कौन सी तंत्रिका चौथे दांत में प्रवेश करती है। रक्त की आपूर्ति और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का संरक्षण। ऊपरी और निचले जबड़े की संरचना की विशेषताएं

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, एन। ट्राइजेमिनस। ट्राइजेमिनल तंत्रिका दांतों, जबड़े, पेरिमैक्सिलरी कोमल ऊतकों, आंखों के सॉकेट और उनकी सामग्री के साथ-साथ चेहरे के अन्य अंगों (चित्र 27) के लिए एक संवेदनशील तंत्रिका है। केवल ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका, एन। ग्लोसोफेरींजस, वेगस तंत्रिका, एन। योनि, हाइपोग्लोसल तंत्रिका, एन। हाइपोग्लोसस, और ग्रीवा जाल की कुछ शाखाएं मौखिक गुहा, ग्रसनी, और आंशिक रूप से दर्द संवेदनशीलता के संचालन में एक महत्वहीन हिस्सा लेती हैं - चेहरे की त्वचा (चित्र 28)।

यह तंत्रिका मस्तिष्क से निकलती है और खोपड़ी के आधार पर दो जड़ों के रूप में प्रकट होती है, जो सेरिबेलर पेडन्यूल्स के करीब होती है। छोटा, पूर्वकाल, कमजोर जड़ (पोर्टियो माइनर) - मोटर; बड़ा, पीठ, मजबूत रीढ़ (पोर्टियो मेजर) - संवेदनशील। अंतिम जड़ (पोर्टियो मेजर) एक सेमिलुनर नोड (गैसेरियन नोड) बनाती है, जिसे गैंग्लियन सेमिलुनेयर कहा जाता है, एस। गैसेरी, पूर्वकाल किनारे से जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन शाखाएँ निकलती हैं: नेत्र, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर - एन। ऑप्थेल्मिकस, एन। मैक्सिलारिस एट एन। मैंडिबुलारिस। पूर्वकाल ट्रंक (पोर्टियो माइनर), जो गैसर नोड के निर्माण में शामिल नहीं है, मैंडिबुलर तंत्रिका से जुड़ता है और इसे मिश्रित (संवेदी और मोटर) तंत्रिका बनाता है।

चावल। 27. जबड़े और दांतों की तंत्रिका आपूर्ति; मैक्सिलरी और मैंडिबुलर नसों की शाखाएँ:

1- सेमिलुनर नोड (गैसर); 2- मैक्सिलरी तंत्रिका; 3 - नेत्र तंत्रिका; 4 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 5 - पश्च ऊपरी वायुकोशीय नसें; 6 - पूर्वकाल ऊपरी वायुकोशीय नसें; 7 - मध्य ऊपरी चंद्र तंत्रिका; 8 - ऊपरी दंत जाल; 9 - मानसिक तंत्रिका; 10-11 - निचला दंत जाल; 12 - निचले वेंट्रिकुलर तंत्रिका; 13 - तालु तंत्रिका; 14 - मुख्य तालु नोड; 15 - भाषिक तंत्रिका; 16 - निचला निलय तंत्रिका।

तीन शाखाओं में से प्रत्येक की शुरुआत से रामस मेनिंगियस ड्यूरा मेटर तक जाती है सीप.

नेत्र तंत्रिका मस्तिष्क के कठोर खोल के अलावा, कक्षा के सभी अंगों, ऊपरी भाग के पूर्वकाल भाग और नाक के पार्श्व भागों, ललाट साइनस और आंशिक रूप से अन्य अतिरिक्त नाक गुहाओं को संवेदी तंतुओं की आपूर्ति करती है। ऊपरी पलक, माथे की त्वचा और नाक के पीछे, और कक्षा की दीवारें, विशेष रूप से कक्षीय ऊपरी जबड़े की दीवार; पुटिका-क्लैविक्युलर तंत्रिका ऊपरी जबड़े और इसे ढकने वाले नरम भागों के साथ-साथ निचली पलक और नाक के पंखों को भी संक्रमित करती है; मैंडिबुलर तंत्रिका निचले जबड़े को अपने ढके हुए कोमल ऊतकों की आपूर्ति करती है। इनमें से प्रत्येक तंत्रिका कपाल को छोड़ती है और इसके पास एक नोड के साथ एक संबंध में प्रवेश करती है, जिसमें अन्य कपाल तंत्रिकाएं और सहानुभूति तंतु भी प्रवेश करते हैं, विशेष रूप से नेत्र तंत्रिका - सिलिअरी नोड, गैंग्लियन सिलिअर, मैक्सिलरी तंत्रिका के साथ - मुख्य के साथ तालु नोड, नाड़ीग्रन्थि स्फेनोपैलेटिनम, और मैंडिबुलर तंत्रिका - एक कान नोड के साथ, नाड़ीग्रन्थि ओटिकम।

चावल। 28. ट्राइजेमिनल तंत्रिका का वितरण, साथ ही आसन्न कपाल तंत्रिकाएं, आंशिक रूप से चेहरे की तंत्रिका आपूर्ति में शामिल होती हैं (अर्ध-योजनाबद्ध रूप से, कॉर्निंग के अनुसार):

1 - वेगस तंत्रिका; 2 - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका; 3 - आंतरिक मन्या धमनी; 4 - ड्रम स्ट्रिंग; 5 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना; 6 - अर्धचंद्र नोड; 7 - ट्रोक्लियर तंत्रिका 8 ~ ओकुलोमोटर तंत्रिका; 9 - आँखों की नस; 10 - बरौनी गाँठ; 11 - लैक्रिमल तंत्रिका; 12 13 - छोटी सतही पथरीली तंत्रिका; 14 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 15 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 16 - अश्रु - ग्रन्थि; 17 - छोटी सिलिअरी नसें; 18 - शाखा III तंत्रिका से अवर तिरछी पेशी; 19 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 20 - मुख्य तालु नोड; 21 - मुख तंत्रिका; 22 - भाषाई तंत्रिका: 23 - मानसिक तंत्रिका; 24 - अवर वायुकोशीय तंत्रिका; 25 - चेहरे की तंत्रिका का पैरोटिड प्लेक्सस; 26 - ग्रीवा नसें II और III; 27 - मांसल

नेत्र तंत्रिका। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा। नेत्र तंत्रिका (चित्र 27 देखें) (चित्र 29 और 30) गैसर नोड से निकलती है, ओकुलोमोटर तंत्रिका के साथ गुजरती है, एन। ओकुलोमोटरियस। और ब्लॉक तंत्रिका, n. trochlearis, कावेरी साइनस, साइनस कोवर्नोसस की बाहरी दीवार की मोटाई में, और उनके साथ और पेट के तंत्रिका के साथ बेहतर कक्षीय विदर, फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर के माध्यम से कक्षा की गुहा में प्रवेश करती है। अधिक। कक्षा में प्रवेश करने से पहले, अक्सर ऊपरी कक्षीय विदर के भीतर, नेत्र तंत्रिका को इसकी तीन बड़ी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: नासोसिलरी तंत्रिका, एन। नासोसिलीरिस, ललाट तंत्रिका, एन। ललाट, और लैक्रिमल तंत्रिका, एन। लैक्रिमेलिस (देखें। अंजीर। 29 और 30)

नासोसिलरी तंत्रिका कक्षा में सबसे मध्य में स्थित होती है और इसकी शाखाओं के साथ नेत्रगोलक (आंशिक रूप से), पलकें, लैक्रिमल थैली, पीछे की छलनी की श्लेष्मा झिल्ली की आपूर्ति होती है -

चावल। 29. नेत्र तंत्रिका (रची हुई) की शाखा और सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि (काला) के गठन की योजना; ओकुलोमोटर तंत्रिका की बेहतर शाखा

कॉर्निंग के अनुसार हटाया गया: 1 - चंद्र (गैसर) नोड; 2 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 3 - सिलिअरी नोड की लंबी जड़ (महसूस); 4 - सिलिअरी नोड की छोटी जड़ (मोटर); 5 - नासो-सिलिअरी तंत्रिका; 6 - ललाट तंत्रिका; 7 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 8 ~ अश्रु - ग्रन्थि; 9 - बाहरी नाक तंत्रिका; 10 - अवर तिरछी पेशी; 11 - छोटी सिलिअरी नसें; 12 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की अवर शाखा; 13 - बरौनी गाँठ; 14 - लैक्रिमल तंत्रिका।

चैट कोशिकाएं, स्फेनोइड साइनस, नाक के पूर्वकाल और पार्श्व वर्गों की श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही आंशिक रूप से नाक की उपास्थि और नाक की पीठ और नोक की त्वचा। इसकी शाखाएँ हैं: 1) एक लंबी जड़, मूलांक लोंगा, - सिलिअरी नोड तक, जहाँ से छोटी सिलिअरी नसें नेत्रगोलक में जाती हैं, nn। सिलिअर्स ब्रेव्स; 2) लंबी सिलिअरी नसें, एनएन। सिलिअर्स लॉन्गी, ऑप्टिक तंत्रिका के औसत दर्जे की ओर से, एन। ऑप्टिकस, - नेत्रगोलक तक; 3) पोस्टीरियर एथमॉइडल नर्व, पी। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर, - पोस्टीरियर एथमॉइड ओपनिंग के माध्यम से पोस्टीरियर एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, सेल्युला एथमॉइडलेस पोस्टीरियर; 4) पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका, एन। एथमॉइडलिस पूर्वकाल, - पूर्वकाल एथमॉइड उद्घाटन के माध्यम से, फोरामेन एथमॉइडेल एंटरियस, कपाल गुहा में गुजरता है और क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से, लैमिना क्रिब्रोसा - नाक गुहा में, इसके श्लेष्म झिल्ली तक; 5) नाक की टर्मिनल शाखा पंख की त्वचा और नाक की नोक के नीचे निकलती है जिसे पी. नासलिस एक्सटर्नस कहा जाता है; 6) निचला ट्रोक्लियर तंत्रिका, n, इन्फ्राट्रोक्लियरिस, m के नीचे चला जाता है। तिरछा सुपीरियर।

चावल। 30. नेत्र तंत्रिका की शाखाओं की योजना:

1 - गैसर गाँठ; 2 - मैंडिबुलर तंत्रिका: 3 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 4 और 8 - ललाट तंत्रिका; 5 - अश्रु तंत्रिका; 6 - सिलिअरी गाँठ; 7 - छोटी सिलिअरी शाखाएँ (सिलिअरी नोड से नेत्रगोलक तक); 8 - ललाट तंत्रिका; 9 - लैक्रिमल तंत्रिका और जाइगोमैटिक (मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखा) के बीच सम्मिलन; 10 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 11 - नासोसिलरी तंत्रिका; 12 - ओकुलोमोटर तंत्रिका।

ललाट तंत्रिका, सबसे मोटी, अपनी ऊपरी दीवार के नीचे कक्षा के बीच में जाती है और तीन शाखाओं में विभाजित होती है: 1) उनमें से सबसे मजबूत - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका, एन। सुप्राऑर्बिटल, - सुप्राऑर्बिटल पायदान से होकर जाती है, इनिसुरा सुप्राओर्बिटा- लिस, - माथे और त्वचा में यहाँ की शाखाएँ; 2) ललाट शाखा, रेमस ललाट, माथे की त्वचा को पिछली तंत्रिका को औसत दर्जे की आपूर्ति करती है; 3) सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका, एन. सुप्राट्रोच-लेरिस, आंख के भीतरी कोने पर, कक्षा की छत के नीचे से निकलती है, ऊपरी पलक की त्वचा, नाक की जड़ और माथे के पड़ोसी हिस्से को नसों के साथ आपूर्ति करती है। .

लैक्रिमल तंत्रिका पार्श्व रूप से चलती है, लैक्रिमल ग्रंथि और आंशिक रूप से ऊपरी पलक (इसके पार्श्व भाग) की आपूर्ति करती है।

सिलिअरी, या सिलिअरी, नोड (चित्र 29 और 30 देखें) ऑप्टिक तंत्रिका से पार्श्व रूप से कक्षा के पीछे के तीसरे भाग में स्थित है और एक परिधीय तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि है, जिसकी कोशिकाएँ संवेदी, मोटर और सहानुभूति तंतुओं से जुड़ी होती हैं। यह तीन जड़ें प्राप्त करता है: नासोसिलरी तंत्रिका से एक संवेदी - रेडिक्स लोंगा, ओकुलोमोटर तंत्रिका से एक मोटर - रेडिक्स ब्रेविस, एक सहानुभूति (मध्य जड़) - आंतरिक कैरोटिड धमनी के प्लेक्सस से, प्लेक्सस कैरोटिकस इंटर्नस, - रेडिक्स सिम्पैटिका।

4-6 तंत्रिका चड्डी सिलिअरी नोड से नेत्रगोलक की ओर प्रस्थान करती है - छोटी सिलिअरी नसें जो अपने रास्ते में विभाजित होती हैं और 20 की मात्रा में नेत्रगोलक में प्रवेश करती हैं और नेत्रगोलक के सभी ऊतकों को तंत्रिका आपूर्ति के लिए मोटर, संवेदी और सहानुभूति फाइबर होते हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी के जाल से सहानुभूति तंतु सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि को दरकिनार करते हुए, नेत्रगोलक के रास्ते में सिलिअरी तंत्रिका चड्डी में शामिल हो जाते हैं। ये छोटी और लंबी सिलिअरी नसें नेत्रगोलक के सभी ऊतकों की आपूर्ति करती हैं।

मैक्सिलरी तंत्रिका। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा मैक्सिलरी तंत्रिका है (चित्र 27 देखें) (चित्र 31) मसूड़ों, दांतों, ऊपरी जबड़े, नाक की त्वचा (पंख), निचली पलक, ऊपरी होंठ, आंशिक रूप से गाल, नाक को संक्रमित करती है। गुहा, स्पेनोइड और मैक्सिलरी साइनस। यह तंत्रिका कपाल गुहा को एक गोल छेद के माध्यम से छोड़ती है और pterygopalatine फोसा, फोसा pterygo-palatina में प्रवेश करती है, जहां यह अपने ऊपरी किनारे से जाइगोमैटिक तंत्रिका को छोड़ देती है,

चावल। 31. मैक्सिलरी तंत्रिका की शाखाओं की योजना:

1 - विडियन तंत्रिका; 2, 3 और 4- तालु की नसें; 5, 6 और 8 - ऊपरी दंत तंत्रिकाएं; 7 - नसों का दंत जाल; 9 - इंफ्रोरबिटल तंत्रिका की शाखाएं (इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन से बाहर निकलने के बाद; तथाकथित कम कौवा का पैर); 10 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 11 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 12 - जाइगोमैटिक तंत्रिका और लैक्रिमल (नेत्र तंत्रिका की शाखा) के बीच सम्मिलन; 13 - लैक्रिमल तंत्रिका; 14 - ललाट तंत्रिका; 15 - नासो-सिलिअरी तंत्रिका; 16 - मुख्य तालु नोड; 17 - नेत्र तंत्रिका।

पी। जाइगमैटिकस, और इसके निचले किनारे से थोड़ा आगे - मुख्य तालु की नसें) एनएन। sphenopalatine फिर यह इन्फ्राऑर्बिटल फिशर, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर में प्रवेश करता है, और इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के नाम से जाता है; n: इन्फ्राऑर्बिटालिस, बीइन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव और इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल, कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस, और इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन, फोरामेन इंफ्राऑर्बिटेल के माध्यम से, यह चेहरे पर, कैनाइन फोसा, फोसा कैनाइन की गहराई में दिखाई देता है, जहां यह कई टर्मिनल शाखाओं में एक पंखे की तरह विभाजित होता है (चित्र 29 देखें)। ) चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं, एन। फेशियल, उनके साथ प्रतिच्छेद करती हैं, यही वजह है कि एक जटिल जाल बनता है - एक छोटा कौवा का पैर, पेस एन-सेरिनस नाबालिग।

जाइगोमैटिक तंत्रिका, पर्टिगोपालाटाइन फोसा में शुरू होती है, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के साथ इंफ्रोरबिटल विदर के माध्यम से कक्षा की गुहा में भेजी जाती है और इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है - जाइगोमैटिक-फेशियल, एन। जाइगोमैटिक-फेशियल, और जाइगोमैटिक-टेम्पोरल, एन। जाइगोमैटिकोटेम्पोरेलिस; दोनों शाखाएँ जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से जाइगोमैटिक हड्डी में प्रवेश करती हैं
चावल। 32. शाखा आउटलेट
ट्राइजेमिनल तंत्रिका: 1 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 2 - जाइगोमैटिक-चेहरे की तंत्रिका; 3 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 4 - मानसिक तंत्रिका।
स्टी, फोरामेन जाइगोमैटिकोऑर्बिटेल। फिर जाइगोमैटिक-चेहरे की तंत्रिका जाइगोमैटिक हड्डी (चित्र। 32) की बाहरी सतह पर एक ही नाम के छेद के माध्यम से प्रकट होती है, और जाइगोमैटिक-टेम्पोरल तंत्रिका (उसी नाम के छेद के माध्यम से भी) टेम्पोरल फोसा में प्रवेश करती है और प्रवेश करती है लौकिक प्रावरणी, जाइगोमैटिक आर्च के किनारे से थोड़ा ऊपर दिखाई देती है। दोनों नसें अपने-अपने क्षेत्रों की त्वचा में निकलती हैं। मंदिर के मध्य भाग की त्वचा में जाइगोमैटिक-टेम्पोरल तंत्रिका शाखाएँ, और गाल की त्वचा और आंख के बाहरी कोने में जाइगोमैटिक-चेहरे की तंत्रिका शाखाएँ (चित्र 32 देखें)।

स्फेनोपालाटाइन तंत्रिकाएं (चित्र 27 देखें), आमतौर पर 2-3, आंशिक रूप से स्फेनोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि नाड़ीग्रन्थि स्फेनोपैलेटिनम में प्रवेश करती हैं, आंशिक रूप से इसे दरकिनार करते हुए, सीधे इसकी शाखाओं में।

मुख्य पैलेटिन नोड (चित्र 27, अंजीर। 33 और 34 देखें) तथाकथित सहानुभूति है, जो कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के संबंध में है, मैक्सिलरी तंत्रिका से थोड़ा नीचे pterygopalatine फोसा में स्थित एक नोड।

नोड की ओर जाने वाले तंत्रिका मार्ग इसकी जड़ें हैं। इनमें मुख्य तालु की नसें शामिल हैं जो पहले से ही हमारे लिए परिचित हैं और इसके अलावा, pterygoid नहर की तंत्रिका - n। vidianus, seu n। Ca-nalis pterygoideus, जो ऊपरी बड़े स्टोनी तंत्रिका के कनेक्शन से बनता है, n। , n. पेट्रोसस प्रोफंडस। बेहतर पेट्रोसाल तंत्रिका चेहरे की तंत्रिका से, उसके घुटने के नाड़ीग्रन्थि, नाड़ीग्रन्थि से निकलती है, और गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका खोपड़ी के आधार के पास, आंतरिक कैरोटिड धमनी के आसपास के सहानुभूति जाल से निकलती है। इस प्रकार, मुख्य तालु नोड की जड़ों में ट्राइजेमिनल (संवेदी), चेहरे (संवेदी, स्रावी और मोटर) के तंतु होते हैं और अंत में, सहानुभूति, एन। सहानुभूति।

नोड छोड़ने वाली नसें स्पेनोपालाटाइन नोड की शाखाएं हैं। कक्षीय के अलावा, निम्नलिखित शाखाएँ हैं:

ए) ऊपरी पीछे की नाक की शाखाएं, रामी नासिका सुपीरियर पोस्टीरियर, ऊपरी और मध्य गोले (पार्श्व शाखाएं, रामी पार्श्व) और नाक सेप्टम, रमी मेडियल्स तक जा रही हैं। उत्तरार्द्ध की सबसे बड़ी शाखा नाक सेप्टम के साथ-साथ तीक्ष्ण उद्घाटन, फोरामेन इनकिसिवम, नासोपालाटाइन तंत्रिका, एन। नासोपैलेटिनस (चित्र। 35) के साथ नीचे और आगे की ओर चलती है, और तालू के पूर्वकाल भाग के श्लेष्म झिल्ली में समाप्त होती है। ;

बी) निचले पीछे की नाक की शाखाएं, रामी नासिका अवर पोस्टीरियर, निचले खोल के श्लेष्म झिल्ली में जाती हैं;

बी) हेएचडीई टाईफेब एल ^ एनएन। पलटिनी (चित्र 27 देखें), pterygopalatine canal, canalis pterygopalatinus, तालु नहरों, canales palatini, और यहां से बड़े तालु के उद्घाटन, foramina palatina majora, से मौखिक गुहा में गुजरती हैं। तालु की नसों के बीच, तीन शाखाएँ होती हैं: 1) पूर्वकाल तालु तंत्रिका, पी। पाइटिनस पूर्वकाल, बड़े तालु के उद्घाटन के माध्यम से कठोर और नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली में जा रहा है, फोरामेन पैलेटिनम मेजस, मसूड़ों के तालु पक्ष तक। ; 2) मध्य तालु तंत्रिका, पी। पाइटिनस मेडियस, छोटे तालु के उद्घाटन में से एक के माध्यम से बाहर निकलना, फोरामिना पैलेटिना मिनोरा, और फैलाना, नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली के अलावा, टॉन्सिल में भी, और 3) पश्च तालु तंत्रिका, पी। पाइटिनस पोस्टीरियर, छोटे पैलेटिन खोलने और चेहरे की तंत्रिका से मोटर फाइबर की आपूर्ति के माध्यम से भी जा रहा है, एन। पेट्रोसस सुपरफिशियलिस मेजर, सभी पैलेटिन मांसपेशियां, एम के अपवाद के साथ। टेंसर वेलि पलटिनी। पश्च तालु तंत्रिका के संवेदी तंतु नरम तालू में फैले होते हैं।

चावल। 33. मूल तालु नोड [सिसर के अनुसार]:
1 - मुख्य तालु नोड; 2 - तालु की नसें; 3 - पीछे की बेहतर नाक की नसें (पार्श्व); 4 - पीछे की अवर नाक की नसें; 5 - पश्च तालु तंत्रिका; 6 - पूर्वकाल तालु तंत्रिका।

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (चित्र 27 देखें)। यह तंत्रिका ऊपरी जबड़े और उसके दांतों के लिए मुख्य संवेदी तंत्रिका है। इसकी मुख्य शाखाएँ इस प्रकार हैं:

ए) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय नसें, एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर पोस्टीरियर। वे कक्षा में तंत्रिका ट्रंक के प्रवेश से ठीक पहले शाखा करते हैं, इन्फ्राटेम्पोरल सतह के साथ जाते हैं, इन्फ्राटेम्पोरलिस, नीचे, आगे और बाहर की ओर जाते हैं और पश्च ऊपरी वायुकोशीय फोरमिना, फोरामिना एल्वोलाडा सुपे में प्रवेश करते हैं -

अंजीर 34. मुख्य तालु नोड की शाखाओं की योजना:

1 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 2 - नोड की शाखाएं मैक्सिलरी तंत्रिका तक; 3 और 9 - विडियन तंत्रिका; 4 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 5 - कैरोटिड धमनी का सहानुभूति जाल; 6 - चेहरे की तंत्रिका के जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि; 7 - चेहरे की तंत्रिका; 8 - बड़ी सतही पथरीली तंत्रिका; 10 - मूल पैलेटिन नोड।

ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल पर स्थित रियोरा पोस्टीरियोरा, कंद मैक्सिला;

बी) मध्य ऊपरी वायुकोशीय तंत्रिकाएं, एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर्समेडी, इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल के पीछे के भाग में शाखा बंद, कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस, और जबड़े के शरीर में नीचे जाते हैं - डेंटल प्लेक्सस, प्लेक्सस डेंटलिस तक;

सी) पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय तंत्रिकाएं, एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर्स एंटिरियर, ट्रंक को इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में भी छोड़ देते हैं, लेकिन इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के करीब और एल्वोलर कैनाल, कैनाल एल्वोलेरेस, हड्डी के ऊतकों में नीचे जाते हैं। ऊपरी वायुकोशीय नसें (पीछे, मध्य और पूर्वकाल) एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं: अपनी शाखाओं के माध्यम से वे बेहतर दंत जाल, प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर बनाते हैं, जिससे बेहतर दंत तंत्रिकाएं, एनएन। डेंटेस सुपीरियर्स, टू द एपिकल ओपनिंग टू द एपोमिना एपिकेलिया, अपर जिंजिवल नर्व, एनएन। जिंजिवल्स सुपीरियर, मसूड़े और अन्य नसों को हड्डी और चिपचिपामैक्सिलरी साइनस की म्यान।

इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन को छोड़ते समय, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है: रमी पैल्पेब्रेलेस इनफिरियर्स - निचली पलक के लिए और लैक्रिमल थैली के निचले तीसरे भाग के लिए, रमी नासिका - नाक के पंख की त्वचा के लिए और राराई लैबियालेस सुपीरियर - के लिए ऊपरी होंठ और मसूड़ों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

मैंडिबुलर तंत्रिका। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा, मैंडिबुलर तंत्रिका (चित्र 27 देखें) (चित्र। 36), में शामिल हैं, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, सेमिलुनर नोड से निकलने वाले संवेदी तंतुओं के अलावा, पोर्टियो माइनर से मोटर फाइबर भी होते हैं। मैंडिबुलर तंत्रिका निचले दांतों को संवेदी तंतुओं की आपूर्ति करती है।

चावल। 35. नासोपालाटाइन तंत्रिका, एन।

नासो-पैलेटिन तंत्रिका तालु के म्यूकोसा में तीक्ष्ण नहर और शाखाओं से होकर गुजरती है।

और मसूड़े, निचला जबड़ा, निचला होंठ, आंशिक रूप से गाल, मुंह के तल की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ के दो सामने के हिस्से, मैक्सिलरी जोड़, ठुड्डी, मंदिर, आंशिक रूप से टखने और बाहरी श्रवण नहर की दीवार, साथ ही पैरोटिड और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां।

फोरमैन ओवले के माध्यम से बाहर निकलते समय, के लिए। ओवले, कपाल से, इस तंत्रिका को दो भागों में विभाजित किया गया है: एक छोटा, पूर्वकाल, लगभग विशेष रूप से मोटर, और एक बड़ा, पश्च, लगभग विशेष रूप से संवेदनशील। मोटर भाग मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों तक जाता है और मांसपेशियों के अनुसार निम्नलिखित तंत्रिकाओं में टूट जाता है: चबाने वाली तंत्रिका, एन। माससेटरिकस, गहरी अस्थायी तंत्रिकाएं, एन। टेम्पोरल प्रोफुंडी, एक्सटर्नल पेटीगॉइड नर्व, एन। पर्टिगोइडस एक्सटर्नस, इंटरनल पर्टिगोइडस नर्व, एन। पर्टिगोइडस इंटर्नस, मसल नर्व स्ट्रेचिंग सॉफ्ट तालु, एन। टेंसोरिस वेली पलटिनी, मसल नर्व स्ट्रेचिंग ईयरड्रम, एन। टेंसोरिस "टाइम्पानी, बुक्कल नर्व, . buccinatorius.

बुक्कल तंत्रिका एक ट्रंक में टेम्पोरल पेशी की मोटर शाखाओं के साथ मैंडिबुलर तंत्रिका से निकलती है। यह तब बाहरी बर्तनों के पेशी के सामने और अक्सर पार्श्व में जाता है (कभी-कभी यह इस पेशी को छिद्रित करता है या इसके बाहरी हिस्से से भी गुजरता है)। इसके अलावा, यह तंत्रिका कोरोनॉइड प्रक्रिया, प्रोसस कोरोनोइडस से लगाव के बिंदु पर अस्थायी पेशी के कण्डरा की आंतरिक सतह तक पहुंचती है। कोरोनॉइड प्रक्रिया का पूर्वकाल किनारा मुख के साथ ऊपरी दाढ़ की चबाने वाली सतह की ऊंचाई पर मुख तंत्रिका के साथ पार करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेन्डिबुलर तंत्रिका के पूर्वकाल मोटर भाग में बुक्कल तंत्रिका एकमात्र संवेदी शाखा है। यह अपनी टर्मिनल शाखाओं के साथ मुख पेशी के माध्यम से गुजरता है, त्वचा को संवेदी तंतु देता है और चिपचिपागाल खोल और, जो हमारे लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, मसूड़ों के बाहरी भाग के लिए (दूसरे प्रीमियर के मध्य से दूसरे दाढ़ के मध्य तक के क्षेत्र में)। चेहरे की तंत्रिका के रमी बुक्कल्स के साथ एनास्टोमोसेस।

मेन्डिबुलर तंत्रिका के पीछे (संवेदी) भाग का कान नोड और चेहरे की तंत्रिका के साथ संबंध होता है और कई मोटर शाखाओं के अलावा, निम्नलिखित संवेदी शाखाओं को छोड़ देता है: कान-अस्थायी तंत्रिका, पी। ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस, शुरू होता है फोरामेन ओवले में दो जड़ों के साथ, जो मध्य सेरेब्रल धमनी के गोले को कवर करते हुए एक ट्रंक में फिर से जुड़ जाते हैं; उत्तरार्द्ध, निचले जबड़े की कलात्मक प्रक्रिया की गर्दन के पीछे गोल होने के कारण, बाहरी श्रवण मांस के उपास्थि के तुरंत बाद पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में बढ़ जाता है, बाद वाले को शाखाएं देता है, जबड़े के जोड़ के कैप्सूल को , टखने के पूर्वकाल भाग की त्वचा के लिए।

रसदार क्षेत्र। वह भेजता है - टेम्पोरो-ऑरिकुलर तंत्रिका; 2 - चेहरे की तंत्रिका; 3 - ड्रम स्ट्रिंग 4 - अवर चंद्र तंत्रिका; 5-भाषी तंत्रिका; 6-ऊपरी - जबड़े की नस; 7-कक्षीय तंत्रिका।

कान की लार ग्रंथि।

निचला चंद्र (निचला वायुकोशीय) तंत्रिका, वायुकोशीय अवर (चित्र 27 देखें)।

अवर चंद्र तंत्रिका, भाषाई की तरह, n. lingualis, मैंडिबुलर तंत्रिका की एक बड़ी टर्मिनल शाखा का प्रतिनिधित्व करता है। सबसे पहले, यह बाहरी और आंतरिक pterygoid मांसपेशियों के बीच लिंगीय यर्व के साथ नीचे जाता है, फिर मैंडिबुलर फोरामेन, फोरामेन मेन्डिबुलर में प्रवेश करता है। इस छेद में प्रवेश करने से पहले, यह पोर्टियो माइनर से अंतिम मोटर फाइबर देता है - मैक्सिलो-हायॉइड तंत्रिका (मुंह के डायाफ्राम की तंत्रिका) मैक्सिलो-हयॉइड मांसपेशी में। इस प्रकार, मैक्सिलोफेशियल तंत्रिका एक मिश्रित तंत्रिका (संवेदी और मोटर) है। यह तंत्रिका, जैसा कि संकेत दिया गया है, अवर वायुकोशीय तंत्रिका से इसके प्रवेश द्वार के सामने जबड़े के अग्रभाग में स्थित है, मैक्सिलरी-हाइडॉइड नाली में स्थित है, मैक्सिलो-ह्यॉइड पेशी की निचली सतह के साथ आगे बढ़ता है, इसे अपनी शाखाएं देता है उसी तरह जैसे कि डिगैस्ट्रिक पेशी तल के पूर्वकाल पेट

जबड़े; इसके अलावा, तंत्रिका ठोड़ी की त्वचा और निचले जबड़े में संवेदी शाखाएं भेजती है।

मेन्डिबुलर कैनाल में, मेन्डिबुलर तंत्रिका निचले दंत तंत्रिकाओं को छोड़ देती है, जो निचले डेंटल प्लेक्सस, प्लेक्सस डेंटलिस अवर का निर्माण करती हैं, और प्रत्येक एपिकल फोरामेन को रूट म्यान और एल्वोलस, और जिंजिवल शाखाएं, रमी जिंजिवल्स, को शाखाएं भेजती हैं। मसूड़े। मानसिक फोरामेन के माध्यम से, फोरामेन मेंटल, अवर वायुकोशीय तंत्रिका का एक बड़ा हिस्सा जिसे मानसिक कहा जाता है, n. मानसिक, जो मानसिक शाखाओं में विभाजित है, रमी मानसिक, ठोड़ी की त्वचा पर जा रहा है, निचली लेबियाल शाखाएं, रमी लेबियल्स अवर, जा रहा है निचले होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, और वायुकोशीय शाखाओं, रमी वायुकोशीय, - बाहरी मसूड़े तक। निचली वायुकोशीय तंत्रिका का एक छोटा हिस्सा आगे जाकर निचले जबड़े तक जाता है, जिसका नाम है तीक्ष्ण तंत्रिका, n. incisi-VUS। यह निचले कैनाइन, इंसुलेटर और आंशिक रूप से प्रीमोलर्स को संक्रमित करता है और res-BP "IDS" ev37canaShlN के साथ एनास्टोमोज बनाता है। ° और BGDan ^ Gpol ^ D °? "एम नर्व विपरीत -

Vgogo तंत्रिका, मुंह के नीचे के श्लेष्म झिल्ली के नीचे आती है। यह सबमांडिबुलर लार ग्रंथि, जियानडुइया सबमैक्सिलारिस, और मैक्सिलोहाइड पेशी के ऊपर से गुजरता है और निम्नलिखित शाखाओं में विभाजित होता है: सबमांडिबुलर शाखाएं, रमी सबमैक्सिलारेस, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के लिए, जीएल। . सबमेक्सिलारिस, सबलिंगुअल शाखाएं, रमी सबलिंगुअल, - सब्लिशिंग लार ग्रंथि के लिए, जीएल। सबलिंगुअलिस, वायुकोशीय शाखाएं, रमी वायुकोशीय, - मसूड़ों, श्लेष्मा झिल्ली और निचले जबड़े के पेरीओस्टेम के लिए लिंगीय पक्ष से, और अंत में, लिंगीय शाखाएं, रमी लिंगुअल, - जीभ के पूर्वकाल दो-तिहाई के लिए। मेन्डिबुलर तंत्रिका में निम्नलिखित सहानुभूति नोड होते हैं।

कान का नोड, नाड़ीग्रन्थि ओटिकम (अर्नोल्डी) (चित्र। 37), शाखाएँ प्राप्त करता है:

ए) मेन्डिबुलर तंत्रिका से - 2-3 शाखाएं, बी) ड्यूरा मेटर की मध्य धमनी के आसपास सहानुभूति जाल से, सी) टाइम्पेनिक तंत्रिका से, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका की एक शाखा, एक सतही छोटी पथरी के रूप में या जैकबसन की तंत्रिका - एन। पेट्रोसस सुपरफिशियलिस माइनर।

यह नोड निम्नलिखित शाखाएं देता है: ए) मांसपेशियों को शाखाएं: कर्ण को खींचना, नरम तालू और आंतरिक बर्तनों को खींचना, बी) स्पिनस तंत्रिका को शाखा, सी) कान-अस्थायी और डी) टाइम्पेनिक स्ट्रिंग को (चित्र 38)।

सबमांडिबुलर नोड, नाड़ीग्रन्थि सबमैक्सिलेयर, लिंगीय तंत्रिका के नीचे, सबमांडिबुलर ग्रंथि के पीछे के छोर के ऊपर मैक्सिलोहाइड पेशी के पीछे के किनारे पर स्थित है। नोड में एक स्पिंडल आकार होता है और तीन जड़ें भी प्राप्त करता है: ए) संवेदी - लिंगीय तंत्रिका से, बी) मोटर, या बल्कि स्रावी, या पैरासिम्पेथेटिक - टाइम्पेनिक स्ट्रिंग से, जो लिंगीय तंत्रिका का हिस्सा है, सी) सहानुभूति - से बाहरी मैक्सिलरी धमनी के चारों ओर सहानुभूति जाल।

नोड सबमांडिबुलर ग्रंथि और उसकी वाहिनी को शाखाएँ देता है।

चेहरे की त्वचा हर किसी को होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीन शाखाएँ (चित्र 32 देखें) (चित्र 39) (पृष्ठ 122 पर आरेख देखें)।

चेहरे की तंत्रिका, एन। फेशियल। चेहरे की तंत्रिका, सातवीं जोड़ी, चेहरे की मोटर तंत्रिका है, जो चेहरे की नकल की मांसपेशियों, कपाल की मांसपेशियों, रकाब की मांसपेशी, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट को संक्रमित करती है। स्टाइलोहाइड मांसपेशी।

मोटर तंतुओं के अलावा, यह जीभ के लिए स्वाद तंतुओं और मुंह के तल की लार ग्रंथियों के लिए स्रावी तंतुओं के साथ-साथ चेहरे की मांसपेशियों के लिए संवेदी तंतुओं को भी वहन करता है।

चेहरे की तंत्रिका (चित्र 40 और 41) अस्थायी हड्डी के पिरामिड में प्रवेश करती है आंतरिक भागश्रवण नहर, पोरस और मीटस एक्यूस्टिकस इंटर्नस, और, चेहरे की तंत्रिका के लिए नहर में एक कठिन रास्ता बनाकर, कैनालिस फेशियल, अस्थायी हड्डी को एवल-मास्टॉयड फोरामेन के माध्यम से छोड़ देता है। stylomastoideum, बाहरी श्रवण नहर के नीचे और बाद में डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट से, बाहरी कैरोटिड धमनी, पश्चवर्ती चेहरे की नस से पैरोटिड ग्रंथि तक जाता है, जो इसे छिद्रित करता है।

खोपड़ी में, तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

ए) श्रवण तंत्रिका के लिए, बी) सतही बड़ी पथरीली तंत्रिका, एन। पेट्रोसस सुपरफिशियलिस मेजर, मुख्य पैलेटिन नोड को, सी) कान नोड को, डी) ड्रम स्ट्रिंग, कॉर्डा टाइम्पानी, लिंगुअल तंत्रिका को, ई) को वेगस तंत्रिका और च) रकाब पेशी के लिए शाखा।

खोपड़ी से बाहर निकलने पर, तंत्रिका देती है:

1) पोस्टीरियर ऑरिकुलर नर्व, पी। ऑरिकुलरिस पोस्टीरियर, ओसीसीपिटल पेशी और मांसपेशियों के लिए जो ऑरिकल की स्थिति को बदलते हैं; 2) डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट के लिए एक शाखा, जी। डिगैस्ट्रिक ^

जो, पिछले एक की तरह, खोपड़ी से तंत्रिका के बाहर निकलने के पास तुरंत प्रस्थान करता है, पहले की तुलना में कुछ कम, और शाखाओं में: a) awl-hyoid शाखा, ramus stylohyoideus, stylo-hyoid पेशी के लिए और b) a ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका में शाखा, रेमस एनास्टोमोटिकस सह एन। ग्लोसोफेरींजियो।

पैरोटिड ग्रंथि की गहराई में, चेहरे की तंत्रिका दो शाखाओं में विभाजित होती है - ऊपरी, मोटा, टेम्पोरोफेशियल, टेम्पोरोफेसिया-लिस, और निचला, छोटा, सर्विकोफेशियल, सर्विकोफेशियल।

चावल। 39. ट्राइजेमिनल तंत्रिका (योजना) के संक्रमण का वितरण:

1 - नेत्र तंत्रिका के वितरण का क्षेत्र; 2 - मैक्सिलरी तंत्रिका के वितरण का क्षेत्र; 3 - मैंडिबुलर नर्व के वितरण का क्षेत्र।,

चावल। 38. कान नोड की जड़ों और शाखाओं की योजना:

1 - छोटी सतही पथरीली तंत्रिका; 2 - नोड की शाखाएं टेम्पोरो-ऑरिकुलर तंत्रिका को; 3 - ड्रम स्ट्रिंग; 4 - भाषाई तंत्रिका; 5 - ड्रम स्ट्रिंग के लिए गाँठ की शाखा; 6 - कान की गाँठ; 7 - मुख्य तालु तंत्रिका; 8 - विडियन नहर की तंत्रिका, या विडियन तंत्रिका (तथाकथित दो तंत्रिकाएं - एक बड़ी सतही पथरी तंत्रिका और एक गहरी पथरी तंत्रिका - दोनों एक साथ); 9 - बड़ी सतही पथरीली तंत्रिका।

ऊपरी वाला ऊपर और आगे जाता है, निचला वाला निचले जबड़े के कोण तक नीचे जाता है, और दोनों एनास्टोमोसेस से जुड़ी कई रेडियल रूप से भिन्न शाखाएं देते हैं, जिन्हें सामूहिक रूप से बड़े कौवा का पैर, पेस एसेरिनस मेजर कहा जाता है, और सेवा करते हैं चेहरे की मिमिक मसल्स की आपूर्ति करें।

सभी शाखाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: 1) ऊपरी एक, अस्थायी और जाइगोमैटिक शाखाओं से बना है, रमी टेम्पोरलेस एट जाइगोमैटिकी, बाहरी कान, माथे, कक्षा की ऑर्बिकुलर पेशी और जाइगोमैटिक की मांसपेशियों के लिए; 2) मध्य, बुक्कल, दे रही रमी बुकेल्स, बुक्कल पेशी के लिए शाखाएँ, नाक की पेशियाँ, ऊपरी होंठ, मुँह की वृत्ताकार पेशियाँ और निचले होंठ की त्रिकोणीय और चौकोर मांसपेशियाँ और 3) निचला समूह - रेमस हाशिएलिस मैंडिबुला, द्वारा रचित निचले जबड़े की सीमांत शाखा, निचले जबड़े के निचले किनारे के साथ चलती है और निचले होंठ और ठुड्डी की चौकोर पेशी को संक्रमित करती है।

गर्दन पर, चेहरे की तंत्रिका एक ग्रीवा शाखा को छोड़ती है, रेमस कोली, गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों को आपूर्ति करने के लिए नीचे और आगे जाती है (चित्र 41 देखें)।

चावल। 41. चेहरे की तरफ से चेहरे के क्षेत्र की स्थलाकृति और चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं (कॉर्निंग के अनुसार):

चावल। 40. चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं:

1 - जाइगोमैटिक-टेम्पोरल शाखाएं; 2 - सुपीरियर, या टेम्पोरो-चेहरे की शाखा; 3 - चेहरे की तंत्रिका का ट्रंक; 4 - निचली शाखा; 5 - निचले जबड़े की सीमांत शाखा; बी - ऊपरी चमड़े के नीचे की ग्रीवा शाखा; 7 - दाढ़ शाखाएँ।

1 - बड़े कान की नस; 2 - चेहरे की तंत्रिका की निचली शाखाएं; 3 - द्रव्यमान; 4 - उपकर्ण ग्रंथि; 5 - पैरोटिड ग्रंथि की वाहिनी; 6 चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी; 7 - सतही अस्थायी धमनी और शिरा; 8 - कान-अस्थायी तंत्रिका; 9 - चेहरे की तंत्रिका की ऊपरी शाखाएं; 10 - सतही लौकिक धमनी की पैरोटिड शाखा; // - सतही लौकिक धमनी की ललाट शाखाएँ; 12 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 13 - कोणीय धमनी; 14 - पूर्वकाल चेहरे की नस; 15 - चेहरे की तंत्रिका की मध्य शाखाएं; 16 - बाहरी मैक्सिलरी धमनी; 17 - चेहरे की तंत्रिका की मध्य शाखाएं; 18 - बाहरी मैक्सिलरी धमनी; 19 - चेहरे की तंत्रिका की क्षेत्रीय शाखा; 20 - मध्य त्वचीय ग्रीवा तंत्रिका।

निम्नलिखित पड़ोसी संवेदी तंत्रिकाओं के साथ चेहरे की तंत्रिका एनास्टोमोसेस: जाइगोमैटिक तंत्रिका की कान-अस्थायी, जाइगोमैटिक-चेहरे की शाखा, बुक्कल, इन्फ्राऑर्बिटल, लिंगुअल, ठुड्डी, श्रवण, n. asie^sie, vagus (चित्र। 42)।

इन कनेक्शनों के परिणामस्वरूप, तंत्रिका को संवेदी फाइबर प्राप्त होते हैं, जिसके साथ यह चेहरे की नकल की मांसपेशियों की आपूर्ति करता है।

बहुत महत्वपूर्ण एनास्टोमोसेस टाइम्पेनिक स्ट्रिंग और सतही बड़े स्टोनी तंत्रिका हैं, जो स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलने से पहले चेहरे की तंत्रिका से शाखा करते हैं।
चावल। 42. चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं की योजना:

1 और 3 - चेहरे की तंत्रिका। 2 - मध्यवर्ती तंत्रिका; 4 - चेहरे पर चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं का एक बंडल (तथाकथित बड़े कौवा का पैर, या पैरोटिड प्लेक्सस); 5 - भाषाई तंत्रिका (मैंडिबुलर तंत्रिका की शाखा); 6 - ड्रम स्ट्रिंग; 7 - आंतरिक कैरोटिड धमनी और उस पर सहानुभूति जाल; 8 - मुख्य तालु नोड; 9 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 10 - बड़ी सतही पथरीली तंत्रिका; चेहरे की तंत्रिका का 11-जीनिकुलेट नोड।

स्टाइलोमैस्टॉयड प्रक्रिया से बाहर निकलने से कुछ समय पहले चेहरे की तंत्रिका से शुरू होने वाली टाइम्पेनिक स्ट्रिंग, विपरीत दिशा में एक तीव्र कोण पर जाती है और हड्डी में एक विशेष ट्यूबल के माध्यम से टाइम्पेनिक में प्रवेश करती है। गुहा। यहाँ, श्लेष्मा झिल्ली की तह में, यह दो श्रवण अस्थियों (हथौड़ा और इनकस) के बीच स्थित होता है, फिर स्टोनी-टाम्पैनिक विदर, फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका के माध्यम से तन्य गुहा को छोड़ देता है, एक चाप में नीचे और मध्य से आगे की ओर जाता है। मध्य मेनिन्जेस और निचले वायुकोशीय तंत्रिका की धमनी के किनारे और तीव्र कोण के नीचे लिंगीय तंत्रिका से जुड़ते हैं। ड्रम स्ट्रिंग में सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों के लिए स्रावी तंतु होते हैं और जीभ के कवकयुक्त पैपिला के लिए स्वाद फाइबर होते हैं।

सतही बड़ी पथरीली तंत्रिका अस्थायी हड्डी के पिरामिड के द्रव्यमान में उत्पन्न होती है, चेहरे की नहर के उद्घाटन से गुजरती है, अंतराल कैनालिस फेशियल, कपाल गुहा में, बर्तनों की नहर, कैनालिस पर्टिगोइडस में प्रवेश करती है, और इसके माध्यम से बर्तनों में प्रवेश करती है। फोसा और मुख्य तालु नाड़ीग्रन्थि में बहता है।

दांतों, जबड़े, मौखिक गुहा और चेहरे के कोमल ऊतकों का संवेदनशील संक्रमण लगभग पूरी तरह से ट्राइजेमिनल तंत्रिका से प्राप्त होता है। मौखिक गुहा, ग्रसनी और आंशिक रूप से चेहरे की त्वचा से दर्द उत्तेजनाओं के संचरण में कुछ भागीदारी होती है एन। ग्लोसोफेरींजस, एन। वेगसऔर सर्वाइकल प्लेक्सस (V. F. Voyno-Yasenetsky) से आने वाली शाखाएँ।

सेमिलुनर नोड से ( गैंग्ल अर्धचंद्र) तीन शाखाएँ प्रस्थान करती हैं:

• 1) नेत्र तंत्रिका ( एन। ऑप्थेल्मिकस) - संवेदनशील;
• 2) मैक्सिलरी तंत्रिका ( एन। मैक्सिलारिस) - संवेदनशील;
• 3) मैंडिबुलर तंत्रिका ( एन। मैंडिबुलारिस) - मिश्रित (चित्र। 4)।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली, संवेदनशील, शाखा नेत्र तंत्रिका है (एन। ऑप्थेल्मिकस), - बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कपाल गुहा से कक्षा में बाहर निकलता है। इससे पहले, इसे तीन शाखाओं में बांटा गया है: अश्रु तंत्रिका ( एन। लैक्रिमालिस), ललाट तंत्रिका ( एन। ललाटीय) और तंत्रिका। नासोसिलरी ( एन। नासोसिलीरिस).

नेत्र तंत्रिका जबड़ों और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के संक्रमण में भाग नहीं लेती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा मैक्सिलरी तंत्रिका है (एन। मैक्सिलारिस) - पहली शाखा की तरह, केवल संवेदनशील शाखाएँ होती हैं। यह कपाल गुहा से एक गोल उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है ( फोरामेन रोटंडम) और आगे pterygopalatine फोसा के ऊपरी भाग के माध्यम से चला जाता है ( फोसा pterygopalatina) परोक्ष रूप से आगे और बाहर की ओर, निचले कक्षीय विदर के माध्यम से जा रहा है ( फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर) infraorbital नाली में ( सल्कस इन्फ्राऑर्बिटालिस) इस खांचे और इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल के क्षेत्र में ( कैनालिस इन्फ्राऑर्बिटालिस) शाखा को पहले से ही इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका कहा जाता है ( एन। इन्फ्राऑर्बिटालिस) इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका, इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन को छोड़कर, अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है, ऊपरी होंठ (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली), निचली पलक, नाक के पंख और नाक सेप्टम के त्वचा भाग के संबंधित आधे हिस्से के क्षेत्र में शाखाएं होती हैं। .

यहां तक ​​​​कि pterygopalatine फोसा में, मैक्सिलरी तंत्रिका के कक्षा में प्रवेश करने से ठीक पहले, ऊपरी पश्च वायुकोशीय शाखाएं दो या तीन की मात्रा में इससे निकलती हैं, कम अक्सर चार शाखाएं ( रमी एल्वियोलारेस सुपीरियर्स पोस्टीरियरेस) वे मैक्सिलरी हड्डी के ट्यूबरकल के साथ जाते हैं ( कंद मैक्सिलारे) नीचे और आगे, ऊपरी जबड़े की मोटाई में यहां के उद्घाटन से गुजरते हैं और अन्य शाखाओं के साथ, ऊपरी दंत जाल के पीछे के हिस्से के निर्माण में भाग लेते हैं।

इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव के पिछले भाग में, ऊपरी मध्य वायुकोशीय शाखा यहाँ से गुजरने वाली इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से अलग होती है ( रेमस एल्वियोलारिस सुपीरियर मेडियस) यहां से यह ऊपरी जबड़े की बाहरी दीवार की मोटाई में हड्डी केनालिकुलस में नीचे और आगे से गुजरता है और ऊपरी दंत जाल के मध्य भाग के निर्माण में भाग लेता है।

इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल के पूर्वकाल भाग में, तंत्रिका ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह से बाहर निकलने से पहले, ऊपरी पूर्वकाल वायुकोशीय शाखाएं इन्फ्राबिटल तंत्रिका से प्रस्थान करती हैं ( रमी एल्वियोलारेस सुपीरियर्स एंटेरियोरेस) वे ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल की दीवार की मोटाई में नीचे जाते हैं और ऊपरी दंत जाल के पूर्वकाल खंड के निर्माण में भाग लेते हैं।

पीछे, मध्य और पूर्वकाल शाखाएं, ऊपरी जबड़े की बाहरी और पूर्वकाल की दीवारों की मोटाई से गुजरती हैं, एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज और बेहतर वायुकोशीय, या दंत, प्लेक्सस ( प्लेक्सस एल्वोलारिस एस। डेंटलिस सुपीरियर), जो दूसरी तरफ एक ही प्लेक्सस के साथ एनास्टोमोज करता है। शाखाएं सुपीरियर डेंटल प्लेक्सस से ऊपरी दांतों तक फैली हुई हैं ( रमी डेंटलेस सुपीरियर्स), ऊपरी गम ( रमी जिंजिवलेस सुपीरियर्स) और मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली और हड्डी की दीवारों को संक्रमित करने वाली शाखाएँ। दाढ़ के क्षेत्र में, मध्य क्षेत्र से - बाइसेप्सिडेट्स के क्षेत्र में, और पूर्वकाल क्षेत्र से - कैनाइन और incenders के क्षेत्र में डेंटल प्लेक्सस शाखा के पीछे के भाग से फैली शाखाएँ।

pterygopalatine फोसा में, जाइगोमैटिक तंत्रिका वायुकोशीय शाखाओं से पहले, मैक्सिलरी तंत्रिका के ऊपरी भाग से प्रस्थान करती है ( एन। जाइगोमैटिकस), आगे दो शाखाओं में विभाजित, जाइगोमैटिक और आंशिक रूप से अस्थायी क्षेत्र की त्वचा में शाखाएं।

मैक्सिलरी तंत्रिका की निचली सतह से भी pterygopalatine फोसा में, बेसल तालु की नसें निकलती हैं ( एन.एन. स्फेनोपलाटिन, नीचे जाकर बेस-पैलेटिन नोड तक ( नाड़ीग्रन्थि स्फेनोपैलेटिनम) तंतुओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा केवल नोड की बाहरी सतह के साथ गुजरता है, इसमें बिना किसी रुकावट के (चित्र 5)।

मोटर और सहानुभूति तंतु pterygoid नहर की तंत्रिका के रूप में नोड में प्रवेश करते हैं ( एन। कैनालिस pterygoidei) ऊपरी बड़ी पथरीली तंत्रिका के रूप में मोटर तंतु ( एन। पेट्रोसस सतही प्रमुख) घुटने के जोड़ से प्रस्थान ( गैंग्ल जीनिकुली), चेहरे की नस ( एन। फेशियल), गहरी पथरी तंत्रिका के रूप में सहानुभूति तंतु आंतरिक कैरोटिड धमनी के सहानुभूति जाल से निकलते हैं। pterygoid नहर से गुजरते हुए, ये दोनों नसें जुड़ी हुई हैं, जिससे pterygoid नहर की तंत्रिका बनती है।

बेसिलर नाड़ीग्रन्थि से फैली शाखाएँ: नेत्र तंत्रिकाएँ ( एन.एन. कक्षक), पीछे की नाक की नसें ( एन.एन. नेज़ल पोस्टीरियरेस) और तालु की नसें ( एन.एन. पलटिनी), अधिकांश भाग के लिए, मैक्सिलरी तंत्रिका से फैली बेसल-पैलेटिन नसों की निरंतरता होती है, जो केवल नोड से ही ज्ञात संख्या में तंतुओं द्वारा प्रबलित होती है।

सुपीरियर पश्च नाक शाखाएं ( रमी नासलेस सुपीरियर्स पोस्टीरियरेस) बेसोप्लाटिन फोरामेन के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करें ( फोरामेन स्फेनोपैलेटिनम) और बाहरी शाखाओं में विभाजित ( रमी लेटरलेस), बेहतर और मध्य टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली में शाखाएं, और आंतरिक शाखाएं ( रामी मध्यस्थता), नाक सेप्टम के पीछे के भाग के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करना। इन शाखाओं में सबसे बड़ी नासोपालाटाइन तंत्रिका है ( एन। नासोपालाटाइन) नाक सेप्टम के साथ नीचे और आगे की ओर जाता है, दूसरी तरफ की एक ही तंत्रिका के साथ नहर में एनास्टोमोसेस और कठोर तालू में प्रवेश करता है, इसके पूर्वकाल खंड (छवि 6) में श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है।

तालु की नसें ( एन.एन. पलटिनी) pterygopalatine नहर के माध्यम से नीचे जाना ( कैनालिस pterygopalatine) और तालु नहरें ( कैनालेस पलटिनी) और तीन शाखाओं में विभाजित। इनमें से सबसे बड़ा पूर्वकाल तालु तंत्रिका है ( एन। पैलेटिनस पूर्वकाल एस। मेजर) पूर्वकाल (बड़े) तालु के उद्घाटन के माध्यम से कठोर तालू में प्रवेश करता है ( फोरमैन पैलेटिन माजुस), आगे बढ़ता है और कठोर और नरम तालू की ग्रंथियों और श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ मसूड़ों की तालु की सतह को भी संक्रमित करता है। कठोर तालु के पूर्वकाल भाग में, यह तालु तंत्रिका की शाखाओं के साथ जुड़ जाता है। मध्य तालु तंत्रिका ( एन। पलटिनस मेडियस) छोटे तालु के उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलता है ( फोरमैन पैलेटिन माइनस) और नरम तालू और टॉन्सिल के क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है। पश्च तालु तंत्रिका ( एन। पलटिनस पोस्टीरियर) तालु के छोटे उद्घाटनों में से एक से बाहर निकलता है, वापस जाता है और पीछे के नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है। ऐसे संकेत हैं कि पश्च तालु तंत्रिका में मोटर तंतु होते हैं जो नरम तालू को उठाने वाली मांसपेशी को संक्रमित करते हैं ( एम। लेवेटर वेलि पलटाइन) और अप्रकाशित यूवुला पेशी ( टी. लेवेटर uvulae एस. टी. अज़ीगोस) बेहतर बड़े पेट्रोसाल तंत्रिका में चेहरे की तंत्रिका से बेसोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि तक चल रहा है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी, मिश्रित, शाखा मैंडिबुलर तंत्रिका है (एन। मैंडिबुलारिस) में संवेदी और मोटर तंतु होते हैं, कपाल गुहा को फोरामेन ओवले के माध्यम से बाहर निकालते हैं ( अंडाकार रंध्र) और एक पूर्वकाल, छोटी, मुख्य रूप से मोटर, और एक पश्च, बड़ी, लगभग विशेष रूप से संवेदनशील शाखा में विभाजित है, और आगे कई शाखाओं में विभाजित है। तीसरी शाखा से मोटर तंतु चबाने वाले मांसपेशी समूह में जाते हैं ( एन.एन. मस्सेटेरिकस, टेम्पोरल प्रोफुंडी, पर्टिगोइडस एक्सटर्नस, पर्टिगोइडस इंटर्नस), साथ ही मैक्सिलोहाइड मांसपेशी और नरम तालू को खींचने वाली मांसपेशी।

मेन्डिबुलर तंत्रिका की संवेदी शाखाएं हैं: बुक्कल तंत्रिका ( n.buccinatorius), कान-अस्थायी तंत्रिका ( एन। औरिक्युलोटेम्पोरालिस), अवर वायुकोशीय तंत्रिका ( एन। वायुकोशीय अवर), भाषाई तंत्रिका ( एन। भाषाई).

मुख तंत्रिका (एन। buccinatorius), अंडाकार उद्घाटन के नीचे पूर्वकाल शाखा से अलग, नीचे, आगे और बाहर की ओर जाता है, बाहरी बर्तनों के दो सिरों के बीच या बाहरी और आंतरिक pterygoid पेशी के बीच से गुजरता है, फिर मुख पेशी की बाहरी सतह पर स्थित होता है ( एम। buccinator) यह तंत्रिका गाल की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में शाखाएं देती है और निचले मसूड़ों के श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र को शाखाएं देती है।

ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका (एन। औरिक्युलोटेम्पोरालिस) में संवेदी तंतु, साथ ही स्रावी तंतु होते हैं जो पैरोटिड लार ग्रंथि को संक्रमित करते हैं। एन से दूर जा रहा है। फोरामेन ओवले के नीचे मैंडिबुलारिस, कान-अस्थायी तंत्रिका पहले बाहरी बर्तनों की मांसपेशी की आंतरिक सतह के साथ वापस जाती है, फिर बाहर की ओर जाती है, पीछे से निचले जबड़े की आर्टिकुलर प्रक्रिया की गर्दन के चारों ओर झुकती है, जिसके बाद यह लगभग लंबवत ऊपर की ओर उठती है और अस्थायी क्षेत्र की त्वचा में टर्मिनल चड्डी में शाखाएं। पैरोटिड ग्रंथि की स्रावी शाखाओं और लौकिक क्षेत्र की त्वचा के प्रति संवेदनशील शाखाओं के अलावा, यह बाहरी श्रवण नहर, कान की झिल्ली और टखने की त्वचा को संवेदनशील शाखाएं देती है।

अवर वायुकोशीय तंत्रिका (एन। वायुकोशीय अवर), मिश्रित, जबड़े की तंत्रिका की सबसे मोटी शाखा, पहले बाहरी बर्तनों की मांसपेशियों की आंतरिक सतह से गुजरती है, और फिर मैंडिबुलर फोरामेन तक जाती है ( फोरामेन मैंडिबुलारे), आंतरिक बर्तनों की मांसपेशी और निचले जबड़े की शाखा (चित्र। 7) के बीच स्थित है।

मैंडिबुलर फोरामेन में प्रवेश करने से पहले एक शाखा निचली वायुकोशीय तंत्रिका से निकलती है - मैक्सिलरी-हाइडॉइड तंत्रिका ( एन। मायलोहायोइडस) - एक ही नाम की मांसपेशी और डिगैस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट के लिए। जबड़े की नहर के दौरान, कई पतली शाखाएँ (पीछे, मध्य और पूर्वकाल) अवर वायुकोशीय तंत्रिका से निकलती हैं, जिससे ऊपरी जबड़े में, निचला दंत जाल ( प्लेक्सस डेंटलिस अवर), अवर वायुकोशीय तंत्रिका के मुख्य ट्रंक से थोड़ा ऊपर स्थित है (चित्र 4 देखें)। कई पतली शाखाएँ - निचली दंत शाखाएँ ( रमी डेंटिलेस इनफिरिएरेस) और निचले मसूड़े की शाखाएं, वेस्टिबुलर की ओर से कोमल ऊतकों को संक्रमित करती हैं, जबड़े के आधे हिस्से की वायुकोशीय प्रक्रिया को कवर करती हैं ( रमी जिंजिवलेस इनफिरिएरेस), - पहले से ही दंत जाल से प्रस्थान छोटे दाढ़ों के स्तर पर, एक बड़ी शाखा निचले वायुकोशीय तंत्रिका से मानसिक छिद्र के माध्यम से निकलती है - मानसिक तंत्रिका ( एन। मानसिक), जो ठोड़ी की त्वचा, निचले होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करती है। निचले वायुकोशीय तंत्रिका का वह खंड जो इसके बाद बहुत पतला हो गया है, जो कि कैनाइन और इंसुलेटर के क्षेत्र में स्थित है, निचली वायुकोशीय तंत्रिका की चीरा शाखा कहलाती है ( रेमस इंसिसिवस नर्वी एल्वियोलारिस इनफिरेरिस) यह इन दांतों के क्षेत्र में incenders, canine, और आंशिक रूप से वायुकोशीय प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह को संक्रमित करता है; मिडलाइन के क्षेत्र में, यह निचले जबड़े के दूसरी तरफ की तंत्रिका शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करता है।

भाषाई तंत्रिका (एन। भाषाई), निचले वायुकोशीय तंत्रिका के समान स्तर से शुरू होकर, इसके पूर्वकाल से गुजरता है और कुछ हद तक बाहरी बर्तनों की आंतरिक सतह के साथ, और फिर, नीचे और आगे झुकते हुए, आंतरिक बर्तनों की मांसपेशी और शाखा की शाखा के बीच स्थित होता है। निचला जबड़ा (चित्र 7 देखें)।

आंतरिक बर्तनों की पेशी के पूर्वकाल किनारे के सामने, लिंगीय तंत्रिका सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के ऊपर जाती है, सबलिंगुअल क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, फिर बाहर और नीचे से यह व्हार्टनियन वाहिनी और शाखाओं के चारों ओर एक संख्या में जाती है। शाखाओं की जो जीभ के पूर्वकाल दो-तिहाई हिस्से, सबलिंगुअल क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली और वायुकोशीय प्रक्रिया की भाषाई सतह निचले जबड़े को संक्रमित करती है, और ग्रसनी को पतली शाखाएं भी देती है।

सिर और गर्दन को रक्त की आपूर्ति मुख्यतः किसके द्वारा की जाती है? आम कैरोटिड धमनियां. आम कैरोटिड धमनी, एक नियम के रूप में, व्यक्तिगत अंगों को शाखाएं नहीं देती है, लेकिन आमतौर पर कैरोटिड त्रिकोण के क्षेत्र में इसे दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है: आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियां।

बाहरी कैरोटिड धमनीमौखिक गुहा के अंगों को रक्त की आपूर्ति में शामिल मुख्य और लगभग एकमात्र धमनी है। यह, बदले में, दो शाखाओं में विभाजित है: मैक्सिलरी और सतही लौकिक। भाषाई, चेहरे और बेहतर थायरॉयड धमनियां भी बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल सतह से निकलती हैं।

दांतों को रक्त की आपूर्तिमैक्सिलरी धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है। पूर्वकाल और पीछे की बेहतर वायुकोशीय धमनियां ऊपरी जबड़े के दांतों तक पहुंचती हैं, जहां से छोटी शाखाएं दांतों, मसूड़ों और सॉकेट की दीवारों तक फैली होती हैं।

निचले जबड़े के दांतों तकमैक्सिलरी धमनी से, अवर वायुकोशीय धमनी शाखाएं बंद हो जाती हैं, जबड़े की नहर में चलती हैं, जहां यह दंत और अंतःस्रावी शाखाएं देती हैं। दंत धमनियां एपिकल फोरामेन के माध्यम से रूट कैनाल में प्रवेश करती हैं और डेंटल पल्प में शाखा करती हैं। इसी नाम की साथ की धमनियां दांतों से रक्त के बहिर्वाह को pterygoid शिरापरक जाल में ले जाती हैं।

मौखिक अंगमोटर, संवेदी, स्नायु और स्रावी तंत्रिका तंतु प्राप्त करते हैं।

कपाल तंत्रिकाओं के 12 जोड़े में सेट्राइजेमिनल, फेशियल, ग्लोसोफेरींजल, वेजस और हाइपोग्लोसल नसें मौखिक गुहा और ग्रसनी के अंगों के संक्रमण में भाग लेती हैं। मौखिक गुहा की दीवारों और अंगों को संक्रमित करने वाली सभी पांच नसों में मस्तिष्क तंत्र में नाभिक होते हैं। इन नाभिकों को मोटर, संवेदी और स्वायत्त में विभाजित किया गया है।

त्रिधारा तंत्रिकारचना में मिश्रित: संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं। यह चबाने वाली मांसपेशियों, चेहरे की त्वचा और सिर के मस्तिष्क भाग के पूर्वकाल भाग के साथ-साथ मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और ग्रंथियों को भी संक्रमित करता है। इसकी तीन मुख्य शाखाएँ हैं - नेत्र, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर नसें।

चेहरे की तंत्रिका के मोटर तंतु(इंटरफेसियल) मुख्य रूप से नकली मांसपेशियों और आंशिक रूप से मुंह के तल की मांसपेशियों को संक्रमित करता है। मध्यवर्ती तंत्रिका मस्तिष्क को एक स्वतंत्र ट्रंक के रूप में छोड़ती है, इसमें स्वायत्त और ग्रसनी तंतु होते हैं, और अस्थायी अस्थि पिरामिड के अंदर चेहरे की तंत्रिका से जुड़ते हैं।

ग्लोसोफेरींजल तंत्रिकाजीभ के पीछे के तीसरे भाग, तालु मेहराब, ग्रसनी, पैरोटिड ग्रंथि के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है। जीभ के पीछे के तीसरे भाग से स्वाद के तंतु भी इससे गुजरते हैं।
तंत्रिका वेगसनरम तालू की मांसपेशियों के संक्रमण में भाग लेता है। यह ग्लोसोफेरींजल और चेहरे की नसों के साथ जोड़ने वाली शाखाओं का निर्माण करता है।
हाइपोग्लोसल तंत्रिकाकेवल जीभ की मांसपेशियों को ही संक्रमित करता है, दोनों अपनी और इसमें बुनी हुई कंकाल की मांसपेशियां।

दांत संक्रमित हैंट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएँ और स्वायत्त नोड्स से फैली शाखाएँ। ऊपरी जबड़े के दांत ऊपरी वायुकोशीय नसों द्वारा संक्रमित होते हैं: पूर्वकाल - पूर्वकाल शाखाएं, प्रीमियर - मध्य शाखा, दाढ़ - पीछे की शाखाएं। बेहतर वायुकोशीय नसों की सभी शाखाएं बेहतर दंत जाल बनाती हैं, जिससे बेहतर दंत शाखाएं दांतों तक और बेहतर जिंजिवल शाखाएं मसूड़ों और दंत सॉकेट की दीवारों तक फैली होती हैं।

निचले जबड़े के दांतअवर वायुकोशीय तंत्रिका द्वारा संक्रमित, जिसकी शाखाएँ अवर दंत जाल बनाती हैं। यह दांतों को निचली दंत शाखाएं देता है और निचली मसूड़े की शाखाएं मसूड़ों और सॉकेट की दीवारों को देता है। दांतों की नसें, वाहिकाओं के साथ, एपिकल फोरामेन से दांत की गुहा में गुजरती हैं, लुगदी के ऊतकों में बाहर निकलती हैं।

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नेत्र तंत्रिका (n. ophtalmicus) ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली, सबसे पतली शाखा है। यह संवेदनशील है और माथे की त्वचा और लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों के पूर्वकाल भाग, ऊपरी पलक, नाक के पीछे, और आंशिक रूप से नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, नेत्रगोलक और लैक्रिमल की झिल्ली को भी संक्रमित करता है। ग्रंथि (चित्र। 1)।

चावल। एक । कक्षा की नसें, पृष्ठीय दृश्य। (आंशिक रूप से लेवेटर लेवेटर ढक्कन और आंख के बेहतर रेक्टस और बेहतर तिरछी मांसपेशियों को हटा दिया गया):

1 - लंबी सिलिअरी नसें; 2 - छोटी सिलिअरी नसें; 3, 11 - लैक्रिमल तंत्रिका; 4 - सिलिअरी नोड; 5 - सिलिअरी नोड की ओकुलोमोटर जड़; 6 - सिलिअरी नोड की अतिरिक्त ओकुलोमोटर जड़; 7 - सिलिअरी नोड की नासोसिलरी जड़; 8 - आंख के निचले रेक्टस पेशी को ओकुलोमोटर तंत्रिका की शाखाएं; 9, 14 - पेट की नस; 10 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की निचली शाखा; 12 - ललाट तंत्रिका; 13 - नेत्र तंत्रिका; 15 - ओकुलोमोटर तंत्रिका; 16 - ब्लॉक तंत्रिका; 17 - कावेरी सहानुभूति जाल की शाखा; 18 - नासोसिलरी तंत्रिका; 19 - ओकुलोमोटर तंत्रिका की ऊपरी शाखा; 20 - पश्च एथमॉइड तंत्रिका; 21 - ऑप्टिक तंत्रिका; 22 - पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका; 23 - सबट्रोक्लियर तंत्रिका; 24 - सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका; 25 - सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका

तंत्रिका 2-3 मिमी मोटी होती है, इसमें 30-70 अपेक्षाकृत छोटे बंडल होते हैं और इसमें 20,000 से 54,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं, जिनमें ज्यादातर छोटे व्यास (5 माइक्रोन तक) होते हैं। ट्राइजेमिनल नोड से निकलने पर, तंत्रिका कैवर्नस साइनस की बाहरी दीवार में गुजरती है, जहां यह देती है रिटर्न शेल (टेंटोरियल) शाखा (आर। मेनिंगियस रिकरेंस (टेंटोरियस)सेरिबैलम को। सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर के पास, ऑप्टिक तंत्रिका 3 शाखाओं में विभाजित होती है: लैक्रिमल, फ्रंटल, और सैद्धांतिक तंत्रिकाएं.

1. अश्रु तंत्रिका (n. lacrimalis) कक्षा की बाहरी दीवार के निकट स्थित होती है, जहां यह ग्रहण करती है। जाइगोमैटिक तंत्रिका के साथ जोड़ने वाली शाखा (आर। कम्युनिकेंट कम नर्वो जाइगोमैटिको). लैक्रिमल ग्रंथि, साथ ही ऊपरी पलक और पार्श्व कैन्थस की त्वचा के संवेदनशील संक्रमण प्रदान करता है।

2. ललाट तंत्रिका (पी। ललाट) - ऑप्टिक तंत्रिका की सबसे मोटी शाखा। कक्षा की ऊपरी दीवार के नीचे से गुजरती है और दो शाखाओं में विभाजित है: सुप्राऑर्बिटल तंत्रिका(एन. सुप्राऑर्बिटालिस), सुप्राऑर्बिटल पायदान से होते हुए माथे की त्वचा तक, और सुप्राट्रोक्लियर तंत्रिका(एन. सुप्राट्रोक्लीयरिस), अपनी आंतरिक दीवार पर कक्षा से उभरता है और ऊपरी पलक और आंख के मध्य कोने की त्वचा को संक्रमित करता है।

3. नासोसिलरी तंत्रिका(एन। नासोसिलीरिस) अपनी औसत दर्जे की दीवार के पास कक्षा में स्थित है और, बेहतर तिरछी पेशी के ब्लॉक के नीचे, एक टर्मिनल शाखा के रूप में कक्षा छोड़ देता है - सबट्रोक्लियर तंत्रिका(एन. इन्फ्राट्रोक्लीयरिस), जो आंख के लैक्रिमल थैली, कंजाक्तिवा और औसत दर्जे के कोण को संक्रमित करता है। अपने पाठ्यक्रम में, नासोसिलरी तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं छोड़ती है:

1) लंबी सिलिअरी नसें (पीपी। सिलिअर्स लॉन्गी)नेत्रगोलक को;

2) पश्च एथमॉइड तंत्रिका (एन। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर)स्पेनोइड साइनस के श्लेष्म झिल्ली और एथमॉइड भूलभुलैया के पीछे की कोशिकाओं के लिए;

3) पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका (पी। एथमॉइडलिस पूर्वकाल)ललाट साइनस और नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के लिए ( आरआर नासलेस इंटर्नी लेटरलेस एट मेडियेट्स) और नाक की नोक और पंख की त्वचा तक।

इसके अलावा, एक कनेक्टिंग शाखा नासोसिलरी तंत्रिका से सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि तक जाती है।

(नाड़ीग्रन्थि सिलियारे) (चित्र 2), 4 मिमी तक लंबा, ऑप्टिक तंत्रिका की पार्श्व सतह पर स्थित है, लगभग कक्षा की लंबाई के पीछे और मध्य तिहाई के बीच की सीमा पर। सिलिअरी नोड में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य पैरासिम्पेथेटिक नोड्स की तरह, पैरासिम्पेथेटिक मल्टी-प्रोसेस्ड (मल्टीपोलर) तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, जिन पर प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर, सिनैप्स बनाते हैं, पोस्टगैंग्लिओनिक वाले पर स्विच करते हैं। संवेदी तंतु नोड के माध्यम से पारगमन करते हैं।

चावल। 2. सिलिअरी गाँठ (ए.जी. त्स्यबुल्किन द्वारा तैयारी)। सिल्वर नाइट्रेट के साथ संसेचन, ग्लिसरीन में समाशोधन। दप। x12.

1 - सिलिअरी नोड; 2 - आंख की निचली तिरछी पेशी को ओकुलोमोटर तंत्रिका की शाखा; 3 - छोटी सिलिअरी नसें; 4 - नेत्र धमनी; 5 - सिलिअरी नोड की नासोसिलरी जड़; 6 - सिलिअरी नोड की अतिरिक्त ओकुलोमोटर जड़ें; 7 - सिलिअरी नोड की ओकुलोमोटर जड़

इसकी जड़ों के रूप में जुड़ने वाली शाखाएँ नोड के पास पहुँचती हैं:

1) पैरासिम्पेथेटिक (रेडिक्स पैरासिम्पेथिका (ओकुलोमोटोरिया) गैंग्लिसिलिरिस)- ओकुलोमोटर तंत्रिका से;

2) संवेदनशील (मूलांक संवेदी (नासोसिलीरिस) गैंग्ली सिलिअरी)- नासोसिलरी तंत्रिका से।

सिलिअरी नोड से 4 से 40 . तक प्रस्थान करता है छोटी सिलिअरी नसें (पीपी। सिलिअर्स ब्रेव्स)नेत्रगोलक के अंदर जा रहा है। उनमें पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं जो सिलिअरी मांसपेशी, स्फिंक्टर और कुछ हद तक, पुतली को फैलाने वाले, साथ ही साथ नेत्रगोलक की झिल्लियों के प्रति संवेदनशील फाइबर को संक्रमित करते हैं। (फैलाने वाली पेशी के प्रति सहानुभूति तंतु नीचे वर्णित हैं।)

(पी। मैक्सिलरी) - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा, संवेदनशील। इसकी मोटाई 2.5-4.5 मिमी है और इसमें 25-70 छोटे बंडल होते हैं जिनमें 30,000 से 80,000 माइलिनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं, जिनमें से ज्यादातर छोटे व्यास (5 माइक्रोन तक) होते हैं।

मैक्सिलरी तंत्रिका ड्यूरा मेटर, निचली पलक की त्वचा, आंख के पार्श्व कोण, लौकिक क्षेत्र के पूर्वकाल भाग, गाल के ऊपरी भाग, नाक के पंखों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करती है। ऊपरी होंठ, नाक गुहा के पीछे और निचले हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली, स्पेनोइड साइनस की श्लेष्मा झिल्ली, और तालु। , ऊपरी जबड़े के दांत। एक गोल छेद के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलने पर, तंत्रिका pterygopalatine फोसा में प्रवेश करती है, पीछे से आगे की ओर और अंदर से बाहर की ओर जाती है (चित्र 3)। खंड की लंबाई और फोसा में इसकी स्थिति खोपड़ी के आकार पर निर्भर करती है। एक ब्रैचिसेफलिक खोपड़ी के साथ, फोसा में तंत्रिका खंड की लंबाई 15-22 मिमी है, यह फोसा में गहरी स्थित है - जाइगोमैटिक आर्क के मध्य से 5 सेमी तक। कभी-कभी pterygopalatine फोसा में तंत्रिका एक बोनी शिखा से ढकी होती है। डोलिचोसेफेलिक खोपड़ी के साथ, तंत्रिका के माना भाग की लंबाई 10-15 मिमी है, यह अधिक सतही रूप से स्थित है - जाइगोमैटिक आर्च के मध्य से 4 सेमी तक।

चावल। 3. मैक्सिलरी तंत्रिका, पार्श्व दृश्य। (कक्षा की दीवार और सामग्री को हटा दिया गया है):

1 - अश्रु ग्रंथि; 2 - जाइगोमैटिकोटेम्पोरल तंत्रिका; 3 - जाइगोमैटिकोफेशियल तंत्रिका; 4 - पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका की बाहरी नाक शाखाएं; 5 - नाक की शाखा; 6 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 7 - पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय नसें; 8 - मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली; 9 - औसत ऊपरी वायुकोशीय तंत्रिका; 10 - दंत और मसूड़े की शाखाएं; 11 - ऊपरी दंत जाल; 12 - इसी नाम की नहर में इन्फ्रोरबिटल तंत्रिका; 13 - पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय नसें: 14 - pterygopalatine नोड को नोडल शाखाएँ; 15 - बड़ी और छोटी तालु की नसें: 16 - pterygopalatine नोड; 17 - pterygoid नहर की तंत्रिका; 18 - जाइगोमैटिक तंत्रिका; 19 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 20 - मैंडिबुलर तंत्रिका; 21 - अंडाकार छेद; 22 - गोल छेद; 23 - मेनिन्जियल शाखा; 24 - ट्राइजेमिनल तंत्रिका; 25 - ट्राइजेमिनल नोड; 26 - नेत्र तंत्रिका; 27 - ललाट तंत्रिका; 28 - नासोसिलरी तंत्रिका; 29 - लैक्रिमल तंत्रिका; 30 - सिलिअरी गाँठ

pterygo-palatine फोसा के भीतर, मैक्सिलरी तंत्रिका बंद हो जाती है मेनिन्जियल शाखा (आर। मेनिंगस)ड्यूरा मेटर को और 3 शाखाओं में विभाजित किया गया है:

1) pterygopalatine नोड को नोडल शाखाएं;

2) जाइगोमैटिक तंत्रिका;

3) इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका, जो मैक्सिलरी तंत्रिका की सीधी निरंतरता है।

1. pterygopalatine नोड को नोडल शाखाएं (आरआर गैंग्लियोनारेस विज्ञापन गैंग्लियो pterygopalatinum) (1-7 संख्या में) गोल छेद से 1.0-2.5 मिमी की दूरी पर मैक्सिलरी तंत्रिका से प्रस्थान करते हैं और pterygopalatine नोड में जाते हैं, नोड से शुरू होने वाली नसों को संवेदी तंतु देते हैं। कुछ नोडल शाखाएं नोड को बायपास करती हैं और इसकी शाखाओं में शामिल हो जाती हैं।

Pterygopalatine नोड(नाड़ीग्रन्थि pterygopalatinum) - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग का निर्माण। नोड आकार में त्रिकोणीय है, 3-5 मिमी लंबा है, इसमें बहुध्रुवीय कोशिकाएं हैं और इसकी 3 जड़ें हैं:

1) संवेदनशील - नोडल शाखाएं;

2) परानुकंपी - महान पथरी तंत्रिका(पी. पेट्रोसस मेजर)(मध्यवर्ती तंत्रिका की शाखा), नाक गुहा, तालु, अश्रु ग्रंथि की ग्रंथियों में तंतु होते हैं;

3) सहानुभूति - गहरी पथरीली तंत्रिका(पी. पेट्रोसस प्रोफंडस)आंतरिक कैरोटिड प्लेक्सस से प्रस्थान करता है, इसमें ग्रीवा नोड्स से पोस्ट-गैंग्लिओनिक सहानुभूति तंत्रिका तंतु होते हैं। एक नियम के रूप में, बड़ी और गहरी पथरीली नसें pterygoid नहर की तंत्रिका से जुड़ी होती हैं, जो स्पैनॉइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया के आधार पर एक ही नाम की नहर से गुजरती हैं।

शाखाएँ नोड से निकलती हैं, जिसमें स्रावी और संवहनी (पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति) और संवेदी तंतु (चित्र 4) शामिल हैं:

चावल। 4. Pterygopalatine नोड (आरेख):

1 - ऊपरी लार नाभिक; 2 - चेहरे की तंत्रिका; 3 - चेहरे की तंत्रिका का घुटना; 4 - एक बड़ी पथरीली तंत्रिका; 5 - गहरी पथरीली तंत्रिका; 6 - pterygoid नहर की तंत्रिका; 7 - मैक्सिलरी तंत्रिका; 8 - pterygopalatine नोड; 9 - पीछे की ऊपरी नाक की शाखाएँ; 10 - इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका; 11 - नासो-पैलेटिन तंत्रिका; 12 - नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को पोस्टगैंग्लिओनिक स्वायत्त फाइबर; 13 - मैक्सिलरी साइनस; 14 - पीछे की ऊपरी वायुकोशीय नसें; 15 - बड़ी और छोटी तालु की नसें; 16 - टाम्पैनिक गुहा; 17 - आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका; 18 - आंतरिक मन्या धमनी; 19 - सहानुभूति ट्रंक के ऊपरी ग्रीवा नोड; 20 - रीढ़ की हड्डी के स्वायत्त नाभिक; 21 - सहानुभूति ट्रंक; 22 - रीढ़ की हड्डी; 23 - मेडुला ऑबोंगटा

1) कक्षीय शाखाएं(आरआर। ऑर्बिटल्स), 2-3 पतली चड्डी, निचली कक्षीय विदर के माध्यम से प्रवेश करती हैं और फिर, पश्च एथमॉइड तंत्रिका के साथ, स्फेनॉइड-एथमॉइड सिवनी के छोटे उद्घाटन के माध्यम से एथमॉइड भूलभुलैया और स्पैनॉइड साइनस के पीछे की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली तक जाती हैं;

2) पीछे की बेहतर नाक की शाखाएँ(आरआर नासलेस पोस्टीरियरेस सीनियर्स)(संख्या में 8-14) pterygopalatine फोसा के माध्यम से नाक गुहा में खुलने वाले स्पैनोपैलेटिन के माध्यम से बाहर निकलते हैं और दो समूहों में विभाजित होते हैं: पार्श्व और औसत दर्जे का (चित्र 5)। पार्श्व शाखाएं (आरआर। नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर्स लेटरल)(6-10), बेहतर और मध्य टर्बाइनेट्स और नाक के मार्ग के पीछे के हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली पर जाएं, एथमॉइड हड्डी के पीछे की कोशिकाएं, कोआना की ऊपरी सतह और श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन। औसत दर्जे की शाखाएँ (rr। नासालेस पोस्टीरियर सुपीरियर्स मध्यस्थता)(2-3), नाक पट के ऊपरी भाग की श्लेष्मा झिल्ली में बाहर शाखा।

चावल। 5. pterygopalatine नोड की नाक शाखाएं, नाक गुहा की ओर से देखें: 1 - घ्राण तंतु; 2, 9 - तीक्ष्ण नहर में नासोपालाटाइन तंत्रिका; 3 - pterygopalatine नोड के पीछे की बेहतर औसत दर्जे की नाक शाखाएं; 4 - पीछे की ऊपरी पार्श्व नाक शाखाएं; 5 - pterygopalatine नोड; 6 - पीछे की निचली नाक की शाखाएँ; 7 - छोटी तालु तंत्रिका; 8 - बड़ी तालु तंत्रिका; 10 - पूर्वकाल एथमॉइड तंत्रिका की नाक शाखाएं

औसत दर्जे की शाखाओं में से एक नासोपालाटाइन तंत्रिका (एन। नासोपैलेटिनस)- पेरीओस्टेम और सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के बीच से होकर नाक सेप्टम के पीछे की धमनी के साथ आगे की ओर, तीक्ष्ण नहर के नाक के उद्घाटन तक जाता है, जिसके माध्यम से यह तालु के पूर्वकाल भाग के श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचता है (चित्र 6)। ) बेहतर वायुकोशीय तंत्रिका की नाक शाखा के साथ संबंध बनाता है।

चावल। अंजीर। 6. तालू के संक्रमण के स्रोत, उदर दृश्य (नरम ऊतकों को हटा दिया गया):

1 - नासोपालाटाइन तंत्रिका; 2 - बड़ी तालु तंत्रिका; 3 - छोटी तालु तंत्रिका; 4 - कोमल तालु

3) तालु तंत्रिका (पीपी। तालु)बड़ी तालु नहर के माध्यम से नोड से फैलता है, जिससे नसों के 3 समूह बनते हैं:

1) ग्रेटर पैलेटिन नर्व (एन. पैलेटिनस मेजर)- सबसे मोटी शाखा, तालु के बड़े उद्घाटन के माध्यम से तालु तक जाती है, जहां यह 3-4 शाखाओं में विभाजित हो जाती है, तालु के अधिकांश श्लेष्म झिल्ली और इसकी ग्रंथियों को नुकीले से नरम तालू तक के क्षेत्र में संक्रमित करती है;

2)छोटी तालु की नसें (पीपी। पलटिनी माइनर्स)नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली और तालु टॉन्सिल के क्षेत्र में छोटे तालु के उद्घाटन और शाखा के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करें;

3) निचली पश्च नाक की शाखाएँ (rr। नासालेस पोस्टीरियर अवर)बड़ी तालु नहर में प्रवेश करें, इसे छोटे छिद्रों के माध्यम से छोड़ दें और अवर नासिका शंख के स्तर पर नाक गुहा में प्रवेश करें, अवर शंख, मध्य और निचले नासिका मार्ग और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करें।

2. जाइगोमैटिक तंत्रिका (एन। जाइगोमैटिकस) pterygopalatine फोसा के भीतर मैक्सिलरी तंत्रिका से शाखाएं निकलती है और निचली कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, जहां यह बाहरी दीवार के साथ जाती है, लैक्रिमल तंत्रिका को एक कनेक्टिंग शाखा देती है, जिसमें लैक्रिमल ग्रंथि के लिए स्रावी पैरासिम्पेथेटिक फाइबर, जाइगोमैटिक-ऑर्बिटल फोरामेन में प्रवेश करते हैं और जाइगोमैटिक हड्डी के अंदर दो शाखाओं में विभाजित होते हैं:

1) जाइगोमैटिकोफेशियल शाखा(जी. जाइगोमैटिकोफेशियलिस), जो जाइगोमैटिक-चेहरे के उद्घाटन के माध्यम से जाइगोमैटिक हड्डी की पूर्वकाल सतह से बाहर निकलता है; गाल के ऊपरी हिस्से की त्वचा में यह बाहरी कैन्थस के क्षेत्र में एक शाखा और चेहरे की तंत्रिका को जोड़ने वाली शाखा देता है;

2) जाइगोमैटिकोटेम्पोरल शाखा(जी. जाइगोमैटिकोटेम्पोरेलिस), जो एक ही नाम की जाइगोमैटिक हड्डी के उद्घाटन के माध्यम से कक्षा से बाहर निकलती है, लौकिक पेशी और उसके प्रावरणी को छिद्रित करती है और ललाट क्षेत्रों के अस्थायी और पीछे के हिस्सों के पूर्वकाल भाग की त्वचा को संक्रमित करती है।

3. इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका(पी। इंफ्रोरबिटलिस) मैक्सिलरी तंत्रिका की निरंतरता है और इसका नाम उपरोक्त शाखाओं से निकलने के बाद मिलता है। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका अवर कक्षीय विदर के माध्यम से pterygopalatine फोसा को छोड़ देती है, कक्षा की निचली दीवार के साथ-साथ इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस में एक ही नाम के जहाजों के साथ गुजरती है (15% मामलों में, सल्कस के बजाय एक हड्डी नहर होती है) और ऊपरी होंठ को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के नीचे स्थित इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से बाहर निकलती है, जो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका की लंबाई अलग है: ब्रैचिसेफली के साथ, तंत्रिका ट्रंक 20-27 मिमी है, और डोलिचोसेफली के साथ, 27-32 मिमी। कक्षा में तंत्रिका की स्थिति इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से खींचे गए पैरासिजिटल विमान से मेल खाती है।

ब्रांचिंग भी अलग हो सकती है: बिखरी हुई, जिसमें कई कनेक्शन वाली कई पतली नसें ट्रंक से निकलती हैं, या मुख्य, छोटी संख्या में बड़ी नसों के साथ। इसके रास्ते में, इंफ्रोरबिटल तंत्रिका निम्नलिखित शाखाएं छोड़ती है:

1) सुपीरियर एल्वोलर नर्व्स(आइटम वायुकोशीय वरिष्ठों)दांतों और ऊपरी जबड़े को संक्रमित करें (चित्र 4 देखें)। बेहतर वायुकोशीय नसों की शाखाओं के 3 समूह हैं:

1) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय शाखाएँ (rr। वायुकोशीय सुपीरियर पोस्टीरियर)इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से शाखा, एक नियम के रूप में, pterygo-palatine फोसा में, संख्या में 4-8 और ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल की सतह के साथ एक ही नाम के जहाजों के साथ स्थित होते हैं। सबसे पीछे की नसों का हिस्सा ट्यूबरकल की बाहरी सतह के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया तक जाता है, बाकी पीछे के बेहतर वायुकोशीय उद्घाटन के माध्यम से वायुकोशीय नहरों में प्रवेश करते हैं। अन्य ऊपरी वायुकोशीय शाखाओं के साथ मिलकर, वे तंत्रिका बनाते हैं सुपीरियर डेंटल प्लेक्सस(प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर), जो जड़ों के शीर्ष के ऊपर ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में निहित है। प्लेक्सस घना, चौड़ा लूप वाला, वायुकोशीय प्रक्रिया की पूरी लंबाई के साथ फैला हुआ है। जाल से प्रस्थान ऊपरी मसूड़े की शाखाएं (आरआर। जिंजिवल्स सीनियर्स)ऊपरी दाढ़ के क्षेत्र में पीरियोडोंटियम और पीरियोडोंटियम के लिए और ऊपरी दंत शाखाएं (आरआर। दंत चिकित्सक वरिष्ठ)- बड़े दाढ़ों की जड़ों के शीर्ष तक, लुगदी गुहा में, जिसमें से वे बाहर निकलते हैं। इसके अलावा, पोस्टीरियर सुपीरियर एल्वोलर रमी मैक्सिलरी साइनस के म्यूकोसा में महीन नसें भेजते हैं;

2) मध्य ऊपरी वायुकोशीय शाखा (आर। एल्वियोलारिस सुपीरियर)एक या (शायद ही कभी) दो चड्डी के रूप में, यह इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से शाखाएं निकलती है, अधिक बार pterygo-palatine फोसा में और (कम अक्सर) कक्षा के भीतर, वायुकोशीय नहरों और हड्डी नहरों में शाखाओं में से एक में गुजरती है। ऊपरी जबड़े के बेहतर दंत जाल के हिस्से के रूप में। इसकी शाखाओं को पश्च और पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय शाखाओं से जोड़ना है। ऊपरी मसूड़े की शाखाओं के माध्यम से ऊपरी प्रीमियर के क्षेत्र में और ऊपरी दंत शाखाओं के माध्यम से - ऊपरी प्रीमियर;

3) पूर्वकाल सुपीरियर वायुकोशीय शाखाएँ (rr। वायुकोशीय सुपीरियर्स पूर्वकाल)कक्षा के पूर्वकाल भाग में इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से उत्पन्न होते हैं, जो वे वायुकोशीय नहरों के माध्यम से छोड़ते हैं, मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार में प्रवेश करते हैं, जहां वे बेहतर दंत जाल का हिस्सा होते हैं। ऊपरी मसूड़े की शाखाएँवायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली और ऊपरी नुकीले और कृन्तकों के क्षेत्र में एल्वियोली की दीवारों को संक्रमित करें, ऊपरी दंत शाखाएं- ऊपरी नुकीले और कृन्तक। पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय शाखाएं नाक गुहा के पूर्वकाल तल के म्यूकोसा को एक पतली नाक शाखा भेजती हैं;

2) पलकों की निचली रमी(आरआर। palpebrales अवर)इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन से बाहर निकलने पर इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से शाखाएं, ऊपरी होंठ को उठाने वाली मांसपेशियों के माध्यम से प्रवेश करती हैं, और, शाखाएं, निचली पलक की त्वचा को संक्रमित करती हैं;

3) बाहरी नाक शाखाएं(आरआर। नासलेस सीनियर्स)नाक के पंख में त्वचा को संक्रमित करें;

4) आंतरिक नाक शाखाएं(आरआर। नासलेस इंटर्नी)नाक गुहा के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली से संपर्क करें;

5) सुपीरियर लैबियल शाखाएं(आरआर लैबियेट्स सीनियर्स)(संख्या 3-4) ऊपरी जबड़े और ऊपरी होंठ को ऊपर उठाने वाली पेशी के बीच में जाना; ऊपरी होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को मुंह के कोने तक पहुंचाएं।

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका की ये सभी बाहरी शाखाएं चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के साथ संबंध बनाती हैं।

मानव शरीर रचना विज्ञान एस.एस. मिखाइलोव, ए.वी. चुकबर, ए.जी. त्स्यबुल्किन

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की संरचना और संरक्षण की शारीरिक विशेषताएं। दंत चिकित्सा में सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण। दांतों और जबड़ों का संक्रमण। जेनरल अनेस्थेसिया। स्थानीय संज्ञाहरण। स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स। संज्ञाहरण उपकरण।

अधिकांश दंत प्रक्रियाएं दर्द की प्रतिक्रिया के साथ होती हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि पहली बार दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था। आधुनिक दंत चिकित्सा किसी भी दंत हस्तक्षेप को करते समय संज्ञाहरण के उपयोग के लिए प्रदान करती है।

सामान्य (नार्कोसिस, न्यूरोलेप्टानल्जेसिया) और स्थानीय संज्ञाहरण हैं। शायद उनका संयोजन। एनेस्थीसिया के सही कार्यान्वयन के लिए, सबसे पहले, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की शारीरिक संरचना और संक्रमण की विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

दांतों और जबड़ों का संरक्षण

दांतों और जबड़ों का संक्रमण मोटर और संवेदी तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है।

संवेदी नसें: ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल, योनि और सर्वाइकल प्लेक्सस (बड़े ऑरिकुलर और छोटे ओसीसीपिटल) से आने वाली नसें - चेहरे की त्वचा, कोमल ऊतकों और मौखिक गुहा, जबड़े के अंगों को संक्रमित करती हैं। (एसएल सिनेल टी 3, पी। 143, अंजीर। 819) चेहरे के क्षेत्र में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ, पांच स्वायत्त नोड्स होते हैं: 1) सिलिअरी (गैंग्ल। सिलिअर); 2) pterygopalatine (gangl। pterigopalatinum); 3) कान (गैंग्ल। ओटिकम); 4) सबमांडिबुलर (गैंग्ल। सबमांडिबुलर); 5) सबलिंगुअल (गैंग्ल। सबलिंगुअल)। सिलिअरी नोड ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से जुड़ा होता है, दूसरे के साथ pterygopalatine नोड, और तीसरे के साथ ऑरिक्युलर, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल वनस्पति नोड्स।

चेहरे के ऊतकों और अंगों के लिए सहानुभूति तंत्रिकाएं बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से आती हैं।

(SL Sineln। T3, p.135, चित्र। 812) ट्राइजेमिनल तंत्रिका (n। ट्राइजेमिनस) मिश्रित होती है। इसमें मोटर, संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक स्रावी तंत्रिका फाइबर होते हैं। इस तंत्रिका की शाखाएं मुख्य रूप से मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों के संवेदनशील संक्रमण को अंजाम देती हैं। 3 शाखाएं ट्राइजेमिनल नोड से निकलती हैं: 1) नेत्र तंत्रिका (एन। ऑप्थेल्मिकस), संवेदनशील; मौखिक गुहा के जबड़े और ऊतकों के संक्रमण में भाग नहीं लेता है; 2) मैक्सिलरी (एन। मैक्सिलारिस); 3) मैंडिबुलर (एन। मैंडिबुलारिस)।

मैक्सिलरी तंत्रिका संवेदनशील होती है, एक गोल छेद (फोरामेन रोटंडम) के माध्यम से कपाल गुहा से बाहर निकलती है और pterygopalatine फोसा (फोसा टेरिगोपैलेटिनम) में जाती है, जहां यह कई शाखाएं देती है: इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन। इंफ्रोरबिटलिस), पश्च बेहतर वायुकोशीय शाखाएं (आरआर)। वायुकोशीय, सुपीरियर पोस्टीरियर), मध्य वायुकोशीय शाखा (आर। एल्वोलारिस सुपीरियर मेडियस), पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय शाखाएं (आरआर। एल्वोलारेस)। इसके अलावा, जाइगोमैटिक तंत्रिका (एन। जाइगोमैटिकस), pterygopalatine तंत्रिका (nn। pterigopalatini) और तालु तंत्रिका (nn। तालु) मैक्सिलरी तंत्रिका से प्रस्थान करते हैं। उनमें से प्रत्येक की शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन। इंफ्रोरबिटलिस) मैक्सिलरी तंत्रिका की निरंतरता है। pterygopalatine फोसा से, अवर कक्षीय विदर के माध्यम से, यह कक्षा में प्रवेश करता है, जहां यह infraorbital sulcus (sulcus infraorbitalis) में स्थित होता है, और infraorbital foramen (foramen infraorbitalis) के माध्यम से कक्षा से बाहर निकलता है। फिर यह टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाता है, जिससे एक छोटा कौवा पैर (पेस एसेरिनस माइनर) बनता है, जो ऊपरी होंठ, निचली पलक, इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र, नाक के पंख और त्वचा के हिस्से की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में शाखाएं होती है। नाक सेप्टम से। pterygopalatine फोसा में, पश्च श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखाएँ (rr। alveolares श्रेष्ठ पोस्टीरियर) 4 से 8 की मात्रा में infraorbital तंत्रिका से प्रस्थान करती हैं। उनमें से एक छोटा हिस्सा हड्डी के ऊतकों की मोटाई में शामिल नहीं है, लेकिन नीचे फैला हुआ है वायुकोशीय प्रक्रिया की ओर ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल की बाहरी सतह। शाखाएं ऊपरी जबड़े के पेरीओस्टेम में, वायुकोशीय प्रक्रिया से सटे, गाल के श्लेष्म झिल्ली में और ऊपरी जबड़े के दाढ़ों और प्रीमियर के स्तर पर वेस्टिबुलर पक्ष से मसूड़ों में समाप्त होती हैं। अधिकांश पश्च-श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखाएं ऊपरी जबड़े की हड्डी की नहरों में मैक्सिलरी ट्यूबरकल की सतह पर छिद्रों के माध्यम से प्रवेश करती हैं, ऊपरी दंत जाल के पीछे के भाग के निर्माण में भाग लेती हैं। ये नसें वेस्टिबुलर पक्ष से इन दांतों के क्षेत्र में मैक्सिलरी ट्यूबरकल, मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली, ऊपरी जबड़े के दाढ़, श्लेष्म झिल्ली और वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम को संक्रमित करती हैं। पश्च सुपीरियर वायुकोशीय शाखाएँ सुपीरियर डेंटल प्लेक्सस के पश्च भाग के निर्माण में भाग लेती हैं।

pterygopalatine फोसा में, कम अक्सर infraorbital sulcus के पीछे के भाग में, मध्य श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखा (r. alveolaris सुपीरियर मेडियस) infraorbital तंत्रिका से निकलती है। यह वायुकोशीय प्रक्रिया में ऊपरी जबड़े और शाखाओं की पूर्वकाल की दीवार की मोटाई में गुजरता है। यह शाखा ऊपरी दंत जाल के मध्य भाग के निर्माण में भाग लेती है, इसमें पूर्वकाल और पीछे की बेहतर वायुकोशीय शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस होते हैं। मध्य ऊपरी दंत जाल ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल की दीवार के अस्थि ऊतक, वायुकोशीय प्रक्रिया, ऊपरी जबड़े के प्रीमियर, वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली और इन दांतों के क्षेत्र में वेस्टिबुलर पक्ष से मसूड़ों को संक्रमित करता है।

इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल के पूर्वकाल खंड में, पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय शाखाएं (एल्वियोलारेस सुपीरियर एंटिरियर) इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से निकलती हैं - 1-3 चड्डी। ये शाखाएं सुपीरियर डेंटल प्लेक्सस के अग्र भाग का निर्माण करती हैं। वे इन दांतों के क्षेत्र में कर्ण कोटर और कैनाइन, श्लेष्म झिल्ली और वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम, वेस्टिबुलर पक्ष से मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। नाक की शाखा पूर्वकाल वायुकोशीय शाखाओं से पूर्वकाल नाक तल के श्लेष्म झिल्ली तक जाती है, जो नासोपालाटाइन तंत्रिका के साथ एनास्टोमोज करती है। पीछे, मध्य और पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय शाखाएं, ऊपरी जबड़े की दीवारों की मोटाई से गुजरते हुए, एक दूसरे के साथ एनास्टोमोसिंग, बेहतर दंत जाल (प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर) बनाती हैं। यह दूसरी तरफ समान प्लेक्सस के साथ एनास्टोमोज करता है। प्लेक्सस ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की मोटाई में दांतों की जड़ों के ऊपर और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली के पास इसकी पूरी लंबाई के साथ स्थित होता है।

ऊपरी दंत जाल से कई शाखाएं निकलती हैं: ए) दंत (आरआर। दंत) दंत लुगदी तक; बी) पीरियोडोंटल और जिंजिवल (जी। पीरियोडोंटेल्स एट जिंजिवल्स), इनरवेटिंग पीरियोडोंटियम और गम टिश्यू; ग) इंटरलेवोलर, इंटरलेवोलर सेप्टा में जा रहा है, जिसमें से शाखाएं दांतों के पीरियोडोंटियम और जबड़े के पेरीओस्टेम तक फैली हुई हैं; d) मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली और हड्डी की दीवारों के लिए। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से, जैसे ही यह इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन को छोड़ता है, पलकों की निचली शाखाएं (जीजी। पैल्पेब्रेलेस इंफिरिएरेस) निकलती हैं, जो निचली पलक की त्वचा को संक्रमित करती हैं; बाहरी नाक शाखाएं (आरआर। नासलेस एक्सटर्नी); आंतरिक नाक शाखाएं (आरआर। नेज़ल इंटर्नी), मुंह के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करना; ऊपरी लेबियल शाखाएं (आरआर। लैबियालेस सुपीरियर), ऊपरी होंठ की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को मुंह के कोने तक पहुंचाती हैं। इन शाखाओं का संबंध चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं से होता है।

pterygopalatine फोसा में, zygomatic तंत्रिका (n। zygomaticus) मैक्सिलरी तंत्रिका से निकलती है, जो निचली कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, जहाँ इसे 2 शाखाओं में विभाजित किया जाता है - zygomaticofacial (r। zigomaticofacialis) और zygomaticotemporal (r। zigomaticotemporalis) . ये शाखाएँ जाइगोमैटिक हड्डी की मोटाई में जाइगोमैटिकोटेम्पोरल ओपनिंग (फोरामेन ज़िगोमैटिकोऑर्बिटेल) के माध्यम से प्रवेश करती हैं, और फिर इसे बाहर निकालती हैं, जाइगोमैटिक क्षेत्र की त्वचा, ऊपरी गाल और बाहरी कैन्थस, पूर्वकाल अस्थायी और पश्च ललाट क्षेत्रों में बाहर निकलती हैं। जाइगोमैटिक तंत्रिका चेहरे और लैक्रिमल नसों से जुड़ी होती है।

Pterygopalatine नसें pterygopalatine फोसा (nn। pterigopalatini) में मैक्सिलरी तंत्रिका की निचली सतह से निकलती हैं। वे pterygopalatine नोड में जाते हैं, इससे शुरू होने वाली नसों को संवेदी तंतु देते हैं। pterygopalatine नोड (गिरोह। pterigopalatinum) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का गठन है। वह एक बड़े स्टोनी तंत्रिका (एन. पेट्रोसस मेजर) के रूप में चेहरे की तंत्रिका के घुटने के नोड (गिरोह, जीनिकुली) से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर प्राप्त करता है। नोड एक गहरी पथरी तंत्रिका (एन। पेट्रोसस प्रोफंडस) के रूप में आंतरिक कैरोटिड धमनी के सहानुभूति जाल से सहानुभूति फाइबर प्राप्त करता है। pterygopalatine नहर से गुजरते हुए, बड़ी और गहरी पथरीली नसें जुड़ती हैं और pterygoid नहर की तंत्रिका बनाती हैं। शाखाएं नोड से निकलती हैं, जिसमें स्रावी (पैरासिम्पेथेटिक, सहानुभूति) और संवेदी तंतु शामिल हैं: कक्षीय (आरआर। ऑर्बिटल्स), ऊपरी और निचले पीछे की नाक की शाखाएं (आरआर। नासलेस पोस्टीरियर सुपीरियर्स एट इनफिरेस), तालु तंत्रिकाएं। कक्षीय शाखाएं एथमॉइडल भूलभुलैया और स्पेनोइड साइनस के पीछे की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में शाखा करती हैं।

ऊपरी पीछे की नाक की शाखाएं (आरआर। नासलेस पोस्टीरियर सुपीरियर) फोरामेन स्पैनोपैलेटिनम के माध्यम से पर्टिगोपालाटाइन फोसा से नाक गुहा में प्रवेश करती हैं और 2 समूहों में विभाजित होती हैं - पार्श्व और औसत दर्जे का। पार्श्व शाखाएं बेहतर और मध्य टर्बाइनेट्स और नाक मार्ग के पीछे के हिस्सों के म्यूकोसा में बाहर निकलती हैं, एथमॉइड साइनस के पीछे की कोशिकाएं, कोआना की ऊपरी सतह, और श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन। औसत दर्जे की शाखाएँ नाक सेप्टम के म्यूकोसा में निकलती हैं। उनमें से सबसे बड़ा - नासोपालाटाइन तंत्रिका (एन। नासोपालैटिनस) - पेरीओस्टेम और नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के बीच नीचे और आगे की ओर जाता है, जहां यह दूसरी तरफ उसी नाम की तंत्रिका के साथ एनास्टोमोज करता है और बाहर निकलता है कठोर तालु को चीरा खोलने के माध्यम से। तीक्ष्ण नहर से गुजरते हुए, कभी-कभी इसमें प्रवेश करने से पहले, तंत्रिका दंत जाल के पूर्वकाल भाग को एनास्टोमोसेस की एक श्रृंखला देती है। नासोपालाटाइन तंत्रिका कठोर तालू के पूर्वकाल म्यूकोसा, कैनाइन से कैनाइन तक आकार में त्रिकोणीय होती है।

निचली पश्च पार्श्व अनुनासिक शाखाएँ (rr. NASAes pteriores Poores laterales) बड़ी तालु नहर (कैनालिस पैलेटिनस मेजर) में प्रवेश करती हैं और इसे छोटे छिद्रों के माध्यम से छोड़ देती हैं। वे नाक गुहा में प्रवेश करते हैं, अवर नाक शंख, निचले और मध्य नासिका मार्ग और मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। मोटर तंतु चेहरे की तंत्रिका से अधिक से अधिक पेट्रोसाल तंत्रिका के माध्यम से चलते हैं।

पैलेटिन तंत्रिकाएं (एनएन। पलटिनी) बड़े पैलेटिन नहर के माध्यम से pterygopalatine नोड से जाती हैं। इनमें बड़ी तालु तंत्रिका और कम तालु तंत्रिका शामिल हैं।

बड़ी तालु तंत्रिका (पी। पैलेटिनस मेजर) - सबसे बड़ी शाखा, बड़े तालु के उद्घाटन के माध्यम से कठोर तालु में प्रवेश करती है, जहां यह कठोर तालु (कुत्ते तक) के श्लेष्म झिल्ली के पीछे और मध्य वर्गों में, छोटी लार ग्रंथियों को संक्रमित करती है। , तालु की ओर से मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली, नरम तालू की आंशिक रूप से श्लेष्मा झिल्ली।

छोटी तालु की नसें (एनएन। पैलेटिनी माइनर) छोटे तालु के उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलती हैं। वे नरम तालू, तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में शाखा करते हैं। इसके अलावा, वे मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं जो नरम तालू और जीभ की मांसपेशियों को उठाते हैं (एम। लेवेटर वेलि पलटिनी, एम। उवुला)।

मैंडिबुलर नर्व (p. mandibularis) - ट्राइजेमिनल नर्व की तीसरी शाखा - मिश्रित होती है। (SL Sineln। T3, p.141, अंजीर। 816) इसमें संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं, कपाल गुहा को फोरामेन ओवले के माध्यम से बाहर निकालते हैं और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में कई शाखाओं में शाखाएं बनाते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नोड्स इसकी कुछ शाखाओं से जुड़े हुए हैं: आंतरिक pterygoid तंत्रिका और कान-अस्थायी - कान नोड (गैंग्ल। ओटिकम), लिंगीय तंत्रिका के साथ - सबमांडिबुलर (गैंग्ल। सबमांडिबुलर); हाइपोग्लोसल तंत्रिका (एन। सबलिंगुअलिस) के साथ भाषाई तंत्रिका की एक शाखा हाइपोग्लोसल नोड (गैंग्ल। सबलिंगुअलिस) से जुड़ी होती है। इन नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक सेक्रेटरी फाइबर लार ग्रंथियों और ग्रसनी - जीभ की स्वाद कलियों तक जाते हैं। संवेदी तंत्रिकाएं मैंडिबुलर तंत्रिका का अधिकांश भाग बनाती हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा से मोटर तंतु निचले जबड़े (चबाने वाली मांसपेशियों) को उठाने वाली मांसपेशियों में जाते हैं।

चबाने वाली तंत्रिका (एन। माससेटरिकस) मुख्य रूप से मोटर होती है, अक्सर इसकी चबाने वाली मांसपेशियों की अन्य नसों के साथ एक सामान्य उत्पत्ति होती है। मुख्य ट्रंक से अलग, चबाने वाली तंत्रिका पार्श्व pterygoid मांसपेशी के ऊपरी सिर के नीचे की ओर जाती है, फिर इसकी बाहरी सतह के साथ और निचले जबड़े के पायदान के माध्यम से चबाने वाली मांसपेशी में प्रवेश करती है। शाखाएं मुख्य ट्रंक से मांसपेशियों के बंडलों तक फैली हुई हैं। मांसपेशियों में प्रवेश करने से पहले, चबाने वाली तंत्रिका टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को एक पतली संवेदनशील शाखा देती है।

एक ही नाम की मोटर नसें मुख्य ट्रंक से चबाने वाली मांसपेशियों के अन्य समूहों में जाती हैं। टेम्पोरलिस पेशी गहरी टेम्पोरल नसों (एनएन। टेम्पोरल प्रोफुंडी) द्वारा संक्रमित होती है, पार्श्व और औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशियों को एक ही नाम की नसों द्वारा संक्रमित किया जाता है (nn। pterigoidei lateralis et medialis)। मैक्सिलो-हाइडोइड पेशी और डिगैस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट को मैक्सिलो-ह्योइड तंत्रिका (पी। मायलोचियोइडस) द्वारा संक्रमित किया जाता है।

निम्नलिखित संवेदी तंत्रिकाएं मैंडिबुलर तंत्रिका से निकलती हैं। मुख तंत्रिका (n. buccalis) नीचे, आगे और बाहर की ओर जाती है। मुख्य ट्रंक से फोरामेन ओवले के नीचे अलग, यह पार्श्व pterygoid पेशी के दो सिर के बीच अस्थायी पेशी की आंतरिक सतह से गुजरता है, फिर, इसके आधार के स्तर पर, कोरोनोइड प्रक्रिया के पूर्वकाल किनारे से गुजरते हुए, यह मुख पेशी की बाहरी सतह के साथ मुंह के कोने तक, गाल की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में, मुंह के कोने की त्वचा में शाखाएं। तंत्रिका निचले जबड़े के मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र (दूसरे छोटे और दूसरे बड़े दाढ़ के बीच) को शाखाएं देती है। इसमें चेहरे की तंत्रिका और कान के नोड के साथ एनास्टोमोसेस होते हैं।

कर्ण-अस्थायी तंत्रिका (p. auriculotemporalis) में संवेदी और प्रासिम्पेथेटिक स्रावी तंतु होते हैं। फोरामेन ओवले के नीचे अलग होने के बाद, यह पार्श्व pterygoid मांसपेशी की आंतरिक सतह के साथ वापस चला जाता है, फिर बाहर की ओर जाता है, पीछे से निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया की गर्दन के चारों ओर झुकता है। फिर यह ऊपर जाता है, पैरोटिड लार ग्रंथि के माध्यम से प्रवेश करता है, लौकिक क्षेत्र की त्वचा तक पहुंचता है, टर्मिनल शाखाओं में शाखाओं में बंट जाता है।

भाषाई तंत्रिका (पी। लिंगुअलिस) अवर वायुकोशीय तंत्रिका के समान स्तर पर फोरामेन ओवले के पास शुरू होती है। pterygoid मांसपेशियों के बीच स्थित है। औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी के ऊपरी किनारे पर, एक ड्रम स्ट्रिंग (कॉर्डा टाइम्पानी) लिंगीय तंत्रिका से जुड़ती है, जिसमें स्रावी और स्वाद फाइबर होते हैं। इसके अलावा, लिंगीय तंत्रिका निचले जबड़े की आंतरिक सतह और औसत दर्जे का बर्तनों के बीच से गुजरती है, फिर सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के ऊपर, इस ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के चारों ओर बाहर और नीचे से झुकती है, और पार्श्व सतह में बुना जाता है जीभ। मौखिक गुहा में, भाषाई तंत्रिका कई शाखाएं देती है: ग्रसनी के इस्थमस की शाखाएं, हाइपोग्लोसल तंत्रिका, लिंगीय शाखाएं। भाषाई तंत्रिका ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली, सबलिंगुअल क्षेत्र, लिंगीय पक्ष से निचले जबड़े, जीभ के पूर्वकाल 2/3, सबलिंगुअल लार ग्रंथि और जीभ के पैपिला को संक्रमित करती है।

निचली वायुकोशीय तंत्रिका (n। वायुकोशीय अवर) मिश्रित होती है, जबड़े की तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा होती है। इसकी सूंड बाहरी बर्तनों के पीछे पेशी की भीतरी सतह पर और पार्श्व से लिंगीय तंत्रिका पर स्थित होती है। यह पार्श्व और औसत दर्जे का pterygoid मांसपेशियों द्वारा गठित pterygo-maxillary सेलुलर स्पेस में गुजरता है। मेन्डिबुलर फोरामेन (फोरामेन मैंडिबुलारे) के माध्यम से, तंत्रिका मेन्डिबुलर कैनाल (कैनालिस मैंडिबुलारिस) में प्रवेश करती है और शाखाओं को छोड़ देती है, जो एक दूसरे के साथ एनास्टोमोसिंग करते हुए, मुख्य ट्रंक से थोड़ा ऊपर स्थित निचले डेंटल प्लेक्सस (प्लेक्सस डेंटलिस अवर) का निर्माण करती हैं। निचली दंत और मसूड़े की शाखाएं इससे दांतों तक जाती हैं, वायुकोशीय भाग की श्लेष्मा झिल्ली और निचले जबड़े के मसूड़े वेस्टिबुलर की ओर से। छोटे दाढ़ों के स्तर पर, एक बड़ी शाखा निचली वायुकोशीय तंत्रिका से निकलती है - मानसिक तंत्रिका (एन। मानसिक), जो मानसिक फोरामेन से निकलती है और निचले होंठ की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, ठोड़ी की त्वचा को संक्रमित करती है। निचले वायुकोशीय तंत्रिका का खंड, कैनाइन और incenders के क्षेत्र में हड्डी की मोटाई में स्थित है, मानसिक तंत्रिका के प्रस्थान के बाद निचली वायुकोशीय तंत्रिका (r। incisivus n। alveolaris निचला) की incisal शाखा कहा जाता है। . तीक्ष्ण शाखा इन दांतों के क्षेत्र में कैनाइन और इंसुलेटर, वायुकोशीय भाग के श्लेष्म झिल्ली और वेस्टिबुलर पक्ष से मसूड़ों को संक्रमित करती है। यह मध्य रेखा में विपरीत दिशा की एक ही नाम शाखा के साथ सम्मिलन करता है। निचले वायुकोशीय तंत्रिका से, मैंडिबुलर नहर में प्रवेश करने से पहले, एक मोटर शाखा निकलती है - मैक्सिलो-ह्यॉइड तंत्रिका (एन। मायलोहायोइडस), जो उसी नाम की मांसपेशी को संक्रमित करती है।