Amitriptilin upute za uporabu od čega. Amitriptilin je hitno ili posljednje sredstvo. Farmakodinamika i mehanizam djelovanja

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka amitriptilin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovaj lijek, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni amitriptilina u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi amitriptilina, ako su dostupni strukturni analozi. Koristi se za liječenje depresije, psihoze i shizofrenije kod odraslih, djece te tijekom trudnoće i dojenja. Kombinacija lijeka s alkoholom.

amitriptilin- antidepresiv (triciklički antidepresiv). Ima i nešto analgetsko (centralnog porijekla), antiserotoninski učinak, pomaže u otklanjanju mokrenja u krevet i smanjuje apetit.

Ima snažan periferni i središnji antikolinergički učinak zbog visokog afiniteta za m-kolinergičke receptore; snažan sedativni učinak povezan s afinitetom za H1-histaminske receptore i alfa-adrenergičko blokirajuće djelovanje.

Ima svojstva antiaritmika klase IA, poput kinidina u terapijskim dozama, usporava ventrikularnu provodljivost (kod predoziranja može izazvati tešku intraventrikularnu blokadu).

Mehanizam djelovanja antidepresiva povezan je s povećanjem koncentracije norepinefrina i/ili serotonina u središnjem živčanom sustavu (SŽS) (smanjenje njihove reapsorpcije).

Do nakupljanja ovih neurotransmitera dolazi kao rezultat inhibicije njihovog ponovnog unosa membranama presinaptičkih neurona. Na dugotrajnu upotrebu smanjuje funkcionalna aktivnost beta-adrenergičke i serotoninske receptore mozga, normalizira adrenergički i serotonergički prijenos, uspostavlja ravnotežu ovih sustava, poremećenu depresivna stanja. U anksiozno-depresivnim stanjima smanjuje tjeskobu, agitaciju i depresivne manifestacije.

Mehanizam antiulkusnog djelovanja je zbog sposobnosti da ima sedativni i m-antiholinergički učinak. Učinkovitost u mokrenju u krevet očito je posljedica antikolinergičke aktivnosti, koja dovodi do povećanja sposobnosti Mjehur rastezanje, izravna beta-adrenergička stimulacija, aktivnost alfa-adrenergičkog agonista s povećanim tonusom sfinktera i središnja blokada preuzimanja serotonina. Ima središnji analgetski učinak, za koji se vjeruje da je povezan s promjenama koncentracije monoamina u središnjem živčanom sustavu, posebice serotonina, te djelovanjem na endogene opioidne sustave.

Mehanizam djelovanja kod bulimije nervoze je nejasan (može biti sličan onom kod depresije). Prikazan je jasan učinak lijeka na bulimiju kod pacijenata bez depresije i u njezinoj prisutnosti, dok se smanjenje bulimije može primijetiti bez popratnog slabljenja same depresije.

Prilikom dirigiranja opća anestezija smanjuje krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Ne inhibira monoaminooksidazu (MAO).

Antidepresivno djelovanje razvija se unutar 2-3 tjedna nakon početka primjene.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Prolazi (uključujući nortriptilin - metabolit amitriptilina) kroz histohematske barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru, placentarnu barijeru, prodire u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega (uglavnom u obliku metabolita) - 80% u 2 tjedna, dijelom sa žučom.

Indikacije

• depresija (osobito s tjeskobom, uznemirenošću i poremećajima spavanja, uključujući i djetinjstvo, endogeni, involucijski, reaktivni, neurotični, medicinski, s organskim lezijama mozga);
• kao dio kompleksna terapija koristi se za mješovite emocionalni poremećaji ah, psihoze kod shizofrenije, apstinencija od alkohola, poremećaji ponašanja (aktivnost i pažnja), noćno mokrenje (osim bolesnika s hipotenzijom mokraćnog mjehura), bulimija nervoza, kronični bolni sindrom (kronična bol u bolesnika s rakom, migrena, reumatska oboljenja, atipična bol u područjima lica, postherpetička neuralgija, posttraumatska neuropatija, dijabetička ili druga periferna neuropatija), glavobolja, migrena (prevencija), čir na želucu i dvanaesniku.

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 10 mg i 25 mg.

Dragee 25 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularna injekcija(injekcije u ampulama za injekcije).

Upute za uporabu i doziranje

Dodijelite unutra, bez žvakanja, odmah nakon jela (kako biste smanjili iritaciju želučane sluznice).

odrasle osobe

Za odrasle s depresijom, početna doza je 25-50 mg noću, zatim se doza postupno može povećavati, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost lijeka, do najviše 300 mg dnevno u 3 doze (većina većina doza uzeta noću). Po dosezanju terapeutski učinak doza se može postupno smanjivati ​​na najmanju učinkovitu, ovisno o stanju bolesnika. Trajanje tijeka liječenja ovisi o stanju bolesnika, učinkovitosti i podnošljivosti terapije i može trajati od nekoliko mjeseci do 1 godine, a po potrebi i više. U starijih osoba, s blagim poremećajima, kao i s bulimijom nervozom, kao dio kompleksne terapije za mješovite emocionalne poremećaje i poremećaje ponašanja, psihozu, shizofreniju i odvikavanje od alkohola, propisuju se u dozi od 25-100 mg dnevno (na noć), nakon postizanja terapeutskog učinka, prebacuju se na minimum učinkovite doze- 10-50 mg dnevno.

Za prevenciju migrene, s kroničnim bolnim sindromom neurogene prirode (uključujući dugotrajne glavobolje), kao iu kompleksnoj terapiji čira na želucu i dvanaesniku - od 10-12,5-25 do 100 mg dnevno (maksimalni dio doza uzeta noću).

djeca

Djeca kao antidepresiv: od 6 do 12 godina - 10-30 mg dnevno ili 1-5 mg / kg dnevno frakcijski, u mladost- do 100 mg dnevno.

S noćnim mokrenjem u djece od 6-10 godina - 10-20 mg dnevno noću, 11-16 godina - do 50 mg dnevno.

Nuspojava

• zamagljen vid;
• midrijaza;
• promocija intraokularni tlak(samo kod osoba s lokalnom anatomskom predispozicijom - uzak kut prednje sobice);
• pospanost;
• stanja nesvjestice;
• umor;
• razdražljivost;
• anksioznost;
• dezorijentiranost;
• halucinacije (osobito u starijih bolesnika i bolesnika s Parkinsonovom bolešću);
• anksioznost;
• manija;
• oštećenje pamćenja;
• smanjena sposobnost koncentracije;
• nesanica;
• "noćne more" snovi;
• astenija;
• glavobolja;
• ataksija;
• ubrzanje i pojačanje epileptičkih napadaja;
• promjene u elektroencefalogramu (EEG);
• tahikardija;
• osjećaj otkucaja srca;
• vrtoglavica;
• ortostatska hipotenzija;
• aritmija;
• labilnost krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje krvnog tlaka);
• suha usta;
• zatvor;
• mučnina, povraćanje;
• žgaravica;
• gastralgija;
• povećanje apetita i tjelesne težine ili smanjenje apetita i tjelesne težine;
• stomatitis;
• promjena okusa;
• proljev;
• zamračenje jezika;
• povećanje veličine (otok) testisa;
• ginekomastija;
• povećanje veličine mliječnih žlijezda;
• galaktoreja;
• smanjenje ili povećanje libida;
• smanjenje potencije;
• kožni osip;
• fotoosjetljivost;
• angioedem;
• osip;
• gubitak kose;
• buka u ušima;
• oteklina;
• hiperpireksija;
• natečeni limfni čvorovi;
• zadržavanje mokraće.

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• koristiti zajedno s MAO inhibitorima i 2 tjedna prije početka liječenja;
• infarkt miokarda (akutna i subakutna razdoblja);
• akutno trovanje alkoholom;
• akutna intoksikacija hipnoticima, analgeticima i psihoaktivnim lijekovima;
• glaukom zatvorenog kuta;
• teške povrede AV i intraventrikularna provodljivost (blokada nogu Hisovog snopa, AV blokada 2 žlice);
• razdoblje laktacije;
• dječja dob do 6 godina;
• netolerancija na galaktozu;
• nedostatak laktaze;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U trudnica, lijek treba koristiti samo ako je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus.

Primjena kod djece

Kontraindicirano u djece mlađe od 6 godina.

Kod djece, adolescenata i mladih (ispod 24 godine) s depresijom itd. mentalni poremećaji antidepresivi, u usporedbi s placebom, povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, kada se propisuje amitriptilin ili bilo koji drugi antidepresiv u ovoj kategoriji bolesnika, rizik od samoubojstva treba biti u korelaciji s dobrobitima njihove uporabe.

posebne upute

Prije početka liječenja potrebno je kontrolirati krvni tlak (u bolesnika s niskim ili labilnim krvnim tlakom može se još više sniziti); tijekom razdoblja liječenja - kontrola periferne krvi (u nekim slučajevima može se razviti agranulocitoza, pa se preporučuje praćenje krvne slike, osobito kod povećanja tjelesne temperature, razvoja simptoma sličnih gripi i tonzilitisa), s dugotrajna terapija - kontrola CCC i funkcija jetre. U starijih osoba i bolesnika s kardiovaskularnim bolestima indicirano je praćenje otkucaja srca, krvnog tlaka, EKG-a. Na EKG-u se mogu pojaviti klinički beznačajne promjene (izglađivanje T vala, depresija segment S-T, proširenje QRS kompleksa).

Treba biti oprezan kod naglog prelaska u okomiti položaj iz ležećeg ili sjedećeg položaja.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je isključiti upotrebu etanola.

Dodijelite ne prije 14 dana nakon ukidanja MAO inhibitora, počevši s malim dozama.

U slučaju naglog prekida nakon dugotrajno liječenje moguć je razvoj sindroma "otkazivanja".

Amitriptilin u dozama iznad 150 mg na dan smanjuje prag za aktivnost napadaja (rizik od epileptičkih napadaja kod predisponiranih bolesnika, kao i u prisutnosti drugih predisponirajućih za pojavu konvulzivni sindromčimbenici, na primjer, oštećenje mozga bilo koje etiologije, istovremena uporaba antipsihotika lijekovi(neuroleptici), tijekom razdoblja odbijanja etanola ili prekida uzimanja lijekova s ​​antikonvulzivnim svojstvima, na primjer benzodiazepina). Teške depresije karakterizira rizik od suicidalnih radnji, koje mogu trajati sve dok se ne postigne značajna remisija. S tim u vezi, na početku liječenja može biti indicirana kombinacija s lijekovima iz skupine benzodiazepina ili antipsihotika te stalni liječnički nadzor (čuvanje i izdavanje lijekova povjeriti osobama od povjerenja). U djece, adolescenata i mladih (ispod 24 godine) s depresijom i drugim psihičkim poremećajima, antidepresivi u usporedbi s placebom povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, kada se propisuje amitriptilin ili bilo koji drugi antidepresiv u ovoj kategoriji bolesnika, rizik od samoubojstva treba biti u korelaciji s dobrobitima njihove uporabe. U kratkoročnim studijama rizik od samoubojstva nije se povećao kod osoba starijih od 24 godine, a blago se smanjio kod osoba starijih od 65 godina. Tijekom liječenja antidepresivima sve bolesnike treba nadzirati rano otkrivanje suicidalne sklonosti.

U bolesnika s cikličkim afektivni poremećaji tijekom depresivne faze tijekom terapije mogu se razviti manična ili hipomanična stanja (potrebno je smanjenje doze ili povlačenje lijeka i imenovanje antipsihotika). Nakon ublažavanja ovih stanja, ako postoje indikacije, može se nastaviti liječenje niskim dozama.

Zbog mogućih kardiotoksičnih učinaka potreban je oprez pri liječenju bolesnika s tireotoksikozom ili bolesnika koji primaju hormonske pripravke. Štitnjača.

U kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom propisuje se samo pod strogim liječničkim nadzorom.

U predisponiranih bolesnika i starijih bolesnika može potaknuti razvoj psihoza izazvanih lijekovima, uglavnom noću (nakon prekida uzimanja lijeka nestaju unutar nekoliko dana).

Može uzrokovati paralitički ileus, uglavnom u bolesnika s kroničnim zatvorom, starijih osoba ili u bolesnika koji su prisiljeni pridržavati se pravila mirovanje.

Pred općim odn lokalna anestezija anesteziologa treba upozoriti da bolesnik uzima amitriptilin.

Zbog antikolinergičkog učinka moguće je smanjenje suzenja i relativno povećanje količine sluzi u sastavu suzne tekućine, što može dovesti do oštećenja epitela rožnice u bolesnika koji koriste kontaktne leće.

Dugotrajnom primjenom dolazi do povećanja učestalosti zubnog karijesa. Potreba za riboflavinom može biti povećana.

Studije reprodukcije na životinjama pokazale su štetne učinke na fetus, a ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na trudnicama. U trudnica, lijek se smije koristiti samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Prolazi u majčino mlijeko i može izazvati pospanost dojenčad. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "povlačenja" u novorođenčadi (manifestira se kratkim dahom, pospanošću, crijevne kolike, povećana živčana razdražljivost, porast ili pad krvnog tlaka, tremor ili spastični fenomeni) uzimanje amitriptilina postupno se ukida prema barem 7 tjedana prije očekivane isporuke.

Djeca su osjetljivija na akutno predoziranje, što bi se trebalo smatrati opasnim i potencijalno smrtonosnim za njih.

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim poslovima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Na zajednička prijava etanola (alkohola) i lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav (uključujući druge antidepresive, barbiturate, benzodiazepine i opće anestetike), moguće je značajno pojačanje inhibitornog učinka na središnji živčani sustav, depresija disanja i hipotenzivni učinak. Povećava osjetljivost na pića koja sadrže etanol (alkohol).

Povećava antikolinergički učinak lijekova s ​​antikolinergičkim djelovanjem (primjerice, derivati ​​fenotiazina, antiparkinsonici, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminici), što povećava rizik od razvoja nuspojave(sa strane središnjeg živčanog sustava, vida, crijeva i mjehura). Kada se koristi zajedno s antikolinergicima, derivatima fenotiazina i benzodiazepinima - međusobno pojačanje sedativnih i središnjih antikolinergičkih učinaka i povećan rizik od epileptičkih napadaja (snižavanje praga konvulzivne aktivnosti); derivati ​​fenotiazina, osim toga, mogu povećati rizik od neuroleptičkog malignog sindroma.

Kada se koristi zajedno s antikonvulzivima, moguće je povećati inhibicijski učinak na središnji živčani sustav, sniziti prag za konvulzivnu aktivnost (kada se koristi u visokim dozama) i smanjiti učinkovitost potonjeg.

U kombinaciji s antihistaminskim lijekovima, klonidin - pojačan inhibitorni učinak na središnji živčani sustav; s atropinom - povećava rizik od paralitičkog ileusa; s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije - povećanje težine i učestalosti ekstrapiramidnih učinaka.

Uz istovremenu primjenu amitriptilina i neizravni antikoagulansi(derivati ​​kumarina ili indadiona), moguće je povećanje antikoagulantne aktivnosti potonjeg. Amitriptilin može pojačati depresiju uzrokovanu glukokortikosteroidima (GCS). Lijekovi za liječenje tireotoksikoze povećavaju rizik od razvoja agranulocitoze. Smanjuje učinkovitost fenitoina i alfa-blokatora.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) produljuju T1/2, povećavaju rizik od razvoja toksičnih učinaka amitriptilina (može biti potrebno smanjenje doze za 20-30%), induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (barbiturati, karbamazepin, fenitoin, nikotin i oralni kontraceptivi) smanjuju koncentraciju u plazmi i smanjuju učinkovitost amitriptilina.

Kombinirana primjena s disulfiramom i drugim inhibitorima acetaldehiderogenaze izaziva delirij.

Fluoksetin i fluvoksamin povećavaju koncentracije amitriptilina u plazmi (može biti potrebno smanjenje doze amitriptilina za 50%).

Uz istovremenu primjenu amitriptilina s klonidinom, gvanetidinom, betanidinom, rezerpinom i metildopom, smanjuje se hipotenzivni učinak potonjeg; s kokainom - rizik od razvoja srčanih aritmija.

Antiaritmici (kao što je kinidin) povećavaju rizik od razvoja poremećaja ritma (moguće usporavanje metabolizma amitriptilina).

Pimozid i probukol mogu pogoršati srčane aritmije, što se očituje produljenjem Q-T interval na EKG-u.

Pojačava učinak epinefrina, norepinefrina, izoprenalina, efedrina i fenilefrina na CCC (uključujući i kada su ovi lijekovi dio lokalni anestetici) i povećava rizik od razvoja poremećaja brzina otkucaja srca, tahikardija, teška arterijska hipertenzija.

Pri istodobnoj primjeni s alfa-agonistima za intranazalnu primjenu ili za upotrebu u oftalmologiji (sa značajnom sistemskom apsorpcijom), može se povećati vazokonstriktorno djelovanje ovo drugo.

Kada se uzimaju zajedno s hormonima štitnjače - međusobno pojačavanje terapeutskog učinka i toksično djelovanje(uključujući srčane aritmije i stimulativne učinke na središnji živčani sustav).

M-antiholinergici i antipsihotici (neuroleptici) povećavaju rizik od razvoja hiperpireksije (osobito za vrućeg vremena).

Pri istodobnoj primjeni s drugim hematotoksičnim lijekovima, hematotoksičnost se može povećati.

Nekompatibilno s MAO inhibitorima (moguće povećanje učestalosti razdoblja hiperpireksije, teških konvulzija, hipertenzivnih kriza i smrti bolesnika).

Analozi lijeka Amitriptilin

Strukturni analozi prema aktivni sastojak:

• Amizol;
• Amirol;
• Amitriptilin Lechiva;
• Amitriptilin Nycomed;
• amitriptilin-AKOS;
• Amitriptilin-Grindeks;
• Amitriptilin-LENSA;
• Amitriptyline-Ferein;
• amitriptilin hidroklorid;
• Apo-amitriptilin;
• vero-amitriptilin;
• Saroten retard;
• Tryptisol;
• Elivel.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Amitriptilin spada u skupinu antidepresiva, a ima i antianksiozno djelovanje na organizam. Da bismo saznali više o lijeku, proučit ćemo važne točke karakterizirajući lijek Amitriptyline - razgovarajmo o dozama, kontraindikacijama, što kažu upute, opis, sastav, kako zamijeniti Amitriptyline.

farmakološki učinak amitriptilin

Antidepresiv Amitriptilin pripada skupini tricikličkih spojeva, ovaj lijek pomaže povećati koncentraciju norepinefrina i serotonina, inhibirajući proces neuronske ponovne pohrane ovih medijatora. S produljenom uporabom, lijek smanjuje aktivnost serotoninskih receptora u mozgu, normalizira adrenergički prijenos.

Amitriptilin pomaže uspostaviti ravnotežu sustava koji su poremećeni kada se pojave depresivna stanja. Lijek smanjuje anksioznost, smanjuje depresiju, kao i agitaciju. Osim toga, ima analgetski učinak, ima izražen antikolinergički učinak.

Amitriptilin također ima učinak protiv čira, jer može blokirati histaminske H2 receptore izravno u parijetalnim stanicama stijenke želuca, smanjuje sindrom boli, odnosno pridonosi ubrzani proces zacjeljivanje postojećeg čira.

Indikacije za uporabu amitriptilina

Lijek je indiciran za uporabu u sljedećim situacijama:

Depresivna stanja, koja su popraćena poremećajem sna, anksioznošću, agitacijom;
S emocionalnim poremećajima mješovite prirode;
Uključujući imenovati amitriptilin u djetinjstvu;
S organskim oštećenjem mozga;
Uz povlačenje alkohola;
Ovaj antidepresiv se koristi za shizofrene psihoze;
Kršenje ponašanja, osobito sa smanjenjem pažnje;
Kod noćnog mokrenja jedina iznimka su bolesnici s hipotonijom mokraćnog mjehura;
Također je propisano za peptički ulkus;
U prisutnosti bulimije nervoze;
Dokazano je da se amitriptilin koristi kao profilaksa migrene.

Osim navedenih stanja, amitriptilin se propisuje u prisutnosti sindroma kronične boli, na primjer, s onkoloških procesa, za reumatske bolove. Ovaj antidepresiv preporučuje se kod postherpetičke neuralgije, kod atipične boli, kao i kod posttraumatske i dijabetičke neuropatije.

Kontraindikacije za primjenu amitriptilina

Postoji niz uvjeta kada ne možete koristiti ovaj antidepresiv, ja ću ih navesti:

akutno razdoblje nakon infarkt miokarda;
Nemojte koristiti amitriptilin u akutnoj alkoholna opijenost;
Uz opijenost tablete za spavanje, psihotropnih lijekova, kao i analgetici;
Ne možete propisati ovaj lijek za glaukom zatvorenog kuta;
U kršenju intraventrikularnog provođenja;
Tijekom laktacije;
U djetinjstvu.

Osim toga, nemojte koristiti ovaj lijek za preosjetljivost njemu.

Primjena i doziranje amitriptilina

Za oralnu primjenu, obično početna doza može biti od 25 do 50 mg, preporučuje se uzimanje tableta noću. Zatim se tijekom tjedna doza postupno povećava, možete je povećati do najviše 300 mg. Općenito, režim liječenja ovisi o stanju pacijenta, o ozbiljnosti klinička slika i podnošljivost lijeka.

Nuspojave amitriptilina

Sa strane probavni sustav: mučnina, žgaravica, povraćanje, gastralgija, stomatitis se primjećuje, apetit se smanjuje, okus se može promijeniti, tjelesna težina se mijenja, razvija se proljev, ponekad jezik potamni, funkcija jetre je poremećena, što može dovesti do hepatitisa.

Sa strane živčani sustav: pacijent bilježi osjećaj pospanosti, astenije i padajući u nesvijest, anksioznost, anksioznost, dezorijentacija, ekscitacija nije isključena, halucinacije, manični napadi, agresivnost, miastenija gravis, poremećaj pamćenja, ekstrapiramidalni sindrom, razvijaju se depersonalizacija ličnosti, često zijevanje, pojačana depresija, smanjena koncentracija, noćne more, aktivacija psihoze, tremor, glavobolja, periferna neuropatija, mioklonus, ataksija, kao i promjene EEG parametara.

Sa strane kardio-vaskularnog sustava: može se razviti labilnost tlaka, ortostatska hipotenzija, tahikardija, aritmija, vrtoglavica, oštećeno intraventrikularno provođenje.

Sa strane endokrilni sustav: oticanje testisa, razvija se ginekomastija, mogu se povećati mliječne žlijezde, hiponatrijemija, hiper ili hipoglikemija, galaktoreja, promjene libida, smanjenje potencije.

Laboratorijske promjene bit će sljedeće: agranulocitoza, purpura, leukopenija, eozinofilija, osim toga, primjećuje se trombocitopenija.

Alergijske reakcije manifestiraju se promjenama na koži u obliku osipa i svrbeža, razvija se urtikarija, javlja se fotosenzitivnost, pridružuje se oticanje lica i jezika.

ostalo nuspojave bit će kako slijedi: suha usta, gubitak kose, tahikardija, tinitus, poremećaji akomodacije, polakiurija, zamagljen vid, povećanje Limfni čvorovi, midrijaza se pridružuje, dolazi do povećanja intraokularnog tlaka, osim toga, retencija urina, javlja se zatvor, može postojati paralitički ileus, kao i smanjenje znojenja.

Lijekovi koji sadrže amitriptilin

Amitriptilin-akos, Amixid, Amitriptilin-Grindeks, Amitriptilin, Vero-Amitriptilin, Apo-Amitriptilin, Saroten Retard, Amitriptilin-Ferein, Amitriptilin Nycomed, Amitriptilin Grindeks, Amitriptilin hidroklorid. Lijekovi su dostupni na sljedeći način oblici doziranja: u otopini, u tabletama,

Zaključak

Prije uporabe proizvoda koji sadrže amitriptilin u svom sastavu, preporuča se prvo konzultirati stručnjaka.

Amitriptilin spada u antidepresive, a po skupini u tricikličke spojeve.

Mehanizam terapeutsko djelovanje Temelji se na inhibiciji ponovnog unosa norepinefrina i serotonina. Zbog toga se njihova koncentracija u sinapsama središnjeg živčanog sustava značajno povećava. Na dodatne pozitivni učinci od recepcije može se pripisati središnje analgetsko, antibulemično i antiulkusno djelovanje.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o amitriptilinu: potpune upute o primjeni na ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili amitriptilin. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Molimo napišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Antidepresiv.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta amitriptilin? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 30 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

10 tableta s dozom od 25 mg u blisteru. 5 blistera od po 10 tableta stavljeno je u kartonsku kutiju.

• 1 tableta sadrži amitriptilin hidroklorid u odnosu na amitriptilin - 25 mg;
• pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, hipromeloza, magnezijev stearat, aerosil, makrogol 6000, titanijev dioksid, talk, tween-80, acid red 2C.

Farmakološki učinak

Mehanizam antidepresivnog djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji ponovne pohrane neurona dopamina, norepinefrina i serotonina.

Antagonist je muskarinskih kolinergičkih receptora, ima antiadrenergička i antihistaminska svojstva te je učinkovit kod mokrenja u krevet. Ima centralno analgetsko, antibulemično i antiulkusno djelovanje. Za puna manifestacija antidepresivno djelovanje zahtijeva 2-4 tjedna.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, amitriptilin se propisuje za liječenje depresivnih stanja involutivne, reaktivne, endogene, droge, kao i depresije na pozadini zlouporabe alkohola, organskog oštećenja mozga, praćenog poremećajima spavanja, agitacijom, anksioznošću.

Indikacije za uporabu amitriptilina su:

• shizofrene psihoze;
• Emocionalni mješoviti poremećaji;
• poremećaji ponašanja;
• Noćno mokrenje(osim toga, što je uzrokovano niskim tonusom mjehura);
• bulimija nervoza;
• Kronična bol (migrena, atipična bol lica, bol u bolesnika s rakom, posttraumatska i dijabetička neuropatija, reumatska bol, postherpetička neuralgija).

Amitriptilin se također koristi za peptičke ulkuse gastrointestinalnog trakta, za ublažavanje glavobolje i prevenciju migrene.

Kontraindikacije

Amitriptilin je kontraindiciran za uporabu u slučaju razvoja takvih stanja:

• individualna netolerancija na aktivnu tvar;
• uz izrazito povećanje krvni tlak;
• s teškim kršenjima funkcioniranja jetre i mokraćnog sustava;
• zatajenje srca (u fazi dekompenzacije);
• akutni srčani udar i razdoblje oporavka nakon sličnog stanja;
• s kršenjem vodljivosti srčanih mišića;
• egzacerbacije peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika;
• lijek se ne koristi u liječenju trudnica i dojilja, kao i bolesnika mlađih od 6 godina.

Istodobna primjena s MAO inhibitorima strogo je kontraindicirana u bolesnika s atonijom mokraćnog mjehura, intestinalnom opstrukcijom i hipertrofijom prostate.

Lijek se koristi s velikim oprezom u liječenju osoba s poviješću alkoholizma, Bronhijalna astma, sklonost manično-depresivnoj psihozi, epilepsiji, hipertireozi, angini pektoris, zatajenju srca, glaukomu zatvorenog kuta, intraokularnoj hipertenziji, shizofreniji.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U trudnica, lijek se smije koristiti samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Prodire u majčino mlijeko i može izazvati pospanost kod dojenčadi. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "apstinencije" u novorođenčadi (koji se očituje nedostatkom daha, pospanošću, crijevnim kolikama, povećanom živčanom razdražljivošću, povišenim ili sniženim krvnim tlakom, drhtanjem ili spastičnim fenomenima), amitriptilin se postupno ukida najmanje 7 tjedana prije očekivano rođenje.

Upute za uporabu amitriptilina

Upute za uporabu pokazuju da se amitriptilin tablete uzimaju oralno (tijekom ili nakon jela).

1. Početna dnevna doza oralno je 50-75 mg (25 mg u 2-3 doze), zatim se doza postupno povećava za 25-50 mg, dok se ne postigne željeni antidepresivni učinak. Optimalno dnevno terapijska doza iznosi 150-200 mg (najveći dio doze uzima se noću).
2. Na teška depresija otporan na terapiju, doza se povećava na 300 mg ili više, do maksimalne podnošljive doze. U tim slučajevima preporučljivo je započeti liječenje intramuskularnim ili intravenska primjena lijeka, uz primjenu većih početnih doza, ubrzavajući povećanje doza pod kontrolom somatskog stanja. Nakon postizanja stabilnog antidepresivnog učinka nakon 2-4 tjedna, doze se postupno i polako smanjuju.
3. U slučaju pojave znakova depresije uz smanjenje doza potrebno je vratiti se na prethodnu dozu. Ako se stanje bolesnika ne popravi unutar 3-4 tjedna liječenja, daljnja terapija je neprikladna.

U starijih bolesnika s blagim poremećajima, u ambulantnoj praksi, doze su 25-50-100 mg (maks.) u podijeljenim dozama ili 1 puta dnevno noću. Za prevenciju migrene kronične boli neurogene prirode (uključujući dugotrajne glavobolje) od 12,5-25 mg do 100 mg / dan. Interakcija s drugim lijekovima Amitriptilin potencira depresiju CNS-a sljedećih lijekova: neuroleptici, sedativi i hipnotici, antikonvulzivi, središnji i narkotički analgetici, lijekovi za anesteziju, alkohol.

Dodijelite intramuskularno ili intravenozno.

Kod teške depresije otporne na terapiju: intramuskularno ili intravenozno (injektirati polako!) u dozi od 10-20-30 mg do 4 puta dnevno, dozu treba postupno povećavati, maksimalna dnevna doza je 150 mg; nakon 1-2 tjedna prelaze na uzimanje lijeka unutra. Djeci starijoj od 12 godina i starijim osobama daju se manje doze i sporije ih povećavaju.

Uz kombiniranu primjenu amitriptilina s neurolepticima i/ili antikolinergičkim lijekovima, febrilna temperaturna reakcija, paralitička crijevna opstrukcija. Amitriptilin potencira hipertenzivne učinke kateholamina, ali inhibira učinke lijekova koji utječu na oslobađanje norepinefrina.

Amitriptilin može smanjiti antihipertenzivni učinak simpatolitika (oktadin, gvanetidin i lijekovi s sličan mehanizam akcije).

Na simultani prijem amitriptilin i cimetidin mogu povećati koncentraciju amitriptilina u plazmi.

Istovremena primjena amitriptilina s MAO inhibitorima može dovesti do smrtonosni ishod. Pauza u liječenju između uzimanja MAO inhibitora i tricikličkih antidepresiva trebala bi biti najmanje 14 dana!

Nuspojave

Prema pregledima amitriptilina, najčešći nuspojave lijeka su: povišen intraokularni tlak, poremećaji akomodacije, konstipacija, retencija urina, suha usta, intestinalna opstrukcija, pospanost, groznica.

Osim toga, pacijenti mogu doživjeti sljedeće nuspojave:

• poremećaji središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, pospanost, tremor;
• kršenja od strane gastrointestinalni trakt: poremećaj okusa, stomatitis, mučnina, povraćanje, razvoj anoreksije, u rijetki slučajevi kršenja jetre;
• prekršaje na radu kardio-vaskularnog sustava: tahikardija, povišen krvni tlak, ortostatska hipotenzija itd.;
• alergijske reakcije. Prema pregledima amitriptilina, neki su pacijenti imali osip i druge alergijske reakcije;
• poremećaji endokrinog sustava: smanjeni libido i potencija, promjena lučenje ADH, ginekomastija.

Nakon čitanja recenzija o amitriptilinu, možete pronaći informacije koje dugotrajnu upotrebu lijek može uzrokovati debljanje.

S oprezom, lijek se propisuje osobama s manično-depresivnom psihozom, postoji rizik od prelaska bolesti u fazu manije.

Također treba imati na umu da je upotreba amitriptilina u tabletama s dnevna doza lijek iznad 150 mg dovodi do smanjenja praga konvulzivne aktivnosti. Stoga, pacijenti s poviješću napadaji, kao i onih pacijenata kod kojih se mogu pojaviti zbog starosti ili ozljeda, potrebno je voditi računa o riziku od napadaja.

Predozirati

Moguće je pojačanje težine opisanih nuspojava.

Akutno trovanje amitripilom predstavlja opasnost za život bolesnika, čak i uz zadovoljavajuće opće stanje i održavanje respiratorne funkcije. Konvulzije i ozbiljno oštećenje vitalnog važne funkcije organizmi se mogu pojaviti neočekivano. Znak ozbiljnog kardiotoksičnog učinka - produženje kompleksa OK5 na EKG-u - može se pojaviti tek 3-5 dana (latentno razdoblje) nakon uzimanja toksične doze. —

Liječenje: U slučaju predoziranja treba odmah pozvati hitnu pomoć.

posebne upute

Prije terapije potrebno je kontrolirati razinu krvni tlak. Parenteralno Amitriptilin se primjenjuje isključivo pod nadzorom liječnika u bolničkim uvjetima. U prvim danima liječenja potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Potreban potpuni neuspjeh od uzimanja etanola.

Nagli prekid terapije može uzrokovati sindrom "povlačenja". Lijek u dozi većoj od 150 mg dnevno dovodi do smanjenja praga konvulzivne aktivnosti, što je važno uzeti u obzir pri razvoju epileptičkih napadaja u bolesnika s predispozicijom. Možda razvoj hipomaničnih ili maničnih stanja u osoba s cikličkim, afektivnim poremećajima tijekom depresivne faze. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja malim dozama nakon ublažavanja ovih stanja. Potreban je oprez pri liječenju ljudi koji uzimaju lijekovi hormoni štitnjače, u liječenju bolesnika s tireotoksikozom zbog mogući rizik razvoj kardiotoksičnih učinaka.

Lijek može izazvati razvoj paralitičkog ileusa u starijih osoba, kao i onih sklonih kronični zatvor. U bez greške potrebno je upozoriti anesteziologe na uzimanje amitriptilina prije lokalne ili opće anestezije. Dugotrajna terapija izaziva razvoj karijesa. Može povećati potrebu za riboflavinom. Amitriptilin prelazi u majčino mlijeko, kod dojenčadi uzrokuje povećana pospanost. Lijek utječe na upravljanje vozilima.

interakcija lijekova

1. Istodobna primjena s klonidinom i gvanetidinom dovodi do smanjenja terapeutski učinak potonji, povezan sa smanjenjem krvnog tlaka;
2. Istodobna primjena s lijekovima koji imaju blokirajući učinak na monoaminooksidazu dovodi do nagli porast krvni tlak;
3. Istodobna primjena sa sukralfatom dovodi do značajnog smanjenja apsorpcije amitriptilina i povećanja njegove koncentracije u plazmi;
4. Istodobna primjena s fluoksetinom, kinidinom i cimetidinom dovodi do povećanja koncentracije amitriptilina i razvoja simptoma trovanja;
5. Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji imaju blokirajući učinak na acetilkolinske receptore, depresivni učinak na središnji živčani sustav, snižavanje krvnog tlaka, lijekovi koji imaju terapijski učinak povezan s radom srca i lijekovi koji sadrže etanol ili alkoholnih proizvoda, postoji značajno povećanje terapeutskog učinka potonjih.
6. Istodobna primjena s karbamazepinom dovodi do pojačanog izlučivanja amitriptilina iz tijela i nagli pad njegove ljekovite učinke.

Analozi

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amizol;
• Amirol;
• Amitriptilin Lechiva;
• Amitriptilin Nycomed;
• amitriptilin-AKOS;
• Amitriptilin-Grindeks;
• Amitriptilin-LENSA;
• Amitriptyline-Ferein;
• amitriptilin hidroklorid;
• Apo-amitriptilin;
• vero-amitriptilin;
• Saroten retard;
• Tryptisol;
• Elivel.

Prije uporabe analoga, posavjetujte se s liječnikom.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek čuvajte na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Liječenje bilo kakvih poremećaja mentalno zdravlje treba provoditi pod strogim nadzorom kvalificirani stručnjak. Dakle, lijekovi sličnim uvjetima treba propisati isključivo psihijatar i to tek nakon temeljitog pregleda i postavljanja klinička dijagnoza. Jedan od najčešćih lijekova u psihijatrijskoj praksi je amitriptilin. Razjasnimo što upute za njegovu uporabu govore o amitriptilinu, cijeni, recenzijama, analozima ovog lijeka?

Dakle, amitriptilin je lijek iz skupine antidepresiva. Temelji se na istoimenoj komponenti - amitriptilinu. Čitatelji "Popularno o zdravlju" mogu kupiti takav lijek u ljekarnama samo uz recept liječnika.

Od čega pomaže amitriptilin??

Amitriptilin ima složen utjecaj na tijelu. Ova tvar ima antidepresivna, anksiolitička, timoleptička i sedativna svojstva.
Njegovom primjenom može se smanjiti tjeskoba i osjećaj agitacije (uzbuđenje, agitacija), kao i neutralizirati ili smanjiti manifestacije depresije. Amitriptilin karakterizira kumulativni učinak, što znači da antidepresivni učinak postaje vidljiv unutar dva do tri tjedna nakon početka terapije. Pacijenti trebaju uzeti u obzir da je s naglim prekidom uzimanja ovog lijeka nakon dugotrajne uporabe velika vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja.

Liječnici propisuju amitriptilin za korekciju brojnih patološka stanja. Često se koristi u liječenju depresije različitog podrijetla (osobito one koju karakterizira teška tjeskoba i agitacija). Lijek pomaže u suočavanju s endogenim i involucijskim depresivnim stanjima, propisan je za pacijente s reaktivnim i neurotičnim oblikom depresije, kao i za one koji su razvili depresiju u pozadini organskog oštećenja mozga ili zbog uzimanja lijekova. Drugi takav lijek uspješno se nosi sa shizofrenim psihozama.

Između ostalog, amitriptilin pomaže u otklanjanju niza miješanih emocionalnih poremećaja. Često se propisuje pacijentima s poremećajima ponašanja i bulimijom nervozom. Među indikacijama za uporabu ovog lijeka su dječja enureza ako se nije razvio u pozadini hipotenzije mokraćnog mjehura.

Amitriptilin je također vrlo učinkovit u borbi protiv sindroma kronične boli, koji je karakteriziran neurogenim karakterom. U nekim slučajevima koristi se za prevenciju migrene.

Primjena amitriptilina

Režim uzimanja ovog lijeka, doziranje i trajanje terapije u cjelini odabire isključivo kvalificirani liječnik na individualnoj osnovi.

Specijalist se fokusira na dijagnozu, individualne karakteristike pacijent, dob i prisutnost popratne bolesti. Lijek se može kupiti u tabletama, od kojih svaka sadrži 25 ili 10 mg aktivnog sastojka.

Stoga se odraslim pacijentima s depresivnim stanjima obično prikazuje uzimanje 25-30 mg amitriptilina neposredno prije spavanja. S vremenom se količina uzetog lijeka može povećati, dok se liječnik fokusira na učinkovitost lijeka i njegovu podnošljivost od strane pacijenta. Maksimum dnevna doza za odraslu osobu - 300 mg amitriptilina. Nakon davanja lijeka pozitivan rezultat, doza se postupno smanjuje. Trajanje terapije može varirati od dva do dvanaest mjeseci, a ponekad i više.

Za korekciju blažih poremećaja u starijih osoba, kao i za liječenje bulimije nervoze, mješovitih emocionalnih poremećaja, patologija ponašanja, psihoza i odvikavanja od alkohola koriste se 25-100 mg. djelatna tvar neposredno prije spavanja. S vremenom se dnevna doza može smanjiti na 10 - 50 mg.

Za prevenciju migrene, korekciju sindroma kronične boli i ulcerativne lezije gastrointestinalni trakt (sa složeno liječenje) primijeniti od 10 do 100 mg dnevno, velika količina lijek se koristi neposredno prije spavanja.

U pedijatrijskoj praksi amitriptilin se propisuje djeci od šest godina. Za ispravljanje depresivnih stanja u dobi od šest do dvanaest godina koristi se deset do trideset miligrama dnevno. Također, doziranje se može odrediti ovisno o težini pacijenta, za svaki kilogram tjelesne težine dnevno koristi se od jedan do pet miligrama.

Tinejdžeri ovaj lijek propisano u pojedinačnoj dozi - ne više od 100 mg aktivne tvari dnevno.

Za liječenje noćnog mokrenja kod djece od šest do deset godina koristi se 10-20 mg lijeka neposredno prije spavanja, au dobi od jedanaest do šesnaest godina 50 mg prije spavanja.

Analozi amitriptilina

U prodaji možete pronaći brojne lijekove s istim aktivni sastojak sastavljen, među njima:

Tryptisol;
- Amizol;
- Amitriptilin-Grindeks;
- Saroten retard;
- Amirol;
- Elivel itd.

Cijena amitriptilina

Tablete od 25 mg od 7 do 59 rubalja.

Amitriptilin je lijek iz skupine neselektivnih inhibitora preuzimanja monoamina, koji se koristi kod depresije različitog podrijetla, kao i kod drugih bolesti središnjeg živčanog sustava i organa gastrointestinalnog trakta.

Sastav i oblik otpuštanja

Djelatna tvar u ovom lijeku je amitriptilin hidroklorid. Sadržaj ove komponente je: 11,32 mg, odnosno 28,3 mg u svakoj tableti ili u 1 ml otopine.

Među pomagala Treba napomenuti prisutnost takvih spojeva kao što su: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, preželatinizirani kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, pročišćeni medicinski talk, magnezijev stearat.

U otopinama pomoćne tvari su voda za injekcije i dekstroza. Odmor se provodi strogo prema receptu liječnika.

Farmakološko djelovanje amitriptilina

S obzirom ljekovita tvar Ima cijeli niz djelovanja na ljudski organizam: antidepresiv, analgetik, antihistaminik, antiserotonin i neka druga.

Antidepresivni učinak posljedica je supresije ponovne pohrane neurotransmitera: norepinefrina i serotonina, što dovodi do povećanja koncentracije ovih tvari u sinaptičkoj pukotini. Kao rezultat toga, proces prijenosa je normaliziran živčani impuls s jednog neurona na drugi, što poboljšava funkcioniranje živčanog sustava.

Izrazio ovaj učinak u smanjenju težine depresivnih stanja, suzbijanju tjeskobe, poboljšanju raspoloženja i drugim pozitivnim učincima.

Antihistaminsko djelovanje zbog djelomičnog blokiranja histaminske receptore smještene u parijetalnim stanicama želučane sluznice. Ova okolnost utječe na intenzitet proizvodnje klorovodične kiseline, i ubrzanje regenerativnih procesa, koji mogu imati pozitivan utjecaj u prisutnosti ulkusa ili hiperacidnog gastritisa.

Povećanje koncentracije serotonina u sinapsama središnjeg živčanog sustava uzrok je početka analgetskog učinka. Možda postoji i stimulacija aktivnosti unutarnjih opioidnih sustava.

Lijek se može koristiti i kod bulimije nervoze, a ova bolest ne mora biti praćena simptomima depresije.

Antidepresivni učinak razvija se već nakon 2-3 tjedna od početka primjene amitriptilina i traje tijekom cijelog razdoblja uzimanja ovog lijeka.

Indikacije za upotrebu

Imenovanje amitriptilina vrši se u prisutnosti sljedećih indikacija:

Depresija različitog podrijetla, uključujući tešku tjeskobu, poremećaje spavanja i tako dalje;
Organske lezije središnji živčani sustav, kompliciran prisutnošću depresivnog stanja;
Kao dio kompleksne terapije za shizofreniju i psihozu;
Noćno mokrenje;
bulimija nervoza;
Sindrom kronične boli u bolesnika s teškim onkološke bolesti;
Stanja migrene;
peptički ulkusželuca i dvanaesnika.

Dodijeliti ovaj lijek, i, kao i procjenu učinkovitosti njegove primjene, treba biti stručnjak s odgovarajućim iskustvom. Nekontrolirano korištenje prepuno negativne posljedice.

Kontraindikacije za uporabu

Imenovanje amitriptilina ne može se provesti u prisutnosti sljedećih stanja:

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
Istodobna primjena lijekova - inhibitora monoaminooksidaze;
Teška kršenja srčane vodljivosti;
Glaukom zatvorenog kuta;
Starost bolesnika je manja od 6 godina.

Relativne kontraindikacije su takva stanja: alkoholizam, teška bronhijalna astma, neki oblici shizofrenije, epilepsija, teška angina pektoris, visoki krvni tlak, crijevna opstrukcija, akutno kašnjenje urin za adenom prostate i druga stanja.

Liječenje amitriptilinom

Primjena, doziranje i prijem amitriptilina

Tablete treba uzimati nakon jela bez žvakanja. Može se prati pravu količinu obična voda. Odraslim bolesnicima s depresivnim stanjima treba propisati 25-50 mg jednom noću.

U prisustvu pozitivne dinamike, doza se može povećati na 300 mg dnevno. Treba imati na umu da većinu lijeka treba uzimati noću. Trajanje terapije određuje liječnik, a ovisi o odgovoru pacijenta na primijenjeni lijek.

U obliku otopina amitriptilin se koristi prema sljedeća shema: 10 - 30 mg lijeka primjenjuje se intramuskularno, do 4 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg dnevno. Nakon nekoliko tjedana trebali biste prijeći na upotrebu oblika tableta.

Predozirati

Znakovi trovanja amitriptilinom: smetenost do kome, hipertermija, pospanost, pad krvnog tlaka, halucinacije, konvulzije, povraćanje, poremećaj srčanog ritma.

U tom slučaju morate prestati koristiti lijek, infuzijska terapija te poduzeti sve mjere u cilju održavanja rada vitalnih važni organi.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: umor, slabost, vrtoglavica, pospanost, tinitus, patologija spavanja, konvulzije i tako dalje.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, žgaravica, lezije usne sluznice, promjena boje jezika, bol u želucu, oštećenje jetre.

ostalo nuspojave: alergijske reakcije, promjene u hemogramu, odstupanja u elektrokardiogramu, smanjeni libido i druge neželjene manifestacije.

Analozi

Analozi lijeka Amitriptilin su sljedeći lijekovi: Amizol, Amirol, Amitriptilin hidroklorid, Apo-amitriptilin, Saroten retard, Tryptisol, Elivel.

Zaključak

U liječenju bolesti središnjeg živčanog sustava izuzetno je važno točno pridržavati se svih uputa liječnika, kako u pogledu primjene lijekova, tako iu pogledu režima rada i odmora, prehrane i dr.