Hydrocortisone-Richter - službene * upute za uporabu. Kontraindikacije za uporabu lijeka. Korištenje sredstava za otitis media i sinusitis

Kako bih volio da mogu kupiti lijek koji bi sve riješio jednom zauvijek postojeće probleme sa zdravljem. Ali zasad to nije moguće. I tako je svatko prisiljen potrošiti puno vremena, novca i truda na održavanje vlastitog psihičko stanje na razini potrebnoj za normalno funkcioniranje organizma. Pronalaženje visokokvalitetnog visokospecijaliziranog lijeka ponekad oduzima nevjerojatno puno vremena. Ovaj je članak napisan kako bi vam pomogao uštedjeti nešto novca. U nastavku će se razmotriti Detaljan opis lijek pod nazivom "Hydrocortisone-Richter", koji se aktivno koristi u moderna medicina za borbu protiv širokog spektra bolesti. I u svim tim slučajevima, ovaj nevjerojatni lijek je učinkovit, kao što možete vidjeti tijekom čitanja. Kome je prikazan "Hydrocortisone-Richter"? Kako ga treba primijeniti? Koje su kontraindikacije za njegovu upotrebu? Koliko je sigurno? Moram li posjetiti liječnika ili je moje znanje dovoljno za sastavljanje individualnog režima liječenja? Postoje li zamjene za predmetni lijek? Sve ovo i neke druge nijanse uporabe lijeka "Hydrocortisone Richter" možete saznati čitajući ovaj članak.

Spoj

Glavni radne komponente, koji su dio pripravka "Hydrocortisone-Richter", su hidrokortizon acetat u količini od stotinu dvadeset pet miligrama, kao i lidokain hidroklorid monohidrat u količini od dvadeset šest i pol miligrama. Pomoćne komponente za predmetni lijek su povidon; natrijev fosfat; tpropil parahidroksibenzoat; natrijev dihidrogen fosfat; metil parahidroksibenzoat; natrijev klorid; dimetilacetamid;

Farmakološka svojstva

Lijek "Hydrocortisone-Richter" je glukokortikosteroidno sredstvo. Glavni učinak koji predmetni lijek ima na tijelo pacijenta je protuupalni.

"Hydrocortisone-Richter" mora se primijeniti intra- ili periartikularno ili intramuskularno.

Lidokain je učinkovito sredstvo protiv bolova ( lokalni anestetik), koji izuzetno kratko djeluje na željeni dio tijela. Također, tvar ima učinak stabilizacije membrane.

U slučaju da se ovo sredstvo primjenjuje intraartikularno ili periartikularno, djelatne tvari ulaze u sistemsku cirkulaciju u kratkom vremenu. Aktivni sastojci demonstrirati visoka razina veza s proteinima (prelazi devedeset posto). U jetri pacijenta lijek se razgrađuje na sljedeće tvari: tetrahidrokortizon i tetrahidrokortizol. Potonji se u konjugiranom obliku izlučuju iz tijela uz pomoć bubrega.

Važno! Lijek slobodno prolazi placentarnu barijeru, tako da može utjecati na fetus.

Lidokain je također uključen u majčino mlijeko, što je opasno za dijete tijekom dojenja.

Poluživot je oko jedan do dva sata.

Indikacije

Glavne bolesti u kojima je indicirana uporaba lijeka "Hydrocortisone-Richter" su skapulohumeralni periartritis, tendovaginitis, osteoartritis, ovisno o prisutnosti sinovitisa (ne odnosi se na infektivni artritis), kao i bursitis, reumatoidni artritis i epikondilitis.

Danas se dotični lijek sve više koristi za borbu protiv razne bolesti dišni put, grkljana i nazofarinksa (laringitis, astma, bronhitis, sinusitis, curenje iz nosa itd.), kao i ušiju (otitis) različitim stupnjevima gravitacija).

Primjena

Kako bi se nosili s ENT bolestima, Hydrocortisone-Richter se koristi za inhalaciju. Upute za korištenje dotičnog alata su stoga vrlo jednostavne. Važno je započeti kontaktiranjem nadležnog stručnjaka koji bi mogao imenovati minimalna doza lijek koji bi bio učinkovit u ovom konkretnom slučaju. Ovo je neophodno kako bi uporaba lijeka "Hydrocortisone-Richter" za inhalaciju bila doista sigurna. Bilo bi krajnje nepromišljeno donositi takve odluke sami. Također je važno da liječnik propisuje omjere pripreme radne otopine za predmetni postupak. Ako pažljivo slijedite preporuke stručnjaka, tada će uporaba lijeka "Hydrocortisone-Richter" za inhalaciju doista spasiti u borbi za dobro zdravlje.

Dotični lijek se također koristi za otitis media. U takvim slučajevima preporuča se ukapati dva mililitra Hydrocortisone-Richter otopine u uho. Postupak treba ponoviti tri do četiri puta dnevno. Prema preporuci liječnika, ovaj lijek se može kombinirati s otopinom antibiotika koja je prikladna za pacijenta.

Također sadrži takve informacije) može se koristiti izravno za liječenje bolesti zglobova. U tom slučaju, lijek se primjenjuje intraartikularno ili periartikularno. Tijekom dana, "Hydrocortisone-Richter" (suspenzija) ne smije se ubrizgati u više od tri zgloba. Sljedeća injekcija može se dati samo tri tjedna nakon prethodne.

Isti zglob može biti izložen lijeku "Hydrocortisone-Richter" (suspenzija) ne više od tri puta godišnje. To je zbog štetnog učinka ovog lijeka na hijalinsku hrskavicu.

Koje doze u ovaj slučaj Trebam li koristiti "Hydrocortisone-Richter"? Upute za uporabu preporučuju odraslim osobama ubrizgavanje od pet do pedeset miligrama tvari, ovisno o veličini zgloba i težini bolesti. Pedijatrijska doza je pet do trideset miligrama. Međutim, ta se količina mora podijeliti u nekoliko injekcija tijekom dana.

Za liječenje bolesti nosa potrebno je napraviti posebne pripreme. Zatim ovu otopinu s lijekom "Hydrocortisone-Richter" ukapajte u nos (dvije kapi tri puta dnevno).

Samoliječenje nije uvijek učinkovito i može čak postati opasno. I to ne ovisi o tome s čime se borite - otitis media, artritis, sinusitis ili želite koristiti "Hydrocortisone-Richter" za inhalaciju. Uputa sadrži samo prosječne preporučene doze. Točna količina ljekovita tvar a shema njegove primjene može se uspostaviti u svakom pojedinačni slučaj isključivo dežurni liječnik.

Kontraindikacije

Postoje neki uvjeti pod kojima se ni u kojem slučaju ne smije koristiti otopina za injekcije ili Hydrocortisone-Richter kapi. Dakle, dotični lijek nećete moći koristiti ako imate inficirani zglob, probleme s Ahilovom tetivom, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, Itsenko-Cushingov sindrom, sustavnu infekciju bez provođenja specifična terapija, kao i individualna netolerancija na jednu ili drugu sastavnu komponentu lijeka.

Također, zabranjeno je uzimati lijek tijekom razdoblja nošenja djeteta (osobito u prvom tromjesečju). U drugom i trećem tromjesečju lijek treba uzimati samo ako je korist za majku višestruko veća od rizika za fetus. I uporaba lijeka "Hydrocortisone" ima izuzetno negativan učinak na razvoj fetusa.Posebno izaziva kašnjenje u razvoju.U razdoblju dojenja, upotreba lijeka također je zabranjena.

Nemoguće je primijeniti lijek intraartikularno ako postoji patološko krvarenje, infektivni artritis, kosti, osteoartritis bez sinovitisa, destrukcija kosti, periartikularna infekcija, periartikularna osteoporoza, deformitet zgloba, nestabilan zglob, prethodna artroplastika.

Važno je uvijek biti pod nadzorom liječnika ako je pacijent starija osoba ili ima sljedeće bolesti: dijabetes, čir na dvanaesniku ili želucu, osteoporoza, herpes, tuberkuloza, epilepsija, glaukom, ospice, arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca.

Nuspojave

Koja vrsta nuspojave može izazvati uzimanje lijeka "Hydrocortisone-Richter" (suspenzija)? Priručnik sadrži informacije o sljedećem negativne reakcije koje bi se potencijalno mogle pojaviti tijekom terapije dotičnim sredstvom. Među njima:

• usporavanje rasta;
• steroidni dijabetes;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• smanjena tolerancija glukoze;
• suzbijanje nadbubrežne funkcije;
• mučnina;
• hipokalijemija;
• štucanje
• tromboembolija;
• nadutost;
• peptički ulkus;
• zastoj srca;
• krvarenje;
• periferna vazodilatacija;
• povraćanje;
• povećan krvni tlak;
• razdražljivost;
• pankreatitis;
• nesanica;
• ezofagitis;
• povećan apetit;
• glavobolja;
• anksioznost;
• debljanje;
• euforija;
• mentalni poremećaji;
• ulceracija rožnice;
• uzbuđenje;
• povećano znojenje;
• halucinacije;
• katarakta;
• oštećenje vidnog živca;
• infekcije organa vida;
• pseudotumor cerebeluma, glaukom;
• depresija;
• vrtoglavica;
• paranoja;
• dezorijentiranost;
• delirijum;
• epileptiformne konvulzije;
• artralgija;
• mialgija;
• osteoporoza;
• usporavanje rasta;
• smanjenje mišićne mase;
• mišićni spazam;
• umor;
• steroidna miopatija;
• hipernatrijemija;
• ozljeda tetive;
• oportunističke infekcije;
• aritmija;
• zadrzavanje tekucine;
• povećana slabost;
• kožni osip;
• pogoršanje infekcija (uključujući latentnu tuberkulozu);
• folikulitis;
• Anafilaktički šok;
• ekhimoza;
• steroidne akne;
• teleangiektazija;
• atrofija kože;
• parestezija;
• hirzutizam;
• oticanje tkiva;
• nekroza okolnih tkiva;
• adrenalna insuficijencija;
• leukocitoza;
• slabost.

Ako je pacijent starija osoba, tada se rizik od bilo koje od ovih nuspojava značajno povećava.

Također, niz gore navedenih reakcija može se pojaviti zbog prekoračenja propisane doze ili predugog uzimanja lijeka. U takvim uvjetima uporabe sredstva "Hydrocortisone-Richter", upute savjetuju da se provedu simptomatsko liječenje, budući da trenutno ne postoji specifičan protuotrov.

Osobitosti

Važno je davati lijek u pitanju, uzimajući u obzir sva pravila antisepse, što će pomoći u izbjegavanju infekcije bilo kojim patogenim mikroorganizmima.

Zabranjeno je cijepiti pacijenta tijekom terapije ovim lijekom. To je zbog moguće inhibicije sinteze protutijela.

Tijekom uporabe lijeka, upute za uporabu preporučuju pridržavanje određene prehrane. Sadržaj natrija u hrani koja se konzumira treba smanjiti, dok sadržaj kalija treba značajno povećati. Također je potrebno konzumirati dovoljno vjeverica.

Važno je redovito pratiti sljedeće pokazatelje: zgrušavanje krvi, diureza, koncentracija glukoze u krvi, krvni tlak i tjelesna težina. To će pomoći identificirati moguća odstupanja od norme na vrijeme i prilagoditi režim liječenja.

Dotični lijek značajno usporava rast i razvoj djece i adolescenata. Stoga je važno da je režim liječenja iskusni stručnjak. U pravilu se propisuju najmanje moguće doze za najkraće moguće vrijeme.

Interakcija s drugim lijekovima

Srčani glukozidi, koji se koriste istodobno s dotičnim lijekom, imaju mnogo toksičniji učinak na tijelo pacijenta.

Lijek značajno ubrzava izlučivanje acetilsalicilne kiseline.

Paralelna primjena sa živim cjepivima izaziva razvoj infekcija zbog aktivacije virusa.

Ubrzava metabolizam tvari kao što su meksiletin i izoniazid. Posljedično, njihova koncentracija u krvnoj plazmi je oštro smanjena.

Povećan rizik od razvoja toksično djelovanje paracetamola na pacijentovoj jetri.

Visoke doze dotičnog lijeka neutraliziraju učinak hormona rasta somatropina.

Hipoglikemični lijekovi tijekom uzimanja ovaj alat također postaju manje učinkoviti.

diže se intraokularni tlak zbog istodobne primjene s antihistaminicima i tricikličkim antidepresivima.

Analozi

Ako iz bilo kojeg razloga (na primjer, prisutnost određenih kontraindikacija) ne možete koristiti lijek "Hydrocortisone-Richter", bilo bi pametno potražiti informacije o njegovim zamjenama kako biste pronašli pravi lijek za vas. Da, u biti aktivni sastojak analozi dotičnog lijeka su suspenzije "Cortef" i "Solu-Cortef". Sličan mehanizam djelovanja identificiran je u sljedećih lijekova: "Prednizolon" (mast za vanjsku upotrebu); "Kenalog" (suspenzija); Dexapos, Prenacid, Maxidex, Ozurdex ( masti za oči); "Polkotrolon", "Medopred", "Megadexan", "Flosteron", "Ivapred" (suspenzije). Važno je zapamtiti da svaki od ovih lijekova ima svoje karakteristike i jedinstvene slučajeve kada se treba koristiti. Stoga bi bilo najrazumnije pružiti priliku stručnjaku da odabere odgovarajući analog dotičnog sredstva, koji bi bio učinkovit u vašem slučaju i ne bi štetio vašem tijelu.

Jedna bočica sadrži

djelatne tvari - hidrokortizon acetat 125 mg,

lidokain hidroklorid 25 mg

pomoćne tvari: propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, natrijev klorid, dinatrijev fosfat dodekahidrat, natrijev dihidrofosfat dihidrat, povidon, polisorbat 80, N,N-dimetilacetamid, voda za injekcije.

Opis

Bijela ili gotovo bijela, lako se resuspendira mućkanjem, suspenzija karakterističnog mirisa

Farmakoterapijska skupina

Kortikoidi za sustavnu primjenu. Kombinacija glukokortikoida za sustavnu primjenu.

ATH kod H02VH

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Na lokalna uporaba, hidrokortizon se može apsorbirati i imati sustavni učinak. U sistemskoj cirkulaciji 90% hidrokortizona je u stanju vezanom za proteine. Hidrokortizon prolazi placentarnu barijeru. Hidrokortizon se metabolizira u jetri u tetrahidrokortizon i tetrahidrokortizol; ti se derivati ​​izlučuju u urinu kao konjugati.

U studijama reproduktivne toksičnosti, fetotoksični učinak lijeka, razvoj malformacija (rascjep tvrdo nepce) i zastoj u rastu. Unatoč činjenici da u kliničkoj primjeni lijekova nisu uočeni nikakvi toksični učinci, dugotrajnu upotrebu kortikosteroidi mogu biti povezani s povećanim rizikom odgođenog prenatalni razvoj.

Lidokain se brzo apsorbira sa sluznice i oštećene kože. U sustavnoj cirkulaciji, lijek se aktivno veže na proteine; poluvrijeme eliminacije lijeka je 1 - 2 sata. Lidokain se prvenstveno metabolizira u jetri. Lijek prolazi placentarnu i krvno-moždanu barijeru te se izlučuje u majčino mlijeko.

Farmakodinamika

Hidrokortizon je steroidni hormon s niskim glukokortikoidnim i protuupalnim djelovanjem. Lidokain je lokalni anestetik s djelovanjem na stabilizaciju membrane brz razvoj anestezija.

Indikacije za upotrebu

Osteoartritis koji zahvaća nekoliko zglobova (koljeno, lakat, kuk), monoartroza

Reumatski artritis i artritis drugog porijekla (osim tuberkuloznog i gonorejnog)

Periartroza ramena-rame

Burzitis, epikondilitis, tendovaginitis

Preoperativna priprema ankiloziranih zglobova, uz sistemska terapija kortikosteroidi

Doziranje i način primjene

Odrasli: 5 do 50 mg intra- i periartikularno, ovisno o veličini zgloba i težini bolesti.

Djeca: 5 do 30 mg dnevno u podijeljenim dozama.

Starije osobe: primjena steroida u starijih bolesnika zahtijeva posebnu pozornost, zbog povećane vjerojatnosti razvoja neželjene reakcije na drogu s godinama.

U jednom danu, lijek se može primijeniti ne više od 3 zgloba; ponovno uvođenje lijek je moguć uz 3 tjedna intervala. Intraartikularna primjena lijeka može uzrokovati oštećenje hijalinske hrskavice, maksimalna učestalost primjene u jednom zglobu je 3 puta godišnje. Uvođenje lijeka izravno u tetivu je kontraindicirano; s tendinitisom, lijek treba ubrizgati u omotač tetive. Lijek se ne smije koristiti za liječenje lezija Ahilove tetive. Lijek nije indiciran za sustavnu primjenu.

Nuspojave"type="checkbox">

Nuspojave

Podaci o učestalosti nuspojava nisu dostupni.

Bol, oteklina (ove reakcije se povlače same od sebe unutar nekoliko sati)

Sporo zacjeljivanje kožnih rana, atrofija kože, strije, akne, ljuštenje, folikulitis, hirzutizam, hipopigmentacija, iritacija, suhoća, stanjivanje i preosjetljivost kože, telangiektazija

Pri primjeni visokih doza i/ili uz produljenu primjenu hidrokortizon i lidokain mogu se apsorbirati u količinama dovoljnim za razvoj sistemskih učinaka.

Inhibicija kore nadbubrežne žlijezde (kada se propisuje u visokim dozama i/ili dugotrajnoj primjeni)

Poremećaji prehrane i metabolički poremećaji

Poremećena tolerancija glukoze i povećanje potrebne doze oralno hipoglikemijski lijekovi

Retencija natrija i vode, smanjena koncentracija kalija, hipokalijemijska alkaloza, leukocitoza

Osteoporoza, zastoj u rastu djece, razvoj steroidne miopatije i aseptične osteonekroze

Povećan apetit, mučnina, opća slabost, razvoj peptičkih ulkusa (u nekim slučajevima s perforacijom i krvarenjem), želučano krvarenje, pankreatitis, ezofagitis

Povećan intrakranijalni tlak s naknadnim razvojem papilarnog edema optički živac, konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, mentalni poremećaji

Ulceracije rožnice, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmus, povećan rizik od katarakte u pedijatrijskih pacijenata

Razvoj poremećaja intrakardijalnog provođenja i periferne vazodilatacije, hipertenzije, zatajenja srca

Tromboembolija

Oportunističke infekcije, egzacerbacija latentne tuberkuloze

Preosjetljivost

Nakon prestanka uzimanja steroida razvijaju se simptomi ustezanja: groznica, mijalgija, artralgija, adrenalna insuficijencija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili pomoćne tvari lijeka

Intraartikularne infekcije

Cushingov sindrom

Predispozicija za vensku trombozu

Sepsa bez odgovarajuće antibiotske terapije

Liječenje ozljede Ahilove tetive

Trudnoća i dojenje

Interakcije lijekova"type="checkbox">

Interakcije lijekova

Uz Addisonovu bolest, istodobna primjena hidrokortizona i barbiturata je kontraindicirana, jer to može izazvati adrenalnu krizu.

Potreban Posebna pažnja kada se primjenjuje istodobno sa sljedećim lijekovima:

Barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, rifampicin - ovi lijekovi mogu smanjiti učinkovitost kortikosteroida

Oralni hipoglikemijski lijekovi (može biti potrebna prilagodba doze kako bi se ispravio hiperglikemijski učinak kortikosteroida)

Istodobna primjena kortikosteroida može povećati ili smanjiti učinkovitost antikoagulansa.

Uz ukidanje kortikosteroida, može doći do povećanja koncentracije salicilata, u nekim slučajevima s razvojem intoksikacije. Budući da salicilati i kortikosteroidi djeluju ulcerogeno, njihova istodobna primjena povećava rizik od ulceracije i razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Kombinacija s amfotericinom, diureticima, teofilinom, digoksinom, srčanim glikozidima - može povećati rizik od hipokalemije;

Recepcija oralna kontracepcija Može povećati koncentraciju kortikosteroida u serumu

Antihipertenzivi - glukokortikoidi smanjuju učinkovitost antihipertenzivne terapije

Mifepriston smanjuje učinkovitost kortikosteroida

posebne upute"type="checkbox">

posebne upute

Intraartikularna primjena kortikosteroida popraćena je značajnim povećanjem rizika od upalnog odgovora zglobnih tkiva, uključujući razvoj bakterijska infekcija kada je zaražen. Stoga je potrebno posebno pažljivo poštivanje pravila asepse za intraartikularnu primjenu steroidnih lijekova.

Tijekom liječenja kortikosteroidima (osobito visokim dozama) cijepljenje je kontraindicirano zbog mogućnosti nedovoljnog stvaranja protutijela i povećanog rizika od neuroloških komplikacija. Ova stanja mogu dovesti do smanjenog imuniteta. Uvođenje Hydrocortisone-Richtera u normalnim ili visokim dozama može dovesti do povišenja krvnog tlaka, zadržavanja soli i vode te može povećati izlučivanje kalija. Svi kortikosteroidi povećavaju brzinu izlučivanja kalcija. S latentnom tuberkulozom, Hydrocortisone-Richter se može propisati samo u kombinaciji s lijekovima protiv tuberkuloze. S razvojem sustavnih infekcija, Hydrocortisone-Richter se može propisati samo u kombinaciji s određenim lijekovima (na primjer, antibioticima). Potrebno je prilagoditi dozu oralnih hipoglikemijskih lijekova i antikoagulansa u slučaju simultani prijem s kortikosteroidima. Kada se primjenjuje u kombinaciji s diureticima, potrebna je kontrola ravnoteže vode i elektrolita. Dodaci kalija mogu biti potrebni kako bi se spriječila hipokalijemija. apsolutno čitanje je dugotrajna terapija. Primjena kortikosteroida usporava rast djece i adolescenata. Stoga je potrebno propisati minimalnu učinkovitu dozu i koristiti tečajeve minimalnog trajanja. Otkazivanje lijeka treba provesti nakon postupnog smanjenja doze. Tijekom terapije potrebno je pratiti krvni tlak, opća analiza urina i obaviti pretrage stolice za okultna krv. Starije osobe karakterizira visoka učestalost nuspojava.

Kod propisivanja kortikosteroida potrebno je obvezno praćenje u sljedećim slučajevima:

Dijabetes melitus (ili obiteljska povijest dijabetesa)

osteoporoza (osobito visokog rizika bolest koju karakteriziraju žene u postmenopauzi)

• Upute za uporabu HIDROKORTIZON-RICHTER
• Sastav lijeka HIDROKORTIZON-RICHTER
• Indikacije za HIDROKORTIZON-RICHTER
• Uvjeti skladištenja lijeka HYDROCORTISONE-RICHTER
• Rok trajanja lijeka HIDROKORTIZON-RICHTER

ATC kod: Hormoni za sustavnu primjenu (isključujući spolne hormone i inzuline) (H) > Kortikosteroidi za sustavnu primjenu (H02) > Kortikosteroidi za sustavnu primjenu (H02A) > Glukokortikoidi (H02AB) > Hidrokortizon (H02AB09)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Mikrokristalna suspenzija za injekcije bijelo ili gotovo bijela boja, lako se trese, karakterističnog mirisa.

Pomoćne tvari: propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijev klorid, dinatrijev fosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, povidon, polisorbat 80, N,N-dimetilacetamid, voda za injekcije.

5 ml - bezbojne staklene boce (1) - kartonske kutije.

Opis medicinski proizvod HIDROKORTIZON-RICHTER je stvoren 2010. godine na temelju uputa objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije.

farmakološki učinak

Hidrokortizon je umjereno aktivan protuupalni glukokortikoid. Lidokain je sredstvo za stabilizaciju membrane, lokalno ublažavanje bolova. Po kratko vrijeme smiruje bol.

S kliničkog gledišta nema drugih važnih rezultata, osim onih navedenih u generaliziranim karakteristikama lijeka.

Farmakokinetika

Nisu provedena farmakokinetička ispitivanja sa suspenzijom za injekciju. Lokalno primijenjen hidrokortizon može se apsorbirati i pokazati sustavne učinke. Više od 90% hidrokortizona veže se na proteine ​​plazme. Prolazi kroz placentarnu barijeru. Hidrokortizon se metabolizira u jetri u oblike tetrahidrokortizon i tetrahidrokortizol. Ovi se metaboliti izlučuju urinom u konjugiranom obliku.

U reproduktivnim ispitivanjima na životinjama otkriven je fetotoksični učinak hidrokortizona te su utvrđene malformacije (rascjep nepca), kao i značajan zastoj u rastu i razvoju potomaka.

Unatoč činjenici da u humanoj praksi takvi fenomeni nisu pronađeni, sa dugotrajnu upotrebu hidrokortizon može povećati rizik od intrauterinog zastoja u rastu.

Lidokain se brzo apsorbira iz sluznice i sa zahvaćene površine kože. On je unutra u Velikoj mjeri veže se za proteine ​​plazme. Poluživot je 1-2 sata Lidokain se metabolizira uglavnom u jetri. Prolazi placentu, prolazi krvno-moždanu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Osteoartritis koji zahvaća nekoliko zglobova, monoartroza nekih zglobova (koljeno, lakat, kuk), artritis reumatske ili druge etiologije (s izuzetkom tuberkuloznog i gonorejskog artritisa), periartritis (osobito ramenog zgloba), burzitis, epikondilitis, tendovaginitis. Lijek je indiciran za primjenu prije kirurškog zahvata na ankiloidnim (okoštalim) zglobovima, zatim za lokalnu nadopunu opće kortikosteroidne terapije.

Režim doziranja

Odrasli: ovisno o veličini zgloba i težini bolesti, 5-50 mg intra- ili periartikularno.

djeca: 5-30 mg dnevno, podijeljeno na nekoliko puta.

Starije osobe: U starosti nuspojave kortikosteroidna terapija može biti intenzivnija.

Ne mogu se ubrizgati više od tri zgloba unutar 24 sata. Tijek terapije može se provoditi u intervalima od tri tjedna. Kada se lijek primjenjuje intraartikularno, hidrokortizon može negativno utjecati na hijalinsku hrskavicu, stoga se unutar jedne godine jedan zglob može tretirati ne više od tri puta. Lijek se ne smije ubrizgavati izravno u tetivu, stoga se s tendonitisom lijek mora ubrizgati u ovojnicu tetive. Lijek se ne smije koristiti za liječenje Ahilove tetive. Lijek se ne smije koristiti za sustavno liječenje(za liječenje cijelog organizma).

Nuspojava

Kao i drugi lokalno primijenjeni intraartikularni steroidni lijekovi, nuspojave se javljaju u obliku otoka i boli prvenstveno na mjestu uboda. Obično ovi fenomeni spontano nestaju unutar nekoliko sati nakon primjene lijeka. Mogu se pojaviti i drugi kožni znakovi:

• usporeno zacjeljivanje rana, atrofija kože, pruge, akne, svrbež, folikulitis, hirzutizam, hipopigmentacija, iritacija, isušivanje, stanjenje i osjetljivost kože, kao i širenje kapilara kože.

Osobito kada se lijek daje u velikim dozama, Dugo vrijeme mora se računati sustavne akcije kortikosteroidi i lidokain:

Endokrini sustav i metabolizam. Može doći do supresije nadbubrežne žlijezde, osobito kod produljene primjene ili visokih doza. Zbog katabolizma proteina može se uočiti negativna ravnoteža dušika. Pogoršava se tolerancija na ugljikohidrate i povećava se potreba za antidijabetikom.

Izmjena vode i elektrolita. Može doći do zadržavanja natrija i vode u tijelu, gubitka kalija, hipokalemijske alkaloze, hipertenzije i zatajenja srca.

Mišićno-koštani sustav. Kortikosteroidi mogu izazvati osteoporozu i usporiti rast djeteta. Mogu se razviti steroidna miopatija i aseptična nekroza.

Gastrointestinalni trakt. Peptički ulkus želuca ili dvanaesnika može se pojaviti s krvarenjem i perforacijom, krvarenje u želucu, pankreatitis, ezofagitis.

Središnji živčani sustav. Može doći do povećanja intrakranijalnog tlaka, s oticanjem bradavice vidnog živca (simptom kongestivne bradavice), konvulzijama, vrtoglavicom, glavoboljom, nesanicom, mentalnim poremećajima.

Oči. Mogu se javiti ulkus rožnice, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmus. NA djetinjstvo, mogućnost katarakte je veća.

Kardiovaskularni sustav. Ako se lokalno primijenjen lidokain apsorbira, može uzrokovati poremećaje provođenja ili perifernu vazodilataciju.

ostalo. Mogu se pojaviti oportunističke infekcije, egzacerbacija latentne tuberkuloze, leukocitoza, preosjetljivost, tromboembolija, povećan apetit, mučnina i loše zdravstveno stanje.

Mogući znakovi na kraju terapije kortikosteroidima. Vrućica, mijalgija, artralgija, adrenalna insuficijencija.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka; zaraženi zglob; prvi trimestar trudnoće; prisutnost Cushingovog sindroma; osjetljivost na tromboembolijsku bolest, sistemska infekcija bez ciljane terapije; Liječenje Ahilove tetive.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Pokazalo se da primjena lokalnih kortikosteroida u trudnih životinja uzrokuje oštećenje fetusa (npr.

• pojava rascjepa nepca, poremećaj intrauterinog razvoja).

Nema podataka o sigurnosti primjene ovih lijekova tijekom trudnoće, stoga se lijek ne može koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, nakon čega se lijek može koristiti nakon pažljivog vaganja koristi / rizika uzimanja. Dostupno mala prilika pojava rascjepa nepca ili malformacije.

Dojenje

I kortikosteroid i lidokain izlučuju se u majčino mlijeko, tako da kortikosteroid može ometati nadbubrežne žlijezde bebe i uzrokovati zastoj u rastu.

posebne upute

Intraartikularno primijenjen kortikosteroid može povećati šanse za oporavak upalni procesi. Uvođenjem lijeka može doći do bakterijske infekcije zgloba, pa se lijek može primijeniti samo u aseptičnim uvjetima.

Aktivna imunizacija se ne smije provoditi tijekom terapije kortikosteroidima (osobito pri primjeni visokih doza kortikosteroida), zbog povećane mogućnosti neuroloških komplikacija zbog izostanka stvaranja protutijela. Tijekom terapije kortikosteroidima može doći do smanjenja otpornosti organizma i smanjene sposobnosti tijela da lokalizira zaražene dijelove tijela. Uvođenje općeprihvaćenih i velikih doza kortikosteroida može izazvati povećanje krvnog tlaka, može povećati zadržavanje natrija i vode u tijelu uz prisilno oslobađanje kalija iz tijela. Svi kortikosteroidi pojačavaju izlučivanje kalcija iz organizma. U prisutnosti latentne tuberkuloze, lijek se može primijeniti pomoću lijekova protiv tuberkuloze. U slučaju sistemske infekcije, lijek se može primijeniti samo uz specifičnu terapiju (npr.

• antibiotik, antivirusna sredstva). Tijekom terapije kortikosteroidima preporučljivo je ponovno odrediti terapijska doza oralni antidijabetici i antikoagulansi. Uz istovremenu primjenu kortikosteroida s diureticima, potrebno je strogo pratiti izmjenu elektrolita (nadoknada kalija). Kod produljene primjene hidrokortizona može biti potrebna nadoknada kalija kako bi se spriječila hipokalijemija. Kortikosteroidi usporavaju rast djece u djetinjstvu i adolescenciji. Predlaže se unos minimuma učinkovita doza, te primijeniti lijek u najkraćem mogućem roku. Tijek terapije treba završiti postupnim smanjenjem doze lijeka. Tijekom terapije preporučljivo je redovito mjeriti krvni tlak i provoditi ispitivanje urina i izmeta. U starijoj dobi, vjerojatnost nuspojava je veća.

Tijek terapije hidrokortizonom treba nastaviti s oprezom: dijabetes melitus ili obiteljska anamneza dijabetes melitusa, osteoporoza (veći rizik kod žena u postmenopauzi), hipertenzija, kronične psihotične reakcije, povijest tuberkuloze, glaukoma, steroidne miopatije, želučanog ulkusa ili dvanaesnika, s epilepsijom, u prisutnosti herpesa, u prisutnost herpesa na oku (zbog opasnosti od perforacije rožnice) i kod vodenih kozica.

Učinak lijeka na upravljanje vozilima i na sposobnost upravljanja strojevima povećane ozljede. Nema dokaza da bi lijek utjecao na upravljanje vozilima i sposobnost upravljanja strojevima s povećanom ozljedom.

Predozirati

Predoziranje se može očitovati lokalnim i sustavnim znakovima, ovisno o količini unesenog kortikosteroida i lidokaina. Ne postoji specifičan protuotrov, predlaže se simptomatska terapija.

interakcija lijekova

Bolesnicima s Addisonovom bolešću lijek se ne smije propisivati ​​zajedno s barbituratima zbog mogućnosti nastanka krize. Kortikosteroidi se mogu uzimati s oprezom:

• s barbituratima, s fenilbutazonom, s fenitoinom i rifampicinom (smanjuje se učinkovitost kortikosteroida);
• s oralnim antidijabeticima (zbog smanjenja učinkovitosti može biti potrebno povećati dozu antidijabetika);
• s antikoagulansima (učinak antikoagulansa može se promijeniti: može se povećati ili smanjiti);
• sa salicilatima (nakon završetka terapije kortikosteroidima, razina salicilata u krvi može se povećati, uzrokujući intoksikaciju; oba lijeka su ulcerogena, stoga kada se kombiniraju lokalna primjena može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja ili ulkusa);
• s amfotericinom, s diureticima, s teofilinom, s digoksinom, sa srčanim glikozidima (povećava se rizik od hipokalijemije);
• s oralnim kontracepcijska sredstva(povećava se koncentracija kortikosteroida u krvi);
• s antihipertenzivima (kortikosteroidi djeluju protiv antihipertenziva);
• s mifepristonom (smanjuje se učinkovitost kortikosteroida).

Hydrocortisone-Richter mikrokristalna suspenzija za injekciju je suspenzija, stoga se ne može injicirati u venu, a kada se koristi, strogo je zabranjeno razrjeđivanje suspenzije s otopinama za infuziju.

GEDEON RICHTER OJSC, predstavništvo, (Mađarska)

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom, a također pročitati upute.

Hydrocortisone-richter: upute za uporabu

Spoj

Propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijev klorid, dinatrijev fosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, povidon, polisorbat 80, N.N-dimetilacetamid, voda za injekcije.

Opis

farmakološki učinak

Hidrokortizon je umjereno aktivan protuupalni glukokortikoid. Lidokain je sredstvo za stabilizaciju membrane, lokalno ublažavanje bolova. Ublažava bol u kratkom vremenu.

Farmakokinetika

Nisu provedena farmakokinetička ispitivanja sa suspenzijom za injekciju. Lokalno primijenjen hidrokortizon može se apsorbirati i pokazati sustavne učinke. Više od 90% hidrokortizona veže se na proteine ​​plazme. Prolazi kroz placentarnu barijeru. Hidrokortizon se metabolizira u jetri u oblike tetrahidrokortizon i tetrahidrokortizol. Ovi se metaboliti izlučuju urinom u konjugiranom obliku.

U reproduktivnim ispitivanjima na životinjama otkriven je fetotoksični učinak hidrokortizona te su utvrđene malformacije (rascjep nepca), kao i značajan zastoj u rastu i razvoju potomaka.

Unatoč činjenici da takvi fenomeni nisu pronađeni u humanoj praksi, s produljenom uporabom hidrokortizona, rizik od intrauterinog zastoja u rastu može se povećati.

Lidokain se brzo apsorbira iz sluznice i sa zahvaćene površine kože. U velikoj je mjeri vezan za proteine ​​plazme. Poluživot je 1-2 sata. Lidokain se uglavnom metabolizira u jetri. Prolazi kroz placentu, kroz krvno-moždanu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Osteoartritis koji zahvaća nekoliko zglobova, monoartroza nekih zglobova (koljeno, lakat, kuk), artritis reumatske ili druge etiologije (s izuzetkom tuberkuloznog i gonorejskog artritisa), periartritis (osobito ramenog zgloba), burzitis, epikondilitis, tendovaginitis. Lijek je indiciran za primjenu prije kirurškog zahvata na ankiloidnim (okoštalim) zglobovima, zatim za lokalnu nadopunu opće kortikosteroidne terapije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka; zaraženi zglob; prvi trimestar trudnoće; prisutnost Cushingovog sindroma; sklonost tromboembolijskim bolestima, sistemska zarazna bolest bez ciljane terapije; Liječenje Ahilove tetive.

Trudnoća i dojenje

Dokazano je da primjena lokalnih kortikosteroida kod gravidnih životinja uzrokuje oštećenje fetusa (npr. rascjep nepca, intrauterini razvoj).

Nema podataka o sigurnosti primjene ovih lijekova tijekom trudnoće, stoga se lijek ne može koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, nakon čega se lijek može koristiti nakon pažljivog vaganja koristi / rizika uzimanja. Postoji mala mogućnost rascjepa nepca ili malformacije.

Dojenje

I kortikosteroid i lidokain izlučuju se u majčino mlijeko, tako da kortikosteroid može ometati nadbubrežne žlijezde bebe i uzrokovati zastoj u rastu.

Doziranje i način primjene

Odrasli: ovisno o veličini zgloba i težini bolesti, 5-50 mg intra- ili periartikularno.

Djeca: 5-30 mg dnevno, podijeljeno u više navrata.

Starije osobe: U starijih osoba nuspojave kortikosteroidne terapije mogu biti intenzivnije.

Ne mogu se ubrizgati više od tri zgloba unutar 24 sata. Tijek terapije može se provoditi u intervalima od tri tjedna. Kada se lijek primjenjuje intraartikularno, hidrokortizon može negativno utjecati na hijalinsku hrskavicu, stoga se unutar jedne godine jedan zglob može tretirati ne više od tri puta. Lijek se ne smije ubrizgavati izravno u tetivu, stoga se s tendonitisom lijek mora ubrizgati u ovojnicu tetive. Lijek se ne smije koristiti za liječenje Ahilove tetive. Lijek se ne može koristiti za sustavno liječenje (za liječenje cijelog tijela).

Nuspojava

Kao i kod drugih lokalno primijenjenih intraartikularnih steroidnih lijekova, nuspojave se javljaju u obliku otoka i boli, prvenstveno na mjestu injiciranja. Obično ovi fenomeni spontano nestaju unutar nekoliko sati nakon primjene lijeka. Mogu se pojaviti i drugi znakovi na koži: usporeno zacjeljivanje rana, atrofija kože, pruge, akne, svrbež, folikulitis, hirzutizam, hipopigmentacija, iritacija, isušivanje, stanjenost i osjetljivost kože te proširenje kožnih kapilara.

Posebno s uvođenjem lijeka u velikim dozama, dugo je potrebno računati sa sustavnim učincima kortikosteroida i lidokaina:

Endokrini sustav i metabolizam

Može doći do supresije nadbubrežne žlijezde, osobito kod produljene primjene ili visokih doza. Zbog katabolizma proteina može se uočiti negativna ravnoteža dušika. Pogoršava se tolerancija na ugljikohidrate i povećava se potreba za antidijabetikom.

Izmjena vode i elektrolita

Može doći do zadržavanja natrija i vode u tijelu, gubitka kalija, hipokalemijske alkaloze, hipertenzije i zatajenja srca.

Mišićno-koštani sustav

Kortikosteroidi mogu izazvati osteoporozu i usporiti rast djeteta. Mogu se razviti steroidna miopatija i aseptična nekroza.

Gastrointestinalni trakt

Može postojati peptički ulkus želuca ili dvanaesnika s krvarenjem i perforacijom, želučano krvarenje, pankreatitis, ezofagitis.

središnji živčani sustav

Može doći do povećanja intrakranijalnog tlaka, s oticanjem bradavice vidnog živca (simptom kongestivne bradavice), konvulzijama, vrtoglavicom, glavoboljom, nesanicom, mentalnim poremećajima.

Mogu se javiti ulkus rožnice, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmus. U djetinjstvu je mogućnost katarakte veća.

Kardiovaskularni sustav

Ako se lokalno primijenjen lidokain apsorbira, može uzrokovati poremećaje provođenja ili perifernu vazodilataciju.

Mogu se pojaviti oportunističke infekcije, egzacerbacija latentne tuberkuloze, leukocitoza, preosjetljivost, tromboembolija, povećan apetit, mučnina i loše zdravstveno stanje.

Mogući znakovi na kraju terapije kortikosteroidima Vrućica, mijalgija, artralgija, adrenalna insuficijencija.

Predozirati

Predoziranje se može očitovati lokalnim i sustavnim znakovima, ovisno o količini unesenog kortikosteroida i lidokaina.

Ne postoji specifičan protuotrov, predlaže se simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Bolesnicima s Addisonovom bolešću lijek se ne smije propisivati ​​zajedno s barbituratima zbog mogućnosti nastanka krize.

Kortikosteroidi se mogu uzimati s oprezom:

S barbituratima, s fenilbutazonom, s fenitoinom i rifampicinom (smanjuje se učinkovitost kortikosteroida);

S oralnim antidijabeticima (zbog smanjenja učinkovitosti može biti potrebno povećati dozu antidijabetika);

S antikoagulansima (učinak antikoagulansa može se promijeniti: može se povećati ili smanjiti);

Sa salicilatima (nakon završetka kortikosteroidne terapije, razina salicilata u krvi može se povećati, uzrokujući intoksikaciju; oba lijeka su ulcerogena, stoga, kada su zajednička prijava može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja ili ulkusa);

S amfotericinom, s diureticima, s teofilinom, s digoksinom, sa srčanim glikozidima (povećava se rizik od hipokalemije);

Uz oralne kontraceptive (povećava se koncentracija kortikosteroida u krvi);

S antihipertenzivima (kortikosteroidi djeluju protiv antihipertenziva);

S mifepristonom (smanjuje se učinkovitost kortikosteroida).

Značajke aplikacije

Intraartikularno primijenjeni kortikosteroidi mogu povećati mogućnost ponovne pojave upalnih procesa. Uvođenjem lijeka može doći do bakterijske infekcije zgloba, pa se lijek može primijeniti samo u aseptičnim uvjetima.

Aktivna imunizacija se ne smije provoditi tijekom terapije kortikosteroidima (osobito pri primjeni visokih doza kortikosteroida), zbog povećane mogućnosti neuroloških komplikacija zbog izostanka stvaranja protutijela. Tijekom terapije kortikosteroidima može doći do smanjenja otpornosti organizma i smanjene sposobnosti tijela da lokalizira zaražene dijelove tijela. Uvođenje općeprihvaćenih i velikih doza kortikosteroida može izazvati povećanje krvnog tlaka, može povećati zadržavanje natrija i vode u tijelu uz prisilno oslobađanje kalija iz tijela. Svi kortikosteroidi pojačavaju izlučivanje kalcija iz organizma. U prisutnosti latentne tuberkuloze, lijek se može primijeniti pomoću lijekova protiv tuberkuloze. U slučaju sistemske infekcije, lijek se može primijeniti samo uz specifičnu terapiju (npr. antibiotici, antivirusna sredstva). Tijekom terapije kortikosteroidima preporučljivo je ponovno odrediti terapijsku dozu oralnih antidijabetika i antikoagulansa. Uz istovremenu primjenu kortikosteroida s diureticima, potrebno je strogo pratiti izmjenu elektrolita (nadoknada kalija). Kod produljene primjene hidrokortizona može biti potrebna nadoknada kalija kako bi se spriječila hipokalijemija. Kortikosteroidi usporavaju rast djece u djetinjstvu i adolescenciji. Predlaže se primijeniti minimalnu učinkovitu dozu i primijeniti lijek u najkraćem mogućem vremenu. Tijek terapije treba završiti postupnim smanjenjem doze lijeka. Tijekom terapije preporučljivo je redovito mjeriti krvni tlak i provoditi ispitivanje urina i izmeta. U starijoj dobi, vjerojatnost nuspojava je veća.

Terapiju hidrokortizonom treba nastaviti s oprezom: u slučaju dijabetes melitusa ili u obitelji bolesnika s dijabetesom, kod osteoporoze (kod žena u postmenopauzi rizik je veći), kod hipertenzije, kod kroničnih psihotične reakcije, kod tuberkuloze u anamnezi bolesti, kod glaukoma, kod steroidne miopatije, kod želučanog ili duodenalnog ulkusa, kod epilepsije, kod herpesa, kod herpesa na oku (zbog opasnosti od perforacije rožnice) i kod vodenih kozica .

Mjere opreza

Obrazac za otpuštanje

Suspenzija od 5 ml u bezbojnoj staklenoj bočici za injekciju s rubom (hidrolitička klasa I.), s čepom od bromobutilne gume i FLIPP-OFF kombiniranim zatvaračem.

Jedna bočica (5 ml) u kartonskoj kutiji s priloženim uputama za uporabu.

Upute za pripremu Hydrocortisone-Richter uključene su u katalog lijekovi predstavljeni na našoj informativnoj stranici. Ako imate informacije o učinkovitosti ovog lijeka, ostavite recenziju. Budi zdrav!

Postojeći oblici otpuštanja, cijena

• mast 2,5% tuba 5g : 100 rub.
• susp d/i 125mg/5ml fl 5ml: 120 rub.

mast 2,5% tuba 20g : cijena nije dostupna

• Hidrokortizon
• Hidrokortizon Nycomed
• Hidrokortizon-AKOS
• Hydrocortisone-Pos N1%
• Hydrocortisone-Pos N2,5%
• Hidrokortizon acetat
• Hidrokortizonska mast
• Cortef
• Laticort
• Lokoid
• Solu Cortef

Indikacije za upotrebu

Sezonski alergijski rinitis, teški napad Bronhijalna astma, astmatično stanje, serumska bolest, reakcije preosjetljivosti na primjenu lijeka; izvanredna stanja- spontano i ortostatska hipotenzija, kolaps kod Addisonove bolesti, infarkt miokarda, hemoragijski moždani udar, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, koma s kršenjem cerebralna cirkulacija i upalne bolesti mozak, hipotireoza i hepatična koma, akutna adrenalna insuficijencija (Waterhouse-Frideriksenov sindrom), višestruko krvarenje, akutno zatajenje jetre kod otrovanja, edema grkljana kod alergijskih i upalnih lezija, opeklina i ozljeda, otrovanja vitaminom D, jakim kiselinama, organofosfatima, kininom, klorom, posttransfuzijskim komplikacijama, Mendelssohnovom sindromu, ubodima zmija i škorpiona, anafilaktičkim, hemoragijskim, kardiogenim i traumatski šok; endokrine bolesti- primarni odn sekundarna insuficijencija kora nadbubrežne žlijezde (po mogućnosti prirodni kortizon i hidrokortizon, sintetske analoge treba koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima), adrenogenitalni sindrom s gubitkom natrija, tireoiditis, hiperkalcijemija povezana s rakom; reumatske bolesti - psorijatični, reumatoidni, juvenilni reumatoidni i akutni gihtični artritis, ankilozantni spondilitis, akutni i subakutni burzitis, humeroskapularni periartritis itd., sistemski eritematozni lupus, akutni reumatski karditis, dermatomiozitis; upalne i alergijske bolesti koža, uklj. ekcem, dermatitis: alergijski i atopijski, bulozni herpetiformni, eksfolijativni, seboreični, kontaktni; dermatoze koje svrbe, pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom, fungoidna mikoza, psorijaza; u oftalmologiji: alergijski konjuktivitis, blefaritis, dermatitis kapaka, keratitis, ulkus rožnice, herpes zoster, iritis, iridociklitis, horioretinitis, upala prednjeg segmenta, difuzni stražnji uveitis i horoiditis, optički neuritis, simpatička oftalmija, stanje nakon kirurške intervencije; sarkoidoza, Loefflerov sindrom, berilioza, fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza, aspiracijski pneumonitis; idiopatska trombocitopenijska purpura u odraslih, autoimuna hemolitička i kongenitalna hipoplastična anemija, eritroblastopenija, palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih, akutna leukemija kod djece; nefrotski sindrom bez znakova uremije (za smanjenje proteinurije i poticanje diureze), teške egzacerbacije nespecifičan ulcerozni kolitis i Crohnova bolest tuberkulozni meningitis sa subarahnoidalnim blokom, trihinelozom s neurološkim i miokardnim manifestacijama, akutne manifestacije Multipla skleroza, diseminirani karcinom pluća (dodatna terapija). Intraartikularna i periartikularna primjena (hidrokortizon acetat): reaktivni sinovitis (uključujući deformirajući osteoartritis), reumatoidni artritis, akutni i subakutni bursitis, akutni gihtični artritis, epikondilitis, akutni nespecifični tendosinovitis, sindrom karpalni tunel, posttraumatski osteoartritis. In / to s keloidima, lokaliziranim hipertrofičnim, infiltrativnim, upalnim lezijama, lichen planus, psorijatični plakovi, prstenasti granulom, neurodermatitis, diskoidni eritematozni lupus, dijabetička lipidna nekrobioza, alopecija areata, cistični tumori aponeuroze i tetiva; diferencijalna dijagnoza idiopatska i leukopenija izazvana lijekovima.

Doziranje i način primjene

[susp d / i 25 mg + 5 mg / ml 5 ml] Intramuskularno, intra- i periartikularno. Odrasli: intramuskularno - 125-200 mg, intra- i periartikularno - 5-25 mg ili više. Djeca: (intra- i periartikularno) - od 3 mjeseca. do 1 godine - 25 mg, 1-6 godina - 25-50 mg, 6-14 godina - 50-75 mg. [mast 2,5% 20g], [mast 2,5% 5g] Nanijeti tanak sloj na kožu na oboljela mjesta 2-3 puta dnevno. U kroničnom lihenificiranom, hipertrofičnom kožne manifestacije koristi se ispod okluzivnog zavoja, mijenja se svakih 24-48 sati.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, sustavna gljivične infekcije, akutne psihoze, teški oblici arterijska hipertenzija, dekompenzirani dijabetes melitus teški tok, peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju, infektivni (tuberkuloza, mikoza, virusne bolesti, sifilis, itd.) i ulcerativne lezije koža, rane, neoplastične bolesti koža, osteoporoza, Cushingova bolest, trombofilna stanja, zatajenja bubrega, herpetična groznica, virusne i gljivične bolesti oka, tuberkuloza oka, trahom, oštećenje epitela oka, AIDS, prethodna artroplastika, stanja nakon intestinalne anastomoze, trudnoća, dojenje, mlađa djeca.

Nuspojave

Glavobolja, vrtoglavica, euforija, nesanica, depresija, psihoza; alergijske reakcije(do anafilaksije); s produljenom primjenom: edematozni sindrom, svrbež, hiperpigmentacija, konvulzije, Cushingov sindrom, smanjena tolerancija glukoze, hiperglikemija, steroidni dijabetes, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, oštećenje menstrualnog ciklusa, hipokalemija, hipokalemijska alkaloza, hiperurikemija (osobito kod akutne leukemije), poremećaj pamćenja, povišen intrakranijalni tlak, miopatija, artralgija, artropatija, osteoporoza, arterijska hipertenzija, vaskulitis, egzacerbacija peptički ulkusželuca i dvanaesnika, formiranje stražnje subkapsularne katarakte, glaukom sa moguće štete vidnog živca i povećan rizik virusne i gljivične infekcije oka, aktivacija latentnih žarišta infekcije. S produljenom lokalnom primjenom, osobito s nepropusnim zavojima ili na velikim površinama kože: mogu se pojaviti sistemske nuspojave, lokalna iritacija.

Farmakološka skupina

Sredstva s glukokortikosteroidnim djelovanjem

farmakološki učinak

Protuupalno, antialergijsko, protiv šoka, desenzibilizirajuće, imunosupresivno, antieksudativno, antipruritično. Dobro se apsorbira nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija se postiže za 1 sat. Dobro prodire kroz sluznicu i histohematske barijere. Nakon nanošenja na kožu nakuplja se u epidermisu. Intenzivno se metabolizira u jetri. Apsorbirani dio se metabolizira u epidermisu, a zatim u jetri. Metaboliti i manji dio hidrokortizona izlučuju se u urinu ili žuči. Inhibira reakcije preosjetljivosti, proliferativne i eksudativne procese u vezivno tkivo, na mjestu upale. Smanjuje lokalnu hiperemiju i hipertermiju kože. Krši sintezu prostaglandina i oslobađanje kemotaktičkog faktora makrofaga, inhibira aktivaciju tkivnih kinina. Smanjuje migraciju makrofaga i limfocita u žarište upale. Suzbija alteraciju, eksudaciju i proliferaciju. Inhibira proizvodnju kolagenaze i aktivira sintezu inhibitora proteaze. Blokira sintezu i oslobađanje od osjetljivih mastociti i bazofila histamina i drugih biološki aktivnih tvari, potiskuje razne faze imunogeneza bez mitosostatskog učinka. Povećava razinu glikogena u jetri, inhibira oslobađanje natrija i vode, povećava - kalij, utječe na proteine ​​(uzrokuje negativnu ravnotežu dušika povećanjem katabolizma) i metabolizam lipida. Povećava volumen cirkulirajuće krvi, hidrofilnost tkiva, povećava krvni tlak. S produljenom primjenom razvija se atrofija kore nadbubrežne žlijezde, inhibira se stvaranje ACTH i hormona koji stimulira štitnjaču hipofize.

Spoj

Aktivni sastojak: hidrokortizon.

Interakcija

Barbiturati, antiepileptici i antihistaminici smanjiti učinkovitost. NSAID povećavaju rizik od ulkusa u probavnom traktu, paracetamol - hepatotoksičnost. Smanjuje aktivnost salicilata, antidijabetika, povećava - antikoagulansa. Srčani glikozidi i diuretici koji ne štede kalij pojačavaju hipokalemiju, anabolički steroid- povećanje hidrofilnosti tkiva. Kada se kombinira s amfotericinom B, može doći do proširenog oštećenja miokarda i zatajenja srca.

posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja ne preporučuje se cijepljenje. Uvođenje velikih doza dopušteno je ne više od 48-72 sata.Intraartikularna primjena treba se provoditi ne više od 1 puta u 3 tjedna. Uz produljenu terapiju preporučuje se praćenje sadržaja kalija u krvi i redovite EKG studije. Kako bi se spriječio razvoj sekundarnog hipokorticizma uzrokovanog prekidom liječenja, dozu treba postupno smanjivati. Glukokortikoidi mogu prikriti neke manifestacije infektivni proces, možda dodavanje novih infekcija zbog smanjenja otpornosti. Kada se liječi kortikosteroidima ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji potiskuju staničnu, humoralni imunitet ili funkcija neutrofila može se očitovati raznim virusnim, bakterijskim, gljivičnim, protozoalnim infekcijama i helmintske invazije koji su prethodno bili latentni. Rizik od infekcije i njenog težeg tijeka raste proporcionalno povećanju doze lijeka.

Uvjeti skladištenja

[susp d / i 25mg + 5mg / ml 5ml] Popis B. Na tamnom mjestu na temperaturi od 15-30 ° C u dobro zatvorenoj posudi. [mast 2,5% 20g], [mast 2,5% 5g] Na 5-15 °C.