Moderni kontraceptivi za žene su lokalni. Usporedba različitih oblika lijeka za lokalnu kontracepciju. Indikacije za upotrebu

Neplanirane trudnoće često završavaju pobačajem. Ova metoda ima negativan učinak na zdravlje, stoga je potrebno koristiti učinkovite metode kontracepcija. Jedan od bolje načine prevencija trudnoće trenutno je priznata za upotrebu oralna kontracepcija, koji sadrže sintetske analoge ženskih spolnih hormona.

Učinkovitost modernih kontracepcijskih pilula doseže 100%. U mnogim slučajevima, zahvaljujući njima, ljekovito djelovanje. Oralni hormonski kontraceptivi (OK) koriste se više od 40 godina. Tijekom tog vremena oni su stalno proučavani i poboljšavani. Stvoreni su kombinirani OC u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona i kontracepcijska učinkovitost spremljeno.

Kako djeluje hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a zadržavaju ciklična krvarenja, koja podsjećaju na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna stanica u njemu ne sazrijeva, ne izlazi iz jajnika, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću maternice se zgušnjava, a mijenja se i endometrij, što sprječava pričvršćivanje oplođenog jajašca u slučaju trudnoće.

Koristan učinak oralnih kontraceptiva na tijelo žene je sljedeći:

• stabilizacija menstrualnog ciklusa dok se smanjuje količina proizvedene krvi. Ovo pomaže u ispravljanju anemija uzrokovana nedostatkom željeza koji se javlja kod mnogih žena;
• smanjenje bolova u trbuhu tijekom ovulacije s i manifestacija;
• povećanje zaštitnih svojstava sluzi cervikalnog kanala, što smanjuje učestalost infekcija maternice i dodataka za pola;
• smanjenje učestalosti i povezane kiretaže;
• smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, osobito onih koji sadrže gestagene s niskom androgenom aktivnošću;
• suzbijanje proizvodnje androgena u jajnicima, pomaže u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija virilnog sindroma. To se posebno odnosi na kontracepcijske pilule koje sadrže progestogene s antiandrogenim učinkom ili s niskim androgenim djelovanjem;
• povećavaju gustoću kostiju, poboljšavaju apsorpciju kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihova imena

Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže estrogensku i gestagensku komponentu. Gestageni sprječavaju trudnoću, a estrogen uzrokuje proliferaciju endometrija, oponašajući njegov normalan razvoj, ali nepravilan krvarenje iz maternice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji se prestaju proizvoditi u jajnicima pri korištenju oralne kontracepcije.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini kontracepcijskih pilula je etinil estradiol. Progestagenska komponenta je predstavljena derivatima 19-nortestosterona: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Stvoreni su moderni gestageni: Dienogest, Drospirenon, Dezostrel, Norgestimat, Gestoden. Imaju minimalan androgeni učinak, ne uzrokuju debljanje, ne utječu na metabolizam masti u tijelu.

Nakon poroda sa dojenje preporuča se uzimanje samo lijekova s ​​gestagenom komponentom (Mini-pilla), budući da estrogeni potiskuju stvaranje mlijeka. Pripravci s čistim progestinom također su indicirani za žene koje trebaju ograničiti unos estrogena (pacijentice s hipertenzijom, dijabetes, pretilost). To uključuje Microlut, Exkluton, Charosetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mikrograma estrogena, nazivaju se "niskim dozama". U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena smanjena je na 20-30 mcg. Pripravci s visokim dozama koji sadrže 50 μg etinilestradiola koriste se uglavnom u ljekovite svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralne kontraceptive dijelimo na monofazne, dvofazne i trofazne.

• Kod monofaznih, sadržaj obje komponente je isti u svim tabletama.
• Bifazni sadrže stalna doza estrogena i promjenjivom koncentracijom gestagena, koja raste u drugoj fazi ciklusa. Istovremeno, ukupna doza estrogena je nešto veća nego u monofaznim pripravcima, a progestagena je manje.
• Trofazni kontraceptivi imaju promjenjiv omjer komponenti koji oponaša normalan menstrualni ciklus.

Popis najčešćih monofaznih kontraceptiva:

• niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
• mikrodozirani: Logest koji sadrži dezogestrel - Mercilon i Novinet.

Popis hormonska kontracepcija nova generacija s trofaznom strukturom:

• Tri-merci (sadrži desogestrel);
• trialen;
• Trisilest.

Kontracepcijske pilule s antiandrogenim učinkom sadrže progestogenu komponentu s antiandrogenim učinkom (Diana-35, Janine) ili s jakim progesteronskim učinkom (Tri-merci, Regulon, Novinet). Pripravci koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma u adolescenata.

Drospirenon je progestogena komponenta četvrte generacije sa značajnim antiestrogenim, antiandrogenim i antigonadotropnim učinkom. Ne uzrokuje nikakve ozbiljne nuspojave. Konkretno, drospirenon je dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za bolesnike s nestabilnim krvni tlak. Ovaj lijek vrlo je učinkovit u ublažavanju znakova predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (microgynon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (gestarela, lindinet, logest, femoden)
5. Norgestimat + estrogen (najtiši)
6. Drospirenon + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoel)
8. Dienogest + etinilestradiol (dieciklen, janin, silueta)

Gestageni i estrogeni u kombinacijama za sekvencijalnu primjenu:

1. Levonorgestrel + estrogen (triregol, trigestrel, trikvilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-merci)

Gestageni:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Pripreme za hitna kontracepcija- levonorgestrel.

Što je od navedenog najbolji izbor za stalni prijem? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. NA različite situacije različiti lijekovi će biti učinkovitiji.

Odabir hormonskih oralnih kontraceptiva

Imenovanje hormonskih kontraceptiva provodi ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge čimbenike: dob pacijenta, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu progestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolji kontracepcijske pilule nove generacije sadrže u svom sastavu takve gestagene kao gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule prema dobi:

1. Za žene mlađe od 35 godina poželjni su niskodozni ili mikrodozni monofazni kontraceptivi, kao i trofazni kontraceptivi, uključujući one koji sadrže desogestrel ili drospirenon.
2. Žene nakon 35-40 godina prikladnije su za monofazne lijekove s dezogestrelom ili drospirenonom, čistim progestinom ili mikrodozama.

Nazive kontracepcijskih pilula treba provjeriti s liječnikom jer će na receptu najvjerojatnije biti navedeni samo aktivni sastojci. Liječnik sada nema pravo upisati u recept točno ime lijeka.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Dugi niz godina liječnici su koristili shemu 21 + 7 za stalni unos. Sada je način "24 + 4" sve rašireniji, odnosno 24 dana prijema, pauza u prijemu od 4 dana.

U pauzi obično dolazi do krvarenja, nalik na menstruaciju. Može započeti 2-3 dana nakon prestanka uzimanja i nastaviti tijekom prvih dana uzimanja novog pakiranja.

Postoje režimi koji vam omogućuju da pomaknete početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tijekom godine. Ovi se načini rada mogu koristiti u kratkim vremenskim razdobljima, primjerice tijekom vožnje sportska natjecanja ili na odmoru, prije kirurška operacija i tako dalje. Načini dugotrajne uporabe mogu se propisati tijekom liječenja, anemije, kao i s osobitostima ženskog života, uključujući sport i profesionalna djelatnost. U ovom slučaju žena nema menstruaciju nekoliko tjedana.

Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva bez prekida se koristi za bolesti spolnih organa, na primjer,. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne šteti zdravlju.

Sheme uzimanja hormonskih kontraceptiva

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vrijeme, s malom količinom vode. Zbog praktičnosti, mnogi moderna kontracepcija dostupni su u posebnim pakiranjima koja olakšavaju brojanje dana. Ako ste propustili uzimanje lijeka, morate slijediti jasna pravila navedeno u uputama. Najčešće se preporuča uzeti što je prije moguće sljedeća tableta i koristite barijerne metode kontracepcije tijekom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida može nastupiti u različiti datumi- od mjesec dana do godinu dana. Ovisi o zdravstvenom stanju žene, njezinoj hormonskoj razini, funkciji jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, treba odmah prestati uzimati oralne kontraceptive. Međutim, njihova uporaba na rani stadiji također neće naškoditi fetusu.

U nekim slučajevima se koristi kratkotrajna primjena kontraceptiva tijekom 3 mjeseca za poticanje ovulacije nakon njihovog prestanka, što povećava šanse za trudnoću. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo se mogu uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovito praćenje ginekologa, dobru podnošljivost i učinkovitost, takvi se lijekovi koriste već nekoliko godina. Po potrebi se lijek može promijeniti, ali sama metoda hormonske kontracepcije se jako dobro pokazala za liječenje i prevenciju ženskih bolesti.

hitna kontracepcija

Slučajevi njegove uporabe nisu neuobičajeni, osobito ako žena koristi primitivne metode zaštite (koitus interruptus). Dogodi se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka bi žena trebala znati nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće se koriste sredstva kao što su Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Moraju se uzeti unutar prva 72 sata nakon spolnog odnosa. Ne preporučuje se ponovna uporaba istih lijekova u tekućem menstrualnom ciklusu. Za sprječavanje trudnoće potrebno je koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponavljanja nezaštićenog odnosa tijekom ciklusa, samo hitno hormonska kontracepcija primjenom lijeka Danazol. Njegova učinkovitost je mnogo niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od najvećih mitova o kontracepcijskim pilulama je da mogu izazvati rak. Moderni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje koriste ovu metodu kontracepcije 3 godine, učestalost raka endometrija smanjena je za polovicu, učestalost raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku prijema javljaju se kod trećine pacijenata, a zatim se ti fenomeni promatraju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

• A) općenito;
• B) uznemirujući ciklus.

2. Ovisno o djelovanju hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolja i vrtoglavica, depresija, osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, debljanje, razdražljivost, bol u trbuhu, tromboflebitis, smanjena tolerancija glukoze, kožni osip i druge simptome. Nije isključena alergija na komponente lijeka. Gubitak kose pri uzimanju takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualni poremećaji uključuju međumenstrualno krvarenje pri uzimanju hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva javlja se zbog atrofije endometrija, prolazi sama od sebe ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućna arterija. Rizik od ovih komplikacija manji je nego tijekom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan čimbenik rizika za nastanak tromboze: pušenje, pretilost, arterijska hipertenzija.

Primjena je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• arterijske i venske tromboze;
• preneseni prolazni ishemijski napad;
• ishemijska bolest srca;
• dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
• migrena s žarišnim neurološkim simptomima;
• kombinacija čimbenika rizika za trombozu;
• teške bolesti jetre i gušterače;
• tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz maternice nepoznatog uzroka;
• trudnoća;
• za kombinirane lijekove - laktacija.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, onda vjerojatna šteta od hormonskih kontraceptiva mnogo je manja od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske OC, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije za sprječavanje trudnoće. Mora se jasno razumjeti da se oni shvaćaju kao spermicidna sredstva za lokalna primjena tj. tablete za rodnicu. Moraju se staviti u vaginu prije spolnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontracepcijska učinkovitost takvih lijekova je manja, mogućnost zatrudnjenja pri njihovoj uporabi je 20-25%. Iz ove skupine najčešće korištene tablete za rodnicu su Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

NA moderna ginekologija hormonska kontracepcija se smatra "zlatnim standardom" za kontracepciju neželjena trudnoća. Moderna sredstva učinkovit, dobro se podnosi, ne samo kontracepcijsko, već i terapeutski učinak. Samostalan odabir kontracepcijskih pilula je težak. Da biste razgovarali o pitanjima kontracepcije, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Danas je prevencija neželjene trudnoće jedna od najvažnijih aktualna pitanja to zabrinjava žene. Svatko razumije da je abortus vrlo štetan i opasan za žensko tijelo. No, ginekolozi su vrlo zabrinuti činjenicom da unatoč postojanju nove generacije kontraceptiva svake godine raste broj slučajeva neplaniranih trudnoća koje završavaju pobačajem.

O opasnostima i štetnostima pobačaja koje žene čine zbog zanemarivanja modernim metodama o kontracepciji se mnogo govorilo i pričalo se. Stoga će ovaj članak govoriti o postojanju lokalnih kontraceptiva i njihovoj klasifikaciji.

Lokalni kontraceptivi za žene

Kontracepcijske metode danas predstavljaju prilično širok izbor za žene. Ako, recimo, žena iz bilo kojeg razloga ne želi uzimati kontracepcijske pilule, lokalni kontraceptiv može biti njezin izbor. Princip rada ove metode zaštite je da se kemikalije unose u vaginu. Kada spermiji dospiju tamo, spermicidne kemikalije ih brzo unište. Štoviše, spermicidi stvaraju tanak zaštitni film na sluznici rodnice, a zatim se cervikalni sekret zgušnjava. To jest, to je dodatna prepreka prodiranju spermija.

Postoje dva kemikalije, koji se koriste u topikalnoj kontracepciji: to su benzalkonijev klorid i nonoksinol. Na temelju njih neki kontracepcijska sredstva, na primjer, Pharmatex. Važan plus lokalni lijek kontracepcija je da se može koristiti tijekom dojenja, budući da aktivne tvari ne ulaze u mlijeko, a to jamči potpunu sigurnost za bebu.

Lokalna kontracepcija također uključuje barijere ili mehanička sredstva. Oni su u stanju stvoriti barijeru između spermija i jajne stanice, čime sprječavaju oplodnju. Dijafragme, kondomi i kapice koriste se kao mehaničkim sredstvima. Dijafragme i kapice moraju se umetnuti u vaginu neposredno prije spolnog odnosa, čime se zatvara pristup maternici. Obično samo liječnik može odabrati veličinu, a oni se moraju koristiti zajedno sa spermicidima, jer bez potonjeg neće biti učinka od njih. Lokalna kontracepcija ima veliku prednost jer ne sadrži hormone, pa se može koristiti tijekom dojenja.

Ali kondomi također mogu biti manje učinkoviti, jer njihova pouzdanost u potpunosti ovisi o pravilnu upotrebu. Njihova prednost je što se koriste ne samo kao lokalna kontracepcija, već i kao zaštita od spolno prenosivih infekcija. Kondomi su dostupni i mogu se koristiti i tijekom dojenja.

Evo nekih domaćih kontraceptiva koji su naširoko poznati u našim ljekarnama:

• "Kontraceptin" - nalazi se u skupini "kemijskih kontraceptiva". Dezinficira, ubija spermatozoide i ima antibakterijski učinak. Ostaje najbolji lijek za one žene čiji je seksualni život neredovit. Lijek je dovoljno unijeti u vaginu jednom prije spolnog odnosa.
• "Nonoxynol" - također pripada ovoj skupini. Ima snažno spermicidno djelovanje, a posljedica je imobilizacije i smrti spermija. Uz sve to, lijek ima antivirusno, antifungalno i antibakterijsko djelovanje, a to služi kao pouzdana zaštita od spolno prenosivih bolesti.

Posjeduju ih takva sredstva kao što su "Patentex", "Sterilin" koji se proizvode u obliku svijeća.

Među kontraceptivima popularna je i gramicidinska pasta. U njoj djelatna tvar je antibiotik kao što je gramicidin. Trebaju ga koristiti žene koje pate od bolesti vagine ili vrata maternice.

No, lokalna kontracepcija ima i svojih nedostataka. To uključuje:

• mogućnost gubitka spontanog snošaja
• postoji rizik od alergije na lateks
• stalna potreba koristiti prije snošaja
• zbog takvih sredstava, osjetljivost se može smanjiti

Korišteni lijekovi:

Sva lokalna kontracepcijska sredstva mogu se podijeliti u dvije skupine: zaštitna i kemijska. Kontracepcijska barijera su, prije svega, svima poznati kondomi. Manje popularne dijafragme i cervikalne kapice za žene, najvjerojatnije, odsutnost njihovih pristaša je zbog neugodnosti njihove upotrebe. Osim toga, kondomi ne samo da štite od trudnoće, već i pouzdano štite od spolno prenosivih bolesti. No, kondomi također imaju svoje nedostatke - trgaju se i skliznu, a osim toga, smanjenje osjetljivosti također ne dodaje nikakve prednosti ovoj metodi. Zato valjda svi više muškaraca radije ne koristiti kondome. Zatim tu je i pitanje ženske kontracepcije.
Spermicidni intravaginalni čepići namijenjeni su neutralizaciji spermija. Takvi lokalni kontraceptivi prvo djeluju na membranu flagele, a zatim na sam spermatozoid. Ovako tretirana "guma" više ne može oploditi jajnu stanicu.

Svijeće prve generacije imaju niz značajnih nedostataka: pjene se i imaju specifičan miris. Novi spermicidni čepići iznenađujuće se brzo tope u vagini, doslovno u roku od pet minuta. Istodobno, iznutra tvore film koji služi kao neka vrsta barijere protiv spermija. Žena može sigurno dojiti svoje dijete bez straha da će djelatna tvar iz čepića ući u mlijeko putem krvi, jer ona ne može prodrijeti kroz stijenke vagine.

Moderni spermicidni čepići ne cure iz vagine i nemaju nikakav miris. Također je vrlo zgodno da takva svijeća vrijedi 4 sata. To daje paru priliku za "manevriranje". Na primjer, ako se dijete probudilo i treba ga nahraniti ili se morate hitno javiti telefonski poziv, uvijek se možete omesti, a zatim nastaviti voditi ljubav. Tijekom tog razdoblja, svijeće još uvijek pouzdano ispunjavaju svoje zaštitnu funkciju bez izazivanja ikakve nelagode. Osim toga, spermicidni čepići stvaraju vrlo dobar lubrikant u vagini, čime se pojačava uzbuđenje intimnosti s voljenom osobom.

Lokalne kontraceptive mogu koristiti ne samo dojilje, već i žene koje su propustile uzeti hormonsku kontracepcijsku pilulu. Spermicidni čepići prikladni su za nošenje ručna torbica u slučaju potpuno neplanirane spolne intimnosti (što se događa samo u životu!): zaštitit će od neželjene trudnoće s 99 posto jamstva. Osim glavnog učinka, takve svijeće ubijaju patogene infekcije u vaginu bez narušavanja njezine korisne mikroflore.  

U životu svake žene dođe trenutak kada razmišlja o zaštiti od neželjene trudnoće. Trenutno je predstavljen na policama ljekarne širok izbor hormonalne tablete imajući visoka efikasnost. Međutim, u glavama ruskih žena još uvijek je živo sjećanje na njihove nuspojave povezane s regrutiranjem. višak kilograma.

U tom smislu, mnogi predstavnici lijepe polovice čovječanstva radije koriste kontraceptive koji ne sadrže hormone, unatoč njihovoj niskoj učinkovitosti. Koje nehormonske kontracepcijske pilule farmaceuti nude ženama, a koje hormonske kontracepcije nove generacije nemaju? nuspojave na ženskom tijelu?

Žene su trenutno reproduktivna dob sve više pribjegavaju kemijska zaštita od trudnoće koje pružaju nehormonske tablete. No, svoj naziv opravdavaju samo oblikom, iako nisu tablete kao takve. Ovi lijekovi se ne uzimaju oralno, kao tradicionalni hormonski kontraceptivi, već se ubacuju u rodnicu.

Sastav takvih lijekova uključuje spermicide - tvari koje uništavaju spermatozoide na kratko vrijeme, sprječavajući njihov prodor u jajovod. Djelatna tvar im je benzalkonijev klorid ili nonoksinol.

Kako točno djeluju nehormonska kontracepcijska sredstva?

• Dolazeći u kontakt sa spermijem, spermicidi uništavaju flagellum, sprječavajući njegovo daljnje kretanje.
• U interakciji s glavom sperme, membrana je oštećena, što dovodi do njegove smrti.
• Uzrokuje zgušnjavanje sluzi cervikalni kanal cerviks, koji postaje pouzdana prepreka napredovanju oslabljenih spermija.

Pripravci na bazi spermicida također su dostupni u drugim tvarima, koje uključuju sljedeće oblike:

• vaginalni čepići;
• vaginalne kreme i gelovi;
• tamponi;
• dijafragme u obliku mekih kapica u obliku kupole koje prekrivaju cerviks.

Bez obzira na oblik otpuštanja, uporaba nehormonskih kontraceptiva omogućuje vam stvaranje pouzdane zaštitne barijere protiv gljivica i drugih bolesti koje se prenose tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. To je olakšano tvarima koje su dio pripravaka, koje imaju baktericidni i antimikrobni učinak.

Posebnost nehormonske metode kontracepcija leži u činjenici da se moraju koristiti neposredno prije intimnosti. Istodobno, zadržavaju svoju učinkovitost nekoliko sati.

Stupanj pouzdanosti

Procjena učinkovitosti pojedinih kontracepcijskih lijekova vrši se na Pearlovoj ljestvici. Studija je provedena među 100 žena koje koriste ovu metodu kontracepcije. Ovaj se pokazatelj temelji na informacijama o tome koliko je žena među ispitanicama uspjelo zatrudnjeti unatoč zaštiti. A što je niži pokazatelj, to je veća učinkovitost ocjenjivane skupine lijekova.

NA ovaj slučaj ovaj pokazatelj je 8-36. A to znači da od 8 do 36 žena od 100 ostane trudno čak i uz zaštitu od neželjene trudnoće.

Kada je indicirana primjena nehormonskih lijekova?

Unatoč prilično niskoj učinkovitosti, nehormonske kontracepcijske pilule imaju niz prednosti u usporedbi s hormonske metode kontracepcija.

• Mogu se koristiti za razne ginekološke bolesti, na primjer, mioma maternice, kao iu prisutnosti tumora ovisnih o hormonima.
• Ovi lijekovi ne ulaze u želudac i ne apsorbiraju se u krv, pa stoga ne mogu utjecati na jetru, krvne žile i druge tjelesne sustave.
• Mogu se koristiti za rijetke seksualne kontakte.
• Imaju baktericidni i antimikrobni učinak, koji su hormonska sredstva lišena.

Nehormonska kontracepcija bit će pouzdana zaštita za žene koje doje. Koriste se ako su žene kontraindicirane u korištenju COC-a ili drugih vrsta kontraceptiva.

Ovi lijekovi pomoći će spriječiti trudnoću kod žena Balzacove dobi (40-45 godina). U tome dobno razdoblje menstrualni ciklus je već neredovit. Ipak, mogućnost trudnoće još nije isključena.

Nedostaci i kontraindikacije

Slični lijekovi umetnuti u vaginu. Štoviše, to mora biti učinjeno najmanje 10 minuta prije namjeravanog seksualnog kontakta. To znači odsustvo bilo kakve nepredvidljivosti u seksu i potrebu da s partnerom dogovarate vrijeme svakog odnosa. Prilikom korištenja ovih lijekova ne preporučuje se tuširanje neposredno prije i nakon spolnog odnosa. Vrijeme čekanja navedeno je u uputama za svaki lijek.

Kao dio nehormonskih lijekova postoji kiselina koja može iritirati sluznicu, uzrokujući svrbež i peckanje u vagini. U isto vrijeme, ova sredstva se ne preporučuju za redovitu upotrebu, jer oni dugotrajnu upotrebu može dovesti do kršenja mikroflore u vagini, uzrokujući razvoj disbakterioze. Ne postoje kontraindikacije za korištenje ovih kontraceptiva. Jedina iznimka je individualna netolerancija na njihove komponente.

Pregled popularnih kontraceptiva

svi nehormonske tablete dijele se u skupine prema tome koja od aktivnih tvari ulazi u njihov sastav.

Nazivi kontraceptiva na bazi benzalkonijevog klorida:

• Pharmatex je najpopularniji zbog niske cijene, u kombinaciji s visokom učinkovitošću. Dostupan je kao vaginalne tablete, te u obliku kreme, čepića pa čak i tampona. Bez obzira na oblik doziranja, lijek počinje djelovati 10 minuta nakon ingestije, bez gubitka svojstava 3-4 sata.
• Ginotex su tablete u obliku prstena. Preporuča se unijeti ih najkasnije 5 minuta prije kontakta. Djelovanje tablete traje 4 sata.
• Genoteks su tablete čije je djelovanje identično prethodnim lijekovima.
• Erotex - nehormonski kontracepcijski čepići, čije djelovanje počinje nakon 10 minuta, a prestaje nakon 3 sata.
• Contratex su svijeće koje svoju funkciju počinju obavljati nakon 10 minuta, a završavaju nakon 4 sata.

Imena kontracepcijskih sredstava na bazi nonoksenola:

• Patentex Oval - visoko učinkoviti čepići koji se stavljaju u vaginu 10 minuta prije namjeravane intimnosti. Oni zadržavaju svoje djelovanje do 10 sati.
• Nonoxenol je kontracepcijski supozitorij koji ima iste karakteristike kao i prethodni lijek.

Treba imati na umu da se prije svakog sljedećeg spolnog odnosa moraju ponovno uvesti nehormonska kontracepcijska sredstva.

Značajke izbora

Kako odrediti koje su nehormonske kontracepcijske pilule najbolje? S obzirom na njihovu nisku cijenu, pri odabiru cijena nije presudan faktor. Ipak, kao iskustvo žena koje su već svašta proživjele postojeće forme nehormonska kontracepcija, svijeće su prikladne za žene koje pate od suhoće vagine. Kada ih koristite, nema potrebe za korištenjem lubrikanata.

Postoje također neugodne pojave povezan s činjenicom da kada se tableta otopi, čuje se karakteristično šištanje, a pjena se oslobađa iz vagine. Osim toga, čak i koristeći najviše dobre droge, nije isključena pojava iritacije, svrbeža i pečenja ne samo kod žena, već i kod njihovih partnera. Tijelo svake žene drugačije reagira na određene tvari. Stoga će biti potrebno metodom pokušaja i pogrešaka utvrditi koji je od nehormonskih kontraceptiva bolji.

Hormonska kontracepcija

Sve godišnje višežene radije koriste hormonske oralne kontraceptive, zbog njihove visoke učinkovitosti. Oni ne samo da pouzdano štite od neželjene trudnoće, već i pružaju blagotvoran učinak za žene reproduktivni sustav. Među ostalim kontraceptivima, nova generacija kontraceptiva zauzela je počasno mjesto na pijedestalu.

Svi moderni hormonski pripravci za oralnu primjenu dijele se u četiri vrste, na temelju količine hormona koji sadrže.

• Mikrodozni kontraceptivi sadrže minimalni iznos hormona, što ih praktički lišava nuspojava. Aktivna tvar u takvim pripravcima je sintetski analog estradiola. Zbog toga se koriste za liječenje akni i bolne menstruacije zbog hormonske neravnoteže. Takve lijekove mogu koristiti i vrlo mlade nerađajuće djevojke i zrele žene koje nikada nisu uzimale hormonske kontraceptive.
• Kontraceptivi niske doze također sadrže sintetiku u kombinaciji s. Takvi će lijekovi idealan lijek zaštita od neželjene trudnoće za mlade žene koje su već rodile. Osim kontracepcijsko djelovanje, podaci lijekovi pomoći u uklanjanju manifestacija uzrokovanih prekomjernim sadržajem u tijelu muških spolnih hormona. To uključuje rast dlačica na neprikladnim mjestima, akne i muška ćelavost.

• Kontraceptivi srednje doze sadrže sintetske analoge estradiola s progesteronom. Namijenjene su zrelim ženama koje su rodile. Kao i prethodna verzija, ovi lijekovi su dizajnirani za normalizaciju hormonske razine. Međutim, ne smiju se koristiti tijekom dojenja.
• Kontraceptivi s visokim dozama sadrže visoke doze estradiola i progesterona. Takvi se lijekovi najčešće koriste u medicinske svrhe za vraćanje hormonske razine. Za zaštitu od neželjene trudnoće ženama koje su rodile nakon 35. godine života preporučuju se kontracepcijske pilule nove generacije.

hitna kontracepcija

Ova sredstva se koriste u hitne situacije, te vam omogućuju sprječavanje trudnoće nakon nezaštićenog odnosa. Preporučuju se za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• u slučaju nasilnih radnji ili ako je kondom oštećen;
• s rijetkim spolnim odnosom.

Kontraindikacije za njihovu uporabu uključuju poremećaj zgrušavanja krvi, bolesti srca i krvnih žila, jetre i zatajenja bubrega, maligni tumori i pušenje.

Značajke uzimanja tableta

Koliko dugo se mogu uzimati oralni kontraceptivi i treba li ih mijenjati? Moraju se uzimati svakodnevno i po mogućnosti u isto vrijeme. A preporuča se početi ih uzimati prvog dana menstruacije. Ovi lijekovi su namijenjeni za dugotrajnu upotrebu. Međutim, žene koje uzimaju hormonsku kontracepciju moraju svake godine posjetiti ginekologa. U nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, kontracepcija se može nastaviti.

Na dugotrajnu upotrebu COC menstruacija može potpuno prestati, a to nije patologija. Međutim, ako žena zaboravi uzeti kontracepcijsku pilulu i zadnji dan menstruacija je dugo izostala, to može biti znak trudnoće. Nakon ukidanja kontraceptiva, menstrualni ciklus se u potpunosti obnavlja unutar 1-2 mjeseca. U ovom slučaju trudnoća se može dogoditi odmah ili kasnije kratki raspon vrijeme. Kontracepcijske pilule možete piti nekoliko godina. Ako kod žene ne izazivaju nikakve nuspojave, ne smiju se mijenjati. Inače će tijelo doživjeti stres.

Prirodni načini zaštite

Metode zaštite od neželjene trudnoće bez hormona koriste se od davnina. Usprkos širok raspon suvremeni kontraceptivi koje nude farmaceuti, oni i danas ne gube svoju važnost.

Jedan od njih temelji se na brojanju dana ovulacije. Prosječni menstrualni ciklus traje od 28 do 30 dana. U svojoj prvoj polovici folikul sazrijeva. A ovulacija se javlja u drugoj polovici ciklusa. Sposobnost oplodnje zrelog jajašca ostaje 2-3 dana. U tom slučaju spermatozoidi mogu čekati i vidjeti 4 dana. Stoga se posebna pažnja mora posvetiti samo oko tjedan dana u sredini ciklusa.

U nekim slučajevima mjerenje ovulacije omogućuje određivanje dana ovulacije. bazalna tjelesna temperatura, što je najviše opasni dani diže se. Međutim, pouzdanost izračuna i mjerenja temperature u rektumu ne može jamčiti punu zaštitu.

Neki parovi prakticiraju koitus interruptus. Međutim, u ovom slučaju, početak trudnoće nije isključen, jer veliki broj sperma može biti sadržana u lubrikantu koji luči partnerov penis. U tom se slučaju vjerojatnost trudnoće povećava ovisno o tome koliko je spolnih odnosa obavljeno.

Bibliografija

1. Venerične bolesti. Imenik. ur. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Bjeloruska znanost", 1998. - 342 str.
2. Hitna stanja u opstetriciji. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov i dr., Izdavač: Geotar-Media, 2011.
3. Trudnoća i porođaj s ekstragenitalnim bolestima. UMO lešinar medicinsko obrazovanje, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mikoplazmalne infekcije urogenitalnog trakta. - M.: Medicina, 1995.
5. Bolesti cerviksa, vagine i vulve / Ed. V.N. Prilep-

Diplomirao na Kirovskoj državi medicinske akademije 2006. 2007. radila je u Tihvinskoj centrali okružna bolnica na temelju terapeutskog odjela. Od 2007. do 2008. - zaposlenik bolnice rudarske tvrtke u Republici Gvineji ( zapadna Afrika). Od 2009. godine do danas radi u području informacijskog marketinga. medicinske usluge. Surađujemo s mnogim popularnim portalima, kao što su Sterilno.net, Med.ru, web stranica

Danas postoji mnogo načina za sprječavanje neželjene trudnoće. Širok izbor omogućuje odabir najprikladnijeg kontraceptiva za svaku ženu. Na neredovne veze također je važno voditi računa o zaštiti. Kako se odlučiti za metodu kontracepcije i na što paziti pri odabiru? Pokušajmo detaljnije razumjeti ovo pitanje.

Zašto je potrebna kontracepcija?

Svaka žena prije ili kasnije razmišlja o tome kako izbjeći neželjenu trudnoću. Istodobno, apsolutno nije potrebno isključiti ljubavne radosti iz života, što, usput, negativno utječe na psiho-emocionalno stanje. moderna medicina trenutno nudi velik broj naj različiti putevi kontracepcija.

Korištenje kontracepcijskih sredstava može spasiti žene Zdravlje i reproduktivnu funkciju. izbor najbolja metoda treba uključiti ginekologa, budući da se uzima u obzir dob, anamneza i redovitost spolnog života pacijentice.

Što su kontracepcijska sredstva?

Za zaštitu od neželjene trudnoće postoje mnoge vrste kontracepcije, od kojih je svaka prikladna u određenoj situaciji. Obično se dijele na tradicionalne i moderne. U prve spadaju koitus interruptus, metode barijere (kondomi, dijafragma), spermicidi, nehormonska sredstva i biološka (kalendarska) metoda zaštite.

Moderne vrste prevencije oplodnje jaja su najpopularnije, jer daju gotovo 100% jamstvo. To uključuje hormonske spirale (intrauterine naprave), injekcije, vaginalni prstenovi. Svaka metoda ima svoje indikacije, nuspojave i kontraindikacije. Stoga, bez savjetovanja sa stručnjakom, malo je vjerojatno da će biti moguće odabrati učinkovite kontraceptive.

Hormonske metode kontracepcije

Najčešći i pouzdani temelje se na ženskih hormona(sintetski analozi) - estrogen i progesteron. Neke mogu biti jednokomponentne i sadržavati samo progesteron, te se u tom slučaju nazivaju mini-pilule. Oni su najnježniji za tijelo. Kombinirani kontraceptivi mogu sadržavati razne doze glavni aktivni sastojak.

Djelovanje hormonskih sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće je blokiranje sazrijevanja jajne stanice i početka ovulacije. Mini-pilule utječu samo na sluznicu maternice, čineći je labavijom, a izlučena tajna postaje viskozna. To sprječava spermij da oplodi jajašce. Planiranje trudnoće može započeti već 2-3 mjeseca nakon završetka uzimanja kontracepcijskih pilula, kada je reproduktivna funkcija potpuno obnovljena.

Prednosti hormonskih lijekova

Prošla generacija hormonskih tableta imala je broj nuspojave, zbog čega su mnoge žene odustale od njihove uporabe. Tijelo dobro podnosi najnovije kontraceptive i praktički ih nema neugodne posljedice koristiti. Proizvode se u obliku flastera, injekcija, vaginalnih prstenova i hormonskih implantata.

Tijekom dojenja dopušteno je uzimanje oralnih kontraceptiva koji sadrže jednu vrstu hormona (mini-pilule). Komponente lijeka ne utječu na tijelo bebe. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa ili medicinski pobačaj, ženama se savjetuje da poduzmu kombinirani pripravci. Oni omogućuju ne samo daljnje sprječavanje oplodnje jajašca, već i zaštitu od upalnih bolesti.

Prednosti hormonskih lijekova uključuju uklanjanje problema s kožom. Poznato je da spolni hormoni utječu na proizvodnju sebuma. Ako dođe do kršenja, muški hormoni početi razvijati u više nego kod žena, pa se kao posljedica toga na koži pojavljuju akne.

Često se ženama propisuje liječenje policističnih jajnika i uklanjanje jakih sindrom boli tijekom razdoblja menstruacije. Znanstveno je dokazano da takvi lijekovi imaju preventivni učinak i značajno smanjuju rizik od razvoja onkologije mliječnih žlijezda, maternice, jajnika, a također sprječavaju mastopatiju, endometriozu i fibromiom.

Kontraindikacije

Trebali biste pažljivo proučiti popis kontraindikacija za uzimanje kako biste spriječili trudnoću. Glavni čimbenici koji zabranjuju korištenje oralnih kontraceptiva su:

• Kardiovaskularne bolesti (ishemijska bolest, hipertenzija, moždani udar, srčani udar), venske patologije.
• Bolesti bubrega.
• Onkologija.
• Posljednje faze pretilosti.
• Autoimune bolesti.
• Benigne neoplazme.
• Venerične bolesti.
• Vaginalno krvarenje u međumenstrualnom razdoblju nepoznate etiologije.
• Trudnoća.
• Dijabetes.

Svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija, pa biste trebali potražiti pomoć stručnjaka koji će vam pomoći odabrati pravu hormonsku kontracepciju. Uz nepravilan odnos, takvi se lijekovi također mogu napustiti. Najviše su nehormonske kontracepcije prikladna metoda zaštita od neželjene trudnoće seksualni kontakt pojavljuju se rjeđe od jednom tjedno.

Mehanizam djelovanja nehormonskih kontraceptiva

Nehormonske metode su vrlo relevantne tijekom dojenja, s neredovitim spolnim odnosima ili ako je zabranjeno uzimanje hormonskih lijekova. Djelovanje takvih sredstava temelji se na uništavanju ili oštećenju spermija. Recenzije nehormonskih kontraceptiva vrlo su raznolike. Za neke je žene ovo najbolji i siguran način planiranje obitelji, dok su drugi potpuno nepouzdani.

Kao dio nehormonski lijekovi sadrže posebne tvari - spermicide, koji doprinose oštećenju membrane spermija, što izaziva njihovu smrt. Aktivni sastojak može biti nonoksinol, benzalkonijev klorid. Tvari stvaraju tanki film na površini sluznice vagine, koji ima zaštitnu funkciju, a također doprinosi zgušnjavanju sluznog sekreta. Nehormonski se ubrizgavaju izravno u vaginu, gdje počinju djelovati unutar 10-15 minuta. Zato se i pozivaju metode barijere kontracepcija.

Jesu li nehormonska sredstva učinkovita?

Nehormonska kontracepcija nosi se sa zadatkom samo u 80% slučajeva. Za žene koje su aktivne seksualni život, ova metoda nije pouzdana. Lokalna zaštita prikladna je kod neredovitih kontakata, nemogućnosti korištenja oralnih kontraceptiva i intrauterinih hormonska spirala neke bolesti ženskih spolnih organa, endokrine patologije, tijekom dojenja.

Glavna prednost nehormonski lijekovi zaštita - apsolutna sigurnost za zdravlje i odsutnost ozbiljnih nuspojava (u rijetki slučajevi mogući svrbež). Žena se možda neće brinuti da nije uzela tabletu, kao što je slučaj s hormonski lijekovi, jer se sredstva koriste neposredno prije spolnog kontakta.

Nedostaci nehormonskih lijekova

Nedostaci nehormonskih kontraceptiva uključuju:

1. Uvod prije koitusa - potrebno je točno kontrolirati proces i ubrizgati lijek najkasnije 10 minuta prije kontakta.
2. Zabranjeno je odmah se tuširati: sapun neutralizira kiselu sredinu u vagini stvorenu proizvodom. U napomeni za pripreme možete pronaći informacije koje higijenski postupci dopušteno samo 2-3 sata nakon nezaštićenog kontakta.
3. Kratkotrajno djelovanje lijeka - zaštita stvorena lijekom traje 3-4 sata, odnosno prije sljedećeg kontakta preporuča se unijeti nova tableta, jer pouzdana zaštita prvi neće pružiti.
4. Pojava svrbeža - neke žene primjećuju da se nakon unošenja lijeka u vaginu pojavljuje svrbež (alergijska reakcija).
5. Netolerancija na komponente koje čine lijek - u ovom slučaju nemojte koristiti kontracepcijsko sredstvo.

Vrste nehormonskih kontraceptiva

Nehormonska kontracepcija u novije vrijeme postaju sve popularniji zbog svoje sigurnosti. Klasificiraju se prema obliku oslobađanja (tablete, čepići, kreme, tamponi, vaginalne kuglice, aerosoli) i glavnim djelatna tvar. Unatoč nekim razlikama, glavni učinak lijekova bit će isti. Širok izbor lijekova omogućuje ženi odabir najprikladnije i najjednostavnije kontracepcije. Preporuča se da prvo pročitate napomenu, koja će naznačiti način primjene lijeka i trajanje učinka.

Nehormonske kontracepcijske pilule

Djevojke i žene koje imaju kontraindikacije za korištenje hormonske kontracepcije i koje ne žele utjecati na hormonska pozadina, možete koristiti lokalne kontracepcijske pilule ili čepiće. Ovo su zaštitni proizvodi na bazi spermicida koji su najlakši za korištenje.

Nehormonske kontracepcijske pilule za neredovite veze su savršena opcija zaštita žena od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti. Nerijetko ih koriste djevojke koje se boje nuspojava oralnih kontraceptiva ili zbog zdravstvenih razloga ne mogu koristiti druge metode. Vaginalne tablete mogu se odabrati samostalno ili uz pomoć ginekologa. Neki proizvođači preporučuju njihovu kombinaciju s drugim metodama zaštite, poput dijafragme.

Sljedeći nehormonski kontraceptivi (za žene) su najučinkovitiji:

• "Benatex";
• "Pharmatex";
• "Patentex Oval";
• "Traceptin";
• "Konceptor".

Neki od navedenih lijekova temelje se na tvari nonoksinol, koja može donekle produžiti ljubavne radosti smanjenjem osjetljivosti, drugi su benzalkonijev klorid. U pogledu učinkovitosti i mehanizma djelovanja, lijekovi se ne razlikuju. Treba dati prednost lijeku, za čije komponente žena neće imati alergijska reakcija u obliku žarenja i svrbeža.

Pharmatex

Trenutno je lijek "Pharmatex" najpopularniji među nehormonskim metodama kontracepcije. Kao aktivna komponenta benzalkonijev klorid je medicinski antiseptik s protugljivičnim i kontracepcijskim djelovanjem. Na lokalnoj razini, lijek uništava spermatozoide i pojačava izlučivanje viskozne tajne, kao i drugi nehormonski kontraceptivi.

Kod neredovnog odnosa najviše će biti Farmateks svijeće prikladna opcija za stražu. Također, lijek je dostupan u obliku kreme, vaginalnih tableta i kapsula, tampona. Svijeće vrijede 4 sata, tablete - ne više od 3. Proizvođač preporučuje uvođenje nove svijeće (tablete, kapsule) sa svakim sljedećim spolnim odnosom.

Prema studijama, "Pharmatex" može zaštititi od gonokoka, klamidije, trihomonasa, herpes virusa tipa 2. Međutim, alat ne pruža poguban utjecaj na mikrofloru vagine i ne mijenja se normalna razina kiselost.

"Patentex Ovalni"

Kada je potrebno sigurna kontracepcija, odabiru se nehormonska i istodobno učinkovita kontracepcijska sredstva. S neredovitim vezama mnoge žene koriste lijek na bazi nonoksinola - Patentex Oval. Njegova učinkovitost je od 80 do 90%. Lijek se oslobađa u obliku vaginalnih pjenastih supozitorija, koji se moraju primijeniti prije spolnog odnosa. Osim što štite od neželjene trudnoće, čepići djeluju protugljivično i antivirusno djelovanje, odnosno štite ženu od mnogih bolesti koje se prenose nezaštićenim spolnim odnosom.

Kontracepcijska sredstva nakon kontakta

Metoda hitne kontracepcije pribjegava se ako je spolni odnos bio potpuno nezaštićen. Kako biste se sigurno zaštitili od neželjene trudnoće, preporučuje se uzimanje kontracepcijskog sredstva. Nakon čina ne bi trebalo proći više od tri dana.

Jednokratna kontracepcija temelji se na blokiranju oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika i sprječavanju pričvršćivanja za stijenku maternice u slučaju oplodnje. Liječnici savjetuju pribjegavanje ovoj metodi samo u najekstremnijim situacijama. Popularni lijekovi iz ove kategorije uključuju Postinor, Escapelle, Zhenale.