Miks ilmneb neurodermatiit piimatoodetest. Dieedi roll neurodermatiidi ravis täiskasvanutel ja allergeensed toidud. Neurodermatiidi esinemise ja arengu põhjused

Lihhenisatsiooniga erütematoos-lamerakujulisel kujul on järgmised ilmingud:

tugev sügelus;
roosakad laigud koos koorimisega ( erütematoosne lamerakujuline fookus);
suur hulk sõjaväelasi ( väike ja tasane) paapulid;
kuiv nahk;
kahjustuse lihheniseerimine;
väikesed kliilaadsed soomused.

Erütematoos-lamerakujulise vormi tunnused koos lihhenifikatsioonidega on järgmised:

lemmik lokaliseerimine- kaela külgmised ja tagumised pinnad, küünarnukid, popliteaalfossae, randmeliigese seljapind;
vanus- üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud;
voolu- krooniline ägenemine pidevad ägenemised);
püoderma- mädane nahapõletik;
atoopia levik teiste organite atoopiline kahjustus;
atoopiline nägu- näonaha neurodermatiidi sümptomid.

atoopiline nägu

“Atoopiline nägu” on spetsiifilised ja iseloomulikud muutused näonahas, mis tekivad raske ja pikaajalise neurodermatiidi käigus.

Mõiste "atoopiline nägu" sisaldab järgmisi funktsioone:

kulmude hõrenemine pideva hõõrdumise ja kriimustamise tõttu;
lillakaspunase värvi kahvatu turse nägu;
hüperpigmentatsioon silmade ümber;
Denny-Morgan foldib ( allajoonitud lisavolt alumisel silmalaul);
paistes ja tsüanootilised alumised silmalaud;
ülemiste ja alumiste silmalaugude koorimine;
perioraalne ( suu ümber) lihheniseerimine;
nurkkeiliit ( põletik huulte nurkades).

Lihhenoidne vorm

Lihhenoidne vorm on piiratud neurodermatiidi sünonüüm ja avaldub kahjustusena, millel on peaaegu kõik lööbe elemendid.

Fookuses eristatakse tinglikult kolme tsooni:

keskne- samblikustumise tsoon;
peritsentraalne- läikiv piirkond papulosquamousiga ( sõlmeline ketendav) lööbed;
perifeerne ( äärmuslik) - hüperpigmentatsiooni tsoon.

Nende tsoonide piirid on ebaselged, mõnikord võivad need ühineda. Lihhenoidlööbe tsoonid paiknevad erütematoossete laikude taustal, neid iseloomustab naha terav kuivus ja turse. Sageli täheldatakse pragusid ja erosiooni.

Lihhenoidsel kujul on järgmised omadused:

lemmik lokaliseerimine- kael, rindkere ülaosa ja selg, jäsemete, käte ja jalgade suured liigesed, päraku ümbrus ja suguelundid;
vanus- esineb ainult täiskasvanutel;
ekskoriatsioonid- sagedasest ja tugevast kriimustamisest põhjustatud lineaarsed või punkt-nahadefektid, katmine hemorraagiliste koorikutega;
biopsia sügelus- sügavad nahadefektid, mis on tekkinud nüride või teravate esemetega kriimustamisest.

Pruriginous vorm

Koos sügelevate ( prurigo - prurigo) vorm, täheldatakse hajutatud kriimustusi, koorunud ( vereni kammitud) tihedad sõlmekesed, mis on kombineeritud muude igale vanusele iseloomulike lööbetega. Koldete paiknemine sõltub ka vanusest, kuid enamasti on lööve rohkem märgatav näol ja ülakehal.

Neurodermatiidi tüsistused

Neurodermatiidi tüsistused tekivad haiguse pika kulgemise või allergilise teguri jätkuva toimega ( krooniline neurodermatiit koos pidevate ägenemistega).

Neurodermatiidi tüsistused võivad olla:

atoopiline– "atoopiline marss", Hilli erütroderma, oftalmoloogiline ( silma) tüsistused;
mitteatoopiline- sekundaarse infektsiooni nakatumine ( bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus), healoomulise lümfadenopaatia teke ( paistes lümfisõlmed).

"Atoopiline marss" neurodermatiidiga

"Atoopiline marss" on naha ja hingamisteede kombinatsioon. hingamisteede) atoopia sümptomid. Seda täheldatakse varases lapsepõlves 80% neurodermatiidiga lastest.

"Atoopilise marsiga" saan liituda neurodermatiidiga:

bronhiaalastma-allergiline bronhospasm ( õhupuudus, kuiv vilistav hingamine);
atoopiline rinokonjunktiviit ( Aastaringselt) - nina limaskestade põletik ( aevastamine, nohu) ja silm ( punetus, pisaravool);
heina palavik- "heinapalavik" või hooajaline rinokonjunktiviit, mõnikord koos allergilise kõrvapõletikuga ( kõrvapõletik).

Mida varem lapsel neurodermatiit ilmneb, seda suurem on tõenäosus, et täiskasvanueas tekib atoopiline riniit ja/või bronhiaalastma. Seda vanuselist järjestust atoopia allergiliste ilmingute tekkes nimetatakse "atoopilise marssi" loomulikuks kulgemiseks. Samal ajal täheldatakse "kiigu" nähtust - neurodermatiidi kulgu paranemist, kui ilmnevad ülemiste hingamisteede allergia sümptomid.

Hilli erütroderma

Hilli erütroderma on atoopilise dermatiidi kahjustus, mis hõlmab rohkem kui 90% nahapinnast. Seda tüsistust täheldatakse vähem kui 8% kõigist atoopilise dermatiidi juhtudest ja peamiselt esimeses infantiilses faasis, kui lööbe eksudatiivne komponent on kõige enam väljendunud. Kahjustuse kiiret levikut soodustavad ka alla kaheaastaste laste naha iseärasused ( õhuke epidermis, ebatäiuslik kaitsebarjäär, nahaveresoonte lähedane asukoht pinnakihtide suhtes).

Atoopilise dermatiidi üldistamisel on:

raske põletikuline reaktsioon, erüteem, naha kuivus ja turse;
tugev lihhenifikatsioon;
sekundaarse infektsiooni liitumine;
"atoopiline nägu";
"atoopiline marss";
endogeense ( sisemine) keha mürgistus ( palavik, külmavärinad, lümfisõlmede paistetus ja palju muud).

Neurodermatiidi diagnoosimine

Neurodermatiidi diagnoosi viib läbi dermatoloog ja haiguse tüüpiliste tunnuste olemasolul pole see keeruline. Raskused tekivad siis, kui patsiendil on lisaks nahakahjustustele ka muid atoopseid haigusi või esineb kaudsete ilmingutega neurodermatiit.

Neurodermatiidi diagnoosimise meetodid

Keha spetsiifilise reaktsiooni tuvastamiseks antigeenile kasutage:

Nahaallergia testid, mille käigus süstitakse nahka loomakarvadest, toidust, kodutolmust jne pärinevaid antigeene.
Laboratoorsed meetodid ülitundlikkuse tuvastamiseks- antigeen-antikeha reaktsiooni paljunemine väljaspool keha.

Naha allergiatestid on üsna informatiivne meetod neurodermatiidi diagnoosimiseks. Allergiline reaktsioon nahka süstitud antigeenile on positiivne ( ilmnevad sügelus ja lööve) ainult siis, kui selle allergeeni vastu on organismis varem sünteesitud antikehi ( sensibiliseerimine). Nahatestide jaoks kasutatakse tavaliselt küünarvarre sisepinda.

On olemas järgmist tüüpi nahaallergia testid:

Plaastritestid ( aplikatsioon) . Nahale kinnitatakse teadaolevaid antigeene sisaldavad plaastrid. Neid kasutatakse väikelastel neurodermatiidi ägenemise võimaluse tõttu mitte ainult spetsiifiliste, vaid ka mittespetsiifiliste antigeenide, eriti toidu mõjul. rist- või valeallergiline reaktsioon). Ülitundlikkus muutub vanusega spetsiifilisemaks ( seotud ühe antigeeniga) ja rakendustesti vastus väheneb. Kui aga ilmneb positiivne reaktsioon ( isegi paar kuud hiljaks), siis peetakse sellise testi olulisust suureks.
Torketestid ( test prick, inglise keelest prick - prick) . Pärast küünarvarre nahale märgistamist kantakse nahale tilkhaaval teadaolevad antigeenid ja seejärel tehakse manustamiskohtades madalad torked.
skarifikatsiooni meetod. Torke asemel tehakse spetsiaalse aparaadiga nahale kriimustused.

Sõltuvalt reaktsiooni esinemise kiirusest on võimalik kindlaks teha ülitundlikkusreaktsiooni tüüp, see tähendab, millised immuunsüsteemi komponendid on allergilise reaktsiooni elluviimisel kaasatud. Kui punetus ja sügelus ilmnevad mõne minuti jooksul pärast allergeeni sattumist nahka, on tegemist kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsiooniga, mis hõlmab IgE ( antikehad). Nahareaktsioon, mida täheldatakse 3-6 tunni pärast, on tingitud IgG ja IgM aktiivsusest. Kui reaktsioonis osalevad mitte antikehad, vaid spetsiifilised T-lümfotsüüdid, tekib lokaalne reaktsioon 1–2 päeva pärast. See on hiline ülitundlikkusreaktsioon.

Antigeen-antikeha reaktsiooni saab reprodutseerida passiivsel meetodil, nahatestid tehakse aga näiteks lapse emale või isale pärast seda, kui nad on eelnevalt IgE-d sisaldavat vereseerumit nahka süstinud.

Nahaallergia testiks ettevalmistamine hõlmab:

allergiavastaste ravimite kasutamise katkestamine antihistamiinikumid ja hormonaalsed) paar päeva enne testi;
minimeerida kokkupuudet antigeenidega ( ärge silitage loomi, pidage dieeti, ärge kasutage kosmeetikat, kreeme jne).

Naha testimisel on järgmised vastunäidustused:

neurodermatiit ägedas staadiumis;
teiste autoimmuunhaiguste ägenemine ( bronhiaalastma, allergiline riniit, glomerulonefriit ja teised);
vaktsineerimised;
Mantouxi reaktsiooni hiljutine lavastamine;
taime õitsemise periood kui kahtlustatakse, et nad põhjustavad allergiat);
rasked kroonilised südame-, neeru-, maksa-, verehaigused.

Neurodermatiidi vormid

Üldtunnustatud neurodermatiidi klassifikatsioon ei ole veel välja töötatud. Venemaal kasutatakse järgmist tööklassifikatsiooni.

Parameeter	Kriteerium	Hindamismeetod
*Nahaprotsessi levimus*	mõjutatud pindala protsentides.	"Palmi reegel" ( peopesa pindala vastab 1%);
*Neurodermatiidi kliiniliste ilmingute intensiivsus*	erüteem; turse/papule; kooriku teke/märgumine; ekskoratsioonid ( kammimine); lihheniseerimine; kuiv nahk ( mõjutamata piirkondades).	*Sümptomite raskusaste:* 0 - puudub; 1 - nõrk; 2 - mõõdukas; 3 - tugev.
*subjektiivne* *märgid*	unetus.	Iga omadust hinnatakse kümnepallisel skaalal 0–10 viimase kolme päeva jooksul.

Neurodermatiidi vanuselised tunnused

Neurodermatiit erineb teistest nahahaigustest, mille puhul täheldatakse sügelust ja sõlmelisi ketendavaid lööbeid, vanusega seotud tunnuste olemasolu tõttu. Kõigi vanuserühmade jaoks on tavaline ja kohustuslik sümptom sügelus.

Neurodermatiidi vanuselised erinevused viitavad järgmistele ilmingutele:

lokaliseerimine ( asukoht) lööve;
lööbe kahest komponendist ühe raskusaste - lihhenifikatsioon ( paksenemine ja koorimine) ja eksudatsioon ( äge põletik).

Neurodermatiidi infantiilne vorm

Atoopiline neurodermatiit ei ole kaasasündinud haigus. Oma antikehade süntees kestab mitu nädalat. Lisaks on lümfoidsüsteem võimeline küpse organina toimima alles 2-3 kuu pärast ( mõnikord 5 kuu pärast). Sellepärast tekib neurodermatiit mitte varem kui lapse teisel elukuul.

Esimeses faasis esineva neurodermatiidi tunnused on järgmised:

lööbed paiknevad näol ( otsaesine ja põsed), jäsemete sirutajapinnad ( küünarnukk, põlve piirkond), peanahk ja kuklaluu;
iseloomulikult sümmeetriline fookuste paigutus;
nasolabiaalne kolmnurk ei ole mõjutatud;
on tugev sügelus;
domineerivad eksudatiivsed ilmingud ( punased laigud, väike villiline lööve, nutt);
lihhenoid ( ketendav) lööbed on nõrgalt väljendunud;
mõnikord kihelus ( prurigo - prurigo) täiskasvanuvormile iseloomulikumad sõlmed.

Väga sageli komplitseerib imikueas neurodermatiiti mädane ja/või seeninfektsioon. Neurodermatiidi kolded võivad levida tuharale ja torsole ning raskematel juhtudel areneb välja atoopiline Hilli erütroderma – generaliseerunud punetus ja nahalööbed atoopilise dermatiidi korral.

Neurodermatiit selles vanuses kulgeb lühikeste remissiooni- ja ägenemisperioodidega. Neurodermatiidi ägenemine ei toimu mitte ainult kokkupuutel atopeenidega ( spetsiifilised antigeenid, mis põhjustavad atoopilisi reaktsioone), aga ka siis, kui kehasse satuvad antigeenid, mis aitavad kaasa valeallergiate tekkele.

Infantiilse neurodermatiidi ägenemist põhjustavad tegurid on järgmised:

toidu ( toit) tegurid;
seedesüsteemi haigused;
hammaste tulek;
ägedad hingamisteede infektsioonid ( SARS);
ebasoodsad kodu- ja keskkonnategurid.

Infantiilsel neurodermatiidil on kaks tulemust:

taastumine perioodi lõpus pooltel juhtudel);
üleminek järgmisse etappi.

Laste neurodermatiidi faas

Vähem kui 10% juhtudest ilmneb neurodermatiit esmakordselt lapsepõlves ( haiguse teine faas). 30–40% juhtudest täheldatakse pärast pikka remissiooni neurodermatiidi taastumist. Laste vormi iseloomustab neurodermatiidi fookuste lokaliseerimise muutus ( alates 2-3 aastast) ja morfoloogia ( iseloomu) lööbed.

Lapsvormil on järgmised omadused:

mida vanem, seda mõõdukam on sügelus;
fookuste lokaliseerimine küünarnuki- ja popliteaalvoltides, randmete piirkonnas, kaelal ja kätel;
eksudatiivsed ilmingud ei ole nii väljendunud või neil on lühike kestus;
folliikulite taustal on väljendunud pityriaasi koorimine ( mull) paapulid;
praod ja kaalud tugeva kuiva naha taustal;
ekskoratsioonid ( kammimine);
hemorraagiline ( verine) koorikud ja erosioon;
düskroomia - hüperpigmentatsiooniga piirkonnad koos koorumisega või pigmenteerimata valguskolletega ( melaniinivaba) nahk.

Lasteperioodi iseloomustab hooajalisus - ägenemine kevadel ja sügisel. Teises faasis tugevneb ülitundlikkus spetsiifiliste antigeenide suhtes ja ägenemised toiduallergeenide mõjul muutuvad vähem väljendunud.

Neurodermatiidi noorukieas ja täiskasvanud faas

Pärast puberteeti võib tekkida taastumine või pikk remissiooniperiood. Atoopiline dermatiit on üle 40-aastastel inimestel väga haruldane. 30-40-aastaselt mõjutab neurodermatiit peamiselt naisi.

Täiskasvanute neurodermatiidil on järgmised ilmingud:

kahjustatud on põlve-, küünarnuki-, randme- ja hüppeliigese paindepindade nahk;
erinevalt lastest täiskasvanutel on mõjutatud ka nasolaabiaalne kolmnurk, kael ja kõrvatagused alad;
peamised ilmingud on lihheniseerimine, kuivus ja sügelus;
ägenemise perioodil täheldatakse väljendunud lööbeid ja eksudatsiooni;
reaktsioon allergeenidega kokkupuutele on vähem väljendunud;
ägenemised ei ole hooajalised;
ägenemised tekivad sageli psühho-emotsionaalsete tegurite taustal.

Millal on neurodermatiidi ravi vajalik?

Neurodermatiidi ravi viib haiguse mis tahes faasis läbi dermatoloog. Vajadusel viiakse läbi konsultatsioone ja hilisemat kontrolli teiste kitsa profiiliga spetsialistide poolt.

Neurodermatiidi ravi algab alles pärast:

diagnoosi täpsustamine;
põhjusliku seose tuvastamine ( põhjustab sensibilisatsiooni) allergeen;
ülitundlikkusreaktsiooni tekke peamise mehhanismi loomine.

Neurodermatiidi diagnostilised kriteeriumid

Kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete andmete põhjal formuleeriti neurodermatiidi diagnoosimise kriteeriumid, mis jagunevad kohustuslikeks ( peamine) ja täiendav ( teisejärguline) kriteeriumid.

Neurodermatiidi kohustuslikud kriteeriumid on järgmised:

kahjustuste tüüpiline olemus ja asukoht sõltuvalt vanusest;
krooniline ägenemine ( korduvate ägenemistega) vool;
kaasuvate atoopiliste haiguste esinemine ( bronhiaalastma, allergiline riniit);
tüüpiline haiguse algus lapsepõlves;
päriliku eelsoodumuse olemasolu atoopiale.

Täiendavas kliinilises(arstliku läbivaatuse käigus tuvastatud)Neurodermatiidi kriteeriumid on järgmised:

kseroderma ( kuiv nahk);
"atoopilised peopesad" ( sünonüümid - palmi ihtüoos, peopesade hüperlineaarsus, "volditud peopesad") - naha mustri tugevnemine ja naha paksenemine lihheniseerumise tõttu;
lokaliseerimine kätel ja jalgadel;
sügelus koos tugeva higistamisega;
atoopiline heiliit - suunurkade põletik, kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud;
rinnanibude atoopiline dermatiit;
vastuvõtlikkus põletikulistele nahahaigustele ( stafüloderma, herpes, naha seeninfektsioon ja nii edasi);
Hilli erütroderma kahjustused kõikidele nahapiirkondadele);
korduv konjunktiviit ( silma limaskesta allergiline kahjustus);
denier-morgani voldid ( teise voldi ilmumine alumisele silmalaule);
silmakoopade naha tumenemine;
keratokonus ( sarvkesta kooniline deformatsioon);
praod kõrvade taga;
valge dermograafism.

Täiendavad neurodermatiidi laboratoorsed kriteeriumid on järgmised:

kõrge üld- ja spetsiifilise IgE tase veres;
eosinofiilia ( eosinofiilide sisaldus on üle 7% leukotsüütide koguarvust);
positiivne reaktsioon naha allergiatestide ajal;
iseloomulikud muutused immunogrammis;
naha saastumine stafülokokkide ja seentega vastavalt bakterioloogilisele uuringule.

"Atoopilise dermatiidi" diagnoos tehakse kolme kohustusliku ja kolme lisakriteeriumi olemasolul.

Neurodermatiidi ravi

Täiskasvanute ja laste neurodermatiidi ravis on põhimõttelised erinevused ning igal juhul valitakse raviskeem iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse arengumehhanismi, haiguse staadiumi, kulgemise raskust, kaasuvaid haigusi ja tüsistused.

Neurodermatiidi ravis eristatakse järgmisi eesmärke:

neurodermatiidi ilmingute kõrvaldamine või nõrgenemine ( sügelus, lööve);
remissiooniperioodi saavutamine ja säilitamine;
sekundaarsete nahakahjustuste ravi ja ennetamine ( bakteriaalsed, seen- ja viiruslikud);
naha kaitsebarjääri taastamine ( niisutav ja pehmendav);
neurodermatiidi tüsistuste tekke vältimine;
töövõime taastamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Arvestades, et haiguse peamine põhjus on seotud päriliku eelsoodumusega, ei ole võimalik saavutada neurodermatiidi täielikku ravi. Kuid enamikul juhtudel saavutatakse pikaajaline remissioon, eeldusel, et ägenemist provotseerivad tegurid kaovad ( neid nimetatakse sageli vallandajateks) ja suurendavad naha kaitsefunktsiooni.

Neurodermatiidi raviprogramm sisaldab:

kõrvaldamise režiim- hüpoallergeenne elu või allergeeniga kokkupuute täielik lõpetamine;
desensibiliseerimine- tekitada resistentsust allergeenide suhtes ( spetsiifiline ja mittespetsiifiline);
vähenenud ülitundlikkus- mõju immunoloogilistele protsessidele;
hüperreaktiivsuse vähendamine- allergilise reaktsiooni kontroll;
sümptomaatiline ravi- neurodermatiidi ilmingute kõrvaldamine.

Mõned neurodermatiidi raviks kasutatavad ravimid toimivad korraga mitmes suunas.

Hüpoallergeenne elu

Kontakti välistamine või maksimaalne võimalik lõpetamine põhjustava allergeeniga on esimene ja põhimõtteliselt oluline samm neurodermatiidi ravis.

Allergeenispetsiifiline eliminatsioonirežiim

Allergeenid	Mida teha?
*maja tolm* *(peamised allergeenid on lestad ja seened)*	korra nädalas teostada märgpuhastust; eemalda vaibad, luuderohi mänguasjad, kardinad; asetage raamatud klaasitud riiulitele; katta madratsid pestava mitteläbilaskva plastikuga; kasutada akaritsiide ( kemikaalid, mis tapavad lestad); kiiritage ruumi ultraviolettkiirtega ( suvel - otsene päikesevalgus, talvel - UV-lamp); kasutage õhupuhastajaid.
*lemmikloomade karusnahk,* *vesikirbud* *(toit kaladele)*	ärge hoidke korteris lemmikloomi, minimeerige nendega kokkupuudet väljaspool kodu; ärge kandke karusnahast või loomakarvadest riideid; ära sööda akvaariumi kalu vesikirpudega ( nad toituvad õistaimede õietolmust ja võivad põhjustada allergiat); kui allergia on põhjustatud hobuse kõõmast, ei tohi patsiendile manustada seerumit ( on oht ristallergilise reaktsiooni tekkeks).
*taimede õietolm*	ära kasvata toataimi; kevadisel tolmeldamise perioodil ärge minge loodusesse, ärge kõndige tugeva tuulega; õietolmuallergia korral on võimalik mõnede taimsete ravimite talumatus ( näiteks belladonna preparaatide talumatus kaseallergia korral); eemaldage toidust toidud, mis põhjustavad ristreaktsiooni ( nt koirohi ja tsitrusviljad).

Oluline on lõpetada kontakt mitte ainult põhjus-olulise ( spetsiifiline) allergeeniga, aga ka kõigi mittespetsiifiliste antigeenidega, mis võivad neurodermatiidi kroonilist kulgu süvendada või säilitada.

Neurodermatiidi ägenemist soodustavad mittespetsiifilised tegurid on järgmised:

stress;
väga kõrge või väga madal äärmuslik) ümbritseva õhu temperatuur;
niiskus;
intensiivne treening ( suurenenud higistamine süvendab põletikulist protsessi);
ülemiste hingamisteede infektsioonid ( SARS) ja soolestikku.

Dieet neurodermatiidi korral

Allergiliste haiguste korral kasutatakse spetsiaalset toitumisrežiimi, samuti doseeritud ravipaastu.

Ei saa tarbida	Võib tarbida
Ekstraheeriv ( valgurikas) liha- ja kalapuljongid	"Teised" puljongid ( "Esimene puljong" tuleb kurnata ja edasi keeta)
mereannid ( kaaviar, krabid, krevetid)	Keedetud kala, keedetud liha, linnuliha ( eriti rind)
Tsitrusviljad, maasikas, vaarikas, maasikas ( ristallergilised reaktsioonid)	Õunad ja nendest kompott
Kallis ( sisaldab taimede õietolmu)	Oliivi- ja päevalilleõlid
Šokolaad, kohv, kakao	Munakollane
Alkohol	Õli
Juust ( mõned sordid sisaldavad histamiini)	piimhappetooted ( kalgendatud piim, kodujuust, hapukoor)
Tooted, mis sisaldavad säilitusaineid ja toidulisandeid ( suitsutatud tooted, vürtsid, konservid, kondiitritooted)	Köögivilja- ja teraviljasupid ( tatar, pärl)
madala soolasisaldusega dieet mitte rohkem kui 3 grammi või pool teelusikatäit päevas)	Rukki- ja nisuleib

Spetsiifiline desensibiliseerimine

Spetsiifiline desensibiliseerimine või hüposensibiliseerimine ( sünonüüm – allergeenispetsiifiline immunoteraapia) on immunoteraapia meetod, mis taastab piisava tundlikkuse ( jätkusuutlikkus) konkreetsele allergeenile.

Meetod põhineb sensibiliseerivat antigeeni sisaldava vee-soola lahuse sisseviimisel, mis põhjustab neurodermatiidi korral sügelust ja lööbeid. Nende terapeutiliste allergeenide manustamist alustatakse väikseimate annustega ( alamläviannused, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni), suurendades annust järk-järgult kuni ravitoime saavutamiseni.

Selle meetodi tänapäevane nimetus on allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Selline nimemuutus on seotud ravitoime mehhanismi selgitamisega, mis olemasolevate andmete kohaselt seisneb nn blokeeriva IgE moodustumise stimuleerimises. Nendel äsja moodustunud immunoglobuliinidel, erinevalt varem eksisteerinud spetsiifilisest IgE-st, puudub antigeenidega seondumisel võime stimuleerida allergilise reaktsiooni teket. See põhjustab immuunsüsteemi mõningast ümberstruktureerimist. Seega, mida rohkem antigeene seondub blokeerivate immunoglobuliinidega, seda väiksem on tõenäosus, et nad interakteeruvad spetsiifiliste ( atoopiline) IgE.

Allergeenispetsiifilist desensibiliseerimist kasutatakse juhul, kui kontakti allergeeniga ei ole võimalik täielikult peatada ja see viiakse läbi ainult remissiooni ajal. Kliiniline toime võib olla märgatav juba esimesest ravikuurist, kuid keskmiselt on vaja 3-5 kuuri.

Allergeenispetsiifilise ravi eelised on järgmised:

tõenduspõhine lähenemine ravile;
vähenenud vajadus allergiavastaste ravimite järele;
neurodermatiidi vähem väljendunud ilmingud ägenemise perioodil;
positiivne mõju püsib pikka aega ( mõned aastad);
ravitoime on kõige märgatavam haiguse varases staadiumis ja sõltub vanusest ( mida noorem vanus, seda tõhusam on protseduur);
välditakse tüsistuste teket ( atoopiline marss).

Allergeenispetsiifilise ravi puudused on järgmised:

soovimatud kõrvaltoimed lokaalsete ( nahka) või tavaline ( ei ole seotud antigeeni süstekohaga) allergilised reaktsioonid;
meetodi madal efektiivsus patsiendil polüvalentse allergia korral ( tundlikkus mitme spetsiifilise antigeeni suhtes korraga).

Allergeenispetsiifilise ravi vastunäidustused on järgmised:

krooniliste infektsioonikoldete ja siseorganite raskete haiguste ägenemise periood;
pikaajaline ravi hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega ( glükokortikosteroidid);
vaimuhaigus;
rasedus ja imetamine;
reumaatilise palaviku aktiivne faas.

Mittespetsiifiline desensibiliseerimine

Mittespetsiifilist desensibiliseerimist mõistetakse kui meetmete kogumit, mille eesmärk on vähendada tundlikkust erinevate ( mitte tingimata spetsiifiline) allergeenid.

Mittespetsiifilise hüposensibiliseerimise meetodid hõlmavad järgmist:

keha detoksikatsioon mahalaadimine kogunenud kahjulikest ainevahetusproduktidest);
ravi histoglobuliiniga;
ravi adaptogeenidega ( fütoteraapia).

Keha detoksikatsiooniks neurodermatiidiga määrake:

enterosorbendid ( Aktiveeritud süsinik);
rohke jook ( rohkem kui kaks liitrit päevas neerupuudulikkuse puudumisel);
lahtistid;
kolereetiline;
diureetikumid;
antioksüdandid ( naatriumtiosulfaat, dimefosfoon, vetoroon);

Histaglobuliin ( sünonüümid - histaglobiin, histadestal) on subkutaanseks manustamiseks mõeldud allergiavastane ravim, mis sisaldab histamiini ja inimese normaalset gammaglobuliini ( IgG).

Histaglobuliin põhjustab kehas järgmisi muutusi:

histamiinivastaste antikehade tootmise stimuleerimine;
vereseerumi suurenenud võime inaktiveerida histamiini;
histamiini vabanemise pärssimine nuumrakkudest.

Histaglobuliini kasutamise vastunäidustused on:

menstruatsioon ( histamiin suurendab verejooksu);
palavik;
ravi hormonaalsete allergiavastaste ravimitega ( glükokortikoidid);
neurodermatiidi ägenemise periood;

Neurodermatiidi ravimite ravi

Neurodermatiidi raviks ettenähtud ravimeid võib manustada paikselt ( väline teraapia) ja sees ( süsteemne ravi).

Ravimiteraapias on kaks suunda:

ägenemise leevendamine- ravi, mille eesmärk on peatada neurodermatiidi ägedad põletikulised ilmingud;
retsidiivide ennetamine- ravi, mille eesmärk on säilitada pikaajaline remissioon.

Neurodermatiidi süsteemne ravi

Narkootikum	Näidustused	Toimemehhanism	Vastunäidustused
*Antihistamiinikumid*		Histamiini vabanemise pärssimine nuumrakkude H1-retseptorite blokeerimisega	Rasedus; laktatsioon; suletudnurga glaukoom;
Kortikosteroidid(hormonaalsed preparaadid)	kuputamine ( lõpetamine) ägenemised.	immunosupressiivne toime ( immuunvastuse pärssimine) - pärssiv toime immuunrakkude interaktsiooni erinevatele etappidele. Põletikuvastane toime - põletikuliste vahendajate moodustumise rikkumine.	raske südamehaigus; kõrge vererõhk; hiljutised tehingud;
*Immuunsupressorid*	neurodermatiidi raske kulg; remissiooni säilitamine.	Immuunvastuse pärssimine, mis on tingitud kaltsineuriini valgu blokeerimisest lümfotsüütides ja interleukiin-2 vabanemise pärssimisest nendest ( immuunvastuse aktivaator).	Rasedus; laktatsioon; allergia ravimi suhtes; pahaloomulised kasvajad; vähieelsed nahahaigused.
**Rahustid(psühhotroopne)ravimid**	närvilisus; unetus.	Mõju kesknärvisüsteemile.	Rasedus; laktatsioon; neerupuudulikkus; glaukoom; eesnäärme suurenemine.
*Antibiootikumid*	bakteriaalne infektsioon; nõrgenenud immuunsus.	Bakteriraku hävitamine ja/või bakterite kasvu pärssimine	allergia ravimi suhtes; Rasedus; laktatsioon.
Viirusevastased ravimid(atsükloviir)	herpeetiline infektsioon.	Viiruse paljunemisprotsessi rikkumine.	ravimite allergia.
*Nuumrakkude membraani stabilisaatorid*	ärahoidmine; ravi remissiooni ajal.	Nuumrakkude ja eosinofiilide aktiivsuse pärssimine.	allergia ravimi suhtes; Rasedus; laktatsioon; alla kahe aasta vanused lapsed.

Neurodermatiidi korral kasutatakse järgmisi antihistamiine:

esimese põlvkonna ravimid- omavad rahustavat ja hüpnootilist toimet ( suprastin, difenhüdramiin, tavegil, fenistil ja teised);
teise põlvkonna ravimid- ei oma rahustavat ja hüpnootilist toimet ( cleritin, zyrtec, telfast, kestin, erius jt).

Sõltuvalt kasutusviisist on kortikosteroidid järgmised:

aktuaalne- kohalikuks kasutamiseks salvide, kreemide ja losjoonidena;
süsteemne- avaldab mõju kogu kehale ( tabletid, kapslid, lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks).

Kortikosteroidid on neerupealiste hormoonide sünteetilised analoogid ( neurodermatiidi korral on kehas nende hormoonide puudus).

immunosupressiivne ( sünonüüm - immunosupressiivne) neurodermatiidi ravi on "kolmas ravijoon" ja seda kasutatakse antihistamiinikumide ja kortikosteroidide toime puudumisel.

Immunosupressiivsete ravimite hulka kuuluvad:

tsüklosporiin A;
asatiopriin;
metotreksaat.

Asatiopriin ja metotreksaat avaldavad lisaks lümfotsüütide pärssimisele mõju ka teistele keharakkudele, häirides nendes kasvu-, arengu- ja jagunemisprotsesse. tsütostaatiline toime).

Erinevalt asatiopriinist ja metotreksaadist kuulub tsüklosporiin A antibiootikumide rühma ( makroliidid) ja sellel on kaudne tsütostaatiline toime, mis on tingitud kaltsineuriini valgu blokeerimisest lümfotsüütides ja interleukiin-2 vabanemise pärssimisest. immuunvastuse aktivaator). Kõigist tsüklosporiini kõrvaltoimetest täheldatakse kõige sagedamini neerukahjustusi ja vererõhu tõusu.

rahustavad ravimid ( ataraks, amitriptüliin) määrab neuroloog, kellel on tugev närviline erutus.

Sekundaarsete nakkuslike põletikuliste komplikatsioonide tekkeks kasutatakse antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid.

Neurodermatiidi väline ravi

Mõnikord piisab allergilise nahareaktsiooni kõrvaldamiseks ravimi paiksest manustamisest ja mõnikord on vajalik kompleksne ravi. Igal juhul on väline ravi kohustuslik.

Neurodermatiidi väline ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

kortikosteroidid;
kaltsineuriini inhibiitorid;
aktiveeritud tsinkpüritioon;
muud välised vahendid.

Esimese valiku ravimid on kortikosteroidid. Ägeda põletiku korral kasutatakse neid losjoonide ja kreemide kujul ning remissiooniperioodil - kreemide ja salvide kujul.

Paiksete kortikosteroidide klassifikatsioon

Tegevus	ravimtoode	Vabastamise vorm	Rakenduse funktsioonid
*Nõrk*	*Hüdrokortisoon*	0,5%, 1%, 2,5% salv	kandke ainult kahjustatud piirkondadele, mõjutamata tervet nahka; ei ole soovitatav segada teiste välisravi ravimitega; kasutamise sagedus ja kestus sõltuvad neurodermatiidi raskusastmest; näo ja suguelundite piirkonna nahale kandmiseks ärge kasutage väga aktiivseid preparaate; efektiivsuse kriteeriumiks on sügeluse kadumine.
*Nõrk*	*Prednisoloon*	0,5% salv
*Mõõdukas*	*Laticort*	0,1% kreem, salv
*Tugev*	*Advantan*	0,1% koor, salv, rasvane salv, emulsioon
	*Elokom*	0,1% kreem, losjoon
	*Celestoderm*	0,01% koort
	*Fluorokort*	0,5% salv
*Väga tugev*	*Dermovate*	0,05% salv, kreem

Kortikosteroidide paiksel kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused nahal;
rosaatsea ( rosaatsea);
perioraalne dermatiit;
vinnid ( mustpead);
ravimite tundlikkus;
väljendunud troofiline ( seotud alatoitumise ja vereringehäiretega) naha muutused.

Mittehormonaalsed ained välispidiseks kasutamiseks neurodermatiidi korral

Narkootikum	Toimemehhanism	Näidustused	Vastunäidustused
*Takroliimus, pimekroliimus*	- kaltsineuriini valgu blokeerimine lümfotsüütides ja interleukiin-2 vabanemise pärssimine.	manustamine tundlikele kehapiirkondadele ( nägu, kael, nahavoldid); kortikosteroidide ebaõnnestumine hormonaalne) rahalised vahendid.	allergia ravimi suhtes; lapsepõlv ( takroliimuse puhul - kuni 2 aastat, pimekroliimuse puhul - kuni 3 kuud); ägedad bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid; immuunpuudulikkuse seisundid.
*Püritioontsink*	- takistab seente ja bakterite kasvu; - vähendab sügelust; - vähendab vajadust antihistamiinikumide ja kortikosteroidide järele.	seente kolooniate tuvastamine või naha saastumine Staphylococcus aureus'ega vastavalt nahalt tekkinud kraapimise bakterioloogilisele uuringule.	ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Tõrva(kask)	- on antiseptilise toimega; - takistab bakterite kasvu; - parandab naha verevarustust; - stimuleerib epidermise taastumist; - kiirendab haavade paranemise protsessi.	lööbed; nahapõletik; mädased haavad; naha seened.	tundlikkus tõrva suhtes; äge põletikuline periood; neerufunktsiooni kahjustus.
*Ichthyol*	- antiseptiline toime; - sarvkihi moodustumise rikkumiste taastamine.	mädane nahapõletik; bakteriaalsed nahainfektsioonid.	alla 6-aastased lapsed; ülitundlikkus ravimi suhtes; avatud haavapinnad; kasutada raseduse ajal ettevaatusega.
*Naftalan*	- lokaalanesteetiline toime; - kiirendab regeneratsiooniprotsesse; - lokaalne desensibiliseeriv toime.	kahjustuste ravi remissiooni perioodil.	ravimite tundlikkus; äge põletikuline protsess; neerupuudulikkus; pahaloomulised kasvajad; verehaigused; kasutada ettevaatusega raseduse, imetamise ja lastel.

Rahvapärased neurodermatiidi ravimeetodid?

Traditsiooniline meditsiin ravib edukalt paljusid allergilisi haigusi, sealhulgas neurodermatiiti.

Peamised rahvapärased meetodid neurodermatiidi raviks on järgmised:

Kompressid ja vedelikud kahjustuste kohta;
taimsed salvid;
ravivannid;
meditsiiniliste keetmiste kasutamine sees.

Varem oli arvamus, et vannis käies või losjooni ja kompresse tehes suureneb nahaärritus. Siiski on leitud, et naha kaitsva barjääri oluline tegur on niiskuse säilimine epidermises ning kuiv nahk võib sümptomeid süvendada või suurendada. Seetõttu on naha niisutamine neurodermatiidi ravis oluline element.

Neurodermatiidi ägedas staadiumis, kus ilmnevad nutt ja koorikud, võite kasutada ravimtaimede infusioonivedelikke, võtta desinfitseerivate ja põletikuvastaste omadustega vanni ning remissiooni ajal - fitomazi.

Annustamisvorm	Komponendid	Kuidas süüa teha?	Kuidas kasutada?
*Taimne infusioon suukaudseks manustamiseks*	palderjani juur ( 1 supilusikatäis); kolmevärviline violetne rohi ( 1 supilusikatäis); ürdi pune ( 1 supilusikatäis); Korteürt ( 2 supilusikatäit); kummeliõied ( 2 supilusikatäit); nõges ( 3 supilusikatäit).	40 grammi toorainet valatakse 0,5 liitri keeva veega, nõutakse tund aega, kurnatakse.	Võtke suu kaudu pool klaasi tõmmist 30 minutit enne sööki 4 korda päevas.
*Losjoonid*	millennium või jahubanaan.	Pese värsked ürdid, tükelda ja pigista sellest mahl välja.	Kandke kahjustatud piirkonda losjoneid ( iga protseduuri jaoks valmistatakse värske mahl).
*Fitomaz*	saialill ( 10 a.); maikelluke ( 10 a.); eukalüpt ( 10 a.); palderjan ( 10 a.); linnurasv ( 50 g.).	Haki ja sega kõik taimed peeneks, sega supilusikatäis saadud segu linnurasvaga.	Kandke salvi kahjustatud nahale 2 korda päevas.
*Fitomaz*	aaloe mahl ( 50g.); pastell kuusk ( 5 a.); seapekk ( 50 g.).	Sulata madalal kuumusel searasv ning lisa sellele aaloemahl ja kuuseõli. Sega hästi, lase jahtuda.	Kandke kahjustatud nahale 2 korda päevas ( hoida segu külmkapis).
*Suru kokku*	porgand.	Jahvatage üks suur porgand riivis, lisage supilusikatäis rafineeritud päevalilleõli, segage hoolikalt.	Jaotage saadud mass marli salvrätikule ja kandke kompressina kahjustatud piirkonda 30 minutiks. Pärast kompressi eemaldamist eemalda porgandiosakesed naha pinnalt, kuid ära loputa veega. Tehke protseduur iga päev enne magamaminekut kuni paranemiseni.
*Suru kokku*	kartul.	Jahvatage värsked kartulid peeneks riivis.	Kandke kahjustatud piirkonnale kompressina 2 tunniks, kattes marli sidemega. Pärast kompressi eemaldamist laske nahal kuivada ( ära loputa veega) ja töötle astelpajuõliga.
*Väävelhape*	väävlipulber ( 150 gr.); seapekk ( 200 gr.).	Haki pekk peeneks ja sulata vesivannil, kurna kuumalt ja sega väävlipulbriga kuni saadakse homogeenne mass.	Ravige kahjustatud piirkondi kaks korda päevas salviga ( teist korda - pärast vanni või dušši võtmist). Hoida külmkapis.
*Tervendav vanni infusioon*	Kasepungad.	Valage 20–30 grammi kasepungi termosesse ja valage 700 ml keeva veega, nõudke termoses 3 tundi, kurnake.	Saadud infusioon lisatakse vanni.
*Tervendav vanni infusioon*	kuivatatud kummel ( 50 g.); järjestus ( 50 g.); tamme koor ( 50 gr.); ürte võib kasutada üksikult 100 grammi.	Segage koostisained, aurutage keeva veega, hoidke suletud anumas 3 tundi, kurnake	Lisa vanni suplemiseks.

Taimsed adaptogeenid

Taimsed adaptogeenid on looduslikku päritolu ained, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet erinevatele teguritele.

Neurodermatiidi ravi adaptogeenidega on keha mittespetsiifilise desensibiliseerimise meetod, mis viib naha kohaliku immuunkaitse ja üldise immuunsuse paranemiseni. Mõned adaptogeenid on võimelised pärssima histamiini vabanemist nuumrakkudest.

Remissioonifaasis kasutatakse adaptogeene.

Neurodermatiidi korral kasutatakse järgmisi adaptogeene:

eleutherococcus ekstrakti 30 tilka 3 korda päevas;
saparal ( aralia mandžuuria) 0,05 g 3 korda päevas;
Hiina magnoolia viinapuu tinktuura 30 tilka 3 korda päevas;
ženšenni tinktuura 30 tilka 3 korda päevas;
radiola rosea tinktuura 30 tilka 3 korda päevas.

Neurodermatiidi homöopaatiline ravi

Homöopaatilist ravi kasutatakse neurodermatiidi ägenemise ennetamiseks ja ka lisameetodina põhiteraapia ebapiisava efektiivsuse korral. Mõnel juhul võib homöopaatiliste ravimite kasutamine vähendada hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite annust.

Neurodermatiidi korral kasutatakse suukaudseks manustamiseks järgmisi homöopaatilisi preparaate:

põletikuvastased ravimid- Apis, Belladonna, Silicea, hepar sulphur, Mercurius solubilis ja teised;
drenaaživahendid ( vähendada turset ja sügelust) - Agaricus, Berberis, Urtica ja teised;
ravimid, mis vähendavad higistamist- väävel, calcarea carbonica.

Neurodermatiidi välispidiseks kasutamiseks on olemas järgmised homöopaatilised ravimid:

kombineeritud salv Apis + belladonna;
Flemingi salv;
salv Traumeel;
salv Irikar.

Kas neurodermatiit on nakkav?

Neurodermatiit on allergiline haigus. Sügelus ja lööbed neurodermatiidi korral on organismi liigse tundlikkuse tagajärg nahka sattunud võõrkehade toimele. See eriline organismi allergiline reaktsioon areneb haigusele päriliku eelsoodumuse korral ( atoopia), seetõttu on võimatu teiselt inimeselt neurodermatiiti nakatuda. Naha kaitsefunktsiooni nõrgenemise tõttu tekib neurodermatiidiga patsientidel aga sageli bakterite, viiruste või seente põhjustatud sekundaarne nahakahjustus. Sellise nakkusallikaga kokkupuutel võivad need mikroobid sattuda teise inimese nahale. Samal ajal ei teki sellel inimesel neurodermatiiti ennast, vaid selle tüsistust - nahapõletikku.

Naha nakkusliku põletiku tekkeks ei piisa ühest mikroobide kokkupuutest nahal.

Neurodermatiidi sekundaarse infektsiooni tekkeks on vajalik:

immuunsüsteemi nõrgenemine;
mikropragude olemasolu nahas;
kuiv nahk;
ebaõige nahahooldus, mis nõrgendab naha kaitsefunktsiooni.

Mis võib põhjustada neurodermatiidi ägenemist?

Neurodermatiidi ägenemine võib tekkida erinevate ainete mõjul, mille suhtes keha on sensibiliseerinud ( ülitundlikkus). Sensibiliseeritud organism toodab spetsiaalseid kaitsevalke - antikehi, mille eesmärk on neutraliseerida võõrkehi ( antigeenid või allergeenid).
Kuid antikehade seondumisel antigeenidega ( immuunvastus) käivitab reaktsioonide kaskaadi, mis põhjustab väljendunud allergilise nahakahjustuse.

Allergeenid võivad olla ümbritseva maailma kõige kahjutumad ained, mis ei põhjusta allergiat inimesel, kellel puudub pärilik eelsoodumus neurodermatiidi tekkeks.

Neurodermatiidi ägenemine võib põhjustada:

allergeensed tegurid- allergeenid ise;
mitteallergilised tegurid- mittevalgulise päritoluga ained.

Neurodermatiidi allergeenid on järgmised:

majapidamistolm, nimelt selles sisalduvad lestad ja seened;
loomakarvad, linnusuled, nimelt valkudest koosnevad kõõmaosakesed;
taimede õietolm;
toiduained;
ravimid;
mikroorganismid ( bakterid, seened ja viirused);
vee koorikloomad ( dafnia) kasutatakse kalatoiduna.

Neurodermatiiti võivad süvendada järgmised mitteallergilised tegurid:

emotsionaalne stress. Närvisüsteemi funktsiooni rikkumine häirib allergiliste protsesside regulatsiooni organismis.
Muutuvad ilmastikutingimused. Liiga külm ilm suurendab naha kuivust ja liiga kuum ilm suurendab higistamist.
Tubakasuits. Tubakas sisalduvad ained stimuleerivad allergilisi reaktsioone.
Toidukaubad. Võib sisaldada taimseid allergeene ( õietolm mees) või allergiat stimuleerivaid aineid ( juust sisaldab histamiini, mis põhjustab sügelust).
Saasteained. Mürgised kemikaalid õhus suurendavad allergeenide toimet.

Kuidas hoolitseda neurodermatiidiga naha eest täiskasvanutel?

Täiskasvanute neurodermatiidi nahahooldus on viis remissiooni pikendamiseks ( sümptomiteta periood). Neurodermatiidiga patsientidel iseloomustab nahka tugev kuivus. Niigi nõrk kaitsebarjäär lakkab toimimast keskkonna kahjulike mõjude mõjul. Seetõttu on nahahooldus viis naha barjäärifunktsiooni taastamiseks ja haiguse ägenemise ärahoidmiseks.

Kuiva naha puhul tuleb järgida järgmisi reegleid:

Pese sooja veega mitu korda päevas. Soe vesi niisutab nahka paremini ning liiga kuum või külm vesi võib nahka ärritada, põhjustades neurodermatiidi ägenemise.
Ärge kasutage vannitoa puhastamiseks liiga tugevaid aineid ( kloor, ammoniaak). Need võivad jääda pinnale ja sattuda nahale, põhjustades vannis käimisel ärritust.
Peamine terapeutiline toime veeprotseduuride tegemisel on naha niisutamine, mistõttu seda ei ole vaja pesulapiga hõõruda ( see aitab kaasa mikrotrauma tekkele).
Kuivale nahale tuleks kasutada kõrge pH-ga hüpoallergeenseid tooteid.
Pärast vanniskäiku ei ole soovitatav end kuivaks pühkida. Kuiva naha korral on niiskuse kiire eemaldamine epidermisest kahjulik.

Kasutage neurodermatiidi nahahooldustoodetena:

Bepanthen kreem ja salv. Bepanthen sisaldab pantenooli ehk provitamiini B5, mis soodustab naha taastumist, niisutamist ja on põletikuvastase toimega.
Bepanthen pluss. Lisaks pantenoolile sisaldab preparaat antiseptilist kloorheksidiini, mis on aktiivne nahabakterite vastu.
pehmendav ( sünonüüm – pehmendav, pehmendav). Need on mittekosmeetilised tooted, mis tekitavad naha pinnale kile, mis takistab niiskuse aurustumist. Pehmendavad ained on kreemide, salvide, pihustite, losjoonide, vanniõlide ja seebiasendajate kujul. Lisaks võimele säilitada nahas vett, eemaldavad pehmendavad ained sügelust ja ärritust, vähendavad koorumist, pehmendavad pragusid, kaitsevad nahka ning soodustavad teiste salvide ja kreemide sügavamat imendumist.
Universaalne pehmendav kreem. Kreem sisaldab sheavõid, termaalvett ja cerasterooli.
Lipikar palsam. See palsam taastab vee-lipiidse mantli. Saadaval ka hüpoallergeense vanniõlina.
Locobase. See on raske kreem sisaldab palju lipiide) väga kuivale nahale. Sellel on nahka niisutav ja taastav toime.
Actovegin ( metüüluratsiili salv). Kreem soodustab naha taastumist.
Homöopaatiline salv "Calendula". Nagu kõik homöopaatilised ravimid, sisaldab see salv väikest ( kaduma) toimeaine koguses, kuid tõhusalt niisutab nahka ja on põletikuvastase toimega.

Kuidas neurodermatiit raseduse ajal kulgeb?

Rasedus süvendab krooniliste haiguste, sealhulgas neurodermatiidi kulgu, ( sünonüüm - atoopiline dermatiit, allergiline ekseem).

Neurodermatiidi ägenemine raseduse ajal aitab kaasa:

Immuunsüsteemi taastamine. Et immuunrakud ei hakkaks ründama looterakke, mida ema organism tajub antigeenidena ( valgulised ained), tekib immuunsupressioon. See võib kaasa aidata nakkusprotsessi arengule, mis omakorda kutsub esile neurodermatiidi ägenemise;
Hormonaalsed muutused. Rasedushormoon progesteroon suurendab naha reaktsiooni allergeenidele. Lisaks suureneb raseduse ajal glükokortikoidhormoonide tootmine neerupealiste poolt, mis pärsivad immuunvastuseid, kuid neurodermatiidiga patsientidel on nende hormoonide defitsiit organismis;
Rasedate naiste erilised maitse-eelistused. Naised, kes ootavad last, hakkavad sööma palju ja sageli toitu, mida nad varem ei söönud. Seetõttu peaksid isegi rasedad naised järgima hüpoallergilist dieeti;
Vitamiinide ja toidulisandite kasutamine rasedatele naistele. Raseduse planeerimisel ja kogu 9 kuu jooksul võtavad peaaegu kõik naised erinevaid vitamiine ja toidulisandeid sisaldavaid preparaate. Mõned ained, mis neid ravimeid moodustavad, võivad toimida allergeenidena;
Koormus seedeorganitele ja neerudele. Raseda naise keha peab töötlema ja eemaldama kaks korda rohkem ainevahetusprodukte. Sellise topeltkoormuse korral võivad allergeenid organismis kinni jääda;
Emotsionaalne ebastabiilsus raseduse ajal. Nahal on palju retseptoreid ( sensoorsed närvilõpmed) ja on rikas närvikiudude poolest, mille kaudu toimub tema funktsioonide reguleerimine kesk- ja autonoomse närvisüsteemi poolt. Selle määruse rikkumine aitab kaasa neurodermatiidi ägenemisele.

Neurodermatiidi diagnoosimisel rasedal naisel tuleb tähelepanu pöörata järgmistele asjaoludele:

nn atoopiliste või autoimmuunhaiguste esinemine pereliikmetel või sugulastel ( bronhiaalastma, allergiline riniit, angioödeem);
lapsepõlves üle kantud diatees, mis on sageli neurodermatiidi ilming;
minevikus sagedased allergilised reaktsioonid sügeluse ja väikeste laikudena nahal ( kerge neurodermatiidi aste).

Neurodermatiidi ravi raseduse ajal on raske, kuna ei ole võimalik kasutada teatud ravimeid, mis avaldavad negatiivset mõju lootele ja raseduse kulgu.

Järgmised ravimid neurodermatiidi raviks on raseduse ajal vastunäidustatud:

antihistamiinikumid ( suukaudseks manustamiseks) – allergiavastased ravimid ( suprastin, difenhüdramiin, klaritiin, zyrtec, telfast, kestin, erius ja teised);
tsütostaatikumid ( metotreksaat, asatiopriin, tsüklosporiin A) - ravimid, mis pärsivad mitte ainult immuunvastuseid, vaid ka teiste keharakkude jagunemise ja arengu protsesse;
enamik antibiootikume- tetratsükliin, tsiprofloksatsiin, klaritromütsiin, furatsidiin, gentamütsiin ja teised aminoglükosiidid, klooramfenikool, dioksidiin, biseptool.

Neurodermatiidi raviks kasutatakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud hormonaalseid ja mittehormonaalseid aineid kreemide, salvide ja losjoonide kujul.
Hormonaalsed salvid sisaldavad kortikosteroide, mis oma keemilise struktuuri ja toime poolest on sarnased neerupealiste koore hormoonidega. Nahasse tungides võivad nad siseneda vereringesse ja häirida loote kasvu, seetõttu määratakse hormonaalsed salvid, kui teised ravimid on ebaefektiivsed.

Hormonaalsete salvide kasutamisel raseduse ajal on järgmised reeglid:

salve kasutatakse ainult neurodermatiidi ägenemise ajal;
salvid on ette nähtud lühikursuste ja piiratud nahapiirkondadele, et leevendada sügelust ja ägedat põletikku;
hormonaalsete salvide kasutamine vaheldub mittehormonaalsete salvidega;
kõrvalmõjude vältimiseks ei kasutata tugevaimaid kortikosteroide. Raseduse ajal on lubatud kasutada mometasooni sisaldavaid salve ( elocom), metüülprednisoloonatsetonaat ( advantan), alklometasoon ( afloderm).

Neurodermatiidi mittehormonaalne ravi hõlmab:

konkreetse allergeeni toime lõpetamine;
rahu raseda naise närvisüsteemile;
hüpoallergeenne dieet;
tsingi salv;
fenistil geel ( antihistamiin) on ette nähtud alates raseduse teisest trimestrist.
elidel ( pimekroliimus) – lokaalne immunosupressant, mida kasutatakse siis, kui muud vahendid on ebaefektiivsed. Imetamise ajal ei saa seda kasutada piimanäärmete piirkonnas;
salvid naha niisutamiseks ja taastamiseks ( bepanten, bepanten plus, actovegin).

Kuidas ravida neurodermatiiti?

Neurodermatiidi ravi toimub alati vastavalt individuaalsele skeemile, kuna see haigus kulgeb kõigil erinevalt, sõltuvalt vanusest, allergeenist ( keskkonnategur, mis põhjustab allergilise reaktsiooni tekkimist) ja haiguse tõsidust. Õige teraapia valib dermatoloog. Siiski on üldised soovitused neurodermatiidi raviks.

Neurodermatiidi ravi esimene samm on kontakti lõpetamine konkreetse allergeeniga ( kui see on juba teada) ja kõigi mittespetsiifiliste antigeenidega, mis aitavad kaasa neurodermatiidi ägenemisele.

Teine etapp on põhiteraapia remissiooni perioodil ( sümptomiteta periood), mis seisneb pehmendavate ja niisutavate ainete kasutamises ( bepanten, pehmendavad ained, actovegin ja teised).

Kolmas samm on ettevalmistuste valik väliseks ( kohalik) ja üldine ravi sõltuvalt neurodermatiidi faasist.

Neurodermatiidi üldine ravi hõlmab:

antihistamiinikumid- omavad allergiavastast, sügelusevastast toimet ( suprastin, fenistil, zyrtec ja teised);
antibiootikumid- sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks ( laia toimespektriga antibiootikumid);
hormonaalsed põletikuvastased ravimid- süsteemsed kortikosteroidid ( raske haiguse korral);
immunosupressandid- pärssida organismi üldist immuunvastust, blokeerides lümfotsüütide kaltsineuriini valku ( tsüklosporiin A);
tsütostaatikumid- ravimid, mis pärsivad mitte ainult immuunsüsteemi, vaid ka teiste keharakkude moodustumist ( asatiopriin, metotreksaat);
fototeraapia- pärsib immuunreaktsioone nahas. Seda kasutatakse täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel;
immunoteraapia- luua resistentsus allergeeni toimele spetsiaalsete allergovaktsiinide abil.

Neurodermatiidi väline ravi ägenemise ajal hõlmab:

hormonaalsed põletikuvastased salvid ja kreemid ( paiksed kortikosteroidid) - elokom, advantan, lokoid, afloderm ja teised;
mittehormonaalsed immunosupressandid - takroliimus, pimekroliimus, pärsivad immuunvastust;
muud traditsioonilised abinõud on naftalan, tõrv, ihtiool, tsinkpüritioon ja nii edasi.

Rasketel juhtudel kasutatakse neurodermatiidi ägenemise perioodi:

antiseptilised välised ained;
kombineeritud salvid ja aerosoolid, mis sisaldavad antibiootikume ja kortikosteroide;
pikaajaline ravi kortikosteroidsete salvide või kreemidega ( tõhususe kriteerium - pole sügelust) annuse järkjärgulise vähendamisega;
pidev nahahooldus remissiooni ajal ( sümptomiteta periood).

Neurodermatiidi efektiivne ravi pole võimalik ilma spetsiaalse dieedita, mis võimaldab teil saavutada pika remissiooniperioodi.

Meie tavaline toit sisaldab arvestatavas koguses inimorganismile võõraid aineid. Teatud toodete talumatust on paljudel täheldatud lapsepõlvest saati.

Dieetteraapia eesmärk on kaitsta neurodermatiidi all kannatava inimese keha toidust saadava allergeeni voolu eest. Haigussümptomite erksate ilmingute korral on vajalik kõige rangem dieet, mis välistab või piirab oluliselt mitte ainult ilmsete, vaid ka potentsiaalselt ohtlike toitude kasutamist. Samas on oluline leida sobivad asendused kõikidele toidust välja jäetud toiduainetele, et ei tekiks toiteväärtuslikke puudujääke. Näiteks piimavalgu talumatuse korral tuleks dieeti lisada sojatooted.

Suure sisaldusega toidud

aktiivsed allergeenid (täispiim, tursk, maapähklid, munavalge, mesi, tsitrusviljad);
sool ja suhkur;
oksaalhape (rabarber, hapuoblikas, portulak);
lämmastikku sisaldavad ekstraktiivsed komponendid (rups, oad, üleküpsenud herned, kohv, rooskapsas);
türamiin, serotoniin, beetafületüülamiin ja teised bioloogiliselt aktiivsed amiinid (sink, fermenteeritud ja sulatatud juustud, seamaks, tomatid, konservid, avokaadod, lõhe- ja makrellkala, õllepärm).

Toit, mis ärritab seedetrakti limaskesta (vürtsikas ja praetud toit), samuti suurenenud verre imenduv toit (tugevad puljongid, maitsetugevdajad, lõhna- ja maitseained jne), provotseerib samuti allergiat;

väävlit sisaldavad valgud (kodujuust, vasikaliha, küülik, karpkala);
letsitiin (veiseliha süda, küülikuliha, hapukoor, taimeõlid);
vitamiinid C, P, E, A, PP, U, K (porgandid, rohelised herned, valge kapsas, salat, squash, metsik roos);
magneesiumi- ja kaltsiumisoolad (teravili, piimatooted, mineraalvesi);
pektiinid ja orgaanilised happed (rohelised ja valged puuviljad).

Neurodermatiidi kulinaarne ravi

Ägeda perioodi jooksul kasutatakse aurutatud, keedetud, hautatud või küpsetatud roogasid (ilma maitseainete ja keerukate kastmeteta). Kuumtöötlus peab olema väga põhjalik, et saavutada täielik valkude denaturatsioon ja toiduallergeenide lagunemine. Piitsutamine aitab vähendada ka antigeenseid omadusi. Eelistatav on valmistada esimesi roogasid köögivilja-, teravilja-, aga ka teisese liha- või kalapuljongil. Toores köögivilju, välja arvatud rohelised, ei kasutata.

Näidismenüü neurodermatiidi korral

Hommikusöök: kaerahelbed vee peal, roheline õun või pirn, kibuvitsapuljong.

Lõunasöök: vinegrett või porgandi-kapsa salat, võileib maheda juustu ja keedetud vasikalihaga, mineraalvesi või keefir.

Lõunasöök: kõrvitsapüreesupp või lahja borš, kalkunilihapallid või küpsetatud küülik, hautatud köögiviljad (suvikõrvits, porgand, kapsas), kuivatatud puuviljade kompott.

Vahepala: kodujuustupuding, banaan, tee.

Õhtusöök: küpsetatud karpkala või kapsarullid, roheliste ubade salat, õunašarlott, pohlamahl või Narzan.

Enne magamaminekut: fermenteeritud küpsetatud piim või jogurt.

Nahailmingute taandumisel tuleb patsiendi dieeti järk-järgult laiendada, lisades varem keelatud toiduaineid ja jälgides keha reaktsiooni. Nõud, mis kutsuvad esile neurodermatiidi selge ägenemise, tuleb remissiooniperioodil loobuda.

Täiskasvanute neurodermatiit on ebameeldiv haigus. Neurodermatiidi dieet on naha põletikuliste haiguste kompleksravi üks peamisi komponente. Ilma õige tasakaalustatud toitumiseta ei ole võimalik saavutada täielikku taastumist ja vältida remissiooni. Neurodermatiidi valitud toitumine hõlmab paljude toiduainete tagasilükkamist, toidu valmistamise ja võtmise viisi muutmist.

Dieedi põhitõed

Edu saavutamiseks on oluline mitte ainult süüa õigeid toite, vaid teha seda ka otstarbekalt. Kõik toidukorrad tuleks jagada viieks kuni kuueks korraks. Portsjonid peaksid olema väikesed, oluline on mitte üle süüa. Toit peab sisaldama kõrge kiudainesisaldusega värskeid köögivilju.

Parem on piirata liha ja kala tarbimist. Liha võib dieeti lisada ainult keedetud kujul, lisades sellele rohelisi, nii et rohelised hõlbustavad raske toote imendumist. Valgu kogutarbimine peaks vastama terve inimese normaalsele normile. Lisaks lihale saab süüa kodujuustu ja juustu.

Rasvade tarbimist ei tohiks piirata, loomulikult peaksid rasvad olema tervislikud. Menüüsse on soovitatav lisada taimeõlid, mis sisaldavad suures koguses A- ja E-vitamiini. A- ja E-vitamiinid parandavad naha taastumist, samuti aitavad leevendada allergilisi reaktsioone.

Lubatud toodete loend

Madala rasvasisaldusega kana, kalkun, küülik, veiseliha, vasikaliha (peate sööma liha värskete ürtide ja köögiviljadega).
Madala rasvasisaldusega kalasordid (kala tuleb süüa ka värskete ürtide ja köögiviljadega).
Kitsepiim ja kumiss.
Köögiviljad, eriti kartul, spargelkapsas, porrulauk, spinat. Köögiviljad sobivad kõige paremini hautatud ja aurutatult, samuti on soovitatav süüa värskeid puuvilju.
Keedetud riis.
Värsked ja küpsetatud puuviljad (magustoiduna).
Keefir (soovitatav juua enne magamaminekut).
Mineraalvesi, värskelt pressitud mahlad (v.a tsitrusviljad), roheline tee, piparmündi keetmised.

Keelatud toodete loetelu

Juba ammu on teada, et paljudel toodetel on negatiivne mõju kehale, sealhulgas nahale, seda enam, et kõik poetooted ei ole õige kvaliteediga. Sellepärast keelab täiskasvanute neurodermatiidi dieet suure hulga erinevaid toite. Toidud, mida ei saa süüa neurodermatiidi korral:

Köögi- ja puuviljad kollase, oranži ja punase värviga (kollased ja punased õunad, porgandid, tsitrusviljad, peet, tomatid, maasikad, vaarikad jne).
Rasvane liha (sealiha, rasvane veise- ja lambaliha), searasv.
Või.
Praetud, suitsutatud ja soolane toit.
Marinaadid, hapukurgid, konservid.
Vürtsid ja vürtsid.
Värske lehmapiim.
Kana munad.
Teravad juustud.
Säilitusaineid ja värvaineid sisaldavad tooted.
Kiirtoit.
Pooltooted (vorst, lihapallid, vorstid, vorstid).
Erinevad suupisted (krõpsud, kreekerid ja muud tooted).
Šokolaad ja muud kondiitritooted.
Pagari- ja magusatooted.
Must tee, must kohv.
Kallis.
Gaseeritud joogid ja kontsentreeritud mahlad.
Alkohoolsed joogid.

Neurodermatiidi indikatiivne menüü

Mõelge ühe päeva eeskujulikule neurodermatiidi menüüle.

Hommikusöök. Hommikusöögiks sobivad suurepäraselt vees keedetud kaerahelbed, roheline pirn või õun ja kibuvitsamarja puljong.

Lõunasöök. Teiseks hommikusöögiks on vahepala, mis võib koosneda vinegrettist või kapsa-porgandisalatist, võileivast maheda juustuga ning viilu keedetud veiselihast ja mineraalveest.

Õhtusöök. Lõunaks võib kompotijoogina süüa kõrvitsasuppi või lahjat borši, küpsetatud küüliku- või kalkunilihapalle ning hautatud köögivilju.

pärastlõunane tee. Pärastlõunaseks vahepalaks sobivad kodujuustupuding, banaan ja roheline tee.

Õhtusöök. Õhtusöögiks võib süüa küpsetatud karpkala või kapsarulle kanaliha, roheliste ubade salati, õunašarloti ja marjamahlaga.

Pärast õhtusööki võite juua klaasi kääritatud küpsetatud piima, keefirit või looduslikku jogurtit.

Kui naha põletikulised reaktsioonid hakkavad kaduma, võib järk-järgult lisada dieeti inimestele tuttavaid toite. Keelatud toidu lisamisel peate jälgima, kuidas keha reageerib. Haiguse kordumise vältimiseks on soovitatav oma dieeti normaliseerida mitte ainult raviperioodiks, vaid kogu eluks.

Õige toitumine ja ebaloomuliku päritoluga toidu toidust väljajätmine mitte ainult ei normaliseeri naha seisundit ja vabaneb ebameeldivast haigusest, vaid parandab ka kogu organismi tervist tervikuna. Lisaks dieedile tuleks jälgida ka oma joomisrežiimi: soovitatav on juua vähemalt poolteist liitrit päevas. Koos veega eralduvad toksiinid, mis saastavad keha ja peegelduvad nahal.

Neurodermatiidi dieet ei ole asjata kompleksravi põhikomponent, mida viiakse läbi taastumise eesmärgil. Ilma õige dieedita ei ole remissioon pikk ja stabiilne. On palju tõendeid selle kohta, et patsiendid pöörasid vähe tähelepanu sellele, mida nad söövad. Selle tulemusena tuli tegeleda tõsiste tüsistustega. Kuna laste keha on nõrgem, avastatakse peaaegu alati tagajärjed. Täiskasvanutel on see näitaja, kuigi vähem, siiski olemas.

Neurodermatiidi all kannatavate patsientide allergiavastast dieeti iseloomustab eliminatsioonipõhimõtte olemasolu. Patsiendi menüü ei tohiks sisaldada neid toiduaineid, mida peetakse väga allergeenseks. Kui esineb ägenemise periood, määratakse neurodermatiidi dieet üsna rangeks. Ja mitte mingil juhul ei tohi sellist ravi katkestada, sest tüsistused ilmnevad kohe.

Ägenemiste dieedi olemus on järgmine:

Mõned tarbitud toidu kulinaarse töötlemise meetodid tuleks ajutiselt loobuda.
Kuna patsient ei jõua hetkel paljusid tooteid tarbida, siis peab ta neile leidma asendaja, et organism olulistest toitainetest ilma ei jääks.

Täiskasvanute üldine seisund teatud perioodi möödudes kindlasti paraneb, kui ravis ja toitumises vigu ei tehta.

Seejärel saab menüüd täiendada madala allergilise aktiivsusega toodetega.

Kui remissioon on saabunud, võite kasutada erinevaid toiduainete töötlemise meetodeid, kuid ilmsete toiduallergeenide olemasolu on välistatud.

Asjatundjate hinnangul on päeviku pidamine patsiendile väga kasulik. Tänu temale on lihtne kindlaks teha, mis põhjustas allergilise reaktsiooni ja mis osutus täiesti kahjutuks. Jagades lehe kaheks osaks, peate ühte veergu registreerima, mida päeva jooksul söödi, teises - millised ilmingud ilmnesid pärast toidu söömist.

Allergiliste ilmingute allikad

Spetsialistid töötasid välja neurodermatiidi dieedi, et leevendada täiskasvanud patsientide seisundit.

Praktika näitab, et see toob kõrgeid tulemusi ainult siis, kui kõik, kes peavad sellise vaevusega tegelema, väldivad oma tootemenüüs hoolikalt:

Väga allergiline. See tähendab, et peaksite tegema ilma kakao, banaanide, kanamunade, merekalade, tsitrusviljade, viinamarjade, lehmapiima, pähklite, mee, šokolaadita.
Mille suhtes on individuaalne sallimatus. Selline toit ei pruugi teistes reaktsioone põhjustada. Kuid need tuleb tuvastada. Selles aitab toidupäevik. Vastasel juhul muutuvad terapeutilised meetmed kasutuks.
Sisaldab biogeenseid amiine. Nad põhjustavad naha sümptomeid. Patsient kannatab sügeluse, turse, punetuse all erinevates kehaosades. Sarnaseid märke kutsuvad esile näiteks kanamunad, pähklid, maasikad, marineeritud ja marineeritud preparaadid, mereannid.
Nende koostises on aineid, mille tõttu toodetakse histamiini, mis omakorda on allergiate põhjus. Loobuda tasub mitte ainult ülalnimetatud toodetest, vaid ka alkoholist, maitseainetest, aga ka säilitusainete, värvainete, stabilisaatoritega toidust.
Lämmastikku sisaldav. Keelu all ja suitsuliha, oad, kange tee, kakao, kohv.
Mille kasutamine põhjustab seedetrakti ärritust. Menüüst eemaldatakse sinep, vürtsid, mädarõigas.
Mida iseloomustab ere värv.

Kui kasulikud on rasvad?

Rasva kogust pole vaja piirata. Mõnel juhul soovitavad arstid kasutada niinimetatud "ketogeenset dieeti". See tähendab, et me räägime taimsete rasvade kasutamisest. Selline dieet on üsna tõhus.

Selle positiivne mõju on seletatav asjaoluga, et rafineerimata või ja piimarasvade kasutamisel täiendab patsient keha piisavas koguses A-, E-vitamiinidega.

Nagu teate, on neil vitamiinidel vajalikke eeliseid:

nahakahjustuste korral toimub paranemine palju kiiremini;
keha suudab infektsioonidele paremini vastu seista;
mitmesugused allergilised ilmingud on viidud miinimumini.

Patsiendid peavad toetuma köögiviljadele ja puuviljadele, sest ilma neis sisalduvate mikroelementide ja vitamiinideta on raske hakkama saada. Nõrgenenud keha vajab tõsist tuge.

Ülekaalu korral planeeritakse terapeutiline dieet teisiti. Esiteks korraldatakse paastupäevad. Kui olukord võimaldab pärast ägenemist uute toodete kasutuselevõttu, tuleks seda teha järk-järgult. Samal ajal on oluline jälgida oma heaolu. Lööbe ilmnemine, suurenenud sügelus viitavad seisundi halvenemisele, seetõttu peaks patsient järgima varem koostatud dieeti kuni paranemiseni. Narkootikumide ravi ja spetsiaalse dieedi kombinatsioon võimaldab teil võimalikult kiiresti taastuda neurodermatiidist.

Inimkeha seisund sõltub suuresti toitumise kvaliteedist. Eridieetide järgimine on tõhus täiendus paljude haiguste komplekssele ravile. Neurodermatiidi dieet on ravi lahutamatu osa. Seda on vaja ka remissiooniperioodil, samuti ägenemiste vältimiseks. Kuna haigus on oma olemuselt allergiline, on õige toitumine eriti oluline keha korrashoiuks ja neurodermatiidi ägenemiste raviks. Kuidas valida selle haiguse jaoks õiget dieeti?

See, mida inimene toiduga tarbib, on üks allergilist reaktsiooni esilekutsuvatest teguritest. Neurodermatiit pole erand. See kehtib ka laste kohta, kellel tekivad dermatoloogilised lööbed peamiselt pärast allergeensete toodete allaneelamist. Õige toitumise roll seisneb ka keha säilitamises neurodermatiidist tingitud naha põletikulise protsessi ajal, varustades seda vajalike toitainete ja mikroelementidega. Kuna stress võib olla neurodermatiidi vallandaja, võib toitumise korrigeerimine toetada ka psühho-emotsionaalset sfääri.

Neurodermatiidi dieet hõlmab järgmisi toitumispõhimõtteid:

Range kõrvaldamine. See seisneb allergiat provotseerivate toodete täielikus menüüst väljajätmises. Ägenenud neurodermatiidi korral tähendab dieet allergeenitoodete täielikku tagasilükkamist ja remissiooni ajal võimaldab see neid mõõdukalt kasutada, kui need ei tekita lööbeid.
Dieedi alternatiiv. Rakendades eliminatsiooni põhimõtet ja jättes teatud toidukomponendid toidust täielikult välja, tuleks leida neile alternatiiv toitainete ja mikroelementide sisalduse osas.
Dieet-toidu töötlemise meetod. Ägenenud neurodermatiidi korral on vaja süüa keedetud toitu. Aurutöötlus, karastamine sobib. Remissiooniperioodil on praadimine ja küpsetamine lubatud koos teiste toiduvalmistamismeetoditega.
Esmane töötlemine. Eelistatav on süüa ilma lisanditeta ja ühekordselt töödeldud toitu. Kui see on veiseliha, siis keedetud ja mitte vorstidena, kui kartul, siis keedetud ja mitte kiirkartulipüree kujul.
Uue toidu väljajätmine neurodermatiidi ajal. Iga keha on erinev ja see, mis sobib ühele, võib põhjustada teistes patoloogilise reaktsiooni. Seetõttu ei ole ägenenud neurodermatiidi korral soovitatav toitumisega eksperimenteerida ja uusi toite või vürtse proovida.
Toidukordade killustatus dieedi ajal. Söömine tuleks jagada 4-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
Toidupäeviku pidamine. See peab sisestama teabe söödud toitude, toiduvalmistamise funktsioonide ja toidukordade ajakava kohta. See aitab süstematiseerida toitumist ja jälgida, millisel menüükomponendil on allergiline reaktsioon.

Mida saab ja mida ei saa süüa neurodermatiidiga

Dieedi kontrollimine ja dieedipäeviku pidamine võimaldab tuvastada allergeenseid toite, mis provotseerivad neurodermatiiti.

Neurodermatiidi korral on väga oluline, et patsient oleks meelerahus.

Iga organism reageerib teatud toiduainetele erinevalt. Seetõttu on allergeen võimalik kindlaks teha ainult katse-eksituse meetodil. Kuid on teatud tooteid, mis kõige sagedamini põhjustavad allergilisi ilminguid, sealhulgas neurodermatiiti. Neid saab jagada mitmeks rühmaks:

Tavalised allergeenid. Kanamunad, mereannid (sh kaaviar), sojaoad, mesi, maapähklid, erinevad pähklid, banaanid, mustad ja punased viinamarjad, kakao, tsitrusviljad, maasikad.
Biogeensete amiinidega tooted. Just need ained põhjustavad neurodermatiidi peamisi tunnuseid (lööve, turse, sügelus). Neid leidub suures kontsentratsioonis mereandides, tomatites, spinatis, vürtsikates juustudes, banaanides, hapukurkides, marineeritud köögiviljades, seentes, šokolaadis, kanamunades.
Histamiini vabastajad. Need toidus leiduvad ained aitavad vabastada histamiini. Need sisaldavad mereande, kanamune, šokolaadi, banaane, maasikaid, vürtse ja maitseaineid, alkohoolseid jooke ning erinevaid kahjulikke toidulisandeid.
Kõrge lämmastikku sisaldavate ekstraktiivsete komponentide kontsentratsiooniga toit. Siia kuuluvad rikkalikud ja rasvased puljongid, rooskapsas, kaunviljad (eriti herned ja läätsed), spargel, suitsuliha, erinevad rups, spinat, must tee (kange).
Puu- ja köögiviljad erksates värvides. Sageli võib neurodermatiit provotseerida isegi ühe erkpunase ja oranži puuvilja tüki kasutamist. Sellesse nimekirja kuuluvad kõrvits, maasikad, murakad, vaarikad, granaatõunad, peet, astelpaju, ananassid, mustad viinamarjad, porgandid.
Seedesüsteemi ärritavad komponendid on neurodermatiidi korral vastunäidustatud. Need on äädikas, sinep, vürtsid, mädarõigas, hapuoblikas, toiduvärvid ja lisandid.

Haiguse staadium määrab, mida saate neurodermatiidiga süüa. Ägenenud nahapatoloogiaga on lubatud järgmised tooted:

tailiha (va kana ja lambaliha);
puder (v.a manna);
heledate ja roheliste varjunditega puu- ja köögiviljad;
rafineeritud õlid;
fermenteeritud piim;
saiakesed, lahja leib, küpsised;
mahe juust.

Remissiooni ajal saate dieeti laiendada, jälgides naha ja keha reaktsiooni teatud toiduainetele. Jookidest on lubatud kibuvitsapuljong, kohv, must tee. Ettevaatlikult võite vürtse sisestada. Eriti kasulik on lisada kurkumit toidule, kuna sellel on põletikuvastased, antiseptilised, regenereerivad omadused, millel on kasulik mõju kahjustatud naha seisundile.

Ligikaudne nädala menüü

Selle võimaluse järgi saab koostada hüpoallergilise tüüpi täiskasvanute neurodermatiidi dieedi.

Ei tohiks end rangelt piirata (v.a haiguse ägenemise perioodid), sest nõrgenenud immuunsüsteemiga organism ei saa ilma jätta toitaineid, mida iga toiduaine ühes või teises koguses sisaldab.

esmaspäev

tatrapuder oliiviõliga, roheline köögiviljasalat, tee;
lillkapsasupp, tarretis;
keedetud veiseliha leivaga;
madala rasvasisaldusega keefir, aurulihapallid.

köögiviljasalat, valge jogurt, aurutatud lihapallid;
lahja borš, keedetud küülik, kompott;
magus kodujuust;
riisipuder, küpsetatud mittepunane õun.

leib keedetud lahja sealihaga, roheline tee, tükk mahedat juustu;
lihasupp lihapallidega, kuivatatud õunakompott;
kodujuust puuviljadega;
köögiviljahautis, keefir.

kodujuustu pajaroog, puuviljad, roheline tee;
veiseliha ja köögiviljasupp, kompott;
puuviljasalat jogurtiga;
tatrapuder võiga, juuretis.

leib keedetud kalkunilihaga, jogurt;
lihasupp, kissell;
pajaroog köögiviljade ja riisiga;
kartulid veiselihapallidega, keefir.

puuvilja kaerahelbed, juust, tee;
köögiviljasupp hapukoorega, lahja leib võiga;
kodujuust puuvilja, kompoti või želeega;
riisipuder linaseemneõliga, tükk aurutatud liha.

pühapäev

puuviljasalat, veiseleib, tee;
supp lihapallidega, banaan;
puuviljapajaroog, jogurt;
köögiviljahautis aurukotletiga, keefir.

Selline neurodermatiidi dieet aitab puhastada keha, rikastada seda vitamiinide ja mikroelementidega ning kaitseb ka allergeenide eest.

Hüpoallergeenne dieet difuusse neurodermatiidi korral

Hajus tüüpi neurodermatiidi toitumine peaks järgima range eliminatsiooni põhimõtet, kuni lööbe ja nahaturse ala hakkavad vähenema. Dieet peaks olema täielikult hüpoallergeenne. Dieet haiguse korral on kohustuslik, kuna patoloogiline seisund nõuab tuge mitte ainult väljastpoolt (ravimite ja füsioteraapiana), vaid ka seestpoolt.

Kuidas süüa atoopilise neurodermatiidi korral

Piiratud neurodermatiit lubab tooteid, mis on hajutatud kujul keelatud. Need tuuakse menüüsse ettevaatlikult, jälgides reaktsiooni. Proovida võib kitsepiima, kana, pastat, keedetud porgandit, kõrvitsat.

Dieet mittetäieliku remissiooni ajal

Mittetäieliku remissiooni korral on lubatud dieedi komponente laiendada. Süüa võib mannaputru, kodujuustu, leiba, kana, lambaliha, pastat, hapukoort, täispiima.

Laste neurodermatiidi dieedi tunnused

Toiduallergia põhjustab lastel neurodermatiiti mitu korda sagedamini. Seetõttu peavad lapsed, eriti need, kellel on pärilik neurodermatiit, järgima hüpoallergeense dieedi põhimõtteid. Kui last toidetakse rinnaga, peab ema järgima spetsiaalset dieeti.

Vanematel lastel on dieedist välja jäetud rikkalikud puljongid, rasvane liha, mereannid, tsitrusviljad, mesi, gaseeritud joogid, tomatid, lisandite ja värvainetega toidud, kanamunad asendatakse vutimunadega, jälgides keha reaktsiooni neile. Laste köögis valmistatakse keetmise ja aurutamise teel. Hautamine on vastuvõetav, harvem - küpsetusnõud. Teatud toiduained välja jättes peate täiendama vajalike ainete varu teistega, mis ei kutsu esile allergiat, sest lapse keha kasvab ja vajab neid kahekordselt.

Tervislikud retseptid

Järgides neurodermatiidi hüpoallergilist dieeti, saate valmistada mitte vähem maitsvaid roogasid kui tavalise dieediga. Maitsvate ja tervislike hüpoallergeensete roogade retsepte on palju:

Auruta kotletid ürtidega. Valige lahja liha, näiteks veiseliha. Keera hakkliha ise, lisa hakitud sibul, till, petersell, sool minimaalselt. Aurutage 40-50 minutit.
Hautatud köögiviljad kalkuniga. Tükelda kalkunifilee peeneks, kuubikuteks - suvikõrvits, sibul, veidi porgandit ja kollast pipart (kui allergiat ei tekita). Hauta kaane all 30-40 minutit. Kui neurodermatiidi ägenemist ei toimu, võite roogi maitsestada hapukoorega või puistata üle kurkumiga.
Kohupiimasalat. Sega madala rasvasisaldusega kodujuust ürtidega (till, petersell, koriander). Täida oliiviõliga.
Kodujuustu pajaroog keefiriga. Sega kodujuust keefiriga võrdsetes osades, lisa jahu (või manna, kui pole neurodermatiidi ägenemist), rosinaid või rohelisi õunu. Küpseta aeglases pliidis režiimil “Küpsetamine” tund aega või ahjus küpsemiseni.

Neurodermatiidi hüpoallergilisi roogasid saab leiutada iseseisvalt, peamine on vältida allergeenide tooteid toidus ja võtta arvesse nahahaiguse staadiumi.