मध्यम एंडोमेट्रियोसिस। महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का उपचार। पश्चात के निशान में एंडोमेट्रियल घाव

कई महिलाओं ने शायद एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी के बारे में सुना है। हालाँकि, यह क्या है, यह सभी निष्पक्ष सेक्स के लिए नहीं जाना जाता है। यद्यपि लगभग हर कोई निश्चित रूप से जानता है कि यह एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी विकृति है। यह भी कोई रहस्य नहीं है कि बांझपन से पीड़ित महिलाओं में गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस काफी आम है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस - यह क्या है?

रोग का सार एंडोमेट्रियम के रोग संबंधी विकास में निहित है। एंडोमेट्रियम, एक सुलभ भाषा में बोलना, गर्भाशय की आंतरिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली है। एक महिला के लिए गर्भाशय में एक निषेचित अंडे को संलग्न करने और भ्रूण को विकसित करने के लिए एंडोमेट्रियम आवश्यक है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोग का कारण गर्भाशय के ऊतकों की विकृति है, हालांकि, अक्सर रोग न केवल गर्भाशय को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो अन्य अंगों के ऊतकों में पाई जा सकती है, न कि केवल जननांगों में। इसका कारण एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का पूरे शरीर में फैल जाना है, जिससे यह रोग कैंसर जैसा दिखने लगता है। श्लेष्म झिल्ली के प्रसार के foci के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के जननांग रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है (जिसमें, विशेष रूप से, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस शामिल है) और एक्सट्रैजेनिटल।

रोग प्रसार

गर्भाशय का सबसे आम एंडोमेट्रियोसिस 25-30 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। हालांकि, आम धारणा के विपरीत, यह रोग न केवल परिपक्व महिलाओं में होता है। इस रोग के लक्षण किशोरावस्था की लड़कियों और महिलाओं में रजोनिवृत्ति में देखे जा सकते हैं। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, यह रोग पुरुषों में भी हो सकता है।

एक महिला में रोग के विकास के कारण

रोग की उपस्थिति के लिए, दो मुख्य कारक आवश्यक हैं: एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति, जन्मजात या मासिक धर्म प्रवाह के साथ भाटा के कारण, इसके लिए अभिप्रेत स्थानों में नहीं, और हार्मोनल विकार, अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्राव के साथ .

फिलहाल, एंडोमेट्रियल ऊतक कणों के प्रसार के कारणों की व्याख्या करने वाले कई संस्करण हैं और इसके परिणामस्वरूप, एक महिला के शरीर में रोग के फॉसी का प्रसार होता है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का परिवहन;
• लसीका प्रवाह के साथ एंडोमेट्रियोसिस से पहले से प्रभावित ऊतक कणों का वितरण;
• अन्य अंगों में भ्रूण के ऊतकों के अवशेष।

मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को स्थानांतरित करते समय, उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों, योनि की दीवारों और बाहरी जननांग में तय किया जा सकता है। इसके अलावा, तथाकथित प्रतिगामी मासिक धर्म है, जो अंडाशय, पेरिटोनियल गुहा और श्रोणि अंगों में एंडोमेट्रियल ऊतक के भाटा में योगदान देता है।

लसीका प्रवाह के साथ ऊतक कणों के प्रसार का सिद्धांत अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण की व्याख्या करता है जो अन्यथा गर्भाशय गुहा से जुड़े नहीं हैं।

भ्रूण सिद्धांत कहता है कि जननांग प्रणाली के भ्रूण के ऊतकों की शुरुआत को परिवर्तित नहीं किया जा सकता है और अन्य अंगों में कम मात्रा में रह सकता है, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में रोग संबंधी गतिविधि विकसित कर सकता है।

वंशानुगत प्रवृत्ति भी रोग के विकास की संभावना को प्रभावित कर सकती है।

निम्नलिखित कारक एंडोमेट्रियल विकास के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के विकास की संभावना को काफी बढ़ाते हैं:

• उदर गुहा, श्रोणि अंगों और प्रजनन प्रणाली में लगातार संक्रामक, भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• नियोप्लाज्म, ट्यूमर;
• आक्रामक प्रक्रियाएं (सीजेरियन सेक्शन, सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भपात, गर्भाशय गुहा की सफाई, ग्रीवा कटाव का सर्जिकल उपचार, आदि);
• जटिलताओं के साथ जन्म प्रक्रिया;
• अंतःस्रावी विकार, विभिन्न एटियलजि के हार्मोनल असंतुलन;
• , प्रतिरक्षा रक्षा विकार;
• धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, कैफीनयुक्त पेय और ड्रग्स।

एंडोमेट्रियोसिस, लक्षण और उपचार

रोगसूचक तस्वीर अव्यक्त, धुंधली हो सकती है, अन्य बीमारियों और शिथिलता के संकेतों के अनुरूप हो सकती है। कुछ महिलाओं में, रोग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। केवल इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट संकेत निहित नहीं हैं, हालांकि, गर्भाशय और प्रजनन अंगों के अस्तर में एंडोमेट्रियम की वृद्धि निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से संदिग्ध हो सकती है:

• दर्दनाक संवेदनाएं, कभी-कभी स्पष्ट और लंबे समय तक, निचले पेट में, कमर तक, पीठ के निचले हिस्से में, तथाकथित "पुरानी श्रोणि दर्द";
• संभोग, शौच, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान दर्द में वृद्धि;
• प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ लंबे समय तक दर्दनाक माहवारी (एनीमिक स्थितियों तक), मासिक धर्म की अनियमितता;
• प्राथमिक, माध्यमिक बांझपन।

यदि एंडोमेट्रियल ऊतक एक महिला के प्रजनन अंगों के बाहर स्थित हैं, तो, स्थान के आधार पर, नैदानिक ​​लक्षण जैसे नाक से खून आना, लार में रक्त, मूत्र, थूक, मल, आँसू, नाभि से रक्तस्राव आदि।

उपचार की रणनीति काफी हद तक स्थान, साथ ही रोग के चरण पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, हार्मोनल दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है, दूसरों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

40 से अधिक महिलाओं में लक्षण और उपचार

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रोग की घटना सबसे अधिक बार बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़ी होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे आम लक्षण हैं:

• पैल्विक दर्द, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान,
• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव,
• मल त्याग या पेशाब के साथ दर्द
• मल विकार,
• नशा और बुखार के लक्षण,

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में लक्षणों और उपचार का विश्लेषण किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, इस मामले में स्व-दवा खतरनाक है। युवा रोगियों के लिए उपयुक्त सभी उपचार 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं। रूढ़िवादी उपचार, हार्मोनल और दर्द दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

रोग वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, रोग को घटना के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। गर्भाशय के शरीर से जुड़ी सबसे आम विकृति (लगभग 90% मामलों में)। इस प्रकार की बीमारी को आंतरिक जननांग कहा जाता है। बाकी प्रजातियां, जिनमें, उदाहरण के लिए, अंडाशय या पेरिटोनियम को नुकसान होता है, बाहरी कहलाती हैं। हालांकि, अक्सर आंतरिक प्रकार की बीमारी को बाहरी के साथ जोड़ा जाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस - लक्षण, निर्धारित उपचार

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियम की वृद्धि को अक्सर एडेनोमायोसिस भी कहा जाता है। यह रोग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि, गर्भाशय की पेशीय परत में उनके अंकुरण, सीरस झिल्ली तक की विशेषता है। इसी तरह की घटना के साथ, मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि, गर्भाशय रक्तस्राव, एनीमिया के विकास के लिए अग्रणी, और गंभीर दर्द नोट किया जाता है। अक्सर, एडिनोमायोसिस बांझपन के साथ होता है, गर्भावस्था की शुरुआत और / या असर की प्रक्रिया को रोकता है।

उपचार हार्मोनल दवाओं के एक कोर्स की नियुक्ति के साथ शुरू होता है। प्रभावशीलता के अभाव में, वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं (एंडोमेट्रियल विकास के फोकस को कम करने या हटाने के लिए ऑपरेटिव जोड़तोड़)। स्पष्ट संकेतों और स्वास्थ्य के लिए खतरे के साथ, उन्नत चरणों में गर्भाशय या उसके हिस्से को तुरंत हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियल वृद्धि के मामलों की संख्या में वृद्धि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के सर्जिकल उपचार की प्रक्रियाओं से जुड़ी है। यदि मासिक धर्म से पहले की अवधि में दाग़ना या अन्य हेरफेर किया गया था, तो मासिक धर्म प्रवाह के साथ परिवहन के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आरोपण की संभावना है।

इस तरह के स्थानीयकरण के साथ एक विशिष्ट लक्षण इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग है; संभव दर्दनाक अवधि।

इस प्रकार की बीमारी का उपचार भी हार्मोन थेरेपी पर आधारित होता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल विकास के फॉसी को दागना और छांटना।

अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस - लक्षण और उपचार

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के साथ डिम्बग्रंथि ऊतक की हार रोग के सबसे आम रूपों में से एक है। ऐसे मामले में, शरीर का प्रजनन कार्य बाधित होता है: डिम्बग्रंथि के सिस्ट ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करते हैं।

यदि रोग अंडाशय को प्रभावित करता है, तो यह स्थिति रोम के रिजर्व की कमी, महिला बांझपन से भरी होती है। मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में तेज, चुभने वाला दर्द है, खासकर संभोग के दौरान या बाद में। अंडाशय की विकृति का निदान अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जाता है। एंडोमेट्रियोइड और कार्यात्मक अल्सर को अलग करना आवश्यक है, जिसके लिए मासिक धर्म मासिक चक्र के दौरान कई बार परीक्षा की जाती है।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो लैप्रोस्कोपी द्वारा शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान, परिवर्तित ऊतकों का हिस्सा और पुटी को ही हटा दिया जाता है। यदि एंडोमेट्रियम एक महत्वपूर्ण मात्रा में अंडाशय को प्रभावित करता है, तो वे अंडाशय को हटाने का सहारा लेते हैं।

पेरिटोनियम में स्थानीयकृत रोग

श्रोणि गुहा, पेरिटोनियम में एंडोमेट्रियम के विकास के फॉसी के स्थानीयकरण के साथ, लेकिन जननांग अंगों के बाहर, वे रोग के पेरिटोनियल प्रकार की बात करते हैं। इसकी घटना का एटियलजि प्रतिगामी मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के परिवहन के साथ जुड़ा हुआ है, प्रभावित अंगों के ऊतकों के माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस के अन्य foci से कोशिकाओं के अंकुरण के साथ-साथ भ्रूण के विकास के दौरान विचलन के साथ जुड़ा हुआ है।

लक्षण श्रोणि क्षेत्र में दर्द से प्रकट होते हैं, मासिक धर्म के दौरान संभोग, शौच के दौरान उत्पन्न या तेज होते हैं। रोग के इस रूप का निदान करना मुश्किल है, सबसे अधिक बार ऑपरेशन के दौरान foci का पता लगाया जाता है, जो नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय दोनों कार्य करता है।

इस प्रकार की बीमारी के उपचार के लिए, हार्मोनल दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर्स का उपयोग किया जाता है। यदि छह महीने के बाद यह पता चलता है कि उपचार के रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है।

योनि क्षेत्र में एंडोमेट्रियल वृद्धि के कारण और लक्षण

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस न केवल अंग की गर्दन तक, बल्कि योनि तक भी फैल सकता है, खासकर अगर इसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, घाव, घर्षण जो सतह की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में संभोग के दौरान दर्द और रक्तस्राव, मासिक धर्म के दौरान योनि में दर्द का स्थानीयकरण शामिल है।

निदान रोगियों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के दौरान किया जाता है।

मुख्य रूप से, दवा उपचार का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाओं के पाठ्यक्रम से प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में, एक शल्य चिकित्सा उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें फ़ॉसी को उत्पाद और सतर्क करने के लिए जोड़तोड़ होते हैं।

रेक्टोवागिनल फॉर्म

रोग के इस रूप के साथ, जननांग क्षेत्र, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा और योनि में एंडोमेट्रियम का विकास देखा जाता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आंतों को प्रभावित करती हैं, विशेष रूप से मलाशय को।

इस प्रकार की बीमारी को एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, विशेष रूप से शौच के दौरान, साथ ही मासिक धर्म के दौरान मल में खूनी समावेश। निदान गुदा परीक्षा, शल्य चिकित्सा उपचार द्वारा होता है।

मूत्राशय क्षेत्र में रोग प्रक्रिया की विशेषताएं

एंडोमेट्रियम द्वारा मूत्राशय की दीवारों को नुकसान काफी दुर्लभ है। रोग के इस रूप के विकास के कारणों में, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के साथ रक्त का एक प्रतिगामी भाटा है, गर्भाशय की दीवार के माध्यम से एंडोमेट्रियम का अंकुरण, और अन्य अंगों के एंडोमेट्रियोइड सिस्ट द्वारा कोशिकाओं का प्रसार।

अन्य संकेतों के लिए केवल पेट की सर्जरी के दौरान रोग के स्पर्शोन्मुख और निदान होना असामान्य नहीं है। हालांकि, मूत्राशय की पिछली दीवार पर या मूत्रवाहिनी के मुंह पर एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ, कठिनाई हो सकती है, पेशाब के दौरान दर्द, बढ़ी हुई इच्छा, भारीपन की भावना, विशेष रूप से मासिक धर्म से पहले की अवधि में।

यह नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर सिस्टिटिस के गलत निदान और उपचार की ओर ले जाती है। सही निदान की सुविधा के लिए, लक्षणों के सहसंबंध और मासिक धर्म चक्र पर ध्यान देना आवश्यक है। सिस्टोस्कोपी की विधि का उपयोग करके अंतिम निदान किया जाता है।

जटिलताओं और रोकथाम

यदि आप बीमारी के इलाज के उपाय नहीं करते हैं, तो इससे बांझपन का खतरा होता है। यह घटना लगभग आधे रोगियों में होती है। बांझपन निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• हार्मोनल परिवर्तन के कारण ओव्यूलेशन विकार;
• फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियम की घटना, साथ ही श्रोणि अंगों को नुकसान से उकसाने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं, रुकावट, ट्यूबों की विकृति का कारण बनती हैं, जो अंडे के निषेचन को रोकती हैं;
• एंडोमेट्रियम के अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ, अंडे के आरोपण की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था समाप्त हो जाती है;
• अंडाशय को नुकसान के साथ, सिस्टिक गठन रोम की परिपक्वता को रोकता है और डिम्बग्रंथि रिजर्व की कमी को भड़काता है;
• रोग के फॉसी न केवल एक महिला के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, बल्कि उन पदार्थों को भी छोड़ते हैं जो भ्रूण के लिए जहरीले होते हैं।

असर हार्मोनल विकारों से बाधित होता है, और प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान के साथ प्रसव अक्सर पैथोलॉजिकल रूप से होता है, जटिलताओं के साथ जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं।

अन्य सबसे आम जटिलताओं में नियमित रक्त हानि, पेरिटोनिटिस, और एंडोमेट्रियल फॉसी में तंत्रिका फाइबर को नुकसान के कारण एनीमिया शामिल है, जिससे तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

रोग को भड़काने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक प्रतिरक्षा में कमी है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं: बीमार न होने के लिए, आपको सही खाने, बुरी आदतों को छोड़ने और शारीरिक गतिविधि की उपेक्षा नहीं करने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, गर्भाशय ग्रीवा, योनि की जांच, गर्भ निरोधकों का उचित चयन रोग से बचने या प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस और अन्य बीमारियों का पता लगाने और उनका इलाज करने में मदद करेगा।

इसके बाहर गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के ग्रंथियों के ऊतकों का एक हार्मोन-निर्भर रोग संबंधी विकास है: अंडाशय में, फैलोपियन ट्यूब में, गर्भाशय की मोटाई में, मूत्राशय में, पेरिटोनियम पर, मलाशय और अन्य में, अधिक दूर के अंग। एंडोमेट्रियम (हेटरोटोपिया) के टुकड़े, अन्य अंगों में बढ़ रहे हैं, मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार, गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के समान चक्रीय परिवर्तन से गुजरते हैं। एंडोमेट्रियम में ये परिवर्तन दर्द, प्रभावित अंग की मात्रा में वृद्धि, हेटरोटोपिया से मासिक रक्तस्राव, मासिक धर्म की शिथिलता, स्तन ग्रंथियों से निर्वहन और बांझपन से प्रकट होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस सूजन और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद तीसरा सबसे आम स्त्री रोग है। एंडोमेट्रियोसिस ज्यादातर मामलों में प्रजनन अवधि में महिलाओं में होता है, यानी 25-40 वर्ष (लगभग 27%) की उम्र में, मासिक धर्म के गठन के दौरान 10% लड़कियों में और रजोनिवृत्ति में 2-5% महिलाओं में होता है। आयु। निदान में कठिनाइयाँ, और कुछ मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से पता चलता है कि यह रोग बहुत अधिक सामान्य है।

एंडोमेट्रियोसिस की सामान्य जानकारी और वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियाँ इसके foci के स्थान पर निर्भर करती हैं। इस संबंध में, एंडोमेट्रियोसिस को स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। स्थानीयकरण के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस के जननांग और एक्सट्रैजेनिटल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के जननांग रूप में, हेटरोटोपिया जननांग अंगों के ऊतकों पर, प्रजनन प्रणाली के बाहर, एक्सट्रैजेनिटल रूप में स्थानीयकृत होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के जननांग रूप में, निम्न हैं:

• पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस - अंडाशय, पेल्विक पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब को नुकसान के साथ
• एक्स्ट्रापेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों में स्थानीयकृत - बाहरी जननांग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा का योनि खंड, रेक्टोवागिनल सेप्टम, आदि।
• आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस), जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित होता है। एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय आकार में गोलाकार हो जाता है, गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह तक आकार में बढ़ जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण को मिलाया जा सकता है, यह एक नियम के रूप में होता है, जब रोग की उपेक्षा की जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के एक्सट्रैजेनिटल रूप में, आंतों, नाभि, फेफड़े, गुर्दे और पोस्टऑपरेटिव निशान में हेटरोटोपी का फॉसी होता है। एंडोमेट्रियम की फोकल वृद्धि की गहराई और वितरण के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी सतही और एकल हैं;
• II डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी गहरे और अधिक संख्या में होते हैं;
• III डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के गहरे कई फॉसी, एक या दोनों अंडाशय पर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, पेरिटोनियम पर अलग आसंजन;
• IV डिग्री - एंडोमेट्रियोसिस के कई और गहरे फॉसी, अंडाशय पर द्विपक्षीय बड़े एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, घने आसंजन, योनि और मलाशय की दीवारों में एंडोमेट्रियम का अंकुरण। एंडोमेट्रियोसिस की IV डिग्री घाव की व्यापकता और गंभीरता की विशेषता है, इसका इलाज करना मुश्किल है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस (आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस) का एक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण भी है, जिसके विकास में मांसपेशियों की परत (मायोमेट्रियम) को नुकसान की डिग्री के अनुसार चार चरण होते हैं:

• स्टेज I - मायोमेट्रियम का प्रारंभिक अंकुरण;
• स्टेज II - गर्भाशय की पेशी परत की आधी गहराई तक एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का प्रसार;
• चरण III - गर्भाशय की सीरस झिल्ली तक मायोमेट्रियम की पूरी मोटाई का अंकुरण;
• चरण IV - गर्भाशय की दीवारों का अंकुरण और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का पेरिटोनियम में प्रसार।

एंडोमेट्रियोइड घाव आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं, गोल घावों से आकार में कुछ मिलीमीटर आकार में कई सेंटीमीटर व्यास के आकारहीन विकास तक। आमतौर पर उनके पास एक गहरा चेरी रंग होता है और आसपास के ऊतकों से सफेद संयोजी ऊतक निशान से अलग हो जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर उनकी चक्रीय परिपक्वता के कारण अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। आंतरिक अंगों और पेरिटोनियम में फैलते हुए, एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र ऊतकों में गहराई से विकसित हो सकते हैं या सतही रूप से स्थित हो सकते हैं। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस को गहरे लाल रंग की सामग्री के साथ सिस्टिक वृद्धि की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। हेटरोटोपिया आमतौर पर समूहों में व्यवस्थित होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री का मूल्यांकन बिंदुओं में किया जाता है, व्यास, अंकुरण की गहराई और फॉसी के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर श्रोणि में आसंजन का कारण होता है, जो अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की गतिशीलता को सीमित करता है, जिससे मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

विशेषज्ञों के बीच एंडोमेट्रियोसिस के कारणों पर कोई सहमति नहीं है। उनमें से अधिकांश प्रतिगामी माहवारी (या आरोपण सिद्धांत) के सिद्धांत की ओर झुकते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, कुछ महिलाओं में, एंडोमेट्रियम के कणों के साथ मासिक धर्म का रक्त उदर गुहा और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है - तथाकथित प्रतिगामी माहवारी। कुछ शर्तों के तहत, एंडोमेट्रियम विभिन्न अंगों के ऊतकों से जुड़ा होता है और चक्रीय रूप से कार्य करना जारी रखता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम गर्भाशय से बाहर निकल जाता है, जबकि अन्य अंगों में सूक्ष्म रक्तस्राव होता है, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है।

इस प्रकार, जिन महिलाओं में प्रतिगामी मासिक धर्म जैसी विशेषता होती है, वे एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित होती हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। एंडोमेट्रियोसिस कारकों की संभावना बढ़ाएँ जैसे कि फैलोपियन ट्यूब की संरचना में ख़ासियत, इम्यूनोसप्रेशन, आनुवंशिकता। एंडोमेट्रियोसिस के विकास और मां से बेटी तक इसके संचरण के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की भूमिका बहुत अधिक है। अपनी आनुवंशिकता के बारे में जानने के बाद, एक महिला को आवश्यक निवारक उपायों का पालन करना चाहिए। गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप एंडोमेट्रियोसिस के विकास में योगदान करते हैं: गर्भावस्था की सर्जिकल समाप्ति, कटाव की सावधानी, सीजेरियन सेक्शन, आदि। इसलिए, गर्भाशय पर किसी भी ऑपरेशन के बाद, प्रजनन प्रणाली में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के अन्य सिद्धांत, जिनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, जीन उत्परिवर्तन, सेलुलर एंजाइम के कार्य में असामान्यताएं और हार्मोन रिसेप्टर प्रतिक्रियाओं को इसके कारणों के रूप में मानते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस का कोर्स विविध हो सकता है, इसकी घटना की शुरुआत में यह स्पर्शोन्मुख है, और इसकी उपस्थिति का पता केवल नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के साथ ही लगाया जा सकता है। हालांकि, विश्वसनीय लक्षण हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

• पेडू में दर्द।

16-24% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस के साथ होता है। दर्द का स्पष्ट स्थानीयकरण हो सकता है या पूरे श्रोणि में फैलाना चरित्र हो सकता है, मासिक धर्म से तुरंत पहले हो सकता है या तेज हो सकता है, या हर समय मौजूद हो सकता है। अक्सर, पैल्विक दर्द सूजन के कारण होता है जो एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित अंगों में विकसित होता है।

• कष्टार्तव दर्दनाक माहवारी है।

यह 40-60% रोगियों में मनाया जाता है। यह मासिक धर्म के पहले तीन दिनों में सबसे अधिक प्रकट होता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, कष्टार्तव अक्सर पुटी की गुहा में रक्तस्राव और उसमें दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है, एंडोमेट्रियोसिस के foci से रक्तस्राव द्वारा पेरिटोनियम की जलन के साथ, गर्भाशय के जहाजों की ऐंठन।

• दर्दनाक संभोग (डिस्पेरुनिया)।
• मल त्याग या पेशाब के दौरान दर्द।
• संभोग के दौरान असुविधा और दर्द विशेष रूप से स्पष्ट होता है जब एंडोमेट्रियोसिस फॉसी योनि में स्थानीयकृत होते हैं, रेक्टोवागिनल सेप्टम की दीवार, sacro-uterine स्नायुबंधन के क्षेत्र में, और गर्भाशय-रेक्टल स्पेस।
• मेनोरेजिया - भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म।

यह एंडोमेट्रियोसिस वाले 2-16% रोगियों में देखा गया है। यह अक्सर एडेनोमायोसिस और सहवर्ती रोगों के साथ होता है: गर्भाशय मायोमा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, आदि।

• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास

मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण पुरानी रक्त हानि के कारण होता है। यह बढ़ती कमजोरी, त्वचा का पीलापन या पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, उनींदापन, थकान, चक्कर आना की विशेषता है।

• बांझपन।

एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में 25-40% है। अब तक, स्त्री रोग एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन के विकास के तंत्र के प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं दे सकता है। बांझपन के सबसे संभावित कारणों में एंडोमेट्रियोसिस के कारण अंडाशय और ट्यूबों में परिवर्तन, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा का उल्लंघन और ओव्यूलेशन का एक सहवर्ती उल्लंघन है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, किसी को गर्भावस्था की पूर्ण असंभवता के बारे में नहीं, बल्कि इसकी कम संभावना के बारे में बात करनी चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस एक बच्चे को जन्म देने की संभावना को काफी कम कर देता है और एक सहज गर्भपात को भड़का सकता है, इसलिए एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था का प्रबंधन निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस उपचार के बाद गर्भावस्था की संभावना पहले 6-14 महीनों में 15 से 56% तक होती है।

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं

एंडोमेट्रियोसिस में रक्तस्राव और सिकाट्रिकियल परिवर्तन श्रोणि और पेट के अंगों में आसंजनों के विकास का कारण बनते हैं। एंडोमेट्रियोसिस की एक और आम जटिलता गठन है

पुराने मासिक धर्म के रक्त ("चॉकलेट" सिस्ट) से भरा हुआ। ये दोनों जटिलताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। तंत्रिका चड्डी के संपीड़न से विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि एनीमिया, कमजोरी, चिड़चिड़ापन और अशांति का कारण बनती है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का घातक अध: पतन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस का निदान करते समय, समान लक्षणों के साथ होने वाले जननांग अंगों के अन्य रोगों को बाहर करना आवश्यक है। यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो शिकायतों और इतिहास को इकट्ठा करना आवश्यक है, जिसमें दर्द, जननांग अंगों के पिछले रोगों के बारे में जानकारी, ऑपरेशन और रिश्तेदारों में स्त्री रोग संबंधी विकृति की उपस्थिति संकेतक हैं। संदिग्ध एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला की आगे की परीक्षा में शामिल हो सकते हैं:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (योनि, रेक्टोवागिनल, दर्पणों में) मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है;
• घाव के स्थान और रूप को स्पष्ट करने के लिए कोल्पोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी, ऊतक बायोप्सी प्राप्त करना;
• एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में स्थानीयकरण और गतिशील तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए श्रोणि अंगों, उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद, एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीयकरण, अन्य अंगों के साथ इसका संबंध, आदि। एंडोमेट्रियोसिस के लिए इन विधियों के परिणामों की सटीकता 96% है;
• लैप्रोस्कोपी, जो आपको एंडोमेट्रियोसिस के foci की नेत्रहीन जांच करने, उनकी संख्या, परिपक्वता की डिग्री, गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की एक्स-रे) और हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा), जो 83% की सटीकता के साथ एडेनोमायोसिस का निदान करने की अनुमति देती है;
• ट्यूमर मार्करों सीए-125, सीईए और सीए 19-9 और आरओ-टेस्ट का अध्ययन, जिसके संकेतक एंडोमेट्रियोसिस में रक्त में कई गुना बढ़ जाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज की एक विधि का चयन करते समय, उन्हें रोगी की उम्र, गर्भधारण और प्रसव की संख्या, प्रक्रिया की व्यापकता, इसका स्थानीयकरण, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और जैसे संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है। गर्भावस्था की आवश्यकता। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के तरीकों को मेडिकल, सर्जिकल (लैप्रोस्कोपिक एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने और अंग के संरक्षण या कट्टरपंथी - गर्भाशय और ओओफोरेक्टोमी को हटाने के साथ) और संयुक्त में विभाजित किया गया है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का उद्देश्य न केवल रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों को खत्म करना है, बल्कि इसके परिणाम (चिपकने वाला और सिस्टिक संरचनाएं, न्यूरोसाइकिएट्रिक अभिव्यक्तियाँ, आदि) भी हैं। एंडोमेट्रियोसिस के रूढ़िवादी उपचार के संकेत इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम, रोगी की कम उम्र, प्रीमेनोपॉज़, प्रसव समारोह को संरक्षित या बहाल करने की आवश्यकता है। एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार में अग्रणी दवाओं के निम्नलिखित समूहों के साथ हार्मोन थेरेपी है:

• संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी।

प्रोजेस्टोजेन की छोटी खुराक वाली ये दवाएं एस्ट्रोजन उत्पादन और ओव्यूलेशन को दबा देती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के प्रारंभिक चरण में दिखाया गया है, क्योंकि वे एंडोमेट्रियोइड प्रक्रिया, डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रसार में प्रभावी नहीं हैं। दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, अंतःस्रावी रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों की व्यथा द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

• जेनेगेंस (नॉरएथिस्टरोन, प्रोजेस्टेरोन, जेस्ट्रिनोन, डाइड्रोजेस्टेरोन)।

एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी चरण में दिखाया गया है, लगातार - 6 से 8 महीने तक। जेनेगेंस का रिसेप्शन इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग, डिप्रेशन, स्तन ग्रंथियों की व्यथा के साथ हो सकता है।

• एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं (डैनज़ोल, आदि)

हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी सिस्टम में गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन को रोकें। लगातार 6-8 महीने तक लगाएं। महिलाओं में हाइपरएंड्रोजेनिज्म (एंड्रोजेनिक हार्मोन की अधिकता) में गर्भनिरोधक। इसके दुष्प्रभाव हैं पसीना आना, गर्म चमक, वजन में बदलाव, आवाज का मोटा होना, तैलीय त्वचा का बढ़ना, बालों के बढ़ने की तीव्रता में वृद्धि।

• गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन के एगोनिस्ट (ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरेलिन, आदि)

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में दवाओं के इस समूह का लाभ महीने में एक बार दवाओं का उपयोग करने और गंभीर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति की संभावना है। हार्मोन एगोनिस्ट जारी करने से ओव्यूलेशन प्रक्रिया और एस्ट्रोजन सामग्री का दमन होता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के प्रसार का दमन होता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में हार्मोनल दवाओं के अलावा, इम्युनोस्टिमुलेंट्स, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ दवाएं।

एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम के मध्यम और गंभीर चरणों के लिए हेटरोटोपिया को हटाने के साथ अंग-संरक्षण सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। उपचार का उद्देश्य विभिन्न अंगों, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, आसंजनों के विच्छेदन में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाना है। यह ड्रग थेरेपी के अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है, दवाओं के लिए मतभेद या असहिष्णुता की उपस्थिति, 3 सेमी से अधिक व्यास वाले घावों की उपस्थिति, आंतों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे की शिथिलता। व्यवहार में, इसे अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार के साथ जोड़ा जाता है। यह लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक रूप से किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस (हिस्टेरेक्टॉमी और एडनेक्टॉमी) का रेडिकल सर्जिकल उपचार रोग की सक्रिय प्रगति और रूढ़िवादी सर्जिकल उपायों की अप्रभावीता के साथ 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए किया जाता है। दुर्भाग्य से, 12% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक रूप से किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति होती है, कुछ मामलों में, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के रिलैप्स 15-40% रोगियों में होते हैं और शरीर में प्रक्रिया की व्यापकता, इसकी गंभीरता, स्थानीयकरण, पहले ऑपरेशन की कट्टरता पर निर्भर करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस महिला शरीर के लिए एक दुर्जेय बीमारी है, और केवल इसकी शुरुआती पहचान और लगातार उपचार से बीमारी से पूरी तरह राहत मिलती है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के मानदंड संतोषजनक स्वास्थ्य, दर्द की अनुपस्थिति और अन्य व्यक्तिपरक शिकायतें हैं, उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद 5 साल के भीतर रिलैप्स की अनुपस्थिति।

प्रसव उम्र में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की सफलता प्रसव समारोह की बहाली या संरक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है। सर्जिकल स्त्री रोग के वर्तमान स्तर के साथ, बख्शते लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का व्यापक उपयोग, ऐसे परिणाम 20 से 36 वर्ष की आयु के एंडोमेट्रियोसिस वाले 60% रोगियों में प्राप्त होते हैं। रेडिकल सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में, रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

पहले, जब एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आती है, अधिक संभावना एक पूर्ण इलाज और सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस के मामले में स्व-उपचार या अपेक्षित प्रबंधन के प्रयास बिल्कुल उचित नहीं हैं: प्रत्येक बाद के मासिक धर्म के साथ, अंगों में एंडोमेट्रियोसिस के नए फॉसी दिखाई देते हैं, सिस्ट बनते हैं, सिकाट्रिकियल और चिपकने वाली प्रक्रियाएं प्रगति करती हैं, और फैलोपियन ट्यूब की धैर्य कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के उद्देश्य से मुख्य उपाय हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस को बाहर करने के लिए दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव) की शिकायत के साथ किशोर लड़कियों और महिलाओं की विशिष्ट परीक्षा;
• संभावित परिणामों को खत्म करने के लिए गर्भाशय पर गर्भपात और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले मरीजों का अवलोकन;
• जननांगों की तीव्र और पुरानी विकृति का समय पर और पूर्ण इलाज;
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।

महिलाओं के निम्नलिखित समूहों में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है:

• मासिक धर्म चक्र की कमी को ध्यान में रखते हुए;
• चयापचय संबंधी विकार, मोटापा, अधिक वजन से पीड़ित;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करना;
• 30-35 वर्ष के बाद की आयु;
• ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर होना;
• प्रतिरक्षादमन से पीड़ित;
• वंशानुगत प्रवृत्ति होना;
• जिनकी गर्भाशय की सर्जरी हुई थी;
• धूम्रपान करने वाली महिलाएं।

एंडोमेट्रियोसिस के संबंध में, कई अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की तरह, एक सख्त नियम लागू होता है: रोग का सबसे अच्छा उपचार इसकी सक्रिय रोकथाम है। किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान देना, चिकित्सा परीक्षाओं की नियमितता, स्त्री रोग संबंधी विकृति का समय पर उपचार एंडोमेट्रियोसिस को बहुत प्रारंभिक चरण में पकड़ सकता है या इसकी घटना से पूरी तरह से बच सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में बांझपन का कारण है। घावों का अन्य अंगों में फैलना संभव है। इस विशेष विकृति की उपस्थिति का संकेत देने वाले कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। दर्दनाक संवेदनाएं, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस की अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियाँ, आंतरिक जननांग अंगों के विभिन्न प्रकार के रोगों की विशेषता हैं। आमतौर पर इसका पता तभी चलता है जब कोई महिला स्त्री रोग संबंधी जांच के लिए आती है। उपचार की सफलता रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है।

गर्भाशय के शरीर में 3 परतें होती हैं: एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम (मांसपेशियों के तंतु) और बाहरी (सीरस) झिल्ली। एंडोमेट्रियम में एक चर मोटाई होती है, क्योंकि इसकी परतों में से एक (सतही, इसे कार्यात्मक कहा जाता है) मासिक धर्म के दौरान छूट जाती है और इसे बाहर लाया जाता है। उसके बाद, यह दूसरी (आंतरिक बेसल) परत की कोशिकाओं से नए सिरे से बढ़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आसन्न परतों में बढ़ता है (एडेनोमायोसिस होता है) या अन्य अंगों में एंडोमेट्रियोटिक घाव दिखाई देते हैं। यह रोग आमतौर पर प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में पाया जाता है जो रजोनिवृत्ति की उम्र तक नहीं पहुंची हैं, जो पैथोलॉजी की हार्मोनल प्रकृति को इंगित करती है। रजोनिवृत्ति के बाद और सेक्स हार्मोन के उत्पादन में उम्र से संबंधित कमी होती है, एंडोमेट्रियोसिस का विकास बंद हो जाता है, रोग की अभिव्यक्तियाँ उपचार के बिना गायब हो जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस की एक विशेषता यह है कि प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। रोग के तेजी से विकास के कारण हैं:

1. एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की आसानी से घाव छोड़ने की क्षमता, क्योंकि इसमें एक झिल्ली नहीं होती है जो प्रभावित ऊतकों को स्वस्थ लोगों से अलग करती है।
2. पड़ोसी ऊतकों में अंतर्वर्धित कोशिकाएं और घाव का तेजी से विकास (घुसपैठ वृद्धि)। इस तरह, एंडोमेट्रियोसिस एक कैंसर ट्यूमर के समान है, लेकिन यह एक सौम्य बीमारी है।

एक घातक ट्यूमर के साथ समानता इस तथ्य में भी निहित है कि रक्त और लसीका के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अन्य, यहां तक ​​​​कि दूर के अंगों में प्रवेश कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार और रूप

उस अंग के आधार पर जिसमें घाव स्थित हैं, ऐसे कई प्रकार के रोगविज्ञान हैं।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस एक बीमारी है जो गर्भाशय के शरीर, उसकी नलियों, गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ अंडाशय और बाहरी जननांग अंगों में एंडोमेट्रियम की वृद्धि से जुड़ी होती है। एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जो शरीर के अन्य क्षेत्रों (फेफड़े, मूत्राशय, और इसी तरह) में होती है। जननांगों और अन्य अंगों को एक साथ नुकसान के साथ, वे मिश्रित प्रकार की बीमारी की घटना की बात करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस 3 रूपों में मौजूद है:

• फैलाना - एंडोमेट्रियल विकास के अलग-अलग क्षेत्र पूरी सतह पर और अंग की मोटाई में बिखरे हुए हैं;
• फोकल - एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के कई अलग-अलग स्थित समूह हैं;
• गांठदार - अतिवृद्धि एंडोमेट्रियोइड ऊतक की घनी उलझन बनती है।

अंग क्षति के 4 डिग्री हैं।

1 डिग्री- यह तब होता है जब घाव केवल एंडोमेट्रियम में पाए जाते हैं (सतह से 1 सेमी से अधिक गहरा नहीं)।

2 डिग्री- पैथोलॉजिकल फ़ॉसी मांसपेशियों की परत में इसकी मोटाई के लगभग ½ तक बढ़ते हैं।

3 डिग्री- यह मांसपेशियों की परत की पूरी गहराई तक हार है।

4 डिग्री- एंडोमेट्रियम सीरस झिल्ली के माध्यम से बढ़ता है, उदर गुहा में प्रवेश करता है और श्रोणि अंगों में फैलता है।

एंडोमेट्रियोसिस के संभावित परिणाम

रोग की एक विशेषता यह है कि इसके विकास और गर्भाशय की दीवार और पेरिटोनियम की गहरी परतों को 40% की संभावना के साथ क्षति बांझपन की ओर ले जाती है। गर्भाधान के साथ कठिनाइयों का कारण, सबसे पहले, उदर गुहा में आसंजनों का निर्माण है। वे एक परिपक्व अंडे को फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित करने से रोकते हैं, जहां निषेचन संभव है। दूसरे, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि के कारण अक्सर ट्यूबों के लुमेन का संकुचन होता है। और तीसरा, दीवार की संरचना में एक रोग परिवर्तन भ्रूण की अस्वीकृति, गर्भाशय गुहा में इसके निर्धारण और विकास की असंभवता में योगदान देता है।

एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में गर्भवती होने में कामयाब महिलाओं में, गर्भाशय की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर के कारण गर्भपात या समय से पहले जन्म का एक उच्च जोखिम होता है। दीवार को नुकसान बच्चे के जन्म के दौरान टूट सकता है। एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय रक्तस्राव और एक महिला में एनीमिया की उपस्थिति के साथ है। आंतों और मूत्र अंगों में रोग के फैलने से उनके कामकाज में व्यवधान होता है और गंभीर दर्द होता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का विकास, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और ट्यूमर का गठन हो सकता है। इस मामले में, अक्सर उन्हें निकालना आवश्यक हो जाता है, जिसके बाद अपरिवर्तनीय बांझपन होता है, महिला के सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के संकेत हैं।

वीडियो: क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक हार्मोनल विफलता और गर्भाशय की दीवार को नुकसान हैं। एंडोमेट्रियम की संरचना के उल्लंघन का कारण हो सकता है:

• ऑपरेशन (नैदानिक ​​​​या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इलाज), फाइब्रॉएड का उन्मूलन, गर्भपात के दौरान भ्रूण को हटाना;
• जटिल प्रसव के दौरान नाल का मैनुअल पृथक्करण;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के संकुचन के कारण मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम को पूरी तरह से हटाने की असंभवता।

चेतावनी:म्यूकोसल कणों को ट्यूबों और उदर गुहा में फेंकने का एक कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि माना जाता है। इस घटना का कारण मासिक धर्म के दौरान वजन उठाना या संभोग हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जोखिम में वे महिलाएं हैं जो बहुत जल्दी या देर से यौवन शुरू करती हैं, साथ ही साथ वे जो वयस्कता में गर्भधारण और प्रसव नहीं करती हैं। उन महिलाओं में बीमारी की संभावना बढ़ जाती है जिन्होंने यौन संबंध बनाना शुरू कर दिया है और पहली बार 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र में गर्भवती हो गई हैं।

एंडोमेट्रियोसिस थायरॉयड रोगों, मधुमेह, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की संभावित जटिलताओं में से एक है। अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस शारीरिक निष्क्रियता, तनाव, शारीरिक परिश्रम में वृद्धि, धूपघड़ी में नियमित यूवी विकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मोटापा एक हार्मोनल बदलाव और एस्ट्रोजेन की सामग्री में वृद्धि की ओर जाता है, जो एंडोमेट्रियम के असामान्य गठन को भड़काता है। प्रजनन प्रणाली के अंगों में इस तरह की विकृति के लक्षणों की घटना में योगदान, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के महिला के शरीर पर प्रभाव। जननांग अंगों के विकास में जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति और एंडोमेट्रियोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का बहुत महत्व है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

फ़ॉसी के प्रसार की दूसरी और बाद की डिग्री के परिवर्तनों की विशेषता के बाद ही, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। रोग का पहला संकेत मासिक धर्म की अनियमितता की घटना है। यहां तक ​​कि मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले और उनके खत्म होने के बाद स्पॉटिंग स्पॉटिंग का दिखना भी ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक महिला उन्हें तनाव, शारीरिक थकान और मौसम परिवर्तन के लिए जिम्मेदार ठहराती है।

लेकिन मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव (कभी-कभी भारी) की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर की यात्रा अब स्थगित नहीं होती है। बार-बार रक्तस्राव से आयरन की कमी वाले एनीमिया (सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, त्वचा और होंठों का पीलापन, नीचे की ओर के घेरे) के लक्षण दिखाई देते हैं। आंखें, रक्तचाप कम करना, मतली, उल्टी, धड़कन, सांस की तकलीफ)।

एक महिला में मासिक धर्म चक्र छोटा हो जाता है, मासिक धर्म दर्दनाक हो जाता है (अल्गोमेनोरिया होता है)। निचले पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द मासिक धर्म से कुछ दिन पहले दिखाई देता है और समाप्त होने के बाद कई दिनों तक जारी रहता है। दर्द का कारण गर्भाशय गुहा में रक्त का ठहराव है, उसके शरीर, अंडाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के बीच आसंजनों की उपस्थिति।

घावों के स्थान के आधार पर पेट के एक निश्चित हिस्से में दर्द जैसा लक्षण महसूस होता है। दर्द कमर के क्षेत्र में फैल सकता है (यदि घाव गर्भाशय कोष के कोनों में स्थित हैं)। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एंडोमेट्रियोइड ऊतक की वृद्धि के साथ, दर्द मलाशय, पीठ के निचले हिस्से में फैल जाता है और योनि में महसूस होता है।

संभोग दर्दनाक हो जाता है (डिस्पेरुनिया होता है)। इसके बाद रक्तस्राव होता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के अन्य लक्षण तेज हो जाते हैं (स्तन ग्रंथियों का तनाव और दर्द, हाथ और पैर की सूजन, मानसिक असंतुलन, बार-बार माइग्रेन)। अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना संभव है।

वीडियो: एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति मान लें, डॉक्टर पहले से ही मासिक धर्म संबंधी विकारों की प्रकृति से रोगी को हो सकता है। यह पता चलता है कि गर्भाशय में क्या वृद्धि हुई है (गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में इसके आकार की तुलना अंग के आकार से की जा सकती है)। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय की गतिशीलता की जाँच की जाती है (यह आसंजनों की उपस्थिति के कारण सीमित है)।

एक कोलपोस्कोपी की जाती है। इस विधि से आप योनि की दीवार पर एंडोमेट्रियोसिस के छोटे-छोटे फॉसी देख सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय की सतह असमान होती है, कभी-कभी बाहरी तालमेल के साथ, सबसे बड़े नोड्स को टटोला जाता है।

एक प्रभावी तरीका ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है। एंडोमेट्रियोसिस के तथाकथित अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता लगाया जाता है:

• गर्भाशय के आकार में परिवर्तन (यह एक गेंद जैसा दिखता है, मासिक धर्म से पहले बढ़ता है);
• उनमें संकुचित नोड्स की उपस्थिति के कारण दीवार की मोटाई की असमानता;
• एंडोमेट्रियल घावों के foci के मायोमेट्रियम में उपस्थिति, सिस्टिक voids जैसा दिखता है।

फैलाना विकृति विज्ञान के निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर छोटे नोड्स को नोटिस करना मुश्किल है। एक बड़ी गांठ मिलने पर भी संदेह पैदा होता है, जिसे कभी-कभी गलती से मायोमैटस समझ लिया जाता है।

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है, गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है। इस तरह, मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की शुरूआत के लिए साइटों का पता लगाया जाता है। गर्भाशय के बाहर और उदर गुहा में एंडोमेट्रियोसिस के foci का पता लगाने के लिए, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी किया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट या एमआरआई का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा द्वारा गर्भाशय गुहा की स्थिति का भी अध्ययन किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं और एनीमिया के संकेतों का पता लगाने के लिए रक्त की संरचना का अध्ययन किया जाता है, हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

वीडियो: एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लक्षण और विशेषताएं

रोग का उपचार

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। तकनीक को पैथोलॉजी के विकास की डिग्री, रोगी की उम्र, बच्चों को सहन करने की क्षमता बनाए रखने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

चिकित्सा उपचार

ऐसा उपचार केवल गर्भाशय गुहा के अंदर एंडोमेट्रियोसिस घावों की उपस्थिति में किया जाता है।

हार्मोन थेरेपीअनिवार्य है। इसका लक्ष्य हार्मोन उत्पादन के उल्लंघन को खत्म करना है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित की जाती हैं। उनमें संतुलित अनुपात में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन होते हैं। इन फंडों (1 वर्ष तक) के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एंडोमेट्रियम का रिवर्स डेवलपमेंट (इनवॉल्वमेंट) और इसकी संरचना की बहाली होती है। प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन, प्रिमोल्युट) के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग अतिरिक्त एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबाने और उनके अनुपात को सामान्य करने के लिए भी किया जाता है।

उपचार उन दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जो एंडोमेट्रियल डिस्ट्रोफी (गेस्ट्रिनोन), एस्ट्रोजन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (टैमोक्सीफेन) को तेज करते हैं, साथ ही ड्रग्स जो पिट्यूटरी हार्मोन एलएच और एफएसएच को नियंत्रित करते हैं, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

शामक के साथ उपचारआपको तनाव के प्रभाव को कमजोर करने की अनुमति देता है, जो हार्मोनल स्तर में सुधार करने, शरीर की दर्द संवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है।

विरोधी भड़काऊ उपचार।आमतौर पर दवाओं का उपयोग मोमबत्तियों के रूप में किया जाता है। सूजन को खत्म करने से दर्द कम हो सकता है। इसी समय, प्रतिरक्षा प्रणाली और विटामिन को मजबूत करने के लिए धन निर्धारित किया जाता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स।उपचार के दौरान इस तरह के फंड लंबे समय तक दवाओं के विषाक्त प्रभाव से जिगर की रक्षा के लिए निर्धारित हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल उपचार के संकेत ग्रेड 3-4 एडेनोमायोसिस की उपस्थिति हैं, फाइब्रॉएड के एक साथ उन्मूलन की आवश्यकता, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और डिम्बग्रंथि के सिस्ट। ऑपरेशन निर्धारित हैं यदि दवा उपचार ने वांछित परिणाम नहीं दिया है या महिला को हार्मोनल दवाओं (संवहनी या अंतःस्रावी रोग, अवसाद) के उपयोग के लिए मतभेद हैं।

ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का एंडोकैग्यूलेशन (लेजर या थर्मल cauterization) किया जाता है। गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन की विधि का भी उपयोग किया जाता है (एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित गर्भाशय के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति की समाप्ति)।

रोग की गंभीरता के आधार पर, शल्य चिकित्सा उपचार घावों के प्रसार को रोक सकता है और गर्भाशय की स्थिति में एक अस्थायी सुधार प्राप्त कर सकता है, जो अक्सर एक महिला को गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने का अवसर देता है। केवल अंग को पूरी तरह से हटाकर ही गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के एक युवा रोगी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। रजोनिवृत्ति की उम्र की महिलाएं ऐसा ऑपरेशन नहीं करती हैं, क्योंकि पैथोलॉजी अनायास गायब हो जाती है।

आज हम बात करेंगे:

endometriosisएक हार्मोन-निर्भर प्रकार की महिला प्रजनन प्रणाली की एक बीमारी है। यह रोग एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली - महिला शरीर के अन्य भागों में वृद्धि की विशेषता है। विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक व्यापक स्त्री रोग है, जो महिला जननांग अंगों की विभिन्न सूजन के बाद प्रसार के मामले में तीसरे स्थान पर है। एक नियम के रूप में, यह रोग प्रजनन आयु में महिलाओं के शरीर को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस की चरम घटना चालीस वर्ष की आयु के बाद होती है। हालाँकि, यह रोग आज किशोरावस्था में लड़कियों में भी प्रकट होता है। एंडोमेट्रियोसिस की एक और विशेषता यह है कि जिन महिलाओं के कई जन्म हुए हैं, उनमें यह रोग अशक्त रोगियों की तुलना में कम बार प्रकट होता है। यह रोग मासिक धर्म के बाद महिलाओं में भी हो सकता है।

आज तक, विशेषज्ञों ने एंडोमेट्रियोसिस के कारणों के बारे में कई धारणाएँ बनाई हैं। आज प्रतिगामी मासिक धर्म का एक तथाकथित सिद्धांत है। इस सिद्धांत के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान स्रावित रक्त और एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्से अक्सर फैलोपियन ट्यूब और उदर गुहा में समाप्त हो जाते हैं। यह प्रतिगामी माहवारी की तथाकथित घटना है। जब कोशिकाएं इन अंगों में प्रवेश करती हैं, तो उन्हें सतर्क किया जा सकता है। उसके बाद, गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाएं अपने उद्देश्य की आवश्यकता के अनुसार कार्य करना शुरू कर देती हैं: वे भ्रूण के आरोपण की तैयारी करती हैं। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो मासिक धर्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली का मुख्य भाग बाहर आ जाता है। लेकिन अन्य अंगों से एंडोमेट्रियम का बाहर निकलना असंभव है। नतीजतन, अंगों में एक छोटा रक्तस्राव होता है, जिससे सूजन हो जाती है। इसे देखते हुए प्रतिगामी अवधि वाली महिलाओं को खतरा होता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या प्रतिगामी मासिक धर्म हो रहा है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा और परामर्श से गुजरना पर्याप्त है।

हालांकि, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिसमासिक धर्म की समान विशेषता वाली हर महिला को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मुख्य विशेषताएं जो इस बीमारी की संभावना को काफी बढ़ा देती हैं, वे निम्नलिखित हैं। सबसे पहले, यह फैलोपियन ट्यूब की एक निश्चित संरचना है, जिसे परीक्षा के दौरान पहचानना आसान है। दूसरे, वंशानुगत कारक की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तीसरा, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन में योगदान करती है।

उन्होंने आयरलैंड के वैज्ञानिकों के शोध के बाद आनुवंशिक कारक के बारे में बात करना शुरू किया। यह साबित हो चुका है कि जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदार एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, उनमें इसके प्रकट होने की संभावना पांच गुना बढ़ जाती है। इसे देखते हुए जांच और परामर्श के दौरान विशेषज्ञ निश्चित तौर पर पता लगाएंगे कि मरीज के परिजनों में इस बीमारी का कोई मामला तो नहीं था।

हालांकि, उल्लिखित अन्य कारक भी बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं। तो, प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन के साथ, जो शरीर में ऊतकों की सामान्य स्थिति को बनाए रखता है, एक समान विकृति हो सकती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है, तो यह शरीर के कामकाज में विचलन पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है, जिसमें गर्भाशय की परत के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि शामिल है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो अन्य प्रणालियां भी विफल हो जाती हैं। रोग के विकास का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए नियमित निवारक परीक्षाओं की अनुमति होगी।

आज तक, एंडोमेट्रियोसिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक गर्भाशय में किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप हैं। ये हैं गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, कटाव का दाग़ना और अन्य प्रक्रियाएं। इसे देखते हुए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, स्पष्ट नियमितता के साथ डॉक्टर से जांच करवाना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

इस रोग का दूसरा अप्रिय लक्षण गर्भाधान की असंभवता है। 25-40% प्रभावित महिलाओं में ही प्रकट होता है। आज तक, एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन के सभी कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। जाहिर है, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में परिवर्तन होते हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस को उकसाते हैं, और गर्भावस्था अंततः नहीं होती है। इस रोग के साथ गर्भधारण की असंभवता का दूसरा कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का खराब होना है। एंडोमेट्रियोसिस समान रूप से ओव्यूलेशन की नियमितता को प्रभावित कर सकता है, और फिर इस बीमारी के साथ होने वाली ओव्यूलेशन प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण गर्भावस्था नहीं होगी। एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य लक्षण मेनोरेजिया है। हालांकि, रोग का यह लक्षण मुख्य लक्षणों की तुलना में कम आम है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

इसके अलावा, निदान करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा एक दर्पण का उपयोग करके की जाती है, छोटे श्रोणि में अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेक्टोवागिनल, रेक्टल परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी। यह अंतिम दो प्रक्रियाएं हैं जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं। उन्हें केवल नैदानिक ​​​​सेटिंग में किया जाना चाहिए। पैल्विक दर्द, जो छह महीने से अधिक समय तक रहता है, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के उपयोग का मुख्य संकेत है।

इस रोग के अधिकांश रोगियों में गर्भाशय में वृद्धि होती है, आमतौर पर मध्यम। इसके अलावा, रोगियों के एक निश्चित हिस्से में (लगभग 15-20% मामलों में), गर्भाशय का निश्चित और गैर-स्थिर झुकना निर्धारित होता है। निदान की प्रक्रिया में, कुछ रोगियों में, पश्चवर्ती फोर्निक्स में नोड्यूल की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिससे दर्द की शुरुआत होती है। यह आकलन करने के लिए कि क्या रेक्टोवाजाइनल सेप्टम में समान घटनाएं हैं, एक रेक्टोवाजाइनल परीक्षा की जाती है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की जांच के उद्देश्य से एक अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि क्या ये अंग बढ़े हुए हैं, क्या वे गतिहीन हैं, और क्या दर्द होता है। कोल्पोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, विशेषज्ञ बायोप्सी के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री प्राप्त करता है। यह बायोप्सी और ऊतक विज्ञान है जिसे एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियों के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त माना जाता है और चिकित्सा की सही विधि निर्धारित करने में योगदान देता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस के लिए वर्तमान में कई प्रभावी उपचार हैं। इसलिए, उपरोक्त बिंदुओं के आधार पर, विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के साथ-साथ सर्जिकल तरीकों के लिए एक रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति के उपयोग का सुझाव देते हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक अंग-संरक्षण विधि (लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी) का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी सहायता से केवल रोग के फॉसी को हटा दिया जाता है और अंगों को संरक्षित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक कट्टरपंथी तरीका दिखाया जाता है जिसमें गर्भाशय और अंडाशय को हटा दिया जाता है। उपचार के इन तरीकों के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है।

तो, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, रजोनिवृत्ति अवधि में, प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए बांझपन, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस के साथ। इसके लिए, रोगी को हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ, डिसेन्सिटाइजिंग और रोगसूचक एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। हालांकि, हार्मोन थेरेपी को इस तरह के उपचार का मुख्य घटक माना जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि दवा उपचार का केवल एक लंबा कोर्स ही ऐसी चिकित्सा के प्रभाव की गारंटी देता है। उपचार के दौरान, उपचार विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी का संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

जो महिलाएं कमी, चयापचय विफलता और, तदनुसार, तेज वजन बढ़ने को नोटिस करती हैं, उन्हें निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, उन महिलाओं द्वारा नियमित रूप से परीक्षाएं और डॉक्टर के परामर्श किए जाने चाहिए जो अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, जो पहले से ही तीस वर्ष की हैं, और नियमित रूप से धूम्रपान करने वाली भी हैं। विशेष रूप से के लिए: - http: // साइट

यह गंभीर स्त्रीरोग संबंधी रोग अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। कई मायनों में इसकी घटना का कारण हार्मोनल असंतुलन है। एक नियम के रूप में, इसका निदान तीस से पचास वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस में गर्भाशय श्लेष्म के गठन में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अंग की सीमाओं से परे फैलता है। इसके संकेत आंतरिक जननांग क्षेत्र के बहुत सारे विकृति की विशेषता हैं।

रोग की पहचान एक जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, क्योंकि महीने दर महीने श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर होती हैं। धीरे-धीरे पूरी कॉलोनियां बनती हैं, जो मुख्य लक्षणों को निर्धारित करती हैं। एक विकासात्मक बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के कारण

महिलाओं में इस तरह की गंभीर विकृति अक्सर होती है। कमजोर लिंग का हर दूसरा प्रतिनिधि इससे पीड़ित होता है, लेकिन इस बीमारी का नियमित रूप से पता नहीं चलता है। इसी तरह की स्थिति इस तथ्य के कारण है कि कई महिलाएं समय पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना भूल जाती हैं, जो उन्हें समय पर एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने और इससे लड़ने की अनुमति देती है।

यह आमतौर पर पहले ही पता चल जाता है जब एक महिला गर्भधारण और असर करने में कठिनाइयों के कारण डॉक्टर के पास जाती है।

इस गंभीर स्त्री रोग के विकास में मुख्य कारक हैं:

• मासिक धर्म के दौरान योनि में रक्त का निरंतर प्रवाह;
• पेरिटोनियल क्षेत्र में इसकी आवधिक प्रविष्टि;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• लसीका प्रवाह के साथ एंडोमेट्रियम का वितरण;
• ऊतकों के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ;
• महिला आंतरिक जननांग क्षेत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• जटिल दोहराया प्रसव;
• पेट के सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
• अलग स्क्रैपिंग;
• सिजेरियन सेक्शन का कार्यान्वयन;
• हेमटोपोइजिस का स्पष्ट उल्लंघन;
• मद्यपान;
• तंबाकू का दुरुपयोग;
• अतिरिक्त दैनिक कॉफी की खपत;
• चयापचय में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन;
• स्पष्ट हार्मोनल विकार;
• कार्बनिक मस्तिष्क क्षति;
• शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना, आदि।

ये कई कारण पड़ोसी अंगों में अस्वाभाविक कोशिकाओं के प्रवेश और गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के व्यापक प्रसार की व्याख्या करते हैं। वे इस बात की पूरी समझ देते हैं कि क्यों अलग-अलग ऊतकों ने अपने सामान्य गठन को बाधित किया है और अंग की सीमाओं से परे फैल गया है।

इसके अलावा, इस तरह की बीमारी की घटना भड़क सकती है: नाल का अलग होना, श्रोणि क्षेत्र में ऑपरेशन, मासिक धर्म की बहुत देर से शुरुआत, चालीस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे का जन्म, मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, अनुपचारित पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं आंतरिक महिला जननांग क्षेत्र, अत्यधिक मोटापा, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए कोई विशेष प्रवृत्ति नहीं है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि गर्भाशय या पेट के संचालन की गतिविधि में किसी भी दर्दनाक हस्तक्षेप से इसकी घटना का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के विकास को समय पर रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति, सीजेरियन सेक्शन, डायग्नोस्टिक इंस्ट्रूमेंटल मेडिकल जोड़तोड़, कटाव की सावधानी और इसी तरह के दर्दनाक हस्तक्षेप करते समय, हर तीन महीने में डॉक्टर के पास जाना चाहिए। ऐसे में बीमारी को रोका जा सकता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और संकेत

यह कठिन बीमारी अक्सर न केवल गर्भाशय और, बल्कि छोटे श्रोणि के विभिन्न अंगों के साथ-साथ पेरिटोनियल क्षेत्र तक भी फैलती है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थान का स्थानीयकरण अलग है। इसलिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक एंडोमेट्रियोसिस घाव की सीमा, प्रक्रिया में व्यक्तिगत अंगों की भागीदारी और एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

विकसित रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• मासिक धर्म के दौरान एक मजबूत दर्द लक्षण, पड़ोसी क्षेत्रों तक फैला हुआ;
• चक्र के बीच में पेट के निचले हिस्से में उत्तेजना खींचना;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में भूरे रंग का कम स्राव;
• बड़े खून की कमी;
• महत्वपूर्ण दिनों की अवधि दो सप्ताह तक;
• संभोग के दौरान खोलना;
• मासिक धर्म के दौरान थक्कों की उपस्थिति;
• लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास;
• नाखून प्लेटों की नाजुकता;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• सामान्य बीमारी;
• हवा की कमी की भावना;
• आँखों में काला पड़ना;
• पीली त्वचा;
• दबाव में गिरावट;
• विभिन्न संक्रमण, आदि।

इस तरह के गंभीर लक्षण स्पष्ट रूप से एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के विकास, एक महत्वपूर्ण थक्के विकार, गर्भाशय के स्वर में एक स्पष्ट कमी और इसके कार्यों का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन का संकेत देते हैं। नतीजतन, बहुत बड़े रक्त की हानि होती है, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन की तीव्र कमी होती है, विभिन्न ट्रेस तत्व, हृदय गतिविधि बाधित होती है और शरीर का सामान्य रूप से कमजोर हो जाता है।

सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति स्पष्ट रूप से मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द से संकेतित होती है। वे शुरुआती दिनों में बस असहनीय होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और मासिक धर्म की समाप्ति के साथ गायब हो जाते हैं।

उनकी विशिष्ट विशेषता यह है कि असुविधा अक्सर न केवल गर्भाशय के क्षेत्र में दर्ज की जाती है, बल्कि इसके बाहर एंडोमेट्रियम के मुख्य विकास के स्थानों में भी दर्ज की जाती है। छोटे श्रोणि में आसंजनों के गठन की प्रक्रिया भी दर्द की घटना में योगदान करती है।

इस तरह की संवेदनाओं की सबसे बड़ी तीव्रता के अनुसार, रोग की व्यापकता की डिग्री का अनुमान लगाया जा सकता है। ज्यादातर वे वंक्षण क्षेत्र या गुदा में नोट किए जाते हैं। अक्सर एक महिला को यौन संपर्क के दौरान असुविधा महसूस होती है।

आमतौर पर, गंभीर दिनों के दौरान गंभीर रक्तस्राव से डॉक्टर का पूरा ध्यान आकर्षित होता है। डिस्चार्ज में एक गहरा चेरी रंग होता है जिसमें विभिन्न आकारों के थक्कों की बहुतायत होती है। यदि सामान्य रूप से, निष्पक्ष सेक्स में, मासिक धर्म की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियोसिस के विकास के साथ, वे दस या बारह दिनों तक चलते हैं।

अक्सर, लिनन पर एक भूरे रंग का डब, जो मासिक धर्म से कुछ दिन पहले ही नोट किया जाता है, को उनकी शुरुआत के रूप में लिया जाता है। उसी तरह, समय पर समाप्त होने वाले निर्वहन समान घटनाओं के रूप में जारी रहते हैं जो पांच या अधिक दिनों तक होते हैं। उन्हें इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भाशय के बाहर उपकला के उपनिवेश अभी भी चक्र में भाग लेना जारी रखते हैं। अंग की मांसपेशियों की परत में आसंजनों और चालों के परिणामस्वरूप, उनमें से लिनन पर रक्त छोड़ा जाता है।

अक्सर ये अभिव्यक्तियाँ महीने के मध्य में भी हो सकती हैं। आमतौर पर ऐसा संकेत तुरंत किसी विशेषज्ञ का ध्यान आकर्षित करता है। एक समान संकेत एक हार्मोनल विफलता और इसके सामान्य स्थानीयकरण के बाहर एंडोमेट्रियल गठन के फॉसी की उपस्थिति को इंगित करता है।

हालांकि, कुछ मामलों में यह रोग अव्यक्त होता है। महिला किसी बात की शिकायत नहीं करती और उसका मासिक धर्म हमेशा की तरह चलता रहता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना केवल एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामस्वरूप संभव है, जिसे हर छह महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।

निदान

एक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच आमतौर पर उसके साथ एक विस्तृत बातचीत के साथ शुरू होती है, उसकी मुख्य शिकायतों की पहचान करने और एक संपूर्ण इतिहास लेने के साथ। यह मुख्य लक्षणों का विश्लेषण है जो प्रारंभिक निदान में सबसे अधिक महत्व रखता है। एक महिला के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के विकास के बारे में एक धारणा बनाता है, जिसके बाद वह एक गहन अध्ययन करता है और एक योजना की रूपरेखा तैयार करता है।

फिर दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा की जाती है। आमतौर पर एक विशेषज्ञ आठ सप्ताह के भ्रूण के समान एक बढ़े हुए गर्भाशय को देखता है। कभी-कभी यह गोले का रूप भी ले लेता है। अंग को स्थानांतरित करना मुश्किल है और आस-पास के संरचनात्मक संरचनाओं के आसंजनों से जुड़ा हुआ है।

कभी-कभी, जांच करने पर, डॉक्टर विभिन्न गांठदार संरचनाओं को देखता है, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली की सतह असमान होती है।

इस मामले में, विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• विपरीत फ्लोरोस्कोपी;
• कोल्पोस्कोपी;
• मेट्रोसालपिंगोग्राफी;
• पीएपीपी परीक्षण;
• एसए-125;
• लैप्रोस्कोपी आदि

नैदानिक ​​​​विधियाँ आपको गर्भाशय गुहा, सिस्ट या अंग के आंतरिक आवरण में सूक्ष्म छिद्रों में विभिन्न संरचनाओं की पूरी तरह से पहचान करने की अनुमति देती हैं। इसकी सतह को आमतौर पर थोड़े गुलाबी रंग में रंगा जाता है, और संरचना दानेदार रूप लेती है।

एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन का उपयोग करते समय, आप देख सकते हैं कि एंडोमेट्रियल ऊतक अंग के पुनर्वितरण से बहुत आगे निकल जाते हैं।

ऐसी परिस्थितियों के संबंध में, निदान रोग के जननांग स्थानीयकरण (जब विभिन्न आंतरिक महिला जननांग अंग प्रभावित होते हैं) और एक्सट्रैजेनिटल (जब पेरिटोनियम, मूत्राशय, गुर्दे या मलाशय प्रभावित होते हैं) की पहचान करना संभव बनाता है।

इसके अलावा, जननांग रूप दोनों बाहरी हो सकते हैं, जिसमें योनि, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होते हैं, और आंतरिक, जब केवल गर्भाशय प्रभावित होता है। इस मामले में, रोग को कभी-कभी एडेनोमायोसिस के रूप में परिभाषित किया जाता है।

इसके विभिन्न प्रकार के प्रवाह भी हैं। उनमें से फैलाना (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अंग की पूरी आंतरिक गुहा को मांसपेशियों की परत को एक साथ नुकसान के साथ कवर करती है), गांठदार (दर्दनाक संरचनाओं का स्थानीयकरण केवल श्लेष्म झिल्ली की चिंता करता है, और संरचनाएं एक कैप्सूल से रहित होती हैं) और फोकल (दर्दनाक संरचनाओं का स्थानीयकरण) रोग गर्भाशय के सीमित स्थानों में फैलता है)।

एंडोमेट्रियोसिस की डिग्री

रोग में विकास की चार डिग्री होती है, जो एटिपिकल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई और सीमा में भिन्न होती है।

• रोग की पहली डिग्री इस तथ्य से प्रकट होती है कि व्यक्तिगत ऊतक संरचनाएं देखी जाती हैं। कोशिकाएं अपेक्षाकृत उथले रूप से फैलती हैं और आमतौर पर मायोमेट्रियम की सतही परतों में स्थित होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस का यह रूप किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा नहीं है। आमतौर पर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजी का मुख्य संकेत मासिक धर्म के दौरान तेजी से रक्तस्राव है। रोग आमतौर पर एक नियमित परीक्षा के दौरान पता चला है।
• एंडोमेट्रियोसिस के विकास की दूसरी डिग्री में, ऐसे फॉसी की संख्या बढ़ जाती है और वे पहले की तुलना में बहुत गहरे होते हैं। वे लगभग गर्भाशय की पेशीय परत की मोटाई के बीच में पाए जाते हैं और रोगी को परेशान करने लगते हैं। आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है, लेकिन पैथोलॉजी वितरण कालोनियों के साथ मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द होता है। अक्सर, सर्जरी आवश्यक है।
• एंडोमेट्रियोसिस की तीसरी डिग्री के साथ, इन क्षेत्रों में पहले से ही बहुत सारे हैं और तरल से भरे अवसादों का गठन देखा जाता है। वे मायोमेट्रियम की बहुत गहराई में झूठ बोलते हैं, इसकी पूरी मोटाई में फैलते हैं। कभी-कभी वे अंडाशय में स्थित होते हैं और उनका रंग गहरा लाल होता है। यह रोग आमतौर पर आगे और आगे फैलता रहता है। Foci के क्षेत्र में वृद्धि के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान दर्द की गंभीरता भी बढ़ जाती है। चिपकने की प्रक्रिया सक्रिय है। एंडोमेट्रियोसिस का यह रूप रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।
• रोग के विकास की चौथी डिग्री गर्भाशय और अंडाशय में तरल पदार्थ से भरे अल्सर की उपस्थिति के साथ-साथ आसन्न अंगों के बीच आसंजनों के गठन के साथ बड़ी संख्या में गहरे क्षेत्रों की विशेषता है। पेरिटोनियम के हिस्से दर्दनाक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और गर्भाशय से वेध श्रोणि क्षेत्र तक ले जाते हैं। चौथे चरण में, स्त्री रोग और मूत्र प्रणाली के कई रोग पहले से ही देखे गए हैं। कभी-कभी पैथोलॉजी मलाशय और योनि तक फैल जाती है। बांझपन आमतौर पर विकसित होता है।

सबसे अधिक बार, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस की पहली या दूसरी डिग्री देखी जाती है, जब केवल गर्भाशय रोग संबंधी संरचनाओं से प्रभावित होता है। इसके पाठ्यक्रम के इन रूपों में लक्षण बहुत समान हैं, इसलिए विभेदक निदान केवल वाद्य अध्ययन के परिणामस्वरूप संभव है। आमतौर पर, इस प्रकार की विकृति के साथ, मासिक धर्म के दौरान दर्द और ऐंठन का उल्लेख किया जाता है, साथ ही शरीर के वजन में सामान्य वृद्धि के बिना पेट की परिधि में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है।

एंडोमेट्रियोसिस के विकास की तीसरी और चौथी डिग्री कम आम है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर चरण पर निर्भर नहीं करती है। कभी-कभी यह बहुत स्पष्ट होता है, और कभी-कभी चौथी डिग्री के साथ भी इसके कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं।

कभी-कभी ऐसा भी होता है कि गर्भाशय और अंडाशय में बड़ी संख्या में सिस्ट की उपस्थिति केवल व्यक्तिगत फॉसी की उपस्थिति की तुलना में कम तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनती है।

किसी बीमारी के लिए उपचार के तरीके आमतौर पर उसके विकास की डिग्री पर सीधे निर्भर नहीं होते हैं, लेकिन सामान्य लक्षणों और महिला की प्रजनन करने की क्षमता से निर्धारित होते हैं।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

ऐसी बीमारी के खिलाफ लड़ाई अलग-अलग दिशाओं में की जाती है। इसके लिए मुख्य दृष्टिकोण आवेदन की ओर ले जाते हैं:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा;
• एंडोमेट्रियोसिस का जटिल उपचार।

सबसे अधिक बार, औषधीय एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। उनका आमतौर पर उपयोग किया जाता है यदि रोग एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिना आगे बढ़ता है, रजोनिवृत्ति के दौरान, जब एडिनोमायोसिस का पता लगाया जाता है, या जब गर्भाधान और असर के साथ कठिनाइयाँ होती हैं।

इस प्रकार का उपचार आमतौर पर काफी तेज और स्पष्ट सकारात्मक परिणाम देता है। हालांकि, एक लंबा कोर्स गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सेलुलर संरचना के सामान्य गठन को बाधित करता है, जो निषेचन की प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।

इसके अलावा, लंबे समय तक हार्मोन थेरेपी के उपयोग से रजोनिवृत्ति की शुरुआत में देरी होती है, जो आमतौर पर एस्ट्रोजन संश्लेषण में कमी और गर्भाशय और अंडाशय की गतिविधि में कमी के कारण एंडोमेट्रियोसिस के शामिल होने में योगदान देता है।

आमतौर पर, किसी बीमारी के उपचार में विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति के विकास से बचने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• हर तीन महीने में एक बार पूर्ण स्त्री रोग और प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है;
• मासिक धर्म चक्र की थोड़ी सी भी विफलता के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें;
• नियमित रूप से गर्भनिरोधक लें;
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति से बचें;
• अन्य बीमारियों के लिए पेट के ऑपरेशन करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के साथ पुनर्वास का पूरा कोर्स करें;
• महिला जननांग क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकें;
• आकस्मिक यौन संपर्क आदि से बचें।

इस तरह के उपायों से शरीर में किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन का समय पर निदान करना संभव हो जाएगा, सुनिश्चित करें कि रोग की पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है और हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए लोक उपचार

इस बीमारी के उपचार में, चिकित्सीय विधियों को अक्सर घरेलू व्यंजनों के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। सबसे अच्छा प्रभाव औषधीय पौधों का प्रभाव है।

इसके अलावा, हर समय, एंडोमेट्रियोसिस मिट्टी, हिरुडोथेरेपी, आवश्यक तेलों, शहद और प्रोपोलिस के प्रभाव के साथ-साथ विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के कारण दम तोड़ देता है।

रोग से निपटने के सबसे आम, लंबे समय से प्रतिष्ठित तरीके निम्नलिखित हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञों में एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य उपचार है। यह प्रभावी रूप से भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करने में मदद करता है, नियोप्लाज्म को कम करने में मदद करता है और गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के ऊतक संरचना के गठन को पूरी तरह से स्थिर करता है। आमतौर पर पौधे के काढ़े का उपयोग किया जाता है। दो सौ मिलीलीटर उबलते पानी के लिए बीस ग्राम कच्चा माल लें। फिर दस मिनट के लिए स्टोव पर उबाल लें, चार घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। भोजन से तीस मिनट पहले 20 मिलीलीटर दिन में चार बार पिएं।
• बोरॉन गर्भाशय के जलसेक का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। चालीस ग्राम सूखे कच्चे माल को लिया जाता है और आधा लीटर उबलते पानी में डाल दिया जाता है। एक थर्मस में डालें और पंद्रह मिनट के लिए छोड़ दें। दिन में चार बार, भोजन से पहले एक सौ मिलीलीटर या दिन में तीन बार बीस मिलीलीटर लें।
• ऊपरी गर्भाशय की दोनों प्रकार की तैयारी भी नियमित रूप से डूशिंग के लिए प्रभावी ढंग से उपयोग की जाती है।
• लाल ब्रश के इस्तेमाल से काफी फायदा हो सकता है। इसे इस तरह तैयार करें। एक गिलास उबलता पानी लें और उसमें बीस ग्राम कच्चा माल मिलाएं। फिर पांच मिनट के लिए आग लगा दें, उबाल लें और ठंडा करें। यह रचना भोजन से पहले दिन में तीन बार नब्बे दिनों के लिए आधा गिलास में ली जाती है। उपकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और स्त्री रोग संबंधी अंगों की गतिविधि को सामान्य करना संभव बनाता है।
• काले जीरे का तेल लेना और इसे एक चम्मच दिन में तीन बार पीना आवश्यक है। मुख्य उपचार का कोर्स एक महीने का है। यह गर्भाशय और डिम्बग्रंथि के सिस्ट से छुटकारा पाने में मदद करता है, घाव भरने वाले गुणों को स्पष्ट करता है और शरीर में हार्मोन के संश्लेषण को पूरी तरह से स्थिर करता है।
• एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाने के लिए चुकंदर का रस अच्छा होता है। यह श्लेष्म झिल्ली के गठन को सामान्य करना संभव बनाता है, एस्ट्रोजन के उत्पादन को सक्रिय करता है और मासिक धर्म चक्र को नियमित करता है। एक फल को जूसर से गुजारा जाता है। आधा या सवा कप दिन में तीन बार पियें। चुकंदर के रस को गाजर के रस के साथ पहले से मिलाने की सलाह दी जाती है।
• वे मिट्टी लेते हैं, उसे कुचलते हैं और उसमें पानी भरते हैं। फिर रात भर छोड़ दें, और सुबह तरल निकालकर गूंध लें। एक लीटर जार में डालें, पानी के स्नान में डालें और उबाल लें। वे पांच मिनट तक तड़पते हैं। फिर उन्हें बाहर निकालकर टेबल पर एक पतली परत में बेल दिया जाता है। उदर गुहा के निचले हिस्से को एक जलरोधक कपड़े से ढक दिया जाता है, और ऊपर गर्म मिट्टी रखी जाती है और रोगी को लपेटा जाता है। आपको इस स्थिति में कम से कम दो घंटे तक रहने की जरूरत है। फिर संपीड़ित को हटा दिया जाता है और त्याग दिया जाता है। आमतौर पर छह सत्र तक खर्च करते हैं। यह विधि एंडोमेट्रियोसिस के विकास को उलटने और इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने में मदद करती है।
• आप दो बड़े चम्मच खीरे का टॉप लें, उसमें दो कप उबलता पानी डालें और पांच मिनट के लिए आग पर रख दें। फिर रचना को डालने में कम से कम सौ मिनट लगते हैं, और फिर हर घंटे एक बड़ा चमचा पीते हैं। आपको गर्भाशय के स्वर को सामान्य करने और हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने की अनुमति देता है।
• विबर्नम छाल का एक बड़ा चमचा लें और इसे एक सौ मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। दस मिनट तक आग पर रखें। फिर चालीस मिलीलीटर दिन में चार बार लें। उपकरण मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम करने में मदद करता है और गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है।
• एक बड़े चम्मच पेपरकॉर्न, दो बड़े चम्मच बिछुआ और एक चम्मच चरवाहे के पर्स के संग्रह का उपयोग करें। वे मासिक धर्म चक्र को स्थिर करते हैं। व्यसन और दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए जड़ी-बूटियों में परिवर्तन के साथ चिकित्सा का कोर्स तीस दिन है।
• औषधीय पौधों की निम्नलिखित संरचना भी बहुत लाभ की हो सकती है। वे डेढ़ गिलास एलो जूस, वाइबर्नम, रास्पबेरी, शहद, गेंदा, केला, वर्मवुड, फंगस, कलैंडिन, ऋषि लेते हैं और वोदका की एक बोतल पर जोर देते हैं। फिर भोजन से पहले एक चम्मच दिन में तीन बार पियें। मुख्य उपचार की अवधि एक महीने है। हर हफ्ते एक छोटा ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। इस समय, तला हुआ और वसायुक्त भोजन, सॉसेज, मसालेदार, मसाले, मफिन, मिठाई, नमकीन, मादक पेय और धूम्रपान को पूरी तरह से त्यागना आवश्यक है। उचित उपयोग के साथ, दवा पूरी तरह से हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करती है, एंडोमेट्रियम के गठन को सामान्य करती है और घाव भरने का प्रभाव पड़ता है।
• आपको एक बड़ा चम्मच रक्त लाल तिपतिया घास लेने की जरूरत है, 100 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और तीस मिनट के लिए छोड़ दें। फिर दो ढेर दिन में दो बार लें। ऐसा उपाय हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द से राहत देता है और अंडाशय की गतिविधि को सामान्य करता है।
• एक चम्मच अर्निका भी लें और इसे एक गिलास वोदका में डालें। रचना को एक सप्ताह के लिए सूखी और अंधेरी जगह पर छोड़ दिया जाता है। फिर सावधानी से छान लें। टिंचर की बीस बूंदों को आधा पानी या अन्य तरल के साथ पीने के बाद। चिकित्सा का कोर्स साठ दिन है। यदि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण दूर नहीं हुए हैं, तो उपचार पंद्रह दिनों के बाद दोहराया जाता है। इसके उपयोग के परिणामस्वरूप, सिस्ट गायब हो जाते हैं, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी काफी कम हो जाती है और दर्द गायब हो जाता है।
• आप आधा किलो पिसा हुआ कलौंजी लेकर शराब की बोतल में रख लें। सात दिनों के लिए छोड़ दें, छान लें और भोजन के साथ दिन में दो बार एक चम्मच पिएं। उपचार का कोर्स साठ दिन है। यदि आवश्यक हो, तो एक ब्रेक के बाद, पैंतालीस दिनों के भीतर उपाय करना फिर से शुरू करें। यह अंगों की ऐंठन से राहत देता है और दर्द को कम करता है।
• पोटेंटिला का एक बड़ा चम्मच लें, इसे दो सौ मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और तीन घंटे के लिए जोर दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार बीस मिलीलीटर छानने और पीने के बाद। उपकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करना संभव बनाता है।
• मधुमक्खी पालन उत्पादों ने खुद को बहुत अच्छी तरह साबित किया है। प्रोपोलिस लें और इसे फ्रीजर में रख दें। जब यह पूरी तरह से बर्फ में बदल जाए तो इसे कुचल दिया जाता है और इसमें एक सौ ग्राम शहद मिला दिया जाता है। रचना को एक घंटे के एक चौथाई के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, ध्यान से फ़िल्टर किया जाता है और योनि सपोसिटरी, चिकित्सीय टैम्पोन और डचिंग तरल बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार के ऐसे तरीके स्थानीय प्रतिरक्षा में काफी वृद्धि करते हैं, घाव भरने की प्रक्रिया शुरू करते हैं और गर्भाशय में लसीका प्रवाह को सक्रिय करते हैं।

ये फंड आपको एंडोमेट्रियम के गठन को सामान्य करने और शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने की अनुमति देते हैं। उपयोग किए गए पदार्थों की मुख्य खुराक और किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का जितना अधिक सटीक रूप से पालन किया जाता है, उपचार के वैकल्पिक तरीकों के उपयोग का परिणाम उतना ही तेज़ और विश्वसनीय होता है। आमतौर पर एक महिला अपनी प्रजनन क्षमता को बरकरार रखती है। चिकित्सा के दौरान, नियमित रूप से प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

हालाँकि, आपको यह या वह घरेलू उपचार अपने आप नहीं लेना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और इस तरह के नुस्खे के उपयोग के लिए उनकी पूर्ण स्वीकृति लेनी चाहिए। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को नहीं सुनते हैं, तो रोग बहुत गंभीर जटिलताएं दे सकता है। इसके अलावा, यह पूरी तरह से सुनिश्चित होने के लायक है कि यह ठीक ऐसी बीमारी थी जो उत्पन्न हुई थी, न कि कोई अन्य स्त्री रोग या आंतरिक विकृति। उनमें से कई में नैदानिक ​​तस्वीर की बहुत समान विशेषताएं हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस

आमतौर पर, ज्यादातर महिलाएं इस बीमारी के विकास के साथ गर्भधारण करने में सक्षम होती हैं। हालांकि, लगभग आधे लोग निषेचन और गर्भधारण में कठिनाइयों से पीड़ित हैं। इस तरह की कठिनाइयों को अंडाशय के बिगड़ा हुआ कामकाज और फैलोपियन ट्यूब में रुकावट द्वारा समझाया गया है।

आमतौर पर, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एंडोमेट्रियोसिस का गर्भधारण और गर्भधारण पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

मूल रूप से इसमें शामिल हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था की लगातार घटना;
• भ्रूण के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ;
• गर्भ के प्रारंभिक चरणों में सहज गर्भपात;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी की घटना;
• संभव वेध के साथ अंग की मांसपेशियों की दीवार का पतला होना;
• अंडाशय की गतिविधि का उल्लंघन;
• श्लेष्म झिल्ली का अत्यधिक मोटा होना;
• एक निषेचित अंडे के लगाव के साथ कठिनाइयाँ;
• असर की असंभवता;
• नाल के विकास की विकृति;
• उसकी चूक;
• प्रस्तुतीकरण;
• इसकी टुकड़ी;
• कामकाज की कमी;
• भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, बच्चे के जन्म के बाद गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है, क्योंकि अंग का स्वर काफी कमजोर हो जाता है।

भ्रूण को ले जाने पर, प्लेसेंटा का ढीला लगाव अक्सर देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका घूर्णन तय होता है।

कुछ मामलों में, चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के प्रभाव में, यह गर्भाशय की दीवारों के साथ इतनी मजबूती से जुड़ जाता है कि प्रसव महिला और अजन्मे बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो जाता है। ऐसे में मां और भ्रूण को बचाने के लिए एक जटिल ऑपरेशन किया जाता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि अगर एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, तो निषेचन की योजना बिल्कुल नहीं बनाई जानी चाहिए। जब गर्भाधान हो चुका होता है, तो सफल गर्भधारण और सामान्य जन्म की संभावना इतनी कम नहीं होती है। उचित चिकित्सा सहायता के साथ, एक महिला अक्सर नियत समय में मां बन जाती है।

स्त्री रोग के क्षेत्र में कुछ विशेषज्ञ आमतौर पर मानते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस का गर्भावस्था के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। वे इस तरह की बीमारी की घटना के साथ निषेचन और गर्भधारण में कठिनाइयों के संभावित संबंध से इनकार करते हैं।

डॉक्टरों का सुझाव है कि ऐसी स्थिति में मुख्य समस्या फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, श्रोणि में आसंजन और डिम्बग्रंथि रोग है। उनकी राय में ये कारक गर्भाधान की प्रक्रिया को कठिन बनाते हैं।

बहुत महत्व एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में एक स्पष्ट परिवर्तन है, जो ओव्यूलेशन चरण की शुरुआत के लिए लगभग असंभव बना देता है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन होता है। इसलिए, कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के प्रभाव को प्रत्यक्ष के बजाय अप्रत्यक्ष रूप से मानते हैं।

हालांकि, यदि रोग काफी उन्नत हो गया है और एक पुराना पाठ्यक्रम ले चुका है, तो निषेचन की संभावना नहीं है।

उन मामलों में, जब एक महिला गर्भपात करने का फैसला करती है, तो वह बांझपन को पूरा करने का रास्ता खोलती है। रोग की प्रक्रिया इतनी आगे बढ़ जाती है कि न तो गर्भाधान हो पाता है और न ही गर्भ ठहर पाता है।

आमतौर पर, उन महिलाओं में निषेचन होता है जिन्होंने सकारात्मक परिणामों के साथ उपचार का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है। ऐसे मामलों में जहां एक या कई सिस्ट की उपस्थिति देखी जाती है, गर्भाधान की प्रक्रिया तब तक संदिग्ध हो जाती है जब तक कि उन्हें हटाने के लिए एक ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

तीस साल के मील के पत्थर को पार करने के बाद, गर्भावस्था आमतौर पर एक महिला के लिए लगभग असंभव होती है, क्योंकि सहज गर्भपात उसके शुरुआती चरणों में होता है।

गर्भावस्था के पहले दिन से एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित निष्पक्ष सेक्स एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की विशेष देखरेख में होता है। उन्हें विशेष दवाएं दी जाती हैं और भ्रूण को संरक्षित करने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। दूसरे महीने से हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भधारण की प्रक्रिया में, शरीर की सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। रक्तप्रवाह में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा विशेष रूप से बढ़ जाती है। रोग के पाठ्यक्रम पर इसका बहुत बड़ा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह भ्रूण के संरक्षण में योगदान देता है और साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के रिवर्स इनवोल्यूशन का कारण बनता है। कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, रोगी की पूर्ण वसूली का निदान किया जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को जितना संभव हो सके स्तनपान की अवधि बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया कुछ हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है जो एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं।

ऑपरेशन के लिए संकेत

आमतौर पर, निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है:

• दवा चिकित्सा की अप्रभावीता;
• स्थायी बीमारी;
• कई अल्सर की उपस्थिति;
• चिपकने वाली प्रक्रिया का गठन;
• एंडोमेट्रियल फॉसी का रेट्रोकर्विकल स्थान;
• डिम्बग्रंथि घाव;
• पड़ोसी अंगों में रोग परिवर्तन;
• हार्मोनल दवाओं, आदि के साथ उपचार के लिए contraindications की उपस्थिति।

इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करते समय, महिला की उम्र को विशेष रूप से ध्यान में रखा जाता है। मुख्य बात यह है कि क्या वह पहले माँ बनी थी और क्या वह भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही है।

यह उतना ही महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस कितना फैल गया है और इसके स्थानीयकरण के केंद्र कहां स्थित हैं। इसकी उपेक्षा की डिग्री, नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की तीव्रता और जटिलताओं की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

आमतौर पर, अगले मासिक धर्म के आने से तीन दिन पहले ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी से पहले पूरी तरह से विभेदक निदान किया जाता है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस का दायरा बहुत व्यापक है, तो गर्भाशय और अंडाशय का पूरा उच्छेदन निर्धारित है। अगर महिला अभी भी जवान है, तो अंगों के अंग रोग से प्रभावित नहीं होते हैं।

यदि आसन्न संरचनात्मक संरचनाएं प्रभावित होती हैं, तो मूत्राशय और आंतों के कार्यों को बहाल करने के लिए पेट का ऑपरेशन किया जाता है। इस मामले में, केवल अंडाशय और पूरी तरह से पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक छांटने के अधीन हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद ऐसा ऑपरेशन अधिक बार किया जाता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक क्यों है?

ऐसी बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करने में सक्षम है। इसलिए, इसका अक्सर पहले से ही उपेक्षित अवस्था में निदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का स्व-निदान और उपचार बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

उनमें से, सबसे आम हैं:

• कई आसंजनों का गठन;
• हार्मोन के उत्पादन में तेज विफलता;
• बांझपन;
• लोहे की कमी से एनीमिया;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• जटिल अल्सर;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास, आदि।

इसके अलावा, यहां तक ​​कि किया गया उपचार भी हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के बाद, हर पांचवीं महिला को एक साल बाद फिर से एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है।

फिर भी, इससे लड़ना आवश्यक है, क्योंकि इसका विकास रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी जटिल करता है और उसके सामान्य स्वास्थ्य को खराब करता है। इसलिए, यह इस बीमारी के लंबे और जटिल उपचार की तैयारी के लायक है। सर्जरी और ड्रग थेरेपी का उपयोग अक्सर संयुक्त होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के शुरुआती निदान के साथ, यहां तक ​​​​कि अकेले औषधीय एजेंटों की मदद से, एक पूर्ण वसूली प्राप्त की जाती है। इसके अलावा, रोग की जटिलताओं और पुनरावृत्ति से बचने के लिए कई निवारक उपाय किए जाते हैं।