दर्द 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर उपचार। ग्रहणी की सूजन के लक्षण, उपचार, आहार। ग्रहणी के रोगों के कारण

ग्रहणी शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए आवश्यक कार्य करता है, विशेष रूप से, यह कार्बनिक तत्वों के अवशोषण को सुनिश्चित करता है।

आंतों की सूजन के लक्षणों में हमेशा तीव्र दर्द शामिल होता है, इसलिए उपचार मुख्य रूप से हमले को रोकने के उद्देश्य से होता है।

प्रारंभिक चरणों में, एक नियम के रूप में, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी की संरचना

मानव आंत को सशर्त रूप से मोटे और पतले वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। छोटी आंत में ग्रहणी शामिल होती है, जिसका मुख्य कार्य महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों को अवशोषित करना और भोजन को बड़ी आंत तक पहुंचाना है।

मनुष्यों में ग्रहणी आंतों की नली का प्रारंभिक भाग है, जो सीधे पेट से निकलती है, जिसके साथ इसे एक दबानेवाला यंत्र द्वारा अलग किया जाता है।

ग्रहणी की संरचना छोटी आंत का सबसे छोटा हिस्सा है: आंत की लंबाई लगभग 0.3 मीटर है, जबकि छोटी आंत की कुल लंबाई एक वयस्क में लगभग 6 मीटर है।

लंबाई के कारण इसका नाम पड़ा, जो लगभग 12 अंगुलियों (उंगलियों) से मेल खाती है।

ग्रहणी रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित है, अर्थात यह रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है।

शारीरिक दृष्टि से अपेक्षाकृत मामूली आकार के बावजूद, आंत की संरचना में चार भाग होते हैं:

• ऊपरी (अंतिम वक्ष और पहले काठ कशेरुकाओं की सीमा पर);
• अवरोही (पहले तीन काठ कशेरुकाओं के दाईं ओर);
• क्षैतिज (तीसरे काठ कशेरुका के स्तर पर);
• आरोही (दूसरे काठ कशेरुका तक बढ़ जाता है)।

ग्रहणी की दीवार में छोटी आंत के किसी भी हिस्से के लिए एक विशिष्ट संरचना होती है, इसकी आंतरिक परत एक श्लेष्म झिल्ली होती है जिसमें गोलाकार सिलवटों, विली, क्रिप्ट होते हैं।

अवरोही भाग पर ग्रहणी 12 का एक बड़ा पैपिला होता है, जिसके शीर्ष पर सामान्य पित्त नली खुलती है, साथ ही अग्न्याशय की उत्सर्जन वाहिनी भी होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम नलिका एक सहायक पैपिला के साथ खुल सकती है, जो कि बड़े के ठीक नीचे स्थित है।

ग्रहणी की दीवार की दूसरी परत सबम्यूकोसा है, जो एक ढीला संयोजी ऊतक है। इसमें बड़े संवहनी और तंत्रिका जाल होते हैं।

तीसरी परत मांसपेशी ऊतक है, जो मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करती है और मानव आंत के संकुचन को बढ़ावा देती है।

चौथी परत सीरस झिल्ली है, जो बाहरी उत्तेजनाओं के खिलाफ सुरक्षात्मक कार्य करती है।

ग्रहणी के ऊपर एक आसन्न पित्ताशय की थैली के साथ एक यकृत होता है, दाईं ओर इसके द्वार के क्षेत्र में दाहिने गुर्दे के साथ-साथ दाहिने मूत्रवाहिनी, अग्न्याशय, आरोही बृहदान्त्र और सामान्य पित्त नली के साथ संपर्क होता है।

क्षैतिज भाग अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के साथ-साथ छोटी आंत और मेसेंटेरिक वाहिकाओं के वर्गों के संपर्क में है।

बाईं ओर जेजुनम ​​​​के लूप हैं, जो छोटी आंत से भी संबंधित है।

अपने छोटे आकार के बावजूद, ग्रहणी 12 को छोटी आंत का सबसे महत्वपूर्ण और सबसे उपयोगी हिस्सा कहना सुरक्षित है, क्योंकि इसके बिना पाचन प्रक्रिया असंभव है।

ग्रहणी की दीवारों में, स्रावी उत्पादों का आवश्यक प्रसंस्करण पाचन तंत्र के ऐसे अपूरणीय अंगों के जंक्शन पर सफल बफर स्थान के कारण होता है, जैसे पेट, अग्न्याशय, पित्त नलिकाओं के साथ पित्ताशय, यकृत और दाहिनी किडनी।

इसके अलावा, ग्रहणी अपने स्वयं के एंजाइमी संरचनाओं का निर्माण करती है, जिसके कारण जीवन के लिए आवश्यक सभी तत्वों का बेहतर आत्मसात होता है।

आंत के इस तरह के एंजाइमेटिक संरचनाओं में हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, कोलेसीस्टोकिनिन और कुछ अन्य शामिल हैं। उनके बिना, सभी स्रावी उत्पाद, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय के, व्यावहारिक रूप से बेकार हैं।

उत्कृष्ट संवहनीकरण के कारण कार्बनिक तत्वों के अवशोषण के महत्वपूर्ण कार्य को नोट करना असंभव नहीं है, अर्थात्, अग्नाशय की दीवार में रक्त वाहिकाओं का काम, साथ ही भोजन को आंत के अन्य भागों में ले जाने का कार्य जारी रखने के लिए पाचन प्रक्रिया, जो विकसित मांसपेशियों की परत के कारण संभव है।

ग्रहणी की सूजन

ग्रहणी की संवेदनशील दीवारें, साथ ही व्यावहारिक रूप से तटस्थ एसिड-बेस वातावरण, रोगजनकों के विकास के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं, यह अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि ग्रहणी में सूजन हो जाती है, और इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्यों का काम है बाधित।

ग्रहणी की सूजन को ग्रहणीशोथ भी कहा जाता है, जो तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, युवा और परिपक्व उम्र के पुरुष, 40 वर्ष तक, ग्रहणीशोथ के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ग्रहणीशोथ के कारण संक्रामक एजेंट हैं (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मुख्य है), अनुचित आहार और दैनिक दिनचर्या, जिसमें रात की नींद की स्वच्छता नहीं देखी जाती है, विभिन्न तनाव प्रतिक्रियाओं, बुरी आदतों, विशेष रूप से शराब के दुरुपयोग के कारण तंत्रिका तंत्र की थकावट होती है। नियमित धूम्रपान, साथ ही साथ गलत आहार।

इस तरह के आहार में वे शामिल होते हैं जिनमें व्यक्ति के भोजन के बीच एक लंबा ब्रेक होता है।

हमें ग्रहणीशोथ (ग्रहणी 12 की सूजन) के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

ग्रहणीशोथ के लक्षण पेप्टिक अल्सर के समान हैं। इस कारण से, एंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के बाद ही किसी व्यक्ति में सटीक निदान संभव है।

ग्रहणीशोथ के लक्षण हमेशा तीव्र होते हैं। पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्र में रोगी को तेज दर्द महसूस होता है, जिसे अधिजठर क्षेत्र भी कहा जाता है।

दर्द, जो ग्रहणीशोथ और अल्सर के लिए विशिष्ट है, भोजन के बीच एक लंबे ब्रेक (तथाकथित भूख दर्द) के मामले में बढ़ जाता है।

ग्रहणी या ग्रहणीशोथ की सूजन के लक्षण, विशेष रूप से तीव्र दर्द, इस तथ्य के कारण होते हैं कि भोजन की अनुपस्थिति के बावजूद गैस्ट्रिक रस का स्राव जारी रहता है।

इसकी छोटी मात्रा सुरक्षात्मक स्फिंक्टर्स पर काबू पाती है और सीधे ग्रहणी में प्रवेश करती है, जिसमें से श्लेष्म झिल्ली एक अम्लीय वातावरण के प्रभाव में टूटने लगती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ दवाओं के उपयोग से साइड इफेक्ट (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोन, आदि) के समान प्रभाव पड़ता है।

ग्रहणीशोथ के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में न केवल तीव्र दर्द होता है, बल्कि उल्टी भी होती है, जिसके बाद अस्थायी राहत होती है, अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक रस के प्रवेश के कारण नाराज़गी, और पेट में दर्द होता है, जिसमें एक खट्टा स्वाद स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जो उल्लंघन का संकेत देता है अम्ल-क्षार संतुलन और एक अम्लीय वातावरण की व्यापकता पेट और आंतों में।

रोगी को इस तथ्य की विशेषता है कि बीमारी की शुरुआत के साथ, वह अक्सर भोजन करना शुरू कर देता है, क्योंकि खाली पेट दर्द तेज हो जाता है।

नींद की गड़बड़ी भी होती है, रोगी को जागने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि वह एक निश्चित अवधि में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर पैरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रबलता के कारण तीव्र दर्द महसूस करता है, और इसलिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है। पेट बढ़ता है।

ग्रहणीशोथ का उपचार

आंत मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। इसके किसी भी कार्य का उल्लंघन पेट में पचने वाले कार्बनिक पदार्थों को पचाने के साथ-साथ शरीर से विभिन्न विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों के सामान्य परिवहन को असंभव बनाता है।

चूंकि ग्रहणी (डुओडेनाइटिस) की सूजन के लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं, इसलिए उपचार का उद्देश्य हमले के दौरान तेज दर्द को खत्म करना होना चाहिए।

जब हमले को रोक दिया जाता है, तो उपचार के पाठ्यक्रम में कई चरण शामिल होंगे। सबसे पहले सभी बुरी आदतों को खत्म करना जरूरी है।

यहां तक ​​​​कि शराब या उन पदार्थों की एक छोटी खुराक भी जो धूम्रपान करते समय साँस लेते हैं, गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को बढ़ाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि ग्रहणीशोथ एक गंभीर लाइलाज बीमारी है, हालांकि, यदि रोगी डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करता है, तो लक्षणों को लंबे समय तक रोका जा सकता है।

संभावित परिणामों के संदर्भ में ग्रहणीशोथ की जटिलताएं बहुत गंभीर हैं, जिसमें एक ग्रहणी संबंधी अल्सर, आंतरिक रक्तस्राव, घातक ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास तक शामिल हैं।

यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि केवल एक सही, स्वस्थ जीवन शैली ही बीमारी को सीमा के भीतर रख सकती है। इस जीवनशैली में तनाव कम करना, रात की नींद को सामान्य करना, मध्यम व्यायाम, केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाएं लेना और एक स्वस्थ संतुलित आहार शामिल हैं।

दर्द व्यावहारिक रूप से रोगी को परेशान नहीं करेगा यदि वह वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन और बहुत मीठे खाद्य पदार्थों से इनकार करता है, और आहार का आधार दुबला मांस और मछली, विभिन्न अनाज, सब्जियां और फल होंगे।

यदि ग्रहणीशोथ का हमला होता है, और रोगी को तीव्र दर्द महसूस होता है, तो आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो मांसपेशियों की ऐंठन (उदाहरण के लिए, स्पैस्मलगन) से राहत देते हैं, साथ ही साथ जो गैस्ट्रिक जूस (गैस्टला) में अम्लता को कम करते हैं।

प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, ओमेज़, उल्टोप, आदि) पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए उत्पादन को रोकते हैं, जिससे अप्रिय लक्षण कम हो जाते हैं।

अक्सर, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं, जैसे कि क्लेरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल, मैक्रोलाइड्स और अन्य।

मरीजों को अक्सर आहार के इस तरह के उल्लंघन की विशेषता होती है, जब ग्रहणी 12 (डुओडेनाइटिस) की सूजन की अवधि के दौरान, वे सोने से ठीक पहले आखिरी बार भोजन करते हैं, जो शरीर के लिए एक गंभीर बोझ है और इसके विपरीत है स्वस्थ खाने के नियमों के लिए।

ग्रहणीशोथ (ग्रहणी की सूजन) के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

ग्रहणीशोथ के एक निरंतर साथी नाराज़गी से निपटने के तरीकों में साधारण बेकिंग सोडा के घोल का उपयोग शामिल है, जो एक क्षारीय वातावरण होने से अम्लता को कम करने में मदद करता है।

12वें ग्रहणी संबंधी अल्सर का पेप्टिक अल्सर- एक पुरानी आवर्तक प्रकृति के ग्रहणी की बीमारी, इसके श्लेष्म झिल्ली और उसके नीचे स्थित ऊतकों में एक दोष के गठन के साथ। बाएं अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द से प्रकट, खाने के 3-4 घंटे बाद, "भूख" और "रात" दर्द, नाराज़गी, एसिड बेल्चिंग, अक्सर उल्टी के लक्षण। सबसे दुर्जेय जटिलताओं में रक्तस्राव, अल्सर का वेध और इसका घातक अध: पतन है।

सामान्य जानकारी

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सरग्रहणी म्यूकोसा के अल्सरेटिव दोषों की घटना की विशेषता एक पुरानी बीमारी है। यह एक लंबे समय के लिए आगे बढ़ता है, बारी-बारी से छूटने की अवधि को बढ़ाता है। म्यूकोसा के कटाव वाले घावों के विपरीत, अल्सर आंतों की दीवार की सबम्यूकोसल परत में घुसने वाले गहरे दोष हैं। डुओडेनल अल्सर 5-15 प्रतिशत नागरिकों में होता है (आंकड़े निवास के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होते हैं), पुरुषों में अधिक आम है। ग्रहणी संबंधी अल्सर गैस्ट्रिक अल्सर की तुलना में 4 गुना अधिक आम है।

विकास के कारण

पेप्टिक अल्सर के विकास का आधुनिक सिद्धांत हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया द्वारा पेट और ग्रहणी के एक संक्रामक घाव को इसकी घटना में एक महत्वपूर्ण कारक मानता है। यह जीवाणु संस्कृति ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 95% रोगियों में और गैस्ट्रिक अल्सर वाले 87% रोगियों में गैस्ट्रिक सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान बोई जाती है।

हालांकि, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण से हमेशा बीमारी का विकास नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में एक स्पर्शोन्मुख गाड़ी होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• आहार संबंधी विकार - अनुचित, अनियमित पोषण;
• लगातार तनाव;
• गैस्ट्रिक रस के स्राव में वृद्धि और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव कारकों (गैस्ट्रिक म्यूकोप्रोटीन और बाइकार्बोनेट) की कम गतिविधि;
• धूम्रपान, विशेष रूप से खाली पेट;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जिसमें अल्सरोजेनिक (अल्सरोजेनिक) प्रभाव होता है (अक्सर ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाएं होती हैं - एनालगिन, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, आदि);
• गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर (गैस्ट्रिनोमा)।

दवा या सहवर्ती गैस्ट्रिनोमा के परिणामस्वरूप होने वाले डुओडेनल अल्सर रोगसूचक हैं और पेप्टिक अल्सर की अवधारणा में शामिल नहीं हैं।

पेप्टिक अल्सर का वर्गीकरण

पेप्टिक अल्सर स्थानीयकरण में भिन्न होता है:

• पेट का पेप्टिक अल्सर (कार्डिया, सबकार्डियक विभाग, पेट का शरीर);
• पाइलोरिक नहर (पूर्वकाल, पीछे की दीवार, कम या अधिक वक्रता) के पेप्टिक पोस्ट-रिसेक्शन अल्सर;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर (बल्बस और पोस्टबुलबार);
• अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण का अल्सर।

नैदानिक ​​​​रूप के अनुसार, तीव्र (पहली बार पता चला) और पुरानी पेप्टिक अल्सर प्रतिष्ठित हैं। चरण के अनुसार, छूटने की अवधि, एक्ससेर्बेशन (रिलैप्स) और अधूरी छूट या लुप्त होती एक्ससेर्बेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है। पेप्टिक अल्सर हाल ही में (एक स्पष्ट क्लिनिक के बिना), हल्के (दुर्लभ रिलैप्स के साथ), मध्यम गंभीर (वर्ष के दौरान 1-2 एक्ससेर्बेशन) और गंभीर (वर्ष में 3 या अधिक बार नियमित एक्ससेर्बेशन के साथ) आगे बढ़ सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर स्वयं रूपात्मक चित्र द्वारा प्रतिष्ठित होता है: तीव्र या जीर्ण अल्सर, छोटा (आधा सेंटीमीटर तक), मध्यम (एक सेंटीमीटर तक), बड़ा (एक से तीन सेंटीमीटर से) और विशाल (तीन सेंटीमीटर से अधिक) में आकार। अल्सर के विकास के चरण: सक्रिय, निशान, "लाल" निशान और "सफेद" निशान। गैस्ट्रोडोडोडेनल सिस्टम के सहवर्ती कार्यात्मक विकारों के साथ, उनकी प्रकृति भी नोट की जाती है: मोटर का उल्लंघन, निकासी या स्रावी कार्य।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

बच्चों और बुजुर्गों में, पेप्टिक अल्सर का कोर्स कभी-कभी लगभग स्पर्शोन्मुख या मामूली अभिव्यक्तियों के साथ होता है। ऐसा कोर्स गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है, जैसे कि बाद के पेरिटोनिटिस के साथ ग्रहणी की दीवार का छिद्र, गुप्त रक्तस्राव और एनीमिया। ग्रहणी संबंधी अल्सर की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर एक विशेषता दर्द सिंड्रोम है।

दर्द आमतौर पर हल्का और सुस्त होता है। दर्द की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, अधिजठर से, उरोस्थि के नीचे। कभी-कभी दर्द पेट के ऊपरी आधे हिस्से में फैल सकता है। अक्सर रात में (1-2 घंटे) और बिना भोजन के लंबे समय तक रहने के बाद, जब पेट खाली होता है। खाने के बाद दूध, एंटासिड, आराम मिलता है। लेकिन अक्सर पेट की सामग्री को निकालने के बाद दर्द फिर से शुरू हो जाता है।

दर्द दिन में कई बार कई दिनों (सप्ताह) तक हो सकता है, जिसके बाद यह अपने आप गुजर जाएगा। हालांकि, समय के साथ, उचित चिकित्सा के बिना, पुनरावृत्ति अधिक बार हो जाती है, और दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है। रिलैप्स की मौसमी विशेषता है: एक्ससेर्बेशन अक्सर वसंत और शरद ऋतु में होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं

ग्रहणी संबंधी अल्सर की मुख्य जटिलताएं आंतों के लुमेन में प्रवेश, वेध, रक्तस्राव और संकुचन हैं। अल्सरेटिव रक्तस्राव तब होता है जब रोग प्रक्रिया गैस्ट्रिक दीवार के जहाजों को प्रभावित करती है। रक्तस्राव अव्यक्त हो सकता है और केवल बढ़ते एनीमिया के साथ प्रकट हो सकता है, या इसका उच्चारण किया जा सकता है, रक्त उल्टी में पाया जा सकता है और मल त्याग (काला या खूनी मल) के दौरान दिखाई दे सकता है। कुछ मामलों में, एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान रक्तस्राव को रोका जा सकता है, जब रक्तस्राव के स्रोत को कभी-कभी सतर्क किया जा सकता है। यदि अल्सर गहरा है और रक्तस्राव बहुत अधिक है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, अन्य मामलों में उनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, लोहे की कमी को ठीक किया जाता है। अल्सरेटिव रक्तस्राव के साथ, रोगियों को सख्त भूख, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर (आमतौर पर पूर्वकाल की दीवार) का छिद्र उदर गुहा में इसकी सामग्री के प्रवेश और पेरिटोनियम की सूजन - पेरिटोनिटिस की ओर जाता है। जब आंतों की दीवार छिद्रित होती है, तो आमतौर पर एपिगैस्ट्रियम में तेज काटने वाला दर्द होता है, जो जल्दी से फैल जाता है, शरीर की स्थिति में बदलाव, गहरी सांस लेने के साथ तेज हो जाता है। पेरिटोनियल जलन (शेटकिन-ब्लमबर्ग) के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं - जब पेट की दीवार पर दबाव डाला जाता है, और फिर अचानक दर्द से राहत मिलती है। पेरिटोनिटिस अतिताप के साथ है।

यह एक आपातकालीन स्थिति है, जो उचित चिकित्सा के बिना, सदमे और मृत्यु के विकास की ओर ले जाती है। अल्सर का छिद्र तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम और रोग का निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास को रोकने के उपाय:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का समय पर पता लगाना और उपचार करना;
• पोषण के तरीके और प्रकृति का सामान्यीकरण;
• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना;
• ली गई दवाओं पर नियंत्रण;
• सामंजस्यपूर्ण मनोवैज्ञानिक वातावरण, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना।

जटिल पेप्टिक अल्सर रोग, उचित उपचार और आहार और जीवन शैली की सिफारिशों के पालन के साथ, उच्च गुणवत्ता वाले उन्मूलन, अल्सर उपचार और इलाज के साथ एक अनुकूल रोग का निदान है। पेप्टिक अल्सर में जटिलताओं का विकास पाठ्यक्रम को खराब कर देता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

इसकी लंबाई के कारण ग्रहणी को इसका नाम मिला, जो एक उंगली के लगभग 12 अनुप्रस्थ आयाम हैं। बृहदान्त्र ग्रहणी 12 से शुरू होता है। यह कहाँ स्थित है और इसके मुख्य कार्य क्या हैं?

1 शरीर की संरचना और कार्य

ग्रहणी में 4 खंड होते हैं:

• ऊपरी क्षैतिज;
• अवरोही;
• नीचे क्षैतिज;
• आरोही।

आंत के ऊपरी क्षैतिज भाग को प्रारंभिक माना जाता है और यह पाइलोरस की निरंतरता है। ऊपरी भाग में एक गोल आकार होता है, और इसलिए इसे प्याज भी कहा जाता है। इसकी लंबाई 5-6 सेमी. अवरोही खंड, जिसकी लंबाई 7-12 सेमी है, काठ का रीढ़ के पास स्थित है। यह इस खंड में है कि पेट और अग्न्याशय के नलिकाएं हटा दी जाती हैं। निचले क्षैतिज खंड की लंबाई लगभग 6-8 सेमी है। यह अनुप्रस्थ दिशा में रीढ़ को पार करती है और आरोही खंड में जाती है। आरोही भाग 4-5 सेमी लंबा होता है। यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बाईं ओर स्थित है।

ग्रहणी 2-3 काठ कशेरुकाओं के भीतर स्थित होती है। व्यक्ति की उम्र और वजन के आधार पर, आंत का स्थान भिन्न हो सकता है।

ग्रहणी स्रावी, मोटर और निकासी कार्य करता है। स्रावी कार्य काइम को पाचन रस के साथ मिलाना है जो पित्ताशय और अग्न्याशय से आंत में प्रवेश करते हैं। मोटर फ़ंक्शन भोजन के ग्रेल की गति के लिए जिम्मेदार होता है। निकासी समारोह का सिद्धांत आंत के बाद के वर्गों में चाइम को खाली करना है।

पैथोलॉजी के 2 कारण

आंत की सूजन, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कारक कारकों में एक वायरल संक्रमण, पेट या पित्ताशय की थैली की सूजन, दस्त, और आंतों में कम रक्त प्रवाह शामिल है।

आंत की सूजन अक्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण के कारण होती है। यह जीवाणु पेट में होता है और किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। शरीर में इसकी उपस्थिति से गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है, जो आगे चलकर ग्रहणी के म्यूकोसा को परेशान करता है। अनुपचारित छोड़ दिया, जीवाणु आंतों के अल्सर का कारण बन सकता है।

गंभीर तनाव या सर्जरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रहणी के रोग विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), धूम्रपान या अत्यधिक शराब का सेवन अंतर्निहित कारण हो सकता है।

ग्रहणी 12 की सूजन फूड पॉइजनिंग, मसालेदार या वसायुक्त भोजन खाने के साथ-साथ किसी विदेशी वस्तु के कारण भी हो सकती है। यह साबित हो गया है कि आंत के कुछ विकृति वंशानुगत हो सकते हैं। मधुमेह मेलिटस और कोलेलिथियसिस जैसे रोगजनक कारक ग्रहणी संबंधी रोग के विकास को पैदा करने में सक्षम हैं।

ग्रहणी संबंधी रोग के लक्षणों की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है और ये एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

3 पेप्टिक अल्सर

पेप्टिक अल्सर का एक विशिष्ट लक्षण अपच है। रोगी को बार-बार और ढीले दस्त होते हैं। अक्सर, रोगियों को डेयरी उत्पादों और फलों के प्रति पूर्ण असहिष्णुता होती है। यदि भूख में वृद्धि की उपस्थिति में रोगी का वजन तेजी से कम होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि ग्रहणी में सूजन है।

यदि अल्सर ने ग्रहणी जैसे अंग को प्रभावित किया है, तो रोग के लक्षण जीभ पर एक विशिष्ट पीले रंग की कोटिंग में दिखाई दे सकते हैं। यह पित्त नलिकाओं की ऐंठन के कारण होता है, जिससे पित्त का ठहराव होता है। रोग की उन्नत अवस्था में दाहिनी ओर दर्द प्रकट होता है और त्वचा पीली हो जाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, पेट में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की निकासी होती है। पेट में जमाव होने से जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है। अक्सर, उल्टी के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति में थोड़ी देर के लिए सुधार होता है।

दर्द पेप्टिक अल्सर रोग का एक विशिष्ट लक्षण है। यह दर्द या तेज, लंबे समय तक या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द खाने के बाद कम हो जाता है, इसलिए उन्हें "भूखा" भी कहा जाता है। यह लक्षण 70-80% रोगियों में होता है। दर्द सबसे अधिक बार काठ या वक्ष क्षेत्र में महसूस होता है। कुछ मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों को कॉलरबोन में दर्द की शिकायत हो सकती है।

4 कोलन कैंसर और ग्रहणीशोथ

यदि किसी रोगी को पेट के कैंसर का निदान किया गया है, तो रोग के लक्षण पीलिया, बुखार और खुजली के रूप में प्रकट हो सकते हैं। फर्स्ट-डिग्री कैंसर में दर्द होता है। यह ट्यूमर या पित्त नली के रुकावट द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। दर्द सिंड्रोम अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द अन्य अंगों में फैल सकता है।

रोग के लक्षणों में से एक खुजली वाली त्वचा है। यह रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सामग्री और पित्त एसिड के साथ त्वचा रिसेप्टर्स की जलन के कारण प्रकट होता है। खुजली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी आंदोलन और अनिद्रा विकसित करता है।

ग्रहणी की कोई कम आम बीमारी ग्रहणीशोथ नहीं है। यह रोग खाने के बाद पेट फूलने, सुस्त और लगातार दर्द, जी मिचलाना, भूख न लगना, उल्टी के रूप में प्रकट होता है। इस निदान वाले रोगियों में, अधिजठर क्षेत्र का तालमेल दर्दनाक होता है।

5 उचित पोषण

ग्रहणी के किसी भी रोग के लिए, रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है। जटिल उपचार के संयोजन में आहार अतिरंजना को समाप्त करता है और रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करता है। यदि ग्रहणी में सूजन है, तो, सबसे पहले, खाद्य पदार्थ जो गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा गया है। ऐसे खाद्य पदार्थों में खट्टे फल, वसायुक्त शोरबा, ताजी सब्जियों और फलों के रस, मशरूम, स्मोक्ड, नमकीन, तले और मसालेदार खाद्य पदार्थ और मसाले शामिल हैं। मीठे कार्बोनेटेड और मादक पेय भी प्रतिबंधित हैं।

मेनू में आसानी से पचने योग्य वसा, जैसे वनस्पति तेल, क्रीम या मार्जरीन होना चाहिए।

उत्पादों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है जो किसी भी तरह से श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। पेट के अधिक भार से बचने और बीमारी को तेज करने के लिए, ठंडे या गर्म व्यंजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए।

यांत्रिक जलन वाले खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है। इन खाद्य पदार्थों में कच्ची सब्जियां और फल, बीन्स, मटर और साबुत अनाज शामिल हैं। ग्रहणी की सूजन के साथ, डॉक्टर सरसों, सिरका, नमक और अन्य मसालों को आहार से बाहर करने की सलाह देते हैं।

भोजन बार-बार होना चाहिए। आपको दिन में लगभग 4-5 बार खाने की जरूरत है। भोजन के बीच कम से कम 3-4 घंटे होना चाहिए। उबलते पानी या भाप में पकाए गए व्यंजनों को वरीयता दी जानी चाहिए।

6 उपचार गतिविधियाँ

ग्रहणी संबंधी विकृति के लक्षण और उपचार एक उपयुक्त परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि निदान ने पेप्टिक अल्सर की पुष्टि की है, तो रोगी को दवा दी जाती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल और एम्पीओक्स शामिल हैं।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए, डॉक्टर ओमेप्राज़ोल, डी-नोल और रैनिटिडिन लिखते हैं।

इन दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है। गंभीर दर्द के लिए, डॉक्टर एंटासिड लिखते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का सर्जिकल उपचार काफी दुर्लभ है। सर्जरी के संकेत रोग की जटिलताएं हैं। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटा सकता है, इससे स्राव के उत्पादन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद मिलती है।

ग्रहणी के कैंसर के निदान वाले रोगियों का उपचार सर्जरी की मदद से किया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार का चयन इस बात पर निर्भर करता है कि घातक ट्यूमर कहाँ स्थित है और विकास के किस चरण में रोग है। एक छोटा ट्यूमर लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है, यानी पेट की दीवार में कम से कम पंचर के माध्यम से। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो इसे व्यापक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पेट के आउटलेट सेक्शन और उससे सटे ओमेंटम, ग्रहणी के हिस्से, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय के सिर को हटा देता है।

यदि देर से चरण में एक घातक ट्यूमर का निदान किया गया था, तो यह ऑपरेशन को बहुत जटिल करता है। इस मामले में, सर्जन न केवल ट्यूमर, बल्कि प्रभावित लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतकों को भी हटा देता है।

ग्रहणी की सूजन: पेट के लक्षण और उपचार

स्वस्थ रहिए! ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपचार से रोगी के जीवन को लम्बा खींचने और रोकने में मदद मिलती है।

ग्रहणीशोथ के निदान वाले मरीजों को दवा और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। तीव्र या पुरानी ग्रहणीशोथ में, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं: ड्रोटावेरिन, नो-शपू और पापावेरिन। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर को कम करने के लिए, एंटासिड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे ओमेप्राज़ोल या अल्मागेल।

अल्मागेल दवा के बारे में और इसे किन मामलों में लेना है -।

यदि ग्रहणीशोथ हेल्मिंथिक आक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। आंतों के काम को सामान्य करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इसकी क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं। इन दवाओं में Maalox और Domperidone शामिल हैं।

एक सहायक उपचार के रूप में, फिजियोथेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, हीटिंग, पैराफिन अनुप्रयोगों और मैग्नेटोथेरेपी को प्रभावी माना जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं आपको पेट के अंगों की रक्त आपूर्ति और लसीका प्रवाह को सामान्य करने, दर्द से राहत देने की अनुमति देती हैं।

ग्रहणी) छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है, जो तुरंत पेट का अनुसरण करता है। छोटी आंत का अगला भाग ग्रहणी जारी रखता है - जेजुनम। आंत की लंबाई 12 मुड़ी हुई उंगलियों के बराबर होती है ( लगभग 25 - 30 सेमी), यही वजह है कि इसका ऐसा नाम है।

डुओडेनम में चार भाग होते हैं:
क्षैतिज ( अपर) भाग पहले काठ कशेरुका के स्तर पर है। इसके ठीक ऊपर जिगर का दाहिना लोब है;
अवरोही भाग, नीचे की ओर मुड़ते हुए, तीसरे काठ कशेरुका तक पहुँचता है और दाएँ गुर्दे के संपर्क में आता है;
क्षैतिज ( निचला) भाग बाईं ओर एक नए मोड़ से शुरू होता है। इसके पीछे अवर वेना कावा और महाधमनी है;
आरोही भाग दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है, तेजी से ऊपर की ओर झुकता है और जेजुनम ​​​​में गुजरता है।

इसके अलावा, आंत के पहले खंड में एक छोटा सा विस्तार होता है, जिसे बल्ब कहा जाता है। मनुष्यों में, ग्रहणी एक लूप या घोड़े की नाल के आकार की होती है, जिसका मोड़ अग्न्याशय के सिर को घेरता है। ग्रहणी की दीवारों में बाकी छोटी आंत के समान संरचना होती है। लेकिन कुछ ऐसा है जो मूल रूप से ग्रहणी को अलग करता है - यह एक बड़ा वेटर पैपिला है। यह एक माचिस के सिर के आकार के बारे में एक छोटी शारीरिक संरचना है, जो अवरोही आंत के म्यूकोसा से निकलती है। इसके पीछे शरीर की दो सबसे बड़ी ग्रंथियां छिपी होती हैं: यकृत और अग्न्याशय। वे मुख्य अग्नाशय और सामान्य पित्त नलिकाओं के माध्यम से वेटर के पैपिला से जुड़े होते हैं। कभी-कभी, वेटर के पैपिला के बगल में एक छोटा पैपिला स्थित हो सकता है, जो अग्न्याशय से आने वाली एक अतिरिक्त वाहिनी को खोलता है।

आंतों की दीवार को निम्नलिखित परतों द्वारा दर्शाया जाता है:
घर के बाहर ( तरल) सीप;
परिपत्र और अनुदैर्ध्य परतों और तंत्रिका नोड्स के साथ पेशी झिल्ली;
सबम्यूकोसा में कई लसीका और रक्त वाहिकाएं होती हैं। यह आंतों के म्यूकोसा को अर्धचंद्र, सर्पिल सिलवटों में एकत्र करता है। उच्चतम सिलवटों की ऊंचाई 1 सेमी है। पेट की सिलवटों के विपरीत, ये सिलवटों में खिंचाव नहीं होता है और भोजन के घोल के साथ आंत में खिंचाव होने पर गायब नहीं होते हैं;
श्लेष्मा झिल्ली कई विली बनाती है। ग्रहणी में, बाकी छोटी आंत के विपरीत, वे चौड़ी और छोटी होती हैं।

भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान आंतों का बिछाने और गठन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ, 4 से 12 सप्ताह तक किया जाता है।

ग्रहणी के कार्य

ग्रहणी के रोग

अल्सर होने के लिए, निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं:
बार-बार तनावपूर्ण स्थितियां, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के साथ होती हैं, इसके बाद पेट और ग्रहणी की रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है। बदले में, यह ऊतक ट्राफिज्म के उल्लंघन की ओर जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है;
अक्सर शराब, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ पीना, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को अधिक मात्रा में भड़काते हैं;
दवाओं का अनियंत्रित सेवन जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, जैसे: एस्पिरिन, रिसर्पाइन, डाइक्लोफेनाक, आदि।

अल्सर के मुख्य लक्षण:
अधिजठर क्षेत्र में, आमतौर पर रात में, खाली पेट दर्द होना। वह वापस दे सकती है। करीब 30 मिनट बाद खाना बंद कर दिया। कभी-कभी दर्द पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, जो पित्त नलिकाओं के डिस्केनेसिया के कारण होता है, जो बदले हुए आंतों के श्लेष्म से प्रतिवर्त और विनोदी कारकों के प्रभाव में होता है।
2 घंटे के बाद, खट्टा स्वाद के साथ नाराज़गी और डकार आती है;
सूजन और बार-बार कब्ज होना।

एक अल्सर इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिसमें शामिल हैं: ( द्रोह) कैंसर में अध: पतन, रक्तस्राव, ( वेध) वेध। अक्सर अल्सर का उपचार स्टेनोसिस के गठन के साथ होता है ( कसना) पाइलोरस या बल्ब, जिसके बाद आंतों की दीवारों का विरूपण होता है। एक छिद्रित अल्सर एक दुर्जेय स्थिति है जो खतरनाक रूप से घातक है।

ग्रहणी 12 की विसंगतियों में, जो भ्रूण के विकास के दौरान भी हो सकती है, हो सकती है अविवरता. यह अंग बिछाने के दौरान होता है, यानी गर्भावस्था के 2 महीने में। एट्रेसिया को आंत्र लुमेन की अनुपस्थिति की विशेषता है। नवजात शिशु में विकृति लगातार पुनरुत्थान, आंतों की गतिशीलता की कमी और सामान्य थकावट से प्रकट होती है।

बुलबिट- ग्रहणी के आसन्न भाग की सूजन 12 ( बल्ब) पेट के लिए। रोग शायद ही कभी अपने आप होता है। आमतौर पर यह गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ होता है। उपचार की कमी सूजन, पहले क्षरण और फिर अल्सर के स्थल पर गठन में योगदान करती है। रोग के लक्षण पेप्टिक अल्सर रोग के समान ही हैं।

ग्रहणी के सौम्य ट्यूमर में शामिल हैं जंतु. बहुत बार वे एक शव परीक्षा के दौरान मृत्यु के बाद ही खोजे जाते हैं, क्योंकि उनका अंतर्गर्भाशयी निदान मुश्किल है। इसके अलावा, पॉलीप्स के लक्षण पित्त नलिकाओं या पाइलोरस के एक ट्यूमर के समान होते हैं।

निदान

रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करने के लिए रेडियोग्राफी की जाती है। चित्र में या फ्लोरोस्कोपी के साथ स्क्रीन पर, डॉक्टर केवल आंत की रूपरेखा देख सकता है। पैथोलॉजी में, निम्नलिखित स्पष्ट रूप से अलग हैं: आला, संकीर्णता, विकृति, ट्यूमर।

अल्ट्रासाउंड शायद ही कभी किया जाता है। इसके साथ, आप ग्रहणी सहित पेट के अंगों के आकार और स्थान का निर्धारण कर सकते हैं।

उपचार और रोकथाम

पारंपरिक दवाओं के अलावा, पारंपरिक चिकित्सा उपयोगी होगी, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल, लेमन बाम, शेफर्ड पर्स, सेंटॉरी का संग्रह। जड़ी बूटियों में एक विरोधी भड़काऊ, उपचार प्रभाव होगा।

सभी अल्सर को आहार का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से एक उत्तेजना के दौरान। इस तरह के आहार के मेनू में मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही मादक पेय शामिल नहीं हैं।

उपचार का कोर्स शरद ऋतु और वसंत में 2 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित रखरखाव उपचार का पालन करना आवश्यक है।

लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर का इलाज कैसे करें? जटिल पेप्टिक अल्सर रोग, साथ ही लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर का इलाज केवल सर्जरी की मदद से किया जाता है। इसके दौरान प्रभावित आंत के अल्सर को दूर किया जाता है।

आहार द्वारा प्रदान किए गए आहार के अनुपालन में ग्रहणी के रोगों की रोकथाम कम हो जाती है। उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है

ग्रहणी (ग्रहणी) के रोग प्रकृति में भड़काऊ और गैर-भड़काऊ होते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया गैस्ट्रिक रस द्वारा अंग के श्लेष्म झिल्ली की जलन के परिणामस्वरूप एसिड की बढ़ी हुई एकाग्रता, जीवाणु संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है।
गैर-भड़काऊ रोगों के विकास में मदद मिलती है: पर्यावरणीय कारक, कुपोषण, तनाव।

डुओडेनाइटिस (डुओडेनाइटिस) सबसे आम सूजन की बीमारी है जिसमें ग्रहणी की दीवारें और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, झिल्ली की संरचना में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। सूजन तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकती है।

तीव्र ग्रहणीशोथ रसायनों के नकारात्मक प्रभावों या विदेशी निकायों द्वारा श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

रोग के मुख्य लक्षण, जो तीव्र रूप में होते हैं: अधिजठर (पेट के गड्ढे) में दर्द या तीव्र दर्द, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कमजोरी, बुखार।

तीव्र ग्रहणीशोथ के दौरान जीर्ण ग्रहणीशोथ मल के उल्लंघन, पेट में गड़गड़ाहट, मतली, कड़वा डकार, दर्द से प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, कई प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं।

खाने के कुछ समय बाद अधिजठर क्षेत्र में दर्द ग्रहणीशोथ के अल्सर जैसे प्रकार का संकेत देता है। अक्सर रक्तस्राव से रोग जटिल हो जाता है।

रोग के कोलेसीस्टिक जैसे रूप के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द होता है, जो पेट या उप-क्षेत्र में विकिरण करता है।

अधिजठर क्षेत्र के ऊपरी हिस्से में भारीपन और दर्द की भावना गैस्ट्र्रिटिस जैसी ग्रहणीशोथ की विशेषता है।

कुछ मामलों में, एक मिश्रित रूप होता है जिसमें उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद होते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ग्रहणीशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य कार्यात्मक विकारों के समान है। एक सटीक निदान एंडोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों पर आधारित है।

ग्रहणी की सूजन को श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। प्रतिश्यायी रूप में, केवल अंग की ऊपरी परतें प्रभावित होती हैं। श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और सिलवटों का बनना रोग के हाइपरट्रॉफिक प्रकार की विशेषता है। छोटे कटाव और अल्सर सूजन के एक क्षरणकारी रूप का संकेत देते हैं।

एट्रोफिक ग्रहणीशोथ के साथ, श्लेष्म ऊतक पतले हो जाते हैं, और स्रावी कार्य परेशान होता है।

सूजन के स्थानीयकरण के अनुसार, ग्रहणीशोथ के प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

1. फोकल। आंत का एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित होता है।
2. दूरस्थ। सूजन उस क्षेत्र में विकसित होती है जहां ग्रहणी छोटी आंत में जाती है।
3. फैलाना पूरी श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।
4. समीपस्थ पेट के पास आंत के क्षेत्र में रोग प्रक्रिया होती है।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस सूजन और छूट के वैकल्पिक चरणों के साथ होता है। ज्यादातर रोगियों में, उत्तेजना कई हफ्तों तक चलती है।

उपचार रोग के कारणों पर निर्भर करता है। उचित चिकित्सा और आहार से पुनरावृत्ति की आवृत्ति कम हो सकती है।

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर

डुओडेनल अल्सर एक पुरानी सूजन की बीमारी है।
श्लेष्म झिल्ली पर घाव बनते हैं जिनमें एक छोटे गड्ढे का आकार होता है। अल्सर का आकार 5 से 10 मिमी व्यास का होता है। गंभीर मामलों में, तीन सेंटीमीटर से अधिक के दोष देखे जाते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप होता है। प्रारंभिक खंड सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। पेट की अम्लीय सामग्री इसमें डाली जाती है।

मुख्य कारण ग्रहणी संबंधी अल्सर को भड़काना।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी विषाक्त पदार्थ पैदा करता है जो आंतों के उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इससे क्षरण होता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, अमोनिया जारी किया जाता है, जो कोशिका मृत्यु में योगदान देता है।
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड का आक्रामक प्रभाव। एसिड श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करता है और कुछ क्षेत्रों की सूजन को बढ़ावा देता है।
• लंबे समय तक तनाव। वे आंतों के श्लेष्म के जहाजों की ऐंठन को भड़काते हैं, जो कोशिकाओं के पोषण को बाधित करते हैं। नतीजतन, कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, उनके स्थान पर अल्सर बन जाते हैं। इसके अलावा, ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास को बढ़ावा दिया जाता है: कुपोषण, वंशानुगत प्रवृत्ति, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।

कुछ जोखिम कारकों से बचा जा सकता है। आपको यह सीखने की जरूरत है कि तनावपूर्ण परिस्थितियों में शांति से कैसे प्रतिक्रिया दें, जंक फूड को मना करें और दवाओं का दुरुपयोग न करें।

अतिसार की अवधि के दौरान ग्रहणी संबंधी अल्सर की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक स्पष्ट होती है। मुख्य लक्षण भूख और रात का दर्द है, जो खाने, एंटासिड दवाओं या उल्टी के बाद कम हो जाता है। दर्द संवेदनाएं अलग-अलग तीव्रता की होती हैं और समय-समय पर प्रकट होती हैं। एक्ससेर्बेशन कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी अच्छा महसूस करते हैं।

विशिष्ट लक्षण हैं: नाराज़गी, डकार, भूख न लगना। कई रोगियों को तेज बुखार के दौरान कब्ज का अनुभव होता है। मतली और उल्टी कम आम हैं।

कुछ मामलों में, रोग हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, और अल्सर अपने आप ठीक हो जाता है।

यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतें प्रभावित होती हैं। रक्तस्राव, वेध, निशान और दुर्दमता के रूप में जटिलताएं विकसित होती हैं।

जब अल्सर छिद्रित होता है, तो आंत की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का कारण बनती है। वेध का पहला लक्षण अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द है, जो तेजी से फैलता है, पूरे पेट को ढकता है और दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैलता है।

ग्रहणी के ट्यूमर

सौम्य ट्यूमर (मायोमा, लिपोमा, हेमांगीओमा, एडिनोमेटस पॉलीप) दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में, वे वाटर पैपिला के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं। बड़े आकार के नियोप्लाज्म भोजन के घोल के मार्ग को बाधित करते हैं और अधिजठर क्षेत्र में रक्तस्राव, ऐंठन दर्द के साथ होते हैं।

ग्रहणी का कैंसर भी अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। नियोप्लाज्म आंतों की ग्रंथियों और आंतों के क्रिप्ट की उपकला कोशिकाओं से बनते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, ट्यूमर उच्च मार्जिन के साथ घने अल्सर वाली सतह के रूप में मौजूद होते हैं।

रोग के विकास के लिए पूर्वसूचना:

• वंशानुगत कारक;
• क्रोहन रोग;
• सौम्य एडेनोमास;
• बुरी आदतें और असंतुलित आहार।

कैंसर कोशिकाएं क्षेत्रीय लिम्फ ग्रंथियों को मेटास्टेसाइज करती हैं। पड़ोसी अंगों (यकृत, अग्न्याशय, छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़) में शायद ही कभी फैलता है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग का निदान करना मुश्किल होता है। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब नियोप्लाज्म आंतों के लुमेन को संकुचित करता है या ट्यूमर का नशा विकसित होता है। अलग-अलग तीव्रता के दर्द होते हैं; कमजोरी और थकान; भूख और प्रतिरक्षा में कमी; तापमान बढ़ जाता है।

बाद के चरणों में, यदि नियोप्लाज्म पित्त नली को प्रभावित करता है, तो रोगियों में त्वचा का पीलापन विकसित होता है, बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण मल फीका पड़ जाता है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल ट्यूमर बढ़ता है, नाराज़गी, मतली, उल्टी और मल में रक्त जैसे लक्षण देखे जाते हैं।

हल्के लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सकीय सहायता लेना स्वास्थ्य और जीवन को बचा सकता है।

ग्रहणी का डायवर्टिकुला 12

सैकुलर प्रोट्रूशियंस अंग की दीवारों पर बनते हैं।

डायवर्टीकुलम के निर्माण में मदद मिलती है:

1. ग्रहणी की दीवार की जन्मजात कमजोरी;
2. पड़ोसी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
3. तर्कहीन पोषण;
4. संयोजी ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

आमतौर पर रोग स्पर्शोन्मुख है। कुछ मामलों में, खाने के बाद, पेट के दाहिने हिस्से में दर्द और भारीपन, मतली होती है। यदि पित्त नली डायवर्टीकुलम में है तो ऑब्सट्रक्टिव पीलिया देखा जाता है।

गंभीर दर्द तब होता है जब डायवर्टीकुलम में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

ग्रहणी के नालव्रण

आंतों की दीवार में रोग प्रक्रियाओं द्वारा आंतरिक ग्रहणी नालव्रण के गठन की सुविधा होती है। वे पड़ोसी अंगों (पित्ताशय, बड़ी और छोटी आंत की गुहा) में जाते हैं। साथ ही, आस-पास के अंगों से भी रोग ग्रहणी में फैल सकता है।

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कौन सा हिस्सा फिस्टुलस ट्रैक्ट के माध्यम से आंत के साथ संचार करता है। उदाहरण के लिए, जब पित्ताशय की थैली के साथ एक चैनल बनता है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं: गैस और मल प्रतिधारण, मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट।

बाहरी ग्रहणी नालव्रण (आंतों के लुमेन के साथ त्वचा की सतह का संबंध)
घावों को भेदने, पेट के अंगों की चोटों और सर्जिकल टांके के विचलन के बाद बनते हैं। पाचक रस की हानि के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

ग्रहणी के रोगों के लक्षण पड़ोसी अंगों के रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के समान हैं। कुछ मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी जांच के बाद निदान किया जा सकता है।