प्रसव के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है। प्रसव में दर्द से राहत के तरीके: दवा और गैर-दवा - वीडियो। प्रसव के दौरान चिकित्सा दर्द से राहत

यह स्पष्ट है कि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को किसी तरह माँ के गर्भ को छोड़ना होगा। गर्भाशय सिकुड़ता है, और बच्चा धीरे-धीरे खुले गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माध्यम से बाहर आता है। बच्चे के जन्म के दौरान दर्द गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम, संपीड़न और नरम ऊतकों के टूटने के कारण हो सकता है। कुछ महिलाओं को प्रसव पीड़ा इतनी अधिक होती है कि उनके दिल और सांस लेने में परेशानी हो सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक दर्द अक्सर समय से पहले थकान, गर्भाशय के संकुचन की समाप्ति, भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की ओर जाता है।

यह सवाल कि क्या प्रसव के लिए संज्ञाहरण का सहारा लेना आवश्यक है, प्रत्येक महिला को अपने लिए निर्णय लेना चाहिए। एनेस्थीसिया (दवा, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, आदि) के आधुनिक तरीके मां और बच्चे दोनों के लिए पर्याप्त सुरक्षित माने जाते हैं, और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाते हैं।

हालांकि, कई विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा से राहत का विरोध करते हैं। सबसे पहले, साइड इफेक्ट का जोखिम (यद्यपि छोटा) होता है। दूसरे, प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में गड़बड़ी होती है (दवाओं का प्रशासन श्रम गतिविधि को धीमा या कमजोर कर सकता है)।

दूसरी ओर, दर्द संवेदनशीलता की दहलीज हर किसी के लिए अलग होती है। श्रम में कुछ महिलाओं में "अनियंत्रित" लंबे समय तक दर्द के प्रभाव में, रक्तचाप बढ़ सकता है, नाड़ी अधिक बार हो जाती है, और श्रम की कमजोरी हो सकती है। यह मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है। ऐसे मामलों में, असहनीय दर्द सहने की तुलना में एनेस्थीसिया का सहारा लेना बुद्धिमानी है।

हालांकि, बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करना सबसे अच्छा है। तथाकथित साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी की मदद से, दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाना और बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाना संभव है। यह माना जाता है कि एक महिला जो बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है, जिसे जन्म प्रक्रिया के सभी चरणों की अच्छी जानकारी है, जो ठीक से सांस लेना जानती है, जो दर्द के आत्म-उन्मूलन के तरीकों को जानती है और इस पर ध्यान केंद्रित करती है। परिणाम, संज्ञाहरण के बिना अच्छी तरह से कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, प्रसव "पीड़ा" से जुड़ा नहीं है, लेकिन एक चमत्कार की उम्मीद के साथ, बड़ी खुशी - सबसे प्यारे और अद्भुत व्यक्ति के साथ एक प्रारंभिक मुलाकात जिसका आप इतने लंबे समय से इंतजार कर रहे हैं।

बच्चे के जन्म के दर्द को कम करने के कई तरीके हैं।

मनोवैज्ञानिक तैयारी

जन्म पीड़ा अज्ञानता से बढ़ जाती है। इसलिए, जन्म प्रक्रिया के बारे में और जानें। प्रासंगिक जानकारी गर्भावस्था के स्कूलों, प्रसवपूर्व क्लीनिकों या विशेष साहित्य से प्राप्त की जा सकती है। जो महिलाएं बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होती हैं, उनके लिए जन्म देना अतुलनीय रूप से आसान होता है।

पानी में प्रसव

एक गर्म स्नान आराम करता है, विचलित करता है, श्रम पर अच्छा प्रभाव डालता है और यहां तक ​​​​कि भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। गर्म पानी में रहने से प्रसव के पहले चरण के दौरान प्रसव में एक महिला के दर्द को काफी कम किया जा सकता है, जब गर्भाशय ग्रीवा फैलता है। हालांकि, स्नान करने से पहले, इस प्रकार के प्रसव के पेशेवरों और विपक्षों को गंभीरता से लें।

संवेदनशीलता

कुछ क्लीनिक दर्द से राहत के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग करते हैं। यह प्रसव पीड़ा के दौरान दर्द से राहत देता है और श्रम गतिविधि को सामान्य करता है। रूस में, यह विधि अभी तक बहुत लोकप्रिय नहीं है, सबसे अधिक संभावना पेशेवर एक्यूपंक्चर चिकित्सकों की कमी के कारण है।

दवा दर्द से राहत

उन्होंने कई साल पहले बच्चे के जन्म को बेहोश करने की कोशिश की थी। इसके लिए मॉर्फिन, अफीम की टिंचर और नाइट्रस ऑक्साइड जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया जाता था। इन विधियों का मुख्य नुकसान भ्रूण पर मादक दर्द निवारक दवाओं का नकारात्मक प्रभाव था। विशेष रूप से, वे एक शिशु में श्वास को कमजोर कर सकते हैं।

आधुनिक प्रसूति में, मादक दर्दनाशक दवाओं में, प्रोमेडोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसका अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और अन्य दवाओं की तुलना में बच्चे पर कम प्रभाव पड़ता है।

अक्सर, दर्दनाक लंबे समय तक संकुचन के कारण, प्रसव में महिलाएं रात की नींद हराम कर देती हैं। संचित थकान सबसे महत्वपूर्ण क्षण में हस्तक्षेप कर सकती है। ऐसे मामलों में, नींद को प्रेरित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक महिला दर्द निवारक दवा देने से पहले, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

यह संज्ञाहरण की अपेक्षाकृत युवा विधि है। डॉक्टर कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई डालते हैं और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के नीचे एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करते हैं। इस मामले में, स्थानीय दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है: लिडोकेन, मार्काइन, रोपेलोकाइन और अन्य। दवा की शुरूआत के बाद, इसके प्रशासन के स्तर से नीचे किसी भी संवेदनशीलता को अस्थायी रूप से अवरुद्ध कर दिया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की अपनी कमियां हैं। एक ओर तो दर्द से अच्छी राहत मिलती है, लेकिन दूसरी ओर, एक महिला प्रभावी ढंग से धक्का नहीं दे सकती है। इसलिए, बच्चे के जन्म से ठीक पहले, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को निलंबित कर दिया जाता है। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से सिरदर्द और पीठ में दर्द हो सकता है, जो एक महिला को बच्चे के जन्म के बाद काफी लंबे समय तक परेशान करता है।

कभी-कभी चिकित्सा कारणों से एपिड्यूरल की आवश्यकता होती है, जैसे कि भ्रूण का गलत संरेखण, जुड़वाँ बच्चे, और गर्भावस्था या प्रसव की कुछ जटिलताएँ।

प्राचीन काल से, लोगों ने प्रसव के दौरान दर्द को एक बुराई के रूप में माना है, इसके लिए अलौकिक शक्तियों से निकलने वाली सजा को जिम्मेदार ठहराया है। इन ताकतों को खुश करने के लिए, ताबीज का इस्तेमाल किया जाता था या विशेष अनुष्ठान किए जाते थे। पहले से ही मध्य युग में, जड़ी-बूटियों के काढ़े, खसखस ​​​​या शराब को बच्चे के जन्म को संवेदनाहारी करने की कोशिश की गई थी।

हालांकि, इन पेय के उपयोग से केवल मामूली राहत मिली, गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के साथ, मुख्य रूप से उनींदापन। 1847 में, अंग्रेजी के प्रोफेसर सिम्पसन ने पहली बार बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के लिए ईथर एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया।

प्रसव के दौरान दर्द का शारीरिक आधार।आमतौर पर संकुचन अलग-अलग गंभीरता के दर्द के साथ होते हैं। बच्चे के जन्म में दर्द को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं, उनकी तीव्रता, वास्तव में दर्द रहित प्रसव दुर्लभ हैं। संकुचन के दौरान दर्द का कारण होता है:

1. गर्भाशय ग्रीवा खोलना।

2. गर्भाशय का संकुचन और गर्भाशय के स्नायुबंधन का तनाव

3. भ्रूण के पारित होने के दौरान इस क्षेत्र के यांत्रिक संपीड़न के कारण पेरिटोनियम की जलन, त्रिकास्थि की आंतरिक सतह।

4. पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का प्रतिरोध।

5. लंबे समय तक गर्भाशय के संकुचन और गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में अस्थायी गड़बड़ी के दौरान बनने वाले ऊतक चयापचय के उत्पादों का संचय।

दर्द संवेदना की ताकत दर्द संवेदनशीलता की दहलीज की व्यक्तिगत विशेषताओं, महिला की भावनात्मक मनोदशा और बच्चे के जन्म के प्रति उसके दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रसव और प्रसव पीड़ा से न डरें। प्रकृति ने महिला को प्रसव के लिए आवश्यक दर्द निवारक दवाएं देने का ध्यान रखा है। बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोनों में, एक महिला के शरीर में बड़ी संख्या में खुशी और आनंद के हार्मोन - एंडोर्फिन का स्राव होता है। ये हार्मोन एक महिला को आराम करने, दर्द से राहत देने, भावनात्मक उत्थान की भावना देने में मदद करते हैं। हालांकि, इन हार्मोनों के उत्पादन का तंत्र बहुत नाजुक है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला को डर का अनुभव होता है, तो एंडोर्फिन के उत्पादन का एक प्रतिवर्त दमन होता है और एड्रेनालाईन (अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित एक तनाव हार्मोन) की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्त में जारी की जाती है। एड्रेनालाईन की रिहाई के जवाब में, ऐंठन मांसपेशियों में तनाव होता है (डर के प्रति प्रतिक्रिया के अनुकूली रूप के रूप में), जो मांसपेशियों के जहाजों को निचोड़ने और मांसपेशियों को खराब रक्त की आपूर्ति की ओर जाता है। रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन और मांसपेशियों में तनाव गर्भाशय के रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिसे हम दर्द के रूप में महसूस करते हैं।

प्रसव के दौरान दर्द का प्रभाव।गर्भाशय में रिसेप्टर्स की एक जटिल प्रणाली होती है। गर्भाशय रिसेप्टर्स की दर्दनाक उत्तेजना और पिट्यूटरी ग्रंथि में श्रम के हार्मोन (ऑक्सीटोसिन) के संचय के बीच एक संबंध है। गर्भाशय के मोटर कार्य पर विभिन्न दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रतिवर्त प्रभावों के तथ्य स्थापित किए गए हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान भावनाएं काफी हद तक महिला की मानसिक स्थिति पर निर्भर करती हैं। यदि श्रम में एक महिला का सारा ध्यान केवल दर्द संवेदनाओं पर केंद्रित है, तो होमोस्टैटिक तंत्र का उल्लंघन हो सकता है, सामान्य श्रम गतिविधि का उल्लंघन हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान दर्द, भय और उत्तेजना तंत्रिका तंतुओं के उस हिस्से को उत्तेजित करती है जो गर्भाशय की मांसपेशियों के गोलाकार तंतुओं को परेशान करती है, जिससे गर्भाशय के अनुदैर्ध्य तंतुओं की धक्का देने वाली शक्तियों का विरोध होता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में बाधा उत्पन्न होती है। दो शक्तिशाली मांसपेशियां एक दूसरे का विरोध करने लगती हैं, इससे गर्भाशय की मांसपेशियां काफी तनाव में आ जाती हैं। तनाव औसत स्तर का होता है और इसे दर्द के रूप में माना जाता है। ओवरवॉल्टेज प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का कारण बनता है। यदि यह घटना अल्पकालिक है, तो भ्रूण की स्थिति प्रभावित नहीं होती है, क्योंकि रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति एक वयस्क की तुलना में उसके जीवन समर्थन के लिए बहुत कम आवश्यक है। लेकिन अगर यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण, भ्रूण के ऊतकों और अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, मुख्य रूप से उसका मस्तिष्क, क्योंकि वह अंग सबसे अधिक ऑक्सीजन पर निर्भर है।

बच्चे के जन्म में दर्द से राहत का मुख्य कार्य इस दुष्चक्र को तोड़ने का प्रयास है और गर्भाशय की मांसपेशियों को अधिक परिश्रम में नहीं लाना है। मनोवैज्ञानिक स्थिरता और विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों (विश्राम, श्वास, मालिश, जल प्रक्रियाओं) के कारण दवा का सहारा लिए बिना, प्रसव के लिए तैयार कई महिलाएं अपने दम पर इस कार्य से निपटने का प्रबंधन करती हैं। अन्य महिलाओं को दर्द की भावना को कम करने या दर्द के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया को कुंद करने के लिए उचित चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव से मां और भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

प्रसव पीड़ा से राहत के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

1. काफी मजबूत और तेजी से काम करने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव है।

2. लंबे समय तक श्रम में महिला की चेतना को परेशान न करते हुए नकारात्मक भावनाओं, भय की भावना को दबाएं।

3. मां और भ्रूण के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव न डालें, कमजोर रूप से नाल और भ्रूण के मस्तिष्क में प्रवेश करें।

4. श्रम गतिविधि, एक महिला की प्रसव में भाग लेने की क्षमता और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान नकारात्मक प्रभाव न डालें।

5. दवा लेने के आवश्यक पाठ्यक्रम के साथ नशीली दवाओं की लत न लगाएं।

6. किसी भी प्रसूति सुविधा में उपयोग के लिए उपलब्ध रहें।

प्रसव को संवेदनाहारी करने के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स- औषधीय पदार्थ जो चिकनी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की टोन और सिकुड़ा गतिविधि को कम करते हैं। 1923 में वापस, शिक्षाविद एपी निकोलेव ने बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग करने का सुझाव दिया। आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: DROTAVERIN (NO-SHPA), PAPAVERIN, BUSCOPAN। एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति को दिखाया गया है:

श्रम में महिलाएं जिन्होंने पर्याप्त साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण नहीं लिया है, कमजोरी के लक्षण दिखा रहे हैं, तंत्रिका तंत्र का असंतुलन, बहुत युवा और बूढ़ी महिलाएं। ऐसे मामलों में, प्रसव पीड़ा को रोकने के लिए और केवल आंशिक रूप से उन्हें खत्म करने के लिए श्रम के पहले चरण (गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के 2-3 सेमी पर) के सक्रिय चरण की शुरुआत में एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। नियमित रूप से स्थिर संकुचन की प्रतीक्षा करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा बच्चे के जन्म की यह प्रक्रिया रुक सकती है।

प्रसव में महिलाएं, पहले से विकसित दर्द के लिए एक स्वतंत्र एनाल्जेसिक के रूप में, या अन्य साधनों के साथ संयोजन में, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ 4 सेमी या उससे अधिक।

श्रम गतिविधि के विकास के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स संकुचन की ताकत और आवृत्ति को प्रभावित नहीं करते हैं, श्रम में महिला की चेतना और कार्य करने की उसकी क्षमता का उल्लंघन नहीं करते हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन से निपटने में मदद करते हैं, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, श्रम के पहले चरण की अवधि को कम करते हैं। उनका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। दुष्प्रभावों में से, रक्तचाप में गिरावट, मतली, चक्कर आना, कमजोरी है। हालांकि, इन दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव स्पष्ट नहीं है।

2.​ गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं:एनालगिन, ट्रैमाल, ट्रामाडोल। इस समूह की दवाओं के उपयोग, अच्छे एनाल्जेसिक प्रभाव के बावजूद, बच्चे के जन्म में कुछ सीमाएं हैं।

विशेष रूप से, गुदा, जब प्रसव की शुरुआत में प्रशासित किया जाता है, गर्भाशय के संकुचन को कमजोर कर सकता है और श्रम में कमजोरी के विकास को जन्म दे सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एनलगिन प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबा देता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के समुचित कार्य को सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय की दीवार में जमा हो जाता है। उसी समय, जब श्रम गतिविधि व्यक्त की जाती है, तो गुदा गर्भाशय की सिकुड़न को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, एनलगिन रक्त के थक्के को प्रभावित करता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की कमी बढ़ सकती है। और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ एनाल्जेसिक के संयोजन का उपयोग श्रम के पहले चरण की अवधि को छोटा करता है। बच्चे के जन्म में गुदा के उपयोग के लिए मतभेद बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह, रक्त रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा हैं।

दर्द से राहत के अलावा, ट्रामाडोल का शामक प्रभाव होता है, जो श्रम दर्द के एक स्पष्ट भावनात्मक घटक के मामले में उपयोगी होता है। हालांकि, ट्रामाडोल का शामक प्रभाव इसे एनाल्जेसिक और दवाओं के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ट्रामाडोल के उपयोग के साथ गर्भवती महिलाओं में श्वसन अवसाद, एक नियम के रूप में, नहीं होता है, शायद ही कभी अल्पकालिक चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ धारणा, मतली, उल्टी और खुजली का कारण बनता है। गर्भावस्था के देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) में इन दवाओं का उपयोग करना मना है। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग सीमित है, क्योंकि बार-बार इंजेक्शन से वे भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, नवजात शिशु की सांस लेने में मंदी का कारण बनते हैं, और उसके हृदय की लय को बाधित करते हैं। समय से पहले नवजात शिशु इन दवाओं के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

3. शामक औषधियां -शामक जो चिड़चिड़ापन, घबराहट, तनाव से राहत देते हैं। इनमें डायजेपाम, हेक्सेनल, थियोपेंटल, ड्रोपेरिडोल हेक्सेनल और थियोपेंटल शामिल हैं जो बच्चे के जन्म में उत्तेजना को दूर करने के लिए दवा संज्ञाहरण के घटकों के रूप में उपयोग किए जाते हैं, साथ ही साथ मतली और उल्टी को कम करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभावों में हाइपोटेंशन और श्वसन अवसाद शामिल हैं। वे जल्दी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं, लेकिन कम खुराक पर परिपक्व पूर्ण-नवजात शिशुओं में गंभीर अवसाद नहीं होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, ये दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं। उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों वाली गर्भवती महिलाओं में तेजी से शामक और निरोधी प्रभाव प्राप्त करना है।

डायजेपाम में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए इसे मादक या गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। डायजेपाम गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाने में सक्षम है, श्रम में कई महिलाओं में चिंता को दूर करने में मदद करता है। हालांकि, यह आसानी से भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर जाता है, और इसलिए श्वसन विफलता, रक्तचाप और शरीर के तापमान में कमी, और कभी-कभी नवजात शिशुओं में तंत्रिका संबंधी अवसाद के लक्षण का कारण बनता है।

ड्रॉपरिडोल न्यूरोलेप्सी (शांतता, उदासीनता और अलगाव) की स्थिति का कारण बनता है, इसका एक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव होता है। प्रसूति अभ्यास में महत्वपूर्ण वितरण प्राप्त हुआ है। हालांकि, ड्रॉपरिडोल के दुष्प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए: यह नवजात शिशु में मां में असंतुलन और कमजोरी, श्वसन अवसाद और दबाव ड्रॉप का कारण बनता है। श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप के साथ, ड्रॉपरिडोल को एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जाता है।

4.​ नारकोटिक एनाल्जेसिक:प्रोमेडोल, FENTANYL, OMNOPON, GHB

इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र अफीम रिसेप्टर्स के साथ बातचीत पर आधारित है। उन्हें मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है। चेतना को बनाए रखते हुए वे आराम से काम करते हैं, आराम करते हैं। उनके पास एक एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देता है, असंगठित गर्भाशय संकुचन के सुधार में योगदान देता है।

हालांकि, सभी मादक दवाओं के कई नुकसान होते हैं, जिनमें से मुख्य यह है कि उच्च खुराक में वे सांस लेने में कमी करते हैं और दवा निर्भरता, स्तब्धता, मतली, उल्टी, कब्ज, अवसाद और रक्तचाप में कमी का कारण बनते हैं। दवाएं आसानी से प्लेसेंटा को पार कर जाती हैं, और दवा के प्रशासित होने के समय से जितना अधिक समय बीतता है, नवजात शिशु के रक्त में इसकी सांद्रता उतनी ही अधिक होती है। नवजात शिशु के रक्त प्लाज्मा में प्रोमेडोल की अधिकतम सांद्रता मां को दिए जाने के 2-3 घंटे बाद नोट की जाती है। यदि इस समय जन्म होता है, तो दवा बच्चे के अस्थायी श्वसन अवसाद का कारण बनती है।

सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट (जीएचबी) का उपयोग तब किया जाता है जब श्रम में एक महिला को आराम प्रदान करना आवश्यक होता है। एक नियम के रूप में, दवा की शुरूआत के साथ, नींद 10-15 मिनट के बाद होती है और 2-5 घंटे तक रहती है।

5.​ प्रसव के लिए साँस लेना संज्ञाहरणनाइट्रिक ऑक्साइड, ट्रिलेन, पेंट्रान

संज्ञाहरण के इन तरीकों का उपयोग बहुत लंबे समय से किया गया है। ईथर का उपयोग वर्तमान में श्रम दर्द से राहत के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि यह श्रम गतिविधि को काफी कमजोर करता है, रक्तचाप बढ़ा सकता है और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

दर्द निवारक दवाओं के साँस द्वारा प्रसव के लिए साँस लेना संज्ञाहरण अभी भी व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उपयोग श्रम के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ कम से कम 3-4 सेमी और संकुचन में गंभीर दर्द की उपस्थिति में किया जाता है।

नाइट्रस ऑक्साइड मुख्य इनहेलेंट है जिसका उपयोग प्रसूति और प्रसव पीड़ा दोनों से राहत के लिए किया जाता है। नाइट्रस ऑक्साइड का लाभ मां और भ्रूण के लिए सुरक्षा, कार्रवाई की तीव्र शुरुआत और इसका तेजी से अंत, साथ ही सिकुड़ा गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति और एक तीखी गंध है। वे मास्क का उपयोग करके एक विशेष उपकरण के माध्यम से नाइट्रस ऑक्साइड देते हैं। श्रम में महिला को मास्क का उपयोग करने की तकनीक से परिचित कराया जाता है और वह स्वयं मास्क लगाती है और आवश्यकतानुसार ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड को अंदर लेती है। इसे अंदर लेते समय महिला को चक्कर या मिचली आने लगती है। गैस की क्रिया आधे मिनट में ही प्रकट हो जाती है, इसलिए लड़ाई की शुरुआत में आपको कुछ गहरी सांसें लेने की जरूरत होती है।

Trilene एक तीखी गंध वाला एक स्पष्ट तरल है। छोटी सांद्रता में और चेतना के संरक्षण के साथ भी इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। श्रम गतिविधि को दबाता नहीं है। यह एक अच्छी तरह से प्रशासित तेजी से काम करने वाला एजेंट है - साँस लेना बंद करने के बाद, यह जल्दी से शरीर पर प्रभाव डालना बंद कर देता है। नकारात्मक पक्ष खराब गंध है।

6.​ प्रसव और सिजेरियन सेक्शन में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के कार्यान्वयन में रीढ़ की हड्डी की झिल्ली के आसपास के स्थान में एक स्थानीय संवेदनाहारी को पेश करके एक निश्चित स्तर पर रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने वाले तंत्रिका मार्गों के साथ गर्भाशय से दर्द आवेगों को अवरुद्ध करना शामिल है।

एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया गया। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया शुरू करने का समय प्रसूति और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो प्रसव में महिला और बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की जरूरतों पर निर्भर करता है। आमतौर पर यह एक स्थापित नियमित श्रम गतिविधि और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ कम से कम 3-4 सेमी तक किया जाता है।

एपिड्यूरल लम्बर एनेस्थीसिया पीठ के निचले हिस्से में किया जाता है, जिसमें महिला प्रसव पीड़ा में बैठी या लेटती है। काठ का रीढ़ के क्षेत्र में त्वचा का इलाज करने के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कशेरुक के बीच एक पंचर बनाता है और रीढ़ की एपिड्यूरल जगह में प्रवेश करता है। सबसे पहले, संवेदनाहारी की एक परीक्षण खुराक प्रशासित की जाती है, फिर, यदि कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, तो एक कैथेटर डाला जाता है और वांछित खुराक प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी कैथेटर तंत्रिका को छू सकता है, जिससे पैर में शूटिंग की अनुभूति होती है। कैथेटर पीठ से जुड़ा हुआ है, यदि खुराक बढ़ाना आवश्यक है, तो बाद के इंजेक्शनों को दूसरे पंचर की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन कैथेटर के माध्यम से बनाए जाते हैं।

दर्द से राहत आमतौर पर एपिड्यूरल के 10-20 मिनट बाद विकसित होती है और इसे श्रम के अंत तक जारी रखा जा सकता है और आमतौर पर यह बहुत प्रभावी होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया मां और बच्चे के लिए सुरक्षित है। दुष्प्रभावों में से रक्तचाप में कमी, पीठ दर्द, पैरों में कमजोरी, सिरदर्द है। अधिक गंभीर जटिलताएं स्थानीय एनेस्थेटिक्स, श्वसन गिरफ्तारी और तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए एक जहरीली प्रतिक्रिया हैं। वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

कभी-कभी एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग से श्रम गतिविधि कमजोर हो जाती है। उसी समय, एक महिला प्रभावी रूप से धक्का नहीं दे सकती है, और इस प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रसूति संदंश) का प्रतिशत बढ़ जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग में बाधाएं हैं: रक्त के थक्के का उल्लंघन, संक्रमित घाव, पंचर साइट पर निशान और ट्यूमर, रक्तस्राव, तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की बीमारियां।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पर्याप्त सुरक्षा के साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जा सकता है। यदि प्रसव के समय एक एपिड्यूरल कैथेटर पहले से ही मौजूद है और सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक हो जाता है, तो आमतौर पर उसी कैथेटर के माध्यम से संवेदनाहारी की एक अतिरिक्त खुराक इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त होता है। दवा की एक उच्च सांद्रता आपको पेट की गुहा में "सुन्नता" की भावना पैदा करने की अनुमति देती है, जो सर्जिकल ऑपरेशन के लिए पर्याप्त है।

7. सामान्य संज्ञाहरण।प्रसव में सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए संकेत आपातकालीन स्थितियां हैं, जैसे कि बच्चे की स्थिति में तेज गिरावट और मातृ रक्तस्राव। यह संज्ञाहरण तुरंत शुरू किया जा सकता है और चेतना के तेजी से नुकसान का कारण बनता है, जिससे तत्काल सीजेरियन सेक्शन की अनुमति मिलती है। इन मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण बच्चे के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

प्रसव के दौरान किसी भी दर्द निवारक का उपयोग केवल प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर द्वारा किया जाता है। नर्स, एनेस्थेटिस्ट और दाई डॉक्टर के आदेशों का पालन करते हैं, प्रसव में महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं और संभावित दुष्प्रभावों पर ध्यान देते हैं जिनके लिए उपचार में बदलाव की आवश्यकता होती है।

तथ्य यह है कि बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए, आज पहले की तुलना में कम तर्क दिया जाता है। सबूत "के लिए" स्पष्ट है: लंबी पीड़ा से, एक महिला खुद पर नियंत्रण खो देती है और प्रसूतिविदों की सलाह का पालन करना बंद कर देती है, खुद को और बच्चे को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाती है। परंतु जन्म नियंत्रण विधि- दवाओं के साथ या बिना - अभी भी गर्म बहस का विषय है।

प्राकृतिक प्रक्रियाओं के समर्थकों का मानना ​​​​है कि अगर एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए तैयार और ठीक से तैयार किया जाता है, तो वह इसे स्वयं संभाल सकती है - बहुत सारी तकनीकें हैं, आपको बस उन्हें याद रखने और लागू करने की आवश्यकता है। आधुनिक दवाओं के आगमन से बहुत पहले, प्रसव में एक महिला एक शांत जगह पर जाती थी और शांति से वही करती थी जो आवश्यक था। कुछ सदियों पहले, सदियों पुरानी बुद्धि वाली दाइयाँ दिखाई दीं, जिन्होंने वचन और कर्म में मदद की। दो शताब्दियों से कुछ अधिक समय पहले, प्रसूति विज्ञान तेजी से विकसित होना शुरू हुआ, और पिछली प्रथाओं को भुला दिया गया।

प्रसव के गैर-औषधीय संज्ञाहरण: श्वास

यह हमारे समय की सबसे प्राचीन और लोकप्रिय तकनीकों में से एक है। उचित, तर्कसंगत साँस लेने से माँ के शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन मिलती है, जो मांसपेशियों की अकड़न को दूर करने में मदद करती है और आपको अपने आप को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। आवश्यक कौशल प्राप्त करने के लिए, बच्चे के जन्म की तैयारी का एक कोर्स करना पर्याप्त है। यदि आप इसे पहले से नहीं कर सकते हैं, तो दाई की बात सुनें - वह आपको बताएगी कि विभिन्न चरणों में कैसे सांस ली जाए।

"श्वसन" दर्द से राहत उन महिलाओं की मदद करती है जो आत्म-नियंत्रण और एकाग्रता में सक्षम हैं। अन्यथा, बढ़े हुए दर्द के साथ, गर्भवती माँ, अपनी भावनाओं का सामना करने में असमर्थ, अपने सभी कौशल को "खो" देगी।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के उपाय: मालिश

ऐसे विशेष बिंदु होते हैं, जिनकी मालिश करने से संकुचन के समय आप दर्द को कम कर सकते हैं। उनमें से कुछ स्वतंत्र हेरफेर के लिए उपलब्ध हैं, बाकी को प्राप्त करना अधिक कठिन है - आपको एक साथी की मदद की आवश्यकता होगी। बेशक, एक्यूप्रेशर से दर्द से राहत पूर्ण नहीं होगी, लेकिन राहत महसूस होगी। बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए पाठ्यक्रमों में तकनीक भी सिखाई जाती है। यदि गर्भवती माँ अकेले कक्षाओं में जाती है, तो संवेदनाहारी बिंदुओं का ज्ञान उसके लिए उपयोगी नहीं होगा - यह केवल पहुंच क्षेत्र में स्थित लोगों को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

एक "पूर्ण सेट" की आवश्यकता है। चार्ज करने के लिए! यदि संकुचन के दौरान एक महिला उठती है और सक्रिय रूप से चलती है, तो दर्द कम हो जाता है। यह समझाना आसान है: जब मांसपेशियां काम करती हैं, तो खुशी के हार्मोन निकलते हैं - एंडोर्फिन, जो प्राकृतिक दर्द निवारक होते हैं। शारीरिक गतिविधि से गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, जिसका बच्चे की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चे के जन्म के दौरान चलने और अन्य विचलित करने वाली गतिविधियों की अनुमति सभी के लिए नहीं हो सकती है।

यदि गर्भावस्था में जटिलताएं हैं, तो आपको जोरदार गतिविधि छोड़नी होगी।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के उपाय: पानी

पानी कई स्थितियों में तनाव को शांत करने और दूर करने में मदद करता है, और प्रसव कोई अपवाद नहीं है। यहां तक ​​​​कि एक साधारण शॉवर भी ताकत देता है, दर्द की दहलीज को बढ़ाता है। कुछ प्रसूति अस्पताल और प्रसवकालीन केंद्र भँवर टब से सुसज्जित हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा के खुलने से पहले भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो जल प्रक्रियाओं को बाहर रखा जाता है, क्योंकि जन्म नहर में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

प्रसव पीड़ा से राहत के लिए फिजियोथेरेपी विधि

दर्द से राहत की फिजियोथेरेप्यूटिक विधि को इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया कहा जाता है। त्वचा के माध्यम से प्रसारित कमजोर विद्युत निर्वहन दर्द आवेगों के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। चार इलेक्ट्रोड पीठ के निचले हिस्से से जुड़े होते हैं। मोड स्विच को हाथों में पकड़कर, महिला आवेग की ताकत को नियंत्रित करती है। दर्द केवल थोड़ी देर के लिए दूर हो जाता है, जिससे गर्भवती मां को संकुचन से छुट्टी मिल जाती है। उसके पास मतभेद भी हैं, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ नसों या हृदय रोग।

दर्द से राहत के लिए फिजियोथेरेपी विधि: नाइट्रोजन

प्रसव के लिए चिकित्सा संज्ञाहरण का इतिहास क्लोरोफॉर्म से शुरू हुआ, फिर इसे "हंसने वाली गैस" - नाइट्रिक ऑक्साइड द्वारा बदल दिया गया। यह अभी भी प्रासंगिक है, क्योंकि जब ऑक्सीजन के साथ मिलाया जाता है, तो यह थोड़ा आराम करने में मदद करता है। मॉर्फिन सहित ओपियेट (मादक) एनाल्जेसिक की भी कोशिश की गई, लेकिन लंबे समय तक नहीं, यह देखते हुए कि बच्चा भी मां के साथ एक तरह की नींद में डूबा हुआ था। पदार्थ नाल में घुस गए, और बच्चा सुस्त पैदा हुआ, आसपास के परिवर्तनों के लिए बदतर रूप से अनुकूलित। आधुनिक एनाल्जेसिक और ट्रैंक्विलाइज़र आसानी से काम करते हैं, लेकिन वे बच्चे तक "पहुंच" जाते हैं। कोई दृश्य नुकसान नहीं, लेकिन फिर भी ...

बच्चे के जन्म के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

संकुचन की पूरी अवधि के लिए दर्दनाक संवेदनाओं से, केवल एपिड्यूरल एनाल्जेसिया राहत देता है। विधि के "पक्ष" फायदे भी हैं, उदाहरण के लिए, यह गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन से राहत देता है - एक सामान्य जटिलता जिसमें उद्घाटन धीमा हो जाता है, या पूरी तरह से बंद हो जाता है। उपेक्षित संस्करण में, स्थिति सिजेरियन सेक्शन का कारण बन जाती है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया दबाव को काफी कम करता है। अगर किसी महिला ने शुरू में इसे बढ़ा दिया है, तो यह नुकसान गरिमा में बदल जाता है। अन्य विकल्पों में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस तकनीक का दूसरा नुकसान श्रम गतिविधि को एक डिग्री या किसी अन्य तक धीमा करने की क्षमता है।

यदि एपिड्यूरल घटनाओं के पाठ्यक्रम को धीमा कर देता है, तो उत्तेजक (ऑक्सीटोसिन) को दूर नहीं किया जा सकता है।

कम महत्वपूर्ण कमियां भी हैं जो बच्चे के साथ बैठक की देखरेख करती हैं - इंजेक्शन स्थल पर पीठ दर्द और सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, बड़ी मांसपेशियों का कांपना, एलर्जी।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण

यदि डॉक्टर कहता है कि चिकित्सा कारणों से, दवा एनाल्जेसिया आवश्यक है, तो आपको सामान्य ज्ञान के विपरीत इसे मना नहीं करना चाहिए। शंकाओं को दूर करने के लिए, प्रत्येक विधि के सार को समझना और अपनी क्षमताओं का यथोचित मूल्यांकन करना बेहतर है। इंटरनेट सहित संदिग्ध स्रोतों से जानकारी प्राप्त नहीं की जा सकती है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, या इससे भी बेहतर, एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

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प्रसव के दौरान दर्द से राहत का उद्देश्य जन्म देने वाली महिला के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करना, दर्द और तनाव से बचना है, और श्रम के उल्लंघन को रोकने में भी मदद करता है।

श्रम में एक महिला द्वारा दर्द की धारणा शारीरिक स्थिति, चिंतित उम्मीद, अवसाद और परवरिश की ख़ासियत जैसी परिस्थितियों पर निर्भर करती है। कई मायनों में, अज्ञात और संभावित खतरे के डर के साथ-साथ पिछले नकारात्मक अनुभवों के डर से बच्चे के जन्म का दर्द बढ़ जाता है। हालांकि, दर्द कम या बेहतर सहन किया जाएगा यदि रोगी को जन्म के सफल समापन, जन्म प्रक्रिया की सही समझ पर भरोसा है। दुर्भाग्य से, अब तक, प्रसव में दर्द से राहत के मौजूदा तरीकों में से कोई भी बिल्कुल आदर्श नहीं है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, संज्ञाहरण की विधि का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। इस मामले में, श्रम में महिला की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति, भ्रूण की स्थिति और प्रसूति स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। दर्द से राहत की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, प्रसव पूर्व तैयारी महत्वपूर्ण है, जिसका उद्देश्य आगामी जन्म की अनिश्चितता के डर को दूर करना है। ऐसी तैयारी की प्रक्रिया में, गर्भवती महिला को गर्भावस्था और प्रसव के साथ होने वाली प्रक्रियाओं के सार के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को उचित विश्राम सिखाया जाता है, व्यायाम जो पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है, समग्र स्वर बढ़ाता है, संकुचन के दौरान और भ्रूण के सिर के जन्म के समय सांस लेने के विभिन्न तरीके सिखाता है।

बच्चे के जन्म में गैर-दवा दर्द से राहत के तरीकों में से एक के रूप में एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग करते समय, केवल आंशिक दर्द से राहत मिलती है, और अधिकांश रोगियों को दर्द से राहत के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म में गैर-औषधीय दर्द से राहत का एक अन्य तरीका ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) है, जिसका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। प्रसव के दौरान, प्रसव में महिला की पीठ पर दो जोड़ी इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। विद्युत उत्तेजना की डिग्री प्रत्येक महिला की जरूरतों के अनुसार भिन्न होती है और रोगी द्वारा स्वयं को समायोजित किया जा सकता है। एनाल्जेसिया का यह रूप सुरक्षित, गैर-आक्रामक है, और नर्स या दाई द्वारा आसानी से किया जाता है। विधि का मुख्य नुकसान भ्रूण की स्थिति की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी के आवेदन में कठिनाई है, इस तथ्य के बावजूद कि ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना स्वयं भ्रूण की हृदय गति को प्रभावित नहीं करती है।

हालांकि, प्रसव पीड़ा से राहत के लिए सबसे महत्वपूर्ण उचित दवाओं का उपयोग है। श्रम दर्द से राहत के तरीकों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: दर्द और चिंता को दूर करने के लिए दवाओं का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन; बच्चे के जन्म के साँस लेना संज्ञाहरण; स्थानीय घुसपैठ आवेदन और क्षेत्रीय नाकेबंदी।

प्रसव पीड़ा से राहत के लिए नारकोटिक एनाल्जेसिक सबसे प्रभावी दवाएं हैं। हालांकि, दर्द को पूरी तरह से रोकने के बजाय इन दवाओं का उपयोग कम करने के लिए अधिक किया जाता है। श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में स्थापित श्रम गतिविधि के साथ, ये दवाएं असंगठित गर्भाशय संकुचन के सुधार में योगदान करती हैं। दवा का चुनाव आमतौर पर संभावित दुष्प्रभावों की गंभीरता और कार्रवाई की वांछित अवधि पर आधारित होता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि प्रभावी खुराक 1 / 3-1 / 2 से कम हो जाती है, और प्रभाव बहुत तेजी से शुरू होता है। ट्रैंक्विलाइज़र और शामक का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान कामोत्तेजना को दूर करने के साथ-साथ मतली और उल्टी को कम करने के लिए चिकित्सा दर्द से राहत के घटकों के रूप में किया जाता है। श्रम के सक्रिय चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के 3-4 सेमी से अधिक खुलने और दर्दनाक संकुचन की उपस्थिति के साथ, मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ शामक को एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा इंट्रामस्क्युलर) के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। नशीली दवाओं के संभावित अवसाद को रोकने के लिए, भ्रूण के निष्कासन के अपेक्षित क्षण से 2-3 घंटे पहले मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

प्रसव के लिए साँस लेना संज्ञाहरण

दर्द निवारक दवाओं के साँस लेना द्वारा प्रसव के अंतःश्वसन संज्ञाहरण का व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उपयोग श्रम के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ कम से कम 3-4 सेमी और संकुचन में गंभीर दर्द की उपस्थिति में किया जाता है। ऑक्सीजन, ट्राइक्लोरोइथिलीन (ट्राइलीन) और मेथॉक्सीफ्लुरेन (पेंट्रान) के साथ नाइट्रस ऑक्साइड (N2O) का उपयोग सबसे आम है। नाइट्रस ऑक्साइड एक रंगहीन गैस है जिसमें थोड़ी मीठी गंध होती है, जो माँ और भ्रूण के लिए सबसे हानिरहित साँस लेना संवेदनाहारी है। ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड का सबसे आम अनुपात हैं: 1:1, 2:1 और 3:1, आपको सबसे इष्टतम और स्थिर एनाल्जेसिया प्राप्त करने की अनुमति देता है। इनहेलेशन एनेस्थीसिया की प्रक्रिया में, श्रम में महिला की स्थिति की चिकित्सा कर्मियों द्वारा निगरानी आवश्यक है। संज्ञाहरण की प्रभावशीलता काफी हद तक सही साँस लेना तकनीक और गैस-मादक मिश्रण के घटकों के तर्कसंगत रूप से चयनित अनुपात पर निर्भर करती है। एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए तीन विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है।

इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ श्रम दर्द राहत तकनीक के प्रकार

1. गैस-मादक मिश्रण का साँस लेना 30-40 मिनट के बाद आवधिक रुकावट के साथ लगातार होता है।
2. साँस लेना संकुचन की शुरुआत के साथ किया जाता है और इसके अंत के साथ समाप्त होता है।
3. साँस लेना केवल संकुचन के बीच के ठहराव में होता है, ताकि जब तक वे शुरू हों, दर्द से राहत की आवश्यक डिग्री प्राप्त हो गई हो।

नाइट्रस ऑक्साइड के साथ श्रम में ऑटोएनाल्जेसिया श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में किया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला न हो। इस तथ्य के कारण कि श्वसन पथ के माध्यम से शरीर से नाइट्रस ऑक्साइड उत्सर्जित होता है, यह दर्द निवारण प्रक्रिया की अधिक नियंत्रणीयता प्रदान करता है। बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के साथ, नाइट्रस ऑक्साइड की साँस लेना बंद करने के बाद, पर्यावरण में चेतना और अभिविन्यास 1-2 मिनट के भीतर बहाल हो जाते हैं। प्रसव के दौरान इस तरह के एनाल्जेसिया में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है, जो समन्वित श्रम गतिविधि प्रदान करता है, गर्भाशय की असामान्य सिकुड़न गतिविधि और भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकता है। नाइट्रस ऑक्साइड के अलावा, ट्राइक्लोरोइथिलीन जैसी दवाओं का उपयोग इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए भी किया जा सकता है (इसमें नाइट्रस ऑक्साइड की तुलना में अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है); मेथॉक्सीफ्लुरेन (नाइट्रस ऑक्साइड और ट्राइक्लोरोइथाइलीन की तुलना में उपयोग कम नियंत्रित होता है)।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया

बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के लिए क्षेत्रीय एनाल्जेसिया का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। प्रसव के पहले चरण में दर्द का कारण गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा का खिंचाव और गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र का तनाव है। श्रम के दूसरे चरण में, पैल्विक संरचनाओं में खिंचाव और खिंचाव के कारण, भ्रूण की प्रगति के दौरान अतिरिक्त दर्द होता है, जो त्रिक और अनुमस्तिष्क नसों के माध्यम से प्रेषित होता है। इसलिए, प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए, संबंधित तंत्रिका बंडलों के साथ दर्द आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना आवश्यक है। यह एक पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक, एक दुम ब्लॉक, एक स्पाइनल ब्लॉक, या एक विस्तारित एपिड्यूरल ब्लॉक के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया प्रसव पीड़ा से राहत के लोकप्रिय तरीकों में से एक है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के कार्यान्वयन में एक स्थानीय संवेदनाहारी को एपिड्यूरल स्पेस में पेश करके एक निश्चित स्तर पर रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने वाले तंत्रिका मार्गों के साथ गर्भाशय से दर्द आवेगों को अवरुद्ध करना शामिल है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए संकेत हैं: एनेस्थीसिया के अन्य तरीकों के प्रभाव की अनुपस्थिति में संकुचन में गंभीर दर्द, श्रम की गड़बड़ी, प्रसव में धमनी उच्च रक्तचाप, प्रसव के दौरान और।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के साथ श्रम दर्द से राहत के लिए मतभेद

1. गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले रक्तस्राव।
2. एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग या रक्त जमावट प्रणाली की कम गतिविधि।
3. प्रस्तावित पंचर के क्षेत्र में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति।
4. प्रस्तावित पंचर की साइट पर एक ट्यूमर भी एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए एक contraindication है।
5. बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ वॉल्यूमेट्रिक इंट्राक्रैनील प्रक्रियाएं।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के सापेक्ष मतभेद

1. व्यापक पीठ की सर्जरी जो पहले की गई थी।
2. अत्यधिक मोटापा और शारीरिक विशेषताएं जो स्थलाकृतिक स्थलों की पहचान करना असंभव बनाती हैं।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्थानांतरित या मौजूदा रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और मायस्थेनिया ग्रेविस)।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया स्थापित नियमित श्रम गतिविधि और गर्भाशय ग्रीवा के कम से कम 3-4 सेमी के उद्घाटन के साथ किया जाता है। केवल एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जो इस तकनीक का मालिक है, उसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने का अधिकार है।

श्रम गतिविधि के उल्लंघन के लिए संज्ञाहरण

श्रम गतिविधि के ध्यान और उल्लंघन के पात्र हैं। श्रम की असंगति का पर्याप्त समय पर उपचार, एक नियम के रूप में, इसके सामान्यीकरण में योगदान देता है। महिलाओं की उम्र, प्रसूति और दैहिक इतिहास, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और भ्रूण की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए उपयुक्त चिकित्सा का चुनाव किया जाता है। इस प्रकार की असामान्य श्रम गतिविधि के साथ, चिकित्सा का सबसे उचित तरीका दीर्घकालिक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया है। श्रम गतिविधि की एक लगातार विसंगति कमजोरी है, जिसे एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ठीक किया जाता है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं। श्रम-उत्तेजक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, यदि रोगी थका हुआ है, तो महिला को औषधीय नींद के रूप में आराम प्रदान करना आवश्यक है। आराम का उचित और समय पर प्रावधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्यों की बहाली की ओर जाता है। इन स्थितियों में, आराम शरीर में सामान्य चयापचय को बहाल करने में मदद करता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं के एक विस्तृत शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है, जो एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, जो वर्तमान प्रसूति स्थिति और प्रसव में महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। प्रसूति अभ्यास में, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसके उपयोग से एक स्थिर वनस्पति संतुलन प्राप्त करना संभव हो जाता है, जो औषधीय दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, एटारैक्टिक्स, एनाल्जेसिक) का उपयोग करते समय होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए होता है। औषधीय तैयारी के विपरीत, स्पंदित धारा का उपयोग चिकित्सीय एनाल्जेसिया के तथाकथित "निश्चित" चरण को प्राप्त करना संभव बनाता है, जो जन्म अधिनियम के दौरान चेतना बनाए रखना संभव बनाता है, श्रम में महिला के साथ मौखिक संपर्क उसके उत्तेजना के संकेतों के बिना और संज्ञाहरण के सर्जिकल चरण में संक्रमण।

मधुमेह मेलेटस में बच्चे के जन्म का संज्ञाहरण

मधुमेह मेलेटस में श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण की शुरुआत में, मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का उपयोग अधिक बेहतर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रणालीगत एनाल्जेसिक और शामक का नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है, श्रम में दर्द के लिए महिला की तनाव प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है, और श्रम में महिला की स्थिति पर बेहतर नियंत्रण बरकरार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रदान किया जाता है। चेतना। इसके अलावा, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया तेजी से और तेजी से श्रम के विकास को रोकने में मदद करता है, श्रम के दर्द रहित नियंत्रित समापन की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्राकृतिक जन्म नहर (प्रसूति संदंश, वैक्यूम निष्कर्षण) और आपातकालीन सीजेरियन (ब्लॉक के तेजी से मजबूत होने के बाद) दोनों के माध्यम से ऑपरेटिव डिलीवरी संभव है। यदि क्षेत्रीय ब्लॉक करने की कोई संभावना और शर्तें नहीं हैं, तो इनहेलेशन एनाल्जेसिया का उपयोग करना संभव है, इसे पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक के साथ मजबूत करना।

हृदय रोग के लिए प्रसव पीड़ा से राहत

आमवाती हृदय रोग में, प्रसव तक दर्द से राहत दी जानी चाहिए और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में जारी रखना चाहिए। इन आवश्यकताओं को एक विस्तारित लम्बर एपिड्यूरल ब्लॉक द्वारा सर्वोत्तम रूप से पूरा किया जाता है। यह तकनीक श्रम के दूसरे चरण में प्रयासों को बाहर करना संभव बनाती है, और प्रसूति संदंश के आवेदन और वैक्यूम निष्कर्षण के उपयोग के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करती है। यदि सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, तो विस्तारित काठ का एपिड्यूरल ब्लॉक को वांछित स्तर तक बढ़ाया जा सकता है। संज्ञाहरण की यह विधि फुफ्फुसीय एडिमा के साथ तीव्र हृदय विफलता के विकास और शिरापरक वापसी में कमी को रोकने में मदद करती है। प्रोस्थेटिक वाल्व वाले और हेपरिन का उपयोग करने वाले रोगी में, प्रसव पीड़ा से राहत के लिए हाइपरवेंटिलेशन के बिना ट्रैंक्विलाइज़र और मादक दर्दनाशक दवाओं या इनहेलेशन एनाल्जेसिया का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। श्रम के दूसरे चरण में पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक के साथ पूरक होना चाहिए।

संज्ञाहरण और समय से पहले जन्म

बहस

मैंने एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के साथ जन्म दिया। मुझे पेट में बिल्कुल भी दर्द नहीं था, लेकिन मेरी पीठ के निचले हिस्से में! इसके अलावा, मुझे बच्चे के जन्म का डर नहीं था, मुझे पता था कि कैसे और क्या हो रहा है, मैंने सही सांस ली, मैंने खुद को हल्की मालिश दी, लेकिन जन्म एक दिन से अधिक समय तक चला, बच्चा 5 किलो पैदा हुआ। बेशक, मैं बिना कर सकता था, लेकिन मैं थक गया था, निचोड़ा हुआ था और होश खोने का सपना देखा था, अगर केवल इस डरावनी स्थिति में उपस्थित नहीं होना था। एनेस्थीसिया ने गर्भाशय को और अधिक खोलने में मदद की और दो घंटे के भीतर, एक प्रयास में, मैंने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। उन लोगों को धन्यवाद जो सोचते हैं कि माँ के दुख को कैसे कम किया जाए!

मैं एक बाल रोग विशेषज्ञ हूं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विकलांग 2-जीआर। मैंने खुद अपने दो बच्चों को जन्म दिया, और मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म की तैयारी (तैराकी, सौना, स्नान, आत्म-शिक्षा, शारीरिक व्यायाम), पति की उपस्थिति, उसकी देखभाल, सबसे अच्छा दर्द राहत है। मनोवैज्ञानिक समर्थन, बच्चे के जन्म के शरीर विज्ञान के बारे में एक महिला की जागरूकता और बच्चे के जन्म में कैसे व्यवहार करना है (आंदोलन, संकुचन के दौरान मुद्राएं, आदि), समुद्री नमक के साथ गर्म पानी, भय की कमी, आदि। इस मामले में, प्रसव एंडोर्फिन पर होता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में व्यवस्थित रूप से धमकाया जाता है, तो वे उसे विटामिन, कैल्शियम से भर देते हैं, वे उसे शारीरिक रूप से (और आर्थिक रूप से नहीं) प्रसव के लिए तैयार करने के बारे में कुछ भी नहीं बताते हैं, तो अक्सर मामला जन्म के आघात के साथ समाप्त होता है या सिजेरियन। हमारे प्रसूति अस्पतालों में, आप सामान्य रूप से जन्म दे सकते हैं यदि आप सूचना के जानकार हैं, और धमकी का पालन नहीं करते हैं, शारीरिक रूप से तैयार हैं, और यदि आप डॉक्टर से सहमत हैं ताकि वह जन्म प्रक्रिया में ज्यादा हस्तक्षेप न करे।
जब आप जानते हैं कि यह तथाकथित है तो जन्म देने में वास्तव में कोई दिक्कत नहीं होती है। हर मिनट के साथ "दर्द", दूसरा आपको पैदा होने वाले वांछित प्राणी से मिलने के करीब लाता है। दूसरी ओर, भय, भ्रूण, बच्चे को प्रेषित होता है, बच्चे के जन्म में दर्द और श्रम गतिविधि में गड़बड़ी का कारण बनता है। जन्म नियंत्रण के बारे में क्या? यह एक नॉन-स्टॉप संकुचन है, यह बहुत दर्दनाक है, खासकर अगर एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, यह शारीरिक नहीं है, यह बच्चे के लिए हानिकारक है (वेना कावा सिंड्रोम), यह सभी नियमों के खिलाफ है!
बिना डरे जन्म दो - और कोई दर्द नहीं होगा। गारंटी! प्रकृति - यह सब कुछ प्रदान करती है, इसका पालन करना बेहतर है, न कि प्रसव के कृत्रिम तरीके।
वैसे, मेरी परदादी एक दाई थीं, और उनकी कोई विशेष शिक्षा नहीं थी। वह सिर्फ एक महिला को प्रसव पीड़ा में मदद करना जानती थी - हस्तक्षेप न करें! उसने खुद आठ बच्चों को जन्म दिया, और गाँव के लगभग सभी बच्चों को पैदा होने में मदद की, यहाँ तक कि मेरी माँ को भी ले लिया। अगर वह जिंदा होती तो मैं कभी अस्पताल में जन्म देने नहीं जाती।
सबको शुभकामनाएँ!
नताशा
13.03.2006

इस लेख में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें पहले पैराग्राफ में लिखी गई हैं, और इसके लिए, डॉक्टर को बहुत धन्यवाद, शायद यह जाने बिना, वह प्राकृतिक प्रसव और ऐसी अवधारणा के समर्थन में सामने आया, जो हमारे देश में अभी भी अज्ञात है, जैसे श्रम में एक महिला के मनोवैज्ञानिक कल्याण की रक्षा करना उसकी शांति, सकारात्मक परिणाम प्रसव में आत्मविश्वास, प्रियजनों से समर्थन प्राप्त करने का अवसर - यह प्रसव का मुख्य संज्ञाहरण है, बिल्कुल हानिरहित है। मुझे यह याद दिलाने के लिए डॉ. मकारोव का धन्यवाद कि कोई सही दवा दर्द से राहत नहीं है, हो सकता है कि कोई बच्चे के जन्म में दवाओं का उपयोग करने से परहेज करे और अपने बच्चे को उनके बिना पैदा होने का मौका दे। लेकिन अगर जब तक मैं लेख पढ़ता, मैंने तीन बच्चों को जन्म नहीं दिया होता, वैसे, पूरी तरह से मेडिकल एनेस्थीसिया के बिना, मैं शायद डर जाता। मेरे लिए, मेरे पति का सहारा, पानी और एक देखभाल करने वाली दाई दर्द से सबसे अच्छी राहत थी। जन्म देना इतना दुख नहीं देता!

"बच्चे के जन्म में दर्द से राहत" लेख पर टिप्पणी करें

तब मेरे दिमाग में पूरी योजना की रूपरेखा तैयार की गई थी, लेकिन, बिना एनेस्थीसिया के ऑक्सीटोसिन पर जन्म को याद करते हुए, मैं कायर हो गया और यह नहीं कह सकता था कि नहीं, किसी ने मुझे ऑक्सीटोसिन नहीं लगाया। मुझे अपने गर्भाशय का बहुत दर्दनाक संकुचन भी हुआ था।

बहस

दूसरा जन्म कम होने के बाद मेरे पास सबसे दर्दनाक गर्भाशय है। और तीसरे के बाद - यह सामान्य है, हालांकि मैं एक टिन की प्रतीक्षा कर रहा था। ऐसा नहीं हुआ :)

चुभे 3 दिन ऑक्सीटोसिन, एंटीबायोटिक और एनेस्थीसिया। (मुझे नहीं पता कि कौन सा)। मेरे पास पीसीएस और पहला जन्म है, इससे बहुत दर्द होता है, खासकर ऑक्सीटोसिन के बाद। मैं चिंता करता रहा कि मुझे नहीं पता कि संकुचन और प्रसव सामान्य रूप से क्या होते हैं, लेकिन पीकेसी: मैं सुबह उठा और ऑपरेशन के लिए गया। और ऑक्सीटोसिन के बाद यह स्पष्ट हो गया कि यह कैसा होगा ...
नोश-पु की अनुमति थी, आप एक मोमबत्ती, और बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड मांग सकते हैं।

मैंने जन्म को एनेस्थेटाइज नहीं किया था, लेकिन मैं सहनीय था, अगर दर्द असहनीय है, तो मुझे एनेस्थेटाइज करने की जरूरत है, आईएमएचओ। और जहां तक ​​एनेस्थीसिया की बात है, जब किसी मरते हुए व्यक्ति की पीड़ा को कम करना आवश्यक है - क्या यह आम तौर पर आवश्यक है, क्या इसे सहने का कोई मतलब है?

बहस

मैं एनेस्थीसिया को सनक नहीं मानता। मैंने जन्म को एनेस्थेटाइज नहीं किया था, लेकिन मैं सहनीय था, अगर दर्द असहनीय है, तो मुझे एनेस्थेटाइज करने की जरूरत है, आईएमएचओ। और जहां तक ​​एनेस्थीसिया की बात है, जब किसी मरते हुए व्यक्ति की पीड़ा को कम करना आवश्यक है - क्या यह आम तौर पर आवश्यक है, क्या इसे सहने का कोई मतलब है?

खैर, विशेष रूप से इस विषय पर - सामान्य तौर पर, मैं एनेस्थीसिया को बुराई नहीं मानता। लेकिन व्यक्तिगत रूप से मेरे उदाहरणों पर: प्रसव के दौरान _now_, _knowing_ मैं एनेस्थेटिज़ नहीं करना पसंद करूंगा, कैंसर के मामले में - एनेस्थीसिया के बजाय इच्छामृत्यु। शुद्ध आईएमएचओ

वर्तमान में, संक्रमित महिलाओं के लिए प्रसव का इष्टतम तरीका पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को एक व्यापक वायरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को जानना होगा। प्राकृतिक प्रसव में पर्याप्त दर्द से राहत, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम और एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, और बच्चे की माँ और त्वचा में जन्म नहर के आघात को कम करने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। केवल तभी जब सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है ...

बहस

बिल्कुल सहमत। दुर्भाग्य से, इस समय हेपेटाइटिस सी के साथ बच्चे के जन्म के सबसे सुरक्षित प्रबंधन पर कोई सहमति नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, एक बच्चे के हेपेटाइटिस से संक्रमित होने की संभावना प्राकृतिक प्रसव की तुलना में नियोजित सिजेरियन सेक्शन से थोड़ी कम है। हालांकि, इनमें से कोई भी तरीका हेपेटाइटिस से संक्रमण के मामले में बच्चे की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है। इसलिए, इस संक्रमण की उपस्थिति के ज्ञान की तुलना में प्रसव के तरीके का चुनाव प्रसूति इतिहास पर अधिक आधारित है।

दोपहर में मैंने पहले ही कह दिया था कि एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं है। कुछ भी चोट नहीं लगी, न सिर, न पीठ, न पैर। रीढ़ की हड्डी के साथ 2 के.एस. बच्चे के जन्म के 6 घंटे बाद पहला पुलिस वाला, एनेस्थीसिया के बाद, मुझे स्वर्ग जैसा महसूस हुआ, और 15 मिनट के बाद बच्चे को पहले ही दे दिया गया।

बहस

डरने की जरूरत नहीं है। मेरे पास इसके कुछ कारण भी थे, लेकिन अंत में मैंने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया :) यह भी अच्छा है।

मैं अपनी पहली बेटी के साथ बिना किसी परेशानी के गया था। एक गोली, छाती से पांव तक सब कुछ कटा हुआ था। मैंने लामाओं के प्रतिबिंब में और टाइल में प्रक्रिया पर विचार करने की कोशिश की, लेकिन चिकित्सा कर्मचारियों ने अपने दाँत बोले और मुझे देखने नहीं दिया, जो एक दया है। मुझे खुशी है कि मैंने अपनी बेटी की पहली चीख सुनी। उन्होंने मुझे एड़ी पर एक चुंबन दिया :) बहुत ही मार्मिक। उसने उसी तरह दूसरे को जन्म दिया, केवल उन्होंने सभी नसों को समाप्त कर दिया (उसने मुफ्त में जन्म दिया) - ऑपरेटिंग कमरे में वह या तो ठंड से, या नसों से कांप रही थी - परिणाम: संज्ञाहरण नहीं हुआ काम - उन्होंने उसे एक सामान्य दिया। मैंने पहली चीखें नहीं सुनीं, पीछे हटना मुश्किल था।

1 ... जब आप अपनी दादी से मिलने जाते हैं, तो उसके अपार्टमेंट के दरवाजे की घंटी बजाने से ठीक पहले एक टोपी लगाएं। आखिरकार, अगर आप सर्दियों में बिना टोपी के जाते हैं तो वह इसे इतना पसंद नहीं करती है! 2 ... सही क्रम हमेशा आपके अपार्टमेंट में राज नहीं करता है। क्यों, उसका शासन इतना अल्पकालिक है कि यह अक्सर पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। 6 ... आप आश्वस्त हैं कि आँसू आपको अप्रतिरोध्य बनाते हैं। और आप उन दर्पणों पर विश्वास नहीं करते हैं जो आपको विपरीत के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं - यह खराब रोशनी है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है ...

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण का मुद्दा हमेशा गर्भवती माताओं के लिए प्रासंगिक होता है और हर बार कई कारकों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है।

जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, हर गर्भवती मां, किसी न किसी तरह, बच्चे के जन्म से जुड़ी आने वाली कठिनाइयों के बारे में सोचती है। हम गंभीर दर्द के बारे में बात कर रहे हैं जो हमेशा जन्म प्रक्रिया के साथ होता है। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और कुछ महिलाओं के लिए, प्रसव के दौरान दर्द पूरी तरह से सहनीय है, हालांकि अप्रिय संवेदना, जबकि अन्य के लिए यह अविश्वसनीय पीड़ा का स्रोत है।

यह साबित हो गया है कि ज्यादातर मामलों में एक महिला लंबे समय तक गंभीर दर्द का अनुभव करती है, एक निर्णायक क्षण में, स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं हो सकती है, शरीर समाप्त हो जाता है, और श्रम में महिला बस धक्का देने की ताकत नहीं है। ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत कई कारणों से इस्तेमाल की जा सकती है:

1. जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, एनेस्थीसिया का कार्य एक महिला का आराम और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तत्परता है। प्रसव में महिलाओं की एक चौथाई में दर्द की सीमा इतनी कम होती है कि संकुचन के दौरान दर्द का अनुभव करते समय, कुछ बस घबराहट की भावना महसूस करती हैं, अनुचित कार्य कर सकती हैं, और डॉक्टर के निर्देशों को नहीं सुनती हैं। ऐसे में प्रसव के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक को महिला के बेचैन व्यवहार को खत्म करने के लिए बनाया गया है।
2. यदि बहुत बड़े बच्चे, या जुड़वाँ बच्चों की अपेक्षा की जाती है, और लंबे समय तक, या, इसके विपरीत, समय से पहले, या "तेज़" जन्म के दौरान भी दर्द से राहत मिलती है।
3. ऐसा होता है कि जन्म प्रक्रिया के दौरान, आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, संदंश का आवेदन, या नाल को हटाने। ऐसे मामलों में, विशेष तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, एक नियम के रूप में, अंतःशिरा।
4. यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा हो, या गर्भवती मां की कमजोर श्रम गतिविधि हो तो एनेस्थेटिक का उपयोग प्रभावी माना जाता है। यहां प्रभाव को थोड़ा अलग दिशा में निर्देशित किया जाता है, न कि दर्द को दूर करने के लिए। उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया के साथ, ऐसी दवाओं के उपयोग से बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का खतरा कम हो जाता है।

जहां तक ​​बेचैनी से राहत देने वाली दवाओं के उपयोग से जुड़े जोखिमों का सवाल है, तो आम धारणा के विपरीत कि यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है, डॉक्टर अन्यथा सोचते हैं। जैसा कि हमने पहले ही कहा है, इस मुद्दे को हर बार व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है, और प्रभाव, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से लाभ लाने के उद्देश्य से होता है, नुकसान नहीं। बेशक, प्रत्येक दवा की contraindications की अपनी सूची है, लेकिन हम इस बारे में थोड़ा कम बात करेंगे जब हम विश्लेषण करेंगे कि प्रसव के दौरान दर्द से राहत के आधुनिक तरीके क्या हैं।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के प्रकार

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत के तरीके पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, दवाओं के उपयोग से लेकर उन तरीकों तक जो यह बताते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन को अपने दम पर कैसे किया जाए। आइए शुरू करें, शायद, आधुनिक परिस्थितियों में प्रसव के संज्ञाहरण के साथ, अर्थात्, उन तरीकों का, जिनमें से मुख्य सिद्धांत शरीर में दवाओं का एक या दूसरा परिचय है।

प्रसव के दौरान चिकित्सा दर्द से राहत

संकुचन के दौरान दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शरीर में कई तरह से प्रवेश कर सकती हैं, साँस लेना और संपीड़ित से लेकर इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन तक। आइए देखें कि बच्चे के जन्म को क्या और कैसे संवेदनाहारी किया जाता है, और अधिक विस्तार से।

साँस लेने

बच्चे के जन्म के ऐसे संज्ञाहरण के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। यह संयोजन पर्याप्त रूप से उच्च दक्षता देता है और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का वर्णन, वैसे, इस सवाल का जवाब देता है कि "क्या वे पहली अवधि में प्रसव पीड़ा से राहत देते हैं?", जिसमें प्रकटीकरण का समय शामिल है। इस पद्धति का लाभ यह है कि महिला स्वयं दर्द की डिग्री निर्धारित करती है और आवश्यकतानुसार सांस लेती है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए नस में क्या इंजेक्ट किया जाता है? अक्सर, प्रसव के दौरान दर्द से राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई ये दवाएं विभिन्न एनाल्जेसिक हैं। वैसे, वे न केवल शरीर में प्रवेश करते हैं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर रूप से और विशेष संपीड़ितों की मदद से भी करते हैं। प्रसवपूर्व अवधि को सुविधाजनक बनाने की एक समान विधि का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि एक महिला संकुचन के बीच पूरी तरह से आराम कर सकती है और प्रयासों के दौरान आवश्यक ताकत हासिल कर सकती है।

कभी-कभी एक डॉक्टर, यह तय करते समय कि बच्चे के जन्म के दौरान किस एनेस्थीसिया का उपयोग करना है, प्रोमेडोल जैसी दवा का विकल्प चुनता है। हालांकि प्रोमेडोल मादक दवाओं से संबंधित है, यह साबित हो गया है कि इसके एकल उपयोग से मां या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। श्रम के अंतिम चरण में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, अन्यथा यह विधि बच्चे की श्वसन गतिविधि को प्रभावित कर सकती है, दूसरे शब्दों में, उसके लिए पहली सांस लेना मुश्किल होगा।

अक्सर, और विशेष रूप से पहले बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है कि श्रम गतिविधि में काफी देरी होती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती माँ को आराम देने के लिए, डॉक्टरों ने उसे सुला दिया।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

यहां, बच्चे के जन्म के दौरान दर्द की दवा को कैथेटर का उपयोग करके पीठ (रीढ़) में इंजेक्ट किया जाता है। यह विधि दर्द के लक्षणों से लगभग पूर्ण राहत प्रदान करती है, लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि दर्द के साथ-साथ कुछ समय के लिए स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता भी गायब हो सकती है। यह प्रशासित दवा की खुराक पर निर्भर करता है, कभी-कभी एक महिला पूरी तरह से अपने पैरों पर खड़ी हो सकती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि इस पद्धति के उपयोग के दौरान, श्रम में महिला पूरी तरह से धक्का देने की क्षमता खो देती है। इसलिए, प्रयासों की शुरुआत से कुछ समय पहले, दवा का प्रशासन निलंबित कर दिया जाता है।

मैंने आपको सरल भाषा में एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे इसका समर्थन करने में खुशी होगी, इससे परियोजना को और विकसित करने और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई करने में मदद मिलेगी।