Kas on võimalik kõhulahtisust piimatooted. Kas piimatooted võivad kõhulahtisusega olla? Mida toita lapsi pärast kõhulahtisust

Vanusega, eriti pärast loomulikku sünnitust, lakkab naine voodis neid aistinguid kogemast, nagu varem. See on tingitud tupe laienemisest, kui seinad kaotavad oma elastsuse. seda loomulik protsess, kuid lõppude lõpuks ei suuda noor naine sellega leppida ja isiklikule elule punkti panna. Mõlemad partnerid peaksid voodis lõbutsema. Seda probleemi saab lahendada kirurgiliselt kolporraafia operatsiooni tegemisega. Seda nimetatakse ka vaginoplastikaks.

Kokkupuutel

See on operatsioon, mille eesmärk on anatoomiline taastamine õige vorm vagiina. Enamikul juhtudel tehakse selle kitsendamine, kuna aja jooksul see laieneb. Aga võib ka olla, et vagiina on loomulikult liiga kitsas, mingi ebakorrapärase kujuga vms. Ja sel juhul on asjakohane kolporraafia. Seda toimingut on soovitatav teha, kui:

• vagiina on pärast mitut või rasket sünnitust laienenud, et anda naisele tagasi võimalus kogeda naudingut vahekorra ajal.
• kusejuha vahel on fistul ja põis mis põhjustab uriinipidamatust
• Soovin parandada tupe seinte elastsust, et naine ise ja tema seksuaalpartner saaksid seksist maksimumi
• esineb emaka prolaps või prolaps

Peamised kolporraafia tüübid

Kolporraafiat on kahte peamist tüüpi: eesmine ja tagumine. Esiosaga lõigatakse väike osa tupe limaskesta esiosast, tagumine vastavalt taga. Seejärel õmmeldakse seinad kokku. Võib läbi viia kas ühe neist protseduuridest või mõlemat.

Võib teha ka tupe avause kitsendamise. Mõnel juhul eriline võrgust implantaat seinte elastsuse suurendamiseks. Kuid see paigaldatakse tavaliselt 45-aastastele ja vanematele naistele.

Kuidas õmblused välja näevad?

Kõik sõltub konkreetsest olukorrast, kohast, kus operatsioon tehti. Sageli kasutatakse kombineeritud õmblusi, kuna selle piirkonna koormused on üsna tõsised. Kirurg võib rakendada sukeldatavaid ketgutiõmblusi. Kolporraafia: fotod ENNE ja PÄRAST Et tupehaava õmmeldud servad puutuksid kokku laiemate pindadega ja paraneksid kiiremini, tõmbuvad need õmblusel sageli haava servast 0,7–1,0 cm kaugusele. Pärast sukelõmbluste paigaldamist õmmeldakse haava servad lisaks siidligatuuridega.

Millised on operatsiooni tagajärjed

Äärmiselt oluline on pärast operatsiooni järgida kõiki arstide juhiseid, et ei tekiks tüsistusi. Muidu võivad ilmneda järgmised probleemid:

• õmbluste lahknemine, tupe seinte korduv laskumine
• verejooks ja sisemised verevalumid, mis on põhjustatud õmbluste purunemisest
• haavainfektsioon jne.

Selliste probleemide vältimiseks on vajalik 2 kuu jooksul järgige rangelt kõiki reegleid:

• alla andma intiimsus
• jälgige hoolikalt intiimhügieeni
• püüdke vältida soolehäirete tekkimist
• õigel ajal tühjaks põis, ja ei pea pool päeva vastu
• proovige vältida kõhukinnisust
• võtke kirurgi poolt välja kirjutatud ravimeid
• vältida rasket füüsilist koormust jne.

Kui palju protseduur maksab

Kõik sõltub operatsiooni keerukusest ja kohast, kus seda tehakse. Hinnad võivad erineda olenevalt linnast, valitud kliinikust jne.

Keskmiselt maksab tupe sissepääsu ahenemine 40 000 - 80 000 rubla. Tagumise või eesmise kolporraagia hind on erinev 45 000 kuni 100 000 rubla. Tihti kaasneb vaginoplastikaga ka mõni muu operatsioon, mistõttu võib hind olla kõrgem ja ulatuda 200 000 - 250 000 rubla, näiteks plasti lisamine vaagnapõhja, kõhukelme jne.

Arvustused kolporraafia kohta

• Anna, 34-aastane, Moskva. Ta sünnitas kaks korda. Ja iga kord oli sünnitus raske, eriti teisel. Pärast seda, kui intiimsus ei pakkunud mulle ega mu abikaasale üldiselt naudingut. Märkasin, et intiimsust meie vahel jääb järjest vähemaks, sest oleme väsinud, sest naudingut pole. Tahtsin oma perekonda päästa. Ei, mu mees ei kavatsenud mind sellepärast maha jätta, aga ma olen kindel, et varem või hiljem saab ta vähemalt kellegi kõrvale. Seetõttu otsustasin otsida võimalusi. Alguses proovisin teha Kegeli harjutusi, kuid ei saavutanud mingit efekti. Operatsiooni kasuks otsustamine võttis kaua aega, aga mul polnud muud valikut. Ma ei tahtnud enda omadele lõppu teha intiimne elu 33-aastaselt. Pikka aega otsisin kliinikut, arsti, lugesin ülevaateid naistest, kellel oli selline operatsioon. See maksis mulle 83 000 rubla koos anesteesia, lõivudega jne. Tunded muutusid heledamaks, hakkasin seksi nautima nagu varem.
• Rimma, 38-aastane, Rostov Doni ääres. Ma tõesti ei uskunud, et selline operatsioon võib aidata. Ta tegi seda ainult oma mehe huvides, et mehel oleks lõbus, kuid võin öelda, et ma ei mõelnud iseendale. Kuid ma eksisin väga, sest nüüd naudin seksi ajal seksi. Operatsioon ise tundus mulle lihtne. Jah, see on suhteliselt lihtne, kuid anesteesia ja sellest loobumine on üsna keeruline ja ebameeldiv.
• Aida, 26-aastane, Mirny.Mul oli korraga 2 operatsiooni: tupe ja emakakaela ahenemine. Tahan kohe oma kogemuse põhjal tüdrukutele nõu anda: tehke operatsiooni mitte kliinikutes ilukirurgia, aga haiglas, sest kõike võib juhtuda ja leidub arste, kes kiiresti reageerivad ja tegutsevad. Tegin seda haiglas. Kõik läks hästi. Viiendal päeval kirjutati välja. Siis veel umbes 2 kuud vältisin intiimsust, et olla kindel, et seal kõik paraneb. Ja veel üks nõuanne – tehke see operatsioon pärast seda, kui olete otsustanud, et te enam ei sünnita.
• Margarita, 24-aastane, Essentuki. Minu jaoks, erinevalt enamikust naistest, tehti seda operatsiooni mitte selleks, et kitsendada, vaid vastupidi, tupe laiendamiseks. Esimesel rasedusel selgus, et ahenes. See tundus mulle ja mu abikaasale hea, eriti intiimsuse ajal. Selgus, et see pole norm. Kuid raseduse ajal ei saanud ma sellise plaaniga operatsiooni teha, seetõttu tehti sünnituse ajal keisrilõige, kuna. loomulikult Ma poleks sünnitanud. Peale seda otsustasin, et pean probleemi lahendama, et järgmine kord sünnitada. Kõik läks hästi, valu ei olnud, järgisin kõiki arsti juhiseid.

Kolporraafia on plastiline kirurgia, mille põhiolemus on tupe seinte õmblemine. See on üks vaginoplastika (kolpoplastika) variantidest. Kvaliteedi parandamiseks võib sellist operatsiooni teha seksuaalelu naised või meditsiinilised näidustused.

Kolporraafia ülesanded

Vaginoplastika eesmärk on saavutada mitu eesmärki:

1. Vagiina mahu vähendamine, selle valendiku kitsendamine.
2. Tupe seinte lõtvumise või patoloogilise laienemise kõrvaldamine, võlvide joone korrigeerimine.
3. Tupe seinte tugevdamine prolapsi (prolapsi) kirurgilise sekkumise ühe etapina või.
4. Karedate, deformeerivate või põhjustavate tegurite kõrvaldamine valu armid, mis tekivad pärast õmblemist suguelundite rebendid või episiotoomia.

Hästi läbiviidud kolporraafia tulemuseks on patsiendi vabastamine tema vahelejätmisest ja tupe seinte liigsest venitusest ja sellega seotud sekundaarsetest häiretest naaberorganitest. Samal ajal säilitab tupp täielikult oma funktsionaalsuse, sealhulgas fertiilses eas naistel.

Näidustused

Kolporraafia meditsiiniliste näidustuste hulka kuuluvad tupe seinte prolaps ja sellega seotud sekundaarsed anatoomilised ja funktsionaalsed muutused. See on komplikatsioonide tekkimine naaberorganitest, mis enamikul juhtudel saab kirurgilise ravi otsuse tegemise aluseks.

I astme tupe prolaps ei ole ühemõtteline näidustus operatsiooniks. Tavaliselt pakutakse naisele konservatiivne ravi, mille aluseks on igapäevane võimlemine vulvovaginaalse piirkonna ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks (). Kuid 2-3 kraadi vahelejätmine nõuab kirurgilist sekkumist.

Näidustused selleks on:

• Uriinipidamatus erineval määral väljendusrikkus. Selle põhjuseks on kusiti nihkumine ja selle suu ülevenitamine, põie prolaps (tsüstotseel) koos tupe eesmise seina prolapsiga.
• Gaasipidamatus ja (harvemini) roojapidamatus, mis on tingitud päraku sulgurlihase lekkest prolapsi ajal rektaalse nihke tõttu tagasein vagiina.
• Raskused ja ebamugavustunne roojamise ajal (kõhukinnisuse puudumisel).
• Valu füüsilise tegevuse ja seksuaalvahekorra ajal, mis on seotud sisemiste suguelundite ebastabiilse asendiga.
• Tupe limaskesta väljaulatuvus väljaspool suguelundite pilu. Sel juhul esineb prolapseerunud kudede pidev leotamine ja haavandumine, krooniline korduv koos kalduvusega veritsusele. Suureneb aluspesuga pidevalt vigastatud kudede pahaloomulise degeneratsiooni oht.
• Emaka prolaps.

Lisaks võib kolporraafiat teha naise soovil tupe mahu vähendamiseks ja elundi prolapsi tunnuste puudumisel. Sekkumise põhjuseks on sel juhul tavaliselt seksuaalelu kvaliteedi halvenemine pärast sünnitust, anorgasmia. Mõnikord on üksikuid anatoomilised omadused, mis põhjustab partnerite suguelundite suuruse mittevastavust.

Operatsiooni võivad taotleda ka naised, kes kurdavad ebaesteetika üle välimus vulvovaginaalne piirkond koos tupelõhe laienemisega kuni selle haigutamiseni. See seisund esineb tavaliselt naistel, kes on korduvalt sünnitanud.

Miks tekib tupe prolaps?

Vaginaalne prolaps ei ole füsioloogiline seisund. Tegelikult see pikaajaline toime suguelundite kudede traumad (sh sünnituse ajal) ja endokriinsed muutused naise kehas.

Vaginaalset prolapsi soodustavad:

• korduvad sünnitused;
• sünnitamine loomulikul teel mitmikraseduste korral;
• sünnitus suure lootega;
• keeruline sünnitus - pikema tõukeperioodiga, loote pea ebanormaalne sisestamine, millega kaasneb pealesurumine sünnitusabi tangid ja vaakum ekstraktor, voolab koos rebend kudede suguelundite ja kõhukelme;
• atroofilised protsessid suguelundite kudedes östrogeenipuuduse taustal (vanusega seotud muutustega, pärast radikaalseid günekoloogilisi sekkumisi või kiiritusravi);
• krooniline kõhukinnisus, millega kaasneb regulaarne pikaajaline pingutus;
• raske füüsiline harjutus eriti need, mis on seotud raskete tõstmisega.

Samuti on kaasasündinud eelsoodumus tegematajätmiseks siseorganid ja vagiina, mis on seotud sidekoe elastsete kiudude struktuuri defektidega.

Kolporraafia vastunäidustused

Tupeplastika üldised vastunäidustused on samad, mis mis tahes üldnarkoosis tehtavate operatsioonide puhul. Nende hulka kuuluvad rasked dekompenseeritud somaatilised haigused koos kahjustustega südame-veresoonkonna süsteemist, maks ja neerud, ägedad infektsioonid, tromboflebiit ja väljendunud rikkumised vere hüübimist.

Kolporraafiat ei tehta insuldi ja südameinfarkti ägedal ja varasel taastumisperioodil, raskete kaasuvate vigastustega, sünnitusjärgne periood. Samuti ei sobi see onkoloogilise patoloogia, suguhaiguste korral.

Operatsiooni sordid

Praegu kasutatakse mitut tüüpi vaginaalset plastikut:

1. Eesmine kolporraafia - põie ja kusiti piirneva tupe eesmise forniksi õmblemine ja tugevdamine.
2. Pärasoole külgneva tagumise seina kolporraafia. Sageli täiendab seda kõhukelme lihaste plastilisus.
3. Mediaan Lefort-Neigebaueri kolporraafia on operatsiooni kombineeritud versioon, mille käigus lõigatakse välja ja õmmeldakse tupe mõlemad seinad. Sellise sekkumise näidustuseks on tupe väljalangemine koos emakakaela prolapsiga naisel, kes on välja tulnud. reproduktiivne vanus.

Kell väljendunud muutused kudede kolporraafiat saab täiendada teiste kirurgiliste meetoditega. Sageli kombineeritakse seda perineo- ja levatoroplastikaga – vaagnapõhja aluseks olevate lihaste kirurgilise tugevdamisega. Ja kui emakas on langetatud, on võimalik kombineerida vaginaalset plastilist kirurgiat emaka ventrikulaarse fikseerimise ja implantaatide paigaldamisega, et suurendada sisemiste suguelundite toetusastet.

Operatsiooni tehnika

Kolporraafiat tehakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Patsient on ambulatoorsel eeluuringul terviklik läbivaatus, mis võimaldab tuvastada vastunäidustuste olemasolu ja selgitada olemasolevate rikkumiste olemust. Haiglaravi on käes planeeritud paar päeva enne operatsiooni. Haiglas tehakse kontrolluuring, viiakse läbi preoperatiivne ettevalmistus. Kindlasti toota ennetav kanalisatsioon tupe ja soolte puhastamine.

Toit operatsiooni eelõhtul peaks olema kerge, hästi seeditav. Samal ajal on 10-12 tundi enne patsiendi operatsioonituppa viimist vaja rangelt piirata toidu- ja joogitarbimist, kuna kolporraafiat tehakse üldnarkoosis. Mõned asutused kasutavad ka epiduraalanesteesiat. Kuid sel juhul on soovitav paastuperiood vastu pidada.

Kõik manipulatsioonid vaginaalse plastilise kirurgia ajal tehakse transvaginaalselt. Emakakael kinnitatakse lisaks atraumaatiliste klambritega ja tõmmatakse sisse. Vagiina seinad lõigatakse välja rombikujulise klapi vabastamisega, selle all olevad lihased õmmeldakse ja fikseeritakse. Sellisel juhul määrab sisselõike asukoha tehtud kolporraafia tüüp.

Pärast operatsiooni põhietapi lõpetamist tehakse kudede kiht-kihiline õmblemine. Fastsiale ja lihastele asetatakse eraldi imenduvad sukelõmblused. Ja limaskest suletakse pideva õmblusega. Sel juhul kontrollib kirurg hoolikalt operatsioonihaava servade asendit, et vältida nn taskute teket. Vajalik seisukord on ka õmbluse ümber tekkivate rullisarnaste deformatsioonide vältimine, mis on jämeda armide tekke riskitegur.

Lefort-Neigebaueri mediaankolporraafia ajal kantakse õmblused üheaegselt esi- ja tagaseinale, ühendades need omavahel. Samal ajal moodustub külgedele 2 kanalit emaka sekreedi ärajuhtimiseks.

Operatsioon lõpetatakse tupe tühjendamise, selle seinte alkoholiga töötlemise ja seejärel desinfitseeriva salviga (näiteks süntomütsiini emulsiooniga) tampooni sisseviimisega. Uriin tuleb eemaldada kateetriga.

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgne periood on 4-5 päeva. Kui operatsioon tehti üldnarkoosis, on patsient 1 päeva jooksul tugevdatud meditsiinilise järelevalve all. Vajadusel paigutatakse ta intensiivravi osakonda.

Varastel operatsioonijärgne periood Kõigil patsientidel on valu sündroom. Raskuse vähendamiseks ebamugavustunne on ette nähtud narkootilise ja mitte-narkootilise toimega valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui kaua kõhukelme pärast kolporraafiat valutab, sõltub õmbluste arvust ja sügavusest, tehtud operatsiooni mahust ja individuaalsest valutundlikkusest.

Kasutamine üldanesteesia kehtestab ka teatud toitumispiirangud. Esimese 24 tunni jooksul tohib opereeritav naine tarbida ainult poolvedelat kergesti seeditavat toitu. Seejärel laiendatakse tema dieeti kiiresti. Üldiselt määratakse kõigile patsientidele dieet, mis hoiab ära kõhukinnisuse ja kõhupuhituse. Samas püütakse menüüd välja arvutada nii, et esimene roojamine toimuks alles 2. päeva lõpuks või 3. päeval. On soovitav, et esimese 1,5 nädala jooksul oleks väljaheide poolkujuline, korrapärane. See on eriti oluline, kui tehti levatoroplastikaga tagumine kolporraafia.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on soovitatav põit sageli tühjendada - iga 2 tunni järel. Sellisel juhul ei pruugi patsiendil tekkida ilmselge urineerimistung, mis võib olla tingitud koetursest tingitud retseptorite tundlikkuse muutusest. Kui see areneb äge viivitus uriini pärast operatsiooni, tuleb põis tühjendada kuseteede kateeter. Samal ajal määratakse ureetra sulgurlihaste refleksspasmi vähendamiseks spasmolüütilised ravimid.

Esimese 5-6 päeva jooksul pärast iga urineerimist kastetakse kõhukelmet antiseptilised lahused(nt kloorheksiin, miramistiin, vesilahus Klorofüllipt). Sel juhul tuleks vältida hõõruvaid liigutusi, mis võivad põhjustada limaskesta ebaühtlast venitamist ja õmbluste lahknemist. Mitu korda päevas töödeldakse õmblusi põletikuvastase ja antiseptikumid, mille järel kantakse neile salvrätikud Levomekoli salviga.

Samuti määratud vaginaalsed ravimküünlad Koos antibakteriaalne toime. Ja millal suurenenud risk nakkuslikud ja põletikulised tüsistused, viiakse läbi süsteemne antibiootikumravi.

Siidiõmblused nahal ja limaskestadel eemaldatakse 5.-6. päeval. Patsiendid vabastatakse pärast kolporraafiat, tavaliselt 10–14. päeval, ambulatoorseks jälgimiseks.

Taastusravi ja võimalikud tüsistused

Taastusravi periood pärast kolporraafiat kestab keskmiselt 2 kuud. Sel perioodil soovitatakse patsiendil järgida teatud piiranguid, mis ennetavad õmbluse katkemist ja võimaldavad teil operatsiooniga saavutatud tulemust konsolideerida. Seejärel naaseb naine oma tavapärase eluviisi juurde.

• Vältige kõhukinnisust, millega kaasneb liigne pinge roojamise ajal ja mis võib seetõttu esile kutsuda haiguse kordumise. Samuti peaksite piirama selliste toitude tarbimist, mis soodustavad käärimisprotsessi soolestikus ja provotseerivad gaasi moodustumist.
• Jälgige hoolikalt välissuguelundite hügieeni, et vältida vulvovaginiidi teket koos infektsiooni ja põletikuga operatsioonijärgsed õmblused. 7-10 päeva jooksul pärast väljutamist on vaja kaks korda päevas õrnalt loputada kloorheksidiini lahusega.
• Ravi tekkivat koheselt soolestiku häired. Kõhulahtisuse sündroom aitab kaasa bakteriaalsele saastumisele ja vulvovaginaalse piirkonna limaskesta ärritusele, mis on täis arengut nakkuslikud tüsistused tegevuspiirkonnas. Suureneb kõhulahtisuse ajal hügieenimeetmed, mitu korda päevas, niisutage kõhukelmet antiseptiliste lahustega.
• Et vältida õmbluste lahknemist esimese 1,5 nädala jooksul, on keelatud istuda ja 2-2,5 nädalat - kükitada. Kui vältida istumisasend võimatu (näiteks kui on vajalik lend või autoga reisimine), peab patsient kasutama spetsiaalset kohanemisrõngast. Pool-istuv asend on samuti vastuvõetav minimaalne koormus kõhukelme peal.
• 2 kuud jälgige seksuaalset puhkust. Samas on soovitav esimesel kuul vältida seksuaalset erutust ning edaspidi piiratakse ainult seksuaalvahekorra vaginaalset versiooni.
• Menstruatsiooni ajal on keelatud kasutada tupetampoone ja menstruatsioonimütse.
• Vältige raskete raskuste tõstmist (koormus üle 5 kg) ja suuremat füüsilist aktiivsust. Ratsasport on keelatud Jõusaal, step-aeroobika ja muud tüüpi fitness. Laiendus kehaline aktiivsus toodetakse järk-järgult ja alles pärast arsti lõplikku kontrolluuringut.
• Vannide, saunade ja basseinide külastamine on keelatud.
• Kuue kuu jooksul on vaja kanda spetsiaalset meditsiinilist aluspesu, millel on ennetav toime tänu kõhukelme toele.

ajal rehabilitatsiooniperiood patsiendil soovitatakse perioodiliselt külastada arsti, et jälgida paranemisprotsessi. Külastuste ajakava koostatakse individuaalselt. Ja kui ilmnevad ebasoodsad muutused, on vaja arstiga plaanivälist konsultatsiooni.

See on jätkamisel vajalik määrimine intermenstruaalsel perioodil valu ilmnemine kõhukelmes või alakõhus, valgete ja muude vulvovaginaalse piirkonna põletikunähtude tuvastamine.

Millised on võimalikud tüsistused?

Kolporraafia tüsistused on kõige sagedamini seotud meditsiiniliste soovituste mittejärgimisega. Sellisel juhul on kõige tõenäolisem õmbluste ebaõnnestumine ja lahknemine, millele järgneb kareda armi moodustumine, tupe seinte korduv väljajätmine.

Õmbluste lahknemine on täis verejooksu ja sisemiste hematoomide teket. Tavaliselt kestab eritumine kolporraafia ajal mitu päeva. Samas on neid vähe, määrivad. Kui pärast operatsiooni on verejooks üle 3-4 päeva, tekib sarlakpunane veri ja trombid, eritis intensiivistub, tuleks mõelda verejooksule. Need sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi. Enamikul juhtudel tehakse korduv operatsioon verejooksu peatamiseks ja uute õmbluste paigaldamiseks.

Hematoomi pärast kolporraafiat ei võeta arvesse tõsine komplikatsioon. Isegi hästi sooritatud operatsiooniga võib kaasneda väikeste interstitsiaalsete hemorraagiate teke, mis tavaliselt ei nõua erikohtlemine. Kuid kui hematoom kipub suurenema, ilmneb mõni aeg pärast sekkumist või on põhjus valu sündroom, on vaja arstiabi.

infektsioon operatsioonijärgne haav- septiliste tüsistuste põhjus. Kudede mädanemine põhjustab õmbluste maksejõuetust, on riskitegur abstsesside, lümfadeniidi tekkeks, nakkuse levikuks tupest väljapoole koos sepsise tekkega.

Kolporraafia madal efektiivsus võib olla tingitud ebaratsionaalselt kitsendatud operatsiooni mahust, levatoroplastikast keeldumisest ja implantaatide paigaldamisest. Ebapiisavat efektiivsust võib eeldada ka patsientidel, kellel on kahjustatud kudede paranemine, rasked düstroofsed muutused.

Kolporraafia ja lapse kandmine

Kas pärast kolporraafiat on võimalik rasestuda? See on patsientide peamine mure noor vanus. Tupe seinte plastiline kirurgia ei too kaasa rikkumist reproduktiivfunktsioon, sellega ei kaasne ovulatsiooni-menstruaaltsükli rikkumine ja see ei sega loomulikku viljastumist.

Seetõttu tuleb seksuaalse tegevuse jätkamisel olla ettevaatlik, et kasutada piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Millal on võimalik pärast kolporraafiat spiraali panna, määrab arst, võttes arvesse operatsioonijärgse ja taastumisperioodi kulgemise iseärasusi.

Vaginoplastika ei ole lapse kandmise vastunäidustus. Pärast kolporraafiat on võimalik ja loomulik sünnitus kui loode ei ole eeldatavasti suur. Sellisel juhul peaks rase naine hoiatama operatsioonist sünnitusabi-günekoloogi. Enamikul juhtudel pärast lõpetamist rinnaga toitmine talle näidatakse plaanipäraselt teist kolporraafiat.

Alternatiivid

Klassikaline kolporraagia on kirurgiline sekkumine seotud kasutamise üld- või epiduraalanesteesia, haiglaravi ja piisavalt pikk taastumisperiood. Selline operatsioon on õigustatud 2-3 kraadi tupe prolapsi ja selle taustal tüsistuste tekkega.

Lisateabe saamiseks varajased staadiumid väljajätmisi saab läbi viia ja õrnemat ravi - laserkolporraafiat. Siiski mõju all laserkiired toimub kudede toonuse tõus kollageeni- ja elastiinikiudude vähenemise tõttu. Sellel tehnikal on palju vähem vastunäidustusi, see on hästi talutav ega vaja haiglaravi.

Tupeseinte kerget prolapsi saab osaliselt korrigeerida ka tavaliste tupeharjutustega, sealhulgas spetsiaalselt loodud tupesimulaatorite kasutamisega.

Kolporraafia viitab plastilisele kirurgiale, kuigi see ei taotle alati esteetilisi eesmärke. See operatsioon on tõhus meetod vabanemine tupe vabanemisest ja ülevenitamisest, samaaegsest uriini- ja roojapidamatusest, sünnitusjärgsete deformatsioonide korrigeerimine. Kuid samal ajal pole arsti kõigi soovituste järgimine vähem oluline kui operatsiooni pädev tehnika.

• Tagumine kolporraafia

Tagumine kolporraafia on teatud tüüpi kolpoplastika, mis seisneb tupe tagumise seina resektsioonis, et vähendada elundi mahtu. Lai tupp on sageli sünnituse tagajärg, eriti kui me räägime mitme puuvilja kohta ja tekitab mitmeid probleeme, sealhulgas:

• orgasmi puudumine;
• uriini- ja gaasipidamatus (on vaagnaelundite topograafia muutuste tagajärg);
• emaka prolaps ja prolaps;
• pärasoole hernia.

Mõnel juhul on vaginaalse plastilise kirurgia näidustus ainult patsiendi enda soov, ilma meditsiiniliste näidustusteta.

Kuidas valmistuda?

Ettevalmistus selleks tagumine kolporraafia nagu iga teinegi ilukirurgia algab kirurgi konsultatsiooniga. Arst viib läbi uuringu ja määrab mitmeid analüüse, peamiselt vere ja uriini. Samuti on vaja teha fluorograafia, EKG ja läbi viia mõned muud uuringud, mis võimaldavad saada objektiivse pildi naise tervislikust seisundist. Anamneesiandmete ja uuringu tulemuste olemasolul otsustab spetsialist uuringu läbiviimise võimaluse kirurgiline sekkumine. juuresolekul patoloogilised seisundid operatsioonist võidakse keelduda.

Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• rasked siseorganite haigused, mis on dekompensatsiooni staadiumis;
• verehaigused, mis tekivad hemokoagulatsiooniprotsesside rikkumisega;
• pahaloomulised kasvajad;
• vaimsed häired ja psühho-emotsionaalse tausta üldine ebastabiilsus (takistab patsiendil adekvaatset hindamist võimalikud riskid ja plastilise kirurgia tagajärjed);
• Rasedus;
• alaealine vanus;
• menstruaalverejooks.

Kui kliinikusse pöördumise ajal saate ravi antikoagulantidega, peaksite sellest eelnevalt kirurgi teavitama ja lõpetama nende ravimite võtmise paar päeva enne operatsiooni eeldatavat kuupäeva.

Kuidas seda teostatakse?

Tagumise kolporraafia läbiviimine algab valu tajumise blokeerimisega üldanesteesia. Juurdepääs tupe tagumisele seinale avatakse transvaginaalse sisselõike kaudu. manipuleerimine ilukirurg taandatakse kolmnurkse koeklapi resektsiooniks ning kõhukelme ja vaagnapõhja lihaste ja fastsia fikseerimiseks. Pärast seda kantakse iseimenduvatest materjalidest õmblused. Kogukestus toimingud varieeruvad 30 minutist kuni tunnini ja selle määrab iga konkreetse juhtumi keerukus.

a - patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks, sooritamine üldanesteesia, üleminek bimanuaalsele uurimisele;
b - häbememokkade fikseerimine õmblustega, klambrite paigaldamine tupe tagumise seina limaskestale;
c - sisselõigete tegemine, kolmnurkse klapi eemaldamine;
d - limaskesta dissektsioon, perirektaalse sidekirme eraldamine.

e - rektotseeli vähendamine, õmblemine;
e - sidumisõmblused (kandmise järjekorras);
g - ekstsisioon üleliigne limane;
h - perirektaalse fastsia õmblemine.

ja - õmblemine;
d - tagumise seina limaskesta õmblemine, neitsinahkrõnga taastamine;
k - perineumi õmblemine;
l - nahaaluse kihi õmblemine.

m - perineumi nahaaluse kihi sulgemine;
n - kõhukelme naha õmblemine;
o - vaade pärast operatsiooni.

Kuidas taastusravi kulgeb?

Rehabilitatsiooniperioodil, mis algab teisel päeval, mil patsiendil lubatakse haiglast lahkuda (rahuldava seisundi korral), on opereeritud piirkonnas tugev valu, mis avaldub ka urineerimise ajal. Kohustuslik voodipuhkus vähemalt 7 päeva jooksul. Esimese 2-3 nädala jooksul on parem istumisasendist loobuda ja tõsist füüsilist aktiivsust piirata. Näidatud spetsiaalne võimlemine, mis võimaldab normaliseerida vaagnapõhja lihaseid (sellest räägib lähemalt raviarst). Seksuaalvahekorda saate jätkata 30-40 päeva pärast (minimaalselt). Prognoos on soodne. Intiimne plastik vähendab urogenitaalsete infektsioonide tekke riski, taastab seksuaalne aktiivsus, ennetada vaagnaelundite nihkumist ja tupe lõõgastussündroomi, parandades seeläbi naise elukvaliteeti, vabastades teda kompleksidest ja enesekindlusest.