Delirium tremens, kakva bolest. Rizične skupine i moguće posljedice bolesti. Moguće komplikacije i posljedice delirium tremensa

U 16. stoljeću Europom je zahvatio val epidemije bolesti nazvane "engleska groznica znojenja", odnosno "engleski znoj". Bila je u pratnji visoka razina smrtnost. Epidemija je izbila nekoliko puta između 1485. i 1551. godine.

Prva epidemija bolesti zabilježena je u Engleskoj. Kada se Henry Tudor, budući kralj Engleske, koji je živio u Bretanji, iskrcao na obalu Walesa, sa sobom je donio engleski znoj. Većina njegove vojske, koja se sastojala uglavnom od bretonskih i francuskih plaćenika, bila je zaražena. U trenutku pristajanja na obalu, bolest se tek počela manifestirati.

Nakon što je Henry Tudor okrunjen i utemeljen u Londonu, engleski znoj proširio se na lokalno stanovništvo, a od njega je u roku od mjesec dana umrlo nekoliko tisuća ljudi. Zatim se epidemija smirila, da bi se nekoliko godina kasnije ponovno pojavila u Irskoj.

Godine 1507. i 1517. bolest je stalno izbijala u različitim dijelovima zemlje - gradovi Oxford i Cambridge izgubili su polovicu stanovništva. Godine 1528. napad se vratio u London, odakle se proširio po cijeloj zemlji. Kralj Henry VIII bio je prisiljen napustiti glavni grad i seliti se s mjesta na mjesto kako se ne bi zarazio.

Nakon nekog vremena, engleski znoj prodro je na kontinent, pogodivši prvo Hamburg, zatim Švicarsku, a potom i Sveto Rimsko Carstvo. Kasnije su žarišta bolesti izbila u Poljskoj, Velikoj Kneževini Litvi i Velikoj Kneževini Moskovskoj, Norveškoj i Švedskoj. Francuska i Italija su iz nekog razloga uspjele izbjeći zarazu.

U svakoj regiji čudna bolest nestao u roku od dva tjedna. Protjecalo je prilično bolno: bolesnika je počela jaka jeza, vrtjelo mu se u glavi i boljelo ga je, a zatim su se pojavili bolovi u vratu, ramenima i udovima. Tri sata kasnije pojavila se najjača žeđ, groznica i po cijelom tijelu smrdljivi znoj. Puls se ubrzao, srce je boljelo, a pacijent je počeo buncati.

Karakterističan simptom bolesti bio je jaka pospanost- vjerovalo se da ako čovjek zaspi, više se neće probuditi. Začudo, za razliku od npr. Kuga, pacijenti nisu imali osipe ili čireve na koži. Nakon što je jednom preboljela englesku groznicu znojenja, osoba nije razvila imunitet i mogla bi se ponovno zaraziti njome.

Razlozi "engleskog znoja" ostaju misteriozni. Suvremenici (uključujući Thomasa Morea) i neposredni potomci povezivali su ga s prljavštinom i određenim štetne tvari u prirodi. Ponekad se poistovjećuje sa povratna groznica, koji prenose krpelji i uši, ali izvori ne spominju karakteristične tragove uboda insekata i posljedičnu iritaciju.

Drugi autori povezuju bolest s hantavirusom koji uzrokuje hemoragijske groznice i plućni sindrom, blisko "engleskom znoju", ali se rijetko prenosi s osobe na osobu, a takva identifikacija također nije općepriznata.

Danas se gotovo svaka bolest može izliječiti uz pomoć medicine. No tijekom srednjeg vijeka liječnici su bili nemoćni i pred najbezazlenijim bolestima. U tom dalekom dobu epidemije su odnosile desetke tisuća života (čak i tijekom rata i gladi, manje ljudi). Kuga nije uvijek bila uzrok masovne smrtnosti, često su ljudi umirali od jednostavnih infekcija, poput bodljikave vrućine. U srednjovjekovnoj Engleskoj smrt od ove bolesti bila je uobičajena.

Što se zna o ovoj bolesti?

Dakle, bodljikava vrućina, što je to? U srednjovjekovnoj Engleskoj ljudi su masovno umirali od ove bolesti, ali zapravo nije tako ozbiljna bolest. Znojenje je bolest koža, koji se manifestira u obliku dermatitisa zbog pojačano znojenje. Osip su mali crveni mjehurići, koji su često popraćeni oteklinom. Općenito, ova iritacija je karakteristična za malu djecu, iako se javlja i kod odraslih, kao što je bio slučaj u srednjovjekovnoj Engleskoj. Bockanje obično prati bolesti srca, poremećaje endokrilni sustav, može se pojaviti i kao posljedica pretilosti.

Saznajte više o uzrocima znojenja

Ovakav osip nastaje kao posljedica kršenja isparavanja znoja s površine kože.

Ali uzrok pojačanog znojenja mogu biti takve bolesti i stanja kao što su:

Kardiovaskularne bolesti.
Poremećaji u radu endokrinog sustava, dijabetes.
Indeks viška tjelesne mase.
Toplina.
Korištenje kozmetike i masnih krema u vrućini.
Jaka psihička vježba.
Ostanite u neprozračenoj i vrućoj prostoriji.
Izvansezonska odjeća od prozračne tkanine.
Bolest živčanog sustava.
Vruća klima.
Nepoštivanje osnovne higijene.

Posljednja točka, možda, postala je kobna za stanovnike srednjovjekovne Engleske. Znojenje se u to vrijeme pojavilo zbog činjenice da ljudi Dugo vrijeme hodali u odjeći natopljenoj znojem ili nosili cipele koje su imale slab kontakt sa zrakom.

Engleska epidemija

Bodicina se prvi put pojavila u srednjovjekovnoj Engleskoj 1485. godine. Ova epidemija rasplamsavala je s prekidima gotovo jedno stoljeće. Čudnom slučajnošću, žar se pojavio čim je Henry Tudor došao na vlast. Nije prošlo ni dva tjedna od početka njegove vladavine, a čudna epidemija već je uspjela odnijeti nekoliko tisuća života. Za dinastiju Tudor to je bio fatalan znak: čim su preuzeli vladajuću elitu, vrelina se brzo proširila srednjovjekovnom Engleskom.

"Bez šanse za oporavak" - to je upravo karakteristika koja se može dati bolesti bodljikave vrućine u srednjem vijeku. Čim je osoba postala žrtva epidemije, automatski se smatrala mrtvom. Naravno, bilo je pokušaja liječenja, ali u to vrijeme nisu donijeli željene rezultate.

znojna groznica

Vrućina je pratila ne samo kožni dermatitis, njezin stalni pratilac oduvijek je groznica. Kao rezultat toga, ova bolest je postala poznata kao engleska groznica znojenja, vratila se u Englesku 5 puta, noseći sa sobom nove živote.

Tijekom vladavine Henrika VIII., smrt od groznice znojenja bila je strašna i bolna. Među stanovništvom su čak kolale glasine da bolest neće napustiti Englesku sve dok vlada dinastija Tudor. Godine 1528. epidemija je izbila takvom snagom da je vladar morao raspustiti dvor i napustiti zemlju. Posljednja pandemija u Engleskoj datira iz 1551.

Verzije

Kao što je poznato, u srednjovjekovna Europa više od polovice stanovništva umrlo je od kuge, no njezin je uzrok odavno pronađen. Ali što je izazvalo englesku groznicu znojenja i danas ostaje tajna. Znanstvenici mogu samo nagađati.

Najviše pogođena epidemijom gdje je više od polovice stanovništva umrlo od bolesti. Koji su uzroci bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. stoljeću? Je li to nešto nepoznato (poput sudbine ili božanske kazne) ili je to vrsta neistraženog virusa? Do sada su znanstvenici iznijeli samo verzije:

U davna vremena, glavni izvori zaraze i epidemije bili su potpuni nehigijenski uvjeti. Već u srednjem vijeku zrak u Engleskoj bio je zagađen otrovnim dimovima, jer ljudi nisu baš vodili računa o tome kako odlagati otpad (obično se on mirno raspadao na vratima). Sadržaj komornih posuda besramno se izlijevao kroz prozore, a blatni potoci tekli su ulicama, trujući tlo. Zbog te nebrige za okoliš, čak je i voda u bunarima bila neispravna. Naravno, takvi uvjeti mogu uzrokovati mnoge ozbiljne bolesti, a ne samo žarenje.
Također se vjeruje da je u srednjovjekovnoj Engleskoj bockalica bolest uzrokovana ugrizima ušiju i krpelja, koja se i danas širi opasnih infekcija.
Također se vjerovalo da bodljikavost uzrokuje hantavirus (bolest koja pogađa glodavce i opasna je za ljude). Istina, znanstvena zajednica ovo nije dokazano.
Epidemija je mogla biti uzrokovana testiranjem novog bakteriološkog oružja ili je bodljikava vrućica jednostavno vrsta gripe.
Postoji verzija da se bockanje razvilo zbog britanske ovisnosti o aleu (alkoholno piće koje je bilo popularno za vrijeme vladavine Henrika VIII.).
I, naravno, za sve krive dinastiju Tudor, posebno vladara Henryja 8, koji se pojavio na teritoriju Engleske s vojskom francuskih legionara, čime je postavio temelje za širenje nove bolesti - bodljikave vrućine.

Znanstvenici srednjeg vijeka vjerovali su da se engleska groznica znojenja javlja zbog vlažne klime, načina toplog odijevanja u vrućoj sezoni, potresa i položaja planeta. Naravno, većina ovih pretpostavki je lišena logičnih temelja.

Kako se bolest manifestirala u srednjem vijeku?

Postoji mišljenje da je bodljikavost u staroj Engleskoj bolest od koje nema spasa. Danas se vrelina ne smatra nečim opasnim, ali u ta daleka vremena malo je ljudi pobjeglo od nje. Prvi simptomi počeli su se javljati odmah nakon infekcije. Pacijent je počeo visoka temperatura, zimica i vrtoglavica. Sve je to bilo popraćeno nepodnošljiva bol u vratu, ramenima, rukama, nogama i glavi. Nakon nekog vremena bolesnik je dobio temperaturu, počeo je pasti u delirij, otkucaji srca su se ubrzali, a osobu je počela mučiti nepodnošljiva žeđ. U isto vrijeme, pacijent je imao obilno znojenje.

U većini slučajeva srce jednostavno nije moglo izdržati takvo opterećenje, ali ako je osoba zaražena bodljikavom toplinom uspjela preživjeti, tada se na njegovom tijelu pojavio osip.

Vrste osipa

Osip koji se pojavio na tijelu tijekom bockanja bio je dvije vrste:

U prvom slučaju to su bile grimizno-crvene ljuskave mrlje. Općenito, uz opću nelagodu i svrbež, nisu uzrokovali probleme.
U drugom slučaju mogli su se uočiti hemoragični mjehurići koji su krvarili pri obdukciji.

Opasno tijekom bolesti bila je pojava pospanosti. Bolesnik nije smio spavati, jer kad bi upao u san, ne bi se više probudio. Ako je osoba ostala živa jedan dan, tada se mogla oporaviti.

Imunitet i liječenje

Liječenje bodljikave vrućine u srednjovjekovnoj Engleskoj činilo se mogućim, međutim, metoda je bila daleko od medicinske. Tadašnji liječnici inzistirali su na tome da soba ima umjerenu i stalnu temperaturu, da pacijent treba biti odjeven u skladu s vremenskim prilikama, da mu ne smije biti hladno ni vruće, samo tako čovjek može povećati šanse za ozdravljenje. Mišljenje da je potrebno znojiti bilo je pogrešno - to je samo pogoršalo stanje.

Vrijedno je napomenuti da imunitet nije razvijen protiv bodljikave vrućine, oporavljena osoba mogla bi se razboljeti ponovno i više puta. U tom slučaju bio je osuđen na propast – pogođen imunološki sustav nije obnovljena.

žrtve bodljikave vrućine

Epidemija obično izbije u toplo vrijeme godine i pogađao ljude selektivno. Iznenađujuća je činjenica da je većina žrtava miliarije bila zdrava i teški ljudi iz bogatih obitelji. Vrlo rijetko žene, djeca, starci i slabi muškarci. Ako ih je pogodila ova bolest, onda su se s njom nosili iznenađujuće brzo i lako.

Vrijedi napomenuti da su stranci i ljudi iz nižeg sloja stanovništva bili pošteđeni bolesti, ali su plemeniti i zdravi građani nestali nakon nekoliko sati.

Šest vijećnika, tri šerifa, dva lorda iz kraljevske obitelji, prijestolonasljednik Arthur od Walesa, predstavnici dinastije Tudor, voljeni sin Henryja VIII i sinovi Charlesa Brandona - svi su oni postali žrtve bockalice. Ova bolest iznenadila je ljude. Zato se kaže da je u srednjem vijeku bolest bodljikava praktički neizlječiva bolest. Nitko nije znao za razloge ili o tome pravilno liječenje, niti o tome tko će sljedeći put biti "žrtva". Onaj tko je jučer bio pun energije, sutradan bi mogao biti mrtav. I danas je epidemija bodljikavih vrućina ostavila mnoga neodgovorena pitanja.

Francuski filozof Émile Littre ispravno je primijetio:

Iznenada iz nepoznate dubine izvire smrtonosna zaraza i svojim razornim dahom kosi ljudske naraštaje, kao što žetelac reže klasje. Uzroci su nepoznati, posljedice su strašne, širenje je nemjerljivo: ništa više ne može uzrokovati jaka tjeskoba. Čini se da će smrtnost biti neograničena, pustošenje beskrajno, a da će izbijanje požara prestati samo zbog nedostatka hrane.

Posljednji put Epidemija bodljikave vrućine pojavila se u svijetu 1551. godine. Nakon što nitko nije čuo za nju, nestala je iznenada kao što se i pojavila. A ono što danas nazivamo bodljikavim žarom bitno se razlikuje od te strašne bolesti koja je s maničnom sklonošću lovila zdrave i pune snage.

Osoba koja se nalazi u stanju delirium tremens ili, u pravilu, doživljava strašne muke od opsesivnih vizija i bolne paranoje.

I nije iznenađujuće, jer ovo stanje je posljedica akutnog stanja, kada je sindrom apstinencije (mamurluk) na vrhuncu, odnosno otprilike od trećeg do petog dana nakon pijenja.

Što delirij tremens, koji su simptomi ove bolesti, i kako se liječi, razmotrit ćemo detaljno.

Simptomi i značajke razvoja bolesti

Halucinacije, deluzije i manija proganjanja zapravo su simptomi bolesti delirium tremens, koja počinje nakon dugo pijančenje. Obično simptomi počinju prema noći i nastavljaju se sljedeći dan. Čovjek može samo suosjećati s osobom u ovoj situaciji i poslati je što prije na liječenje. Ako se to ne učini, posljedice bolesti delirium tremens mogu biti ozbiljne, sve do potpunog mentalnog ludila.

Alkoholna psihoza u dijagnozi "delirious tremens" izrazito se razlikuje brz razvoj. Traje u fazi koja nije opasna za druge vrlo kratko. Njegove znakove je prilično lako razlikovati. Prvo, pacijent ima vjesnike bolesti - poremećen je san, kratki snovi ispunjen noćnim morama, zbog kojih se ponekad probudio užasnut. Posljedice takvog bolnog sna s bolešću "bijeli tremens" su uranjanje u neobjašnjivu tjeskobu, neka vrsta životinjskog straha, depresija.

Čovjeku se počinje činiti da ga strašna čudovišta (ponekad u obliku vanzemaljaca ili zlih duhova) nastavljaju progoniti izvan sna, jer ih počinje vidjeti i čuti gotovo u stvarnosti. Cijeli svijet postaje neprijateljski raspoložen prema njemu - glasovi voljenih koji mu pokušavaju ponuditi odlazak u bolnicu na liječenje pretvaraju se u bolesnu maštu u prijetnje, a obični predmeti doimaju se kao oružje ubojstva.

Simptomi bolesti "bijeli tremens" uključuju pretjerana aktivnost pacijenta u pokušaju da na svoje stanje privuče policiju, slučajne prolaznike, kojima pacijent hrli u pomoć od imaginarnih progonitelja i ubojica. Ako alkoholičar razvije takve simptome, tada je potrebno uzeti Hitne mjere. to jasni znakovi bolesti "bijele groznice".

Ovo stanje ponekad je prepuno tragičnih posljedica, jer ti razlozi i okolnosti čine alkoholičara bespomoćnim. Osoba s delirium tremensom potpuno je nesposobna izmjeriti stupanj opasnosti i načine zaštite od nje. To objašnjava prilično česte slučajeve padanja kroz prozor, bacanja automobila ili čak vlaka pod kotače, koje počini osoba koja je oboljela od delirium tremensa i vođena neobuzdanom panikom. Ne možete ga ostaviti samog kod kuće.

Provocirajući čimbenici

Postoji niz čimbenika ili uvjeta pod kojima se stanje delirium tremens može pogoršati ili manifestirati izrazito teškim simptomima. Provocirajući čimbenici uključuju bilo koju situaciju s brzo promjenjivim ili turbulentnim okruženjem:

napeta atmosfera na poslu ili izvan kuće;
obiteljski skandal;
biti u gužvi i potencijalno opasna mjesta (javni prijevoz, vlak, avion);
ozljeda lubanje, bolest mozga, groznica ili dehidracija, bez obzira na uzrok.

Vjeruje se da je u stanju mirovanja, tišine i prigušenog svjetla rizik od halucinacija s delirium tremensom značajno smanjen, ali se one mogu potpuno eliminirati bez poseban tretman i dalje neće raditi. Beskorisno je boriti se protiv njih kod kuće. Pokušavajući se nositi s posljedicama delirium tremensa kod kuće, možete samo pogoršati problem.

Rizične skupine i moguće posljedice bolesti

Ne može se reći da svi alkoholičari bez iznimke pate od "bijelog tremena". Neki uspiju zaobići ovu nevolju, unatoč ovisnosti o alkoholu i redovitom pijenju, ali ovisi o tome individualne karakteristike tijela i količine popijenog alkohola. Može piti kod kuće najvišeživota i umrijeti od ciroze jetre, ostajući više ili manje primjerena osoba za druge. Odredite granicu iza koje će se osoba koja pije neizbježno susresti najneugodniji simptomi alkoholna psihoza, skoro nemoguće. Ponekad se "delirious tremens" javlja nakon dugog opijanja. Postoje uvjeti koji ponekad povećavaju rizik od razvoja bolesti:

Ako je osoba barem jednom imala delirium tremens, vjerojatnost njegove manifestacije raste sa svakom sljedećom upotrebom alkohola.
Koristiti surogati alkohola povećava ne samo rizik od razvoja delirija tremensa, već i vjerojatnost ozbiljnih posljedica.
Nasljedna predispozicija također nekoliko puta povećava rizik od ove strašne bolesti.

Do opasne posljedice alkoholne psihoze uključuju poremećaje rada kardio-vaskularnog sustava, upala pluća, encefalopatija, čija je česta posljedica demencija, sve do invaliditeta.

Ne treba se nadati da će korištenje "elitnog" alkohola zaštititi ljubitelja alkohola od svih ovih posljedica, ali od surogata i jeftinih vina, prepunih štetnih nečistoća, šanse za trovanje tijela su maksimalne.

Tijek bolesti i njezino liječenje

Obično se delirium tremens javlja unutar tri do pet dana, ali postoje slučajevi kada je bolest epizodična u obliku kratkotrajnih inkluzija (od nekoliko minuta do jednog sata) koja prolaze bez liječenja.

Što bi voljeni trebali učiniti kod kuće ako se to dogodi osobi kod kuće?

Pokušajte smiriti pacijenta.
Uklonite sve oštre i opasne predmete.
Ako postoji jaka svjetlost, neka ne bude tako jaka.
Ako je soba pretamna, dodajte rasvjetu, ali ne puno.
Isključiti daljnju upotrebu alkohola kod bolesnika s delirium tremensom.
Ako se napad dogodio nakon jako dugog pijančenja, nazovite " kola hitne pomoći”, kod kuće se nećete nositi s problemom.

Slučajevi manifestacija samo pojedinačnih elemenata alkoholne psihoze, izraženi bezrazložni strah ili depresije. Ta su stanja dugotrajnija, ali ne završavaju pravom psihozom nakon pijenja. Naši su preci bili prilično smireni prema takvom delirijumu tremensu, koji su vjerovali da je za njegovo liječenje dovoljno vezati bolesnu osobu ili je zatvoriti u tamnu sobu samog s staklenkom rasola ili kvasa.

Današnje metode uključuju stavljanje pacijenta na bolničko liječenje na odjelu narkologije ili psihijatrije. Međutim, to ne znači da se vrućica može izliječiti konvencionalnim antipsihoticima ili psihotropnih lijekova. Takav nekvalificirani pristup može potpuno uništiti zdravlje pacijenta, čak dovesti do potpuno katastrofalnih posljedica.

Osnovno liječenje alkoholne psihoze treba prije svega obnoviti u tijelu bolesnika alkoholom poremećeno ravnoteža vode i soli. Svakako propisajte sve potrebne nootropike i vitaminski kompleksi, kao i lijekovi za potporu srčane aktivnosti. Naposljetku, u liječenju se također koriste sedativni (smirujući) lijekovi, ali samo za pružanje bolesnika dobar odmor tj. prije spavanja.

Zaključno, želio bih naglasiti da, unatoč "očitoj pogrešci" pacijenta u dijagnozi "delirius tremens", ipak je vrijedno tretirati njegovo stanje upravo kao bolest, reagirajući na vrijeme na prve manifestacije simptome tijekom ili nakon pijanstva, tako da u slučaju potrebe pacijentu pruži potrebno liječenje.

Konzumacija alkohola ima vrlo negativan utjecaj na ljudsko zdravlje i psihu. Prve promjene zahvaćaju glavne unutarnje organe - srce, želudac, jetru, bubrege. Kasnije negativan utjecaj zahvaćen je i živčani sustav.

Patološke promjene u strukturama mozga dovode do mnogih komplikacija, od kojih je najopasniji delirium tremens. Nemoguće je samostalno se nositi s ovom bolešću. Zahtijeva pomoć liječnika i dugotrajnu rehabilitaciju.

Što je bijela groznica

Ovisnost o alkoholu rijetko prolazi nezapaženo. Ako su se jaka pića često koristila više od deset godina, tada bi cijeli živčani sustav, uključujući i njegov središnja vlast- mozak. Dijagnosticiraju se neki pacijenti opasna bolest poznat kao delirium tremens.

Bolest ima još jedno ime: alkoholni delirij. Utječe akutni oblik psihoza, koja je povezana s upotrebom alkohola. Patologija ima svojstvo klinička slika, ali njegov najupečatljiviji simptom je pojava halucinacija drugačija priroda. Mogu biti vizualni, taktilni ili auditivni.

Delirium tremens se razvija samo u pozadini zlouporabe alkohola, a od početka ovisnosti do pojave prvih simptoma psihoze treba proći najmanje 8-10 godina. Za to vrijeme osoba već uspijeva doći do druge ili treće faze alkoholizma.

Važno je napomenuti da se delirium tremens nikada ne manifestira u stanju intoksikacije. Znakovi delirija razvijaju se tek na izlasku iz pijanstva. Iz tog razloga, halucinacije koje se ponekad javljaju smatraju se znakom simptoma ustezanja. Mnogi vjeruju da će se one kasnije same povući. Ovo je opasna zabluda, koja ponekad osobu košta života.

Prema statistikama, oko 10% slučajeva alkoholnog delirija je kobno. Liječnici objašnjavaju da poraz ne dovodi uvijek do smrti unutarnji organi i njihovu nesposobnost da obavljaju svoje funkcije. Često alkoholičari tijekom psihoze nenamjerno dobivaju ozljede nespojive sa životom. Neki se odluče na samoubojstvo.

Kako se bolest razvija

Delirium tremens ne nastaje bez razloga. Ova se patologija razvija samo s produljenim trovanjem tijela pićima koja sadrže etanol.

Istodobno, nijedan liječnik ne može točno odgovoriti hoće li alkoholičar biti podložan ovom obliku psihoze. Liječnici identificiraju nekoliko čimbenika koji unaprijed određuju pojavu bolesti. To uključuje:

prenesena traumatska ozljeda mozga;
patološke promjene unutarnji organi, uključujući jetru;
redovita i dugotrajna prejedanja;
pijenje alkohola niske kvalitete.

U početku etanol Ne utječe na psihu, već na unutarnje organe. Maksimalno opterećenje s ovisnošću leži na jetri. Ova je žlijezda dizajnirana za proizvodnju enzima koji razgrađuju alkohol i pretvaraju ga u sigurne spojeve. Ako se etilni alkohol isporučuje u višku, tijelo se ne može nositi. Postupno se njegove stanice uništavaju pod utjecajem agresivnih tvari. Posljedično, željezo luči sve manje enzima, što dovodi do nakupljanja toksina u tijelu.

Višak acetaldehida je štetan za živčani sustav. Njegova središnja struktura je mozak. Postupno se oštećuje. Stalna opskrba uvijek novim količinama opasnih tekućina ne daje tkivima priliku za oporavak. Neuralna tkiva postupno odumiru, što neizbježno utječe na psihu.

Na rani stadiji Ovisnost patološke promjene nisu prikazane. Mijenja se samo ljudsko ponašanje. Postaje razdražljiv i nervozan, često pokazuje nerazumnu agresiju. Uz stalne pijanke tijekom 8-10 godina, pokreću se nepovratne promjene, koje dovode do razvoja delirija tremensa, popraćenog halucinacijama pri pokušaju odustajanja od alkohola.

Glavni oblici patologije

Liječnici uvjeravaju da svaki pacijent ima delirij prema vlastitom individualnom scenariju. Raznolikost manifestacija povezana je s činjenicom da bolest ima nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristične značajke:

Razmatrana klasifikacija omogućuje nam da shvatimo da su svi oblici alkoholnog delirija podijeljeni prema težini simptoma. To znači da pristup pacijentima treba biti individualan.

Faze razvoja bolesti

Delirium tremens prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza u svom razvoju. Što se prije poduzmu mjere, veće su šanse za povoljnu prognozu. Znakovi patologije pojavit će se i tijekom budnosti iu snu.

To znači da kod pažljiva pažnja do osoba koja pije stvarno ih primijetiti.

Treća faza alkoholnog delirija smatra se najopasnijom. Ako je u ranim fazama još uvijek moguće poduzeti bilo kakve mjere za uklanjanje simptoma, onda se ovdje stanje pogoršava toliko da pacijent stalno pati od nesanice. Kasnije potpuno gubi svoju sposobnost i može činiti čudne stvari, što ponekad dovodi do ozljeda ili čak smrti.

znaci i simptomi

Liječnici objašnjavaju da manifestacije delirium tremensa ne završavaju halucinacijama i poremećajima spavanja. Osim toga, ovi simptomi mogu signalizirati prisutnost drugih patologija. Staviti točna dijagnoza, trebate pokazati osobu liječniku. Specijalist će obratiti pozornost na vrijeme tijeka napada.

Halucinacije u alkoholnom deliriju obično su privremene. Napadaj se može razviti iznenada, ali traje ograničeno vrijeme. Obično je njegovo trajanje od dva do osam dana. Samo 5% svih slučajeva može se nazvati dugotrajnim.

Napadaj delirium tremensa počinje tijekom pauze prijema alkoholna pića. Tijelo, naviknuto na redoviti unos etanola, reagira psihozom u akutnom obliku. Iznenada, osoba počinje vidjeti nepostojeće predmete ili čuti glasove. Oni mu onemogućuju san i odmor, oduzimaju mu snagu i energiju, tjeraju ga na strah i paniku. Naravno, raspoloženje alkoholičara pogoršava.

Ljudsko ponašanje tijekom napadaja delirium tremensa postaje netipično. On ne samo da čuje glasove, već i pokušava odgovoriti na njih. Ponekad alkoholičari s njima vode dijalog. Zanimljivo je da ih je lako uvjeriti da glas i zvuk stvarno postoje.

Vizije dosežu svoj vrhunac prije trenutka padanja u san. Postaju sve realističniji, što alkoholičara plaši. Ne može dobro spavati i pati od nesanice najmanje dva dana. Olakšanje dolazi tek kada uspije čvrsto zaspati. Postupno, simptomi delirija tremensa slabe, osoba se vraća u svoje uobičajeno stanje.

Liječnici također pozivaju na razumijevanje da osoba nakon jednog napada alkoholnog delirija više neće biti ista. Tijekom psihoze dolazi do uništenja dijela moždanih stanica, što dovodi do poremećaja pamćenja. Ljudi zaborave neke događaje koji su im se prije dogodili. Sami iste halucinacije, obično se sjećaju sasvim jasno.

U većini teški slučajevi delirium tremens očituje se ne samo pojavom halucinacija. Svi organski sustavi reagiraju na višak toksičnih metabolita alkohola, što stvara karakterističnu kliničku sliku. Na popisu glavnih fiziološki simptomi alkoholni delirij uključuje:

Slična je slika tipična za posebno teške oblike delirium tremensa. To znači da su patološke promjene zahvatile velika područja neuronskog tkiva, a tijelo je ozbiljno iscrpljeno zbog viška etanola i njegovih produkata raspada.

Kada posjetiti liječnika

Napad delirium tremensa može jako uplašiti i samog alkoholičara i njegove rođake, ali liječnici pozivaju da ne izgube samokontrolu. Važno je pomoći osobi dok je još moguće. Što se prije poduzmu mjere, to će liječenje biti učinkovitije.

Kod svake sumnje na alkoholni delirij potrebno je konzultirati liječnika. Nije potrebno čekati zablude i halucinacije. Čak bi i promjene raspoloženja pri prestanku pijenja trebale biti poziv na buđenje.

Nije potrebno odmah pozvati hitnu pomoć. Dovoljno je potražiti savjet od narkologa ili psihoterapeuta. Takvi će stručnjaci moći odrediti kolika je vjerojatnost prijetnje od napada. Također će objasniti što se može učiniti u borbi protiv ovisnosti o alkoholu.

Načini liječenja delirijuma tremensa

Ako je napad već započeo, potrebno je odmah djelovati. Prije svega, važno je shvatiti da nećete moći sami pomoći žrtvi. Morate nazvati hitnu pomoć. Telefonom svakako obavijestite dispečera da osoba pije i da je u pozadini odbijanja razvio halucinacije.

Bolesnici s napadajima delirija tremensa hospitaliziraju se na psihijatrijskom odjelu ili se smještaju u centar za liječenje ovisnosti. Već u bolnici započinje liječenje, uključujući niz mjera usmjerenih na hitno uklanjanje metabolita alkohola iz tijela. Na popis potrebne procedure uključuje:

NA bez greške imenovati i lijekovi, uključujući, nootropni lijekovi, vitamini, kalij. Svi su oni potrebni za regeneraciju neuralnog tkiva oštećenog tijekom dugotrajnog alkoholizma.

Zanimljivo je da psihotropnih lijekova ne propisivati pacijentima s delirijem. Oni su u stanju dodatno pogoršati situaciju, povećavajući intenzitet manifestacija psihoze. Njihova uporaba moguća je samo u rijetki slučajevi, na primjer, s dugotrajnom nesanicom.

Prognoza i komplikacije

Alkoholni delirij je dvosmisleno stanje, pa je liječnicima teško dati prognozu. U pravilu, s pravodobnim odgovorom, napad se uspješno zaustavlja, a pacijent se oporavlja, ali to je moguće samo uz kompetentan pristup.

Ponekad je šteta toliko jaka da mentalni poremećaji postaju nepovratni. Dakle, liječnici često ne uspijevaju vratiti pamćenje osobe. Sljedeći simptomi ukazuju da su u procesu liječenja moguće poteškoće:

Ovi znakovi signaliziraju duboko oštećenje svih unutarnjih organa, uključujući i mozak. Ljudsko tijelo gubi sposobnost da se odupre stalnom priljevu toksina. To znači da su šanse za povoljnu prognozu svedene na minimum.

Može li se delirium tremens izbjeći?

Nijedan liječnik ne može potvrdno odgovoriti na pitanje dovodi li pijenje uvijek do alkoholni delirij. Međutim, nego više ljudi pića, to je veći rizik od razvoja patologije. Bolest se može izbjeći ako odmah reagirate na najmanje promjene u psihi, uključujući povećana tjeskoba ili nagle promjene raspoloženja.

Idealna mjera za prevenciju delirijuma tremensa je liječenje ovisnost o alkoholu i potpuni neuspjeh od alkohola. to jedini način izbjegavati akutne psihoze, popraćene deluzijama i halucinacijama.

Najbolje je liječiti ovisnost u ranoj fazi, kada apstinencijski sindrom Još se može izdržati, ali psiha nije bitno oštećena. Ima ih mnogo dostupnih načina, među kojima su najpopularnija kodiranja lijekova. Postupak će se riješiti stalna želja piće zbog formiranja averzije prema alkoholu. Opasne tekućine više neće prodrijeti u tijelo, stoga će nestati opasnost od razvoja delirija tremensa.

Srednjovjekovna bolest bila je uobičajena na području današnjeg Ujedinjenog Kraljevstva gotovo jedno stoljeće. Strašna bolest, prije poznata kao groznica znojenja, bila je odgovorna za veliki udio visoke smrtnosti u srednjem vijeku.

Povijest epidemije bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. stoljeću.

Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj rijetko je prelazila granice države, zahvativši Škotsku i Wales. Međutim, patologija nema čisto engleske korijene. Razni izvori opisuju njegove prve epizode u vrućim i sušnim zemljama. Znojenje se u Engleskoj prvi put pojavilo pod Henrikom 8., što je bio loš znak za početak dinastije Tudor.

Vatrenocrveni Henry Tudor, nakon pobjede nad Richardom III., pojavio se u Engleskoj s vojskom francuskih legionara, koje se optužuje za širenje mnogih bolesti. Nije prošlo više od dva tjedna od Henryjeva pojavljivanja u Londonu, a novi srednjovjekovna bolest, nazvana "groznica znojenja", sve je više napredovala i odnosila sve više života. Prva epizoda epidemije kobno je pogodila nekoliko tisuća ljudi, ne poštedivši ni djecu ni starije osobe.

Unatoč činjenici da bodljikavost u srednjem vijeku nije bila jedina bolest koja je imala razmjere epidemije, smrt od nje bila je bolna i strašna.

Znojenje u Engleskoj 16. stoljeća, koja je nastala dolaskom Henrika na vlast, obećavala mu je vladavinu u agoniji. Epidemije su se dogodile više puta i ponekad su zahvatile kraljevsku obitelj.

Znojenje u Engleskoj 16. stoljeća, koja je nastala dolaskom Henrika na vlast, obećavala mu je vladavinu u agoniji

Srednjovjekovne pretpostavke

Izneseno je nekoliko hipoteza o tome zašto se bodljikava vrućina proširila u srednjovjekovnoj Engleskoj baš u to vrijeme i na ovom području. Očevici tih vremena govorili su o sljedećoj etiologiji:

Mnogi vjeruju da je engleska groznica imala izravnu vezu s prljavim zrakom industrijskog grada odličan sadržaj otrovne tvari.
Druga verzija tadašnjih stručnjaka odnosila se na uši i grinje, koje su mogle širiti infekciju putem ugriza. Međutim, rijetko su primijećeni karakteristični tragovi i moguća popratna iritacija.
Tadašnja medicina već je poznavala hantavirus čije je unošenje u organizam izazivalo groznicu s plućnim i hemoragijskim sindromom. Takva teorija ostala je pretpostavka, jer u to vrijeme nije bilo moguće detaljno proučiti mehanizam prijenosa patogena.

Mogućnosti medicine tog vremena nisu dopuštale studiranje etioloških razloga i patogenezu bolesti temeljito. Liječnici su pokušali ublažiti bolnu kliničku sliku "engleskog znoja", ali lijekovi i terapijske mjere nisu bili ono što su pacijenti trebali.

Na ovaj trenutak ako u vašem klinička praksa liječnik dijagnosticira bodljikavu vrućicu, njeno liječenje obično nije teško. Bolest se javlja obično u dojenčadi i djece, funkcionalnosti znojnica koji još nisu usklađeni u skladu s okoliš. Samo nekoliko dana potrebno je da bolesnik i njegovi roditelji ili bliski rođaci zaborave na bolest.

Danas, ako liječnik dijagnosticira žarenje, obično ga je lako liječiti.

Moderna etiologija

Znanstvenici medicinski profil novo vrijeme formiralo nekoliko svojih mišljenja o tome zašto to patološki proces u Engleskoj je bila epidemija prirode:

Najčešća verzija kaže da je karakteristično znojenje u srednjem vijeku bilo oblik gripe. Međutim, detaljna studija bolesti prema povijesnim opisima u novije vrijeme dopustio da se ova pretpostavka ospori.
Engleska bodljikava vrelina također se smatra oružjem masovnog uništenja koje je napravio čovjek. Prvi pokušaji stvaranja biološko oružje datira nešto kasnije od srednjeg vijeka, koji je imao službenu registraciju. Ali također je moguće provoditi tajna istraživanja o ovoj temi, koja je "ostala iza kulisa".
Bolest se u Engleskoj u 16. stoljeću mogla proširiti zbog činjenice da stanovništvo bilo koje zemlje u to vrijeme nije imalo moderne higijenske navike. Ljudi jednostavno nisu imali pojma o važnosti čišćenja kože, zuba i kose.
Promjenjivo vrijeme u zemlji natjeralo je ljude da se i ljeti toplo odijevaju. Maniri tog vremena nisu im dopuštali skidanje odjeće izvan kuće, a građani su bili prisiljeni znojiti se u svojim luksuznim odjećama. Verziju potvrđuje činjenica da je bodljikava vrućina u srednjem vijeku zabilježena uglavnom među bogatim stanovništvom.
Zašto se engleska bodljikava vrućina pojavila na ovom području, Wikipedia krivi zlouporabu alkohola, naime, pivo koje su voljeli Britanci.

Najviše moderna teorija predstavlja sintetizirane ili mješovite ideje o etiologiji ove bolesti.

Kompleks simptoma bolesti

Engleska bodljikava vrućica počela je akutno sa sljedećim simptomima:

Izražena zimica počela je naglo i bez obzira na temperaturu okoline.
Umjesto epizoda blaga vrtoglavica dolazi intenzivno glavobolja protežući se do vrata i gornjeg ramenog pojasa.
U nekoliko sati bolesnik je izlučio veliku količinu znoja uz neutoljivu žeđ, lupanje srca, delirij.
Kad bi čovjekovo srce moglo izdržati takav napad, nakon nekog vremena kožni osip. Također su prvo pokrivali glavu, zatim prešli na vrat, ramena i cijelo tijelo.

Osip nije bio iste vrste, a iscjelitelji tog vremena razlikovali su dvije njegove vrste:

morbiliformni osipi bili su hiperemične ljuskave mrlje;
hemoragijski osip na mjestu papula stvara mjehuriće, koji nakon otvaranja krvare i postaju upaljeni;

Ovaj patološki proces imao je najviše znak opasnosti- žudnja za snom. Vjerovalo se da ako pacijenta pustite da zaspi, neće ga biti moguće probuditi.

Engleska bodljikava vrućina počela je akutno

Ozbiljnost simptoma mogla se promatrati do sedam dana. Ako je pacijent uspio preživjeti, brzo se oporavio. Dugo su zacjeljivali samo otvoreni mjehurići na koži, kojima se infekcija mogla pridružiti drugi put, što je potaknulo nove muke od otvorenih krvarećih čireva.

U Engleskoj je 16. stoljeće tri puta preživjelo velike vrućine koje su znatno pogodile stanovništvo tadašnje moćne sile.

Ako bi se bolest ponovila, to bi neizbježno imalo smrtni ishod. Epidemijska bolest već pri prvom izbijanju potkopala je imunološki sustav koji se nije mogao nositi s novim napadom. Prema statistikama, samo 1% onih koji su se tada razboljeli od opasne bolesti preživjelo je i vratilo se punom životu.

Komplikacije bolesti

Uglavnom zahvaljujući ogroman broj smrtni slučajevi Engleska groznica postala je poznata u srednjem vijeku. Potpuni oporavak nakon iscrpljujuće bolesti bio je izuzetno rijedak, pojavile su se sljedeće komplikacije:

Furunkuloza nije bila neuobičajena u srednjem vijeku zbog niske higijenski standardi. Bockanje komplicirano furunkulozom u Engleskoj u 16. stoljeću dovelo je do neizbježne smrti pacijenata. Upalne formacije osakaćen izgled, formirane fistule, iscrpljene i ubijene.
Engleska bodljikava vrućina, kako ističe Wikipedia, dovela je do neurogenih poremećaja. Osoba koja preživi jednu epizodu bolesti zajamčeno će doživjeti razne neuritise i fantomsku zaostalu bol na tom putu. centralni živci. Koordinacija pokreta, osjetljiva provodljivost i govorna aktivnost također su patili.

Znojenje u Engleskoj učinilo je 16. stoljeće kobnim za englesko stanovništvo koje mu se tada nije moglo oduprijeti. . Sama bolest i njezine komplikacije rasplamsale su se tri puta u ovom stoljeću.

srednjovjekovna terapija

Takav masovna smrt bodljikava vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj prenosila se ne samo zbog polietioloških čimbenika, već i zbog netočnog liječenja. Praktična medicina nije se mogao oblikovati kao neovisni trend između pretpostavki "stručnjaka" i recepata tradicionalnih iscjelitelja.

Ovako ozbiljna bolest u srednjem vijeku nije se mogla učinkovito liječiti iz nekoliko razloga:

Hrana niske kvalitete. Loša prerada i sama tehnologija proizvodnje hrane u srednjem vijeku bila je na relativno niskoj razini. Hrana nije sadržavala esencijalni vitamini i hranjive tvari tako da je bodljikava vrućina u Engleskoj pod Henryjem 8. predstavljala prepreku njegovom razvoju.
Većina stanovništva je teško radila, što se odrazilo i na razinu fizičko zdravlje. Wikipedia bilježi ne samo bodljikavost u srednjem vijeku kao uobičajenu bolest, jer je "potkopan" imunitet postao izvrsno tlo za pojavu kuge, malih boginja, šuge i mnogih drugih bolesti.
Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj donijela je sa sobom mišljenje da se bolesni moraju znojiti. Sama bolest nosi sa sobom grozničavo stanje, koje je metodama samo pogoršano srednjovjekovni tretman. Bolesnici su umotani, namazani mašću i tekućinom za zagrijavanje. Tako je vrelina u srednjovjekovnoj Engleskoj još brže odnosila živote oboljelih i masovno se širila.

Suvremene ideje o tome kakav je tretman trebao biti bodljikav u Engleskoj u 16. stoljeću bitno su različite. Razina moderna medicina i društveni razvoj ne dopušta da bolest bude epidemija.

"Ugledni pacijenti"

Srednjovjekovna bockalica pogađala je uglavnom muškarce. Obolijevale su i žene, djeca i starci, ali ne tako bolno i masovno. Groznica znojenja nije bila selektivna bolest prema društvenoj klasi. Bolovali su i seljaci, i građani, i ljudi iz kraljevske obitelji, kao i njihova pratnja.

Znojenje u Engleskoj pod Henrikom VIII. odnijelo je živote mnogih vojnih lica. Već je prva epidemija nemilosrdno odnijela živote nekoliko šerifa i vijećnika. Predstavnici kraljevske obitelji također nisu pobjegli od engleske bodljikave vrućine: bolna bolest nije poštedjela jedinog i dugo očekivanog sina crvenog kralja, koji je tako sanjao o nasljedniku. Možda najočajnija supruga Henryja - Anna Boleyn - uspjela je preživjeti bolest i bila je lišena života iz drugog razloga. Vrućina nije dopustila veličanstvenom princu od Walesa da doživi krunidbu.

Znojenje u srednjem vijeku prešlo je na sljedbenike dinastije Tudor zbog nedostatka njegovih muških predstavnika. Bloody Mary prolila je mnogo suza smrću svoja dva sina, što je krivac za groznicu znojenja.

Nekoliko puta olujne vrućine u srednjovjekovnoj Engleskoj ostavile su nebrojene žrtve. Ova bolest, poput mnogih u srednjem vijeku, nejasna i daleka, nosi mnoge neistražene misterije i tajne koje će se sigurno otkriti čovječanstvu tijekom vremena.