prestankom rada srca i disanja nastupa stanje takozvane kliničke smrti, koja je svojevrsno prijelazno stanje između života i smrti. U ovoj fazi više ne živi organizam kao cjelina, već vitalna aktivnost pojedinačna tijela i tkiva su očuvana, nepovratne promjene u njima još nisu nastupile. Stoga, ako odmah osobi koja je u stanje kliničke smrti, pružiti liječničku pomoć, ponekad ju je moguće vratiti u život. Razdoblje kliničke smrti karakterizira duboko ugnjetavanje, koje se proteže do medula, zaustavljanje cirkulacije krvi i disanja i održavanje minimalne razine metaboličkih procesa u tkivima tijela. Trajanje kliničke smrti određeno je vremenom preživljavanja kore velikog mozga u odsutnosti cirkulacije krvi i disanja. U prosjeku, ovo vrijeme je 5-6 minuta. Povećava se ako do smrti dolazi pri niskoj temperaturi kod mladih, fizički zdravi ljudi. Mnogi čimbenici utječu na trajanje kliničke smrti: razdoblje umiranja, prisutnost ozbiljne iscrpljujuće bolesti, dob itd.

Glavni simptomi kliničke smrti su sljedeći: nedostatak disanja, otkucaja srca, puls na karotidnim arterijama, zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost.

Često je čak i liječniku teško utvrditi činjenicu smrti u prvim trenucima, minutama, a ponekad i satima. U nekim slučajevima, vitalni procesi, posebno disanje i cirkulacija krvi, mogu se odvijati u tako beznačajnim granicama da je teško uz pomoć naših osjetila odrediti diše li osoba ili ne, ima li otkucaja srca ili ih nema. Tako duboko gašenje disanja i cirkulacije događa se kod bolesti i pojedinih vrsta bolesti. vanjski utjecaj, poput strujnog udara, sunčeve svjetlosti i toplinski šok, utapanje, trovanje lijekovima i tabletama za spavanje, kod bolesti središnjeg živčanog sustava (epilepsija, encefalitis), kod nedonoščadi. Taj se fenomen naziva imaginarna, prividna smrt.

Imaginarna smrt - ovo je stanje osobe kada su glavne funkcije tijela izražene tako slabo da nisu uočljive promatraču, stoga živa osoba ostavlja dojam mrtve. Samo pažljivim pregledom možete utvrditi znakove života. Pri najmanjoj sumnji na prividnu smrt potrebno je odmah poduzeti mjere prve pomoći i po potrebi uputiti u najbližu bolnicu. Kako bi se izbjeglo pogrešno konstatiranje smrti, tijela osoba umrlih u bolnici šalju se na patoanatomski odjel najkasnije dva sata nakon konstatacije smrti, tj. nakon pojave ranih kadaveričnih promjena.

Ako disanje izostane 5-6 minuta, tada prvo u stanicama kore, a zatim u manje osjetljivim na gladovanje kisikom moždanih regija i stanica drugih organa, počinju procesi raspadanja protoplazme staničnih jezgri, što dovodi do ireverzibilnih pojava, tj. biološka smrt — završna faza individualnog postojanja bilo kojeg živog sustava. U različitim tkivima i organima, nepovratne promjene se razvijaju istovremeno. Najčešće se javljaju u moždanoj kori. Ovaj trenutak, kada je integrirajuća aktivnost središnjeg živčanog sustava poremećena, treba smatrati početkom biološke smrti. Vitalna aktivnost drugih organa i tkiva, uključujući moždano deblo, još uvijek se može obnoviti.

S obzirom na navedeno, možemo zaključiti da od trenutka kada nije moguće ustanoviti otkucaje srca, pa sve dok se ne pojavi barem jedan od apsolutnih znakova smrti, osoba može biti u stanju oštre depresije vitalnih funkcija. Nemoguće je isključiti mogućnost takvog stanja u takvim slučajevima, pa stoga i tijekom tog razdoblja koje se naziva imaginarnim, relativnim ili klinička smrt(Ispravnije bi bilo reći - minimalni život), bez obzira na njegovo trajanje, nužno je poduzeti mjere za povratak danom organizmu vitalne funkcije. Za utvrđivanje smrti koriste se tzv. indikativni (vjerojatni) i pouzdani (apsolutni) znakovi smrti. Indikativni znakovi su: nepokretnost, pasivan položaj tijela, bljedilo kože, nedostatak svijesti, disanja, pulsa i otkucaja srca, nedostatak osjetljivosti na bol, toplinske iritacije, nedostatak kornealnog refleksa, reakcija zjenica na svjetlost.

Nije uvijek lako prepoznati pravu smrt prema vjerojatnim znakovima, ako je prošlo malo vremena od smrti. Stoga, u sumnjivi slučajevi u prisutnosti samo indikativnih znakova smrti (nepokretan, pasivan položaj tijela, bljedilo kože, nedostatak svijesti, disanja, pulsa na karotidnim arterijama i otkucaja srca, nedostatak osjetljivosti na bol, toplinske iritacije, nedostatak kornealnog refleksa , reakcija zjenice na svjetlo) i odsutnosti ozljeda koje su očito nesaglasne sa životom, potrebno je pružiti prvu pomoć (umjetna ventilacija pluća, neizravna masaža srca, uvođenje srčanih lijekova itd.) dok ne budete sigurni u početak rane kadaverične promjene. Tek nakon pojave kadaveričnih mrlja može se prekinuti pokušaj oživljavanja i konstatirati smrt.