Simptomi i liječenje pupčane kile u djece bez operacije i kirurškog uklanjanja. Razlozi za dječake Inguinalna kila s lijeve strane kod djeteta

Ingvinalna kila u djece je izlazak tkiva ili organa (omentuma, petlje crijeva, jajnika itd.) iz trbušne šupljine kroz široki ingvinalni kanal. Kod spuštanja hernialnog sadržaja u skrotum, kila se naziva ingvinalno-skrotalna ili potpuna kila.

Značajke bolesti

U djece se u većini slučajeva javljaju kose ingvinalne kile. One su zajedničke prirode s komunicirajućom hidrokelom i cistom. sjemena vrpca i može se kombinirati s njima. Hernijalna vrećica - spremnik za hernialni sadržaj je široki vaginalni nastavak peritoneuma - izbočina peritoneuma koja se formira u maternici.

Prema statistikama, bolest se opaža kod 1-3% djece, češće kod dječaka. U većini slučajeva označen je s desne strane. U 1/3 slučajeva kila se javlja tijekom prvih 6 mjeseci života. Često postoje obostrane ingvinalne kile, koje spontano zacjeljuju tek u 1:20-40 djece.

Obično se kose kile pojavljuju kod beba prve 2 godine života, često kada dijete plače, brine ili podiže teške predmete. Za razliku od vodene kapi testisa i ciste spermatične vrpce, može se povrijediti i zahtijeva hitno liječenje.

rijedak u djetinjstvo postoji izravna ingvinalna kila, slična kod odraslih, jer se kod djece manifestira u obliku otekline u ingvinalnoj ili ingvinalno-skrotalnoj regiji, koja se povećava s aktivnošću i anksioznošću djeteta. Pritiskom na ovu tumoroliku tvorbu ona nestaje - hernija se "resetira".

Širenje otekline na odgovarajuću polovicu skrotuma može ukazivati ​​na prisutnost ingvinalno-skrotalne kile ili vodene bolesti testisa.

U mnogim slučajevima na ovu bolest mogu posumnjati sami roditelji i potvrditi svoje strahove prilikom obraćanja liječniku.

Ako se na ovom području pojavi oteklina, trebate odmah kontaktirati stručnjaka kako biste na vrijeme dijagnosticirali kilu i razlikovali je od ciste spermatične vrpce i hidrokele. NA sumnjivi slučajevi svrsishodno izvršiti ultrazvučni postupak skrotuma i ingvinalnih kanala (ultrazvuk).

Što se događa kada se ingvinalna kila zaglavi kod djece?

Često petlja crijeva ulazi u hernijalnu vrećicu, koja se može povrijediti u ingvinalnom kanalu. U ovom slučaju, venski odljev je poremećen u crijevnoj petlji, javlja se edem, što otežava arterijska cirkulacija(strangulacija), što u konačnici dovodi do nekroze (nekroze) stijenke crijeva, perforacije i peritonitisa.

U djevojčica se hernialni sadržaj pri gušenju često pokaže kao jajnik s jajovodom, što može dovesti do nekroze dijela ili cijelog jajnika ili nekroze jajovod. U tom slučaju redukcija je često neuspješna i zahtijeva hitna operacija.

Uklještena kila je hitan slučaj kirurške bolesti. Ako a strangulirana kila operiran u rani datumi tada je izlječenje potpuno. Odgođeno liječenje strangulirane kavalne kile može dovesti do teške komplikacije pa čak i do smrti.

Liječenje

Pitanje vremena kirurško liječenje odlučivali pojedinačno. Kirurški zahvat u pravilu se zakazuje što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze. Kod uklještene ingvinalne kile potrebno ju je smanjiti u ranim fazama nakon začepljenja, a ako je to nemoguće, operativni zahvat treba učiniti unutar 6 sati nakon zahvata.

Glavna svrha operacije je uklanjanje i šivanje hernijalne vrećice, redukcija organa u trbušnu šupljinu, restauracija normalna anatomija ingvinalni kanal. S obzirom na blisku povezanost hernialne vrećice s vas deferensom i elementima sjemene vrpce, kod dječaka ove operacije zahtijevaju delikatne tehnike i posebne vještine kirurga.
Nepravilno izvedena operacija može dovesti do recidiva bolesti ili neplodnosti. Među komplikacijama rekonstrukcije kile su visoka fiksacija testisa, limfokela, limfostaza u testisu i ovojnicama testisa.

Operacija popravka kile nije teška za dijete. Preporučeno mirovanje unutar tri dana, kućni režim 10-14 dana, uzimanje laksativa 3-4 dana. Konci se skidaju pregledom 7. dana.

Inguinalna kila po svojoj prevalenciji je na drugom mjestu nakon i javlja se u 5% djece. Štoviše, dječaci se suočavaju s ovim problemom 10 puta češće od djevojčica, zbog niza značajki intrauterinog razvoja.

Prisutna je strangulirana ingvinalna kila stvarna opasnost za život bebe, pa je u dojenačkom razdoblju važno ne propustiti zakazane preglede pedijatrijskom kirurgu kako bi se na vrijeme dijagnosticirala prisutnost problema.

Razlozi

Preduvjet za razvoj ingvinalne kile je nezatvaranje vaginalnog procesa peritoneuma. Normalno, proces bi trebao prerasti do trenutka rođenja, ali to se ne događa u oko 25% djece - oni su u opasnosti. Sljedeći čimbenici utječu na to hoće li ova značajka razvoja dovesti do stvaranja ingvinalne kile:

• povišena intraabdominalni tlak(uzrokovano nakupljanjem plinova, zatvorom, učestalo plakanje ili niz bolesti);
• displazija vezivnog tkiva (često je ovaj problem nasljedan, pa ako ga ima jedan od roditelja ili starija djeca, ovo je prilika da pobliže pogledate bebu);
• slabost mišića trbušnog zida.

Pod utjecajem nepovoljni faktori postoji izbočenje unutarnjih organa (petlja crijeva, omentum, jajnik kod djevojčica) kroz ingvinalni prsten. Kod dječaka, kila može ići dalje - spustiti se u skrotum.

Dakle, ingvinalna kila kod djeteta je kongenitalna patologija. Ali to uopće ne znači da se to može primijetiti odmah nakon rođenja. U većini slučajeva to se osjeća tijekom prve dvije godine života.

Vrste

Hernialne izbočine u preponama dijele se na sljedeće vrste:

• Ravno i koso. Ako govorimo o kongenitalna patologija, tada se u velikoj većini slučajeva treba baviti kosim kilama.
• Inguinalni i ingvinalno-skrotalni (izbočenje unutarnjih organa kod dječaka u skrotum).
• Desno i lijevo, obostrano. Bilateralna ingvinalna kila - dovoljno rijedak događaj, koji se javljaju u samo 15% slučajeva od ukupnog broja kila, najčešće se opažaju kod djevojčica. Dječaci najčešće pate od kila na desnoj strani.
• Ispravljivi i neumanjivi. U prvom slučaju, hernijalna izbočina potpuno nestaje u mirovanju ili se može lako namjestiti rukom bez ikakvog napora. U drugom slučaju, kila se ne može ispraviti, ali u isto vrijeme nije povrijeđena. Na primjer, to se događa kod djevojčica kada jajnik uđe u hernijalnu vrećicu.

Simptomi i dijagnoza

Na fotografiji: lijevostrana ingvinalno-skrotalna kila u dojenčeta

Hernijalna izbočina u preponi je kvržica ili oteklina lijevo ili desno od pubisa. Uz lagani pritisak, izbočina nestaje, a kada plače, kašlje, fizički napor, naprotiv, očituje se primjetnije. Ako hernijalna vrećica ide prema unutra uz grgljajući zvuk, možemo reći da je njezin sadržaj crijevna petlja.

Hernialna izbočina ne uzrokuje nelagodu djetetu, ne uzrokuje plač ili nemirno ponašanje, ne dovodi do povećanja temperature, tako da možete samostalno primijetiti ingvinalnu kilu kod bebe na početno stanje prilično teško, osim ako to posebno ne tražite. Iz tog razloga vrlo je važno posjetiti preventivni pregledi kirurg – liječnik bez greške pregledava ingvinalnu regiju djeteta.

Drugi dijagnostički alat je ultrazvuk. Ultrazvuk se koristi za određivanje sadržaja hernialne vrećice ili za provjeru lumena u vaginalnom nastavku peritoneuma.

Liječenje

Liječenje kongenitalne ingvinalne kile je samo kirurško. Nažalost, nema drugih načina. Alternativna medicina i drugačija vrsta zavjere iscjelitelja su ovdje nemoćne.

Operacija se izvodi, u pravilu, ne odmah nakon otkrivanja patologije, već kada dijete dosegne godinu dana star. Vjeruje se da će nakon godinu dana beba lakše podnijeti operaciju. Ako je došlo do povrede, onda dobna ograničenja uklanjaju se - po potrebi se djeca uspješno operiraju i odmah nakon rođenja.

konzervativne mjere

1. Jačanje mišića prednjeg trbušnog zida (, masaža,).
2. Prevencija zatvora (u prehrani djeteta koje prima komplementarnu hranu treba biti prisutna hrana bogata vlaknima - zobena kaša, ječmena kaša, brokula, jabuke, kruške i dovoljno tekućine).
3. Borite se protiv zatvora i povećanog stvaranja plinova. Ako dijete ima zatvor, onda je bolje djelovati tako da zajedno s liječnikom odaberete najprikladniji lijek (u pravilu se propisuje dojenčad glicerinske čepiće ili Microlax). Iz povećano stvaranje plina pomoći će, Espumizan ili.

Osim toga, u prodaji su dječji zavoji sa silikonskim umetcima. Postavljeni su kao sredstvo za sprječavanje povrede kile u slučaju da se operacija mora odgoditi. Međutim, neki kirurzi koji prakticiraju vjeruju da zavoj ne samo da ne može spriječiti kršenje, već može i pogoršati situaciju deformacijom hernijalne vrećice i time učiniti kilu nesmanjivom. Stoga, prije korištenja ovog uređaja, svakako morate zatražiti mišljenje svog liječnika.

Operacija

Kirurško liječenje ingvinalne kile provodi se u planirani. To znači da trebate uzeti uputnicu u okružnoj klinici i dobiti kartu u bolnici za određeni datum, na koji ćete morati proći niz pregleda i proći testove. Ovisno o odabranoj bolnici, ovaj popis varira, ali je u svakom slučaju prilično impresivan. Morate biti spremni na što suživot s djetetom će morati proći niz testova majci. Najčešći zahtjevi su analiza izmeta na disgrupu i potvrda o cijepljenju protiv ospica.

Važno! Operacija se izvodi isključivo na prazan želudac. Ne možete piti ili hraniti dijete, a to je u njegovom vlastitom interesu - nepoštivanje ovih zahtjeva može dovesti do komplikacija tijekom davanja anestezije.

Abdominalna kirurgija - popravka ingvinalne kile

Operacija abdomena izvodi se u maskiranoj anesteziji. U području ingvinalnog prstena napravi se kosi rez od 2-3 centimetra, nakon čega se sadržaj hernialne vrećice umetne u trbušnu šupljinu, a kila se zašije. Rez se zatvara šavom koji se mora ukloniti nakon tjedan dana.

Trajanje takve operacije s jednostranom kila je oko 30 minuta. Dijete se otpušta kući sutradan ili prekosutra kirurška intervencija.

Laparoskopija - hernioplastika

Na fotografiji: Zavoj nakon laparoskopske hernioplastike

Laparoskopska kirurgija je delikatnija opcija za liječenje ingvinalne kile. Njegove su prednosti nepostojanje šavova koje treba vaditi, mala veličina rezova i, što je najvažnije, veća preciznost manipulacije, što znači manji rizik od komplikacija, kao što je, primjerice, oštećenje sjemene vrpce u dječaka, što dovodi do neplodnosti.

Na prednjem trbušnom zidu rade se 3 reza veličine 3-5 milimetara - u pupku (uvodi se endoskop), kao i lijevo i desno (umeću se manipulatori - troakari). Hernialna vrećica je također zašivena i njen sadržaj je postavljen.

Na slici: tjedan dana nakon operacije

Još jedna neosporna prednost je da uz pomoć endoskopa možete vidjeti nedijagnosticiranu kilu s druge strane i odmah izvršiti operaciju za njezino uklanjanje. Kod klasične reparacije kila to je nemoguće, a kila s suprotna strana(ako postoji) sigurno će se osjetiti nakon nekog vremena. Tada će dijete morati ponoviti operaciju.

Značajka hernioplastike, kao i svih laparoskopskih operacija, je da se plin ubrizgava u trbušnu šupljinu. To dovodi do otežanog disanja, stoga se kod ovakvih zahvata kod djece intravenska anestezija uvijek koristi u kombinaciji s mehaničkom ventilacijom (umjetnom ventilacijom pluća).

Na fotografiji: Ožiljci od laparoskopije 10 dana nakon operacije

Takva operacija traje dulje od trbušne - najmanje 60 minuta s jednostranom kilom. Ali zbog manje traumatične prirode, dijete se sljedeći dan otpušta kući. Moguća je i jednodnevna operacija u bolnici.

Strangulirana ingvinalna kila

Povreda ingvinalne kile prijeti životu djeteta i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Sljedeći simptomi pomoći će vam da posumnjate da nešto nije u redu:

• hernialna izbočina postala je tvrda na dodir;
• ne stane u trbušnu šupljinu;
• dijete doživljava Oštra bol;
• beba ima povraćanje;
• odbija jesti.

U tom slučaju morate hitno nazvati hitnu pomoć. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte samostalno namjestiti kilu uz upotrebu sile!

Ako je od trenutka povrede do dolaska u bolnicu prošlo manje od 3 sata, liječnici će pokušati ublažiti grč i smanjiti kilu analgeticima i atropinom. Ako ove mjere budu uspješne, hernialna protruzija će nestati, a dijete će biti operirano prema planu, ostavljajući bolnicu na promatranju.

Inače se radi hitna operacija, a može biti abdominalna ili laparoskopska - prema procjeni liječnika.

Operacija uklještene preponske kile znatno je teža jer zahtijeva procjenu vitalnosti organa koji je ušao u hernijalnu vrećicu i adekvatnu odluku o njegovom uklanjanju ili očuvanju. Roditelji bi trebali shvatiti da ako ne zatraže pomoć na vrijeme, kršenje predstavlja prijetnju životu djeteta.

Ponovno pojavljivanje ingvinalne kile prilično je rijedak fenomen. Recidiv se javlja samo u 1% slučajeva. Da biste izbjegli ovu neugodnu pojavu, postoperativno razdoblje morate se strogo pridržavati preporuka liječnika.

Svetlana Muzychenko posebno za www.site.
Prilikom korištenja materijala, aktivna indeksirana poveznica na www..

Komentari

Kinderok pet, 20/08/2010 - 23:32

Ivane, zašto tako radikalno? Prvo se obratite svom liječniku (kirurgu).

Kinderok sub, 25/12/2010 - 02:10

Ekaterina, možda nisu pronašli ingvinalnu, već pupčanu kilu? S ingvinalnim se obično ne "tempira" tako, ali pupčani se operira tek nakon 5 godina.

Kinderok sub, 02/04/2011 - 02:28

Galina, operacija se obično ne zakazuje odmah jer postoji određeni red. Što se tiče posjeta vrtiću, onda, naravno, skrbnike treba upozoriti na problem, jer se ne može isključiti mogućnost ukliještene kile.

Kinderok uto, 10/05/2011 - 01:27

Rosa, radi se ultrazvuk da se razjasni dijagnoza. U svakom slučaju, u bolnici gdje ćete biti poslani na operaciju, prisutnost ingvinalne kile svakako će se ponovno provjeriti.

Kinderok ned, 22/05/2011 - 02:57

Elena, nažalost, ingvinalna kila ne nestaje sama od sebe.

Kinderok ned, 22/05/2011 - 03:01

Victoria, ingvinalna kila je loša jer se može ukliještiti u bilo kojem trenutku, čini mi se da je bolje riješiti to pitanje jednom zauvijek prije praznika (u većini slučajeva operacija ingvinalne kile obavlja se u bolnici za jedan dan, tj. dijete vodite kući na isti dan, a prije odmora će imati vremena za oporavak).

Kinderok pon, 30/05/2011 - 20:00

Ramila, ne brini, bolnica ima sve potrebno da se djetetu pruži odgovarajuća njega i otkriju razlozi porasta temperature. Moguće je da stvarno ima SARS ili nešto drugo.

Kinderok čet, 28.07.2011 - 23:54

Olga, recidiv ingvinalne kile nije uvijek posljedica kršenja tehnike operacije, ali se događa u malom postotku djece. Što se točno dogodilo u vašem slučaju teško je reći. Nakon operacije ingvinalne kile dijete može posjetiti Dječji vrtić(ne odmah, naravno, ali nakon oporavka).

Kinderok čet, 28.07.2011 - 23:57

Anastasia, ova operacija se ne smatra teškom niti opasnom, većina djece je podnosi bez ikakvih posljedica, a mora se učiniti što prije nakon otkrivanja kile, jer. kila se može stisnuti u bilo kojem trenutku, a to će pogoršati situaciju.

Pupčana kila kod djece je česta patologija koja pogađa svaku petu bebu. Prijevremeno rođene bebe pate od ove bolesti češće nego rođene bebe - otprilike svaka treća.

Mali nedostaci u pupčanom prstenu javljaju se u gotovo svih novorođenčadi. Nemojte odmah zvučati alarm kada pronađete izbočinu iznad pupka. Važno je ne postavljati dijagnozu sami, ali ako sumnjate na herniju, obratite se liječniku. Kakva je to bolest, kako je prepoznati na vrijeme, je li potrebno operirati mali pacijent- shvatimo to u ovom članku.

Što je pupčana kila i zašto se javlja kod djece?

Dijete, budući da je u maternici, povezano je s njom pupčanom vrpcom, kroz koju prima hranjivim tvarima za formiranje i rast. Nakon rođenja pupčana vrpca se podveže i odreže, a pupkovina nestane kao nepotrebna.

Tijekom vremena, pupčani prsten se steže zbog mišića trbušne šupljine. Budući da je pupčani prsten kod novorođenčadi slab, ponekad se dogodi da se ne zatvori do kraja, a to dovodi do izbočenja crijevne vijuge kroz njega.

Umbilikalna kila je stanje u kojem trbušni organi strše ispod kože kroz pupčani prsten. Najčešće se bolest dijagnosticira kod novorođenčadi, ali se također opaža kod jednogodišnje djece i 6-8 godina.

Umbilikalna kila može biti urođena ili stečena. znan sljedećih razloga kongenitalna kila u djece:

• nedonoščad;
• genetski uvjetovana slabost trbušnih mišića djeteta;
• nasljedni faktor (patologija se često pojavljuje kod djece čiji su roditelji patili od iste bolesti u djetinjstvu);
• nosi majka tijekom trudnoće zarazna bolest ili nepovoljni uvjeti okoline.

Uzroci stečene kile:

• rahitis (vidi također:);
• crijevne kolike;
• niska porođajna težina;
• zatvor, kašalj, jak plač, nadutost;
• početak hodanja, osobito ako je dijete počelo zauzimati uspravan položaj ranoj dobi, a bebini mišići još uvijek nisu dovoljno jaki;
• nedostatak laktaze.

Ponekad se izbočina dogodi bez razloga. Kila kod djece može se pojaviti iu prvoj godini života (ne samo kod novorođenčadi). U ovoj dobi, pupčani prsten je potpuno zatvoren, ali ako je dijete uznemireno česti zatvor ili nadutosti, ovaj proces može teći mnogo sporije.

Prilikom dijagnosticiranja rahitisa, liječnici upozoravaju roditelje na vjerojatnost pojave pupčana kila. Kao rezultat ove bolesti, tonus mišićašto može dovesti do ispupčenja.

Simptomi pupčane kile kod djeteta

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Nije teško utvrditi ima li dijete kilu ili ne. Vidljivo je vizualnim pregledom. Osnovni, temeljni značajka- izbočina iznad pupka, u obliku lopte (to je jasno vidljivo na fotografiji). Veličina kuglice varira od 1 do 10 cm.Ako je lagano pritisnete, ona će stati u peritoneum, a zatim ponovno stršiti.

S blagim povećanjem pupčanog prstena, kila se može vidjeti samo tijekom napetosti trbušnih mišića tijekom kihanja, kašljanja, plača ili smijeha. Boja kože oko pupka se mijenja.

Samo kirurg može utvrditi postoji li kila i kakav tretman treba primijeniti. Ponekad se takozvani "kožni pupak" pogrešno smatra kilom. Izvana izgleda kao kila, ali nije - to je samo fiziološka osobina konkretno dijete.

Djeca s kilom su nemirnija jer su nadutost i grčevi povezani s bebama bolniji. Bebe s kilom ovise o vremenu: za pauzu vremenski uvjeti reagiraju hirovima ili, naprotiv, letargijom, pospanošću.

Ima li dijete kilu pupka?

Važno je da roditelji znaju da pupčana kila ne boli i ne uzrokuje tjeskobu djeci. Ponekad dijelovi peritoneuma, crijevne petlje mogu ući u nju, zbog čega se kila zaglavi.

Pri prvoj sumnji na patologiju roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom. Izbočina se liječi prilično jednostavno.

Dijagnostičke metode

Kao što je ranije navedeno, pupčana kila obično je vidljiva pregledom. Iskusan pedijatar će ga otkriti i uputiti pacijenta kirurgu da razjasni dijagnozu. Međutim, jedan pregled nije uvijek dovoljan, jer izbočina može biti neprimjetna zbog male veličine ili imati druge uzroke pojave. Postoje patologije sličnih simptoma, na primjer, tumorske neoplazme.

Da bi se isključila ili potvrdila dijagnoza, dodatno se provode sljedeće studije:

• opća analiza krv;
• ultrazvuk;
• herniografija (rendgenski pregled hernialne vrećice);
• radiografija želuca i duodenuma.

Dodatni instrumentalna dijagnostika potreban je kada o nalazu pretrage ovisi kako liječiti dijete, kao i kada se odlučujemo na operaciju. Osim toga, potrebno je otkriti postoji li druga patologija probavnog trakta.

Značajke liječenja pupčane kile u djece

Metoda liječenja odabire se ovisno o veličini kile. Često se može snaći konzervativne metode bez pribjegavanja operaciji. To je moguće ako je izbočina mala i ne povećava se u veličini, a također ne uzrokuje nelagodu djetetu. Kila obično zacijeli jednostavnih načina.

U nekim slučajevima dijete se liječi lijekovima. Lijekovi propisani pacijentu namijenjeni su liječenju kile jačanjem stijenki trbuha. Dodavanjem masaže, gimnastike i nošenja zavoja ovoj terapiji možete dobiti lijepi rezultati. Ako do 4-5 god željeni učinak nije postignut, liječnici počinju razmišljati o operaciji.

Masaža

Masaža je dopuštena za bebe nakon što pupčana rana zacijeli, odnosno nekoliko tjedana nakon rođenja (preporučamo pročitati:). Za početak, možete posjetiti stručnjaka koji će naučiti mamu kako to učiniti ispravno. S vremenom će majka sama moći razumjeti princip i savladati tehniku ​​masaže i raditi je kod kuće.

Prije postupka potrebno je namjestiti izbočinu, pažljivo je zalijepiti flasterom. To je neophodno kako kila ne bi ispala tijekom masaže. Sve radnje tijekom masaže trebaju biti meke, nježne, lagane. Nemojte pritiskati djetetov trbuščić.

Prvo se pogladi oko pupka u smjeru kazaljke na satu, a zatim suprotno. Nakon toga se masiraju kosi mišići kako bi se ojačale stijenke trbušne šupljine. Ovdje pokreti postaju intenzivniji. Zatim opet kružno glađenje. Dalje - lagani trnci u pupku i opet milovanje.

Cijeli postupak traje ne više od 3-5 minuta. Morate to ponoviti nekoliko puta dnevno i uvijek prije jela. Dnevna masaža će dati pozitivan rezultat.

Fizioterapija

Za najmanje koristite sljedeće vježbe:

• prije svakog hranjenja, dijete je nekoliko minuta položeno na trbuh;
• okrenite dijete na lijevu, zatim na desnu stranu nekoliko sekundi;
• držite bebu okrenutu prema sebi, nagnite je unatrag, držeći glavu tako da se ne naginje unatrag;
• iz ležećeg položaja podižu dijete za ručke, podupirući ga ispod leđa (dok glava i noge slobodno vise);
• napraviti udare s leđa na trbuh;
• stavite bebu leđima na veliku loptu i kotrljajte je držeći je za noge.

Posebni flasteri i zavoji

Kao složeno liječenje zajedno s masažom i gimnastikom koristi se poseban fiksirajući flaster i zavoj. Flaster koji vam omogućuje uklanjanje pupčane kile u dojenčadi koristi se nakon što pupčana rana zacijeli. Zalijepi se na pupak tako da se napravi nabor i nosi 10 dana. Kurs se ponavlja nekoliko puta s kratkim pauzama.

Glavna stvar je da flaster treba biti izrađen od hipoalergenskog i prozračnog materijala. Koža beba je vrlo osjetljiva i može doći do alergijske reakcije.

Nosi se zavoj kako bi se spriječilo gušenje kile. Nošenjem ovog pribora jačaju zidovi trbušne šupljine i smanjuje se pupčani prsten, što dovodi do oporavka.

U kojim slučajevima je potrebna operacija?

Ako liječnik inzistira na potrebi za operacijom, nemojte zanemariti njegov savjet. Kada se operira kila? To se događa ako:

• veličina pupčanog prstena je veća od 2 cm;
• došlo je do povrede kile;
• kila kod bebe starije od 1 godine povećava se u veličini;
• izbočina ne prolazi kod djeteta do 4-5 godina.

Kada je kila mala, tijekom operacije liječnik napravi rez iznad pupka i zategne pupčani prsten. Operacija traje ne više od 20 minuta.

Često umjesto abdominalna kirurgija kirurg pribjegava laparoskopiji. Ona pada opća anestezija, praktički ne uzrokuje komplikacije i ne ostavlja ožiljke.

Kod velike kile radi se hernioplastika (popravak kile) - kila se uklanja kirurški. Tijekom operacije kila se najprije reducira, zatim se na hernialni otvor po principu flastera postavlja sintetička mrežica koja na kraju urasta u tkiva tijela i sprječava ponovnu pojavu protruzije.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Kada se izvrši pravovremena operacija, odnosno prije polaska djeteta u školu (do 7 godina), rehabilitacija ne traje više od 2 tjedna. Komplikacije ne nastaju. Nakon uklanjanja kile, dijete mora nositi postoperativni zavoj i štap posebna dijeta- isključite namirnice iz prehrane, nadutost trbuh. Liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Nakon operacije povrede ili rupture hernialne vrećice, rehabilitacija je teža. Takvim pacijentima propisuje se dodatni tijek antibiotika i fizioterapije.

Što je opasna pupčana kila i koje su komplikacije?

Kada je pupčana kila zatvorena, dijete može doživjeti sljedeće simptome:

• povraćanje;
• mučnina;
• krv u stolici;
• nemogućnost postavljanja kile pritiskom u ležećem položaju.

Komplikacija u obliku rupture hernialne vrećice, u kojoj njen sadržaj izlazi, izuzetno je rijetka. Povreda i ruptura kile su opasni po život, stoga se odmah obratite kirurgu.

Preventivne mjere

Na odgovarajuću njegu za dijete i promatranje preventivne mjerešanse za pupčanu kilu smanjuju se nekoliko puta. Evo nekoliko savjeta za prevenciju ove patologije:

• štedite što je duže moguće dojenje za prevenciju zatvora, nadutosti, crijevne disbakterioze;
• nepoželjno je da dojilja jede hranu koja uzrokuje nadutost kod djeteta ( kravlje mlijeko, mahunarke, grožđe, kupus, gazirana pića itd.);
• vrijedi uključiti žitarice, voće i povrće, zelje u prehranu dojilje;
• ako dojenje iz bilo kojeg razloga nije moguće, tada liječnik mora odabrati pravu smjesu;
• važno je zaštititi bebu od prehlade, a također ne dopustiti dugo plakanje i vrištanje, jer povećavaju intraabdominalni tlak, što izaziva razvoj pupčane kile;
• ojačati mišiće trbušnjaci kroz gimnastiku, masažu i plivanje.

Učinkovito sredstvo za prevenciju pupčane kile za bebe s nedostatkom laktaze - ispravan odabir hrana i dodatni prijem laktaza. Uz disbakteriozu, nadutost i zatvor često dovode do razvoja pupčane kile u dojenčadi. Potrebno je ukloniti simptome ovu bolest za prevenciju pupčane kile.

- bolest koja je češća kod male djece, uglavnom dječaka do tri godine. Ova bolest u širem smislu riječi je izlazak unutarnjih organa iz trbušne šupljine zajedno s peritoneumom (neka vrsta "pregače" za unutrašnjost) kroz "slaba mjesta" abdomena. Među mnogim vrstama kila, prevladavanje ingvinalne kile kod dječaka objašnjava se osobitostima intrauterinog razvoja.

Kongenitalna

Formiranje preduvjeta za bolest i pojavu ingvinalnih kila kod novorođenih dječaka povezani su s procesom spuštanja testisa. Do šest mjeseci intrauterinog života, ovi važni parni organi nalaze se tamo gdje su i formirani - u slabinska regija. Dalje, zapravo iz abdomena, počinju se spuštati na odgovarajuće mjesto, usput povlačeći za sobom dio peritoneuma, koji neko vrijeme ostaje u skrotumu u obliku "otvorenog džepa".

Normalno, do rođenja bebe, testisi su već u skrotumu, a "džep" se zatvara i više ne komunicira s trbušnom šupljinom. Kroz njega unutarnji organi ne mogu prodrijeti pod kožu ingvinalna regija. Međutim, to se ne događa svima - u nekim slučajevima kanal uopće ne preraste u bebe ili samo djelomično preraste, dopuštajući unutarnjim organima da napuste ispravno mjesto.

Kod djevojčica se ovo stanje rijetko javlja (više detalja -). Nemaju testise, a jajnik ostaje u maloj zdjelici, gdje je i formiran - odnosno, ništa se ne pomiče kroz potencijalno opasnu slabu točku, izazivajući razvoj bolesti. Osim toga, kanal kod djevojčica već sadrži ligament maternice. Sukladno tome, kila se teže "uvlači" u njega.

Ponekad, čak i s otvorenim "džepom", bolest se ne pojavljuje - to se događa zbog snažnog mišićnog okvira koji sigurno drži unutarnje organe. To djelomično objašnjava zašto je vjerojatnost razvoja bolesti veća kod dojenčadi: starija su djeca tjelesno aktivna, mišići su im razvijeniji.

Stečena

Događa se da se patologija ne razvija kod beba prve godine života, već kod starije djece. Uzroci ingvinalne kile su sljedeći:

• operacija koja uključuje područje prepona
• ozljede u pubičnom području,
• bolesti koje uzrokuju prenaprezanje mišića prednjeg trbušnog zida - bolno ponovljeno povraćanje, napadaji kašlja, dugotrajni zatvor,
• višak kilograma,
• dizanje utega.

Stečena ingvinalna kila kod dječaka od 7-10 godina i starijih je rijetka pojava. U opasnosti su školarci koji primaju previše za svoju dob psihička vježba a imajući slab mišićni okvir. Drugim riječima, ako krhkog, potpuno nesportskog dječaka od 9 godina roditelji pošalju da uči u odjel gdje ga trener odmah počne nemilosrdno “voziti”, postoji opasnost od razvoja ovog stanja.

Klasifikacija kila

• Kongenitalna - proizlazi iz nerazvijenosti trbušnog zida (na primjer, zbog kasne fuzije "džep" peritoneuma).
• Stečeno – nastalo iz napora tijekom slabi mišići ah trbuh. Ovo se ne događa samo dečkima. školske dobi ali i kod odraslih i starijih osoba.
• Izravna - najčešće stečena (zbog neadekvatne tjelesne aktivnosti).
• Kosi - kanal, uže i ingvinalno-skrotalne kile kod dječaka. Pri tome organi iz trbušne šupljine "propadaju" u skrotum, značajno povećavajući njegovu veličinu.
• Kombinirano - složene formacije iz nekoliko hernialnih vrećica ("džepovi" peritoneuma koji sadrže organe).
• Svodivi, pojavljuju se i nestaju sami od sebe.
• Nesmanjiv, koji se ne može ukloniti bez intervencije stručnjaka. Hernialna vrećica je zalemljena na sadržaj, a ova je formacija prevelika da bi se vratila kroz kanal i vratila u trbušnu šupljinu.
• Desnostrani.
• Lijevostrani.
• Bilateralni.

Simptomi

Inguinalna kila kod novorođenog dječaka može se pojaviti odmah iu prva dva mjeseca života. Doprinijeti formiranju ove patologije bolesti - bilo koji, uzrokujući iscrpljenost, gubitak težine djeteta.

Općenito

Stanje prsnog koša se ne mijenja. Protruzija je potpuno bezbolna i ne uzrokuje nikakve neugodnosti bebi. Rijetko se pojavljuju - osobito nakon pokreta - bolna bol i nelagodu, koju roditelji bebe mogu naučiti iz djetetovog plača, hirova i tjeskobe.

Ako se liječenje odgodi na neodređeno vrijeme, pojavit će se sljedeći simptomi:

• stalna bolna bol, nelagoda,
• zadržavanje stolice,
• nadutost, nadutost,
• povremeno urinarna inkontinencija.

Lokalni

Izravno u području patologije - u ovaj slučaj u preponama se pojavljuje određena formacija koja ima karakteristične značajke:

• bilo koje veličine - od sićušnih i gotovo neprimjetnih do 10 ili više centimetara,
• elastična na dodir
• ovalne ili okrugle
• mijenja se kretanjem - npr. u potrbuškom položaju nema ništa, a kod sjedenja ili stajanja opet se javlja "oteklina",
• povećava se kada dijete napreže trbuščić - vrišti, kihne, kašlje itd.,
• "tutnjanje", klokotanje - signal izlaska crijeva iz trbušne šupljine.

Možete razumjeti kako izgleda kila čitajući fotografiju ispod. Izvana, ingvinalna kila kod dječaka je najčešća "izbočina" kože, praktički se ne razlikuje od ostatka kože.

Dijagnostika

Stručnjaku nije teško utvrditi prisutnost kile - on vidi izbočinu, čuje crijevno tutnjanje kroz fonendoskop, promatra promjene u "oteklini" ovisno o položaju tijela. Starija djeca se moraju naprezati, kašljati i kretati se.

Umjesto toga, liječnik može posumnjati da dječak ima kilu:

• vodena bolest testisa. U ovom slučaju, roditelji se intervjuiraju, razjašnjavajući ponašanje formacije - s vodenom bolešću ne nestaje odmah, već nakon dugog ležanja,
• kriptorhizam - nespušteni testis u skrotum, javlja se u 4% zdravih donošenih dječaka i u 10 - 20% prijevremeno rođenih,
• kriptorhidizam u kombinaciji s hernijom.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati ultrazvuk trbušne šupljine, skrotuma ili ingvinalnih kanala. Moguće je da laboratorijska istraživanja- opća analiza urina, opća i biokemijska analiza krv.

Liječenje

Operacija nekomplicirane kile provodi se planski - stijenka kanala se ojačava kako bi se spriječio ponovni ulazak trbušnih organa u nju. Prije operacije, roditeljima se preporučuje konzervativno liječenje:

• raditi gimnastiku, masažu,
• koristiti zavoj.

Postoperativno razdoblje je važnost u procesu rehabilitacije. Djeca najčešće dobro podnose operaciju, ali kako bi izbjegli komplikacije, roditelji bi trebali kontrolirati dijete, izbjegavajući prenaprezanje prednjeg trbušnog zida:

• potrebno je isključiti proizvode koji dovode do zatvora ili nadutosti, stvaranja plinova,
• izbjegavajte fizički napor - plač i vrištanje su nepoželjni za bebu,
• pratiti zdravstveno stanje - dječak mora biti odjeven prema vremenu, zaštićen od prehlade i kašalj.

Mogu postojati neke komplikacije nakon operacije, npr. sindrom boli, upalni proces, divergencija ili suppuration of šavova. U svrhu prevencije liječnik može propisati lijekove protiv bolova, injekcije, antibiotike i druge lijekove.

Moguć je recidiv ingvinalne kile - recidiv nakon kirurškog liječenja. U ovom slučaju govore o pogrešno odabranoj metodi jačanja slabe točke trbušnog zida.

Ne treba koristiti narodne metode liječenja - nikakve infuzije, dekocije i oblozi neće ojačati zid ingvinalnog kanala, kroz koji su unutarnji organi "ispali", i neće ih prisiliti da se "penju" natrag. Nakon savjetovanja s liječnikom možete koristiti:

• umirujuće biljne kupke
• biljni pripravci za nadutost i stvaranje plinova.

Efekti

Obično se stanje uspješno otkrije i liječi, no moguće su ozbiljne posljedice po zdravlje djeteta - na primjer, infarkt. Ovo je prilično opasna i nepredvidiva komplikacija koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku.

Suština komplikacije je kompresija unutarnjih organa koji su pali u "džep" iz peritoneuma i našli se u ingvinalnom kanalu. U komprimiranom hernialnom sadržaju poremećena je cirkulacija krvi, što vrlo brzo dovodi do nekroze tkiva.

Crijeva stalno trebaju dotok svježe, oksigenirane krvi. Povreda cirkulacije krvi brzo dovodi do smrti organa i razvoja smrtonosnog ishoda opasan sindrom intoksikacija.

Klinička slika strangulirane ingvinalne kile:

• nepodnošljiva bol u području povrede - starija djeca mogu ukazivati ​​na to ovaj simptom, dok bebe plaču "bez razloga", privlačeći noge na trbuh,
• obrazovanje se povećava, "bubri",
• počinje povraćanje, često ponavljano, ponekad s primjesom žuči i mirisom izmeta - tako se manifestira intoksikacija,
• akutan crijevna opstrukcija- zadržavanje stolice, plinovi i grčeviti bolovi.

Nije isključeno crijevno krvarenje. Bez medicinska pomoć intoksikacija će se povećati - tjelesna temperatura će porasti, može doći do dehidracije, konvulzija, gubitka svijesti. Dijete će umrijeti za 2-3 dana.

1. Nemojte paničariti ako kod bebe nađete formaciju sličnu ingvinalnoj kili. Patologija je prilično česta, poznata apsolutno svim dječjim kirurzima, neće biti poteškoća u liječenju.
2. Povreda ingvinalne kile kod dječaka je ozbiljna komplikacija koja se pojavljuje naglo, na pozadini potpunog blagostanja. Ako sumnjate na ovo stanje kod svog sina, odmah nazovite hitnu pomoć. U ovom slučaju, bolje je igrati na sigurno i osigurati da nema opasnosti za život mrvica nego odgoditi.
3. U bolnici vam liječnik može propisati antibiotike – nemojte se bojati uzeti ih. Lijekovi neće učiniti ništa više štete od bakterija koje žive u bolnici, prilagođene mnogim lijekovima. Ako se "zalijepe" za dijete, ozbiljne posljedice za zdravlje neće proći.
4. Osnova za prevenciju bilo koje bolesti, uključujući ingvinalnu kilu, je Zdrav stil životaživot. Pazite na prehranu dječaka, potaknite aktivne igre.

Video

Sažetak

Ingvinalna kila je uobičajena bolest kod male djece, posebno dječaka. Stanje koje prvo teče u obliku kozmetički nedostatak, može uzrokovati ozbiljnih problema za zdravlje bebe. Ako sumnjate na inguinalnu kilu, svakako se morate obratiti stručnjaku - najvjerojatnije će biti potrebna operacija. Na pravovremenu dijagnozu a liječenje kile neće utjecati na budući život djeteta.

Umbilikalna kila kod djece od 3 godine je česta. Istina, patologija je osobito česta u prvoj godini života. No, ova se pojava javlja i kod starije djece.

Umbilikalna kila je izbočenje unutarnjih organa iz trbušne šupljine kroz pupčani otvor. Tijekom trudnoće, pupčana vrpca stvara blizak odnos između žene i djeteta, osigurava mu prehranu, kisik i sve što je potrebno za razvoj. koristan materijal. Kad se beba rodi, otvara se vlastito plućno disanje, što mu omogućuje oralno uzimanje hrane. Od tog trenutka nestaje biološka potreba djeteta za pupkovinom.

Nepotrebno nakon rođenja, pupkovina se reže u rađaonici. Unutar djetetovog trbuha ostaje pupčana vrpca koja s vremenom postaje obrasla vezivnim tkivom. To se događa u prosjeku do kraja prvog mjeseca djetetova života. Do kraja novorođenačkog razdoblja pupak bi konačno trebao zacijeliti.

Kako u praksi?

Međutim, ovo je referentni tijek događaja, ali u praksi se sve događa drugačije. Ponekad se dogodi da vrpca ne izraste u potpunosti, jer vezivno tkivo nastajala presporo. To je ono što izaziva razvoj kile u pupku. Kila se može pojaviti zbog malformacija u razvoju stijenki peritoneuma, a također i kao posljedica pogrešne radnje opstetričari. Prema statistikama, svaka treća beba rođena prije vremena pati od kile u pupku. Prije škole, kila ostaje u samo 4% djece.

Sorte

Pupčane kile dijele se u dvije glavne vrste - stečene i urođene. Liječnici sugeriraju da je u slučaju kongenitalne kile problem počeo i prije rođenja djeteta. Stručnjaci vjeruju da se kila pojavila kao posljedica patologije intrauterinog razvoja.

Stečene pupčane kile u djece od 3 godine, pak, dijele se na kose i izravne. Potonji nastaju kao posljedica promjena u fasciji umbilikalnog prostora. To izaziva izlazak kile kroz pupčani prsten. U slučaju kose kile, pupčani čvor se ne formira u samom pupku, već uz njega. Najčešća lokalizacija kose kile je između stanjene stijenke peritoneuma i transverzalne fascije, te bijele linije abdomena. Nakon prolaska kroz ovaj put, formira se u pupčanom prstenu.

Osim toga, konvencionalno, kile se mogu podijeliti na one koje su smanjene i one koje nisu podložne mehaničkom djelovanju. Potonji često uzrokuju kršenje hernialne vrećice i akutnu bol.

Razlozi

Prema većini stručnjaka, djeca rođena s pupčanom kilom (ICD-10 kod - K42) bila su izložena patogenom prenatalnom izlaganju. Uzrok pojave kongenitalne kile može biti kršenje u formiranju peritoneuma na razini stanica. Slična reakcija može se pojaviti tijekom hipoksije, kao iu nizu genetski uvjetovanih bolesti.

Novorođenčadima se dijagnoza postavlja kada pupčani prsten presporo zarasta. Faktori rizika za novorođenčad su:

1. Glasno i učestalo plakanje.

2. Redoviti zatvor.

3. Povećano stvaranje plina.

4. Slabost pupčanog prstena nasljedne prirode.

5. Bolesti dišnog sustava kod akutnih i kronični oblik, u pratnji jak kašalj.

dizanje utega

Umbilikalna kila kod djece od 3 godine može se formirati u pozadini dizanja teških tereta i slabih trbušnih mišića. Nerijetko sami roditelji provociraju pojavu kila, prerano stavljajući dijete na noge i stavljajući ga u hodalice i džempere. Mišići djeteta nisu spremni za opterećenje okomiti položaj. Treba početi puzati, jačajući tako trbuh i leđa, a zatim ustati. Ako je redoslijed koji je priroda prekršio, nakon godinu dana dijete ima pupčanu kilu.

U dobi od tri godine, pojava pupčane kile (ICD-10 kod - K42) može izazvati prekomjernu težinu i ožiljke koji ostaju na trbuhu nakon kirurške operacije. Dugotrajan i intenzivan kašalj također povećava vjerojatnost kile, bez obzira na dob djeteta. Drugi faktor koji izaziva pojavu pupčane kile je prekomjerna opterećenja nakon duge stanke.

Simptomi pupčane kile kod djece

Pupak strši u gotovo svim bebama u jednoj ili drugoj mjeri. Međutim, jako izbočen ili čak izbočen pupak kod dojenčeta ne može se nazvati kilom. Pupčana kila kod djece od 3 godine karakterizira određeni skup simptoma i znakova, ova patologija ima svoje specifičnosti klinička slika kod kojih izbočeni pupak nije ključni pokazatelj.

Teške patologije tijekom razvoja peritoneuma, kada su hernialne vrećice dovoljno velike da dopuštaju izlazak nekoliko organa odjednom, kao što su crijeva i jetra, dijagnosticiraju se čak i tijekom razdoblja nošenja djeteta. Tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda stručnjak bi trebao obratiti pozornost na to patološki proces. Fetus se u ovom slučaju smatra nesposobnim za život i rijetko živi više od tri dana nakon rođenja, čak i na intenzivnoj njezi. Najčešće je pupčana kila u ovom slučaju uzrokovana genetskim faktorom.

Kako izgleda pupčana kila? Kile koje je dijete steklo nakon rođenja rijetko uzrokuju nelagodu bebi. U pravilu, hernijalni čvor ne prelazi veličinu od 5 centimetara i ima tendenciju da se pojavi kada dijete napreže trbušne mišiće. U mirnom i opuštenom položaju kila odlazi.

Prvi znak

Prvi znak prisutnosti pupčane kile je oteklina u području šupljine u kojoj se nalazi pupak. Na početno stanje lako se reducira prstom, ali kasnije nastaju priraslice i teškoće sa redukcijom. Neki roditelji otpisuju crijevne kolike, loš san i zatvor na pupčanu kilu, ali stručnjaci ne potvrđuju ovo mišljenje. Ponekad dijete boli trbuh u dobi od 3 godine, a to može ukazivati ​​na prisutnost kile.

Patologija ne utječe probavni proces, stoga je mučnina koja se često pripisuje ovoj patologiji najvjerojatnije uzrokovana drugim čimbenicima, na primjer, prekomjernim hranjenjem djeteta. Još jedna stvar, ako je došlo do štipanja hernialne vrećice. Ovo je hitan slučaj i zahtijeva prihvaćanje hitno djelovanje. Srećom, povreda pupčane kile, za razliku od ingvinalne, prilično je rijetka. Simptomi pupčane kile kod djece ne bi trebali proći nezapaženo.

U većini slučajeva, stečena patologija kod djece prolazi sama od sebe do godine dana. To je zbog jačanja trbušnih mišića. Ako je dijete steklo kilu nakon tri godine, potrebno je provesti temeljit pregled i odabrati metodu liječenja, najčešće kiruršku. U dobi iznad tri godine, pupčana kila je popraćena blaga mučnina i zatvor. Liječenje u ovom slučaju, to je neučinkovito, a rezultat fizioterapijskih postupaka je dvojben.

Kako izgleda pupčana kila, svaki bi roditelj trebao znati. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Opasnost od povrede

Prisutnost kile u pupčanom ili pupčanom prostoru opasna je samo ako su povrijeđeni unutarnji organi koji padaju u hernialnu vrećicu. Najčešći slučajevi povrede crijevnog prstena. U male djece ta je vjerojatnost prilično mala, ali kod starijeg djeteta rizik od kršenja se povećava.

Glavni znakovi da je došlo do povrede su:

1. Dijete od 3 godine često boli trbuh. Bol se karakterizira kao akutna i iznenadna, jakog intenziteta, koja se proteže cijelim tijelom

2. Mučnina i česti nagoni povraćati.

3. Osjećaj rastezanja trbuha, otežano ispuštanje plinova ili njihov potpuni izostanak.

4. Ulaz izmet ima primjesa krvi.

5. Hernialna vrećica postaje napuhana, tamnija i napetija. Kada u horizontalni položaj kila ne nestaje.

Kršenje se događa na pozadini vrlo uskog hernialnog prstena. Ako su vrata široka, kršenje je malo vjerojatno. Gore navedene znakove ne treba zanemariti. Pri prvim simptomima kršenja, dijete treba položiti na bok i pozvati hitnu pomoć. S takvom patologijom dijete se stavlja u kirurški odjel.

U novorođenčadi se u većini slučajeva kile smanjuju same od sebe, ali nisu isključeni ni složeniji slučajevi. Važno je posjetiti dječjeg kirurga i promatrati tijek patologije, dobiti preporuke od stručnjaka i slijediti ih. Ne smijete biti neaktivni ako dijete ima pupčanu kilu. Bolje je dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Djetetu tijekom infarkta ne treba davati puno vode, tableta protiv bolova, prehladiti se ili topli oblog. Također pod zabranom samo-smanjenje kila. To može dovesti do peritonitisa i nekrotičnog procesa tijekom unutarnji organi.

Dijagnostika

Ako dijete ima pupčanu kilu, što da radim? Ovo pitanje često postavljaju roditelji mališana. Odredite prisutnost patologije dječji kirurg. Ako roditelji sumnjaju na pupčanu kilu, vrijedi započeti s ovim stručnjakom. Kirurg će vizualni pregled i palpaciju djetetovog trbuha, upoznati se s anamnezom, te postaviti i par pitanja o tijeku trudnoće i poroda. Kirurga će također zanimati proces zacjeljivanja pupčane rane.

Ponekad liječnik traži od djeteta da kašlje (ako to dob dopušta). Ovo je dio primarni pregled dijete za prisutnost pupčane kile. Kvalificirani stručnjak utvrdit će kilu čak i na temelju palpacije, međutim, da biste razjasnili dijagnozu, morat ćete proći kroz niz dodatne ankete.

Metode istraživanja

Popis uključuje ultrazvučni pregled trbušne šupljine, koji vam omogućuje da potvrdite prisutnost kile, njezinu veličinu i točnu lokaciju. Osim toga, mogu biti potrebne rendgenske snimke i irigoskopija. Najnovija istraživanja provodi nakon uvođenja u crijevo kontrastno sredstvo. Ova metoda omogućuje vizualizaciju svih dijelova crijeva i prepoznavanje prisutnosti adhezija, nedostataka i perforacija. U nekim slučajevima djetetu se dodjeljuje endoskopija. Pregled uključuje i vađenje krvi i urina za opći pregled.

Kako liječiti pupčanu kilu bit će opisano u nastavku.

Liječenje

Kirurška intervencija danas se smatra glavnom i najučinkovitijom metodom liječenja pupčane kile. Međutim, u djetinjstvu uzrokuje određene poteškoće. U pravilu se operacija u novorođenčadi provodi samo u hitnim slučajevima, budući da kila ima sposobnost regresije. hitan slučaj smatra se kršenjem pupčane kile. Stoga većina liječnika propisuje taktiku očekivanja. Ako kila nije nestala sama od sebe do pete godine, provodi se planirana operacija.

Indikacije za držanje kirurško uklanjanje pupčana kila kod djece - dob starija od pet godina, kao i veličina izbočine veća od 1,5 cm Odluka o izvođenju operacije donosi se ako hernialna formacija ima tendenciju rasta, kao iu prisutnosti uskog hernialnog otvora . Službeni naziv operacije - hernioplastika. Tijekom manipulacije izrezuje se hernijalna vrećica, koja se zamjenjuje vlastitim tkivima ili posebnim mrežastim implantatom koji preuzima sve opterećenje na sebe i ne dopušta ponovnu pojavu kile.

Kako liječiti pupčanu kilu, liječnik bi trebao reći. U dječjoj dobi smatra se optimalnom metodu hernioplastike bez napetosti kada se koristi implantat. Ekscizija kile se ne izvodi u svakom slučaju. Ponekad je moguće ispraviti tvorbu i fiksirati je na način da se spriječi daljnje izbočenje, odnosno, zapravo, nema potrebe uklanjati je.

Mrežasti implantat postavlja se neposredno iznad i ispod pupčanog prstena. Ovisi o širini hernijalnog otvora. Na završna faza kirurški zahvat, hernialni prostor se ušiva kako bi se spriječio recidiv. moderna medicina omogućuje izvođenje operacije nekomplicirane kile laparoskopskom metodom. Ovo je minimalno invazivna intervencija s minimalnim traumatskim učinkom i brzim razdobljem oporavka. Osim toga, smanjenje i izrezivanje hernialnih vrećica provodi se korištenjem više modernim metodama, na primjer, pomoću lasera.

Operativni zahvat izvodi se u bilo kojoj vrsti anestezije, što je važno u liječenju malih pacijenata. Međutim, ne izvode sve kirurške bolnice takve operacije u djetinjstvu. Dosta stručnjaka pridržava se tenzijske metode prilikom uklanjanja kile. Pitanje načina izvođenja operacije raspravlja se na pripremna faza s kirurgom.

Moderni razvoj koji pomaže u borbi s pupčanom kilom je Porofix umbilikalni flaster. Također se preporučuje korištenje medicinskog uređaja kao prevencije patologije.

Rehabilitacija

Ako je dijete podvrgnuto operaciji kile tenzijskom metodom, bez upotrebe implantata, razdoblje oporavka može trajati od mjesec dana do šest mjeseci. Pod zabranom u tom razdoblju bit će tjelesna aktivnost. Rizik od ponovnog izbočenja kile je prilično visok. Netenzijska metoda hernioplastike ne zahtijeva tako dugu rehabilitaciju. Nakon nekoliko tjedana djetetu se uklanjaju sva ograničenja i ono može nastaviti voditi puna slikaživot. U isto vrijeme, vjerojatnost recidiva nakon operacije za ovu metodu- manje od jedan posto.

Važno je slijediti prava prehrana djeteta tijekom razdoblja oporavka Terapijska dijeta usmjeren na minimiziranje stvaranja plina. Iz prehrane su isključeni grašak, kupus, kefir i gazirana pića. Uz zatvor, djetetu je dopušteno uzimati blage laksative. Ne smije se raditi klistiranje, kao ni dopustiti djetetu da se prenapreže tijekom defekacije.

Ne smije se davati djeci nakon operacije gusta i previše solidna hrana. Preporučljivo je u prehranu uključiti razne tekuće žitarice, kompote i žele. Tek nakon tjedan dana nakon operacije možete proširiti djetetovu prehranu. To se mora činiti postupno. Drugi uvjet za uspješnu rehabilitaciju je nošenje posebnog postoperativnog dječjeg zavoja za pupčanu kilu, kao i fizioterapija i masažu. U budućnosti možete povezati starije dijete sa sportom, jer će to ojačati trbušne mišiće i izbjeći povratak.