क्या माइक्रोस्पोरिया फिर से प्रकट हो सकता है? मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया। क्या जटिलताएं विकसित होती हैं

माइक्रोस्पोरिया से संक्रमण के स्रोत और तरीके

चूंकि माइक्रोस्पोरिया का प्रेरक एजेंट प्रकृति में व्यापक है, संक्रमण हर जगह संभव है, लेकिन गर्म और आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में, माइक्रोस्पोरिया का अधिक बार निदान किया जाता है। संक्रमण संपर्क से या कवक के बीजाणुओं से दूषित वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों में माइक्रोस्पोरिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, जबकि लड़कों में यह घटना लड़कियों की तुलना में पांच गुना अधिक होती है। वयस्क शायद ही कभी माइक्रोस्पोरिया से बीमार पड़ते हैं, लेकिन संक्रमण के मामले में, बालों में कार्बनिक अम्लों की उपस्थिति के कारण रोग लगभग हमेशा ठीक हो जाता है, जो मायसेलियम के विकास को रोकता है।

माइक्रोस्पोरिया के प्रेरक एजेंट के प्रवेश द्वार त्वचा के सूक्ष्म आघात हैं; सूखापन, खरोंच और कॉलस की उपस्थिति से भी संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि क्षति के बिना स्वस्थ त्वचा कवक के टीकाकरण के लिए उपलब्ध नहीं होती है। माइक्रोस्पोरिया का विषाणु कम होता है, और इसलिए, समय पर हाथ धोने से, यहाँ तक कि बीजाणुओं से दूषित होने पर भी रोग नहीं होता है। पृथ्वी के साथ बार-बार संपर्क, जंगली जानवर, हाथों का पसीना और पसीने और वसामय ग्रंथियों के स्राव की रासायनिक संरचना के उल्लंघन से माइक्रोस्पोरिया की संभावना बढ़ जाती है। मिट्टी में, माइक्रोस्पोरिया रोगज़नक़ के बीजाणु एक से तीन महीने तक बने रहते हैं।

जब पेश किया जाता है, तो कवक गुणा करना शुरू कर देता है और बाल कूप को संक्रमित करता है, जिसके बाद संक्रमण पूरे बालों में फैल जाता है, जिससे बाल छल्ली का विनाश होता है, जिसके बीच कवक के बीजाणु जमा होते हैं। नतीजतन, माइक्रोस्पोरिया का माइसेलियम बालों को पूरी तरह से घेर लेता है, घनी रूप से बल्ब को भर देता है और बालों के चारों ओर एक म्यान बनाता है।

माइक्रोस्पोरिया के लक्षण

एंथ्रोपोफिलिक प्रकार के कवक के कारण होने वाले माइक्रोस्पोरिया में 4 से 6 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि होती है, जिसके बाद चिकनी त्वचा पर एक सूजा हुआ लाल धब्बा दिखाई देता है, सतह से ऊपर उठता है, इसकी एक स्पष्ट रूपरेखा होती है और धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है। इसके अलावा, घाव स्पष्ट छल्ले की तरह दिखते हैं, जिसमें नोड्यूल, वेसिकल्स और क्रस्ट होते हैं। अंगूठियां आमतौर पर एक दूसरे में या प्रतिच्छेद में खुदी हुई होती हैं, कभी-कभी वे विलीन हो जाती हैं। माइक्रोस्पोरिया वाले छल्ले का व्यास 0.5 से 3 सेमी तक होता है, और उनकी संख्या शायद ही कभी पांच तक पहुंचती है।

माइक्रोस्पोरिया वाले बच्चों और युवा महिलाओं में, एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया और घावों का हल्का छीलना संभव है। एटोपिक जिल्द की सूजन से ग्रस्त रोगियों में, माइक्रोस्पोरिया का समय पर निदान नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कवक अक्सर जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों के रूप में प्रच्छन्न होता है, और हार्मोनल थेरेपी केवल लक्षणों को बढ़ाती है और माइक्रोस्पोरिया के आगे प्रसार को भड़काती है।

खोपड़ी का माइक्रोस्पोरिया 5 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है, और यौवन के समय तक बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह घटना सीबम की रासायनिक संरचना में बदलाव और उसमें कार्बनिक अम्लों की उपस्थिति और बालों की संरचना से जुड़ी है, जो कवक के लिए हानिकारक हैं। लाल बालों वाले बच्चों में माइक्रोस्पोरिया व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

घाव सिर के शीर्ष पर, पार्श्विका और लौकिक क्षेत्रों पर स्थित होते हैं, आमतौर पर खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया छोटे लोगों के किनारों पर स्क्रीनिंग के साथ 5 सेंटीमीटर व्यास तक 1-2 बड़े फ़ॉसी के रूप में प्रकट होते हैं। घाव के स्थान पर एक परतदार क्षेत्र दिखाई देता है, क्योंकि पहले कवक केवल बालों के रोम के मुंह को प्रभावित करता है। करीब से निरीक्षण करने पर, आप सफेद अंगूठी के आकार के तराजू देख सकते हैं जो कफ की तरह बालों को घेरे रहते हैं। एक हफ्ते के बाद, माइक्रोस्पोरिया बालों में फैल जाता है, वे भंगुर और भंगुर हो जाते हैं। बाल खोपड़ी से 4-6 मिमी की दूरी पर टूट जाते हैं, और प्रभावित क्षेत्र कटा हुआ जैसा दिखता है। बालों के स्टंप कवक के बीजाणुओं से ढके होते हैं और भूरे-सफेद पाउडर के साथ पाउडर दिखाई देते हैं। माइक्रोस्पोरिया से प्रभावित होने पर, चिकने बाल अपनी मूल स्थिति को बहाल नहीं करते हैं, क्योंकि यह अपनी लोच और लोच खो देता है। माइक्रोस्पोरिया के साथ खोपड़ी edematous है, थोड़ा हाइपरमिक है, इसकी सतह भूरे-सफेद तराजू से ढकी हुई है।

माइक्रोस्पोरिया का दमनात्मक रूप चिकित्सकीय रूप से नरम नोड्स द्वारा स्थिरता में प्रकट होता है, जो नीली-लाल त्वचा पर स्थित होते हैं। नोड्स की सतह कई pustules से ढकी हुई है। घुसपैठ पर दबाव डालने पर छिद्रों के माध्यम से मवाद की बूंदें निकलती हैं। माइक्रोस्पोरिया के दमनकारी रूप देर से चिकित्सा सहायता, तर्कहीन चिकित्सा और स्व-दवा के साथ-साथ गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में होते हैं जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करते हैं।

माइक्रोस्पोरिया का निदान

एक त्वचा विशेषज्ञ के लिए माइक्रोस्पोरिया पर संदेह करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा से डेटा और जानवरों के संपर्क का इतिहास पर्याप्त है। स्क्रैपिंग की डर्मोस्कोपी और माइक्रोस्कोपी से मायसेलियम और बालों और त्वचा में परिवर्तन माइकोसिस की विशेषता का पता चलता है। लेकिन पारंपरिक माइक्रोस्कोपी के साथ माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस की अभिव्यक्तियाँ समान हैं, इस प्रयोगशाला अध्ययन के माध्यम से, आप केवल एक कवक रोग की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं, लेकिन एक सटीक निदान स्थापित नहीं कर सकते हैं।

रोगज़नक़ की बाद की पहचान के साथ बुवाई द्वारा माइक्रोस्पोरिया का सांस्कृतिक निदान अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसमें अधिक समय लगता है, हालांकि इसका उपयोग न केवल प्रकार को स्थापित करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि कवक के जीनस के साथ-साथ सबसे प्रभावी दवाओं का चयन भी किया जा सकता है। इलाज के लिए। ल्यूमिनसेंट अध्ययन आपको माइक्रोस्पोरिया और संपर्क व्यक्तियों दोनों के साथ रोगी की त्वरित जांच करने की अनुमति देता है। कवक का मायसेलियम हरे रंग की चमक के साथ चमकता है, लेकिन इस घटना के कारण का अध्ययन नहीं किया गया है। माइक्रोस्पोरिया के शुरुआती चरणों में, चमक अनुपस्थित हो सकती है, क्योंकि बाल अभी तक पर्याप्त रूप से प्रभावित नहीं हुए हैं। हालांकि, बालों को हटाने और जड़ भाग में बाद की परीक्षा के दौरान, ऊष्मायन अवधि के अंत में भी ल्यूमिनेसिसेंस मनाया जाता है। ल्यूमिनसेंट विधि एक रोगी और उसके संपर्क में माइक्रोस्पोरिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के साथ-साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव बनाती है।

माइक्रोस्पोरिया का उपचार और रोकथाम

माइक्रोस्पोरिया के उपचार में, घाव की गंभीरता के आधार पर, स्थानीय और सामान्य एंटिफंगल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगी की उम्र और शारीरिक स्थिति के आधार पर एंटिफंगल दवाओं के साथ शीर्ष रूप से लागू क्रीम, मलहम और इमल्शन - टेरबिनाफाइन और अन्य। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ एंटिफंगल दवाएं, यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सामयिक दवाओं का भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। नई पीढ़ी के मलहम और स्प्रे, जो माइक्रोस्पोरिया फॉसी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, त्वचा और कपड़ों पर चिकना दाग नहीं छोड़ते हैं, जो रोगियों को उपचार के दौरान सहज महसूस करने की अनुमति देगा।

यदि एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, तो संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसमें एंटिफंगल और हार्मोनल घटक होते हैं। यदि त्वचा को कोई नुकसान नहीं होता है, तो मलहम के साथ वैकल्पिक अनुप्रयोग और आयोडीन समाधान के साथ उपचार का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। द्वितीयक संक्रमण से जटिल माइक्रोस्पोरिया एक मरहम के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है जिसमें बीटामेथासोन, जेंटामाइसिन और क्लोट्रिमेज़ोल शामिल हैं। गहरे घावों के लिए, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है।

माइक्रोस्पोरिया की रोकथाम में किंडरगार्टन में रोगियों की पहचान करने, आवारा जानवरों के संपर्क को सीमित करने और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने के लिए बच्चों की नियमित जांच शामिल है। पशु चिकित्सक को देखे बिना पालतू जानवरों को खरीदने से माइक्रोस्पोरिया का पारिवारिक प्रकोप हो सकता है, जिसके लिए उनकी खरीद के लिए अधिक सावधान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यह किसी जानवर को सहलाने या किसी ऐसी वस्तु को छूने के लिए पर्याप्त है जिस पर जानवरों के बाल रहते हैं, और बालों पर भूरे-सफेद रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, चिकनी त्वचा। यद्यपि "पर्याप्त" शब्द माइक्रोस्पोरिया के मामले में उपयोग करने के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि मानव अत्यंत दुर्लभ रूप से संक्रमित होता है - केवल 2% मामलों में।

और उनमें से अधिकतर 2% बच्चे हैं। बचपन में, एपिडर्मिस और बालों की कोशिकाएं अभी तक पर्याप्त रूप से घनी और कॉम्पैक्ट नहीं होती हैं, इसलिए कवक बिना अधिक प्रयास के उनमें जड़ें जमा लेता है और सक्रिय रूप से विकसित होने लगता है। इसके अलावा, उन लोगों में माइक्रोस्पोरिया होने का एक उच्च जोखिम है, जो माइकोसिस के अलावा, कुछ गंभीर प्रणालीगत क्षति का इतिहास रखते हैं - क्रोनिक म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, इम्युनोडेफिशिएंसी, आदि।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

ऐसा माना जाता है कि माइक्रोस्पोरिया एक मौसमी बीमारी है। अधिकांश रोगी गर्मियों और शरद ऋतु के अंत में डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, ये ऐसे समय होते हैं जब बिल्लियाँ संतान लाती हैं।

ऊष्मायन अवधि की अवधि अलग है और कवक के प्रकार पर निर्भर करती है। यदि यह माइक्रोस्पोरम कैनिक है, तो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बीमार जानवर के संपर्क के 5-7 दिनों के बाद दिखाई देती हैं। यदि माइक्रोस्पोरम फेरुगिनम - तो 4-6 सप्ताह के बाद।

नैदानिक ​​तस्वीर

अभिव्यक्तियों का क्लिनिक माइक्रोस्पोरिया के रूप पर निर्भर करता है।

1. खोपड़ी की सतही माइक्रोस्पोरिया। अक्सर ये एकल फ़ॉसी होते हैं, जिनका आकार 2-5 सेमी व्यास से अधिक नहीं होता है। उनकी सीमाएँ स्पष्ट हैं, और आकार अंडाकार या गोल है। एक विशिष्ट विशेषता तराजू से ढके टूटे बालों के फोकस में उपस्थिति है। बालों के अवशेष त्वचा की सतह से 8 मिमी ऊपर फैल जाते हैं। फॉसी के किनारे के साथ, बालों को आसानी से बाहर निकाला जाता है, और खींचे गए बालों की जड़ पर एक सफेद कोटिंग स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
2. चिकनी त्वचा का सतही माइक्रोस्पोरिया। अंडाकार या गोल "पदक" गर्दन, सिर, माथे, चेहरे पर पाए जाते हैं। फ़ोकस का आकार 0.5 सेमी से 2-3 सेमी तक होता है। फ़ोकस के मध्य भाग पर तराजू का कब्जा होता है, वे बुलबुले से घिरे होते हैं (बाद वाले जल्दी से क्रस्ट में बदल जाते हैं)। 90% मामलों में, मखमली बाल प्रभावित होते हैं।
3. दमनात्मक (गहरा) रूप। इसका कारण सतही माइक्रोस्पोरिया का द्वितीयक माइक्रोबियल संक्रमण है। व्यवहार में, फोकस एक गहरे कूप की तरह दिखता है, जो मवाद के साथ बड़े पैमाने पर क्रस्ट से ढका होता है।

निदान

एक सटीक निदान करने और सही उपचार चुनने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. एक प्रयोगशाला निदान परीक्षण से गुजरना। कवक के लिए सूक्ष्म परीक्षा, रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए सांस्कृतिक परीक्षा, एक फ्लोरोसेंट लैंप के तहत परीक्षा (क्षतिग्रस्त बालों को पराबैंगनी प्रकाश के माध्यम से पारित किया जाता है) शामिल है।
2. एक नैदानिक ​​(मानक) रक्त परीक्षण और मूत्रालय पास करें।
3. जिगर के कार्य का जैव रासायनिक अध्ययन करें।

एक विभेदित अध्ययन भी आवश्यक है, जो आपको अंततः निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है। इस अध्ययन के दौरान, माइक्रोस्पोरिया की तुलना अन्य डर्माटोज़ (लाइकेन रसिया, ट्राइकोफाइटोसिस, सेबोरिया, आदि) से की जाती है।

रोगजनकों की प्रजाति स्पेक्ट्रम

माइक्रोस्पोरिया कई प्रकार के कवक के कारण होता है, जिनमें से कुछ मनुष्यों और जानवरों दोनों को संक्रमित करते हैं, जबकि अन्य केवल मनुष्यों को संक्रमित करते हैं।

एंथ्रोपोफिलिक माइक्रोस्पोरम (जैसे एम। ऑडॉइनी, एम। फेरुगिनम) और जियोफिलिक माइक्रोस्पोरम एम। जिप्सम, एम। फुल्वम, एम। बोलार्डी, एम। नानुम, एम। सिमी किसी व्यक्ति को बार-बार संक्रमित करते हैं। विशेष रूप से, जियोफाइल्स केवल फंगल-संक्रमित मिट्टी के संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं (यदि इसे नंगे हाथों से संभाला जाता है)। यह बागवानों का तथाकथित माइक्रोस्पोरिया है। खोपड़ी पर मशरूम के हिट होने के बाद, एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो 8 सप्ताह के बाद मध्यम निशान के साथ समाप्त होती है।

उपचार और रोकथाम

चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया का इलाज बाहरी एंटीमाइकोटिक एजेंटों के साथ किया जाता है, लेकिन केवल एकल घावों के मामले में और यदि रोग ने मखमली बालों को प्रभावित नहीं किया है।

चिकनी त्वचा और खोपड़ी पर कई फॉसी के साथ, मखमली बालों को नुकसान, एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स और बाहरी उपयोग के लिए एंटीमायोटिक दवाएं लेनी चाहिए। इसके अलावा, बालों की आवधिक शेविंग (सप्ताह में एक बार) दिखाई जाती है।

ज्यादातर मामलों में, ग्रिसोफुलविन निर्धारित किया जाता है, एक एंटीबायोटिक जो आंतों से संचार प्रणाली में प्रवेश करती है, फिर एपिडर्मिस में प्रवेश करती है और बालों, नाखूनों और त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम में जमा हो जाती है। संचित दवा कवक के एपिडर्मिस में प्रवेश को रोकती है।

रिसेप्शन की सूक्ष्मताएं:

ग्रिसोफुलविन को 12.5 मिलीग्राम प्रति किग्रा की खुराक पर लिया जाता है। प्रति दिन (वयस्कों के लिए आदर्श) और 18 मिलीग्राम प्रति किग्रा। प्रति दिन (बच्चों के लिए आदर्श) दिन में तीन बार, एक चम्मच वनस्पति तेल या मछली के तेल (छोटी आंत में बेहतर पुनर्जीवन के लिए) के साथ एक गोली पीना।

प्रवेश की अवधि - रोगज़नक़ के लिए पहले नकारात्मक विश्लेषण तक। पहले नियंत्रण अध्ययन के बाद, उपरोक्त खुराक पर दवा को 2 सप्ताह तक जारी रखा जाता है, लेकिन हर दूसरे दिन। अन्य 14 दिनों के लिए सप्ताह में दो बार ग्रिसोफुलविन लेने से परिणाम ठीक हो जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान, हर 7-10 दिनों में रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है।

ग्रिसोफुलविन मतभेद:

• रक्त, गुर्दे और यकृत के रोग;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• प्राणघातक सूजन;
• पोर्फिरिया;
• झटका;
• स्तनपान और बच्चे को जन्म देने की अवधि।

एंटीबायोटिक उपचार को स्थानीय एंटिफंगल दवाओं के आवेदन के साथ जोड़ा जाता है।

कुछ मामलों में, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, foci का इलाज सर्फेक्टेंट युक्त एंटीसेप्टिक्स - गोरोस्टेन, एंटीफुंगिन, 1% क्लोरहेक्सिडिन समाधान, 0.02% बेंजेथोनियम क्लोराइड के साथ किया जाता है।

इस उपचार को माइक्रोस्पोरिया के सतही रूप में लागू करने की सलाह दी जाती है। यदि रोग के एक घुसपैठ-दबाने वाले रूप का निदान किया जाता है (व्यापक घावों के साथ एक उन्नत रूप, प्युलुलेंट फ़ॉसी और क्रस्ट्स के साथ), तो एंटीसेप्टिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ लोशन के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, ये:

• पोटेशियम परमैंगनेट - स्थानीय रूप से 2 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार।
• इचथ्योल - स्थानीय रूप से 2-3 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार।
• रिवानोल - स्थानीय रूप से, 1-2 दिनों के लिए, दिन में 2-3 बार।
• फुरसिलिन - स्थानीय रूप से, 1-2 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार।

दमनकारी माइक्रोस्पोरिया के लक्षणों के गायब होने के बाद, ऊपर उल्लिखित स्थानीय तैयारी के साथ संयोजन में ग्रिसोफुलविन के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

यदि किसी कारण से ग्रिसोफुलविन लेना असंभव है, तो निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. टेरबिनाफाइन - 250 मिलीग्राम की गोलियां। भोजन के बाद प्रति दिन 1 बार लिया। खुराक: 250 मिलीग्राम। वयस्क और बच्चे जिनका वजन 40 किलो, 62.5 मिलीग्राम से अधिक है। 20 किलो तक वजन वाले बच्चे, 125 मिलीग्राम। 20 से 40 किलो वजन वाले बच्चे। उपचार की अवधि 3-4 महीने है।
2. इट्राकोनाजोल - 100 (200) मिलीग्राम की गोलियां। वयस्क और बच्चे। खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: 5 मिलीग्राम। प्रति 1 किग्रा. रोगी का वजन। दिन में एक बार भोजन के बाद इट्राकोनाजोल लें। उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है।
3. Fluconazole - 100-200 मिलीग्राम की गोलियां। वयस्कों के लिए और 3-5 मिलीग्राम की खुराक पर। प्रति 1 किग्रा. बच्चों के लिए जन. भोजन के बाद दिन में एक बार दवा का सेवन करें। उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है।

विशेष मामले और उपचार के विकल्प:

बंदूक की हार के साथ (त्वचा पर मखमली बाल):

1. 3-4 दिनों के लिए दिन में 2 बार 10.0 सैलिसिलिक एसिड, 100.0 इलास्टिक कोलोडियन, 8.0 लैक्टिक एसिड, 7.0 रेसोरिसिनॉल तक। मलहम के बाद, 2% सैलिसिलिक या सैलिसिलिक-जस्ता मरहम को सेक के नीचे रखा जाता है। मखमली बालों को पूरी तरह से हटाने तक उपचार।
2. माइक्रोस्पोरिया के क्षेत्र में 4-5 दिनों के लिए ग्रिसोफुलविन पैच लगाया जाता है। पैच को हटाने के बाद, मखमली बालों का मैनुअल एपिलेशन आवश्यक है।
3. यदि ग्रिसोफुलविन का उपयोग अंदर नहीं किया जा सकता है, तो ग्रिसोफुलविन लिनिमेंट के साथ उपचार की व्यवस्था की जा सकती है। इसे दिन में दो बार लगाया जाता है, और हर 7 दिनों में 3-5% दूध-सैलिसिलिक कोलोडियन के साथ तराजू को हटा दिया जाता है।

जब भौहें और पलकें प्रभावित होती हैं, तो 1% डायमंड ग्रीन या पानी आधारित मेथिलीन नीला स्थानीय रूप से (सिलिअरी किनारे पर) लगाया जाता है।

उपचार घर पर किया जाता है, हालांकि, रोग के घुसपैठ-दबाने वाले रूप के मामलों में, प्रणालीगत एंटीमायोटिक्स लेने की असंभवता, सहवर्ती गंभीर बीमारियों की उपस्थिति, अस्पताल में भर्ती संभव है।

इस तथ्य को देखते हुए कि बच्चे अक्सर माइक्रोस्पोरिया से पीड़ित होते हैं, निवारक उपायों को करने की सलाह दी जाती है। इनमें आवारा जानवरों की निगरानी, ​​बिस्तर और अंडरवियर की कीटाणुशोधन, घरेलू सामान और टोपी, गर्मी की छुट्टियों के बाद माइक्रोस्पोरिया के लिए स्कूली बच्चों की परीक्षा शामिल है।

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

माइक्रोस्पोरिया एक प्रकार का कवक रोग है जिसमें उच्च स्तर की संक्रामकता (संक्रामकता) होती है। इसका प्रेरक एजेंट जीनस माइक्रोस्पोरम का एक कवक है, जो जब हेयरलाइन के पास की त्वचा के संपर्क में आता है, तो बाल छल्ली में अंकुरित और गुणा करता है।

इस प्रकार, एक आवरण बनता है जो बल्बों को घनी रूप से भरता है। संक्रमण की अभिव्यक्ति की इस विशेषता ने माइक्रोस्पोरिया के सामान्य नाम - "दाद" को जन्म दिया। बच्चे और युवा महिलाएं इस बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित मानी जाती हैं।

माइक्रोस्पोरिया के कारण

मनुष्यों में चिकनी त्वचा की तस्वीर का माइक्रोस्पोरिया

क्लोजअप फोटो

कवक (संक्रमण) का टीका त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों (त्वचा में सूक्ष्म आघात, घर्षण, कॉलस और दरारों की उपस्थिति में) के माध्यम से संभव है। वहीं, बार-बार हाथ धोने से इस सूक्ष्मजीव से संक्रमण की संभावना काफी कम हो जाती है।

माइक्रोस्पोरिया के कारणों में, संक्रमण की संभावना वाले कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मिट्टी और जानवरों (विशेषकर जंगली वाले) के साथ लगातार संपर्क;
• पसीने की उच्च डिग्री;
• पसीने को स्रावित करने वाली ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी;
• वसामय ग्रंथियों में समस्याओं के कारण शरीर की सतह की अपर्याप्त जीवाणुनाशक सुरक्षा।
• बचपन और किशोरावस्था;
• त्वचा पर माइक्रोक्रैक की उपस्थिति;
• विटामिन की कमी (एविटामिनोसिस);
• कमजोर प्रतिरक्षा।

मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया के लक्षण

सिर के हाथों और बालों पर माइक्रोस्पोरिया फोटो के लक्षण

मनुष्यों में चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया के लक्षण प्रकट होते हैं:

• एरिथेमेटस स्पॉट (लालिमा) की उपस्थिति अक्सर 7-8 सेमी व्यास तक पहुंचती है;
• एक छोटी मात्रा (3-4) घावों में गठित;
• घावों की सीमाओं का स्पष्ट दृश्य (गोल या अंडाकार आकार के धब्बे);
• घावों या क्रस्ट रूपों पर छोटे तराजू दिखाई दे रहे हैं;
• अक्सर घाव विलीन हो जाते हैं (प्रभावित सतह काफी व्यापक हो जाती है);
• धब्बों की परिधि पुटिकाओं और पपल्स (pustules और पिंड) से ढकी होती है;
• धब्बे के किनारों के साथ, घाव के कुछ समय बाद, ऊंचे निरंतर रोलर्स (संचित वेसिकल्स, नोड्यूल और पस्ट्यूल) बनते हैं;
• घाव के छल्ले के अंदर, नए छल्ले बन सकते हैं;
• खुजली की उपस्थिति;
• प्रभावित क्षेत्रों में विपुल सूजन का गठन;
• दमन का गठन (बीमारी का गंभीर रूप)।

खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के पहले लक्षण:

• उपस्थिति, एक नियम के रूप में, 2 "स्पष्ट रूप से परिभाषित" foci की;
• कई स्क्रीनिंग (छोटे foci) के साथ foci बन सकता है;
• सिर की त्वचा का छीलना;
• जड़ से कुछ दूरी पर बालों की नाजुकता (बाकी बाल आसानी से निकल जाते हैं);
• बालों के आधार पर एक भूरा-सफेद मफ स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
• टूटे हुए बालों की पिछली स्थिति बहाल नहीं होती है (उदाहरण के लिए, कंघी करने या चिकना करने के बाद)।

प्रारंभिक अवस्था में मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया, एक नियम के रूप में, चेहरे, गर्दन, कंधे या अग्रभाग पर प्रकट होता है। हथेलियों और पैरों पर संक्रमण काफी दुर्लभ है। हेयरलाइन पर माइक्रोस्पोरिया पार्श्विका और लौकिक क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

बच्चों में माइक्रोस्पोरिया के लक्षण एक वयस्क के समान होते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चे 5-12 वर्ष की आयु में कवक माइक्रोस्पोरम से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

क्या उल्लेखनीय है: लाल बालों वाले बच्चों में, हेयरलाइन माइक्रोस्पोरिया नहीं होता है (बहुत दुर्लभ अपवादों के साथ)।

माइक्रोस्पोरिया की ऊष्मायन अवधि:

• एक जानवर के माध्यम से सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर 5-7 दिन;
• किसी अन्य व्यक्ति से संक्रमित होने पर 1.5 महीने तक।

माइक्रोस्पोरिया उपचार के तरीके, तैयारी

सिर या शरीर पर त्वचा की संदिग्ध लाली का पता लगाने के मामले में, त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है, जो निम्न विधियों में से किसी एक का उपयोग करके किसी व्यक्ति में माइक्रोस्कोपी का निदान करता है:

1. ल्यूमिनसेंट (लकड़ी के दीपक की रोशनी में प्रभावित बालों की चमकीली हरी चमक);
2. सूक्ष्मदर्शी (माईसेलियल फिलामेंट्स और कवक के छोटे बीजाणुओं की उपस्थिति के लिए घावों और प्रभावित बालों से तराजू का विश्लेषण);
3. सांस्कृतिक (एक विशेष पोषक माध्यम का उपयोग करके जीनस और रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने के लिए)।

मानव माइक्रोस्कोपी का इलाज आयोडीन और सामयिक एंटीफंगल (जैसे, क्लोट्रिमेज़ोल, सिक्लोपिरॉक्स, आइसोकोनाज़ोल, बिफ़ोनाज़ोल, या लैमिज़िल) के टिंचर के साथ किया जाता है।

अच्छी तरह से स्थापित उपचारों में से एक: सुबह में, आयोडीन की टिंचर को घावों पर लगाया जाता है, और शाम को उन्हें माइक्रोस्पोरिया से निपटने के लिए विशेष साधनों के साथ इलाज किया जाता है: सल्फ्यूरिक, सल्फ्यूरिक-सैलिसिलिक या सल्फ्यूरिक-टार मरहम।

स्पष्ट सूजन के उपचार के लिए, डॉक्टर हार्मोन युक्त दवाएं (उदाहरण के लिए, मायकोसोलोन या ट्रैवोकोर्ट) लिखते हैं, माइक्रोस्कोपी के एक गहरे रूप के साथ, डाइमेक्साइड वाली दवाएं।

खोपड़ी पर माइक्रोस्पोरिया का उपचार ग्रिसोफुलविन (एक एंटीबायोटिक युक्त दवा) की मदद से किया जाता है। अपने बालों को साप्ताहिक रूप से शेव करना, अपने बालों को नियमित रूप से धोना और ऐंटिफंगल मलहम में रगड़ना भी अनिवार्य है।

बच्चों में माइक्रोस्पोरिया का उपचार

बच्चों में माइक्रोस्पोरिया के लिए उपचार के नियम:

1. बाहरी एंटिफंगल एजेंटों के साथ उपचार की आउट पेशेंट विधि का उपयोग विशेष रूप से त्वचा पर एकल फॉसी की उपस्थिति में किया जाता है;
2. बाहरी और आंतरिक उपयोग के लिए जटिल तैयारी के साथ उपचार की स्थिर विधि का उपयोग तब किया जाता है जब त्वचा पर कई फ़ॉसी दिखाई देते हैं और मखमली बालों को नुकसान होता है।

बच्चों में माइक्रोस्पोरिया का इलाज करते समय माता-पिता को जिन नियमों का पालन करना चाहिए:

• बाथरूम में एक बच्चे के उपचार के दौरान, इसे स्नान करने के लिए contraindicated है (केवल शॉवर के नीचे);
• यह सलाह दी जाती है कि स्नान के दौरान दाने वाले क्षेत्रों को गीला न करें;
• ऐंटिफंगल शैंपू का उपयोग करें;
• बच्चे के पास एक अलग स्नान तौलिया और बिस्तर लिनन होना चाहिए;
• प्रत्येक खिलौना कीटाणुरहित होना चाहिए;
• धोने के बाद बच्चे के कपड़े इस्त्री करने चाहिए।

बाल माइक्रोस्कोपी को रोकने के उपाय:

• बच्चे की आवधिक परीक्षा;
• खनिजों और विटामिनों के अपने आहार में शामिल करना;
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• सड़क के जानवरों और जमीन के संपर्क से बचें;
• पालतू जानवरों के अधिग्रहण के लिए चयनात्मक दृष्टिकोण (केवल एक पशुचिकित्सा द्वारा जांच के बाद)।

माइक्रोस्पोरिया सबसे आम फंगल संक्रमणों में से एक है, जो मुख्य रूप से बच्चों में होता है। ठीक होने की गति सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी का समय पर निदान कैसे किया गया और आवश्यक उपचार कैसे प्रदान किया गया। जब संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ज़ूएंथ्रोपोनोटिक माइक्रोस्पोरिया मनुष्यों और जानवरों के लिए सबसे आम अत्यधिक संक्रामक त्वचा और बालों की बीमारी है। यह सिर, ऊपरी होंठ, ठोड़ी, भौहें, पलकें, प्यूबिस, लेबिया, साथ ही चिकनी त्वचा के मखमली बालों के कठोर बालों को नुकसान पहुंचाता है।

माइक्रोस्पोरिया के प्रेरक एजेंट जीनस माइक्रोस्पोरम के ज़ोफिलिक, एंथ्रोपोफिलिक और जियोफिलिक कवक हैं। इस कवक की 20 से अधिक प्रजातियों में से, मानव विकृति विज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण ज़ोफिलिक कवक है - शराबी माइक्रोस्पोरम। यह एक प्रकार का महानगरीय मशरूम है, व्यावहारिक रूप से अफ्रीकी देशों के अपवाद के साथ, दुनिया में माइक्रोस्पोरिया का एकमात्र प्रेरक एजेंट है।

माइक्रोस्पोरिया यूरोपीय देशों, विशेष रूप से भूमध्यसागरीय, संयुक्त राज्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका, जापान, इज़राइल, कुवैत, कतर, संयुक्त अरब अमीरात में प्रचलित है।

आज, माइक्रोस्पोरिया उन क्षेत्रों में भी सबसे व्यापक है जहां ट्राइकोफाइटोसिस की पारंपरिक रूप से उच्च घटना होती है। तो, दागिस्तान, उज्बेकिस्तान, ताजिकिस्तान, तुर्कमेनिस्तान, बश्कोर्तोस्तान, कजाकिस्तान, आर्मेनिया में, जहां पहले माइक्रोस्पोरिया के अलग-अलग मामले देखे गए थे, आज यह सभी फंगल बालों के रोगों का 83-99.7% तक है।

रूस में, माइक्रोस्पोरिया की घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 71.6 है। मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र में, यह बालों के घावों के साथ सभी डर्माफाइटोसिस का 96.2% है।

माइक्रोस्पोरिया मुख्य रूप से (65% तक) नवजात शिशुओं सहित बच्चों को प्रभावित करता है।

संक्रमण का मुख्य स्रोत (80.5%) बिल्लियाँ हैं, जो ज्यादातर आवारा हैं। चिकित्सा संस्थानों में रहने वाली बिल्लियाँ विशेष रूप से खतरे में हैं, क्योंकि वे बोझ वाले रोगियों को संक्रमित करती हैं। हालांकि, बर्ड मार्केट में, ड्यूरोव्स कॉर्नर के पास, साथ ही पालतू जानवरों की दुकानों और विशेष क्लबों में बेची जाने वाली बिल्लियाँ भी खतरनाक हो सकती हैं, हालाँकि उन्हें विशेष प्रमाण पत्र प्रदान किए जाते हैं, और उनमें से कुछ का टीकाकरण भी किया जाता है। हमने देखा कि कैसे एक महंगी, कुलीन बिल्ली की नस्ल, अपने रूप और रंग की विशेष सुंदरता से प्रतिष्ठित, परिवार में तीन पीढ़ियों के लिए संक्रमण का स्रोत बन गई। अपनी पोती को उसके जन्मदिन के लिए दिए जाने पर, उसने अपने दादा-दादी, स्वयं इस अवसर के नायक, साथ ही अपने माता-पिता को भी संक्रमित किया।

अधिकांश बिल्लियों में, जो संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करते हैं, माइक्रोस्पोरिया के फॉसी को चिकित्सकीय रूप से थूथन की त्वचा पर, मुंह और नाक के आसपास, ऑरिकल्स की बाहरी सतहों पर, सामने और हिंद पैरों पर, और पर गंजेपन के क्षेत्रों के रूप में निर्धारित किया जाता है। पुंछ। असमान रूप से टूटे बालों की उपस्थिति के साथ गंजेपन के केंद्र में त्वचा परतदार प्रतीत होती है, कभी-कभी ऐसे foci के केंद्र में नए बालों का विकास देखा जाता है। लकड़ी के दीपक के नीचे, प्रभावित बालों की हरी चमक, माइक्रोस्पोरिया की विशेषता निर्धारित की जाती है।

बिल्लियों के दूसरे समूह में, घाव आंखों को दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन फ्लोरोसेंट परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है। अंत में, लगभग 2-2.4% बिल्लियों में, घाव आंखों को दिखाई नहीं दे रहे हैं, लकड़ी के दीपक के नीचे नहीं पाए जाते हैं, हालांकि, जब कंघी किए हुए बाल बुवाई करते हैं, तो एक शराबी माइक्रोस्पोरम संस्कृति प्राप्त की जा सकती है।

हालांकि शराबी माइक्रोस्पोरम का एक पर्यायवाची शब्द माइक्रोस्पोरम कैनिस (कैनाइन) है, कुत्ते माइक्रोस्पोरिया के केवल 4% रोगियों में संक्रमण के स्रोत के रूप में दिखाई देते हैं।

दुर्लभ जानवर जो माइक्रोस्पोरिया से पीड़ित हैं और मानव संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं, उनमें बंदर, बाघ, शेर, जंगली और घरेलू सूअर (विशेषकर सूअर), घोड़े, भेड़, चांदी की लोमड़ी, खरगोश, चूहे, चूहे, हम्सटर, गिनी सूअर और अन्य छोटे जानवर शामिल हैं। कृन्तकों, साथ ही पक्षियों - कबूतर, कौवे, मुर्गियां, जो बीमार बिल्लियों द्वारा शिकार की जाती हैं। जानवर खुद बिल्लियों से या पौधों, पुआल, अनाज पर गिरे बालों से संक्रमित हो जाते हैं। इसके अलावा, घरेलू कीड़े, विशेष रूप से तिलचट्टे में, उनके पंजे पर शराबी माइक्रोस्पोरम ले जाया जा सकता है।

माइक्रोस्पोरिया के 5.5% रोगियों में, संक्रमण के स्रोत लोग हैं - रिश्तेदार, दोस्त, पड़ोसी - यदि प्राथमिक स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का पालन नहीं किया जाता है, साथ ही बाहरी जननांग, प्यूबिस पर माइकोसिस के फॉसी के स्थानीयकरण में यौन साझेदार। पेट, ऊपरी जांघ।

आवारा और भिखारी, पेडीकुलोसिस और खुजली के अलावा, कवक रोगों के वाहक बन सकते हैं।

घरेलू सामान - रात के लिए प्रवेश द्वार पर छोड़ दिया गया एक घुमक्कड़ और बिल्लियों, खिलौनों, कंघी, लिनन इत्यादि द्वारा चुना गया, माइक्रोस्पोरिया वाले 2-2.5% रोगियों में संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

माइक्रोस्पोरिया की घटना पूरे वर्ष बदलती रहती है और काफी हद तक बिल्लियों में उपस्थिति पर निर्भर करती है, जो संक्रमण का मुख्य स्रोत हैं, बिल्ली के बच्चे जो माइक्रोस्पोरिया के साथ संक्रमण और बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यद्यपि बिल्लियों में गर्भावस्था सात सप्ताह तक चलती है और संतान वर्ष में कई बार दिखाई देती है, मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया के दो फटने को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहला मई-जून को पड़ता है और न केवल बच्चों के लिए आकर्षक बिल्ली के बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है, बल्कि गर्मियों में बच्चों की अधिक स्वतंत्रता के साथ, गाँव में जाने पर जानवरों की दुनिया के साथ अधिक से अधिक संपर्क होता है, स्वास्थ्य, खेल और श्रम शिविरों के लिए। घटनाओं में एक और वृद्धि सितंबर-नवंबर में देखी जाती है, जब बच्चे शहर लौटते हैं और न केवल उनके माता-पिता, बल्कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा भी जब वे स्कूलों और किंडरगार्टन में प्रवेश करते हैं, तो उनकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। एक ही समय में, माइक्रोस्पोरिया के ताजा और मिटाए गए, पहले से पहचाने न जाने वाले दोनों रूपों का पता चलता है।

चित्रा 2. माइक्रोस्पोरिया का प्रसार फॉसी

माइक्रोस्पोरिया के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर पांच से सात दिन होती है। इसके बाद, चिकनी त्वचा पर, मुख्य रूप से चेहरे, गर्दन, छाती, ऊपरी और निचले छोरों के खुले क्षेत्रों पर, एकल (एक से तीन तक) गोल-अंडाकार एरिथेमेटोस्क्वैमस स्पॉट व्यास में 1-4 सेमी दिखाई देते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक परिधीय रिज द्वारा चित्रित होते हैं। (चित्र 1)। यदि बिल्ली के बच्चे को शर्ट के नीचे गर्म किया जाता है, बिस्तर पर ले जाया जाता है, और माइकोसिस के प्राथमिक फॉसी को वॉशक्लॉथ से धोते समय रगड़ दिया जाता है, तो माइक्रोस्पोरिया के मल्टीफोकल, प्रसारित वेरिएंट दिखाई देते हैं (चित्र 2)। तर्कहीन उपचार, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम के साथ स्नेहन, माइकोसिस फॉसी के प्रसार और संलयन में भी योगदान देता है।

सिर पर माइक्रोस्पोरिया के विशिष्ट foci आमतौर पर पार्श्विका और लौकिक क्षेत्रों में, मुकुट पर स्थित होते हैं। वे गोल-अंडाकार "गंजे धब्बे" की तरह दिखते हैं, जिनका व्यास 3-5 सेंटीमीटर तक होता है, जिसमें स्पष्ट सीमाएं होती हैं और उनके पास "स्क्रीनिंग" होती है। फॉसी में बाल सुस्त होते हैं, सभी एक ही स्तर पर 4-6 मिमी की ऊंचाई पर टूट जाते हैं, जैसे कि छंटनी की गई हो। जाहिर है, इसलिए, रोजमर्रा की जिंदगी में माइक्रोस्पोरिया को "दाद" कहा जाता है। माइकोसिस के फोकस की सतह बालों के उभरे हुए "स्टंप" के कारण खुरदरी, जर्जर दिखाई देती है, जो भूरे या सफेद रंग की टोपी (चित्र 3) में ढकी होती है। एक लकड़ी के दीपक के नीचे, प्रभावित बाल एक चमकदार हरी रोशनी चमकते हैं, जो ताजा कटे हुए घास के मैदान जैसा दिखता है।

माइक्रोस्पोरिया को पारंपरिक रूप से बचपन की बीमारी माना जाता है। हालांकि, वर्तमान में, वयस्क भी अक्सर इस माइकोसिस से पीड़ित होते हैं। जाहिर है, प्रतिकूल सामाजिक और पर्यावरणीय परिस्थितियां, न्यूरोएंडोक्राइन रोगों की वृद्धि और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों को प्रभावित कर रही हैं। यदि 1932 में A. M. Arievich ने प्रति 6000 रोगियों में 6 वयस्कों में माइक्रोस्पोरिया देखा, तो अब वयस्कों में बीमारी के 35% मामले हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक बार बीमार होती हैं।

बच्चों में, माइक्रोस्पोरिया का आमतौर पर समय पर निदान किया जाता है, 5% मामलों में असामान्य रूप और निदान में त्रुटियां देखी जाती हैं, वयस्कों में यह आंकड़ा लगभग चौगुना और 19% मामलों में होता है।

माइक्रोस्पोरिया के असामान्य रूपों में से, तिरछी, ट्राइकोफाइटॉइड किस्में विशेष ध्यान देने योग्य हैं। वे इतने कम नहीं देखे जाते हैं: 8.5% रोगियों में, और वयस्कों में 2.5 गुना अधिक बार। इस तरह के माइक्रोस्पोरिया अगोचर रूप से आगे बढ़ते हैं, लगभग रोगियों को परेशान नहीं करते हैं और उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर नहीं करते हैं। यह अक्सर seborrhea, seborrheic जिल्द की सूजन, सोरायसिस और अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है, और गलत उपचार परिणाम नहीं लाता है। इस संबंध में, माइक्रोस्पोरिया के ऐसे रूप एक पुराने चरित्र का अधिग्रहण करते हैं, जिससे रोगी में माइकोसिस का और प्रसार होता है और पर्यावरण में इसका प्रसार होता है। ट्राइकोफाइटॉइड माइक्रोस्पोरिया की अवधि सात महीने से दो साल तक दर्ज की गई थी।

माइक्रोस्पोरिया के ऐसे रूप आमतौर पर बोझ वाले रोगियों (तपेदिक, Sjögren रोग, पेलाग्रोइड जिल्द की सूजन, आदि) की विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से, वे फैलाना या फोकल छीलने, बालों के पतले होने, या खालित्य areata के पैच के गठन से प्रकट होते हैं। Foci में बाल सुस्त, बिना कवर के, अलग-अलग तरीकों से टूटते हैं - त्वचा के स्तर पर और 10-15 मिमी की ऊंचाई पर। खालित्य के क्षेत्र या तो बहुत छोटे होते हैं, एक पिनहेड के साथ, या विलय होने पर विशाल, पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा।

चिकनी त्वचा पर, माइक्रोस्पोरिया फॉसी कम-भड़काऊ, थोड़ा स्केली या डिपिगमेंटेड गोल-अंडाकार धब्बे के रूप में दिखाई देता है। जब वे विलीन हो जाते हैं, तो माइकोसिस के पॉलीसाइक्लिक फ़ॉसी हो सकते हैं, धुंधले, धुंधले, स्पष्ट सीमाओं के बिना, थोड़ी खुजली। हमारे एक मरीज में, 69 वर्षीय बिल्ली प्रेमी, खोपड़ी के ट्राइकोफाइटॉइड माइक्रोस्पोरिया का दो साल तक निदान नहीं किया गया था। अतीत में, वह ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस और मेसोडेनाइटिस से पीड़ित थी, लंबे समय तक (10 साल तक) उसने शाग्रेन सिंड्रोम के लिए प्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक ली। खोपड़ी के फड़कने, बालों के झड़ने, मुख्य रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में और खुजली से माइक्रोस्पोरिया प्रकट हुआ था। सभी घटनाएं गर्म मौसम में तेज हो गईं और ठंड में कम हो गईं। सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस या सोरायसिस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के साथ लंबे समय तक और असफल रूप से इस बीमारी का इलाज किया गया है। माइक्रोस्पोरिया के निदान में चेहरे और गर्दन की त्वचा पर माइकोसिस के ताजा विशिष्ट फॉसी की उपस्थिति से मदद मिली। जब रोगी का मुंडन किया गया, तो यह पता चला कि लगभग पूरी खोपड़ी रोग प्रक्रिया में शामिल थी। सिर, चेहरे, गर्दन, साथ ही हथेलियों की त्वचा पर स्क्वैमस-केराटोटिक घावों से माइकोसिस के सभी फॉसी से, शराबी माइक्रोस्पोरम की एक समान संस्कृति प्राप्त की गई थी।

कभी-कभी संक्रमण का एक असामान्य स्रोत भी डॉक्टर को गुमराह करता है, और बच्चों में भी माइक्रोस्पोरिया का निदान नहीं किया जा सकता है, जो ट्राइकोफाइटॉइड रूप की ओर जाता है। तो, एक आठ वर्षीय लड़की एक बीमार कबूतर के संपर्क में आने के एक हफ्ते बाद बीमार पड़ गई, जिसे उसने और उसके पिता ने एक बिल्ली से लड़ा था, जाहिर तौर पर इस माइकोसिस से बीमार थी। एक कबूतर को पालते हुए, लड़की ने उसे अपनी बाहों में ले लिया, उसे निगल लिया, खिलाया। बच्चे के सिर के शीर्ष पर एक स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थान दिखाई दिया, जो चांदी के तराजू से ढका हुआ था। फोकस में बाल नहीं टूटे थे, कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं थीं।

लड़की को सोरायसिस का पता चला था, और उसका इलाज डिप्रोसैलिक और डिट्रास्टिक के साथ किया गया था। इस समय के दौरान, त्वचा की प्रक्रिया फॉलिकुलिटिस और पेरिफोलिकुलिटिस से जटिल, पूरे खोपड़ी में फैल गई। परिवर्तनों को द्वितीयक पियोकोकल वनस्पतियों द्वारा सोरायसिस की जटिलता के रूप में माना जाता था, और चिकित्सा को एक एंटीबायोटिक - जियोक्सीसोन और फ्यूकार्सिन के साथ पूरक किया गया था। बच्चे की तबीयत खराब हो गई। उसके बाल बड़ी मात्रा में झड़ गए और उसमें कंघी करते समय लड़की को दर्द का अनुभव हुआ। डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस के एक अनुमानित निदान के साथ, रोगी को त्सनिकवी के लिए भेजा गया था।

एक विस्तृत परीक्षा में पूरे खोपड़ी, विरल बाल, एट्रोफिक गंजे धब्बे, जो विशेष रूप से पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में असंख्य थे, के अलग-अलग छीलने का पता चला। कुछ स्थानों पर, छीलना नगण्य था, लेकिन विभिन्न आकारों और आकृतियों के सिकाट्रिकियल शोष के क्षेत्रों को स्पष्ट सीमाओं के बिना, लगभग सूजन के बिना अच्छी तरह से परिभाषित किया गया था। झुलसी हुई त्वचा के पास, बाल आसानी से झड़ गए, सुस्त, पतले, मुड़े हुए और असमान रूप से अपवर्तित प्रकाश थे। बालों की लंबाई संरक्षित थी या वे या तो त्वचा के स्तर पर या 10-15 मिमी की ऊंचाई पर टूट गए थे। घावों में त्वचा का खुरचना दर्दनाक था। स्केल-क्रस्ट को हटाने पर, त्वचा नम और सूजी हुई दिखाई दी। शेविंग और धोने के बाद, यह पता चला कि सिर की पूरी सतह कई घावों (60 से अधिक) से ढकी हुई थी, उनमें से कुछ एक दाल के दाने के आकार के थे, अन्य 2-3 सेमी व्यास के थे, विशाल भी थे क्षेत्र 8x12 सेमी बढ़े हुए और दर्दनाक पश्च ग्रीवा और पैरोटिड लिम्फ नोड्स। प्रभावित बालों की सतह पर सूक्ष्म रूप से छोटे बीजाणुओं के संचय का पता चला। वुड्स लैम्प के नीचे एक अस्वाभाविक धूसर-सफ़ेद चमक निर्धारित की गई थी। हालांकि, एक पोषक माध्यम पर शराबी माइक्रोस्पोरम की एक विशिष्ट संस्कृति प्राप्त की गई थी। इस प्रकार, देर से निदान और अपर्याप्त उपचार ने इस तथ्य को जन्म दिया कि सतही माइक्रोस्पोरिया का ध्यान, जो आमतौर पर बिना किसी परिणाम के गुजरता है, पूरे खोपड़ी में कवक प्रक्रिया के प्रसार, सिकाट्रिकियल शोष और फोकल खालित्य के क्षेत्रों के गठन से जटिल था, और लिम्फैडेनाइटिस।

शायद और भी अधिक ध्यान और सतर्कता स्पष्ट लक्षणों के साथ माइक्रोस्पोरिया के गहरे - घुसपैठ-दबाने वाले, केरियन-जैसे या ग्रैनुलोमैटस वेरिएंट के लायक है। वे इस माइकोसिस वाले 4.5-6.5% रोगियों में पंजीकृत हैं। उन्हें एक गंभीर पाठ्यक्रम, दर्द, तापमान में वृद्धि और नशे के अन्य लक्षणों की विशेषता है। रोग का कोर्स लिम्फैडेनाइटिस और एलर्जी संबंधी चकत्ते से जटिल है, सिकाट्रिकियल शोष और अपरिवर्तनीय खालित्य areata में तेजी से परिणाम।

एक नियम के रूप में, माइक्रोस्पोरिया के गहरे रूप कमजोर बच्चों या वयस्कों में होते हैं, मुख्य रूप से अंतःस्रावी या प्रतिरक्षा विकृति वाली महिलाओं में (जननांग और थायरॉयड ग्रंथियों की शिथिलता, पिट्यूटरी बौनापन, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, रक्त रोग)। कभी-कभी माइक्रोस्पोरिया के सतही रूपों को अपर्याप्त उपचार के प्रभाव में घुसपैठ-दबाने वाले लोगों में बदल दिया जाता है, साथ ही बार-बार होने वाली चोटें, धोने के दौरान वॉशक्लॉथ, स्टीम रूम की यात्राएं शामिल हैं। यह बार-बार समुद्र में स्नान करने से सुगम होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गीले, तंग-फिटिंग स्नान सूट में लगातार रहना।

वयस्कों में, गहरे माइक्रोस्पोरिया के foci आमतौर पर पैरों या प्यूबिस और लेबिया की त्वचा पर, बच्चों में - खोपड़ी पर पाए जाते हैं।

माइकोसिस के केरियोन-जैसे फ़ॉसी बड़े, मिलनसार, खोपड़ी के विशाल क्षेत्रों या प्यूबिस और बाहरी लेबिया के पूरे क्षेत्र पर कब्जा करते हुए दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर विलय और उत्सव के दर्दनाक फॉलिकुलिटिस, पेरिफोलिकुलिटिस और फोड़े के तत्वों का एक समूह है। एडिमा, घुसपैठ और इम्पेटिजिनाइजेशन के कारण, माइक्रोस्पोरिया फॉसी त्वचा के स्तर से ऊपर उठ जाता है। उनकी सतह मोटे प्यूरुलेंट क्रस्ट्स से ढकी होती है, जिसमें ढीले और आंशिक रूप से पिघले हुए बाल एक साथ चिपके होते हैं। बालों के रोम छिद्रों से पपड़ी और बालों को हटाने पर, जैसे मधुकोश (केरियन-हनीकॉम्ब) से शहद, मलाईदार मवाद निकलता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हैं। ऐसे रोगियों को नशे के स्पष्ट लक्षणों, पैरों के एरिथेमा नोडोसम तक एलर्जी की चकत्ते की विशेषता होती है। अक्सर, माइक्रोस्पोरिया के ऐसे रूपों को अल्सरेटिव-वनस्पति पायोडर्मा, घुसपैठ-दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस, सोरायसिस द्वारा जटिल पायोडर्मा के लिए गलत माना जाता है।

हाइपरट्रिचोसिस वाली युवा लड़कियों में, पैरों का गहरा माइक्रोस्पोरिया हो सकता है, आमतौर पर वास्कुलिटिस, मायोची ग्रेन्युलोमा, रेटिकुलोसिस के लिए गलत होता है। इन मामलों में, अपेक्षाकृत छोटे (व्यास में 2-3 सेमी), गहरे, एकल, कूपिक-गांठदार foci निचले पैर पर एक अंगूठी के रूप में स्थित होते हैं।

यहाँ एक सात साल के लड़के में घुसपैठ-दबाने वाले माइक्रोस्पोरिया के गठन का काफी विशिष्ट इतिहास है। यह सब खालित्य के एक छोटे से गोल फॉसी की उपस्थिति के साथ शुरू हुआ, जो इस माइकोसिस के लिए सामान्य है, बाएं पार्श्विका क्षेत्र में। उनके बाल विशेष रूप से टूटे हुए थे। हालांकि, माता-पिता ने इस फोकस की उपस्थिति को बिल्ली के बच्चे के संपर्क के साथ नहीं, बल्कि साइकिल से गिरने, एक सतही घर्षण और इसके संदूषण के साथ जोड़ा, खासकर जब से दोनों घटनाएं समय पर हुई थीं। इस संबंध में पायोडर्मा के रूप में फोकस माना जाता था। कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम और जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार ने कवक प्रक्रिया को सिर के पूरे बाईं ओर फैलाने के लिए उकसाया। एडिमा, घुसपैठ, दमन, गर्भाशय ग्रीवा और पूर्वकाल-पीछे-कान लिम्फ नोड्स के कारण, सिर और चेहरा विषम लग रहा था। माइकोसिस के फोकस में त्वचा की सतह मोटे प्यूरुलेंट और प्युलुलेंट-खूनी क्रस्ट्स से ढकी हुई थी, जिसमें विरल बाल एक साथ चिपके हुए थे। सिर और गर्दन में हल्की सी भी हलचल होने पर बच्चे को तेज दर्द का अनुभव हुआ। लड़का सुस्त, सुस्त, पीला था, समय-समय पर तापमान में वृद्धि होती थी। सिर पर माइकोसिस के ऊपर वर्णित एटिपिकल फोकस के साथ, बाईं भौं के क्षेत्र में, माथे और मंदिर पर माइकोसिस के विशिष्ट छोटे फॉसी दिखाई दिए। उनमें, एक फ्लोरोसेंट परीक्षा के दौरान, एक विशिष्ट हरे रंग की चमक का पता चला था। निदान की सूक्ष्म रूप से पुष्टि की गई थी और सभी माइकोसिस फॉसी से शराबी माइक्रोस्पोरम की एक समान संस्कृति के अलगाव के द्वारा।

प्यूबिस और लेबिया की त्वचा के घुसपैठ-दबाने वाले माइक्रोस्पोरिया को असामान्य स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। माइक्रोस्पोरिया का यह रूप अक्सर (हमारे आंकड़ों के अनुसार, पांच में से दो मामलों में) यौन साझेदारों के संक्रमण की ओर जाता है। असामान्य स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम के कारण, माइक्रोस्पोरिया के इस रूप का तुरंत निदान नहीं किया जाता है। गलत और अपर्याप्त उपचार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को और भी अधिक अस्वाभाविक बना देता है।

वर्तमान में, प्यूबिस और लेबिया की त्वचा पर माइक्रोस्पोरिया फॉसी का स्थानीयकरण 1976 की तुलना में दस गुना से अधिक बढ़ गया है। इस क्षेत्र की शारीरिक संरचना की विशेषताएं, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत से परिपूर्ण, गहरी आक्रामक, बेहद दर्दनाक घुसपैठ के तेजी से गठन में योगदान करती हैं, लिम्फैडेनाइटिस और एलर्जी की चकत्ते के रूप में जटिलताओं की उपस्थिति, नशा के लक्षणों की शुरुआत के कारण लाइसेड ऊतकों, बैक्टीरिया, कवक और उनके चयापचय उत्पादों के अवशोषण के लिए।

हम दो महिलाओं के मामले के इतिहास को और अधिक विस्तार से देते हैं, जिनमें से एक ने यौन साथी को संक्रमित किया, दूसरा खुद यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हुआ।

एक 18 वर्षीय महिला को चार महीने से माइक्रोस्पोरिया का पता नहीं चला था। वह अपने भतीजे से संक्रमित हो गई, जो माइक्रोस्पोरिया से बीमार था, धोने के लिए अपने वॉशक्लॉथ का उपयोग कर रहा था। वंक्षण तह की त्वचा पर माइक्रोस्पोरिया का सतही फोकस 2% आयोडीन समाधान के साथ स्नेहन के एक सप्ताह के बाद हल हो गया। रोगी ने प्रकरण को समाप्त माना। इसलिए, जब डेढ़ महीने के बाद, प्यूबिस की त्वचा पर सतही पपड़ीदार फॉसी दिखाई दी, तो उसने उन्हें किसी भी तरह से इलाज किए गए माइक्रोस्पोरिया से नहीं जोड़ा। कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम के साथ स्नेहन (एलर्जी चकत्ते का संदेह), बार-बार समुद्र में स्नान (उस समय रोगी समुद्र में था) और एक तंग-फिटिंग बिकनी में लगभग लगातार रहने से सतह और गहराई दोनों पर रोग प्रक्रिया का प्रसार हुआ। . फॉलिकुलिटिस, पेरिफोलिकुलिटिस, फोड़े हुए तत्व बनते हैं, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हुए एक एकल समूह में विलीन हो जाते हैं। दोनों जांघों की सामने की सतह और पेट के निचले हिस्से की त्वचा पर "जांच" की गई थी (चित्र 4)। माइकोसिस के फॉसी की सतह मोटे प्युलुलेंट और प्युलुलेंट-खूनी क्रस्ट्स से ढकी हुई थी। बढ़े हुए और दर्दनाक वंक्षण लिम्फ नोड्स बन गए। दोनों पैरों के सममित क्षेत्रों पर दर्दनाक चमड़े के नीचे के नोड्स दिखाई दिए। इस रोग को गहरे अल्सरेटिव-वनस्पति पायोडर्मा के रूप में माना जाता था, जो पैरों के एरिथेमा नोडोसम द्वारा जटिल होता है। प्रेडनिसोलोन के छोटे पाठ्यक्रमों के संयोजन में रोगी को ऑक्सासिलिन, केफज़ोल, वाइब्रामाइसिन के साथ असफल रूप से इलाज किया गया था। व्यथा, नशा के लक्षण ही बढ़ गए। रोगी के यौन साथी में पेट की त्वचा पर माइकोसिस के एक विशिष्ट फोकस की उपस्थिति से माइक्रोस्पोरिया के निदान में मदद मिली। माइक्रोस्पोरिया के कथित स्रोत के रूप में महिला की विस्तृत जांच के बाद, उसके घुसपैठ-दबाने वाले रूप का निदान किया गया था। नैदानिक ​​​​निदान की सूक्ष्म, फ्लोरोसेंट और सांस्कृतिक रूप से पुष्टि की गई थी।

एक 25 वर्षीय रोगी का रोग का ऐसा ही इतिहास था, जिसने एक रोगी से माइक्रोस्पोरिया का अनुबंध किया था। यौन संपर्क के एक हफ्ते बाद, प्यूबिस के ऊपर एक चमकदार खुजली वाला स्थान दिखाई दिया, जो जल्दी से पपड़ीदार क्रस्ट से ढक गया। उस समय रोगी का इलाज यूरोप्लाज्मोसिस के लिए किया जाता था, और दाग को एलर्जी माना जाता था। ट्राइडर्म क्रीम के साथ एक छोटी चिकित्सा के प्रभाव में, स्थान पीला पड़ गया और लगभग अदृश्य हो गया। इस प्रकरण के एक महीने बाद, समुद्र में रहने के दौरान, प्यूबिस की त्वचा पर सतही पपड़ीदार चकत्ते दिखाई दिए, जो कल्पित रूपरेखा के एक विशाल केंद्र में विलीन हो गए। यह तय करने के बाद कि ये एलर्जी संबंधी चकत्ते थे, रोगी ने लोरिन्डेन क्रीम और 2% सैलिसिलिक अल्कोहल का इस्तेमाल किया। चिकनाई में आसानी के लिए, रोगी ने अपने जघन बाल मुंडवा लिए। इसने प्रक्रिया के प्रसार को गहराई से उकसाया। गहरे कूपिक-गांठदार तत्वों से बनी एक अत्यंत दर्दनाक घुसपैठ। गहन पायोडर्मा का निदान किया गया था। सिफ्रान और विल्प्रोफेन का मौखिक रूप से उपयोग किया जाता था, फुकार्ट्सिन और लिनकोमाइसिन पेस्ट का बाहरी रूप से उपयोग किया जाता था। हालांकि, व्यथा, घुसपैठ और आवेग में ही वृद्धि हुई। रोग की शुरुआत के दो महीने बाद निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को TsNIKVI भेजा गया।

पबिस पर, इसके पूरे मध्य भाग पर कब्जा कर लिया, बाहरी लेबिया की त्वचा से गुजरते हुए और ऊपरी और पार्श्व भागों में बंडलों में घुमाते हुए, एक व्यापक घुसपैठ थी, जो त्वचा के स्तर से 1-2 सेमी ऊपर उठती थी। इसकी आकृति पर एक उज्ज्वल परिधीय रोलर द्वारा जोर दिया गया था। माइकोसिस के फोकस के ऊपर की त्वचा नीली-भूरी, तनावपूर्ण, खिंची हुई, ऊबड़-खाबड़ सतह वाली थी (चित्र 5)। चूल्हे को छूना बेहद दर्दनाक था। जघन बालों ने पूरी तरह से अपनी लंबाई बरकरार रखी, माइक्रोस्पोरिया के लिए आदतन टोपी निर्धारित नहीं की गई थी। घाव का मध्य भाग व्यावहारिक रूप से बालों से रहित था। शेष बालों को कठिनाई से हटा दिया गया था, एपिलेशन गंभीर दर्द के साथ था। वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक थे। दोनों हाथों की पीठ पर पैपुलो-वेसिकुलर माइक्रोस्पोरिड्स थे। प्यूबिस और लेबिया पर माइकोसिस के फोकस की ल्यूमिनसेंट जांच से एक विशिष्ट हरे रंग की चमक का पता चला। सूक्ष्म रूप से बालों पर और उसके अंदर स्थित छोटे बीजाणुओं का पता चला। शराबी माइक्रोस्पोरम की एक विशिष्ट संस्कृति पोषक माध्यम पर प्राप्त की गई थी।

माइक्रोस्पोरिया के रोगियों का उपचार एक महत्वपूर्ण, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण समस्या है।

यह बीमारी आमतौर पर न केवल बच्चों को बल्कि उनके माता-पिता को भी प्रभावित करती है। माइकोसिस की उच्च संक्रामकता के कारण, बच्चों को किंडरगार्टन और स्कूलों में जाने की मनाही है। वे स्कूल की कक्षाओं को याद करते हैं, लंबे समय तक खुद को बच्चों की टीम से कटा हुआ पाते हैं। माता-पिता काम में बाधा डालने के लिए मजबूर हैं, देखभाल के लिए बीमार पत्ते लेते हैं। इस प्रकार, परिवार को वास्तविक नैतिक और भौतिक क्षति होती है।

माइकोसिस की समय पर पहचान और पर्याप्त उपचार के साथ माइक्रोस्पोरिया के रोगियों की तेजी से रिकवरी होती है। इसमें रोगजनक दवाओं के साथ प्रणालीगत और बाहरी एंटिफंगल एजेंटों का संयुक्त उपयोग शामिल है। उत्तरार्द्ध उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है।

माइक्रोस्पोरिया के रोगियों में, दो प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंटीबायोटिक ग्रिसोफुलविन और लैमिसिल। इसके अलावा, उच्च खुराक में माइक्रोस्पोरिया वाले रोगियों में एंटीमाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है। तथ्य यह है कि माइकोस्पोरिया का प्रेरक एजेंट अन्य डर्माटोफाइट कवक की तुलना में उच्चतम प्रतिरोध द्वारा प्रतिष्ठित है। उदाहरण के लिए, ग्रिसोफुलविन की दैनिक खुराक, जो रूब्रोफाइटोसिस के रोगियों में 16 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर है, ट्राइकोफाइटोसिस के लिए 18 मिलीग्राम / किग्रा, माइकोस्पोरिया के लिए 22 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ाई जानी चाहिए। शराबी माइक्रोस्पोरम बीजाणुओं का उच्च प्रतिरोध एक बहुत घने छह-परत के खोल की उपस्थिति के कारण होता है, जो अनुदैर्ध्य और गोलाकार कोस्टल प्रोट्रूशियंस के साथ प्रबलित होता है।

ग्रिसोफुलविन एक क्लोरीन युक्त एंटीबायोटिक है, जो जीनस पेनिसिलियम के मोल्ड कवक के जैवसंश्लेषण का एक उत्पाद है। इसलिए, जब ग्रिसोफुलविन लेते हैं और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ उपचार करते हैं, तो म्यूकोक्यूटेनियस एलर्जी संबंधी जटिलताएं अक्सर होती हैं। ग्रिसोफुलविन की दैनिक खुराक, जिसे 22 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से चुना जाता है, को तीन से चार बराबर भागों में विभाजित किया जाता है और एक चम्मच वनस्पति तेल के साथ लिया जाता है। तेल पित्त की निकासी को उत्तेजित करता है और ग्रिसोफुलविन के विघटन को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, इसमें विटामिन ई (ए-टोकोफेरोल) की उपस्थिति के कारण, ग्रिसोफुलविन का चयापचय धीमा हो जाता है और दवा की क्रिया की अवधि बढ़ जाती है। ग्रिसोफुलविन एक अम्लीय वातावरण में बेहतर अवशोषित होता है, इसलिए इसे कुछ अम्लीय रस (लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, नींबू, सेब, आदि) के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

ग्रिसोफुलविन की हेपेटोटॉक्सिसिटी को कम करने के लिए, इसे हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ लेने की सिफारिश की जाती है - यकृत की तैयारी, लिव -52, कार्सिल, सिलिबोर, आदि।

हेल्मिन्थ्स की उपस्थिति में ग्रिसोफुलविन के खराब अवशोषण को देखते हुए, ग्रिसोफुलविन थेरेपी से पहले या उसके दौरान डीवर्मिंग का संकेत दिया जाता है। इसके लिए, विभिन्न कृमिनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, डेकारिस (लेवमिसोल), जो कृमि से मुक्त होती है और साथ ही इसमें इम्युनोमोडायलेटरी गुण होते हैं। ग्रिसोफुलविन कुछ हद तक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों को बढ़ाता है, जिसके खिलाफ, एक नियम के रूप में, माइक्रोस्पोरिया होता है। लेवामिसोल ग्रिसोफुलविन के इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बेअसर करता है। ग्रिसोफुलविनोथेरेपी के दौरान, फोकल संक्रमण के फॉसी आमतौर पर तेज हो जाते हैं, जो माइकोसिस के फॉसी के सुपरिनफेक्शन के स्रोत बन जाते हैं, इसलिए उनकी स्वच्छता का संकेत दिया जाता है।

ग्रिसोफुलविन के साथ निरंतर उपचार का कोर्स 1.5-2 महीने तक रहता है। प्रारंभ में, इसे तब तक दैनिक रूप से लागू किया जाता है जब तक कि कवक के लिए दो नकारात्मक परीक्षण सात दिनों के अंतराल पर प्राप्त नहीं हो जाते; फिर एंटीबायोटिक हर दूसरे दिन दो सप्ताह के लिए और सप्ताह में दो बार दो सप्ताह के लिए प्रयोग किया जाता है। चिकित्सा के अंत में, एक नियंत्रण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा की जाती है, और नकारात्मक परिणामों के मामले में, रोगी को ठीक माना जाता है। यद्यपि ग्रिसोफुलविन एक अपेक्षाकृत कम दवा है, फिर भी इसमें हेपाटो-, नेफ्रो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी, फोटोसेंसिटाइजिंग, भ्रूणोटॉक्सिक और कोकार्सिनोजेनिक गुण हैं।

ग्रिसोफुलविन हेपेटाइटिस में contraindicated है, एक साल से अधिक पहले स्थानांतरित नहीं किया गया है और व्यक्तिपरक संवेदनाओं और / या बिलीरुबिन और यकृत एंजाइमों के ऊंचे स्तर से प्रकट होता है; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर; गुर्दे की बीमारी; न्यूरिटिस, विशेष रूप से दृश्य और श्रवण तंत्रिकाओं का; घातक और तेजी से बढ़ने वाले सौम्य ट्यूमर; रक्त रोग; फोटोडर्माटोज़ और उनके करीब की स्थिति; मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना; गर्भाशय और अन्य रक्तस्राव।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि माइक्रोस्पोरिया के रोगियों में ग्रिसोफुलविन की पर्याप्त खुराक अधिकतम स्वीकार्य - 1.0 ग्राम (8 टैबलेट) से अधिक नहीं होनी चाहिए। अन्यथा, एंटीबायोटिक के विषाक्त-एलर्जी गुण प्रकट होते हैं। 60 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों और बड़े बच्चों में, दवा की पर्याप्त खुराक की नियुक्ति व्यावहारिक रूप से संभव नहीं है।

ग्रिसोफुलविन का एक योग्य विकल्प नोवार्टिस से टेरबिनाफाइन (व्यापार नाम लैमिसिल) है।

विभिन्न प्रकार के कवक के खिलाफ दवा की उच्च गतिविधि है। यह विशेष रूप से डर्माटोफाइट कवक के खिलाफ सक्रिय है, सबसे आम डर्माटोफाइटिस के प्रेरक एजेंट: वयस्कों में रूब्रोफाइटिस और बच्चों में माइक्रोस्पोरिया।

लैमिसिल स्क्वैलिन एपॉक्सीडेज को रोकता है, जो कवक में बेहद संवेदनशील है (मनुष्यों की तुलना में 10,000 गुना अधिक संवेदनशील)। नतीजतन, शुरुआती चरणों में (स्क्वैलीन एपॉक्सीडेज चक्र के स्तर पर), एर्गोस्टेरॉल का निर्माण, फंगल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली का मुख्य घटक, अवरुद्ध हो जाता है। इस निर्माण सामग्री के बिना, कवक कोशिका दोषपूर्ण हो जाती है, विकसित और विकसित नहीं हो सकती है, लेकिन केवल जीवित रहती है। इस प्रकार, लैमिसिल का कवकनाशी प्रभाव प्रकट होता है। हालांकि, इस रोगाणुरोधी में कवकनाशी क्रिया प्रमुख है। यह सीधे एर्गोस्टेरॉल में आगे के परिवर्तनों के चक्र से बाहर किए गए स्क्वालेन के सेल में संचय पर निर्भर करता है। ये सक्रिय उच्च आणविक भार हाइड्रोकार्बन कवक कोशिका में जमा होते हैं। इसके अलावा, स्क्वालीन ग्रैन्यूल की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है, क्योंकि वे सक्रिय रूप से कोशिका झिल्ली से लिपिड निकालते हैं। अंत में, एक टूटी हुई संरचना के साथ कोशिका झिल्ली का सामना नहीं करना पड़ता है, टूट जाता है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है।

लैमिसिल को प्रवेश के लिए किसी विशिष्ट स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है। इसका रक्त स्तर स्थिर है। दवा व्यावहारिक रूप से विभिन्न दवाओं के साथ-साथ साइटोक्रोम पी-450 सहित एंजाइम सिस्टम के साथ बातचीत नहीं करती है। इसकी क्रिया चयनात्मक होती है और मुख्य रूप से कवक कोशिका पर निर्देशित होती है। लैमिसिल त्वचा और उसके उपांगों में सरल प्रसार के साथ-साथ वसामय ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जन में प्रवेश करती है।

लिपोफिलिसिटी और काइलोमाइक्रोन के साथ जुड़ाव के कारण, लैमिज़िल वितरण को इसके लसीका परिवहन की विशेषता है। लैमिसिल सीधे लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस के साथ मायकोसिस के घुसपैठ-दबाने वाले और फोड़े के फॉसी तक पहुंचता है। इस संबंध में, बालों के झड़ने के साथ डर्माटोफाइटिस के गंभीर जटिल घुसपैठ-दबाने वाले रूपों वाले रोगियों में लैमिज़िल की सबसे बड़ी गतिविधि देखी जाती है। एम। त्सोई और एम। डी। अलाएवा (1996) के अनुसार, सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, लैमिसिल ने रिकवरी प्रक्रिया को 3.3 दिनों तक तेज कर दिया, घुसपैठ के साथ - 6.3 दिनों तक, दमन के साथ - ग्रिसोफुलविन थेरेपी की तुलना में 8.2 दिनों तक। ।

लैमिसिल के साथ चिकित्सा के दौरान डर्माटोफाइटिस के जटिल रूपों का तेजी से समाधान इस प्रकार इसकी उच्च एंटिफंगल गतिविधि, लसीका परिवहन, जेंटामाइसिन की तुलना में स्पष्ट जीवाणुरोधी गुणों और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई से जुड़ा हुआ है। उत्तरार्द्ध पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के हाइड्रॉक्सिल रेडिकल्स की पेरोक्सीडेज गतिविधि के दमन के कारण है।

ऊपर, हम पहले ही एंटीमायोटिक दवाओं के लिए शराबी माइक्रोस्पोरम के उच्च प्रतिरोध को नोट कर चुके हैं। इस संबंध में, एन.एस. पोटेकेव एट अल। (1997) ने लंबे और मखमली बालों को नुकसान पहुंचाने वाले माइक्रोस्पोरिया वाले बच्चों के इलाज का अवलोकन किया, जिन्हें 20 किलोग्राम तक के शरीर के वजन के साथ 94 मिलीग्राम प्रति दिन और 20 से 40 किलोग्राम के शरीर के वजन के साथ 186 मिलीग्राम प्रति दिन की दर से लैमिसिल निर्धारित किया गया था। , जो दवा के एनोटेशन में दी गई खुराक से 50% अधिक है।

माइक्रोस्पोरिया के जटिल रूपों वाले वयस्कों में, हमने लैमिसिल के साथ चिकित्सा के छोटे लेकिन गहन पाठ्यक्रम सफलतापूर्वक किए हैं। दवा को प्रति दिन 7 मिलीग्राम / किग्रा या दो गोलियां (500 मिलीग्राम) की दैनिक खुराक पर प्रशासित किया गया था। अगले तीन से चार हफ्तों में, हमने बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों में माइक्रोस्पोरिया फॉसी का पूर्ण समाधान देखा। स्वस्थ बाल बढ़ने लगे जहाँ सिकाट्रिकियल शोष विकसित नहीं हुआ था, रास्ते में माइक्रोस्पोराइड्स को हल किया गया था, जिसमें पैरों के एरिथेमा नोडोसम का फॉसी भी शामिल था, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स दर्द रहित हो गए और आकार में कम हो गए। किसी भी मामले में, कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया, साथ ही जैव रासायनिक स्थिति में विचलन भी।

मैं डॉ रेड्डीज से इसके एनालॉग - एक्सिफ़िन की तुलना में लैमिज़िल की बेहतर सहनशीलता को भी नोट करना चाहूंगा। हमारे रोगियों में से एक ने अपनी पहल पर, लैमिसिल के बजाय सस्ता एक्ज़िफिन लेना शुरू किया। 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एक्सिफिन लेने के चार से पांच दिनों के बाद, दोनों अग्रभागों की आंतरिक सतह पर खुजलीदार पैपुलो-वेसिकुलर एलर्जी दिखाई दी। वे adsorbents और एंटीहिस्टामाइन के उपयोग के बाद हल हो गए। 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर लैमिसिल के साथ चिकित्सा की बहाली के बाद, एलर्जी प्रकट नहीं हुई।

और एक और बात: हमारे एक मरीज के परिवार में, उसके अलावा सभी को श्वसन संक्रमण था। हमने इसके प्रतिरोध को लैमिसिल लेने के परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षा में वृद्धि से जोड़ा। यह ज्ञात है कि लैमिसिल का ल्यूकोसाइट्स, केमोटैक्सिस, फागोसाइटोसिस की चयापचय गतिविधि पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, लैमिसिल थेरेपी के प्रभाव में, कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा में सुधार होता है, जो कवक कोशिका मृत्यु के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में एंटीजेनिक सामग्री की रिहाई से जुड़ा होता है।

प्रणालीगत रोगाणुरोधी और बाहरी एजेंटों के एक साथ उपयोग के साथ माइक्रोस्पोरिया वाले रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। एपिलेशन और साप्ताहिक हेयर शेविंग के साथ, आयोडीन के 2% टिंचर का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग सुबह माइकोसिस के फॉसी को लुब्रिकेट करने के लिए किया जाता है। शाम को, घरेलू एंटिफंगल मलहम उनमें रगड़ते हैं: सल्फ्यूरिक-सैलिसिलिक, सल्फ्यूरिक, सल्फ्यूरिक-टार, बिफोसिन। कम लागत और उपलब्धता के साथ इस तरह का आयोडीन-मलहम उपचार अत्यधिक प्रभावी है।

माइक्रोस्पोरिया के अपेक्षाकृत शांत फॉसी के साथ, उन्हें दिन में एक बार 10% सैलिसिलिक-क्विनाज़ोल डाइमेक्साइड के साथ चिकनाई करने की सलाह दी जाती है, जो जल्दी से खोपड़ी पर माइकोसिस के फॉसी के समाधान की ओर जाता है।

घुसपैठ-दबाने वाले माइक्रोस्पोरिया के साथ, इचिथोल के 10-20% घोल, डाइमेक्साइड में ममी के 5% घोल, नद्यपान जड़ के 50% घोल के साथ-साथ क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (गिबिटान) या अल्ट्रासोनिक के 0.5 -1% समाधान के साथ ड्रेसिंग को संपीड़ित करें। रॉसा तंत्र का उपयोग करके इस दवा के 0.5% घोल से सिंचाई करें।

प्रभावी विदेशी एज़ोल और एलिलामाइन यौगिकों को बाहरी एंटीमायोटिक दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। उनमें से, हम 1% लैमिसिल क्रीम, 1% मायकोस्पोर क्रीम और 1% ट्रैवोजेन क्रीम पसंद करते हैं। इन दवाओं को आमतौर पर उनके विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण अच्छी तरह से सहन किया जाता है। तीव्र भड़काऊ घटनाओं के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड एजेंटों के साथ उनके संयोजन की आवश्यकता नहीं होती है। इसी समय, उनके पास एक स्पष्ट एंटिफंगल गतिविधि है, और लैमिसिल क्रीम में एक जीवाणुरोधी प्रभाव भी होता है, जो माध्यमिक पाइकोकोकल वनस्पतियों द्वारा जटिल माइक्रोस्पोरिया फॉसी के पुनर्वास के लिए महत्वपूर्ण है।

माइक्रोस्पोरिया के रोगियों में चिकित्सीय उपायों के परिसर में बाहरी एंटिफंगल एजेंटों को शामिल करने से महंगी और प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाओं की न्यूनतम कोर्स खुराक के साथ त्वरित वसूली प्राप्त करना संभव हो जाता है जो शरीर के प्रति उदासीन नहीं हैं।

साहित्य

माइक्रोस्पोरिया एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग है जो जीनस माइक्रोस्पोरम के कवक के कारण होता है, जो मुख्य रूप से त्वचा, खोपड़ी, त्वचा के बालों वाले क्षेत्रों (दाढ़ी, मूंछें), कम अक्सर नाखून, हथेलियों और पैरों की त्वचा को प्रभावित करता है।

यह रोग सभी महाद्वीपों पर आम है, लेकिन मुख्य रूप से यूरोप के पश्चिमी भाग, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य एशिया के देशों, ट्रांसकेशिया, जापान और संयुक्त राज्य अमेरिका में है।

माइक्रोस्पोरिया 1 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों और महिलाओं को प्रभावित करता है, हालांकि वयस्क आबादी में रोग का प्रतिशत छोटा है और 10 से 12% तक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यौवन के दौरान, मानव त्वचा में स्थित पसीने और वसामय ग्रंथियों के स्राव की संरचना बदल जाती है, त्वचा की सतह पर बड़ी मात्रा में फैटी एसिड दिखाई देते हैं, जो इस जीनस के कवक के लिए हानिकारक हैं।

एक जोखिम समूह है जो माइक्रोस्पोरिया संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है:

• बच्चे और युवा महिलाएं;
• बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों वाले बच्चे (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म);
• हाइपोविटामिनोसिस;
• गरीब आवास और सांप्रदायिक और रहने की स्थिति वाले बेकार परिवारों के बच्चे।

माइक्रोस्पोरिया को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, रोग का परिणाम अनुकूल होता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यौवन की अवधि तक, स्व-उपचार होता है।

माइक्रोस्पोरिया, जो बीमार जानवरों से फैलता है, मौसम की विशेषता है, गर्मियों के अंत में, शरद ऋतु की शुरुआत में सबसे अधिक प्रकोप होता है।

माइक्रोस्पोरिया के कारण

माइक्रोस्पोरिया जीनस माइक्रोस्पोरम के एक कवक के कारण होता है, जो पारिस्थितिक विशेषताओं के अनुसार, कई प्रकारों में विभाजित होता है:

रूस के क्षेत्र में, 2 प्रजातियां आम हैं, ये हैं माइक्रोस्पोरम फेरुगिनम और माइक्रोस्पोरम कैनिस।

सबसे संक्रामक एंथ्रोपोफिलिक कवक है - माइक्रोस्पोरम फेरुगिनम। एंथ्रोपोफिलिक माइक्रोस्पोरिया में संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और वे चीजें हैं जिनके साथ वह संपर्क में आया (व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, बिस्तर, स्टेशनरी, खिलौने)।

ज़ोफिलिक माइक्रोस्पोरिया में संक्रमण का स्रोत घरेलू जानवर (कुत्ते, बिल्ली, हम्सटर, गिनी सूअर, चूहे) हैं, एक व्यक्ति सीधे संपर्क से और संक्रमित जानवरों के बालों या त्वचा के तराजू के संपर्क में आने वाली वस्तुओं के माध्यम से संक्रमित हो जाता है।

माइक्रोस्पोरिया वर्गीकरण

उत्प्रेरक द्वारा:

• एंथ्रोपोफिलिक माइक्रोस्पोरिया;
• ज़ोफिलिक माइक्रोस्पोरिया;
• जियोफिलिक माइक्रोस्पोरिया।

स्थानीयकरण द्वारा:

• खोपड़ी के सतही माइक्रोस्पोरिया;
• चिकनी त्वचा का सतही माइक्रोस्पोरिया;
• डीप सपुरेटिव माइक्रोस्पोरिया।

माइक्रोस्पोरिया के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 3-5 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत में प्रेरक एजेंट त्वचा में प्रवेश करता है और इसमें पेश किया जाता है, त्वचा में इसके प्रवेश के स्थान पर एक लाल रंग का धब्बा बन जाता है। त्वचा की सतह से, कवक बाल कूप (बल्ब) में प्रवेश करता है, जहां से यह बालों में प्रवेश करता है। प्रभावित बालों के चारों ओर फुफ्फुस बनता है, जो बढ़ता है और लाल रंग का हो जाता है। संक्रमण के foci में भड़काऊ प्रक्रियाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं।

रोग के आगे के लक्षण रोगज़नक़ के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं:

पर खोपड़ी के सतही माइक्रोस्पोरिया 2-5 सेमी के व्यास के साथ एक नियमित, गोल आकार के एकल घाव बनते हैं। फॉसी एक दूसरे से स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं, विलय करने की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है। ऊपर से, फॉसी के ऊपर की त्वचा कई सफेदी तराजू से ढकी होती है। फोकस में बाल टूट जाते हैं और 4-6 मिमी की ऊंचाई पर त्वचा से ऊपर उठ जाते हैं। फोकस के क्षेत्र में त्वचा लाल, थोड़ी सूजी हुई, सतह पर तरल रूप से भरे बुलबुले, उनके संकल्प के बाद, क्रस्ट बनते हैं। संक्रमित बालों का आधार एक गोलाकार सफेद कफ-आकार के पैमाने में लपेटा जाता है, बाल पतले, सुस्त, भूरे-सफेद रंग के, बहुत भंगुर हो जाते हैं। फोकस की परिधि पर, जहां बाल नहीं टूटते हैं, लेकिन फिर भी सूजन के क्षेत्र में आ जाते हैं, थोड़े से स्पर्श पर गिर जाते हैं।

चिकनी त्वचा का सतही माइक्रोस्पोरिया. संक्रमण का पसंदीदा स्थान चेहरा, गर्दन, ऊपरी अंग और पीठ है। रोग 0.5 से 2 - 4 सेमी व्यास में अंडाकार या गोल आकार के गुलाबी धब्बे की उपस्थिति की विशेषता है। foci एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं, 30 या अधिक से बड़ी संख्या में foci की विशेषता है। केंद्र में, फोकस सफेद तराजू से ढका हुआ है, परिधि पर, एक स्पष्ट तरल के साथ बुलबुले की उपस्थिति, जो क्रस्ट में बनती है, नोट की जाती है। त्वचा पर कोई एट्रोफिक निशान नहीं होते हैं।

माइक्रोस्पोरिया का निदान

गहरे दमनकारी माइक्रोस्पोरिया के साथ, सामान्य नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला अध्ययनों का संकेत दिया गया है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।
• रक्त ग्लूकोज।
• जैव रासायनिक अध्ययन (कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन और इसके अंश, ट्रांसएमिनेस स्तर - एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, थाइमोल परीक्षण)।

अन्य प्रकारों के लिए, केवल एक विशिष्ट निदान पर्याप्त है, जिसका उपयोग करके किया जाता है:

बालों की माइक्रोस्कोपी, घावों से पपड़ी, त्वचा और नाखून के तराजू. माइक्रोस्पोरिया से प्रभावित बाल काफी विशिष्ट दिखते हैं, कवक के बीजाणु इसके आधार को एक क्लच की तरह घेरते हैं, एक दूसरे से कसकर फिट होते हैं। त्वचा के तराजू और पपड़ी में, कवक को विरल विभाजन के साथ माइसेलियम के पतले शाखाओं वाले तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है।

पोषक माध्यम पर रोगज़नक़ की खेती. विधि काफी श्रमसाध्य है और इसमें बहुत समय लगता है, इसलिए यह रोग के निदान में एक महत्वहीन भूमिका निभाता है। लेकिन यह विभिन्न देशों के क्षेत्र में रोगज़नक़ के प्रसार और इसकी घटना की आवृत्ति पर नज़र रखने में एक उच्च भूमिका निभाता है।

संक्रमित घाव से एक स्वाबपोषक माध्यम पर लगाया जाता है और फिर 7-10 दिनों के भीतर अंकुरित हो जाता है, विभिन्न प्रजातियों के प्रतिनिधियों की एक अलग संरचना और आकार होता है:

• माइक्रोस्पोरुरा कैनिस - ग्रे या पीले-गुलाबी, गोल, चौड़े, भुलक्कड़ कॉलोनियों जैसा दिखता है।
• माइक्रोस्पोरम फेरुगिनम - जंग लगी छाया, शाखित उपनिवेश।
• माइक्रोस्पोरम जिप्सम - गुलाबी रंग की कॉलोनियां, किनारे की ओर सफेद, सपाट, सम, मख़मली में बदल जाती हैं।

चमकदार अध्ययन- एक पराबैंगनी दीपक (लकड़ी का दीपक) के नीचे, प्रभावित त्वचा और बाल हरे रंग की चमक के साथ चमकते हैं। जब एक एंथ्रोपोफिलिक रोगज़नक़ से प्रभावित होता है, तो चमक अधिक पन्ना होती है, जब एक ज़ोफिलिक रोगज़नक़ से प्रभावित होता है, तो यह हल्का हरा होता है।

माइक्रोस्पोरिया का उपचार

एंटिफंगल दवाएं

Griseofulvin भोजन के साथ 0.125 ग्राम की गोलियों में निर्धारित है। बेहतर अवशोषण के लिए, दवा को सूरजमुखी के तेल या मछली के तेल के एक बड़े चम्मच से धोया जाता है। दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20-22 मिलीग्राम से की जाती है। दवा जहरीली होती है। उपचार एक सामान्य रक्त परीक्षण और हर 7 से 10 दिनों में एक सामान्य मूत्र परीक्षण के नियंत्रण में किया जाता है। कवक के लिए 3 गुना नकारात्मक परीक्षण तक उपचार जारी है। विश्लेषण हर 7 दिनों में किया जाता है। पहले नकारात्मक परीक्षण के बाद, ग्रिसोफुलविन को हर दूसरे दिन 2 सप्ताह के लिए लिया जाता है, और तीसरे नकारात्मक परीक्षण के बाद, हर 3 दिन में एक बार और 2 सप्ताह के लिए लिया जाता है।

असहिष्णुता के मामले में ग्रिसोफुलविन को दवाओं से बदला जा सकता है जैसे:

• इमिडाज़ोल (केटोकोनाज़ोल, निज़ोरल) 1-2 महीने के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट 0.2 ग्राम 1 बार।
• टेर्बेसिल 125 और 250 मिलीग्राम प्रति टैबलेट। यह 125 मिलीग्राम दिन में 2 बार या दिन में 250 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है। त्वचा को नुकसान के साथ, उपचार का कोर्स 2-4 सप्ताह है, खोपड़ी को नुकसान के साथ - 4-6 सप्ताह।

स्थानीय उपचार

• सप्ताह में एक बार बाल शेव करना;
• सप्ताह में 2 बार अपने बालों को साबुन से धोना;
• आयोडीन के अल्कोहल समाधान के साथ फॉसी को चिकनाई करें;
• त्वचा में ऐंटिफंगल मलहम रगड़ें (विल्किन्सन का मरहम, सल्फर-सैलिसिलिक, केटोकोनाज़ोल, लाइमज़िल, क्लोट्रिमेज़ोल)।

माइक्रोस्पोरिया की जटिलता

• त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा परत (कफ) के पुष्ठीय घाव;
• गंजापन

माइक्रोस्पोरिया की रोकथाम

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• पालतू जानवरों के संपर्क में आने के बाद हमेशा अपने हाथ धोएं।
• यदि आपको किसी पालतू जानवर के माइक्रोस्पोरिया संक्रमण का संदेह है, तो आपको तत्काल एक पशु चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए;
• एक बीमार माइक्रोस्पोरिया को किंडरगार्टन, स्कूल, स्विमिंग पूल और खेल अनुभागों में जाने की अनुमति नहीं है;
• बीमार बच्चों को 1 वर्ष तक डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए और पुनरावृत्ति से बचने के मामले में, कवक के लिए समय पर नियंत्रण परीक्षण से गुजरना चाहिए।