वंक्षण हर्निया से लड़के को क्या खतरा है? खतरनाक नाभि हर्निया क्या है और जटिलताएं क्या हैं? बैग की गतिशीलता या गतिहीनता के अनुसार, वे भेद करते हैं

हरनिया- यह एक पैथोलॉजिकल फलाव है जो विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में हो सकता है। एक हर्निया में एक हर्नियल थैली, हर्नियल सामग्री, साथ ही एक हर्नियल छिद्र होता है, जिसमें से सामग्री के साथ एक हर्नियल थैली निकलती है। हम वंक्षण और गर्भनाल हर्निया पर ध्यान केंद्रित करेंगे, क्योंकि। वे सबसे आम हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया

वंक्षण हर्निया क्या हैं?

बच्चों में एक वंक्षण हर्निया एक उभार है वंक्षण क्षेत्रआंत, ओमेंटम या अंडाशय के एक लूप वाली एक बंद योनि प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण।

इस तरह के हर्निया 5% से अधिक बच्चों में होते हैं, लेकिन वे समय से पहले के बच्चों में पूर्णकालिक लोगों की तुलना में 3-5 गुना अधिक पाए जाते हैं। आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयोजी ऊतक के बिगड़ा विकास से पीड़ित बच्चों में, पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्नियास को 2-3 गुना अधिक बार देखा जा सकता है। अक्सर, वंक्षण हर्निया को विभिन्न जन्मजात के साथ जोड़ा जाता है आर्थोपेडिक पैथोलॉजी. उदाहरण के लिए, जन्मजात अव्यवस्थाविरूपताओं तंत्रिका प्रणाली, रीढ़ की हर्निया।

लड़के और लड़कियों का अनुपात। इस रोग से पीड़ित, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 3:1 से 10:1 तक है। शायद यह लड़कों में अंडकोष (अंडकोष) के उतरने की प्रक्रिया के कारण है पेट की गुहाअंडकोश में। कुछ लेखकों के अनुसार, लड़कों में, 60% मामलों में, दाएं तरफा वंक्षण हर्निया होता है, और 10% मामलों में, एक द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया होता है। लड़कियों में, 50% से अधिक मामलों में, दोनों तरफ वंक्षण हर्निया का निदान किया जाता है। वंशानुगत प्रवृत्ति का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि वंक्षण हर्निया वाले 11.5% बच्चों में, माता-पिता में से एक का पहले उसी बीमारी के लिए ऑपरेशन किया गया था।

रोग की अभिव्यक्ति

लड़कों और लड़कियों में वंक्षण हर्निया का मुख्य लक्षण कमर में उभार है। वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ, हर्नियल फलाव अंडकोश के नीचे तक फैलता है। शारीरिक परिश्रम के बाद फलाव विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है, जब बच्चा रोता है, चिल्लाता है, जो वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है इंट्रा-पेट का दबाव. एक सीधी वंक्षण हर्निया में एक नरम-लोचदार स्थिरता होती है; जब दबाया जाता है, तो यह आसानी से, आसानी से उदर गुहा में कम हो जाता है, कभी-कभी गड़गड़ाहट के साथ, यदि सामग्री एक आंत्र लूप है। एक सीधी वंक्षण हर्निया के पैल्पेशन और कमी से बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है।

हर्नियल थैली

नवजात लड़कों में अंडकोष की ड्रॉप्सी काफी आम है। इसी समय, अंडकोश में सूजन नेत्रहीन निर्धारित होती है, कभी गायब हो जाती है, कभी बढ़ जाती है, खासकर जब चिल्लाती है, रोती है।

एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में वृषण झिल्ली की ड्रॉप्सी जीवन के पहले वर्ष के दौरान अनायास हल हो जाती है। यदि ड्रॉप्सी अधिक उम्र (2 वर्ष के बाद) में बनी रहती है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश के क्षेत्र में एक हर्नियल फलाव की उपस्थिति माता-पिता को सचेत करना चाहिए और बाल रोग सर्जन से संपर्क करने का एक कारण बनना चाहिए। वर्तमान में, बच्चों में वंक्षण हर्निया का नियोजित सर्जिकल उपचार आमतौर पर निदान स्थापित होने के तुरंत बाद किया जाता है। हालांकि, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से किसी के साथ सहरुग्णता, हर्नियल सामग्री की मुफ्त कमी की उपस्थिति में, जीवन के पहले वर्ष के दूसरे छमाही तक शल्य चिकित्सा उपचार स्थगित किया जा सकता है। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि यह बच्चाबाल रोग सर्जन की देखरेख में होना चाहिए, और माता-पिता को गला घोंटने वाले हर्निया के लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि उल्लंघन का एक प्रकरण भी सुनियोजित संचालन के लिए एक संकेत है।

वंक्षण हर्निया क्यों और कैसे होता है?

बच्चों में वंक्षण हर्निया के निर्माण में मुख्य भूमिका "योनि प्रक्रिया" द्वारा निभाई जाती है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के 12 सप्ताह से भ्रूण के उदर गुहा में विकसित होती है। वास्तव में, योनि प्रक्रिया उदर गुहा के बाहर, कमर में पेरिटोनियम का एक फलाव है। योनि प्रक्रिया का मुख्य कार्य गोनाडों को नीचे लाना है (अंडकोष को उदर गुहा से अंडकोश में उतरने की प्रक्रिया)। अंडकोष के अवतरण के बाद, योनि प्रक्रिया के विस्मरण (संक्रमण) की एक जटिल, हार्मोन-निर्भर प्रक्रिया होती है। यह उल्लंघन है यह प्रोसेसऔर वंक्षण हर्निया, अंडकोष या सिस्ट के ड्रॉप्सी के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है स्पर्मेटिक कोर्ड. ओमेंटम के स्ट्रैंड, आंत के लूप और लड़कियों में योनि प्रक्रिया में परिचय - अधिकांश मामलों में अंडाशय एक वंक्षण हर्निया के गठन की ओर जाता है। इस प्रकार, योनि प्रक्रिया एक हर्नियल थैली है, के अनुसार पिछवाड़े की दीवारजो लड़कों में शुक्राणु कॉर्ड के तत्व पास करते हैं, और लड़कियों में - गर्भाशय और उसके साथ के तत्वों का गोल बंधन।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया

उल्लंघन- यह नेक्रोसिस (ऊतक परिगलन) तक गला घोंटने वाले अंगों में संचार विकारों के विकास के साथ हर्नियल थैली की सामग्री का एक संपीड़न है। गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया अक्सर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती है, आमतौर पर समय से पहले के बच्चों में। लड़कों में, ओमेंटम के आंत्र लूप या स्ट्रैंड का सबसे अधिक बार उल्लंघन किया जाता है, लड़कियों में - अंडाशय, कम बार - फैलोपियन ट्यूब या आंत्र लूप। आंतरिक वंक्षण वलय के माध्यम से हर्नियल थैली की सामग्री वंक्षण नहर में प्रवेश करती है। उल्लंघन हर्नियल थैली की सामग्री के क्रमिक शोफ के विकास के साथ जुड़ा हुआ है, शिरापरक का उल्लंघन और लसीका जल निकासी, बढ़ी हुई एडिमा, जो संपीड़न की ओर ले जाती है। आवक बाधित धमनी का खूनऔर गला घोंटने वाले अंग का परिगलन विकसित होता है। उसी समय, हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न (गला घोंटने) के संकेत नेत्रहीन निर्धारित किए जा सकते हैं: हर्नियल फलाव घना है, गंभीर रूप से दर्दनाक है, वंक्षण क्षेत्र में सूजन और लालिमा दिखाई देती है।

रक्त की आपूर्ति की समाप्ति के प्रति सबसे संवेदनशील लड़कियों में डिम्बग्रंथि ऊतक है। उल्लंघन की एक छोटी अवधि भी अंग परिगलन का कारण बन सकती है। अंडाशय का उल्लंघन भी अंडों की मृत्यु का कारण बनता है, जो आगे प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

इन परिस्थितियों को देखते हुए, लड़कियों में वंक्षण हर्निया के उल्लंघन के मामले में आपातकालीन सर्जरी करने की प्रथा है।

जब एक लड़के को वंक्षण हर्निया के मामूली उल्लंघन के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न (गला घोंटने) के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो यह मांसपेशियों को आराम देने, कम करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों का एक सेट करने के लिए प्रथागत है। एडिमा और हर्नियल सामग्री को कम करना बच्चे को एंटीस्पास्मोडिक्स, सुखदायक दवाएं दी जाती हैं।

जब वंक्षण हर्निया कम हो जाता है और बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे की संतोषजनक स्थिति में और किसी गंभीर की अनुपस्थिति में सहवर्ती रोगसर्जिकल उपचार को लंबे समय तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हमेशा पुन: उल्लंघन का खतरा होता है, जो कम सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकता है। इसके अलावा, वंक्षण हर्निया का बार-बार उल्लंघन हर्नियल थैली और शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के बीच घने आसंजनों के गठन के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल बनाता है।

गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के लिए रूढ़िवादी उपायों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल उपचार किया जाता है तत्काल आदेश. उल्लंघन के लंबे नुस्खे और हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, रूढ़िवादी उपचार के प्रयासों के बिना तुरंत ऑपरेशन शुरू किया जाता है।

इस दृष्टिकोण से शारीरिक विशेषताएंलड़कियों में ऑपरेशन की तकनीक लड़कों की तुलना में कुछ सरल है। गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के साथ, ऑपरेशन के दौरान गला घोंटने वाले अंग (आंतों के छोरों, ओमेंटम, अंडाशय) की स्थिति का आकलन किया जाता है। गला घोंटने वाले अंग में संचार संबंधी विकारों के मामले में, बाद की व्यवहार्यता को बहाल करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो परिगलित अंग हटा दिया जाता है। सौभाग्य से, यह बहुत कम ही होता है: विदेशी लेखकों के अनुसार, यदि आंतों के लूप का उल्लंघन किया जाता है, तो 1.5% मामलों में एक गैर-व्यवहार्य क्षेत्र (अंग के हिस्से को हटाने) की आवश्यकता होती है।

लड़कों में कैद वंक्षण हर्निया की एक और जटिलता "अंडकोष के रक्त परिसंचरण" का उल्लंघन है। यह जटिलतागला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया वाले 5% बच्चों में होता है और देर से निदान के मामलों में, अंडकोष के शोष (आकार में कमी और काम की समाप्ति) हो सकता है।

दुनिया के अनुसार वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति चिकित्सा साहित्य, 1% से कम के लिए खाता है और अक्सर समय से पहले बच्चों और संयोजी ऊतक रोगों वाले बच्चों में होता है। कुछ लेखकों का तर्क है कि आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर वंक्षण हर्निया के पुनरुत्थान होते हैं। इस तरह, समय पर निदानबाद में नियोजित उपचार के साथ वंक्षण हर्निया जटिलताओं की संख्या और जोखिम को कम कर सकता है जो हमेशा आपातकालीन संचालन में मौजूद होता है।

परिवर्तन होने पर तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है सामान्य अवस्थाबच्चा (तेज चिंता, दर्द सिंड्रोम, उल्टी, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - पैरों के साथ गाँठ, खाने से इनकार, बुखार) वंक्षण क्षेत्र में घने की उपस्थिति के साथ संयोजन में, दर्दनाक शिक्षा, उदर गुहा में अपूरणीय। यह राज्यवंक्षण हर्निया के उल्लंघन के रूप में माना जाता है। आवेदन करने में देरी चिकित्सा देखभालकारण बनना गंभीर परिणाम: गला घोंटने वाले अंगों का परिगलन, वृषण शोष का विकास।

क्या हर्निया को "बात" करना संभव है?

माता-पिता के बीच यह व्यापक रूप से माना जाता है कि कुछ पारंपरिक चिकित्सकएक हर्निया "बात" कर सकता है - और यह अपने आप गायब हो जाएगा। ऐसा है क्या? सब कुछ सरलता से समझाया गया है। शमां और दाइयों को 3-5 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनाल वलय दोष के सहज बंद होने की संभावनाओं के बारे में पता है। जानकारी वैज्ञानिक ज्ञानउन्हें कुछ भौतिक लाभों के लिए बच्चों को प्रभावी ढंग से "उपचार" करने का अवसर दें। गैर-पारंपरिक उपचारों की असाधारण संभावनाओं के मिथक को जीवित रखने के लिए यह एक जीत-जीत विकल्प है।

हमारे अवलोकन के अनुसार, अपरंपरागत तरीकेवंक्षण हर्निया (साजिशों सहित) के उपचार से न केवल वसूली होती है, बल्कि चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के कारण बाद के सर्जिकल उपचार को भी जटिल बनाता है। में शामिल करना चिपकने वाली प्रक्रियावास deferens प्रजनन संबंधी विकारों के विकास के साथ इसके बंद होने का कारण बन सकता है। अक्सर, साजिशों की शक्ति में माता-पिता के महान विश्वास और उनकी सतर्कता की सुस्ती के कारण हर्निया का उल्लंघन होने पर अस्पताल का देर से दौरा होता है, जो इन जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया

एक नाभि हर्निया सबसे आम में से एक है सर्जिकल पैथोलॉजीबचपन और हर पांचवें बच्चे में होता है, और समय से पहले बच्चों में - हर तीसरे में। जन्म के समय, लगभग हर नवजात शिशु में नाभि वलय का न्यूनतम दोष निर्धारित किया जाता है। रोते, रोते समय, एक हर्नियल फलाव दिखाई देता है, जो आमतौर पर माता-पिता को चिंतित करता है। अक्सर माता-पिता बच्चे की चिंता को गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति से जोड़ते हैं। हालांकि, गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

गर्भनाल हर्निया सहज बंद होने का खतरा है। इसी समय, गर्भनाल दोष का आकार महत्वपूर्ण है: 1.5 सेमी से कम के व्यास के साथ, एक नियम के रूप में, 3-5 वर्ष की आयु तक, दोष बंद हो जाता है। यदि एक नाल हर्निया 5 साल बाद बनी रहती है, सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

एक बड़े व्यास के गर्भनाल वलय में एक दोष की उपस्थिति में, आत्म-समापन लगभग असंभव है, जिसके लिए एक ऑपरेशन की भी आवश्यकता होती है - संभवतः अधिक प्रारंभिक अवस्था(3-4 वर्ष)। इस प्रकार, एक नाभि हर्निया को उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए एक बाल रोग सर्जन द्वारा एक बच्चे के अवलोकन की आवश्यकता होती है।

अभ्यास से पता चला है कि नाभि को सील करने, नाभि क्षेत्र में सिक्के लगाने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और अक्सर नाभि क्षेत्र के आसपास की त्वचा में जलन होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनाल की अंगूठी के दोष को बंद करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों में सामान्य मालिश, पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश, पेट के बल लेटना और फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। सामान्य मालिशऔर फिजियोथेरेपी अभ्यास मालिश करने वालों और व्यायाम चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश - पेट को दक्षिणावर्त पथपाकर - प्रत्येक भोजन से पहले किसी भी माता-पिता द्वारा किया जा सकता है, जिसके बाद 5-10 मिनट के लिए बच्चे को पेट पर रखने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, बड़े हर्निया के साथ, किसी को इन तरीकों पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

गर्भनाल हर्निया ऑपरेशन का उद्देश्य गर्भनाल की अंगूठी में दोष को बंद करना है। नाभि के ऊपर एक छोटा चीरा लगाया जाता है त्वचा की तह, जो, साथ में कॉस्मेटिक टांके, करता है पोस्टऑपरेटिव निशानव्यावहारिक रूप से अदृश्य। उम्र के साथ, ऊतक की लोच कम हो जाती है, और गर्भनाल की अंगूठी में एक छोटा सा दोष, जो बचपन में समाप्त नहीं होता है, वयस्कों में एक बड़े गर्भनाल हर्निया में बदल जाता है। अक्सर महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल हर्निया बढ़ने लगती है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन का खतरा होता है और बार-बार आना. इसलिए, दुनिया भर में बचपन में पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया का इलाज करने की प्रथा है, अधिमानतः स्कूल से पहले।

एक हर्निया तब बनता है जब शरीर में किसी अंग या ऊतक का एक टुकड़ा (जैसे आंत का एक लूप) मांसपेशियों की दीवार में एक छेद या कमजोर क्षेत्र के माध्यम से बाहर निकलता है, जहां यह नहीं होना चाहिए। यह फलाव एक हर्निया है, जो एक नाल या गांठ जैसा दिखता है।

कुछ संरचनात्मक संरचनाएं जो गर्भाशय में कार्य करती हैं और जन्म के बाद अतिवृद्धि होती हैं, उनके पास बंद होने का समय नहीं होता है। और बच्चे शरीर के अंदर विभिन्न छोटे छिद्रों के साथ पैदा होते हैं। आस-पास के ऊतक ऐसी संरचनाओं में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे हर्निया बन सकते हैं।

वयस्कों में होने वाली हर्निया के विपरीत, इन क्षेत्रों को हमेशा मांसपेशियों की दीवार में कमजोर स्थान नहीं माना जाता है। यह शरीर का एक सामान्य, स्वस्थ अंग है, जो अभी तक अपने अतिरिक्त गर्भाशय के विकास के सभी चरणों से नहीं गुजरा है।

कभी-कभी मांसपेशियों की दीवार के संरचनात्मक उद्घाटन में ऊतकों को संकुचित किया जा सकता है, जो केवल धमनियों या तंत्रिका चड्डी के पारित होने के लिए अभिप्रेत हैं। अन्य मामलों में, तनाव या चोट मांसपेशियों की दीवार के एक विशिष्ट क्षेत्र को कमजोर या पतला कर देती है। और यदि इस स्थान पर कोई अंग या उसका कोई भाग हो तो उसके द्वारा बनाया गया दबाव हर्नियल फलाव भी बना सकता है।

वंक्षण हर्निया एक असामान्य उभार है जिसे ग्रोइन क्षेत्र, पेट और जांघों के बीच के क्षेत्र में देखा और महसूस किया जा सकता है। बच्चों में एक वंक्षण हर्निया तब प्रकट होता है जब आंत का हिस्सा, इसकी सामग्री के साथ, पेट की दीवार की मांसपेशियों की मोटाई के माध्यम से भागता है।

भ्रूण के विकास के 12-14 सप्ताह के बीच, अंडकोष गुर्दे के पास उदर गुहा में बनते हैं। जैसे ही बच्चा गर्भाशय में विकसित होता है, वे धीरे-धीरे पेट के निचले हिस्से में चले जाते हैं। जन्म से पहले ही, अंडकोष पेट और कमर के बीच के ऊतकों में एक छेद से धकेलते हैं और अंडकोश में उतर जाते हैं।

लड़कियों में भी ऐसी ही प्रक्रिया होती है - अंडाशय श्रोणि में उतरते हैं। उसके बाद, पेट की दीवार में छेद बंद कर दिया जाता है। यह पेट और अंडकोश या कमर के बीच किसी भी संबंध को समाप्त करता है।

यदि यह नहर पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और पेट की दीवार में मांसपेशियां उद्घाटन को अच्छी तरह से बंद नहीं करती हैं, तो हर्निया विकसित हो सकता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया किसी भी उम्र में होता है, लेकिन अधिकतम घटना शैशवावस्था में और लड़कों में 80 - 90% से 5 साल तक देखी जाती है।

लगभग 3 - 5% स्वस्थ, पूर्ण विकसित बच्चे वंक्षण हर्निया के साथ पैदा हो सकते हैं, और एक तिहाई शिशु और बाल हर्निया पहले छह महीनों में दिखाई देते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में, वंक्षण हर्निया की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, 30% तक। 10% से अधिक मामलों में, परिवार के अन्य सदस्यों को भी जन्म के समय या शैशवावस्था में हर्निया था।

दाएं पार्श्व हर्निया बाएं वाले की तुलना में अधिक आम हैं।

वंक्षण-अंडकोश की हर्निया केवल लड़कों में होती है, जबकि अंडकोष संकुचित होता है, जिससे भविष्य में पुरुष में बांझपन होता है। बच्चों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया वृषण और गर्भनाल में विभाजित है।

एक शिशु या बड़े बच्चे में एक हर्निया कमर के क्षेत्र में एक उभार या सूजन की तरह दिखेगा। कभी-कभी नवजात लड़कों में वंक्षण हर्निया अंडकोश में सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है।

कई मामलों में, सूजन केवल रोने या खांसने के दौरान ही देखी जा सकती है। इस वजह से, माता-पिता अक्सर यह मान लेते हैं कि रोना एक हर्निया के कारण होता है, जबकि अक्सर यह बीमारी पूरी तरह से अलग कारण से रोने के कारण होती है।

लड़कियों में वंक्षण हर्निया विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है। इस मामले में, अंडाशय या आंतों का एक लूप पेट की दीवार को ग्रोइन क्षेत्र में धकेलता है, और कभी-कभी उसके लेबिया मेजा तक।

फलाव एक ठोस आयताकार रस्सी की तरह महसूस होगा।

जन्म के तुरंत बाद लेबिया में सामान्य सूजन नवजात शिशु में अतिरिक्त तरल पदार्थ या मां से जन्म से कुछ समय पहले प्राप्त हार्मोन की एक अतिरिक्त खुराक के कारण होने की अधिक संभावना है। यह सूजन हानिरहित है और कुछ दिनों के बाद चली जाती है।

हर्निया के साथ क्या भ्रमित हो सकता है?

अन्य स्थितियां जो वंक्षण हर्निया की तरह लग सकती हैं लेकिन नहीं हैं।

1. एक संचार हाइड्रोसील एक हर्निया के समान है, सिवाय इसके कि यह अंडकोश में ऊतक के बजाय तरल पदार्थ के साथ एक उभार बनाता है। कुछ मामलों में, अंडकोश का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि कितना द्रव अंदर और बाहर जाता है।
2. कभी-कभी एक पीछे हटने वाला अंडकोष (जो कभी-कभी अंडकोश से नहर को ऊपर उठाता है) कमर के क्षेत्र में एक उभार का कारण बनता है। इसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन किसी विशेषज्ञ द्वारा स्थिति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
3. एक ऊरु हर्निया बच्चों में दुर्लभ है और एक वंक्षण हर्निया के साथ भ्रमित हो सकता है। हर्निया एक उभार द्वारा प्रकट होता है ऊपरी क्षेत्रकूल्हे, कमर के ठीक नीचे।

एक अनुपचारित हर्निया की जटिलता

बच्चों में एक वंक्षण हर्निया फंस जाता है, जिसका अर्थ है कि जब बच्चा आराम करता है तो गांठ दूर नहीं होती है। इसे उल्लंघन कहा जाता है।

उल्लंघन काफी बार होता है।

लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं:

• बच्चा बीमार दिखता है;
• कमर में दर्द;
• मतली और उल्टी;
• बढ़े हुए पेट;
• बुखार;
• सूजन जो लाल दिखाई देती है और स्पर्श करने के लिए स्पष्ट रूप से कोमल होती है;
• सूजन जो रोने पर आकार में नहीं बदलती।

यदि ऊतक फंस जाता है, तो अंततः पूर्ण रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं की जाएगी। रक्त की अच्छी आपूर्ति के बिना, अंग मर सकता है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

अगर आपको लगता है कि आपके शिशु को वंक्षण हर्निया है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। निदान चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करके और बंद करके किया जाता है चिकित्सा परीक्षण. यदि यात्रा के दौरान हर्निया दिखाई नहीं दे रहा है, तो डॉक्टर बच्चे के पेट पर धीरे से दबाकर उसकी पहचान करने की कोशिश करेंगे।

हर्निया का निदान करने के लिए आमतौर पर किसी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

इलाज

वंक्षण हर्निया को सर्जरी की आवश्यकता होती है, और पेट के अंगों को चुटकी लेने के जोखिम से बचने के लिए, सर्जरी जल्द से जल्द की जाती है।

यदि वंक्षण हर्निया है, तो सर्जरी के बिना उपचार अप्रभावी होगा। हर्निया हटाना शल्य चिकित्साएकमात्र प्रभावी तरीका है।

हर्निया की मरम्मत के लिए मतभेद:

• शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो गया है;
• संबंधित गंभीर स्थितियां हैं।

हर्निया के स्थान के आधार पर, पट्टी के आकार और प्रकार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। पट्टी हर्निया को खत्म करने में सक्षम नहीं है। यह केवल हर्निया के उल्लंघन को रोकता है और इसके खिलाफ सुरक्षा करता है पूरा नुकसानपरिणामी थैली में अंग।

बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन सभी मामलों में आवश्यक है, भले ही हर्निया को अभी तक पिन नहीं किया गया हो। संज्ञाहरण के दौरान उल्टी और आकांक्षा (तरल पदार्थ या उल्टी में सांस लेना) के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे को सर्जरी से पहले 6 घंटे तक नहीं खाना चाहिए।

1. एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो दर्द से राहत दिलाने में माहिर है) एक बच्चे को देता है जेनरल अनेस्थेसियाजो बच्चे की मांसपेशियों को आराम देता है और नींद को प्रेरित करता है। ऑपरेशन के दौरान बच्चे को दर्द महसूस नहीं होगा।
2. कमर की त्वचा की तह में एक छोटा चीरा (2 से 3 सेमी) बनाया जाता है।
3. छोटी आंत वाली हर्नियल थैली निर्धारित की जाती है।
4. सर्जन हर्नियल थैली के अंदर आंत्र को वापस उदर गुहा में मांसपेशियों की दीवार के पीछे सही स्थिति में धकेलता है।
5. खाली हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है।
6. एक और हर्निया को रोकने के लिए मांसपेशियों की दीवार को टांके से सुरक्षित किया जाता है।
7. यदि बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है, तो कमर के दूसरी तरफ हर्निया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए, वंक्षण क्षेत्र के सुधार की सिफारिश की जाती है। यदि वर्तमान में ग्रोइन क्षेत्र के दूसरी तरफ कोई हर्निया नहीं है, तो मांसपेशियों की दीवार को टांके लगाकर मजबूत किया जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए, सर्जरी आमतौर पर बहुत सरल होती है। हालांकि, शिशुओं को मुश्किल हो सकती है। लड़कों में, पेशीय उद्घाटन अंडकोष से जुड़े जहाजों और डोरियों के बहुत करीब होता है।

एक हर्निया इन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर अगर यह सर्जरी से पहले पिन हो जाती है, लेकिन जहाजों की सुरक्षा के लिए सर्जन को भी सावधान रहना चाहिए।

• चोट लगने का एक छोटा जोखिम है नसअंडकोष का कारण है खराब विकास, या एक अंडकोष की हानि भी;
• घाव का संक्रमण हो सकता है लाल करनाऔर ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद मवाद निकलना। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी;
• हर्निया की मरम्मत के स्थल पर चोट के निशान काफी ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन अपने आप से वे शायद ही कभी सूजन का कारण बनते हैं। सूजन आमतौर पर कुछ दिनों के बाद चली जाती है;
• शायद ही कभी हर्निया वापस आता है, और फिर इसकी आवश्यकता होती है पुन: संचालन. यह सर्जरी के एक या दो दिन बाद भी हो सकता है।

अधिकांश बच्चे ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद घर जा सकेंगे। हालांकि, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे और कुछ रोगआपको एक रात अस्पताल में ऑब्जर्वेशन के लिए गुजारनी होगी।

सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल

आमतौर पर शाम को ऑपरेशन के बाद और अगली सुबह बच्चा अच्छा महसूस करता है। कोई निर्धारित समय नहीं है जब बच्चा वापस आ सकता है सामान्य गतिविधियां. एक बड़े बच्चे को अपने आराम और दर्द पर ध्यान देना चाहिए। हालांकि, कई हफ्तों तक व्यायाम न करने की सलाह दी जाती है।

आप ऑपरेशन के अगले दिन अपने बच्चे को पानी में डूबे हुए स्पंज से पोंछ सकती हैं। सर्जरी के 2 दिन बाद स्नान में स्नान करने की अनुमति है।

घाव से कोई लालिमा या डिस्चार्ज हो तो संपर्क करें चिकित्सा सहायता. आप अपने बच्चे को 24 से 48 घंटों के लिए हर छह घंटे में निर्धारित अनुसार पेरासिटामोल दे सकते हैं।

भविष्यवाणी

पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि बच्चों में वंक्षण हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो इसकी पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है। यदि आंत्र को कोई नुकसान होता है तो हर्निया की पुनरावृत्ति कुछ अधिक बार होती है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया के वंक्षण नहर के माध्यम से एक फलाव है, जो एक हर्नियल थैली बनाता है, जिसमें कुछ आंतरिक अंग (हर्नियल सामग्री) शामिल हैं। बच्चों में, वंक्षण हर्निया आमतौर पर जन्मजात होते हैं। एक्वायर्ड अत्यंत दुर्लभ हैं - वे लड़कों में विकसित होते हैं विद्यालय युगजिनके पेट की दीवार कमजोर है या वे भारोत्तोलन में शामिल हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया सबसे अधिक बार जन्मजात होते हैं

बच्चों में वंक्षण हर्निया एक व्यापक विकृति है। वे 5% पूर्ण अवधि और 20-25% में देखे जाते हैं समय से पहले बच्चे. अक्सर अन्य विकृति विज्ञान के साथ संयुक्त:

• शुक्राणु कॉर्ड पुटी;
• मार्फन सिंड्रोम और अन्य संयोजी ऊतक रोग;
• स्पाइनल कॉलम के विकास में विसंगतियाँ;
• रीढ़ की हर्निया;

बच्चों में वंक्षण हर्निया लड़कों में तीन गुना अधिक आम है। संभवतः, यह वंक्षण नहर के माध्यम से उदर गुहा से अंडकोश में वृषण प्रवास की प्रक्रिया के कारण होता है।

कारण और जोखिम कारक

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया के निर्माण में मुख्य भूमिका पेरिटोनियम की अंधी जेब की होती है जो वंक्षण नहर के माध्यम से अंडकोश (योनि प्रक्रिया) में फैलती है। अंडकोष के अंडकोश में उतरने के बाद, योनि प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, अर्थात, अतिवृद्धि। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के समय होता है। यदि किसी कारण से विस्मरण नहीं होता है, तो वंक्षण नहर बंद नहीं होती है और, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, आंतरिक अंग इसके माध्यम से बाहर निकलते हैं। हर्नियल छिद्र वंक्षण नहर की बाहरी रिंग है, और पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया एक हर्नियल थैली है, जिसमें आंतों के लूप, ओमेंटम, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (लड़कियों में) शामिल हो सकते हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के विकास में, वंशानुगत प्रवृत्ति का कोई छोटा महत्व नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति वाले लगभग 12% बच्चों में एक या दोनों माता-पिता में वंक्षण हर्निया भी था।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चों में अधिग्रहित वंक्षण हर्निया अत्यंत दुर्लभ हैं। उनके विकास को भड़काने वाले कारक:

• तेज वजन घटाने;
• भारोत्तोलन;
• से जुड़े श्वसन रोग तेज खांसी;
• पुराना कब्ज।

रोग के रूप

बच्चों में वंक्षण हर्निया के स्थान के आधार पर, द्विपक्षीय, बाएं तरफा और दाएं तरफा होते हैं। 50% मामलों में लड़कियों में द्विपक्षीय हर्नियल प्रोट्रूशियंस देखे जाते हैं। लड़कों में, द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया 10% मामलों में होता है, 30% में - बाएं तरफा, और अन्य मामलों में - दाएं तरफा।

एक नियम के रूप में, बच्चों में, वंक्षण हर्निया आंतरिक वंक्षण वलय से गुजरते हैं और वंक्षण नहर में स्थित होते हैं, अर्थात वे तिरछे होते हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया अत्यंत दुर्लभ हैं। इस मामले में हर्नियल फलाव बाहरी वंक्षण वलय के क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के दोष से गुजरता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया एक व्यापक विकृति है। वे 5% पूर्णकालिक और 20-25% समय से पहले बच्चों में देखे जाते हैं।

लड़कों में, हर्नियल थैली अंडकोश में उतर सकती है, जिससे वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया का निर्माण होता है, जो बदले में, वृषण (डिम्बग्रंथि) और फनिक्युलर (कॉर्ड) में विभाजित होते हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लक्षण

बच्चों में वंक्षण हर्निया का मुख्य लक्षण कमर के क्षेत्र में एक ट्यूमर जैसे फलाव की उपस्थिति है। जब बच्चे को तनाव, रोना, चीखना, खांसना होता है, तो यह आकार में बढ़ जाता है, आराम करने पर कम हो जाता है और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लड़कों में वंक्षण-अंडकोश की हर्निया के साथ, इसमें हर्नियल थैली के कम होने के कारण अंडकोश की विकृति होती है। लड़कियों में, हर्नियल थैली लेबिया में से एक में उतर सकती है, जिससे यह गाढ़ा हो जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया अक्सर साथ होता है दर्दनाक संवेदना, में स्थानीयकृत निचला खंडपेट या कमर क्षेत्र। दर्द पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि में फैल सकता है। वे जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के रोने और सनक पैदा कर सकते हैं। बड़ी उम्र में, बच्चे अपने माता-पिता को पेट के निचले हिस्से में दर्द की सूचना देते हैं।

निदान

बच्चों में एक वंक्षण हर्निया आमतौर पर या तो माता-पिता द्वारा या एक नियमित परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर द्वारा खोजा जाता है।

पैल्पेशन से ग्रोइन क्षेत्र में फलाव की एक लोचदार या नरम स्थिरता का पता चलता है। एक जटिल पाठ्यक्रम में, हर्नियल सामग्री आसानी से उदर गुहा में कम हो जाती है। कमी के क्षण में, एक विशेषता गड़गड़ाहट सुनी जा सकती है, जो हर्नियल थैली में आंतों के लूप की उपस्थिति को इंगित करती है। हर्नियल फलाव उदर गुहा में स्थापित होने के बाद, विस्तारित बाहरी वंक्षण वलय को तालु में बदल दिया जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया लड़कों में तीन गुना अधिक आम है। संभवतः, यह वंक्षण नहर के माध्यम से उदर गुहा से अंडकोश में वृषण प्रवास की प्रक्रिया के कारण होता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रदर्शन करें:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाउदर गुहा, छोटे श्रोणि, वंक्षण नहरों और अंडकोश के अंग;
• सिंचाई;
• सिस्टोग्राफी।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की आवश्यकता है क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित बीमारियों के साथ:

• गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की पुटी (लड़कियों में);
• क्रिप्टोर्चिडिज्म (लड़कों में);
• शुक्राणु कॉर्ड पुटी (लड़कों में);
• हाइड्रोसील (लड़कों में)।

बच्चों में वंक्षण हर्निया का उपचार

वर्तमान में रूढ़िवादी उपचारचिपकने वाली पट्टियों और पट्टियों वाले बच्चों में वंक्षण हर्निया नहीं किया जाता है।

एक जटिल पाठ्यक्रम वाले बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने में किया जाता है की योजना बनाईछह महीने की उम्र से अधिक। दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसर्जन हर्नियल थैली को आवंटित करता है, पट्टी करता है और काटता है, और फिर रोगी के अपने ऊतकों के साथ या एक विशेष प्रोपलीन जाल का उपयोग करके हर्निया गेट का प्लास्टर करता है।

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बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी शास्त्रीय खुली विधि या लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके की जा सकती है। अंतिम विधिअधिक बेहतर है, क्योंकि यह न्यूनतम नरम ऊतक आघात, मामूली रक्त हानि और एक छोटी पुनर्वास अवधि के साथ है।

लड़कों में एक वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि वृषण (शुक्राणु कॉर्ड) के वास डिफेरेंस और रक्त वाहिकाओं को संभावित चोट से बचा जा सके। उनकी क्षति आगे वृषण शोष और/या पुरुष बांझपन की ओर ले जाती है।

लड़कियों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया का विकास एक संकेत है आपातकालीन ऑपरेशन, क्योंकि वहाँ एक बहुत है भारी जोखिममौत फलोपियन ट्यूबया अंडाशय। जीवन के पहले महीनों के लड़कों में, उल्लंघन के विकास के साथ, पहले कुछ घंटों में वे खर्च करते हैं रूढ़िवादी चिकित्साहर्निया के स्व-कमी के उद्देश्य से। पर ये मामलालागू निम्नलिखित आरेखबच्चों में वंक्षण हर्निया का उपचार:

• गर्म स्नान या हीटिंग पैड;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दवाईएंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ;
• बच्चे को एक उठाए हुए श्रोणि के साथ एक स्थिति देना।

यदि उपचार से वंक्षण हर्निया का विनाश नहीं होता है, तो वे आपातकालीन सर्जरी का सहारा लेते हैं। बच्चों में गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के साथ, ऑपरेशन की अपनी विशेषताएं हैं। सबसे पहले, सर्जन को हर्नियल थैली में शामिल अंगों की व्यवहार्यता का आकलन करना चाहिए। उदर गुहा में कमी तभी संभव है जब आंत, ओमेंटम, अंडाशय या अन्य तत्वों की व्यवहार्यता संदेह से परे हो। अन्यथा, उन्हें काट दिया जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति 1% मामलों में देखी जाती है (अक्सर आपातकालीन हस्तक्षेप के बाद या समय से पहले बच्चों में)।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

बच्चों में वंक्षण हर्निया की मुख्य जटिलता इसका उल्लंघन है। यह हर्नियल सामग्री (अंडाशय, ओमेंटम, आंतों का लूप, दीवार) के बाहरी वंक्षण वलय के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है मूत्राशय), जो प्रभावित अंगों के इस्किमिया की ओर जाता है।

कब्ज, पेट फूलना, गंभीर खांसी उल्लंघन के विकास को भड़का सकती है।

बच्चों में गला घोंटने वाले वंक्षण हर्निया के मुख्य लक्षण हैं:

• कमर में दर्द (छोटे बच्चे रोते हैं, अपने पैरों को पेट से दबाते हैं);
• पैल्पेशन पर हर्नियल फलाव तनावपूर्ण और तेज दर्दनाक हो जाता है, इसे उदर गुहा में स्थापित करना असंभव है;
• मतली, बार-बार उल्टी;
• गैस और मल गुजरने में देरी।

देरी होने पर शल्य चिकित्साबच्चा पेरिटोनिटिस विकसित करता है।

डिम्बग्रंथि के ऊतक इस्किमिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए एक अल्पकालिक उल्लंघन भी डिम्बग्रंथि परिगलन, अंडों की मृत्यु का कारण बन सकता है।

पुरुषों के लिए भी खतरनाक है उल्लंघन प्रजनन प्रणाली. तो, 5% लड़कों में वंक्षण हर्निया के उल्लंघन से पीड़ित होने के बाद, भविष्य में वृषण शोष विकसित होता है।

भविष्यवाणी

बच्चों में जटिल वंक्षण हर्निया को हटाना वर्तमान में ज्यादातर मामलों में एक दिन के अस्पताल में किया जाता है। बच्चे को छुट्टी दे दी जाती है चल उपचारसर्जरी के दिन या अगली सुबह।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति 1% मामलों में देखी जाती है (अक्सर आपातकालीन हस्तक्षेप के बाद या समय से पहले बच्चों में)।

हर्निया की मरम्मत की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। इसमे शामिल है:

• बांझपन;
• उच्च वृषण निर्धारण;
• लिम्फोसेले;
• वृषण लिम्फोस्टेसिस।

निवारण

बच्चों में वंक्षण हर्निया के गठन की रोकथाम में शामिल हैं:

• शरीर के वजन पर नियंत्रण;
• कब्ज उपचार;
• खांसी के साथ श्वसन रोगों का उपचार;
• शारीरिक व्यायामउम्र और मांसपेशियों की ताकत के लिए उपयुक्त।

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एक वंक्षण हर्निया एक विस्तृत वंक्षण नहर के माध्यम से उदर गुहा से ऊतकों या एक अंग (ओमेंटम का एक किनारा, आंत का एक लूप, एक अंडाशय, आदि) का एक निकास है। हर्नियल सामग्री को अंडकोश में कम करते समय, हर्निया को वंक्षण-अंडकोश की थैली या पूर्ण हर्निया कहा जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की विशेषताएं क्या हैं?

बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, तिरछी वंक्षण हर्निया होती है। वे वृषण की संचारी जलोदर और शुक्राणु कॉर्ड के पुटी के साथ एक सामान्य प्रकृति के होते हैं और उनके साथ जोड़ा जा सकता है। हर्नियल थैली - हर्नियल सामग्री के लिए एक कंटेनर पेरिटोनियम की एक विस्तृत योनि प्रक्रिया है - पेरिटोनियम का एक फलाव जो गर्भाशय में बनता है।

1-3% बच्चों में वंक्षण हर्निया मनाया जाता है, अधिक बार लड़कों में। ज्यादातर मामलों में, इसे दाईं ओर चिह्नित किया जाता है। 1/3 मामलों में, जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान एक हर्निया दिखाई देता है। अक्सर द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया होते हैं। वंक्षण हर्निया अनायास केवल 1:20-40 बच्चों में ठीक हो जाता है।

आमतौर पर, जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में तिरछी हर्निया दिखाई देती है, अक्सर जब बच्चा रो रहा होता है, बेचैन होता है या भारी वस्तुओं को उठाता है। हाइड्रोसील और शुक्राणु कॉर्ड सिस्ट के विपरीत, एक वंक्षण हर्निया को कैद किया जा सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शायद ही कभी बचपन में वयस्कों में वंक्षण हर्निया के समान एक सीधा वंक्षण हर्निया होता है।

वंक्षण हर्निया कैसे प्रकट होता है?

वंक्षण हर्निया वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश के क्षेत्र में सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो बच्चे की गतिविधि और चिंता के साथ बढ़ता है। इस ट्यूमर जैसे गठन पर दबाव डालने पर, यह गायब हो जाता है - हर्निया "रीसेट" हो जाता है।

अंडकोश के संबंधित आधे हिस्से में सूजन का फैलना उपस्थिति का संकेत दे सकता है वंक्षण-अंडकोश की हर्नियाया हाइड्रोसील।

कई मामलों में वंक्षण हर्नियाडॉक्टर से संपर्क करने पर माता-पिता स्वयं संदेह कर सकते हैं और अपने डर की पुष्टि कर सकते हैं।

यदि वंक्षण क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, तो आपको समय पर हर्निया का निदान करने के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और इसे शुक्राणु कॉर्ड और हाइड्रोसील के पुटी से अलग करना चाहिए। पर संदिग्ध मामलेअंडकोश और वंक्षण नहरों (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सलाह दी जाती है।

क्या होता है जब एक वंक्षण हर्निया को कैद किया जाता है?

अक्सर, आंत का एक लूप हर्नियल थैली में प्रवेश करता है, जिसका उल्लंघन वंक्षण नहर में किया जा सकता है। इस मामले में, आंतों के लूप में शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है, एडिमा होती है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है धमनी परिसंचरण(गला घोंटना), जो अंततः आंतों की दीवार, वेध और पेरिटोनिटिस के परिगलन (परिगलन) की ओर जाता है।

लड़कियों में, उल्लंघन के मामले में हर्नियल सामग्री अक्सर फैलोपियन ट्यूब के साथ एक अंडाशय बन जाती है, जिससे फैलोपियन ट्यूब के भाग या सभी अंडाशय या परिगलन का परिगलन हो सकता है। इस मामले में, कमी अक्सर असफल होती है और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया एक आपात स्थिति है शल्य रोग. यदि एक गला घोंटने वाली हर्नियामें संचालित प्रारंभिक तिथियांतब इलाज पूरा होता है। एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के विलंबित उपचार के कारण हो सकता है गंभीर जटिलताएंऔर यहां तक ​​कि मौत तक।

वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी कितनी जरूरी है?

सर्जिकल उपचार के समय का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। एक नियम के रूप में, निदान किए जाने के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जरी निर्धारित की जाती है। एक गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के साथ, उल्लंघन के बाद प्रारंभिक अवस्था में इसे कम करना आवश्यक है, और यदि यह असंभव है, तो उल्लंघन के बाद 6 घंटे के भीतर एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

संज्ञाहरण कैसे प्रशासित किया जाता है?

हम शामक के उपयोग के साथ संयुक्त दर्द निवारक विकल्पों का उपयोग करते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण, जो संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की एकाग्रता को तेजी से कम करने और अनुपस्थिति सुनिश्चित करने की अनुमति देता है मानसिक आघाततथा अच्छा दर्द राहतमें पश्चात की अवधि. के लिये जेनरल अनेस्थेसियाहम नवीनतम इनहेलेशन एनेस्थेटिक सर्वोफ्लुरेन (एनेस्थीसिया से त्वरित वसूली) का उपयोग करते हैं

हर्निया की मरम्मत के संचालन का सार क्या है?

क्लिनिक में हर्नियोटॉमी ऑपरेशन बच्चे के प्रवेश के दिन किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य हर्नियल थैली को हटाने और टांके लगाने, उदर गुहा में अंगों की कमी, बहाली है सामान्य शरीर रचनावंक्षण नहर। हर्नियल थैली के वास डिफरेंस और शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के साथ घनिष्ठ संबंध को देखते हुए, लड़कों में इन ऑपरेशनों में सर्जन की नाजुक तकनीकों और विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद क्या जटिलताएं होती हैं?

गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन से बीमारी या बांझपन की पुनरावृत्ति हो सकती है। हर्निया की मरम्मत की जटिलताओं में अंडकोष और वृषण झिल्ली में अंडकोष, लिम्फोसेले, लिम्फोस्टेसिस का उच्च निर्धारण है।

बच्चे हर्निया की सर्जरी कैसे सहन करते हैं?

हर्निया की मरम्मत का ऑपरेशन बच्चे के लिए मुश्किल नहीं है। डिस्चार्ज आमतौर पर ऑपरेशन के दिन किया जाता है। अनुशंसित पूर्ण आरामतीन दिनों के भीतर होम रेजीमेन 10-14 दिन, रेचक 3-4 दिन लेते हैं। 7 वें दिन जांच के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

3 साल के बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया आम है। सच है, जीवन के पहले वर्ष में पैथोलॉजी विशेष रूप से आम है। हालाँकि, यह घटना बड़े बच्चों में भी होती है।

एक गर्भनाल हर्निया गर्भनाल के उद्घाटन के माध्यम से उदर गुहा से आंतरिक अंगों का एक फलाव है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल एक महिला और बच्चे के बीच घनिष्ठ संबंध बनाती है, उसे पोषण, ऑक्सीजन और विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करती है। उपयोगी सामग्री. जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसकी अपनी फुफ्फुसीय श्वसन खुल जाती है, जिससे उसके लिए मौखिक रूप से भोजन करना संभव हो जाता है। उस क्षण से, गर्भनाल के लिए बच्चे की जैविक आवश्यकता गायब हो जाती है।

जन्म के बाद अनावश्यक रूप से प्रसव कक्ष में गर्भनाल को काट दिया जाता है। गर्भनाल बच्चे के पेट के अंदर रहती है, जो समय के साथ संयोजी ऊतक के साथ अतिवृद्धि हो जाती है। यह औसतन बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक होता है। नवजात अवधि के अंत तक, नाभि को अंततः ठीक होना चाहिए।

व्यवहार में कैसे?

हालाँकि, यह घटनाओं का एक संदर्भ पाठ्यक्रम है, लेकिन व्यवहार में सब कुछ अलग तरह से होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भनाल पूरी तरह से नहीं बढ़ता है, क्योंकि संयोजी ऊतक बहुत धीरे-धीरे बनता है। यह वही है जो नाभि में एक हर्निया के विकास को भड़काता है। पेरिटोनियम की दीवारों के विकास में विकृतियों के कारण एक हर्निया हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप भी गलत कार्यप्रसूति विशेषज्ञ। आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाला हर तीसरा बच्चा नाभि में हर्निया से पीड़ित होता है। स्कूल से पहले, केवल 4% बच्चों में एक हर्निया रहता है।

किस्मों

नाभि हर्निया को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है - अधिग्रहित और जन्मजात। डॉक्टरों का सुझाव है कि अगर जन्मजात हर्नियासमस्या बच्चे के जन्म से पहले ही शुरू हो गई थी। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति के परिणामस्वरूप हर्निया दिखाई दिया।

3 साल की उम्र के बच्चों में प्राप्त गर्भनाल हर्निया, बदले में, तिरछे और प्रत्यक्ष में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध गर्भनाल के प्रावरणी में परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। यह नाभि वलय के माध्यम से हर्निया के बाहर निकलने को उत्तेजित करता है। एक तिरछी हर्निया के मामले में, नाभि नाभि में ही नहीं, बल्कि उसके बगल में बनती है। तिरछी हर्निया का सबसे आम स्थानीयकरण पेरिटोनियम की पतली दीवार और अनुप्रस्थ प्रावरणी के साथ-साथ पेट की सफेद रेखा के बीच है। इस रास्ते से गुजरने के बाद यह नाभि वलय में बनता है।

इसके अलावा, परंपरागत रूप से, हर्निया को उन में विभाजित किया जा सकता है जो कम हो गए हैं और जो यांत्रिक क्रिया के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर हर्नियल थैली और तीव्र दर्द के उल्लंघन का कारण बनता है।

कारण

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भनाल हर्निया (ICD-10 कोड - K42) के साथ पैदा हुए बच्चे रोगजनक जन्मपूर्व जोखिम के संपर्क में थे। जन्मजात हर्निया की उपस्थिति का कारण कोशिका स्तर पर पेरिटोनियम के गठन का उल्लंघन हो सकता है। इसी तरह की प्रतिक्रिया हाइपोक्सिया के दौरान हो सकती है, साथ ही कई आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों में भी हो सकती है।

नवजात शिशुओं का निदान तब किया जाता है जब गर्भनाल की अंगूठी बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाती है। नवजात शिशुओं के लिए जोखिम कारक हैं:

1. जोर से और बार-बार रोना।

2. नियमित कब्ज।

3. गैस निर्माण में वृद्धि।

4. वंशानुगत प्रकृति के गर्भनाल वलय की कमजोरी।

5. सांस की बीमारियोंतीव्र और . में जीर्ण रूपगंभीर खांसी के साथ।

वज़न उठाना

3 साल की उम्र के बच्चों में एक गर्भनाल हर्निया भारी भारोत्तोलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकता है और कमजोर मांसपेशियांपेट। अक्सर, माता-पिता खुद हर्निया की उपस्थिति को भड़काते हैं, बच्चे को अपने पैरों पर बहुत जल्दी डालते हैं और बच्चों को वॉकर और जंपर्स में डालते हैं। बच्चे की मांसपेशियां एक सीधी स्थिति में भार के लिए तैयार नहीं होती हैं। उसे रेंगना शुरू करना चाहिए, जिससे उसका पेट और पीठ मजबूत हो और फिर उठ जाए। यदि प्रकृति द्वारा प्रदान किए गए अनुक्रम का उल्लंघन किया जाता है, तो एक वर्ष के बाद बच्चे को गर्भनाल हर्निया होता है।

तीन साल से अधिक की उम्र में, एक नाभि हर्निया (आईसीडी -10 कोड - के 42) की उपस्थिति उत्तेजित कर सकती है अधिक वजनशरीर और निशान पेट पर छोड़े जाने के बाद सर्जिकल ऑपरेशन. लंबे समय तक और तीव्र खांसी से भी हर्निया की संभावना बढ़ जाती है, चाहे बच्चे की उम्र कुछ भी हो। एक अन्य कारक जो गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति को भड़काता है वह है अत्यधिक भारलंबे ब्रेक के बाद।

बच्चों में एक नाभि हर्निया के लक्षण

लगभग सभी शिशुओं में नाभि किसी न किसी हद तक चिपक जाती है। हालाँकि, एक शिशु में एक जोरदार उभरी हुई या यहाँ तक कि उभरी हुई नाभि को हर्निया नहीं कहा जा सकता है। 3 साल की उम्र के बच्चों में एक गर्भनाल हर्निया लक्षणों और संकेतों के एक निश्चित सेट की विशेषता है, इस विकृति का अपना विशिष्ट है नैदानिक ​​तस्वीरजिसमें उभरी हुई नाभि प्रमुख संकेतक नहीं है।

पेरिटोनियम के विकास के दौरान गंभीर विकृति, जब हर्नियल थैली इतनी बड़ी होती है कि कई अंगों को एक साथ बाहर निकलने की अनुमति मिलती है, जैसे कि आंतों और यकृत, का निदान बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी किया जाता है। एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ को इस पर ध्यान देना चाहिए रोग प्रक्रिया. इस मामले में भ्रूण को गैर-व्यवहार्य माना जाता है और शायद ही कभी जन्म के तीन दिन से अधिक जीवित रहता है, यहां तक ​​कि गहन देखभाल में भी। सबसे अधिक बार, इस मामले में गर्भनाल हर्निया के कारण होता है आनुवंशिक कारक.

एक नाभि हर्निया कैसा दिखता है? जन्म के बाद बच्चे द्वारा अधिग्रहित हर्निया शायद ही कभी बच्चे को परेशानी का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, हर्नियल नोड्यूल आकार में 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है और जब बच्चा पेट की मांसपेशियों को तनाव देता है तो यह दिखने लगता है। शांत और आराम की स्थिति में हर्निया दूर हो जाता है।

पहला संकेत

नाभि हर्निया की उपस्थिति का पहला संकेत उस गुहा के क्षेत्र में सूजन है जिसमें नाभि स्थित है। पर आरंभिक चरणयह आसानी से एक उंगली से कम हो जाता है, लेकिन बाद में आसंजन दिखाई देते हैं और कमी के साथ कठिनाइयां होती हैं। कुछ माता-पिता धोखा देते हैं आंतों का शूल, बुरा सपनाऔर गर्भनाल हर्निया पर कब्ज, लेकिन विशेषज्ञ इस राय की पुष्टि नहीं करते हैं। कभी-कभी 3 साल की उम्र में बच्चे के पेट में दर्द होता है, और यह हर्निया की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

पैथोलॉजी प्रभावित नहीं करती है पाचन प्रक्रियाइसलिए, अक्सर इस विकृति के लिए जिम्मेदार मतली अन्य कारकों के कारण होती है, उदाहरण के लिए, बच्चे को स्तनपान कराना। एक और बात, अगर हर्नियल थैली को पिंच करने की बात आती है। ये है आपातकालीनऔर स्वीकृति की आवश्यकता है त्वरित कार्यवाही. सौभाग्य से, गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन, वंक्षण के विपरीत, काफी दुर्लभ है। बच्चों में गर्भनाल हर्निया के लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में अधिग्रहित विकृति एक वर्ष की आयु तक अपने आप हल हो जाती है। यह पेट की मांसपेशियों के मजबूत होने के कारण होता है। यदि तीन साल के बाद एक बच्चे द्वारा हर्निया का अधिग्रहण किया गया था, तो पूरी तरह से जांच करना और उपचार की एक विधि चुनना आवश्यक है, सबसे अधिक बार सर्जिकल। तीन साल से अधिक की उम्र में, गर्भनाल हर्निया के साथ होता है हल्की मतलीऔर कब्ज। चिकित्सा उपचारइस मामले में, यह अप्रभावी है, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का परिणाम संदिग्ध है।

गर्भनाल हर्निया कैसा दिखता है, हर माता-पिता को पता होना चाहिए। यह जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

उल्लंघन का खतरा

गर्भनाल या गर्भनाल में एक हर्निया की उपस्थिति केवल तभी खतरनाक होती है जब आंतरिक अंगों का उल्लंघन होता है, जो हर्नियल थैली में गिरते हैं। आंतों की अंगूठी के उल्लंघन के सबसे आम मामले। छोटे बच्चों में यह संभावना काफी कम होती है, लेकिन बड़े बच्चों में उल्लंघन का खतरा बढ़ जाता है।

उल्लंघन होने के मुख्य संकेत हैं:

1. 3 साल के बच्चे को अक्सर पेट में दर्द रहता है। दर्द को तीव्र और अचानक, उच्च तीव्रता के रूप में वर्णित किया जाता है, जो पूरे तक फैलता है

2. जी मिचलाना और बार-बार आग्रह करनावमन करना।

3. पेट में खिंचाव महसूस होना, गैसों का मुश्किल स्त्राव या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

4. इन मलखून का मिश्रण है।

5. हर्नियल थैली फूली हुई, गहरी और अधिक तनावपूर्ण हो जाती है। जब इसमें क्षैतिज स्थितिहर्निया दूर नहीं जाता है।

उल्लंघन एक बहुत ही संकीर्ण हर्नियल रिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि गेट चौड़ा है, तो उल्लंघन की संभावना नहीं है। ऊपर सूचीबद्ध संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। उल्लंघन के पहले लक्षणों पर, बच्चे को अपनी तरफ लिटाया जाना चाहिए और एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। ऐसी विकृति के साथ, बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में रखा जाता है।

नवजात शिशुओं में, ज्यादातर मामलों में, हर्निया अपने आप कम हो जाते हैं, लेकिन अधिक जटिल मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। बाल रोग सर्जन का दौरा करना और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करना, किसी विशेषज्ञ से सिफारिशें प्राप्त करना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे को गर्भनाल हर्निया है तो आपको निष्क्रिय नहीं होना चाहिए। योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना बेहतर है।

उल्लंघन के दौरान बच्चे को बहुत सारा पानी, दर्द निवारक दवाएँ नहीं देनी चाहिए, या ठंडा नहीं करना चाहिए या गर्म सेक. इसके अलावा प्रतिबंध के तहत एक हर्निया की आत्म-कमी। इससे पेरिटोनिटिस और नेक्रोटिक प्रक्रिया के दौरान हो सकता है आंतरिक अंग.

निदान

अगर किसी बच्चे को गर्भनाल हर्निया है, तो मुझे क्या करना चाहिए? यह सवाल अक्सर बच्चों के माता-पिता द्वारा पूछा जाता है। एक बाल रोग सर्जन पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। यदि माता-पिता को गर्भनाल हर्निया पर संदेह है, तो यह इस विशेषज्ञ से शुरू होने लायक है। सर्जन करेगा दृश्य निरीक्षणऔर बच्चे के पेट का फड़कना, इतिहास से परिचित होना, और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान के बारे में कुछ प्रश्न भी पूछें। सर्जन भी नाभि घाव की उपचार प्रक्रिया में रुचि रखेगा।

कभी-कभी डॉक्टर बच्चे को खांसने के लिए कहते हैं (यदि उम्र अनुमति दे)। यह का हिस्सा है प्राथमिक परीक्षाएक गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के लिए बच्चा। योग्य विशेषज्ञपैल्पेशन के आधार पर भी हर्निया का निर्धारण करेगा, हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक श्रृंखला से गुजरना होगा अतिरिक्त सर्वेक्षण.

अनुसंधान की विधियां

सूची में उदर गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, जो आपको एक हर्निया की उपस्थिति, उसके आकार और सटीक स्थान की पुष्टि करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक्स-रे और इरिगोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। नवीनतम शोधआंत में परिचय के बाद किया गया विपरीत माध्यम. यह विधि आपको आंत के सभी हिस्सों की कल्पना करने और आसंजन, दोष और वेध की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, बच्चे को एंडोस्कोपी सौंपा जाता है। परीक्षा में सामान्य जांच के लिए रक्त और मूत्र के नमूने भी शामिल हैं।

गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें, इसका वर्णन नीचे किया जाएगा।

इलाज

गर्भनाल हर्निया के इलाज का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका आज माना जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हालांकि, बचपन में यह कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, नवजात उम्र में सर्जरी केवल आपातकालीन मामलों में की जाती है, क्योंकि हर्निया में पुन: उत्पन्न होने की क्षमता होती है। आपातकालीनगर्भनाल हर्निया का उल्लंघन माना जाता है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर अपेक्षित रणनीति लिखते हैं। यदि पांच वर्ष की आयु तक हर्निया अपने आप दूर नहीं हुआ है, तो इसे किया जाता है नियोजित संचालन.

धारण करने के संकेत शल्य क्रिया से निकालनाबच्चों में गर्भनाल हर्निया - पांच वर्ष से अधिक उम्र, साथ ही 1.5 सेमी से अधिक उभार का आकार। ऑपरेशन करने का निर्णय तब किया जाता है जब हर्नियल गठन बढ़ता है, साथ ही एक संकीर्ण हर्नियल छिद्र की उपस्थिति में . आधिकारिक नामऑपरेशन - हर्नियोप्लास्टी। हेरफेर के दौरान, हर्नियल थैली को एक्साइज किया जाता है, जिसे अपने स्वयं के ऊतकों या एक विशेष जाल प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है जो सारा भार अपने ऊपर ले लेता है और हर्निया की पुनरावृत्ति नहीं होने देता है।

गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें, डॉक्टर को बताना चाहिए। बचपन में, जब प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, तो तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी पद्धति का उपयोग करना इष्टतम माना जाता है। हर्निया का छांटना हर मामले में नहीं किया जाता है। कभी-कभी गठन को ठीक करना और इसे इस तरह से ठीक करना संभव है कि आगे फलाव को रोका जा सके, अर्थात, वास्तव में, इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

मेश इम्प्लांट को गर्भनाल के ठीक ऊपर और नीचे दोनों जगह लगाया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि हर्नियल छिद्र कितना चौड़ा है। पर अंतिम चरणसर्जरी, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हर्नियल स्पेस को सीवन किया जाता है। आधुनिक दवाईआपको लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा एक सीधी हर्निया पर सर्जरी करने की अनुमति देता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप है जिसमें न्यूनतम दर्दनाक प्रभाव और एक त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि होती है। इसके अलावा, अधिक का उपयोग करके हर्नियल थैली की कमी और छांटना किया जाता है आधुनिक तरीकेउदाहरण के लिए, एक लेजर का उपयोग करना।

सर्जिकल हस्तक्षेप किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जो युवा रोगियों के उपचार के संबंध में महत्वपूर्ण है। हालांकि, सभी सर्जिकल अस्पताल बचपन में इस तरह के ऑपरेशन नहीं करते हैं। कुछ विशेषज्ञ हर्निया को हटाते समय तनाव विधि का पालन करते हैं। ऑपरेशन को अंजाम देने की विधि के सवाल पर चर्चा की गई है प्रारंभिक चरणएक सर्जन के साथ।

एक आधुनिक विकास जो गर्भनाल हर्निया से निपटने में मदद करता है, वह है पोरोफिक्स गर्भनाल पैच। पैथोलॉजी की रोकथाम के रूप में एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास

यदि एक बच्चे को एक प्रत्यारोपण के उपयोग के बिना, एक तनाव विधि का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत की गई है, वसूली की अवधिएक महीने से छह महीने तक चल सकता है। इस दौरान प्रतिबंध के तहत शारीरिक गतिविधियां होंगी। हर्निया के फिर से उभरने का खतरा काफी अधिक होता है। हर्नियोप्लास्टी की तनाव मुक्त विधि के लिए इतने लंबे पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ हफ्तों के बाद, बच्चे से कोई भी प्रतिबंध हटा दिया जाता है, और वह नेतृत्व करना जारी रख सकता है पूरी छविजिंदगी। साथ ही, सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति की संभावना यह विधि- एक प्रतिशत से भी कम।

पालन ​​​​करना महत्वपूर्ण है सही आहारवसूली अवधि के दौरान बच्चा चिकित्सीय आहारगैस निर्माण को कम करने के उद्देश्य से। मटर, गोभी, केफिर और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर रखा गया है। कब्ज के साथ, बच्चे को हल्के जुलाब लेने की अनुमति है। एनीमा नहीं करना चाहिए, साथ ही शौच के कार्य के दौरान बच्चे को ओवरस्ट्रेन की अनुमति देना चाहिए।

सर्जरी के बाद बच्चों को ज्यादा गाढ़ा और ज्यादा सख्त खाना नहीं देना चाहिए। आहार में विभिन्न तरल अनाज, कॉम्पोट्स और जेली को शामिल करना उचित है। ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद ही आप बच्चे के आहार का विस्तार कर सकते हैं। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। सफल पुनर्वास के लिए एक अन्य शर्त एक विशेष पोस्टऑपरेटिव बच्चों की गर्भनाल हर्निया पट्टी पहनना है, साथ ही साथ भौतिक चिकित्साऔर मालिश। भविष्य में, आप बड़े बच्चे को खेल से जोड़ सकते हैं, क्योंकि यह पेट की मांसपेशियों को मजबूत करेगा और विश्राम से बच जाएगा।