कार्बन मोनोऑक्साइड मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है, विषाक्तता के लक्षण। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता और मदद के उज्ज्वल संकेत

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता- एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और योग्य चिकित्सा सहायता के बिना मृत्यु हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड किसी भी प्रकार के दहन के दौरान वातावरण में प्रवेश करती है। शहरों में, मुख्य रूप से आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों की संरचना में। कार्बन मोनोऑक्साइड सक्रिय रूप से हीमोग्लोबिन से बांधता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है, और ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है, जिससे हेमिक प्रकार हाइपोक्सिया होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड भी ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में शामिल है, ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

जहर संभव है:

आग के दौरान;

उत्पादन में, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है;

खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, अन्य बिना हवादार या खराब हवादार कमरों, सुरंगों में, क्योंकि कार के निकास में मानकों के अनुसार 1-3% CO तक और कार्बोरेटर इंजन के खराब समायोजन के साथ 10% से अधिक होता है;

जब आप किसी व्यस्त सड़क पर या उसके पास लंबे समय तक रहते हैं। प्रमुख राजमार्गों पर, CO की औसत सांद्रता विषाक्तता सीमा से अधिक है;

घर पर प्रकाश गैस के रिसाव के मामले में और स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) वाले कमरों में असामयिक रूप से बंद स्टोव डैम्पर्स के मामले में;

श्वास तंत्र में कम गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग करते समय।

सामान्य जानकारी

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे अधिक देखी जाने वाली विषाक्तता (शराब, नशीली दवाओं और नशीली दवाओं के विषाक्तता के बाद) की सूची में चौथे स्थान पर है। कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड (CO), जहाँ भी कार्बन युक्त पदार्थों के अपूर्ण दहन के लिए परिस्थितियाँ मौजूद हैं, वहाँ पाया जाता है। सीओ एक रंगहीन गैस है जिसका कोई स्वाद नहीं है, इसकी गंध बहुत कमजोर है, लगभग अगोचर है। एक नीली लौ के साथ जलता है। CO के 2 आयतन और O2 के 1 आयतन का मिश्रण प्रज्वलन पर फट जाता है। CO जल, अम्ल और क्षार के साथ अभिक्रिया नहीं करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड रंगहीन और गंधहीन होता है, इसलिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सबसे अधिक बार किसी का ध्यान नहीं जाता है। किसी व्यक्ति पर कार्बन मोनोऑक्साइड की क्रिया का तंत्र यह है कि जब यह रक्त में प्रवेश करता है, तो यह हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को बांधता है। तब हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है। और एक व्यक्ति जितनी देर कार्बन मोनोऑक्साइड में सांस लेता है, उसके रक्त में कम कुशल हीमोग्लोबिन रहता है, और शरीर को उतनी ही कम ऑक्सीजन मिलती है। एक व्यक्ति का दम घुटने लगता है, सिरदर्द होता है, चेतना भ्रमित होती है। और यदि आप समय पर ताजी हवा में बाहर नहीं जाते हैं (या पहले से ही बेहोश व्यक्ति को ताजी हवा में नहीं ले जाते हैं), तो एक घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, हीमोग्लोबिन कोशिकाओं को कार्बन मोनोऑक्साइड से पूरी तरह से साफ होने में लंबा समय लगता है। हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता जितनी अधिक होती है, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की जीवन-धमकाने वाली सांद्रता उतनी ही तेजी से बनती है। उदाहरण के लिए, यदि हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 0.02-0.03% है, तो ऐसी हवा के साँस लेने के 5-6 घंटे के लिए, 25-30% की कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता बनाई जाएगी, यदि CO की सांद्रता में हवा 0.3-0.5% है, तो 65-75% के स्तर पर कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की घातक सामग्री किसी व्यक्ति के ऐसे वातावरण में रहने के 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाएगी। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एकाग्रता के आधार पर अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकती है। बहुत अधिक सांद्रता में, विषाक्तता जल्दी होती है, चेतना के तेजी से नुकसान, आक्षेप और श्वसन गिरफ्तारी की विशेषता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र से या महाधमनी से लिए गए रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उच्च सांद्रता पाई जाती है - 80% तक। कार्बन मोनोऑक्साइड की एक छोटी सांद्रता के साथ, लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: मांसपेशियों में कमजोरी प्रकट होती है; चक्कर आना; कानों में शोर; जी मिचलाना; उल्टी करना; उनींदापन; कभी-कभी, इसके विपरीत, अल्पकालिक वृद्धि हुई गतिशीलता; फिर आंदोलनों के समन्वय का विकार; बड़बड़ाना; मतिभ्रम; बेहोशी; आक्षेप; कोमा और श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु। सांस रुकने के बाद भी कुछ समय के लिए दिल धड़क सकता है। विषाक्तता की घटना के 2-3 सप्ताह बाद भी जहर के परिणाम से लोगों की मौत के मामले सामने आए हैं।

प्रति मिलियन भागों में परिवेशी सांद्रता के सापेक्ष कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के तीव्र प्रभाव (एकाग्रता, पीपीएम): 35 पीपीएम (0.0035%) - लगातार एक्सपोजर के छह से आठ घंटे के भीतर सिरदर्द और चक्कर आना 100 पीपीएम (0.01%) - दो से दो के बाद मामूली सिरदर्द एक्सपोजर के तीन घंटे 200 पीपीएम (0.02%) - एक्सपोजर के दो से तीन घंटे के बाद मामूली सिरदर्द, क्रिट 400 पीपीएम (0.04%) की हानि - एक्सपोजर के एक से दो घंटे के बाद फ्रंटल सिरदर्द 800 पीपीएम (0.08%) - चक्कर आना, मतली और एक्सपोजर के 45 मिनट के बाद आक्षेप; 2 घंटे के बाद इंद्रियों की हानि 1600 पीपीएम (0.16%) - सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, 20 मिनट के जोखिम के बाद मतली; 2 घंटे से कम समय में मृत्यु 3200 पीपीएम (0.32%) - सिरदर्द, चक्कर आना, 5-10 मिनट के एक्सपोजर के बाद मतली; 30 मिनट के बाद मृत्यु 6400 पीपीएम (0.64%) - सिरदर्द, 1-2 मिनट के एक्सपोजर के बाद चक्कर आना; आक्षेप, सांस की गिरफ्तारी और 20 मिनट में मौत 12800 पीपीएम (1.28%) - 2-3 सांसों के बाद बेहोश, तीन मिनट से भी कम समय में मौत

एकाग्रता 0.1 पीपीएम - प्राकृतिक वायुमंडलीय स्तर (एमओपीआईटीटी) 0.5 - 5 पीपीएम - घरों में औसत स्तर 5 - 15 पीपीएम - घर में ठीक से समायोजित गैस स्टोव के बगल में 100 - 200 पीपीएम - मेक्सिको सिटी के केंद्रीय वर्ग में कारों से निकास गैसों से 5000 पीपीएम - लकड़ी के चूल्हे से निकलने वाले धुएं में 7000 पीपीएम - बिना उत्प्रेरक के कारों के गर्म निकास गैसों में

रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड के स्तर को मापकर विषाक्तता के निदान की पुष्टि की जाती है। यह रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा की तुलना में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा को मापकर निर्धारित किया जा सकता है। हीमोग्लोबिन अणु में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का अनुपात औसतन 5% तक हो सकता है, धूम्रपान करने वालों में जो दिन में दो पैक धूम्रपान करते हैं, उनमें 9% तक का स्तर संभव है। नशा तब प्रकट होता है जब हीमोग्लोबिन में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का अनुपात 25% से अधिक होता है, और मृत्यु दर 70% से अधिक के स्तर पर होती है।

लक्षण:

हल्के जहर के लिए:

सिरदर्द प्रकट होता है

मंदिरों में दस्तक,

चक्कर आना,

छाती में दर्द,

सूखी खाँसी,

लैक्रिमेशन,

• संभव दृश्य और श्रवण मतिभ्रम,

  त्वचा की लाली, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग,

  क्षिप्रहृदयता,

  रक्तचाप में वृद्धि।

मध्यम विषाक्तता के लिए:

उनींदापन,

संरक्षित चेतना के साथ संभव मोटर पक्षाघात

गंभीर विषाक्तता के लिए:

चेतना की हानि, कोमा

आक्षेप,

मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन,

श्वसन विफलता जो निरंतर हो जाती है, कभी-कभी चेयन-स्टोक्स प्रकार की,

प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ फैली हुई पुतलियाँ,

श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का तेज सायनोसिस (नीला)। मृत्यु आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में मदद करें

विषाक्तता के पहले लक्षण 0.22-0.23 मिलीग्राम CO2 प्रति 1 लीटर हवा वाले वातावरण के संपर्क में आने के 2-6 घंटे बाद विकसित हो सकते हैं; चेतना और मृत्यु के नुकसान के साथ गंभीर विषाक्तता 3.4-5.7 मिलीग्राम / एल की सीओ एकाग्रता में 20 - 30 मिनट में और 1-3 मिनट के बाद 14 मिलीग्राम / एल की जहर एकाग्रता में विकसित हो सकती है। विषाक्तता के पहले लक्षण सिरदर्द, सिर में भारीपन, टिनिटस, मतली, चक्कर आना और धड़कन हैं। एक कमरे में आगे रहने के साथ, जिसकी हवा कार्बन मोनोऑक्साइड से संतृप्त होती है, पीड़ित को उल्टी होने लगती है, सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, गंभीर उनींदापन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। त्वचा पीली हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति कार्बन मोनोऑक्साइड को अंदर लेना जारी रखता है, तो उसकी श्वास उथली हो जाती है, आक्षेप होता है। श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण श्वसन गिरफ्तारी से मृत्यु होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, पीड़ित को ताजी हवा में ले जाना आवश्यक है (बाहर के गर्म मौसम में, ठंड के मौसम में - हवादार कमरे में, सीढ़ी तक)। व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और तंग तंग कपड़े हटा दिए जाते हैं; पीड़ित के पूरे शरीर को जोरदार हरकतों से मला जाता है; सिर और छाती पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है; यदि पीड़ित होश में है, तो उसे पीने के लिए गर्म चाय देने की सलाह दी जाती है; यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसकी नाक में अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू लाने की जरूरत है; सांस लेने की अनुपस्थिति में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। विषाक्तता को रोकने के लिए, काम पर सावधानी बरतने, गैरेज में एक अच्छी तरह से काम करने वाले वेंटिलेशन सिस्टम को स्थापित करने और राख में नीली बत्ती न रहने के बाद ही स्टोव के साथ घरों में स्पंज को बंद करने की सिफारिश की जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का उपचार

सीओ विषाक्तता के लिए शरीर से जहर को तुरंत हटाने और विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाया जाता है, और आगमन पर, चिकित्साकर्मियों को आर्द्रीकृत ऑक्सीजन (केआई-जेड-एम, एएन -8 उपकरणों का उपयोग करके एम्बुलेंस में) के साथ साँस ली जाती है। पहले घंटों में, साँस लेने के लिए शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है, फिर वे हवा और 40-50% ऑक्सीजन के मिश्रण के साँस लेना पर स्विच करते हैं। विशेष अस्पतालों में, दबाव कक्ष (हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन) में 1-2 एटीएम के दबाव में ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। श्वसन संबंधी विकारों के मामले में, ऑक्सीजन के साँस लेने से पहले, श्वासनली इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन तक कृत्रिम श्वसन करने के लिए श्वसन पथ (मौखिक गुहा का शौचालय, एक वायु वाहिनी की शुरूआत) की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है। फेफड़े। हेमोडायनामिक विकारों (हाइपोटेंशन, पतन) के मामले में, सबसे अधिक बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप, अंतःशिरा (बोल्ट) एनालेप्टिक्स (कॉर्डियामिन के 2 मिलीलीटर, 5% इफेड्रिन समाधान के 2 मिलीलीटर), रियोपोलीग्लुसीन (400 मिलीलीटर) के अलावा। प्रेडनिसोलोन (60-90 मिलीग्राम) या हाइड्रोकार्टिसोन (125-250 मिलीग्राम) के संयोजन में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। सीओ विषाक्तता के मामले में, सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम और उपचार पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की स्थिति की गंभीरता, विशेष रूप से लंबे समय तक चेतना की हानि के साथ, सेरेब्रल एडिमा द्वारा निर्धारित की जाती है जो हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। पूर्व-अस्पताल चरण में, रोगियों को 40% ग्लूकोज समाधान के 20-30 मिलीलीटर के साथ एस्कॉर्बिक एसिड के 5% समाधान के 5 मिलीलीटर, एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर, 40 मिलीग्राम लेसिक्स (फ़्यूरोसेमाइड) के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर - मैग्नीशियम सल्फेट के 25% समाधान के 10 मिलीलीटर। एसिडोसिस को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके लिए, पर्याप्त श्वास को बहाल करने और बनाए रखने के उपायों के अलावा, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान को अंतःशिरा (कम से कम 600 मिलीलीटर) में इंजेक्ट करना आवश्यक है। सेरेब्रल एडिमा (कठोर गर्दन, ऐंठन, अतिताप) के गंभीर लक्षणों वाले अस्पताल में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बार-बार काठ का पंचर करता है, एक विशेष उपकरण की अनुपस्थिति में क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया आवश्यक है - सिर पर बर्फ। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, रोगियों, विशेष रूप से गंभीर विषाक्तता वाले रोगियों को निर्धारित विटामिन, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड (दिन में 2-3 बार 5% समाधान के 5-10 मिलीलीटर), विटामिन बी 1, ( 3-5 मिलीलीटर 6% समाधान अंतःशिरा), बी 6 (5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर दिन में 2-3 बार अंतःशिरा)। निमोनिया की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स दिए जाने चाहिए। सीओ विषाक्तता वाले गंभीर रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है; शरीर की त्वचा का शौचालय, विशेष रूप से पीठ और त्रिकास्थि, शरीर की स्थिति में बदलाव (पक्ष की ओर मुड़ता है), छाती का गंभीर आघात (हथेली की पार्श्व सतह से टकराना), कंपन मालिश, छाती का पराबैंगनी विकिरण एरिथेमल खुराक के साथ (खंडों द्वारा) आवश्यक हैं। कुछ मामलों में, सीओ विषाक्तता को अन्य गंभीर स्थितियों के साथ जोड़ा जा सकता है जो नशे के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करते हैं और अक्सर रोग के परिणाम पर निर्णायक प्रभाव डालते हैं। सबसे अधिक बार, यह श्वसन पथ की जलन है जो तब होती है जब गर्म हवा में साँस लेना, आग के दौरान धूम्रपान करना। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, रोगियों की स्थिति की गंभीरता कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता (जो हल्के या मध्यम हो सकती है) के कारण नहीं होती है, बल्कि श्वसन पथ की जलन के कारण होती है। उत्तरार्द्ध खतरनाक है क्योंकि तीव्र अवधि में लंबे समय तक, गैर-रोकने वाले लैरींगोब्रोनकोस्पज़म के कारण तीव्र श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, और अगले दिन गंभीर निमोनिया विकसित होता है। रोगी को सूखी खांसी, गले में खराश, दम घुटने की चिंता रहती है। स्पष्ट रूप से सांस की तकलीफ (जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में), फेफड़ों में सूखी लकीरें, होंठों का सियानोसिस, चेहरा, चिंता। जहरीली फुफ्फुस एडिमा, निमोनिया की स्थिति में रोगियों की स्थिति और भी अधिक बिगड़ जाती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, सांसें बार-बार आती हैं, 40-50 प्रति मिनट तक, फेफड़ों में विभिन्न आकारों के सूखे और नम रेशों की अधिकता होती है। . रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है। उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है: ब्रोन्कोडायलेटर्स का अंतःशिरा प्रशासन (एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल के 10 मिलीलीटर खारा के साथ 10 मिलीलीटर, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिलीलीटर, प्रेडनिसोलोन का 60-90 मिलीग्राम 3-4 बार या 250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन प्रति दिन 1 बार, एस्कॉर्बिक एसिड के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर के अनुसार दिन में 3 बार)। तेल के इनहेलेशन (जैतून, खूबानी का तेल), एंटीबायोटिक दवाओं के इनहेलेशन (पेनिसिलिन 500 हजार इकाइयों में 10 मिलीलीटर खारा), विटामिन (1 - 2 मिलीलीटर 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 10 मिलीलीटर के रूप में स्थानीय चिकित्सा का बहुत महत्व है। नमकीन); गंभीर लैरींगोब्रोनकोस्पज़म के साथ - एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, खारा के 10 मिली में 125 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन। तेज खांसी में सोडा के साथ कोडीन (दिन में 3 बार 1 गोली) का प्रयोग करें। सीओ नशा की दूसरी गंभीर जटिलता स्थितिगत चोट (संपीड़न सिंड्रोम) है, जो तब विकसित होती है जब पीड़ित लंबे समय तक एक स्थिति में बेहोश (या बैठता है), शरीर के कुछ हिस्सों (अक्सर अंगों के साथ) को एक कठोर सतह को छूता है ( बिस्तर, फर्श का कोना) या अपने ही शरीर के वजन से अंग को कुचलना। संपीड़न के अधीन क्षेत्रों में, रक्त और लसीका परिसंचरण के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। इसी समय, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतक, त्वचा का पोषण तेजी से बाधित होता है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। पीड़ित त्वचा के लाल होने का फॉसी विकसित करता है, कभी-कभी तरल से भरे फफोले (जैसे जलता है), मुलायम ऊतक मुहरों के गठन के साथ, जो एडीमा विकसित करने से और बढ़ जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र तेजी से दर्दनाक, बढ़े हुए, घने (पत्थर के घनत्व तक) हो जाते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप, मायोग्लोबिन (एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा होता है) रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यदि चोट क्षेत्र व्यापक है, तो बड़ी मात्रा में मायोग्लोबिन गुर्दे को प्रभावित करता है: मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस विकसित होता है। इस प्रकार, रोगी तथाकथित मायोरेनल सिंड्रोम विकसित करता है, जो कि गुर्दे की विफलता के साथ स्थिति द्वारा आघात के संयोजन द्वारा विशेषता है। मायोरेनल सिंड्रोम वाले रोगियों का उपचार लंबा होता है और विशेष अस्पतालों में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए विभिन्न विशेष तरीकों (हेमोडायलिसिस, लसीका जल निकासी, आदि) के उपयोग की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्द की उपस्थिति में, दर्द निवारक दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है - प्रोमेडोल के 2% समाधान का 1 मिलीलीटर और गुदा के 50% समाधान के 2 मिलीलीटर चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में।

कार्बन मोनोऑक्साइड विश्लेषण

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का निदान करने के लिए, रक्त में या तो कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO) या साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड CO की सामग्री को तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए।

गुणात्मक परिभाषा

विश्लेषण के लिए, हेपरिन या अन्य स्टेबलाइजर से उपचारित पूरे रक्त का उपयोग किया जाता है जो इसे थक्के बनने से रोकता है। अध्ययन किए गए और सामान्य रक्त के पतला नमूनों (1:4) में 1% टैनिन घोल की मात्रा का लगभग तीन गुना मिलाया जाता है। सामान्य रक्त का रंग धूसर हो जाता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन युक्त रक्त नहीं बदलता है। एक समान परीक्षण फॉर्मेलिन के अतिरिक्त के साथ किया जाता है। इस मामले में, सामान्य रक्त एक गंदे भूरे रंग का हो जाता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन युक्त परीक्षण रक्त कई हफ्तों तक अपना रंग बनाए रखता है। प्रयोगशाला में इन अभिकर्मकों की अनुपस्थिति में, 30% सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान का उपयोग किया जा सकता है, जिसे पानी के साथ 1: 100 पतला रक्त के नमूनों में जोड़ा जाता है। रक्त जिसमें कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन नहीं होता है, वह हरा-काला रंग प्राप्त करता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति में रक्त का गुलाबी रंग संरक्षित रहता है। पैलेडियम क्लोराइड और स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक रूप से प्रतिक्रिया के आधार पर माइक्रोडिफ्यूजन विधि का उपयोग करके रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का पता लगाया जा सकता है।

परिमाण

रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (एचबी सीओ) का मात्रात्मक निर्धारण इस तथ्य पर आधारित है कि सोडियम डाइथियोनाइट द्वारा ऑक्सीहीमोग्लोबिन (एचबी ओ 2) और मेथेमोग्लोबिन दोनों को कम किया जा सकता है, और एचबी सीओ इस अभिकर्मक के साथ बातचीत नहीं करता है। निर्धारण के लिए, अमोनिया (1 मिली/ली) के एक जलीय घोल की आवश्यकता होती है; ठोस सोडियम डाइथियोनाइट Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (एक desiccator में संग्रहित); शुद्ध गैसीय सीओ युक्त सिलेंडर या सीओ और नाइट्रोजन का मिश्रण; गैसीय ऑक्सीजन या संपीड़ित हवा के साथ सिलेंडर। केंद्रित सल्फ्यूरिक और फॉर्मिक एसिड की बातचीत से सीओ प्राप्त करना संभव है। निर्धारण के लिए, 0.2 मिली रक्त को 25 मिली अमोनिया घोल में मिलाया जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। नमूना 3 लगभग बराबर भागों ए, बी और सी में बांटा गया है। भाग ए को स्टॉपर्ड ट्यूब में संग्रहित किया जाता है। रक्त B के एक भाग को कार्बन मोनोऑक्साइड से तब तक संतृप्त किया जाता है जब तक कि ऑक्सीजन पूरी तरह से CO (अर्थात, 100% Hb CO प्राप्त करने के लिए) द्वारा प्रतिस्थापित नहीं हो जाता है, 5-10 मिनट के लिए घोल के माध्यम से गैस को प्रवाहित करता है। सीओ को पूरी तरह से ऑक्सीजन (0% एचबीसीओ) से बदलने के लिए 10 मिनट के लिए समाधान के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन या संपीड़ित हवा को उड़ाकर भाग सी ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। प्रत्येक घोल (ए, बी, सी) में थोड़ी मात्रा (लगभग 20 मिलीग्राम) Na 2 S 2 O 4 2H 2 O और 10 मिली अमोनिया घोल मिलाएं और मिलाएं। दृश्य क्षेत्र में स्पेक्ट्रम निकालें या 540 और 579 एनएम पर अवशोषण को मापें । संदर्भ समाधान के रूप में, अमोनिया के जलीय घोल में सोडियम डाइथियोनाइट के घोल का उपयोग किया जाता है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति के प्रतिशत की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है: एचबीसीओ (%) \u003d ( (ए 540 / ए 579 समाधान ए) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी) * 100%) / ( (ए 540 / ए 579 समाधान बी) - (ए 540 / ए 579 समाधान सी)), ध्यान में रखते हुए कि (ए 540 / ए 579 समाधान बी) = 1.5, जो 100% एचबीसीओ से मेल खाती है, (ए 540 / ए 579 समाधान सी) = 1.1, जो 0% एचसीओ से मेल खाती है। माप एचबी सीओ [λ मैक्स (एचबी * सीओ) = 540 एनएम] के अवशोषण और एचबी सीओ और एचबी ओ 2 (579 एनएम, आइसोस्बेस्टिक बिंदु) के बराबर अवशोषण के बीच अधिकतम अंतर के क्षेत्र में किए जाते हैं। दो लगभग सममित चोटियों ("खरगोश के कान") के समाधान ए के स्पेक्ट्रम पर उपस्थिति कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का एक विशिष्ट संकेत है। निष्कर्ष

पॉलिमर दहन उत्पादों में 140 से अधिक पदार्थ पाए जा सकते हैं, यानी कई वाष्पशील जहरों के संयुक्त प्रभाव से लोगों को जहर दिया जाता है। आग के दौरान बहुक्रियात्मक प्रभाव मृतकों के रक्त की फोरेंसिक रासायनिक जांच को जटिल बनाता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त परीक्षण कार्बन मोनोऑक्साइड का पता लगाने तक ही सीमित है। अधिकांश मामलों में, विषाक्तता स्वयं पीड़ितों की गलती के कारण होती है: हीटिंग स्टोव, गैस वॉटर हीटर का अनुचित संचालन, बिस्तर में धूम्रपान (विशेषकर नशे में होने पर), जिससे आग लग जाती है; बच्चों के लिए सुलभ स्थानों पर माचिस रखना; एक बंद गैरेज में लंबे समय तक रहना जहां कार एक चालू इंजन के साथ है, एक कार में हीटर और इंजन के साथ एक लंबा आराम (नींद), भले ही कार बाहर हो। शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की रोकथाम पर आबादी के साथ बातचीत और व्याख्यान आयोजित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि जहर की क्रिया के तंत्र की समस्याओं के अध्ययन में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, सभी विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के जैव रासायनिक तंत्र का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। विभिन्न एंजाइमों के साथ विभिन्न रासायनिक एजेंटों की बातचीत के कई जटिल मुद्दों को अभी तक हल नहीं किया गया है।

कार्बन मोनोऑक्साइड एक मजबूत विषैला पदार्थ है, जो शरीर में प्रवेश करने पर उसके अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता विभिन्न स्थानों पर हो सकती है। यह पदार्थ गंधहीन होता है, जो निस्संदेह इसके खतरे को बढ़ाता है, क्योंकि व्यक्ति को हवा में इसकी उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है।

गंभीर ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में पूरा शरीर काम करने को मजबूर है। इससे गंभीर परिणाम होते हैं: हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े, कंकाल की मांसपेशियों को नुकसान।

मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव

सबसे पहले, रक्त की संरचना और कार्यप्रणाली पर इसके प्रभाव पर विचार करना आवश्यक है। यह खतरनाक पदार्थ मानव शरीर में श्वसन पथ के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है, जिन्हें रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। यह यहां है कि जहर जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है।

रक्तप्रवाह में, कार्बन मोनोऑक्साइड लाल रक्त कोशिकाओं की तलाश करता है और उन्हें बांधता है। बदले में ये रक्त कोशिकाएं एक महत्वपूर्ण कार्य करती हैं - श्वसन। यानी वे ऑक्सीजन को बांधते हैं और इसे सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं।

विषाक्तता के मामले में, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है, जो अब इस कार्य को करने में सक्षम नहीं है। यही है, लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन को पकड़ने की क्षमता खो देती हैं। इस मामले में, एक गंभीर रोग स्थिति विकसित होती है - हाइपोक्सिया, यानी ऑक्सीजन भुखमरी।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता निम्नलिखित स्थितियों में हो सकती है:

• परिवार। आग से बड़ी मात्रा में इस खतरनाक गैस का उत्सर्जन होता है। यह तब होता है जब इंटीरियर जल रहा होता है, जिसकी सजावट में प्लास्टिक, वायरिंग और घरेलू उपकरण होते हैं। जब आप एक बंद गैरेज में लंबे समय तक रुकते हैं जहां कार चल रही होती है। शांत मौसम में ट्रैफिक जाम में। घरेलू गैस के रिसाव के साथ-साथ भट्ठी के उपकरण के अनुचित संचालन के मामले में;
• उत्पादन। गैस और मोटर वाहन उद्योगों में जहर हो सकता है। जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कार्बनिक यौगिकों के संश्लेषण के लिए किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे, गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग और दुर्बल लोग कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। आइए हम दोनों अलग-अलग शरीर प्रणालियों के परिणामों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

दिल के काम पर प्रभाव

हाइपोक्सिया की स्थिति में, हृदय प्रतिपूरक उपकरणों को चालू कर देता है। यही है, किसी भी स्थिति में, यह अपने मुख्य कार्य को पूरा करने की कोशिश करता है - शरीर को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करना।

रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश के साथ, इसमें ऑक्सीजन की सांद्रता काफी कम हो जाती है। इस मामले में, हृदय प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से रक्त को तेज गति से आसवन करना शुरू कर देता है। इससे टैचीकार्डिया होता है - प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि।

सबसे पहले, क्षिप्रहृदयता मध्यम होती है, लेकिन शरीर पर गंभीर विषाक्तता या लंबे समय तक गैस के संपर्क में रहने पर, नाड़ी बार-बार हो जाती है, लेकिन खराब रूप से भर जाती है। हृदय गति 130 - 140 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

गंभीर क्षिप्रहृदयता और हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोधगलन विकसित होने की संभावना अधिक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए परिणाम

रक्त प्रवाह के साथ, विष मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां इसका विभिन्न विभागों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को तेज सिरदर्द महसूस होता है, "सेरेब्रल उल्टी" हो सकती है, जो तब होती है जब पाचन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का केंद्र चिढ़ जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन की ओर जाता है, जो विभिन्न संवेदी अंगों की शिथिलता से प्रकट होता है:

• श्रवण दोष (शोर, बजना), इसकी गंभीरता में कमी;
• दृश्य समारोह का उल्लंघन। कोहरा हो सकता है, आंखों के सामने मक्खियां, धुंधली तस्वीरें, दृश्य तीक्ष्णता में कमी (महत्वपूर्ण हो सकती है)।

सेरिबैलम को नुकसान के साथ, पीड़ित के पास इस तरह के रोग संबंधी लक्षण हैं जैसे कि डगमगाने वाली चाल और असंगति।

गंभीर मामलों में, मस्तिष्क की एक बड़ी मात्रा प्रभावित होती है, जो कि ऐंठन सिंड्रोम और कोमा जैसे परिणामों से प्रकट होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड और श्वसन प्रणाली

हाइपोक्सिया श्वसन प्रणाली के उल्लंघन को भड़काता है। फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन होता है, यानी सांस की तकलीफ, जो समय के साथ बढ़ती है। यह एक प्रतिपूरक तंत्र है। इस प्रकार फेफड़े शरीर में ऑक्सीजन की कमी को दूर करने का प्रयास करते हैं।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता वाले व्यक्ति की तुरंत मदद नहीं की जाती है, तो उसकी श्वास सतही हो जाती है, अर्थात अनुत्पादक। इस मामले में, श्वसन गिरफ्तारी और पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

कंकाल की मांसपेशी पर गैस का प्रभाव

मांसपेशियों को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। इसकी कमी के कारण, वे पूर्ण रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। व्यक्ति गंभीर कमजोरी का अनुभव करता है। वह अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो सकता, वे रास्ता देते हैं।

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गंभीर मामलों में, मांसपेशियों में कमजोरी का उच्चारण किया जाता है। एक व्यक्ति उठ नहीं पा रहा है, एक हल्की वस्तु भी उठा सकता है, मदद के लिए पुकार सकता है।

विषाक्तता के लक्षण

इस मामले में विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर रोग प्रक्रिया की गंभीरता (शरीर को प्रभावित करने वाली कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा और व्यक्ति के प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने के समय) पर निर्भर करती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• पहली या हल्की डिग्री सिरदर्द, मंदिरों और माथे में दबाव, मतली, एकल उल्टी से प्रकट होती है। शरीर में चक्कर आना और हल्की कमजोरी महसूस होती है। व्यक्ति को तेजी से दिल की धड़कन और सीने में जकड़न की शिकायत होती है। दुर्लभ मामलों में, श्रवण मतिभ्रम दर्ज किए जाते हैं;
• दूसरी या मध्यम गंभीरता न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है। रोगी को पूर्ण या आंशिक पैरेसिस और लकवा है। पीड़ित नींद में है, उसकी सुनवाई कम हो गई है;
• तीसरी या गंभीर डिग्री। रोगी गंभीर स्थिति में है और उसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। आक्षेप हैं, चेतना का नुकसान है। मूत्राशय और आंतों का अनियंत्रित खाली होना हो सकता है। श्वास उथली है, पुतलियाँ लगभग प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। अस्पताल पहुंचने से पहले मौत की संभावना ज्यादा है।

प्राथमिक चिकित्सा और बाद में वसूली

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता प्राप्त करने वाले व्यक्ति को जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। विषाक्तता का परिणाम इस पर निर्भर करता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए एल्गोरिथम:

• शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवाह को रोकें। इसके लिए किसी व्यक्ति को गैस संदूषण क्षेत्र से बाहर या बाहर निकालना होगा;
• ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करें। तंग कपड़ों को ढीला करें, बेल्ट, टाई, स्कार्फ, स्कार्फ आदि हटा दें। यदि कोई व्यक्ति घर के अंदर है, तो आपको खिड़कियां खोलने की जरूरत है;
• एंबुलेंस बुलाओ। चिकित्साकर्मियों के आने से पहले, स्वयं सहायता प्रदान करें;
• यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो आप उसे पीने के लिए गर्म और मजबूत कॉफी या चाय दें;
• यदि चेतना अनुपस्थित है, तो नाड़ी और श्वसन की जाँच करें। यदि ये संकेतक निर्धारित नहीं हैं, तो आपको तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (छाती संपीड़न और कृत्रिम श्वसन) करना शुरू कर देना चाहिए;
• रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, आपको रोगी के अंगों, गालों और छाती को रगड़ने की जरूरत है;
• यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, नाड़ी और श्वास निर्धारित है, तो उसे एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना आवश्यक है। यानी इसकी साइड में रख दें। यह जीभ को उल्टी (उल्टी की उपस्थिति में) के साथ श्वसन पथ के डूबने और आकांक्षा से रोकता है;
• अमोनिया की उपस्थिति में, उन्हें व्हिस्की को लुब्रिकेट करने और पीड़ित को अमोनिया से सिक्त रूई का एक सूँघने की आवश्यकता होती है।

एम्बुलेंस टीम पीड़ित को सहायता प्रदान करना जारी रखती है:

• ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है;
• एक मारक - एसिज़ोल पेश करना आवश्यक है। समाधान को 1 मिलीलीटर की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह दवा कार्बन मोनोऑक्साइड के नकारात्मक प्रभावों को समाप्त करती है। यह रक्त में बनने वाले कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन को नष्ट करने में सक्षम है;
• कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, कैफीन की शुरूआत सूक्ष्म रूप से इंगित की जाती है;
• कार्बोक्सिलेज को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह दवा एक एंजाइम है जो कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन को तोड़ती है;
• एक अस्पताल में पीड़ित का अस्पताल में भर्ती।

अस्पताल में, रोगसूचक उपचार किया जाता है, और एसिज़ोल के साथ उपचार भी जारी रहता है। इस दवा के साथ उपचार का कोर्स कम से कम 7 दिन है।

यह याद रखना चाहिए कि कार्बन मोनोऑक्साइड एक अत्यधिक विषैला पदार्थ है। इसलिए, विषाक्तता के परिणाम बहुत विविध हैं।

डॉक्टर इस पदार्थ के विषाक्त प्रभाव के कारण उत्पन्न होने वाले 2 प्रकार के परिणामों में अंतर करते हैं:

• विषाक्तता के बाद पहले कुछ दिनों में जल्दी होता है;
• देर से - कुछ हफ्तों या महीनों के बाद विकसित होता है।

प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• लंबे समय तक सिरदर्द और बिगड़ा हुआ समन्वय;
• इंद्रियों के कामकाज का उल्लंघन। दृष्टि और श्रवण की तीव्र कमी या अल्प अनुपस्थिति है;
• ONMK (मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन)। यह विकृति रक्त वाहिका की अखंडता के उल्लंघन में मेनिन्जेस (ऑक्सीजन भुखमरी) या रक्तस्राव के इस्किमिया के कारण विकसित होती है। एक स्ट्रोक अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। गंभीर मामलों में, कोमा हो जाता है और रोगी की मृत्यु हो जाती है;
• सेरेब्रल एडिमा एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का संसेचन होता है। यह स्थिति बहुत ही जीवन के लिए खतरा है। मस्तिष्क के लिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम अत्यंत गंभीर हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान और मृत्यु;
• पल्मोनरी एडिमा एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। विशेषता लक्षण मुंह से गुलाबी झाग के साथ एक हिंसक खांसी है, रोगी का दम घुटना शुरू हो जाता है;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• अचानक कार्डियक अरेस्ट और, परिणामस्वरूप, पीड़ित की मृत्यु।

देर से परिणाम इस तथ्य के कारण हैं कि कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव में कई अंग और प्रणालियां क्षतिग्रस्त हो गईं।

देर से नकारात्मक प्रभाव सबसे अधिक बार तंत्रिका, हृदय और श्वसन प्रणाली से देखे जाते हैं:

• स्मृति हानि। भूलने की बीमारी विकसित होती है, यानी स्मृति हानि;
• किसी व्यक्ति की बौद्धिक क्षमता में कमी;
• पक्षाघात तक ऊपरी और निचले छोरों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• अंधापन;
• मूत्राशय और आंतों का उल्लंघन। मूत्र असंयम है, अनैच्छिक मल त्याग;
• मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशी में परिगलन के एक क्षेत्र की विशेषता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है जो घातक हो सकती है (विशेषकर बड़े पैमाने पर दिल के दौरे के साथ);
• एनजाइना पेक्टोरिस दिल का एक इस्केमिक घाव है;
• हृदय संबंधी अस्थमा। इस मामले में, रोगी सांस की तकलीफ, छाती में जकड़न की भावना, जुनूनी खांसी और घुटन के बारे में चिंतित है। शारीरिक परिश्रम और किसी व्यक्ति की क्षैतिज स्थिति के दौरान हमला होता है;
• न्यूमोनिया। वे अक्सर होते हैं और जटिलताओं के साथ एक लंबा कोर्स होता है।

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा: लक्षण और उपचार, परिणाम

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता तीव्र रोग स्थितियों को संदर्भित करती है जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड की एक निश्चित एकाग्रता के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और योग्य चिकित्सा सहायता के बिना घातक हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड (CO, कार्बन मोनोऑक्साइड) दहन का एक उत्पाद है और अपने किसी भी रूप में वातावरण में प्रवेश करता है। गंध और स्वाद न होने पर, पदार्थ किसी भी तरह से हवा में अपनी उपस्थिति प्रकट नहीं करता है, यह आसानी से दीवारों, मिट्टी और फिल्टर सामग्री के माध्यम से प्रवेश करता है।

इसलिए, अतिरिक्त सीओ सांद्रता का पता केवल विशेष उपकरणों की मदद से लगाया जा सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, तेजी से विकसित हो रहे क्लिनिक में। शहरी हवा में, इस खतरनाक पदार्थ की सांद्रता में मुख्य योगदान ऑटोमोबाइल आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों द्वारा किया जाता है।

शरीर पर क्रिया

• CO, O2 की तुलना में 200 गुना तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त हीमोग्लोबिन के साथ एक सक्रिय बंधन में प्रवेश करता है। नतीजतन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है - एक पदार्थ जिसमें ऑक्सीहीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन के साथ ऑक्सीजन) की तुलना में हीमोग्लोबिन के साथ एक मजबूत बंधन होता है। यह पदार्थ ऊतक कोशिकाओं में ऑक्सीजन हस्तांतरण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे हेमिक प्रकार हाइपोक्सिया होता है।
• सीओ मायोग्लोबिन (कंकाल और हृदय की मांसपेशियों में एक प्रोटीन) से बांधता है, हृदय के पंपिंग कार्य को कम करता है और मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है।
• इसके अलावा, कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करती है और ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करती है।

सीओ विषाक्तता के मामले कहाँ संभव हैं?

• आग पर।
• उत्पादन में, जहां CO का उपयोग पदार्थों (फिनोल, एसीटोन) के संश्लेषण की प्रतिक्रियाओं में किया जाता है।
• गैसीकृत परिसर में गैस उपकरण (गैस स्टोव, वॉटर हीटर, हीट जनरेटर) का संचालन अपर्याप्त वेंटिलेशन या गैस दहन के लिए आवश्यक अपर्याप्त आपूर्ति हवा के साथ।
• गैरेज, सुरंग और अन्य खराब हवादार क्षेत्र जहां वाहन के निकास धुएं जमा हो सकते हैं।
• जब आप व्यस्त राजमार्गों के पास लंबे समय तक रहते हैं।
• घर में लाइटिंग गैस लीक होने पर।
• जब असामयिक (जल्दी) घर के चूल्हे के चूल्हे, स्नान में चूल्हा, चिमनी के चूल्हे को बंद कर दिया।
• एक हवादार क्षेत्र में मिट्टी के तेल के दीपक का लंबे समय तक उपयोग।
• श्वास तंत्र में निम्न गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग।

जोखिम समूह (सीओ को अतिसंवेदनशीलता के साथ)

CO . की सांद्रता के आधार पर विषाक्तता के लक्षण

• मस्तिष्क और तंत्रिका कोशिकाएं हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, इसलिए सिरदर्द, मतली, चक्कर आना आदि संकेत हैं कि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हैं।
• अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण (ऐंठन, चेतना की हानि) अपरिवर्तनीय तक तंत्रिका संरचनाओं को गहरी क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

ऑक्सीजन की कमी की भरपाई अधिक तीव्र हृदय गतिविधि (टैचीकार्डिया) द्वारा की जाती है, हालांकि, हृदय में दर्द की घटना से पता चलता है कि हृदय की मांसपेशी भी हाइपोक्सिया का अनुभव कर रही है। तीव्र दर्द मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति की पूर्ण समाप्ति का संकेत देता है।

श्वसन लक्षण

बढ़ी हुई श्वसन प्रतिपूरक तंत्र को भी संदर्भित करता है, लेकिन गंभीर विषाक्तता में श्वसन केंद्र को नुकसान सतही, अप्रभावी श्वसन आंदोलनों की ओर जाता है।

त्वचा के लक्षण

खोपड़ी और श्लेष्मा झिल्ली की लाल-नीली छाया सिर में बढ़े हुए, प्रतिपूरक रक्त प्रवाह को इंगित करती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

विषाक्तता की गंभीरता के हल्के और मध्यम डिग्री के साथ, रोगी लंबे समय तक सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति और बुद्धि में कमी, भावनात्मक अस्थिरता से परेशान हो सकता है, जो मस्तिष्क के ग्रे और सफेद पदार्थ को नुकसान से जुड़ा है।

गंभीर जटिलताएं अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं और अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं:

• त्वचा-ट्रॉफिक विकार (एडिमा के बाद ऊतक परिगलन);
• सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
• मस्तिष्क की सूजन;
• पोलीन्यूराइटिस;
• पूर्ण हानि के लिए बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण;
• रोधगलन;
• गंभीर निमोनिया जटिल कोमा।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

पूर्व-अस्पताल देखभाल का अर्थ है पीड़ित के संपर्क को जहरीली गैस से रोकना और महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा में किसी ऐसे व्यक्ति के जहर को बाहर करना चाहिए जो इसे बहुत मदद प्रदान करने का प्रयास कर रहा है। आदर्श रूप से, आपको गैस मास्क पहनना चाहिए और उसके बाद ही उस कमरे में जाना चाहिए जहां पीड़ित है।

• घायल व्यक्ति को उस कमरे से हटा दें या हटा दें जहां सीओ की मात्रा बढ़ गई है। यह वह उपाय है जिसे सबसे पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रत्येक सांस के साथ तेज होते हैं।
• रोगी की किसी भी स्थिति के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें, भले ही वह मजाक करे और हंसे। शायद यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण केंद्रों पर सीओ की कार्रवाई का परिणाम है, न कि स्वास्थ्य का संकेत।
• जहर की एक हल्की डिग्री के साथ, एक व्यक्ति को पीने के लिए एक मजबूत मीठी चाय दें, गर्म करें और शांति सुनिश्चित करें।
• चेतना की अनुपस्थिति या भ्रम में - अपनी तरफ एक सपाट सतह पर लेटें, कॉलर, बेल्ट को हटा दें, ताजी हवा प्रदान करें। 1 सेमी की दूरी पर अमोनिया के साथ रूई को सूंघें।
• हृदय या श्वसन क्रिया की अनुपस्थिति में, कृत्रिम श्वसन करें और हृदय के प्रक्षेपण में उरोस्थि की मालिश करें।

आग लगने की स्थिति में क्या करें?

यदि ऐसा हुआ कि लोग बर्निंग रूम में रह गए, तो आपको उन्हें अपने दम पर बचाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - इससे आपातकाल के पीड़ितों की संख्या में वृद्धि होगी और इससे ज्यादा कुछ नहीं! आपको तुरंत आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को फोन करना चाहिए।

सीओ जहरीली हवा की 2-3 सांसें भी घातक हो सकती हैं, इसलिए कोई भी गीला कपड़ा और फिल्टरेशन मास्क बचाव के लिए आने वाले व्यक्ति की रक्षा नहीं कर सकता है। सीओ की घातक कार्रवाई से सिर्फ गैस मास्क ही बचा सकता है!

इसलिए, ऐसी स्थिति में लोगों के बचाव पर पेशेवरों - EMERCOM टीम पर भरोसा किया जाना चाहिए।

इलाज

यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है, तो एम्बुलेंस टीम पुनर्जीवन उपायों का एक सेट करती है। पहले मिनटों में, एंटीडोट एसिज़ोल 6% को 1 मिली की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। रोगी को अस्पताल (गहन देखभाल इकाई) ले जाया जाता है।

अस्पताल की सेटिंग में, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है। वे 3-6 घंटे के लिए 1.5-2 एटीएम या कार्बोजन (95% ऑक्सीजन और 5% कार्बन डाइऑक्साइड) के आंशिक दबाव के साथ शुद्ध ऑक्सीजन के साथ श्वास को व्यवस्थित करते हैं।

आगे की चिकित्सा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के कामकाज को बहाल करना है और यह स्थिति की गंभीरता और होने वाली पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की प्रतिवर्तीता पर निर्भर करता है।

सीओ विषाक्तता की रोकथाम

• सीओ विषाक्तता के जोखिम से जुड़े सभी कार्य केवल अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में ही किए जाने चाहिए।
• स्टोव और फायरप्लेस के लिए डैम्पर्स की जाँच करें। जब जलाऊ लकड़ी पूरी तरह से न जले तो उन्हें कभी भी बंद न करें।
• सीओ विषाक्तता के संभावित जोखिम वाले कमरों में स्वायत्त गैस डिटेक्टर स्थापित करें।
• सीओ के साथ संभावित संपर्क के मामले में, गैस के संभावित संपर्क से आधे घंटे पहले एसिज़ोल का 1 कैप्सूल लें। संरक्षण कैप्सूल लेने के 2-2.5 घंटे तक रहता है।

अज़िज़ोल एक घरेलू दवा है, जो घातक खुराक में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के खिलाफ एक त्वरित और प्रभावी मारक है। यह कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन पदार्थ के निर्माण को रोकता है और शरीर से CO के उत्सर्जन को तेज करता है। जितनी जल्दी हो सके, पीड़ितों को एसिज़ोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से उनके बचने की संभावना काफी बढ़ जाती है और बाद में पुनर्जीवन और चिकित्सा उपायों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता। विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार।

2. रोजमर्रा की जिंदगी में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता: हीटिंग उपकरणों (चिमनी, स्टोव, आदि) की खराबी, घरेलू प्रोपेन गैस का रिसाव (प्रोपेन में 4-11% सीओ होता है), केरोसिन लैंप का लंबे समय तक जलना आदि।

3. आग के दौरान जहर (इमारतें, परिवहन कार, लिफ्ट, विमान, आदि)

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में लक्षणों की अभिव्यक्ति सीधे साँस की हवा में इसकी एकाग्रता और मानव शरीर के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। तो, 0.02-0.03% के वातावरण में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता और 4-6 घंटे के एक्सपोज़र समय के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय। और 0.1-0.2% की एकाग्रता और 1-2 घंटे के जोखिम की अवधि में, कोमा होता है, श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु संभव है।

• साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता से
• मानव शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क की अवधि से
• जहर की कार्रवाई के समय पीड़ित की शारीरिक गतिविधि की डिग्री से (भार जितना अधिक होगा, विषाक्तता के परिणाम उतने ही गंभीर होंगे)
• पुरुषों की तुलना में महिलाएं कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं
• जहर बर्दाश्त करना मुश्किल है: कुपोषित लोग एनीमिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, शराबियों, भारी धूम्रपान करने वालों से पीड़ित हैं।
• बच्चे, किशोर और गर्भवती महिलाएं जहर की क्रिया के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं।

सहायता कदम	कैसे?	किस लिए?
CO . के संपर्क में आना बंद करें		ताजी हवा में निकालें, या CO स्रोत को बंद करें, या ऑक्सीजन मास्क या गैस मास्क (हॉपकेलाइट कार्ट्रिज के साथ) लगाएं	कार्बन मोनोऑक्साइड के हर मिनट शरीर के संपर्क में आने से बचने की संभावना कम हो जाती है।
वायुमार्ग की धैर्य और पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण सुनिश्चित करें		पीड़ित को खुली हवा में ले जाएं, या ऑक्सीजन मास्क (यदि कोई हो) लगाएं, या घर के अंदर खिड़कियां और दरवाजे खोलें। वायुमार्ग की जांच करें और साफ़ करें, तंग कपड़ों, टाई, शर्ट से ढीला पीड़ित को बगल में लेटाओ	ताजी हवा में आधे घंटे के लिए, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा 50% कम हो जाती है। बगल की स्थिति जीभ को डूबने से रोकती है
श्वास को उत्तेजित करें और सिर को रक्त प्रवाह प्रदान करें, होश में लाएं		अमोनिया को सूंघें (नाक से 1 सेमी से अधिक नहीं) छाती को रगड़ें, सरसों के मलहम को छाती और पीठ पर लगाएं (यदि कोई हो) गरमा गरम चाय, कॉफ़ी दें	अमोनिया श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है और बेहोशी से बाहर लाता है। छाती और सरसों के मलहम को मलने से शरीर के ऊपरी हिस्सों में ब्लड सर्कुलेशन बेहतर होता है, जिससे सेरेब्रल सर्कुलेशन बढ़ता है। चाय और कॉफी में कैफीन होता है, जो तंत्रिका तंत्र पर टॉनिक प्रभाव डालता है, और श्वास को भी उत्तेजित करता है।
यदि आवश्यक हो, छाती को संकुचित करें और कृत्रिम श्वसन करें		एक चक्र: 2 श्वास और 30 छाती संपीड़न। छाती संपीड़न और सीपीआर देखें	अंगों और ऊतकों को रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन वितरण प्रदान करता है। चिकित्सा सहायता के आने तक शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करता है।
शांति प्रदान करें, ऊर्जा की अनावश्यक बर्बादी से बचाएं		किनारे पर लेट जाओ गर्म, हाइपोथर्मिया से बचाएं, लपेटो। लेकिन पीड़ित को ज़्यादा गरम न करें।	ऑक्सीजन की खपत को कम करने के लिए लेट जाएं। जब हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी होती है, तो शरीर आवश्यक संतुलन बनाए रखने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करता है।
		ऑक्सीजन 12-15 लीटर प्रति मिनट, 6 घंटे के लिए (इसके साथ दिया गया: ऑक्सीजन मास्क, ऑक्सीजन टेंट, या मैकेनिकल वेंटिलेशन)। एसिज़ोल, ampoules 6% -1.0 मिली, कैप्सूल 120 मिलीग्राम। उपचार: विषाक्तता के बाद जितनी जल्दी हो सके 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से। 1 घंटे के बाद पुन: परिचय। रोकथाम के लिए: डेंजर ज़ोन में प्रवेश करने से 20-30 मिनट पहले 1 मिली इंट्रामस्क्युलर।	ऑक्सीजन "हीमोग्लोबिन पर" स्थान के लिए सीओ के साथ प्रतिस्पर्धा करती है, इस प्रकार, जितनी अधिक ऑक्सीजन होती है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि वह सीओ को विस्थापित करे और अपना प्राकृतिक स्थान ले ले। एज़िज़ोल कार्बन मोनोऑक्साइड का एक प्रतिरक्षी है, पैथोलॉजिकल यौगिक - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के टूटने को तेज करता है और हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन को जोड़ने को बढ़ावा देता है। कोशिकाओं पर CO के विषैले प्रभाव को कम करता है। इसका उपयोग रोगनिरोधी के रूप में भी किया जाता है, कई बार शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के हानिकारक प्रभावों को कम करता है।

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता - लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा, उपचार, परिणाम

कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड (रासायनिक सूत्र CO) एक अत्यधिक विषैली, रंगहीन गैस है। यह कार्बन युक्त पदार्थों के अधूरे दहन का एक अनिवार्य उत्पाद है: यह कार के निकास गैसों, सिगरेट के धुएं, आग के धुएं आदि में निर्धारित होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड में कोई गंध नहीं होती है, इसलिए इसकी उपस्थिति का पता लगाना और एकाग्रता का मूल्यांकन करना असंभव है। बिना उपकरणों के साँस की हवा में।

कार्बन मोनोऑक्साइड और धुएं की भागीदारी के साथ होने वाले जहर काफी प्रासंगिक हैं। रंग की अनुपस्थिति, गैस की गंध, मृत्यु का एक बहुत ही उच्च प्रतिशत, यह घोषणा करता है कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करना सीखना आवश्यक है। सबसे कठिन स्वास्थ्य समस्याओं, साथ ही मृत्यु से बचने के लिए समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

नशा के कारण

सीओ या कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीकरण (अपूर्ण दहन) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, फिर यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और जल्दी से हीमोग्लोबिन के संपर्क में आता है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है। यह सब ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है, जो बहुत खतरनाक है।

इन आपात स्थितियों में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता हो सकती है:

• आग - प्राकृतिक, घरेलू;
• निकास गैसों से;
• इंजन के संचालन के समय कार का इंटीरियर या गैरेज;
• हीटिंग उपकरण, स्टोव, चिमनी का उपयोग;
• कुछ कार्बनिक पदार्थों के उत्पादन की प्रक्रिया - एसीटोन, और इसी तरह।

क्षति के लक्षण और संकेत

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण मानव शरीर पर इसके नकारात्मक प्रभाव में व्यक्त किए जाते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी का किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य, तंत्रिका तंत्र की स्थिति, श्वसन और रक्त परिसंचरण पर बहुत प्रभाव पड़ता है। क्षति की डिग्री हवा में सीओ की मात्रा के साथ-साथ खतरनाक कमरे में रहने की अवधि पर निर्भर करती है। जब कोई व्यक्ति लगभग छह घंटे के लिए 0.02 - 0.03% गैस युक्त हवा में सांस लेता है, तो निम्नलिखित परिणाम दिखाई देने लगते हैं:

• उल्टी, मतली;
• चक्कर आना और बेहोशी भी;
• सरदर्द;
• उदासीनता, कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, भ्रम;
• दिल की कार्यप्रणाली परेशान है;
• पीड़ित के श्वसन तंत्र में समस्या है।

जब कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता 0.1 - 0.2% तक बढ़ जाती है, तो एक कोमा विकसित हो सकता है, जो हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु को भड़का सकता है। विषाक्तता खतरनाक लक्षणों के साथ होती है जो संकेत देती है कि सभी आंतरिक अंगों का एक भयानक घाव हो रहा है।

हल्के से मध्यम कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर मतली;
• आवधिक उल्टी;
• औक्सीजन की कमी;
• असहजता;
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
• मंदिरों में तेज धड़कन है;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• कानों में विशिष्ट शोर, आंखों के सामने एक फिल्म;
• सुनवाई में कमी, दृष्टि;
• समय में समन्वय, अंतरिक्ष परेशान है;
• चेतना के बादल;
• नाड़ी तेज हो जाती है।

एक गंभीर डिग्री के लिए, निम्नलिखित दर्दनाक लक्षण और लक्षण विशेषता हैं:

• लगभग एक सौ तीस बीट प्रति मिनट, या बहुत कमजोर नाड़ी;
• कोमा के गठन के साथ चेतना का नुकसान;
• आक्षेप;
• परेशान श्वास;
• अनैच्छिक पेशाब।

सबसे पहले, मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी की उच्च संवेदनशीलता के कारण पीड़ित होता है। सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, अनियमित सांस लेना, उल्टी, कांपना जहर के मुख्य लक्षण हैं।

असामान्य प्रकार के नशा:

• बेहोशी - रक्तचाप में तेज और तत्काल गिरावट होती है, जो बेहोशी के साथ-साथ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ होती है;
• उत्साह - धीरे-धीरे साइकोमोटर ओवरएक्सिटेशन विकसित होता है, जो मतिभ्रम या भ्रम के साथ होता है, फिर मन में बादल छा जाते हैं, हृदय रुक जाता है और मृत्यु हो जाती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड के लंबे समय तक संपर्क से जुड़े क्रोनिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता को बहुत खतरनाक माना जाता है। नतीजतन, अंतःस्रावी, साथ ही तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याएं होती हैं। आपातकालीन देखभाल और उपचार का समय पर प्रावधान बहुत महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा

दुखद परिणामों से बचने के लिए, अस्पताल में चिकित्सा उपचार शुरू करना अत्यावश्यक है। उपरोक्त संकेतों/लक्षणों के लिए सहायता:

• तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
• कार्बन मोनोऑक्साइड के हानिकारक प्रभावों को रोकने की कोशिश करें - पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं;
• ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करें - पीड़ित से तंग कपड़े हटा दें, फिर उसे अपनी तरफ रख दें;
• किसी व्यक्ति को होश में लाने के लिए - प्रसिद्ध अमोनिया का उपयोग करें;
• रक्त परिसंचरण को बहाल करने, सुधारने के लिए कोल्ड कंप्रेस, साथ ही रगड़ का उपयोग करें;
• गर्म कॉफी या चाय तैयार करें;
• श्वास की अनुपस्थिति में - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।

जब किसी व्यक्ति को कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता होती है, तो अस्पताल में किए जाने वाले उपचार में चिकित्सीय प्रक्रियाओं, गतिविधियों का एक जटिल शामिल होता है:

• रोगसूचक उपाय;
• ऑक्सीजन थेरेपी - इसी तरह की प्रक्रिया के लिए, ऑक्सीजन मास्क और शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है;
• एसिड और क्षारीय संतुलन की बहाली।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में सहायता, साथ ही उपचार, योग्य विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, क्योंकि मानव जीवन दांव पर है। यदि लक्षण काफी गंभीर हैं, खासकर गर्भवती महिलाओं में, चेतना के स्थायी नुकसान के साथ, तत्काल उपायों की आवश्यकता है। एक दबाव कक्ष में शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस लेते हुए एक विशेष प्रक्रिया की जाती है।

सीओ विषाक्तता के अलावा, दुनिया भर में हर दस मिनट में आपात स्थिति होती है। जिसके कारण लोग धुएं के गुबार से मर जाते हैं। पीड़ित के श्वसन पथ में धुएं के प्रवेश के कारण नशा होता है। धुएं में ऐसे जहरीले पदार्थ होते हैं जैसे:

• हाइड्रोजन साइनाइड (छोटी मात्रा में भी खतरनाक);
• कार्बन मोनोआक्साइड।

मुख्य खतरा निम्नलिखित पदार्थों के जलने से होने वाला धुआँ विषाक्तता है:

• वार्निश;
• प्लास्टिक;
• रबड़;
• झागवाला रबर;
• प्लाईवुड।

दहन की प्रक्रिया में, उपरोक्त पदार्थ डाइऑक्सिन, साथ ही फॉस्जीन का उत्पादन करते हैं, जो घातक ट्यूमर और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं।

• शरीर की कमजोरी;
• उनींदापन;
• मतली उल्टी;
• कानों में शोर;
• सरदर्द;
• सांस की तकलीफ;
• सिर में भारीपन;

मानव शरीर में धुएं का सेवन तीन से चार घंटे के बाद गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होता है। जीवन के लिए एक उच्च जोखिम और खतरा है। धूम्रपान के लिए प्राथमिक उपचार कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ एक त्रासदी के लिए किए गए उपचार के समान है। एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, साथ ही अस्पताल में योग्य उपचार प्रदान करना है।

निवारक कार्रवाई

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से बचने के लिए, आपको कुछ नियमों को जानना होगा:

• हीटिंग के लिए डिज़ाइन किए गए उच्च-गुणवत्ता वाले, उपयोगी उपकरण का उपयोग करें;
• अगर आपके घर में चूल्हा गर्म है, तो चिमनी को साफ करना न भूलें;
• नियमित रूप से कमरे को हवादार करें;
• कार में सुरक्षा उपायों का पालन करें जब इंजन चल रहा हो, खासकर ठंड के मौसम में;
• आग के पास सावधान रहें।

ऐसे विषय में जागरूकता आपको दुखद घटनाओं और उसके बाद के परिणामों से बचने में मदद करेगी। ध्यान से!

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर के नशे का एक काफी सामान्य रूप है, जो एक तीव्र और अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है, और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। यदि पीड़ित को तत्काल और सक्षम रूप से घटनास्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। दूसरों के पर्याप्त कार्य पीड़ित को मृत्यु से बचा सकते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक क्यों है?

कार्बन मोनोऑक्साइड तीव्र और सामान्य विषैली क्रिया का विष है। यदि हवा में इसकी सांद्रता 1.2% या उससे अधिक हो जाती है, तो पीड़ित की मृत्यु 3 मिनट के भीतर हो जाती है। कार्बन मोनोऑक्साइड के खतरे इस प्रकार हैं:

1. इसका न तो रंग है और न ही गंध - एक व्यक्ति को कमरे में अपनी उपस्थिति का एहसास नहीं होगा।
2. मिट्टी की परतों, दीवारों और किसी भी विभाजन के माध्यम से घुसने में सक्षम।
3. यह झरझरा सामग्री द्वारा अवशोषित नहीं होता है, इसलिए साधारण फ़िल्टरिंग गैस मास्क भी कार्बन मोनोऑक्साइड के विषाक्त प्रभावों से रक्षा नहीं करते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर को कैसे प्रभावित करता है

सबसे पहले, प्रश्न में गैस का प्रकार अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को रोकता है - इसे रक्त जहर माना जाता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। आम तौर पर, ये रक्त कोशिकाएं हीमोग्लोबिन की मदद से अंगों और प्रणालियों में ऑक्सीजन ले जाती हैं, और जब कार्बन मोनोऑक्साइड शरीर में प्रवेश करती है, तो यह हीमोग्लोबिन से जुड़ जाती है, जिससे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनता है, जिसे एक यौगिक माना जाता है जो पूरे शरीर के लिए हानिकारक होता है। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट्स अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन देने में सक्षम नहीं हैं, पूरे शरीर में तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) का अनुभव होता है।

चूंकि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं - बिगड़ा हुआ समन्वय,।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु: कार्बन मोनोऑक्साइड हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों के काम को बाधित करता है। तथ्य यह है कि इस प्रकार की गैस, जब यह शरीर में प्रवेश करती है, कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों के प्रोटीन को बांधती है, और यह हृदय के काम में गंभीर गड़बड़ी से प्रकट होती है - तेजी से श्वास / दिल की धड़कन, कमजोर नाड़ी।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्तियों की तीव्रता केवल इस बात पर निर्भर करती है कि कार्बन मोनोऑक्साइड मानव शरीर को कितने समय से प्रभावित कर रहा है, और हवा में इसकी एकाग्रता क्या थी - यह इन आंकड़ों के आधार पर है कि नशा की डिग्री स्थापित की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

हल्के से मध्यम विषाक्तता में होगा:

• मंदिरों और माथे में स्थानीयकरण के साथ प्रकृति को घेरना;
• मतली और;
• छवि की झिलमिलाहट, "सामने की जगहें";
• धुंधली चेतना;
• दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में तेज कमी;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• लघु अवधि।

यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री है, तो पीड़ित को अनुभव होगा:

• बेहोशी;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• अनैच्छिक पेशाब और शौच।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

विषाक्तता की हल्की और मध्यम डिग्री की विशेषता होगी:

• हृदय गति और नाड़ी में वृद्धि;
• दिल की शारीरिक स्थिति में दर्द का दबाव।

गंभीर विषाक्तता के साथ, कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की एक गंभीर डिग्री के लक्षण दिखाई देंगे:

• महत्वपूर्ण रूप से त्वरित नाड़ी - प्रति मिनट 130 बीट तक, लेकिन साथ ही यह व्यावहारिक रूप से स्पष्ट नहीं है;
• तेजी से विकास का उच्चतम जोखिम।

श्वसन प्रणाली

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के समय ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण शरीर का यह भाग ठीक से पीड़ित होता है। यदि नशा हल्की से मध्यम डिग्री में होता है, तो व्यक्ति को तेजी से सांस लेने का भी अनुभव होगा। लेकिन प्रश्न में गैस के प्रकार के साथ विषाक्तता की एक गंभीर डिग्री के मामले में, पीड़ित की सांस रुक-रुक कर, सतही होगी।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के दौरान त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर किसी भी स्पष्ट परिवर्तन को नोटिस करना लगभग असंभव है। केवल एक चीज जो हल्के और मध्यम स्तर के नशे के साथ प्रकट हो सकती है, वह है उनका चमकीला लाल या स्पष्ट गुलाबी रंग। विचाराधीन स्थिति की एक गंभीर डिग्री के साथ, इसके विपरीत, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीला हो जाएगा, बमुश्किल ध्यान देने योग्य गुलाबी रंग के साथ।

चिकित्सा में, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के असामान्य रूप भी प्रतिष्ठित हैं। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होंगे:

1. स्वॉन फॉर्म- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का तीव्र, स्पष्ट पीलापन, चेतना का नुकसान।
2. उत्साहपूर्ण रूप- रोगी उत्तेजित होता है, मतिभ्रम होता है, कोई क्रिया नहीं हो सकती है, चेतना की हानि हो सकती है, साथ में हृदय और श्वसन विफलता हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के परिणाम

विचाराधीन स्थिति में कई जटिलताएँ होती हैं, जिन्हें चिकित्सा में आमतौर पर जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है।

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की प्रारंभिक जटिलताएँ (घटना के बाद पहले 2 दिन):

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की देर से जटिलताएं (2-40 दिन):

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: स्मृति हानि, घटी हुई बुद्धि, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य, उदासीनता, अंधापन, श्रोणि अंगों की शिथिलता, पार्किंसनिज़्म, पक्षाघात।
2. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: कार्डियक अस्थमा, विभिन्न प्रकार के मायकोर्डाइटिस,।
3. श्वसन प्रणाली से: तेजी से।

जटिलताओं की तीव्रता को कम करने के लिए, पीड़ित को गंभीर नशा से बचाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कार्बन मोनोऑक्साइड से जहर वाले व्यक्ति का पता चलने पर कैसे कार्य करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

जब कोई पीड़ित पाया जाता है तो सबसे पहले एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करना होता है, और यह तब भी किया जाना चाहिए जब पीड़ित खुद अपने स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में बात करे। महत्वपूर्ण बिंदु याद रखें:

और एम्बुलेंस ब्रिगेड के आने से पहले, आप निम्नलिखित सहायता प्रदान कर सकते हैं और करनी चाहिए:

1. पीड़ित के शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव को रोकें। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को ताजी हवा में ले जाना चाहिए, कार्बन मोनोऑक्साइड के स्रोत को काट देना चाहिए (यदि संभव हो तो), ऑक्सीजन मास्क या हॉपकलाइट कारतूस के साथ एक विशेष गैस मास्क पर रखें। नवीनतम सिफारिशें उन मामलों पर लागू होती हैं जहां ऐसे फंड "हाथ में" हैं।
2. श्वसन पथ के माध्यम से ऑक्सीजन का मार्ग सुनिश्चित करें। अपनी टाई, शर्ट, अपनी पतलून पर बेल्ट खोलने के बाद, अपने स्वेटर या जैकेट, जैकेट को हटाकर पीड़ित को अपनी तरफ रखना बेहद वांछनीय है।
3. चेतना में लाओ, मस्तिष्क को रक्त की एक भीड़ प्रदान करें। यह लक्ष्य अमोनिया के साथ प्राप्त किया जा सकता है - इसे एक कपास झाड़ू पर गिराएं और इसे पीड़ित की नाक पर कम से कम 1 सेमी की दूरी पर लाएं। आप अपनी छाती को रगड़ सकते हैं, और यदि आपके पास सरसों के मलहम "हाथ में" हैं, तो उन्हें लगाएं आपकी पीठ या छाती (केवल शारीरिक स्थान दिलों के बाहर)। पीड़ित को गर्म चाय या कॉफी पीने का मौका दें, अगर ऐसा मौका है और जहर वाले व्यक्ति को पहले ही होश आ गया है।
4. यदि आवश्यकता हो, तो आपको पीड़ित को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है। इस मामले में, चक्र को परिभाषित किया जाना चाहिए: 2 श्वास और 30 छाती संपीड़न।
5. पीड़ित को अपनी ऊर्जा बर्बाद नहीं करनी चाहिए, उसे शांति प्रदान करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, जहर वाले व्यक्ति को अपनी तरफ रखना, उन्हें कंबल से ढंकना या जैकेट / कोट में लपेटना पर्याप्त है। सुनिश्चित करें कि पीड़ित ज़्यादा गरम न हो।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे आम विषाक्तता में से एक है, यह बहुत खतरनाक है और अक्सर गंभीर परिणाम और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी होती है।

CO (कार्बन मोनोऑक्साइड) कार्बनिक पदार्थों के अधूरे दहन का एक उत्पाद है। यह एक रंगहीन, स्वादहीन और गंधहीन गैस है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को परेशान नहीं करती है, इसलिए यह हवा में व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं होती है। इस जहर का स्रोत कोई भी लौ हो सकता है, आंतरिक दहन इंजन चलाना, अनियमित स्टोव हीटिंग, अपार्टमेंट और अन्य परिसर में गैस पाइपलाइनों को नुकसान।

अधिक बार तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता गैरेज, अपार्टमेंट, आग, औद्योगिक दुर्घटनाओं में प्राप्त होती है। ऐसे मामलों में, CO की सांद्रता महत्वपूर्ण स्तर तक पहुँच सकती है। तो, कारों के निकास गैसों में, यह 3-6% से अधिक हो सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड में उच्च विषाक्तता होती है, जो हवा में इसकी सांद्रता से निर्धारित होती है। इसलिए, जब कोई व्यक्ति ऐसे कमरे में होता है जहां उसकी एकाग्रता 1 घंटे के लिए 0.1% तक पहुंच जाती है, तो उसे मध्यम गंभीरता की तीव्र विषाक्तता विकसित होती है; गंभीर - 30 मिनट के लिए 0.3% की एकाग्रता पर, और घातक - जब कोई व्यक्ति 0.4% CO के साथ 30 मिनट या 0.5% केवल 1 मिनट के लिए हवा में साँस लेता है।

कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण

मनुष्यों और जानवरों के लिए खतरा शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश से उत्पन्न होता है और काफी हद तक लोहे से युक्त यौगिकों के साथ सीओ की आत्मीयता से निर्धारित होता है: हीमोग्लोबिन, मायोग्लोबिन, साइटोक्रोम एंजाइम जो रिवर्स कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। विशेष रूप से, सीओ, हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करते हुए, इसे कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (नींद) की स्थिति में परिवर्तित कर देता है। यह फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम है। इसके अलावा, डॉर्महाउस की उपस्थिति में, ऑक्सीहीमोग्लोबिन का O2 और हीमोग्लोबिन में पृथक्करण कम हो जाता है। इससे ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना मुश्किल हो जाता है और शरीर के अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय।

0.1% सीओ युक्त हवा में सांस लेने वाले व्यक्तियों में, रक्त में तंद्रा का स्तर 50% तक पहुंच सकता है। इस यौगिक का इतना उच्च स्तर हीमोग्लोबिन के साथ सीओ की एक महत्वपूर्ण आत्मीयता (आत्मीयता) द्वारा सुगम होता है, जो ओ 2 की आत्मीयता से 220 गुना अधिक है। कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का पृथक्करण ऑक्सीहीमोग्लोबिन की तुलना में 3600 गुना धीमा है। शरीर में इसकी स्थिरता हेमिक और ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का आधार बनाती है।

शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड का विरोधी ऑक्सीजन है। 1 बजे के वायु दाब पर, शरीर से TCO लगभग 320 मिनट होता है, 100% ऑक्सीजन की साँस के साथ - 80 मिनट, और एक दबाव कक्ष (2-3 atm।) में - घटकर 20 मिनट हो जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता बहुत खतरनाक है क्योंकि कार्बन मोनोऑक्साइड गंधहीन और रंगहीन होती है। एक व्यक्ति को यह भी समझ में नहीं आता है कि वह नश्वर खतरे में है।
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण हैं:

• उनींदापन,
• दृष्टि और सुनने की समस्याएं
• सरदर्द,
• चक्कर आना,
• सांस की तकलीफ,
• कानों में शोर,
• जी मिचलाना,
• खतरे के प्रति उदासीनता
• बेहोशी,
• आक्षेप।

विषाक्तता के लक्षण

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के प्रकट होने का निर्धारण न केवल हवा में इसकी सामग्री से होता है, बल्कि कार्रवाई की अवधि और सांस लेने की तीव्रता से भी होता है। 60 मिनट के लिए 0.05% की एकाग्रता में सीओ की साँस लेना एक हल्के सिरदर्द की ओर जाता है। इसी समय, रक्त में स्लीपहेड्स की एकाग्रता 20% से अधिक नहीं होती है। लंबे समय तक एक्सपोजर या अधिक तीव्र साँस लेना डॉर्मिस के स्तर को 40-50% तक बढ़ा सकता है। चिकित्सकीय रूप से, यह महत्वपूर्ण सिरदर्द, भ्रम, त्वचा के चमकीले लाल रंग और श्लेष्मा झिल्ली से प्रकट होता है। 0.1% की हवा में सीओ की एकाग्रता के साथ, चेतना का नुकसान होता है, श्वास कमजोर होता है। यदि गैस की क्रिया की अवधि 1 घंटे से अधिक हो तो मृत्यु संभव है। वहीं, तंद्रा का स्तर 60-90% तक पहुंच सकता है। 15% से कम नींद के स्तर पर, तीव्र विषाक्तता के कोई संकेत नहीं हैं।
तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीरता अधिक काम, रक्त की कमी, हाइपोविटामिनोसिस के साथ बढ़ जाती है, अगर पीड़ितों को सहवर्ती रोग, विशेष रूप से हृदय और श्वसन प्रणाली, उच्च हवा के तापमान पर, O2 सामग्री में कमी और इसमें CO2 में वृद्धि होती है।

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण हाइपोक्सिया और निम्नलिखित क्रम में लक्षणों की उपस्थिति हैं:

• ए) साइकोमोटर विकार;
• बी) अस्थायी क्षेत्र में सिरदर्द और दबाव की भावना;
• ग) भ्रम और दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• डी) क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता, चेतना की हानि, कोमा;
• ई) गहरी कोमा, आक्षेप, सदमा और श्वसन गिरफ्तारी।

तीव्र नशा की डिग्री

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता सीओ की गंभीरता के 4 डिग्री हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर और फुलमिनेंट।

हल्का जहर

हल्के सीओ विषाक्तता तब होती है जब प्लाज्मा में डॉर्मिस का स्तर 20-30% तक पहुंच जाता है। सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में भारीपन और सिकुड़न की भावना, मंदिरों में धड़कन, टिनिटस, उनींदापन और सुस्ती है। दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, मतली और कभी-कभी उल्टी के साथ संभावित उत्साह। अक्सर टैचीकार्डिया, मध्यम उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ विकसित होती है। मध्यम रूप से फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं।

मध्यम विषाक्तता

मध्यम गंभीरता के तीव्र विषाक्तता की अभिव्यक्ति तब होती है जब तंद्रा का स्तर 50% तक बढ़ जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह उनींदापन, गंभीर चक्कर आना और सिरदर्द, बढ़ती कमजोरी, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय और उल्टी से प्रकट होता है। चेतना और स्मृति की विशेषता अल्पकालिक हानि, आक्षेप की उपस्थिति, चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) का टॉनिक संकुचन। हल्के विषाक्तता के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली चमकदार लाल रहती है, दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, और कभी-कभी कोमा विकसित होता है।

गंभीर विषाक्तता

जब रक्त में डॉर्मिस की मात्रा 50% से अधिक हो जाती है, तो पीड़ितों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है (नशे की गंभीर डिग्री)। रोगियों में, चेतना को बहाल नहीं किया जा सकता है। सीएनएस क्षति की ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं जैसे मतिभ्रम, प्रलाप, क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप, पैरेसिस और पक्षाघात, सेरेब्रल कठोरता, अतिताप, मेनिन्जाइटिस के लक्षण और संचार प्रणाली से - गंभीर क्षिप्रहृदयता, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीपनिया। श्वास पैथोलॉजिकल हो जाता है, जैसे चेयेन-स्टोक्स।
पेशाब और शौच अनैच्छिक हैं।

परिस्थितियों के आधार पर, तीव्र नशा की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक हो सकती है। तो, आग पर, ऊपरी श्वसन पथ की जलन, आकांक्षा-अवरोधक प्रकार की तीव्र श्वसन विफलता, अचानक मृत्यु (विषाक्तता की पूर्ण डिग्री) विकसित हो सकती है। पीड़ित तुरंत होश खो बैठते हैं। उनकी सांस रुक जाती है और 3-5 मिनट के बाद उनका दिल रुक जाता है।

इसके अलावा, विषाक्त चरण में तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल रोधगलन, और सोमैटोजेनिक चरण में - पोलिनेरिटिस, निमोनिया, बिगड़ा हुआ त्वचा ट्रोफिज़्म और तीव्र गुर्दे की विफलता से जटिल हो सकती है।

पूर्व-चिकित्सा चरण में, तीव्र सीओ नशा का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, इतिहास डेटा, और घटनास्थल पर परिस्थितियों के विश्लेषण के परिणामों पर आधारित है। 5 मिलीलीटर रक्त (हेपरिन की 1-2 बूंदों के साथ) को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है। मरीजों को एक अस्पताल में ले जाया जाता है, अधिमानतः एक दबाव कक्ष के साथ।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बारे में क्या करें

जब हम किसी व्यक्ति को अचेत अवस्था में देखते हैं, तो सबसे पहले हमें यह आकलन करना होगा कि उसके साथ क्या हुआ था। इसे समझने के लिए पीड़ित के परिवेश का अध्ययन करना चाहिए।

यदि एक बेहोश व्यक्ति यह मान लेता है कि उसे कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर दिया गया है, तो यह संभव है यदि:
1. पीड़ित कार के इंजन के साथ गैरेज में है।
2. पीड़ित चूल्हे पर है।

कार्बन मोनोऑक्साइड से जहर वाले व्यक्ति को तब तक सांस लेने में कठिनाई होगी जब तक वह होश में है।

क्या करें?
सबसे पहले आप घबराएं नहीं।
पीड़ित को ले जाते समय, आपको अपनी सुरक्षा के बारे में हमेशा याद रखना चाहिए। इसलिए कोशिश करें कि पीड़ित व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा और जिस कमरे में गैस का रिसाव हो, वहां की हवा में सांस न लें।
पहला कदम: ताजी हवा
यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो उसे ताजी हवा में ले जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो साइट पर ताजी हवा प्रदान करें (कार बंद करें, गेराज दरवाजा खोलें, खिड़की)।

दूसरा चरण: पीड़ित के श्वसन क्रिया का आकलन
बेहोशी की स्थिति में उसे ताजी हवा देकर कृत्रिम सांस देनी चाहिए। असामान्यता के मामले में, तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें और फिर छाती की मालिश (30 संपीड़न और 2 सांस) के साथ आगे बढ़ें।

तीसरा चरण: मदद की प्रतीक्षा में
यदि उचित श्वास को बहाल करना संभव था, तो हम पीड़ित को सुरक्षित स्थिति में रखते हैं और चिकित्सा सहायता के आने की प्रतीक्षा करते हैं। प्रतीक्षा करते समय, आप रोगी को नहीं छोड़ सकते, आपको उसकी स्थिति की लगातार जांच करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, रोगी को कवर किया जाना चाहिए - हाइपोथर्मिया से संरक्षित।

नशे के लिए आपातकालीन सहायता

आपातकालीन देखभाल पीड़ित के शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के आगे प्रवेश को तुरंत रोकना है और उसे शांति, गर्मी और उच्च स्तर का वेंटिलेशन प्रदान करना है। ऐसा करने के लिए, आपको इसे तुरंत दूषित कमरे से बाहर निकालना चाहिए, स्वच्छ हवा या ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करना चाहिए। अमोनिया से सिक्त रुई का फाहा नाक पर लाएं, छाती को रगड़ें, पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं, छाती और पीठ पर सरसों का मलहम लगाएं, पीड़ित को गर्म चाय या कॉफी पिलाएं।

जब सांस रुक जाती है, तो हाइपरवेंटिलेशन मोड में फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का सहारा लेना आवश्यक है, श्वसन उत्तेजक की शुरूआत (लोबलाइन हाइड्रोक्लोराइड 1 मिलीलीटर 1% समाधान, साइटिटन 1 मिलीलीटर)। कार्बोजन और मेथिलीन ब्लू का उपयोग contraindicated है। आक्षेपरोधी के साथ आक्षेप को रोकना भी आवश्यक है।

हृदय संबंधी विकारों के औषधीय सुधार और तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में हृदय ताल और चालन के खतरनाक विकारों की रोकथाम यूनिथिओल 5-10 मिलीलीटर 5% समाधान, सोडियम थायोसल्फेट 30-60 मिलीलीटर 30% समाधान, साइटोक्रोम सी 25-50 मिलीग्राम विटामिन का उपयोग करके किया जाता है। ई 1 मिलीलीटर 30% तेल समाधान चमड़े के नीचे। इंसुलिन, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ 5-10% ग्लूकोज को संक्रमित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, अंतःशिरा 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन हेमीसुकेट।

हाइपरथर्मिया की उपस्थिति में, 50% समाधान के 2 मिलीलीटर के अंतःशिरा गुदा इंजेक्शन और क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया का संकेत दिया जाता है। 1% घोल के 0.5-1 मिली मेज़टन के इंजेक्शन की उपस्थिति के साथ, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 5% घोल का 1 मिली। कार्बन मोनोऑक्साइड से पीड़ित व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के चरणों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के पीड़ितों के लिए चिकित्सा देखभाल के चरण(पी. कोंडराटेंको, 2001 के अनुसार)

तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के लिए सबसे प्रभावी उपचार ऑक्सीबैरोथेरेपी (30-90 मिनट के लिए 2.5 वायुमंडल के दबाव में) है, क्योंकि दबाव में ओ 2 की साँस लेना सीरम से सीओ की रिहाई को तेज करता है, हेमोकिरुलेटरी विकारों के गायब होने में योगदान देता है, सुधार करता है श्वसन और हृदय गतिविधि।

क्रोनिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

सीओ के लंबे समय तक संपर्क के साथ, पेशेवर वातावरण में विषाक्तता सबसे आम है।

मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

• सेरेब्रस्थेनिया,
• डिएनसेफली,
• पोलीन्यूराइटिस,
• एनजाइना हमले,
• थायरोटॉक्सिकोसिस,
• नपुंसकता,
• घातक रक्ताल्पता,
• पॉलीसिथेमिया,
• स्प्लेनोमेगाली और अन्य। गंभीर विषाक्तता के बाद, परिणाम होते हैं - स्मृति और बुद्धि का बिगड़ना।

इलाज

तीव्र विषाक्तता का कारण बनने वाले इतिहास का संग्रह, सीओ के साथ संपर्क को रोकना, रोगसूचक उपचार, ग्लूकोज-इंसुलिन जलसेक के साथ सेरेब्रोप्रोटेक्टिव उपचार, बी विटामिन, एंजाइम की तैयारी, फिजियोथेरेपी, पुनर्वास - शारीरिक और मानसिक।