Kako sami odabrati prave kontracepcijske pilule. Odabir oralnih hormonskih kontraceptiva. Kako s liječnikom odabrati prave kontracepcijske pilule

Prve kontracepcijske pilule pojavile su se na američkom farmakološkom tržištu 1960. godine. Do ove točke samo žene nisu bile zaštićene. Koristili su se tamponi natopljeni octom, posebne masti od meda i cimeta ili olova. Prema savjetu Hipokrata, žene su se tuširale vlastitim urinom. Drugi poznati liječnici antike, na primjer, Dioscorides, savjetovali su im da piju dekocije pennyroyala, smreke ili asafoetide.

Svaki od poznatih liječnika smatrao je svoju metodu idealnom i pouzdanom, ali u praksi sve te metode nisu uvijek funkcionirale. Tek pojavom kontracepcijskih pilula žena je dobila uistinu pouzdanu metodu za sprječavanje neplanirane trudnoće.

Evolucija i vrste kontracepcijskih pilula

Prvo kontracepcijsko sredstvo, nazvano Enovid, sadržavalo je ogromne doze hormona prema modernim standardima. Sastojao se od 10 mg noretinodrelacetata i 150 mikrograma mestranola. Nije iznenađujuće da je imao mnogo nuspojava. Međutim, moderna kontracepcijska sredstva razlikuju se po štedljivom sastavu i vrlo rijetko uzrokuju negativne posljedice uporabe. Svaki lijek sadrži dvije komponente: progestagen i estrogen. Moderna klasifikacija lijekova izgleda ovako:

• Monofazni lijekovi - količina hormona u svakoj tableti je ista.
• Dvofazne - tablete namijenjene za primjenu u drugoj fazi ciklusa sadrže veću količinu progestagena.
• Trofazni lijekovi - sadržaj estrogena u tabletama namijenjenim prvoj polovici ciklusa raste, au drugom, naprotiv, smanjuje se, a količina gestagena se mijenja u suprotnom smjeru.

Zasebno je vrijedno istaknuti skupinu kontraceptiva pod nazivom "mini-drank", koji u svom sastavu sadrže samo jedan hormon - gestagen.

Kako odabrati oralne kontraceptive?

Ne postoje dobre ili loše kontracepcijske pilule. Kao što ne postoji učinkovito ili neučinkovito. Većina modernih alata ima Pearl indeks ispod jedan. To znači da je pravilnom primjenom kontracepcijskih pilula od stotinjak žena koje su godinu dana bile zaštićene ovim lijekom samo jedna zatrudnjela. Nijedna druga metoda zaštite ne može se pohvaliti takvom pouzdanošću.

Ovisno o trajanju prijema

Kako odabrati kontracepcijske pilule? Prije svega, to će ovisiti o tome planirate li ih uzimati dulje vrijeme ili vam je zaštita potrebna samo jednom. Ovisno o tome, cijeli niz modernih oralnih kontraceptiva može se podijeliti na one koji se koriste tijekom cijelog mjeseca i one koji se piju jednom.

kolegij

Vrlo je lako razlikovati takve kontracepcijske lijekove. Pakiranje im je namijenjeno za uzimanje tijekom cijelog mjeseca i sadrži 21 ili 28 tableta. Ovisno o sastavu, oralne kontraceptive treba uzimati od prvog, drugog ili petog dana menstruacije. Bolje je piti u isto vrijeme, kako bi se unos hormona što više uskladio s prirodnim, fiziološkim ritmom ženskog organizma.

Nakon što se cijeli paket popije do kraja, u prijemu se pravi pauza od sedam dana, u kojima dolazi menstruacija. Tada možete početi piti sljedeći paket. Suvremeni oralni kontraceptivi toliko su sigurni da se uz pravilan odabir mogu uzimati nekoliko godina.

Samo liječnik može odabrati oralni kontraceptiv koji vam odgovara, nakon pregleda i niza pretraga.

hitan slučaj

Za razliku od dugotrajnih tableta, hitna ili postkoitalna kontracepcija sadrži jednu ili dvije tablete po pakiranju. Oni uključuju udarnu dozu hormona, usmjerenu na sprječavanje oplodnje jajašca ili, ako se to ipak dogodilo, sprječavanje njegovog pričvršćivanja za stijenku maternice.

Takvi su lijekovi namijenjeni za sprječavanje trudnoće u situacijama više sile, na primjer, ako kondom pukne. Djelotvorni su najkasnije 72 sata nakon incidenta nezaštićenog spolnog odnosa.

Visoke doze hormona čine takve lijekove prilično opasnima za zdravlje žena, pa se mogu koristiti rijetko i samo u iznimnim situacijama.

Ovisno o hormonskoj pozadini

Hormoni određuju ne samo kako se žena osjeća, već i kako izgleda. Liječnici razlikuju tri vrste izgleda, ovisno o tome prevladava li u njezinom tijelu estrogen, progesteron ili oba hormona imaju jednak učinak. Prema tablici vrlo je jednostavno odrediti koji ste tip.

Ovisno o karakteristikama hormonske pozadine, liječnik će odabrati lijekove s pojačanim estrogenim ili progestogenim učinkom.

Ovisno o dobi

Kako odabrati hormonsku kontracepciju ovisno o dobi? Pripravci s minimalnim sadržajem hormona propisani su za nulliparous djevojke mlađe od 25 godina. Oni nemaju značajan učinak na prirodnu hormonsku pozadinu. Nakon završetka prijema, možete planirati trudnoću za šest mjeseci.

U dobi od 25 do 40 godina odabir kontraceptiva provodi se individualno, ovisno o hormonalnim karakteristikama žene, prisutnosti trudnoća ili pobačaja u prošlosti, koliko dugo želi uzimati lijekove i planira li uskoro postati majka. Nakon nekih lijekova, trudnoća će se morati odgoditi najmanje godinu dana.

Nakon 40 godina, proizvodnja hormona, a posebno estrogena, u tijelu žene postupno se smanjuje. Javljaju se promjene raspoloženja, problemi s kožom i kosom, višak kilograma. Liječnici u pravilu propisuju lijekove s visokom razinom estrogena, koji, osim kontracepcijskog učinka, pomažu ženi da se riješi neugodnih simptoma povezanih s nedostatkom ovog hormona.

Bilo koji kontracepcijski lijek treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ispravno odabrane tablete će obavljati svoju glavnu funkciju i neće imati nuspojave.

Pravila odabira

Kako odabrati kontracepcijske pilule tako da njihov učinak bude maksimalan, a nuspojave minimalne, može odgovoriti samo liječnik. Ne možete to sami riješiti. Unatoč prividnoj jednostavnosti odabira prema dobi ili hormonskim karakteristikama, moguće je odrediti lijek koji vam odgovara tek nakon niza testova. Shema odabira bit će otprilike ovakva:

1. Savjetovanje s ginekologom koji će prikupiti informacije o značajkama vašeg ciklusa i načina života, prisutnosti patologija i trudnoća u prošlosti.
2. Analiza za onkocitologiju, što je kontraindikacija za većinu hormonskih lijekova.
3. Savjetovanje mamologa.
4. Analiza biokemije krvi, koja uključuje određivanje razine hormona.
5. Ultrazvuk zdjeličnih organa petog ili sedmog dana ciklusa.

Tijekom razdoblja ovisnosti o hormonskom kontraceptivu, koje obično traje od jednog do tri mjeseca, mogu se pojaviti slabe mrlje, promjene raspoloženja, promjene ukusa i drugi simptomi povezani s hormonalnim promjenama. Obično prolaze sami od sebe.

Kontracepcijska sredstva pouzdano štite od neželjene trudnoće, ali ne spadaju u kategoriju apsolutno sigurnih lijekova. Možete smanjiti rizik od njihovih nuspojava korištenjem sustava koji vam pomaže odabrati kontracepcijske pilule prema fenotipu.

Sustav odabira kontracepcijskih sredstava

Prije svega, morate to zapamtiti Zabranjeno je kupiti ovu vrstu lijeka po savjetu majke, djevojke ili recimo sestre, za koju se čini da "dobro pristajati". Žensko tijelo ima mnogo individualnih karakteristika, a kako biste ih što više uzeli u obzir, prije uzimanja kontracepcijskih pilula morate proći određeni liječnički pregled.

U pravilu, ginekolog propisuje analizu za određivanje razine šećera u krvi, proučavanje bubrežnih enzima i hormonske razine.

Također nudi mamografiju, ultrazvuk zdjeličnih organa i dojki. Također je dobro otići na pregled kod optometrista jer kontracepcijska sredstva mogu pridonijeti razvoju očnih bolesti.

Prilikom odabira potrebnih sredstava također treba uzeti u obzir konstitucionalne i biološke fenotipove žene.

Dijele se u tri vrste: estrogenske, progesteronske i uravnotežene ili mješovite.

Ova vrsta uključuje žene srednjeg i niskog rasta. Imaju dobro razvijen prsni koš. Koža i kosa su suhe, glas dubok i ženstven. Stidne dlake su trokutastog oblika. Menstruacija traje od pet dana i više, izazivajući nervozu i napeto emocionalno stanje. U tom razdoblju mliječne žlijezde postaju gušće.

Menstrualni ciklus traje više od 28 dana.

Trudnoća kod njih protiče gotovo bez ikakvih simptoma, ali je izlučivanje leukoreje obilno. Općenito, predstavnici ovog fenotipa imaju krhke fizičke podatke.

Prikazuju im se farmaceutski proizvodi koji sadrže povećanu količinu gestagen– Microgenon, Minisiston i Regividon.

Visoke žene dječačke figure i prilično niskog mutacijskog glasa pripadaju progesteronskom fenotipu.

Imaju slabo razvijene male mliječne žlijezde, stidne dlake nalaze se "kao kod muškaraca" u obliku romba.

Menstruacije nisu osobito obilne, traju manje od pet dana, ali su praćene depresijom, bolovima u lumbalnom dijelu i donjim ekstremitetima.

Menstrualni ciklus je kraći od tradicionalnih 28 dana. Oskudan iscjedak leukoreje. Tijekom trudnoće može doći do mučnine i povraćanja, a moguće je i snažno povećanje tjelesne težine. Kosa je masna. Isti tip također uključuje kožu, koja može imati različite osipe - akne, seboreju.

Bolje se usredotočiti na lijekove koji imaju antiandrogeno učinak - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Mješoviti ili uravnoteženi fenotip

Predstavnici ovog fenotipa su srednje visine, ženstvenog glasa i stasa. Prsa su im srednje veličine, ali dobro razvijene. Menstrualni ciklus traje 28 dana, menstruacija ne prelazi 5 dana i praktički je asimptomatska. Dodjela bijelaca - umjerena. Dobro podnose trudnoću. Kosa i koža su normalni. Stidne dlake raspoređene su po ženskom uzorku.

Vjerojatno će odgovarati Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 i 30, Femoden, Regulon, Tri-merci.

Prilikom odabira kontracepcijskih lijekova također je potrebno uzeti u obzir dobne pokazatelje.

• Dakle, mlade djevojke koje ne rađaju i zrele žene u kasnoj reproduktivnoj dobi propisuju se uglavnom lijekovi iz skupine Tri-merci.
• A mini pilule, koje uključuju Exluton, Continuin, Ovret, Micronor i Femulen, preporučuju se rodiljama, dojiljama i zrelijim damama.

Razdoblje prilagodbe na uzimanje novog lijeka mora se nužno odvijati pod nadzorom liječnika. Samo iskusni stručnjak može ispraviti situaciju, uzimajući u obzir cijeli popis simptoma i prirodu pritužbi.

Značajke uzimanja lijekova

Blisteri s kontraceptivima sadrže od 21 do 28 tableta. Potrebno je započeti s uzimanjem prvog dana menstruacije, pridržavajući se sljedećih pravila:

• Kutiju je bolje staviti na vidljivo mjesto kako bi vas, kada vam zapne za oko, podsjetila na potrebu svakodnevnog unosa lijekova.
• Istovremeno se piju kontracepcijske pilule.
• Prisjećajući se propuštenog dana, morate odmah ispraviti situaciju, ali u isto vrijeme tijekom dana potrebno je koristiti kondome tijekom spolnog odnosa.
• Ako se krvarenje pojavi u sredini menstrualnog ciklusa, ne smijete prestati uzimati lijekove. Takvi su simptomi tipični za prva tri mjeseca prijema.
• Nakon povraćanja uzrokovanog kontracepcijskom pilulom, morate uzeti još jednu.
• Dan medicinskog pobačaja je pravo vrijeme za početak uzimanja kontraceptiva. Ako se to vrijeme propusti, trebate pričekati menstruaciju.
• Nisu svi lijekovi kompatibilni s takvim lijekovima.

Samo ginekolog može prilagoditi mogućnosti unosa.

Prilikom odabira farmakoloških sredstava, morate zapamtiti da nema loših ili dobrih lijekova. Postoje samo oni koji su prikladni za određenu ženu i oni koji su kategorički kontraindicirani ili neučinkoviti u njenom slučaju.

Znakovi pravilnog izbora lijekova

Odabir kontracepcijskih pilula prema fenotipu vrlo je jednostavan. Ali budući da pojedinačne karakteristike tijela uvijek čine vlastite prilagodbe, za veću uvjerljivost potrebno je uzeti u obzir nekoliko važnih kriterija.

Dobrobit žene trebala bi se na kraju ne samo vratiti u normalu, već i poboljšati. Prema riječima stručnjaka, "rudnik" kontracepcijski lijek može poslužiti kao prevencija nastanka cista, pa čak i benignih tumora. Postoje i slučajevi poboljšanja stanja kože i kose.

Hormonska kontracepcija je suvremena kontracepcijska sredstva koja su po svojoj pouzdanosti i jednostavnosti primjene te relativnoj sigurnosti odavno nadmašila metode zaštite kao što su kondom ili vaginalni čepići.

Uz pravilno poštivanje uputa za uporabu kontracepcijskih pilula, stupanj zaštite od neželjene trudnoće je 99%. Više od 70 milijuna žena diljem svijeta odabire hormonsku kontracepciju kao način zaštite.

Mehanizam djelovanja kontraceptiva

Djelovanje hormonskih tableta temelji se na promjeni količine i omjera estrogena i progesterona u tijelu žene uvođenjem u njega umjetnih analoga ovih hormona.

To je neophodno kako bi se stvorila hormonska pozadina u pacijentu, što je karakteristično za stanje trudnoće, tj. u kojoj je ovulacija potpuno odsutna i, sukladno tome, mogućnost začeća.

Trudnoća tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva također je malo vjerojatna zbog činjenice da oni čine ženinu cervikalnu sluz vrlo viskoznom i gustom, što sprječava ulazak spermija u maternicu.

Štoviše, pod utjecajem umjetnih hormona mijenja se i endometrij koji oblaže unutarnji sloj maternice i onemogućuje pričvršćivanje jajašca na njega.

Vrste kontracepcijskih sredstava

Ovisno o načinu ulaska u organizam kontraceptivi se dijele na dvije vrste:

— oralni kontraceptivi (OC), koji su dostupni u obliku tableta i pilula i uzimaju se oralno;

— parenteralna kontracepcija (PC) koji ne ulaze u organizam kroz crijeva (vaginalni prsten, flasteri, injekcije, intrauterini uložak)

Pogledajmo svaki od njih u detalje.

Oralna kontracepcija

Oralna kontracepcija je daleko najpopularnije sredstvo zaštite od neželjene trudnoće. Ima ih dvoje sorte:

— kombinirani oralni kontraceptivi(sadrži i estrogen i progesteron)

— gestagenski oralni kontraceptivi(sadrži samo jedan sintetski analog progesterona)

Sastav bilo kojeg kombiniranog OK uključuje istu količinu progesterona, koji blokira ovulaciju. Podjela lijekova u skupine događa se ovisno o sadržaju estrogena u njima, naime:

• mikrodozirano OK sadrže vrlo malu dozu estrogena;
• niske doze OK imaju nešto veću dozu hormona;
• visoke doze OK sadrže najveću dozu estrogena

Ali nemojte misliti da što je veća doza estrogena u lijeku, to su oni učinkovitiji, nije. Kontracepcijsko sredstvo odabire se za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njezinu dob, razinu hormona, prisutnost ili odsutnost djece i način života.

Mikrodozirani KOK uglavnom se propisuje ženama koje ne rađaju, djevojkama u tinejdžerskim godinama ili starijima od 35 godina. Konstantna doza etinilestradiola kod njih je 20 mcg, a progestina (75-150 mcg).

To su lijekovi kao npr Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus itd. Ova vrsta pilula, osim zaštite, ima izražen kozmetički učinak i praktički nema nuspojava.

Za one koji imaju točkasti iscjedak na mikrodoze hormona, kao i za žene koje su rodile, preporučuju se kontracepcijske pilule s niskom dozom estrogena, i to: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silueta, Tri-merci i tako dalje.

Lijekovi u ovoj kategoriji sadrže dozu etinilestradiola jednaku 30 mcg, dozu progestina - 150-300 mcg. Prema istraživanju niske doze COC-a doprinose smanjenju neželjene vegetacije i seboreje, kao i nestanku kožnih problema u obliku povećane masnoće i akni.

Visoke doze oralnih kontraceptiva obično se propisuje kao liječenje bolesti poput endometrioze ili tijekom liječenja hormonalnih poremećaja. To uključuje: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon itd. Ovi lijekovi se također propisuju ženama kao kontracepcijsko sredstvo, ako tijekom liječenja COC koriste lijekove koji oslabljuju kontracepcijski učinak.

Do gestagenski oralni kontraceptivi uključuju mini-pilule koje sadrže samo mikrodozu analoga progesterona. Ova vrsta kontracepcije preporučuje se dojiljama ili onima kojima estrogenska kontracepcija nije prikladna. Često se progestin OK propisuje ženama s hormonskim bolestima genitalnog područja, kao što su,.

Mini pilule uključuju sljedeće lijekove: Norkolut, Charosetta, Microlut itd. Učinkovitost mini-pilula je niža od kombinirane OK, stoga, kada ih koristite, morate strogo slijediti upute i pridržavati se preporučene sheme. Samo polovica žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije potpuno blokiraju ovulaciju.

Prilikom odabira kontraceptiva nužno se ispituje hormonska pozadina žene i, ovisno o prevlasti određenih hormona, liječnik propisuje pacijentu monofazni, dvofazni ili trofazni oralni kontraceptivi.

Monofazni OK sadrže istu količinu estrogena i progesterona koju žena prima tijekom svog menstrualnog ciklusa. Ako žena ima hormonalne poremećaje, liječnik će je odabrati dvofazno ili trofazno OK, imaju različite kombinacije sadržaja estrogena i progesterona.

Neophodno je uzimati takve lijekove bez prekida i strogo prema shemi, jer će oponašati različite faze vašeg menstrualnog ciklusa.

parenteralna kontracepcija

Parenteralni kontraceptivi razlikuju se od oralnih kontraceptiva po načinu na koji se koriste. Ne uzimaju se oralno svaki dan, unose se u tijelo jednokratno u velikoj dozi, postupno se apsorbiraju u krv, osiguravajući produljeni kontracepcijski učinak.

Ova metoda zaštite prikladna je za žene koje su rodile i koje ne planiraju drugu trudnoću u bliskoj budućnosti. To uključuje:

1)Vaginalni prsten "Novaring"

Nuvaring je prilično učinkovita metoda hormonske kontracepcije. To je mali mekani prsten koji otpušta hormone estrogen i progesteron kada je u vagini, a koji idu izravno u maternicu i jajnike. Ovaj način zaštite pruža 99% zaštitu od neželjene trudnoće.

Novaring nema negativan učinak na jetru, kontraindiciran je kod ljudi sklonih trombozi, koji pate od teškog dijabetesa itd. Cijena Novaring prstena kreće se od 1300-1500 rubalja.

2) Potkožni implantat - "Norplant"

Norplant je jedan od najnovijih načina za sprječavanje neželjene trudnoće. Riječ je o sustavu implantata koji se sastoji od 6 kapsula s progestogenom koje se ženi ušivaju supkutano u području pazuha u lokalnoj anesteziji. Ove ampule pružaju kontracepcijski učinak do 5 godina, postupno zasićujući krv žene potrebnom dozom hormona.

Možete ga ukloniti ranije. Nakon isteka Norplanta, možete odmah unijeti novi na njegovo mjesto. Ovom metodom kontracepcije hormoni ne prolaze kroz jetru, što eliminira negativan učinak na nju. Cijena ugradnje Norplanta je u prosjeku 13.000-16.000 rubalja.

3) Spirala "Mirena"

Vrlo učinkovita i popularna metoda hormonske kontracepcije je intrauterini uložak Mirena. Spirala ne utječe na kvalitetu spolnog odnosa, dugo se postavlja i praktički ne zahtijeva nikakvu kontrolu.

No, ona ima značajan nedostatak: nakon ugradnje spirale, veliki broj pacijenata ima česta krvarenja ili točkasta krvarenja, pa moraju odustati od ove metode zaštite.

Ugradnja spirale Mirena kontraindicirana je kod žena s upalnim procesima u maloj zdjelici. Trošak ugradnje Mirene mornarice je otprilike 13 000-15 000 rubalja.

4) Kontracepcijski flaster "Evra"

Pogodan je za korištenje i kontracepcijski flaster Evra koji se lijepi na kožu jednom tjedno i pruža gotovo 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Sposoban je ostati na koži unatoč izlaganju vlazi ili suncu. Svaki dan iz njega se u krv oslobađa određena doza hormona koja je neophodna za blokiranje ovulacije. Cijena flastera Evra je oko 1000 rubalja.

Kako odabrati prave kontracepcijske pilule

Pitanje kako odabrati pravu kontracepcijsku pilulu vrlo je popularno među ženama. Mnogi od njih radije biraju hormonsku kontracepciju za sebe, ili po savjetu prijatelja ili ljekarnika u ljekarni, što je ponekad prepuno posljedica. Uostalom, ne znaju svi o nuspojavama hormonskih tableta, o kontraindikacijama za njihovu upotrebu i da se hormonski lijekovi ne mogu uzimati dugo vremena.

Samo kompetentan ginekolog može odabrati pravu metodu hormonske kontracepcije nakon pažljivo prikupljene anamneze pacijentice koja uključuje: osobni pregled, uzimanje brisa grlića maternice za citologiju, biokemijske pretrage krvi (jetrene pretrage, glukoza), koagulogram (pretraga zgrušavanja krvi), krvna slika na hormone, ultrazvuk male zdjelice, ultrazvuk mliječnih žlijezda i konzultacije s mamologom.

Liječnik također treba uzeti u obzir dob pacijentice, visinu, težinu, tip kose, loše navike (alkohol, pušenje), problematičnu kožu, sklonost prekomjernoj tjelesnoj težini, kronične bolesti, trajanje menstrualnog ciklusa i karakteristike tijek kritičnih dana (obilje iscjetka, broj dana menstruacije, bolnost ). Neće biti suvišno posjetiti oftalmologa, jer dugotrajna uporaba OK može izazvati razvoj glaukoma i drugih očnih bolesti.

Nakon analize rezultata, stručnjak će moći odrediti fenotip žene ( estrogenski, progesteronski ili uravnoteženi) i na temelju toga odabrati odgovarajuću hormonsku kontracepciju za nju. Žene s estrogenim fenotipom obično su niske, ženstvene, sa suhom, nadraženom kožom. Njihova menstruacija se odvija uz značajan gubitak krvi i traje dosta dugo. Takvim se pacijentima uglavnom propisuju KOK u visokim ili srednjim dozama, kao što su Triziston, Milvane itd.

Kod žena s dominacijom gestagena u tijelu postoji vanjska sličnost s muškim spolom, visok rast, male grudi, povećana masnoća kože i kose. Menstruacije su u bolesnica s ovim fenotipom bolne i oskudne, sam ciklus je kratak. U ovom slučaju, preporuča se uzimanje Zhanin, Jess, Yarina, budući da ti lijekovi imaju antiandrogenu komponentu.

Uravnoteženi fenotip karakterizira kombinacija sljedećih značajki: prosječna visina, razvijenost mliječnih žlijezda, normalan sadržaj masnoće kože i kose, odsutnost PMS-a (predmenstrualnog sindroma), menstruacija srednjeg trajanja. Za žene s ovim fenotipom prikladni su lijekovi 2. generacije: Femoden, Lindinet-30, Marvelon itd.

U svakom slučaju, odabir kontracepcijskih pilula treba obaviti liječnik kako bi se uzele u obzir sve vaše individualne karakteristike i izvukla maksimalna korist od uzimanja COC-a s minimalnim posljedicama za tijelo.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Standardna pakiranja COC-a imaju 21 tabletu, no postoje i pripravci s 24 (npr. Jess) ili 28 (Klaira) tableta u blisteru. Kontracepciju morate uzimati svaki dan, po mogućnosti u isto doba dana. Potrebno je započeti s uzimanjem od 1. dana menstruacije, uz tjednu pauzu nakon završetka pakiranja, tijekom koje žena započinje menstruaciju. Nakon 7 dana žena treba nastaviti s uzimanjem KOK-a, bez obzira na to je li menstruacija prestala.

U prva 2 tjedna uzimanja COC-a (prvo pakiranje) morate se dodatno zaštititi, jer kontracepcijski učinak počinje djelovati tek nakon 14 dana od početka uzimanja lijeka. Blokiranje ovulacije počinje odmah, ali je moguće zajamčiti maksimalnu zaštitu od neželjene trudnoće nakon uzimanja tableta mjesec dana.

Pakiranje s tabletama bolje je staviti na vidno mjesto kako ih ne biste zaboravili uzeti. Ako ste propustili uzeti kontracepcijsku pilulu, trebali biste je uzeti što je prije moguće. U tom slučaju, tijekom dana bolje je zaštititi se kondomima. U slučaju povraćanja morat ćete izvanredno popiti još jednu tabletu kako biste izbjegli smanjenje učinkovitosti kontracepcije, a također je bolje zaštititi se od nezaštićenih kontakata.

Međumenstrualno krvarenje nije razlog za prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva. To se događa u prva 2-3 mjeseca uzimanja COC-a i posljedica je ovisnosti tijela o hormonima izvana. Ako je potrebno uzimati lijekove koji smanjuju učinak kontracepcije, moraju se zaštititi tijekom cijelog razdoblja njihove konzumacije. KOK nakon pobačaja uzimaju se ili istog dana ili mjesec dana kasnije, kada počne prva menstruacija.

Čak i ako je liječnik odabrao kontracepcijske pilule za ženu, usredotočujući se na rezultate njezinih testova, uzimajući oralne kontraceptive povremeno je potrebno ispitati prisutnost ili odsutnost nuspojava od uzimanja tableta. Preventivni prijem uključuje mjerenje krvnog tlaka, analizu urina, biokemijsku analizu krvi, pregled mliječnih žlijezda, ginekološki pregled.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule su apsolutno kontraindicirane za žene sa sljedećim bolestima:

• Bronhijalna astma;
• reumatoidni;
• multipla skleroza (autoimuna bolest);
• hipertireoza (povećanje štitnjače);
• tireotoksikoza (prekomjerni unos hormona štitnjače u krv);
• nalasemija (kršenje sinteze bilo kojeg lanca hemoglobina);
• miastenija gravis (patološki umor mišića);
• dijaliza bubrega;
• retinitis pigmentosa (očna bolest);
• sarkoidoza (sistemska bolest vezivnog tkiva);
• limfogranulomatoza (maligna bolest limfnog tkiva);
• Gilbertov sindrom (kongenitalna hiperbilirubinemija)

Prednosti uzimanja oralnih kontraceptiva

Kriterij za pravilno odabrane kontracepcijske pilule je prestanak međumenstrualnog krvarenja nakon 3 mjeseca razdoblja prilagodbe, dobrobit žene, nestanak zdravstvenih problema (masna koža). Ako su pilule dobro odabrane, mogu se piti dugo vremena, ne zaboravljajući proći pregled barem jednom svakih 6 mjeseci kako bi se isključio negativan učinak COC-a na tijelo.

Redovito uzimanje oralnih kontraceptiva izvrsna je prevencija razvoja benignih cista, raka maternice i jajnika. Uz pomoć kontracepcijskih pilula poboljšava se stanje kose i kože, nestaje pojačana dlakavost, smanjuje se učestalost upalnih procesa u zdjeličnim organima. COC pomaže u borbi protiv ženskih bolesti kao što su endometrioza i fibroidi maternice.

Nestaje predmenstrualni sindrom i bolna menstruacija, smanjuje se gubitak krvi tijekom kritičnih dana, menstruacija postaje redovita. Prednosti kontracepcijskih pilula također su praktičnost i jednostavnost upotrebe, minimalne nuspojave, niska cijena, mogućnost odgode ili ubrzanja početka menstruacije i što je najvažnije, gotovo 100% zaštita od neželjene trudnoće. Plodnost se obično vraća unutar 2-6 menstrualnih ciklusa nakon prestanka uzimanja OC-a.

Nedostaci kontracepcijskih pilula

No, unatoč velikom broju prednosti uzimanja COC-a, u praksi su s njima povezani mnogi negativni aspekti. Vjerojatno su svi čuli o opasnostima hormonske kontracepcije, o strašnim posljedicama u obliku pretilosti, rasta kose, disfunkcije jajnika. Sve se to dogodilo, ali u dalekoj prošlosti, kada su doze hormona u preparatima bile ogromne. Sada su smanjeni za 50 puta, ali nedostaci uzimanja kontraceptiva i dalje postoje.

U suvremenom svijetu farmaceutske tvrtke dobro zarađuju na prodaji lijekova koji su ženi potrebni svaki mjesec, tako da, naravno, nitko neće objaviti istinite studije i recenzije o njihovoj potencijalnoj štetnosti za tijelo. Međutim, pouzdano je poznato da dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva u budućnosti izaziva pojavu migrene, depresije, gubitka kose, poremećaja pigmentacije tijela, povećanja šećera u krvi, razvoja osteoporoze i vaskularne tromboze.

Jajnici žene jasno komuniciraju sa svim organima. Maternica svakog mjeseca očekuje oplođeno jajašce, a čak i mala doza hormona izvana remeti ovu krhku i tako važnu interakciju koja utječe na cijeli organizam. Vrlo dugotrajnom primjenom OK mijenja se funkcija ženskih spolnih organa.

Količina proizvedenih spolnih hormona se smanjuje, pravilan rad jajnika je potisnut, mijenja se struktura endometrija maternice, njezina sluznica, jer se njegovo odbacivanje događa neravnomjerno, što u budućnosti može negativno utjecati na reproduktivno zdravlje djeteta. žena, stoga se preporučuje raditi pauze tijekom uzimanja kontraceptiva.

U žena koje uzimaju OK dulje od 3 godine povećava se rizik od razvoja. Oni koji piju kontraceptive dulje od 5 godina često razviju Crohnovu bolest (kroničnu upalnu bolest probavnog trakta). COC izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka u svim krvnim žilama, uključujući žile mozga, srca, plućne arterije, što u budućnosti povećava rizik od plućne tromboembolije.

Naravno, sve je individualno, ali rizik se povećava ovisno o dozi primljenih hormona i tzv. dodatnim čimbenicima rizika - pušenju, osobito kod žena starijih od 35 godina, povišenom krvnom tlaku, genetskoj predispoziciji.

Uzimanje oralnih kontraceptiva dovodi do stvaranja paučastih vena na tijelu, pojave venske insuficijencije i povezanih komplikacija. Ozbiljna bolest koja također može biti potaknuta uzimanjem KOK-a je multipla skleroza (rizik se povećava za 35%).

Mnogima uzimanje kontracepcijskih sredstava smanjuje libido. Osim toga, KOK ne štite od spolnih infekcija, pa ih nije preporučljivo koristiti ženama koje imaju veliki broj spolnih partnera. Osobito su u opasnosti od svih ovih patologija mlade prvorotke koje od mladosti počinju piti kontracepcijske pilule.

I na početku uzimanja hormona i nakon prestanka uzimanja OK tijelo doživi snažan potres, pa nekim ženama trebaju mjeseci ili čak godine da se oporave nakon uzimanja kontracepcije. Cijene kontracepcijskih pilula prilično su visoke i kreću se u prosjeku od 500 do 2000 po pakiranju.

Za mnoge žene veliki nedostatak uzimanja OC-a je temeljit pregled koji se mora obaviti prije uzimanja kontracepcijskih pilula. Ali, nažalost, bez obzira na to je li žena odabrala OK za sebe ili ih je počela uzimati nakon uzimanja testova i savjetovanja s liječnikom, događa se da lijek možda nije prikladan.

Koja je kontracepcija najbolja? Na ovo pitanje može se odgovoriti samo ovako: sve je individualno i ovisi o imunološkom, hormonalnom sustavu žene i zdravlju njezina tijela u cjelini. Recenzije o uzimanju kontracepcijskih pilula vrlo su kontradiktorne, jedan lijek je prikladan za nekoga, drugi za nekoga drugog.

Važno je shvatiti da ne postoje dobre ili loše kontracepcijske pilule, postoje lijekovi koji odgovaraju ili ne odgovaraju određenoj osobi. Ali u vašoj je moći smanjiti rizike pravilnim uzimanjem kontracepcijskih sredstava.

Prvo, malo statistike: u Rusiji, po oralna kontracepcija su zaštićeni samo 4% žena, dok je, na primjer, u Francuskoj - 50%.
Takav negativan stav kod nas prvenstveno je uzrokovan ispoljavanjem raznih nuspojava uzimanja hormoni. Nepismena selekcija u redu, što dovodi do ugnjetavanja ženskog tijela, što prirodno uzrokuje potpuno uskraćivanje daljnje uporabe ovog način zaštite.
Ali sve bi moglo biti drugačije da su liječnici bili dovoljno kompetentni u ovom pitanju i da su bez greške provedeni hormonske pretrage kao što rade u Europi.
Što se događa na recepciji ginekolog u našoj zemlji? oralna kontracepcija, da tako kažemo, na izbor. A to u osnovi nije točno!
Najvažnije što trebate znati je da takav ne postoji oralni hormonski kontraceptiv to bi svima odgovaralo. Tijelo svake žene je drugačije i razine hormona razlikujemo se.
Nemojte generalizirati niti govoriti o bilo čemu konkretnom KUHATI da se od toga udebljate ili smršavite, da vam počne ispadati kosa, pojave se akne ili naglo opadne libido. O tome KUHATI kažu da on nije prikladan za vas hormoni ili potpuno kontraindicirano.
Tako, na primjer, imate povećanu razinu estrogena, a ginekolog je propisao "moderni" kontracepcija "Jess" ili "Yarina". Što ćemo dobiti? Koža će znatno patiti - postat će vrlo suha, pojavit će se bore, kosa će izgledati poput slame, blijedjeti i početi ispadati, težina će se značajno povećati, pojavit će se celulit, proširene vene će početi brzo napredovati, libido će opasti, maternica će se dramatično smanjiti, jajnici čak mogu odbiti raditi bez prijema u redu. Ali nisu samo ove hormonalne tablete neće odgovarati ženski fenotip s prevladavajućom razinom estrogena, pa osim toga izlažete svoje tijelo velikoj opasnosti. NA OK "Jess" i "Yarina" sadrži drospirenon, koji izaziva pojavu krvnih ugrušaka 3 puta češće nego tablete s levonorgestrelom.
Sada recimo da imate povišenu razinu gestageni (androgeni) a ginekolog propisao "Regulon" ili "Rigevidon". Što ćemo dobiti? Pojavit će se akne, čirevi, perut, kosa će izgledati poput masnih ledenica, težina će se povećati, libido će pasti.
Događa se i da "Regulon" propisano za liječenje cista, normalizaciju ciklusa, upalu dodataka, endometriozu itd. Ako ne juriš unutra hormonske tablete za sprječavanje neželjene trudnoće ili vam ne odgovaraju, tada će biti mnogo učinkovitije i sigurnije koristiti infuziju bora maternice i crvene četke. Ali, ni u kojem slučaju nemojte kombinirati infuziju bilja s prijemom oralna kontracepcija, budući da gorska maternica i crvena četka imaju svojstva fitohormona, a interakcija s hormonska kontracepcija može uzrokovati značajnu štetu vašem tijelu. Osim toga, gorska maternica zgušnjava krv, a kada se uzima istovremeno s u redu može dovesti do povećanog rizika od krvnih ugrušaka.
Ako prijem KUHATI je prikladan i pouzdan za vas metoda kontracepcije, već odgovornost ginekologa u pogledu izbora hormonalne tablete alarmantno, onda biste se svakako trebali upoznati sa tablicom ženski fenotipovi, na temelju kojih možete birati u redu.

Definiranje vašeg fenotip, posebnu pozornost treba obratiti na sličnosti sa sljedećim karakteristikama: tip kose i kože, predmenstrualno raspoloženje, trajanje menstruacije i menstrualnog ciklusa, količina menstrualnog gubitka krvi, menstrualno "razmazivanje krvi", značajke tijeka trudnoće.

Prevalencija estrogena:
- jak (više od 18 sličnosti): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*

Slab (do 17 sličnosti s karakteristikama fenotipa):
Ministon-20(mikrodozirano kontracepcijske pilule

Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (niske doze kontracepcijske pilule

Uravnotežen izgled:
- Tri-Merci* (mikrodozirano kontracepcijske pilule: pogodno za mlade djevojke koje su imale najmanje dva normalna menstrualna ciklusa, kao i djevojke mlađe od 25 godina koje još nisu rađale i nisu imale pobačaj);

- minisiston(niska doza kontracepcijske pilule: za mlade, nerođače i rodilje, kao i žene u kasnoj reproduktivnoj dobi koje vode redovit spolni život; također se preporučuje ako mikrodozirani lijekovi nisu blokirali ovulaciju);

- Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane*** (srednje dozirani kontracepcijske pilule: za žene koje su rodile ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi (poželjno starije od 36 godina) koje imaju redovit spolni život)

Za djevojke i žene s normalnim tipom kože, ali sklone suhoći, sljedeći lijekovi također mogu biti prikladni: Ministon-20(za djevojke do 25 godina), Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest

Prevalencija gestagena (androgena):
Jess*, Yarina* (mikrodozirano kontracepcijske pilule: pogodno za mlade djevojke koje su imale najmanje dva normalna menstrualna ciklusa, kao i djevojke mlađe od 25 godina koje još nisu rađale i nisu imale pobačaj.);

Belara, Janine(niska doza kontracepcijske pilule: za mlade, nerođače i rodilje, kao i žene u kasnoj reproduktivnoj dobi koje vode redovit spolni život; preporučuje se ako mikrodozirani lijekovi ne blokiraju ovulaciju);

Diane-35**, Chloe** (srednja doza kontracepcijske pilule: za žene koje su rodile ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi (poželjno starije od 36 godina) koje vode redovit spolni život);

Nedostatak estrogena:
Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Desmoulins

Nakon što definirate svoje fenotip, trebali biste odabrati najmanje siguran lijek. Uostalom, kao što znate, hormonalne tablete u različitim stupnjevima doprinose stvaranju krvnih ugrušaka i mogu negativno utjecati na jetru.
Tako,
- lijekovi podebljani su najsigurniji;
*** - smanjen rizik od krvnih ugrušaka i štetnih učinaka na jetru;
** - prosječni pokazatelj negativnog utjecaja;
* - povećan rizik od krvnih ugrušaka i štetnih učinaka na jetru;
- lijekovi koji nisu označeni zvjezdicom izuzetno su opasni

I na kraju... važne točke:
- primjena hormonska kontracepcija s gestagenom komponentom može uzrokovati manifestaciju depresivnih stanja, što je uzrokovano kršenjem metabolizma glutaminske kiseline. Ali, na sreću, ova komplikacija se lako zaustavlja uzimanjem vitamina B6;
- primjena oralna kontracepcija povećava rizik od krvnih ugrušaka. Stoga, povremeno (ne svakodnevno) vrijedi uzimati aspirin i no-shpu (istodobno);
- hormonalne tablete a aspirin snižava razinu vitamina C.

Zaključak se nameće u potrebi kupnje kompleksa vitamina i minerala za žene prije, tijekom i nakon trudnoće. To je potrebno učiniti kako bi se pokrile povećane dnevne potrebe za vitaminima.

Posjetitelje naše stranice zanima kako odabrati kontracepcijske pilule. Na ovo važno pitanje odgovara Evgenia Konkova, savjetnica za suvremenu hormonsku kontracepciju.

Ginekolog će pomoći ženi odabrati prave kontracepcijske pilule, uzimajući u obzir podatke pregleda i pritužbe (ako postoje). Do danas još uvijek postoje mitovi da će detaljan test krvi za spolne hormone reći liječniku koji lijek treba propisati. Ovo je vrlo česta zabluda!

Princip odabira kontracepcijskih pilula uključuje:

• Savjetovanje ginekologa
• bris za onkocitologiju
• Konzultacije mamologa
• Biokemijski test krvi (uključujući lipidni profil, AST, ALT, glukozu)
• Ultrazvuk zdjelice 5-7 dana ciklusa

Specijalist mora znati dob, visinu i težinu pacijenta. Bilo poroda/abortusa, je li menstrualni ciklus uredan ili ne, njegovo trajanje, obilan, bolan iscjedak. Sljedeće nijanse nisu manje važne: sklonost prekomjernoj težini, problemi s kožom, prisutnost kroničnih bolesti itd. Nadalje, liječnik određuje fenotip žene (estrogen, uravnotežen, progesteron) i na temelju svega toga može savjetovati oralnu kontracepciju.

PAŽNJA!!!
Vrlo je važno shvatiti da nema dobrih i loših oralnih kontraceptiva. Postoje lijekovi koji su prikladni ili nisu prikladni za određenu djevojku / ženu.

Vidi članak

Samostalni odabir kontracepcijskih pilula

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće konzultirati se s liječnikom za odabir kontracepcijskih pilula, upotrijebite sljedeću tablicu koja će vam omogućiti da odredite fenotip i sami odaberete lijek.

Kod samostalnog odabira oralnih kontraceptiva (OK), prije svega, treba voditi računa o kvaliteti menstruacije. Priroda menstruacije odražava hormonalnu pozadinu žene. Duga i obilna menstruacija ukazuje na prevladavanje aktivnosti estrogena, kratka i oskudna menstruacija - na prevlast gestagene aktivnosti.

Sada, znajući svoj fenotip i imajući pred očima preporučenu listu kontracepcijskih lijekova, pažljivo proučite našu i odaberite lijek koji vam najbolje odgovara (uzimajući u obzir dob, prisutnost ili odsutnost djece).

Nažalost, bez obzira na to je li žena sama odabrala OK ili je dobila savjet od najboljeg ginekologa u gradu, ponekad se ipak dogodi da morate djelovati metodom pokušaja i pogrešaka u potrazi za "svojim lijekom". To je zato što znanost do danas, nažalost, nije izmislila idealan i nepogrešiv način odabira kontracepcijskih pilula. Tijelo svake žene je individualno, imunološki i hormonalni statusi imaju svoje karakteristike.

PAŽNJA!!!
Razdoblje prilagodbe na novi oralni kontraceptiv treba biti pod nadzorom iskusnog liječnika koji može pravilno ispraviti situaciju, uzimajući u obzir vaše simptome i pritužbe.

Kriterij uspješnog odabira OK je izostanak međumenstrualnog krvarenja nakon perioda prilagodbe (3 mjeseca), dobro zdravlje i poboljšana kvaliteta života. Žena može uzimati takav lijek godinama, bez štete po zdravlje, koliko god joj je potrebno. Istodobno joj je zajamčena ne samo pouzdana zaštita od neželjene trudnoće, već i prevencija nastanka ciste jajnika, razvoj raka maternice i jajnika. Redoviti unos OK smanjuje učestalost upalnih bolesti zdjeličnih organa, smanjuje rizik od razvoja benignih neoplazmi mliječnih žlijezda, poboljšava stanje kože i kose. Uz sve navedeno, to je i liječenje akni, nestanak PMS-a, kao i smanjenje gubitka krvi tijekom menstruacije.

Nadamo se da će vam sve gore navedene informacije pomoći da napravite pravi izbor u potrazi za "vašim" kontracepcijskim lijekom. I neka vas zaobiđu sve nevolje razdoblja prilagodbe.