Nebo je upaljeno i boli: otkrivamo uzroke i propisujemo liječenje. NEPCE – Velika medicinska enciklopedija Tvrdo nepce tvore nepčana kost i

Sama usna šupljina odozgo je ograničena tvrdim nepcem i dijelom mekog nepca, odozdo- jezik zajedno s mišićima koji čine dno usne šupljine, sprijeda i sa strane - zubni niz i desni. Iza, granica šupljine je meko nepce s jezikom koji odvaja usta od ždrijela. U novorođenčadi je usna šupljina kratka i niska zbog nedostatka zuba. Kako se denticija razvija, postupno dobiva definitivan volumen. Kod ljudi u odrasloj dobi oblik usne šupljine ima individualne karakteristike. Kod kratkoglavih je širi i viši nego kod dugoglavih.

Ovisno o obliku tvrdog nepca, visini alveolarnih nastavaka, svod (kupola) koju čini gornja stijenka usne šupljine može biti različite visine. Kod osoba s uskim i visokim licem (dolihocefalni tip) svod nepca je obično visok, kod osoba sa širokim i niskim licem brahicefalnog tipa) svod nepca je spljošten. Primjećeno je da ljudi s pjevačkim glasom imaju viši svod neba. S povećanim volumenom usne šupljine, jedna od rezonatorskih šupljina je fizička osnova za razvoj glasovnih podataka.

Meko nepce slobodno visi, fiksirano na vrhu duž koštanih elemenata tvrdog nepca. Uz mirno disanje odvaja usnu šupljinu od ždrijela. U trenutku gutanja hrane, meko nepce je postavljeno vodoravno, odvajajući orofarinks od nazofarinksa, odnosno izolirajući prehrambeni trakt od dišnog trakta. Isto se događa tijekom provedbe pokreta povraćanja. Pokretljivost mekog nepca osiguravaju njegovi mišići, koji ga mogu naprezati, podizati i spuštati. Djelovanje ovog mišića odvija se automatski.

Dno usne šupljine, odnosno njezina donja baza, sastoji se od mekih tkiva, čiji su oslonac uglavnom maksilohioidni i bradni mišići.

čvrsto nebo;

alveolarni nastavak maksilarne kosti;

Čvrsto nebo

(palatum durum) - koštana pregrada koja odvaja usnu od nosne šupljine na lubanji, a tvore je kosti lubanje. Prvi put se T. nebo pojavljuje kod gmazova, između kojih ga imaju kornjače i krokodili, a ne gušteri i zmije. T. nepce nastaje konvergencijom raznih kostiju do središnje linije. Kod kornjača u njegovom formiranju sudjeluju međučeljusne kosti, čeljusne kosti i vomer iza kojih se nalaze stražnji nosni otvori. Kod krokodila, vomer je zatvoren odozdo približavajućim se maksilarnim kostima, ali budući da su nosni otvori odneseni daleko unatrag, palatinske i pterigoidne kosti također sudjeluju u formiranju T. neba. Kod ptica nepčane kosti ne konvergiraju, a kod mnogih ptica unutarnji (nepčani) nastavci maksilarnih kostiju ne konvergiraju ni jedan s drugim ni s vomerom, tako da u ovom slučaju nema nepca. Ali kod drugih ptica (Desmognathae), kao rezultat konvergencije navedenih procesa jedan s drugim ili s vomerom, formira se koštani septum preko nepca. Kod sisavaca (uključujući i ljude), nepce se sastoji od nepčanih nastavaka maksilarnih kostiju i nepčanih kostiju, odnosno njihovih horizontalnih ploča. Ove kosti, konvergirajući prema srednjoj liniji, zatvaraju vomer. Pterigoidne kosti kod njih obično rastu do klinaste kosti, ali kod kitova i bezubih također sudjeluju u formiranju T. neba, a kod mravojeda, armadila i nekih kitova, stražnji nosni otvori također su daleko potisnuti unatrag, kao u krokodilima. U ljudskom T., nepce se sastoji od palatinskih nastavaka maksilarnih kostiju koji se spajaju u središnjoj liniji (što također uključuje međučeljusne kosti) i horizontalnih ploča palatine. Obje tvore, na spoju s kosti suprotne strane na gornjoj plohi T. nepca, uzvišenje ili kapicu (Crista nasalis), koja sprijeda, odnosno izvana, strši u obliku izbočina prednje - nosne kosti (Spina nasalis anterior), a straga, tj. iznutra, u vidu stražnje nosne kosti (Spina nasalis posterior). Neposredno iza prednje kosti na gornjoj površini T. nepca nalaze se dva otvora koji vode u dva nepčano-nosna kanala (canales naso-palatini). Ovi kanali, koji služe za prolaz nervus naso-palatinus Scarpae, probijaju T. nebo, približavaju se i otvaraju na donjoj površini neba s jednom rupom (foramen incisivum), koja leži na granici između same gornje kosti. i premaksilarnog. U stražnjem dijelu T. nepce se otvara s tri otvora sa svake strane (foramina posteriora palatina) pterigopalatinalnim kanalima (S. pterygopalatini), obično nastaje konvergencijom nepčane i pterigoidne kosti i služi za prolaz živaca (n. nasales posteriores superiores laterales).

V. Šimkevič.

Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron. - St. Petersburg: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Pogledajte što je "Hard Sky" u drugim rječnicima:

Nebo- Nebo, palatum - gornji zid same usne šupljine. Dijeli se na tvrdo i meko nepce. Prednji dio nepca je tvrdo nepce, palatum durum, ima koštanu bazu, koštano nepce, palatum osseum, koju čine nepčani nastavci gornje čeljusti i ... ... Atlas ljudske anatomije

NEBO- (nepce) gornji dio usne šupljine koji je odvaja od nosne šupljine i sastoji se od dva dijela. Tvrdo nepce (tvrdo nepce), koje čini njegov prednji dio, formirano je od nastavaka nepčane i maksilarne kosti i prekriveno je sluznicom. ... ... Objašnjavajući rječnik medicine

Obično dnevno nebo Nebo: glavno značenje: vidjeti nebo (prostor iznad zemlje ili površinu bilo kojeg drugog astronomskog objekta) Dnevno nebo je sloj atmosfere koji je solaran u zrakama svjetlosti ... Wikipedia

- (p. molle, PNA, BNA, JNA; plava nepčana zavjesa) stražnji pomični dio N., koji je mišićna ploča s vlaknastom bazom, prekrivena sluznicom. N. tvrdi (p. durum, PNA, BNA, JNA) dio N., koji ima koštanu bazu prekrivenu ... Veliki medicinski rječnik

I Usna šupljina (cavum oris) je početni dio probavnog trakta; otvara se sprijeda kroz oralnu fisuru, komunicira sa ždrijelom straga. U formiranom organizmu, usni otvor i usna šupljina uključeni su u pojam "usta". Usmeno otvaranje oralno ... ... Medicinska enciklopedija

Znanost koja proučava građu tijela, pojedine organe, tkiva i njihove međusobne odnose u tijelu. Sva živa bića karakteriziraju četiri značajke: rast, metabolizam, razdražljivost i sposobnost samorazmnožavanja. Kombinacija ovih znakova ... ... Collier Encyclopedia

AMONIJAK- AMONIJAK, Ammonium ca usticum solutum (ispravnije Ammonia Cau stica soluta), Liquor Ammonii caustici, vodene otopine amonijaka (vidi) različitih koncentracija. Službena je 10% otopina, tuče. u. 0,959 0,960, što je ... ... Velika medicinska enciklopedija

Artikulacijski aparat je anatomski fiziološki sustav organa koji uključuje grkljan, glasnice, jezik, meko i tvrdo nepce, (orofarinks), zube gornje i donje čeljusti (vidi zagriz), usne, nazofarinks (gornji dio ždrijela, .. ... Wikipedia

Anatomski fiziološki sustav organa, uključujući grkljan, glasnice, jezik, meko i tvrdo nepce, (orofarinks), zube gornje i donje čeljusti (vidi zagriz), usne, nazofarinks (gornji dio ždrijela, smješten iza nosa šupljina, ... ... Wikipedia

Organi govora- - govorni, odnosno izgovorni aparat, ljudski organi s različitim fiziološkim funkcijama, koji zajedno služe za tvorbu govornih glasova. Organi govora dijele se u dvije skupine: dišni organi (pluća s bronhima i dušnikom), ... ... Enciklopedijski rječnik medija

knjige

• Knjiga o dugovječnosti, Cameron Diaz, Cameron Diaz je svoju drugu knjigu (nakon apsolutnog bestselera Knjiga o tijelu) posvetila traženju odgovora na pitanje je li starenje tako strašno kao što nam se čini? Njen odgovor je čvrsto "ne":... Kategorija:

Palatum – gornja stijenka same usne šupljine. Dijeli se na tvrdo i meko nepce.

Prednji dio neba čvrsto nebo, palatum durum, ima koštanu bazu -, palatum osseum, koju tvore palatinski procesi gornje čeljusti i vodoravne ploče nepčanih kostiju. Stražnji dio nepca - meko nepce, palatum molle, uglavnom čine mišići, aponeuroza i sluznica u kojoj su smještene nepčane žlijezde.

Sluznica, usko uz tvrdo nepce, je glatka, prelazi sprijeda i sa strane u desni, straga - u meko nepce, u njegovu uvulu, uvula palatinu i lukove nepca. Na sredini sluznice nepca nalazi se uska bjelkasta traka - šav nepca, raphe palati, u blizini medijalnih sjekutića nalazi se mali nabor - incizivna papila, papilla incisva, koja odgovara incizivnom kanalu , canalis incisivus.

Nekoliko (ili jedan) slabo izraženih poprečnih palatinskih nabora, plicae palatinae transversae, odlaze od šava u poprečnom smjeru. U području šava sluznica nepca je tanja nego uz rubove. Između njega i periosta nalazi se tanak sloj mukoznih nepčanih žlijezda, glandulae palatinae. Formirajući dvije duguljaste nakupine, ispunjavaju prostor između koštanog nepca i alveolarnih nastavaka.

Sloj žlijezda tvrdog nepca zadeblja straga i bez uočljive granice prelazi u sloj žlijezda mekog nepca.

Meko nebo, palatum molle, tvore ga uglavnom mišići. Razlikuje prednji vodoravni dio, koji je nastavak tvrdog nepca, i stražnji dio, usmjeren koso prema natrag i prema dolje. Meko nepce naziva se i nepčana zavjesa, velum palatinum. Zajedno s njim ograničava prevlaku ždrijela. Palatinska zavjesa prekrivena je sluznicom koja se spaja s dobro razvijenom palatinskom aponeurozom, aponeurosis palatina, mjestom pričvršćivanja mišića mekog nepca. Meko nepce u sredini se proteže u malu čunjastu nepčanu uvulu, uvula palatina; na njegovoj prednjoj površini vidljiv je nastavak šavova neba.

Sa svake strane nepčani zastor prelazi u dva luka. Jedan - prednji - palatoglossalni luk, amis palatoglossus, - ide do korijena, drugi - stražnji - prelazi u sluznicu bočne stijenke ždrijela - palatofaringealni luk, arcus palatopharyngeus. Odozgo, kao rezultat spajanja stražnje površine palatoglossalnog luka i prednje površine palatofaringealnog luka, formira se polumjesečev nabor, plica semilunaris, koji ograničava supra-bademovu jamu odozgo, fossa supratonsillaris.

Između nepčanih lukova, mekog nepca, nalazi se prostor kojim usna šupljina komunicira sa šupljinom - prevlaka ždrijela, isthmus faucium, a njegov prednji zaobljeni rub u klinici se naziva ždrijelo, fauks.

Tanki trokutasti nabor, plica triangularis, sluznice polazi od stražnje površine palatoglossalnog luka, djelomično prekrivajući unutarnju površinu palatinske krajnice. Uzak na vrhu, širokom je bazom pričvršćen za bočni rub korijena. Između njegovog stražnjeg ruba i palatoglossalnog luka sprijeda, palatofaringealnog luka iza, formira se trokutasta tonzilna jama, fossa tonsillaris, na čijem se dnu nalazi nepčana tonzila, tonsilla palatina, koja kod odraslih ispunjava cijelu jamu.

Inervacija: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Prokrvljenost: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

nepčani krajnik, tonsilla palatina, je uparena formacija u obliku graha. Krajnici su smješteni sa svake strane između palatoglossalnog i palatofaringealnog luka u fosi tonzile. Izvana krajnik ima fibroznu ovojnicu - tonzilnu čahuru, capsula tonsillaris, a graniči s bukalno-ždrijelnim dijelom m. constrictor pharyngis superior. Njegova unutarnja površina je neravna, s brojnim okruglim ili ovalnim jamicama krajnika, fossulae tonsillares, koje odgovaraju kriptama tonzila, criptae tonsillares. Potonji su udubljenja epitelne obloge, leže u supstanci palatinskog krajnika. Stijenke jamica i kripti sadrže brojne limfne čvoriće, noduli lymphatici.

U normalnom stanju, tonzila ne ide dalje od jame i iznad nje postoji slobodan prostor - supra-bademova fosa, fossa supratonsillaris.

Inervacija: nn. palatini, n. nasopalatinus, plexus palatinus.

Opskrba krvlju: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Venska krv s neba šalje se u v. facialis. Limfa se ulijeva u nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Mišići nepca i ždrijela.

1. Mišić koji napreže palatinsku zavjesu, m. tensor veli palatini, ravan, trokutast, smješten između i mišića koji podiže nepčani zastor. Svojom širokom bazom mišić polazi od navikularne jame, fossa scaphoidea, klinaste kosti, membranozne ploče hrskavičnog dijela slušne cijevi i ruba njenog koštanog žlijeba, dopirući do bodlje sfenoidalne kosti. Spuštajući se prema dolje, prelazi u usku tetivu koja, zaokruživši brazdu pterigoidne kuke pterigoidnog procesa i mukoznu vrećicu na njoj, zatim se raspada u široki snop tetivnih vlakana u aponeurozi mekog nepca. Neki snopovi pričvršćeni su na stražnji rub vodoravne ploče palatinske kosti, djelomično isprepleteni snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani.

Funkcija: rasteže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi.

Inervacija: n. tensoris veli palatini.

2. Mišić koji podiže palatinsku zavjesu, m. levator veli palatini, ravan, smješten medijalno i posteriorno od prethodnog. Polazi od donje plohe petroznog dijela temporalne kosti, ispred vanjskog otvora karotidnog kanala, i od hrskavičnog dijela slušne cijevi, od njegove donje medijalne plohe.

Snopovi idu prema dolje, prema unutra, naprijed i, šireći se, ulaze u meko nepce, ispreplićući se s snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani. Dio snopova pričvršćen je na srednji dio aponeuroze nepca.

Funkcija: podiže meko nepce, sužava faringealni otvor slušne cijevi.

3. Mišići uvule, mm. uvulae, dva su mišićna snopa koja konvergiraju prema središnjoj liniji jezika. Postupno smanjenje broja mišićnih snopova određuje njegov stožasti oblik. Mišići potječu iz stražnje nosne kralježnice tvrdog nepca, spina nasalis posterior, iz palatinske aponeuroze i idu do središnje linije, utkani su u sluznicu jezika. Većina mišićnih snopova pričvršćenih na palatinsku aponeurozu doseže središnju liniju, zbog čega je srednji dio zadebljan i naziva se šav nepca.

nepce, palatum, sastoji se od dva dijela. Njegove prednje dvije trećine imaju koštanu bazu, palatum osseum (nepčani nastavak gornje čeljusti i horizontalna ploča palatinske kosti), to je tvrdo nepce, palatum durum; stražnja trećina, meko nepce, palatum molle, je mišićna tvorevina s vlaknastom bazom.

Uz mirno disanje kroz nos, on visi koso prema dolje i odvaja usnu šupljinu od ždrijela. Duž središnje linije na nepcu vidljiv je šav, raphe palati. Na prednjem kraju šava vidljiv je niz poprečnih uzvišenja (oko šest), plicae palatinae transversae (rudimenti nepčanih grebena koji doprinose mehaničkoj obradi hrane kod nekih životinja). Sluznica koja pokriva donju površinu tvrdog nepca srasla je s gustim fibroznim tkivom s periostom.

Meko nepce, palatum molle, je duplikacija sluznice, u kojoj su mišići položeni zajedno s fibroznom pločom - palatinskom aponeurozom, kao i žlijezde. Prednjim rubom je pričvršćen za stražnji rub tvrdog nepca, a stražnje meko nepce (velum palatine, velum palatinum) slobodno visi prema dolje i prema natrag, imajući u sredini izbočinu u obliku jezičca, uvule. Sa strane meko nepce prelazi u lukove. Prednji, arcus palatoglossus, ide na stranu jezika, a stražnji, arcus palatopharyngeus, ide na određenoj udaljenosti duž bočne stijenke ždrijela.

Između prednjeg i stražnjeg luka dobiva se fossa koju zauzima palatinska tonzila, tonsilla palatina. Svaka nepčana tonzila je skup limfoidnog tkiva ovalnog oblika. Krajnik zauzima veliki donji dio trokutaste udubine između lukova, fossa tonsillaris. Krajnik u okomitom smjeru ima od 20 do 25 mm, u anteroposteriornom smjeru - 15-20 mm i u poprečnom smjeru - 12-15 mm. Medijalna, epitelom prekrivena površina krajnika ima nepravilan, kvrgav obris i sadrži kripte (udubine). Krajnik je okružen najtanjom fibroznom čahurom. Najbliža važna krvna žila je a. facialis, koji se katkada (svojom zavojitošću) na ovoj razini jako približi zidu ždrijela. To se mora uzeti u obzir prilikom uklanjanja krajnika. Približno na udaljenosti od 1 cm od krajnika prolazi a. karotis interna.

Meko nepce sastoji se od sljedećih mišića.

1. M. palatopharyngeus, polazi od mekog nepca i hamulusa pterygoideusa, spušta se do ždrijela u debljini arcus palatopharyngeusa i završava na stražnjem rubu tiroidne hrskavice i u stijenci ždrijela. Povlači nepčani zastor prema dolje, a ždrijelo prema gore, a ždrijelo se skraćuje, pritišće meko nepce na stražnju stijenku ždrijela.
2. M. palatoglossus počinje na donjoj površini mekog nepca, spušta se u debljini arcus palatoglossus i završava na lateralnoj površini jezika, prelazeći u m. palatoglossus. transversus linguae. Spušta nepčani zastor, oba arcus palatoglossus su napeta i otvor ždrijela se sužava.
3. M. levator veli palatini počinje na bazi lubanje i ide od Eustahijeve tube do mekog nepca. Podiže palatinski zastor.
4. M. tensor veli palatini polazi od Eustahijeve tube, ide okomito prema dolje, obilazi hamulus processus pterygoidei, odavde skreće gotovo pod pravim kutom u medijalnom smjeru i utkan je u aponeurozu mekog nepca. Napreže nepčani zastor u poprečnom smjeru.
5. M. uvulae polazi od spina nasalis posterior i od aponeuroze mekog nepca i završava u uvuli. Skraćuje jezik. Jezik, uvula, dostupan je samo kod čovjeka zbog potrebe stvaranja stezanja u usnoj šupljini koja sprječava spuštanje čeljusti u okomitom položaju tijela. Otvor koji povezuje usnu šupljinu sa ždrijelom naziva se ždrijelo, fauces. Bočno je ograničen lukovima, arcus palatoglossus, odozgo mekim nepcem, odozdo stražnjim dijelom jezika.

Nepce prima hranu od a. facialis, a. maxillaris i od a. pharyngea ascendens (ogranci a. carotis externa). Vene koje nose vensku krv iz nepca ulijevaju se u v. facialis. Limfa teče u Inn. submandibulares et submentales.

Inervaciju nepca provodi plexus pharyngeus, kojeg tvore grane IX i X kranijalnih živaca i truncus sympathicus, kao i nn. palatini i n. nazopalatina (II grana trigeminalnog živca). N. vagus inervira sve mišiće mekog nepca, s izuzetkom m. tensor veli palatfni, koji prima inervaciju od treće grane trigeminalnog živca. Nn. palatini, n. nasopalatinus i IX par provode pretežno osjetljivu inervaciju.