"ब्रांकाई" क्या हैं और वे कहाँ स्थित हैं? ब्रोंची की संरचना और भूमिका मानव ब्रोन्कियल ट्री के कार्य

ब्रोंकाइटिस फेफड़ों में वायुमार्ग की सूजन है। जिन मुख्य नलिकाओं से होकर वायु फेफड़ों में जाती है उन्हें ब्रांकाई कहा जाता है और उनसे निकलने वाली छोटी नलिकाओं को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है।

जब इन ट्यूबों में सूजन हो जाती है, तो यह वायुमार्ग के कसना, कसना और रुकावट का कारण बनता है, जिससे ब्रोंकाइटिस के लक्षण होते हैं। ब्रोंकाइटिस तीव्र (6 सप्ताह से कम समय तक चलने वाला) या पुराना (दो साल से अधिक समय में कई बार आवर्ती) हो सकता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो अचानक शुरू होती है और कुछ हफ्तों के बाद अपने आप चली जाती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में सूखी खांसी और बलगम (कफ) का निष्कासन शामिल है। यह आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ में वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। हालांकि लक्षण परेशान करने वाले हो सकते हैं, अन्यथा स्वस्थ लोगों में तीव्र ब्रोंकाइटिस शायद ही कभी गंभीर होता है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस एक बार-बार होने वाली बीमारी है जिसमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है, वायुमार्ग की सूजन और संकुचन होता है। इसे लगातार दो वर्षों तक कम से कम 3 महीने की अवधि के लिए खांसी खांसी के रूप में परिभाषित किया गया है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस आमतौर पर पुरानी चिकित्सा स्थितियों या धूम्रपान से फेफड़ों को नुकसान का परिणाम है।

धूम्रपान करने वालों और ब्रोंकाइटिस

धूम्रपान फेफड़ों के लिए मुख्य परेशानियों में से एक है; यह सेलुलर स्तर पर नुकसान का कारण बनता है। फेफड़ों के ऊतकों को यह क्षति, विशेष रूप से सिलिया (फेफड़ों की परत में कोशिकाएं जो मलबे और बलगम को साफ करने में मदद करती हैं) फेफड़ों को तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए अधिक संवेदनशील बनाती हैं। धूम्रपान करने वाले अपने फेफड़ों को इतना नुकसान पहुंचाते हैं कि वे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) विकसित कर लेते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का क्या कारण बनता है?

90% मामलों में तीव्र ब्रोंकाइटिस ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमण के कारण होता है। अन्य 10% मामले जीवाणु संक्रमण के कारण होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का क्या कारण बनता है?

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस फेफड़ों के ऊतकों की आवर्तक सूजन के कारण होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास के उच्च जोखिम वाले लोग वे हैं जो व्यावसायिक गतिविधियों (जैसे, खनिक, निर्माण श्रमिक, धातुकर्मी, आदि) और धूम्रपान करने वालों के कारण फेफड़ों में जलन के संपर्क में आते हैं। वायु प्रदूषण का उच्च स्तर भी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान कर सकता है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण क्या हैं?

ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• श्वास कष्ट
• खाँसी
• थूक खांसी
• घरघराहट
• तापमान बढ़ना
• थकान

ब्रोंकाइटिस के लिए आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि ब्रोंकाइटिस का संदेह है, तो निम्नलिखित लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए:

• श्वास कष्ट
• छाती में दर्द
• उच्च बुखार
• खूनी खाँसी
• स्वरयंत्र शोफ
• घरघराहट
• लक्षण जो खराब हो जाते हैं या 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं

घर पर ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें?

यदि ब्रोंकाइटिस के लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो घरेलू उपचार में शामिल हैं:

• बड़ी मात्रा में तरल पीना
• धूम्रपान छोड़ना
• डॉक्टर द्वारा सलाह दिए जाने पर एस्पिरिन, पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं लेना
• पर्याप्त मात्रा में आराम

ब्रोंकाइटिस का निदान आमतौर पर डॉक्टर द्वारा चिकित्सा इतिहास लेने और शारीरिक परीक्षण करने के बाद किया जाता है। आमतौर पर किसी अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता नहीं होती है।

ब्रोंकाइटिस या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अधिक गंभीर मामलों में, छाती के एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। रक्त परीक्षण या फेफड़े के कार्य परीक्षण (स्पाइरोग्राफी)।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में आमतौर पर वर्णित घरेलू विधियों का उपयोग करना शामिल है, जैसे कि बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, धूम्रपान न करना, आराम करना और बिना पर्ची के मिलने वाली बुखार की दवाएं लेना।

खांसी की दवाएं शायद ही कभी मददगार होती हैं और कुछ छोटे बच्चों में हानिकारक हो सकती हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों को शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है क्योंकि ब्रोंकाइटिस के अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।

यदि ब्रोंकाइटिस के लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर रोगी के लिए दवाएं लिख सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स
• Corticosteroids
• एक्सपेक्टोरेंट्स

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ इलाज किया जा सकता है:

• साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स
• साँस या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• ऑक्सीजन थेरेपी
• वार्षिक फ्लू शॉट्स
• न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण

चूंकि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस फेफड़ों को जीवाणु संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है, डॉक्टर इन माध्यमिक संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के लिए उपचार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के समान है: इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स, इनहेल्ड या ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ऑक्सीजन थेरेपी, वार्षिक इन्फ्लूएंजा टीकाकरण, न्यूमोकोकल टीकाकरण।

सीओपीडी वाले लोग जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं, वह है धूम्रपान बंद करना।

ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए एक व्यक्ति जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकता है, वह है धूम्रपान न करना और सेकेंड हैंड धुएं से बचना।

इसके अलावा, ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम करें
• स्वस्थ और संतुलित आहार लें
• बार-बार हाथ धोएं
• फेफड़ों की जलन के लिए व्यावसायिक जोखिम कम करें
• अन्य लोगों से बचें जिन्हें ऊपरी श्वसन संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं

ब्रांकाई और फेफड़े। संरचना

ब्रांकाई श्वासनली से निकलने वाली सभी शाखाओं को बुलाती है। साथ में, वे "ब्रोन्कियल ट्री" बनाते हैं। इसका अपना क्रमबद्ध पदानुक्रम है, जो सभी लोगों के लिए समान है।

लगभग समकोण पर श्वासनली के विभाजन के बिंदु पर, इसमें से मुख्य ब्रांकाई की एक जोड़ी निकलती है, जिनमें से प्रत्येक क्रमशः बाएं और दाएं फेफड़ों के द्वार तक जाती है। उनका स्वरूप एक जैसा नहीं है। तो, बायां ब्रोन्कस दाएं और संकरे से लगभग दोगुना लंबा होता है। यह संकीर्णता छोटे और व्यापक मुख्य दाहिने ब्रोन्कस के माध्यम से निचले श्वसन पथ में संक्रामक एजेंटों के सबसे तेजी से प्रवेश का कारण है। इन शाखाओं की दीवारें श्वासनली की दीवारों की तरह व्यवस्थित होती हैं और इसमें स्नायुबंधन से जुड़े उपास्थि के छल्ले होते हैं। हालांकि, श्वासनली के विपरीत, ब्रांकाई के कार्टिलाजिनस वलय हमेशा बंद रहते हैं। बाईं शाखा की दीवार में नौ से बारह छल्ले होते हैं, दाहिनी शाखा की दीवार में - छह से आठ तक। मुख्य ब्रांकाई की आंतरिक सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसकी संरचना और कार्य श्वासनली के श्लेष्म के समान होते हैं। निचले स्तर की शाखाएँ मुख्य शाखाओं (पदानुक्रम के अनुसार) से प्रस्थान करती हैं। इसमे शामिल है:

दूसरी कड़ी (जोनल) की ब्रांकाई,

तीसरी से पांचवीं कड़ी (खंडीय और उपखंड) से ब्रोंची,

छठी से पंद्रहवीं कड़ी (छोटा) से ब्रोंची

और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स सीधे फेफड़े के ऊतकों से जुड़े होते हैं (वे सबसे पतले और सबसे छोटे होते हैं)। वे फुफ्फुसीय एल्वियोली और श्वसन मार्ग में गुजरते हैं।

क्रमिक विभाजन फेफड़े के ऊतकों के विभाजन से मेल खाता है।

फेफड़े टर्मिनल खंड से संबंधित हैं और एक युग्मित श्वसन अंग हैं। वे छाती गुहा में अंगों के परिसर के किनारों पर स्थित होते हैं, जिसमें हृदय, महाधमनी और अन्य मीडियास्टिनल अंग होते हैं। फेफड़े, छाती और रीढ़ की पूर्वकाल की दीवार के संपर्क में, छाती गुहा में एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। दाएं और बाएं हिस्सों का आकार समान नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यकृत दाहिने फेफड़े के नीचे स्थित है, और हृदय छाती गुहा में बाईं ओर स्थित है। इस प्रकार, दाहिना भाग छोटा और चौड़ा होता है, और इसका आयतन बाईं ओर के आयतन से दस प्रतिशत बड़ा होता है। फेफड़े क्रमशः दाएं और बाएं फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं। फुफ्फुस एक पतली फिल्म है जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं। यह छाती गुहा को अंदर और बाहर (फेफड़ों और मीडियास्टिनम के क्षेत्र में) दोनों से कवर करता है। आंतरिक और बाहरी फिल्म के बीच एक विशेष स्नेहक होता है जो श्वास को काफी कम कर देता है। फेफड़े शंकु के आकार के होते हैं। हंसली या पहली पसली के कारण अंग का शीर्ष थोड़ा (दो से तीन सेंटीमीटर) बाहर निकलता है। उनकी पिछली सीमा सातवें ग्रीवा कशेरुका के क्षेत्र में स्थित है। निचली सीमा टैप करके निर्धारित की जाती है।

कार्यों

ब्रोन्कस वह अंग है जो मुख्य रूप से श्वासनली से फुफ्फुसीय एल्वियोली में हवा पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। इसके अलावा, वह एक कफ प्रतिवर्त के निर्माण में भाग लेता है, जिसकी मदद से छोटे विदेशी शरीर और बड़े धूल के कण इससे हटा दिए जाते हैं। ब्रोन्कस के सुरक्षात्मक कार्य सिलिया की उपस्थिति और बड़ी मात्रा में स्रावित बलगम द्वारा सुनिश्चित किए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चों में ये अंग वयस्कों की तुलना में छोटे और संकरे होते हैं, एडिमा और बलगम के द्रव्यमान द्वारा उनकी रुकावट अधिक आसानी से होती है। ब्रोन्कस के कार्य में आने वाली वायुमंडलीय हवा का प्रसंस्करण भी शामिल है। ये अंग इसे मॉइस्चराइज और गर्म करते हैं।

ब्रोंची के कार्य के विपरीत, फेफड़े रक्त को ऑक्सीजन की सीधी आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होते हैं, श्वसन एल्वोसाइट्स और वायुकोशीय झिल्ली के माध्यम से।

अक्सर ब्रांकाई में दर्द की शिकायत होती है। इस मामले में, उनकी घटना का कारण स्थापित किया जाना चाहिए। इस तरह की संवेदनाएं फुफ्फुसीय संक्रमण और किसी भी अन्य कारणों से हो सकती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न तो फेफड़े के ऊतक और न ही ब्रोंची में संवेदी तंत्रिकाएं होती हैं, इसलिए वे "बीमार" नहीं हो सकते। इसका कारण तंत्रिका संबंधी, मांसपेशियों या प्रकृति में हड्डी हो सकता है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

ब्रोंकाइटिस क्या है?

ब्रोंकाइटिस का रोगजनन (विकास का तंत्र)

नाक के माध्यम से साँस लेने वाली हवा श्वासनली में प्रवेश करती है - एक सीधी ट्यूब 10 - 14 सेमी लंबी, जो स्वरयंत्र की निरंतरता है। छाती में, श्वासनली 2 मुख्य ब्रांकाई (दाएं और बाएं) में विभाजित होती है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़े की ओर ले जाती है। प्रत्येक मुख्य ब्रोन्कस को लोबार ब्रांकाई (फेफड़ों के लोब को निर्देशित) में विभाजित किया जाता है, और प्रत्येक लोबार ब्रांकाई, बदले में, 2 छोटी ब्रांकाई में भी विभाजित होती है। इस प्रक्रिया को 20 से अधिक बार दोहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे पतले वायुमार्ग (ब्रोन्कियोल्स) का निर्माण होता है, जिसका व्यास 1 मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। ब्रोंचीओल्स के विभाजन के परिणामस्वरूप, तथाकथित वायुकोशीय नलिकाएं बनती हैं, जिसमें एल्वियोली के लुमेन खुलते हैं - छोटे पतले दीवार वाले बुलबुले जिसमें गैस विनिमय की प्रक्रिया होती है।

ब्रोन्कस की दीवार में निम्न शामिल हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली।श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली एक विशेष श्वसन (सिलिअटेड) उपकला से ढकी होती है। इसकी सतह पर तथाकथित सिलिया (या धागे) होते हैं, जिनमें से कंपन ब्रांकाई की शुद्धि सुनिश्चित करते हैं (धूल, बैक्टीरिया और वायरस के छोटे कण जो श्वसन पथ में प्रवेश कर चुके हैं, ब्रोन्कियल बलगम में फंस जाते हैं, जिसके बाद वे होते हैं सिलिया की मदद से गले में धकेल दिया और निगल लिया)।
• पेशी परत।मांसपेशियों की परत को मांसपेशी फाइबर की कई परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका संकुचन ब्रोंची को छोटा करना और उनके व्यास में कमी सुनिश्चित करता है।
• उपास्थि के छल्ले।ये कार्टिलेज एक मजबूत ढांचा है जो वायुमार्ग को धैर्य प्रदान करता है। कार्टिलाजिनस वलय बड़ी ब्रांकाई के क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे उनका व्यास घटता जाता है, कार्टिलेज पतले होते जाते हैं, ब्रोन्किओल्स के क्षेत्र में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
• संयोजी ऊतक म्यान।ब्रांकाई को बाहर से घेरता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और प्रगति को शरीर की प्रतिरक्षा (सुरक्षात्मक) प्रणाली (न्यूट्रोफिल, हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, और अन्य) की कोशिकाओं की सूजन के फोकस में प्रवासन की विशेषता है। ये कोशिकाएं सूजन के कारण से लड़ने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे नष्ट हो जाती हैं और कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य) को आसपास के ऊतकों में छोड़ देती हैं। इनमें से अधिकांश पदार्थों में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, अर्थात वे सूजन वाले म्यूकोसा की रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करते हैं। इससे इसकी सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन का संकुचन होता है।

ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास भी बलगम के बढ़ते गठन की विशेषता है (यह शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो श्वसन पथ को साफ करने में मदद करती है)। हालांकि, एक edematous श्लेष्मा झिल्ली की स्थितियों में, बलगम को सामान्य रूप से स्रावित नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह निचले श्वसन पथ में जमा हो जाता है और छोटी ब्रांकाई को रोक देता है, जिससे फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन होता है।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, शरीर कुछ हफ्तों के भीतर इसकी घटना के कारण को समाप्त कर देता है, जिससे पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अधिक गंभीर मामलों में (जब प्रेरक कारक लंबे समय तक वायुमार्ग को प्रभावित करता है), भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली से परे जा सकती है और ब्रोन्कियल दीवारों की गहरी परतों को प्रभावित कर सकती है। समय के साथ, यह ब्रोंची की संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था और विकृति की ओर जाता है, जो फेफड़ों में हवा के वितरण को बाधित करता है और श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है।

ब्रोंकाइटिस के कारण

यह भी ध्यान देने योग्य है कि श्वसन पथ में संक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को विभिन्न कारकों द्वारा सुगम बनाया जा सकता है जो शरीर के सामान्य और स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों को कम करते हैं।

ब्रोंकाइटिस को बढ़ावा देता है:

• अल्प तपावस्था।ब्रोन्कियल म्यूकोसा को सामान्य रक्त आपूर्ति वायरल या बैक्टीरियल संक्रामक एजेंटों के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा है। जब ठंडी हवा में साँस ली जाती है, तो ऊपरी और निचले श्वसन पथ की रक्त वाहिकाओं का एक पलटा संकुचन होता है, जो ऊतकों के स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों को काफी कम कर देता है और संक्रमण के विकास में योगदान देता है।
• गलत पोषण।कुपोषण से शरीर में प्रोटीन, विटामिन (सी, डी, समूह बी और अन्य) और ट्रेस तत्वों की कमी हो जाती है, जो सामान्य ऊतक नवीकरण और महत्वपूर्ण प्रणालियों (प्रतिरक्षा प्रणाली सहित) के कामकाज के लिए आवश्यक हैं। इसका परिणाम विभिन्न संक्रामक एजेंटों और रासायनिक अड़चनों का सामना करने के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी है।
• जीर्ण संक्रामक रोग।नाक या मौखिक गुहा में पुराने संक्रमण का फॉसी ब्रोंकाइटिस का लगातार खतरा पैदा करता है, क्योंकि वायुमार्ग के पास संक्रमण के स्रोत का स्थान ब्रोंची में इसकी आसान पैठ सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, मानव शरीर में विदेशी एंटीजन की उपस्थिति इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बदल देती है, जिससे ब्रोंकाइटिस के विकास के दौरान अधिक स्पष्ट और विनाशकारी भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

• वायरल ब्रोंकाइटिस;
• बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस;
• एलर्जी (दमा) ब्रोंकाइटिस;
• धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस;
• पेशेवर (धूल) ब्रोंकाइटिस।

वायरल ब्रोंकाइटिस

अपने आप में, तीव्र वायरल ब्रोंकाइटिस रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, एक वायरल संक्रमण ब्रोन्कियल ट्री की सुरक्षात्मक शक्तियों में कमी की ओर जाता है, जो एक जीवाणु संक्रमण के लगाव और दुर्जेय के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। जटिलताएं

बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस

बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों की आक्रामक कार्रवाई के जवाब में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है और बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल और अन्य ल्यूकोसाइट्स संक्रमण की साइट पर चले जाते हैं। वे बैक्टीरिया के कणों और क्षतिग्रस्त म्यूकोसल कोशिकाओं के टुकड़ों को अवशोषित करते हैं, उन्हें पचाते हैं और टूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मवाद बनता है।

एलर्जी (अस्थमा) ब्रोंकाइटिस

ऐसे मामलों में जहां पौधे पराग एलर्जेन है, ब्रोंकाइटिस मौसमी है और केवल एक निश्चित पौधे या पौधों के एक निश्चित समूह की फूल अवधि के दौरान होता है। यदि किसी व्यक्ति को अन्य पदार्थों से एलर्जी है, तो रोगी के एलर्जेन के संपर्क की पूरी अवधि के दौरान ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बनी रहेंगी।

धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस

इसके अलावा, तंबाकू के धुएं में निहित विषाक्त पदार्थ श्वसन उपकला की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, सिलिया की गतिशीलता को कम करते हैं और श्वसन पथ से बलगम और धूल के कणों को हटाने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं। इसके अलावा, निकोटीन (जो सभी तंबाकू उत्पादों का हिस्सा है) श्लेष्म झिल्ली की रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, जिससे स्थानीय सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है और वायरल या जीवाणु संक्रमण के लगाव में योगदान देता है।

समय के साथ, ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है और श्लेष्म झिल्ली से ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतों तक जा सकती है, जिससे वायुमार्ग के लुमेन का अपरिवर्तनीय संकुचन और बिगड़ा हुआ फेफड़े का वेंटिलेशन हो सकता है।

व्यावसायिक (धूल) ब्रोंकाइटिस

व्यावसायिक ब्रोंकाइटिस आमतौर पर एक लंबे, धीरे-धीरे प्रगतिशील, लेकिन अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसलिए समय रहते इस बीमारी के विकास का पता लगाना और समय पर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

निम्नलिखित पेशेवर ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं:

• वाइपर;
• खनिक;
• धातुकर्मी;
• सीमेंट उद्योग के श्रमिक;
• रासायनिक संयंत्र कार्यकर्ता;
• लकड़ी के उद्यमों के कर्मचारी;
• मिल मालिक;
• स्त्रीरोग विशेषज्ञ;
• रेलवे कर्मचारी (डीजल इंजन से बड़ी मात्रा में निकास गैसों को अंदर लेते हैं)।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

• खाँसी;
• थूक का निष्कासन;
• फेफड़ों में घरघराहट;
• सांस की तकलीफ (सांस की कमी महसूस करना);
• शरीर के तापमान में वृद्धि;

ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी

ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी हो सकती है:

• सूखा (थूक के निर्वहन के बिना)।सूखी खाँसी ब्रोंकाइटिस के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट है। इसकी घटना ब्रोंची में संक्रामक या धूल के कणों के प्रवेश और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को नुकसान के कारण होती है। इसके परिणामस्वरूप, कफ रिसेप्टर्स (ब्रांकाई की दीवार में स्थित तंत्रिका अंत) की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। उनकी जलन (धूल या संक्रामक कणों या ब्रांकाई के नष्ट हुए उपकला के टुकड़े) तंत्रिका आवेगों की उपस्थिति की ओर ले जाती है जो मस्तिष्क के तने के एक विशेष खंड में भेजे जाते हैं - खांसी केंद्र में, जो न्यूरॉन्स (तंत्रिका) का एक समूह है। कोशिकाएं)। इस केंद्र से, अन्य तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग श्वसन की मांसपेशियों (डायाफ्राम, पेट की दीवार की मांसपेशियों और इंटरकोस्टल मांसपेशियों) में प्रवेश करते हैं, जिससे उनका तुल्यकालिक और अनुक्रमिक संकुचन होता है, जो खांसी से प्रकट होता है।
• गीला (थूक के साथ)।जैसे-जैसे ब्रोंकाइटिस बढ़ता है, ब्रोंची के लुमेन में बलगम जमा होने लगता है, जो अक्सर ब्रोन्कियल दीवार से चिपक जाता है। साँस लेने और छोड़ने के दौरान, यह बलगम वायु प्रवाह से विस्थापित हो जाता है, जिससे खांसी के रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन भी होती है। यदि खांसने के दौरान ब्रोन्कियल दीवार से बलगम टूटकर ब्रोन्कियल ट्री से निकल जाता है, तो व्यक्ति राहत महसूस करता है। यदि श्लेष्म प्लग पर्याप्त रूप से जुड़ा हुआ है, तो खाँसी के दौरान यह तीव्रता से उतार-चढ़ाव करता है और खांसी के रिसेप्टर्स को और भी अधिक परेशान करता है, लेकिन ब्रोन्कस से बाहर नहीं आता है, जो अक्सर दर्दनाक खांसी के लंबे समय तक चलने का कारण होता है।

ब्रोंकाइटिस में थूक का निर्वहन

ब्रोंकाइटिस के साथ, यह बाहर खड़ा हो सकता है:

• चिपचिपा थूक।वे एक रंगहीन पारदर्शी बलगम, गंधहीन होते हैं। श्लेष्म थूक की उपस्थिति वायरल ब्रोंकाइटिस की प्रारंभिक अवधि की विशेषता है और केवल गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा बलगम के बढ़े हुए स्राव के कारण होती है।
• म्यूकोप्यूरुलेंट थूक।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मवाद प्रतिरक्षा प्रणाली (न्यूट्रोफिल) की कोशिकाएं हैं जो एक जीवाणु संक्रमण से लड़ने के परिणामस्वरूप मर गई हैं। इसलिए, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की रिहाई श्वसन पथ में एक जीवाणु संक्रमण के विकास का संकेत देगी। इस मामले में थूक बलगम की गांठ है, जिसके अंदर भूरे या पीले-हरे रंग के मवाद की धारियाँ निर्धारित होती हैं।
• पुरुलेंट थूक।ब्रोंकाइटिस में विशुद्ध रूप से प्युलुलेंट थूक का अलगाव दुर्लभ है और ब्रोंची में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की एक स्पष्ट प्रगति को इंगित करता है। लगभग हमेशा, यह फेफड़े के ऊतकों में एक पाइोजेनिक संक्रमण के संक्रमण और निमोनिया (निमोनिया) के विकास के साथ होता है। परिणामी थूक भूरे या पीले-हरे रंग के मवाद का एक संग्रह है और इसमें एक अप्रिय, भ्रूण की गंध है।
• खून के साथ थूक।थूक में रक्त की धारियाँ ब्रोन्कियल दीवार में चोट या छोटी रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। यह संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ-साथ लंबे समय तक सूखी खांसी के दौरान मनाया जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ फेफड़ों में घरघराहट

ब्रोंकाइटिस के साथ घरघराहट हो सकती है:

• सूखी सीटी (उच्च पिच)।वे छोटी ब्रांकाई के लुमेन के संकीर्ण होने के परिणामस्वरूप बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, जब हवा उनके माध्यम से बहती है, तो एक प्रकार की सीटी बनती है।
• सूखी भनभनाहट (कम पिच)।वे बड़े और मध्यम ब्रांकाई में वायु अशांति के परिणामस्वरूप बनते हैं, जो उनके लुमेन के संकीर्ण होने और श्वसन पथ की दीवारों पर बलगम और थूक की उपस्थिति के कारण होता है।
• भीगा हुआ।ब्रांकाई में तरल पदार्थ होने पर गीले दाने होते हैं। साँस लेने के दौरान, हवा का प्रवाह तेज गति से ब्रांकाई से होकर गुजरता है और तरल को झाग देता है। परिणामी फोम के बुलबुले फट जाते हैं, जो गीले राल्स का कारण होता है। गीली गांठें बारीक बुदबुदाती (छोटी ब्रांकाई के घावों के साथ सुनाई देती हैं), मध्यम बुदबुदाहट (मध्यम आकार की ब्रांकाई के घावों के साथ) और बड़ी बुदबुदाहट (बड़ी ब्रांकाई के घावों के साथ) हो सकती हैं।

ब्रोंकाइटिस के साथ सांस की तकलीफ

रोग के प्रारंभिक चरणों में, सांस की तकलीफ आमतौर पर अनुपस्थित होती है, क्योंकि वायुमार्ग की सहनशीलता बनी रहती है। जैसे-जैसे भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रति यूनिट समय में फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है। रोगी की स्थिति में गिरावट भी श्लेष्म प्लग के गठन से सुगम होती है - बलगम का संचय और (संभवतः) मवाद जो छोटी ब्रांकाई में फंस जाता है और उनके लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है। इस तरह के श्लेष्म प्लग को खांसने से नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि साँस लेने के दौरान हवा इसके माध्यम से एल्वियोली में प्रवेश नहीं करती है। नतीजतन, प्रभावित ब्रोन्कस द्वारा हवादार फेफड़े के ऊतकों का क्षेत्र गैस विनिमय प्रक्रिया से पूरी तरह से बंद हो जाता है।

एक निश्चित समय के लिए, फेफड़ों के अप्रभावित क्षेत्रों द्वारा शरीर को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति की भरपाई की जाती है। हालांकि, यह प्रतिपूरक तंत्र बहुत सीमित है, और जब यह समाप्त हो जाता है, तो शरीर में हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी) और ऊतक हाइपोक्सिया (ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी) विकसित होते हैं। साथ ही व्यक्ति को हवा की कमी का अहसास होने लगता है।

ऊतकों और अंगों (मुख्य रूप से मस्तिष्क तक) को ऑक्सीजन की सामान्य डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए, शरीर अन्य प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है, जिसमें श्वसन दर और हृदय गति (टैचीकार्डिया) को बढ़ाना शामिल है। श्वसन दर में वृद्धि के परिणामस्वरूप, अधिक ताजी (ऑक्सीजन युक्त) हवा फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करती है, जो रक्त में प्रवेश करती है, और टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन युक्त रक्त पूरे शरीर में तेजी से फैलता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन प्रतिपूरक तंत्रों की भी अपनी सीमाएँ हैं। जैसे ही वे समाप्त हो जाते हैं, श्वसन दर अधिक से अधिक बढ़ जाएगी, जो समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं (मृत्यु तक) के विकास को जन्म दे सकती है।

ब्रोंकाइटिस के साथ सांस की तकलीफ हो सकती है:

• श्वसन।यह साँस लेने में कठिनाई की विशेषता है, जो बलगम के साथ मध्यम आकार की ब्रांकाई के रुकावट के कारण हो सकता है। साँस लेना शोर है, दूर से सुना। साँस लेने के दौरान, रोगी गर्दन और छाती की सहायक मांसपेशियों को तनाव देते हैं।
• निःश्वसनयह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में सांस की तकलीफ का मुख्य प्रकार है, जिसमें साँस छोड़ने में कठिनाई होती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्कियोल्स) की दीवारों में उपास्थि के छल्ले नहीं होते हैं, और सीधी अवस्था में वे केवल फेफड़े के ऊतकों के लोचदार बल के कारण समर्थित होते हैं। ब्रोंकाइटिस के साथ, श्लेष्म ब्रोन्किओल्स सूज जाते हैं, और उनका लुमेन बलगम से भरा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, हवा को बाहर निकालने के लिए, एक व्यक्ति को अधिक प्रयास करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, साँस छोड़ने पर स्पष्ट तनावपूर्ण श्वसन मांसपेशियां छाती और फेफड़ों में दबाव में वृद्धि में योगदान करती हैं, जिससे ब्रोन्किओल्स का पतन हो सकता है।
• मिश्रित।यह अलग-अलग गंभीरता के साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई की विशेषता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ सीने में दर्द

इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली में स्थित तंत्रिका अंत की अतिसंवेदनशीलता के विकास में योगदान करती है। नतीजतन, वायुमार्ग में दबाव या वायु प्रवाह वेग में कोई भी वृद्धि दर्द का कारण बन सकती है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि ब्रोंकाइटिस में दर्द मुख्य रूप से खाँसी के दौरान होता है, जब श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई से गुजरने वाली हवा की गति कई सौ मीटर प्रति सेकंड होती है। दर्द तेज, जलन या छुरा घोंपने वाला होता है, खांसने के दौरान तेज होता है और जब वायुमार्ग आराम पर होता है (अर्थात नम गर्म हवा के साथ शांत सांस लेने के दौरान) कम हो जाता है।

ब्रोंकाइटिस में तापमान

वायरल और जीवाणु संक्रमण के दौरान शरीर के तापमान में प्रत्यक्ष वृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली (ल्यूकोसाइट्स) की कोशिकाओं के साथ संक्रामक एजेंटों के संपर्क के कारण होती है। नतीजतन, ल्यूकोसाइट्स कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं जिन्हें पाइरोजेन (इंटरल्यूकिन, इंटरफेरॉन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) कहा जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं और तापमान विनियमन के केंद्र को प्रभावित करते हैं, जिससे शरीर में गर्मी उत्पादन में वृद्धि होती है। अधिक संक्रामक एजेंटों ने ऊतकों में प्रवेश किया है, अधिक ल्यूकोसाइट्स सक्रिय होते हैं और अधिक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया होगी।

वायरल ब्रोंकाइटिस के साथ, शरीर का तापमान रोग के पहले दिनों से 38 - 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, जबकि एक जीवाणु संक्रमण के साथ - 40 डिग्री या उससे अधिक तक। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कई बैक्टीरिया अपनी जीवन गतिविधि के दौरान आसपास के ऊतकों में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, जो मृत बैक्टीरिया के टुकड़े और अपने स्वयं के शरीर की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के साथ-साथ मजबूत पाइरोजेन भी होते हैं।

ब्रोंकाइटिस के साथ पसीना आना

इन जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, शरीर को गर्मी हस्तांतरण बढ़ाने की जरूरत है। यह पसीने के वाष्पीकरण के माध्यम से किया जाता है, इस प्रक्रिया में शरीर गर्मी खो देता है। सामान्य परिस्थितियों में, मानव शरीर की त्वचा की सतह से प्रति घंटे लगभग 35 ग्राम पसीना वाष्पित हो जाता है। यह लगभग 20 किलोकलरीज थर्मल ऊर्जा की खपत करता है, जिससे त्वचा और पूरे शरीर को ठंडक मिलती है। शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, पसीने की ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रति घंटे 1000 मिलीलीटर से अधिक द्रव उनके माध्यम से जारी किया जा सकता है। यह सब त्वचा की सतह से वाष्पित होने का समय नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप यह जमा हो जाता है और पीठ, चेहरे, गर्दन, धड़ में पसीने की बूंदें बन जाती हैं।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एक बच्चे में संक्रामक ब्रोंकाइटिस अत्यधिक स्पष्ट प्रतिरक्षा और प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जो बच्चे के शरीर के नियामक तंत्र के अविकसित होने के कारण होता है। नतीजतन, रोग के लक्षण ब्रोंकाइटिस के पहले दिनों से व्यक्त किए जा सकते हैं। बच्चा सुस्त, अश्रुपूर्ण हो जाता है, शरीर का तापमान 38 - 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है (श्वसन विफलता के विकास तक, त्वचा का पीलापन प्रकट होता है, नासोलैबियल त्रिकोण में त्वचा का सायनोसिस, बिगड़ा हुआ चेतना, और इसी तरह) पर)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चा जितना छोटा होगा, उतनी ही जल्दी श्वसन विफलता के लक्षण हो सकते हैं और बच्चे के लिए परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।

बुजुर्गों में ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि बुजुर्गों में ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत खराब रूप से व्यक्त की जा सकती हैं (एक कमजोर सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में हल्का दर्द नोट किया जा सकता है)। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा हो सकता है, जिसे प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की कम गतिविधि के परिणामस्वरूप थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है। इस स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है या जब संक्रामक प्रक्रिया ब्रांकाई से फेफड़ों के ऊतकों तक जाती है (अर्थात, निमोनिया के विकास के साथ), सही निदान बहुत देर से किया जा सकता है, जो उपचार को बहुत जटिल करेगा।

ब्रोंकाइटिस के प्रकार

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न हैं:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।

• प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस;
• प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस;
• एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण हो सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• सुस्ती;
• गले के श्लेष्म झिल्ली का पसीना (जलन);
• सूखी खांसी (बीमारी के पहले दिनों से हो सकती है);
• छाती में दर्द;
• सांस की प्रगतिशील कमी (विशेषकर व्यायाम के दौरान);
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है (जो आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के 2 से 5 दिन बाद देखा जाता है), तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ती है, खांसी के साथ, म्यूकोप्यूरुलेंट थूक बाहर निकलने लगता है। समय पर उपचार के बिना, फेफड़ों की सूजन (निमोनिया) विकसित हो सकती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

प्रेरक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली में एक पुरानी, ​​​​सुस्त सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। इसकी गतिविधि तीव्र ब्रोंकाइटिस के क्लासिक लक्षणों का कारण बनने के लिए पर्याप्त नहीं है, और इसलिए, सबसे पहले, एक व्यक्ति शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेता है। हालांकि, भड़काऊ मध्यस्थों, धूल के कणों और संक्रामक एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क से श्वसन उपकला का विनाश होता है और एक बहुपरत द्वारा इसका प्रतिस्थापन होता है, जो आमतौर पर ब्रोंची में नहीं पाया जाता है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति और संक्रमण का उल्लंघन होता है।

स्तरीकृत उपकला में सिलिया नहीं होता है, इसलिए, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, ब्रोन्कियल पेड़ का उत्सर्जन कार्य बाधित होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि साँस के धूल के कण और सूक्ष्मजीव, साथ ही ब्रोन्ची में बने बलगम बाहर नहीं खड़े होते हैं, लेकिन ब्रोंची के लुमेन में जमा होते हैं और उन्हें रोकते हैं, जिससे विभिन्न जटिलताओं का विकास होता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, तीव्रता की अवधि और छूट की अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्रता की अवधि के दौरान, लक्षण तीव्र ब्रोंकाइटिस (थूक उत्पादन के साथ खांसी, बुखार, सामान्य स्थिति में गिरावट, और इसी तरह) के अनुरूप होते हैं। उपचार के बाद, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, लेकिन खांसी और सांस की तकलीफ आमतौर पर बनी रहती है।

क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस की एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषता रोग के प्रत्येक क्रमिक तेज होने के बाद रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट है। यही है, यदि पहले रोगी को केवल गंभीर शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ होती थी (उदाहरण के लिए, जब 7 वीं - 8 वीं मंजिल पर चढ़ते समय), 2 - 3 तीव्रता के बाद, वह देख सकता है कि सांस की तकलीफ पहले से ही 2 पर चढ़ते समय होती है। - तीसरा तल। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि भड़काऊ प्रक्रिया के प्रत्येक तेज होने के साथ, छोटे और मध्यम कैलिबर के ब्रोंची के लुमेन का अधिक स्पष्ट संकुचन होता है, जिससे फुफ्फुसीय एल्वियोली को हवा देना मुश्किल हो जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, फेफड़ों का वेंटिलेशन इतना परेशान हो सकता है कि शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करना शुरू कर देता है। यह सांस की गंभीर कमी (जो आराम से भी बनी रहती है), त्वचा के सियानोसिस (विशेषकर उंगलियों और पैर की उंगलियों के क्षेत्र में) से प्रकट हो सकता है, क्योंकि हृदय और फेफड़ों से सबसे दूर के ऊतक कमी से पीड़ित होते हैं। ऑक्सीजन की), फेफड़ों को सुनते समय नम की लकीरें। उचित उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, जिससे विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस

कैटरल ब्रोंकाइटिस रोग का एक हल्का रूप है और आमतौर पर पर्याप्त उपचार के साथ 3 से 5 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुण काफी कम हो जाते हैं, इसलिए जीवाणु संक्रमण या रोग के संक्रमण को जीर्ण रूप में संलग्न होने से रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस

चूंकि ब्रोन्कियल म्यूकोसा भड़काऊ प्रक्रिया से नष्ट हो जाता है, बैक्टीरिया आसानी से इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं और ब्रोन्कियल दीवार के ऊतकों को संक्रमित करते हैं। संक्रामक प्रक्रिया का विकास श्वसन पथ में उच्च वायु आर्द्रता और तापमान से भी सुगम होता है, जो बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूलतम स्थितियां हैं।

थोड़े समय में, एक जीवाणु संक्रमण ब्रोन्कियल ट्री के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। यह शरीर के सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होता है (तापमान 40 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ सकता है, सुस्ती, उनींदापन, धड़कन, और इसी तरह) और एक खांसी, एक के साथ बड़ी मात्रा में शुद्ध थूक की रिहाई के साथ। भ्रूण की गंध।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग की प्रगति से फुफ्फुसीय एल्वियोली में पाइोजेनिक संक्रमण फैल सकता है और निमोनिया का विकास हो सकता है, साथ ही साथ बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों का रक्त में प्रवेश हो सकता है। ये जटिलताएं बहुत खतरनाक हैं और इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा प्रगतिशील श्वसन विफलता के कारण कुछ दिनों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है।

एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस

श्लेष्म झिल्ली का शोष ब्रोंची के सभी कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन के साथ होता है। साँस लेना के दौरान, प्रभावित ब्रांकाई से गुजरने वाली हवा को सिक्त नहीं किया जाता है, गर्म किया जाता है और धूल के सूक्ष्म कणों को साफ नहीं किया जाता है। श्वसन एल्वियोली में ऐसी हवा के प्रवेश से रक्त के ऑक्सीजन संवर्धन की प्रक्रिया को नुकसान और व्यवधान हो सकता है। इसके अलावा, एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी ऊतक नष्ट हो जाता है और रेशेदार (निशान) ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह ब्रोंची की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, जिसमें से लुमेन सामान्य परिस्थितियों में ऑक्सीजन के लिए शरीर की आवश्यकता के आधार पर विस्तार या संकीर्ण हो सकता है। इसका परिणाम सांस की तकलीफ का विकास है, जो शुरू में शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, और फिर आराम से प्रकट हो सकता है।

सांस की तकलीफ के अलावा, एट्रोफिक ब्रोंकाइटिस एक सूखी, दर्दनाक खांसी, गले और छाती में दर्द, रोगी की सामान्य स्थिति का उल्लंघन (शरीर को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण) और संक्रामक के विकास से प्रकट हो सकता है। ब्रोंची के सुरक्षात्मक कार्यों के उल्लंघन के कारण जटिलताओं।

ब्रोंकाइटिस का निदान

• फेफड़ों का गुदाभ्रंश (सुनना);
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• थूक विश्लेषण;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• स्पिरोमेट्री;
• पल्स ओक्सिमेट्री;

ब्रोंकाइटिस के साथ फेफड़ों का गुदाभ्रंश

एक स्वस्थ व्यक्ति के फेफड़ों को सुनते समय, एक नरम वेसिकुलर श्वास शोर निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एल्वियोली हवा से भर जाती है। ब्रोंकाइटिस (तीव्र और जीर्ण दोनों) में, छोटी ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप हवा का प्रवाह तेज गति से घूमता है, जिसे डॉक्टर कठोर (ब्रोन्कियल) के रूप में परिभाषित करते हैं। सांस लेना। इसके अलावा, डॉक्टर फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों या छाती की पूरी सतह पर घरघराहट की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। घरघराहट सूखी हो सकती है (उनकी घटना संकुचित ब्रोंची के माध्यम से वायु प्रवाह के पारित होने के कारण होती है, जिसके लुमेन में श्लेष्म भी हो सकता है) या गीला (ब्रांकाई में तरल पदार्थ की उपस्थिति में होता है)।

ब्रोंकाइटिस के लिए रक्त परीक्षण

प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में 9.0 x 10 9 / l से अधिक की वृद्धि नोट की जाएगी, और न्यूट्रोफिल की संख्या, विशेष रूप से उनके युवा रूपों में, ल्यूकोसाइट सूत्र में वृद्धि होगी। न्यूट्रोफिल जीवाणु कोशिकाओं के फागोसाइटोसिस (अवशोषण) की प्रक्रिया और उनके पाचन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण से ईएसआर (एक टेस्ट ट्यूब में रखी गई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि का पता चलता है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। वायरल ब्रोंकाइटिस के साथ, ईएसआर को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (20-25 मिमी प्रति घंटे तक), जबकि एक जीवाणु संक्रमण और शरीर के नशा के अलावा इस सूचक में एक स्पष्ट वृद्धि (प्रति घंटे 40-50 मिमी तक) की विशेषता है। या अधिक)।

ब्रोंकाइटिस के लिए थूक विश्लेषण

थूक की जांच करते समय, यह पाया जा सकता है:

• ब्रोन्कियल एपिथेलियम की कोशिकाएं (उपकला कोशिकाएं)।वे प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस के शुरुआती चरणों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं, जब श्लेष्मा थूक अभी दिखाई देने लगा है। रोग की प्रगति और जीवाणु संक्रमण के बढ़ने के साथ, थूक में उपकला कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।
• न्यूट्रोफिल।ये कोशिकाएं पाइोजेनिक बैक्टीरिया के विनाश और पाचन के लिए जिम्मेदार हैं और भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा नष्ट किए गए ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं के टुकड़े हैं। विशेष रूप से थूक में कई न्यूट्रोफिल प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में पाए जाते हैं, हालांकि, उनमें से एक छोटी संख्या को रोग के प्रतिश्यायी रूप में भी देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, वायरल ब्रोंकाइटिस में)।
• बैक्टीरिया।पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ थूक में निर्धारित किया जा सकता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि जीवाणु कोशिकाएं रोगी के मौखिक गुहा से या सामग्री के नमूने के दौरान चिकित्सा कर्मियों के श्वसन पथ से थूक में प्रवेश कर सकती हैं (यदि सुरक्षा नियमों का पालन नहीं किया जाता है)।
• ईोसिनोफिल।एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं। थूक में बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल एलर्जी (अस्थमा) ब्रोंकाइटिस के पक्ष में गवाही देते हैं।
• एरिथ्रोसाइट्स।लाल रक्त कोशिकाएं जो ब्रोन्कियल दीवार के छोटे जहाजों के क्षतिग्रस्त होने पर थूक में प्रवेश कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, खाँसी के दौरान फिट बैठता है)। थूक में बड़ी मात्रा में रक्त के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान या फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास का संकेत हो सकता है।
• फाइब्रिन।एक विशेष प्रोटीन जो भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा बनता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए एक्स-रे

ब्रोंकाइटिस के रेडियोग्राफिक संकेत हो सकते हैं:

• फेफड़ों के पैटर्न को मजबूत बनाना।सामान्य परिस्थितियों में, ब्रोंची के ऊतक एक्स-रे को कमजोर रूप से बनाए रखते हैं, इसलिए ब्रोंची रेडियोग्राफ़ पर व्यक्त नहीं की जाती है। ब्रोंची में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, उनकी रेडियोधर्मिता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक्स-रे पर मध्य ब्रांकाई की स्पष्ट आकृति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
• फेफड़ों की जड़ों का बढ़ना।फेफड़ों की जड़ों की रेडियोलॉजिकल छवि इस क्षेत्र के बड़े मुख्य ब्रांकाई और लिम्फ नोड्स द्वारा बनाई गई है। बैक्टीरिया या वायरल एजेंटों के लिम्फ नोड्स में प्रवास के परिणामस्वरूप फेफड़ों की जड़ों का विस्तार देखा जा सकता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की सक्रियता और हिलर लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि होगी।
• डायाफ्राम के गुंबद का चपटा होना।डायाफ्राम एक श्वसन पेशी है जो वक्ष और उदर गुहाओं को अलग करती है। आम तौर पर, इसका एक गुंबददार आकार होता है और इसे ऊपर की ओर (छाती की ओर) उभार के साथ घुमाया जाता है। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस में, वायुमार्ग के रुकावट के परिणामस्वरूप, फेफड़ों में सामान्य से अधिक हवा जमा हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मात्रा में वृद्धि करेंगे और डायाफ्राम के गुंबद को नीचे धकेलेंगे।
• फेफड़ों के क्षेत्रों की पारदर्शिता बढ़ाना।एक्स-रे लगभग पूरी तरह से हवा से गुजरते हैं। ब्रोंकाइटिस के साथ, श्लेष्म प्लग के साथ श्वसन पथ के रुकावट के परिणामस्वरूप, फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों का वेंटिलेशन परेशान होता है। एक तीव्र सांस के साथ, हवा की एक छोटी मात्रा अवरुद्ध फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश कर सकती है, लेकिन यह अब बाहर नहीं जा सकती है, जिससे एल्वियोली का विस्तार होता है और उनमें दबाव बढ़ जाता है।
• दिल की छाया का विस्तार।फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप (विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं के संकुचन और फेफड़ों में बढ़े हुए दबाव के कारण), फुफ्फुसीय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है (कठिनाई), जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है हृदय के कक्ष (दाएं निलय में)। दिल के आकार में वृद्धि (हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि) एक प्रतिपूरक तंत्र है जिसका उद्देश्य हृदय के पंपिंग कार्य को बढ़ाना और फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को सामान्य स्तर पर बनाए रखना है।

ब्रोंकाइटिस के लिए सीटी

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, सीटी प्रकट कर सकता है:

• मध्यम और बड़ी ब्रांकाई की दीवारों का मोटा होना;
• ब्रोंची के लुमेन का संकुचन;
• फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन;
• ब्रोंची में तरल पदार्थ (एक तेज के दौरान);
• फेफड़े के ऊतकों का संघनन (जटिलताओं के विकास के साथ)।

स्पिरोमेट्री

अध्ययन से पहले, रोगी को कम से कम 4 से 5 घंटे तक धूम्रपान और भारी शारीरिक श्रम से परहेज करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे प्राप्त डेटा विकृत हो सकता है।

अध्ययन के लिए, रोगी को एक सीधी स्थिति में होना चाहिए। डॉक्टर के आदेश पर, रोगी एक गहरी सांस लेता है, फेफड़ों को पूरी तरह से भरता है, और फिर स्पाइरोमीटर के मुखपत्र के माध्यम से सभी हवा को बाहर निकालता है, और साँस छोड़ने को अधिकतम बल और गति के साथ किया जाना चाहिए। काउंटर उपकरण साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा और श्वसन पथ के माध्यम से इसके पारित होने की गति दोनों को रिकॉर्ड करता है। प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराया जाता है और औसत परिणाम को ध्यान में रखा जाता है।

स्पिरोमेट्री के दौरान निर्धारित करें:

• फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी)।यह हवा की मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है जिसे अधिकतम साँस छोड़ने से पहले अधिकतम साँस छोड़ने के दौरान रोगी के फेफड़ों से बाहर निकाला जाता है। एक स्वस्थ वयस्क पुरुष की जीवन शक्ति औसतन 4-5 लीटर होती है, और महिलाएं - 3.5-4 लीटर (ये आंकड़े किसी व्यक्ति की काया के आधार पर भिन्न हो सकते हैं)। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, छोटे और मध्यम आकार के ब्रोंची श्लेष्म प्लग द्वारा अवरुद्ध होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्यात्मक फेफड़े के ऊतक का हिस्सा हवादार होना बंद हो जाता है और वीसी कम हो जाता है। रोग जितना अधिक गंभीर होता है और श्लेष्मा प्लग द्वारा जितनी अधिक ब्रांकाई अवरुद्ध होती है, अध्ययन के दौरान रोगी उतनी ही कम हवा में सांस ले पाएगा (और छोड़ेगा)।
• 1 सेकंड (FEV1) में जबरन श्वसन मात्रा।यह संकेतक हवा की मात्रा को प्रदर्शित करता है जिसे रोगी 1 सेकंड में एक मजबूर (जितनी जल्दी हो सके) साँस छोड़ने के साथ निकाल सकता है। यह मात्रा सीधे ब्रांकाई के कुल व्यास पर निर्भर करती है (जितनी बड़ी होती है, उतनी ही अधिक हवा प्रति यूनिट समय में ब्रांकाई से गुजर सकती है) और एक स्वस्थ व्यक्ति में यह फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का लगभग 75% है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, रोग प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप, छोटी और मध्यम ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप FEV1 में कमी आती है।

अन्य वाद्य अध्ययन

ब्रोंकाइटिस के लिए, आपका डॉक्टर भी लिख सकता है:

• पल्स ओक्सिमेट्री।यह अध्ययन आपको ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में निहित एक वर्णक और श्वसन गैसों के परिवहन के लिए जिम्मेदार) की संतृप्ति (संतृप्ति) का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। एक अध्ययन करने के लिए, रोगी की उंगली या इयरलोब पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है, जो कई सेकंड के लिए जानकारी एकत्र करता है, जिसके बाद डिस्प्ले इस समय रोगी के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा पर डेटा दिखाता है। सामान्य परिस्थितियों में, एक स्वस्थ व्यक्ति की रक्त संतृप्ति 95 से 100% की सीमा में होनी चाहिए (अर्थात हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन की अधिकतम संभव मात्रा होती है)। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस में, फेफड़े के ऊतकों को ताजी हवा की आपूर्ति बाधित होती है और कम ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप संतृप्ति 90% से कम हो सकती है।
• ब्रोंकोस्कोपी।विधि का सिद्धांत रोगी के ब्रोन्कियल ट्री में एक विशेष लचीली ट्यूब (ब्रोंकोस्कोप) को पेश करना है, जिसके अंत में एक कैमरा लगा होता है। यह आपको बड़ी ब्रांकाई की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने और प्रकृति (कैटरल, प्युलुलेंट, एट्रोफिक, और इसी तरह) का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

ब्रोंची की संरचना

ब्रांकाई (जिसका ग्रीक में अर्थ है श्वास नलिकाएं) श्वसन पथ का परिधीय हिस्सा हैं, जिसके माध्यम से वायुमंडलीय - ऑक्सीजन युक्त - हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और फेफड़ों से ऑक्सीजन-गरीब और कार्बन डाइऑक्साइड युक्त हवा समाप्त हो जाती है, जो अब सांस लेने के लिए उपयुक्त नहीं है।

फेफड़ों में, वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है; ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हटा दी जाती है। इसके लिए धन्यवाद, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि समर्थित है। लेकिन ब्रोंची न केवल फेफड़ों में हवा ले जाती है, बल्कि इसकी संरचना, आर्द्रता और तापमान को भी बदल देती है। ब्रोंची (और अन्य श्वसन पथ - नाक गुहा, स्वरयंत्र, श्वासनली) से गुजरते हुए, हवा को मानव शरीर के तापमान पर गर्म या ठंडा किया जाता है, सिक्त किया जाता है, धूल, रोगाणुओं आदि से मुक्त किया जाता है, जो फेफड़ों को हानिकारक से बचाता है। प्रभाव।

इन जटिल कार्यों का प्रदर्शन ब्रोंची की संरचना द्वारा प्रदान किया जाता है। श्वासनली से, बड़े व्यास की 2 मुख्य ब्रांकाई (औसतन 14-18 मिमी) दाएं और बाएं फेफड़ों में जाती हैं। उनसे, बदले में, छोटी - लोबार ब्रांकाई: 3 दाईं ओर और 2 बाईं ओर।

लोबार ब्रांकाई को खंडीय (बाएं और दाएं 10 प्रत्येक) में विभाजित किया जाता है, और वे, जो धीरे-धीरे व्यास में घटते हैं, चौथे और पांचवें क्रम के ब्रांकाई में विभाजित होते हैं, जो ब्रोन्किओल्स में गुजरते हैं। ब्रोंची का ऐसा विभाजन इस तथ्य की ओर जाता है कि फेफड़े (एसिनस) की एक भी कार्यात्मक इकाई अपने स्वयं के ब्रोन्किओल के बिना नहीं रहती है, जिसके माध्यम से हवा इसमें प्रवेश करती है, और पूरे फेफड़े के ऊतक सांस लेने में भाग ले सकते हैं।

सभी ब्रोंची की समग्रता को कभी-कभी ब्रोन्कियल ट्री कहा जाता है, क्योंकि व्यास में विभाजित और घटते हुए, वे एक पेड़ के समान होते हैं।

ब्रांकाई की दीवार में एक जटिल संरचना होती है, और बड़ी ब्रांकाई की दीवार सबसे जटिल होती है। यह 3 मुख्य परतों को अलग करता है: 1) बाहरी (फाइब्रोसियो-कार्टिलाजिनस); 2) मध्यम (मांसपेशी); 3) आंतरिक (श्लेष्म झिल्ली)।

फाइब्रोकार्टिलाजिनस परत कार्टिलाजिनस ऊतक, कोलेजन और लोचदार फाइबर, चिकनी मांसपेशियों के बंडलों द्वारा बनाई जाती है। इस परत के लिए धन्यवाद, ब्रोंची की लोच सुनिश्चित की जाती है, और वे गिरते नहीं हैं। ब्रोंची के व्यास में कमी के साथ, यह परत पतली हो जाती है और धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

पेशीय परत में चिकनी पेशी तंतु होते हैं जो वृत्ताकार और तिरछे बंडलों में संयुक्त होते हैं; उनका संकुचन वायुमार्ग के लुमेन को बदल देता है। ब्रोन्कस की क्षमता में कमी के साथ, मांसपेशियों की परत अधिक विकसित हो जाती है।

श्लेष्म झिल्ली बहुत जटिल है और एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसमें संयोजी ऊतक, मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो बड़ी संख्या में रक्त और लसीका वाहिकाओं द्वारा प्रवेश करते हैं। यह एक बेलनाकार उपकला से ढका होता है, जो सिलिअटेड सिलिया से सुसज्जित होता है, और उपकला को नुकसान से बचाने के लिए सीरस-श्लेष्म स्राव की एक पतली परत होती है। इस संरचना के लिए धन्यवाद, यह एक निश्चित सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है।

बेलनाकार उपकला के सिलिया सबसे छोटे विदेशी निकायों (धूल, कालिख) को पकड़ने में सक्षम हैं जो हवा के साथ ब्रांकाई में प्रवेश कर चुके हैं। ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर जमने से, धूल के कण जलन पैदा करते हैं, जिससे बलगम का प्रचुर स्राव होता है और कफ पलटा दिखाई देता है। इसके कारण, वे, बलगम के साथ, ब्रांकाई से बाहर की ओर हटा दिए जाते हैं। इस प्रकार, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान से बचाया जाता है। इस प्रकार, एक स्वस्थ व्यक्ति में खांसी एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाती है, जो फेफड़ों को सबसे छोटे विदेशी कणों के प्रवेश से बचाती है।

ब्रोंची के व्यास में कमी के साथ, श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है और बहु-पंक्ति बेलनाकार उपकला एकल-पंक्ति क्यूबिक में गुजरती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्लेष्म झिल्ली में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं, जो ब्रोंची को नुकसान से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

बलगम (जो एक व्यक्ति दिन में 100 मिलीलीटर तक पैदा करता है) एक और महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह शरीर में प्रवेश करने वाली हवा को मॉइस्चराइज़ करता है (वायुमंडलीय हवा की आर्द्रता फेफड़ों की तुलना में कुछ कम होती है), जिससे फेफड़ों को सूखने से बचाया जा सकता है।

शरीर में ब्रांकाई की भूमिका

ऊपरी श्वसन पथ से गुजरते हुए, हवा अपना तापमान बदलती है। जैसा कि आप जानते हैं, किसी व्यक्ति के आस-पास की हवा का तापमान वर्ष के समय के आधार पर काफी महत्वपूर्ण सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करता है: -60-70 ° से + 50-60 ° तक। फेफड़ों के साथ ऐसी हवा का संपर्क अनिवार्य रूप से उन्हें नुकसान पहुंचाएगा। हालांकि, ऊपरी श्वसन पथ से गुजरने वाली हवा को जरूरत के आधार पर गर्म या ठंडा किया जाता है।

ब्रांकाई इसमें मुख्य भूमिका निभाती है, क्योंकि उनकी दीवार में प्रचुर मात्रा में रक्त होता है, जो रक्त और वायु के बीच अच्छा ताप विनिमय सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, ब्रोंची, विभाजन, श्लेष्म झिल्ली और हवा के बीच संपर्क सतह को बढ़ाता है, जो हवा के तापमान में तेजी से बदलाव में भी योगदान देता है।

ब्रोंची शरीर को विभिन्न सूक्ष्मजीवों (जिनमें से वायुमंडलीय हवा में काफी मात्रा में होते हैं) के प्रवेश से बचाती है, विली की उपस्थिति के कारण, बलगम का स्राव, जिसमें एंटीबॉडी, फागोसाइट्स (कोशिकाएं जो रोगाणुओं को खाती हैं) आदि शामिल हैं।

इस प्रकार, मानव शरीर में ब्रोंची एक महत्वपूर्ण और विशिष्ट अंग है जो फेफड़ों को विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं से बचाते हुए हवा प्रदान करता है।

ब्रोंची के सुरक्षात्मक तंत्र का संवाहक तंत्रिका तंत्र है, जो शरीर के सभी सुरक्षात्मक तंत्रों (हास्य, प्रतिरक्षाविज्ञानी, अंतःस्रावी, आदि) को जुटाता है और नियंत्रित करता है। हालांकि, अगर ब्रोंची के सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है, तो वे विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रभावों का पूरी तरह से विरोध करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। इससे ब्रोंची में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति होती है - ब्रोंकाइटिस विकसित होता है।

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ब्रोंची श्वसन प्रणाली का एक युग्मित अंग है। शरीर रचना की दृष्टि से इन्हें श्वासनली का दो भागों में विभाजित माना जा सकता है, जिसमें वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है। मुख्य ब्रांकाई से दायें और बाएँ) माध्यमिक प्रस्थान, और भी छोटी शाखाओं में विभाजित। वायु गुहाओं की ऐसी जटिल प्रणाली को नामित करने के लिए, शरीर रचना विज्ञान व्यापक रूप से "ब्रोन्कियल ट्री" शब्द का उपयोग करता है। छोटी शाखाएँ सीधे वायुकोशीय मार्ग में जाती हैं, जिसके सिरे पर एल्वियोली - फेफड़ों की संरचनात्मक इकाइयाँ होती हैं।

ब्रोंची की दीवारें कार्टिलाजिनस रिंग्स और चिकने मांसपेशी फाइबर से बनी होती हैं। इस तरह की संरचना श्वसन प्रणाली के इन अंगों को एक निरंतर आकार बनाए रखने की अनुमति देती है, जिससे आंतरिक लुमेन का आवश्यक विस्तार होता है। यह ब्रोन्कियल पतन की संभावना को भी रोकता है। श्लेष्मा झिल्ली वायुमार्ग की दीवारों की भीतरी सतह पर स्थित होती है।
ब्रोंची की मुख्य शारीरिक भूमिका वातावरण से आने वाली हवा को फेफड़ों में ले जाना और ऑक्सीजन को अवशोषित करने और एल्वियोली में कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ने के बाद इसे वापस निकालना है। इन अंगों का एक अन्य उद्देश्य बैक्टीरिया, वायरस और विभिन्न छोटे विदेशी निकायों से श्वसन पथ को साफ करना है जो श्वास लेने पर शरीर में प्रवेश करते हैं (उदाहरण के लिए, घरेलू धूल, कालिख के कण, पराग)। ब्रांकाई का यह कार्य एपिथेलियम (पूर्णांक ऊतकों की कोशिकाओं का तेजी से नवीनीकरण) के पास सिलिया के दोलन आंदोलनों के कारण उनकी आंतरिक सतह पर बलगम के धीमे लेकिन निरंतर प्रवाह के कारण होता है।

ब्रोंची के विघटन से जुड़े रोग

अक्सर, जब रोगी श्वास लेता है और छोड़ता है, तो घरघराहट और एक विशिष्ट सीटी सुनाई देती है। ब्रोंकाइटिस के ऐसे विशिष्ट लक्षणों को इस प्रकार समझाया गया है। ठंड अति सक्रियता को भड़काती है ( यानी काम को बढ़ाता है) म्यूकोसल कोशिकाएं। उनकी गतिविधि के कारण, बड़ी मात्रा में थूक का उत्पादन शुरू होता है। यह ये स्राव हैं जो वायु गुहाओं के लुमेन को रोकते हैं। खांसी की मदद से वहां जमा थूक की ब्रांकाई को साफ करने से पहले, बीमार लोगों को हवा में सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जो फेफड़ों और पीठ में इसके आंदोलन के रास्ते में बाधाओं के माध्यम से सीटी और घरघराहट करता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कारण रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव है। इन कारकों के अलावा, उच्च आर्द्रता, ठंडी हवा और हानिकारक रसायनों द्वारा श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की लंबे समय तक जलन के कारण भी रोग का पुराना रूप हो सकता है।

एक अन्य सामान्य रोग स्थिति है दमा. यह वायुमार्ग की पुरानी सूजन की विशेषता है। रुकावट भी इस रोग का एक लक्षण है ( ब्रोन्कियल मार्ग का संकुचन) अस्थमा या तो वंशानुगत हो सकता है या किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान हो सकता है। रोग के विकास के कारणों के रूप में माने जाने वाले सबसे सामान्य कारकों में, बड़े शहरों में बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति, उत्पादन स्थितियों में धूल और विभिन्न धुएं के संपर्क में आना, गैर-अपघटनीय डिटर्जेंट का व्यापक उपयोग और असंतुलित होना है। पोषण।

अस्थमा में देखी जाने वाली चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन से वायुमार्ग का संकुचन होता है, जिससे फेफड़ों में अत्यधिक खिंचाव होता है और उनमें होने वाली गैस विनिमय प्रक्रिया की तीव्रता में कमी होती है, और इसकी एकाग्रता भी कम हो जाती है रक्त में घुली ऑक्सीजन। वहीं, मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सीने में भारीपन महसूस होना, सिरदर्द की शिकायत होती है। अस्थमा का दौरा ठंडी और नम हवा, पौधे के पराग, घरेलू धूल के कारण हो सकता है। इसके अलावा, पालतू जानवरों के बालों से एलर्जी किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की जटिलता का कारण बन सकती है। एक हमले के बाद, कई मरीज़ शिकायत करते हैं कि उनकी ब्रोंची सचमुच चोट लगी है। अक्सर इस विकृति वाले लोगों का मूड उदास होता है।

काफी खतरनाक बीमारी है ब्रोन्कियल तपेदिक. इस रोग की स्थिति को एक मजबूत खांसी, बड़ी मात्रा में थूक के गठन, घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ की विशेषता है। इस रोग को आमतौर पर फुफ्फुसीय तपेदिक की जटिलता के रूप में माना जाता है और इसकी प्रकृति संक्रामक होती है।

लेकिन कारण है कि एक व्यक्ति के पास है ब्रोन्कियल कैंसर 90% मामलों में सबसे हानिकारक बुरी आदतों में से एक है - धूम्रपान। तंबाकू के धुएं में निहित रासायनिक यौगिकों का सभी श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक भारी धूम्रपान करने वाले में थूक के उत्पादन में तेज वृद्धि होती है, इसलिए उपकला कोशिकाओं के सिलिया सचमुच बलगम में दब जाते हैं और ब्रोंची से कालिख और कालिख को हटाने में मदद नहीं कर सकते। देर-सबेर रसायनों के लगातार संपर्क में आने से घातक ट्यूमर का विकास होता है। ब्रोन्कियल कैंसर हल्के गुलाबी थूक के साथ लगातार खांसी, बुखार, कमजोरी की भावना, वजन घटाने और चेहरे और गर्दन की सूजन के साथ होता है।

ब्रोन्कियल रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम

ब्रोन्कियल रोगों का उपचार केवल चिकित्सा संस्थानों में किया जाना चाहिए। सांस की बीमारियों के लिए टेलीविजन पर विज्ञापित नवीनतम दवाओं सहित कोई भी दवा डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ली जानी चाहिए। घातक ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक के उपचार में लंबा समय लगता है और इसके लिए डॉक्टर और रोगी दोनों के प्रयासों की आवश्यकता होती है।

सांस की बीमारियों से बचने के लिए आपको प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का प्रयास करने की जरूरत है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए सबसे अच्छा लोक उपाय शरीर का क्रमिक और खुराक सख्त होना है।