गुर्दे में इकोोजेनिक समावेशन। हाइपरेचोइक समावेशन (संरचनाएं) यह क्या है? अवधारणाएँ - हाइपेरेचोजेनेसिटी और ध्वनिक छाया

लेख विकासाधीन है.

स्तन ग्रंथि छाती की पूर्वकाल सतह पर 2-3 से 6 पसलियों तक स्थित होती है। ग्रंथि के पैरेन्काइमा में एक जटिल-कमर जैसी संरचना होती है: कई पुटिकाएं (एल्वियोली) एक लोब्यूल में एकत्रित होती हैं, लोब्यूल एक शेयर में संयुक्त होते हैं। लोबूल और लोब में एक कैप्सूल नहीं होता है, ग्रंथियों के ऊतकों के बीच के रिक्त स्थान ढीले संयोजी ऊतक से भरे होते हैं। एक छोटी स्तन ग्रंथि में 6-8 लोब होते हैं, और एक बड़े में - 15-20 लोब होते हैं। लोब निपल के संबंध में रेडियल रूप से व्यवस्थित होते हैं।

प्रत्येक ग्रंथि संबंधी लोब्यूल से, एक दूध वाहिनी निकलती है - पहले क्रम का एक गैलेक्टोफोर - 1 मिमी तक का व्यास; इंट्रालोबार डक्ट - गैलेक्टोफोर II ऑर्डर - व्यास 2 मिमी तक; एक्स्ट्रालोबार डक्ट - गैलेक्टोफोर III ऑर्डर - व्यास 3 मिमी तक। निपल के अंदर, दूध नलिकाएं स्पिंडल के आकार में फैलती हैं - दूध की थैली - व्यास में 5 मिमी तक।

आराम करने पर, स्तन ग्रंथि अंधी समाप्ति वाली नलिकाओं की एक प्रणाली है, एल्वियोली केवल गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दिखाई देती है, और स्तनपान की समाप्ति के बाद वे शोष करती हैं।

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ग्रंथि का पैरेन्काइमा एक संयोजी ऊतक आवरण में घिरा होता है और प्री- और रेट्रोमैमरी फैटी टिशू से घिरा होता है। स्तन ग्रंथियों के चारों ओर वसा ऊतक में एक लोब्यूलर संरचना होती है। विभाजित प्रावरणी की पूर्वकाल और पीछे की शीट से, संयोजी ऊतक किस्में - कूपर के स्नायुबंधन - धीरे-धीरे त्वचा की दिशा में बढ़ती हैं।

स्तनपान की समाप्ति या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, स्तन ग्रंथियों के वसायुक्त समावेशन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - ग्रंथि परत के अंदर वसा ऊतक दिखाई देता है। रजोनिवृत्ति और मोटापे में, वसा लोब ग्रंथि ऊतक की जगह ले लेते हैं।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड

सभी रोगियों के लिए, मासिक धर्म चक्र के 9-10वें दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है। स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के लिए, 8-15 मेगाहर्ट्ज की एक रैखिक जांच सबसे उपयुक्त है। 5-10 मेगाहर्ट्ज ट्रांसड्यूसर बड़े स्तनों की जांच करने और गहरी संरचनाओं के बेहतर दृश्य के लिए उपयोगी हो सकता है।

स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के दौरान रोगी की स्थिति

• छाती के मध्य भाग की जांच करते समय, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, हाथ उसके सिर के पीछे होता है;
• छाती के पार्श्व भागों की जांच करते समय, रोगी विपरीत दिशा में लेटता है, हाथ सिर के पीछे होता है;
• निचली छाती की जांच करते समय, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, यदि आवश्यक हो तो छाती को ऊपर उठाया जाता है;
• कभी-कभी रोगी की बैठने की स्थिति में छाती के सतही क्षेत्र बेहतर दिखाई देते हैं।

स्तन का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पूरी ग्रंथि ढकी हुई है, छाती की जांच ओवरलैप करके की जाती है। निरीक्षण ऊर्ध्वाधर (1) और क्षैतिज (2) तलों पर होता है, इसके बाद रेडियल (3) और एंटी-रेडियल (परिधि से निपल तक) स्कैनिंग होती है।

यदि ट्रांसड्यूसर सीधे निपल (1) के ऊपर स्थित है, तो निपल ग्रंथि में दब जाता है और छाया उत्पन्न करता है, जिससे पेरिपैपिलरी क्षेत्र को देखना मुश्किल हो जाता है। एरिओला (2) की सीमा के साथ स्कैन करना अधिक उपयुक्त है, इस स्थिति में एरिओला के नीचे की नलिकाएं और दूध की थैली बेहतर दिखाई देती हैं। कभी-कभी निपल की ज्यामिति को अनुकूलित करने के लिए सेंसर (3) के विपरीत दिशा में स्तन को सहारा देना उपयोगी होता है।

अतिरिक्त ग्रंथि ऊतक अक्सर एक्सिलरी क्षेत्र में स्थित होते हैं, दुर्लभ मामलों में - कॉलरबोन के नीचे, उरोस्थि के सामने। यदि ग्रंथि ऊतक मुख्य ग्रंथि से जुड़ा हुआ है, तो वे एक प्रक्रिया की बात करते हैं। जब ग्रंथि ऊतक को अलग किया जाता है, तो यह एक अतिरिक्त हिस्सा होता है।

यदि स्तन ग्रंथि में फोकल परिवर्तन निर्धारित होते हैं, तो अक्षीय स्थान पर विशेष ध्यान दें; स्तन ग्रंथि से क्षेत्रीय लसीका जल निकासी के अन्य क्षेत्र सबक्लेवियन, सुप्राक्लेविक्युलर और रेट्रोस्टर्नल हैं।

स्तन ग्रंथि में फोकस का स्थानीयकरण

फोकस के स्थानीयकरण को चतुर्भुजों द्वारा वर्णित किया जा सकता है: ऊपरी बाहरी, निचला बाहरी, ऊपरी औसत दर्जे का, निचला औसत दर्जे का (1)। एरिओला (एसए), निपल (एन) और एक्सिलरी क्षेत्र (एएक्स) को अलग-अलग अलग किया जाता है। सटीक रेडियल स्थानीयकरण के लिए डायल (2) का उपयोग करें। एरोला के चारों ओर तीन संकेंद्रित क्षेत्र क्रमांक 1, 2 और 3 (3) हैं।

एम(3) घाव को आर/10/3 के रूप में वर्णित किया जाएगा, जिसका अर्थ है दाहिना स्तन, 10 बजे, जोन 3 में। कुछ लेखक निपल से घाव तक की दूरी मापते हैं, फिर घाव को आर के रूप में वर्णित किया जाता है /10/निप्पल से दूरी 20 मिमी. फोकस के आकार और गहराई का आकलन करें. फोटो पर सेंसर की स्थिति को इंगित करना उपयोगी है: क्षैतिज (एच), लंबवत (एच), रेडियल (आर) या एंटी-रेडियल (एआर)।

स्तन के अध्ययन का समीक्षा चरण लसीका बहिर्वाह के क्षेत्रीय क्षेत्रों की स्थिति के विश्लेषण के साथ समाप्त होता है। अन्वेषण के लिए चार क्षेत्र हैं:

• एक्सिलरी ज़ोन - पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी की बाहरी सीमा से एक्सिलरी क्षेत्र के पीछे के किनारे तक;
• सबक्लेवियन ज़ोन - संवहनी बंडल के साथ हंसली के निचले किनारे से एक्सिलरी क्षेत्र तक;
• सुप्राक्लेविक्युलर ज़ोन - हंसली के ऊपरी किनारे से डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे तक;
• एंटेरोस्टर्नल ज़ोन - हंसली के निचले किनारे से मध्य हंसली रेखा के साथ स्तन की सीमा तक।

ज्यादातर मामलों में, लिम्फ नोड्स आसपास के ऊतकों से भिन्न नहीं होते हैं; कभी-कभी एक सामान्य लिम्फ नोड को अलग करना संभव होता है - इकोोजेनिक केंद्र के चारों ओर एक हाइपोचोइक रिम के साथ एक अंडाकार आकार; क्षैतिज आयाम 10 मिमी तक; आप 10 मिमी से अधिक एक्सिलरी लिम्फ नोड्स देख सकते हैं - सौम्य हाइपरप्लासिया।

अल्ट्रासाउंड पर सामान्य स्तन

स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड पर, चमड़े के नीचे की वसा के संबंध में संरचनाओं का मूल्यांकन हाइपर-, आइसो- या हाइपोइचोइक के रूप में किया जाता है।

चमड़ा- ऊपर और नीचे का केंद्रीय हाइपर- या आइसोइकोजेनिक बैंड और भी अधिक हाइपरेचोइक रेखाओं द्वारा सीमित है। तीन-परत परिसर की चौड़ाई 2 मिमी से कम है, एरोला के ऊपर थोड़ा मोटा है। सामान्य परिस्थितियों में, त्वचा का दृश्य 7 मिमी मोटी तक एक चिकनी हाइपरेचोइक रेखा के रूप में किया जाता है। वसा जमा होने के कारण, त्वचा एक पतली हाइपोइचोइक परत द्वारा अलग की गई दो हाइपरेचोइक रेखाओं का रूप ले सकती है। स्तन ग्रंथि के विपरीत, डर्मिस और अंतर्निहित ऊतकों के बीच, सीमा का कभी पता नहीं चलता है।

प्री- और रेट्रोमैमरी फाइबर- स्तन ग्रंथियों के आसपास की वसा किसी भी अन्य क्षेत्र की वसा की तुलना में हाइपोइचोइक होती है और इसमें एक लोब्यूलर संरचना होती है, प्रत्येक लोब्यूल एक पतली हाइपरेचोइक फिल्म से घिरा होता है।

हमें स्तन ग्रंथि के साथ काम करने वाले लगभग सभी लेखकों में रेट्रोमैमरी क्षेत्र के विवरण में कोई बड़ा अंतर नहीं मिला है: उत्तरार्द्ध में वसायुक्त ऊतक, पसलियां, इंटरकोस्टल मांसपेशियां और फुस्फुस शामिल हैं। वसा ऊतक को विभाजित प्रावरणी के पीछे के पत्रक की हाइपरेचोइक रेखाओं और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के पूर्वकाल फेशियल म्यान के बीच हाइपोइचोइक लोब्यूल के रूप में देखा जाता है। एस. विल्सन (2007) ने ऐसे संविधान को "झूठी गाइनेकोमेस्टिया" शब्द माना।
पेक्टोरल मांसपेशियों (बड़ी और छोटी) को अनुप्रस्थ हाइपरेचोइक सेप्टम के साथ त्वचा के समानांतर बहुदिशात्मक हाइपोइचोइक परतों के रूप में देखा जाता है। वे प्रावरणी की हाइपरेचोइक रेखाओं से घिरे हैं। लगातार ध्वनिक छाया के साथ उच्च इकोोजेनेसिटी के अंडाकार संरचनाओं के रूप में पसलियों की कल्पना करना बहुत आसान है। पसलियों के बीच, ऑपरेटर हमेशा एक विशिष्ट मांसपेशी पैटर्न - इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ हाइपोचोइक सरणियों को चिह्नित करता है। सबसे गहरी हाइपरेचोइक रेखा फुस्फुस का आवरण की कल्पना कर सकती है।

स्तन ग्रंथि का पैरेन्काइमा- चमड़े के नीचे और रेट्रोमैमरी वसा के बीच हाइपरेचोइक विसरित विषम परत। उच्च इकोोजेनेसिटी की परतें सहायक स्ट्रोमा का प्रतिनिधित्व करती हैं, और कम इकोोजेनेसिटी की परतें एल्वियोली और नलिकाओं के आसपास ढीले संयोजी ऊतक का प्रतिनिधित्व करती हैं। अल्ट्रासाउंड ग्रंथि संबंधी ऊतक (एल्वियोली और नलिकाएं) को पेरिग्लैंडुलर स्ट्रोमा से अलग नहीं कर सकता है। इन संरचनात्मक तत्वों के आसपास पेरिग्लैंडुलर स्ट्रोमा (कम इकोोजेनेसिटी की परतें) की गंभीरता ग्रंथि ऊतक के विकास के समानुपाती होती है।

ग्रंथि ऊतक की मोटाई सामान्य है (टी.एन. ट्रोफिमोवा और आई.ए. सोलन्त्सेवा, 1999): 35 वर्ष तक की आयु - 9.2-15.6 मिमी, 35-44 वर्ष की आयु - 6.7-13.9 मिमी, 45- 54 वर्ष की आयु - 5.2-11.6 मिमी , 54 वर्ष से अधिक पुराना - 4-7.2 मिमी। स्तन की पैरेन्काइमल परत की मोटाई में परिवर्तन उम्र से संबंधित परिवर्तन को दर्शाता है: ग्रंथियों के ऊतकों का आंशिक और फिर पूर्ण वसायुक्त परिवर्तन। ग्रंथि ऊतक की इकोोजेनेसिटी उम्र के साथ बढ़ती है, जो फ़ाइब्रोग्लैंडुलर ज़ोन के संयोजी ऊतक घटकों के फाइब्रोसिस से जुड़ी होती है।

दुग्ध नलिकाओं- आम तौर पर, स्तन ग्रंथि के आधार पर, वाहिनी का व्यास 1 मिमी तक होता है, और पेरिपैपिलरी क्षेत्र में - 3 मिमी तक होता है। 1 मिमी से कम व्यास वाली नलिकाएँ दिखाई नहीं देतीं; आम तौर पर, वे गर्भावस्था की अवधि के अंत में और विशेष रूप से स्तनपान के दौरान ट्यूबलर संरचनाओं के रूप में स्पष्ट रूप से पहचाने जाने लगते हैं। 50 वर्ष से कम उम्र की 50% महिलाओं में, अल्ट्रासाउंड विस्तारित नलिकाओं को दिखाता है - 5-8 मिमी व्यास तक की एनीकोइक ट्यूबलर संरचनाएं।

कूपर स्नायुबंधन- सतही प्रावरणी की हाइपरेचोइक प्रक्रियाएं, इंटरलोबुलर परतें जो पैरेन्काइमा से प्रीमैमरी फैटी टिशू के माध्यम से त्वचा की गहरी परतों तक फैलती हैं। कूपर के स्नायुबंधन और ड्यूरेट की लकीरें आम तौर पर 30 साल के बाद, 30 साल तक दिखाई देती हैं - फाइब्रोटिक परिवर्तनों के लक्षणों में से एक।

स्तन में ग्रंथि, संयोजी और वसा ऊतक का अनुपात उम्र और हार्मोनल स्थिति पर निर्भर करता है। युवा महिलाओं में, ग्रंथि संबंधी ऊतक प्रबल होते हैं, जिसका अल्ट्रासाउंड के साथ मूल्यांकन करना अच्छा है, लेकिन मैमोग्राफी के साथ समस्याग्रस्त है। वृद्ध महिलाओं में, वसा ऊतक प्रबल होता है, जिसका आकलन मैमोग्राफी द्वारा करना आसान है, लेकिन अल्ट्रासाउंड द्वारा समस्याग्रस्त है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, प्रजनन आयु की महिला का सामान्य स्तन: त्वचा सतही रूप से स्थित होती है, एक हाइपरेचोइक ग्रंथि परत हाइपोइचोइक प्री- और रेट्रोमैमरी ऊतक के बीच संलग्न होती है, पृष्ठभूमि में पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियां, साथ ही फुस्फुस का आवरण भी होता है। ग्रंथि ऊतक के हाइपरेचोइक घटक को सहायक स्ट्रोमा द्वारा दर्शाया जाता है, और हाइपोचोइक कोशिकाएं एल्वियोली और नलिकाओं के आसपास पेरिग्लैंडुलर स्ट्रोमा हैं। ग्रंथि ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारण, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, चक्र के दूसरे भाग में पेरिग्लैंडुलर स्ट्रोमा की गंभीरता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है।

निपल को कम इकोोजेनेसिटी के गोलाकार, सीमांकित गठन के रूप में परिभाषित किया गया है। निपल के पीछे, ऑपरेटर ध्वनिक छाया का निरीक्षण कर सकता है। सबरेओलर संरचनाएं हमेशा हाइपरेचोइक होती हैं

लड़कियों और लड़कों में यौवन की शुरुआत से पहले, ग्रंथि की संरचना समान होती है - इसे वसा ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, डक्टल और ग्रंथि प्रणाली के टुकड़े अपनी प्रारंभिक अवस्था में होते हैं; अल्ट्रासाउंड पर, पीछे के निपल क्षेत्र में एक हाइपोइचोइक संरचना। यौवन के दौरान, लड़कियों की स्तन ग्रंथियां सक्रिय रूप से विकसित होती हैं - नलिकाएं लंबी हो जाती हैं, शाखा और अंत लोब्यूलर इकाइयां बनती हैं। 15 वर्ष की आयु तक, एक किशोर लड़की की स्तन ग्रंथि एक वयस्क महिला की ग्रंथि की संरचना जैसी होती है।

25 वर्ष की आयु तक स्तन ग्रंथियों की संरचना में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। 25-40 वर्ष की आयु में, स्तन ग्रंथियों की संरचना बहुत विविध होती है। अल्ट्रासाउंड चित्रों की संपूर्ण विविधता को अल्ट्रासाउंड मॉर्फोटाइप के अनुसार समूहीकृत किया जा सकता है। यहां तक ​​कि एक महिला में भी उम्र, चक्र के चरण, गर्भावस्था, शुरुआत और स्तनपान के पूरा होने के आधार पर रूप-प्रकार लगातार बदलता रहता है।

केली फ़्रे के अनुसार स्तन ग्रंथि की संरचना के प्रकार

किशोर आकार छोटा होता है, निपल के पीछे या त्वचा के ठीक नीचे निपल के बगल में, ग्रंथियों की परत अत्यधिक इकोोजेनिक होती है, पूरे खंड में संरचना सजातीय, महीन दाने वाली होती है, पूर्व और रेट्रोमैमरी ऊतक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। चक्र के दूसरे चरण में, लैक्टिफेरस नलिकाओं को देखा जा सकता है।

प्रारंभिक प्रजनन रूप - समान आकार की छोटी हाइपोइकोइक कोशिकाएं दिखाई देती हैं, प्रीमैमरी ऊतक खंडित रूप से मौजूद होता है, पार्श्व वर्गों में अधिक, रेट्रोमैमरी ऊतक पूरी तरह से अनुपस्थित है, संयोजी ऊतक संरचनाएं खराब रूप से विभेदित होती हैं।

उम्र और गर्भधारण की संख्या में वृद्धि के साथ, ग्रंथि ऊतक का वसायुक्त परिवर्तन होता है, कूपर के स्नायुबंधन के लगाव स्थलों पर उभार के कारण ग्रंथि का पूर्वकाल समोच्च अधिक लहरदार हो जाता है।

प्रजनन पुष्पन का प्रकार - हाइपोइचोइक क्षेत्रों की संख्या और आकार बढ़ जाता है, एक जालीदार पैटर्न दिखाई देता है, प्रीमैमरी ऊतक एक सतत परत में होता है, रेट्रोमैमरी ऊतक अनुपस्थित होता है।

परिपक्व मोर्फोटाइप - वसायुक्त लोब्यूल ग्रंथि परत में दिखाई देते हैं, आकार में 1-2 सेमी, रेट्रोमैमरी फाइबर खंडित या निरंतर हो सकता है।

प्रीमेनोपॉज़ल मोर्फोटाइप - कोई स्तरित संरचना नहीं है, वसा ऊतक के साथ पैरेन्काइमा का लगभग पूर्ण प्रतिस्थापन, ग्रंथि ऊतक के अवशेष एक पतली सजातीय हाइपरेचोइक पट्टी द्वारा दर्शाए जाते हैं, कोई जाल पैटर्न नहीं है, कई फेशियल सेप्टा के साथ प्रीमैमरी फैटी ऊतक।

पोस्टमेनोपॉज़ल मोर्फोटाइप - वसा लोब और संयोजी ऊतक स्तन ग्रंथि की पूरी मात्रा पर कब्जा कर लेते हैं, आप गोल आकार के छोटे हाइपरेचोइक क्षेत्र, छोटे आकार (3-5 मिमी) - ग्रंथि ऊतक के द्वीप देख सकते हैं।

लैक्टेशन मोर्फोटाइप - संपूर्ण ग्रंथि को मोटे दाने वाले ग्रंथि ऊतक की मध्यम इकोोजेनेसिटी की एक परत द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके खिलाफ, भोजन के करीब, 2-2.5 मिमी की बहुदिशात्मक हाइपोचोइक ट्यूबलर संरचनाएं दिखाई देती हैं - फैली हुई नलिकाएं; प्रेमामर्नी वसा लगभग अनुपस्थित है, वसा लोबूल परिभाषित नहीं हैं।

वास्तव में, ग्रंथि के विभिन्न हिस्सों में संरचना भिन्न हो सकती है, इसलिए ज़ाबोलॉट्सकाया एन.वी. ग्रंथि और वसा ऊतक के अनुपात के आधार पर, यह आवंटित करता है:

• स्तन ग्रंथि की संरचना का ग्रंथि प्रकार एक प्रारंभिक प्रजनन प्रकार है;
• स्तन ग्रंथि की संरचना का वसायुक्त प्रकार - रजोनिवृत्ति के बाद का प्रकार;
• मिश्रित प्रकार (ग्रंथि ऊतक की प्रबलता के साथ, वसा ऊतक की प्रबलता के साथ) - आम तौर पर, अधिकांश ग्रंथि ऊतक ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित होते हैं - प्रजनन फूल प्रकार, केंद्र में - परिपक्व प्रकार;
• स्तनपान की पृष्ठभूमि के विरुद्ध स्तन ग्रंथि की विशिष्ट प्रकार की संरचना।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, एक सामान्य स्तन: प्रीपुबर्टी में एक लड़की (1) - एक किशोर रूप, अशक्त (2) और बहुपत्नी (3) प्रजनन अवधि में महिलाएं - प्रजनन प्राइम का एक रूप, एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला (4) - एक प्रीमेनोपॉज़ल महिला रूपरूप। उम्र के साथ, ग्रंथि परत की मोटाई धीरे-धीरे कम हो जाती है और वसा ऊतक का अनुपात बढ़ जाता है।

मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथि में चक्रीय परिवर्तन होते हैं: 1-3 दिन - नलिकाओं से रहस्य का अवशोषण, 4-8 दिन - ट्यूबलोएसिनस इनवोल्यूशन (विश्राम अवधि), 9-16 दिन - डक्टल एपिथेलियम का प्रसार, संयोजी ऊतक का हाइपरवास्कुलराइजेशन, 17 -28 दिन - एसिनर प्रसार, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया और संयोजी ऊतक संवहनीकरण में क्रमिक कमी। चक्र के दूसरे चरण में, प्रोजेस्टेरोन के स्राव के जवाब में, पैरेन्काइमा की दूध नलिकाएं और रक्त वाहिकाएं फैलती हैं।

चित्रकला।चक्र के चरण I और II में स्तन ग्रंथि की इकोस्ट्रक्चर: चरण II में, ड्यूरेट के शिखर और कूपर के स्नायुबंधन का उच्चारण किया जाता है, क्योंकि आसपास के वसा ऊतक द्रव जमा करते हैं, जिससे छवि अधिक विपरीत हो जाती है, और ट्यूबलर एनेकोइक संरचनाएं भी दिखाई देती हैं - 2- के गैलेक्टाफोरस 3 आदेश स्रावी घटक जमा करते हैं।

गर्भावस्था के अंत में, ग्रंथि ऊतक के विकास के कारण स्तन ग्रंथि एक बड़ी जालीदार संरचना प्राप्त कर लेती है। हाइपोगैलेक्टिया के साथ, जाल पैटर्न संरक्षित होता है, अच्छी तरह से परिभाषित स्तनपान के साथ, स्तन ग्रंथि अपनी जाल संरचना खो देती है और कम इकोोजेनेसिटी का एक क्षेत्र है, जिसके विरुद्ध विस्तारित नलिकाओं को निर्धारित किया जा सकता है। स्तनपान के दौरान एरिओलर क्षेत्रों में, महत्वपूर्ण रूप से फैली हुई नलिकाओं के समूह प्रकट होते हैं। स्तनपान पूरा होने के बाद, स्तन ग्रंथियों की जालीदार संरचना फिर से बहाल हो जाती है।

चित्रकला।अल्ट्रासाउंड पर, एक नर्सिंग महिला के स्तन: प्री- और रेट्रोमैमरी फैटी टिशू व्यक्त नहीं होते हैं; पैरेन्काइमा प्रचुर मात्रा में है, कम इकोोजेनेसिटी है, पतली दीवार वाली एनेकोइक ट्यूबलर संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं - फैली हुई नलिकाएं (1); निपल क्षेत्र में दूध की थैली (2, 3)।

40-50 वर्ष की आयु में, वसा ऊतक के अनुपात में वृद्धि होती है, ग्रंथि वृक्ष के विकास की डिग्री में कमी होती है, ग्रंथि संबंधी लोबूल की संख्या में कमी आती है। 50-60 वर्ष की आयु में, पिछली अवधि की तुलना में, संरचना में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन सामने नहीं आया, लेकिन इंट्रालोबुलर स्ट्रोमा की फाइब्रोसिस प्रक्रियाओं की मजबूती ध्यान आकर्षित करती है। 60-70 वर्ष की आयु में, स्तन ग्रंथि को कम इकोोजेनेसिटी वाले वसा लोबों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च इकोोजेनेसिटी की रेशेदार संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं, जो पतले ग्रंथि ऊतक और वसा के द्रव्यमान में स्थित संकुचित सहायक स्ट्रोमा हैं। ऊतक।

एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन ग्रंथि संपीड़न के अधीन है।

स्तन की त्वचा

स्तन की चर्बी

अल्ट्रासाउंड पर सहायक स्तन ग्रंथियां

अक्सर बगल में, चेहरे, गर्दन, छाती, पीठ, नितंबों और अंगों पर दुर्लभ मामलों में, अतिरिक्त स्तन ऊतक स्थित हो सकते हैं। उत्सर्जन नलिका के बिना बिखरे हुए ग्रंथि ऊतक को सहायक लोब कहा जाता है, और एरोला और निपल के साथ गठित संरचना को सहायक ग्रंथि कहा जाता है।

सहायक निपल्स आसानी से जन्मचिह्न के साथ भ्रमित हो जाते हैं। यौवन या गर्भावस्था के दौरान, रंजकता बढ़ जाती है, सूजन और यहां तक ​​कि स्तनपान भी दिखाई देता है। यहां ट्यूमर, मास्टिटिस और फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन बन सकते हैं। शायद ही कभी, असुविधाजनक अतिरिक्त ऊतक हटा दिया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर स्तन ग्रंथियों के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स

अल्ट्रासाउंड पर बच्चों में इंट्रामैमरी लिम्फ नोड

स्तन पैरेन्काइमा में एक लिम्फ नोड हो सकता है, अक्सर ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में। बढ़े हुए लिम्फ नोड को ट्यूमर से अलग करना महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड पर, लिम्फ नोड की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: एक अंडाकार गठन, परिधि पर एक हाइपोइचोइक रिम और एक हाइपरेचोइक केंद्रीय निशान - वसा से घिरे वाहिकाएं।

लसीका जल निकासी के क्षेत्रीय क्षेत्र - एक्सिलरी, सुप्राक्लेविकुलर, सबक्लेवियन, रेट्रोस्टर्नल लिम्फ नोड्स। ट्यूमर प्रक्रिया को परिधि के साथ एक हाइपोइचोइक क्षेत्र, एक हाइपरेचोइक केंद्रीय निशान में विभेदन की अनुपस्थिति की विशेषता है।

स्तन की डॉपलरोग्राफी

रक्त प्रवाह का विश्लेषण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि स्तन ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति इस पर निर्भर करती है:

• रोगी की आयु;
• हार्मोनल स्थिति;
• ग्रंथियों की संचार प्रणाली की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं;
• परिधीय धमनी दबाव;
• पैरेन्काइमल धमनियों और धमनियों आदि के स्केलेरोसिस की गंभीरता पर।

स्तन ग्रंथियों के जहाजों के अल्ट्रासाउंड से, आप मूल्यांकन कर सकते हैं:

• जहाजों की संख्या;
• वर्णक्रमीय डॉपलर पैरामीटर (आरआई, ए/बी अनुपात, पीआई);
• एक ट्यूमर में अलग-अलग रंग के धब्बों का आकार और संख्या;
• डॉपलर वक्र के मापदंडों का प्रकार और विशेषताएं;
• स्वस्थ और प्रभावित स्तन ग्रंथियों में सममित क्षेत्रों की रक्त आपूर्ति की तुलना करना।

वक्षीय धमनियों में रक्त प्रवाह सममित होता है। पीएसवी 11.2 सेमी/सेकेंड तक, ईडीवी 4.2 सेमी/सेकेंड तक (वेग संकेतक चक्र के दूसरे चरण के अनुरूप हैं)।

एक घातक प्रक्रिया के लक्षण - ट्यूमर नोड में रक्त का प्रवाह स्थानीय रूप से पृष्ठभूमि के ऊपर पीएसवी के साथ एक खिला धमनी वाहिका के रूप में बढ़ जाता है।

स्तन ग्रंथियों को परिधीय रक्त आपूर्ति का अध्ययन करने के लिए, जोड़ने वाली वक्षीय धमनियों की औसत दर्जे और पार्श्व शाखाओं की स्थिति का आकलन किया जाता है। औसत दर्जे की स्तन धमनियों में रक्त प्रवाह पर डेटा प्राप्त करने के लिए, ट्रांसड्यूसर को उरोस्थि के पास दूसरे या तीसरे इंटरकोस्टल स्थान में रखा जाता है। वक्ष धमनियों के पार्श्व समूह के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, सेंसर को पार्श्व वक्ष रेखा के साथ दूसरे से छठे इंटरकोस्टल स्थान तक ले जाया जाता है।

तालिका नंबर एक।स्तन ग्रंथियों की वक्ष धमनियों में रक्त प्रवाह वेग के सामान्य संकेतक (एम. बार्टा, 1999)।

तालिका 2।स्तन ग्रंथियों की धमनियों में रक्त प्रवाह वेग के सामान्य संकेतक (वी.ए. सैंड्रिकोव, 1998)।

नियोएंजियोजेनेसिस के परिणामस्वरूप बनने वाली सामान्य पैरेन्काइमल वाहिकाओं और वाहिकाओं दोनों में बहुत छोटा लुमेन होता है और, तदनुसार, वेग होते हैं। इस संबंध में, ऐसे जहाजों का आकलन करने के लिए सबसे प्रभावी तकनीक पावर डॉपलर तकनीक है। जहाजों की पहचान होने के बाद उनकी संख्या निर्धारित की जाती है और वर्णक्रमीय मूल्यांकन किया जाता है। प्राप्त परिणाम गर्भनिरोधक स्तन ग्रंथि पर डेटा से संबंधित हैं।
साहित्य सौम्य और घातक ट्यूमर के वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग के विभिन्न संकेतक प्रदान करता है। अधिकांश लेखक सौम्य ट्यूमर (13.9 सेमी/सेकंड) की तुलना में घातक ट्यूमर (17.6 सेमी/सेकंड) में उच्च औसत सिस्टोलिक वेग पर जोर देते हैं।
घातक ट्यूमर के जहाजों के प्रतिरोध सूचकांक (आईआर) के मूल्य पर डेटा विरोधाभासी हैं।
जे. फोकमैन के अनुसार, घातकता के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक स्तन ग्रंथियों की संवहनी विषमता है। पैथोलॉजिकल ट्यूमर वाहिकाओं की विशेषता असमान क्षमता, पाठ्यक्रम की वक्रता, लैकुनर एक्सटेंशन हैं। इस संबंध में, इन मानदंडों की पहचान करने के लिए स्थानिक त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की तकनीक पर बड़ी उम्मीदें लगाई गई हैं।

अपना ख्याल रखें, आपका निदानकर्ता!

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोटोकॉल में, एक निष्कर्ष अक्सर पाया जाता है - गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन। इस चिकित्सा सूत्रीकरण का अर्थ है कि गुर्दे में विदेशी संरचनाएं पाई गई हैं, जिनकी संरचना अंग के ऊतकों से भिन्न होती है। ऐसे निष्कर्ष को स्वतंत्र निदान मानना ​​गलत है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर, पैथोलॉजिकल समावेशन अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने वाले प्रकाश या लगभग सफेद बिंदुओं की तरह दिखते हैं। वे विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, जिनका निदान उपस्थित चिकित्सक का कार्य है।

हाइपरेचोइक परिवर्तनों का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है। शब्द "हाइपरचोइक इंक्लूजन" का अर्थ है कि पाए गए तत्वों में पैरेन्काइमा के मूल ऊतक की तुलना में एक उज्जवल संरचना होती है। हाइपरेचोइक संरचना विभिन्न अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण होती है जो इसे बदलती हैं। दूसरे शब्दों में, हाइपेरेकोजेनेसिटी का तात्पर्य है कि जांच किए गए अंग में विभिन्न विदेशी समावेशन की उपस्थिति के कारण, लहर बहुत दृढ़ता से परिलक्षित होती है।

ध्यान! गुर्दे में पाया गया कोई भी हाइपरेचोइक गठन अंग में एक रोग प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

यह सीधे तौर पर उनके पूर्ण कामकाज को प्रभावित करता है और नकारात्मक लक्षण पैदा कर सकता है, जो फिर संपूर्ण मूत्र प्रणाली में प्रकट होते हैं। विदेशी समावेशन आमतौर पर गुर्दे की पैरेन्काइमा या पिरामिड परत में स्थित होता है।

गुर्दे में सभी हाइपरेचोइक संरचनाओं को विभाजित किया गया है:

• बड़ा, ध्वनिक छाया डालना (गुर्दे की सूजन और उसके ऊतकों में पत्थरों की उपस्थिति);
• बड़ा, बिना छाया के: पुटी, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, सौम्य या घातक ट्यूमर, रेत या छोटे पत्थर;
• छोटा, ध्वनिक छाया के बिना: माइक्रोकैल्सीफिकेशन या सैम्मोमा निकाय।

गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन आकार और आकार में भिन्न होते हैं: बिंदु या रैखिक, एकाधिक और एकल, बड़ा या छोटा। यदि इकोोजेनिक संरचनाओं में ध्वनिक छाया नहीं है, तो ये निश्चित रूप से पत्थर नहीं हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि ऐसे केंद्रों के आकार का मूल्यवान नैदानिक ​​महत्व हो। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड ऐसे कई प्रकार के समावेशन का खुलासा करता है। ध्वनिक छाया को प्रतिबिंबित किए बिना एकल संरचनाओं के साथ, डॉक्टर स्पष्टीकरण के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करते हैं, अर्थात् मूत्र और रक्त परीक्षण, कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे, एमआरआई। यदि कैंसर का संदेह हो तो बायोप्सी का आदेश दिया जाता है।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के रूप

आम तौर पर, गुर्दे की संरचना एक समान, चिकनी आकार और सममित रूप से व्यवस्थित होती है। लेकिन विभिन्न हानिकारक कारकों के प्रभाव में, उनकी उपस्थिति और संरचना बदल जाती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, सामान्य गुर्दे अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं, लेकिन जब अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, तो अल्ट्रासाउंड संचालन खराब हो जाता है। रेत या पत्थरों, साथ ही नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, ऐसे क्षेत्रों की इकोोजेनेसिटी बदल जाती है, क्योंकि हाइपरेचोइक समावेशन का घनत्व काफी बढ़ जाता है।

यदि विदेशी समावेशन कैल्सीफिकेशन है, तो यह इंगित करता है कि पैथोलॉजी का गठन किया गया है और लंबे समय से विकसित हो रहा है, क्योंकि यह नमक जमाव की एक प्रक्रिया है, और यह कई महीनों तक चलती है। वे आमतौर पर सूजन से क्षतिग्रस्त ऊतकों में जमा होते हैं।

अल्ट्रासाउंड से किडनी के हाइपरेचोइक पिरामिड के सिंड्रोम का पता चलता है, लेकिन यह मरीज के लिए खतरनाक नहीं है। यह एक निश्चित बीमारी का संकेत है जिसके लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। यदि परिणामस्वरूप विचलन प्रकट होते हैं, तो नेफ्रोपैथी या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करना आवश्यक है।

गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति लगभग हमेशा विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है, क्योंकि प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। गुर्दे में रोग संबंधी परिवर्तनों के सामान्य लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना और बुखार;
• उल्टी;
• मतली के दौरे;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• एक अप्रिय गंध के साथ बादलयुक्त मूत्र;
• पीठ दर्द पेट और कमर तक फैल रहा है।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ रोग की तीव्र अवस्था और पुरानी विकृति के तेज होने की अवधि की विशेषता हैं।

एक महिला की गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण में हाइपरेचोइक किडनी का पता लगाना संभव है। इस तरह की खोज का बारीकी से अध्ययन किया जा रहा है, क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में कई विसंगतियों का संकेत देता है।

संभावित रोग

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार बड़े आकार के समावेशन का पता लगाना एक सूजन प्रक्रिया या यूरोलिथियासिस को इंगित करता है। छाया के बिना एकल समावेशन के साथ, निम्नलिखित उल्लंघन माने जा सकते हैं:

• घाव का निशान;
• संवहनी काठिन्य;
• छोटे और नाजुक पत्थरों की उपस्थिति;
• रक्तगुल्म;
• पुटी;
• रेत और पत्थर;
• वसा सील;
• रसौली.

जब अल्ट्रासाउंड पर छाया के बिना उज्ज्वल झलक पाई जाती है, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि वृक्क पैरेन्काइमा में सैम्मोमा शरीर मौजूद हैं, और यह अक्सर कैंसर के विकास का संकेत देता है। अत्यधिक मात्रा में कैल्सीफिकेशन और स्केलेरोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति भी विकृति विज्ञान की समान प्रकृति की बात करती है।

यदि कोई पुटी है, तो सिस्टिक संरचनाओं के कारण ऊतक की इकोोजेनेसिटी नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, किडनी के आकार में भी वृद्धि देखी गई है, लेकिन इस मामले में ध्वनिक छाया मौजूद नहीं है। पैरेन्काइमा में ट्यूमर के साथ, अंग की सामान्य संरचना और आकार बदल जाता है। अक्सर, गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन घातक नवोप्लाज्म बन जाते हैं।

एक सामान्य गुर्दे की विकृति तीव्र पायलोनेफ्राइटिस है। इस बीमारी को अल्ट्रासाउंड पर बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के साथ भी देखा जाता है और एक पिरामिड लक्षण के विकास की विशेषता होती है। यदि पिरामिड में कमजोर इकोोजेनेसिटी है, लेकिन साथ ही अंग के ऊतक में हाइपरेकोजेनेसिटी के क्षेत्र दिखाई देते हैं, तो यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इंगित करता है।

एकतरफा या द्विपक्षीय गुर्दे की पथरी का निर्माण या नेफ्रोलिथियासिस अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, खासकर यदि समावेशन आकार में 3 मिमी तक हो। छोटे ठोस पदार्थों की पहचान करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। आमतौर पर उनके पास ध्वनिक छाया नहीं होती है, और उन्हें निर्धारित करने के लिए, विभेदक निदान करना आवश्यक है। जहां तक ​​हेमेटोमा का सवाल है, इसका पता तब लगाया जा सकता है जब इसमें रक्त जमना शुरू हो जाता है।

किडनी में चाहे जो भी समावेशन हो, सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त जांच विधियों की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ये प्रयोगशाला और अन्य वाद्य विधियाँ हैं। गुर्दे के अंदर हाइपरेचोइक समावेशन का पता लगाना गहन जांच का आधार है, लेकिन यह एक स्वतंत्र निदान के रूप में कार्य नहीं करता है।

अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक समावेशनगठन ऊतक के भीतर निर्धारित उच्च इकोोजेनेसिटी की बिंदीदार, रैखिक या वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के रूप में कल्पना की गई; कुछ हाइपरेचोइक संरचनाओं के साथ एक ध्वनिक छाया भी हो सकती है (चित्र 120 देखें)।

हाइपरेचोइक समावेशन की पारंपरिक व्याख्या है " कैल्सीफिकेशन", जबकि वे उपविभाजित हैं" माइक्रोकैल्सीफिकेशन"ध्वनिक छाया के बिना बिंदु हाइपरेचोइक कणों के अनुरूप, और " मैक्रोकैल्सीफिकेशन"- एक विशिष्ट ध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक क्षेत्र। अधिकांश शोधकर्ताओं द्वारा नोड में "माइक्रोकैल्सीफिकेशन" की उपस्थिति को इसके घातक होने के सबसे संभावित संकेतों में से एक माना जाता है।

हमने सौम्य (5%) नोड्स की तुलना में घातक ट्यूमर (75%) में हाइपरेचोइक समावेशन को अधिक बार देखा। साथ ही, घातक ट्यूमर में रूपात्मक रूप से तीन प्रकार की संरचनाओं की पहचान की गई: 1) Psammoma शरीर (50%), 2) कैल्सीफिकेशन(30%) और, अधिकतर, 3) स्केलेरोसिस के क्षेत्र(लगभग 70%). घातक नियोप्लाज्म के विपरीत, सौम्य नोड्स में सैम्मोमा निकायों को रूपात्मक रूप से निर्धारित नहीं किया गया था; दुर्लभ मामलों में, की उपस्थिति कैल्सीफिकेशन(5.13%). सबसे अधिक बार पहचाने जाने वाले स्केलेरोसिस के क्षेत्र(60% से अधिक)।

प्राप्त परिणाम गैरेटी एल. एट अल के डेटा के अनुरूप हैं। और लेउंग सी.एस. एट अल। पैपिलरी कार्सिनोमस के 25-50% ऊतकों में सैम्मोमा निकायों की उपस्थिति के बारे में, साथ ही कुमा के. एट अल के कार्यों के बारे में। , ज़चेरोनी वी. एट अल। और ब्रुनेटन जे. जिसमें यह नोट किया गया है कि, घातक ट्यूमर के अलावा, गांठदार गण्डमाला और कूपिक एडेनोमास में कैल्सीफिकेशन का रूपात्मक रूप से पता लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड विशेषताओं और रूपात्मक सामग्री के अनुसार, थायरॉइड नियोप्लाज्म की हाइपरेचोइक संरचनाओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1) चमकीले बिंदु ;

2) ध्वनिक छाया के बिना 3D;

3) ध्वनिक छाया के साथ 3डी.

उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन सैम्मोमा निकायों के प्रमुख अल्ट्रासाउंड संकेत हैं, कम अक्सर छोटे कैल्सीफिकेशन (चित्र 171)। अल्ट्रासोनिक विशेषता की उपस्थिति में, इन तत्वों का रूपात्मक अनुपात लगभग 4:1 है।

चावल। 171. पैपिलरी कार्सिनोमा (हिस्टोपैथोलॉजिकल तैयारी): ए- सैम्मोमा निकाय (हिस्टोपैथोलॉजिकल तैयारी - सीआईटी। टी. आई. बोगदानोवा के अनुसार, टुकड़ा); में- कैल्सीफिकेशन (हिस्टोपैथोलॉजिकल तैयारी - सीआईटी। रुबिन ई. द्वारा, टुकड़ा)।

Psammoma शरीर(चित्र 172) एक विशेष प्रकार के कैल्सीफिकेशन हैं। पैपिलरी कार्सिनोमस के अल्ट्रासाउंड निदान में ये संरचनाएं बेहद महत्वपूर्ण हैं। “पैपिलरी कार्सिनोमा की एक विशिष्ट विशेषता उपस्थिति है Psammoma शरीर, विशेष छल्लों के साथ एक पेड़ के तने के कटे हुए भाग जैसा दिखता है, जो केंद्र से परिधि तक बढ़ता है। Psammoma निकायों को ट्यूमर के स्ट्रोमा और थायरॉयड ग्रंथि के आसपास के ऊतकों में, लसीका केशिकाओं में, विशेष रूप से पैपिलरी कार्सिनोमा के फैलाना स्क्लेरोज़िंग संस्करण में, और पैपिलरी कार्सिनोमा के लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस में भी पाया जा सकता है। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, वे पपीली के विनाश के स्थल पर बनते हैं, यही कारण है कि उन्हें अक्सर मृत पपीली की "समाधि" के रूप में जाना जाता है। सैम्मोमा निकायों को कैल्सीफिकेशन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए जो कि किसी भी थायरॉयड विकृति विज्ञान में देखा जाता है, और न केवल पैपिलरी कार्सिनोमा में ”(बोगडानोवा टी.आई. द्वारा उद्धृत)।

थायरॉयड ग्रंथि और थायरॉयड नियोप्लाज्म की सभी संरचनाओं की तुलना में सैम्मोमा निकायों और कैल्सीफिकेशन में सबसे अधिक ध्वनिक घनत्व होता है। यह सुविधा इन तत्वों को पहले से ही 7.5 मेगाहर्ट्ज (100 माइक्रोन से) की आवृत्ति पर आधे तरंग दैर्ध्य से थोड़ा अधिक आकार में कल्पना करना संभव बनाती है। सैम्मोमा निकायों का आकार परिवर्तनशील है, लेकिन आमतौर पर अल्ट्रासोनिक तरंग दैर्ध्य (200 µm) से अधिक नहीं होता है। सोनोग्राफ़िक रूप से महत्वपूर्ण (कल्पित) हैं व्यक्ति 100 - 150 माइक्रोन के आकार वाली संरचनाएँ, साथ ही कलस्टरों 30 - 50 तत्वों ("अंगूर का गुच्छा") के छोटे पिंड, जिनका कुल आकार 500 - 600 माइक्रोन तक पहुंच सकता है।

चावल। 172. सामोमा शरीर(पैथोहिस्टोलॉजिकल नमूना) [सिट। यामाशिता एस., 1996 के अनुसार]।

अल्ट्रासाउंड पर, सैम्मोमा निकायों की कल्पना इस प्रकार की जाती है ध्वनिक छाया के बिना एकाधिक, बहुत उज्ज्वल, छिद्रित हाइपेरोइक संरचनाएं(चित्र 173)। वर्णित अल्ट्रासोनिक विशेषता केवल इन संरचनाओं से मेल खाती है। सैम्मोमा निकायों की हाइपरेचोइकिटी की डिग्री सभी हाइपरेचोइक संरचनाओं में सबसे अधिक है; वे किसी भी इकोोजेनेसिटी के ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। कुछ मामलों में, इस सुविधा का आइसोइकोइक कार्सिनोमस के अल्ट्रासाउंड निदान में निर्णायक महत्व है।

चावल। 173. उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन. शिक्षा का आकार 39 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी। नोड के ऊतक में, ध्वनिक छाया के बिना कई उज्ज्वल बिंदीदार हाइपरेचोइक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन मुख्य रूप से ट्यूमर के आइसोचोजेनिक क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। पीटीएचआई पैपिलरी-सॉलिड संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है जिसमें कई साइमोमा निकायों की उपस्थिति होती है।

मात्रात्मक शब्दों में, पैपिलरी कार्सिनोमस में माइक्रोकैल्सीफिकेशन, सैमोमा निकायों की तुलना में कम आम हैं। उन्हें ध्वनिक छाया के बिना एकल उज्ज्वल प्रतिध्वनि के रूप में देखा जाता है (चित्र 174)। एक ही अल्ट्रासोनिक संकेत को सैम्मोमा निकायों के अलग-अलग समूहों की उपस्थिति में देखा जा सकता है।

चावल। 174. उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन. शिक्षा का आकार 13 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी। नोड के ऊतक में, ध्वनिक छाया के बिना अलग-अलग उज्ज्वल बिंदीदार हाइपरेचोइक संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। पीटीजीआई एकल कैल्सीफिकेशन के साथ एक विशिष्ट पैपिलरी संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन केवल पैपिलरी कार्सिनोमस (65%) में निर्धारित किए गए थे। एक अल्ट्रासाउंड संकेत की उपस्थिति में, रूपात्मक रूप से, इन ट्यूमर की ऊतक संरचना में, सैम्मोमा निकायों (80%) का सबसे अधिक बार पता लगाया गया था, कम अक्सर - छोटे कैल्सीफिकेशन (20%) और स्केलेरोसिस के क्षेत्र (6.5%)।

बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन की सबसे बड़ी गंभीरता (संख्या) पैपिलरी कार्सिनोमस की पैपिलरी-ठोस संरचना में देखी जाती है, विशेष रूप से ट्यूमर के फैलाना-स्क्लेरोज़िंग संस्करण में। इन मामलों में, कई उज्ज्वल बिंदु गूँज न केवल नियोप्लाज्म ऊतक के भीतर, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि की लगभग पूरी मात्रा के साथ-साथ बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में भी निर्धारित की जाती हैं। विख्यात अल्ट्रासोनिक विशेषता बोगदानोवा टी.आई. एट अल के रूपात्मक अध्ययन के परिणामों के अनुरूप है। , जो इस बात पर जोर देता है कि घातक पैपिलरी ऊतक में पैपिला के विनाश के स्थल पर, लिम्फ नोड्स में ट्यूमर मेटास्टेसिस, साथ ही आसपास के थायरॉयड ऊतक की लसीका केशिकाओं में, विशेष रूप से पैपिलरी कार्सिनोमा के फैलाना स्क्लेरोज़िंग वेरिएंट में, सैम्मोमा निकायों का निर्माण होता है।

इस प्रकार, एकाधिक उज्ज्वल बिंदु प्रतिध्वनियों का दृश्यावलोकन सबसे महत्वपूर्ण स्वतंत्र अल्ट्रासोनिक विशेषताओं में से एक है। घातक पैपिलरी ऊतक. "धूमकेतु पूंछ" प्रतिध्वनि संकेत के साथ उज्ज्वल बिंदीदार हाइपरेचोइक समावेशन को अलग करना आवश्यक है।

ध्वनिक छायांकन के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन 1:7 के अनुमानित अनुपात में, सौम्य और घातक दोनों संरचनाओं में निर्धारित होते हैं। वे रेशेदार-स्क्लेरोटिक क्षेत्रों के प्रमुख अल्ट्रासाउंड संकेत हैं, जो 80% से अधिक मामलों में इन नोड्स के पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं।

के रोगियों में सौम्यध्वनिक छायांकन के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन को मुख्य रूप से देखा जाता है अकेलासंरचनाएं और सभी प्रकार के सौम्य गांठदार विकृति विज्ञान में देखी जाती हैं (चित्र 175)।

चावल। 175. ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचना. हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ, सही रूप के आइसोइकोइक गठन में अलग-अलग छोटे सिस्टिक गुहा होते हैं। नोड के ऊतक में, ध्वनिक छाया के बिना एक बड़ी हाइपरेचोइक संरचना निर्धारित की जाती है। पीटीजीआई स्क्लेरोटिक और सिस्टिक परिवर्तनों के साथ एक विषम एडेनोमा है।

अक्सर, रैखिक हाइपरेचोइक प्रतिध्वनि संकेतों की व्याख्या "रेशेदार फ़ॉसी" के रूप में की जाती है, जो कई छोटे सिस्टिक गुहाओं वाले सौम्य नोड्स के ऊतक में देखे जाते हैं (चित्र 176)। ये प्रतिध्वनि संकेत हाइड्रोफिलिक गुहा (सिस्टिक, वाहिकाओं) की पिछली दीवार के प्रवर्धन के सामान्य ध्वनिक प्रभाव के कारण उत्पन्न होते हैं और रूपात्मक रूप से रेशेदार संरचनाएं नहीं होते हैं।

चावल। 176. स्यूडोफाइब्रोसिस. एक असंतुलित हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ, सही रूप के आइसोइकोइक नोड में कई छोटे स्लिट जैसी सिस्टिक गुहाएं होती हैं, जिसकी पिछली सतह पर इको सिग्नल के हाइपरेचोइक प्रवर्धन को नोट किया जाता है।

के लिए पैपिलरी कार्सिनोमास्ट्रोमा की ओर से स्पष्ट फाइब्रो-स्क्लेरोटिक परिवर्तन विशेषता हैं (चित्र 177)।

चावल। 177. स्केलेरोसिस(हिस्टोलॉजिकल नमूना, योजना) . पैपिलरी थायरॉयड कार्सिनोमा, फैलाना स्क्लेरोज़िंग वैरिएंट। फैला हुआ ट्यूमर वृद्धि, गंभीर स्केलेरोसिस के लक्षण(हिस्टोलॉजिकल तैयारी - सीआईटी। टी. आई. बोगदानोवा के अनुसार)।

इन ट्यूमर की अल्ट्रासाउंड जांच पर, ध्वनिक छाया के बिना एकल वॉल्यूमेट्रिक हाइपेरोइक क्षेत्रों को देखा जा सकता है, लेकिन कई संरचनाओं को अक्सर देखा जाता है (चित्र 178)।

चावल। 178. ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपेरोइक संरचनाएं. हाइपोइकोइक गठन 24 मिमी आकार का, समोच्च के संरक्षण के साथ अनियमित आकार, अस्पष्ट सीमा, घुमावदार संवहनी संरचनाओं की उपस्थिति। नोड में ध्वनिक छायांकन के बिना कई हाइपरेचोइक क्षेत्र शामिल हैं। पीटीजीआई गंभीर स्क्लेरोटिक परिवर्तनों वाला एक इनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

हमने सभी एनाप्लास्टिक, 35% पैपिलरी, 25% मेडुलरी और 10% फॉलिक्युलर कार्सिनोमस में ध्वनिक छाया के बिना हाइपरेचोइक समावेशन देखा।

ध्वनिक छायांकन के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशनलगभग 3:1 के रूपात्मक अनुपात में स्केलेरोसिस और बड़े कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों के अनुरूप। इस अल्ट्रासोनिक संकेत को सैम्मोमा निकायों के बड़े संचय के साथ भी देखा जा सकता है।

ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन मुख्य रूप से घातक नोड्स (83%) के ऊतक में निर्धारित होते हैं और सौम्य नोड्स में बहुत कम होते हैं।

पर सौम्यध्वनिक छाया के साथ हाइपरेचोइक समावेशन गांठदार विकृति विज्ञान में बहुत कम ही देखे जाते हैं, वे हमारे द्वारा केवल 4% रोगियों में नोट किए गए थे, जबकि सभी मामलों में उन्हें सोनोग्राफिक रूप से निर्धारित किया गया था अकेलासंरचनाएं (चित्र 179)।

चावल। 179. ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचना. आइसोइकोइक गठन आकार में 46 मिमी, नियमित आकार, एक समान हाइड्रोफिलिक सीमा के साथ, कई अलग-अलग आकार के सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति। नोड के ऊतक में, एक ध्वनिक छाया के साथ एक बड़ी हाइपरेचोइक संरचना निर्धारित की जाती है (सी)। पीटीजीआई पृथक कैल्सीफिकेशन वाला एक विषम एडेनोमा है।

के रोगियों में घातकट्यूमर, एक तिहाई मामलों में अल्ट्रासाउंड संकेत अधिक बार देखा गया एकाधिकसंरचनाएं (चित्र 180)। ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति पैपिलरी वाले एक चौथाई रोगियों और मेडुलरी कार्सिनोमस वाले एक तिहाई रोगियों में नोट की गई थी।

चावल। 180. ध्वनिक छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक संरचनाएं. शिक्षा का आकार 25 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी। ध्वनिक छायांकन के साथ एकाधिक हाइपरेचोइक संरचनाओं की पहचान की गई है। पीटीजीआई गंभीर स्ट्रोमल स्केलेरोसिस के साथ कूपिक-ठोस संरचना का एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है।

आधे से अधिक मरीज़ों के पास था संयोजनविभिन्न हाइपरेचोइक समावेशन: सौम्य नोड्स के साथ, ध्वनिक छाया के साथ और बिना हाइपरेचोइक संरचनाएं देखी गईं, जो रूपात्मक रूप से रेशेदार-स्केलेरोटिक क्षेत्रों और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के अनुरूप थीं; घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में, वॉल्यूमेट्रिक वाले के साथ उज्ज्वल बिंदीदार के विभिन्न संयोजन निर्धारित किए गए थे, जो कि सैम्मोमा निकायों, स्केलेरोसिस और कैल्सीफिकेशन के फॉसी (छवि 181) की उपस्थिति के अनुरूप थे।

चावल। 181. विभिन्न हाइपरेचोइक समावेशन का संयोजन. शिक्षा का आकार 47 मिमी, अनियमित आकार, स्पष्ट सीमाओं के बिना, असमान रूप से कम इकोोजेनेसिटी। एकाधिक बिंदु और वॉल्यूमेट्रिक (ध्वनिक छाया के साथ) हाइपरेचोइक समावेशन, साथ ही विभिन्न घुमावदार संवहनी संरचनाएं निर्धारित की जाती हैं। पीटीजीआई एक गैर-एनकैप्सुलेटेड पैपिलरी कार्सिनोमा है, जो मुख्य रूप से स्पष्ट रेशेदार-स्क्लेरोटिक परिवर्तनों, कैल्सीफिकेशन और सैम्मोमा निकायों की बहुतायत के साथ एक पैपिलरी-ठोस संरचना का होता है।

इस प्रकार, सौम्य नोड्स की तुलना में कार्सिनोमस के ऊतक में हाइपरेचोइक समावेशन अधिक बार देखा जाता है। उपलब्धता एकाधिककिसी भी प्रकार की हाइपरेचोइक संरचनाएं, विशेष रूप से चमकदार बिंदीदार संरचनाएं, थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण स्वतंत्र अल्ट्रासाउंड संकेत है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा मानव शरीर के अंगों के दृश्य के सबसे प्रगतिशील, विश्वसनीय और तेज़ तरीकों में से एक है, जो लगभग हर व्यक्ति के लिए आर्थिक रूप से सुलभ है। अल्ट्रासाउंड का सिद्धांत - विभिन्न घनत्व वाली वस्तुओं से ध्वनि तरंगों के प्रतिबिंब की विभिन्न डिग्री का उपयोग नौसेना, उद्योग, सैन्य मामलों में सौ से अधिक वर्षों से किया गया है, और हाल ही में इसका उपयोग चिकित्सा में किया गया है।

पिछले पचास वर्षों में, वे इतने व्यापक हो गए हैं कि आधुनिक प्रसूति विज्ञान, कार्डियोलॉजी, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, सर्जरी और चिकित्सा की कई अन्य शाखाओं की मानव शरीर के अध्ययन के लिए इस अपरिहार्य पद्धति के उपयोग के बिना कल्पना नहीं की जा सकती है।

रोगी की जांच के दौरान, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर मानव शरीर की मोटाई के माध्यम से उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों को मानव शरीर की मोटाई के माध्यम से रुचि के अंग तक भेजते हैं और उसी सेंसर के साथ परावर्तित संकेत प्राप्त करते हैं, जो बाद में होता है एक शक्तिशाली कंप्यूटर द्वारा प्रवर्धित, डिकोड किया गया और एक काले और सफेद दो या त्रि-आयामी छवि के रूप में स्क्रीन पर प्रदर्शित किया गया।

• इकोोजेनेसिटी

  अल्ट्रासाउंड छवि के गहरे क्षेत्रों को कहा जाता है। ये वे क्षेत्र हैं जिनके माध्यम से अल्ट्रासाउंड व्यावहारिक रूप से प्रतिबिंब के बिना गुजरता है - सिस्ट, रक्त वाहिकाएं, वसा ऊतक। हल्के क्षेत्र ध्वनि को अधिक मजबूती से परावर्तित करते हैं और इन्हें उच्च ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र या हाइपरेचोइक क्षेत्र कहा जाता है। अधिकतर ये पथरी, कैल्सीफिकेशन या हड्डी की संरचनाएं और संरचनाएं होती हैं।

  ज्यादातर मामलों में, व्यक्तिगत अंगों और संरचनाओं की अल्ट्रासाउंड तस्वीर कम या ज्यादा होती है, इसलिए, अंग के लिए असामान्य हाइपो- या हाइपरेचोइक समावेशन की पहचान अक्सर विकृति का संकेत देती है और विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

  विभिन्न अंगों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी का समावेश

  आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ को अक्सर किन हाइपरेचोइक समावेशन से निपटना पड़ता है। अक्सर, उच्च ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र गर्भाशय, प्रोस्टेट, प्लीहा, गुर्दे, पित्ताशय और मूत्राशय में हो सकते हैं।

  

  मुलायम ऊतक

  नरम ऊतकों की मोटाई में एक उज्ज्वल घने गठन के रूप में, क्रोनिक हेमटॉमस को सबसे अधिक बार देखा जाता है, जो बाहर नहीं निकला, लेकिन स्क्लेरोज़ हो गया और कैल्शियम लवण के जमाव का स्थान बन गया। अक्सर, नवजात शिशुओं के सेफलोहेमेटोमा इस तरह दिखते हैं। मूल रूप से, ऐसी संरचनाएँ एक आकस्मिक खोज हो सकती हैं और इससे कोई चिंता नहीं होती है। कैल्सीफिकेशन का पता चलने पर, अवलोकन के लिए और कभी-कभी समाधान चिकित्सा की नियुक्ति के लिए सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है।

  गर्भाशय

  वे कैल्सीफिकेशन बन सकते हैं जो गर्भपात, इलाज, गर्भपात, गर्भनिरोधक कॉइल्स की शुरूआत के साथ-साथ कई पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के परिणाम के बाद बनते हैं। अंतर्गर्भाशयी सर्जरी और हेरफेर के बाद, और प्रसवोत्तर अवधि में, कभी-कभी हाइपरेचोइक रक्त के थक्कों का पता लगाया जा सकता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और यहां तक ​​कि इको-सघन नोड्स और समावेशन की तरह दिख सकते हैं। इसलिए, यदि वे पाए जाते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने को स्थगित नहीं करना चाहिए।

  

  पौरुष ग्रंथि

  प्रोस्टेट में हल्के, चमकीले समावेश इस अंग के पत्थर हैं, जो कैल्शियम और फास्फोरस लवण से बनते हैं। ऐसी संरचना आकार (2 मिमी से 20 मिमी तक) और आकार में भिन्न हो सकती है। अक्सर, प्रोस्टेट पथरी क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस या एडेनोमा का संकेत होती है, लेकिन कभी-कभी वे आकस्मिक खोज भी बन सकती हैं। अधिक या कम हद तक, प्रोस्टेट का कैल्सीफिकेशन 50 वर्ष से अधिक आयु के 75% पुरुषों में होता है। प्रोस्टेट के कैल्सीफिकेशन की घटना में गतिहीन जीवन शैली, शारीरिक निष्क्रियता और लंबे समय तक यौन गतिविधि की कमी का योगदान होता है। अपने आप में, कैल्सीफिकेशन से असुविधा नहीं होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (जब तक कि प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण न हों)। चोट के उच्च जोखिम के कारण प्रोस्टेट में कैल्शियम जमा होने का एकमात्र निषेध इसकी मालिश है।

  

  पित्ताशय और मूत्राशय

  और मूत्राशय में न केवल पथरी हो सकती है, बल्कि कभी-कभी पार्श्विका पॉलीप्स भी हो सकते हैं। पॉलीप्स आमतौर पर कम इकोोजेनिक होते हैं, शायद ही कभी आकार में 8-10 मिमी से अधिक होते हैं। पित्ताशय की पथरी में उच्च प्रतिध्वनि घनत्व होता है, जो अपने पीछे एक ध्वनिक छाया छोड़ता है। उनका आकार बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर पित्ताशय की गुहा को भरने तक भिन्न हो सकता है। विभेदक निदान के लिए, रोगी को अपनी स्थिति बदलने के लिए कहा जाता है। पत्थर लुढ़क जायेंगे और पॉलीप्स उसी स्थान पर बने रहेंगे।

  

  तिल्ली

  छोटा, आमतौर पर 3 मिमी तक - कैल्सीफिकेशन। प्रायः आकस्मिक खोज के रूप में पाया जाता है। स्पष्ट आकृति के साथ बड़े समावेशन, आमतौर पर आकार में त्रिकोणीय, पुरानी चोटों और प्लीनिक रोधगलन के संकेत हैं। न तो किसी को और न ही दूसरे को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। प्लीहा की प्रतिध्वनि-सघन संरचनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिनमें धुंधली सीमाएँ, विषम संरचना होती है, या ध्वनिक छाया होती है। प्लीहा के फोड़े और घातक ट्यूमर के मेटास्टेस इस तरह दिखते हैं।

  

  गुर्दे

  हाइपरेचोइक विशेष रुचि रखते हैं, क्योंकि वे काफी व्यापक श्रेणी की बीमारियों के संकेत हो सकते हैं।

  

  गुर्दे का अल्ट्रासाउंड

  प्रतिध्वनि-सघन वृक्क संरचनाओं के प्रकार

  आइए प्रतिध्वनि-सघन संरचनाओं को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित करें:

  बड़ी प्रतिध्वनि-सघन संरचनाएँ जो ध्वनिक छाया देती हैं

  अधिकांश मामलों में, गुर्दे की पथरी (पथरी, मैक्रोकैल्सीफिकेशन) इस तरह दिखती है। एक समान तस्वीर सूजन प्रक्रिया के कारण स्क्लेरोज़्ड लिम्फ नोड द्वारा भी दी जा सकती है। क्रोनिक रीनल हेमटॉमस भी कैल्सीफाई कर सकता है और नेफ्रोलिथियासिस के अल्ट्रासाउंड संकेतों की नकल कर सकता है। गुर्दे की पथरी की बीमारी का इलाज नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।अक्सर, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, पथरी को घोलने के लिए कई दवाएं, स्पा उपचार। समय-समय पर अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग की जाती है, जो किडनी में हाइपरेचोइक समावेशन की स्थिति की गतिशीलता को प्रदर्शित करती है। सर्जरी केवल चरम मामलों में निर्धारित की जाती है - मूत्र पथ में रुकावट, बार-बार होने वाले कष्टदायी दर्द, संक्रमण के साथ।

  ध्वनिक छाया के बिना बड़ी समान रूप से घनी संरचनाएँ प्रतिध्वनित होती हैं

  अक्सर, सौम्य गुर्दे की संरचनाएं इस तरह दिखती हैं - फाइब्रोमास, हेमांगीओमास, ओंकोसाइटोमास। रोगी की गहन जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा उच्छेदन या आंशिक छांटकर हटा दिया जाता है, इसके बाद सर्जिकल सामग्री की अनिवार्य बायोप्सी की जाती है।

  गुर्दे में उज्ज्वल बिंदु हाइपरेचोइक समावेशन जिसमें ध्वनिक छाया नहीं होती है

  इस मामले में, दो विकल्प हैं. पहला है कई हानिरहित कैल्सीफिकेशन, छोटी किडनी की पथरी, किडनी "रेत"। दूसरा विकल्प छोटे समावेशन हैं, जिनका आकार बहुत अधिक प्रतिध्वनि घनत्व के साथ 3 मिमी तक है - सैम्मोमा निकाय, जिस पर मैं अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहूंगा।

  

  आइसोइकोइक गठन

  Psammoma (या Psammous) शरीर

  Psammoma (या Psammous) शरीर गोल आकार की किडनी में कई हाइपरेचोइक समावेशन होते हैं, जिनका आकार अक्सर 0.5 मिमी से 3 मिमी तक होता है। निकायों की संरचना स्तरित है, उनमें कैल्शियम और फास्फोरस लवण से युक्त प्रोटीन-लिपिड घटक होता है। आम तौर पर, इस तरह के गठन को मेनिन्जेस और कुछ वाहिकाओं में निर्धारित किया जा सकता है, हालांकि, गुर्दे के ऊतकों में उनका स्थान एक घातक गठन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है (लेकिन हमेशा नहीं), सबसे अधिक बार पैपिलरी कार्सिनोमा। इस विकृति का अवलोकन और उपचार एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

  अल्ट्रासाउंड पर, सैम्मोमा शरीर छोटे चमकीले बिंदु संरचनाओं का प्रकीर्णन होता है जिसमें ध्वनिक छाया नहीं होती है (तारों वाले आकाश का एक लक्षण)। इन संरचनाओं में मानव शरीर के सभी ऊतकों के बीच उच्चतम ध्वनिक घनत्व होता है, इसलिए वे किसी भी अंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। सैम्मोमा शरीर न केवल ट्यूमर ऊतक में स्थित होते हैं (हालांकि इसमें उनकी सांद्रता बहुत अधिक होती है), बल्कि इसकी परिधि पर और पास के लिम्फ नोड्स में भी स्थित होते हैं।

  

  वृक्क ऊतक में बड़ी संख्या में चमकीले छोटे डॉट इकोस्ट्रक्चर का निर्धारण ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के सबसे विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड संकेतों में से एक है। उनके दृश्य के मामले में, गुर्दे के ऊतकों और आस-पास की संरचनाओं का विशेष रूप से गहन अध्ययन आवश्यक है।

  सैम्मोमा निकायों का विभेदक निदान "धूमकेतु पूंछ" प्रकार के एक प्रतिध्वनि संकेत के साथ किया जाता है।

  यदि गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन पाया जाता है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के परामर्श का संकेत दिया जाता है। केवल ये डॉक्टर, बीमारी के इतिहास, अल्ट्रासाउंड और अन्य शोध विधियों के डेटा, साथ ही प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखते हुए, सबसे सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का डॉक्टर अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट बनाता है, लेकिन निदान नहीं करता है!

  अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि क्या अल्ट्रासाउंड या किसी अन्य परीक्षा के दौरान किसी विकृति का पता चला है? कोई निर्णय नहीं है. यह आपके लिए एक संकेत है कि आप अपनी जीवनशैली और हमारे पास मौजूद सबसे महंगे और कठिन-से-नवीकरणीय संसाधन - हमारे अपने स्वास्थ्य - के प्रति दृष्टिकोण पर ध्यान दें।

पूर्ण संग्रह और विवरण: मानव उपचार के लिए छाया के बिना गुर्दे में हाइपरेचोइक संरचनाएं और अन्य जानकारी।

किडनी के अल्ट्रासाउंड के समय हाइपरेचोइक समावेशन का सबसे अधिक पता लगाया जाता है। वे बड़े ध्वनिक सील वाले ऊतक के क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। यह यूरोलिथियासिस की शुरुआत में पत्थरों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है या ट्यूमर के रूप में गठन हो सकता है।

इस तरह के समावेशन में आसपास के ऊतकों की तुलना में सघन संरचना होती है, वे अल्ट्रासाउंड पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जिससे बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी पैदा होती है। अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर ये सफेद धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं।

हाइपरेचोइक समावेशन प्रकार और संरचना

किडनी की जांच करने वाली अल्ट्रासाउंड मशीन पर, इन नियोप्लाज्म को उच्च इकोोजेनेसिटी इंडेक्स के साथ छोटे रैखिक, बिंदीदार या वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के रूप में दिखाया जाता है। इन्हें गुर्दे के ऊतकों के भीतर देखा जा सकता है।

चिकित्सा के अभ्यास में, यह देखा गया है कि डेटा हाइपरेचोइक समावेशन कैल्सीफिकेशन हैं, बिंदु कण ध्वनिक छाया के बिना उनसे अलग हो जाते हैं, जिन्हें माइक्रोकैल्सीफिकेशन कहा जाता है। यदि गांठदार गठन में माइक्रोकैल्सीफिकेशन होता है, तो एक घातक ट्यूमर के विकास की घोषणा करना संभव है जो शुरू हो गया है।

चूँकि हाइपरेचोइक संरचनाएँ केवल घातक ट्यूमर में ही स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगती हैं, निम्न प्रकार की संरचनाएँ घातक ट्यूमर में प्रतिष्ठित होती हैं:

• इकोोजेनिक गठन का आधा हिस्सा सैम्मोमा निकायों से बना है।
• केवल 30% ही कैल्सीफाइड है।
• स्क्लेरोटिक क्षेत्र - 70%।

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान गुर्दे के एक सौम्य ट्यूमर का पता चलता है, तो वहां कोई भी सैम्मोमा शरीर नहीं होता है, कैल्सीफिकेशन भी दुर्लभ होते हैं। सबसे अधिक बार, स्क्लेरोटिक क्षेत्र नोट किए जाते हैं।

हाइपरेचोइक समावेशन के प्रकार, उनका निदान

गुर्दे में इन समावेशनों का पता केवल निदान प्रक्रिया के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा ही लगाया जा सकता है। निष्कर्ष गुर्दे की पथरी और रेत की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। आज तक, कई प्रकार के डेटा समावेशन हैं:

1. बिंदु समावेशन, जो नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, क्योंकि उनमें ध्वनिक छाया नहीं होती और वे छोटे होते हैं।
2. बिना किसी ध्वनिक छाया के भी संरचनाएँकेवल बड़ा आकार. वे शायद ही कभी गुर्दे में स्थानीयकृत होते हैं, वे गुर्दे के अल्ट्रासाउंड द्वारा पाए जाते हैं। वे घातक और सौम्य दोनों तरह के ट्यूमर में दिखाई देते हैं।
3. ध्वनिक छाया के साथ बड़ी संरचनाएँ. वे स्क्लेरोटिक भागों के अनुरूप हैं।

अल्ट्रासाउंड गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन का सबसे सटीक रूप से पता लगा सकता है। इसके अलावा, कई लक्षणों से उनकी उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। ये हो सकते हैं:

• उच्च तापमान।
• पेशाब का रंग बदलना.
• गुर्दे के क्षेत्र में बार-बार शूल होना।
• पेट में या बेल्ट के नीचे गंभीर दर्द या कमर में लगातार दर्द।
• उल्टी और मतली.

ये लक्षण सार्वभौमिक हैं और कई अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान हैं, इसलिए, यदि गुर्दे की पथरी का संदेह है तुरंत डॉक्टर को दिखाने की जरूरत हैवाई रोग की प्रगति से बचने के लिए, रक्त, मूत्र और मल परीक्षण के साथ हर छह महीने में एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा की जानी चाहिए। इस तरह बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है और कुछ बीमारियों से बचा जा सकता है।

पेट में पथरी से बचाव है पानी के रूप में तरल पदार्थों का बार-बार सेवन, जंगली गुलाब का अर्क, जड़ी-बूटियों वाली चाय (पहाड़ की राख, अजवायन, पुदीना और अन्य)। इसके लिए धन्यवाद, शरीर विषाक्त पदार्थों और लवणों से साफ हो जाएगा, जो प्रत्येक पेशाब के दौरान होता है।

हाइपरेचोइक किडनी गठन का उपचार

हाइपरेचोइक समावेशन, एक नियम के रूप में, इस रूप में प्रकट होते हैं:

• घाव का निशान।
• गुर्दे की पथरी की बीमारी.
• सूजन प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, गुर्दे की फोड़ा, कार्बुनकल।
• सिस्ट के रूप में वृद्धि जिसमें द्रव होता है।
• गुर्दे में रक्तस्राव. एक प्रकार का हेमेटोमा।
• सौम्य गुर्दे के ट्यूमर (लिपोमा, फाइब्रोमा, एडेनोमा, हेमांगीओमा के साथ) या घातक अभिविन्यास।

यदि अल्ट्रासाउंड में इन बीमारियों का संदेह प्रकट होता है, तो डॉक्टर मरीज को व्यापक सलाह देते हैं एमआरआई का उपयोग कर जांच. कभी-कभी, गंभीर मामलों में, किडनी बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपरेचोइक समावेशन को ठीक किया जा सकता है, लेकिन यह आसान इलाज नहीं होगा। पथरी को कई तरीकों से हटाया जाता है। पहली विधि का आधार बार-बार पेशाब आना है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित विभिन्न मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों या दवाओं के कारण होता है। यह विधि 5 मिमी तक की छोटी संरचनाओं का इलाज करती है।

पर्याप्त बड़ी पथरी के लिए पेट की सर्जरी का संकेत दिया जाता है। विकल्प है लेज़र से पथरी निकालना, जो कुचलता है और फिर निकाल देता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी पथरी को हटाया जा सकता है।

घातक या सौम्य सामग्री के ट्यूमर विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। हाइपेरोचोइक संरचनाएं और सिस्ट आंशिक छांटना (लकीर) द्वारा हटा दिए जाते हैं। यदि घातक बीमारी बढ़ गई है, तो गुर्दे के साथ ट्यूमर को हटा दिया जाता है, और फिर कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। ऐसे गंभीर मामले में लगातार डाइटिंग की जरूरत होती है।

याद रखें कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है। उपचार गुर्दे के अल्ट्रासाउंड और परीक्षण परिणामों पर आधारित है। स्व-दवा इसके लायक नहीं है, क्योंकि इससे अक्सर स्थिति बिगड़ जाती है।

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासाउंड) के दौरान, इन अंगों में घने ठोस संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है - गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन। अल्ट्रा हाई फ़्रीक्वेंसी ध्वनिक तरंगें स्वस्थ किडनी द्वारा परावर्तित नहीं होती हैं। उच्च ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र गुर्दे के ऊतकों में सील की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जो रोगी की अतिरिक्त जांच का एक अच्छा कारण है।

हाइपरेचोइक समावेशन के प्रकार

अधिकांश भाग के लिए, गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन को रेशेदार-स्केलेरोटिक क्षेत्रों, संयोजी ऊतक के फ्रेम तत्वों या कैल्सीफिकेशन के रूप में गैर-सेलुलर संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है। इनमें तरल पदार्थ नहीं होता.

गुर्दे में कई प्रकार की ध्वनिक रूप से निर्धारित संरचनाएँ होती हैं:

1. छोटे हाइपरेचोइक समावेशन वाले गुर्दे - एक ध्वनिक छाया के गठन के बिना, छोटे आकार के स्पष्ट बिंदु समावेशन होते हैं।
2. गुर्दे में ध्वनिक छाया के बिना वॉल्यूमेट्रिक हाइपरेचोइक समावेशन भी होते हैं - यदि वे काफी बड़े होते हैं, तो वे गुर्दे में दुर्लभ होते हैं, अधिक बार ऐसे दृश्य परिवर्तन थायरॉयड ग्रंथि में पाए जाते हैं।
3. गूँज के साथ गुर्दे में विशाल हाइपरेचोइक समावेशन अंगों में घातक नवोप्लाज्म (ट्यूमर) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

वृक्क हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति क्या दर्शाती है?

गुर्दे में वॉल्यूमेट्रिक या रैखिक हाइपरेचोइक समावेशन यूरोलिथियासिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, और बढ़े हुए ध्वनिक घनत्व वाले क्षेत्र गुर्दे की पथरी (पत्थर) हैं। इस मामले में छाया की प्रतिध्वनि की अनुपस्थिति यूरोलिथियासिस को बाहर करती है।

छोटे हाइपरेचोइक समावेशन वाले गुर्दे, यदि वे धराशायी हो जाते हैं, तो डॉक्टरों द्वारा उन्हें विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, क्योंकि ये वाहिकाएं भी हो सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, ये फाइब्रोसिस के केंद्र हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए, डॉक्टरों को अतिरिक्त अध्ययन लिखना चाहिए:

• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• गुर्दे के ऊतकों की बायोप्सी;
• खनिज लवणों की उपस्थिति के लिए मूत्र का दैनिक विश्लेषण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण.

अंतिम निदान केवल डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है, जो रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ अल्ट्रासाउंड के परिणामों की तुलना करता है।

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच की प्रक्रिया आपको इस अंग के कामकाज की विशेषताओं, इसकी संरचना की अखंडता और घातक या सौम्य संरचनाओं के रूप में किसी भी संभावित विकृति की अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है। सामान्य गुर्दे गोल, सममित होते हैं और अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। विचलन की उपस्थिति में, गुर्दे के आकार और आकार में परिवर्तन, उनके असममित स्थान, साथ ही अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने वाली विभिन्न संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है।

गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन नई संरचनाएं या विदेशी निकाय हैं जिनमें तरल पदार्थ नहीं होते हैं, कम ध्वनि चालकता और उच्च ध्वनिक घनत्व होता है। चूँकि विदेशी संरचनाओं का घनत्व वृक्क ऊतक के घनत्व से अधिक होता है, अध्ययन के दौरान अल्ट्रासोनिक तरंगें उनसे परावर्तित होती हैं और हाइपेरेकोजेनेसिटी की घटना पैदा करती हैं।

हाइपेरेकोजेनेसिटी और ध्वनिक छायाकरण क्या है?

वृक्क एक ध्वनिक छाया डालता है

"इकोोजेनेसिटी" ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ठोस और तरल भौतिक निकायों की क्षमता है। सभी आंतरिक अंग इकोोजेनिक हैं, अन्यथा अल्ट्रासाउंड बिल्कुल असंभव होगा। "हाइपर" का अर्थ है किसी भी चीज़ से परे, हमारे मामले में - गुर्दे के ऊतकों की सामान्य इकोोजेनेसिटी से परे। हाइपरेको सिग्नल का मतलब है कि किडनी के अंदर कुछ दिखाई दिया है जो अल्ट्रासोनिक तरंगों को शक्तिशाली रूप से प्रतिबिंबित कर सकता है।

स्क्रीन पर डॉक्टर एक प्रकाश, लगभग सफेद धब्बे द्वारा समावेशन का निर्धारण करता है, और तुरंत इस बात पर ध्यान देता है कि क्या पता चला समावेशन एक ध्वनिक छाया डालता है, अर्थात, अल्ट्रासोनिक तरंगों का एक समूह जो इसके माध्यम से नहीं गुजरा है। एक अल्ट्रासोनिक तरंग हवा की तुलना में थोड़ी सघन होती है, इसलिए केवल एक बहुत सघन वस्तु ही इसे अपने अंदर से गुजरने से रोक सकती है।

हाइपरेचोइक समावेशन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि गुर्दे के अंदर विकृति विज्ञान के विकास का संकेत है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर: लक्षण और संकेत

अल्ट्रासाउंड के बिना, नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करना लगभग असंभव है, हालांकि, एक नियम के रूप में, वे निम्नलिखित लक्षणों के साथ होते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द की पृष्ठभूमि पर बुखार;
• मूत्र का रंग बदल गया (यह भूरा, चमकीला या गहरा लाल हो जाता है);
• वृक्क क्षेत्र में शूल (एकल और पैरॉक्सिस्मल);
• कमर में लगातार दर्द (तीव्र और/या दर्द);
• दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज होना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

समावेशन के प्रकार और संभावित बीमारियाँ

अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक गठन कैसा दिखता है?

यदि गुर्दे की गुहा में, और अक्सर दोनों में, बड़ी मात्रा (0.5-1.5 सेमी 3) की सीलें पाई जाती हैं, जो ध्वनिक छाया डालती हैं, तो वे गुर्दे के अंदर पत्थरों का संकेत देते हैं। एक निश्चित छाया के साथ वॉल्यूमेट्रिक गठन एक स्क्लेरोटिक लिम्फ नोड का संकेत दे सकता है, जो एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के बाद या एक पुरानी सूजन की बीमारी के दौरान बना था।

स्केलेरोसिस संयोजी ऊतक के साथ किसी अंग के स्वस्थ कार्यात्मक तत्वों का एक पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन है, जिसके बाद इसके कार्यों का उल्लंघन होता है और मृत्यु हो जाती है।

यदि गुर्दे के अंदर एक भी गठन पाया जाता है जो ध्वनिक छाया नहीं डालता है, तो यह एक संकेत हो सकता है:

• द्रव से भरी या खाली सिस्टिक गुहा;
• गुर्दे की वाहिकाओं का काठिन्य;
• छोटे, अभी तक कठोर नहीं हुए पथरी (पत्थर);
• रेत;
• सूजन प्रक्रिया: कार्बुनकल या फोड़ा;
• गुर्दे के ऊतकों में वसायुक्त संघनन;
• हेमटॉमस की उपस्थिति के साथ रक्तस्राव;
• ट्यूमर का विकास, जिसकी प्रकृति को स्पष्ट करने की आवश्यकता है।

यदि हाइपरेचोइक संरचनाएं छोटी (0.05-0.5 सेमी3) हैं, जो चमकदार चमक के साथ स्क्रीन पर प्रतिबिंबित होती हैं, और कोई ध्वनिक छाया नहीं है, तो ये साइमोमा निकायों या कैल्सीफिकेशन की गूँज हैं, जो अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, घातक ट्यूमर का संकेत देते हैं।

Psammoma (psammous) शरीर प्रोटीन-वसा संरचना के गोल रूपों की स्तरित संरचनाएं हैं, जो कैल्शियम लवण से युक्त होती हैं। वे रक्त वाहिकाओं के जोड़ों, मेनिन्जेस और कुछ प्रकार के ट्यूमर में पाए जाते हैं।

कैल्सीफिकेशन कैल्शियम लवण हैं जो पुरानी सूजन से प्रभावित नरम ऊतकों में जमा हो जाते हैं।

अध्ययन से छाया के साथ या उसके बिना कई प्रकार के हाइपरेचोइक समावेशन का संयोजन सामने आ सकता है।

30% मामलों में घातक ट्यूमर की संरचना में कैल्सीफिकेशन शामिल है, 50% मामलों में - सैम्मोमा निकाय, 70% मामलों में स्क्लेरोटिक क्षेत्र तय होते हैं।

यूरोलिथियासिस, संक्रमण के फॉसी, पुरानी या आवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन देखने की उच्च संभावना है: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, पैरानेफ्राइटिस।

सटीक निदान और अतिरिक्त प्रक्रियाएं

एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में जो आपके रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण करता है, आपको संरचनाओं की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए आगे की परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

यदि गुर्दे में पथरी, रेत, रक्तगुल्म का संदेह हो, तो एक सामान्य और दैनिक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो इसमें खनिज लवणों की संरचना निर्धारित करता है, साथ ही शरीर के चयापचय में कमजोर कड़ियों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण भी करता है।

यदि किडनी घायल हो गई थी, उसमें रक्तस्राव हुआ था, वसायुक्त जमाव या पुटी बन गई थी, वाहिकाएं सिकुड़ गई थीं और एक ऑपरेशन की आवश्यकता थी, तो समावेशन के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए एक एमआरआई किया जाता है।

यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण और अंग ऊतकों की बायोप्सी आवश्यक है। जब ट्यूमर की गुणवत्ता संदेह में हो, तो सोनोएलास्टोग्राफी (एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड) करना वांछनीय है, जो प्रारंभिक चरणों में कैंसर का पता लगाता है, ट्यूमर का स्थान और आकार निर्धारित करता है, यहां तक ​​कि सूक्ष्म आकार का भी। एक उच्च योग्य विशेषज्ञ नियोप्लाज्म की गुणवत्ता को दृष्टिगत रूप से अलग कर सकता है।

हाइपरेचोइक निकायों की खोज भ्रम या निष्क्रियता का कारण नहीं है, तुरंत जांच करना, निदान स्थापित करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है।

रोकथाम एवं उपचार

किडनी के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी

निवारक उपायों में आमतौर पर उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग शामिल होता है। इसलिए, रेत या छोटे पत्थरों को हटाने के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित विभिन्न मूत्रवर्धक हर्बल तैयारियों और दवाओं का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। बड़े पत्थरों (5 मिमी से अधिक) को या तो लेजर या अल्ट्रासोनिक विकिरण से हटा दिया जाता है या कुचल दिया जाता है, इसके बाद लिथोट्रिप्सी द्वारा हटा दिया जाता है। सूजन संबंधी किडनी रोग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

जब घातक और सौम्य ट्यूमर विकृति का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। सौम्य नियोप्लाज्म और सिस्ट को उच्छेदन या आंशिक छांटना द्वारा हटा दिया जाता है। घातक ट्यूमर में, कीमोथेरेपी और विभिन्न विकिरण विधियों का उपयोग करके पूरी किडनी को हटा दिया जाता है।

सटीक निदान और उपचार कार्यक्रम तभी संभव है जब किसी योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ: नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क किया जाए।

गुर्दे में हाइपरेचोइक समावेशन आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान पाए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि अल्ट्रासाउंड उन अलग-अलग क्षेत्रों को प्रकट करता है जिनमें संरचना उच्च घनत्व की ओर बदल गई है।

स्क्रीन पर वे हल्के धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं। इस विचलन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा किडनी की जांच करने की प्रक्रिया का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह पूरी तरह से हानिरहित विधि है जो गर्भावस्था के दौरान भी वर्जित नहीं है।

यह तकनीक अंग की अखंडता की डिग्री, उसके कामकाज की संभावना, विभिन्न संरचनाओं और ट्यूमर प्रक्रिया का पता लगाने में मदद करती है।

ऐसी तस्वीर का क्या मतलब हो सकता है?

इकोोजेनेसिटी की अवधारणा में अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता शामिल है। मानव शरीर में मौजूद सभी अंगों और ऊतकों में अलग-अलग डिग्री तक यह क्षमता होती है।

हाइपेरेकोजेनेसिटी जैसे शब्द का तात्पर्य सबसे शक्तिशाली प्रतिबिंब से है, जो बहुत सघन संरचनाओं की विशेषता है।

निम्नलिखित संरचनाएँ एक समान चित्र दे सकती हैं:

• कैल्सीफिकेशन;
• फाइब्रो-स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• प्रोटीन-लिपिड प्रकृति का समावेश.

हाइपरेचोइक समावेशन को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. ऐसी संरचनाएँ जिनमें त्रि-आयामी स्वरूप और ध्वनिक छाया होती है। ये काफी बड़े परिवर्तन हैं जो कैल्कुली, कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र, स्केलेरोसिस से ग्रस्त लिम्फ नोड्स देते हैं।
2. गठन विशाल है, लेकिन ध्वनिक छाया की उपस्थिति के बिना। ऐसी तस्वीर किसी भी प्रकृति के नियोप्लाज्म, छोटे पत्थरों, सिस्ट, गुर्दे की वाहिकाओं के स्केलेरोसिस की उपस्थिति में होती है।
3. ध्वनिक छाया पहचान के बिना, उज्ज्वल, छोटे समावेशन का उच्चारण किया जाता है। शायद कैंसर के व्यापक रूप में उनकी उपस्थिति, या सैम्मोमा निकायों की उपस्थिति।

किन बीमारियों का संदेह होना चाहिए?

यदि कोई विशेषज्ञ हाइपरेचोइक समावेशन की उपस्थिति का वर्णन करता है, तो उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित बीमारियों का सुझाव दे सकता है:

• सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारी (नेफ्रैटिस);
• फोड़ा;
• रक्तगुल्म;
• सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• पुटी.

ऐसी संरचनाओं का वर्णन ही निदान नहीं है, लेकिन उनका पता लगाना इस विचलन की वास्तविक प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का कारण होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी के पेट का एक मानक ऑपरेशन किया जाता है।

आगे क्या करना है?

अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त निदान करता है। इसमें आवश्यक रूप से सामान्य परीक्षण, साथ ही ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त, इसमें लवण की उपस्थिति के लिए मूत्र का अध्ययन शामिल है, कुछ मामलों में बायोप्सी की जाती है।

निदान में किसी विशेष बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर भी शामिल होती है।रोगी को पीठ दर्द, पेचिश घटना, सामान्य कमजोरी, गुर्दे की शूल के हमले, बुखार, अक्सर मूत्राशय के बार-बार और दर्दनाक खाली होने से चिंतित होना, मूत्र असंयम, मतली और उल्टी की शिकायत हो सकती है।

गुर्दे में हाइपरेचोइक गठन का इलाज दो मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है:

• इस विकृति के कारण पर प्रभाव;
• रोगसूचक उपचार.

यूरोलिथियासिस की पुष्टि करते समय, रूढ़िवादी उपचार पहले लागू किया जाता है। इसमें मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों और दवाओं को लेना, एक निश्चित आहार का पालन करना (पत्थरों की गुणात्मक संरचना के आधार पर), चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना शामिल है।

प्रभाव की अनुपस्थिति और बड़ी संरचनाओं की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड या लेजर के साथ लिथोट्रिप्सी की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, केएसडी को सर्जरी की आवश्यकता होगी। सबसे आधुनिक तकनीक एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके पथरी को निकालना है।

घातक ट्यूमर प्रक्रिया का पता लगाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि कैंसर निष्क्रिय अवस्था में है, तो डॉक्टर इसके विकास और प्रसार को धीमा करने के लिए उपशामक तरीकों का सहारा लेते हैं।

बीमारियों की रोकथाम और गुर्दे और मूत्र प्रणाली के उपचार के लिए, हमारे पाठक सिरोफिट ड्रॉप्स की सलाह देते हैं, जिसमें औषधीय जड़ी-बूटियों का एक सेट होता है जो एक-दूसरे के कार्यों को बढ़ाते हैं। बूंदों का उपयोग गुर्दे को साफ करने, यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है।
डॉक्टरों की राय...

दर्दनाशक दवाओं, मादक और गैर-मादक प्रभावों को निर्धारित करके दर्द से राहत दी जाती है।

कभी-कभी किडनी के साथ-साथ नियोप्लाज्म भी हटा दिया जाता है, जिसके बाद विकिरण और कीमोथेरेपी लागू की जाती है।

यदि हाइपरेचोइक समावेशन किसी तीव्र या पुरानी बीमारी की अनुपस्थिति में फैली हुई डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का परिणाम है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है।