अल्सरेटिव, एलर्जिक, एक्यूट, क्रॉनिक...बच्चे में कोलाइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें? बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस - विशेषताएं और उपचार

एक बच्चे को दिए गए "अल्सरेटिव कोलाइटिस" का निदान आमतौर पर माता-पिता को भ्रमित करता है। यह पता चला है कि यह समझना इतना आसान नहीं है कि किस तरह की बीमारी ने एक अनमोल बच्चे पर हमला किया, और डॉक्टर के स्पष्टीकरण, चिकित्सा शर्तों से भरे हुए, ज्यादातर सिर में गम में बदल जाते हैं।

आइए स्पष्ट करने के लिए शब्दों के अनुसार चालाक संक्षिप्त नाम "एनजेके" को समझें:

• गैर-विशिष्ट - का अर्थ है कि रोग या विशिष्ट रोगज़नक़ का कारण अज्ञात है;
• अल्सरेटिव - बीमारी के दौरान आंतों के श्लेष्म की स्थिति को इंगित करता है;
• बृहदांत्रशोथ बृहदान्त्र की सूजन के लिए चिकित्सा शब्द है।

यही है, एनयूसी के निदान के तहत, अज्ञात मूल के कोलन म्यूकोसा की अल्सरेटिव सूजन छिपी हुई है। बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस अक्सर होता है, और यह रोग लड़कों के लिए अधिक विशिष्ट है। लक्षणों की शुरुआत की सामान्य उम्र किशोरावस्था है। कम सामान्यतः, 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे कोलाइटिस से पीड़ित होते हैं।

रोग की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं, और उनमें से कोई भी संपूर्ण नहीं है।

आज तक, रोग को पॉलीएटियोलॉजिकल माना जाता है, जो कि कई कारणों (संक्रमण, कुपोषण, एलर्जी, एंजाइम की कमी, तनाव) से उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली मेजबान के खिलाफ काम करना शुरू कर देती है। बृहदांत्रशोथ के तत्काल विकास का कारण बच्चे द्वारा किया गया कोई भी संक्रमण हो सकता है: इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, पेचिश।

बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

ज्वलंत लक्षणों के साथ, बच्चों के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को कोई संदेह नहीं है। ऐसे मामलों में जहां रोग हल्का या गैर-अल्सरेटिव है, निदान इतना आसान नहीं है। निदान करने के लिए, विशिष्ट प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं। घर पर, एनयूसी को पहचानने की कोशिश करना और इसका इलाज करने का प्रयास करना इसके लायक नहीं है। एक बच्चे के लिए सबसे अच्छी मदद डॉक्टर को देखना है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लिए विशिष्ट लक्षणों का एक त्रय है।

इस मामले में, प्रत्येक लक्षण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती हैं:

1. दस्त। मल त्याग की आवृत्ति 4 से 20 गुना तक होती है।
2. मल में खून। हल्के मामलों में छोटी धारियों से लेकर गंभीर मामलों में मवाद और बलगम के साथ एक पतले, भ्रूण के खूनी द्रव्यमान तक।
3. पेटदर्द। मल त्याग से पहले या भोजन के दौरान होता है। पेट के निचले हिस्से में (अक्सर बाईं ओर) या नाभि के आसपास, स्वभाव से - ऐंठन।
4. अतिरिक्त लक्षण भूख और शरीर के वजन में कमी, सामान्य कमजोरी, 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और एनीमिया हैं।

ध्यान! जटिलताएं हो सकती हैं

एक बच्चे में गैर-विशिष्ट कोलाइटिस जटिल हो सकता है। सबसे आम प्रणालीगत जटिलताएं हैं:

• जोड़ों में दर्द;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते;
• हेपेटाइटिस;
• आंख की सूजन।

स्थानीय, यानी आंत में स्थानीयकृत, बच्चों में जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं:

• बवासीर;
• आंतों से खून बह रहा है;
• नालव्रण और मलाशय के फोड़े।

बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

थेरेपी का उद्देश्य एक स्थिर छूट प्राप्त करना है।

बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में एंटी-इंफ्लेमेटरी (सल्फासालजीन) और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (अज़ैथियोप्रिन) थेरेपी शामिल हैं। दवाओं को गोलियों के रूप में लिया जाता है, और, उदाहरण के लिए, निचली आंतों को नुकसान के मामले में, सपोसिटरी के रूप में। विशेष रूप से कठिन मामलों में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन) के साथ उपचार की अनुमति है, जिसकी अवधि और खुराक बच्चे की उम्र और बीमारी की गंभीरता के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए पोषण

बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार उपचार की शुरुआत से और लंबे समय तक निर्धारित किया जाता है।

आहार के थोक में प्रोटीन से भरपूर उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ होते हैं: लीन मीट, क्रीम, मछली, चावल का दलिया, सफेद ब्रेड या पटाखे।

मसालेदार भोजन, खट्टे फल, पूरे दूध को आहार से बाहर रखा गया है।

पास्ता, मीठे आटे के उत्पाद गैस बनने से रोकने के लिए कार्बोहाइड्रेट युक्त सीमित होते हैं।

बृहदान्त्र के पॉलीटियोलॉजिकल रोग, इसके भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ। बच्चों में बृहदांत्रशोथ पेट में दर्द, मतली, मल की आवृत्ति और प्रकृति में परिवर्तन और अस्वस्थता के साथ होता है। बच्चों में बृहदांत्रशोथ के निदान में मल, सिंचाई, रेक्टोसिग्मोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी, आंतों के म्यूकोसा की एंडोस्कोपिक बायोप्सी की कॉपोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। बच्चों में बृहदांत्रशोथ का उपचार काफी हद तक इसके रोगजनक रूप पर निर्भर करता है और इसमें आहार चिकित्सा, जीवाणुरोधी और रोगसूचक चिकित्सा, हर्बल दवा, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली शामिल है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में बृहदांत्रशोथ बड़ी आंत की सूजन है, जो दर्द और बड़ी आंत के कार्यात्मक विकारों की विशेषता है। क्रोनिक बृहदांत्रशोथ के सभी मामलों में से कम से कम 10% बचपन में शुरू होते हैं, इसलिए कोलन रोग, उनका निदान और उपचार बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे कठिन समस्याओं में से एक है। छोटे बच्चों के पाचन तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, छोटी और बड़ी आंतों (एंटरोकोलाइटिस) की एक साथ भागीदारी के साथ आगे बढ़ती है। स्कूली उम्र के बच्चों में, आंत के विभिन्न हिस्सों का एक अलग घाव आमतौर पर पाया जाता है - आंत्रशोथ और कोलाइटिस।

बच्चों में कोलाइटिस के कारण

बच्चों में तीव्र बृहदांत्रशोथ, एक नियम के रूप में, एक आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, यर्सिनीओसिस, फूड पॉइज़निंग, रोटावायरस संक्रमण, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और ज्यादातर मामलों में तीव्र गैस्ट्रिटिस, तीव्र आंत्रशोथ या गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी बच्चों में तीव्र बृहदांत्रशोथ का कारण कुछ खाद्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, आहार का घोर उल्लंघन और विकिरण जोखिम होता है।

मनोवैज्ञानिक कारक, बच्चों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, बढ़ी हुई आनुवंशिकता, आंतों के विकास की जन्मजात विशेषताएं (डॉलीकोसिग्मा, मेगाकोलोन), गतिहीन जीवन शैली, किशोरावस्था में बुरी आदतें आंतों के श्लेष्म की सूजन के कार्यान्वयन में योगदान करती हैं। बच्चों में माध्यमिक बृहदांत्रशोथ अंतःस्रावी रोगों (हाइपोथायरायडिज्म, मायक्सेडेमा), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों (मायस्थेनिया ग्रेविस, सेरेब्रल पाल्सी) के साथ होता है।

वर्गीकरण

बृहदान्त्र में भड़काऊ परिवर्तन व्यापक या एक या अधिक खंडों तक सीमित हो सकते हैं। इसके अनुसार, कोकुम (टाइफलाइटिस) की एक पृथक सूजन को पृथक किया जाता है; अंधे और आरोही बृहदान्त्र की सूजन (टाइफ्लोकोलाइटिस); अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की सूजन (ट्रांसवर्सिटिस); अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के अवरोही बृहदान्त्र (एंगुलिटिस) में संक्रमण की सूजन; सिग्मायॉइड बृहदान्त्र की सूजन (सिग्मोइडाइटिस); मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सूजन (प्रोक्टोसिग्मॉइडाइटिस); मलाशय की सूजन (प्रोक्टाइटिस); सामान्यीकृत सूजन (पैनकोलाइटिस)।

इंडोस्कोपिक तस्वीर और रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, बच्चों में प्रतिश्यायी, एट्रोफिक और इरोसिव-अल्सरेटिव कोलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। बच्चों में बृहदांत्रशोथ के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की प्रकृति से तीव्र और पुरानी में विभाजित हैं; प्रवाह के प्रकार के अनुसार - नीरस, आवर्तक, प्रगतिशील, अव्यक्त में; पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार - हल्का, मध्यम, गंभीर।

बृहदान्त्र की गतिशीलता की स्थिति और आंत के प्रमुख कार्यात्मक विकारों के आधार पर, कब्ज या दस्त, बारी-बारी से कब्ज और दस्त की प्रबलता वाले बच्चों में कोलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक बच्चे में बृहदांत्रशोथ के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, तीव्रता, नैदानिक ​​​​छूट, नैदानिक ​​​​एंडोस्कोपिक (हिस्टोलॉजिकल) छूट का एक चरण प्रतिष्ठित है।

बच्चों में होने वाले बृहदांत्रशोथ के मुख्य नैदानिक ​​रूप तीव्र बृहदांत्रशोथ, पुरानी बृहदांत्रशोथ, अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ, और स्पास्टिक बृहदांत्रशोथ हैं।

बच्चों में कोलाइटिस के लक्षण

तीव्र संक्रामक बृहदांत्रशोथ गंभीर विषाक्तता और एक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: बुखार, एनोरेक्सिया, कमजोरी, उल्टी। आंतों की ऐंठन के परिणामस्वरूप, बच्चा इलियाक क्षेत्र, टेनेसमस में दर्द के बारे में चिंतित है। कुर्सी दिन में 4-5 से 15 बार अधिक बार हो जाती है; मल पानीदार, झागदार, चरित्रवान होते हैं; हरा रंग, बलगम और रक्त की धारियों का मिश्रण। मल त्याग के दौरान, मलाशय का आगे को बढ़ाव हो सकता है। तीव्र संक्रामक बृहदांत्रशोथ वाले बच्चे की जांच करते समय, निर्जलीकरण के संकेतों पर ध्यान दिया जाता है: ऊतक ट्यूरर में कमी, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, चेहरे की विशेषताओं का तेज होना, ओलिगुरिया।

बच्चों में क्रोनिक बृहदांत्रशोथ में बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के साथ एक लहरदार कोर्स होता है। बच्चों में बृहदांत्रशोथ की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दर्द और बिगड़ा हुआ मल हैं। दर्द नाभि, दाएं या बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है; एक चमकदार चरित्र है; खाने के बाद होता है, चलने के दौरान या शौच से पहले बदतर होता है।

बच्चों में पुरानी बृहदांत्रशोथ में मल विकार दस्त, कब्ज या उनके विकल्प द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। कभी-कभी एक अलग प्रकृति और स्थिरता (तरल, बलगम या बिना पचे भोजन, "भेड़" या रिबन जैसे मल, आदि के मल के निकलने के साथ (दिन में 5-7 बार तक) शौच करने की इच्छा में वृद्धि होती है। ।) कठोर मल के बाद के पारित होने वाले बच्चों में कब्ज गुदा विदर और मल में लाल रक्त की एक छोटी मात्रा का कारण बन सकता है।

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ वाले बच्चे पेट की सूजन और फैलाव, आंतों में गड़गड़ाहट, गैस के निर्वहन में वृद्धि की शिकायत करते हैं। कभी-कभी बच्चों में बृहदांत्रशोथ के क्लिनिक में, मनोविश्लेषणात्मक विकार हावी होते हैं: कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द। बच्चों में बृहदांत्रशोथ के लंबे पाठ्यक्रम से वजन बढ़ने और वृद्धि, एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस में देरी हो सकती है।

बच्चों में क्रोनिक बृहदांत्रशोथ को सीलिएक रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आंतों के डिस्केनेसिया, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, एंटरटाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, क्रोहन रोग से भेदभाव की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान इतिहास, नैदानिक ​​तस्वीर, शारीरिक, प्रयोगशाला, वाद्य (एक्स-रे, एंडोस्कोपिक) परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है।

बृहदांत्रशोथ से पीड़ित बच्चों में रक्त के अध्ययन में, एनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में कमी का पता चला है। एक कोप्रोलॉजिकल परीक्षा से मल में ल्यूकोसाइट्स, बलगम, स्टीटोरिया, अमाइलोरिया और क्रिएटरिया की उपस्थिति का पता चलता है। मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा बच्चों में तीव्र और पुरानी बृहदांत्रशोथ की संक्रामक प्रकृति को बाहर करना संभव बनाती है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण, एक नियम के रूप में, अवसरवादी एजेंटों - स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, कैंडिडा में वृद्धि के कारण आंत के माइक्रोबियल परिदृश्य में बदलाव को दर्शाता है।

बच्चों में आंत (कोलोनोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी) की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा में अक्सर प्रतिश्यायी बृहदांत्रशोथ की एक तस्वीर का पता चलता है: बृहदान्त्र का श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस है; लिम्फोइड रोम बढ़े हुए हैं; बड़ी मात्रा में बलगम, पेट में रक्तस्राव, संपर्क में आने पर म्यूकोसा की भेद्यता पाई जाती है। आंतों के म्यूकोसा की एंडोस्कोपिक बायोप्सी और बायोप्सी की रूपात्मक परीक्षा बच्चों में कोलाइटिस के विभिन्न रूपों के विभेदक निदान में योगदान करती है।

बच्चों में बृहदांत्रशोथ में सूजन की डिग्री और गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए, सिंचाई की जाती है। बृहदान्त्र की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए, एक बेरियम मार्ग का एक्स-रे किया जाता है।

बच्चों में कोलाइटिस का उपचार

बच्चों में बृहदांत्रशोथ के उपचार का उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना, आंत्र समारोह को बहाल करना, पुनरावृत्ति या उत्तेजना को रोकना है। बच्चों में बृहदांत्रशोथ के सभी मामलों में, एक यंत्रवत् और रासायनिक रूप से बख्शने वाला आहार निर्धारित किया जाता है: कमजोर शोरबा, श्लेष्म काढ़े, भाप व्यंजन, आमलेट, अनाज, चुंबन। बच्चों में तीव्र संक्रामक बृहदांत्रशोथ का उपचार आंतों के संक्रमण (एंटीबायोटिक चिकित्सा, मौखिक पुनर्जलीकरण, बैक्टीरियोफेज, एंटरोसॉर्बेंट्स, आदि) के उपचार के नियमों के अनुसार किया जाता है।

बच्चों में पुरानी बृहदांत्रशोथ में, चिकित्सीय पोषण के अलावा, एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन), प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स, प्रोकेनेटिक्स (लोपरामाइड, ट्राइमब्यूटाइन) के सेवन का संकेत दिया जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। बृहदांत्रशोथ के उपचार के हिस्से के रूप में, बच्चों को गैस के बिना खनिज पानी, औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक और काढ़े का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय उपायों के परिसर में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आईआरटी शामिल है। बच्चों में पुरानी बृहदांत्रशोथ की लगातार छूट की अवधि के दौरान निवारक टीकाकरण की अनुमति है।

नवजात शिशु अक्सर विभिन्न बीमारियों के शिकार होते हैं। शैशवावस्था में, हालांकि बच्चा पहले ही पैदा हो चुका है, उसके आंतरिक अंग अभी भी बन रहे हैं, मजबूत हो रहे हैं और एक नए वातावरण के लिए तैयार हो रहे हैं।

एक पूर्ण शरीर के निर्माण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व पोषण है। एक साल से कम उम्र के बच्चे आमतौर पर मां का दूध या फॉर्मूला दूध खाते हैं। लेकिन साथ ही, उनका शरीर तैयार हो रहा है और धीरे-धीरे नए भोजन की कोशिश कर रहा है। यह इस पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि बच्चे के पाचन तंत्र के साथ समस्याएं अक्सर देखी जाती हैं। कोलाइटिस सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। यह एक भड़काऊ विकृति है जो बड़ी आंत में देखी जाती है। शिशुओं में इस बीमारी के पारित होने की विशेषताएं हैं: वे विभागों और छोटी आंत से प्रभावित हो सकते हैं। इसके अलावा, एक साल तक के बच्चों के लिए यह बहुत मुश्किल है।

नवजात शिशुओं में कोलाइटिस का क्या कारण बनता है?

कोलाइटिस एक आंतों की बीमारी है जिसमें एक डिस्ट्रोफिक-भड़काऊ चरित्र होता है। यह एक बहुत ही जटिल बीमारी है, और छोटे बच्चों के लिए भी यह बहुत खतरनाक है। अक्सर, असामयिक या अनुचित उपचार के कारण, बृहदांत्रशोथ पुरानी हो जाती है और लंबे समय तक इसकी अप्रिय अभिव्यक्तियों से पीड़ित होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के 15% नवजात शिशुओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। लड़कों को खतरा होता है, यह विशेष हार्मोनल संरचना के कारण होता है। कुल मिलाकर, चार प्रकार के बृहदांत्रशोथ प्रतिष्ठित हैं, शिशुओं में, ज्यादातर मामलों में एलर्जी बृहदांत्रशोथ प्रकट होता है।

बृहदांत्रशोथ के कई कारण हैं, लेकिन विशेष रूप से एक वर्ष तक के बच्चों में, यह ऐसे कारकों के परिणामस्वरूप होता है:

इतनी नाजुक उम्र में बृहदांत्रशोथ बहुत जल्दी विकसित हो जाता है और आंत का प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा हो जाता है। रोग का तीव्र रूप बच्चे के शरीर के लिए बहुत खतरनाक है, इसलिए निदान और उपचार तत्काल किया जाना चाहिए।

माता-पिता को बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बृहदांत्रशोथ के लक्षण लक्षण:

• पाचन विकार: बार-बार उल्टी आना, कब्ज, जो दस्त के साथ वैकल्पिक होता है;
• भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• मल में, आप बलगम, रक्त, मवाद देख सकते हैं;
• उल्टी करना;
• बच्चे के शरीर के निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पीलापन।

बच्चे की स्थिति से यह भी निर्धारित किया जा सकता है कि कुछ हो रहा है। कोलाइटिस आमतौर पर आंतों में दर्द और परेशानी का कारण बनता है। चूंकि बच्चा ऐसी समस्याओं की रिपोर्ट नहीं कर सकता है, वह अक्सर रोता है, मूडी हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, खराब सोता है।

ऐसे लक्षण तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का संकेत होना चाहिए।

कोलाइटिस का निदान और उपचार

शिशुओं के लिए, कोलाइटिस अन्य बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है, जैसे कि पेरिटोनिटिस। यदि आप समय पर डॉक्टर नहीं देखते हैं, तो लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं, और सटीक निदान निर्धारित करना अधिक कठिन होता है।

चूंकि बृहदांत्रशोथ एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, खासकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उपचार विशेष रूप से स्थिर मोड में होना चाहिए। त्वरित और प्रभावी बचाव के लिए, जटिल चिकित्सा निर्धारित है, जिसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स। दवा और खुराक बच्चे की उम्र और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। इसके अलावा, सटीक रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है।
• विशेष आहार। यदि बच्चा पूरी तरह से चालू है, तो माँ को आक्रामक खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ छोड़ देना चाहिए जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं। कृत्रिम पोषण के साथ मिश्रण को हाइपोएलर्जेनिक और आसानी से पचने योग्य भी चुना जाना चाहिए। छह महीने के बाद, बच्चे को तरल कम वसा वाले सूप, कसा हुआ अनाज, चिकन शोरबा दिया जा सकता है। लेकिन ताजी सब्जियों और फलों को थोड़ी देर के लिए बाहर करना जरूरी है।
• कोलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, प्रोबायोटिक्स और शर्बत निर्धारित किए जाते हैं। इस आयु वर्ग के लिए, लैक्टियाले और स्मेक्टा को सबसे सुरक्षित माना जाता है।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं। अक्सर ड्रॉपर के रूप में उपयोग किया जाता है। इस विधि को अधिक प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है।

उपचार के लिए शांति और धैर्य की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, आपको बच्चे को नए खाद्य पदार्थों की कोशिश नहीं करनी चाहिए, ताकि तेज न हो। साथ ही अगर बच्चा खाना खाने से मना कर दे तो घबराएं नहीं तो उसकी क्षतिग्रस्त आंतें अभी तैयार नहीं हैं।

रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर आहार से सभी एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों को खत्म करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक नए भोजन के छोटे हिस्से का प्रयास करें। शिशु की स्वच्छता और उसके व्यवहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि आपका बच्चा अपने मुंह में सब कुछ डालता है, तो आपको उसके सभी खिलौनों और उसके आस-पास की चीजों की सफाई सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। अपने बच्चे को चाबियों, पैसे, टेलीफोन और अन्य चीजों से खेलने न दें जो अक्सर सार्वजनिक स्थानों पर पाई जाती हैं।

इसके शस्त्रागार में वैकल्पिक चिकित्सा के भी कई तरीके हैं। सबसे पहले, बृहदांत्रशोथ के इलाज के लिए शहद और प्रोपोलिस पर आधारित विभिन्न काढ़े का उपयोग किया जाता है। लेकिन ये खाद्य पदार्थ गंभीर एलर्जी पैदा कर सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज में ऐसे तरीकों का सहारा लेने की सलाह नहीं देते हैं। ऐसे में आपको इलाज का तरीका चुनने में सावधानी बरतने की जरूरत है, क्योंकि हम बात कर रहे हैं बच्चे के स्वास्थ्य की।

बच्चे अल्सरेटिव कोलाइटिस से बहुत कम बीमार पड़ते हैं (100 में से 15 लोग), लेकिन हाल के वर्षों में ऐसे मामले अधिक बार हो गए हैं। इसी समय, उनमें से आधे में रोग का एक पुराना रूप होता है और पर्याप्त रूप से लंबे समय तक इलाज किया जाता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस कोलन म्यूकोसा की बीमारी का एक विशेष रूप है। इसके साथ, अज्ञात मूल के शुद्ध और कटाव वाले रक्त सूजन संकेतित अंग में दिखाई देते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। नतीजतन, ऐसी संरचनाओं के कण बच्चे के मल के साथ बाहर आ सकते हैं। उनके साथ, स्थानीय प्रकृति की जटिलताएं या पूरे शरीर को ढंकना संभव है।

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस की किस्में

इस रोग की कई किस्में हैं:

1. गैर विशिष्ट।
2. स्पास्टिक।
3. क्रोहन रोग।
4. कोलन जलन।
5. अविभेदित।

पहले प्रकार की बीमारी का कोई स्पष्ट स्थान नहीं होता है और यह बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में खुद को प्रकट कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, लड़कों में अल्सरेटिव कोलाइटिस अधिक आम है, और अधिक उम्र में यह लड़कियों में अधिक आम है। साथ ही, यह पहले और बाद वाले दोनों के लिए बहुत खतरनाक है, और रोग का कोर्स आमतौर पर मध्यम या गंभीर होता है।

पेट में खूनी स्राव, गैसों और ऐंठन दर्द के साथ थोड़ी मात्रा में शुष्क मल की उपस्थिति से स्पास्टिक उपस्थिति प्रकट होती है। इसे सही खाने से ठीक किया जा सकता है। इसे रोग का सबसे हल्का रूप माना जाता है।

तीसरी किस्म को कई स्थानों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। ऐसे में घाव-दरार दिखाई देते हैं, बड़ी आंत की दीवारें मोटी हो जाती हैं, पेट में दाहिनी ओर दर्द होता है। ऊतक अध्ययन के बाद, परिणामी ग्रेन्युलोमा द्वारा रोग की पहचान की जाती है।

एक बच्चे में बड़ी आंत की जलन के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ, लगातार मल उत्सर्जन (दिन में 6 बार तक) विशेषता है। वहीं, भोजन को पूरी तरह से पचने का समय नहीं मिल पाता है। पहले बड़ी मात्रा में मल त्याग होता है, और फिर - थोड़ा-थोड़ा करके। इस प्रकार की बीमारी के पहले संकेत पर, आपको गंभीर परिणामों से बचने और इसे पुरानी होने से रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

अंतिम प्रकार की बीमारी उन बृहदांत्रशोथ को जोड़ती है जो परीक्षणों के परिणामों के अनुसार किसी अन्य समूह को विशेषता देना मुश्किल है (10 में से 1 मामले)। इसके लक्षण ऊपर वर्णित विभिन्न लक्षणों के समान हैं, इसलिए इसे बख्शने वाली दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, व्यक्तिगत रूप से उनका चयन करना।

एक बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस भड़काने वाले कारक

वैज्ञानिक अभी भी इस बीमारी के एटियलजि का अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन आम सहमति में नहीं आ सकते हैं। आज तक, यह माना जाता है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस को भड़काने वाले कारक हैं:

1. प्रतिरक्षा में कमी।
2. गलत पोषण।
3. शरीर में विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति (पेचिश बेसिलस, साल्मोनेला, आदि)।
4. सूजन के लिए कुछ दवाएं लेना।
5. मानसिक आघात।
6. जीन द्वारा रोग का संचरण (बीमार होने का जोखिम पांच गुना बढ़ जाता है)।

इनमें से प्रत्येक कारण एक संभावित कारक है जो रोग के विकास को भड़का सकता है।

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षण

बच्चों में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस से कौन से लक्षण प्रकट होते हैं, इसके आधार पर एक निश्चित प्रकार की बीमारी का उपचार निर्धारित किया जाता है। एक बच्चे में, रोग आमतौर पर तेजी से बढ़ता है, इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए समय बर्बाद किए बिना रोग के पहले लक्षणों को देखना आवश्यक है। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह रोग किसी विशेष मामले में कैसे प्रकट होता है ताकि इसका जल्द से जल्द निदान किया जा सके और इसका इलाज शुरू किया जा सके, इसे जीर्ण रूप में बहने से रोका जा सके और विभिन्न जटिलताओं की घटना को रोका जा सके। .

बच्चों में बृहदान्त्र के अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

1. दस्त (दिन में 6-10 बार तक मल) या कब्ज।
2. गुदा से और मल में रक्त का स्त्राव।
3. मल के स्पष्ट रूप नहीं होते हैं, बलगम या प्यूरुलेंट स्राव के साथ बाहर आते हैं।
4. बच्चे की लगातार सामान्य थकान।
5. अचानक वजन कम होना।
6. भूख में उल्लेखनीय कमी।
7. पेट में शूल।
8. पेट में या नाभि के आसपास दर्द।

बार-बार शौच करने की इच्छा के दौरान, केवल बलगम और रक्त के साथ तरल निकलता है। बार-बार मल त्याग करने से गुदा में जलन, खुजली, दरारें दिखाई देने लगती हैं। आंत में बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या में कमी के परिणामस्वरूप, अन्य आंतरिक अंगों का काम बदल सकता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में आंतों के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों में से एक चेहरे की पीली त्वचा है जिसमें आंखों के नीचे चोट के निशान हैं। यह अपनी स्वस्थ उपस्थिति खो देता है, एक भूरे-हरे रंग का स्वर प्राप्त करता है। चकत्ते दिखाई देते हैं, कुछ स्थानों पर, रोग के गंभीर रूपों में, फोड़े हो सकते हैं। दिल की बात सुनते समय, अतालता स्पष्ट होती है।

जब आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, तो इस बीमारी के साथ, यकृत या प्लीहा में वृद्धि देखी जा सकती है। पित्ताशय की थैली और नलिकाएं प्रभावित होती हैं।

इन अभिव्यक्तियों के अलावा, छोटे बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण भी व्यक्त किए जा सकते हैं:

1. पित्ती।
2. उच्च शरीर का तापमान (लगभग 38 डिग्री सेल्सियस)।
3. आईरिस की लाली।
4. जोड़ों में दर्द और दर्द।

रोग के कारण, बच्चों को यौन और शारीरिक विकास में देरी का अनुभव हो सकता है।

जैसे ही बच्चों में अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी देखा गया है, उपचार की नियुक्ति के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि, सबसे पहले, एक सटीक निदान आवश्यक है, और दूसरी बात, बच्चों में कुछ प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस बिजली की गति से विकसित हो सकते हैं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

एक बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान

एक विशेषज्ञ द्वारा अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान रोगी के माता-पिता के साथ संचार के माध्यम से होता है, शिकायतों की पहचान करता है। इसके बाद असाइनमेंट होता है:

1. मल का अध्ययन।
2. पेट का अल्ट्रासाउंड।
3. ध्वनि।
4. बायोप्सी।
5. कोलोनोस्कोपी।
6. सिग्मोइडोस्कोपी।
7. सिग्मोस्कोपी।
8. सिंचाई (बृहदान्त्र का एक्स-रे)।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, कम हीमोग्लोबिन होता है, ल्यूकोसाइट्स और स्टैब कोशिकाओं की कुल संख्या में वृद्धि होती है, और रोगी के रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है। मल में, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स, बलगम, अपच भोजन की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार और रोकथाम

बच्चों में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार रोग के कारणों की पहचान करने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस बीमारी का इलाज दो तरह से किया जा सकता है:

1. चिकित्सकीय रूप से।
2. ऑपरेटिव रूप से।

पहले मामले में, बच्चे को म्यूकोसा (उदाहरण के लिए, सल्फासालजीन), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (अज़ैथियोप्रिन) में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड के साथ ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। वे गोलियों और सपोसिटरी दोनों के रूप में उपलब्ध हैं। यदि उनका प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए नैदानिक ​​​​सिफारिशें ग्लूकोकॉर्टीकॉइड एजेंट ("प्रेडनिसोलोन") होंगी, जिन्हें स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके कारण शरीर के एंटीबॉडी रेक्टल म्यूकोसा पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देंगे। यदि हार्मोनल दवाओं के लिए मतभेद हैं, तो बच्चों को शायद ही कभी साइटोस्टैटिक्स ("अज़ैथियोप्रिन") के समूह से दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इन दवाओं के उपयोग की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है और यह बच्चे की उम्र और रोग के रूप की जटिलता दोनों पर निर्भर करती है।

उपचार के रूप में बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी संभव है यदि रोग बहुत जल्दी बिगड़ जाता है और दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है। इस मामले में, आंत का वह हिस्सा जिसमें सूजन हुई है, हटा दिया जाता है, जिससे बच्चे को सामान्य भोजन फिर से शुरू करने में मदद मिलती है, और कभी-कभी यह एक महत्वपूर्ण आवश्यकता बन जाती है।

1. आवश्यक आहार चिकित्सा पोषण का पालन करें।
2. बच्चे को गैर-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर और हर्बल औषधीय अर्क और काढ़े के रूप में एक पेय दें।

आहार के अलावा (भोजन यथासंभव उच्च-कैलोरी होना चाहिए), बच्चे के लिए शारीरिक गतिविधि को कम करना महत्वपूर्ण है, न कि युवा शरीर को ओवरकूल करना। जितना संभव हो सके संक्रामक रोगों, मानसिक तनाव और अधिक काम से बचाव करना भी आवश्यक है। चिकित्सक उपचार के अलावा विटामिन, आयरन युक्त तैयारी, स्मेका और आहार पूरक भी लिख सकता है।

एक बच्चे में अल्सरेटिव कोलाइटिस की रोकथाम में उचित पोषण बनाए रखना, विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों से पूरी तरह से ठीक होना और संक्रमण के वाहक के संपर्क से बचना शामिल है। हार्डनिंग और चार्जिंग से भी बीमारी को खत्म करने में मदद मिलेगी। व्यायाम करें और स्वस्थ रहें!

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यह अपेक्षाकृत कम ही दिखाई देता है और कुल आयु-विशिष्ट घटना दर के 15% से कम के लिए जिम्मेदार है।

कोलाइटिस से लड़के और लड़कियां दोनों समान रूप से बीमार हो सकते हैं। लेकिन, फिर भी, कम उम्र में, लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं, और किशोरावस्था में लड़कियां।

कारण।

कारण बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों (स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला) या कुछ खाद्य पदार्थों (अंडे, खट्टे फल, दूध) से एलर्जी की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। हाल के वर्षों में, अधिक से अधिक डॉक्टर ऑटोइम्यून सिद्धांत की ओर झुक रहे हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले और आंतों के म्यूकोसा के प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है।

बच्चों में ओवरट कोलाइटिस के लक्षण

अधिकतर मामलों में नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनयह तीन मुख्य लक्षणों से निर्धारित होता है: पेट में दर्द, दस्त, मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति।

पेट के निचले हिस्से या नाभि में ऐंठन दर्द खाने के बाद या शौच के तुरंत पहले होता है। बृहदांत्रशोथ की गंभीरता के आधार पर, मल की आवृत्ति दिन में 20 बार तक हो सकती है। बृहदांत्रशोथ के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, मल में रक्त की एकल धारियाँ देखी जाती हैं, और एक गंभीर के साथ, एक भ्रूण गंध के साथ खूनी तरल मल मनाया जाता है। 38 ° C तक तापमान में वृद्धि होती है, बच्चा खाने से इनकार करता है, सुस्त और हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है।

जटिलताएं।एक नियम के रूप में, बच्चों में विपुल रक्तस्राव, अल्सर के स्थान पर आंतों का टूटना या अल्सर के कैंसर में परिवर्तन के रूप में स्थानीय जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। लेकिन, संक्रमण फैलने और अन्य अंगों को नुकसान होने का उच्च जोखिम है:

• आंख - एपिस्क्लेरिटिस,
• त्वचा - एरिज़िपेलस,
• जिगर - हेपेटाइटिस,
• अग्न्याशय - अग्नाशयशोथ,
• संचार प्रणाली से - एनीमिया, आदि।

बचपन के अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज

सफल उपचार ड्रग थेरेपी और सख्त आहार पर आधारित है, और वैकल्पिक उपचार उनके पूरक के रूप में कार्य करता है।

चिकित्सा उपचारविरोधी भड़काऊ दवाओं "सल्फासालजीन" और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स "अज़ैथियोप्रिन" की नियुक्ति शामिल है। ये दवाएं न केवल गोलियों के रूप में, बल्कि बड़ी आंत के निचले वर्गों के घावों के लिए सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध हैं। गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स "प्रेडनिसोलोन" निर्धारित हैं। बच्चे की उम्र और बीमारी की गंभीरता के आधार पर, दवा लेने की खुराक और अवधि को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहारउपचार की शुरुआत से ही निर्धारित है और लंबे समय तक इसका पालन किया जाना चाहिए। दूध, खट्टे और अचार वाले खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाता है। मुख्य जोर प्रोटीन युक्त, आसानी से पचने योग्य और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों पर है: लीन मीट, क्रीम, मछली, चावल का दलिया, सफेद ब्रेड या पटाखे। गैस बनने से रोकने के लिए, कार्बोहाइड्रेट सीमित हैं (पास्ता, मीठे आटे के उत्पाद)।

छूट की अवधि के दौरान, आप सिद्ध लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

आलू का रस आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करेगा। आलू को बारीक कद्दूकस पर रगड़ना और आधा गिलास रस निचोड़ना आवश्यक है। अपने बच्चे को भोजन से 30 मिनट पहले एक पेय दें। साधारण काली चाय को जंगली स्ट्रॉबेरी लीफ टी से बदला जा सकता है। आधा चम्मच पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी में डालें।