Sestrinstvo u terapiji s tečajem primarne zdravstvene zaštite. Problem: Plan edukacije pacijenata sa suhim kašljem o tehnici kašlja

pridruženi materijal

Kako pravilno kašljati

Kašalj je pojačan izdisaj kroz usta, koji se javlja kada se dišni putevi pokušavaju osloboditi od vanjskog iritansa. Kašalj je uzrokovan kontrakcijom mišića dišnog trakta zbog iritacije posebnih receptora. Prašina, suhi zrak, komadići hrane, sluz, gnoj mogu djelovati kao iritans.

Kašalj je zaštitni refleks organizma koji osigurava prohodnost dišnih putova.

Mehanizam kašlja je sljedeći:

Strani agens ulazi u respiratorni trakt
Smanjeni respiratorni klirens
Receptor za kašalj je nadražen
Postoji kašalj

Kašalj je obično nevoljna reakcija tijela, ali može biti i prisilan.

Najčešći uzrok kašlja je prehlada ili virusna infekcija.

Kašalj s prehladom može se podijeliti u tri faze:

2-3 dana - suhi, neproduktivni kašalj bez iskašljavanja
do 14 dana - akutni bronhitis, kašalj s ispljuvkom i sluzi
do 8 tjedana - blagi kašalj, kašalj

Što je kašalj

Kašalj je produktivan i neproduktivan.

Produktivan Ovo je mokri kašalj, kod kojeg se izlučena sluz lako iskašljava. Zajedno s izlučenom sluzi iz tijela se izlučuju uzročnici bolesti. Stoga se produktivni kašalj ne može suzbiti.

Neproduktivan je suhi kašalj. Kod takvog kašlja osjeća se jak nadražaj u grlu, suhi nagon za kašljanjem, ali kašlja nema. Takav kašalj mora se pretvoriti u produktivan.

Važno je znati da je svaki kašalj razlog za brigu, jer kašalj nije bolest sam po sebi, već simptom bolesti. Ako kašljete, trebate posjetiti liječnika radi dijagnoze i odgovarajućeg liječenja.

Kako kašljati na pravi način ako imate produktivan mokri kašalj

Kako pomoći tijelu kod kašlja

Produktivan kašalj karakterizira iskašljavanje iskašljavanja i sluzi. Ne može se suzbiti antitusicima, koji blokiraju refleks kašlja i tako sprječavaju kašalj. Sluz bi trebala slobodno otjecati iz dišnog sustava i tako ga čistiti.

Za produktivan kašalj:

Kada osjetite da vam se sluz diže visoko u grlo, kratko duboko udahnite 2-3 sekunde. To će dovesti do kontrakcije mišića grkljana i povećanja tonusa bronhijalnih mišića. Tada se trbušni mišići refleksno kontrahiraju i dolazi do forsiranog izdisaja. Zajedno s njim odvaja se i izlazi sluz.
Ne stisnite usne čvrsto - to sprječava da sluz pobjegne.

Za ublažavanje produktivnog kašlja preporuča se izvođenje vježbe kočijaša:

Sjednite na stolicu
Stavite noge u širinu ramena
Lagano se nagnite naprijed
Držite leđa ravno
Oslonite laktove na koljena
Ruke usmjerene naprijed
Vrat opušten

Kako pravilno kašljati ako imate neproduktivan suhi kašalj

Neproduktivni suhi kašalj često uzrokuje bolne kontrakcije dijafragme bez kašlja. Može biti praćeno škakljanjem u grlu i jakim škakljanjem. To je zbog upale sluznice dišnog trakta.

Da biste ublažili suhi kašalj, slijedite ove preporuke:

Pij puno vode.
Dišite često, plitko. Duboki udisaji potiču refleks kašlja.
Progutati slinu zadržavajući dah, u nekoliko doza.

Za ublažavanje neproduktivnog kašlja preporučuje se izvođenje vježbe Zid:

Približite se zidu na udaljenosti od oko 30 cm.
Jednu nogu pomaknite naprijed, lagano savijte u koljenu
Podignite ruke prema gore, savijte se u laktovima
Oslonite se rukama na zid
Stavite glavu u ruke
Držite leđa ravno
10 puta duboko udahnite kroz nos

Također, kod suhog kašlja možete isprobati vježbu Jahač:

Sjednite okrenuti prema naslonu stolice
Savijte ruke u laktovima, stavite ih na naslon stolice
Lagano se nagnite naprijed, leđa držite ravno
Položite glavu među ruke
10 puta duboko udahnite kroz nos

Kako liječiti kašalj

Prirodni lijek za kašalj Prospan, na biljnoj bazi

Uz suhi kašalj, također se preporučuju lijekovi koji doprinose odvajanju sputuma. Takva sredstva pretvaraju neproduktivni kašalj u produktivan i doprinose brzom oporavku. Primjena lijekova za suzbijanje kašlja može biti indicirana za suhi učestali kašalj, koji dovodi do povraćanja, poremećaja sna i apetita.

Većina pacijenata u našoj zemlji preferira biljne pripravke protiv kašlja. Ovi se lijekovi općenito dobro podnose.

Od fito pripravaka za kašalj izdvajamo Prospan - biljni pripravak na bazi standardiziranog ekstrakta bršljana E.A. 575®. Prospan otapa sluz, smanjuje njenu viskoznost i potiče iskašljavanje, a također ublažava grčeve mišića bronha i upale, što olakšava disanje tijekom kašlja. Prospan je dostupan u pet oblika za sve uzraste.

POTREBA ZA NORMALNIM DISANJEM

1. Početna procjena

Čimbenici rizika za oštećenje respiratorne funkcije su kronična opstruktivna plućna bolest, traheostomija, nazogastrična sonda, povraćanje, trauma ili operacija na vratu, licu, ustima itd.

Za procjenu zadovoljenja potrebe za normalnim disanjem (osiguravanjem dovoljne količine kisika) medicinska sestra mora biti sposobna obaviti subjektivni (ispitivanje) i objektivni (pregled) pregled bolesnika.

Najčešći znakovi koji ukazuju na nedovoljnu opskrbljenost ljudskog organizma kisikom su otežano disanje, kašalj, hemoptiza, bol u prsima, tahikardija.

dispneja- subjektivni osjećaj otežanog disanja. Pacijent, u pravilu, kaže da nema dovoljno zraka, nema što disati. Znakovi nedostatka zraka su pojačano disanje, promjena njegove dubine (površna ili, obrnuto, dublja) i ritam. Potrebno je razjasniti pod kojim se okolnostima pojavljuje nedostatak daha. Kratkoća daha može biti fiziološka ako se javlja nakon tjelesnog napora ili u stresnoj situaciji i patološka (kod bolesti dišnog sustava, krvotoka, mozga, krvi itd.).

U nekim slučajevima medicinska sestra može otkriti patološki poremećaj ritma i dubine disanja, koji se opaža kod bolesti mozga i njegovih membrana (krvarenje u mozgu, tumor i ozljeda mozga, meningitis itd.), Kao i kod teških intoksikacije (uremijska, dijabetička koma itd.).

Ovisno o promjeni dubine disanja, plimni volumen pluća može se povećati ili smanjiti, disanje može biti plitko ili duboko. Plitko disanje često se kombinira s abnormalnim ubrzanjem disanja, pri čemu udisaj i izdisaj postaju kraći. Duboko disanje, naprotiv, u većini slučajeva povezano je s patološkim smanjenjem disanja.

Ponekad je duboko disanje s velikim respiratornim pokretima popraćeno glasnom bukom - veliki dah Kussmaul karakteristična za duboku komu (dugotrajni gubitak svijesti).

Uz određene vrste kratkog daha, ritam respiratornih pokreta može biti poremećen. Kršenje funkcije dišnog centra uzrokuje vrstu kratkoće daha, u kojoj se nakon određenog broja respiratornih pokreta zamjetno (od nekoliko sekundi do minute) produljuje respiratorna pauza ili kratkotrajno zadržavanje daha (apneja). ) javlja se. Takvo disanje nazivamo periodičnim. Postoje dvije vrste kratkog daha s periodičnim disanjem.

Dah Biota karakteriziraju ritmički pokreti koji se u pravilnim intervalima izmjenjuju s dugim (do 30 s) respiratornim stankama.

Cheyne-Stokesovo disanje razlikuje se po tome što se nakon duge respiratorne pauze (apneje) prvo javlja tiho plitko disanje, koje se brzo povećava u dubinu, postaje bučno i dostiže maksimum pri 5-7 udisaju, a zatim se istim slijedom smanjuje do sljedećeg kratkotrajnog disanja. pauza. Bolesnici su tijekom pauze ponekad loše orijentirani u okolini ili potpuno gube svijest, koja se vraća ponovnom dišnom kretnjom.

Kašalj - zaštitni refleksni čin usmjeren na uklanjanje sputuma i stranih tijela iz bronha i gornjeg dišnog trakta. Potisak kašlja - fiksni zvučni izdisaj.

Kašalj može biti suh (bez stvaranja sputuma) ili mokar (proizvodnja sputuma). Sputum može varirati dosljednost(gusto, tekuće, pjenasto), cvjetati(prozirno, žutozeleno, krvavo) i miris(bez mirisa, smrdljivog, trulog).

Treba znati da učinkovitost kašlja ovisi o nekoliko čimbenika: viskoznosti sputuma, zatvorenosti glotisa, sposobnosti pacijenta da duboko udahne i stegne pomoćne respiratorne mišiće kako bi se postigao visok tlak u dišnim putovima.

Uz oštećenje živčanih centara, slabost mišića, parezu crijeva, sindrom boli, prisutnost endotrahealne cijevi ili traheostomije, kao i nezatvaranje glasnica, čišćenje pluća kašljem nije moguće.

Hemoptiza - iskašljavanje krvi ili krvavog ispljuvka.

Bolovi u prsima obično se javljaju kada je pleura uključena u patološki proces.

Provjerite s pacijentom:

lokalizacija boli;
intenzitet i priroda boli;
razlog pojačanja ili smanjenja (npr. leži na bolnoj strani ili rukom pritišće bolnu stranu) boli.

Znakovi bilo koje (prema lokalizaciji) boli mogu biti:

Izraz lica (grimasa boli, stisnuti zubi, naborano čelo, čvrsto zatvorene ili širom otvorene oči, stisnuti zubi ili širom otvorena usta, ugrizene usne itd.);

Pokreti tijela (nemir, nepokretnost, napetost mišića, neprekidno ljuljanje naprijed-natrag, češanje, pokreti radi zaštite bolnog dijela tijela i sl.);

Smanjenje socijalnih interakcija (izbjegavanje razgovora i socijalnih kontakata, provođenje samo onih oblika aktivnosti koji ublažavaju bol, sužavanje kruga interesa).

Pušenje, osobito dugotrajno i puno cigareta, uzrokuje kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i rak pluća. Ove bolesti dovode do kršenja opskrbe tijela kisikom, tj. poremetiti zadovoljenje potrebe za normalnim disanjem. Takav učinak može imati nepovoljna okolina (kontaminacija plinom, prašnjavost, duhanski dim itd.).

Procjenjujući stanje bolesnika, potrebno je obratiti pozornost na njegov položaj (npr. prisilno sjedenje ortopneja, prisilni položaj na bolnoj strani, Fowlerov visoki položaj), boju kože i sluznica (cijanoza, bljedilo).

Procjenjujući potrebu za normalnim disanjem, potrebno je odrediti učestalost, dubinu i ritam dišnih pokreta, kao i ispitati puls. Normalni pokreti disanja su ritmični.

Učestalost dišnih pokreta kod odrasle osobe u mirovanju je 16-20 u 1 minuti, au žena 2-4 više nego u muškaraca. U ležećem položaju broj dišnih pokreta obično se smanjuje (do 14-16 u 1 minuti), au uspravnom položaju povećava (18-20 u 1 minuti). Plitko disanje obično se promatra u mirovanju, a kada je fizičko ili emocionalno raspoloženje dublje. Treba imati na umu da u slučajevima kada potreba za disanjem nije zadovoljena zbog bilo kakve akutne bolesti i akutnog respiratornog zatajenja (ARF), pri procjeni stanja bolesnika može se identificirati niz karakterističnih znakova. ODJ:II1 od njih je tahipneja(ubrzanje disanja) do 24 u 1 minuti ili više. Ljudsko ponašanje se mijenja: javlja se tjeskoba, ponekad euforija, govorljivost, uzbuđenje. Opširnost uzrokovana strahom od smrti.

Uvijek je vrlo teško govoriti na pozadini ubrzanog disanja. Kod visokog stupnja jedna osoba postupno gubi svijest i pada u komu.

Mijenja se i boja kože. Najčešće se razvija cijanoza, ali još opasnije je sivo bljedilo, takozvana zemljana boja hladne, ljepljive kože prekrivene znojem. ARF prati povećani broj otkucaja srca (tahikardija), ponekad puls postaje čest i nearitmičan (takhiarukim) ili rijetke (bradikardija). Prvo raste krvni tlak hipertenzija), zatim se smanjuje ( hipotenzija).

Pacijentu s ARF-om potrebna je hitna pomoć svih članova medicinskog tima

2. Problemi pacijenata

Na temelju podataka dobivenih tijekom procjene stanja bolesnika formuliraju se određeni problemi bolesnika povezani s nezadovoljenjem potrebe za normalnim disanjem.

Problemi s pacijentom mogu biti uzrokovani razlozima kao što su:

neznanje, nesposobnost, nespremnost ili nemogućnost zauzimanja položaja koji smanjuje otežano disanje i bol;

nespremnost za redovito izvođenje vježbi disanja;

nemogućnost korištenja pljuvačke;

nemogućnost korištenja inhalatora;

rizik od infekcije dišnog trakta zbog neadekvatne njege usne šupljine, opreme za disanje itd.;

smanjena tjelesna aktivnost (zbog nedostatka zraka ili boli);

strah od smrti od gušenja;

Potreba za prestankom pušenja

Smanjeni apetit zbog smrdljivog ispljuvka.

Nerazumijevanje važnosti redovitog uzimanja lijekova koje je propisao liječnik i sl.

pacijent će moći poduzeti mjere za smanjenje nelagode povezane s iskašljavanjem sputuma;

pacijent će slijediti cijeli program liječenja;

Pacijent će provoditi prevenciju infekcija dišnih putova i sl.

3. Ciljevi zdravstvene njege

Razgovarajući o budućem planu skrbi s pacijentom (ako potreba za normalnim disanjem nije zadovoljena), pacijent treba postići jedan ili više ciljeva:

pacijent će znati i moći zauzeti položaj koji olakšava disanje;

Pacijent će oporaviti (održati) tjelesnu aktivnost potrebnu za samozbrinjavanje;

Bolesnik će moći samostalno koristiti inhalator (pljuvač);

pacijent će uzimati lijekove u skladu s liječničkim receptima;

Bolesnik će prestati pušiti (smanjiti broj popušenih cigareta dnevno);

Bolesnik će znati tehnike samopomoći kod napadaja astme.

4. Sestrinska njega

Položaj bolesnika u krevetu s povišenim uzglavljem ili korištenje dva ili tri jastuka znatno će poboljšati disanje.

Različite vrste drenažnog položaja poboljšavaju proizvodnju sputuma, što znači da doprinose oporavku. Posturalna drenaža bit će učinkovita (poticanje prirodnog ispuštanja sputuma) samo ako pacijent dugo ostane u određenom položaju. Takvu drenažu propisuje liječnik, a izvodi se pod nadzorom i uz pomoć medicinske sestre.

Podučavanje pacijenta tehnici kašlja omogućit će mu najučinkovitije izbacivanje sputuma. Jedna od metoda:

Polako duboko udahnite;

Zadržite dah 2 s;

Otvorite usta i nakašljite dok izdišete.

Podučavanje određenih tehnika disanja također ima za cilj

leno poboljšati zadovoljenje potreba pacijenata u normalnom

laneni dah.

Jedna od tih tehnika je da pacijent izdahne

kroz stisnute usne, dok se izdisaj produljuje. Na

Ovom tehnikom disanja bolesnici lakše iskašljavaju ispljuvak, tj.

kašalj postaje produktivniji.

5. Procjena ishoda zdravstvene njege

Tijekom provođenja plana njege medicinska sestra provodi tekući

opća i konačna procjena učinkovitosti sestrinske intervencije

Ako intervencije osnaživanja

pacijent zadovoljiti potrebu za normalnim disanjem,"

pokazalo nedostatnim i neučinkovitim, potrebno je promijeniti prirodu

intervencije u dogovoru s ordinirajućim liječnikom.

Edukacija pacijenta može biti učinkovita samo kada on poznaje i razumije važnost svake faze obuke. Proces učenja, kao i proces njegovanja, ima pet faza.

Faze edukacije pacijenata:

1. Prikupljanje podataka o bolesniku (pregled) i procjena početne razine znanja i vještina bolesnika ili njegovih srodnika. Pri svakom kontaktu s bolesnikom, počevši od primarnog, medicinska sestra dobiva neke podatke o njemu. Dakle, prikupljanje informacija o pacijentu je kontinuirano. Sve ove podatke medicinska sestra analizira i procjenjuje.
Utvrđuje se ima li bolesnik znanja i vještina u vezi sa svojim stanjem, želi li on ili njegova rodbina steći odgovarajuća znanja i vještine, je li bolesnik sposoban za učenje, je li sposoban učiti itd.

2. Identificiranje bolesnikovih problema. Nakon prikupljanja i evaluacije informacija, medicinska sestra identificira sestrinski problem. Nakon toga mora odrediti kako riješiti ovaj problem, što će biti sadržaj sljedećih faza edukacije pacijenata.

3. Određivanje ciljeva edukacije bolesnika, planiranje njezina sadržaja. Prije izrade plana edukacije pacijenata, medicinska sestra bi si trebala postaviti određene ciljeve. Formuliranje ciljeva učenja treba se usredotočiti na tri područja: kognitivno, emocionalno i psihološko. Ciljevi odražavaju što pacijent treba učiniti kako bi postigao rezultat. Dobro postavljen cilj trebao bi sadržavati tri komponente (aspekta):
1) što bolesnik treba učiniti (što bi trebao moći učiniti, razumjeti itd.), tj. ishod učenja;
2) vremenski okvir - vremenski interval (ili određeni datum) tijekom kojeg će se postići cilj učenja (do 3. dana, u tjednu, do kraja mjeseca);
3) uz pomoć koga ili čega će se postići cilj (sami, uz pomoć rodbine, uz pomoć štaka).
Formulacija ciljeva u datoj situaciji može biti sljedeća: u kognitivnoj sferi,
psihološka sfera, emocionalna sfera.
U svakom slučaju, ciljevi trebaju biti konkretni, realni i dostižni.

Nakon utvrđivanja ciljeva edukacije bolesnika, medicinska sestra planira sadržaj i metode edukacije. Plan uključuje vrijeme i trajanje treninga.

Sadržaj edukacije bolesnika može biti različit: očuvanje zdravlja, održavanje određene razine zdravlja, održavanje određene razine kvalitete života bolesnika.
Medicinska sestra treba uključiti bolesnika u izradu individualnog plana obuke, uzimajući u obzir njegove osobne karakteristike, socijalne uvjete, interes za proučavanu problematiku i fizičku kondiciju.

4. Provedba plana edukacije bolesnika. Za provedbu planiranog plana, medicinska sestra, zajedno s pacijentom i / ili njegovom rodbinom, stvara okruženje pogodno za učenje, odabire vrijeme za to. Ako je mikroklima prostorije nepovoljna
(loše osvjetljenje, niska temperatura, prisutnost stranaca) ili stanje pacijenta ostavlja mnogo da se poželi (pacijent je uznemiren, pojačana mu je bol, otežano disanje), zatim trening
bolje odgoditi.
Za uspješnu edukaciju bolesnika mogu se koristiti sljedeće metode:
demonstracija - medicinska sestra pokazuje vještine samozbrinjavanja ili uzajamne skrbi (pranje zubi, određivanje frekvencije disanja, korištenje štaka, injekcija, mjerenje krvnog tlaka i dr.); jasna, ponavljajuća demonstracija svake faze vještine važno je sredstvo za postizanje ciljeva učenja;
savjetovanje - medicinska sestra promatra izvana kako bolesnik izvodi određenu vještinu te mu u slučaju poteškoća ili u teškim fazama pruža savjetodavnu pomoć;
igranje uloga vrlo je učinkovita metoda poučavanja, posebice društvenih vještina; s ovom metodom bolje se razumiju pacijentove mogućnosti i poteškoće samozbrinjavanja u kućanstvu.
okruženju, razvijaju se nove vještine (sposobnost započinjanja razgovora, samopouzdanog ponašanja u određenom okruženju), povećava se razina samosvijesti, pronalaze se nova rješenja problema.
Shema obuke sastoji se od pet faza:
1) prikaz potrebnih podataka;
2) ponavljanje od strane pacijenta svega čega se sjeća;
3) pokazivanje (demonstriranje) onoga što pacijent mora savladati;
4) ponavljanje vještine od strane bolesnika samostalno ili zajedno s medicinskom sestrom;
5) samostalno objašnjenje i demonstracija vještine od strane pacijenta od početka do kraja.
Svaki korak ove sheme može se ponoviti nekoliko puta dok pacijent ne nauči planirano gradivo. Medicinska sestra treba nastojati prijeći s prijenosa znanja na razvoj vještina, a zatim na održivu vještinu.
U procesu poučavanja pacijenta potrebno je stalno održavati interes polaznika, postavljati im sugestivna pitanja ili graditi razgovor po principu „pitanje-odgovor“, naglašavati informacije važne za pacijenta. Na kraju razgovora važno je ukratko ponoviti sve osnovne informacije.

Medicinska sestra treba osigurati da polaznici ispravno razumiju informacije koje se prenose. U tu svrhu sustavno provjerava i ocjenjuje njihova znanja i vještine.

5. Evaluacija ishoda učenja pacijenata. Nakon provedbe plana obuke medicinska sestra procjenjuje rezultat, tj. povezuje s ciljevima.

Razumijevanje medicinskih sestara ciljeva, zadataka i načela edukacije pacijenata, sposobnost korištenja različitih metoda, metoda i sredstava edukacije pridonijet će učinkovitoj edukaciji pacijenata i njihovih bližnjih, a posljedično i poboljšanju kvalitete njihova života.

Kako brzo izliječiti bronhitis i riješiti se dosadnog kašlja - ova pitanja zabrinjavaju mnoge, posebno u proljeće i jesen, kada je tijelo oslabljeno i trebaju vitamine. Mnogi ne pokušavaju tražiti brze načine da se riješe kašlja, već koriste razne tehnike kako bi osjetili barem malo olakšanja, makar i ne zadugo.

Svi znaju da lijekovi ponekad nemaju poseban učinak. Jak kašalj teško se liječi tabletama i sirupima, a čini se da je ispljuvak razvio snažan imunitet na lijekove. Ako se i dalje nadate da ćete pronaći lijek koji vas može brzo riješiti kašlja, onda vas moramo razočarati, danas ne postoje učinkoviti lijekovi koji mogu brzo otkloniti ovaj problem.

Čak su i vodeći stručnjaci u području medicine više puta izjavili da apsolutno svi farmaceutski pripravci djeluju na principu placeba. Ali to nije razlog za odustajanje, ali postoje neke tehnike koje mogu olakšati stanje osobe tijekom razdoblja bolesti. Sasvim je moguće izliječiti bronhitis i riješiti se dosadnog kašlja ako izvodite neke vježbe disanja.

Učinkoviti načini za uklanjanje kašlja

Tijekom kašlja naše tijelo gubi mnogo ugljičnog dioksida koji je neophodan za održavanje normalnih dišnih putova. Nedovoljna količina CO2 uzrokuje iritaciju živčanih stanica i njihovih receptora, što izaziva kašalj, a istovremeno se smanjuje razina kisika ne samo u mozgu, već iu cijelom tijelu. Uporan jak kašalj može izazvati patološke učinke čije nakupljanje i pojačavanje zauzvrat izaziva još više napadaja. Kako prekinuti ovaj lanac, izliječiti bronhitis ili bilo koju drugu respiratornu bolest?

Učinkovite vježbe za jak ili kronični kašalj

U početku morate naučiti kako kašljati kroz nos, nemojte se iznenaditi, ali to je istina, usta bi trebala biti zatvorena u ovom trenutku. Također morate naučiti kašljati na usta, dok prstima pridržavate nos. Ove dvije jednostavne vježbe omogućuju vam normalizaciju koncentracije ugljičnog dioksida u tijelu i smirivanje nadraženih receptora.

Također je potrebno naučiti kako udisati manje zraka kako bi se povećala razina CO2 u dišnim putovima i obogatile stanice organizma kisikom. Takve manipulacije mogu uzrokovati određenu nelagodu, ali, ipak, ovo je pouzdan način za brzo uklanjanje kašlja.

Bilješka! Korištenje ovih tehnika zahtijeva prethodnu konzultaciju s liječnikom!

Čim dobijete osjećaj da dolazi napad, trebate pronaći udobno mjesto, sjesti, opustiti se i ispraviti leđa, a zatim napraviti nekoliko jednostavnih vježbi koje će vam pomoći normalizirati disanje. Dobro udahnite, zatvorite usta i stisnite nos prstima, kratko zadržite dah. Prvi kratki udah mora se izvesti kroz nos, povezujući trbušne mišiće i dijafragmu, nakon čega morate glatko izdahnuti. Zatim ponavljajte vježbu dok ne osjetite olakšanje. Glavni zadatak ove tehnike je podržati umjereno gladovanje kisikom, odnosno tijekom cijelog vremena trebali biste osjećati želju za udisanjem više zraka. Kratko zadržavanje daha obogatit će tjelesne stanice kisikom i povećati razinu ugljičnog dioksida u dišnim putovima.

Da biste zaustavili kašalj, dovoljno je izvoditi takve vježbe samo dvije minute, ovo je zaista najučinkovitiji način da ublažite svoje stanje. Ove tehnike vam omogućuju da suzbijete čak i noćne napade, a da biste osjetili maksimalno olakšanje, morate pratiti položaj tijela kada idete u krevet. Da biste suzbili nagon za kašljanjem noću, trebate leći na lijevi bok ili na trbuh, ali ne na leđa.

Gore navedene vježbe uključene su u sustav Buteyko, koji je svima poznat još od vremena Sovjetskog Saveza. Takve tehnike disanja učinkovite su ne samo u liječenju dugotrajnog, već i kroničnog kašlja, a to su potvrdili i mnogi pacijenti koji su preboljeli teške bolesti (bronhitis, astma, fibroza, tuberkuloza, rak pluća, sindrom stečene imunodeficijencije). Gotovo svi pacijenti koji redovito pate od kašlja potvrdili su da su im takve vježbe doista pomogle. Unatoč tome, sustav Buteyko više je puta kritiziran, pa je vaše pravo vjerovati u učinkovitost ove tehnike ili ne, ali bolje je da sami radite vježbe i osjetite rezultat.

Naravno, čak i osoba koja nema visoko medicinsko obrazovanje može imati pitanje - kako se ispljuvak uklanja iz tijela ako je proces kašlja otežan? Mora se shvatiti da Buteykova tehnika omogućuje normalizaciju ravnoteže kisika u tijelu, čime se eliminira uzrok kašlja i, sukladno tome, smanjuje količina ispljuvka koji tijelo proizvodi. A oporavak možete ubrzati uz pomoć dodatnih vježbi.

Učinkovita metoda za uklanjanje bronhitisa. Vježbe kontrole astme

Ovaj kompleks ojačat će ne samo tijelo, već i vratiti zdravlje. Bolje je ne početi vježbati u razdoblju prehlade ili ozbiljnijih bolesti. Ali još uvijek možete izvoditi nekoliko vježbi koje će vam pomoći opustiti kralježnicu, kao i prsa, čime se ubrzava proces ispuštanja sputuma.

Najjednostavnija vježba i, možda, najugodnija su "valjci" (kolutci ležeći na leđima u različitim smjerovima i naprijed-nazad), morate se kretati polako i pritom paziti da su vam leđa što okruglija . Ali ova vježba se preporučuje samo onima koji nemaju problema s kralježnicom. Uz pomoć ove masaže bit će moguće ne samo smanjiti kašalj, već i potpuno ozdraviti cijelo tijelo, budući da se u procesu kotrljanja vrši pritisak na živčane korijene leđne moždine koji su odgovorni za normalan funkcioniranje svih organa i sustava. "Roleri" vam omogućuju da poboljšate svoje blagostanje i pomažu vam da se ujutro probudite u dobrom raspoloženju.

Samo nekoliko vježbi pomoći će vašem tijelu da se riješi ozbiljnih bolesti:

otklonima. Izvođenjem leđnih zavoja tijela otvaraju se prsa, poboljšava se rad pluća i srca. Savijanjem gornjeg dijela kralježnice tijekom napadaja astme olakšava se proces izdisaja. Naprotiv, ako je teško udahnuti, potrebno je nagnuti se naprijed i savijati u lumbalnom području (ako takvi pokreti nisu kontraindicirani);
obrnute poze. Da biste osigurali dobar odljev sluzi iz pluća, morate stajati na glavi ili ramenima, au potonjem slučaju također možete poboljšati cirkulaciju krvi i aktivirati imunološki sustav;
"deva". Ovaj položaj vam omogućuje da oslobodite nosni prolaz, očistite ždrijelo i pluća, a također aktivirate tkiva lica;
"Lav". Uz pomoć ove vježbe moguće je aktivirati tkiva grkljana, bronhiola i dušnika, riješiti se tonzilitisa, smanjiti upalu u grlu, a također ojačati hrskavicu štitnjače;
"riba". Ovaj položaj pomaže u uspostavljanju disanja, kao i poboljšanju rada svih dišnih organa (ždrijelo, grkljan, nosni prolaz).

Da bi se postigao maksimalan učinak, vježbe se moraju izvoditi na složen način, ne zaboravljajući tehnike opuštanja, na primjer, pozu "leša". Ako ste ozbiljno zabrinuti za svoje zdravlje, savjetujemo vam da bolje pogledate vježbe, ponekad je to jedini način da riješite problem, kada nikakvi lijekovi ili bilo koja druga sredstva ne mogu pomoći da se riješite bolesti.

Glavnu ulogu u primarnoj prevenciji KOPB-a ima antiduhanska propaganda: potrebno je osigurati da što manji broj ljudi počne pušiti. U bolesnika s KOPB-om prestanak pušenja dovodi do smanjenja stope opadanja funkcije pluća.

Pri radu s industrijskim opasnostima važna je uporaba zaštitnih maski, kao i pravilna organizacija radnog mjesta.

Posebnim profesionalnim rizikom mora se pažljivo upravljati.

Dispanzersko promatranje:

Pregled kod terapeuta 2-3 puta godišnje.

· Pregled specijalista jednom godišnje.

laboratorijske i instrumentalne studije jednom godišnje.

Tipični problemi pacijenata:

kašalj, kako bolest napreduje s stvaranjem sputuma,

otežano disanje

· slabost,

· brzo zamaranje,

loš san

· gubitak apetita,

Nedostatak znanja o bolesti, upotrebi inhalatora, adherenciji i lijekovima.

Svrha i opseg sestrinskih intervencija:

· terapija kisikom

· funkcionalni položaj u krevetu

· trening produktivnog kašlja

· pridržavanje režima liječenja

· priprema za istraživanje (radiografija, bronhoskopija, analiza krvi, sputuma)

· osiguravanje zarazne sigurnosti.

Uloga medicinske sestre u njezi bolesnika s respiratornim bolestima:

Sputum- treba definirati dnevni iznos , koji može varirati od 10-15 ml (s kroničnim bronhitisom) do 1 litre ili više (s bronhiektazijama).

Bolesnik treba ispljunuti ispljuvak u zasebnu pljuvačnicu na čije se dno ulije mala količina 5% otopine kloramina.

· Pljuvaonice se svakodnevno prazne, temeljito peru i dezinficiraju.

Dnevna količina se svaki dan bilježi na temperaturnom listu.

Vrlo je važno postići slobodno ispuštanje sputuma, jer njegovo kašnjenje (na primjer, s bronhiektazijama, apscesom pluća) povećava opijenost tijela.

Bolesniku se pomaže da pronađe položaj (tzv. drenažni položaj, na jednom ili drugom boku, na leđima), u kojem ispljuvak najpotpunije izlazi, tj. učinkovita drenaža bronhijalnog stabla. Pacijent treba uzeti ovaj položaj jednom dnevno 20-30 minuta.

Naučite pacijenta kako pravilno prikupiti sputum za analizu. Stoga, prije prikupljanja sputuma, pacijent mora oprati zube i isprati usta. Sputum u količini od 4-5 ml uzima se ujutro, kada je najbogatiji mikroflorom.

Puls, BP, PSV, NPV- praćenje stanja pacijenta, biti u mogućnosti pravilno izvršiti ove manipulacije i svakodnevno unositi rezultate izračuna u temperaturni list. Frekvencija disanja se upisuje dnevno i grafička krivulja je označena plavom olovkom, frekvencija pulsa je crvena.

dispneja- bolesniku se daje povišen (polusjedeći) položaj, oslobađa ga se ograničavajuće odjeće, osigurava svježi zrak kroz redovitu ventilaciju.

Teški stupanj respiratornog zatajenja- provoditi terapiju kisikom.

Primjer:

Problemi- neproduktivan kašalj, nerazumijevanje potrebe za drenažnim položajem itd.;

Povrijeđene potrebe potrebe disanja.

Definicija ciljevi zdravstvene njege :

Bolesnik će znati i moći zauzeti položaj koji olakšava disanje;

Bolesnik zadržava tjelesnu aktivnost potrebnu za samozbrinjavanje itd.;

Bolesnik će moći samostalno koristiti pljuvačku (inhalator, spacer, spinhaler i dr.).

Pacijent uzima lijekove u skladu s liječničkim receptom;

Bolesnik će prestati pušiti (smanjiti broj popušenih cigareta dnevno);

Bolesnik (rodbina) poznaje tehnike samoobrane tijekom napadaja astme;

Bolesnik poznaje mjere za smanjenje tegoba povezanih s iskašljavanjem sputuma i slično.

Sestrinske intervencije:

Postavljanje bolesnika u krevet s povišenim uzglavljem ili korištenje dva ili tri jastuka može značajno poboljšati disanje.

Posturalna drenaža (pozicijski, drenažni položaj). Položaji koji se koriste za pražnjenje različitih segmenata pluća.

Podučavanje bolesnika "tehnici kašljanja". Kombinacija posturalne drenaže s drugim metodama stimulacije prirodnog ispuštanja sputuma.

Podučavanje pacijentovih tehnika disanja kako bi se poboljšalo zadovoljenje pacijentove potrebe za normalnim disanjem.

Terapija kisikom, metode inhalacije kroz nosnu kanilu u obliku vilice, maska, kateter.

Evaluacija sestrinske njege: tekuća i završna evaluacija učinkovitosti sestrinske intervencije.

Osiguravanje infektivne sigurnosti bolesnika i medicinske sestre.

Čimbenici povezani sa smanjenim preživljavanjem u KOPB-u(od Burrowsa)