Pretilost. Glavni uzroci, vrste, principi liječenja pretilosti. Povezanost pretilosti i emocionalnih poremećaja. Pretilost - razvoj, simptomi, uzroci i liječenje pretilosti

Kakvu ulogu ima masno tkivo u izmjeni spolnih hormona?

Promjene u pubertetu (adolescenciji), kao i pojava prve menstruacije (menarhe) kod djevojčice, izravno ovise o tjelesnoj težini i volumenu masnog tkiva.

Nakon prestanka menstrualne funkcije (menopauza) masno tkivo postaje glavni izvor spolnih steroidnih hormona, odnosno o njegovoj hormonotvornoj aktivnosti uvelike će ovisiti težina i priroda menopauzalnih poremećaja.

Očito, s promjenom tjelesne težine (kako s nedostatkom u nastajanju, tako i s pretilošću), dolazi do promjene u proizvodnji i hormonskom omjeru biološki aktivnih tvari u masnom tkivu.

Što određuje proces nakupljanja i trošenja masnog tkiva?

• ravnoteža energetskog metabolizma (omjer unosa i potrošnje energije)
• omjer hranjivih tvari u hrani (dijeta)
• ravnoteža metaboličkih procesa sinteze (nastajanja) i raspadanja masnog tkiva
• nasljedne - ustavne značajke svih vrsta metabolizma, uključujući metabolizam masti

Koje su vrste pretilosti? Glavni razlozi razvoja primarne i sekundarne pretilosti.

• hipofunkcija štitnjače (smanjenje funkcionalne aktivnosti organa)
• inzulinom (tumor gušterače)
• kortikoestroma
• cerebralna pretilost zbog oštećenja područja i područja mozga uključenih u regulaciju prehrambenog ponašanja
• diencefalički sindrom (postporođajni neuroendokrino-metabolički sindromi, hipotalamički sindrom puberteta)
• nedostatak hormona rasta (idiopatski nedostatak hormona rasta, tumori mozga, kirurški zahvati i izloženost zračenju mozga, kongenitalne malformacije)
• mentalni poremećaji - neurotski poremećaji, poremećaji prehrane
• genetski sindromi i bolesti (Lawrence-Biedlov sindrom, Albrightova osteodistrofija i dr.)
• određeni lijekovi (npr. glukokortikoidi)

Kako je regulirano ljudsko prehrambeno ponašanje, uloga serotonina i dopamina u regulaciji apetita.

Također važnu ulogu u ovim regulacijskim procesima igra metabolizam posebnih tvari - biogenih amina i medijatora (posrednika u prijenosu živčanih i kemijskih signala) u središnjem živčanom sustavu, uglavnom u mozgu. Promjene u koncentraciji, kao i promjene u međusobnom odnosu u moždanom tkivu kateholamina (adrenalin, norepinefrin), serotonina, dopamina, značajno utječu na unos hrane.

Povećanje sadržaja serotonina u moždanom tkivu dovodi do smanjenja prehrambenog ponašanja. Također ga smanjuju biološki aktivne tvari kao što su: kolecistokinin, vazopresin, melanostimulirajući hormon, glukagon, leptin, bombezin. Naprotiv, oni poboljšavaju prehrambeno ponašanje, odnosno stimuliraju unos hrane, - neuropeptid gama, beta-endorfini, fragmenti molekule adrenokortikotropnog hormona.

Često su uzroci povećanog stvaranja i skladištenja masti smanjenje tjelesne aktivnosti usporedno s povećanjem kalorijskog sadržaja prehrane. Istovremeno, glavni doprinos daju masti koje dolaze iz hrane, a ne proteini i ugljikohidrati.

Inhibicija normalne stope razgradnje masti u osnovi je razvoja pretilosti kod inzulinoma i slabijeg rada štitnjače.

Kada se smanjuje sposobnost tijela da razgrađuje masti?

Posebno treba napomenuti da neki lijekovi - primjerice pripravci rauvolfije i neki lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (beta-blokatori) također smanjuju brzinu i količinu razgradnje masti.

Kako je ponašanje u ishrani regulirano u mozgu? Kako je ponašanje u ishrani povezano s emocijama?

Povećanje apetita može biti praćeno nedostatkom sitosti, što dovodi do progresivnog debljanja, a na kraju i do pretilosti. Vrlo često osnova za povećanje količine konzumirane hrane nije osjećaj gladi ili povećanje apetita, već osjećaj stanja emocionalne nelagode.

Mnogi ljudi su upoznati s ovom državom - kako kažu, "jedite stres", napravite "izlet do hladnjaka". Takvi ljudi, u pravilu, počinju jesti ne zbog sitosti ili utaživanja gladi, već kako bi rastjerali loše raspoloženje, uklonili dosadu, oslobodili se osjećaja melankolije, tjeskobe, usamljenosti, apatije, depresivne depresije. Također je moguće da se na taj način pokušava pobjeći od stvarnosti, nositi se sa stresnom ili traumatičnom situacijom. Često se to događa kada dođe do promjene vrijednosnih orijentacija, promjena svjetonazora i društvenih stavova.

Što je ispijanje hrane? Koliko je čest ovaj fenomen? Tko je u opasnosti od prejedanja?

Zašto dolazi do povećanja raspoloženja nakon jela? Uloga serotonina u osjećaju sreće ili zadovoljstva

Dakle, čin jedenja može djelovati kao modulator razine serotonina u strukturama mozga, kako općenito, tako iu odjelima odgovornim za formiranje emocija, ponašanja, reakcija na hranu i drugih reakcija. I već je povećanje sinteze serotonina subjektivno popraćeno osjećajem sitosti i emocionalne ugode.

Ukratko, sa stajališta biokemije i fiziologije, upravo nedostatak serotonina u mozgu dovodi do promjena u prehrambenom ponašanju i depresivnih stanja. Na primjer, upravo nedostatak serotonina u moždanim strukturama leži u pozadini emocionalnog prehrambenog ponašanja. Izraženo emocionalno prehrambeno ponašanje dovodi do značajnog povećanja tjelesne težine i povezano je s povećanjem razine anksioznosti i depresije. Cijela stvar je u tome koliko dugo će takva adaptivna reakcija na stres trajati kod svakog pojedinca.

Koje oblike može poprimiti emocionalno prehrambeno ponašanje (pijanstvo)? Manifestacije sindroma noćnog jedenja i kompulzivnog ponašanja u jedenju

Drugi oblik emocionalnog prehrambenog ponašanja je kompulzivno prehrambeno ponašanje. Ovaj znanstveni pojam odnosi se na sljedeće: epizode značajnog prejedanja koje se ponavljaju, tijekom kojih se hrana konzumira u količinama većim od uobičajenih, a jelo se odvija mnogo brže nego inače. U takvim razdobljima potpuno se gubi samokontrola nad količinom i brzinom uzimanja hrane. Karakteristično je da ove epizode traju prosječno nekoliko sati (često ne više od dva) i opažaju se dva ili više puta tjedno. Ovaj oblik poremećaja prehrane kod pretilosti javlja se u 25% bolesnika.
Posljedično, ovi oblici promjena u prehrambenom ponašanju dovode do značajnog povećanja tjelesne težine. Prema nekim autorima, emocionalno prehrambeno ponašanje uočeno je u 60% pretilih pacijenata.

Morgagni-Morel-Stewartov nasljedni sindrom

Opća načela liječenja pretilosti

Do danas postoje dokazi o uspješnoj primjeni niza lijekova iz skupine antidepresiva za liječenje pretilosti povezane s poremećajima prehrane. Lijekovi ove skupine antidepresiva blokiraju ponovnu pohranu serotonina u strukturama mozga.

Kompleks simptoma bulimije nervoze - kako se manifestira, karakteristika ponašanja osobe koja ima ovaj sindrom

Također, faktor koji dovodi do prestanka prejedanja je pojava jednog od stranaca. Kada porast tjelesne težine postane prilično značajan, takvi ljudi nakon napadaja prejedanja nauče sami izazvati povraćanje. Opet, kritički stav prema statusu quo dovodi do usvajanja krutih, strogih niskokaloričnih dijeta koje su osmišljene da spriječe debljanje nakon napada prejedanja. Kod takvih osoba pretilost ne doseže izražen karakter. Često, međutim, bulimija nervoza dovodi do menstrualnih nepravilnosti. Možda zvuči razočaravajuće, ali vjeruje se da je glavni uzrok bulimije nervoze atipična temeljna depresija.

Koji su principi liječenja kompleksa simptoma bulimije nervoze?

Sezonski poremećaji apetita

U blagim i izbrisanim oblicima, ova vrsta poremećaja prehrane javlja se u 40% ljudi, au proširenom obliku - samo u 6%. To jest, struktura ovog kršenja slična je santi leda - samo je mali dio vidljiv na površini. Prevalencija blagih oblika sezonskih afektivnih poremećaja prehrane u populaciji prilično je visoka. Posebnost sezonskih emocionalnih poremećaja povezana je s godišnjim dobima. Ovi sezonski afektivni poremećaji razvijaju se tijekom mračne, hladne sezone, naime, ovisno o geografskoj širini, od sredine jeseni do sredine ožujka. Najčešće se viđa kod žena. Uvijek se kombiniraju s kršenjem prehrambenog ponašanja u obliku povećanog apetita, što dovodi do pojave viška tjelesne težine. Za takve žene tipična je prisutnost predmenstrualnog sindroma, kao i menstrualne nepravilnosti u obliku rijetke i kratke menstruacije.

Tijekom manifestacije bolesti, takve žene pokazuju porast pritužbi na široku paletu kronične boli. Depresija povezana sa sezonskim afektivnim poremećajem obično je blaga ili umjerena. U osnovi se očituje sniženom pozadinom raspoloženja, apatijom, smanjenom radnom snagom, stalnim umorom, depresijom i produljenjem trajanja sna. Međutim, u ovom slučaju, uglavnom, san je nemiran i isprekidan. Štoviše, unatoč dugom boravku u snu, takav san ne donosi osjećaj odmora. I kao rezultat toga, takvi ljudi su letargični, umorni, ujutro se osjećaju premoreno.

Simptomi sezonskog afektivnog poremećaja, koji su uzroci?

U mračnoj sezoni dolazi do promjene u cikličkoj dnevnoj proizvodnji melatonina (hormona hipofize) s dosljednim smanjenjem proizvodnje posebnih hormona hipotalamusa, serotonina i dopamina. Upravo s promijenjenim metabolizmom dopamina i serotonina povezani su povećanje tjelesne težine, poremećaji prehrane i manifestacije depresije. Tijekom dana, simptomi obrću svoj razvoj i potpuno nestaju.

Koji su principi liječenja sezonskog afektivnog poremećaja?

Druga metoda terapije je primjena antidepresiva čiji se mehanizam djelovanja temelji na inhibiciji ponovne pohrane serotonina. Tijek terapije lijekom obično traje 3-4 mjeseca. Takvi tečajevi održavaju se u mračnoj sezoni. Kombinacija fototerapije s tečajevima terapije lijekovima može smanjiti trajanje liječenja lijekovima.

Bolesnici koji pate od sezonskih afektivnih (emocionalnih) poremećaja trebali bi se češće izlagati sunčevoj svjetlosti, šetati za sunčanih dana čak i zimi, odmor je bolje provoditi na skijalištima, izbjegavati nošenje tamnih ili zatamnjenih naočala u svakodnevnom životu.

Treba imati na umu da je uporaba antidepresiva, kao i mnogih drugih lijekova, dopuštena samo na preporuku i pod nadzorom odgovarajućeg liječnika specijaliste.
Sumirajući sve navedeno, možemo reći da je problem prekomjerne tjelesne težine višeuzročan, često u kombinaciji s različitim endokrino-metaboličkim poremećajima i poremećajima emocionalne sfere.

Koje su vrste i stupnjevi pretilosti?

Stupnjevi pretilosti određuje se pomoću indeksa tjelesne mase, koji se može odrediti pomoću kalkulatora indeksa tjelesne mase ili po formuli: BMI = težina u kg / (visina u m) 2 .

• 1 stupanj- indeks tjelesne mase je od 20 do 30. S ovim stupnjem pretilosti prilično je lako izgubiti težinu, potrebno je prilagoditi prehranu i dodati umjerenu tjelesnu aktivnost.
• 2 stupanj- indeks tjelesne mase je od 30 do 40. U ovoj fazi povećava se rizik od razvoja bolesti povezanih s pretilošću (ateroskleroza, dijabetes melitus i mnogi drugi). Mršavljenje će biti mnogo teže. Potrebno je strogo promatrati dijetalnu prehranu, povećati tjelesnu aktivnost. Značajka ove pretilosti je brzi povratak viška kilograma nakon prelaska na stari način života. Stoga bi pravilna prehrana i tjelesna aktivnost trebala postati svakodnevica, a ne samo kratkotrajna pojava.
• 3 stupanj- Indeks prekomjerne tjelesne težine od 40 do 60. Sami smršaviti je vrlo teško. Osoba se teško kreće, savija, često se opažaju napadi intoksikacije hranom, nakon manjeg tjelesnog napora pojavljuje se kratkoća daha. Rizik od razvoja popratnih ozbiljnih bolesti je visok. Kao i kod 2. stupnja, morate potpuno preispitati i promijeniti način života. U ovoj fazi često je potrebno pribjeći dodatnim metodama mršavljenja (psihoterapijskim, kirurškim). Ako se ne liječi, s godinama se razvija 4. stupanj pretilosti – smrtonosna bolest.
• 4 stupanj- indeks tjelesne mase iznad 60. To su jako bolesni ljudi s čitavom hrpom bolesti. Uz poremećene motoričke funkcije tijela, pojačavaju se simptomi zatajenja srca i dišnog sustava (kratkoća daha čak iu mirovanju), što može dovesti do potpunog srčanog zastoja. Ovaj stupanj pretilosti vrlo je teško izliječiti. Mnogi vjeruju da to nije moguće, iako ništa nije nemoguće.

Osim stupnjeva pretilosti, postoji nešto poput tip pretilosti, koji se razlikuju ovisno o rasporedu masti u tijelu.

Vrste alimentarno-konstitucionalne pretilosti (primarne pretilosti):

1. ženski tip- uglavnom karakteristično za žene, s ovom vrstom masnog tkiva više je raspoređeno na stražnjici i bedrima, često takve osobe imaju masivne noge. Salo se obično nalazi neposredno ispod kože, koža postaje opuštena, često ima izgled narančine kore, razvija se celulit. Ova vrsta figure naziva se i tip kruške. Zanimljivo je da kod ove vrste pretilosti osoba ima loše raspoloženje, depresiju, poremećaj sna, apatija. U tjelesnoj aktivnosti treba prevladavati vježbe s opterećenjem snage na nogama. Također je važno preispitati ne samo prehranu, već i režim vode. Obilno piće (negazirana pročišćena voda) pridonijet će bržem uklanjanju produkata metabolizma masti iz potkožnog masnog sloja.

2. muški tip- isti je i za žene i za muškarce. Takvi ljudi imaju veliki zaobljeni trbuščić, masivna ramena i povećane mliječne žlijezde. Ova vrsta pretilosti u teškim slučajevima pridonosi pretilosti i unutarnjih organa, što je opasno po život. Takva se figura uspoređuje s jabukom. Za razliku od ženskog tipa, ljudi s muškom pretilošću su vrlo veseli, aktivni, unatoč svojoj težini, a jedenje hrane im donosi veliko zadovoljstvo. Kod ove vrste pretilosti važno je da je hrana frakcijska, odnosno da morate jesti često, ali u malim obrocima, izbjegavajte jesti navečer i jesti "brzu hranu". Također je potrebno iz prehrane isključiti dimljenu, začinjenu, slanu, slatku hranu. A među fizičkim aktivnostima, bolje je dati prednost kardio opterećenjima: trčanje, skakanje, plivanje, ples i tako dalje.

3. mješoviti tip- najčešći tip figure, povezan s poremećajima prehrane i ponašanjem u prehrani. Pritom se salo ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu, kako na trbuhu, tako i na bokovima, rukama, ramenima i licu. Takvi se ljudi malo kreću, pate od promjena raspoloženja, stalno žele spavati, jesti, napadajući živčani stres. U liječenju ove vrste pretilosti vrlo je važno potpuno revidirati režim prehrane i vježbanja.

Također, prema vrsti pretilosti može se procijeniti bolest koja je rezultirala prekomjernom težinom. Tako se, na primjer, s Itsenko-Cushingovom bolešću masnoća nakuplja samo na trbuhu i licu, s muškom kastracijom masnoća se raspoređuje po bokovima, stražnjici, u trbuhu i mliječnim žlijezdama.

Ali bez obzira na vrstu pretilosti, u svakom slučaju, morate izgubiti težinu i liječiti njihov uzrok. Bilo koja vrsta na kraju dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kako pretilost utječe na zdravlje?

Zdravlje je vrlo širok pojam, ono nije samo pravilan rad organa, već i normalno stanje psihe, potpuna socijalna prilagodba i kontinuirani duhovni razvoj. I samo ovaj kompleks čini čovjeka zdravim i sretnim. Mnoge debele žene ne mogu poboljšati svoj osobni život, stvoriti ili spasiti obitelj, imaju puno kompleksa. Nesretna osoba ne može biti zdrava.

Pokušajmo razumjeti bolesti do kojih pretilost dovodi. Nažalost, čitava hrpa bolesti neće ostaviti čekati ljude s nekoliko desetaka kilograma viška, od kojih mnoge mogu biti opasne po život.

Dijabetes melitus kod pretilih osoba

Veća je vjerojatnost da će pretilost uzrokovati dijabetes melitus tipa 2, odnosno stečeni ili neovisan o inzulinu.

Uzroci dijabetes melitusa tipa 2 kod pretilosti.

Način života koji vode osobe s prekomjernom tjelesnom težinom okidač je za visoke razine šećera u krvi. Dakle, ako osoba ima dovoljno tjelesne aktivnosti, većinu glukoze mišići apsorbiraju tijekom svog rada u obliku glikogena, dok je inzulina potrebno znatno manje. Uz lijen način života i povećan unos ugljikohidrata, za apsorpciju glukoze potrebna je velika količina inzulina, a višak šećera pridonosi stvaranju masnoća kako ispod kože, tako i u unutarnjim organima. Istodobno, gušterača je iscrpljena, a inzulin nije dovoljan za veliku količinu glukoze - javlja se dijabetes melitus.

Liječenje dijabetesa melitusa tipa 2 kod pretilosti.

Glavno načelo liječenja ove vrste dijabetesa je prehrana s malom količinom ugljikohidrata i povećana tjelesna aktivnost. Ovo je lijek za pretilost. Prehranom se može postići potpuna obnova razine šećera bez nadomjesne inzulinske terapije.

Šećerna bolest tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu) je genetska bolest koja se očituje nedostatkom proizvodnje vlastitog inzulina. Ova vrsta dijabetesa ne ovisi o pretilosti. Nasuprot tome, dijabetes tipa 1 može uzrokovati debljanje. To se događa kada osoba konzumira veliki broj krušnih jedinica s hranom, a kako bi smanjila šećer u krvi, ubrizgava više inzulina. Istovremeno se apsorbira povećana količina glukoze koja se taloži u obliku masti. Liječenje ove vrste dijabetesa moguće je samo primjenom inzulinske terapije.

Masna jetra ili masna jetra

Uzroci masne jetre: ako se hranom unosi velika količina masti, s vremenom dolazi do poremećaja metabolizma lipida, što se također događa u jetri. Pod utjecajem alkohola i drugih štetnih tvari ili lijekova dolazi do zamjene jetrenih stanica masnim stanicama i dolazi do zatajenja jetre.

Simptomi masne jetre:

• kršenje srčanog ritma;
• kratkoća daha s malim naporom ili čak u mirovanju;
• visoki krvni tlak, iznad 140/60 pa čak i 200/120 mm Hg. Umjetnost.;
• glavobolje i tako dalje.

Pretilost i ateroskleroza

Pretilost i krvne žile

Pretilost i zglobovi

Ali najgora stvar je pretilost. spada u rizičnu skupinu raka. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom često imaju rak gastrointestinalnog trakta, dojke i genitourinarnog sustava.

Pretilost i trudnoća, kako zatrudnjeti i nositi dijete?

S 3 i 4 stupnja pretilosti, šanse za trudnoću su vrlo male. Ali čak i ako je u pozadini pretilosti došlo do začeća djeteta, žena se često suočava s raznim Patologije trudnoće:

• hormonalni poremećaji , kao rezultat - povećan rizik (1 od 10) od prijevremenog prekida trudnoće (pobačaja);
• zbog poremećaja cirkulacije i kronične hipoksije moguća je intrauterini zastoj rasta ili, još gore, fetalno blijeđenje i mrtvorođenče;
• toksikoza druge polovice trudnoće (preeklampsija), što se očituje visokim krvnim tlakom, gubitkom proteina u urinu, izraženim edemom, šteti ne samo majci, već i razvoju djeteta; svaka četvrta pretila žena ima preeklampsiju;
• najviše se boji eklampsija kod majke , koja prijeti njezinom životu, očituje se konvulzivnim sindromom, komom; jedina metoda liječenja je carski rez, čak i ako razdoblje od 38 tjedana još nije došlo, ovo je kompliciran ishod preeklampsije;
• povećan rizik od razvoja patologija srce, jetra, bubrezi kod žena;
• velika tjelesna težina bebe , što vrlo otežava upravljanje porođajem, rizik od rođenja djeteta s ozljedama pri rođenju;
• slaba radna aktivnost , kasno ispuštanje amnionske tekućine javlja se kod svake četvrte žene u trudu;
• nedonošče ili postmaturitet trudnoća se javlja kod svake desete porodilje s prekomjernom težinom;
• visokorizični (1:10) razvoj postporođajne komplikacije - krvarenje iz maternice.

Unatoč mogućim rizicima i komplikacijama, pretile žene ipak zatrudne i rađaju zdrave bebe, ne treba očajavati. Samo što takve žene trebaju poseban nadzor opstetričara-ginekologa, osobito u posljednjim tjednima trudnoće.

I dalje, Trudnoća nije najbolje vrijeme za mršavljenje, ali ipak, dijeta za trudnice i umjerena tjelesna aktivnost su potrebni za lakše nošenje dugo očekivanog djeteta. Zadatak buduće mame nije nakupljanje novih viška kilograma, već ni smršavljenje.

Koliko bi žena trebala dobiti na težini tijekom trudnoće?

• 10-12 kg u 9 mjeseci do poroda se smatra normalnim, 4 kg ovog povećanja pada na vlastitu težinu, a ostatak - na fetus, maternicu, placentu i amnionsku tekućinu;
• ako je žena pretila 3-4 stupnja , tada dobitak težine ne smije biti veći od 5-6 kg;
• prema statistici , pretile žene tijekom trudnoće najčešće se udebljaju 20 kg ili više, ali moramo imati na umu da će se višak kilograma taložiti u obliku sala na trbuhu, bokovima, po cijelom tijelu, teško će ih izgubiti nakon poroda i dojenja.

• dnevni sadržaj kalorija - ne više od 2500 kcal, ali ne manje, žena mora dati bebi hranjive tvari za normalan razvoj;
• hrana bi trebala biti česte, frakcijske, male porcije;
• treba puno proteina (meso, riba, mahunarke, mliječni proizvodi);
• ograničite količinu lako probavljivih ugljikohidrata što je više moguće (slatkiši, krumpir, peciva, slatko voće, šećer, med i tako dalje);
• masti treba biti više u formi nezasićene masne kiseline (riba i plodovi mora, mala količina maslaca i biljnog ulja, orasi);
• visok sadržaj kalcija (sir, svježi sir, povrće, voće) i vitamini;
• drastično ograničenje soli - do nepune žličice dnevno;
• smanjeni unos tekućine (voda i tekuća hrana) do 1,5 litara.

Liječenje neplodnosti na pozadini pretilosti. U većini slučajeva (u 9 od 10) moguće je zatrudnjeti nakon mršavljenja. Sa stupnjem pretilosti 1 i 2, za uspješno začeće djeteta, dovoljno je izgubiti samo 10 - 20 kg, s pretilošću stupnja 3-4, naravno, teže je, ali sve je moguće, imat ćete jako se potruditi u borbi protiv viška masnoće.

U slučaju hormonalnih poremećaja, ginekolog je povezan s korekcijom ovih promjena, ali ipak ne može bez pravilnog načina života.

Problemi s pretilošću u djece i adolescenata, pretilost u djece do 1 godine, što je liječenje?

S porastom pretilosti u dječjoj dobi, bolesti povezane sa starenjem sve su mlađe, pa moždani udari kod djece više nisu besmislica, a ateroskleroza se više ne javlja samo kod osoba starijih od 40 godina. Stoga je vrlo važno pratiti zdravlje svoje djece, osobito one koja ulaze u razdoblje spolnog razvoja, jer je to dob koja povećava rizik od dobivanja viška kilograma.

Osim poremećaja prehrane i neaktivnosti, tu su i Ostali uzroci pretilosti u dječjoj dobi:

• genetska predispozicija. Ako je jedan od roditelja pretio, tada je rizik od razvoja patologije kod djeteta oko 40-50%, a ako oba roditelja imaju prekomjernu tjelesnu težinu, tada se rizik povećava na 80%. Ali moramo imati na umu da genetika samo predisponira, a stil života, okolina, psihološko stanje, odgoj i tako dalje su već nadređeni.
• Hormonalni poremećaji - zato se pretilost može javiti tijekom puberteta, i to u ranom djetinjstvu (do 3 godine), u razdoblju od 6-7 godina, tijekom formiranja menstruacije kod djevojčica i u dobi od 12-16 godina kod dječaka. Osim toga, pretilost se može razviti u pozadini drugih endokrinih poremećaja, najčešće s nedostatkom ili odsutnošću hormona štitnjače (hipotireoza).
• Bolesti središnjeg živčanog sustava: traumatska ozljeda mozga, hidrocefalus, meningitis, meningoencefalitis, kongenitalni sindromi i tako dalje.
• Psihološka trauma - pretilost se može razviti nakon gubitka voljene osobe, nesreće, psihičkog ili fizičkog nasilja u obitelji ili na ulici i drugih emocionalnih iskustava.
• Sindrom neaktivnosti - javlja se kod adolescenata koji su se u djetinjstvu bavili nekom vrstom sporta, a zatim su naglo prestali pohađati trening.

Određivanje stupnja pretilosti u djece korištenje indeksa tjelesne mase smatra se neinformativnim, budući da tijelo još uvijek brzo raste.

Za gradaciju stupnjeva često se koriste ili grafikoni normi težine i visine za svaku dob, ili centilne tablice, s odstupanjem iz kojeg se može reći postoji li pretilost ili ne.

Centilna tablica br. 1: Norme rasta i težine za dječake od 0 do 17 godina *.


Centilna tablica broj 2: Norme rasta i težine za djevojčice od 0 do 12 godina *.


*Norma je pokazatelji od 10 do 90%. Vrijednosti iznad 90% ukazuju na prekomjernu tjelesnu težinu, a ispod 10% na premalu tjelesnu težinu, a oboje zahtijevaju konzultacije s pedijatrom.

Ovisno o postotku odstupanja od norme težine, razlikuju se i četiri stupnja pretilosti:

• 1 stupanj - kod prekoračenja težine unutar 15-25%;
• 2 stupanj - s prekomjernom težinom od 25 do 50% norme;
• 3 stupanj - ako težina prelazi 50% norme;
• 4 stupanj - prekomjerna težina je veća od 100%.

Princip liječenja djece s alimentarnom pretilošću je isti - prijelaz na pravilnu prehranu i povećanu tjelesnu aktivnost.

Načela prehrane za pretilost u djece školske dobi i adolescenata:

• Stroge dijete za djecu i adolescente su kontraindicirane, budući da tijelo koje raste zahtijeva ravnotežu vitamina, minerala, kalcija, bjelančevina, masti (uključujući kolesterol) i ugljikohidrata, treba dati prednost pravilnoj prehrani;
• Kalorije smanjivati ​​postupno, za 300-400 kcal, do 1500 kcal dnevno;
• Jelovnik bi trebao sadržavati veliku količinu biljne i proteinske hrane, složenih ugljikohidrata - to su žitarice od cjelovitog zrna, mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, meso i riba, sirovo povrće, voće, raženi kruh i tako dalje;
• Hrana bi trebala biti frakcijska, česta - 5-6 puta dnevno;
• Isključite lako probavljive ugljikohidrate (slatkiši, peciva, svježi bijeli kruh);
• Isključite dimljeno meso, prženu, začinjenu, slanu hranu, slatka pića;
• Pridržavajte se režima pijenja od najmanje 2 litre dnevno.

• aktivne igre;
• tjelesni odgoj u školi;
• zapošljavanje na vodoravnim šipkama;
• hodanje, trčanje, plivanje, vožnja bicikla;
• bilo koji sport, ples i tako dalje.

Pretilost u djece mlađe od 1 godine. Bebe mogu biti i pretile, iako se mnoge mame, a posebno bake, tako vesele rumenim obrazima i borama svojih mališana. Ali višak kilograma često ima negativan utjecaj na fizički i emocionalni razvoj djeteta, njegovo buduće zdravlje, a rjeđe može biti znak težih urođenih patologija.

Dijagnoza pretilosti u dojenčadi također se postavlja prema izračunima pomoću centilnih tablica normalne visine i tjelesne težine.
Pretilost u dojenčadi naziva se paratrofija. Postoje tri stupnja paratrofije:

• 1 stupanj - prekomjerna težina 10-15%;
• 2 stupanj – od 15 do 30%;
• 3 stupanj – preko 30%.

Rizične skupine za pretilost u djece mlađe od 1 godine:

• djeca čiji su roditelji pretili;
• velika porođajna težina, više od 4 kg;
• djeca koja su hranjena na bočicu;
• rođena majkama s dijabetesom;
• djeca s kongenitalnom hipotireozom;
• kongenitalni genetski sindromi, anomalije u razvoju mozga i tako dalje.

Koje su metode kirurškog liječenja pretilosti?

Kirurške metode liječenja pretilosti:

Vrsta operacije	Indikacije	Princip kirurškog liječenja	Osobitosti
Liposukcija	Poboljšanje izgleda pretilosti	Kirurško uklanjanje sala s trbuha, bedara ili ramena.	Operacijom se odjednom uklanja velik broj kilograma. Liposukcija je prilično krvava i teška operacija koja zahtijeva dug oporavak u postoperativnom razdoblju. Ne rješava u potpunosti problem pretilosti i njezinih komplikacija. Ako se nakon takve operacije osoba vrati na stari način života, povratak viška kilograma neće dugo čekati. Stoga, prije nego što se odlučite na liposukciju, potrebno je prije operacije prijeći na pravilan način života i ishranu.
Operacije usmjerene na smanjenje količine konzumirane hrane
Intragastrični balon	Alimentarno-ustavni tip pretilosti, posebno kompliciran dijabetes melitusom, aterosklerozom i drugim bolestima. Nije prikladno za osobe koje imaju problema s prehranom, odnosno s psiho-emocionalnim oblikom pretilosti. U takvim slučajevima smanjenje volumena želuca dovodi do dugotrajne i dugotrajne depresije, psihoze.	Uz pomoć endoskopa u želudac se uvodi balon koji je već napunjen tekućinom u potrebnom volumenu od 400 do 700 ml, čime se smanjuje lumen želuca.	Ovo je najsigurnija, koja štedi organe i učinkovita metoda liječenja pretilosti, izvodi se bez ijednog reza. Omogućuje značajno smanjenje broja obroka, potiče brzu sitost i smanjuje apetit. Još jedna važna prednost ove metode je mogućnost uklanjanja balona u bilo kojem trenutku.
Želučana premosnica		Želudac je, naime, preoblikovan, jedan mali dio je izoliran i spojen sa bulbusom dvanaesnika.	Operacija je traumatična. No, osim smanjenja volumena hrane, postiže se učinak smanjenja apetita za slatkom i masnom hranom.
Povezivanje želuca		Želudac se dijeli na dva dijela primjenom posebnog prstena.	Nakon odvajanja želuca, volumen njegovog gornjeg dijela je samo do 50 ml. To vam omogućuje da osjetite sitost s hranom u vrlo malim dozama, vaš apetit se naglo smanjuje. Ova operacija se prenosi prilično lako, prsten se može ukloniti u bilo kojem trenutku, njegova visoka učinkovitost je dokazana. Ovo je najčešće korištena metoda za pretilost.
Operacije za smanjenje apsorpcije hrane
Premosnica tankog crijeva	Bilo koja vrsta pretilosti, osobito kada jedete hranu u pozadini stresa. Posebno indiciran u razvoju komplikacija pretilosti.	Tanko crijevo se prereže na udaljenosti od 50 cm ili više od želuca, te se prišije na debelo crijevo, a završetak drugog dijela tankog crijeva se prišije.	Ova vrsta operacije je prilično komplicirana, može imati veliki broj komplikacija opasnih po život, pa se ova operacija izvodi rijetko. Posljedični učinak je da se uzeta hrana ne probavlja i izlučuje u tranzitu kroz rektum.
Biliopankreatično ranžiranje		Dio želuca se ukloni, a izvodni kanali jetre i gušterače zašiju se iz bulbusa dvanaesnika u tanko crijevo, 1 metar od cekuma.	Operacija je vrlo složena, kombinirana, ali je ipak pokazala visoku učinkovitost kod osoba s 3-4 stupnja pretilosti. Postoji kršenje apsorpcije hrane u tankom crijevu. I to je metoda, zahvaljujući kojoj možete jesti puno i izgubiti težinu.

Kodiranje i narodni lijekovi za pretilost, tablete i drugi netradicionalni lijekovi učinkoviti u liječenju pretilosti?

Pokušajmo razumjeti ovu masu lijekova za pretilost i opovrgnuti mitovi o lakom i brzom mršavljenju.

Mit br. 1: "Kodiranje vam pomaže da se brzo, jednom zauvijek riješite viška kilograma."

Zašto se kodiranje ne može nazvati radikalnom metodom za pretilost?

• Za mnoge kodiranje doista uzrokuje odbojnost prema nezdravoj hrani i smanjenje apetita. Ali ova metoda daje samo kratkoročni rezultati(od nekoliko mjeseci do 2 godine), a ako se tijekom tog vremena osoba ne navikne na pravilnu prehranu i način života, tada će se težina vrlo brzo vratiti, također u plusu.
• Kodiranje zahtijeva poštivanje mnogih pravila, od kojih je glavna poštivanje pravilne prehrane i povećana tjelesna aktivnost, a to, kao što znate, pomaže i bez psihijatara.
• Ne može se kodirati više puta dva, maksimalno tri puta.
• Kod vrlo osjetljivih osoba kodiranje može dovesti do bulimije i anoreksije, odnosno do stanja poremećaja prehrane, što dovodi do nepopravljivih posljedica na tijelu i psihi.
• Pa, i što je najvažnije, nisu svi ljudi osjetljivi na različite vrste kodiranja i hipnoze, onda će ova metoda biti apsolutno besmislena.

Mit #2: "Potpuno je sigurno uzimati tablete za mršavljenje."

Mit #3: "Bilje i drugi biljni lijekovi za pretilost potpuno su sigurni."

1. Biljke koje imaju diuretski učinak:

• lišće brusnice, ribizle;
• cikorija;
• komorač;
• kukuruzna svila i tako dalje.

Diuretici uklanjaju tekućinu, smanjujući ukupnu težinu, a ne masti, što dovodi do dehidracije i inhibicije metaboličkih procesa. Takvi lijekovi su indicirani za edem.

2. Biljke koje imaju laksativni učinak:

• sena;
• aloja;
• rabarbara;
• anis;
• hibiskus i mnogi drugi.

3. Biljke koje smanjuju apetit:

• spirulina;
• sjemenke lana;
• mekinje i pšenične klice;
• ananas.

4. Bilje koje je otrovno. Najčešće se koristi čemerika . Otrovne biljke dovode do kronične intoksikacije, negativno utječući na crijeva, jetru, bubrege, pa čak i srce. Apetit se, naravno, značajno smanjuje, kilogrami nestaju, ali po koju cijenu.

Unatoč ovim negativnim aspektima, mnoge su biljke vrlo korisne i dobro će nadopuniti prehranu tijekom mršavljenja, ali samo kao izvor vitamina, elemenata u tragovima, antioksidansa koji su metabolički katalizatori.

Mit #4: “Biomagnet za mršavljenje, jedite i mršavite sjedeći na kauču.”

Mit broj 5. "Sprave za mršavljenje kod kuće, mršavite ležeći na kauču."

Najpopularniji uređaji za mršavljenje:

• mini saune za trbuh;
• razni masažeri za problematična područja;
• leptiri s grijanjem i vibrirajućim učinkom;
• preparati za kavitaciju na bazi ultrazvučnog djelovanja i mnogi drugi.

Borba protiv pretilosti i prekomjerne težine, što bi to trebalo biti?

Psihološka priprema i postavljanje za mršavljenje.

Prije nego počnete liječiti pretilost, morate sami odlučiti o pitanjima i odrediti prioritete:

• Trebam li smršaviti?
• Zašto mi to treba?
• Želim li to?
• Jesam li spreman za ovo?
• Kako to mogu učiniti učinkovito?
• Hoće li mi naškoditi?
• A što će reći stručnjaci i bliski ljudi kojima vjerujem?

Ako osoba uhvati probleme i depresiju, tada liječenje treba biti popraćeno pozitivnim emocijama. Možete otići na izlet, otići u prirodu, baviti se svojom omiljenom stvari ili čak ekstremnim sportovima, shoppingom, ostvariti dugo željene ideje. To je potrebno kako biste svom tijelu opskrbili endorfine i druge hormone sreće, koji se inače luče tijekom obroka, a tada će nestati potreba za prejedanjem.

Neki ljudi trebaju poticaje i ciljeve koje će sebi postaviti. Nekome je to biti zdrava, nekome lijepa, mnoge žene zadaju si cilj roditi, a netko samo želi stati u svoju usku haljinu.

Osobe slabe volje i karaktera mogu posjetiti psihologa koji će im pomoći da se nose s raznim emocionalnim problemima.

Savjeti za prehranu kod pretilosti:

1. Stroge dijete za pretilost nisu prikladne, brzo dovode do mršavljenja, no na takvoj dijeti nitko neće dugo izdržati, a izgubljeni kilogrami brzo će se vratiti.

2. Prijelaz na pravilnu prehranu, a ne dijeta pomoći će riješiti problem pretilosti, ali samo to treba postati pravilo i način života, a ne privremena kampanja za vaše tijelo.

3. Obroci trebaju biti česti, do 5-6 puta dnevno, ali porcije trebaju biti male, ne smije se dopustiti prejedanje i trebate jesti prije nego što nastupi glad.

4. Način pijenja. Pola sata prije jela trebate popiti čašu vode, to će vam smanjiti apetit. Ali ne možete piti hranu, morate piti ne prije 30-60 minuta nakon jela. Morate piti negaziranu stolnu ili mineralnu vodu, dnevni volumen treba izračunati na sljedeći način: 30 ml ili više vode na 1 kg tjelesne težine. Osim toga, za svaku šalicu čaja ili kave dodajte 1 čašu čiste vode. Gazirana i slatka pića doprinose taloženju masnoće ispod kože, treba ih potpuno isključiti. Čista voda je neophodna za uključivanje metabolizma i njegovo ubrzanje.

5. Jelovnik za pretilost treba sadržavati proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine i elemente u tragovima. U prvoj polovici dana potrebni su složeni ugljikohidrati, masti i bjelančevine, au drugoj biljna hrana. Dnevna energetska vrijednost prehrane je 1200-1600 kcal:

• Smanjite količinu lako probavljivih ugljikohidrata(slatkiši, uključujući slatko voće, peciva, čips, svježi bijeli kruh itd.). Kruh treba jesti, ali treba birati ražene sorte. Važno je piti čaj i kavu bez šećera ili meda, brzo se naviknu, u kavu možete dodati mlijeko, a u čaj limun.
• Isključiti: pržena, začinjena, dimljena jela, alkohol, brza hrana, brzi zalogaji s pecivima i tako dalje.
• Količina masti treba smanjiti, ali ne i isključiti, budući da su masti, posebice nezasićene, neophodne za normalno funkcioniranje organizma. Masti bi trebale dolaziti iz ribe, biljnog ulja, mliječnih proizvoda, nemasnog mesa.
• Proteine ​​je potrebno unositi svakodnevno, ponekad možete učiniti istovarne dane bez proteina.
• Dijetom treba dominirati biljna hrana.
• Potreba smanjite količinu soli koju jedete do 0,5 žličice dnevno.

Tjelesna aktivnost.

Sjedeći i ležeći način života mora se promijeniti u aktivan. Mnogi trebaju početi samo ustajati iz kreveta, a zatim postupno povećavati opterećenje. Teško je, ali potrebno. Morate početi s hodanjem, broj koraka u danu trebao bi biti najmanje 10-12 tisuća. Skup vježbi treba odabrati individualno od strane fitness trenera ili liječnika terapije vježbanjem nakon procjene zdravstvenog stanja, indikacija i kontraindikacija. Svaki učinkoviti kompleks uključuje kardio opterećenja (trčanje, skakanje, vožnja biciklom, plivanje itd.) I opterećenja snage usmjerena na određene skupine mišića. Aktivna tjelesna aktivnost trebala bi trajati najmanje 30 minuta dnevno 3-6 puta tjedno, ne računajući svakodnevno hodanje, čišćenje po stanu i druge potrebne kretnje.

Put do borbe protiv debljine je jako dug i težak, potrebno je puno volje, karaktera i, što je najvažnije, velika želja. Često se sami pacijenti ne mogu nositi, potrebna im je podrška rodbine ili stručnjaka. No posebno je teško u prvom mjesecu promjene navika. Tada će biti lakše, tijelo se navikava manje jesti i više se kretati, a potaknut će se i skinuti kilogrami u to vrijeme.

Upravo zdrav način života dovodi do učinkovitog liječenja pretilosti, a što je najvažnije, uočava se dugoročni učinak, a ako takav način života postane navika i norma, tada se višak kilograma može zauvijek zaboraviti. A s težinom nestaju i drugi zdravstveni problemi koji su se pojavili na pozadini pretilosti.

Također, ljudi koji su prevladali desetke kilograma postaju jači, sretniji, rješavaju se kompleksa i postaju samopouzdani pojedinci.

Kako pušenje i alkohol utječu na pretilost?

Mnogi misle da pušenje cigareta pomaže u borbi protiv viška kilograma i smanjuje apetit. Međutim, uopće nije tako Pušači se vrlo često susreću s problemom viška kilograma, a evo i zašto:

• Pušenje cigarete samo privremeno potiskuje osjećaj gladi. , ne zasićuje pa se vrlo brzo vraća glad, što dovodi do nekontroliranog unosa velikih količina hrane i prejedanja - uzroka pretilosti.
• Ovisnici o duhanu obično imaju slabu snagu volje , pa mnogi paralelno imaju i druge vrste ovisnosti, pa tako i o hrani. Pušenje potiskuje proizvodnju vlastitih endorfina. Hrana, pak, pridonosi njihovoj proizvodnji, pa pušači cigarete zamjenjuju hranom, nadoknađujući tako nedostatak hormona sreće. Zato se ljudi koji prestanu pušiti brzo debljaju.
• Pušenje uzrokuje vazokonstrikciju, kao rezultat - kršenje cirkulacije krvi i usporavanje metaboličkih procesa u tijelu, energetske tvari se ne troše, već se talože u obliku masti.
• Također, pušači s iskustvom imaju uobičajenu kroničnu slabost, kao rezultat - sjedilački način života.

Alkohol i pretilost.

Alkohol je gotovo uvijek prisutan u životu odraslih. Za mnoge je to norma. Alkohol se ne pije samo na blagdane, već i za društvo, oslobađanje od stresa i umora, za romantiku ili samo za dobru večeru i dobro raspoloženje. I nitko ne razmišlja o posljedicama do kojih jaka pića dovode, a njih može biti mnogo, uključujući i pretilost.

Kako alkohol utječe na pretilost?

• Alkohol, ulaskom u tijelo, proizvodi energiju u količini od 700 kcal na 100 ml alkohola, ali to prazna energija, etilni alkohol ne sadrži ni proteine, ni masti, ni ugljikohidrate . Ta se energija prvo troši, ali se zalogaji s gozbe pohranjuju kao rezervna mast.
• Ako alkohol ima šećera (slatka vina, šampanjac, vermut, likeri, likeri itd.), tada osim prazne energije dolazi velika količina lako probavljivih ugljikohidrata , koji se vrlo brzo talože u obliku masti.
• Alkohol dovodi do dehidracije tijelu, čime se dodatno usporava metabolizam.
• Jaka pića iritiraju na želudac i povećavaju apetit, pa gotovo svi vole čvrsto zagristi svaku čašicu. Puno više ljudi voli piti jaka pića sa slatkom gaziranom vodom, što ponekad povećava rizik od taloženja masti.
• Alkoholna opijenost potiče nekontrolirano jedenje , osoba jednostavno ne osjeća sitost.
• Alkohol vas može učiniti slabima , smanjenje tjelesne aktivnosti i tijekom vremena zlostavljanja i sljedećeg dana mamurluka.
• Pića sa stupnjevima povećavaju rizik od komplikacija pretilosti (dijabetes, masna jetra itd.).
• Alkohol utječe na ravnotežu spolnih hormona

  Dijabetes. Vrste dijabetes melitusa, uzroci razvoja, znakovi i komplikacije bolesti. Građa i funkcija inzulina. Naknada za dijabetes.

Pretilost je postala jedan od problema društva dvadeset i prvog stoljeća. Bolest "regrutira" nove pristaše diljem svijeta. To je zbog pothranjenosti, sjedilačkog načina života, značajnog broja kroničnih endokrinih patologija i mnogih drugih čimbenika. Doslovno pretilost znači da se tjelesna težina ne povećava zbog zbijanja mišića, već zbog nakupljanja masnoće u različitim dijelovima tijela. Zašto je pretilost opasna? Gledajući ljude s prekomjernom težinom, svaki će liječnik navesti desetak razloga, a na prvom mjestu bit će bolesti srca, krvnih žila, zglobova i kostiju, poremećaj metabolizma vode i soli. Osim toga, ova bolest otežava društveni život, jer modernim društvom dominiraju trendovi prema sportu i zdravom načinu života.

Etiologija

Bolest "pretilost" može se razviti iz raznih razloga. Najočitija je tjelesna neaktivnost, odnosno nesrazmjer između unesenih kalorija i potrošene energije. Drugi uobičajeni uzrok prekomjerne težine je kršenje gastrointestinalnog trakta. To može biti nedostatak enzima gušterače, smanjena funkcija jetre, problemi s probavom hrane. Osim toga, rizik od pretilosti može se odrediti na genetskoj razini.

Postoje čimbenici koji pridonose debljanju, a to su:
- konzumacija slatkih pića ili prehrana s visokim udjelom šećera;
- endokrine bolesti kao što su hipogonadizam, hipotireoza, tumor gušterače;
- psihički poremećaji (poremećaji prehrane);
- stalne stresne situacije i nedostatak sna;
- uzimanje hormonskih ili psihotropnih lijekova.

Evolucija od 2 milijuna godina osigurala je mehanizam za akumulaciju hranjivih tvari u slučaju iznenadne nestašice hrane. A ako je za drevne ljude to bilo relevantno, onda moderni čovjek ne treba takve "trgovine". No, naše je tijelo tako koncipirano da stereotipno reagira i na pozitivne i na negativne vanjske utjecaje. Stoga je problem pretilosti u ovom trenutku tako akutan.

Patogeneza

Regulacija taloženja i mobilizacije masnih depoa provodi se kao rezultat složene interakcije između živčanog sustava i endokrinih žlijezda. Glavni razlog nakupljanja velike količine lipida je neusklađenost cerebralnog korteksa i hipotalamusa. Tu se nalaze centri za regulaciju apetita. Tijelo traži više hrane nego što troši energije, pa sav višak ostaje "u rezervi", što dovodi do pojave viška masnog tkiva.

Takvo kršenje koordinacije centra može biti i urođeno stanje i stečeno kao rezultat obrazovanja. Osim toga, takvi problemi ponekad su posljedica traume, upale, kronične endokrine patologije.

Kada hipofiza, kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda i stanice gušterače počnu pokazivati ​​patološku aktivnost, a količina somatotropnog hormona naglo padne, tada se gotovo sva mast i glukoza koja uđe u tijelo taloži u tkivima i organima. . To dovodi do morfoloških poremećaja jetre, bubrega, štitnjače.

BMI klasifikacija

Klasifikaciju pretilosti bolje je započeti s onom koja je poznata općoj populaciji. U pravilu, primarna dijagnoza ove bolesti provodi se na temelju takvog pokazatelja kao Ovo je privatna vrijednost dobivena nakon dijeljenja tjelesne težine u kilogramima s visinom u metrima na kvadrat. Postoji sljedeća gradacija pretilosti prema ovom pokazatelju:

1. Pothranjenost - ako je BMI manji ili jednak 18,5.
2. Normalna tjelesna težina - indeks mase trebao bi biti u rasponu od 18,5 do 25.
3. Pretilost – BMI se kreće od 25 do 30 bodova. U ovom trenutku povećava se rizik od popratnih bolesti, poput hipertenzije, dekubitusa i pelenskog osipa.
4. Pretilost 1 stupanj postavlja se ako je BMI od 30 do 35.
5. Pretilost 2 stupnja - indeks se približava 40 bodova.
6. Pretilost 3. stupnja dijagnosticira se kada indeks mase prelazi 40 bodova, dok osoba ima popratne patologije.

Etiopatogenetska klasifikacija

Sljedeća klasifikacija pretilosti jedna je od najdetaljnijih u ovom području, jer uzima u obzir uzroke i mehanizam razvoja patologije. Prema njoj se razlikuje primarna i sekundarna pretilost. Svaki od njih ima svoje podklase.

Dakle, primarna pretilost se dijeli na:
- glutealno-femoralni;
- trbušni;
- uzrokovane poremećajima prehrane;
- stresno;
- izazvan metaboličkim sindromom.

Kod sekundarne, simptomatske pretilosti mogu se zaključiti četiri podtipa:

1. Nasljedno, s defektom gena.
2. Cerebralna, izazvana neoplazmama, infekcijama ili autoimunim oštećenjem mozga.
3. Endokrini, uzrokovan disregulacijom štitnjače, hipotalamo-hipofiznog sustava, nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda.
4. Lijekovi povezani s uzimanjem steroidnih lijekova, hormonskih kontraceptiva i citostatika.

Klinička i patogenetska klasifikacija

Ako uzmemo kao osnovu mehanizme koji dovode do pojave prekomjerne težine, onda možemo napraviti sljedeću klasifikaciju pretilosti:

Alimentarno-konstitucijski. Debljanje je povezano s viškom masnoća u prehrani i neaktivnošću. Manifestira se, u pravilu, u djetinjstvu i može se povezati s nasljednom predispozicijom.
- Hipotalamus. Povećanje masnog tkiva nastaje zbog oštećenja hipotalamusa i, kao rezultat, kršenja njegove neuroendokrine funkcije.
- Endokrini. U srcu debljine je patologija endokrinih žlijezda - hipofiza, štitnjača, nadbubrežne žlijezde.
- Jatrogeni. Pretilost je uzrokovana medicinskom intervencijom. To može biti uzimanje lijekova, uklanjanje organa ili njegovog dijela, oštećenje endokrinog sustava tijekom liječenja i još mnogo toga.

Klasifikacija prema lokalizaciji masnog tkiva

Nakon pregleda pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom uočeno je da ona nije kod svih ravnomjerno raspoređena. Stoga je s vremenom izvedena klasifikacija pretilosti na temelju karakterističnog položaja masnog sloja.

Prvi tip, također poznat kao gornji ili androidni tip, razlikuje se po tome što se pretežno povećava gornja polovica trupa, lice, vrat i ruke. Češće se javlja kod muškaraca, ali se može vidjeti i kod žena koje su ušle u razdoblje menopauze. Brojni autori tvrde da postoji veza između ove vrste pretilosti i rizika od razvoja dijabetes melitusa, kao i patologije kardiovaskularnog sustava.

Drugi tip, donji ili ginoidni, nakupina je masnog tkiva na bedrima i stražnjici, a češći je kod ljepše polovice čovječanstva. Figura takvih žena ima oblik "kruške". Također se može razviti od djetinjstva, ako se pogoršava kršenjem normalne prehrane. u ovom slučaju, bit će patologija kralježnice, zglobova i vaskularne mreže donjih ekstremiteta.

Treći tip je mješovita ili srednja pretilost. U ovom slučaju, prekomjerna težina je više ili manje ravnomjerno raspoređena po tijelu, izglađujući liniju struka, vrata, stražnjice.

Kako bi se utvrdilo za koju se vrstu pretilosti pacijentica prijavljuje, potrebno je utvrditi omjer opsega struka i bokova. Ako je kod žena ovaj pokazatelj veći od 0,85, a kod muškaraca više od jedan, onda se može tvrditi da osoba ima prvu varijantu raspodjele masnog tkiva.

Morfološka klasifikacija

U procesu pretilosti promjene zahvaćaju sve razine organizacije života, ne samo cijelo tijelo, već i pojedine organe, tkiva, pa i same stanice. Adipociti (masne stanice) mogu doživjeti kvalitativne ili kvantitativne promjene. Ovisno o tome postoje:

1. hipertrofična pretilost. Karakterizira ga patološko povećanje veličine masnih stanica, dok njihov broj ostaje isti.
2. Hiperplastična pretilost, u kojoj se adipociti aktivno dijele. Ovaj oblik se javlja kod djece i vrlo se loše liječi, jer se broj stanica može smanjiti samo agresivnim metodama.
3. Mješovita pretilost, kao što je logično pretpostaviti, mješavina je dvije prethodne. Odnosno, stanice ne samo da se povećavaju, već ih je i više.

Klasifikacija pretilosti u djece

Prema statistikama, u Rusiji sada oko 12% djece pati od prekomjerne težine. Od toga je 8,5% urbanih stanovnika, a 3,5% ruralnih. Pretilost kod adolescenata i djece postala je toliko česta patologija da su pedijatri odlučili u edukacijskom radu s mladim roditeljima uvesti poseban dio o prehrani. Pretilošću se smatra stanje kada tjelesna težina djeteta premašuje 15% od potrebne u njegovoj dobi. Ako je u korelaciji s BMI, tada će se njegova vrijednost približiti 30 bodova.

U djece postoje dva oblika pretilosti: primarna i sekundarna. Primarno je uzrokovano, u pravilu, pothranjenošću, ranim hranjenjem ili odbijanjem majčinog mlijeka u korist kravljeg. Ali može biti i nasljedno ako u obitelji prevladavaju ljudi s prekomjernom težinom. No, unatoč tome, dijete se ne rađa debelo, samo ima spor metabolizam, a uz pravilnu prehranu i tjelovježbu svoju će težinu održati u granicama normale. Kritične za primarnu pretilost su prve tri godine života i pubertet.

Sekundarna pretilost povezana je s prisutnošću stečenih endokrinih patologija. Kriteriji po kojima se određuje stupanj prekomjerne tjelesne težine još uvijek su diskutabilni. Predložena je sljedeća ljestvica:
- 1 stupanj - težina je veća za 15-25% od dospjele;
- 2 stupanj - od 25 do 49% prekomjerne težine;
- 3 stupanj - masa je veća za 50-99%;
- 4 stupanj - prekomjerna težina je dva ili više puta veća od dobne norme.

Simptomi

Znakovi pretilosti u osnovi su slični jedni drugima, razlika je samo u ravnomjernoj raspodjeli viška vlakana, kao iu prisutnosti popratnih patologija ili njihovoj odsutnosti.

Najčešće se kod pacijenata javlja što je povezano s kršenjem normalne prehrane. Takve osobe u pravilu imaju nasljednu predispoziciju za debljanje, a prekomjeran unos hrane dovodi do debljanja. Simptomi se javljaju kod svih članova obitelji jer svi zajedno jedu. Osim toga, ova vrsta pretilosti pogađa starije žene koje zbog lošeg zdravlja vode sjedilački način života.

Pretilost 1 stupanj opaža se kod većine ljudi koji sustavno prenose, osobito u večernjim satima. To se događa jer nema vremena i želje za doručkom i ručkom. Gladni ljudi svoj dnevni unos kalorija potroše za večerom i odu spavati.

Karakterizira ga ne samo debljanje, već i prisutnost simptoma poremećaja živčanog sustava i endokrine regulacije. Pretilost se razvija vrlo brzo i obično nije povezana s promjenom prehrane. Salo se uglavnom pojavljuje na prednjoj površini trbuha, bedrima i stražnjici. Možda pojava trofičnih promjena: suha koža, strije, gubitak kose. Takvi se pacijenti žale na nesanicu, glavobolju i vrtoglavicu. Neurolog obično uspijeva identificirati patologiju u svom području.

Dijagnostika

Pretile osobe izrazito su smanjene kritičnosti prema svom stanju, pa ih nagovoriti ili natjerati da odu liječniku čak i na običnu konzultaciju nije lak zadatak. Sasvim druga stvar - pacijenti endokrinologa ili neuropatologa. I sami se žele pregledati i smanjiti težinu za što brži oporavak.

Najčešće korišteni kriterij za dijagnosticiranje prekomjerne težine je indeks tjelesne pretilosti. Odnosno, koliko je stvarna masa veća od dužne. Da bi se utvrdila ozbiljnost, važno je ne samo dokazati činjenicu prisutnosti prekomjerne težine, već i činjenicu da se ona ostvaruje na račun masnog tkiva, a ne mišićne mase. Stoga se u medicinskoj praksi aktivno pokušavaju uvesti metode za određivanje upravo masne mase, a ne cijele tjelesne težine.

Norma se određuje uzimajući u obzir statističke podatke koje su prikupili liječnici različitih specijalnosti tijekom godina prakse. Za svaki spol, dob, rosu i tjelesnu građu postoje tablice s već izračunatom patologijom i vrijednostima norme. Znanstvenici su otkrili da stogodišnjaci imaju tjelesnu težinu 10% manju od normalne. Patološka pretilost dijagnosticira se u suprotnom slučaju, kada je težina premašila gornju granicu dopuštene za 10%.

Postoji nekoliko formula za izračun idealne tjelesne težine. Sve fashionistice znaju jednu od njih - od visine se mora oduzeti sto u centimetrima. Dobiveni broj bit će željena vrijednost. Ali ovo je vrlo uvjetna i nepouzdana studija. Točniji je BMI ili Quetelet indeks, koji je naveden gore. Mjerenje omjera opsega struka i bokova također je od velike važnosti u karakterizaciji pretilosti, budući da položaj masnog tkiva ovisi o uzroku debljanja.

Liječenje

Borba protiv pretilosti vodi se opako i posvuda. Sada mediji aktivno promiču zdrav način života i kult lijepog, atletskog tijela. Naravno, ne vrijedi situaciju dovoditi do točke apsurda, ali opći smjer pokreta mladih je bolji od dekadentnog hedonizma.

Glavna načela liječenja pretilosti uključuju:
- prehrana bogata složenim ugljikohidratima i vlaknima, vitaminima, orašastim plodovima i zelenilom. Svakako ograničite pečenje, slatka i gazirana pića.
- tjelesne vježbe koje bi trebale ojačati tijelo i ubrzati metabolizam.
- lijekovi za mršavljenje i apetit;
- psihoterapija;
- operacija.

Za postizanje dugoročnih rezultata bilo koje vrste liječenja potrebno je promijeniti način prehrane i učestalost obroka. Postoji mišljenje da su dijete beskorisne u borbi protiv pretilosti, ali pomažu u konsolidaciji postignute težine i sprječavaju povratak bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija preporuča izračunavanje kalorijskog sadržaja hrane koju pacijent konzumira kao i obično i postupno smanjivanje broja kalorija. Potrebno je doseći oznaku od 1500 - 1200 kilokalorija, pod uvjetom da se osoba fizički ne preopterećuje.

Psihoterapija je usmjerena na jačanje volje i samokontrole u odnosu na unos hrane i ovisnost o restoranima brze hrane i slatkim sokovima. Lijekovi u procesu mršavljenja pomažu postići samo kratkoročni učinak. Nakon prestanka uzimanja tableta, pacijent se vraća prijašnjem načinu života i ne pridržava se preporuka dobivenih pri otpustu. Unatoč činjenici da sada farmakološka industrija može ponuditi veliki izbor lijekova za prekomjernu težinu, gotovo svi su zabranjeni zbog uzrokovanih nuspojava.

Kirurške metode uključuju šivanje želuca, popularno šezdesetih godina prošlog stoljeća. Suština operacije je da se organ podijeli na dva nejednaka dijela, a tanko crijevo se zašije na manji. Tako se volumen želuca smanjuje, a brzina prolaska hrane postaje veća. Druga opcija je vezivanje želuca. U kardijalnom dijelu ugrađen je prsten koji sužava lumen jednjaka, a hrana, dodirujući ovu umjetnu prepreku, iritira centar sitosti, dopuštajući pacijentu da jede manje.

Koja je vrsta pretilosti najopasnija? Možda sve. Nitko ne može reći da je tipkanje dobro za osobu. Razina opasnosti ovisi o tome koliko stvarna težina premašuje normu i koje popratne bolesti ima.

Pretilost je prekomjerno taloženje masti u ljudskom tijelu. Može se razviti iz početne faze u posljednju - četvrtu, što će izazvati najteže posljedice. Zašto dolazi do pretilosti i kako se liječiti, možete saznati dalje.

Stupnjevi pretilosti prema indeksu tjelesne mase

Indeks tjelesne mase (BMI) je izračunata vrijednost koja pomaže u procjeni imate li višak ili premalo tjelesne težine. Izračunava se dijeljenjem tjelesne težine (kg) osobe s kvadratom njezine visine (m).

Razlikuju se sljedeći stupnjevi pretilosti.

BMI će biti za osobe starije od 25 godina u rasponu od 28,0–30,9, za osobe od 18–25 godina - 27,5–29,9.

2 stupanj

S pretilošću druge faze povećava se rizik od endokrinih i metaboličkih poremećaja.

3 stupanj

BMI odgovara 36,0-40,9 za osobe od 25 i više godina, a 35,0-39,9 za mlađe osobe (18-25 godina).

Normalna tjelesna težina je ona težina koja odgovara određenoj visini osobe s obzirom na njenu tjelesnu građu.

4 stupanj

BMI će pokazivati ​​40,0 i više za osobe od 18 do 25 godina i 41,0 i više za starije osobe.

Uzroci pretilosti

Mnogo je razloga koji uzrokuju ovu bolest, od prejedanja do hormonalnih poremećaja. Stoga postoje dvije glavne skupine pretilosti:

egzogeni

• Alimentarno-konstitucionalna pretilost. Glavni razlozi su tjelesna neaktivnost, kult hrane (prejedanje, pothranjenost, strast za brzom hranom), stres, depresija. Spada u obiteljske bolesti. U tim obiteljima obično sva kućanstva imaju jedan od stupnjeva pretilosti. I ova vrsta je tipična za ženke, posebno žene koje su prešle granicu od 40 godina. Postoji kršenje energetske ravnoteže. Sva energija koja uđe u tijelo ne troši se u potpunosti, već se taloži u obliku masnog tkiva.
• Egzogena konstitucionalna pretilost. Ima progresivni karakter. Pogađa ljude sa sjedilačkim poslom i ljubitelje brze hrane. Ali razlikuje se od prethodnog po tome što nije nasljedan i nije posljedica nikakve bolesti.
• Visceralna pretilost. Masno tkivo nije taloženo u potkožju, već je lokalizirano oko unutarnjih organa. Pogađa i muškarce i žene. "Pivski trbuh" se odnosi na ovu vrstu. Teže je liječiti i izaziva dijabetes, jer je povezan s kršenjem metaboličkih procesa u tijelu.

Visceralnu pretilost možete utvrditi mjerenjem opsega struka. Norma je opseg struka za žene do 80 cm, za muškarce - ne više od 95 cm Ako su brojke veće od ovih vrijednosti, onda je vrijeme za poduzimanje mjera.

endogeni

• Cerebralna pretilost. Nastaje kao posljedica traume, upale i novotvorina (malignih i benignih) mozga. Nije nasljedna bolest.
• endokrina pretilost. Javlja se u pozadini disfunkcije hormonskog sustava, s bolestima hipofize, hipofunkcijom štitnjače i spolnih žlijezda. Također nije nasljedno.

Ove dvije pretilosti je teško izliječiti, jer se mora liječiti zajedno s osnovnom bolešću koja uzrokuje ovu boljku.

liječenje pretilosti

Pretilost 1 stupanj

• Dijeta. Smanjite dnevni sadržaj kalorija u prehrani, smanjite potrošnju ugljikohidrata i lipida. Jedu frakcijsko, životinjske masti zamjenjuju biljnim uljem.
• Tjelesne vježbe. Ovdje je važna redovitost - ne smijete dopustiti da budete lijeni. Odabiru skup vježbi i počinju s 3-5 ponavljanja, postupno povećavajući broj ponavljanja i vježbi. Proces mršavljenja će potrajati puno vremena, ne biste se trebali nadati brzom rezultatu.
• Etnoznanost. Tradicionalna medicina također će pomoći vratiti normalnu težinu. Na primjer, svaki dan piju infuziju đumbira. Uzmite 50 g svježeg korijena đumbira, sameljite ga i prelijte 1 litrom kipuće vode. Tu se doda i pola limuna izrezanog na kriške i malo svježe mente. Ostaviti da odstoji i piti po 1 čašu prije jela.

Pretilost 2 stupnja

• Dijetoterapija, ali bit će stroža. Nutricionist će odabrati niskokaloričnu dijetu u kojoj će povrće i voće biti glavni proizvodi.
• Dnevne fizičke vježbe, stručnjak može usmjeriti na fizioterapijske vježbe, uzimajući u obzir dob i zdravstveno stanje pacijenta.
• Fitoterapija. Koriste se biljke koje stvaraju učinak sitosti i smanjuju apetit, jer bubre u želucu. To su sjemenke lana ili angelica officinalis. Diuretici su također učinkoviti - list brusnice, korijen peršina.

U naprednim slučajevima propisuju se lijekovi koji su usmjereni na smanjenje apetita i uklanjanje viška tekućine iz tijela. Pripravke odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

Pretilost 3 stupnja

• Dijeta i dani posta ograničavaju ugljikohidrate i šećer u prehrani. Jedu djelomično, smanjujući porcije.
• Psihička vježba. Izvode se umjerenim tempom u početnoj fazi. Počinju s jutarnjim vježbama, hodanjem na kratke udaljenosti. Aktivnije su uključeni kada se težina znatno izgubi.
• Liječenje. Liječenje lijekovima propisuje samo stručnjak.

Pretilost 4 stupnja

• Liposukcija- ukloniti višak masnog tkiva ako pacijentu prijeti opasnost. Kao rezultat operacije smanjuje se opterećenje vitalnih organa.
• Vertikalna gastroplastika- okomito podijeliti želudac na dva dijela. Nakon operacije gornji dio želuca postaje manjeg volumena, pa se stoga brže puni hranom i prije dolazi do sitosti.
• gastro premosnica, u kojem je izoliran mali dio želuca. Zbog toga pacijent dobiva manje hrane, ali je nakon operacije potrebno unositi vitamine i minerale tijekom cijelog života.
• Biliopankreatično ranžiranje. Uklonite dio želuca. I baš kao u prethodnom slučaju, vitamine i minerale morate uzimati cijeli život.

Masna jetra i njeno liječenje

Razlozi

• zlouporaba masne hrane i alkohola;
• kršenje metaboličkih procesa;
• nedostatak vitamina i proteina u prehrani;
• kronično trovanje tvarima.

Razvoj hepatoze

Budući da su početni simptomi karakteristični za razne bolesti gastrointestinalnog trakta, svakako biste trebali posjetiti stručnjaka i podvrgnuti se pregledu kako biste utvrdili točnu dijagnozu i propisali najbolju opciju liječenja.

Glavni zadatak je pronaći čimbenik koji je izazvao masnu hepatozu. Stoga pacijent mora biti spreman odreći se loših navika ili napustiti štetnu proizvodnju.

Tijekom liječenja, kao i nakon njega, osoba se mora pridržavati stroge dijete. Iz prehrane se isključuje sva masna hrana - meso, riba, mliječni proizvodi, kao i konzervirana hrana, dimljeno meso, kolačići i pržena hrana. I, naravno, trebali biste zaboraviti na bilo kakvu upotrebu alkoholnih pića.

Osim prehrane, liječnik može propisati tečaj vitamina ili terapiju lijekovima. U nekim slučajevima ćete morati uzimati lijekove do kraja života. Također posebnu pozornost posvećuju metabolizmu lipida, ako je potrebno, korigiraju ga lijekovima protiv kolesterola.

Uz nepravodobno liječenje, hepatoza može ići u oblik kroničnog hepatitisa ili ciroze jetre.

Liječenje masne jetre narodnim lijekovima

• Infuzija šipka. 100 g suhih ružičastih kukova ulijeva se u termos i prelije kipućom vodom, inzistira na 8 sati. Pijte infuziju od 200 ml 3 puta dnevno.
• koštice marelice. Ne jede se više od 6 koštica marelice dnevno, one sprječavaju nakupljanje masti u jetri. Ipak, ne biste se trebali zanositi njima jer sadrže malu količinu cijanida.
• koštice limuna. Doprinijeti obnovi stanica jetre. Da biste to učinili, moraju se slomiti i pomiješati s jednakom količinom meda. Uzimati 1 žličicu natašte.

Prevencija pretilosti

• ljudi čiji roditelji pate od prekomjerne težine;
• ljudi koji vode neaktivan način života zbog svoje profesije;
• ljubitelji dobre hrane;
• osobe s bolestima endokrinog sustava i gastrointestinalnog trakta;
• ljudi koji uzimaju lijekove - hormonske, kontracepcijske i psihotropne lijekove.

• Ograničite unos soli, lako probavljivih ugljikohidrata. Pratite količinu hrane koju jedete.
• Ograničite konzumaciju alkoholnih pića koja potiču apetit i smanjuju osjetljivost na sitost.
• Vodite aktivan način života koji pomaže u sagorijevanju kalorija.
• Poboljšati psiho-emocionalno stanje. Budući da stres, depresija, negativne emocije, osoba obično "hvata" s hranom.
• Pravovremeno liječiti popratne bolesti - dijabetes melitus, disfunkciju štitnjače.

Bolest pretilosti, karakteriziran prekomjernim razvojem masnog tkiva. Češće se pretilost javlja nakon 40 godina, uglavnom kod žena

Glavni čimbenik koji dovodi do razvoja pretilosti je kršenje energetske ravnoteže, koja se sastoji u neskladu između unosa energije u tijelu i njihovih troškova. Pretilost je najčešće uzrokovana prejedanjem, ali može biti posljedica poremećene kontrole potrošnje energije. Nedvojbeno je uloga nasljedno-ustavne predispozicije, smanjene tjelesne aktivnosti, dobi, spola, profesionalnih čimbenika, nekih fizioloških stanja (trudnoća, dojenje, menopauza).

Bolest pretilosti je hipotalamo-hipofizna bolest, u čijoj patogenezi vodeću ulogu imaju poremećaji hipotalamusa izraženi u različitom stupnju, uzrokujući promjenu reakcija ponašanja, osobito ponašanja u prehrani, i hormonalne poremećaje. Povećava se aktivnost hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava: povećava se lučenje ACTH, povećava se stopa proizvodnje kortizola, ubrzava se njegov metabolizam. Smanjuje se lučenje somatotropnog hormona koji ima lipolitički učinak, poremećeno je lučenje gonadotropina i spolnih steroida. Karakterizira ga hiperinzulinemija, smanjenje učinkovitosti njegovog djelovanja. Poremećen je metabolizam hormona štitnjače i osjetljivost perifernih tkiva na njih.

Razlikuju se prehrambeno-konstitucionalna, hipotalamička i endokrina pretilost. Alimentarno-konstitucionalna pretilost je obiteljske prirode, razvija se, u pravilu, sustavnim prejedanjem, poremećajima prehrane, nedostatkom odgovarajuće tjelesne aktivnosti, često među članovima iste obitelji ili bliskim srodnicima. Hipotalamusna pretilost nastaje kao posljedica poremećene funkcije hipotalamusa te stoga ima niz kliničkih obilježja. Endokrina pretilost je jedan od simptoma primarne patologije endokrinih žlijezda: hiperkortizolizam, hipotireoza, hipogonadizam. Međutim, kod svih oblika pretilosti postoje, u različitim stupnjevima, poremećaji hipotalamusa koji se javljaju bilo u početku ili tijekom razvoja pretilosti.

Naravno, simptomi pretilosti

Glavni simptomi pretilosti za sve oblike, ima prekomjernu težinu. Postoje četiri stupnja pretilosti i dva stadija bolesti - progresivni i stabilni. U stupnju 1, stvarna tjelesna težina prelazi idealnu za najviše 29%, u II - višak je 30-40%, u III stupnju - 50-99%, u IV - stvarna tjelesna težina premašuje idealnu za 100. % ili više.

Ponekad se stupanj pretilosti procjenjuje indeksom tjelesne mase, koji se izračunava po formuli: Tjelesna težina (kg) / visina (m) (na kvadrat); indeks mase se uzima kao norma, što je 20-24,9, s I stupnjem - indeks od 25-29,9, s II - 30-40, s III - više od 40.

Pacijenti s I-II stupnjem pretilosti obično se ne žale, s većom pretilošću zabrinuti su zbog slabosti, pospanosti, smanjenog raspoloženja, ponekad nervoze, razdražljivosti; mučnina, gorčina u ustima, otežano disanje, oticanje donjih ekstremiteta, bolovi u zglobovima, kralježnici.

Kod pretilosti hipotalamusa često je poremećen povećani apetit, osobito poslijepodne, noćna glad i žeđ. Kod žena - razni menstrualni poremećaji, neplodnost, hirzutizam, kod muškaraca - smanjenje potencije. Nečistoća i trofični poremećaji kože, male ružičaste pruge na bedrima, trbuhu, ramenima, pazuhu, hiperpigmentacija vrata, laktova, mjesta trenja, povišen krvni tlak. Elektroencefalografska studija pacijenata s pretilošću hipotalamusa otkriva znakove oštećenja diencefalnih struktura mozga. Određivanje izlučivanja 17-OKS i 17-KS često otkriva njihov umjereni porast.

Za diferencijalnu dijagnozu pretilosti hipotalamusa i hiperkortizolizma provodi se mali deksametazonski test, rendgenski pregled lubanje i kralježnice.

U prisutnosti žeđi, suhih usta, određuje se sadržaj šećera u krvi na prazan želudac i tijekom dana, prema indikacijama, provodi se test tolerancije na glukozu.

U slučaju menstrualnih poremećaja - ginekološki pregled, ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, mjerenje rektalne temperature, druge pretrage funkcionalne dijagnostike.

Kako izliječiti pretilost: liječenje, dijeta

Kako izliječiti pretilost? Liječenje je kompleksno, usmjereno na smanjenje tjelesne težine, uključuje dijetoterapiju i fizikalne terapije. Preporuča se uravnotežena niskokalorična prehrana uz smanjenje udjela ugljikohidrata i djelomično masti, pretežno životinjskog podrijetla, s dovoljnim udjelom bjelančevina, vitamina i minerala (uzimajući u obzir troškove energije). Koristite hranu bogatu vlaknima, koja potiče brzu sitost, ubrzavajući prolazak hrane kroz crijeva. Hrana je frakcijska, 5-6 puta dnevno. Primijenite dane posta. Potrebni su aktivni motorički način, sustavne terapeutske vježbe, tuš, masaža. Kod pretilosti IV stupnja liječenje izbora su kirurške metode liječenja. Kod endokrinih oblika pretilosti liječi se osnovna bolest.

Adrese i telefonski brojevi centra navedeni su na stranici.

Redoviti sveobuhvatni preventivni pregledi usmjereni su ne samo na prepoznavanje čimbenika rizika i otkrivanje novonastalih zdravstvenih problema, već i na izradu individualnog plana liječenja identificiranih poremećaja i/ili njihove prevencije za svakog pojedinca.

Do danas su bolesti uzrokovane neishranjenošću vjerojatno jedne od najčešćih među stanovništvom svih zemalja.

Je li to zbog loše ekologije ili visoke razine "kemije" u proizvodima, nitko ne može odgovoriti 100%, ali jedno je sigurno - s tim se problemima mora pozabaviti.

A jedna od najpoznatijih takvih bolesti je pretilost, koja pogađa ogroman postotak stanovništva i zapadnih i istočnih zemalja.

Što je "pretilost"?

Razlozi za razvoj pretilosti kod ljudi zapravo su vrlo jednostavni. Jedemo hranu kako bismo imali dovoljno energije za bilo koju aktivnost. Ali kada vodimo previše pasivan i sjedeći način života, potrošene kalorije i, sukladno tome, masti nisu prikladne za upotrebu. A višak tvari ostaje u našem tijelu, ne nalazeći razloga za trošenje.

Dakle, kalorije ne trošimo, već ih iz navike unosimo u velikim količinama koje će se s vremenom samo povećavati i s vremenom rezultirati zdravstvenim problemom. Pretilost, poput anoreksije i bulimije, zahtijeva ne samo reviziju načela ponašanja u ishrani, već i puno rada na pravilnom odnosu prema vlastitom tijelu.

Kako odrediti stupanj pretilosti?

Savjeti endokrinologa. Gubimo težinu ispravno, brzo, bez štete

I tijekom razvoja ove bolesti mogu se razlikovati različiti stadiji. Indeks tjelesne mase najlakše je izračunati pomoću poznate formule koja se lako može pronaći na internetu. Prva faza pretilosti počinje s 28 za žene i 30 za muškarce, a četvrta, posljednja - više od 47 za žene i 49 za muškarce.

Kako liječiti pretilost?

Ali kada je problem već prisutan, potrebno je pažljivo razmotriti metode kako ga se riješiti. Liječenje pretilosti u većini slučajeva najbolje je provesti bez upotrebe bilo kakvih lijekova, što uvelike olakšava zadatak. Svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, on će vam pomoći odabrati pravu prehranu i baviti se sportom, jer je tjelesna aktivnost izravan put do pravilnog mršavljenja.

Kirurške metode liječenja pretilosti

Barijatrijska kirurgija - metoda liječenja morbidne pretilosti

Tko bi trebao potražiti kirurge?

Osnovne kirurške metode liječenja pretilosti

1. Liposukcija (ispumpavanje masnoće). Metoda vam omogućuje podešavanje figure u slučaju da postoje problemi s površinskim slojem masne mase. Liposukcija se neće nositi s dubljim masnim naslagama.

2. Operacije usmjerene na ograničavanje sposobnosti konzumiranja hrane ili apsorpcije hranjivih tvari. U ovoj kategoriji vrijedi spomenuti:

Gastroshunting. Uključuje želučanu premosnicu i isključivanje iz probavnog sustava segmenta dvanaesnika koji je odgovoran za intenzivnu apsorpciju hrane.

Povezivanje želuca. To uključuje nametanje posebnog prstena na organ, koji će pomoći u ograničavanju gutanja velike količine hrane.

Uspostava intragastričnog balona, ​​čiji je cilj smanjenje volumena želuca, nije kirurška operacija. Ovaj endoskopski postupak omogućuje vam podešavanje težine uz minimalan rizik od komplikacija. Kirurška intervencija koristi se kao posljednje sredstvo

Postoperativno razdoblje traje od 2-4 tjedna. U tim razdobljima pacijentica nosi donje rublje za mršavljenje, ne bavi se aktivno sportom i 2 tjedna je na dijeti s niskim unosom soli.

Urednici stranice savjetuju svima da prate svoju tjelesnu težinu kako bi mogli na vrijeme riješiti probleme, a također vas pozivaju da se testirate odgovarajući na nekoliko test pitanja o mitovima o mršavljenju.
Pretplatite se na naš kanal u Yandex.Zen