Herpeetilise stomatiidi ravi 3-aastastel lastel. Krooniline aftoosne stomatiit lastel. Herpeetiline stomatiit lastel: sümptomid ja ravi

Mõnikord tekivad lapse suuõõne limaskestale väikesed haavandid, mis toovad kaasa suurt ebamugavust. Valulikud aistingud toidu närimisel, vee neelamisel, laps on ulakas ja ei maga hästi. Tõenäoliselt on kõige põhjus herpeetiline stomatiit.

Herpeetiline stomatiit on kõige levinum herpesviiruse põhjustatud suu limaskesta põletiku tüüp.

Allaneelamisel võib herpesviirus kahjustada nahka, limaskesti, silmi, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Kuid kõige levinum manifestatsioonipiirkond herpeetiline viirus- suuõõne, huuled, nina ja nahk suu ümber.

Video: laste stomatiit

Põhjused

Herpes stomatiidi ainus põhjus on nakatumine haiguse põhjustajaga.

Teatud lastekategooriad on sellele vastuvõtlikumad:

• immuunpuudulikkusega lapsed;
• krooniliste haigustega lapsed;
• HIV-nakkusega lapsed;
• diabeedi ja teiste endokriinsete haigustega lapsed.

Patogeen

Haiguse põhjustajaks on herpes simplex viirus.

Antigeensete omaduste järgi jaguneb see kahte tüüpi:

• põhjustab suu limaskesta kahjustusi;
• põhjustab suguelundite kahjustusi.

Esmane nakatumine toimub tavaliselt ajavahemikus 1 aasta kuni 3 aastat, kuna sel perioodil ei moodusta imikud oma keha kaitsesüsteeme ja emalt saadud antikehad kaovad aastaks ning laps muutub vastuvõtlikuks infektsioonidele.

Video: herpesinfektsioon

Nakatumise viisid

Nakkuse allikas on haige inimene (või viirusekandja).

See võib olla sugulased, teised lapsed ja teeninduspersonal. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade, majapidamistarvete ja saastunud mänguasjade kaudu.

aastal epideemiapuhang lasteaed võib mõjutada kuni 75% lastest, viirus on nii tugev.

Sümptomid

Lastel esinevat herpeedilist stomatiiti on haiguse esimese 2-3 päeva jooksul väga raske ära tunda, kuna lööve ei ilmne kohe.

Sümptomid lastel on järgmised:

• järsk temperatuuri tõus (üle 370-390 ° C);
• submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• pehmete kudede turse ja punetus suuõõne;
• sülg voolab pidevalt lapse eraldatud suust;
• üldine halb tunne laps: ta muutub kapriisseks, rahutuks;
• haiguse 2-3 päeval ilmuvad väikesed mullid, mis põhjustavad lapsel valu.
• pärast mullide lõhkemist tekivad iseloomulikud erosioonid ja haavandid, mis paranevad pikka aega (3-5 päeva);
• suuõõne erosioonid on kaetud valge kattega ning järk-järgult puhastatakse ja epiteliseeritakse;
• laps võib keelduda söömast kogu selle aja tõttu valu suus.

Klassifikatsioon

Herpeetiline stomatiit klassifitseeritakse sõltuvalt haiguse käigust ja raskusastmest.

Koos vooluga

Vastavalt haiguse esmakordsele ilmnemisele või selle retsidiivile eristatakse ägedat ja kroonilist herpeedilist stomatiiti.

Äge vorm lastel

See areneb siis, kui herpesviirus esmakordselt kehasse siseneb. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 päeva kuni 3 nädalat, olenevalt selle kandja immuunsusest. Kuni aastastel lastel on see periood kuni 3 päeva.

Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus, suuõõne hüpereemiline limaskest, kahjustuse üksikud või grupeeritud elemendid, igemete põletik ja verejooks.

Olenevalt raskusastmest võivad lööbed olla ka suuümbruse nahal. Haige inimene tuleks isoleerida, sest suurel määral nakkavus.

Video: äge herpeetiline stomatiit

Krooniline retsidiiv

Seda tüüpi stomatiit esineb järgmistel juhtudel:

• ägenemine kroonilised haigused;
• nõrgenenud immuunsus;
• sagedane SARS;
• suuõõne pehmete kudede regulaarne kahjustus (traumaatilise hambumusega, huulte ja põskede hammustamine);
• kaariese õõnsuste olemasolu.

Tavaliselt herpeedilised lööbed krooniline vorm stomatiit on keelel, alumisel ja ülemisel suulael, põskedel. Kahjustused ilmuvad rühmadena, lõpuks ühinevad ja muutuvad väga valulikud erosioonid.

Peamine erinevus ägedast vormist on haiguse muude ilmingute puudumine, välja arvatud lööbed.

Ravi viiakse tavaliselt läbi samal viisil.

Raskuse järgi

Äge herpeetiline stomatiit esineb kolmes vormis: kerge, mõõdukas ja raske.

Seisundit hinnatakse sümptomite olemuse ja raskusastme järgi.

Kerge vorm

Kerge vorm seda iseloomustab lapse seisundi kerge rikkumine:

• subfebriilne kehatemperatuur (37-37,5 ° C);
• Tulevase lööbe kohas võib tekkida katarraalne igemepõletik või kerge limaskesta põletik;
• valu söömisel;
• lööbe ajal on limaskest hüpereemiline ja turse, tekivad eraldi erosioonid, kaetud kiulise kattega.

Lööbed tekivad üks kord ja uusi elemente enam ei ilmu. Muutused veres reeglina puuduvad. Haiguse kestus on 4-5 päeva.

Foto: herpeetilise stomatiidi kerge vorm

Mõõdukas vorm

Juba algperioodil on sellel üsna väljendunud toksikoosi sümptomid ja suu limaskesta kahjustused:

• lapse heaolu halvenemine: nõrkus, isutus, beebi muutub kapriisseks;
• võimalik katarraalne stenokardia, võivad esineda ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid;
• submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
• subfebriilne kehatemperatuur.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad:

• iiveldus;
• peavalu;
• kahvatu nahk;
• temperatuuri tõus 38-39 ° С;
• kahjustuste lööve suuõõnes (10–25 tükki), suupiirkonna nahal;
• suurenenud süljeeritus;
• igemepõletik muutub väljendunud, igemed veritsevad.

Selle haigusvormiga lööbed korduvad sageli.

Haiguse väljasuremisperioodi kestus sõltub beebi organismi vastupanuvõimest, hammaste seisukorrast ja teraapia ratsionaalsusest.

Kahjustuse elementide paranemine kestab umbes 4-5 päeva. Igemepõletik, lümfadeniit ja veritsevad igemed jäävad pikemaks ajaks edasi. Seda täheldatakse veres ESR-i suurenemine kuni 20 mm / h, sageli - leukopeenia, harvem - kerge leukotsütoos.

Raske vorm

Äge herpeetiline stomatiit lastel raskes vormis on üsna haruldane.

Esialgset perioodi iseloomustavad kõik algava ägeda nakkushaiguse tunnused:

• apaatia;
• peavalu;
• adünaamia;
• naha suurenenud tundlikkus.

Sageli on südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuse tunnused:

• südame rütmihäired;
• vererõhu alandamine;
• summutatud südamehääled.

Mõnel lapsel on:

• iiveldus ja oksendamine;
• ninaverejooksud;
• submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede põletik ja suurenemine.

Haiguse arenedes tõuseb kehatemperatuur 39-40 ° C-ni, võib esineda kerget nohu, kerget köha, lapse silmad on vajunud, huuled on kuivanud, kuivad ja säravad. Suuõõne limaskest on tugevalt hüpereemiline, väljendub gingiviit.

2 päeva pärast ilmub suuõõnde kuni 25 kahjustust. Sageli ilmnevad suu piirkonnas, silmalaugude nahal, silma sidekestas, lööbed herpeetiliste vesiikulite kujul. Suuõõnes lööve kordub, haiguse kõrgusel moodustub neid kuni 100.

Elementide rühmad ühinevad, moodustuvad ulatuslikud limaskesta nekroosi alad. Ilmub suust mädane lõhn, rikkalik süljeeritus vere lisanditega.

Kui täheldatakse herpeetilise stomatiidi rasket vormi, muutub kodune ravi ebaefektiivseks. Vajalik on hambaarsti ja lastearsti aktiivne osalemine, seetõttu on soovitatav hospitaliseerimine.

Diagnostika

Diagnoos tehakse selle põhjal kliiniline pilt haigused. Tulenevalt sellest, et viroloogiline ja seroloogilised meetodid Uuring on üsna pikk viimastel aegadel immunofluorestsentsi meetod muutub populaarseks. Lisaks viiakse see läbi kliiniline analüüs veri.

Ravi

Ägeda herpeetilise stomatiidi ravi lastel tuleb alustada kohe, kuni haigus on muutunud raskemaks.

tulemused meditsiinilised uuringud näitas, et selle haigusega toimub kliiniline taastumine palju varem, kui beebi immuunsüsteem taastub.

Seetõttu ei tohiks ravi piirduda ainult stomatiidi otsese raviga: selleks on vaja saada soovitusi lastearstilt, hambaarstilt, immunoloogilt ja neuropatoloogilt.

Ravi peaks olema suunatud nii haavandite paranemisele kui ka keha kaitsevõime taastamisele. Ravi meetod määratakse selle raskusastme järgi. Teraapia valik sõltub ka sellest, kui kiiresti vanemad haigust märkasid ja spetsialisti poole abi saamiseks pöördusid.

Kohalik

Lokaalne ravi on suunatud suuõõne valulikkuse leevendamisele või leevendamisele, samuti korduvate lööbe ärahoidmisele ja olemasolevate kahjustuste paranemisele.

Nendel eesmärkidel kasutatakse viirusevastaseid ravimeid:

• 0,25% oksoliinhapet sisaldav salv;
• 0,5% tebrofeeni salv;
• Zovirax;
• interferooni lahus.

Neid ravimeid tuleks kasutada 3-4 korda päevas. Neid tuleks kanda nii kahjustatud alale kui ka nendele limaskesta osadele, mida haigus veel ei mõjuta.

Foto: Viirusevastased ravimid - Zovirax ja Oxolinic salv

Saate need ravimid tühistada haiguse väljasuremise perioodil.

Lisaks sobivad kohalikuks raviks:

• õlilahused A ja E;
• astelpajuõli;
• kibuvitsaõli;
• hapniku kokteil.

Kindral

Üldine ravi peaks hõlmama:

1. Viirusevastaste ravimite võtmine suu kaudu. See võib olla:
   • atsükloviir;
   • zovirax;
   • alpizariin.
2. Immuunsuse stimuleerimine. Selleks võivad sobida järgmised ravimid:
   • imudon (üle 3-aastastele lastele);
   • levamisool;
   • immuunlahus (lastele alates 1 aastast);
   • immuuntabletid (üle 4-aastastele lastele).
3. Vitamiiniteraapia. See peaks sisaldama:
   • B-vitamiinid;
   • vitamiin A;
   • C-vitamiin;
   • foolhape;
   • mineraalid (raud, tsink).

Ravirežiimi määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest ja lapse vanusest.

Foto: Viirusevastased tabletid Alpisariin ja atsükloviir

Video: vitamiinid lapsele

sümptomaatiline

Herpes stomatiidi sümptomaatiline ravi hõlmab kohalikku anesteesiat. Selleks on soovitatav määrida suu limaskesta valulikke piirkondi lidokaiinil põhineva anestesiinilahuse või igemegeelidega (kamistad, kalgel).

Foto: Valu leevendavad geelid Kamistad ja Kalgel

Põletiku taandumisel kasutatakse haavaravimeid, mis aitavad taastada suu limaskesta (solkoserüül, vinisool, pantenool).

Vähendama kõrge temperatuur ja valu leevendamiseks kasutatakse:

• ravimid ibuprofeeniga - Ibufen, Nurofen;
• ravimid paratsetamooliga - Calpol, Panadol
• preparaadid nimesuliidiga - Nimesil, Nise.

Ravimi valik, samuti selle vorm ja annus peaksid vastama lapse vanusele.

Dieet

Voolu olemuse tõttu seda haigust Dieet ravi ajal on väga oluline. Toit peab olema täielik vitamiinirikas ja kõik toitained.

On vaja kasutada:

• värsked puu- ja köögiviljad, marjad - neutraalse maitsega;
• mahlad (eriti porgandi), puuviljajoogid;
• Piimatooted;
• nõud alates hakkliha(piiratud koguses);
• tee, kibuvitsamarjade keetmine, vesi.

• soolane;
• magus;
• hapu;
• kibe.

Enne lapse toitmist on vaja suu limaskesta tuimastada 2-5% anesteetikumi emulsiooni lahusega.

Toit peaks üldiselt olema vedel või poolvedel ega tohi ärritada limaskesti. Sama kehtib ka toidu temperatuuri kohta – see ei tohiks olla kuum ega külm, kuna see võib põhjustada suuõõne täiendavat ärritust.

Laps peab kasutama piisav vedelikud, eriti joobeseisundis.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Kunagi ammu sisse laste keha ja olles põhjustanud primaarse herpeedilise infektsiooni, jääb viirus eluks ajaks varjatuks või põhjustab mõnikord haiguse ägenemisi (krooniline korduv stomatiit).

Lapse herpeetiline stomatiit võib muutuda selliseks tõsiseks komplikatsiooniks nagu herpeetiline keratokonjunktiviit. seda ohtlik haigus mis võib viia pimeduseni.

Lisaks võib lapse suuvalu tõttu söömisest ja joomisest keeldumine põhjustada dehüdratsiooni.

Ärahoidmine

Enamik tõhusaid viiseärahoidmine:

• lapse kõvenemine;
• hoolikas suuhügieen;
• Tasakaalustatud toitumine;
• lapse isoleerimine haigetest inimestest.

Need meetmed ei suuda loomulikult kaitsta last nakatumise eest sada protsenti, kuid need vähendavad tüsistuste võimalust ja haiguse raske vormi väljakujunemist.

Foto

Herpeetiline stomatiit annab 2-3 päeva jooksul lööbeid haavandite kujul. Sel ajal pole diagnoosimine keeruline.

Korduma kippuvad küsimused

Mitu päeva on laps nakkav?

Keskmiselt on haiguse kestus 8 päeva, mille jooksul võib laps lähikontakti kaudu nakatada teist inimest. Selle aja möödudes ei ole laps enam teistele ohtlik.

AT hambaravi praktika laste suuhaigused ei ole vähem levinud kui vanemas põlvkonnas. Herpeetiline stomatiit lastel on äge kulg, kuid ilma sobiva ravita areneb see krooniliseks vormiks. Vaatamata edukas ravi enamik lapsi, patoloogia põhjused tõsised tüsistused. Taustal mitmesugused sümptomid Lapsel on tõsine ebamugavustunne. Kui lastel ilmnevad esimesed ilmingud, tuleb ravi kohe alustada lastearstiga.

Iseärasused

Herpeetilisel infektsioonil on teine ​​nimi - aftoosne stomatiit. Ta kujutab ette suur oht imikute jaoks. Viirus nakatab püsivalt suu limaskesta, põhjustades joobeseisundit, kahjustades immuunsussüsteem ja isegi kõrvalekalded keskse töös närvisüsteem. Seda tüüpi stomatiidi põhjustaja on esimest tüüpi herpes. See on olnud pikka aega varjatud (varjatud) olekus. Infektsioonist kuni esimeste nähtudeni võib kuluda kuni kaks nädalat, mis viib nakkuse juurdumiseni. Lapse esimene kokkupuude esimest tüüpi viirusega toimub sageli siis, kui keha on nõrgenenud. Väikelastele kuni kolm aastat spetsiifiline immuunsus ei ole täielikult välja kujunenud. Just see tegur põhjustab patoloogia arengut ägedas vormis.

Sümptomid

Manifestatsioonid viirusnakkus sõltuvad stomatiidi vormist ja arenguastmest.

Varjatud periood või kerge vorm

Tavaliselt pärast infektsiooni sissetoomist toimub selle aktiveerimine. See kestab umbes 14 päeva. Sel perioodil on lapse ärevus, ärevus ja vinguv olek. Üldine tervise halvenemine toob kaasa unehäired ja söögiisu vähenemise. Suuõõs on rikkalikult täidetud süljega, ilmneb iiveldus ja isegi oksendamine. Submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed on laienenud.

Teine etapp

Kui äge staadium algab, avage üldised sümptomid. Nendega kaasnevad juba tüsistused. Kehatemperatuur on vahemikus 38-40 kraadi, seisund halveneb järsult. Stomatiit kulgeb paralleelselt katarraalsete haigustega. igemepõletik, nohu, köha või konjunktiviit. Igemetel on märgatud väljendunud ilminguid. Nad muutuvad punaseks, paisuvad ja hakkavad veritsema. Limaskest on kaetud üksikute või arvukate lööbetega. Need on õhukeste seintega mullid, mis ei ületa 3 mm. Mehaanilisel toimel need avatakse. Lisaks muutuvad need valulikeks erosioonideks ja haavanditeks, mis on kaetud valkja kattega. Lööbed lokaliseeruvad igemetele, palatiinaladele, keelele, sisepind põsed ja huuled. 4 päeva pärast äge staadium esineb herpese järkjärguline langus. Erosioonid paranevad ega jäta arme.

Lastel on herpeetiline stomatiit lainelaadne iseloom. Pärast löövet saabub stabiilne periood. Selle lõppemisel suureneb lööve, millega kaasneb temperatuuri tõus.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumisel tekib pustuloosne nahakahjustus. Akuutne vorm kestab tavaliselt 7 päeva või kauem. Herpese taustal võib tekkida septiline kahjustus, mille korral siseorganid ja ajumembraanid. See seisund on eriti ohtlik rinnaga toitmise ajal.

Mõõdukas herpeetilise stomatiidi vorm

Lapse süljes läbivaatuse ajal ei suur hulk interferoon ja kõrge määr looduslik antibiootikum - lüsosüüm. Laps kogeb järsult jõu langust, muutub apaatseks. Beebi nahk muutub tundlikuks. Hüperesteesia võib ulatuda ka lihastesse. Beebi peavalu tõttu võib uni täielikult häirida. Taustal järsk langus jõud avalduvad valu liigestes, liikumisraskused.

Visuaalselt näeb laps välja väsinud, kurb pilk. Mõnikord on köha. Kui huuli lööve ei mõjuta, muutuvad need punaseks ja kuivavad. Mõõdukad lööbed paiknevad mitte ainult suus, vaid ka konjunktiivil, silmalaugudel ja kätel. Ravimata jätmise korral muutub herpeetiline gingiviit kergesti üle nekrootiline vorm. Süljes ilmub vere segu. On avatud põletikule Hingamisteed, nina limaskesta. See patoloogia vorm nõuab kiireloomuline haiglaravi.

Põhjused:

1. Immuunsuse vähenemine erinevate viirushaiguste taustal;
2. Lapse nakatumine haige emalt sünnituse ajal;
3. Kokkupuude nakkuse kandjaga;
4. Kokkupuude saastunud esemetega (mänguasjad, nõud, voodipesu);
5. Äkilised temperatuurimuutused (keha ülekuumenemine või hüpotermia);
6. limaskesta vigastus;
7. Halb suuhügieen;
8. stressirohked olukorrad.

Diagnostika

Serodiagnostika võimaldab tuvastada lastel herpeedilist stomatiiti. Ravi peab olema piisav, seega on vajalik spetsiifiliste antikehade tuvastamine. See tehnika kehtib viimane etapp infektsioonid. Muudel juhtudel kasutatakse tsütoloogilist uuringut. Samuti on olemas ekspressdiagnostika, mis kasutab fluorestsentsmikroskoopi. Limaskestale kantakse spetsiaalse kompositsiooniga värvitud hüperimmuunseerum.

1. katarraalne stomatiit;
2. vöötohatis;
3. stenokardia;
4. Limaskesta kandidoos;
5. Vesikulaarse päritoluga stomatiit.

Mõnel juhul on see kindlaks määratud ebatüüpiline vorm herpeetiline stomatiit. Kõige raskemat etappi iseloomustavad üldistatud kahjustused ja püsivad krooniline kulg ilma remissioonita.

Ravi

Teraapia sisse varajane iga viiakse läbi, võttes arvesse individuaalsed omadused laps, infektsiooni raskusaste ja immuunstatus. Võetakse arvesse kaasnevad haigused ja tüsistused.

Lastearst või hambaarst tegeleb lapse jälgimisega ja määrab ravikuuri. Herpesinfektsiooni raviks on ette nähtud üldise ja kohaliku toimega ravimid.

Herpeetilise stomatiidi ravimite rühmad:

1. Viirusevastased ained;
2. valuvaigistid;
3. Palavikuvastane (suposiitide, suspensiooni, tablettide);
4. antihistamiinikumid allergilise reaktsiooni vähendamiseks;
5. Immunomodulaatorid;
6. Vitamiinid.

Pustuloosse kahjustusega bakteriaalse infektsiooni liitumisel on näidustatud laia toimespektriga antibiootikumid. Sest imikud antimikroobsed ravimid on ette nähtud äärmuslikes rasketes vormides.

Kohalik ravi

1. Suuõõne puhastamine anesteetikumidega (lidokaiin, trimekaiin). Võimaldab koheselt tegutseda närvilõpmed valu vähendamine.
2. Suuõõne ravi antiseptiliste lahustega (furatsiliin, kaaliumpermanganaat, briljantroheline lahus).
3. Viirusevastaste komponentidega salvide kandmine kõigile kahjustatud piirkondadele. Kasutatakse interferooniga losjoneid ja lahuseid.
4. Imikud määrivad oma suud õlilahuses oleva A-vitamiiniga.

Tähtis

Kodus ei tohi haavandeid ja lahtisi ville joodiga määrida. See võib põhjustada limaskesta põletusi.

Kui paranemist ei täheldata, viiakse laps üle ambulatoorne ravi statsionaarsele režiimile. Ravist keeldumine võib põhjustada kroonilisele vormile iseloomulikke tüsistusi.

Dieet

Laste herpeetiline stomatiit nõuab dieedi järgimist paljude toodete piiramisega. Nõrgenenud immuunsüsteemiga vajab laps täielikku kasulike elementide pakkumist. Happeneutraalne aitab vältida limaskesta ärritust. värsked mahlad- porgand, kõrvits. Lubatud on püreestada köögivilju, mis sisaldavad suvikõrvitsat, brokkolit, lillkapsast.

Laps võib süüa piimatooteid, tailiha ja kala. Kui lapsel on äge valu söömise ajal töödeldakse suuõõne eelnevalt anesteetikumiga. Vedel toit ilma kõrge temperatuurita on vastuvõetav. Samuti pole soovitatav kasutada liiga külmi roogasid. Mürgistuse tuvastamisel tuleb lapsele anda suur kogus vedelikku. See taastab rakkude tasakaalu.

Tüsistused

Lapsele on eriti ohtlik herpeetilise stomatiidi raske vorm. Ilma õigeaegne ravi areneb krooniline vorm. See viib täielik ebaõnnestumine imikud joomisest ja söömisest, mis põhjustab dehüdratsiooni ja surma. Herpesinfektsioon võib levida silmadesse. Kui infektsioon on arenenud, põhjustab see seisund pimedaksjäämist.

Prognoos

Esmase infektsiooni ja varajase kontakti korral pediaatriga reageerib viirus ravile hästi. 7 juhul 10-st hoiab ravi ära stomatiidi kordumise.

Ärahoidmine:

1. Vanemad peaksid kaitsma last kokkupuute eest haige inimesega, kui viirus on aktiivses staadiumis.
2. Pideva suuhügieeni tagamine, lapse jälgimine õuemängude ajal. See hoiab ära nakatumise määrdunud esemete kaudu.
3. Selleks on vaja säilitada lapse immuunsus kõrge tase keha kaitsmiseks hüpotermia eest. SARS-i nakkuse puhangu ajal on soovitatav anda viirusevastaseid ravimeid.
4. külastada eelkool ebasoovitav, kui esineb herpeetilise stomatiidi juhtumeid.
5. Suuloputus toimub ennetava meetmena. mitmesugused dekoktid antiseptilise toimega maitsetaimed.
6. Soovitatav on külastada hambaarsti iga 6 kuu tagant, et kontrollida võimalikke suuinfektsioone.

Stomatiit lastel Komarovsky - video

Laps hakkas halvasti sööma ja on pidevalt ulakas ning kas tal oli suu limaskestal lööve? Tõenäoliselt on see herpese stomatiit. See on tõsine haigus, mis kutsub esile põletikulised protsessid suuõõnes. Meie artiklist saate teada, miks herpes stomatiit tekib ja kuidas see välja näeb. Allpool esitatakse ka laste fotod, patoloogia ravi ja selle ennetamise meetmed.

Patoloogilise protsessi tunnused

Herpes stomatiit on levinud haigus, mida iseloomustab areng põletikuline protsess suu limaskestal. Sellel on kaks vormi: äge ja krooniline retsidiiv. Igal neist on voolu teatud omadused.

Palavik, seedetrakti häired, üldine halb enesetunne- need sümptomid kaasnevad ägeda herpese stomatiidiga. Lapsed, see haigusvorm mõjutab ainult viiruse esmast nakatumist. Seetõttu on patsientide keskmine vanus 1-3 aastat. Mõnel juhul tuvastatakse see vanematel lastel noorem vanus eriti neil, kes toidavad last rinnaga.

Pärast esialgne infektsioon viirus läheb tavaliselt varjatud vormi. Selle hilisemat aktiveerimist täheldatakse ainult soodsate tingimuste ilmnemisel. Üks neist on immuunsuse vähenemine. Seetõttu tuleb ravi alustada kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Õigeaegse ravi puudumine võib mõjutada kogu organismi tööd.

Herpes stomatiidi peamised põhjused

Haigustekitaja rollis toimib.Lapse kehasse sattudes hakkab ta aktiivselt paljunema epiteeli ja lümfisõlmede rakkudes. Varjatud vormile üleminekul jääb viirus kehasse igavesti, jäädes närviganglionidesse. Kuid haiguse kordumise korral on vajalik pidev vähenemine. Enamasti toimub see järgmiste tegurite mõjul:

• ARI, SARS;
• sagedane stress;
• hüpotermia;
• avitaminoos;
• ületöötamine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• antibiootikumide võtmine;
• immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine.

Herpes avaldub kõige sagedamini talveaeg aasta.

Kes on ohus

Herpes stomatiit kuulub nakkushaiguste kategooriasse. See mõjutab igas vanuses ja sotsiaalses klassis inimesi. Kuid sagedamini kui teised on kuue kuu vanused vastsündinud lapsed haiged. Miks?

Asi on selles, et kuni selle vanuseni võitleb beebi keha vaevustega tänu emalt saadud immuunsusele. Järk-järgult kaob selle mõju. Ema antikehad kaovad koos vanusega ja lapse enda immuunsus on endiselt liiga nõrk, et viirustekitajate rünnakutele vastu seista. Arengurisk patoloogiline protsess suureneb mitu korda, kui vastsündinu hakkab hambaid lõikama.

Peamised nakatumise viisid

Arvestades haiguse laialdast levimust ja kõrget nakkavust, võib see nakatuda peaaegu kõikjal: mänguväljakul, ühistransport või haiglasse. Sel juhul edastatakse viirus järgmistel viisidel:

• kontakt leibkond;
• õhus liikuv;
• hematogeenne.

Viirusega nakatumine võib esineda isegi emakas, loote sünnikanalist läbimise ajal. Õnneks juhtub seda üliharva.

Esimesed sümptomid

Haiguse peiteaeg võib varieeruda ühest päevast kuni terve nädal. Samal ajal kurdavad lapsed peavalu, isupuudust, jõukaotust. Nad muutuvad liiga kapriisseks ja keelduvad söömast. Sarnased sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele, seetõttu tuleb lapsel ära tunda herpese stomatiit esialgne etappüsna keeruline.

Mõne päeva pärast võib temperatuur järsult tõusta. Eriti rasketel juhtudel tekib lakkamatu oksendamine. Suuõõne limaskest paisub tugevalt, keele pinnale tekib valge katt. Samas on lapsel väga valus neelata. Veel mõne päeva pärast on suuõõne kaetud väikesed vistrikud. Need on täidetud värvitu saladusega. Järk-järgult hakkab see vedelik häguseks muutuma ja mullid ise lõhkevad. Selle tulemusena moodustuvad mitmekordsed erosioonid, mis paranevad väga pikka aega.

Kirjeldatud herpese sümptomitega kaasneb sageli tugev põletustunne suus, kahjustatud piirkonnas, miks laps võib keelduda söömast. Mõned kaotavad une ja nutavad kogu aeg. Patoloogilise protsessi arenedes suurenevad lümfisõlmed. Lööve levib kuni nahka huulte ja nina piirkonnas. Mõnikord leidub seda isegi suguelunditel.

Diagnostilised meetodid

Nagu juba mainitud, on herpese stomatiiti lapse algfaasis üsna raske ära tunda iseloomulikud sümptomid on praegu veel puudu. Paljud vanemad hakkavad häiret andma alles siis, kui lapse temperatuur hüppab 39 kraadini.

Haiguse diagnoosimine koosneb mitmest etapist:

1. Esialgu vaatab lastearst väikese patsiendi üle, kuulab kaebusi.
2. Seejärel jätkab ta anamneesi uurimisega. See võib vajada ema või isa abi, sest ilma nendeta saate komponeerida täielik pilt Patoloogiline protsess ei ole võimalik. Vanemad peaksid rääkima, millal ilmnesid esimesed lööbed, kas lapsel on varem täheldatud herpese stomatiiti, millised pereliikmed seda haigust põevad. Tavaliselt piisab sellest teabest lõpliku diagnoosi tegemiseks.
3. Mõnikord määrab lastearst haiguse sügavamaks uurimiseks mitmeid teste (seroloogiline / tsütoloogiline uuring). Nende tulemuste põhjal saate teada, millist tüüpi herpesviirus haigust põhjustas. Selline detailne uurimine võtab aga aega ja haigusega on vaja tegeleda kohe.

Kuidas ravida lapse herpes stomatiiti

Tüsistuste puudumisel viiakse haiguse ravi läbi ambulatoorselt. Haiglaravi on kohustuslik ainult alla kolmeaastastele patsientidele. Üldised soovitused hõlmavad voodipuhkus, kerge dieet ja rikkalik jook. Kuni lõpliku taastumiseni peaks väike patsient kasutama üksikud fondid hügieen ja riistad.

Kuidas ravida herpese stomatiiti lapsel, otsustab ainult arst. Konkreetse raviskeemi valik sõltub haiguse tõsidusest ja kliinilise pildi iseloomust. Tavaliselt on lastele ette nähtud järgmised abinõud:

• antipüreetikumid ("Ibuprofeen", "Paratsetamool");
• dekongestandid ("Fenkarol", "Diazolin");
• immunokorrektorid ("Immunal", "Taktivin", "Lüsosüüm");
• viirusevastased ravimid ("Acyclovir", "Zovirax").

Samuti näidatakse väikestele patsientidele füsioteraapia protseduure. Näiteks ultraviolettkiirgus kiirendab regeneratsiooniprotsessi.

Täiendav suuhooldus

Stomatiidist mõjutatud suuõõne piirkondi tuleb ravida mitu korda päevas. antiseptilised preparaadid. Lisaks soovitavad lastearstid:

1. Loputamine. 2-aastaste ja nooremate herpese ravi võib raskendada asjaolu, et ta ei tea, kuidas ise suud loputada. Seetõttu niisutatakse limaskesta kahjustatud piirkondi, kallutades puru pea üle basseini. Vanemad lapsed saavad iseseisvalt loputada suud põhinevate keetmistega ravimtaimed, mida müüakse juba valmis kujul apteegis.
2. Suuõõne meditsiiniline ravi. Pärast loputamist soovitatakse vistrikuid ja erosiooni ravida valuvaigistiga või haavade paranemise ravimid. Oluline on kahjustatud piirkondi hoolikalt määrida, kuid samal ajal õrnalt määrida. Üle nelja-aastastele lastele on lubatud kasutada "Stomatidiini". Ravimil on antimikroobne ja analgeetiline toime.
3. Vidinad. Herpeetiliste koorikute moodustumisel soovitavad pediaatrid teha rakendusi. Losjoonid valuvaigistitega või taimsed koostisosad aitab leevendada ebamugavustunnet, vähendab põletikku. Paranemisetapis võite kasutada vitamiinide A ja E lahuseid, kibuvitsaõli või astelpaju.

Spetsiaalsed toidud

Laste herpese stomatiiti ei saa ravida ainult ravimitega. Selle haiguse ravi on ebaõnnestumata sätestab vastavuse range dieet. Õigesti valitud tooted aitavad kaasa kiirele taastumisele.

Millest on parem loobuda? Toidust on vaja välja jätta kõik need tooted, millel on suu limaskesta ärritav toime. Nende hulka kuuluvad vürtsikad ja vürtsikad toidud, maiustused ja küpsetised. Toit peaks olema vedel või pude. Tahked toidud jahvatatakse kõige paremini segistis. Lapse menüü võib sisaldada liha ja kalatoidud aurutatud. Köögiviljapuljongid keedetakse ilma vürtse kasutamata. Pediaatrid soovitavad pärast söömist iga kord suud loputada. Desinfitseeriva toime tugevdamiseks võite lisada veele väike kogus sooda.

Haiguse esimestel päevadel põhjustab söömisprotsess sageli ebamugavust, kuid te ei tohiks toidust keelduda. Samuti on vaja jälgida joomise režiim. Väikestele patsientidele on lubatud tavaline gaseerimata vesi, mitmesugused köögiviljamahlad. Nad toetavad keha vitamiinidega, kiirendades paranemisprotsessi.

Traditsioonilise meditsiini abi

Paljud vanemad, olenemata haiguse tõsidusest ja võimalikud tagajärjed ei soovi otsida professionaalset abi. Nad eelistavad kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, ohustades lapse tervist. Samal ajal on nad sageli huvitatud sellest, milliste ravimtaimedega on parem ravida herpese positiivset mõju pärast ühe või teise kreemi kasutamist.

Erinevad rakendused, keetmised ja taimeõlid aitab tõesti vähendada limaskesta põletikku ja turset. Kuid rahvapärased abinõud ei saa olla alternatiiv viirusevastastele ravimitele. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja konsulteerida arstiga.

Näiteks tuntud kummelile on iseloomulik põletikuvastane toime. Seetõttu kasutatakse herpese stomatiidi raviks sageli sellel põhinevat keetmist. Selle valmistamiseks vajate 4 supilusikatäit kuivatatud lilli, valage 1,5 liitrit vett ja keetke. Seejärel tuleks puljong filtreerida ja seda saab kasutada loputamiseks.

Aaloe lehtede viljaliha kasutatakse ka herpese stomatiidi ravis. Sellel taimel on põletikuvastane toime ja see takistab bakteriaalse infektsiooni kinnitumist. Lehtede viljaliha on soovitatav kanda kahjustatud piirkondadele 15-20 minuti jooksul iga päev.

Ennetusmeetodid

Kas on võimalik vältida herpese stomatiiti lastel? Selles artiklis esitatud väikeste patsientide fotod viitavad negatiivsele vastusele. Spetsiifilisi meetmeid selle haiguse ennetamiseks ei ole välja töötatud.

Viiruse inimkehasse sattumise vältimiseks soovitavad arstid jälgida elementaarsed reeglid isiklik hügieen. Lapsevanemad peaksid juba varakult lastele õpetama käte pesemise tähtsust pärast kõndimist ja enne söömist.

Ja selleks, et vältida haiguse kordumist, on vaja läbi viia ratsionaalne pilt elu. Lisaks on vaja jälgida lapse immuunsust, tugevdada seda. Selleks on soovitatav õigesti toituda ja trenni teha.

Sellest artiklist saate teada:

• kuidas stomatiit lastel välja näeb: foto suus,
• sümptomid ja ravi
• laste stomatiit, kuidas kodus kiiresti ravida.

Artikli kirjutas enam kui 19-aastase kogemusega hambaarst.

Stomatiiti lastel on 3 peamist tüüpi -

1) äge herpeetiline stomatiit,
2) krooniline korduv herpeetiline stomatiit,
3) krooniline aftoosne stomatiit.

Sõltuvalt sellest, millises vormis stomatiit lastel areneb, on sümptomid ja ravi väga erinevad, sest. olenevalt stomatiidi põhjusest (herpesviirus, bakterid, allergiad, immuunpatoloogia) on ette nähtud täiesti erinevad ravimid. Seetõttu, kui otsustate lapsel kodus stomatiiti ravida, lugege hoolikalt stomatiidi erinevate vormide sümptomeid, et valida õige raviviis.

Mõõduka raskusega stomatiidi vorme (eriti neid, millega ei kaasne tõsiseid joobeseisundi ja dehüdratsiooni sümptomeid) saab edukalt iseseisvalt ravida suuõõne paiksete ainetega. Aga raviks rasked juhtumid vajalik võib olla mitte ainult arsti sekkumine, vaid ka süsteemne ravimteraapia ja isegi haiglaravi.

1. Herpeetiline stomatiit lastel: sümptomid ja ravi

Laste herpesviiruslikul stomatiidil on 2 haiguse vormi. Esiteks on äge herpeetiline stomatiit, mis areneb herpesviiruse esmase nakatumise ajal (st haiguse kõige esimene juhtum). Sellised äge vorm stomatiit on iseloomulik ainult kõige noorematele lastele ja esineb kõige sagedamini 9–28 kuu vanustel lastel.

Herpeetiline stomatiit vastsündinutel/imikutel on haruldane. See on tingitud asjaolust, et selles vanuses on lapse veres veel üsna palju herpesviiruse spetsiifilisi antikehi, mis on saadud raseduse ajal ema verega. Seetõttu esineb seda harva alla 3 kuu vanustel lastel. Haiguse teine ​​vorm on krooniline korduv herpeetiline stomatiit (st kõik korduvad juhtumid).

a) äge herpeetiline stomatiit -

Nagu eespool mainitud, areneb herpeetilise stomatiidi esmane juhtum kõige sagedamini lastel vanuses 9 kuni 28 kuud. See on tingitud asjaolust, et selles vanuses kaovad lapsel järk-järgult emalt saadud herpesviiruse spetsiifilised antikehad. Oluline punkt siin peitub asjaolu, et kui esmane haigusjuht areneb taustal veel piisavalt kõrge sisaldus emalt saadud herpesviiruse antikehad - stomatiidi sümptomid on väga nõrgad.

Seetõttu kulgeb primaarne herpeetiline stomatiit 90% lastest peaaegu märkamatult ja paljud vanemad võtavad selliseid sümptomeid üldiselt hammaste ilmnemise sümptomitena. Kui aga primaarne herpeetiline stomatiit lastel areneb juba piisavalt madala herpesviiruse ema antikehade sisalduse taustal veres, on haigus äge (raskete joobeseisundi sümptomitega).

Herpeetiline stomatiit lastel: sümptomid
kliiniliste ilmingute kestus on tavaliselt 10-14 päeva. Alguses ilmnevad nõrkus, halb enesetunne, peavalu, lihasvalu, mis on seotud keha mürgitusega. Temperatuur (sõltuvalt haiguse tõsidusest) võib esimese või teise päeva lõpuks olla 37,5 kuni 41 kraadi. Piirkondlikud lümfisõlmed (eriti submandibulaarsed) on laienenud, valulikud.

Stomatiit lastel: foto suus

Pange tähele, et kui stomatiit moodustub lapse keelel, võivad herpeedilised lööbed/haavandid esineda mitte ainult nähtavatel pindadel (näiteks keele tagaküljel ja otsal), vaid ka külgedel ja ka peal. alumine pind keel (joon. 6).

Maalimine suus –
suuõõne limaskest muutub erepunaseks, turseliseks. Esimese 1-2 päeva jooksul alates prodromaalsete sümptomite (halb enesetunne, palavik jne) ilmnemisest huulte limaskestale, põskedele, keelele, palatiinvõlvidele (joonis 1) ilmuvad väikeste mullidega lööbed (joonis 1) - ligikaudu suuruses. hirsiterast. Mullid on tavaliselt paigutatud rühmadesse. Villid täidetakse esmalt läbipaistva sisuga, kuid seejärel muutub see häguseks ja umbes 2 päeva pärast lõhkevad villid ja moodustuvad erepunased haavandid.

Tekkinud haavandid kaetakse väga kiiresti valkja või kollaka fibriinse kattega (joon. 2-6). Paralleelselt sellega on lastel sageli igemete täielik punetus, mis meenutab ägeda gingiviidi sümptomeid (joon. 7-9) ja seda seisundit nimetatakse herpeetiliseks gingivostomatiidiks. Lisaks on väga sageli herpeetiline igemepõletik kombineeritud herpeediliste löövetega suuümbruse nahal ja huulte punasel piiril.

Foto herpeetilise stomatiidiga seotud igemepõletikust -

Tähtis: paljudel juhtudel võivad haavandid olla väga valusad. Valu suureneb järsult, kui haavandi pind puutub söömise ajal kokku vee või toiduga. Seetõttu keelduvad paljud lapsed joomast, mis viib dehüdratsiooni tekkeni. Dehüdratsiooni taustal muutuvad joobeseisundi sümptomid veelgi tugevamaks, mis võib vajada kiiret haiglaravi. Seetõttu on laste stomatiidi ravi üks olulisemaid aspekte dehüdratsiooni tekke vältimine.

b) krooniline herpeetiline stomatiit -

Pärast esmast herpesinfektsiooni jääb viirus kehasse kogu eluks. Herpesviirused püsivad närviganglionides kogu elu ja kui mitmesugused ebasoodsad tegurid mõjutavad keha, aktiveerub viirus. Perioodilised retsidiivid on tavaliselt tingitud järgmistel põhjustel –

• hüpotermia, SARS,
• avitaminoos, stressirohked olukorrad, allergia,
• krooniliste haiguste ägenemine (tonsilliit, sinusiit jne),
• kortikosteroidide võtmine,
• suu limaskesta ja huulte punase piiri trauma,
• hambainfektsioonide kolded (hambakivi, hambakaaries, igemepõletik),
• suu hingamine (see põhjustab huulte ja suu limaskesta kuivust ning selle tulemusena - pragude ilmnemist).

Sümptomid, pilt suuõõnes –
krooniline korduv herpeetilise stomatiidi vorm suuõõnes avaldub samamoodi nagu äge vorm (vt kliinikut ja fotot ülal). Erinevus seisneb selles üldine seisund, reeglina ei kannata, st. joobeseisundi sümptomid on tavaliselt minimaalsed või puuduvad. Samas piirkondlik Lümfisõlmed, reeglina on palpatsioonil laienenud ja valulikud. Artiklis kirjeldame üksikasjalikult - kuidas ravida stomatiiti lastel kodus.

Herpeetiline stomatiit lastel: ravi

Kuidas ravida stomatiiti lapsel (herpeedilise päritoluga) sõltub kliiniliste ilmingute raskusastmest. Kell kerge vorm haigusest piisab ravimid paikseks manustamiseks + vältige kindlasti lapse dehüdratsiooni. Aga kl raske kurss herpeetiline stomatiit, esiteks näidatakse tablettidena viirusevastaste ravimite (näiteks) kasutamist + jällegi dehüdratsiooni kontroll.

On väga oluline, et vanemad ei raviks oma last viirusevastaste ravimitega absoluutselt igal herpeetilise stomatiidi korral, sest. on otsene seos: mida sagedamini ja pikemad on Acyclovir'iga viirusevastase ravi kursused, seda kiiremini tekib herpesviirusel ravimi suhtes resistentsus ja see lakkab toimimast. Tavaliselt tekib resistentsus pärast 4-5 viirusevastase ravikuuri atsükloviiriga ja seda peamiselt immuunpuudulikkusega lastel.

Kerge / mõõduka stomatiidi ravi -

Mürgistuse sümptomite eemaldamine –
haiguse prodromaalperioodil, s.o. juba enne herpeetiliste vesiikulite moodustumist suuõõne limaskestal esineb tavaliselt temperatuuri tõus, isutus, halb enesetunne, lihased ja peavalud. Sageli peavad vanemad seda hammaste ilmnemise sümptomiteks. Selliste sümptomitega võib lapsele anda ibuprofeeniga ravimit (näiteks laste Nurofen).

Kuid pidage meeles, et madalatel temperatuuridel ei ole palavikuvastaste ravimite võtmine soovitatav, sest. see vähendab organismi enda interferoonide tootmist ja takistab viiruste ja bakterite vastu täieliku immuunsuse teket. Tavaliselt määratakse palavikualandajad lastele, kui nende kehatemperatuur ei ole alla 37,8–38,0 kraadi.

Herpeediliste löövete lokaalne ravi –
peale herpeetiliste vesiikulite avanemist tekivad nende asemele valulikud haavandid ja seetõttu võib laps valu tõttu keelduda joomisest ja söömisest. Kui seda täheldatakse, on väga oluline vältida dehüdratsiooni tekkimist lapsel, sest. see edendab järsk halvenemineüldine seisund (isegi limaskesta kahjustuste üsna kerge raskusastmega koos herpeediliste löövetega). Sellega toimetulemiseks on võimalik haavandite pinnale kanda kas anesteetilist põletikuvastast geeli või spetsiaalseid kilet moodustavaid kaitseaineid.

Allpool leiate põhjaliku loetelu tõhusatest kasutatavatest ravimitest kohalik ravi herpeetiline stomatiit. Haiguse mõõduka raskusastmega piisab sellisest ravist ilma süsteemse viirusevastase tabletiga ravita.

1) Antiseptilised loputused -

2) Anesteetiline põletikuvastane geel -

Kui haavandite pind on väga valulik ja laps keeldub söömast, joomast, hambaid pesemast, on vaja kasutada haavandite puhul tuimastavat ainet. Optimaalne valik- Holisal paikne geel, mida võib kasutada alates 0 eluaastast (vanusepiiranguid pole). Sellel geelil pole mitte ainult valuvaigistav, vaid ka väljendunud põletikuvastane toime.

Kuid lidokaiinil põhinevaid pihusid ja geele (näiteks Kamistad) see ei sisalda sel juhul hea valik, sest Lidokaiin seguneb süljega, tuimastades järk-järgult kogu suu. Väikelapsel võib see põhjustada keele tuimust ja selle tulemusena neelamis- ja lämbumishäireid süljega.

3) kaitsekilet moodustavad ained -

Pika aja jooksul on haavandite pinda võimalik kaitsta ärritavate ainete eest mitte ainult anesteetikumi geeli abil, vaid ka erilised vahendid, mis pealekandmisel moodustavad haavandi pinnale õhukese kaitsekile. Selline kile mitte ainult ei vähenda valulikkust ja põletikku, vaid kiirendab ka haavandite järgnevat epiteliseerumist. Nende ravimite hulka kuuluvad vismutsubsalitsülaadil põhinevad preparaadid.

Tavaliselt kasutatakse ravis selle komponendiga ravimeid peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool. Selle seeria preparaate herpeetilise stomatiidi raviks võib kasutada suspensiooni kujul suuõõne haavandite pinnale kandmiseks või kujul. närimistabletid. Pealekandmise tulemusena moodustub haavandite pinnale lahustumatu kaitsekile, mis vähendab valu ja põletikku.

Kaitsegeeli Gerpenox (tootjalt Roks) võib omistada ka kilet moodustavatele ainetele. See ravim sisaldab hüdroksüetüültselluloosi ja kelaadi orgaanilist germaaniumguaniini kompleksi. Need komponendid tekitavad haavandite pinnale ka kaitsekile, mis kaitseb haavandeid ärritavate ainete eest ja vähendab seeläbi valu ning teiseks kiirendab kahjustatud limaskesta paranemist ca 1 päeva võrra.

4) Viferoni liini ettevalmistused -

5) suuhügieen stomatiidi korral -

Sest haavandid võivad olla väga valusad – hammaste pesemine võib olla valus, kuid see ei tähenda, et hügieenist tuleks loobuda. Suure hulga bakteriaalsete naastude kogunemine hammastele ja keelele võib põhjustada nende arengut. bakteriaalsed tüsistused nagu haavandiline nekrootiline gingivostomatiit. Valu vähendamiseks hammaste harjamisel peate kasutama hambahari pehmete harjastega.

Kui lapsel veel hambaid ei ole, tehakse ravi antiseptilisse lahusesse kastetud marlitampooniga. Artikli lõpust leiate ka teavet laste hambapastade kohta, mida on kõige parem kasutada uute stomatiidijuhtude vältimiseks.

RASKE stomatiidi ravi -

Järgmisena räägime teile, kuidas ravida stomatiiti lastel suus (põhjustatud herpesviirusest), kui lapsel tekivad tõsised kliinilised ilmingud. Endiselt on kriitilise tähtsusega dehüdratsiooni vältimine, mis võib tekkida lapse veejoomisest keeldumise tõttu, samuti on vaja kontrollida kõrgendatud temperatuur ja muud mürgistuse sümptomid. Kasutatakse paralleelselt kohalikud preparaadid(Miramistin, samuti Cholisal - haavandite valu leevendamiseks).

1) Süsteemne viirusevastane ravi –

Kui aga esineb tõsine herpeetiline stomatiit, tuleb lastel põhiravi läbi viia juba tablettidega viirusevastaste ravimitega (nagu Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir). Nende kasutamise eripära on see, et need on tõhusad ainult siis, kui neid võetakse haiguse esimese 72 tunni jooksul. Pealegi, mida hiljem te seda võtma hakkate, seda väiksem on mõju. Seetõttu saavutatakse ravi parimad tulemused, kui hakkate seda võtma esimese 12 tunni jooksul pärast herpeediliste lööbe tekkimist.

• Ravim "Acyclovir" () -
  see on peamine laste viirusevastane ravim, mis on üsna hästi talutav ja millel on vähe kõrvalmõjud. Lastele alates 2 eluaastast ja täiskasvanutele efektiivne annus on sama - 400 mg 5 korda päevas (ainult 5 päeva). Sageli leiate juhistest teavet, et baasannus on 200 mg, mitte 400 mg 5 korda päevas. See annus ei ole tõhus ja siin on põhjus ...

  Juhuslik kliinilised uuringud() näitas, et suukaudne atsükloviir (200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul) ei mõjutanud praktiliselt ei valusündroomi kestust ega herpeetiliste haavandite paranemisaega. Samal ajal põhjustas 400 mg annus vastavalt ülaltoodud skeemile valu kiirema vähenemise ja haavandite paranemise. Mis puutub alla 2-aastastesse lastesse, siis selles vanuses väheneb annus lihtsalt täpselt 2 korda.

Tähtis: atsükloviiri kasutamine võib immuunpuudulikkusega lastel olla ebaefektiivne, kuna. sel juhul võib herpesviirus arendada resistentsust atsükloviiri suhtes. Seetõttu soovitavad paljud eksperdid nõrgestatud immuunsüsteemiga lastel kasutada viirusevastaseid ravimeid ainult äärmuslikud juhud ja keskenduda kohalikule ravile + immunostimuleerivatele ravimitele, mis stimuleerivad keha ise interferoone tootma.

Pidage meeles, et herpesviirus arendab kiiresti resistentsust atsükloviiri suhtes ja see ei mõjuta mitte ainult immuunsuse seisundit, vaid ka viirusevastase ravi sagedust / kestust. Need. mida sagedamini te võtate atsükloviiri, seda kiiremini kaotab see oma efektiivsuse. Kui aga äge primaarne (koos rasked sümptomid joobeseisund) stomatiit imikutel - ravi peaks algama viirusevastaste ravimite, nagu Acyclovir, kohese sissevõtmisega.

2) immunostimuleerivad ained -

Nagu eespool öeldud, võib selle rühma ravimeid pidada viirusevastaste ravimite alternatiiviks, kui herpesviirus on nende suhtes resistentne või kui lapsel on nõrgenenud immuunsus. Selliseid ravimeid ei tohiks oma lastele iseseisvalt välja kirjutada, sest. mittespetsialisti juurutamine immuunsüsteemi võib ainult kahjustada ja olukorda veelgi halvendada. Seetõttu peaks selle seeria ravimeid määrama ainult arst.

Kuidas ravida stomatiiti lastel nõrgenenud immuunsuse taustal - selleks võib teid aidata ravim Cycloferon, mis on organismis oma interferooni tootmise indutseerija. Seda ravimit võib määrata lastele alates 4. eluaastast. Ravimit võetakse 1 kord päevas (pool tundi enne sööki, juua palju vett). Ühekordne annus 4-6-aastastele lastele - igaüks 150 mg,
7-11-aastastel lastel - 300-450 mg, täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 450-600 mg.

Kuigi see ravim on käsimüügis, on enne selle võtmist soovitatav konsulteerida immunoloogi ja lastearstiga, milline on teie lapse herpeetilise stomatiidi ravistrateegia ja valida parim valik. Pidage meeles, et kui me sunnime keha kunstlikult tootma suurenenud kogust interferoone, lõpetab see järk-järgult selle üldse ilma täiendava kunstliku stimulatsioonita. Seetõttu tuleb igal pool säilitada tasakaal ja konsulteerida spetsialistidega.

Tähtis: herpes huulte punasel piiril või herpeetiline stomatiit - lastel on sageli ka neid ümbritsev nahk keeruline. See on tingitud asjaolust, et laps lakub kõigepealt sõrmi ja seejärel puudutab nakatunud kätega silmi. Mida sellega teha - lugege ülaltoodud linki.

2. Krooniline aftoosne stomatiit lastel -

Stomatiidi aftoosne vorm avaldub ühe või mitme üksiku haavandi moodustumisel suu limaskestal. Haavandite tüüpiline lokalisatsioon on põskede limaskesta ja sees huuled, pehme taevas, kurgumandlite ja palatiinsete võlvide pind, samuti alumine ja külgmised pinnad keel. Harvemini võivad haavandid tekkida keele tagaküljel, huulte punasel serval või igemete limaskestal.

Erinevalt herpeetilisest stomatiidist aftoosse stomatiidi korral üldine seisund praktiliselt ei kannata, kuid kerge temperatuur ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine võivad siiski esineda. Lisaks moodustub aftoosse stomatiidi korral kõige sagedamini ainult 1 haavand (või mitte rohkem kui 2–3) - tavaliselt 0,5–1,0 cm läbimõõduga. AT harvad juhud haavandid võivad ulatuda 2-3 cm läbimõõduga.

Aftoosne stomatiit lapsel: foto

Kui vaatate ülaltoodud fotot tähelepanelikult, märkate, et haavandite pind on alati kaetud halli või kollaka nekrootilise kattega. Lisaks ümbritseb haavandi perimeetrit alati põletikulise limaskesta helepunane serv. Kuni 0,5 cm läbimõõduga haavandid paranevad tavaliselt 6-8 päevaga, umbes 1 cm läbimõõduga umbes 10-14 päevaga, ilma armistumiseta.

Kuid suuremad 2–3 cm läbimõõduga haavandid paranevad palju kauem - kuni 6 nädalat ja paranemine toimub kõige sagedamini limaskestale armi moodustumisega. Samuti tuleb märkida, et peaaegu alati on haavandid puudutamisel teravalt valusad ja seetõttu võivad lapsed keelduda joomisest, söömisest ja hambaharjaga hambapesust.

Aftoosse stomatiidi põhjused -

Selle stomatiidi vormi põhjuseid ei ole täielikult uuritud, kuid on kindlaks tehtud, et järgmised tegurid võivad vallandada aftoosse stomatiidi tekke:

• allergia suuhügieenitoodete komponentidele (eriti sageli - naatriumlaurüülsulfaadile),
• toiduallergeenid,
• mõned patogeensed bakterid
• põskede ja huulte limaskesta hammustamine,
• limaskesta kahjustus täidise terava servaga või anesteetikumi süstimise ajal,
• suur hulk nitraate joogivesi ja tooted.

Lisaks on palju organismi seisundeid, mis võivad samuti põhjustada aftoosset stomatiiti või suurendada selle tekkeriski. Eriti sageli juhtub see seedetrakti patoloogia, immuunsüsteemi, verehaiguste jne taustal.

Kuidas eristada herpeedilist ja aftoosset stomatiiti

• Lapse herpeetiline stomatiit avaldub paljude väikeste vesiikulite moodustumisel, mis seejärel lõhkevad koos arvukate väikeste aftade moodustumisega (kuigi need võivad seejärel ühineda ühe ulatusliku haavandi moodustumisega). Aftoosse stomatiidi korral on aftad kulunud üksik tegelane, ja tavaliselt on need oluliselt suurem suurus- enamasti 5 kuni 10 mm.

• Herpeetilise stomatiidi korral esineb reeglina kõikide hammaste ääres olevate igemete punetus ja turse, mis näeb välja nagu äge igemepõletik (joon. 7-9). Aftoosse stomatiidi korral ei täheldata kunagi ägeda gingiviidi sümptomeid.

Aftoosne stomatiit lastel: kuidas ravida

Kui lapsel on tekkinud aftoosne stomatiit, peaks ravi olema suunatud valu kõrvaldamisele ja haavandite kiirele paranemisele, kuid väga oluline on püüda kindlaks teha võimalik põhjus haigused, et vältida uute puhangute teket. Seetõttu tuleb kohe pärast lapse afta avastamist dieedist välja jätta. allergeensed tooted(mesi, maasikad, šokolaad, pähklid, tsitruselised). Sama kehtib vürtsikate, vürtsikate, kareda toitude, väga soolaste ja happeliste toitude (mitte tomatite, ananassi, puuviljamahlade) ning gaseeritud jookide kohta.

Kontrollige, kas teie lapse hambapasta sisaldab naatriumlaurüülsulfaati. Kui see on olemas, tuleb see kiiresti asendada selle komponendita pastaga. Teiste kohalike kõrvaldamine põhjuslikud tegurid nõuab hambaarsti külastust. Sest allergiline reaktsioon on selle stomatiidi vormi üks levinumaid põhjuseid - on mõistlik kohe alustada antihistamiinikumide (allergiavastaste) ravimite võtmist 10-päevase kuuri jooksul.

Kohalik ravi suuõõnes –

Aftoosse stomatiidi ravi koos kerged sümptomid ja mõõduka raskusega viiakse tavaliselt piisavalt läbi paiksete preparaatidega suuõõnes, + mõnikord kasutatakse füsioteraapia protseduure ja laserit.

• Antiseptilised loputused –
  need on vajalikud, sest sageli on aftoosse stomatiidi tekkes kaasatud suuõõne patogeensed bakterid. Väga väikestel lastel on selleks optimaalne kasutada pihustit Miramistin ja vanematele lastele (kes suudavad juba ise suud loputada) - 0,05% kloorheksidiini lahust. Spreid võib kasutada kas suuhaavandite niisutamiseks või limaskesta ravimiseks niisutada sellega marlitampooni. Skeem: 3 korda päevas, 10 päeva.

• Laserravi -
  spetsiaalse meditsiini kasutamine dioodlaser lainepikkusega 940 nm ehk Nd: YAG laser – peaaegu kohe pärast ühte protseduuri vähendab valu ja annab ka oluliselt rohkem kiire paranemine. Näiteks laseriga töödeldud haavandid, mille läbimõõt on 0,5 cm, epiteliseerub täielikult vaid 3-4 päevaga (7-10 päeva asemel). Tavaliselt toimub selline ravi erameditsiinikeskustes.

  Laseri nõrgem alternatiiv on UVR (suuõõne ultraviolettkiirgus). See füsioteraapia meetod aitab kiirendada ka haavandite paranemist aftoosse stomatiidi korral ning seade on igas laste füsioteraapia ruumis. Hambakliinik. Füsioteraapiakabinetti saate saatekirja hambaarstilt või lastearstilt.

• Epiteeli ained –
  pärast valu ja põletiku taandumist on vaja keskenduda haavandite varajasele epitelisatsioonile. Seda saab teha spetsiaalsete tööriistade abil, mis kiirendavad suu limaskesta kahjustuste epiteelimist, näiteks geeli kujul. Tuleb märkida, et sellel geelil on ka mõõdukas valuvaigistav toime.

Raske aftoosse stomatiidi ravi -

Raskete sümptomitega, pikka aega mitteparanevad haavandid, samuti selle stomatiidivormi regulaarse esinemise korral ei piisa enam kodusest ravist paiksete preparaatidega. Nendes tingimustes on väga oluline last uurida. Olenevalt sümptomitest võib olla vajalik hematoloogiliste häirete välistamiseks täielik vereanalüüs, plasma immunoglobuliinide ja lümfotsüütide analüüsid ning autoimmuunhaiguste välistamiseks vereplasma erinevat tüüpi antikehade määramine.

Tavaliselt kasutatakse aftoosse stomatiidi rasketel juhtudel järgmisi tüüpe ravimteraapia –

• ühekordne glükokortikoidide süst iga haavandi põhja,
• süsteemne glükokortikoidravi,
• immunomodulaatorite võtmine.

Stomatiidi ennetamine lastel -

Esimene on regulaarne suuhügieen. Fakt on see, et suuõõne nõuetekohase hügieeni puudumisel koguneb suur hulk mikroobset hambakattu. Naastubakterid eraldavad pidevalt hapet ja toksiine. Sekreteeritav hape hävitab hambaemaili ja toksiinid mõjutavad suu limaskesta, nõrgestades selle kaitsefaktoreid (s.t. vähendavad suuõõne kohalikku immuunsust).

Selle tulemusena on limaskest herpesviiruste suhtes haavatavam, patogeensed bakterid ja teised ebasoodsad tegurid. Seetõttu on hea hügieen esimene ja peamine asi, et vältida uute stomatiidijuhtude teket. Selle kohta saate rohkem lugeda artiklist:.

Teiseks oluline aspekt on spetsiaalsete komponentidega hügieenitoodete kasutamine nagu: lagritsaekstrakt, lüsosüüm ja terve kompleks piimhappeensüümid (nagu laktoperoksüdaas, glükoosoksüdaas jne). Sellised komponendid suurendavad suu limaskesta kohalikku immuunsust, mis aitab vältida stomatiidi arengut. Sellised on näiteks firma SPLAT.

Üldiselt loodame, et meie artikkel teemal: Kuidas ravida stomatiiti lastel kodus osutus teile kasulikuks ja teile sai selgeks, et sagedased korduvad stomatiidi juhtumid viitavad olulistele häiretele lapse kehas ja see pole nii. piisab ainult sinisega määrimisest või atsükloviiri joomisest. Siin on vajalikud arstide konsultatsioonid, veresüsteemi analüüs, immuunsus jne.

(152 hinnangud, keskmine: 4,16 5-st)

Herpeetiline (viiruslik) stomatiit on hambahaigus, mis väljendub valulike haavanditena suu ja huulte limaskestal.

Hetkel pole praktiliselt ühtegi inimest, kelle verest seda viirust ei tuvastataks. Statistika kohaselt haigestus 90% maailma elanikkonnast vähemalt korra elus.

Organismis olles jääb see verre igaveseks, kõige sagedamini hüppab välja, keelele ja. Kui inimese immuunsus on tugev, võib viirus kehas "istuda" kogu elu ja mitte kuidagi avalduda. Keha kaitsevõime langusega aga "tuleb" haigus kohe väljapoole.

Mõnede andmete kohaselt võib täiskasvanutele mõeldud liiga agressiivse hambapasta kasutamine olla tõukejõuks herpeetilise stomatiidi tekkeks lastel.

Kuidas viiruslik stomatiit edastatakse?

Äge viiruslik stomatiit on esmane herpesinfektsioon. Kõige sagedamini esineb see lastel vanuses kuus kuud kuni 3 aastat.

Seda nähtust seletatakse asjaoluga, et selles vanuses kaotab laps emapiimaga saadud viiruse antikehad. 90% -l lastest ei ole ägeda stomatiidi sümptomid väljendunud, ülejäänud 10% -l on haigus väga raske.

Krooniline häire

Sest pärast üks kord mineviku haigus Kuna herpesviirus jääb kehasse kogu eluks, on alati suur risk korduda ja stomatiidi ilminguid suus ja huultel. Enamasti esineb see keha nõrgenemise ajal.

Kroonilise arengu tõuge viiruslik stomatiit Ma võin olla:

• hüpotermia, külm;
• toitainete puudus;
• allergilised reaktsioonid;
• stress;
• immuunsüsteemi negatiivselt mõjutavate ravimite kasutamine;
• ülemiste hingamisteede haiguste ägenemine;
• suuõõne trauma;
• infektsioonikollete esinemine suuõõnes;
• hingamine läbi suu.

Krooniline herpes stomatiit kulgeb, samuti äge. Ainus erinevus on mürgistuse puudumine haiguse kroonilises vormis.

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt ei ole hambaarstil diagnoosi panemine keeruline, kuigi mõnel juhul peavad patsiendid siiski mõned läbima protseduurid.

Kõigepealt peab arst välja selgitama, kas laps on varem herpesviirusega kokku puutunud. Selleks uurivad arstid tavaliselt hoolikalt lapse haiguslugu.

Pärast seda peab spetsialist hindama suu limaskesta kahjustuste olemust. Lisaks peaks hambaarst enne haiglasse minekut vanematelt küsima, kuidas haigus kulges.

Ülevaatusest järelduste tegemine, protokollid sisse meditsiiniline kaart ja patsiendi kaebusi, saab arst määrata stomatiiti põhjustanud viiruse tüübi, haiguse vormi, kulgemise olemuse ja selle asukoha staadiumi.

Kui sellest ei piisa, võib arst määrata patsiendile tsütoloogilise, viroloogilise ja immuunuuringu. Alles pärast seda määrab hambaarst ravi ja jälgib haiguse kulgu dünaamikat.

Terapeutiliste meetmete kompleks

Laste herpese stomatiidi ravimeetodid on samad. Erinevus võib olla ainult ravimite annustes.

Teraapia põhimõtted

See on viirusevastane ja üldine. Siiski selleks, et saavutada parimad tulemused on soovitatav neid meetodeid kombineerida.

Herpesviiruse viirusevastane ravi huultel ja suus hõlmab järgmisi põhimõtteid:

• haiguse ravi selle esimeste nähtude ilmnemisel;
• viirusevastased ravimid on vaja rakendada mitte ainult lokaalselt kahjustatud piirkondadele, vaid ka kogu suu limaskestale;
• kasutada viirusevastaseid ravimeid vähemalt 3-5 korda päevas;
• haiguse sümptomite kadumisega tühistatakse viirusevastased ravimid.

Üldine ravi koosneb:

• keha rikastamine vitamiinide ja mikroelementidega;
• toksiinide eemaldamine;
• kasutamine viirusevastased ained tablettide või süstide kujul;
• antihistamiinikumide kasutamine;
• lastearsti nõusolekul - immuunsüsteemi stimuleerivate ravimite võtmine.

Eesmärk ja rakendus

Stomatiidi raviks ette nähtud ravimid:

Võimalikud raskused ja komplikatsioonid

On tõestatud, et lapsed suudavad isegi ilma ravita taastuda 10-12 päevaga. Kuid ravimite võtmine võib seda protsessi mõnevõrra kiirendada.

Herpesstomatiiti põdevatel lastel tekib sageli herpeetiline konjunktiviit, mis on herpesviiruse põhjustatud mädane-haavandiline silmahaigus. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada pimedaksjäämist.

Lisaks võib närimise ajal tekkivate valulike aistingute tõttu söömisest keeldumine põhjustada dehüdratsiooni. Kehakaalu langus ja selle tulemusena veelgi suurem immuunsuse halvenemine.

Paljud inimesed ei tea, kuid herpesviirus võib negatiivselt mõjutada närvikiud isik. Kõik see võib põhjustada osalist või täielikku halvatust, rasked patoloogiad KNS.

Parim ravim ei ole ravi

Kahjuks on võimatu last täielikult kaitsta herpesviiruse eest. Kui aga nakatumine siiski tekib, tuleb teha kõik, et viirus püsiks passiivses vormis. Selleks peate hoolikalt järgima hügieenieeskirju.

Kui lapsel on herpeetilise stomatiidi äge vorm, peaks ta eraldama eraldi nõud. See aitab vältida viiruse levikut teistele pereliikmetele. Herpese olemasolul huultel ei ole soovitatav last suudelda ega temaga füüsilist kontakti luua.

Ja mis kõige tähtsam - immuunsüsteemi tugevdamine, mis seisneb piisavas unes ja puhkuses, õiges toitumises, spordis, mõõdukas päikese käes viibimises. Heaga kaitseväed keha, saab laps vältida mitte ainult stomatiiti, vaid ka paljusid muid haigusi.