Gdje se nalazi karotidna arterija i koje funkcije obavlja. Unutarnja karotidna arterija, njezina topografija, grane i područja koja opskrbljuju Dijelovi unutarnje karotidne arterije

Karotidna arterija (arteria carotis communis) velika je parna žila čija je glavna funkcija opskrba krvlju većeg dijela glave, mozga i očiju.

Postoji nekoliko definicija:

• Zajednička karotidna arterija;
• Desno i lijevo;
• Unutarnji i vanjski.

Iz ove publikacije saznat ćete koliko karotidnih arterija osoba zapravo ima i koje funkcije svaka od njih obavlja. Ali prvo, saznajmo odakle dolazi ovo neobično ime - karotidna arterija.

Karotidna arterija: zašto se tako zove?

Pritisak na karotidnu arteriju njegovi receptori (završne formacije aferentnih živčanih vlakana) percipiraju kao povećanje tlaka i počinju aktivno raditi na njegovom smanjenju. Otkucaji srca osobe usporavaju se, zbog stiskanja krvnih žila počinje gladovanje kisikom, što uzrokuje pospanost. Upravo zbog tog svojstva karotidna arterija je dobila ime.

Pažnja! Uz jak i dugotrajan mehanički učinak na karotidnu arteriju, svijest se može isključiti, pa čak i smrt. Ne pokušavajte, iz prazne znatiželje, provjeriti što će se dogoditi ako pritisnete karotidnu arteriju. Nepažnja može dovesti do nepovratnih posljedica!

Ali ipak, svatko bi trebao znati mjesto karotidne arterije: to može biti potrebno za pomoć žrtvi.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Najčešće se puls mjeri rukom. Ali ako je arterija ozlijeđene osobe slabo opipljiva, tada se broj otkucaja srca mjeri duž karotidne arterije na vratu.

S koje strane mjeriti?

Bolje je to učiniti desnom rukom s desne strane. Kada mjerite puls lijeve strane, možete stegnuti dvije arterije odjednom, a tada će rezultat biti nepouzdan.

Korak po korak upute:

Karotidne arterije: položaj i funkcija

Zajednička karotida ili karotidna arterija je arterija koja ima dvije identične žile:

• IZ desna strana(potiče iz brahiocefalnog trupa):
• IZ lijeva strana(od luka aorte).

Obje žile imaju identičnu anatomsku strukturu i usmjerene su okomito prema gore kroz prsa do vrata.

Iznad gornjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, koji se nalazi u blizini dušnika i jednjaka, svaka žila se dijeli na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju (točka razdvajanja naziva se bifurkacija).

Nakon grananja, unutarnja arterija tvori nastavak (karotidni sinus), prekriven s više živčanih završetaka i koji je najvažnija refleksna zona. Masaža ovog područja preporučuje se bolesnicima s hipertenzijom kao metoda samostalnog snižavanja krvnog tlaka tijekom kriza.

Za što je odgovorna vanjska grana?

Ključna funkcija vanjske grane je osigurati obrnuti protok krvi kako bi se pomoglo vertebralnoj grani i granama unutarnje karotidne arterije u njihovom sužavanju.

Koji organi opskrbljuju vanjske grane krvlju?

• Mišići lica;
• skalp;
• Korijeni zuba;
• očne jabučice;
• Odvojeni dijelovi dura mater;
• Štitnjača.

Gdje prolazi unutarnja grana karotidne arterije?

Unutarnja grana ulazi u lubanju kroz rupu u temporalnoj kosti promjera 10 mm (intrakranijalna lokacija), tvoreći u dnu mozga, zajedno s vertebralnim žilama, Willisov krug - glavni izvor cerebralne opskrbe krvlju. . Od nje, duboko u vijuge, arterije odlaze prema kortikalnim centrima, sivoj i bijeloj tvari i jezgrama produžene moždine.

Segmenti unutarnje karotidne arterije:

Vanjska grana karotidne arterije: bolesti, simptomi

Za razliku od unutarnje karotidne arterije, vanjska karotida ne opskrbljuje krv izravno u mozak.

Međutim, kršenje njegovog normalnog rada može uzrokovati niz patologija, čije se liječenje provodi kirurškim metodama iz područja plastične, otorinolaringološke, maksilofacijalne i neurokirurgije:

Ove bolesti mogu biti posljedica:

• Trauma lica;
• Prenesena rinoplastika i otorinolaringološke operacije;
• Provedeni neuspješni zahvati: vađenje zuba, punkcije, ispiranje sinusa, injekcije u orbitu;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski shunt, čijim se odvodnim putovima arterijska krv visokog tlaka usmjerava u glavu. Takve se anomalije smatraju jednim od uzroka cerebralne venske kongestije.

Prema različitim izvorima, angiodisplazije čine 5 do 14% ukupnog broja vaskularnih bolesti. To su benigne tvorbe (proliferacija epitelnih stanica), od kojih je oko 70% lokalizirano u području lica.

Simptomi angiodisplazije:

• kozmetički nedostaci;
• Profuzna krvarenja, slabo podložna standardnim metodama zaustavljanja krvarenja;
• Pulsirajuća bol u glavi (uglavnom noću).

Ozbiljno krvarenje tijekom operacije može biti kobno.

Moguće patologije karotidne arterije i unutarnjeg debla

Uobičajene bolesti kao što su tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis mogu dovesti do patoloških promjena u karotidnoj arteriji koje se javljaju u pozadini:

• Upalni procesi;
• Rast unutarnje ljuske;
• Disekcije u mladih bolesnika (puknuće unutarnje arterijske membrane s prodiranjem krvi u prostor između stijenki).

Rezultat disekcije može biti stenoza (suženje) promjera arterije, u kojoj dolazi do gladovanja kisika u mozgu, razvija se hipoksija tkiva. Ovo stanje može dovesti do ishemijskog moždanog udara.

Druge vrste patoloških promjena uzrokovane suženjem karotidne arterije:

• trifurkacija;
• Aneurizma;
• Abnormalna tortuoznost unutarnje karotidne arterije;
• Tromboza.

trifurkacija je izraz za cijepanje arterije u tri grane.

Postoje dvije vrste:

• Ispred- podjela unutarnje zajedničke karotidne arterije na prednju, bazilarnu, stražnju;
• straga- veza grane tri cerebralne arterije (stražnja, srednja, prednja).

Karotidna aneurizma: što je to i koje su posljedice

Aneurizma- ovo je proširenje dijela arterije s lokalnim stanjivanjem stijenke. Ova bolest može biti urođena ili se može razviti nakon dugotrajne upale, atrofije mišića i njihove zamjene stanjenim tkivom. Koncentrira se u području intrakranijalnih segmenata unutarnje karotidne arterije. Opasna patologija koja se razvija asimptomatski i može uzrokovati trenutnu smrt.

Puknuće stanjenog zida može se dogoditi ako:

• Ozljede vrata i glave;
• Fizičko ili emocionalno prenaprezanje;
• Oštar porast krvnog tlaka.

Nakupljanje viška krvi u subarahnoidnom prostoru može uzrokovati kompresiju tkiva i oticanje mozga. U ovom slučaju, preživljavanje bolesnika ovisi o veličini hematoma i brzini medicinske skrbi.

karotidne tromboze

Tromboza- jedan od najčešćih uzroka cerebrovaskularnog inzulta. Vrijedno je detaljnije se zadržati na ovoj bolesti, simptomima i metodama liječenja.

Trombi nastaju većinom unutar karotidne arterije na mjestu bifurkacije – račva vanjske i unutarnje grane. Upravo u tom području krv teče sporije, što stvara uvjete za taloženje trombocita na stijenkama krvnih žila, njihovo lijepljenje i pojavu fibrinskih niti.

Stvaranje krvnih ugrušaka izaziva:

Kliničke manifestacije tromboze ovise o:

• Veličina tromba i brzina njegovog stvaranja;
• Uvjeti kolaterala.

U svom tijeku karotidna tromboza može biti:

• Asimptomatski;
• oštar;
• Subakutno;
• Kronični ili pseudotumor.

Zasebno, smatra se brz (progredientni) tijek bolesti s trombom koji raste u duljinu i prodire u prednje i srednje arterije mozga.

Trombozu na razini zajedničkog debla karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Pritužbe na tinitus;
• kratkotrajni gubitak svijesti;
• Pritužbe na jaku bol u glavi i vratu;
• Slabost žvačnih mišića;
• Vizualni poremećaji.

Nedovoljna opskrba očiju krvlju može uzrokovati:

• katarakta;
• Atrofija vidnog živca;
• privremena sljepoća;
• Smanjena vidna oštrina tijekom fizičkog napora;
• Prisutnost pigmenta u retini s istodobnom atrofijom.

Kod tromboze unutarnje karotidne arterije u području prije ulaska u lubanju, pacijenti doživljavaju:

• Jake glavobolje;
• Gubitak osjeta u nogama i rukama;
• Bolnost vlasišta u zahvaćenom području;
• halucinacije, razdražljivost;
• Problemi s govorom do nijemosti (s lijevom lezijom).

Simptomi tromboze intrakranijalnog dijela karotidne arterije:

• Poremećaji svijesti, stanje pretjeranog uzbuđenja;
• Glavobolja;
• Povraćanje;
• Gubitak osjeta i imobilizacija polovice tijela na zahvaćenoj strani.

Metode dijagnosticiranja karotidne tromboze

Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik može samo pretpostaviti prisutnost krvnog ugruška, ali za postavljanje konačne dijagnoze potrebni su rezultati instrumentalnih studija, kao što su:

Metode liječenja

Za proširenje kanala i ublažavanje spazma koristi se novokainska blokada simpatičkih čvorova ili njihovo uklanjanje.

Metode kirurškog liječenja patologija karotidne arterije

1. Ekscizija arteriovenskog šanta. U kirurškom liječenju tromboze vanjske karotidne arterije ova je tehnologija neučinkovita jer je prepuna ozbiljnih komplikacija.
2. Metoda karotidnog stentiranja je vraćanje vaskularne prohodnosti postavljanjem stenta (tanke metalne mreže). Najčešća, dobro utvrđena tehnika.
3. Uklanjanje tromboziranog ili zakrivljenog područja i njegova zamjena plastičnim materijalom. Operacija je povezana s rizikom od krvarenja, velikom vjerojatnošću recidiva u budućnosti (ponovno stvaranje krvnog ugruška). Iz tih razloga tehnika nije široko prihvaćena.
4. Stvaranje novog puta za protok krvi kroz umjetni shunt između unutarnje karotidne i subklavijske arterije.

Operacije na karotidnoj arteriji provode se u specijaliziranim kirurškim odjelima. Izbor metode određuje liječnik uzimajući u obzir stanje, dob, stupanj oštećenja karotidne arterije, oštećenje mozga pacijenta.

Video

Karotidna arterija jedna je od velikih žila mišićno-elastičnog tipa, čija je zadaća ishrana organa glave i vrata. O njegovoj prokrvljenosti ovisi rad mozga, očiju, jezika, štitnjače i paratireoidnih žlijezda.

Kršenje prohodnosti dovodi do ishemije regija mozga s neurološkim simptomima. Posljednjih godina uvelike se provodi Dopplerografija grana karotidne arterije u svrhu rane dijagnoze ateroskleroze.

Stentiranje karotidnih arterija omogućuje vam potpuno vraćanje poremećenog protoka krvi, operacijom se uklanja prepreka, proširuje lumen, spašava osoba od prirođenih i stečenih bolesti ili dugo odgađa njihovo napredovanje.

Struktura i funkcije

Zajednička karotidna (karotidna) arterija je parna soba. To znači da se na lijevoj i na desnoj strani nalaze identične posude. Lijevi polazi od luka aorte, a desni od brahiocefalnog trupa. Usmjeravajući se okomito prema gore, zaobilaze prsa i izlaze u vrat. Nadalje, tijek i struktura se ne razlikuju, pa ćemo razmotriti anatomske značajke na primjeru jedne posude.

Trunk ide ispod sternokleidomastoidnog mišića pored jednjaka i dušnika. Iznad gornjeg ruba tiroidne hrskavice dijeli se na vanjsku karotidnu arteriju i unutarnju. Ovo mjesto se zove bifurkacija. Neposredno nakon grananja, unutarnja karotidna arterija formira malo proširenje (karotidni sinus). Prekrivena je brojnim živčanim stanicama i važna je refleksna zona.

Ovdje su receptor-analizatori, odavde se daju signali o tlaku unutar posude, kemijskom sastavu krvi, prisutnosti kisika. Živčani čvorovi reguliraju rad srca i krvnih žila, održavaju krvni tlak, ovisno o dostatnosti kisika opskrbljenog crvenim krvnim stanicama. Stoga se hipertoničarima preporuča masaža područja sinusa kao sredstvo za samosmanjenje tlaka tijekom krize.

Značajke vanjske grane

Ogranci vanjske karotidne arterije opskrbljuju krvlju:

• veći dio lica (mišići, vlasište);
• Jezik;
• korijen zuba;
• Štitnjača;
• dio dura mater;
• očna jabučica.

Jedna od važnih funkcija je mogućnost obrnutog protoka krvi kako bi se pomoglo granama unutarnje karotidne arterije i vertebralne arterije u njihovom sužavanju. U takvim slučajevima krv kroz anastomoze ulazi u bazilarnu, a kroz orbitalne grane - u unutarnju karotidnu.

Značajke unutarnje grane

Unutarnja grana karotidne arterije ulazi u lubanju kroz poseban otvor u temporalnoj kosti. Ovaj raspored naziva se intrakranijalni. Promjer mu je 10 mm. U području baze mozga, zajedno s vertebralnim žilama (bazalna arterija), kroz anastomozu sa stražnjim cerebralnim arterijama, tvori Willisov krug. To je glavni izvor opskrbe mozga krvlju. Arterije odlaze od njega duboko u vijuge, do bijele i sive tvari, jezgri produžene moždine i kortikalnih centara.

Za vaskularne kirurge važno je znati točno mjesto oštećenja žile, pa je uobičajeno izolirati segmente unutarnje karotidne arterije:

• cervikalna regija nalazi se u dubokim slojevima ispod mišića;
• kameniti dio - leži unutar koštanog kanala, daje grane do bubnjića;
• segment koji se nalazi unutar rupe nazvan "rastrgan";
• kavernozno područje - prolazi između listova tvrde ljuske mozga duž kavernoznog sinusa, formira grane do hipofize i membrana;
• klinasti dio staze je vrlo mali segment u subarahnoidnom prostoru mozga;
• očno (oftalmološko) područje - ide uz vidni živac, daje dvije grane (hipofizne i oftalmološke arterije);
• komunikativni segment - nalazi se na mjestu grananja u prednje cerebralne i srednje arterije, koje idu izravno u medulu.

Grane vanjske arterije se približavaju mišićima, može se koristiti za očitavanje pulsa

Značajke lokalizacije i smjera ciljnog protoka krvi zajedničkog debla, unutarnjih i grana vanjskih karotidnih arterija povezuju bolesti karotidnih žila s cerebrovaskularnom insuficijencijom (opće i unutarnje grane) i patologijom arterija lica (vanjska grana). Stoga je prikladnije grupirati bolesti ovisno o glavnoj posudi za hranjenje.

Moguća patologija vanjske grane

Vanjska karotidna arterija, za razliku od unutarnje, nije izravno odgovorna za opskrbu krvlju mozga. Njegova dobra opskrba krvlju jamči otvaranje anastomoza s nedostatkom Willisovog kruga povezanog s patologijom vertebralnih arterija ili unutarnjih.

Međutim, u maksilofacijalnoj, plastičnoj, otorinolaringološkoj kirurgiji i neurokirurškoj praksi značajne su vaskularne bolesti vanjskog bazena. To uključuje:

• arteriovenske fistule;
• hemangiomi lica i vrata;
• vaskularne malformacije (angiodisplazija).

Uzroci su uzrokovani kršenjem razvoja fetusa tijekom trudnoće

Klinički simptomi mogu biti odsutni. Isprovociran:

• ozljede područja lica;
• operacije na paranazalnim sinusima, s zakrivljenošću septuma;
• vađenje zuba;
• medicinski postupci (punkcija i ispiranje sinusa);
• injekcije u očnu duplju;
• hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski shunt. Kroz njega arterijska krv, koja ima veći tlak, ide dodatnim odvodnim putovima u venski sustav glave. Takvi se slučajevi mogu smatrati jednim od uzroka venske kongestije u mozgu.

Do 15% svih intrakranijalnih arteriovenskih šantova su patološke veze sa sinusima dura mater (češće s kavernoznim, transverzalnim i sigmoidnim sinusima).

Angiodisplazije (u američkom tumačenju "malformacije") čine, prema različitim izvorima, od 5 do 14% svih vaskularnih bolesti. Oni su benigne tvorbe, nastale rastom epitelnih stanica.

Hemangiomi u prevalenciji dosežu 1/5 među benignim neoplazmama mekih tkiva. 60-80% svih hemangioma lokalizirano je na području lica.

Simptomi su povezani sa:

• kozmetički nedostaci;
• obilna krvarenja, slabo podložna konvencionalnim metodama zaustavljanja krvarenja (krvarenje iz nosa);
• dodatni osjećaj lupajuće buke u glavi noću, koji se podudara s kontrakcijama srca.

Pretjerano krvarenje tijekom operacije može biti kobno.

Moguća patologija zajedničkog i unutarnjeg debla

Kronične bolesti kao što su ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibromuskularna displazija dovode do značajnih promjena u karotidnoj arteriji. Poseban razlog može biti:

• upalni proces;
• lokalizacija plaka;
• rast unutarnje ljuske;
• disekcija u mladoj dobi.

Mehanizam disekcije znači kidanje unutarnje ovojnice arterije i prodiranje krvi između slojeva stijenke. Sličan se proces nalazi u grani unutarnje karotidne arterije. Nastali intramuralni hematom stvara prepreku protoku krvi.

Znakovi disekcije otkrivaju se angiografijom magnetske rezonancije

Rezultat ovih mehanizama uvijek je suženje (stenoza) promjera arterije. Kao rezultat toga, mozak dobiva manje kisika, razvija se klinička slika hipoksije tkiva, ishemijski moždani udar.

Ovdje nas zanimaju druge vrste promjena:

• trifurkacija;
• patološka tortuoznost unutarnje karotidne arterije;
• formiranje aneurizme;
• tromboza.

Trifurkacija znači podjelu na tri grane. Može biti u dvije verzije:

• prednja - unutarnja karotidna arterija podijeljena je na prednju, stražnju cerebralnu i bazilarnu;
• leđa - ogranke čine tri moždane arterije (prednja, srednja i stražnja).

Takav raspored se ne smatra opasnim, ali stvara uvjete za aneurizme i trombozu.

Kako nastaje i manifestira se tortuoznost karotidne arterije?

S razvojem metoda za proučavanje krvnih žila (angiografija, angiotomografija, dopplerografija) postalo je moguće otkriti tortuoznost. Razlozi za nastanak ove patologije još uvijek nisu jasni, iako prevalencija doseže 25% ukupne populacije.

Najrazumljivija objašnjenja su:

• kongenitalne promjene;
• posljedice povećanog stresa na arterije kod hipertenzije, ateroskleroze.

U svakom slučaju, plovilo postaje duže i prisiljeno je poprimiti različite oblike:

• meke zavoje i zavoje pod tupim kutom - češće se nalaze slučajno i nemaju kliničkih simptoma dok se ne formiraju izraženi zavoji koji mogu stisnuti glavnu žilu;
• kinking - arterija tvori oštar kut sa svojim smjerom;
• namotavanje - posuda ima oblik petlje, protok krvi značajno usporava, postoje simptomi cerebralne ishemije.

Posljednja dva oblika liječe se samo kirurški.

Zašto nastaje aneurizma?

Aneurizma je proširenje dijela arterije s lokalnim stanjivanjem stijenke. Karotidna aneurizma može biti kongenitalne prirode ili nastati kao posljedica upalnog procesa, atrofije mišićnog sloja i njegove zamjene stanjenim ožiljnim tkivom.

Lokaliziran u intrakranijalnim segmentima unutarnje karotidne arterije. Češće, cerebralna aneurizma ima sakularni oblik.

Nažalost, rupturu takve formacije više dijagnosticiraju patolozi. Ne manifestira se in vivo, pa pacijenti ne idu liječniku.

Puknuće stanjenog zida nastaje kada:

• ozljeda glave ili vrata;
• naglo povećanje krvnog tlaka;
• fizički ili emocionalni stres.

Nakupljanje krvi u subarahnoidnom prostoru uzrokuje oticanje i kompresiju moždanog tkiva. Posljedice ovise o veličini hematoma, brzini medicinske skrbi.

Aneurizmu je potrebno razlikovati od karotidnog kemodektoma, koji se uvjetno smatra benignom tvorbom, ali u 5% slučajeva degenerira u karcinom. Rast počinje u zoni bifurkacije, a zatim se širi prema naprijed u submandibularnu regiju.

Kemodektom pulsira na palpaciju, uzrokuje poteškoće u gutanju, glavobolje

Tromboza i njezine posljedice

Glavno mjesto za stvaranje tromba unutar karotidne arterije je bifurkacija (bifurkacija) na unutarnje i vanjske grane. Ovdje se, prema zakonima hidrodinamike, stvara manja brzina i turbulencija krvotoka. Stoga postoje najpovoljniji uvjeti za taloženje na stijenci trombocita, njihovo lijepljenje, gubitak fibrinskih niti.

Slična stanja pridonose primarnom stvaranju aterosklerotskog plaka u zoni bifurkacije, na mjestu polaska zajedničke karotidne arterije iz luka aorte. U budućnosti, odvojeni dio može postati mobilni tromb ili embolus i otići u krvne žile mozga s protokom krvi.

Doprinose trombozi:

• povećano zgrušavanje krvi;
• niska tjelesna aktivnost (sjedeći život);
• antifosfolipidni sindrom;
• traumatična ozljeda mozga;
• fibrilacija atrija;
• srčane mane;
• povećana tortuoznost arterija;
• kongenitalna hipoplazija zidova posuda;
• spazam uzrokovan pušenjem.

Klinička manifestacija ovisi o:

• brzina stvaranja tromba;
• veličina tromba;
• kolateralne države.

Uobičajeno je razlikovati opcije tijeka tromboze:

• asimptomatski;
• akutno - iznenadno kršenje opskrbe krvi u mozgu, visok rizik od smrti;
• subakutni - postoji potpuno preklapanje karotidne arterije, istodobno postoji proces recanalizacije tromba, pa se simptomi ili pojavljuju ili nestaju, traju do dva dana;
• kronični ili pseudotumor - simptomi se polako povećavaju tijekom mjesec dana ili više.

Dodatno, smatra se brzi tok (progredient) s kontinuiranim rastom tromba po duljini i njegovim prodorom u srednju i prednju moždanu arteriju.

Endarterektomija zbog tromboze povezana je s rizikom od krvarenja

S trombozom na razini zajedničkog trupa mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• nesvjestica i privremeni gubitak svijesti, ako pokušate dati pacijentu sjedeći položaj;
• paroksizmalna intenzivna glavobolja i bol u vratu;
• pritužbe na specifičan tinitus (uzrokovan vibracijom karotidne arterije pod utjecajem protoka krvi);
• slabost žvačnih mišića;
• smetnje vida.

Patologija opskrbe krvi očima uzrokuje:

• atrofija optičkog živca;
• razvoj katarakte;
• smanjen vid tijekom tjelesne aktivnosti;
• privremena sljepoća na jedno ili oba oka;
• taloženje pigmenta u mrežnici na pozadini atrofije.

Trombozu unutarnje karotidne arterije u području prije ulaska u unutrašnjost lubanje prati:

• jaka glavobolja;
• gubitak osjeta u udovima;
• nečitljiv govor (s lijevom lezijom - gubitak sposobnosti govora);
• prolazne smetnje u osjetu vlastitog tijela u prostoru;
• konvulzije;
• mentalne promjene (halucinacije, razdražljivost, delirij);
• bol prilikom provjere osjetljivosti na vlasištu sa strane lezije.

Optopiramidalni sindrom poznat u neurologiji je karakterističan, uključujući:

• smanjen vid na jednoj strani;
• zamagljena vidna polja;
• gubitak donje ili gornje polovice u vidnom polju.

Ako se tromboza dogodila u intrakranijalnom dijelu arterije, onda se manifestira:

• stanje uzbuđenja, mijenjajući se u poremećenu svijest;
• glavobolja praćena povraćanjem;
• gubitak osjeta i imobilizacija polovice tijela.

Dijagnostika

Po kliničkim simptomima moguće je posumnjati na bolest, ali samo na temelju toga nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu.

Za dijagnosticiranje patologije karotidne arterije koriste se suvremene metode:

• elektroencefalografija;
• ultrazvučni doppler pregled krvnih žila vrata i glave;
• reoencefalografija;
• angiografija s injekcijom kontrasta;
• angiografija magnetske rezonancije;
• CT skeniranje.

Metode liječenja

Konzervativne metode terapije koriste se za početne manifestacije tromboze, male aneurizme.

Pacijentima se propisuje:

• lijekovi iz skupine antikoagulansa pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi (Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolitici mogu biti učinkoviti samo u prvih 4-6 sati nakon tromboze (Urokinaza, Fibrinolizin, Streptokinaza, Plasmin, Streptodekaza).

Za ublažavanje spazma i proširenje vaskularnog kreveta koriste se metode novokainske blokade najbližih simpatičkih čvorova ili njihovo uklanjanje.

U liječenju patologije vanjske karotidne arterije, metoda ekscizije arteriovenskog šanta, prema stručnjacima, najmanje je učinkovita i opasnija zbog svojih komplikacija.

Vaskularni kirurzi smatraju endovaskularnu injekciju posebnih embolizirajućih materijala u kombinaciji s radiološkim izlaganjem najprihvatljivijom operacijom blokiranja pomoćnog trakta.

Karotidna kirurgija izvodi se u specijaliziranim odjelima ili centrima. Najčešće, kod suženja bilo koje vrste, koristi se stentiranje karotidnih arterija. Stent u obliku tanke metalne mrežice se razvija i vraća prohodnost krvnog suda.

Uklanjanje tortuoznog ili tromboziranog područja uz zamjenu plastičnim materijalom koristi se rjeđe, jer je povezano s rizikom od krvarenja iu bliskoj budućnosti doprinosi ponovnom stvaranju krvnog ugruška.

Operacijom se stvara premosnica za protok krvi kroz umjetni shunt između subklavijske i unutarnje karotidne arterije.

Izbor metode liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj suženja i težinu patologije karotidne arterije, oštećenje mozga. Odluka se donosi nakon pažljivog razmatranja.

Normalna ljudska anatomija: bilješke s predavanja M. V. Yakovlev

6. OGRANCI INTERNE KAROTIDNE ARTERIJE

unutarnja karotidna arterija(a. carotis interna) osigurava opskrbu krvlju mozga i organa vida. U njemu se razlikuju sljedeći dijelovi: vratni (pars cervicalis), kameni (pars petrosa), kavernozni (pars cavernosa) i moždani (pars cerebralis). Cerebralni dio arterije odvaja oftalmičku arteriju i dijeli se na svoje završne grane (prednja i srednja moždana arterija) na unutarnjem rubu prednjeg klinoidnog nastavka.

Ogranci oftalmološke arterije(a. ophthalmica):

1) središnja retinalna arterija (a. centralis retinae);

2) suzna arterija (a. lacrimalis);

3) stražnja etmoidna arterija (a. ethmoidalis posterior);

4) prednja etmoidna arterija (a. ethmoidalis anterior);

5) duge i kratke stražnje cilijarne arterije (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) prednje cilijarne arterije (aa. ciliares anteriores);

7) mišićne arterije (aa. musculares);

8) medijalne arterije vjeđa (aa. palpebrales mediales); anastomoze s lateralnim arterijama vjeđa, čine luk gornjeg kapka i luk donjeg kapka;

9) supratrohlearna arterija (a. supratrochlearis);

10) dorzalna arterija nosa (a. dorsalis nasi).

NA srednja moždana arterija(a. cerebri media) razlikuju se klinasti (pars sphenoidalis) i otočni dijelovi (pars insularis), pri čemu se potonji nastavlja u kortikalni dio (pars corticalis).

Prednja cerebralna arterija(a. cerebri anterior) povezuje se s istoimenom arterijom na suprotnoj strani kroz prednju komunikacionu arteriju (a. communicans anterior).

Stražnja komunikacijska arterija(a. communicans posterior) jedna je od anastomoza između ogranaka unutarnje i vanjske karotidne arterije.

Prednja vilozna arterija(a choroidea anterior).

Kruženje tekućeg unutarnjeg qi-ja (unutarnje energije) i pročišćavanje meridijana i kolaterala Normalna je i prirodna funkcija ljudskog tijela da unutarnji qi teče kroz meridijane i kolaterale. Kada meridijani i kolaterale u ljudskom tijelu