Slabo obrasli šav nakon operacije pupčane kile. Operacija uklanjanja pupčane kile: indikacije, metode, oporavak. Koje su kontraindikacije

Kada pacijent s pupčanom kilom ode u bolnicu, najčešće mu se preporuča njeno uklanjanje kirurškim zahvatom. Ali mnogi se boje i vuku do kraja, nadajući se da će se sve riješiti samo od sebe. Zapravo, znanje o tome što je pupčana kila kod odraslih, pregledi operacije, informacije o , odakle dolazi, zašto je to potrebno učiniti i zašto je odgađanje opasno.

Što je pupčana kila

Obično su na mjestu dodira tetiva i mišićnih vlakana tijesno isprepleteni, ali ponekad u pupku iz nekog razloga ne priliježu jedno uz drugo, a tada se pupčani prsten opušta i povećava. Ispada neka vrsta hernialnog prstena, koji omogućava organima trbušne šupljine pod unutarnjim pritiskom da strše izvan svojih granica, tvoreći pupčanu kilu. Obično je to bilo koji dio crijeva. Nalaze se u peritoneumu koji se sastoji od membrane.

U početku bolesti, pupčana kila je još uvijek mala i može se lako smanjiti prema unutra, ali postupno, kao rezultat adhezivnog procesa, hernijalna vrećica se stapa sa susjednim tkivima i više nije moguće postaviti kilu prema unutra . I tijekom vremena, pupčani prsten može se toliko proširiti da želudac također može ući u hernialnu vrećicu.

simptomi, liječenje

Kada je kila mala, nije osobito uznemirujuća. Naravno, ponekad postoje neugodni osjećaji, ali oni očito ne utječu na kvalitetu života, a blagi porast pupka ne plaši, osobito muškarce.

Postupno se razvija kila, koja se sve teže ispravlja, javlja se bol kod dugotrajnog stajanja, kašljanja i fizičkog napora.

Kasnije, ako liječenje nije provedeno, pacijent počinje osjećati zatvor, otežano mokrenje, česte mučnine i povraćanje. Ova faza je prepuna opasnih komplikacija i ne biste trebali odgoditi posjet kirurgu.

Liječnik će najvjerojatnije predložiti operaciju, jer alternative jednostavno nema, iako se mnogi nadaju da će je se namještanjem kile zauvijek riješiti. Ali to je nemoguće i samo kirurg to može eliminirati.

Pupčana kila kod odraslih se može manifestirati na različite načine. Recenzije o ovoj bolesti su različite. Optimistični su oni za koje nije dostigao veliku veličinu i nisu osobito zabrinuti. Ali neki se pacijenti žale na nepodnošljive bolove koji se ponavljaju, a koje čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne mogu ukloniti.

Uzroci pupčane kile

Najčešće se ova bolest razvija zbog slabljenja prednjeg zida peritoneuma i pupčanog prstena. Drugi čimbenik je jak unutarnji pritisak.Kad su prisutna oba uzroka, hernija se brzo razvija i položaj se smatra opasnim i treba ga što prije liječiti.

Razlozi zbog kojih se pupčani prsten može opustiti su sljedeći:

Nedostatak tjelovježbe i slabost mišića.
Značajke vezivnog tkiva od rođenja.
Pretjerana punoća.
Brzo mršavljenje.
Trudnoća (najčešće se razvija u kasnom porodu).
Šiljci i
Ozljeda abdomena.

Povećanje intrauterinog tlaka nastaje zbog:

Porođaj popraćen komplikacijama.
Velika tjelesna aktivnost.
Česti zatvor.
Dugotrajan, napet kašalj.

Dijagnostika

Obično kirurg dovoljno brzo dijagnosticira prisutnost bolesti. Njegovi simptomi su izraženi. Liječnik ispituje pacijenta i otkriva ima li bolova u trbuhu tijekom kašlja, fizičkog napora. Pregledom bolesnika utvrđuje se je li pupčani prsten proširen. Da bi se utvrdili detaljniji podaci, propisat će rendgensko snimanje želuca, dvanaesnika, ultrazvučni pregled izbočine, gastroskopiju. On će propisati herniografiju - to je uvođenje kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu, što će vam omogućiti pregled kile.

Kada postoji sumnja da se pojavila pupčana kila - kod odraslih - simptomi, samo liječnik određuje liječenje, inače je moguće zamijeniti s drugom, ne manje, a možda čak i ozbiljnijom bolešću.

Umbilikalna kila i trudnoća

S postupnim povećanjem maternice, povećava se i intraabdominalni tlak, pa je pupčana kila prilično čest fenomen kod trudnica. Ali operacija obično nije potrebna, jer bolest prolazi prilično mirno. To se događa jer se povećanje tlaka događa postupno, a maternica, smještena između vrata hernialne vrećice i organa, sprječava njihov snažan prolaps.

Štoviše, operacija tijekom trudnoće negativno utječe na to. Stoga liječnik preporučuje nošenje kompresijskog donjeg rublja i zavoja. Odabrani su nužno pod njegovim vodstvom.

Isti će liječnik promatrati pacijenticu nakon poroda i odrediti trajanje operacije. To se obično događa kada se trbušni mišići nakon istezanja oporave, kao i cijelo tijelo žene.

Neke žene kojima je dijagnosticirana pupčana kila tijekom trudnoće (u odraslih) imaju vrlo pozitivne povratne informacije o operaciji. . Nekima je kirurg na njihov zahtjev otklonio manje kozmetičke nedostatke povezane s rađanjem djeteta. A operacije se izvode poštednim metodama i ne ostavljaju ružne ožiljke i tragove na tijelu, što je za ženu najvažnije.

Moguće komplikacije

Egzacerbacije se mogu pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom pojave kile. Njegovo kršenje je najopasnije kada postoji kršenje cirkulacije krvi, a tkiva organa počinju odumirati. To se obično događa kod starijih ljudi, jer se uvjeti za to progresivno razvijaju tijekom života.

Može započeti upala organa koji je ušao u hernijalnu vrećicu, često je to crijevna petlja ili omentum. Istodobno, dio peritoneuma dolazi tamo, što može pridonijeti brzom razvoju peritonitisa.

Obično su komplikacije izazvane podizanjem teških predmeta ili značajnim fizičkim naporom. Ali također se događa da čak i smijeh, kašalj ili kihanje mogu poslužiti kao razlog za štipanje. Kršenje pokreta crijeva može pridonijeti povećanju pritiska na kilu i izazvati upalu.

Simptomi njezine povrede:

Postoji oštra bol u pupčanom prstenu.
Nemoguće je postaviti kilu u trbušnu šupljinu, ako se prije toga dogodilo prilično lako.
Hernialna vrećica postaje vruća i napeta.
S teškom upalom javlja se opća intoksikacija, praćena glavoboljom, mučninom, povraćanjem, bolovima u zglobovima i donjem dijelu leđa, groznicom.
Kod ukliještenja crijevne petlje simptomi su kao kod crijevne opstrukcije.

Ako se ti znakovi pojave, tada je hitan posjet liječniku potpuno opravdan.

operacija kile

Operacija uklanjanja pupčane kile naziva se hernioplastika, tijekom koje se organi vraćaju u trbušnu šupljinu, a hernialni prsten se ojačava kako se bolest više ne bi vratila.

Najbolje je to izvesti kada kila još nije dosegla veliku veličinu. Tada će biti manje komplikacija, a razdoblje rehabilitacije prolazi bez problema. S tim se slažu i oni kojima je dijagnosticirana pupčana kila. Kod odraslih, recenzije operacije samo potvrđuju ovo mišljenje: svi koji su otišli u bolnicu na vrijeme kažu da se osjećaju odlično i da nije bilo ponovnog izbočenja.

Operacija je kontraindicirana kod složenih bolesti srca, kroničnih patologija, akutnih infekcija i trudnoće.

Odabir tehnike operacije ovisi o razvoju kliničke slike. Sanacija kile može se odvijati uz uključivanje tkiva samog pacijenta, a ponekad se koriste sintetski implantati u obliku mrežice. Endoproteza se koristi kada je hernialni prsten značajno proširen, a pupčani prsten jako oslabljen. Obično se ova metoda opravdava, a postoperativni recidivi se ne pojavljuju.

Nedostatak klasične metode hernioplastike je dugo razdoblje oporavka, njegovo trajanje može biti i do godinu dana, ako je kila bila velika ili je došlo do povrede.

Kako izgleda pupčana kila kod odraslih nakon operacije? Slika ispod pokazuje koliko je uspješno izvedena hernioplastika i kako izgleda želudac ako je posjet liječniku bio na vrijeme.

Ako je operacija planirana, a kila je mala, tada liječnik može predložiti laparoskopiju. U ovom slučaju se ne rade rezovi, ali sve se događa uz pomoć nekoliko uboda. Ova metoda je relativno mlada i prilično učinkovita. Glavni uvjet je da kila ne smije biti velika.

Njegova prednost je što su relapsi izuzetno rijetki, rehabilitacija je mnogo brža nego kod otvorenih zahvata, a ožiljci su gotovo nevidljivi. To je zbog činjenice da su susjedna tkiva mnogo manje ozlijeđena, a rizik od postoperativnih priraslica je smanjen.

Koliko je uspješna pupčana kila kod odraslih? Recenzije nakon operacije su uglavnom pozitivne. Gotovo svi pacijenti tvrde da tijekom zahvata, iako je korištena lokalna anestezija, nisu osjećali veliku bol te su čak i razgovarali s kirurgom.

Ima i onih kojima se bolest ponovno vratila iz različitih razloga: zbog jakog straha, dizanja utega, kašlja. Kod druge operacije mnogi se odlučuju na stavljanje endoproteze.

Rehabilitacija

Kada se pupčana kila ukloni kod odraslih, nakon operacije, daljnje liječenje odvija se u bolnici. Već sljedeći dan moći ćete ustati iz kreveta, a ako je sve prošlo u redu, uskoro možete ići kući. Kada je došlo do određenih komplikacija s kršenjem i upalom, tada postoji potreba za injekcijama antibiotika, a potrebno je i duže ležanje u bolnici.

Kako se bolest ne bi vratila i pritisak na još slabe šavove značajno smanjio, preporuča se nakon operacije nositi poseban zavoj.

Uz pupčanu kilu, tjelesna aktivnost ima blagotvoran učinak na oporavak, ali bi trebala biti umjerena i odgovarati stanju pacijenta. Šetnja i lagano trčanje dozvoljeni su nakon dva tjedna. A dizanje utega i trening dopušteni su nakon mjesec dana, a tada bi to trebala biti strogo dozirana opterećenja.

Prehrana nakon operacije

Umbilikalna kila kod odraslih nakon operacije zahtijeva pažljivu pozornost na hranu. Dijeta bi trebala biti štedljiva, a jesti one namirnice koje dovode do zatvora i stvaranja plinova je kontraindicirano, jer mogu izazvati pretjerani pritisak na crijeva.

Masno meso, riba, dimljena mesa i marinade su namirnice koje bi trebalo izostati iz prehrane. Također uključuju gljive, mahunarke, crni kruh, peciva od kvasnog tijesta, vrhnje, sladoled, tvrdo kuhana jaja.

Žitarice od kukuruznog brašna, prosa i bisernog ječma također je bolje ne jesti, poput grožđica, suhih marelica, sjemenki i orašastih plodova. Povrće kao što su rotkvice i rotkvice, rajčice, kupus, luk i češnjak, slatke paprike i patlidžani također su štetni za održavanje cjelovitosti šava.

Može se pojačati, a volumen izmeta će se značajno povećati ako jedete puno hrane koja sadrži vlakna, a to također treba izbjegavati na sve moguće načine. No, istodobno je potreban za bolje pražnjenje crijeva, pa ga treba koristiti, ali s oprezom. Banane, breskve, jabuke, grožđe - neka ovo voće pričeka dok se ne uklone šavovi, kao i crni čaj, kava, sokovi, kvas i alkohol.

Naravno, dijeta je prilično teška, ali pridonosi brzom oporavku i sasvim je moguće izdržati. Dok se šavovi ne uklone, trebali biste jesti samo nemasne juhe, polutekuće pire juhe od povrća, žitarice, svježi sir, dijetalno meso ili ribu, kuhana na pari ili kajganu, malu količinu krekera. Bolje je piti slab čaj i voćne i bobičaste kisele. Ovi jednostavni proizvodi pomoći će utažiti vašu glad, a postoperativni šavovi bit će netaknuti.

Postaje jasno: kada se pupčana kila pojavi kod odraslih, pregledi operacije pokazuju da što je ranije započeto liječenje, au ovom slučaju to je intervencija kirurga, to su posljedice predvidljivije, a s vremenom možete jednostavno zaboraviti o bolesti zauvijek.

Operacija uklanjanja ingvinalne kile izvodi se kod novorođenčadi, odraslih muškaraca i žena. Svi pacijenti, bez obzira na odabranu tehniku i zdravstveno stanje nakon tretmana, podvrgavaju se oporavku tijela nakon anestezije i daljnjoj stabilizaciji unutarnjih organa i općeg stanja. Slabost spoja pupčanog prstena dovodi do kile, te se kirurškim liječenjem uspostavlja anatomski položaj unutarnjih organa. Svaka operacija ima svoje razdoblje rehabilitacije, koje može trajati od tjedan dana do šest mjeseci, a odgođena rehabilitacija može biti potrebna i nakon desetljeća.

Oporavak nakon operacije kod odraslih je nemoguć bez dodatnih terapijskih mjera. Neposredno nakon uklanjanja pupčane kile, pacijent mora nositi zavoj, propisana mu je stroga dijeta, ograničena je tjelesna aktivnost i propisan je tijek lijekova. Nakon otpusta odraslih usklađuju se zakazani pregledi za praćenje stanja, ispravnu prehranu i fizioterapeutske postupke.

Rano razdoblje rehabilitacije

Konci se uklanjaju nakon operacije uklanjanja pupčane kile za oko tjedan dana. Postupak za odrasle je bezbolan, ali je prisutna nelagoda. Odmah nakon što je šav otkriven, treba nositi široki pojas ili potporni zavoj. Moguće je potpuno napustiti zavoj tek nakon potpune obnove mišićnog tkiva, što se događa u prosjeku nakon mjesec i pol dana i ovisi o brzini zacjeljivanja rana kod svake pojedine osobe.

Pridržavajući se svih propisanih preventivnih mjera liječnika, možete značajno smanjiti rehabilitaciju i proces zacjeljivanja rana.

Za to je propisana stroga dijeta, režim odmora i lijekovi. Tjelesna aktivnost, podizanje teških tereta, napetost tijekom kašlja mogu dovesti do divergencije šavova, gnojenja, infekcije rane.

Što treba učiniti u prva dva tjedna nakon liječenja pupčane kile?

Pridržavajte se dnevne rutine: ova jednostavna preporuka nije formalnost, već uvjet za uspješnu rehabilitaciju odraslih osoba. Prva dva dana osoba treba ležati i spavati samo na leđima, trećeg i četvrtog dana možete početi obavljati jednostavne kućanske poslove, hodati više, ali pri najmanjem umoru osluškujte svoje tijelo i odmah se odmorite. Tijekom ovog tjedna svakodnevno se rade previjanja i obrade rana. Cijelo razdoblje oporavka prati dijeta;
Drugi tjedan nakon uklanjanja šavova, bol još uvijek može ostati, stoga se propisuju lijekovi protiv bolova ili injekcije, fizioterapijski postupci;
Razdoblje rehabilitacije starijih osoba je teže, jer je potrebno pratiti moguću pojavu ozbiljnih komplikacija: zatajenje disanja, tahikardija, infekcija rane.

Masaža i fizioterapija nakon uklanjanja šavova

U postoperativnom razdoblju masaža je više indicirana za novorođenčad i djecu s urođenim defektom mišićno-ligamentnog aparata. Odraslim pacijentima također se preporučuje redovita masaža za brzo zacjeljivanje rane, poboljšanje cirkulacije krvi na mjestu operacije. Zahvat može izvoditi samo stručna osoba, budući da su nakon operacije mišići još uvijek slabi i lako se oštećuju.

Osim masaže, rehabilitacija uključuje takve fizioterapeutske postupke kao što su ultraljubičasto liječenje, elektroforeza, tokoterapija. Sve to vam omogućuje normalizaciju mikrocirkulacije, anesteziju područja pupka nakon operacije i sprječavanje upalnih procesa.

Već od trećeg tjedna nakon uklanjanja pupčane kile, morate početi raditi gimnastiku, izvodeći lagane vježbe na trbušnim mišićima. Za odrasle je korisno svakodnevno raditi vježbe prije doručka, istezati i zagrijavati mišiće. Nagibi i okreti torza, čučnjevi, podizanje nogu - sve ove jednostavne vježbe treba izvoditi u pupčanom zavoju i na mekom tepihu.

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Terapijska dijeta je neophodna za potpunu zasićenost tijela tijekom razdoblja rehabilitacije i sprječavanje probavnih poremećaja.

Dijeta nakon liječenja pupčane kile temelji se na sljedećim načelima:

Isključivanje začinjene, ugljikohidratne, masne hrane;
Dnevni obroci trebaju sadržavati juhe, žitarice, povrće, svježe voće;
Pijte puno tekućine, ali ograničite kavu i mlijeko;
Isključena alkoholna pića, konzervirana hrana.

Neposredno nakon operacije pacijent može uzimati samo tekuću hranu za pokretanje probavnog sustava. Postupno se prehrana nadopunjuje juhama, pire krumpirom, mesom i ribom kuhanom na pari.

U postoperativnom razdoblju korisno je kod kuće pripremiti biljne tinkture: šipka, hrastove kore, kamilice, kadulje, stolisnika. Infuzije i dekocije povećavaju imunitet, pomažu smanjiti bol, ublažiti upalu i smiriti odrasle nakon operacije. Prehrana se ne smije ograničiti samo na žitarice i juhe, iz užitka možete pojesti slatkiše, popiti sokove i malo kave, ali pritom promatrati kako tijelo reagira na pojedine skupine namirnica.

Komplikacije i sekundarna pupčana kila

Komplikacije nakon operacije u sadašnjoj fazi liječenja pupčane kile su rijetke, a razlog za to nije pogreška liječnika, već stav pacijenta prema razdoblju rehabilitacije.

Teške komplikacije nakon uklanjanja pupčane kile:

pothranjenost izaziva zatvor, što povećava intrauterini tlak i dovodi do ponovne patologije;
rani povratak fizičkom radu uzrokuje divergenciju šavova, ponovnu pojavu kile;
ignoriranje terapeutskih vježbi osjetit će se tek nakon nekoliko godina, kada se oslabljeni mišići rasprše, a organi ponovno izgube svoj uobičajeni položaj.

Oporavak nakon uklanjanja pupčane kile: rehabilitacija, prevencija, dijeta, zavoj

Umbilikalna kila je patološko izbočenje trbušnih organa kroz pupčani prsten, koje može nestati ili se značajno smanjiti kada je tijelo vodoravno. Ova bolest u odraslih javlja se u 6-10% populacije i češća je u žena nego u muškaraca.

U početku je pupčana kila mala, nestaje u ležećem položaju i lako se smanji. Ali s vremenom se pupčani prsten može sve više širiti, kila može rasti. Njegov sadržaj je prvo omentum, zatim tamo ulazi tanko crijevo. Ali vrijeme prolazi, a osoba se ne liječi. Čini se da se pupak uopće ne povećava puno. Onda dođe vrijeme, a kila se više ne smanjuje.

Liječenje pupčane kile kod odraslih provodi se samo kirurški, bez obzira na simptome. Suvremene metode operacije kile mogu se podijeliti na dvije metode - ugradnja mrežastog implantata i šivanje hernijskog prstena. Ove metode praktički ne ostavljaju ožiljke na tijelu, a razdoblje oporavka nakon operacije je od 1 do 5 dana. Nakon operacije, pacijentu se može propisati dijeta, ograničenje tjelesne aktivnosti dugo vremena.

Razlozi

Umbilikalna kila nastaje kada je poremećena ravnoteža između intraabdominalnog tlaka i sposobnosti trbušnih stijenki da mu se suprotstave. U jednostavnom smislu, to znači da slabi trbušni mišići mogu dovesti do kile ako osoba diže utege i snažno se gura. U medicini se klasificiraju dvije kategorije čimbenika koji dovode do kile:

Predisponirajući. U ovu kategoriju spadaju čimbenici koji se odnose na konstituciju osobe - na primjer, nasljedstvo, određena struktura tijela, dob, spol. Dakle, kod trudnica je razvoj kile vrlo vjerojatan zbog intraabdominalnog pritiska.
Proizvodnja . Ova kategorija čimbenika pridonosi povećanju intraabdominalnog tlaka. Zbog njih se kao posljedica javlja kila - na primjer, kod podizanja tereta, jakog kašlja, dugotrajnog zatvora itd.

Dakle, pupčana kila kod odraslih je prilično česta pojava, simptomi bolesti imaju karakteristične značajke i, u pravilu, nije osobito teško razlikovati je od drugih vrsta kila.

Simptomi pupčane kile kod odraslih

Umbilikalna kila uvijek je popraćena vizualnim simptomima, tako da osobi koja je pozorna na svoje zdravlje neće biti teško primijetiti početak njenog izgleda.

Mala sferna izbočina u pupku možda neće odmah privući vašu pažnju. U međuvremenu, ovo je prvi znak razvoja pupčane kile kod odraslih. U mirovanju, ležeći na leđima, ova oteklina nestaje, a kod kašlja, napetosti u trbuhu, strši.

U početku se ova formacija lako postavlja na mjesto. Ali tada počinje adhezivni proces, a smanjenje kile u trbušnu šupljinu postaje nemoguće. Karakteristični vučni bolovi pojavljuju se pri dizanju utega ili drugom fizičkom naporu povezanom s napetošću trbušnih mišića. Slični simptomi se osjećaju tijekom defekacije, osobito u slučaju zatvora.

Ako kila kod odraslih dosegne prilično veliku veličinu, koja se prestaje smanjivati u trbušnu šupljinu, simptomi se pogoršavaju: pojavljuju se zatvor, povraćanje i poremećeno mokrenje. To značajno narušava kvalitetu života bolesnika. U nedostatku kirurškog liječenja, moguć je razvoj opasnih komplikacija - kršenje, prijetnja upalom, tumorske lezije, razvoj koprostaze.

Što je potrebno za dijagnozu?

Umbilikalna kila je bolest koju liječi kirurg. Pacijente koji dolaze s karakterističnim simptomima prvo pregledava liječnik, proučavaju se kliničke manifestacije bolesti. Kako bi potvrdio dijagnozu, stručnjak često propisuje neke dodatne studije.

Suvremene informativne metode istraživanja uključuju sljedeće:

X-ray pregled duodenuma i želuca;
Gastroskopija - ezofagogastroduodenoskopija, endoskopija;
Herniografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu;
Ultrazvučni pregled hernialne formacije.

Pupčana kila po svojim manifestacijama je slična simptomima nekih benignih tumora potkožnog tkiva (lipomi, dermatomi, dermatofibromi), urođenim anomalijama u pupčanom prstenu, vrlo rijetko u ovom području abdomena, odvojenim metastazama mogu se pojaviti maligne neoplazme gotovo svih organa i sustava ljudskog tijela.

Zato, ako se pojavi bilo kakva izbočina u pupčanoj šupljini i pupčanom prstenu ili nešto dalje od njega, potrebno je potražiti savjet kvalificiranog kirurga.

Kako izgleda pupčana kila: fotografija

Povreda pupčane kile

Pupčana kila kod odraslih može biti povrijeđena. Takve manifestacije su tipične za starije osobe, jer se uvjeti za uklještenje kile javljaju s vremenom, a što kila dulje postoji, to je vjerojatnije da će doći do uklještenja.

Povreda kila može se pojaviti u bilo kojoj veličini obrazovanja. Glavnim simptomom smatra se oštra manifestacija boli na mjestu hernialne izbočine, kao i nemogućnost smanjenja kile, koja je prethodno jednostavno smanjena.

Ako su crijevne petlje povrijeđene, osoba može pokazivati simptome karakteristične za stanje akutne crijevne opstrukcije.

Liječenje pupčane kile

Liječenje pupčane kile koja se pojavila kod odraslih treba provoditi bez greške. Ako se ne liječi na vrijeme, može doći do ozbiljnih posljedica - infarkta.

Konzervativna terapija koristi se samo u nedostatku komplikacija, a također i ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju:

akutne bolesti;
pogoršanje kroničnih bolesti;
bolesti kardiovaskularnog sustava;
duga razdoblja trudnoće.

Ovisno o stupnju razvoja, odabire se jedna od metoda kirurško liječenje:

plastika hernijskih vrata pomoću pacijentovih vlastitih tkiva;
kirurgija pomoću sintetičkih implantata;
laparoskopska hernioplastika pomoću sintetičkih implantata (mrežice).

Kako liječiti pupčanu kilu u svakom slučaju odlučit će kirurg. Danas su tehnike laparoskopske hernioplastike sve raširenije i popularnije. Uklanjanje pupčane kile tijekom minimalno invazivne operacije ne samo da omogućuje potpuno uklanjanje neoplazme, već ima i niz prednosti, na primjer, kratko razdoblje rehabilitacije i nisku vjerojatnost komplikacija.

Tenzijska hernioplastika

Hernioplastika se preporučuje za male pupčane kile, veličine do 5 centimetara. Operacija je brza i često se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom kirurške intervencije, kirurg vraća anatomski omjer tkiva, jača slabe točke trbušnog zida. Komplikacije su rijetke za ovu vrstu liječenja.

Glavni nedostaci ove metode tretmani su sljedeći:

Dugo razdoblje rehabilitacije. Nakon ove vrste operacije rehabilitacija može trajati i do godinu dana. Preporuča se ograničiti tjelesnu aktivnost, sport.
Česti recidivi. Pojava ponovljene pupčane kile na istom mjestu. Prema nekim izvješćima, učestalost takvih komplikacija u liječenju malih kila kreće se od 5 do 20%. I u liječenju pupčane kile velikih veličina, do 30-50%.
Prisutnost postoperativnog ožiljka. Također, kada se koristi operacija prema metodi Sapezhko, kila se uklanja zajedno s pupkom. To dovodi do značajnog kozmetičkog nedostatka.

Hernioplastika bez napetosti

Liječenje kile pomoću implantata - tkane mreže - naziva se i plastika bez napetosti. Metoda je optimalna za velike kile. Endoproteza jača hernijalni otvor. Operacija daje vrlo dobar rezultat: slijedeći preporuke liječnika, recidivi su praktički isključeni. Pacijentu je potrebno minimalno vrijeme za oporavak.

Prednosti tehnike sljedeće:

Kratko razdoblje oporavka. Kod ove tehnike to je od sedam do dvadeset dana. Već prvi dan nakon operacije pacijent može ustati iz kreveta i jesti. Trećeg dana možete slijediti uobičajenu dijetu.
Odsutnost kozmetičkog nedostatka u obliku postoperativnog ožiljka.
Niska stopa recidiva. Prema nekim izvješćima, to je do 1%.
Odsutnost dugotrajne boli u postoperativnom razdoblju.
Niska invazivnost operacije, mogućnost njezine provedbe s popratnim somatskim bolestima.

Laparoskopska hernioplastika

U laparoskopskoj kirurgiji također se koristi mrežasti implantat, koji se ugrađuje kroz ubod u trbušni zid.

Kirurg ne radi veliki rez, što značajno skraćuje vrijeme postoperativne rehabilitacije. Prema recenzijama, ova operacija je najpoželjnija za odrasle pacijente.

Ali postoje i određene poteškoće. Laparoskopska hernioplastika zahtijeva posebnu opremu i educirane kirurge. Nema svaka bolnica ovu priliku. Operacije kroz punkciju kontraindicirane su u bolesnika s patologijom dišnog i kardiovaskularnog sustava, s velikim širenjem pupčanog prstena.

Rehabilitacija nakon operacije

Obično, ako operacija prođe bez komplikacija, pacijentu je dopušteno ustati prvog dana.

U postoperativnom razdoblju indicirano je nošenje posebnog zavoja (pri upotrebi mrežastih implantata - oko mjesec dana).
10-14 dana možete početi raditi terapeutske vježbe, ali je zabranjeno izvoditi vježbe za trbušni tisak.
Nakon operacije rade se svakodnevna previjanja, 7. dan se skidaju konci (ako se sami ne riješe).
Za bolove se propisuju lijekovi protiv bolova.
Također, liječnik može propisati antibiotike, vitamine, imunomodulatore.

Nakon operacije bolesnici trebaju izbjegavati tjelesnu aktivnost i sve aktivnosti koje izazivaju napetost u mišićima trbušne stijenke.

Umbilikalna kila kod odraslih: pregledi nakon operacije

Odabrali smo neke recenzije odraslih pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja ingvinalne kile.

Prošlo je 3 godine otkako sam operirao kilu. Sve je bilo u redu dok nisam uplašena i oštro vrisnula - od naglog napora kila se opet pojavila. Operaciju smo radili uz pomoć tenzijske hernioplastike, sada ću inzistirati na ugradnji mrežice. Doktor je bio vrlo mudar, sve je rekao i pokazao, uvjeravao da će sve biti u redu.
Vrlo brzo sam sanirala kilu, ali su to radili u općoj anesteziji. Čim sam izašla iz anestezije odmah sam krenula u šetnju po bolnici, mislim da će tako biti i sa svima ostalima. Liječnik je otpušten nakon 6 dana, dopustio je sve osim dizanja utega i tjelesnog odgoja - morao sam neko vrijeme zaboraviti na trčanje ...
Prije 4 mjeseca sam operirala kilu. Ukupno su me zadržali u bolnici 2 tjedna (1 tjedan su radili potrebne pretrage, zatim samu operaciju, a ostatak vremena sam se oporavljao). Dan nakon operacije već je mogla normalno hodati, nije bilo posebno bolno. Liječnik mi je dopustio da ne dižem više od 4-6 kg, i to treba raditi još 6 mjeseci.

Liječenje bez operacije

Ponekad su operacije kontraindicirane za ljude iz više razloga. U ovom slučaju, liječnici preporučuju da odrasli nose zavoj za pupčanu kilu. Pomaže u držanju trbušnog tkiva na mjestu i smanjuje se mogućnost da se izraslina ne poveća.

Također možete masirati trbuh. Svrha postupka je povećanje tonusa mišića. Preporučeno:

milovanje trbuha (izvodi se u smjeru kazaljke na satu);
lagani trnci u pupčanoj regiji;
trljanje trbušnih mišića;
lagani opuštajući udarci.

Tjelesna aktivnost treba biti umjerena - preopterećenje može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika.

Operacija pupčane kile obvezna je mjera i dodjeljuje se svima bez iznimke. Uklanjanje se izvodi metodom tenzijske ili netenzijske hernioplastike, au svakom slučaju postoje specifičnosti razdoblja rehabilitacije. Nakon operacije uklanjanja pupčane kile postoji rizik od komplikacija i recidiva bolesti, pa se pacijentima propisuje poseban režim kako bi se rizici smanjili na minimum.

Izrezivanje pupčane kile kod odraslih provodi se prema planu. Prije operacije tijelo se sanira, kontraindikacije su isključene. U djece mlađe od 6 godina još uvijek se pokušava smanjiti pupak bez operacije, ali u ovom slučaju postoji visok rizik od kile u odrasloj dobi u pozadini visoke tjelesne aktivnosti i patologija gastrointestinalnog trakta.

Rehabilitacija nakon uklanjanja pupčane kile uključuje osnovne mjere kao što su nošenje zavoja, fizikalna terapija, prevencija gastrointestinalnih patologija i isključivanje visoke tjelesne aktivnosti.

Komplikacije nakon operacije pupčane kile javljaju se uglavnom kod pacijenata koji zanemaruju pravila rehabilitacije. Ali još češće se posljedice popravka kile odnose na pogreške kirurga tijekom pripreme za intervenciju i njezinu provedbu.

Rehabilitacija nakon uklanjanja kile

Nakon tjedan dana šavovi se uklanjaju, a nakon potpunog zacjeljivanja ožiljka propisuju se razni restorativni postupci. Maloj djeci i odraslima u kasnom razdoblju rehabilitacije prikazana je masaža, terapeutske vježbe, lijekovi za ublažavanje boli i fizioterapija kako je propisano. Nakon uklanjanja šava, propisan je postoperativni zavoj, u kojem morate hodati nekoliko sati dnevno dok se oštećeno mišićno tkivo ne obnovi. Obično traje oko dva mjeseca, ali ovaj proces je individualan za svaku osobu.

Skratiti razdoblje rehabilitacije omogućuje usklađenost sa svim liječničkim receptima, koji uključuju prehranu, smanjenje tjelesne aktivnosti, pravilan odmor i ograničenje stresnih situacija.

Pupčana kila također se javlja nakon operacije, što je olakšano lošim zacjeljivanjem ožiljka, nepoštivanjem preventivnih mjera i kongenitalnim anomalijama vezivnog tkiva. Ponavljanje bolesti češće se opaža kod pacijenata koji rano odbijaju nositi zavoj, ne slijede terapijsku prehranu i daju visoku tjelesnu aktivnost mišićima prednjeg trbušnog zida.

U ranom postoperativnom razdoblju izuzetno je važno pravilno jesti. Dijeta se temelji na sprječavanju pritiska crijeva na operirano područje. To se može postići isključivanjem iz prehrane proizvoda za fiksiranje i stvaranje plina.

Postoperativni zavoj ne stavlja se odmah na pacijenta, već tek nakon što rana zacijeli, ali u rijetkim slučajevima postoje iznimke, što će ovisiti o izboru liječnika.

U ranom razdoblju nakon operacije pupčane kile, pacijent se može samostalno kretati, ali to čini samo u potpornom stezniku.

Bolesnica se otpušta 2-3 dana nakon laparoskopske operacije i 3-7 dana nakon otvorene hernioplastike.

Značajke oporavka u prvim tjednima nakon operacije pupčane kile:

nakon uklanjanja kile kod muškaraca provodi se redoviti pregled urologa, Uostalom, nakon operacije, problemi iz genitourinarnog sustava mogu biti uznemirujući;
prehrana nakon uklanjanja pupčane kile je ista za žene i muškarce, bit će strog prvih dana, au slučaju komplikacija - tjedana, zatim se hrana razrijedi i nadopunjuje;
nakon popravka kile ožiljakmože se ukloniti laserom tek nakon potpunog zacjeljivanja rane i popravka tkiva;
nakon operacije za uklanjanje nekoliko patologija gastrointestinalnog trakta u isto vrijeme, dijeta se odabire pojedinačno, jer se razlikuje ovisno o operiranom organu;
terapijske mjere propisuje isključivo liječnik i rehabilitator, a kod kuće možete samo slijediti imenovanja i primijeniti metode koje je odobrio stručnjak;
tjelesni odgoj i fizički rad prihvatljivi su nakon nastanka ožiljka, ali u isto vrijeme, tijekom godine potrebno je ograničiti opterećenje, jer je zacjeljivanje tkiva dug proces, a s nepotpunim oporavkom uvijek postoji rizik od recidiva ili razvoja postoperativne kile.

Moguće komplikacije nakon operacije

Razilaženje šavova i razvoj ventralne kile su česte, ali ne i jedine posljedice reparature kile. Komplikacije nakon operacije nastaju zbog pogrešaka pacijenta, a češće kirurga.

Što se može dogoditi nakon uklanjanja pupčane kile:

jedenje izvan rasporeda pridonosi pojavi zatvora, koji će postati faktor u izgledu postoperativna kila ili recidiv pupčane;
rani povratak stresu dovest će do kvara šavova i recidiva;
napuštanje umbilikalnog zavoja može završiti divergencija mišića i ponavljanje patologije na istom mjestu;
ignoriranje potrebe za posjetom liječniku za previjanje i preventivni pregled prijeti upala rane, njezino gnojenje, što će pogoršati stanje i odgoditi oporavak tijela.

Masaža i fizioterapija

U postoperativnom razdoblju masaža se propisuje uglavnom za malu djecu koja su pretrpjela kongenitalnu pupčanu kilu. Odraslima se također preporučuje tečaj terapeutske masaže za ubrzavanje zacjeljivanja rana stimuliranjem metaboličkih procesa. Postupak može izvesti samo profesionalni masažni terapeut koji je upoznat s poviješću bolesti. Kod kuće je masaža dopuštena nakon potpunog oporavka tijela.

Fizioterapija neće biti obvezna, ali korisna mjera.

Pacijentu se može propisati elektroforeza lijekova, magnetoterapija, liječenje strujama. Od netradicionalnih metoda liječenja, akupunktura, hirudoterapija i apiterapija bit će sigurni nakon operacije.

Terapija vježbanjem i zavojem

Vježbe fizioterapije bit će korisna mjera za sprječavanje ponavljanja patologije kod svih pacijenata bez iznimke. Gimnastika se propisuje nakon zacjeljivanja ožiljka i kada se pacijent riješi boli. Preduvjet za početak nastave bit će odsutnost upalnog procesa bilo koje lokalizacije.

Vježbe se izvode kod kuće. Kompleks se prvo odabire s liječnikom, a zatim ga ispravlja pacijent, ovisno o osjećajima. Dopušteno je raditi jednostavne gimnastičke vježbe usmjerene na opuštanje i jačanje mišića trbuha, leđa, stražnjice.

Izvedeni pokreti ne bi trebali uzrokovati bol i nelagodu. Ako postoji nelagoda, trebali biste obavijestiti svog liječnika o tome. Promjena stanja na gore može ukazivati na pojavu komplikacija.

Postoperativni zavoj propisan je nekoliko tjedana. U njemu je potrebno obavljati svakodnevne aktivnosti, izlaziti, odnosno staviti pojas u trenucima fizičke aktivnosti. Steznik se uklanja noću i tijekom odmora. Morate ga nositi onoliko dugo koliko liječnik kaže. Ako zlorabite njegovu uporabu, u budućnosti će to dovesti do slabosti mišića.

Nakon operacije za uklanjanje pupčane kile počinje rehabilitacija tijela. Važno je razumjeti da će u prvom postoperativnom razdoblju osoba morati ostati u bolnici kako bi bila pod nadzorom liječnika. U nedostatku komplikacija, ovo razdoblje neće trajati više od jednog ili dva dana.

Neposredno nakon operacije, pacijentu se stavlja zavoj. Trebao bi poduprijeti područje trbuha i pupka, oslabljeno nakon operacije. Uz dopuštenje kirurga, zavoj možete zamijeniti širokim pojasom.

Postoje slučajevi kada je pacijentu dopušteno otići kući nakon 2-3 sata nakon operacije, ako se postoperativni pacijent osjeća dobro i tijelo se normalno oporavilo nakon opće anestezije.

Također je važno redovito odlaziti na preglede kod svog liječnika nakon operacije. Ako se ne pridržavate pravila, to je ispunjeno činjenicom da će se kila ponovno formirati na istom mjestu.

O načinu operacije ovisi i mogućnost recidiva pupčane kile. Uostalom, neke metode, na primjer, kao što je operacija s mrežastim materijalima, imaju minimalnu stopu ponovne pojave bolesti pupka.

Ali bio bolesnik kod kuće ili u bolnici, prva 2-3 dana mora biti u krevetu. To jest, stalno ležati kako se šavovi ne bi otvorili od neobičnog opterećenja za tijelo.

Negdje treći dan osoba se može početi prevrtati i ustajati. Istodobno, morate shvatiti da morate isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost ili prekomjerni rad nekoliko dana.

Sljedeći dan nakon otpuštanja i određeno razdoblje (a to je 7-10 dana), pacijent će morati posjetiti bolnicu radi previjanja. Tada pacijent može sam napraviti obloge. Tome će ga naučiti medicinska sestra koja mu je pridružena.

Tjedan dana nakon operacije, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici i fizioterapijske sesije, što će pomoći brzom primarnom zacjeljivanju operiranog mjesta.

Starije osobe nakon operacije mogu doživjeti respiratorno zatajenje s tahikardijom. Ovo može biti loš znak, što je bolje reći liječniku koji operira.

Poseban tretman nakon operacije

Kao i svaka druga operacija, uklanjanje izbočine zahtijeva posebnu brigu i nježan tretman u prvom razdoblju nakon operacije.

U postoperativnom razdoblju potrebno je pridržavati se svih uputa kirurga kako bi vrijeme rehabilitacije prošlo brzo, bez posebnih negativnih posljedica. U prvom razdoblju pacijent će morati napustiti uobičajeni način života. Na primjer, morat ćete privremeno zaboraviti na tjelesnu aktivnost i bavljenje sportom.

Važno je ne zaboraviti na prehranu. Bez obzira koliko je laka operacija, treba imati na umu da je to intervencija u ljudskom tijelu i određeno kršenje integriteta kože. To znači da tijelo i unutarnji organi trebaju smiren režim kako bi se nosili sa stresom i "oporavili se".

Tijekom oporavka treba pažljivo pratiti prehranu osobe. Potrebno je potpuno isključiti začinjena jela iz prehrane, jesti samo prirodnu i zdravu hranu. Prednost dajte laganim žitaricama i juhama koje će omekšati stolicu kako bi se izmet lakše izbacio iz organizma. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti zatvor.

Prva dva dana nakon operacije pacijent može jesti samo tekuću hranu. Postupno se u prehranu može uvoditi sve više i više novih proizvoda kako bi se želudac naviknuo na normalnu hranu.

Uklanjanje šavova

Negdje 6-7 dan nakon operacije uklanjanja pupčane kile pacijent može ukloniti šavove. Ovaj postupak traje svega nekoliko minuta i potpuno je bezbolan. Naravno, ne može se nazvati ugodnim, ali ovo je posljednja faza prenesene operacije.

Nakon uklanjanja šavova, zavoj će se morati nositi još 1-2 mjeseca. Zavoj ili široki pojas pomaže tijelu da se oporavi dok trbušno područje ne dobije potreban tonus. Osim toga, zavoj drži šav, koji se može raspršiti od nepredviđenog stresa.

Rehabilitacija nakon raznih vrsta operacija pupčane kile

Kila se rješava vrlo lako. Postoje dva glavna načina uklanjanja pupčane kile. Odabir jedne ili druge metode tijekom operacije ovisi o veličini otvora pupčanog prstena.

Hernioplastika ili klasična plastična kirurgija
Primjena mrežastih implantata

Ove vrste operacija imaju svoje prednosti i nedostatke. Koriste se u različitim situacijama.

Klasična popravka pupčane kile koristi se tijekom operacije ako pupčana kila nije dosegla veliku veličinu. Osim toga, ovaj se tip koristi ako pacijentica ima mali otvor jajnika, budući da šivanje velikog otvora može uzrokovati ponovnu herniju ako pukne.

Hernioplastika ima duži period oporavka. Pacijent će morati nositi zavoj, pridržavati se posebne prehrane i isključiti tjelesnu aktivnost gotovo godinu dana, inače postoji mogućnost recidiva - kila se pojavljuje na istom mjestu. Ova plastična operacija pupka izvodi se u općoj anesteziji, nakon čega se tijelo teže oporavlja.

Ako se tijekom operacije koriste mrežasti implantati, proces rehabilitacije je puno lakši. Zavoj će se morati nositi samo mjesec dana. Ovo se odnosi i na opterećenja i na snagu. Osim toga, ovom se metodom trajno uklanja pupčana kila – mogućnost recidiva je gotovo nula, a sama operacija se izvodi u bilo kojoj anesteziji.

Najnovija metoda operacije pupčane kile danas je laparoskopija. Ova tehnika pomoću kamere je dobra jer ne ostavlja gotovo nikakve šavove, a razdoblje rehabilitacije je minimalizirano.

Postoperativna rehabilitacija u djece

Što se tiče djece, kod njih vrlo rijetko dolazi do komplikacija nakon takve operacije. Ako kila nije nestala sama od sebe prije polaska bebe u školu. Kirurzi samo pomažu da se ovaj proces dogodi.

Rehabilitacija kod djece potpuno je ista kao i kod odraslih.

Može se činiti da je nakon operacije koža oko pupka postala manje elastična, ali to je moguće samo u prvom postoperativnom razdoblju. Čim se zavoj skine, mišići će vratiti izgubljeni tonus, a pupak poprimiti prirodni izgled.

Kako bi tijelo steklo potrebnu snagu za oporavak pomoći će posebna dijeta. O ovom pitanju, bolje je konzultirati liječnika.