Što trebam učiniti ako moj pas ima anafilaktički ili bolni šok? Anafilaktički šok kod životinja: simptomi i liječenje

Zbog široke rasprostranjenosti aditivi za hranu, okusa i konzervansa, sadašnje stoljeće s pravom se može nazvati "erom alergije", budući da se ova patologija nalazi gotovo posvuda. I ne samo među ljudima, nego i među našom manjom braćom. Ovo stanje je izuzetno opasno. Na primjer, Anafilaktički šok kod pasa često dovodi do smrti kućnog ljubimca, budući da vlasnici nisu uvijek svjesni tih znakova, kada se pojave, životinju je potrebno odmah odvesti veterinarska ambulanta.

Ovo je naziv izuzetno teškog patološko stanje. Zapravo, riječ je o jakoj generaliziranoj alergijskoj reakciji koja se razvija kao odgovor na ponovni ulazak određenog antigena u tijelo osjetljive životinje. Inače, prvi put je anafilaksija proučavana upravo na primjeru pasa. Ako rastavite pojam, onda se on sastoji od dva dijela: "Ana", to jest "obrnuto" i "Philax", što znači - "zaštita". To jest, riječ ovoga može se prevesti kao "Abnormalna, pretjerana zaštita." Općenito, tako je, jer se anafilaktički šok javlja s neadekvatnim, pretjeranim odgovorom imunološkog sustava tijela na neku tvar koja je pala u njega. Prvi put je takav fenomen zabilježen kada je pokusnim psima subkutano ubrizgan ekstrakt ticala morskih žarnjaka.

Glavne vrste

Ovisno o "vodećoj" leziji, stručnjaci razlikuju pet varijanti anafilaktičkog šoka kod pasa odjednom:

• Kolaps (hemodinamska varijanta).

• Asfiksijski.

• Cerebralna.

• Trbušni.

• Tromboembolijski.

Pročitajte također: Pododermatitis kod pasa: uzroci, dijagnoza i liječenje

Karakteriziran je hemodinamski šok nagla promjena volumen cirkulirajuće krvi (pojava kolapsa), kao i drugi fenomeni koji su uzrokovani poremećajima cirkulacije u plućnoj cirkulaciji (uključujući plućni edem). Međutim, potonji je karakterističniji za asfiksnu raznolikost, kada su grčevi dišnog trakta posebno izraženi. Najnekarakterističnija je cerebralna varijanta, kada pas ima ozbiljne mentalne poremećaje. Postaje neobično aktivna, može trčati u krug bez zaustavljanja ili pokazivanja znakova umora (klasični simptomi oštećenja mozga). U pravilu, sve završava naknadnom smrću od dubokih funkcionalnih poremećaja u cerebralnom korteksu. U svjetlijoj verziji, pas pokazuje znakove intenzivnog straha, znoji se, cvili i zavlači se u najudaljenije i mračne kutke.

Znakovi abdominalnog oblika u početku su vrlo slični simptomima pogoršanog: pas cvili zbog jaka bol, ne dopušta sondiranje želuca, vidljive sluznice blijede, postaju hladne. Često se događa

Anafilaksija(anafilaksija od grč. ana - obrnuto djelovanje + phylaxis - zaštita, samoobrana) - stanje preosjetljivost organizam do ponovno uvođenje strani protein (antigen).

Anafilaktički šok(francuski shoc - udarac, guranje, šok) - opće stanje tijelo životinje, uzrokovano uvođenjem permisivne doze antigena i manifestirano razvojem generalizirane reakcije preosjetljivosti neposredni tip, koji proizlazi iz ubrzanog masivnog oslobađanja medijatora iz mastociti i bazofila. Fenomen razvoja anafilaktičkog šoka zahvaća sve organizme koji imaju imunološki sustav sposoban pohraniti u svoju memoriju informacije o jednom susretu sa stranim peptidnim agensom.

Razlozi

Postoji mnogo razloga koji izazivaju anafilaktički šok kod životinja. Najznačajniji od njih uključuju utjecaj na tijelo raznih lijekovi te otrovi za životinje i kukce.

Bilo koji lijekovi, bez obzira na način primjene (parenteralni, inhalacijski, oralni, kožni, rektalni itd.) mogu uzrokovati razvoj anafilaktičkog šoka. Na prvom mjestu među lijekovima koji iniciraju anafilaksiju su antibiotici (penicilini, cefalosporini, tetraciklini, kloramfenikol, vankomicin i dr.). Sljedeći, prema silaznom redoslijedu incidencije inducirane anafilaksije, su nesteroidni protuupalni lijekovi (uglavnom derivati ​​pirazolona), opći anestetici, radiokontaktna sredstva, relaksanti mišića. U literaturi postoje podaci o slučajevima anafilaksije s uvođenjem hormona (inzulin, ACTH, progesteron i drugi), enzima (streptokinaza, penicilinaza, kimotripsin, tripsin, asparaginaza), seruma (na primjer, toksoid tetanusa), cjepiva. (tetanusni toksoid, antirabični itd.), kemoterapijski agensi (vinkristin, ciklosporin, metotreksat itd.), lokalni anestetici, natrijev tiosulfat.

Anafilaktički šok kod pasa i mačaka može se razviti kao posljedica ugriza opnokrilaca (pčele, bumbari, stršljeni, ose), člankonožaca (pauci, tarantule), zmija. Razlog tome je prisutnost različitih enzima u njihovom otrovu (fosfolipaza A1, A2, hijaluronidaza, kisela fosfataza i dr.), kao i peptida (melitin, apamin, peptidi koji uzrokuju degranulaciju mastocita) i biogenih amina (histamin, bradikinin, itd.).

Mehanizam razvoja

Međutim, bez obzira na čimbenike koji utječu na pojavu anafilaktičkog šoka, čini se da je klasični mehanizam njegovog razvoja kaskada uzastopnih faza:

imunološke reakcije → patokemijske reakcije → patofiziološke promjene

Prva faza u razvoju anafilaktičkog šoka su imunološke reakcije tijela. U početku se javlja primarni kontakt tijela s antigenom, drugim riječima, njegova senzibilizacija. U isto vrijeme, tijelo počinje proizvoditi specifična antitijela (IgE, rjeđe IgG), koja u svom sastavu sadrže receptore visokog afiniteta za Fc fragment antitijela i fiksirana su na mastocite i bazofile. Stanje trenutne preosjetljivosti razvija se nakon 7-14 dana i traje više mjeseci, pa čak i nekoliko godina. U organizmu više ne dolazi do patofizioloških promjena.Budući da je anafilaksija imunološki specifična, šok izaziva samo antigen na koji je utvrđena senzibilizacija, čak i kada je primljen u neznatnim količinama.

Ponovni ulazak antigena (omogućujući ulazak antigena) u organizam dovodi do njegovog vezanja na dvije molekule antitijela, što povlači za sobom oslobađanje primarnog (histamin, kemoatraktanti, kimaza, triptaza, heparin itd.) i sekundarnog ( cistein leukotrieni, prostaglandini, tromboksan, faktor aktivacije trombocita itd.) posrednici iz mastocita i bazofila. Postoji takozvani "patokemijski" stadij anafilaktičkog šoka.

Patofiziološki stupanj anafilaktičkog šoka karakterizira učinak oslobođenih medijatora (histamina, serotonina) na vaskularne, mišićne i sekretorne stanice zbog prisutnosti na njihovoj površini posebnih receptora - G1 i G2. Napad gore navedenim posrednicima "organa šoka", koji su kod miševa i štakora crijeva i krvne žile; kod zečeva - plućne arterije; kod pasa - crijeva i jetrene vene, uzrokuje pad krvožilnog tonusa, smanjenje koronarnog protoka krvi i ubrzanje rada srca, smanjenje kontrakcije glatke muskulature bronha, crijeva, maternice, povećanje vaskularne propusnosti, redistribucija krvi i kršenje njegove koagulabilnosti.

Klinička slika

Klinička slika manifestacije tipičnog anafilaktičkog šoka kod mačaka i pasa vrlo je svijetla. U njemu se mogu razlikovati tri faze - faza prekursora, faza topline i faza izlaska iz šoka. U slučaju visokog stupnja senzibilizacije tijela s munjevitim razvojem anafilaktičkog šoka, faza prekursora može biti odsutna. Treba napomenuti da će ozbiljnost anafilaktičkog šoka biti određena karakteristikama tijeka prve dvije faze - fazama prekursora i visine.

Razvoj prekursorskog stadija događa se unutar 3-30 minuta nakon parenteralnog ulaska antigena koji se razlučuje u tijelo ili unutar 2 sata nakon njegovog oralnog prodiranja ili oslobađanja od deponiranih antigena. injekcije. Istodobno, osobe uključene u razvoj anafilaktičkog šoka osjećaju unutarnju nelagodu, tjeskobu, zimicu, slabost, oštećenje vida, slabljenje taktilne osjetljivosti kože lica i ekstremiteta, bol u donjem dijelu leđa i trbuhu. Često postoji pojava svrbež kože, otežano disanje, urtikarija i razvoj Quinckeovog edema. Stadij prekursora zamjenjuje se stadijem visine razvoja anafilaktičkog šoka. U tom razdoblju pacijenti doživljavaju gubitak svijesti, pad krvni tlak, tahikardija, cijanoza sluznice, otežano disanje, nevoljno mokrenje i defekacije.

Završetak razvoja anafilaktičkog šoka je faza izlaska pojedinca iz šoka uz kompenzaciju tijela tijekom sljedeća 3-4 tjedna. Međutim, tijekom tog razdoblja, pacijenti mogu razviti akutni infarkt miokard, poremećaj cerebralna cirkulacija, alergijski miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis, meningoencefalitis, arahnoiditis, polineuritis, serumska bolest, urtikarija, angioedem, hemolitička anemija i trombocitopenija.

Simptomi anafilaktičkog šoka ovisit će o tome koje su vaskularne, mišićne i sekretorne stanice kojih “šok organa” bile izložene najvećem broju oslobođenih medijatora. Konvencionalno, uobičajeno je razlikovati hemodinamske, asfiksične, trbušne i cerebralne varijante tijeka anafilaktičkog šoka.

S hemodinamskom opcijom prevladavaju hipotenzija, aritmije i druge vegetovaskularne promjene.

S asfiksijom glavni je razvoj kratkoće daha, bronhospazma i laringospazma.

S trbušnom bilježe se grčevi glatki mišić crijeva, epigastrična bol, simptomi peritonealne iritacije, nevoljna defekacija.

S cerebralnom varijantom manifestacija je dominantna psihomotorna agitacija, napadaje i meningealne simptome.

Dijagnostika

Dijagnoza anafilaktičkog šoka nije teška i obično se oslanja na karakteristike klinička slika bolesti uočene nakon ugriza pojedinca ubodom himenoptera, otrovnih člankonožaca, životinja, kao i na pozadini davanja lijekova.

Liječenje

Načela liječenja anafilaktičkog šoka predviđaju obvezne mjere protiv šoka, intenzivnu njegu i terapiju u fazi oporavka osobe od šoka.

Algoritam medicinske mjere kao dio odredbe hitna pomoć pojavljuje se na sljedeći način. U slučaju ugriza otrovnih životinja, insekata, uzimanja alergenih lijekova za pojedinca, potrebno je primijeniti venski zavoj i ubosti ovo mjesto 0,1% otopinom adrenalina. Ako postoji ubod insekta mekih tkiva potonji uklonite i na ovo mjesto stavite led, a zatim intramuskularno ubrizgajte 0,1% otopinu adrenalina. Ako je potrebno (po odluci liječnika), ponovite injekciju 0,1% otopine adrenalina nakon 5 minuta. Da bi se spriječilo ponavljanje anafilaktičkog šoka intravenozno ili intramuskularno, dajte glukokortikoide (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon). Mogu se ponovno uvesti nakon 4-6 sati.

Smanjiti negativne posljedice anafilaktički šok, preporučuje se intravenska ili intramuskularna injekcija antihistaminika, čije imenovanje pridonosi izravnavanju kožne manifestacije alergije.

U asfiksnoj varijanti anafilaktičkog šoka, kada se razvije bronhospazam i / ili laringospazam, uz gore navedene lijekove, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju ventilaciju pluća, na primjer, eufilin u kombinaciji s terapijom kisikom. U više teški slučajevi ili s neučinkovitošću pružene terapije, pribjeći traheostomiji.

Aktivnosti u fazi oporavka pojedinca od šoka predviđaju nastavak pomoći prema gore opisanom algoritmu, intenzivno liječenje uz rehidraciju organizma uvođenjem fiziološka otopina, otopina glukoze itd. intravenozno brzo 5 minuta, a zatim intravenozno polako kapaljkom.

Prognoza

Prognoza za anafilaktički šok je oprezna. Ovo se objašnjava ovu patologiju uzrokuju imunokompetentne memorijske stanice koje mjesecima i godinama žive u tijelu pojedinca. U tom smislu, u nedostatku desenzibilizacije tijela, postoji stalna vjerojatnost razvoja anafilaktičkog šoka. To potvrđuju i rezultati L. Dowda i B. Zweimana, koji su ukazali da se u bolesnika simptomi anafilaksije mogu ponoviti nakon 1-8 sati (dvofazna anafilaksija) ili trajati 24-48 sati (protrahirana anafilaksija) nakon početka njegove prve znakove.

Prevencija

Što se tiče prevencije anafilaktičkog šoka, postoje tri smjera. Prvi smjer uključuje isključivanje kontakta pojedinca s rješavajućim agentom. Drugi smjer temelji se na ispitivanju tolerancije lijekova na životinje prije davanja medicinska pomoć. U tu svrhu životinji se ukapaju 2-3 kapi otopine namijenjene za upotrebu u sublingvalni prostor ili se ubrizga intravenski u volumenu od 0,1-0,2 ml, nakon čega slijedi promatranje 30 odnosno 2-3 minute. Pojava edema sluznice, svrbež, urtikarija itd. ukazuju na preosjetljivost organizma i kao posljedicu nemogućnost primjene ispitivanog lijeka.

Veterinarski centar "DobroVet"

Anafilaktički šok je stanje tijela psa koje je uzrokovano uvođenjem dopuštene doze antigena.

Očituje se brzom i generaliziranom reakcijom preosjetljivosti.

Uzroci anafilaktičkog šoka kod pasa

po najviše značajni razlozi Anafilaksa kod pasa uzrokovana je izlaganjem otrovima i lijekovima životinja i insekata. Šok može nastati od ugriza:

• bumbari,
• pčele,
• stršljeni,
• tarantule,
• pauci,
• zmija.

Bilo koji lijekovi mogu uzrokovati razvoj anafilaktičkog šoka, ali antibiotici (cefalosporini, penicilini, tetraciklini, vankomicin, kloramfenikol itd.) su na prvom mjestu. Slijede nesteroidni protuupalni lijekovi, radiokontaktna sredstva, opći anestetici, mišićni relaksansi.

Takva reakcija je također moguća primjenom seruma, hormona (ACTH, inzulin, progesteron i dr.), enzima (penicilinaza, streptokinaza, tripsin, kimotripsin, asparaginaza), cjepiva, kemoterapeutika (ciklosporin, vinkristin, metotreksat itd.). ), natrijev tiosulfat, lokalni anestetici.

Razvoj anafilaktičkog šoka: prvi simptomi

Bez obzira na uzrok, šok se uvijek razvija na isti način. Prvo dolazi imunološka reakcija organizma psa. Anafilaksija može biti lokalna ili sistemska. Lokalne manifestacije su angioedem i urtikarija. Kada se pojavi urtikarija:

• crvenilo,
• osip i mjehurići,
• javlja se svrbež.

Na angioedem nastaje edem potkožnih tkiva i dubokim slojevima kože. Javljaju se i razne gastrointestinalne reakcije: tenezmi, mučnina, povraćanje i proljev. Ponekad urtikarija može napredovati do sistemske anafilaksije.

Sistemska anafilaksija je najteži oblik šoka i opasna je po život. Najčešće zahvaća jetru psa. Prvi znakovi anafilaksije su uznemirenost s povraćanjem. S progresijom, disanje je poremećeno, reakcije su inhibirane ili se razvija mišićni ili kardiovaskularni kolaps. Smrt može nastupiti doslovno za sat vremena.

Što učiniti ako je vaš pas u šoku?

Ako se opisani simptomi pojave nakon ugriza ili unošenja bilo kakvih lijekova, potrebne su hitne mjere protiv šoka. Ako je šok izazvan ugrizom ili intramuskularnim ili intravenska primjena lijekovi, potrebno vam je:

1. staviti venski stez na ud iznad mjesta ulaska antigena,
2. ubosti ovo mjesto 0,1% otopinom adrenalina,
3. Prilikom ugriza potrebno je ukloniti ubod insekta, na to mjesto staviti led ili krpu navlaženu vodom. hladna voda te intramuskularno ubrizgati 0,1% otopinu adrenalina.

Da bi se spriječio relaps, glukokortikoidi (metilprednizolon, prednizolon, deksametazon) se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno. Stoga, kako bi spasili životinju u anafilaktičkom šoku, vlasnik psa mora hitno nazvati veterinarska skrb ili pokušati isporučiti životinju u veterinarsku kliniku. Nakon reanimacija daljnje liječenje propisuje samo liječnik.

Anafilaktički šok - ozbiljno stanješto je posljedica reakcije na određeni alergen. Bez pravovremenu pomoć, unutar samo 10-20 minuta, pas može uginuti. Opasnost leži u činjenici da je ovo stanje nepredvidljivo, tj. reakciju može izazvati bilo koji alergen.

Razlozi

Alergijska reakcija može se pojaviti na sve, od sastojaka hrane do uboda insekata. Osim uboda insekata, čiji otrov izaziva alergije, opasni su pelud i plijesan. Čak lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju, osobito oni napravljeni od životinjskih proizvoda, kao i anestetici, antibiotici.

Simptomi

Reakcija se može razviti brzo, unutar nekoliko minuta nakon izlaganja alergenu. Akutni simptomi alergijska reakcija su šok, otežano disanje, povraćanje, mokrenje, oštri pad krvni tlak, proljev. Mogući izgled jak svrbež, urtikarija. Ovi simptomi brzo napreduju, pogoršavajući stanje životinje. Pojavljuje se letargija, slinjenje, otežano disanje, sluznice blijede, što je posebno vidljivo u desnima, razvija se tahikardija, životinja doživljava depresiju ili uznemirenost.

Pit bull terijeri i bokseri najčešće su pogođeni koprivnjačom, za razliku od ostalih pasmina. Kod koprivnjače se pojavljuju natečene crvene mrlje na koži i jak svrbež.

Bez pomoći, u većini slučajeva, anafilaktički šok uzrokuje konvulzije, komu i, kao rezultat, smrt životinje.

Liječenje anafilaktičkog šoka u pasa

Životinji je potrebna hitna hospitalizacija. Pomoć psu prvenstveno je usmjerena na prevenciju opasan pad krvni tlak. Intravenozno uvođenje adrenalina omogućuje vam povećanje broja otkucaja srca i sužavanje krvnih žila.

Ako je disanje otežano, životinji se otvori Zračni putovi primjenom jedne od nekoliko metoda. Na primjer, stavite cijev za disanje u usta ili je umetnite izravno u dušnik kirurški rez na vratu. Može se primijeniti terapija kisikom, a životinji se propisuju antibiotici kako bi se spriječio razvoj sekundarne bakterijske infekcije.

Životinji se daju lijekovi koji smanjuju razinu šoka, propisuju se antihistaminici, zahvaljujući kojima se alergija kontrolira.

Nakon poduzete mjere prilikom spašavanja, pas se ostavlja u veterinarskoj ambulanti 1-2 dana, dok se životinja prati. Pas se obično otpušta nakon što može sam mokriti.

Prva pomoć

Nemogućnost odvesti životinju u veterinarsku kliniku u kratki raspon vremena, morat ćete djelovati samostalno. Prvo zamotajte životinju topla deka, jakna ako je vrijeme hladno.

Ako je ljubimac pri svijesti i može gutati, trebate mu dati antihistaminik, koji će ublažiti otekline i ublažiti simptome alergijske reakcije.

Ako životinja prilikom disanja proizvodi grgljanje, to znači da su pluća ispunjena tekućinom. Kako bi se kućni ljubimac (svjesni) riješio višak tekućine u plućima, psa treba podići stražnje noge. veliki psi mora se držati rukama položenim oko kukova. Držite životinju u ovom položaju 10 sekundi.

Možda ćete morati učiniti umjetno disanje. Ako pas prestane disati, rukama stisnite usta kako biste zatvorili usta. Potrebno je 2 puta brzo udahnuti na nos. Potrebno je 15-20 udisaja u minuti dok ljubimac ne počne disati ili do dolaska veterinara (ili psa odvezu u veterinarsku kliniku).

Prevencija anafilaktičkog šoka kod pasa

Glavni cilj je spriječiti kontakt s alergenom, jer se sa svakom epizodom alergije anafilaktički šok manifestira sve više. teški oblik. Stoga, ako je pas sklon alergijama, važno je testirati se na alergen, kao i podvrgnuti liječenju antihistaminicima.