Erüsiipeli vormid hõlmavad. Kuidas ravida erysipelasid. Erüsiipelaste kirurgiline ravi

Miljonid inimesed maailmas nakatuvad iga päev nakkushaigustesse. Üks neist on erüsiipel, mis on meditsiinile juba ammu tuntud.

Erysipelas haigus - mis see on

Erysipelas on äge nakkushaigus, mille põhjustab beetahemolüütiline streptokokk. Seda iseloomustab nahapunetuse ilmnemine, millega kaasneb palavik ja keha üldine mürgistus (sh peavalu, nõrkus ja iiveldus).

Erüsiipel on 2 vormi:

• Erütematoosne. Teisisõnu algstaadiumis. Patsiendil on põletustunne, valu, paistetus ja põletikukoht läheb kuumaks. Mõnikord esineb täpilisi hemorraagiaid.
• bulloosne. Seda iseloomustab selget vedelikku sisaldavate mullide olemasolu. Mõne päeva pärast nad kuivavad, moodustades nahale kooriku.

Mõlema vormi puhul kaasneb põletikuga lümfisüsteemi kahjustus.

Tähtis! Primaarsed erysipelasid ilmuvad kõige sagedamini näole, samas kui haiguse ägenemised on "valinud" inimese alajäsemed. Haiguse kestus on 5-8 päeva. Kui te ei pöördu kosmeetikute abi poole, võivad erüsiipeli jääknähud jääda kogu eluks.

Naha struktuuri tunnused jalgadel, kätel ja näol

Nahk on inimese suurim organ ja koosneb kolmest kihist. See kaalub umbes 15% kogu kehamassist. Tal on jalgadel, kätel ja näol erinevad struktuurilised tunnused. Näiteks jalataldade nahal on suur higipooride kontsentratsioon. Selles kohas selle kõige paksemad kihid.

Peopesade nahal puuduvad karvanääpsud ja rasunäärmed. Käte sisekülge iseloomustab suur elastsus, peenus ja pehmus. Näol, õigemini silmalaugudel, on kogu inimkeha kõige õhem nahakiht. Silmalaugude, kõrvade, otsaesise ja nina piirkonnas ei ole nahal alumist kihti. Näonahk on vananemisele kõige vastuvõtlikum.

Haiguse põhjused

Erysipelas haigus – kas see on teistele nakkav? Haiguse põhjuseks on pehmetesse kudedesse sattunud streptokokkinfektsioon. Selle allikas on streptokoki kandja. Kõige sagedamini on mikroorganismide "sissepääsuuks" inimkehasse väikesed vigastused, marrastused, lõiked nahas või limaskestades.

Kes on ohus?

Statistika järgi põevad erüsiipelit kõige sagedamini üle 18-aastased inimesed. Veelgi enam, 65% juhtudest diagnoosivad arstid erüsiipe üle 50-aastastel inimestel. Sageli on nakkusega nakatunud mehed ja naised, kelle töö on seotud mikrotrauma ja naha saastumisega. Erysipelas võib esile kutsuda ka isikliku hügieeni eiramise.

Erüsiipeli sümptomid

Erüsiipel on 7 peamist sümptomit:

1. Palaviku areng(krambid, deliirium).
2. Mürgistuse sümptomite ilmnemine(sh peavalu, külmavärinad).
3. Piiratud nahapiirkondadel põletustunne, sügelus. Selle piirkonnaga suhtlemisel on valusad aistingud. Aja jooksul muutub nahk punasemaks ja tugevamaks. Mõne päeva pärast tekib turse ja valu intensiivistub.
4. Unetus.
5. Kõrgendatud temperatuur.
6. Iiveldus ja oksendamine.
7. Nõrkus lihastes.

Erysipelas lapsel - esimesed märgid

Erysipelas lastel esineb peaaegu alati kevadel ja sügisel. Imikute esialgne faas on kiirem ja ägedam kui täiskasvanutel. Kuid haiguse esimesed nähud ja sümptomid on samad. Eripäraks on ainult kõrvetised, mida kogevad 99% nakatunud lastest.

Tähtis! Tüdrukud haigestuvad kaks korda sagedamini kui poisid.

Diagnostilised meetmed

Erüsiipeltõve diagnoosimine toimub kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal, mis näitavad bakteriaalse infektsiooni esinemist. Pärast seda koostab nahaarst raviplaani.

Ravi

Kuidas ravida erysipelast? Erüsiipel on mitmeid ravimeetodeid. Kõik need on jagatud 3 tüüpi:

• Ravi. On teaduslikult tõestatud, et haigust provotseerivad hemolüütilised streptokokid on ülitundlikud nitrofuraanide, penitsilliini antibiootikumide ja sulfoonamiidide suhtes. See tähendab, et penitsilliini, erütromütsiini, oleandomütsiini, klindamütsiini sisaldavad ravimid on haiguse vastu võitlemisel kasulikud. Neid võib võtta kas suu kaudu või süstimise teel. Ravi kestab 5-7 päeva. 1-3 päeva pärast selle alguse hetkest normaliseerub temperatuur, põletikulised piirkonnad muutuvad järk-järgult kahvatuks. 10 päeva pärast määratakse antibakteriaalne aine biseptool. Paikseks manustamiseks, st otse kahjustatud nahapiirkondadele, määrab arst välja erütromütsiini salvi ja pulbri purustatud tablettidena, mis sisaldavad enteroseptooli. Narkomaaniaravi täiendatakse sageli biostimulantide ja vitamiinidega.
• Füsioteraapia. Sel juhul räägime ultraviolettkiirgusest, millel on bakteriostaatiline toime aktiivsetele bakteritele. Seda manustatakse sageli erütematoosse erüsiipeliga patsientidele. Haiguse retsidiivide ravis kasutatakse mõnikord ülikõrgsagedus- ja laserteraapiat. Kuid naha pinnakihtide lühiajalist külmutamist kloroetüüli vooluga kuni valgendamiseni koos antibakteriaalse raviga praktiseeritakse juhtudel, kui haigus on eriti äge.
• Kirurgia. Tuleb märkida, et vajadus selle ravimeetodi järele tekib siis, kui patsiendil on erüsiipeli bulloosne vorm või mädane-nekrootilised tüsistused. Operatsiooni käigus avatakse pullid ja patoloogiline vedelik evakueeritakse. Kohapeal kasutatakse ainult antiseptilisi aineid.

Ärahoidmine

Kõigepealt on vaja jälgida naha puhtust, ravida erinevaid haavu ja pragusid ning ravida õigeaegselt pustuloosseid haigusi. Ja ka meditsiiniliste manipulatsioonide ajal jälgige aseptikat ja kasutage ainult steriilseid instrumente. Siis on oht, et inimene haigestub erüsiipelisse, minimaalne.

Erüsiipeli tagajärjed

Lisaks erüsiipeli tüüpilistele jääknähtudele, milleks on naha koorumine ja selle pigmentatsioon, võib tõsisemaks tagajärjeks saada lümfödeem ehk valgurikka vedeliku kogunemine vaheruumi. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine koos füüsilise ödeemivastase raviga.

Naha taastamine pärast haigust

Naha taastamiseks pärast erüsiipelit võib aidata nii kosmetoloogia kui ka iseseisev võitlus haiguse tagajärgedega. Enne mis tahes ravimi kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga.

Erüsiipelaste ravi kodus - rahvapärased retseptid

Kodus haiguse vastu võitlemiseks kasutavad nad sageli:

• sealiha rasv. Nad määrivad kahjustatud nahka 2 korda päevas.
• Kalanchoe mahl. Seda konserveeritakse alkoholiga kuni 20% kangusega, seejärel kastetakse sellesse salvrätik ja viieprotsendilisse novokaiini lahusesse, misjärel kantakse see põletikulisele kohale.
• Plantain. Taim purustatakse ja segatakse meega. Pärast seda keetke ja kandke nahale jahutatud salviga side, muutes seda iga 4 tunni järel.

Tähtis! Mõned abinõud, mida inimesed on juba mitu sajandit püüdnud kodus erüsiipeleid ravida, mitte ainult ei aita kaasa paranemisele, vaid võivad ka inimeste tervisele veelgi rohkem kahju tekitada. Nende hulka kuuluvad näiteks kahjustatud nahapiirkonna purustamine elavhõbedasooladega.

Video: erysipelas täiskasvanutel - põhjused ja ravi.

Naha erüsipelas ehk erüsipelatoosne põletik on üks ägeda tavalise streptokokkinfektsiooni ilmingutest. See haigus avaldub pärisnaha ja selle all oleva nahaaluse rasvkoe valdavas fokaalses kahjustuses ning kulgeb joobeseisundi sündroomi taustal. Erysipelas on levinud peamiselt parasvöötme ja külma kliimaga riikides, kõige sagedamini täheldatakse esinemissageduse suurenemist väljaspool hooaega.

Etioloogia

Erysipelas on A-rühma β-hemolüütilise streptokoki põhjustatud nahainfektsioon, mida nimetatakse ka püogeenseks. Pealegi on selle bakteri mis tahes tüvi (serovar) inimestele patogeenne ja võib teatud tingimustel põhjustada erüsiipeleid.

β-hemolüütiline streptokokk on liikumatu sfääriline gramnegatiivne bakter, mis moodustab üsna suures koguses inimesele mürgiseid aineid. Need kuuluvad eksotoksiinide hulka, kuna nende eraldamine ei nõua patogeeni surma. Just need ained moodustavad streptokoki agressiivsuse ja patogeensuse aluse, määravad ära inimkeha reaktsiooni omadused selle patogeeni sissetoomisele. Neil on pürogeenne, tsüto- ja histotoksiline, hemolüütiline, immunosupressiivne toime.

β-hemolüütiline streptokokk on üsna kõrge resistentsusega paljude väliste füüsikaliste tegurite suhtes. See talub suurepäraselt külmumist ja kuivatamist. Kuid temperatuuri tõus mõjutab tema elu negatiivselt. See seletab kõigi streptokokkinfektsiooni vormide väiksemat levimust kuuma kliimaga riikides.

Kuidas nakkus edasi kandub

Patogeeni tungimine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Nakkuse leviku kontakt-leibkonna meetodit täheldatakse harvemini. Sissepääsuväravad võivad olla limaskesta ja naha mikrokahjustused, kriimud, marrastused, putukahammustused, lahtised kallused, haavad ja operatsioonijärgsed pinnad.

β-hemolüütiline streptokokk ei ole ka mitte ainult erüsiipeli, vaid ka paljude teiste septiliste seisundite põhjus. Mis tahes serovari põhjustaja võib põhjustada erinevate haiguste arengut. Ja see ei sõltu sisenemisteest ja streptokoki infektsiooni kliinilisest vormist patsiendil, kes sai nakkusallikaks. Seetõttu võib erüsiipel tekkida pärast kokkupuudet inimesega, kes kannatab mis tahes vormis streptokokkinfektsiooni all või on isegi asümptomaatiline kandja.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab tonsilliiti, põskkoopapõletikku, reumat, ägedat reumaatilist palavikku, sarlakeid (sh ektüümi). Streptokokk tuvastatakse sageli sepsise, kopsupõletiku, mitteepideemilise meningiidi, müosiidi, osteomüeliidi, nekrotiseeriva fastsiidi, toidumürgituse, ägeda glomerulonefriidi, mittespetsiifilise uretriidi ja põiepõletikuga patsientidel. Naistel on see kõige sagedasem sünnitusjärgse ja abordijärgse endometriidi põhjus ning vastsündinutel - omfaliit.

Streptokokk on üsna levinud ja agressiivne patogeen. See toob kaasa loomuliku küsimuse: kas erysipelas on nakkav või mitte?

Märkimisväärne osa patsiendiga kokku puutunud inimestest ei haigestu. Kuid kuna erüsiipel on tavalise streptokokkinfektsiooni üks võimalikke ilminguid, ei ole välistatud patogeeni ülekandumine haigelt inimeselt tervele. See ei tähenda temas erüpsi ühemõttelist arengut. Võib-olla muude streptokoki infektsiooni vormide ilmnemine või mööduv asümptomaatiline kandmine.

Enamasti arenesid kliiniliselt olulised patoloogiad ja eriti erüsiipel välja inimesel mitmete teatud eelsoodumuste tegurite olemasolul. Üldiselt peetakse erysipelasega patsiente kergelt nakkavaks.

Jala erüsipelaatne põletik

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Soodustavad tegurid on:

• Mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse põhjuseks võivad olla HIV, hüpertsütokineemia, kiiritus- ja keemiaravi, immunosupressiivsete ravimite võtmine pärast siirdamist, teatud verehaigused ja glükokortikosteroidravi. Suhtelist immuunpuudulikkust täheldatakse ka pärast hiljutisi või käimasolevaid pikaajalisi nakkus- ja põletikulisi haigusi.
• Alajäsemete kroonilise venoosse puudulikkuse esinemine veenilaiendite korral. Jala erüpesoosne põletik tekib sageli vere stagnatsiooni ja sellega kaasnevate jalgade ja jalgade pehmete kudede troofiliste häirete taustal.
• Kalduvus lümfostaasile ja nn elevandiaasile. See hõlmab ka lümfidrenaaži rikkumisi, mis on tingitud piirkondlike lümfisõlmede pakettide eemaldamisest pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi käigus.
• Naha terviklikkuse rikkumine mis tahes etioloogiaga dermatiidi, mükooside, mähkmelööbe, hõõrdumise, trauma, liigse päikesepõletuse korral. Mõned tööalased ohud võivad põhjustada ka epidermise mikrokahjustusi (töö liiga kuivas, tolmuses, keemiliselt saastunud ruumis, pikaajaline tihedate, halvasti ventileeritavate kombinesoonide ja isikukaitsevahendite kandmine). Eriti oluline on narkootiliste ainete süstimine. Tavaliselt toodetakse neid aseptilistes tingimustes ja need aitavad kaasa flebiidi tekkele.
• Kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste olemasolu. Enamasti on need kaariesed hambad ja sellega kaasnev igemepõletik, krooniline tonsilliit ja rinosinusiit.
• Diabeet.
• Krooniline oluliste toitainete ja vitamiinide defitsiit, mis on võimalik ebaratsionaalse toitumise ja nälgimise korral, seedetrakti haigused, millel on ülekaalus soolekahjustus.

Patogenees

Erüsipeloosne põletik võib tekkida nii streptokoki esmase tungimise tsoonis kui ka infektsiooni sissepääsu väravast eemal. Teisel juhul mängivad võtmerolli patogeeni hematogeensed ja lümfogeensed rajad esmasest põletikukoldest. Samuti on võimalik aktiveerida patogeen, mis püsib pikka aega pärisnaha paksuses, samal ajal kui erüsiipel omandab sageli korduva kulgemise.

β-hemolüütilise streptokoki tungimine ja sellele järgnev paljunemine põhjustab kohalike ja üldiste muutuste kompleksi. Need on põhjustatud otsesest rakukahjustusest, bakteriaalsete eksotoksiinide toimest ja immunopatoloogilise mehhanismi kaasamisest. Protsessi on ühel või teisel määral kaasatud kõik elundid, samas kui neerud ja kardiovaskulaarsüsteem on ühed kõige tõenäolisemad sekundaarsed sihtmärgid.

Streptokoki infektsiooni iseloomustab üsna kiire üldistamine, mis on seletatav lokaalse immuunvastuse iseärasustega patogeeni asukohas ja selle poolt eritatavate ainete kõrge aktiivsusega. Seetõttu võib immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse korral tekkida sepsis koos sekundaarsete septiliste fookuste ilmnemisega.

Suur tähtsus on ka autoimmuunmehhanismi kaasamisel, mis on iseloomulik β-hemolüütilise streptokoki nakatumisele. Sellega kaasneb looduslike eliminatsioonimehhanismide ebapiisav efektiivsus. Teatud tingimustel jääb streptokokkinfektsiooni mis tahes vormist paranenud inimene sensibiliseerituks. Ja patogeeni taastoomine käivitab selles aktiivse ja mitte päris piisava immuunvastuse. Lisaks võib see põhjustada autoimmuunmehhanismiga sekundaarsete haiguste arengut: glomerulonefriit, müokardiit ja mitmed teised.

Erüsiipeli lokaalsete muutuste tunnused

Eksotoksiinide massiline sattumine verre aitab kaasa üldise mürgistuse kiirele tekkele ja kasvule. Seda süvendab põletikuliste vahendajate aktiivne vabanemine allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide vallandamise tõttu, kuna erüsiipel tekib tavaliselt organismi juba olemasoleva streptokoki infektsiooni suhtes sensibiliseerimise taustal.

Patogeeni sissetoomine, selle toksiinide toime ja tekkivate immuunkomplekside tsütotoksiline toime kutsub esile seroosse põletiku dermise retikulaarses kihis. See kulgeb lümfi- ja verekapillaaride seinte lokaalse kahjustusega ning lümfangiidi, mikroflebiidi, arteriidi tekkega. See aitab kaasa turse, valuliku ja järsult hüpereemilise piirkonna tekkele, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast tervest nahast.

Erüsipelade käigus tekkiv seroosne eksudaat immutab kudesid, koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse ja on võimeline nahka koorima. See võib põhjustada villide teket, mille kate on epidermis.

Põletiku ja toksiinide toime tagajärjel tekib vere kapillaaride parees ja nende läbilaskvuse järsk tõus. Sel juhul väljuvad erütrotsüüdid veresoonte voodist ja seroosne eksudaat võib muutuda hemorraagiliseks. Ja erütrotsüütide massiline toksiline hemolüüs süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktiveerumist. Verehüüvete moodustumine halvendab järsult põletikulise piirkonna verevarustust, mis võib viia kudede nekroosini.

Põletikukohta rändades fagotsüteerivad neutrofiilid baktereid ja surevad koos nendega. Selliste hävinud rakkude, leukotsüütide ja proteolüüsitud kudede järkjärguline kuhjumine aitab kaasa seroosse põletiku üleminekule mädaseks. Samas soodustavad sekundaarsed immuunhäired ja naha barjäärifunktsiooni vähenemine sekundaarse infektsiooni kinnitumist, mis raskendab ja raskendab haiguse kulgu.

Aluseks oleva nahaaluse rasva kaasamine protsessi süvendab lümfisüsteemi äravoolu häireid ja aitab kaasa haiguse üleminekule flegmonaalsesse vormi. Sel juhul saab haigusetekitaja võimaluse täiendavalt levida mööda jäsemete fastsiaalseid juhtumeid.

Klassifikatsioon

Erysipelase haigusel on mitu kliinilist vormi. See on klassifitseeritud:

• Streptokoki infektsiooni fookuse olemasolu kehas: primaarne (tekib patogeeni sissetoomisel väljastpoolt) ja sekundaarne (bakterite levimisel hematogeensete või lümfogeensete radade kaudu).
• Põletikulise protsessi olemuse järgi: erütematoossed, bulloossed, flegmonaalsed ja nekrootilised vormid. Tegelikult on need erysipelade järjestikused kaalumise etapid.
• Protsessi levimuse järgi: lokaalne, rändav, hiiliv, metastaatiline.
• Kursuse tüübi järgi: äge esmane, korduv ja korduv. Nad ütlevad korduva erüsiipeli kohta, kui sama lokalisatsiooni haigus esineb rohkem kui aasta pärast esimest episoodi. Ja retsidiivi kohta - põletiku tekkega samas fookuses vähem kui aastaga või erinevate nahapiirkondade 5-kordse kahjustusega.
• Raskusastme järgi: haiguse kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Sel juhul ei võeta tavaliselt arvesse kohalike muutuste raskust, vaid patsiendi üldist seisundit ja tema joobeseisundi ilminguid. Ainult progresseeruva laialt levinud kahjustuse korral räägivad nad raskest vormist, isegi kui patsiendi seisund on suhteliselt hea.
• Sümptomite raskusastme järgi: haiguse klassikaline vorm, katkendlik, kustutatud ja ebatüüpiline.
• Lokaliseerimise järgi: kõige sagedamini diagnoositakse alajäsemete ja käte erysipelas. Võimalik on ka näo erüsipel, samas kui silmalaugude kahjustused eemaldatakse haiguse eraldi kliinilise vormina. Üsna harva esinevad torso, piimanäärmete, munandikoti ja naiste välissuguelundite erüsiipelid.

Sümptomid

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised mürgistusnähud ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalseid nahamuutusi.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikuliste näitajateni, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil areneb raske joobeseisundi taustal oneiroid või hallutsinatoorsed luululised sündroomid. Mõnikord, juba prodromaalperioodil, täheldatakse maksa, neerude ja südame toksilise kahjustuse tunnuseid. Võib esineda ülemäärast uimasust, iiveldust koos oksendamisega, mis ei too leevendust. Seega on erüsiipeeli esialgne staadium mittespetsiifiline, patsient võib võtta selle ilminguid gripi sümptomite suhtes.

Lokaalsed muutused on haiguse peamine sümptom. Klassikalise kulgemise korral on nad oma olemuselt lokaalsed ja on selgelt piiritletud naha naaberpiirkondadest. Erütematoosset erüsiipelit iseloomustab terav ereda hüpereemia (erüteem) ilmnemine selgelt määratletud servadega ja isegi väikese rulliga perifeerias. Kahjustusel on ebakorrapärased sakilised piirid. Mõnikord meenutab see mandrite piirjooni geograafilisel kaardil. Põletikuline nahk näeb välja tihe, paistes, justkui venitatud ja kergelt läikiv. Puudutades on see kuiv ja kuum. Patsient on mures põletava valu, pingetunde ja terava hüperesteesia pärast erüpsi piirkonnas.

Hele punetus võib asendada sinakas-seisva varjundiga, mis on seotud lokaalse mikrotsirkulatsiooni häirete suurenemisega. Sageli esinevad ka diapedeetilised ja väikesed hemorraagilised verejooksud, mis on seletatavad higistamise ja veresoonte rebenemisega.

Haiguse 2.-3. päeval ühinevad lümfostaasi nähud sageli lümfödeemi (tihe lümfiturse) tekkega. Samal ajal võivad fookuse sees tekkida villid ja mädavillid, mille puhul diagnoositakse bulloosne erüsiipel. Pärast nende avamist moodustub naha pinnale tihe pruun koorik.

Erüsiipe eraldumine toimub järk-järgult. Piisava ravi korral normaliseerub temperatuur 3-5 päeva jooksul. Erütematoosse vormi ägedad ilmingud kaovad 8-9 päeva ja hemorraagilise sündroomiga võivad need püsida 12-16 päeva.

Naha tursed ja hüperemia vähenevad, selle pind hakkab sügelema ja kooruma. Mõnel patsiendil täheldatakse pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlast hüperpigmentatsiooni ja tumedat kongestiivset hüpereemiat, mis kaovad iseenesest. Kuid pärast rasket bulloos-hemorraagilist erüsiipelit võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Erineva lokaliseerimisega erysipelade tunnused

Kliinilises praktikas on kõige levinum (kuni 70% juhtudest) sääre erysipelas. See kulgeb erütematoossel või hemorraagilise-bulloossel kujul ning sellega kaasneb tugev lümfiturse ja alajäseme pindmiste veenide sekundaarne tromboflebiit. Enamasti areneb erysipelas jalal veenilaiendite taustal, harvemini -.

1. Bulloosne-hemorraagiline erüsiipel
2. Erysipelas, lümfostaas ja sissekasvanud küüs seenhaiguste nahakahjustuste taustal

Käe erüsipelaatne põletik on valdavalt erütematoosse vormiga. Peaaegu 80% juhtudest on pärast rinnavähi radikaalset mastektoomiat operatsioonijärgse lümfostaasiga patsientidel. Erüsiipeli retsidiivid käel raskendavad samal ajal seisundit ja põhjustavad elevandiaasi sagenemist. See häirib veelgi naise töövõimet.

Haiguse ilming näol võib olla esmane ja sekundaarne. Sageli eelneb selle arengule stenokardia, kõrvapõletik, sinusiit, kaaries. Näo erüsiipel kulgeb tavaliselt erütematoosse vormina ja on kerge või harvem mõõduka raskusega. Mõnikord kombineeritakse seda limaskestade streptokokkide kahjustustega. Silmalaugude erysipelastega kaasneb tugev turse.

Võimalikud tüsistused

Erüsiipeli kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

• ulatuslik flegmon või abstsess;
• lähedal asuvate veenide tromboflebiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• sepsis;
• TELA;
• artriit;
• tendovaginiit;
• müokardiit;
• nefriit, glomerulonefriit;
• äge nakkuslik psühhoos.

Erüsiipelaste peamised tagajärjed on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevantiaas.

Ravi põhimõtted

Kuna kerge ja mõõduka haiguse kulgu korral on erüsipelasid võimalik kodus ravida (vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kaasaegsetele soovitustele), on enamikul juhtudel võimalik seda teha ilma patsiendi haiglaravita. Ta on kohaliku terapeudi järelevalve all ja saab tema määratud ravi kodus. Villide olemasolul on vajalik kirurgi konsultatsioon suurte pullide avamiseks ja tühjendamiseks ning lokaalse ravi valimiseks.

Näidustused haiglaraviks on:

• patsiendi kõrge vanus;
• erüpsi areng lapsel;
• patsiendi raske immuunpuudulikkus;
• raske haiguse kulg: väljendunud joobeseisundi sündroom, sepsis, laialt levinud bulloosne-hemorraagiline kahjustus, erüsiipeeli nekrootilised ja flegmonaalsed vormid, mädaste tüsistuste lisandumine;
• dekompenseeritud ja subkompenseeritud kliiniliselt olulise somaatilise patoloogia olemasolu - eriti südame-, neeru-, maksahaigused;
• retsidiveeruv kursus.

Kirurgilise sekkumise näidustuste puudumisel paigutatakse patsient haiglasse nakkushaiguste osakonda. Ja kirurgihaiglasse paigutatuna peaks ta olema mädakirurgia osakonnas.

Kuidas ravida erysipelasid

Erüsiipelaste ravis võetakse arvesse haiguse vormi, lokaliseerimist ja raskust. Olulised punktid on ka patsiendi vanus ja kaasuvate somaatiliste haiguste esinemine. See sõltub ka sellest, milline arst hakkab erüsipelasid ravima, kas on vajalik operatsioon või kas konservatiivsetest meetoditest saab loobuda.

Mis tahes haiguse vormis on vajalik täieõiguslik süsteemne etiotroopne ravi. Erüsiipelaste õige ravi antibiootikumidega on suunatud mitte ainult praeguste sümptomite peatamisele, vaid ka retsidiivide ja tüsistuste ennetamisele. Antibiootikumravi ülesandeks on ju patogeeni, sealhulgas selle kaitsvate L-vormide täielik kõrvaldamine organismist.

β-hemolüütiline streptokokk säilitas kõrge tundlikkuse penitsilliini antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse neid esmavaliku ravimina erysipelas'e ravis. Kui penitsilliinidele on vastunäidustusi või kui on vaja kasutada tabletivorme, võib välja kirjutada teiste rühmade antibiootikume, sulfoonamiide, furasolidoone, biseptooli. Õigesti valitud antibiootikum võimaldab teil parandada patsiendi seisundit esimese päeva jooksul.

Rasketel juhtudel võib lisaks antibiootikumravile kasutada antistreptokoki seerumit ja gammaglobuliini.

Adjuvantidena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (valuvaigisti, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid eesmärke), antihistamiine (desensibiliseerimiseks). Raske mürgistuse korral on näidustatud glükoosil või soolalahusel põhinevad infusioonid. Raskete bulloossete vormide ja tekkiva väljendunud lümfostaasi raviks tehakse lisaks süsteemset lühiajalist glükokortikosteroidravi.

Mõnel juhul võetakse meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks. See võib olla harknääre preparaatide, biostimulantide ja multivitamiinide kasutamine, autohemoteraapia, plasmainfusioonid.

Näidatakse ka kohalikku ravi, mis võib oluliselt parandada patsiendi heaolu ja vähendada põletiku raskust. Ägedas staadiumis kasutatakse dimeksiidi, furatsiliini, kloorheksidiini, mikrotsiidiga niiskeid sidemeid. Selles etapis ei kasutata tihedat erüsiipeli salvi, kuna see võib provotseerida abstsessi ja flegmoni arengut. Erüsipelade fookuse pulbristamine pulbriliste antibakteriaalsete ainete ja enteroseptooliga on vastuvõetav töötlemine antiseptiliste aerosoolidega.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega ei saa olla peamine nakkuse vastu võitlemise meetod ega asendada arsti määratud kompleksravi. Lisaks on taimsete preparaatide kasutamisel suurenenud allergilise reaktsiooni ja verevoolu oht kahjustatud piirkonnas, mis mõjutab negatiivselt haiguse kulgu. Mõnikord kasutatakse kokkuleppel arstiga kastmist kummeli ja teiste nõrga antiseptilise toimega ainete infusiooniga.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat: ultraviolettkiirgus erüteemilistes annustes, elektroforees proteolüütiliste ensüümide ja kaaliumjodiidiga, infrapuna laserteraapia, magnetoteraapia, lümfopressoteraapia.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste ennetamine hõlmab kroonilise infektsiooni, dermatiidi, jalgade mükooside ja veenilaiendite õigeaegset ravi ning suhkurtõve kompenseerimise saavutamist. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad looduslikest kangastest riided, kanda mugavaid jalatseid. Kui mähkmelööve ilmneb marrastused, tuleb neid õigeaegselt ravida, lisaks töödelda nahka antiseptiliste ainetega.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise ja tema soovituste range järgimisega erüsipelaatset põletikku saab edukalt ravida ja see ei põhjusta püsivat puuet.

Alumiste jäsemete erüsiipeli sümptomid ilmnevad ägedalt, nende raskusaste suureneb kiiresti. Kui õigeaegset arstiabi ei osutata, tekivad patoloogia tüsistused, mis rasketel juhtudel võivad põhjustada inimese surma. Jala ravi peaks olema suunatud selle nakkushaiguse põhjustaja hävitamisele kehas, vähendades patoloogia sümptomite raskust.

Erüsiipelaste arengu põhjused

Erüsiipelaste põhjustajaks on nakatumine A-grupi β-hemolüütilise streptokokiga.Bakteriallikaks võib saada iga inimene, kellel on streptokokkinfektsioonist põhjustatud haigused. Mõnikord tekib infektsioon selle mikroobi kandjatelt. Viimane on selliste inimeste kehas olemas, kuid sellega ei kaasne ühegi patoloogia sümptomeid.

Mikroorganism tungib pehmetesse kudedesse läbi väikeste haavade, marrastuste, marrastuste nahal, limaskestadel. Samuti võib streptokokk vereringe kaudu nahka sattuda kehas olevatest krooniliste infektsioonikolletest.

Kõige sagedamini areneb erüsiipel järgmiste riskitegurite olemasolul:

• Kroonilise tonsilliidi, sinusiidi, kõrvapõletiku, kaariese esinemine.
• Püsiv kahjustus, naha saastumine. Kõige vastuvõtlikumad haigusele on põllumajanduse, metallurgia, keemiaettevõtete, mehaanika, kaevurite töötajad, aga ka inimesed, kes kannavad pikka aega kummijalatseid.
• Allergilised nahahaigused (urtikaaria, dermatiit, ekseem, psoriaas), millega kaasneb sügelus, mis põhjustab kriimustamist, nahakahjustusi.
• Keha immuunkaitse vähenemine, mis esineb näiteks sagedase psühho-emotsionaalse stressi, diabeedi, alkoholismi, narkomaania, glükokortikosteroidravi, onkoloogilise patoloogia, HIV-nakkuse taustal.

Sümptomid

Haigus algab järsu temperatuuri tõusuga kuni 38-40 ° C, tugeva nõrkuse, tugeva peavalu, luude ja lihaste valudega. Samuti on suurenenud higistamine, isutus.

Mõni tund pärast temperatuuri tõusu ilmnevad lokaalsed erüsiipeli sümptomid. Kõige sagedamini on kahjustatud jalad, jalad, harvematel juhtudel lokaliseerub patoloogiline protsess kätele, näole, torsole.

Naha põletikulises piirkonnas on väljendunud punetus, seda seisundit nimetatakse erüteem. Viimane tõuseb veidi muutumatute kudede kohal, selle ümber paikneb tihe rull. Seda piirkonda tunnetades tunneb inimene valu.

Erüteemil erüteemiga on selged piirid.

Kahjustuse lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Kui erüsiipel paikneb jalal, on patoloogilises protsessis kaasatud lümfoidkoe popliteaalne, kubeme kuhjumine. Aksillaarsed lümfisõlmed suurenevad käsivarte erüsiipelidega, submandibulaarsed, keelealused lümfisõlmed - näonaha erüsiipelidega.

Foto erysipelase sümptomitest enne haiguse ravi algust.

Kui erysipelas on ühtlase värvusega, nimetatakse seda haigusvormi erütematoosseks. Patoloogia bulloosse vormi korral ilmuvad punetuse piirkonda läbipaistva vedelikuga täidetud villid.

Erüsiipeli bulloosne vorm.

Haiguse bulloos-hemorraagilise vormiga kaasneb villide moodustumine, mille sees on verine sisu. Nekrootiliste erüsipeelidega täheldatakse kahjustatud piirkondade nekroosi, millele järgneb gangreeni areng.

Bulloosne-hemorraagiline erüsiipel.

Tüsistused

Kui erüpsi ravi ei alustata esimeste haigusnähtude ilmnemisel, tekivad sellised tüsistused nagu:

• Abstsess, mis on mädaga täidetud õõnsus, mis on piiratud sidekoe kapsliga tervetest kudedest.
• Flegmon on nahaaluse rasvkoe difuusne mädane põletik, millel pole kindlaid piire.
• Flebiit - veeni seinte põletik. Seisundit, mille korral veresoone valendikus moodustub verehüüve, nimetatakse tromboflebiidiks.
• Lümfostaas on kahjustatud piirkondade lümfi väljavoolu rikkumine, millele järgneb higistamine pehmetesse kudedesse.
• Troofilised haavandid on sügavad nahadefektid, mis ei parane pikka aega.
• Meningiit on aju ja seljaaju limaskesta põletik.
• Sepsis on süsteemne põletikuline reaktsioon, mis tuleneb lokaalse nakkusprotsessi üldistamisest.

Flegmon jalal, mis tekkis erüpsi taustal.

Lümfostaas põhjustab sageli elevandiaasi (lümfödeem) - jäseme suuruse märgatavat suurenemist.

Diagnostika

Kui kahtlustate erüsiipelit, peate võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Läbivaatuse käigus selgitab arst välja, kuidas on muutunud inimese enesetunne pärast esimeste patoloogia tunnuste ilmnemist, uurib ja uurib kahjustatud piirkonda.

Patoloogia nakkus-põletikulise olemuse kinnitamiseks määrab arst üldise vereanalüüsi. Selles uuringus ilmnevad erysipelastega järgmised muutused:

• Leukotsüütide arvu suurenemine üle 10,1 * 10 9 /l. Üldise protsessi või erüsiipelaste tekkega immuunpuudulikkuse seisundi taustal (näiteks vähiga, ravi glükokortikoididega, AIDSiga) on valgete vereliblede tase alla 4 * 10 9 / l.
• Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) ületab 20 mm/h, mõnikord ulatub 30–40 mm/h.
• Haiguse hemorraagilise vormi korral on võimalik hemoglobiini (alla 120 g / l), erütrotsüütide (meestel alla 4,4 * 10 12 / l ja alla 3,8 * 4 * 10 12 / l) taseme langus. .

Patoloogia ebatüüpilise kulgemise korral tehakse diagnoosi selgitamiseks bakterioloogiline uuring. Selleks kantakse haavale või kahjustuskoha haavandile klaasklaas, seejärel uuritakse seda mikroskoobi abil.

Erüsiipelaste ravi

Erüsiipeli ravi peaks olema kompleksne - erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite toime on suunatud patogeenide hävitamisele, joobeseisundi raskusastme vähendamisele, valu kõrvaldamisele ja tüsistuste ennetamisele.

Antibiootikumid

Erüsipelade ravi antibiootikumidega blokeerib streptokokkide paljunemist, põhjustab kahjustuses bakterite surma. Esimest toimet nimetatakse bakteriostaatiliseks, teist - bakteritsiidseks.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on penitsilliinide rühmast, mis pärsivad streptokokkide kesta komponentide sünteesi, põhjustades nende surma. Loodusliku päritoluga penitsilliinide hulka kuuluvad bensüülpenitsilliin, bitsilliin-5, selle rühma kaitstud ravimid on Amoxiclav, Augmentin, Panclav, mis koosnevad amoksitsilliinist, klavulaanhappest. Viimane takistab penitsilliini hävitamist bakterite poolt toodetavate ensüümide toimel.

Penitsilliinide talumatuse või ebaefektiivsuse korral kasutatakse makroliide. Selle rühma esindajad on Erütromütsiin, Asitromütsiin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitem, Roksimizan.

Makroliididel väikestes annustes on bakteriostaatiline toime, suurtes kontsentratsioonides on neil bakteritsiidsed omadused.

Teine antimikroobsete ainete rühm on tetratsükliinid. Nende hulka kuuluvad Doksütsükliin, Unidox, Doxilan. Need ravimid häirivad valkude sünteesi mikroorganismide rakkudes, tagades seeläbi bakteriostaatilise toime.

Erüsipelade puhul kasutatavate fluorokinoloonide rühma kuuluvad Levofloxacin, Tavanic, Flexid. Need sünteetilised antibiootikumid tungivad kiiresti põletikukoldesse, põhjustades streptokokkide surma.

Muud ravimid

Valu kõrvaldamiseks ja kehatemperatuuri alandamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Kasutatakse nimesuliidi (Nimesil, Nise), Diklofenaki (Voltaren), Ibuprofeeni (Nurofen), Indometatsiini.

Jalal esineva erüsiipeli ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega aitab vähendada kahjustuse põletiku raskust, kõrvaldada turset ja parandada üldist heaolu.

Samuti hõlmab jalgade erüsiipeli sümptomite ravi antihistamiinikumide kasutamist, mis on vajalik streptokokkidega kokkupuutel allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad Suprastin, Clemastine, Claritin, Zirtek.

Claritin ja Zyrtec kuuluvad teise põlvkonna antihistamiinikumidesse, seetõttu ei põhjusta nad uimasust, hoiavad kiiresti ära ülitundlikkusreaktsioonide tekke erüsipelas.

Haiguse sagedaste ägenemiste korral koos lümfostaasi tekkega hõlmab erüsiipelaste ravi lühikese glükokortikoidide kuuri kasutamist aktiivse põletikulise protsessi pärssimiseks. Selle farmakoloogilise rühma esindajad - hüdrokortisoon, prednisoloon.

Üldise immuunsuse suurendamiseks kasutatakse vitamiini sisaldavaid preparaate, biostimulante (Methyluracil, Pentoxyl). Need abinõud aitavad kiirendada kahjustuse paranemist.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult siis, kui pärast arstiga konsulteerimist ilmnevad esimesed patoloogia sümptomid. Need ei asenda peamist ravimiravi, vaid on ainult ravi abikomponent.

Sageli hõlmab jalgade erüpsi ravi kodus erinevate kompresside kasutamist. Mõnikord kasutatakse pulbrilist kriiti. Viimasena piserdatakse kahjustatud nahapiirkonda, peale kantakse steriilne marli side, kompress jäetakse ööseks.

Takjakompressi tegemiseks klopitakse taime värsket pestud lehte veidi, kuni mahl eraldub. Takjas kantakse põletikukoldele, fikseeritakse ööseks marli sidemega.

Leedrimarja keedust kasutatakse joobeilmingute vähendamiseks. Taime lehed, noored oksad hakitakse peeneks, valatakse keeva veega, seejärel keedetakse 15 minutit madalal kuumusel. Ravimit nõutakse 2 tundi, filtreeritakse. Keetmist võetakse suu kaudu 2-3 korda päevas 50 milliliitri kohta.

Kasutatakse ka apteegist valmistatud burneti tinktuuri - mitmeaastane taim, millel on põletikuvastased, bakteritsiidsed omadused. 100 milliliitrile tootele lisage 50 milliliitrit vett, niisutage lahuses steriilset marli sidet. Viimane kinnitatakse enne magamaminekut sidemega, kompress jäetakse ööseks.

Burneti tinktuuriga kompressid aitavad vähendada sügelust, valu erüsiipel.

Põletiku raskuse vähendamiseks võib kahjustatud piirkondi kolm korda päevas pesta nässu, kummeli keetmisega. Kuivatatud taimed segatakse võrdsetes osades, seejärel valatakse supilusikatäis saadud segu klaasi keeva veega, kuumutatakse veevannis 10 minutit. Pärast toatemperatuurini jahutamist võib keetmist kasutada.

Kirurgilised meetodid

Erüsiipelaste kirurgiline ravi viiakse läbi bulloossete, bulloossete-hemorraagiliste, nekrootiliste patoloogiate vormidega. Mitme mullide olemasolul need avatakse, kahjustatud pinda töödeldakse antiseptilise ainega, sekundaarse infektsiooni kinnitumise vältimiseks kantakse steriilsed sidemed. Kui on surnud kudede piirkondi, siis need lõigatakse välja, seda operatsiooni nimetatakse nekrektoomia.

Erüsiipeeli nekrootilise vormi korral on vajalik kirurgiline ravi.

Kui haigust komplitseerib abstsess, lõikab kirurg nahka, nahaalust rasva. Seejärel avab arst abstsessi kapsli, eemaldab selle sisu ja loputab tekkinud õõnsust antiseptikumiga. Kui leitakse nekroosipiirkondi, lõigatakse need kohe välja. Drenaaž asetatakse haavale, hõlbustades selle sisu väljavoolu, mõne aja pärast õmmeldakse lahtilõigatud kuded. Flegmoni arenguga viiakse erysipelasi kirurgiline ravi läbi sarnaselt.

Haava drenaaž pärast abstsessi avanemist.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid võivad kiirendada taastumist, vältida tüsistuste ja retsidiivide teket. Ultraviolettkiirgust kasutatakse haiguse esimestest päevadest, see pärsib mikroorganismide paljunemist kahjustuses. 5–7 päeva pärast esimeste patoloogia tunnuste ilmnemist kasutatakse UHF-ravi põletiku, valu ja turse raskuse vähendamiseks. Samuti võib ägedal perioodil teha krüoteraapiat - naha ülemiste kihtide lühiajalist külmutamist kloroetüüli abil. See võimaldab teil kõrvaldada joobeseisundi sümptomid, normaliseerida kehatemperatuuri, vähendada valu.

Taastumisperioodil kasutatakse infrapuna laserravi, parafiinravi, elektroforeesi ja osokeriidi rakendusi. Need protseduurid parandavad vereringet, lümfivoolu, kiirendavad paranemisprotsesse.

Lidaasiga, kaaliumjodiidiga elektroforeesi võib erüsipelade puhul kasutada 5-7 päeva pärast haiguse algust.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste arengu vältimiseks on vaja õigeaegselt ravida kroonilise põletiku koldeid (tonsilliit, sinusiit, kaaries). Vabaaja- ja tööriided peaksid olema lahtised, imama kiiresti niiskust, laskma õhku läbi, mitte hõõruma nahka.

Soovitatav on võtta kontrastdušši vähemalt kord päevas, vaheldumisi jaheda sooja veega 3-5 korda hügieeniprotseduuri ajal. Eelistada tuleks seepi, dušigeeli, mille pH on veidi alla 7,0, samuti piimhapet sisaldavaid tooteid. Paljud bakterid ja seened surevad happelises keskkonnas.

Oluline on jälgida naha seisundit, eriti jalgadel, kui ilmnevad seeninfektsiooni nähud, tuleb see kohe ravida. Samuti vähendavad naha kohalikku immuunkaitset põletused, külmakahjustused, mähkmelööve, nende ilmnemisel on vaja kahjustatud piirkondi ravida tervendavate ainetega, näiteks Bepanthen või Panthenol.

Vereringehäirete, alajäsemete lümfi väljavoolu korral võib kokkuleppel arstiga võtta massaažikursuseid kaks korda aastas.

Prognoos

Kui erüteemi ravi alustatakse kohe pärast erüteemi ja mürgistusnähtude ilmnemist, tüsistused ei arene, prognoos on soodne ja haigus lõpeb täieliku paranemisega.

Patoloogia keerulised, sageli korduvad vormid on ebasoodsama prognoosiga. Lümfostaasi areng elevandiaasiga põhjustab sageli puude. Erüsiipeli nekrootilise vormi taustal tekib sageli gangreen, mis nõuab paljudel juhtudel jäseme amputeerimist. Sepsise, meningiidi esinemine võib põhjustada inimese surma.

Erüsiipelaste arenguga kaasneb üldise heaolu järsk halvenemine ja valuliku erüteemi ilmnemine nahal. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja kiiresti ühendust võtta infektsionistiga, kes diagnoosi kinnitamisel määrab antibakteriaalsed ravimid ja ained, mis vähendavad erüsiipeli üldiste ja lokaalsete sümptomite raskust. Rahvapäraste meetoditega ravi ei asenda ravimteraapiat, seda saab läbi viia ainult haiguse tüsistusteta vormidega.

Nakkuslikku patoloogiat, mida iseloomustab naha ja nahaaluskoe kahjustus streptokoki infektsiooni tungimise tagajärjel, nimetatakse erüsipelaks. Statistika kohaselt kannatavad selle all sagedamini vanemad mehed ja naised.

Üldine informatsioon

Haiguse tekitaja satub kahjustatud nahka, mille tagajärjel areneb põletikuline protsess. Immuunsus pärast haigust ei moodustu, seetõttu on retsidiivid sagedased. Milline arst ravib erysipelasid? See küsimus teeb muret neile, kes selle probleemiga silmitsi seisavad.

Esimeste haigusnähtude avastamisel tuleb pöörduda kohaliku arsti poole, kes vajadusel suunab kirurgi või infektsionisti juurde. Haigusel on üsna palju tüsistusi (abstsess, tromboflebiit, elevantiaas, nekrootiline erüsiipel, flegmoonne, erütematoosne) ja mõned neist kujutavad endast ohtu inimese elule.

Ajalooline teave

Erüsiipeli haigus on tuntud juba iidsetest aegadest. Paljud Abu Ali Ibn Sina, Hippokratese ja teiste teadlaste tööd olid pühendatud selle haiguse diagnoosimisele ja ravile. Üheksateistkümnenda sajandi teisel poolel kirjeldati sünnitushaiglates ja kirurgiahaiglates erüsiipeli puhanguid. Sel ajal arvati, et see patoloogia on väga kontaktne. Esimest korda sai streptokoki puhaskultuuri teadlane Feleizen I. 1882. aastal erüsipeelaga patsiendilt. Patogeneetiliste mehhanismide ja epidemioloogiliste tunnuste, samuti käimasoleva sulfoonamiidide ja antibiootikumide ravi mõju edasine uurimine muutis selle haiguse ideed. Nõukogude ajal uuriti aktiivselt ka erüpsi.

Peamised erüsiipelaste arengu tegurid

Erüsiipeli põhjused:

• pidev kokkupuude saaste või kemikaalidega;
• allergilised reaktsioonid;
• dermatoloogilised haigused (kontaktdermatiit, neurodermatiit);
• dermise viirushaigused (herpes);
• nahakahjustused: praod, mitmesugused haavad, sh kateetri või muude meditsiiniseadmete paigaldamisest, putukahammustused, vastsündinute nabahaavad;
• lümfostaas;
• krooniliste patoloogiate olemasolu: keskkõrvapõletik, suhkurtõbi, tonsilliit kroonilises staadiumis;
• vähenenud immuunsus.

Erüsiipelaste kliiniline pilt

Erüsipelade (ICD-10: A46) peiteaeg on lühike, põletik areneb kiiresti.

Algstaadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:

• kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini, mis kestab kuni kümme päeva;
• ilmnevad külmavärinad, nõrkus;
• murrab liigeseid ja luid;
• krambid on võimalikud;
• teadvuse hägustumine (harv);
• iivelduse või oksendamise hood.

Esimesel haiguspäeval haavade ja armide kohad paisuvad, lähevad punaseks, tekib põletustunne ja valu. Mõjutatud piirkonna lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Võimalik villide ja hemorraagiate teke haava piirkonnas.

Lisaks haigus progresseerub, sümptomid suurenevad. Tekib apaatia, uni on häiritud. Kahjustatud piirkond muutub kuumaks, valulikuks, turseliseks, puudutamisel tihedaks, selgete kumerate piiridega, mis meenutavad leeke. Lümfisõlmed on valulikud, kõvad ja piiravad liikuvust. Kahjustuse kohast lümfisõlmedeni ilmub kahvaturoosa värvi riba. Võimalik rõhu tõus, tahhükardia. Mõne päeva pärast (umbes seitse) temperatuur langeb, kahjustatud piirkond muutub kahvatumaks, paistetus taandub, lümfisõlmede suurus väheneb, tekib pärisnaha koorumine.

Kas erysipelas on nakkav või mitte? See on teistele nakkav kogu raviperioodi vältel.

Erinevate lokalisatsioonidega erysipelas

Näo erüsiipel. See areneb nii haiguse esmases kui ka sekundaarses episoodis.

Otsmiku, põskede ja nina samaaegse kahjustuse korral täheldatakse olulisi nähtavaid muutusi, nägu on moonutatud. Põletiku ajal tekkiv silmalaugude turse põhjustab palpebraallõhede ahenemist. Mõnel juhul ei saa patsient silmi avada. Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks.

Peanaha erysipelas. Märgitakse tugevat valu põletiku piirkonnas. Tekib infiltratsioon, harva esineb punetust.

Ülemiste jäsemete erüsiipel. Harva diagnoositud. Käe operatsioonijärgne lümfostaas naistel pärast rinnanäärme kasvaja eemaldamise operatsiooni on erüsiipeli eelsoodumus.

Suguelundite ja kõhukelme erüsiipel. Meestel esineb ulatuslik munandikotti ja peenise turse, naistel häbememokad. Erüteem paikneb kõhu- ja häbemepiirkonnas, harva reitel ja tuharatel.

Limaskestade erysipelas. Esineb harva. Kõige ohtlikumad on erysipelas ja neelu.

Erüsiipeeli tüübid

• Ekslemine või rändamine. Sellisel juhul levib infektsioon verelümfi kaudu. Eelkõige on kahjustatud alajäsemed. Kursuse kestus on kuni mitu kuud.
• Metastaatiline. Põletikulised fookused moodustuvad esmasest lokaliseerimisest kaugemates kohtades. Põhjuseks on streptokokkinfektsiooni hematogeenne levik.
• Perioodiline. Areneb menstruatsiooni ajal. Menopausi ajal täheldatakse regulaarseid ägenemisi.
• Korduv. Esineb sageli. Põletiku lokaliseerumist täheldatakse esmase kahjustuse kohas. Remissioon kestab mitu nädalat kuni kaks aastat. Kroonilise korduva erüsiipe areng aitab kaasa ebaõigele ravile, kroonilise iseloomuga dermise haigustele (mükoos), streptokokkinfektsiooni esinemisele organismis, sagedasele hüpotermiale, mikrotraumale.
• Korduv. See diagnoositakse kaks aastat pärast esmast erineva lokaliseerimisega.
• Erysipelas Vikhrov ehk "želatiinne" korduv. See areneb elevandiaasi taustal. Erüteem on kerge, terve ja kahjustatud pärisnaha vahel puudub selge piir.
• Valge kruus Rosenberg-Unna. Seda tuvastatakse leepra, tuberkuloosi, süüfilise ja muude haigustega patsientidel. See väljendub pärisnaha teravas turses, valulikkuses. Erüteem puudub veresoonte pigistamise ja lümfisõlmede intensiivse eksudatsiooni tõttu.

Ravi

Kohe pärast diagnoosimist tuleb alustada selle haiguse ravi. Esiteks määrab arst erüsiipeli jaoks antibiootikumid:

• "Amoksitsilliin".
• "Tseftriaksoon".
• "Bitsilliin". Seda ravimit kasutatakse ka ennetamiseks.

Lisaks antibiootikumidele määravad arstid järgmised ravimirühmad:

• palavikku alandav;
• antihistamiinikumid;
• sulfoonamiidid ja antibiootikumide talumatuse korral on need valitud ravimid;
• immunostimulaatorid.

Kompresside jaoks kasutage:

• "Furatsilliin".
• "Dimeksiid".
• "Enteroseptool".

Tehke neid iga päev kuni haava pinna täieliku paranemiseni.

• "Levomekol". Kasutatakse iseseisva tööriistana.
• Naftalan. Seda kasutatakse koos füsioteraapiaga.

Õigeaegne ja õigesti valitud ravi viib täieliku taastumiseni. Eluviis selle haigusega ei erine tavapärasest. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav hoida nahk puhtana. Kui tekivad marrastused, haavad või praod, ravige neid antiseptiliste ainetega.

Rahvaviisid

Erüsiipelaste ravi kodus on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige populaarsem ravim on Kombucha.

Niisutage tükk marli hästi infundeeritud ja filtreeritud lahusega ja pühkige kahjustatud piirkond. Kasutades näiteks meditsiinilist nässu, saate teha kompressi. Määrake see iga päev või vaheldumisi ravimiga "Levomekol". Lisaks soovitavad mõned arstid erinevaid homöopaatilisi preparaate, nii erüsiipeli kui ka selle retsidiivide raviks. Siiski peame meeles pidama, et ülaltoodud meetodite kasutamine annab hea efekti ainult koos traditsioonilise raviga.

Ennetav tegevus

Need sisaldavad:

• isiklik hügieen;
• dermise kahjustatud piirkondade töötlemine antiseptiliste ainetega;
• jalgade, küünte seenhaiguste õigeaegne ravi;
• immuunsuse säilitamine;
• puuvillasest materjalist avarate riiete kandmine;
• tervise edendamine;
• diabeediga patsiendid järgima kõiki arsti soovitusi;

Tähtis: haiguse ohtliku vormi, nimelt gangrenoosse erüsiipeeli tekke eeltingimus on suhkurtõbi.

Relapsi ilmnemisel soovitavad arstid sekundaarsete infektsioonide vältimiseks antibakteriaalseid aineid. Nendel eesmärkidel on tavaliselt ette nähtud ravim "Bitsilliin". Selle manustamise skeemi ja kestuse määrab raviarst ja see sõltub retsidiivide sagedusest.

Kogu erüsiipelaste ennetamise meetmete kompleks on suunatud keha kaitsmisele patogeeni eest.

Lapse erüsiipel

Statistika kohaselt haigestuvad poisid seda nakkuslikku nahahaigust harvemini kui tüdrukud. Haigust iseloomustab hooajalisus ja nakatumine toimub peamiselt sügis-suvisel perioodil. Märgitakse mõningast selektiivset eelsoodumust või isegi vastuvõtlikkust sellele pehmeid kudesid mõjutava streptokoki infektsiooni suhtes. Mõnel lapsel tekib pärast haigust ebastabiilne immuunsus ja nad võivad haigestuda mitu korda. Erüsipelaadi või streptokokkinfektsiooni ülekandetee on järgmine:

• kahjustatud limaskestade või pärisnaha kaudu;
• saastunud meditsiiniseadmete või sidemematerjalide kasutamisel;
• streptokoki infektsiooni fookuse olemasolul kehas.

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni viis päeva. Lastel, kes seda haigust sageli põevad, on selle arengu eeltingimuseks hüpotermia ja stress.

Haiguse tunnused lastel

Erysipelas haigus algab ägedalt, algstaadiumis ilmneb märkimisväärne mürgistuse areng. Need sümptomid eelnevad haiguse esimestele nähtudele mitu tundi kuni päevani. Sel perioodil ilmub laps:

• üldine halb enesetunne;
• valu sündroom lihastes;
• külmavärinad;
• oksendada;
• iiveldus;
• hüpotermia;
• dermise piirkondades, kus hiljem ilmnevad haiguse kohalikud ilmingud, täheldatakse valu, põletust ja lõhkemist.

Haigus areneb üsna kiiresti. Kohalikud reaktsioonid ilmnevad kohe pärast palaviku ja keha mürgistuse tipu saavutamist. Erüsiipelade levinuim asukoht on alajäsemed. Esialgu moodustub väike roosa või punane laik, mis mõne tunni pärast omandab spetsiifilise välimuse. Mõjutatud piirkonna pärisnahk on turse, katsudes kuum, palpatsioonil valulik, olemasolevad villid on vedelikuga täidetud ja võivad lõhkeda. Nende asemele jäävad kollakaspruunid jäljed, mis lõpuks kaovad.

Teraapia lastel

Kerge erüsiipeeli vormi ja tüsistusteta ravi toimub ambulatoorselt. Hospitaliseerimine on näidustatud järgmistel juhtudel:

• lapse väike vanus;
• sagedased retsidiivid;
• tõsiste kaasuvate haiguste esinemine;
• raske kurss.

Ravi jaoks määratakse kursused erinevate rühmade abil: makroliidid, fluorokinoloonid, tetratsükliinid, kombineeritud ja laia toimespektriga ravimid. Antibiootikumide talumatuse korral on ette nähtud kümnepäevased Furazolidooni ja Delagili kursused. Haiglatingimustes kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid, aminoglükosiide ja tsefalosporiine. Vajadusel viia läbi võõrutusravi. Olenemata sellest, kus last ravitakse, on meditsiiniliste näidustuste kohaselt ette nähtud järgmine:

• vitamiinide kompleksid;
• antipüreetikumid;
• põletikuvastased ravimid;
• diureetikumid;
• kardiovaskulaarsed ravimid;
• füsioteraapia ravi.

Ennetavad tegevused

Laste erüsiipelaste vältimiseks peaksid vanemad järgima mõningaid soovitusi:

• vältida alajäsemete vigastusi ja marrastusi;
• sagedaste ägenemiste korral viige läbi profülaktika antibakteriaalsete ravimitega, mis võivad peatada nakkuse leviku lapse kehas;
• kui avastatakse stafülokoki infektsioon, ravige seda õigeaegselt.

Ravimi kestuse määrab raviarst.

Erysipelas vastsündinutel

Imikutel areneb see patoloogia väga kiiresti. Esialgu mõjutab naba, seejärel levib infektsioon kogu kehas, haarates liigesed ja jäsemed. Arendab Erysipelas koos kahjustustega nina ja kõrvad on üsna haruldane. Nendel juhtudel areneb peaaegu alati tüsistus meningiidi kujul. Võib-olla patoloogia areng mähkmelööbe taustal. Kui rase on erysipelas, tekib lootel septiline emakasisene infektsioon.

Erysipelas jalas

Ilmub alajäsemete kate. Kõige enam on sellele vastuvõtlikud isikud, kes töötavad ebasanitaarsetes tingimustes ja viibivad pikka aega õues. Selle tulemusena tekib kokkupuude tolmu ja mustusega, mis aitab kaasa streptokoki infektsiooni sisenemisele kehasse.

Patoloogilise protsessi ilmnemise koht muutub kuumaks ja muutub punaseks. Hiline ravi on täis tõsiseid tüsistusi. Stafülokoki tungimiseks on mitu võimalust, samuti selle patoloogia arengu põhjused:

• trauma;
• põletused;
• putukahammustused;
• kammimine;
• krooniline tonsilliit;
• ravimata kaaries;
• vähenenud immuunsus;
• regulaarne jalgade hüpotermia;
• stressirohked olukorrad;
• liigne ultraviolettkiirgus;
• tromboflebiit või alajäsemete veenilaiendid;
• haavandilised kahjustused;
• alkoholism.

Haiguse põhjused

Pärast inkubatsiooniperioodi hakkavad ilmnema esimesed märgid:

• üldine nõrkus;
• temperatuuri tõus;
• tugevad peavalud;
• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus;
• lihased on valusad ja väsinud.

Kohalikud ilmingud ilmnevad kohe või päeva pärast.

Põletikulise protsessi vormid

Erüsiipel on mitut tüüpi:

• Erütematoosne. Kahjustatud piirkond omandab punaka ühtlase varjundi, sellel on selged piirid, koha servade kuju on ebakorrapärane.
• Erütematoosne bulloosne. Erinevalt eelmisest vormist hakkab kahe päeva pärast dermis kooruma ja tekivad villid, mille sees on värvitu vedelik. Kui mull lõhkeb, moodustub selle asemele koorik, mis on helepruuni värvi. Kui haigust ei ravita, moodustuvad nahka söövitavad villid troofilised haavandid.
• Erütematoosne-hemorraagiline. See vorm erineb ülalkirjeldatutest selle poolest, et kahjustatud piirkondades võivad tekkida hemorraagiad.
• Bulloosne-hemorraagiline. Erinevalt erütematoossetest bulloossetest villidest täituvad need verega.

Erüsiipe ravi jalal

Esimeste haigusnähtude korral peate võtma ühendust kohaliku arstiga. Eneseravim ei ole rangelt soovitatav. Erüsiipeleid saab ravida nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Kõigil rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsient haigla kirurgiaosakonda. Ravi jaoks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• antibakteriaalne;
• sulfanilamiid;
• põletikuvastane;
• diureetikumid;
• veresoonte;
• vitamiinid A, B, C;
• angioprotektorid.

Füsioteraapia protseduuridest on kõige tõhusamad erüsiipel jalgadel:

• ultraviolettkiirgus;
• laserteraapia;
• kokkupuude kõrgsagedusvooluga.

Alternatiivmeditsiin

Rahvapärased retseptid:

1. Võrdsete osadena võetud võsa- ja kummeliõie lehed segatuna meega. Töödelge kahjustatud piirkonda saadud koostisega. Mitte kasutada mesindussaaduste suhtes allergiliste reaktsioonide korral.
2. Valmista hapukoore ja hakitud takjalehe segu. Kandke kahjustatud nahapiirkonnale.
3. Valmistage jahubanaanilehtedest infusioon, lisage mett. Töödelge kahjustatud piirkondi saadud lahusega.
4. Haigestunud piirkonna töötlemine searasvaga iga kahe tunni järel aitab leevendada põletikku.
5. Purustage kriit ja puistake sellega pärisnaha valutavale kohale, tehke kompress. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut. Seda meetodit peetakse väga tõhusaks.

Lõpuks

Kõik streptokoki infektsioonist põhjustatud patoloogiad, kui neid ei ravita, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Erüsiipelaste haigus pole sel juhul erand. Haiguse tüsistused: veremürgitus, abstsessid, flegmoon, tromboflebiit, elevantia. Seega aitab selle haigusega edukalt toime tulla ainult õigeaegne kvalifitseeritud arstiabi.

Erüsipelas (erüsipelas) on nakkuslik-allergiline haigus, mis mõjutab limaskesti, nahaalust rasva ja nahka. Seda põhjustab beetahemolüütiline streptokokk, mistõttu see kordub sageli. Nakkusliku nakkushaigusega kaasneb kahjustatud kudede helepunane turse, joobeseisund, palavik, kõrge temperatuur. Ebaõige või hilinenud ravi korral komplitseerib erüsiipel abstsessi, sekundaarse kopsupõletiku, mädase kiupõletiku (flegmoon) tõttu.

Erysipelas haigus - mis see on

Nakkuspatoloogiat provotseerib püogeenne streptokokk, mis mõjutab:

• limaskestad;
• nahk;
• nahaalune rasv.

Rahvas kutsutakse erüpsi erüpsi. Inkubatsiooniperiood kestab 5-6 tundi kuni 5 päeva.

Kuidas kahjustus välja näeb:

• nahale tekivad erütematoossed (punased) laigud;
• nakatunud kuded paisuvad;
• moodustuvad vesiikulitega seroos-hemorraagilised kolded.

Levimuse poolest on erüsiipel teiste nakkuspatoloogiate seas neljandal kohal.

Erüsiipeli põhjused

Streptococcus pyogenes on erüsiipeli põhjustaja, mis kuulub oportunistlike patogeenide hulka. See on larüngofarünksi ja naha normaalse mikrofloora esindaja enam kui 75% inimestest. Peamine nakkuse allikas on püogeense streptokoki kandja või erüsiipeliga inimene.

Patogeensed mikroorganismid kanduvad edasi kontakti ja aerosooliga, see tähendab õhus olevate tilkade kaudu. Naha terviklikkuse rikkumisel suureneb erüsiipelaste kehasse tungimise oht. Streptococcus pyogenes'e sisenemisvärav on:

• kriimustused;
• marrastused;
• haavandid limaskestadel;
• mikropraod suguelunditel jne.

Õigeaegse ravi korral lõpeb erysipelas täieliku taastumisega. Kuid komplikatsioonide korral pole prognoos nii optimistlik. Haigus esineb immuunkaitse tugeva nõrgenemisega. Erüsiipeli provokaatorite hulka kuuluvad:

• vitamiinipuudus;
• krooniline tonsilliit;
• reuma;
• sarlakid;
• müokardiit;
• hüpovitaminoos;
• glomerulonefriit.

Streptokokid eritavad mürgiseid aineid (pürogeensed eksotoksiinid, streptolüsiin), mis hävitavad organismi rakke. Nad suurendavad veresoonte läbilaskvust, nii et kahjustatud piirkondades tekib tugev turse.

Kes on haigusele vastuvõtlikum

Erüsiipeli esinemissagedus on keskmiselt 20 juhtu 10 000 elaniku kohta. Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed, mis on seotud hormonaalse tausta ebastabiilsusega, rasestumisvastaste vahendite kasutamisega. 30% juhtudest on patoloogia põhjuseks alajäsemete lümfivoolu ja verevoolu rikkumine.

Riskirühma kuuluvad:

• naised pärast 55-60 aastat;
• nabahaavaga vastsündinud;
• kannatavad krooniliste haiguste all;
• kolmanda veregrupiga inimesed.

Palju sagedamini esineb erüsiipel inimestel, kellel on veenilaiendid, ülemiste hingamisteede patoloogiad - tonsilliit, sinusiit, krooniline riniit. Erüsipelaadi infektsioon satub kehasse operatsioonijärgsete haavade, traumajärgsete armide jms kaudu.

Erüsiipeli klassifikatsioon ja sümptomid

Kaasaegne kliiniline klassifikatsioon hõlmab erüsiipe erinevaid vorme, olenevalt asukohast, fookuste ulatusest, lokaalsete ilmingute iseloomust jne. Voolu paljususe järgi eristatakse järgmist tüüpi erüsipelasid:

• esmane - avaldub esmakordselt, mõjutab peamiselt näo nahka;
• korduv - esineb 2-3 aastat pärast esmast nakatumist, kuid erineva lokaliseerimisega;
• korduv - infektsioon süveneb 3-4-kuuliste intervallidega, mõnikord sagedamini.

Olenevalt lokalisatsioonist esineb erüsiipel näol, jalgadel, seljal, kätel. Täiskasvanutel esineb sagedamini kahte esimest tüüpi patoloogiat.

Vastavalt kohalikele sümptomitele eristatakse järgmisi erüsiipe vorme:

• erütematoosne vorm. See algab tugeva sügeluse, punetuse ja valuga nakatunud kudedes. Esimesed nähud ilmnevad 5-6 tunni jooksul pärast streptokoki tungimist nahka. Päev hiljem tekib kahjustusse ebaühtlaste servadega laik. Tugeva punetuse ja turse tõttu süveneb valu, tekib täiskõhutunne. Patsient tunneb end halvasti, palavik, nõrkus kehas. Ägeda perioodi jooksul on võimalik lümfisõlmede suurenemine, mis asuvad erüsiipeeli fookuse kõrval.
• Erütematoosne bulloosne. Nahale ja limaskestadele ilmuvad selge (seroosse) vedelikuga mullid. Bulloosset vormi iseloomustab kudede haavandumine vesiikulite avanemise taustal. Samuti on palaviku ja lümfadeniidi sümptomid, see tähendab lümfisõlmede põletik.
• Erütematoosne-hemorraagiline. Seda diagnoositakse kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel. Erysipelas mõjutab sageli kõhukelme, nägu ja jalgu. Erütematoossete laikude kohas tekivad verejooksud, mis on seotud pindmiste veresoonte kahjustusega. Hemorraagilist vormi iseloomustab pikaajaline palavik (kuni 14 päeva).
• Bulloosne-hemorraagiline. Erüsiipeli kõige raskem vorm, mille korral moodustuvad kahjustustesse seroos-verise sisuga vesiikulid. Kui põsed on nakatunud, moodustuvad nekroosipiirkonnad. Seetõttu jäävad märgatavad armid ja armid, mis ei lahene pikka aega.

Erysipelas läbib neli etappi: punetus, villid, haavandid, haavade paranemine. Tüsistuste tõenäosus sõltub raskusastmest:

• Valgus. Erütematoossed lööbed piirduvad väikeste nahapiirkondadega, mürgistuse sümptomid on kerged. Palavikuline seisund subfebriili temperatuuriga (kuni 38°C) ei kesta kauem kui 3 päeva.
• Keskmine. Palavik kestab kuni 5 päeva ja temperatuur tõuseb 40°C-ni. Muud erüsiipeli ilmingud on väljendunud: nõrkus, oksendamine, peavalu. Kahjustusi esindavad bulloos-hemorraagilised või erütematoossed-bulloossed lööbed.
• Raske. Mürgistus väljendub tugevalt, mille tõttu on võimalik teadvusekaotus. Kõrge temperatuur kestab üle 5 päeva. Kudede nakatumise kohtades tekivad tüsistused - flegmon, gangrenoossed muutused.

Kui fookus ulatub anatoomilisest tsoonist kaugemale, peetakse erysipelas'i infektsiooni tavaliseks (hajutatud). Eristatakse ka erüpsi rändevormi, mille puhul põletik ühes kehaosas taandub ja teises kehaosas ägeneb. Kõige ohtlikum on metastaatilised erysipelas. Seda iseloomustab üksteisest eemal asuvate kudede samaaegne kahjustus.

Võimalikud tüsistused

Hemolüütiline streptokokk provotseerib kahjustatud veresoonte ja kudede põletikku. Sellega seoses on erysipelas keerulised:

• mädased pustulid;
• flebiit;
• sekundaarne kopsupõletik;
• sepsis.

Korduva vormiga kaasneb lümfi stagnatsioon, mis põhjustab lümfödeemi. Samuti on erüsiipelade võimalikud tagajärjed flegmoon, püsiv naha pigmentatsioon, hüperkeratoos (epidermise väliskihi paksenemine), ekseem. Ravimata jätmise korral põhjustab erysipelase infektsioon gangreenseid muutusi nahas ja limaskestadel.

Erüsiipeeli diagnoosimine

Esimeste erüsipeela sümptomite ilmnemisel pöördutakse naha- või nakkushaiguste spetsialisti poole. Arst juhib tähelepanu patoloogia ägedale algusele, joobeseisundile, tugevale tursele, kudede punetamisele, piirkondlikule lümfadeniidile. Nakkuse põhjustaja määramiseks tehakse:

• PCR diagnostika;
• vere keemia;
• üldine uriinianalüüs.

Beetahemolüütilise streptokoki olemasolu näitab streptokokivastaste antikehade taseme langus. Erüsipelatoosset infektsiooni tuleks eristada siberi katkust, sklerodermiast, dermatiidist, Lyme'i tõvest, tromboflebiidist, erütematoosluupusest.

Kuidas erysipelast ravitakse

Erüsiipeli esimesed ilmingud on märkimisväärne põhjus arsti juurde minemiseks. 73% juhtudest ravitakse patoloogiat ambulatoorselt. Patoloogia raske kulgemise, mäda-nekrootiliste tüsistuste korral paigutatakse patsiendid haiglasse.

Spetsiifiline ravi hõlmab süsteemsete antibiootikumide võtmist. Bulloossel kujul on ette nähtud füsioteraapia koos villide avamisega ja haavade lokaalne ravi antiseptikumidega.

Kuidas ravida erysipelast antibiootikumidega

Erüsipelade ravi viiakse läbi fluorokinoloonide, makroliidide, tetratsükliinide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumidega. Streptokoki infektsiooni hävitamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Erütromütsiin;
• doksütsükliin;
• tsiprofloksatsiin;
• bensüülpenitsilliin;
• Levomütsetiin;
• Sulfadiasiin;
• Asitromütsiin.

Erüsiipeli sagedaste retsidiivide korral kasutatakse samaaegselt kahe erineva rühma antibiootikume. Bulloosse erüsiipeleid ravitakse beetalaktaamide ja linkosamiididega, mille hulka kuuluvad linkomütsiin, klindamütsiin, dalatsiin jne. Antibiootikumravi kestus on 5 kuni 10 päeva.

Ravimid sümptomite leevendamiseks

Patoloogiaga kaasneb tugev valu, iiveldus, sügelus, halb enesetunne, palavik. Erüsiipelaste peamiste ilmingute peatamiseks kasutatakse järgmist:

• allergiavastased ravimid (Diazolin, Zirtek) - vähendavad turset, sügelust ja põletust;
• nitrofuraanantibiootikumid (Furadonin, Furazolidone) - pärsivad streptokokkide paljunemist, hävitavad nende membraanimembraane;
• glükokortikosteroidid (beetametasoon, prednisoloon) - kõrvaldavad tursed, normaliseerivad lümfi väljavoolu kahjustustest;
• proteolüütilised ensüümid (hüaluronidaas, trüpsiin) - parandavad kudede toitumist, lahustavad infiltraate.

Samuti hõlmab erüsiipeeli ravi biostimulantide kasutamist, mis kiirendavad kudede paranemist - Pentoxyl, Methyluracil jne.

Naha ravi kahjustuse ümber

Streptokoki infektsiooni leviku tõkestamiseks kasutatakse paikselt manustatavaid antimikroobseid aineid. Näo- ja kehanaha raviks erüsiipelidega kasutatakse järgmist:

• Enteroseptool;
• oksütsüklosool;
• Dimeksiid;
• mikrotsiid;
• Furatsiliin.

Fookusele kantakse antiseptikuga leotatud steriilne marli, nii et sideme servad haaravad 2 cm tervet nahka. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas 1,5-2 tunni jooksul. Erysipelasid jalgadel ja seljal töödeldakse Enteroseptoli purustatud tablettide pulbriga. Kui kahjustus hõivab nahast rohkem kui 20 cm 2, kasutatakse Oxycyclozol pihustit.

Kohalik hügieen

Erüsipeela ägenemise perioodil patsient ei kujuta endast ohtu teistele. Kuid nakkuse leviku vältimiseks peab ta:

• Vahetage aluspesu ja voodipesu üks kord päevas;
• kandke ainult looduslikest kangastest riideid;
• võtke iga päev duši all ilma pesulappe kasutamata;
• peske põletikupiirkonda kolm korda päevas säärkonna keedusega;
• paranemisjärgus ravige haavandeid Kalanchoe mahlaga.

Kahjustatud kudesid ei ole soovitav niisutada veega, kuni need on täielikult paranenud. Kui erysipelas-nakkus on lokaliseeritud kubeme piirkonnas, pestakse nahka kaks korda päevas saialillekeediga.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi põhimõtted määratakse kindlaks haiguse staadiumi järgi. Erüsiipeli ja kohalike ilmingute vastu võitlemiseks kasutage:

• UVI - vere kiiritamine ultraviolettvalgusega. Seda kasutatakse põletiku, palaviku, mürgistuse ja turse vähendamiseks esimeste erüsiipelaste tunnuste ilmnemisel.
• Magnetoteraapia - neerupealiste kiiritamine elektromagnetkiirgusega. Kiirendab põletikku kõrvaldavate steroidhormoonide tootmist.
• Ronidaas-elektroforees on ravimi sisestamine kehasse elektrivoolu abil. Stimuleerib lümfi väljavoolu kahjustatud piirkondadest, vähendab turset.
• UHF - kudede kuumutamine ülikõrge sagedusega elektromagnetlainetega. See on ette nähtud 7. haiguspäeval pindmiste kudede vereringe parandamiseks.
• Infrapunateraapia - naha eksponeerimine infrapunalaseriga. Stimuleerib kohalikku vereringet, suurendab immuunrakkude aktiivsust.

Paranemisetapis kasutatakse parafiini aplikatsioone. Nad kõrvaldavad jääknähud, hoiavad ära põletiku ägenemise.

Kuidas tõsta immuunsust

Erüsiipeli dermatoloogiline haigus on altid kordumisele. Taastumise kiirus ja kudede uuesti nakatumise oht sõltub patsiendi immuunseisundist.

Streptokokkide paljunemise vältimiseks on vajalik:

• Tuvastage ja kõrvaldage loid põletiku kolded. Viia läbi kroonilise tonsilliidi, rinorröa, sinusiidi antibakteriaalset ravi.
• Taastada soolestiku mikrofloora. Soovitatav on võtta laktobatsillidega ravimeid, lisada dieeti fermenteeritud piimatooted.
• Stimuleerida immuunrakkude aktiivsust. Immuunsüsteemi tugevdamiseks võtke toidulisandeid ehhiaatsia, roosa rodiolaga.

Jõu taastamiseks peate normaliseerima une ja ärkveloleku. Päevas on puhkamiseks ette nähtud vähemalt 8 tundi.

Kuidas vabaneda erysipelast rahvapäraste ravimitega

Alternatiivmeditsiin stimuleerib kudede paranemist ja pärsib püogeense streptokoki paljunemist. Erüsiipelaste vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi retsepte:

• Oad. Kuivatatud puuviljad purustatakse hakklihamasinas. Märjad haavad kehal piserdatakse pulbriga 2 korda päevas.
• Maitsetaimede segu. Selleri mahl ja kummeli infusioon segatakse võrdsetes osades. 1 tl vedelikud valatakse 15 ml sulatatud võisse. Jätke toode külmikusse kuni täieliku tahkumiseni. Salvi kasutatakse tugeva valuga haavade raviks.
• Seller. Kimp rohelisi purustatakse segistis. Pastataoline mass mähitakse marli ja kantakse kahjustusele 1 tund. Tehke protseduur kaks korda päevas.

Mädaste ja hemorraagiliste tüsistuste korral on ebasoovitav kasutada rahvapäraseid ravimeid.

Erüsiipeli ravi ja ennetamise prognoos

Erüsipeltoosne haigus piisava antibiootikumravi korral lõpeb täieliku paranemisega. Prognoos halveneb nõrgenenud immuunsusega - hüpovitaminoos, HIV-nakkus, kroonilised patoloogiad. Tüsistuste (gangreen, flegmoon, sepsis) suremus ei ületa 4,5-5%.

Erüsiipeli kordumise vältimiseks peate:

• jälgida isiklikku hügieeni;
• vältida mähkmelöövet;
• troofiliste haavandite ennetamine;
• kandma lahtisi riideid;
• kasutage dušigeele, mille pH on kuni 7.

Isiklik ennetus seisneb limaskestade ja naha kahjustuste õigeaegses desinfitseerimises. Antiseptikumide reeglite järgimine marrastuste ravimisel, aeglase põletiku fookuste kõrvaldamine kehas hoiab ära erüsiipeli ägenemise.